2012-1-2 - Hrvatsko društvo za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu ...
2012-1-2 - Hrvatsko društvo za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu ...
2012-1-2 - Hrvatsko društvo za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kada i <strong>za</strong>što<br />
primijeniti metode kirurške stabili<strong>za</strong>cije<br />
kralježnice u bolesnika s križoboljom?<br />
Zvonimir KEJLA 1 , Darko PEROVIĆ 2<br />
1 Klinika <strong>za</strong> traumatologiju, Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice“<br />
2 Specijalna bolnica <strong>za</strong> ortopediju, kirurgiju, neurologiju i <strong>fizikalnu</strong> <strong>medicinu</strong><br />
i rehabilitaciju „Sv. Katarina“, Zabok<br />
Kiruršku stabili<strong>za</strong>ciju kralježnice treba primijeniti kod deformiteta, instabiliteta<br />
i patoloških degeneracija jer se time smanjuju kliničke prezentacije križobolje<br />
i prevenira neurološki deficit.<br />
Ovakav jednostavni odgovor više se temelji na kliničkim iskustvima nego na<br />
medicinskim dokazima. Razlog <strong>za</strong> to je manjak randomiziranih prospektivnih<br />
studija s usporedbom konzervativnog i kirurškog liječenja kralježnice, a uz<br />
evaluaciju dugotrajnog ishoda (1,2).<br />
Daljnji je problem česta multipla lumbosakralna patologija pacijenata u obliku<br />
hernija intervertebralnog diska, spinalnih steno<strong>za</strong> i različitih tipova liste<strong>za</strong> kao<br />
i prethodni operacijski <strong>za</strong>hvati lumbosakralne kralježnice što onemogućuje<br />
jednostavne <strong>za</strong>ključke ovih studija (3). Ipak na temelju literaturnih podataka<br />
slijede indikacije <strong>za</strong> stabili<strong>za</strong>ciju kralježnice, a prema navedenim kliničkim<br />
entitetima.<br />
Spinalna steno<strong>za</strong> bez deformiteta<br />
Simpozij: Smjernice <strong>za</strong> dijagnostiku i liječenje križobolje .....<br />
Pacijenti ovog entiteta imaju dominantne radikularne bolove s neurogenim<br />
klaudikacijama. Kirurško liječenje dekompresijom je adekvatno. Međutim<br />
jedan dio pacijenata ima i križobolju koja ne prestaje nakon dekompresije,<br />
te se smatra da je uzrok ovog simptoma degenerativna promjena stabilnosti.<br />
Međutim, ne postoje jasni kriteriji koji bi stupanj križobolje trebao biti indikacija<br />
Fiz. rehabil. med. <strong>2012</strong>; 24 (1-2): 107-111<br />
107
Change language