01.09.2013 Views

Geleceği olan bir sağlık sistemi için. Elektronik sağlık kartı. - Gematik

Geleceği olan bir sağlık sistemi için. Elektronik sağlık kartı. - Gematik

Geleceği olan bir sağlık sistemi için. Elektronik sağlık kartı. - Gematik

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Geleceği</strong> <strong>olan</strong> <strong>bir</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>sistemi</strong> <strong>için</strong>.<br />

<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>.<br />

Şimdi bilgilenin


<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> ile neler<br />

farklı olacak?<br />

Dijital fırsatlar<br />

<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> (eGK), <strong>olan</strong>ak ve güvenlik<br />

standartlarında ciddi şekilde sınırlı<br />

<strong>olan</strong> mevcut <strong>sağlık</strong> sigortası <strong>kartı</strong>nın yerine<br />

geçecektir.<br />

Sağlık <strong>kartı</strong> ile gelecekte tıbbi verilerin elektronik<br />

yoldan güvenli, hızlı ve kolayca takas<br />

ve işlenebilir olması <strong>için</strong> teknik önkoşullar<br />

meydana getirilmektedir.<br />

Posta yolu, faks veya e-posta ile belgeler<br />

kaybedilebilir, geç ulaşabilir veya yanlış<br />

alıcıya gönderilebilmektedir. Bu tür sorunları<br />

önlemek <strong>için</strong>, şimdi <strong>bir</strong>leşik <strong>bir</strong> sistem adapte<br />

edilmektedir. Sağlık <strong>sistemi</strong>ndeki tüm<br />

iştirakçileri <strong>bir</strong>leştiren bu sisteme telematik<br />

altyapı denir.<br />

Bununla <strong>bir</strong>likte en üst öncelik veri güvenliği<br />

ve hastanın kendi kaderini belirleme hakkı<br />

bağlamındaki bilgilendirmeye verilir. Bunun<br />

anlamı: Her <strong>bir</strong> sigortalı, tıbbi verilerin<br />

saklanıp saklanamayacağı ve hangi verilerin<br />

saklanıp saklanamayacağı, kimin hangi<br />

verileri görebileceği ve hangi bilgilerin<br />

paylaşılabileceği hakkında kendisi karar<br />

verebilecektir.<br />

Kısacası: <strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>, hastaların<br />

kaliteli bakımını artıracak, hataları önleyecek<br />

ve daha verimli ve daha ekonomik hale getirecektir.<br />

Yeni <strong>kartı</strong> kimler alacak -<br />

ne zaman ve nasıl?<br />

Herkes <strong>için</strong> çözüm<br />

Tüm yasal <strong>sağlık</strong> sigortası kapsamında <strong>olan</strong><br />

sigortalılar, elektronik <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> sahibi<br />

olacaktır. 01.10.2011 tarihi itibariyle düzenli<br />

olarak verilmeye başlanılmıştır. <strong>Elektronik</strong><br />

<strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>, sigorta <strong>kartı</strong> olarak kabul edilecek<br />

ve eski <strong>sağlık</strong> sigortası <strong>kartı</strong> yerine geçecektir.<br />

Bir geçiş dönemi <strong>için</strong> her iki kart <strong>bir</strong>likte<br />

geçerli sayılacaktır. Gelecekte, sadece<br />

elektronik <strong>sağlık</strong> kartları verilecektir. 2012 yılı<br />

sonu itibariyle yasal <strong>sağlık</strong> sigortasına bağlı<br />

<strong>olan</strong>ların yaklaşık yüzde 70‘i bu yeni <strong>kartı</strong> almış<br />

olacaklardır. Bu amaçla sigortalılara <strong>sağlık</strong><br />

sigortaları tarafından şimdiye kadar, elektronik<br />

<strong>sağlık</strong> kartlarına basılmak üzere <strong>bir</strong> vesikalık<br />

resimlerini hazır bulundurmaları ricasıyla, <strong>bir</strong><br />

yazı gönderilmiştir ve gönderilecektir. Aynı<br />

şekilde, sigortalılara <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> vermek <strong>için</strong> gerekli<br />

adımlar hakkında daha fazla bilgi gönderilecektir.<br />

15 yaş altı çocukların ve ağır bakıma<br />

muhtaç kişilerin vesikalık resmine ihtiyaç<br />

duyulmamaktadır.


