Anksiyolitik ilaçlar (trankilizan ( ilaçlar) ç )
Anksiyolitik ilaçlar (trankilizan ( ilaçlar) ç )
Anksiyolitik ilaçlar (trankilizan ( ilaçlar) ç )
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Anksiyolitik</strong> <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong><br />
(<strong>trankilizan</strong> ( <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong>) <strong>ç</strong> )
Anksiyete nedir?
Anksiyete bozuklukları nedir?
Anksiyete > Otonomik belirtiler<br />
• Kalp hızında, tansiyonda, kalp kasılmasında,<br />
nefes hızında vs artış<br />
• Norepinefrin<br />
• “Al “Alarm” ” nörotransmitteri<br />
ö i i<br />
• Yohimbin > noradrenerjik j sistem uyarılması y ><br />
panik atak<br />
• OKB OKB, YAB, YAB şizofreni i f ive depresyonda<br />
d d<br />
anksiyeteyi artırmazlar
Serotonin<br />
• Akut serotonin artışı > korku ve ka<strong>ç</strong>ınma<br />
davranışı ş artar ( (anksiyete) y ) – SSRI’lardaki ilk<br />
dönemde gözlenen anksiyete artışıdır…<br />
• Kronik serotonin artışı > CRF düşer > kortizol<br />
düşer > stres düşer<br />
• Özellikle yaygın anksiyete boz., OKB,<br />
depresyonda etkin
GABA<br />
• Temel nörotransmitter<br />
• Anksiyete<br />
• Kas gevşetici<br />
• Uyku<br />
• Hafıza (rohypnol?)<br />
• Antiepileptik<br />
• Analjezi
• Histamin<br />
• NMDA<br />
• Asetil kolin<br />
• P maddesi<br />
• Dopamin<br />
• Kannabinoid sistem<br />
• Endorfin<br />
• Melatonin<br />
Diğerleri
Panik belirtilerine yol a<strong>ç</strong>an <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong><br />
• Kafein<br />
• Dopamin ve epinefrin i<strong>ç</strong>eren tansiyon <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong>ı<br />
• Efedrin<br />
• Diyet <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong>ı<br />
• Nikotin<br />
• Tiroid <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong>ı<br />
• İnsulin
Panik belirtilerine yol a<strong>ç</strong>an <strong>ila<strong>ç</strong>lar</strong><br />
• Kokain<br />
• MDMA<br />
• LSD<br />
• Esrar yoksunluğu<br />
• Alkol yoksunluğu<br />
• Opiyat (afyon, eroin, morfin, kodein)<br />
yoksunluğu<br />
• Nikotin yoksunluğu
Benzodiazepinler<br />
Kısa etkililer (hızlı etki ama kısa süreli)<br />
• Xanax (alprazolam) – panik atak<br />
• Ativan (lorazepam) –<strong>ç</strong>ok hızlı<br />
• Dormicum (midazolam)‐ anestezi<br />
• Lexotonil (bromazepam)
Benzodiazepinler<br />
Uzun etkililer<br />
• Diazem, nervium (diazepam) – anksiyolitik, kas<br />
gevşetici, antikonvülzan<br />
• TTranksilen k il (klorazepat) (kl )<br />
• Librax, , klipaks p (klordiazepoksid) ( p ) – alkol<br />
yoksunluğu, anestezi öncesi, mide barsak<br />
• Ri Rivotril t il (Kl (Klonazepam ) – epilepsi, il i bbağımlılık ğ l l k<br />
yüksek, insomni, mani<br />
• Rohypnol (flunitrazepam) ‐ hipnotik
Benzodiazepinler<br />
• Bağımlılık yapar, yeşil re<strong>ç</strong>ete (4‐8 hafta en<br />
fazla)<br />
• Zehirlenme <strong>ç</strong>ok yüksek dozlarda (nistagmus,<br />
solunum baskılanması)<br />
• Kısa etkililerin toleransı daha hızlı<br />
• Alkolle alınmaz<br />
• “A “Ara<strong>ç</strong> kkullanma!” ll !”
• Luminal (Fenobarbital<br />
• Pentotal (tiyopental)<br />
Barbitüratlar
Diğer<br />
• Buspon (buspiron) – etkileme 4 hafta, YAB’da<br />
iyi, y sedasyon y nadir, bağımlılık ğ yok y<br />
• Atarax, Vistaril (hidroksizin) – antiallerjik,<br />
sedatif sedatif, alkolle alınmaz alınmaz, ge<strong>ç</strong> etki eder<br />
• Benadryl (difenhidramin) – antiallerjik, sedatif<br />
• Etanol<br />
• I Imovane ( (zopiklon) ikl ) – uyku k i<strong>ç</strong>in ii<br />
• Beta blokerler – sadece otonomik belirtileri<br />
yok eder
SSS<br />
• Bağımlı olur muyum?<br />
• Sersem olacak mıyım?<br />
• Araba kullanabilir miyim?<br />
• Alkol alabilir miyim?<br />
• Az az kullansam ne olur?
Duygudurum Dengeleyicileri<br />
(mood ( stabilizator) )
Lityum (lithuril)<br />
• Antimaniktir.<br />
• Manik atakların tekrarının önlenmesinde<br />
etkindir<br />
• DDepresyon ataklarının kl tekrarında k d da d<br />
kullanılabilir<br />
• Günlük 900‐1600mg (300 x3)<br />
• Tkikti Toksiktir, kkan dü düzeyi i izlenmelidir il lidi<br />
• İdeal kan düzeyi 0.6‐1.2<br />
• Mani profilaksisi: 2 yıl süreyle
• Tremor<br />
• Ataksi – yürüme bozukluğu<br />
• Konfüzyon ‐ şaşkınlık<br />
• Hipotiroidi<br />
• Susuzluk<br />
• Çok işeme<br />
• Böbrek bozukluğu<br />
• Kilo alma<br />
• Libido bozukluğu<br />
• İla<strong>ç</strong> etkileşimi yüksektir<br />
• İshal *** (zehirlenme!)<br />
Lityum yan etkiler
Tegretol (karbamazepin)<br />
• Antiepileptik, duygudurum dengeleyici,<br />
antiimpulsif, p trigeminal g nevralji j<br />
• Kan düzeyi takip edilmelidir<br />
• Çif Çift görme, ö dengesizlik d i likyapabilir bili<br />
• Kan hücrelerini azaltabilir
Diğer<br />
• Depakin (sodyum valproat) ‐ Antiepileptik,<br />
duygudurum yg dengeleyici, g y antiimpulsif, p migren g<br />
tedavisinde… Başağrısı, ishal yapabilir<br />
• Lamictal (lamotrijin)‐ (lamotrijin) özellikle kr. kr Depresyon<br />
ve depresyon tekrarının önlenmesi<br />
• Topamax (topiramate)
SSS<br />
• Kanım da tuz mu düşük?<br />
• Kanımda lityum düşük mü?<br />
• Ne kadar süre kullanacağım?
Change language