26.04.2018 Views

MESS_Brosur Single

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>MESS</strong> tarafından sağlanan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası,<br />

SGK ve Anadolu Sigorta TSS anlaşmalı özel hastanelerden<br />

sağlık hizmeti almanıza olanak sağlıyor.<br />

SGK<br />

Katılım Payı<br />

Zorunlu<br />

15 TL<br />

ödeyerek hizmet<br />

alabilirsiniz.<br />

ÖZEL HASTANE<br />

- Mevcut hastalıklarınız poliçe kapsamında<br />

- Bekleme süresi olmadan hemen kullanılabilir<br />

- Ayakta tedavi teminatı (yılda 8 defa)<br />

- Yatarak tedavi teminatı (limitsiz)<br />

- Diş Sağlığı Tasarruf Planı (yılda 1 defa)<br />

- Türkiye genelinde 500’e yakın anlaşmalı özel hastane<br />

- SGK süreçlerine paralel olarak 7/24 kullanılabilir<br />

Detaylı bilgi için<br />

0850 262 6377<br />

www.anadolusigorta.com.tr<br />

Sigortam Cepte Mobil Uygulama


SAĞLIK SİGORTANIZ TAMAMLANDI!<br />

2017-2019 Grup Toplu İş Sözleşmesi kapsamında<br />

<strong>MESS</strong> tarafından sağlanan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası<br />

özel hastanelerde tedavi alternatifi sunuyor.<br />

TSS Nedir?<br />

Sigortalıların SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında<br />

gerçekleştirdikleri sağlık harcamalarının fark ücretini karşılayan<br />

özel sağlık sigortası ürünüdür. Poliçe özel şartları dahilinde SGK’dan<br />

onay alınan tüm işlemler için kullanılmaktadır. Ayakta ve yatarak<br />

tedavi teminatlarını içerir. Sigorta şirketinin anlaşmalı kurum<br />

listesinde bulunan ve SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında<br />

geçerlidir.<br />

Anlaşmalı Özel Hastanelerde Tedavi<br />

SGK ve sigorta şirketinin TSS kapsamında anlaşmalı olduğu tüm özel sağlık<br />

kuruluşlarından Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız ile hizmet alabilirsiniz. Anlaşmalı<br />

özel sağlık kuruluşlarından hizmet almak için sadece zorunlu SGK Katılım Payı<br />

olan 15 TL’yi ödemeniz yeterli.<br />

TSS Poliçesi Hangi Koşullarda Geçerlidir?<br />

Sağlık kuruluşu SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumu olmalıdır.<br />

Sağlık kuruluşunun sigorta şirketi ile TSS anlaşması olmalıdır.<br />

Sağlık kuruluşunda işlemleri gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşması olmalıdır.<br />

Yapılan tedavi işlemi/ilgili rahatsızlık;<br />

SGK MEDULA sisteminden onaylı olmalıdır.<br />

SGK tarafından karşılanan rahatsızlıklar arasında olmalıdır.<br />

Poliçe özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olmalıdır.


TSS Poliçeniz TSS Neler Poliçeniz Sunuyor? Neler Sunuyor? TSS Poliçeniz Neler Sunuyor?<br />

Bekleme Süresi Bekleme Yok Süresi Yok Bekleme Süresi Yok<br />

Tamamlayıcı Sağlık Tamamlayıcı Sigortanızı Sağlık hiçbir Sigortanızı teminatta Tamamlayıcı hiçbir bekleme teminatta Sağlık süresi Sigortanızı bekleme süresi hiçbir te<br />

olmadan hemen olmadan kullanmaya hemen başlayabilirsiniz.<br />

kullanmaya olmadan başlayabilirsiniz. hemen kullanmaya başlayab<br />

Yaş Sınırlaması Yaş Yok Sınırlaması Yok Yaş Sınırlaması Yok<br />

Yaş sınırlaması Yaş olmaksızın sınırlaması tüm olmaksızın çalışanlar poliçe Yaş tüm sınırlaması çalışanlar kapsamındadır. poliçe olmaksızın kapsamındadır. tüm çalışa<br />

7/24 Kullanılabilir 7/24 Kullanılabilir 7/24 Kullanılabilir<br />

Tamamlayıcı Sağlık Tamamlayıcı Sigortası’ndan Sağlık resmi Sigortası’ndan tatiller Tamamlayıcı veresmi Sağlık tatiller Sigortası’ndan ve<br />

resm<br />

mesai dışı saatlerde mesai de dışı faydalanabilir,<br />

saatlerde de faydalanabilir,<br />

mesai dışı saatlerde de faydalanabil<br />

SGK süreçlerine SGK paralel süreçlerine olarak hizmet paralel alabilirsiniz.<br />

olarak SGK hizmet süreçlerine alabilirsiniz. paralel olarak hizmet a<br />

Yenileme Garantisi Yenileme Garantisi Yenileme Garantisi<br />

3 yıl kesintisiz sigortalılık 3 yıl kesintisiz süresinde sigortalılık her bir süresinde yıl 3 yıl için kesintisiz "tazminat/prim"<br />

her bir sigortalılık yıl için "tazminat/prim"<br />

süresinde he<br />

oranının %75’in oranının altında olması %75’in halinde altında ömür olması oranının boyu halinde yenileme %75’in ömür altında garantisi boyu yenileme olması halinde garan<br />

vardır. vardır.<br />

vardır.


