2. הסיכום

1 

© 2012 ןייטשפא ןוריל ידי לע םכוס © 

ינוליש ר"ד – 

הימוטנא 

:ףוגה תומצע 

:םיגוס השולשל תוקלחתמ ףוגב תומצעה 

.רוניצ לש הרוצ ול שיש ףוגו ברוקמו קחורמ הצק תולעב – תוכורא 

ןהלש הנבמה .תוריבש רתוי ןכלו תוקד רתוי תומצעה ,ןגאה ,תלוגלוגה לש תומצע – תוחוטש 

.םירבוחמ וילופ יפד ינש ומכ אוה 

דומע תוילוח לשמל .םיפד ומכ תוקד אל ןהו רוניצ ןהל ןיא .חוטש אל ,ךורא אל – תונטק 

.הרדשה 

שלח רוזא : medulla ימינפ .תיביסמו הקזח םצע : cortex ינוציח :םירוזא ינש ונל שי תומצעה יגוס לכב 

ךותב .ךרה קלחה ונשי םינפבמו קזחהו השקה קלחה ץוחבמ .םחל רכיכל תוושהל ןתינ .תיסחי ךירפו 

תוקונית לצא לשמל .םדא יאת םירצונ הבש הקר המקר וז – םצע חמ .םצע חמ ונשי 

הלודמה 

.םצע חמל םירידחמ ,ןכל .ייוריע סינכהל םיחילצמ דימת אל םיקדו םינטק ךכ לכ םידירווהש 

. 1 

. 2 

. 3 

:תומצעה ידיקפת 

תוביצי 

םיימינפ םירביא לע הנגה 

ףוגה לקשמ תקזחה 

ףוגה הנבמ תרוצ 

העונת 

םיילרנימל רגאמ 

םצע חמ רוציי 

,תומצעב ןדיס הברה ןיא ירבוע בצמב קוניתה רשאכ .םיסוחס לש בצממ תורצונ תומצעה תוקונית לצא 

תוארל ןתינ העפותה רקיע תא .תובצייתמו םיילרנימה תא תולבקמ ןה םינשה ךלהמב .יל'ג ומכ ןה 

.שארב תעגל 

רוסאו םיוסמ ליג דע שיגר ךכ לכ אוה ןכלו תורגסנ תומצעה 4-5 ליג רחאל .תלוגלוגב 

. 17-18 םיאליג דע םיחתפתמ םירבגו .רוזחמה תעפוה רחאל םייתנשכ דע תולדג תומצעה ,תונב לצא 

לש שרפה שיו הדימב .דליה הבוג תא ןכ ומכ תוזחל ןתינ 

.תומצעה ליג והמ תעדל ןתינ םוליצ 

יפ לע 

.תיתוחתפתה . 2 ;תישפנ . 1 :םינפוא ינשב עוגפל הלולע העפותה הלוחה ליגו תומצעה ליג ןיב םייתנש 

.םינומרוה ידי לע לפטל ןתינ ךא 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6 

. 7

2 


: דיה ףכ תומצע 

.תרז ) 5( 

;הצימק ) 4( 

;המא ) 3( 

;עבצא ) 2( 

;לדוגא ) 1( 

אוה לילג . phalanx ארקנ לילג .עבצאה לש הנבמה תא םיביכרמ םהש .םילילג רפסמ שי עבצא לכב 

לש לילג לכב .) proximal , distal( 

קוחרמו ברוקמ :תווצק ינש שי לילג לכל .קרפמל קרפמ ןיב םחתנ 

יעצמא לילג ארקנ ינוכיתה לילגל .שאר ארקנ קחורמה דצהו סיסב ארקנ ברוקמה דצה תועבצאה 

. middle 

דיה ףכ תועבצא .דבלב םיינש שי תחא עבצאב וליאו תחא לכב םילילג השולש שי 2-5 תועבצאב 

,תוכורא תומצע ןה קרסמה תומצע 

. metacarpal קרסמה תומצע תוארקנש תומצע ידי לע תוקזוחמ 

שארה ןיבש המ הכורא םצע יהוזש ןוויכמ .ברוקמ הצקו קחורמ הצק ,שארו סיסב שי ןהל םג ןכ ומכ 

