Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>MESS</strong> tarafından sağlanan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası,<br />
SGK ve Anadolu Sigorta TSS anlaşmalı özel hastanelerden<br />
sağlık hizmeti almanıza olanak sağlıyor.<br />
SGK<br />
Katılım Payı<br />
Zorunlu<br />
15 TL<br />
ödeyerek hizmet<br />
alabilirsiniz.<br />
ÖZEL HASTANE<br />
- Mevcut hastalıklarınız poliçe kapsamında<br />
- Bekleme süresi olmadan hemen kullanılabilir<br />
- Ayakta tedavi teminatı (yılda 8 defa)<br />
- Yatarak tedavi teminatı (limitsiz)<br />
- Diş Sağlığı Tasarruf Planı (yılda 1 defa)<br />
- Türkiye genelinde 500’e yakın anlaşmalı özel hastane<br />
- SGK süreçlerine paralel olarak 7/24 kullanılabilir<br />
Detaylı bilgi için<br />
0850 262 6377<br />
www.anadolusigorta.com.tr<br />
Sigortam Cepte Mobil Uygulama
SAĞLIK SİGORTANIZ TAMAMLANDI!<br />
2017-2019 Grup Toplu İş Sözleşmesi kapsamında<br />
<strong>MESS</strong> tarafından sağlanan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası<br />
özel hastanelerde tedavi alternatifi sunuyor.<br />
TSS Nedir?<br />
Sigortalıların SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında<br />
gerçekleştirdikleri sağlık harcamalarının fark ücretini karşılayan<br />
özel sağlık sigortası ürünüdür. Poliçe özel şartları dahilinde SGK’dan<br />
onay alınan tüm işlemler için kullanılmaktadır. Ayakta ve yatarak<br />
tedavi teminatlarını içerir. Sigorta şirketinin anlaşmalı kurum<br />
listesinde bulunan ve SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında<br />
geçerlidir.<br />
Anlaşmalı Özel Hastanelerde Tedavi<br />
SGK ve sigorta şirketinin TSS kapsamında anlaşmalı olduğu tüm özel sağlık<br />
kuruluşlarından Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız ile hizmet alabilirsiniz. Anlaşmalı<br />
özel sağlık kuruluşlarından hizmet almak için sadece zorunlu SGK Katılım Payı<br />
olan 15 TL’yi ödemeniz yeterli.<br />
TSS Poliçesi Hangi Koşullarda Geçerlidir?<br />
Sağlık kuruluşu SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumu olmalıdır.<br />
Sağlık kuruluşunun sigorta şirketi ile TSS anlaşması olmalıdır.<br />
Sağlık kuruluşunda işlemleri gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşması olmalıdır.<br />
Yapılan tedavi işlemi/ilgili rahatsızlık;<br />
SGK MEDULA sisteminden onaylı olmalıdır.<br />
SGK tarafından karşılanan rahatsızlıklar arasında olmalıdır.<br />
Poliçe özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olmalıdır.
TSS Poliçeniz TSS Neler Poliçeniz Sunuyor? Neler Sunuyor? TSS Poliçeniz Neler Sunuyor?<br />
Bekleme Süresi Bekleme Yok Süresi Yok Bekleme Süresi Yok<br />
Tamamlayıcı Sağlık Tamamlayıcı Sigortanızı Sağlık hiçbir Sigortanızı teminatta Tamamlayıcı hiçbir bekleme teminatta Sağlık süresi Sigortanızı bekleme süresi hiçbir te<br />
olmadan hemen olmadan kullanmaya hemen başlayabilirsiniz.<br />
kullanmaya olmadan başlayabilirsiniz. hemen kullanmaya başlayab<br />
Yaş Sınırlaması Yaş Yok Sınırlaması Yok Yaş Sınırlaması Yok<br />
Yaş sınırlaması Yaş olmaksızın sınırlaması tüm olmaksızın çalışanlar poliçe Yaş tüm sınırlaması çalışanlar kapsamındadır. poliçe olmaksızın kapsamındadır. tüm çalışa<br />
7/24 Kullanılabilir 7/24 Kullanılabilir 7/24 Kullanılabilir<br />
Tamamlayıcı Sağlık Tamamlayıcı Sigortası’ndan Sağlık resmi Sigortası’ndan tatiller Tamamlayıcı veresmi Sağlık tatiller Sigortası’ndan ve<br />
resm<br />
mesai dışı saatlerde mesai de dışı faydalanabilir,<br />
saatlerde de faydalanabilir,<br />
mesai dışı saatlerde de faydalanabil<br />
SGK süreçlerine SGK paralel süreçlerine olarak hizmet paralel alabilirsiniz.<br />
olarak SGK hizmet süreçlerine alabilirsiniz. paralel olarak hizmet a<br />
Yenileme Garantisi Yenileme Garantisi Yenileme Garantisi<br />
3 yıl kesintisiz sigortalılık 3 yıl kesintisiz süresinde sigortalılık her bir süresinde yıl 3 yıl için kesintisiz "tazminat/prim"<br />
her bir sigortalılık yıl için "tazminat/prim"<br />
süresinde he<br />
oranının %75’in oranının altında olması %75’in halinde altında ömür olması oranının boyu halinde yenileme %75’in ömür altında garantisi boyu yenileme olması halinde garan<br />
vardır. vardır.<br />
vardır.