çeniz Neleri Poliçeniz Kapsıyor? Neleri Kapsıyor? Poliçeniz Neleri Kapsıyor?<br />

Nere<br />

cut Hastalıklar Mevcut Poliçe Hastalıklar Kapsamında Poliçe Kapsamında<br />

Mevcut Hastalıklar Poliçe Kapsamında Tama<br />

me mlayıcı süresi Sağlık Tamamlayıcı Sigortası’nda Sağlık doğuştan Sigortası’nda Tamamlayıcı gelen doğuştan hastalıklar Sağlık gelen ve Sigortası’nda engelli hastalıklar ve doğuştan engelli gelen Sigor hast<br />

durumu hariç, olma mevcut durumu hastalıklarınız hariç, mevcut olma hastalıklarınız da poliçe durumu kapsamında hariç, poliçe mevcut yer kapsamında hastalıklarınız yer da poliçe alabi<br />

r. alıyor.<br />

alıyor.<br />

Dikk<br />

rak Tedavi Yatarak Teminatı Tedavi Teminatı Yatarak Tedavi Teminatı<br />

samındadır.<br />

ve/veya hastalık Kaza ve/veya sonucu hastalık dahili yatış, sonucu yoğun Kaza dahili ve/veya bakım, yatış, hastalık ameliyat, yoğun sonucu bakım, dahili ameliyat, yatış, yoğun TSS’d bak<br />

oterapi, radyoterapi, kemoterapi, diyaliz, radyoterapi, küçük müdahale diyaliz, kemoterapi, küçük ve radyoterapi, koroner müdahale ve diyaliz, koroner küçük müdahale etme<br />

grafi gibi giderleri anjiografi güvence gibi giderleri altına alır. güvence anjiografi altına gibi alır. giderleri güvence altına alır. Hasta<br />

Hasta<br />

ta Tedavi Teminatı Ayakta Tedavi Teminatı Ayakta Tedavi Teminatı<br />

A<br />

en fazla 8 defa Yılda olmak en fazla üzere 8 defa doktor olmak muayenesi, üzere Yılda doktor fazla her muayenesi, 8 türlü defa olmak her üzere türlü doktor muayenesi, S<br />

ratuvar tetkikleri laboratuvar ve röntgen tetkikleri ile fizik ve röntgen laboratuvar tedavi ve ile rehabilitasyon<br />

fizik tetkikleri tedavi ve rehabilitasyon<br />

röntgen ile fizik tedavi ve w<br />

rlerini güvence giderlerini altına alır. güvence (Aynı altına hastalıkla alır. giderlerini (Aynı ilgili gereken hastalıkla güvence her ilgili türlü altına gereken alır. (Aynı her türlü hastalıkla ilgili Tedav ge<br />

yene ve tetkik muayene tek işlem ve tetkik sayılır). tek işlem muayene sayılır). ve tetkik tek işlem sayılır).<br />

olduğ<br />

inat/prim"<br />

TC Kim<br />

ileme y Uzuv garantisi Teminatı Yapay Uzuv Teminatı Yapay Uzuv Teminatı<br />

yürüt<br />

siyon kaybına Fonksiyon uğramış kaybına bir organın uğramış tedavisi Fonksiyon bir organın için yapay kaybına tedavisi uzuv uğramış için yapay bir organın uzuv tedavisi için ya<br />

ktiğinde oluşan gerektiğinde ek masrafları oluşan güvence ek masrafları altına gerektiğinde alır. güvence oluşan altına ek alır. masrafları güvence altına Eşini alır.<br />

zaları ve Meslek İş Kazaları Hastalıkları ve Meslek Hastalıkları İş Kazaları ve Meslek Hastalıkları<br />

Dilers<br />

zaları ve meslek İş kazaları hastalıkları ve meslek da hastalıkları poliçe İş kapsamında kazaları poliçe ve meslek yer kapsamında alıyor. hastalıkları yer alıyor. da poliçe kapsamın fayda<br />

kapsa<br />

ağlığı Tasarruf Diş Sağlığı Planı Tasarruf Planı Diş Sağlığı Tasarruf Planı<br />