.ףוג , body ארקי סיסבל 

ןהל אורקל ןתינו ) wrist( 

דיה ףכ שרוש תומצע תארקנ 

metacarpal-ה 

תומצע תא תוקיזחמש תומצעה 

.תוילפרק 

יחטש לע תיווז הברה םע תיסחי תונטק תומצע ןה תומצעה לכ .תומצע 

הנומש שי דיה ףכ שרושב 

.תבכרומו הנידע תיבוביס העונת רוציל :הרטמה .וזל וז תובורק ןהו ןהלש םינפה 

-ה 

תומצעל רתוי הבורקה איה הנושארה הרוש :תורוש יתשל דיה ףכ שרוש תומצע תא רדסנ 

הרוש תארקנו ףוגה זכרמל הבורקה 

איה היינשה הרושה .תקחורמ הרוש תארקנו metacarpal 

.תברוקמ 

. trapezium תארקנ ) 1( 

metacarpal תא הקיזחמש םצעה 

. trapezoid תארקנ ) 2( 


. capitate תארקנ ) 3( 


. hamate תארקנ ) 5( 

-ו 

) 4( 


הבושח םצע איהש בורמ . scaphoid תארקנ trapezium -ה 

די לע תאצמנש הנושארה םצעה 

. navicula – ו הריסה םצע :םיפסונ תומש רפסמ הל ונתנ 

.)התרוצ בקע( רהסה םצע , lunate -ה 

םצע תאצמנ הריסה םצעל תונכשב 

םיאפורל 

הריכזה םצעהש ןוויכמ תאז . triquetral םשב םצע הנשי רהסה םצע די לע 

.תשלושמ הדימריפ םימודקה 

. pisiform תארקנ רתויב הנטקה םצעה 

:תקחורמ הרוש 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

: תברוקמ הרוש 

ןיב םיקרפמ םיארקנ םה .תוחפ אל םיישומיש םיקרפמה תומשו םיקרפמ שי תומצעה ןיב ,יללכ ןפואב 

1 קרפמ שי 1 עבצאב .םיאצמנ םה ובש םוקימה יפ לע םהל םיארוקו inter phalangeal joint םילילג 

ילילג ןיב קרפמ םיארקנ םיקרפמה 2-5 תועבצאב . IPJ 1 עבצא לש ילילג ןיב קרפמ ול םיארוק ןכל 

.דיה דצו עבצאה רפסמ תא םיפיסומו ) DIPJ( 

distal inter phalangeal joint ,קחורמ/ברוקמ 

metacarpal םיארקנ םה .לילגהו קרסמה תומצע לע םיקרפמב םג םיגהונ ךכ ,ןויער ותוא יפ לע 

.דצהו עבצאה רפסמ תא ףיסוהל שי ןבומכו 

) MPJ( 

phalangeal joint 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

3 

תומצע ןיב קרפמל .דחא קרפמו םילילג ינש קר שי םשש ןוויכמ .הנושארה עבצאה דימת יהוז IP 

םיפיסומ ןבומכו CMc רוציקב , carpo metacarpal joint וארקי metacarpal -ה 

תומצעה ןיבו שרושה 

.עבצאה רפסמ תא 

© 2012 ןייטשפא ןוריל ידי לע םכוס ©

4 


: המאה תומצע 

המאב .דיה ףכ שרושל קפרמה ןיב תורבחמו דיה ףכ שרוש תא תוקיזחמש תומצע 

ןה המאה תומצע 

תא קלחל רשפא . body ףוג ארקנ יזכרמה קלחה ןהיתשבו תוכורא תומצע ןה ןהיתש , תומצע יתש שי 

:םישילש השולשל תומצעה 

ףוגה – יזכרמה 

דיה ךכ שרושל רושק – קחורמה 

קפרמב – ברוקמה 

הינשל תיסחי( הבע דואמ איהו דיה שרוש לש רוזאבש םצעה איה 

. radius םיארוק הנושארה םצעל 

ראש . styloid process of radius תארקנ radius-ה 

םצע לש דצב תטלובה הדוקנה .)הקד איהש 

styloid -ל 

שיש הביסה .) navicula -ב 

רקיעב( שרושה תומצעב זחאנ radius-ה 

לש יקרפמה חטשה 

תיסחי הבע קחורמה שילשה .)ולש הטילבה ללגב( תובר רבשיהל הטונ אוהש ינפמ הז םש process 

.םצעה ףוגל 

שאר ול םיארוק .תעבט ןיעמכ וביבסמו חוטש אוה ןוילעה הצקה ,קפרמה רוזאב סוידרה םצעל 

.סוידרה ראווצ הל םיארוק ןכל ,הקד רתוי תצק םצעה סוידרה שאר לש רושימל תחתמ .סוידרה 

רתוי טעמ סוידרה םצע לש ימדקה קלחה .תצקמב ונממ 

קחורמ ךא סוידרה שארל דומצ ראווצה 

. tuberosity of the radius ול םיארוקש שושבג שי ,ראווצהמ קחורמ 

קחורמה קלחב ,הטילב שי םש םג .םישילש השולשל תקלוחמ איה םג . ulna תארקנ היינשה םצעה 

.תופוחד םיתיעל תרבשנ איהש ינפמ םש שי הל םג . styloid process of ulna הטילבל םיארוקו הלש 

ארקנ ulna -ה 

םצע לש רתויב ברוקמה הצקה .קפרמב אצמנ ulna -ה 

לש ברוקמה שילשה 

ןוויכמ . coronoid process תארקנש המידק ןוויכל הטילב שי ulna -ה 

לש ברוקמה שילשב . olecranon 

-ל 

coronoid process -ה 

ןיב .ותוא ששמל וא ותוא שיגרהל לכונ אל המידק ןוויכל טלוב אוהש 

אוהו שושבג שי ulna-ה 

לש ברוקמה שילשב . trochlear notch םיארוק ולו עקש רצונ olecranon 

אוהו םירירשל סיסב הווהמ אוה . tuberosity of ulna ארקנ אוהו ulna -ה 

לש ימדקה רושימב אצמנ 

םצע שארל 

,סוידרה םצעל דומצ אצמנש ףסונ עקש שי ulna -ה 

לש ברוקמה שילשב .קזח תויהל בייח 

. radial notch of ulna ארקנ אוהו ,סוידרה 

radial notch of ארקנש עקשה ךותב בבותסמ סוידרה לש שארה ,המאה תא םיבבוסמ ונא רשאכ 

. 