Neler değişecek?<br />

Hemen – ve özellikle gelecekte.<br />

Karışıklığı önlemek<br />

Yeni <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nda bulunan vesikalık resim,<br />

önceki karta göre en görünür değişikliktir.<br />

Gelecekte, yeni kart çok daha fazlasını yapabilecektir.<br />

Kendi teknolojisi ile elektronik <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> tıbbi<br />

bakım alanında yeni <strong>bir</strong> kalitenin ön koşullarını<br />

yaratmaktadır.<br />

Birinci adımda, <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> üzerinde daha<br />

önce de olduğu gibi idari veriler kaydedilecektir<br />

(isim, doğum tarihi, cinsiyet, ikamet adresi,<br />

sigorta numarası, sigorta durumu vs.).<br />

Arka sayfada ise Avrupa Sağlık Sigortası Kartı<br />

bulunmaktadır. Böylece örneğin Avrupa’da<br />

bulunan tatilciler acil tıbbi durumlarda sigorta<br />

kanıtını belgeleyebilir ve tıbbi müdahale<br />

talebinde bulunabileceklerdir.<br />

Kartta bulunan vesikalık resim hekimle-<br />

re sigortalının tanımlanmasında yardımcı<br />

olacaktır ve <strong>kartı</strong>n sigorta kanıtı olarak kötüye<br />

kullanımını engelleyecektir. Bu, şimdiye kadar<br />

tekrar tekrar yaşanmış olup, sonuçta tüm<br />

sigortalılar tarafından karşılanan yüksek maliyetlere<br />

yol açmıştır.<br />

Gerçek devrim <strong>kartı</strong>n işlemci çipinde<br />

bulunuyor.<br />

Akıllı yardımcılar<br />

Mevcut <strong>sağlık</strong> sigortası <strong>kartı</strong>na harici olarak çok<br />

benzer çipinin aksine, elektronik <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nın<br />

çipi temelde minyatür <strong>bir</strong> bilgisayar şeklindedir.<br />

Onunla gelecek <strong>için</strong> yararlı, geniş <strong>bir</strong> uygulama<br />

yelpazesi <strong>için</strong> teknik temel yaratılmaktadır.<br />

Bununla eğer <strong>bir</strong> hasta bunu arzu ederse,<br />

<strong>kartı</strong>n acil durum verilerine, hasta kararlarına,<br />

hastalıkların tedavisi hakkındaki ted<strong>bir</strong>lere,<br />

organ bağışı beyanlarına, ilaç dokümantasyonlarına,<br />

aşı dokümantasyonlarına veya<br />

komple elektronik hasta dosyasına ulaşılması<br />

planlanmıştır.<br />

Tüm bunlar hastanın hızlı ve daha iyi bakımının<br />

yapılmasını desteklemektedir. Acil durumda<br />

<strong>kartı</strong>n üzerindeki bilgiler dolaylı zararları engel-<br />

leyebilir veya hayat kurtarabilmektedir.<br />

Söylendiği gibi – bu ileriye yönelik uygulamalar<br />

henüz gelişim ve güvenlik testi aşamasında<br />

bulunmaktadır. Bu süreç tamamlandığında, ek<br />

fonksiyonlar hayata geçirilecektir.<br />

Çok önemli! Her <strong>bir</strong> tıbbi verinin kaydedilmesi,<br />

görülmesi veya uygulanması hakkında sadece<br />

hasta tek başına karar verecektir. Kişisel onay<br />

olmadan hiç<strong>bir</strong> veri saklanamaz ve erişimi<br />

mümkün olamaz. Sadece idari veriler – şimdiye<br />

kadar eski <strong>sağlık</strong> sigortası <strong>kartı</strong>nda olduğu gibi<br />

– kart üzerinde zorunlu olarak kaydedilmesi gerekmektedir.