çeniz Neleri Poliçeniz Kapsıyor? Neleri Kapsıyor? Poliçeniz Neleri Kapsıyor?<br />
Nere<br />
cut Hastalıklar Mevcut Poliçe Hastalıklar Kapsamında Poliçe Kapsamında<br />
Mevcut Hastalıklar Poliçe Kapsamında Tama<br />
me mlayıcı süresi Sağlık Tamamlayıcı Sigortası’nda Sağlık doğuştan Sigortası’nda Tamamlayıcı gelen doğuştan hastalıklar Sağlık gelen ve Sigortası’nda engelli hastalıklar ve doğuştan engelli gelen Sigor hast<br />
durumu hariç, olma mevcut durumu hastalıklarınız hariç, mevcut olma hastalıklarınız da poliçe durumu kapsamında hariç, poliçe mevcut yer kapsamında hastalıklarınız yer da poliçe alabi<br />
r. alıyor.<br />
alıyor.<br />
Dikk<br />
rak Tedavi Yatarak Teminatı Tedavi Teminatı Yatarak Tedavi Teminatı<br />
samındadır.<br />
ve/veya hastalık Kaza ve/veya sonucu hastalık dahili yatış, sonucu yoğun Kaza dahili ve/veya bakım, yatış, hastalık ameliyat, yoğun sonucu bakım, dahili ameliyat, yatış, yoğun TSS’d bak<br />
oterapi, radyoterapi, kemoterapi, diyaliz, radyoterapi, küçük müdahale diyaliz, kemoterapi, küçük ve radyoterapi, koroner müdahale ve diyaliz, koroner küçük müdahale etme<br />
grafi gibi giderleri anjiografi güvence gibi giderleri altına alır. güvence anjiografi altına gibi alır. giderleri güvence altına alır. Hasta<br />
Hasta<br />
ta Tedavi Teminatı Ayakta Tedavi Teminatı Ayakta Tedavi Teminatı<br />
A<br />
en fazla 8 defa Yılda olmak en fazla üzere 8 defa doktor olmak muayenesi, üzere Yılda doktor fazla her muayenesi, 8 türlü defa olmak her üzere türlü doktor muayenesi, S<br />
ratuvar tetkikleri laboratuvar ve röntgen tetkikleri ile fizik ve röntgen laboratuvar tedavi ve ile rehabilitasyon<br />
fizik tetkikleri tedavi ve rehabilitasyon<br />
röntgen ile fizik tedavi ve w<br />
rlerini güvence giderlerini altına alır. güvence (Aynı altına hastalıkla alır. giderlerini (Aynı ilgili gereken hastalıkla güvence her ilgili türlü altına gereken alır. (Aynı her türlü hastalıkla ilgili Tedav ge<br />
yene ve tetkik muayene tek işlem ve tetkik sayılır). tek işlem muayene sayılır). ve tetkik tek işlem sayılır).<br />
olduğ<br />
inat/prim"<br />
TC Kim<br />
ileme y Uzuv garantisi Teminatı Yapay Uzuv Teminatı Yapay Uzuv Teminatı<br />
yürüt<br />
siyon kaybına Fonksiyon uğramış kaybına bir organın uğramış tedavisi Fonksiyon bir organın için yapay kaybına tedavisi uzuv uğramış için yapay bir organın uzuv tedavisi için ya<br />
ktiğinde oluşan gerektiğinde ek masrafları oluşan güvence ek masrafları altına gerektiğinde alır. güvence oluşan altına ek alır. masrafları güvence altına Eşini alır.<br />
zaları ve Meslek İş Kazaları Hastalıkları ve Meslek Hastalıkları İş Kazaları ve Meslek Hastalıkları<br />
Dilers<br />
zaları ve meslek İş kazaları hastalıkları ve meslek da hastalıkları poliçe İş kapsamında kazaları poliçe ve meslek yer kapsamında alıyor. hastalıkları yer alıyor. da poliçe kapsamın fayda<br />
kapsa<br />
ağlığı Tasarruf Diş Sağlığı Planı Tasarruf Planı Diş Sağlığı Tasarruf Planı<br />
Yeni d<br />
uayenesi, Diş diş muayenesi, taşı temizliği, diş diş taşı röntgen temizliği, Diş muayenesi, filmi diş yılda röntgen 1 diş kez taşı filmi temizliği, yılda 1 kez diş röntgen filmi<br />
eşiniz<br />
nılmak üzere kullanılmak teminat kapsamındadır.<br />
üzere teminat kapsamındadır.<br />
kullanılmak üzere teminat kapsamındadır.<br />
başvu<br />
olacak<br />
belge<br />
örneğ<br />