ulna 

. 1 

. 2 

. 3

:םישילש השולש הל שי .זכרמב הלש ףוגהו הכורא םצע איה . humerus 

5 


: עורזה םצע 

תארקנ עורזה םצע 

ףוג – יזכרמה 

ףתכ – ברוקמה 

קפרמ – קחורמה 

. 1 

. 2 

. 3 

:קחורמה 

יתש שי ,םיינש שיש ןוויכמ . condyle of humerus ןהל םיארוק ,םצעה ידייצ ינשמ תויוטלבתה שי 

ףוגהמ תקחורמהו medial condyle תארקנ ףוגה זכרמל הבורק תאצמנש הטילבה .םינוש תומש 

epicondyle הל םיארוקש תישושבג ןהלש הצקב שי ןהמ תחא לכב . lateral condyle תארקנ 

-ה 

לש ףוגה רמגנ וב םוקמה םצעב הז . humerus -ל 

"ראווצ" ןיעמכ הארנ ןהילעמ .) medial, lateral( 

.) medial, lateral( 

supracondylar crest ארקנ הזו קפרמל ךומסב תובחרתהה הליחתמו humerus 

ונא הזה חטשה תא .המאה תומצע יקרפמ םע חטשה תא שי קפרמה לש humerus -ה 

לש הצקב 

capitelum ארקנש ילרטלה דצה , trochlea ארקנש ) ulna -ה 

לומ( ילאידמה דצה .םיינשל םיקלחמ 

חטשה בור תא תספות trochlea -ה 

,רוחאל טבמב .)סוידרה שאר םע יקרפמה חטשה לש דצה והז( 

. humerus -ה 

לש 

. olecranon fossa of humerus 

ארקנ אוהו םצעה ךותב עקש שי 

:ברוקמה 

קרפמל סנכנ אוהו הפיכ לש הרוצ ול שי . humerus -ה 

שאר םיארוק humerus -ה 

לש ברוקמה הצקל 

םוקמה ,תאז תמועל .ימוטנא ראווצ ארקנ שארה לש הפיכה לש לובגה .ילעו שתכמ ומכ ףתכה לש 

ןיב . surgical neck of humerus ארקנ ולש תובחרתהה הליחתמו humerus -ה 

ףוג םייתסמ ובש 

.הנטקו הלודג – תויוטלבתה יתש שי humerus -ה 

לש תימדקה ןפודב ,ימוטנאל 

יגרוריכה ראווצה 

רתוי תילאידמ תאצמנו רתוי הנטק היינשה greater tubercle הל םיארוקו רתוי תינוציחה איה הלודגה 

intertubercle הל םיארוקש הלעת תרבוע וללה תוישושבגה יתש ןיב . lesser tubercle תארקנ איהו 

.םיבצע םגו םירירש לש םידיג םירבוע הלעתה 

ךותב . groove

6 


: scapula 

– םכשה םצע 

.שולשמ לש הרוצ הל שי .בגה לש םירירשה לע הפצ איהו דואמ הקד ,החוטש םצע איה scapula -ה 

. inferior angle of scapula ארקנ ןותחתה דוקדוקה .תואפ שולשו םידוקדוק השולש הל 

שי ןכ ומכ 

דצב scapula -ה 

לש ןוילעה קלחב תאצמנ איה . superior angle of scapula תארקנ הינשה תיווזה 

הל שי .ףתכה ךותב ילרטלה דצב תאצמנ תישילשה תיווזה .הרדשה דומעל בורקש דצה ,ילאידמה 

. glenoid cavity of scapula תארקנ איה . humerus -ה 

שאר סנכנ וכותלש ירודכ עקש 

ינשה לובגה . medial margin of scapula ארקנ הרדשה דומעל 

ךומסה ,ילאידמה דצה ךרואל ,לובגה 

. glenoid cavity -ה 

ןיבל הנותחתה תיווזה ןיב רבחמו lateral margin of scapula ילרטל לובג ארקנ 

תיווזה ןיב תרבחמ תאזה ןפודה . superior margin of scapula תארקנ הנורחאהו הנוילעה ןפודה 