<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> ne<br />

kadar güvenli?<br />

Maksimum seviyede bilgilerin korunması<br />

Hemen baştan belirtilmesi gerekir ki: <strong>Elektronik</strong><br />

<strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> en yüksek güvenlik standartlarını<br />

karşılamaktadır. Bu nedenle yeni kart, mevcut<br />

<strong>sağlık</strong> sigortası <strong>kartı</strong>ndan tamamen farklı <strong>bir</strong><br />

“güvenlik boyutu“ <strong>için</strong>de hareket etmektedir.<br />

• Telematik <strong>sistemi</strong>nde yalnızca güvenliği <strong>bir</strong><br />

ruhsatlandırma süreci dahilinde gematik<br />

uygulamalarında denenmiş ve onaylanmış uygulama<br />

ve fonksiyonlar mevcut olacaktır.<br />

• Gelecekte, elektronik <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> ile<br />

kişisel tıbbi veriler güvenli <strong>bir</strong> şekilde<br />

şifrelenmiş olacaktır. Bu, tüm verilerin bilgisayar<br />

korsanları ya da hasta tarafından<br />

yetkilendirilmemiş diğer kurumlara karşı<br />

güvenilir <strong>bir</strong> şekilde korunmakta olduğu<br />

anlamına gelmektedir.<br />

• <strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> <strong>bir</strong> adım daha ileri gitmektedir.<br />

Zira bankalar veya havayollarındaki<br />

veri toplamasında üzerinde <strong>bir</strong>eysel kullanıcının<br />

veri kullanımında hiç ya da sadece sınırlı <strong>bir</strong> etkiye<br />

sahip olmasının aksine, bu olay yeni <strong>sağlık</strong><br />

<strong>kartı</strong>nda tamamen farklıdır.<br />

• Yalnız sigortalının kendisi hangi verilerin<br />

saklanacağı veya kullanılacağını belirler.<br />

• Doktor, hastanın tıbbi verilerine ulaşabilmesi<br />

<strong>için</strong>, her zaman hastanın kart terminaline girdiği<br />

şifresiyle (kişisel kimlik numarası) vereceği<br />

onayına ihtiyaç duymaktadır. Doktorun da kendisini<br />

ek olarak çip <strong>kartı</strong>yla (profesyonel <strong>sağlık</strong><br />

kimliği olarak da bilinir) tanıtması gerekmektedir.<br />

Sadece acil bakım <strong>için</strong> doktor veya ilk yardım<br />

asistanı sigortalının şifresine gerek duymadan<br />

saklanan acil verilere ulaşabilmektedir.<br />

• Her sigortalı kendi şahsi şifresini özgürce<br />

belirleyebilir ve gerektiğinde değiştirebilir.<br />

• Verilere son 50 erişim kart üzerinde<br />

saklanmaktadır.<br />

Ve: Hastanın kendisi, ...<br />

... tedavisine destek olacak gelişmiş, onaylı tıbbi<br />

uygulamaları kullanmak isteyip istemediğine<br />

... bu uygulamalarda hangi verilerin<br />

kaydedileceği ve işleneceğine dair<br />

... kimin ne zaman ve hangi ölçüde bu verilere<br />

erişebileceği hakkında karar verir.<br />

Sigortalı aynı zamanda elektronik <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nı<br />

sadece sigorta kanıtı olarak kullanmayı tercih<br />

edebilir. Bununla da aynı zamanda <strong>sağlık</strong> <strong>sistemi</strong><br />

yönetimindeki maliyetlerin azaltılmasına<br />

katkıda bulunmaktadır.


