Vstavitev multifokalne znotrajočesne leče - Morela okulisti

Morela okulisti, d.o.o. | Tehnološki park 21 | 1000 Ljubljana| T: 01 510 23 40 |F: 01 510 23 42
Privolitev Multifokalna IOL
Spoštovana gospa, spoštovani gospod,
Posebne zahteve pacienta: DA NE Navedi:
, rojen/a:
GLAVNA DIAGNOZA: SIVA MRENA desno oko levo oko
OSTALE DIAGNOZE:
OPIS PREDLAGANEGA OPERATIVNEGA POSEGA
OČESNA AMBULANTA
Pri vas je bila ugotovljena siva mrena (zamotnitev naravne očesne leče) ali pa je bila ugotovljena starostna daljnovidnost, ki jo
je možno odpraviti z vstavitvijo multifokalne leče. Zaradi starostne daljnovidnosti ali prezbiopije smo vam predlagali vstavitev
multifokalne umetne leče, ki bi vam po operaciji omogočala neodvisnost od očal za daljavo tako kot tudi za bližino. Gre za
rutinski ambulantni operativni poseg, ki pa je kljub temu lahko povezan z nekaterimi zapleti. V nadaljevanju vas seznanjamo z
običajnim potekom operacije, opisana so tveganja in možni zapleti povezani s tem posegom in predstavljeni so pričakovani
rezultati takšne operacije. Prosimo vas, da besedilo skrbno preberete in da v primeru kakršnih koli nejasnosti ali dodatnih
vprašanj le ta zastavite zdravniku med pregledom ali pred operacijo.
Pri operaciji vašo naravno očesno lečo odstranimo z ultrazvočno sondo skozi 2-3 mm odprtino na robu očesa. Preko te
odprtine v lečno ovojnico vstavimo upogljivo umetno multifokalno očesno lečo. Značilnost te leče je, da omogoča uklanjanje
svetlobe pri gledanju na daljavo in bližino ter tako posnema sposobnost akomodacije naravne očesne leče. Operacija poteka v
lokalni anesteziji z anestetičnimi kapljicami, ki vam jih pred posegom vkapamo v oko. V povprečju poseg traja 15 minut, v
ambulanti se zadržite nekaj ur zaradi širitve zenice pred operacijo. V času operacije je potrebno slediti navodilom zdravnika.
Najprej naredimo operacijo na enem in nato še na drugem očesu. Razmak med operacijama je najmanj 2 do 3 tedne odvisno
od poteka pooperativnega zdravljenja. Za dobro funkcijo bližinskega vida je potrebno izvesti poseg na obeh očesih.
POOPERATIVNO ZDRAVLJENJE
Po operaciji doma prejemate naslednjo lokalno terapijo: kortikosteroid v kombinaciji z antibiotikom v obliki kapljic za tri tedne,
nesteroidni antirevmatik v obliki kapljic za tri tedne, antibiotično mazilo za nekaj dni. Pri jemanju lokalne terapije naredite
nekaj minut razmaka med enim in drugim zdravilom. V primeru, da ste pred operacijo sive mrene prejemali kakšno drugo
očesno terapijo le to prejemate enako dalje. V primeru suhega očesa ali v primeru občutka tujka v očesu priporočamo, da po
operaciji intenzivno vkapavate umetne solze v obliki kapljic ali gela.
Pri do 50% pacientov v obdobju nekaj let po operaciji pride do pojava brazgotinjenja zadnje lečne ovojnice. Vid se v tem
primeru postopno poslabša. Ta poznejši zaplet zdravimo z lasersko odstranitvijo brazgotinjenja (Yag kapsulotomija). Poseg, v
primeru zdravega očesnega ozadja, povrne normalno vidno ostrino. Gre za neinvaziven kratek ambulantni poseg.
TVEGANJA IN MOŽNI ZAPLETI
Med operativnim posegom lahko pride do situacije, ko ne bo možno vstaviti umetne multifokalne leče. V tem primeru bo vaš
vid po operaciji slabši. Med operacijo lahko pride do raztrganja lečne ovojnice in do pomika dela leče v steklovino, kar lahko
zahteva odloženo dodatno očesno operacijo. Zapleti, ki se lahko pojavijo med ali po operaciji sive mrene so še zamotnitev
roženice, poškodba šarenice, krvavitev v oko, krvavitev v prostor med žilnico in mrežnico ter še nekateri drugi redkejši zapleti
kot so odstop mrežnice in oteklina v rumeni pegi (CME – cistoidni makularni edem). Vsi ti zapleti vodijo do poslabšanja ali do
izgube vida in lahko zahtevajo tudi dodatno očesno operacijo. Zelo redko (približno v enem na 1000 operacij) pride do okužbe
in vnetja očesa po operaciji. Tudi to lahko privede do poslabšanja vida in v izjemnih primerih do slepote ali celo izgube očesa.