. glenoid cavity -ל 

הנוילעה 

.הזחה תיב תועלצ לע תבשוי איה יכ תיתפכ הרוצב איה םכשה םצע ,תפפוכמ הרוצ שי שלושמל 

עקשל ,ןכל . subscapular ארקנש רירש אצמנ עקשה ךותבו רועק אוה scapula -ה 

לש ימדקה קלחה 

. subscapular fossa of scapula םיארוק 

אצמנ אוה superior notch ארקנש ץירח 

שי , superior margin -ה 

ךרואל ,הלש ןוילעה לובגה ךרואל 

שי הזה ץירחהמ .)ףתכל רתוי בורק( ילאידמה ןיבל ילרטלה 

שילשה ןיב הלש ןוילעה לובגה לע 

.םירירשל הזיחא תדוקנ שמשמו coracoid process ארקנש זיז לש המידק ןוויכל תוטלבתה 

neck of ארקנ קד רתויה 

קלחה , glenoid cavity -ה 

לש סיסבב : scapula -ה 

לש ירוחאה קלחב 

אצויש scapula -ה 

לש הרדשה טוח ומכ spine of scapula -ה 

תא םיאור הרוחאמ טבמב . scapula 

ילרטל ןוויכל ךלוה אוה .םירחאה שילשה ינשל ןוילעה שילשה ןיב scapula -ה 

לש ילאידמה לובגהמ 

.הלעמלו 

ללגב ךכ ארקנ אוהו angle of acromion ארקנ ףתכב אצמנש spine -ה 

לש רתויב ילרטלה הצקה 

. acromion םש ארקנ אוהו המידק בוביס השועו ךישממ spine -ה 

לש ךשמההש 

supraspinatus 

ארקנ spine-ה 

לעמש שילשה .שילש ינשו שילשל ירוחאה קלחה תא קלחמ spine -ה 

. infraspinatus fossa ארקנ spine -ל 

תחתמש קלחהו fossa 

:clavicula – חירבה םצע 

םיארוק ףתכל בורקה הצקל .תווצק יתש הל שי .הזחה םצעל ףתכה תיב תרבחמש הכורא םצע איה 

רבחתמש sternal extremity םיארוק ינשה הצקל . acromion -ל 

רבחתמש acromial extremity 

:קרפמל םיארוקו acromion -ל 

חירבה םצע ןיב רוביח שי . sternum – הזחה םצעל 

:ארקנ הזחה םצעל clavicula -ה 

ןיב רבחתמש ינשה קרפמל .) ACJ( 

acromioclavicular joint 

.) SCJ( 

sternoclavicular joint 

. 

coracoid process -המ 

הובג רתוי acromion -ה*

7 


: םילגרה תופכ 

השולש שי 2-5-ב 

עצבא לכב ,דיב ומכ .) 1-5( 

תורפסוממ ןהו תועבצא שמח שי םילגרה תופכב 

לילגלו proximal phalanx םיארוק ברוקמה לילגל , distal phalanx םיארוק קחורמה לילגל .םילילג 

.קחורמו 

בורקמ םילילג ינש שי 1 רפסמ עבצאל . middle phalanx םיארוק יעצמאה 

metatarsal לכ ,דיב ומכ . metatarsal bones -ה 

תועבצאה ידי לע תוקזחומ םילגרה לש תועבצאה 

tuberosity of 5 ארקנ אוהו טלוב דואמ ) 5( 

metatarsal לש סיסבה .תרחא עבצאל תמאתומ 

th 

.תובורק םיתיעל רבשנ אוה יכ םש לביק 

אוה . metatarsal bone 

תומצע לש הרוש שי .תומצע רפסמ שי לגרה ףכ שרושב . tarsus 

תארקנ לגרה ףכ שרוש לש תומצעה 

: metatarsal -ה 

תא תוקיזחמש 

. medial cuneiform תארקנ ) 1( 

metatarsal תא הקיזחמש םצעה 

. intermedial cuneiform תארקנ ) 2( 


. lateral cuneiform תארקנ ) 3( 


איה . cuboid bone תארקנו ןלוכמ הלודג איה דחי ) 5( 

-ו 

) 4( 


. cuneiform -ה 

לש וקל רבעמ הרוחא תטלוב םג 

רצונ ךכ ידי לע . navicular -ה 

םצע תסנכנ םשו cuneiform -ה 

תומצע ירוחאמ רצונש ללח שי 

.תומצעה תשמח ןיב "רשי וק" 

-ה 

תומצעל סחיב תיווזב תאצמנ איה . calcaneus תארקנ בקעה לש הלודגה םצעה ,בקעה לש רוזאב 

תובישחה .)דצהמ טבמב קר תוארל ןתינ( plantar תארקנש תשק תרצוי תיווזה דחיבו metatarsal 

.ץיפק ןיעמכ – םיעוזעז תמילבל איה תיווזה לש 

.סליכא דיג לש הזיחאה תאצמנ םשו tuberosity ארקנ calcaneus -ה 

םצע לש רתויב ירוחאה קלחה 

. tarsus -ה 

תומצע ןיבל tuberosity -ה 

ןיב הז calcaneus -ה 

לש ףוגה 

ידכ קרפמ תודוקנ שולש שי calcaneus -ה 

ןיבל הניב . talus תארקנש םצע שי calcaneus -ה 

לעמ 

ול שיו navicular -ה 

םצע םע קרפמ דוע שי talus-ל 

.לוסרקה לש תילגעמה העונתה תא רוציל 

ללכ ךרדב איה ,תרבשנ איה יכ אל( הבושח דואמ םצע איה talus -ה 

םצע .קושה תומצע םע םיקרפמ 

אצמנ אוהו םצעב קד יכה םוקמה והז talus-ה 

לש ראווצה .םיבושח הלש םיקרפמה יכ )תרבשנ אל 

תישושבג שי talus-ה 

לש ירוחאה קלחב . navicular -ה 

םע קרפמהמ קוחר אל .הלש ימדקה קלחב 

. 

posterior process of talus תארקנש הנטק 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5

הקדה( fibula -ו 

)רתוי הנמשהו הקזחה( 

8 


: קושה תומצע 

tibia ןהל םיארוקש תוכורא תומצע יתש ןה קושה תומצע 

.)ןהינבמ 

: Tibia 

דצב ,לוסרקב אצמנש הז ,קחורמה הצקב .תווצק שי ףוגה ידיצ ינשמו זכרמב ףוגה ,הכורא םצע 

inferior ארקנ tibia -ה 

לש קלחה ראש . medial malleolus םיארוק הלו הטילב שי ולש ילאידמה 

. talus -ה 

םע םינפ חטש והז . articular surface 

ילאידמה דצב .תולודג תוטילב יתש ידי לע רצונ אוהו בחר דואמ ,ךרבב , tibia -ה 

לש ברוקמה הצקה 

רושימ רצונ ןהיניב . lateral condyle -ה 

תא שי לוממ ינשה דצבו medial condyle תארקנ הטילבה 

תארקנש הטילב שי ,רושימה עצמאב . superior articular surface וא tibial plato ארקנש 

medial intercondylar ונל שי ןכ םג רשאכ "םיציפשמ" היושע איה . intercondylar eminence 