Yeni <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>ndan sadece<br />

hastalar mı yararlanacaktır?<br />

Herkes <strong>için</strong> avantaj Uygulama örneği<br />

Hayır, yeni karttan sadece siz avantaj<br />

sağlamayacaksınız. Sağlık <strong>sistemi</strong>nde görevli<br />

<strong>olan</strong> herkes <strong>için</strong> (doktorlar, hastaneler,<br />

eczaneler ve acil hizmetler) çalışmak daha<br />

kolay, güvenli ve kazançlı olacaktır.<br />

Özellikle, gelecek uygulamalar ile herkesin<br />

yönetim yükü azalacaktır. Kâğıt<br />

dokümanların değişimi böylece pek çok<br />

durumda kaldırılabilecektir, çünkü laboratuar<br />

raporları, test sonuçları veya ameliyat<br />

sonuçları gibi belgelerin gönderilmesi gerekmeyecektir.<br />

Doktorlar arası veya doktor ile<br />

eczacı arasındaki belgelerin değişimi önemli<br />

ölçüde hızlanacaktır.<br />

<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong> ile <strong>sağlık</strong> hizmetlerinin<br />

önde gelen ve ülke çapındaki <strong>bir</strong>leşik iletişim<br />

<strong>sistemi</strong> kurulacaktır.<br />

Gelecekte ...<br />

... <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nın üzerindeki adres değişikliği<br />

gibi idari veriler, otomatik olarak online güncellenecektir.<br />

Kartın değiştirilmesine artık<br />

gerek kalmayacaktır. Güncellenen adres bilgileri<br />

daha sonra <strong>kartı</strong>n üzerinden, doktorlar<br />

ve hastanelerin sistemlerine dâhil edilebilecektir.<br />

... örneğin farklı doktorların tedavileri, ortak<br />

<strong>bir</strong> hasta dosyasına dâhil edilebilecektir.<br />

Veriler gelecekte nasıl ve nerede<br />

aktarılıp gönderilebilecektir?<br />

• Irene Krüger diş doktoruna gidiyor. Çünkü sağ<br />

alt yirmilik dişindeki rahatsızlığından dolayı,<br />

doktor çenesinin filmini çekiyor. Diş maalesef<br />

kurtarılamayacağından ötürü, çekilmesini<br />

öneriyor ve hastayı ağız, çene ve yüz cerrahisine<br />

havale ediyor. Ameliyatın sekiz hafta<br />

sonra yapılması belirleniyor. Tedavi sonrası<br />

onun röntgen filmi Bayan Krüger‘in şahsi hasta<br />

dosyasına konuluyor. Bunun <strong>için</strong> diş doktorunda<br />

bulunan kart terminaline elektronik <strong>sağlık</strong><br />

<strong>kartı</strong>nı okutuyor.<br />

• Aynı şekilde diş doktoru da kendi çip <strong>kartı</strong>nı (profesyonel<br />

<strong>sağlık</strong> kimliği) <strong>bir</strong> terminale okutuyor.<br />

• Irene Krüger şahsi şifresini giriyor ve diş doktoruna<br />

bununla verilerini kendi elektronik hasta<br />

dosyasına kayıt etmesi <strong>için</strong> onay veriyor.<br />

• Veriler daha sonra, hastanın yapacağı seçim<br />

ile <strong>bir</strong> dağıtılmış bellek veya altyapı üze-<br />

rinde kaydedilmek üzere, diş doktorunda<br />

şifrelenmektedir. İnternet üzerindeki normal<br />

e-postalarında olduğu gibi şifrelenmemiş veriler<br />

asla taşınmamakta veya saklanmamaktadır.<br />

• İki hafta sonra Bayan Krüger Baltık Denizine<br />

tatile gitmiştir. Üst çenesinde akut ağrılar<br />

başlamıştır. Yerel doktorun <strong>bir</strong> röntgen filmine<br />

ihtiyacı bulunmaktadır ve Bayan Krüger‘in filmini<br />

çekmek istemektedir. Hasta kaydedilmiş <strong>olan</strong><br />

filmine işaret etmektedir. Irene Krüger elektronik<br />

<strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nı diş doktorunun kart terminaline<br />

okutur ve şifresiyle ona iki hafta önce diş<br />

doktorunun kendi hasta dosyasına kaydettiği<br />

röntgen filmine erişimini sağlar.<br />

• Ek radyasyona maruz kalmadan kapsamlı bilgi<br />

ile hemen Bayan Krüger’in hızlı ve hedefe<br />

yönelik tedavisi sağlanır.