Posebnost vstavljene multifokalne leče je, da ima zaradi oblike leče sposobnost, da človek lahko vidi tako na daljavo kot tudi
na blizu brez očal. Ima pa lahko tudi nekaj pridruženih stranskih pojavov: med te lahko sodi bleščanje ponoči in pa nekoliko
zmanjšana kontrastnost vida ob slabi osvetlitvi. Dokazano je, da ti stranski pojavi pri mnogih sčasoma (to obdobje lahko traja
tudi od nekaj mesecev do pol leta po operaciji) minejo, ko se ljudje navadijo na novo vstavljeno multifokalno lečo. V primeru
vztrajanja takih težav lahko to zahteva odstranitev multifokalne leče, ki se jo v tem primeru nadomesti s klasično enožariščno
lečo.
Stran 1 od 2 Privolitev - Multifokalna IOL PRIV. 04 - V5

PRIČAKOVANI REZULTATI
Vidna ostrina in kvaliteta vida sta po operaciji odvisna tudi od pridruženih bolezni očesa (stanja mrežnice, glaukoma).Takšna
pridružena obolenja lahko negativno vplivajo na rezultat operacije in zaradi njih vid tudi po operaciji ni popoln.
Bolezenske spremembe na mrežnici (očesnem ozadju) včasih zaradi napredovale zamotnitve naravne očesne leče pri pacientih
s sivo mreno pred operacijo ni možno odkriti. V tem primeru stopnje izboljšanja vida z operacijo sive mrene ni možno
predvideti. V primeru sicer zdravega očesa, kjer je prisotna le siva mrena ali pa je prisotna dioptrija (kratkovidnost ali pa
dalekovidnost), pa lahko ob odsotnosti zapletov pričakujemo popolno povrnitev vidne ostrine brez očal tako za daljavo kot
tudi za bližino. Najboljši rezultat operacije z multifokalno lečo je dosežen, ko je opravljena operacija na obeh očesih. V izjemnih
okoliščinah, kot je to na primer dolgotrajno delo za računalnikom ali pa vožnja z avtom dlje časa eventuelno potrebujete očala,
ni pa nujno. Na novo vstavljeno multifokalno lečo se morate navaditi in se tudi naučiti gledati. To časovno obdobje je zelo
različno od posameznika do posameznika, traja pa lahko tudi do nekaj mesecev po operaciji.
ALTERNATIVNE MOŽNOSTI ZDRAVLJENJA
V primeru sive mrene je možna operacija z vstavitvijo monofokalne leče, ki ne omogoča ostrega bližinskega vida. Pri pacientih,
ki imajo težave le s starostno daljnovidnostjo je edina alternativa uporaba očal za branje.
OPOMBE ZDRAVNIKA, KI JE OPRAVIL POJASNILNO DOLŽNOSTI
IZJAVA O PRIVOLITVI V POSEG
Spodaj podpisani , datum rojstva
se strinjam z operativnim posegom opisanim na tem obrazcu. Privolitev dajem svobodno. Obveščen sem o svojem
zdravstvenem stanju in verjetnem razvoju ter posledicah bolezni, cilju, vrsti in načinu izvedbe, verjetnosti uspeha ter
pričakovanih koristi in izidu predlaganega operativnega posega. Obveščen sem o možnih tveganjih, negativnih posledicah in
drugih neprijetnostih predlaganega operativnega posega, vključno s posledicami njegove opustitve. Obveščen sem o
morebitnih drugih možnostih zdravljenja, postopkih in načinih zdravljenja. Razumem ustna in pisna pojasnila, ki sem jih prejel,
pomen in posledice privolitve. Razumem, da imam pravico kadarkoli preklicati privolitev. Seznanjen sem, da je načrtovani
poseg samoplačniški in, da nisem upravičen do zahtevka za povračilo stroškov s strani ZZZS.
Privolitev je napisana v dveh izvodih. En izvod dobi pacient, drugi izvod pa se hrani skladno s procesom obvladovanja
dokumentov in zapisov družbe.
Ime in priimek pacienta: Ime in priimek zdravnika, ki je opravil pojasnilno dolžnost:
Podpis pacienta: Podpis zdravnika:
Datum in čas privolitve: Datum in čas izvedbe pojasnilne dolžnosti:
PRIVOLITEV PO ZAKONITIH ZASTOPNIKIH OZIROMA PRIČAH:
Ime in priimek zakonitega zastopnika oz. prič:: Podpis zakonitega zastopnika oziroma prič:
Rojstni datum zakonitega zastopnika oz. prič: Razmerje do pacienta:
Datum in čas privolitve: Razlog za podpis prič:
POSREDOVANJE INFORMACIJ
Oseba, za katero dovoljujem posredovanje informacij o mojem zdravstvenem stanju ter poteku načrtovanega operativnega
posega:
Ime in priimek, sorodstveno razmerje, telefon:
Stran 2 od 2 Privolitev - Multifokalna IOL PRIV. 04 - V5