at Dışı Giderler: Teminat Doğum, Dışı ilaç, Giderler: gözlük Doğum, giderleri ilaç, Teminat sigorta gözlük kapsamı Dışı giderleri Giderler: içerisinde sigorta Doğum, kapsamı değildir. ilaç, içerisinde gözlük giderleri değildir. sigorta Poliçe kapsa
li?<br />
Nerelerde Geçerli?<br />
Sigortası iye genelinde Tamamlayıcı ile Türkiye SGK ve genelinde Sağlık Anadolu Sigortası SGK ve ile Anadolu Türkiye genelinde SGK ve Anadolu<br />
ı ın olan özel 500’e Sigorta hastaneden yakın ile anlaşması özel hizmet hastaneden olan 500’e hizmet yakın özel hastaneden hizmet<br />
alabilirsiniz.<br />
Gerekenler Dikkat Edilmesi Gerekenler<br />
nmak şekilde için TSS’den faydalanmak aşağıdaki en avantajlı konulara için aşağıdaki şekilde dikkat konulara faydalanmak dikkat için aşağıdaki konulara dikkat<br />
eriz. etmenizi tavsiye ederiz.<br />
orun aşmasının SGK Hastanenin ile olması. anlaşmasının ve doktorun olması. SGK ile anlaşmasının olması.<br />
anlaşmasının Sigorta Hastanenin ile TSS bulunması. anlaşmasının Anadolu Sigorta bulunması. ile TSS anlaşmasının bulunması.<br />
ası ile olan TSS sağlık anlaşması Anadolu kurumlarını olan Sigorta sağlık ile kurumlarını TSS anlaşması olan sağlık kurumlarını<br />
asından mobil uygulamasından ve Sigortam Cepte ve mobil uygulamasından ve<br />
gorta.com.tr resinden görebilirsiniz.<br />
www.anadolusigorta.com.tr adresinden görebilirsiniz. adresinden görebilirsiniz.<br />
sağlık a Anadolu kurumuna Tedavi Sigorta için Anadolu gittiğiniz TSS kapsamında Sigorta sağlık kurumuna TSS kapsamında Anadolu Sigorta TSS kapsamında<br />
elisiniz. olduğunuzu belirtmelisiniz.<br />
lik bilgisi belgenizi olan TC Kimlik kimlik vererek Numarası belgenizi işlemlerinizi vererek bilgisi olan işlemlerinizi kimlik belgenizi vererek işlemlerinizi<br />
yürütebilirsiniz.<br />
alanabilir nuz da Eşiniz Faydalanabilir<br />
ve Çocuğunuz da Faydalanabilir<br />
çocuğunuzun a Tamamlayıcı Dilerseniz da Sağlık Tamamlayıcı eşiniz Sigortası’ndan<br />
ve çocuğunuzun Sağlık Sigortası’ndan<br />
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan<br />
ayabilirsiniz. e çocuklarınızın faydalanmasını Eş ve mevcut çocuklarınızın sağlayabilirsiniz. hastalıkları mevcut da hastalıkları Eş ve çocuklarınızın da mevcut hastalıkları da<br />
acaktır. kapsam dahilinde olacaktır.<br />
niz lendiyseniz veya Yeni yeni doğan evlendiyseniz bebeğiniz veya yeni evlendiyseniz<br />
e rta içerisinde poliçesine eşiniz sigorta de 1 poliçesine aylık süre içerisinde sigorta poliçesine<br />
unda rda TSS’li aynı başvurmanız şartlarda TSS’li durumunda aynı şartlarda TSS’li<br />
doğum bebeğiniz olacaktır. için doğum Yeni doğan bebeğiniz için doğum<br />
umunda nme cüzdanı belgesini; ise evlenme evlilik cüzdanı durumunda ise evlenme cüzdanı<br />
gerekmektedir. örneğinizi iletmeniz gerekmektedir.<br />
oşullarıyla nadolu Sigorta’dan Poliçelerin ilgili Anadolu ödeme detaylı Sigorta’dan koşullarıyla bilgi alabilirsiniz. detaylı ilgili bilgi Anadolu alabilirsiniz. Sigorta’dan detaylı bilgi alabilirsiniz.
Sigortanız Hakkında Detaylı Bilgiye<br />
Nasıl Ulaşabilirsiniz?<br />
Sigortanızın kapsamı ve kullanım koşulları ile ilgili detaylı bilgi için;<br />
0850 262 6 377<br />
no’lu çağrı merkezini arayabilir,<br />
www.anadolusigorta.com.tr adresini ziyaret edebilirsiniz.<br />
İşlemlerinizle ilgili süreçleri takip etmek için Anadolu Sigorta’nın<br />
Sigortam Cepte mobil uygulamasını telefonunuza indirebilirsiniz.