<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nın arkasında<br />

kimler bulunuyor?<br />

Temel <strong>bir</strong> altyapı<br />

<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nın başlatıcısı<br />

kırmızı-yeşil hükümet olmuştur. Sonraki<br />

koalisyon hükümetleri de, <strong>bir</strong> telematik<br />

altyapının kurulması <strong>için</strong>, örneğin<br />

koalisyon anlaşmalarında görüşmeler<br />

gerçekleştirmişlerdir. Sağlık <strong>kartı</strong>nın tanıtımı<br />

“Yasal Hastalık Sigortasının modernizasyonuna<br />

ilişkin kanun“ ile kararlaştırılmış ve<br />

Sosyal Kanun (§ § 291, 291a SGB V) ile<br />

düzenlenmiştir.<br />

<strong>Elektronik</strong> <strong>sağlık</strong> <strong>kartı</strong>nın tanıtımı ile <strong>bir</strong>likte<br />

gematik - Gesellschaft für Telema-<br />

tikanwendungen der Gesundheitskarte<br />

mbH görevlendirilmiştir. <strong>Gematik</strong>’de Alman<br />

<strong>sağlık</strong> <strong>sistemi</strong>nin üst düzey kuruluşları hissedar<br />

olarak temsil edilmektedir. Bunlar<br />

aşağıdakilerden oluşmaktadır: Federal Tabipler<br />

Birliği, Federal Diş Hekimleri Odası,<br />

Alman Eczacılar Derneği, Alman Hastane<br />

Derneği, Kanuni Sağlık Sigortaları Birliği,<br />

Sağlık Sandığı Doktoru Ulusal Derneği ve<br />

Sağlık Sandığı Diş Doktoru Ulusal Derneği.<br />

<strong>Gematik</strong>‘e yasal olarak, telematik altyapısında<br />

veri koruma kurallarına uyulmasını sağlamak<br />

ve hastaların haklarını korumak <strong>için</strong> görev<br />

verilmiştir. <strong>Gematik</strong>, Veri Koruma ve Bilgi<br />

Özgürlüğü Federal Komiseri ve Bilgi Teknolojisi<br />

Güvenliği Federal Dairesi ile yakın koordinasyon<br />

<strong>için</strong>de durmaktadır.<br />

<strong>Gematik</strong> tüm vatandaşların, reşit hastalar<br />

olarak <strong>bir</strong> elektronik ağ üzerindeki <strong>sağlık</strong> <strong>sistemi</strong>nde<br />

de kendi bilgisel kaderini belirleme<br />

haklarını kapsamlı şekilde kullanmalarını<br />

sağlamaktadır.


Sağlık <strong>kartı</strong> <strong>için</strong> dört iyi neden.<br />

Kısa ve öz!<br />

© Mayıs 2012‘den itibaren geçerlidir<br />

1. Bir elektronik ağ üzerindeki <strong>sağlık</strong> <strong>sistemi</strong><br />

ile hastaların tedavilerindeki kalitenin,<br />

şeffaflığın ve verimliliğin arttırılması.<br />

2. Sağlık <strong>sistemi</strong>nin elektronik ağ üzerinde de<br />

olsa, veri korumanın ve hasta haklarının<br />

sağlanması.<br />

3. Tüm katılanlar arasındaki bilgi alışverişini<br />

kolaylaştırmak ve daha kısa, daha hızlı ve<br />

daha güvenli iletişim yollarının sağlanması.<br />

4. Maliyet <strong>bir</strong>imi ve hizmet sağlayıcıları <strong>için</strong><br />

daha az bürokrasi ve idari yük.<br />

Friedrichstraße 136 I 10117 Berlin I Tel: 030 / 400 41-0<br />

Fax: 030 / 400 41-111 I info@gematik.de I www.gematik.de

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!