Yeni d<br />

uayenesi, Diş diş muayenesi, taşı temizliği, diş diş taşı röntgen temizliği, Diş muayenesi, filmi diş yılda röntgen 1 diş kez taşı filmi temizliği, yılda 1 kez diş röntgen filmi<br />

eşiniz<br />

nılmak üzere kullanılmak teminat kapsamındadır.<br />

üzere teminat kapsamındadır.<br />

kullanılmak üzere teminat kapsamındadır.<br />

başvu<br />

olacak<br />

belge<br />

örneğ<br />

at Dışı Giderler: Teminat Doğum, Dışı ilaç, Giderler: gözlük Doğum, giderleri ilaç, Teminat sigorta gözlük kapsamı Dışı giderleri Giderler: içerisinde sigorta Doğum, kapsamı değildir. ilaç, içerisinde gözlük giderleri değildir. sigorta Poliçe kapsa


li?<br />

Nerelerde Geçerli?<br />

Sigortası iye genelinde Tamamlayıcı ile Türkiye SGK ve genelinde Sağlık Anadolu Sigortası SGK ve ile Anadolu Türkiye genelinde SGK ve Anadolu<br />

ı ın olan özel 500’e Sigorta hastaneden yakın ile anlaşması özel hizmet hastaneden olan 500’e hizmet yakın özel hastaneden hizmet<br />

alabilirsiniz.<br />

Gerekenler Dikkat Edilmesi Gerekenler<br />

nmak şekilde için TSS’den faydalanmak aşağıdaki en avantajlı konulara için aşağıdaki şekilde dikkat konulara faydalanmak dikkat için aşağıdaki konulara dikkat<br />

eriz. etmenizi tavsiye ederiz.<br />

orun aşmasının SGK Hastanenin ile olması. anlaşmasının ve doktorun olması. SGK ile anlaşmasının olması.<br />

anlaşmasının Sigorta Hastanenin ile TSS bulunması. anlaşmasının Anadolu Sigorta bulunması. ile TSS anlaşmasının bulunması.<br />

ası ile olan TSS sağlık anlaşması Anadolu kurumlarını olan Sigorta sağlık ile kurumlarını TSS anlaşması olan sağlık kurumlarını<br />

asından mobil uygulamasından ve Sigortam Cepte ve mobil uygulamasından ve<br />

gorta.com.tr resinden görebilirsiniz.<br />

www.anadolusigorta.com.tr adresinden görebilirsiniz. adresinden görebilirsiniz.<br />

sağlık a Anadolu kurumuna Tedavi Sigorta için Anadolu gittiğiniz TSS kapsamında Sigorta sağlık kurumuna TSS kapsamında Anadolu Sigorta TSS kapsamında<br />

elisiniz. olduğunuzu belirtmelisiniz.<br />

lik bilgisi belgenizi olan TC Kimlik kimlik vererek Numarası belgenizi işlemlerinizi vererek bilgisi olan işlemlerinizi kimlik belgenizi vererek işlemlerinizi<br />

yürütebilirsiniz.<br />

alanabilir nuz da Eşiniz Faydalanabilir<br />

ve Çocuğunuz da Faydalanabilir<br />

çocuğunuzun a Tamamlayıcı Dilerseniz da Sağlık Tamamlayıcı eşiniz Sigortası’ndan<br />

ve çocuğunuzun Sağlık Sigortası’ndan<br />

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan<br />

ayabilirsiniz. e çocuklarınızın faydalanmasını Eş ve mevcut çocuklarınızın sağlayabilirsiniz. hastalıkları mevcut da hastalıkları Eş ve çocuklarınızın da mevcut hastalıkları da<br />

acaktır. kapsam dahilinde olacaktır.<br />

niz lendiyseniz veya Yeni yeni doğan evlendiyseniz bebeğiniz veya yeni evlendiyseniz<br />

e rta içerisinde poliçesine eşiniz sigorta de 1 poliçesine aylık süre içerisinde sigorta poliçesine<br />

unda rda TSS’li aynı başvurmanız şartlarda TSS’li durumunda aynı şartlarda TSS’li<br />

doğum bebeğiniz olacaktır. için doğum Yeni doğan bebeğiniz için doğum<br />

umunda nme cüzdanı belgesini; ise evlenme evlilik cüzdanı durumunda ise evlenme cüzdanı<br />

gerekmektedir. örneğinizi iletmeniz gerekmektedir.<br />

oşullarıyla nadolu Sigorta’dan Poliçelerin ilgili Anadolu ödeme detaylı Sigorta’dan koşullarıyla bilgi alabilirsiniz. detaylı ilgili bilgi Anadolu alabilirsiniz. Sigorta’dan detaylı bilgi alabilirsiniz.


Sigortanız Hakkında Detaylı Bilgiye<br />

Nasıl Ulaşabilirsiniz?<br />

Sigortanızın kapsamı ve kullanım koşulları ile ilgili detaylı bilgi için;<br />

0850 262 6 377<br />

no’lu çağrı merkezini arayabilir,<br />

www.anadolusigorta.com.tr adresini ziyaret edebilirsiniz.<br />

İşlemlerinizle ilgili süreçleri takip etmek için Anadolu Sigorta’nın<br />

Sigortam Cepte mobil uygulamasını telefonunuza indirebilirsiniz.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!