.ךרבה לש תועוצרל הזיחא תודוקנ םיווהמ םה . lateral intercondylar tubercle שי ןכ ומכו tubercle 

. tuberosity of tibia הל םיארוקו טילב שי ימדקה קלחה , tibia -ה 

לש ברוקמה שילשב 

.ךרבה לש םיעוזעז תמילבל םיבושחש םיסוחס םתוא ולא ,םיסוקסינימה םיבשוי tibia -ה 

רושימ לע 

ארקנש ילרטלה 

דצב בשוי ינש סוקסינימו medial facet ארקנש ילאידמה דצב בשוי דחא סוקסינימ 

תומצעה זאו םיקחשנ םיסוחסה םינקז לצא .םיציפשה תא שי םיחטשמה ינש ןיב . lateral facet 

.ןה םג תוקחשנ 

: Fibula 

אצמנ ףוגה ןכל הכורא םצע תאז .הנממ הקד רתוי הברה איה . tibia-ה 

לש ילרטלה דצב תאצמנ 

lateral תארקנש ילרטלה דצב 

הטילב ול שי ,לוסרקב ,קחורמה .תווצק ינש הל שיו יזכרמה שילשב 

ארקנ שארה ינפלש קלחה . fibula -ה 

שאר ארקנ קלחה םש ךרבל ךומסב ברוקמה קלחב . malleolus 

ינפמ תאז םיעדוי ונא .ףוגה 

לש לקשמה תאישנב יתימא דיקפת ןיא 

fibula -ה 

םצעל . fibula -ה 

ראווצ 

לוכי אל לוסרקה .תוביציל תרזוע 

איה .ליגרכ תויחל ךישממ םדאהו םצעהמ ךותחל ךירצ םימעפלש 

. fibula -ה 

לש קחורמה קלחה אלל םייקתהל 

: הקיפה םצע 

טבמב( tibia -ה 

לש קחורמה הצקב ,ךרבה לש ימדקה חטשב . patellar surface תארקנ הקיפה םצע 

,תפסונ םצע יהוז .תועוצרו םידיגב הילא הזוחאו tibia -ה 

לע הפצש םצע איה הקיפה .)המידקמ 

שיו םינשה םע תרצונ איה .םידיגו תועוצר הברה שיש תודוקנב הרצונש םצע וז , sesamoid bone 

לש הרוצ הל שיו ףוגב הלודג יכה sesamoid םצע איה הקיפה םצע .ףוגב תומוקמ הברהב התוא 

.ןותחתהמ לודג רתוי תצק ןוילעה קלחהש זפרט

9 


: femur 

– ךריה םצע 

ינשמ תויוטלבתה שי ךרבב קחורמה הצקב .הכורא םצע איהו ףוגב הלודג יכה םצעה איה femur -ה 

condylar לכב רתויב טלובה קלחה . medial/lateral condylar of femur םהל םיארוקו םצעה ידצ 

.ךפהלו ילרטלה סוקסינימה לע בשוי lateral condyle -ה 

.) lateral, medial( 

epicondylar ארקנ 

סנכנ ךרבה לש ףופיכב . intercondylar fossa ארקנש 

condyles-ה 

ןיב עקש שי ,הרוחאמ טבמב 

. tibia -ה 

רושימ לש העבגה 

הזה עקשל 

.ילעו שתכמ גוסמ קרפמ שי םייכריה ןגאל ךריה ןיב 

.םייכריה ןגאב אצמנ femur -ה 

לש ברוקמה דצה 

קלחה . head of femur ארקנ ןגאה ךותל סנכנש רודכ 

תרוצב לוגעה קלחהו femur -ה 

אוה ילעה זא 

.ךריה ראווצ תא םירבוש םינקזה ,בורל .ךריה םצע ראווצ ארקנ שארה ינפלש רצה 

תיווזהש איה רבשל םינמיסה דחא . 120º 

לש תיווז שי ךריה שאר לש ראווצה ןיבל ףוגה לש ריצה ןיב 

greater ארקנ אוהו לודג שושבג שי ינוציחה דצב .ךריה םצע לש תוטילב יתש שי .רתוי הנטק תישענ 

ארקנ םהיניב רבחמש וקה . lesser trochanter -ה 

תא שי רתוי ךומנ ,ימינפה דצבו 

trochanter 

.טלוב תוחפ אוה הרוחאמ .וקה תא רוריבב תוארל רשפא המידקמ קר . 

intertrochanteric line

10 


: pelvis 

– םייכריה ןגא 

.םיביכרמ השולשמ 

היונב תאזה הרוגחה .םייכריה ןגא תרוגח ול םיארוק ,ןכל ,הרוגח לש הרוצ ול שי 

םיאצמנ םירחאה םיביכרמה ינש .הרדשה דומעל ךייש אוהו sacrum -ה 

אצמנ ןגאה לש ירוחאה קלחב 

. coxa םיארקנ םהו sacrum -ה 

ידיצ ינשמ 

ידי לע םייכריה ןגא לש תודידמ עצבל ןתינ .תודימב לדבה שי ,םישנל םירבג ןיב הנוש םייכריה ןגא 

