VAN- ERCİŞ Depremi 7 - Türk Nöroloji Derneği

ortasında bahçede bir çadır kurulduğu, kısa bir süre orada hizmet verildikten sonra sağlıkmüdürlüğünün binanın sağlam olduğunu ve binada çalışmalarını iletmesi üzerine tekrarbina içinde hizmet verilmeye başlandığı görülmüştür.Sağlık Müdürlüğü TSM’ni fiilen devreden çıkarmış durumdadır. ASM ve alan denetimlerikonusunda TSM’nden bir istekte bulunulmamaktadır. Aynı binada hizmet vermesigereken AÇSAP Merkezi’nin çalışmaması ve bu AÇSAP merkezinin RİA uygulanabilecektek kurum olması nedeniyle RİA ile korunabilecek pek çok kadının geri gönderildiği ya daRİA yerine hap önermek durumunda kalındığı gözlemlenmiştir.TSM’nde aşılamaların kayıtları tutulamamaktadır. ASM’lerde çalışanhekimlerin rotasyonlar sırasında aşı ya da diğer işlemlerle ilgili bilgileri birsonraki ekibe devretmemesi nedeniyle bilgi elde edilemediği, aşı soğukzinciri ile ilgili sorunların yaşandığı ve aşı israflarının olabildiğigözlemlenmiştir.TSM çalışanlarının gözlemlerine göre depremzedelerin karşı karşıya kaldığı en önemli riskçocuklarda ve yaşlılarda solunum yolu enfeksiyonları, özellikle pnömonidir. Halen Van veErciş’te bireye yönelik koruyucu hizmet olarak pnömokok ve grip aşılarıuygulanmaktadır. Pnömokok aşısı çocuklara ve 65 yaş üzerine yapılmaktadır. Depremleröncesinde sağlık çalışanlarına uygulanmak üzere gönderilen grip aşısının sadece%20’sinin sağlık çalışanlarına uygulandığı, kalan aşıların yaptırmak isteyenlere ve SağlıkBakanlığı genelgesi ile çocuk ve yaşlılara yapıldığı öğrenilmiştir.Sağlık Müdürlüğü’nden gönderilen bir yazı ile bildirilen aşağıdaki aşılama şemasıuygulanmaktadır.Konjuge Pnömokok Aşısı: Ocak-2007 –Mayıs 2008 arası doğumlu olanlara yapılmasıGrip: 6 ay-35 ay arası ilk defa yapılana iki kez yarım doz uygulanması ve 1 ay sonratekrarlanması, 3 yaştan sonra, yetişkin ve isteyen herkese, 65 yaş üstü ve risk gruplarınatam doz uygulanmasıPolisakkarid Pnömokok Aşısı: 5 yaş üzeri nüfusa yapılmasıTSM’nde bakılan hastalar arasında ishalli hasta sayısı az olduğu, bu durumunmuhtemelen içme suyu olarak pet şişede sunulan suların kullanılmasıyla ilişkili olduğubelirtilmektedir.VAN ASM’LERİVan il merkezinde, merkeze bağlı köylerle birlikte toplam 29 ASM vardır. Bunlardan 20’sikent merkezindedir.Van kent merkezinde ve bağlı köy ve beldelerde bulunan tüm ASM’ler ziyaret edilmiştir.ASM’lerin hiçbirinde il dışından görevlendirme ile gelmiş hekim ve/veya hekim dışı sağlıkçalışanı bulunmamaktadır. Van ve Erciş’te ASM’de ya da çadır kent sağlık birimlerindesunulan bireye yönelik koruyucu ve tedavi edici hizmetler, kendileri de depremzede olanASM çalışanları tarafından sürdürülmektedir.21 Kasım’da Sağlık Bakanının ziyaretinin ardından ilde kullanılabilir durumdaki 13 ASMve TSM’nin o günden itibaren hizmete açıldığı ilan edilmiş olsa da, aslında hem Van kentVAN Depremi İkinci Ay Değerlendirme Raporu 21