Smakprov (pdf)

Recommendations

Info

58 KOL »Erik är nu 70 år … … och det har gått 14 år sedan han besökte vårdcentralen på grund av andfåddhet. Utredningen hade då visat att Erik hade KOL i stadium 2 med en lungfunktion som motsvarade 60 procent av förväntat normalvärde. Lungröntgen hade visat tecken som tydde på KOL men hade, enligt läkaren, inte visat »något alarmerande«. Läkaren hade dock bestämt framhållit att Eriks symtom hade med rökningen att göra och att det nu var hög tid att allvarligt fundera på att sluta. »Medan tid är«, hade läkaren sagt. »Om du slutar nu kan du få besvären att avta och du får uppleva en behaglig och aktiv pensionsålder«. Efter besöket hade Erik gjort några försök att sluta röka men han deltog aldrig i den rökslutargrupp som läkaren på vårdcentralen erbjöd honom. Han tyckte inte att det var något för honom, om han skulle sluta så skulle han klara det på egen hand. Doktorn hade skrivit ut några tabletter som skulle minska rökbegäret och så använde han nikotinplåster. Han lyckades faktiskt att hålla upp med rökningen något halvår. I samband med en nära väns 60-årsdag rökte han dock några cigaretter och så var rökningen igång igen. Erik hade också diskuterat betydelsen av motion med sin distriktsläkare och han blev erbjuden att gå till en sjukgymnast som skulle hjälpa till med att lägga upp ett strukturerat träningsprogram. Erik tyckte dock att han även kunde klara detta själv. Han visste ju var felet låg, att han rörde sig för lite. »Det är väl bara att ta sig i kragen och komma ut och jogga lite, eller åtminstone ta några långa, raska promenader i veckan«, hade han tänkt. När han nu nästan 15 år senare ser tillbaka, inser han att det aldrig blev som han tänkt. Visst blev det några promenader under de första veckorna men ganska snart fick han en infektion som gjorde att han inte kunde motionera och sedan kom han aldrig igång igen. Han var tillbaka i ett huvudsakligen stillasittande liv. »Det är ju inte så lätt att komma igång med motionen när man blir så andfådd vid minsta ansträngning. Dessutom kan det inte vara nyttigt att anstränga sig när kroppen säger ifrån«, hade han resonerat.
64 KOL Paketår Man brukar ange den totala exponeringen för cigarettrök i »paketår«. Med ett paketår menas att man rökt ett paket (= 20 cigaretter) om dagen under ett år. Ett paket om dagen i 20 år eller 10 cigaretter om dagen under 40 år blir således en sammanlagd exponering på 20 paketår. På motsvarande sätt blir rökning av 30 cigaretter om dagen under 40 år en sammanlagd exponering på 60 paketår. börjar röka, ju tidigare rökdebut desto större risk att få KOL. Det finns uppgifter som tyder på att en skillnad i rökdebut på ett år som barn eller tonåring motsvarar en skillnad på ungefär två paketår i vuxen ålder. Det innebär att ett barn som börjar röka vid 11 års ålder har 8 paketår mer än den som börjar röka vid 15 år. Det finns även indikationer på att barn som börjar röka tidigt förlorar »lungfunktionsplatån«, dvs. den 10-årsperiod som inträffar mellan cirka 20 och 30 års ålder, vilket gör att deras åldersbetingade förlust av lungornas funktion startar cirka 10 år tidigare än hos icke-rökande barn. Det är inte ovanligt att rökare tenderar att underdriva sina symtom vilket kan bottna i en skamkänsla över att man har en självförvållad sjukdom. Uppfattningen att »man får skylla sig själv« finns framförallt hos icke-rökare men även hos många rökare. Att diskutera skuldfrågan och öka en kanske redan utvecklad skamkänsla för de rökningsorsakade skadorna är inte till hjälp för någon, vare sig den sjuke eller vårdgivare. Det är illa nog att man en gång började röka och sedan blev fast i ett missbruk. Man behöver inte belasta situationen med ytterligare, moraliska aspekter. För övrigt beror mycket av vår ohälsa på vårt riskbeteende. Det gäller dålig kosthållning och alkoholintag, resor med bil och andra fortskaffningsmedel liksom utövande av mer eller mindre riskfyllda sporter och fritidsaktiviteter. Det gäller fysisk inaktivitet, dåliga sovvanor och mycket annat som vi vet är negativt för vår hälsa men som vi ändå väljer att bortse från. Målsättningen vid all ohälsa måste vara att på ett så korrekt sätt som möjligt klarlägga orsak och sjuk-
Page 1 and 2: KAROLINSKA INSTITUTETS FORSKARE SKR
Page 3 and 4: 4 KOL Tillfälliga försämringsper
Page 5 and 6: Vad är KOL? KOL eller astma? Obstr
Page 7: Bronkit, broniolit och emfysem Vad

Smakprov (pdf)

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?