ירוחאמ אצמנש sacrum-המ 

םיווק םיריבעמו ןגאה לש עצמא ךתח םיטטרשמ .תוינייפוא תודידמ יתש 

pubis תארקנ םייכריה ןגאה לש תימדקה עצמאה תדוקנ .ןגאל ימדק אצמנש pubis -ל 

דע ,ןגאה 

ןה עצבל רשפאש תודידמה .תינמיל תילאמשה coxa -ה 

ןיב רבחמש סוחסה אוה אלה , symphysis 

.) outlet=האיצי 

, inlet=הסינכ( 

ונממ האיציהו ןגאל הסינכה 

השולש שי כ"הס .) SIJ( 

sacro iliac joint םיארוק coxa -ה 

תומצעל sacrum -ה 

ןיבש םיקרפמל 

תומצעה ,בחרתמ-חפנתמ 

סוחסה הדילבש ינפמ בושח pubis symphysis -ה 

סוחס .םיסוחס 

.הדילה ךילהת תא תורשפאמו וזמ וז תוקחרתמ 

וז םע וז תושגפנ ןתשולש .תומצע שולשמ תבכרומ 

coxa לכ .ךריה םצע לש שאר סנכנ coxa לכל 

תא שי עקשה ךותב .ךריה םצע שאר וכותל סנכנש עקשה והזש acetabulum -ה 

לש עקשה תריציל 

תא הנובש םצעה . ilium תארקנ ןוילעה קלחה תא הנובש םצעה .תומצעה תשולש לש שגפמה תדוקנ 

תארקנ coxa-ה 

לש ןותחת ימדקה קלחה תא הנובש םצעהו ischium תארקנ ןותחת ירוחאה קלחה 

.תוחאתמ ןה הלידגה ןמזבו תומצעה ןיב םיחוור שי תוקונית לצא . pubis 

: Ilium 

וקלחב acetabulum -ה 

תא ביכרמש הז אוה םצעה ףוג . coxa-ה 

לש ןוילעה קלחה תא הנוב איה 

בכרומ 

חטשה בור .) ala( 

wing ףנכ הל םיארוקש ךכ ידכ 

דע .הקד דואמ םצעה ראש .ןוילעה 

ףנכל קזוח םינתונ . iliac crest םיארקנו םיקזחו םיבע םה ףנכה לש םיילושה . ilium -ה 

לש םייפנכהמ 

.הקיקדה 

anterior םיארוק הנוילעל .תוטילב יתש שי ימדקה קלחב .ןויצ תודוקנ רפסמ שי iliac crest -ב 

. anterior inferior iliac spine םיארוק המידקמ תטלובש הנותחתה הדוקנל . superior iliac spine 

posterior inferior iliac -ו 

posterior superior iliac spine :תוטלוב תודוקנ יתש שי םג ירוחאה קלחב 

וז איהו iliac tuberosity תארקנש הלודג הטילב שי ilium -ה 

םצע לש ילאידמ ירוחאה קלחב . spine 

.) SIJ( 

sacro iliac joint קרפמה תא תרצויש 

: Ischium 

-ב 

רצוי הז אוהו הלש הבעה קלחה והז םצעה לש ףוגה .ןגאה לש ןותחת ירוחאה דצב תאצמנ 

המידק ןוויכל acetabulum-המ 

תכלוהש ןרק שי ischium -ל 

.ןותחת ירוחא קלחה תא acetabulum 

הטילב שי ischium -ה 

לש ירוחאה דצב . ramus of ischium םיארוק ןרקל . pubis -ה 

םצע תא שוגפל 

ץיפש שי ischium -ה 

לש ןוילע ירוחאה קלחב . ischial tuberosity הל םיארוקש הנמשו הבחר 

תארקנ ischial tuberosity -ה 

ןיבל ischial spine -ה 

ןיב תאצמנש תשקה . ischial spine ול םיארוקש 

תרצונש 

הלודג תשק איה . greater sciatic notch םיארוק הלודג רתויה תשקל . lesser sciatic notch 

. 

