Kedi ve Köpeklerde Paraneoplastik Sendromlar - Erciyes ...

Paraneoplastik… Erciyes Üniv Vet Fak Derg 8(2) 127-137, 2011özofagus tümörleri, renal tranzisyonel hücrekarsinomları ve nefroblastomlar ile birlikte görülebilir(7, 25, 47). Hastalığın klinik belirtisi; tipik olarakyürümede isteksizlik ve gezici topallıktır. Radyografikgörüntüde, distalden başlayıp proksimaledoğru devam eden periostun reaksiyonu görülebilir.Etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte,vasküler endotel büyüme hormonu üzerindeki artışınve granulosit makrofaj koloni stimule dici faktörünpayı olduğu düşünülmektedir (7, 47). Köpeklerdeprimer tümörün uzaklaştırılmasından sonraHO’nin rezolüsyonla sonuçlandığı bildirilmiştir.Tümörün uzaklaştırılamadığı durumlarda da, yardımcısağaltım yöntemlerinden kortikosteroid uygulaması,nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar,interkostal sinir rezeksiyonu, unilateral vagotomi,bilateral servikal vagotomi uygulanabilir (7).7.2 Ateş: Ateşin temel sebepleri enfeksiyon,enflamasyon, otoimmun hastalık ya da ilaç/kanürünü reaksiyonu olmasına rağmen, neoplazilerde, paraneoplastik ateşin nedeni olabilir ve herzaman ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.Çok çeşitli tümör tiplerinin sitokinlerin(Interlökin 1 ve 6, tümör nekrozis faktör alfa veinterferonlar) ve prostaglandinlerin aşırı üretimineneden olabileceği düşünülür (7).Sonuç olarak, PNS’lar, tümörün büyümesi ya dainvazyonu sonucu oluşan direkt etkilerinden çok,dolaylı etkilerini yansıtan klinik bozukluklar oluştururlar.Birçok durumda PNS’lar, altında yatanneoplastik gelişime parelel ve genellikle maligniteninilk belirtisidir. Bu sendromların fark edilmesi,neoplazmanın erken tanı ve sağaltımıyla birlikte,sağaltım sonrası tümör nüksünün belirlenmesiaçısından oldukça önemlidir. Bazı durumlarda ise;PNS’lar primer tümörden daha yüksek morbiditeyeneden olabilir, hatta etkileri öyle şiddetlenebilir ki,bu sendromların sağaltımı tümörün sağaltımındanönceliği alabilir. Neoplazinin sağaltımı direkt olarakbu sendromlardaki spesifik patofizyolojik sürecinyakalanmasına ve en uygun seçeneğin bulunmasınabağlıdır. Veteriner onkolojideki araştırmalar bugibi paraneoplastik sendromlardan sorumlu sebepve mekanizmaların anlaşılması üzerine yoğunlaşmalıdır.Kaynaklar1. Allenspach K, Arnold P, Glaus T, Hauser B,Wolff C, Eberle C, Komminoth P, 2000.Glucagon-producing neuroendocrine tumourassociated with hypoaminoacidemia and skinlesions. J Small Anim Pract, 41(9): 402-406.2. Anderson TE, Legendre AM, McEntee MM,2000. Probable hypercalcemia of malignancyin a cat with bronchogenic adenocarcinoma. JAm Anim Hosp Assoc, 36(1): 52-55.3. Ashley PF, Bowman LA, 1999. Symmetriccutaneous necrosis of the hind feet andmulticentric follicular lymphoma in a cat. J AmVet Med Assoc, 214(2): 211-214.4. Barrs VR, Beatty JA, McCandlish IA, Kipar A,2002. Hypereosinophilic paraneoplasticsyndrome in a cat with intestinal T celllymphosarcoma. J Small Anim Pract, 43(9):401-405.5. Battaglia L, Petterino C, Zappulli V,Castagnaro M, 2005. Hypoglycaemia as aparaneoplastic syndrome associated withrenal adenocarcinoma in a dog. Vet ResCommun, 29(8): 671-675.6. Bergman PJ, Bruyette DS, Coyne BE, SheltonGD, Ogilvie GK, Richter KP, 1994. Canineclinical peripheral neuropathy associated withpancreatic islet cell carcinoma. Prog VetNeurol, 5: 57-62.7. Bergman JP, 2007. Paraneoplasticsyndromes. Withrow SJ, Vail DM. eds.Withrow & MacEwen’s Small Animal ClinicalOncology Fourth Edition. Missouri: Saunders,pp. 77-95.8. Berry CR, Guilford WG, Koblik PD, HornofWH, Fisher P, 1997. Scintigraphic evaluationof four dogs with protein-losing enteropathyusing 111 indium-labeled transferin. VetRadiol Ultrasound, 38: 221-225.9. Bond R, McNeil PE, Evans H, Srebernik N,1995. Metabolic epidermal necrosis in twodogs with different underlying diseases. VetRec, 136(18): 466-471.10. Borreli A, Mattiazzi L, Cappucchio MT, BiolattiC, Cagnasso A, Gianella P, D’Angelo A,2009. Cachexia secondary to intracranialanaplastic (malignant) ependymoma in aBoxer dog. J Small Anim Pract, 50(10): 554-557.11. Braund KG, McGuire JA, Amling KA,Henderson RA, 1987. Peripheral neuropathyassociated with malignant neoplasms in dogs.Vet Pathol, 24(1): 16-21.134