19_wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych
19_wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych
19_wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Druk nr <strong>19</strong><br />
Powód: …………………………………..<br />
(imię nazwisko)<br />
…………………………………..<br />
(adres)<br />
Pozwany: ………………………………..<br />
(imię nazwisko)<br />
…..……………………………..<br />
(adres)<br />
Sygn. akt: …………………………<br />
Warszawa, dnia …………….…………………….…<br />
Sąd Rejonowy dla Warszawy - Śródmieścia<br />
……………….Wydział …………………………………..<br />
WNIOSEK O ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH<br />
Wnoszę o <strong>zwolnienie</strong> mnie …………………..…………………. <strong>od</strong> <strong>kosztów</strong> <strong>sądowych</strong><br />
………………………………………. (określić w jakim zakresie: w całości, w części) 1.<br />
UZASADNIENIE 2<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………….…………………………..<br />
(własnoręczny p<strong>od</strong>pis)<br />
Załączniki:<br />
1. wypełniony formularz oświadczenia majątkowego, który dostępny jest w budynku<br />
sądu lub na stronie internetowej www.ms.gov.pl<br />
2. zaświadczenie o doch<strong>od</strong>ach wniosk<strong>od</strong>awcy z zakładu pracy, zaświadczenie o<br />
doch<strong>od</strong>ach współmałżonka lub osób z którymi wniosk<strong>od</strong>awca prowadzi wspólne<br />
gosp<strong>od</strong>arstwo domowe, zaświadczenie z urzędu pracy lub ośr<strong>od</strong>ka pomocy społecznej,<br />
zaświadczenie z urzędu skarbowego o doch<strong>od</strong>ach- jeżeli prowadzona jest działalność<br />
gosp<strong>od</strong>arcza, dokumenty świadczące o zaciągniętych kredytach, płaceni alimentów,<br />
egzekucjach komorniczych, ostatni <strong>od</strong>cinek emerytury lub renty, kopia PIT-u za dany<br />
rok.
Druk nr <strong>19</strong><br />
1 Częściowe <strong>zwolnienie</strong> <strong>od</strong> <strong>kosztów</strong> <strong>sądowych</strong> może polegać na zwolnieniu <strong>od</strong> poniesienia albo ułamkowej<br />
lub procentowej części tych <strong>kosztów</strong>, albo określonej ich kwoty, albo niektórych opłat lub wydatków. Może<br />
też polegać na przyznaniu zwolnienia <strong>od</strong> pewnej części roszczenia lub co do niektórych roszczeń<br />
doch<strong>od</strong>zonych łącznie, które sąd oznaczy w postanowieniu o przyznaniu częściowego zwolnienia <strong>od</strong><br />
<strong>kosztów</strong> <strong>sądowych</strong>. Wskazanie zakresu, w jakim domaga się wnioskujący o <strong>zwolnienie</strong> go <strong>od</strong> <strong>kosztów</strong><br />
<strong>sądowych</strong> nie jest konieczne i sąd rozpoznający <strong>wniosek</strong> może przyznać <strong>zwolnienie</strong> w zakresie mniejszym<br />
niż domaga się wniosk<strong>od</strong>awca oraz może zależeć <strong>od</strong> oceny p<strong>od</strong>anych w uzasadnieniu faktów i dow<strong>od</strong>ów,<br />
przedstawionych na potwierdzenie sytuacji materialnej wniosk<strong>od</strong>awcy, ubiegającego się o <strong>zwolnienie</strong> <strong>od</strong><br />
<strong>kosztów</strong>.<br />
2 W uzasadnieniu wnioskujący o przyznanie mu zwolnienia <strong>od</strong> <strong>kosztów</strong> powinien zwięźle przedstawić swoją<br />
sytuację materialną, uzasadniającą przyznanie mu zwolnienia <strong>od</strong> <strong>kosztów</strong> oraz przedstawić <strong>od</strong>powiednie<br />
dow<strong>od</strong>y, które ją potwierdzają. W wypadku pozostawania w ustroju wspólności małżeńskiej majątkowej,<br />
należy również wskazać wysokość doch<strong>od</strong>ów i zobowiązań małżonka. Jeżeli wniosk<strong>od</strong>awca jest małoletni<br />
lub pozostaje na czyimś utrzymaniu, uzasadnienie wniosku powinno <strong>od</strong>nosić się także do sytuacji<br />
majątkowej osoby zobowiązanej do alimentacji lub ją utrzymującej.
Change language