ischial spine -ה 

ןיבל posterior inferior iliac spine -ה 

ןיב

11 


: Pubis 

-ב 

ביכרמש קלחה והז םצעה ףוג . acetabulum-ה 

לכ לש ןותחת ימדקה קלחב תאצמנש םצע 

pubis tubercle תארקנ pubis -ה 

לש רתויב תימדקה הניפה .ימדק ןותחת קלחה תא acetabulum 

הנוילעה ןרקה .םיינרק שי pubis -ל 

םג .סוחסה תא ינשה pubis tubercle -ה 

םע תרצויש תאזה איהו 

הנותחתה ןרקה . superior pubis ramus תארקנו pubis tubercle -ל 

דע pubis -ה 

לש ףוגהמ תרבוע 

. ramus of ischium -ה 

ןווכל pubis tubercle -המ 

תאצוי איהו inferior pubis ramus תארקנ 

.םימינו םידיג םירבוע וכרד 

– obturator foramen ארקנ אוהו םיינרקה ןיב שגפמה אוהש רוח רצונ

12 


: הרדשה דומע 

.דומע לש הרוצ תורצויו וז יבג לע וז תובשויש תוילוח תוילוחמ יונב הרדשה דומע 

:םירוזא רפסמ יפל קלוחמ הרדשה דומע 

תוילוח 7 ןנשי . C תואב ןתוא 

ןמסנ – cervical vertebral ראווצ תוילוח – יראווצ הרדש דומע 

.)הטמל הלעמלמ( 7C 

דע 1C-מ 

ונמוסי ןה ןכלו ראווצ 

ןה ןכ ומכ .תוילוח 12 שי . t תואב ןתוא ןמסנ – thoracic vertebral הזחה תיב תוילוח 

. d תואב םג תונמוסמ תויהל תולוכי םה ןכל dorsal תוילוח תוארקנ 

.ולאכ תוילוח שמח ןנשי . L תואב ןתוא ןמסנ – lumbar vertebral תוינתומ תוילוח 

. S תואב ןתוא ןמסנו ןגאב תואצמנ ,תורבוחמ תוילוח שמח ןה – Sacrum 

. Co תויתואב ןתוא ןמסנ תוילוח שולש שי עצוממב – coccyx בנזה םצע 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

.הרדשה דומעב תוילוח 32 עצוממב שי כ"הס 

ימדקה קלחב תשק רצוי 

הרדשה דומע ,ינתומהו יראווצה קלחב .הרדשה דומעב תומוקע רפסמ שי 

תארקנש םלוכ לצא העובק איהו תוריעק שי sacrum -בו 

יבגה קלחב ,תאז תמועל . lordosis תארקנש 

.םיליגר םימוטנא םיבצמ םה וללה םיבצמה . cifosis 

:תינייפוא הילוח 

הווהמ אוה vertebral body ארקנ הילוחה ףוג .הילוחה לש ימדקה קלחב אצמנש ףוג שי הילוח לכל 

טוח רבוע וכרד vertebral foramen ארקנש לודג בקנ שי ירוחאה קלחב .הילוחה לש הסמה רקיע תא 

.הרדשה 

תימדקה תשקל .בקנה ידצ ינשמ תותשק שי הנגה הרדשה טוחל רוציל ידכ רוגס בקנהש ןוויכמ 

סיסב 

,תוביצי ,ןוזיא אוה ןהלש תובישחה .)לאמשו ןימי( pedicle םיארוק בקנה ידצ ינשמ תאצמנש 

תארקנ בקנה ידצ ינשמ תירוחאה תשקה .המוקממ זוזל הילוחה הלוכי תרבשנ איהש עגרב ,תופסותל 

.)לאמשו ןימי( lamina 

:הילוחב םיזיז רפסמ שי 

םיירוחאה םיזיזה . spinous process ארקנ lamina -ה 

יתש לש שגפמה תדוקנמ אצויש ירוחאה זיזה 

-ל 

pedicle-ה 

ןיב שגפמה תדוקנמ הדיצה םיאצוי םה 

.לאמשמ דחאו ןימימ דחא ,בחור יזיז םיארקנ 

הזיחא תודוקנ םה וללה םיזיזה לכ .)לאמשו ןימי( transvers process ארקנ יבחורה זיזה . lamina 

.םירירשל 

יקרפמ חטשמ שי וילעש לאמשמו ןימימ יגוז זיז והז . superior articular process ארקנש ףסונ זיז שי 

. lamina -ה 

רוזאמ אצוי אוה .הנכשה הילוחה םע קרפמל 

ארקנש ינוציח רוזא שי קסידב . intervertebral disc ארקנ אוהו סוחס שי תוילוח יפוג ינש לכ ןיב 

nucleus ארקנש ןיטל'ג יומד ךר רתוי רמוח שי קסידה זכרמב .ףקיהב אצמנ אוהו annulus fibrosus 

.הרדשה 

דומע לש םיעוזעז םלוב הווהמש 

קסידה רבוע תוילוח יתש לכ ןיב ,דצהמ טבמב . pulposus 

םיארקנ םיחתפה .ולא םיחתפב םירבוע םיבצעה לש םישרושה .תוילוחה ןיב םיחתפ םירצונ ,ןכ ומכ 

םיארוק עקשל . Pedicle לכ לש ןותחתה קלחב עקש שיש ךכמ םירצונ םה . intervertebral foramen 

שי pedicle לכ לש ןוילעה קלחב םג . pedicle לכ לש תיתחתב אצמנ אוה . inferior vertebral notch 

. 

superior vertebral notch עקש

13 


:תוינייפוא אל תוילוח 

:ראווצ תוילוח 

.ךורא יכה אוה 7C 

לש spinus process -הש 

ךכ ךראתמו ךלוה spinus process -ה 

ראווצה תוילוחב 

-ה 

לש סיסבב אצמנש בקנ והז . transvers foramen -ה 

אוה וללה תוילוחה לצא דחוימ ףסונ רבד 

-מ 

ראווצל סנכנ אוהו חומה לא עיגמש קרוע רבוע הזה בקנב . 6C 

דע הרוק הז . transvers process 

. 6C 

:ראווצה לש תונושארה תוילוחה 

וזה הלוחה .ץראה רודכ תא קיזחהש תינוויה היגולותימה לש סלטא יפ לע atlas םג תארקנ – 1C 

קלחה ףוג םוקמב .לודג דחא לגעמ ,תשק הלוכ איה .ףוג ןיא 

סלטאה תילוחל .תלוגלוגה תא הקיזחמ 

– תימדק תשק םיארוק המידקמ תרצונש תשקל . lateral mass ארקנ אוהו םידדצה ינשב אצמנ קזחה 

,תוריעז תוישושבג יתש שי . posterior arch םיארוק הרוחאמ תרצונש תשקל . anterior arch 

תאצוי היינשה . anterior tubercle הל םיארוקו 

תימדקה תשקה לש עצמאה וקב תאצוי הנושארה 

. posterior tubercle הל םיארוקו תירוחאה תשקה לש עצמאה תדוקנמ 

superior ארקנ חטשמה .תלוגלוגה תבשוי וילעש הלעמלמ יקרפמ חטשמ שי lateral mass לכ לע 

יקרפמ חטשמ םג שי lateral mass לכ לש ןותחתה קלחב . articular facet for occipital condyle 

lateral לכ לש ימינפה קלחב ןטנטק ץיפש דוע שי . inferior articular facet for axis (c2) ארקנש 

העוצר , transvers ligament -ה 

זחאנ םש tubercle for transvers ligament ארקנ אוהו mass 

– םיינשל vertebral foramen -ה 

תא תקלחמ איה .היינשה לא תחא תישושבגמ תכלוהש תיבחור 

.ירוחאו ימדק 

ארקנ אוהו ןשל המודש לודג זיז אצוי ףוגה לש ןוילע ימדקה קלחב ,ףוג הל שי . 2C 

יהוז אולה – Axis 

חטש שי ןוילעה קלחב .סלטאה לש vertebral foramen -ה 

לש ימדקה קלחה ךותל סנכנ אוה . dens 

שי םש . inferior articular facet ןותחתה 

קלחב םג שי ןכ ומכו superior articular facet יקרפמ 

.לצופמ היהי spinous process -הש 

תויהל לוכי . 3C 

םע שגפמ 

:תויבג תוילוח 

superior ארקנ תועלצב זחואש ןושארה קרפמה .תועלצל רוביח םג שי 

,תוינייפוא 

תוילוחמ הנושב 

שגפמל היינש קרפמ תדוקנ , inferior costal facet -ה 

תא תוארל רשפא דצהמ טבמב . costal facet 

transvers costal תארקנ איה . transvers process -ה 

לש סיסב תאצמנ תישילש שגפמ תדוקנ .עלצה 

. facet 

.דחא costal facet שי 12T 

-ב 

.ויתחתמש הילוח לש הבוגב אצמנ ולש ןותחתה הצקהש הזל םרוג הזו הטמ יפלכ ךלוה ירוחאה זיזה

14 


: sacrum -ה 

-ה 

לש יוחיאה .םצעל וכפה םיסוחסה .תוילוח 5 לש יוחיא אוה sacrum -ה 

.תוילוחה ןיב םיקסיד 

ןיא 

sacral םיארוק םיבצעה ישרוש ואצי םכרדש םיבצעל .) ala( 

ףנכ לש הרוצ רצי transvers process 

. foramina 

תימדק יכה איה יכ תימוטנא ןויצ תדוקנ יהוז . promontorium ארקנ 1S 

הילוחה ףוג לש ימשרה קלחה 

-ה 

לש םייפנכה ידיצ ינשמ . sacral canal םיארוק sacrum -ה 

ךותב תרבועש הלעתל .הרדשה דומעב 

anterior יקרפמ חטשמ הילע שי . sacral tuberosity הל םיארוקש תובעתה שי הרוחאמ sacrum 

.) SIJ( 

sacro iliac joint קרפמה תא רצויש surface 

:בנזה םצע 

הילוחה לש ןוילעה קלחב .תוילוח רפסמ לש יוחיא איה םג . sacrum -ה 

תיתחתב תאצמנ איה 

. 

coccygeal horn םיארוק םהלו םיינרק שי םצעה לש הנושארה

15 


: sternum 

– הזחה םצע 

:םיקלח השולשל תקלוחמ איה 

manubrium – ןוילע קלח 

body – יעצמא קלח 

. xiphoid – ןותחת קלח 

-ה 

.תמרגתמ איה רתוי רגובמ ליגבו םיקלח השולש תמאב 

איה תוקונית לצאש החוטש םצע יהוז 

. xiphoid -ה 

םג םרגתמ 40 ליגבו sternum-ה 

ףוגל רבוחמ manubrium 

. 1 

. 2 

. 3 

: Manubrium 

. jugular notch ארקנש עקש הל שי רתויב הנוילעה עלצה .תועלצ 8 םע ןמותמ לש הרוצ ול שי 

תועלצה יתש .) SCJ( 

sterno clavicular joint קרפמה תא ןהב שי הזה עקשל תוכומסה תועלצה 

רבחתמ אל רבד םושש תועלצה 2 ךכ רחא . 1 עלצ לש םיסוחסה םירבחתמ םש – ןמותמב תואבה 

תדוקנ איה עלצ התוא . 2 עלצ לש םיסוחסה םירבחתמ הדיצ ינשמש תיקפוא עלצ שי ןהירחא .ןהילא 

-הו 

sternum -ה 

ףוג( דצהמ 

טבמב ןהיניב תיווז תרצונ . sternum -ה 

ףוגל manubrium -ה 

ןיב רוביחה 

.סיאול םש לע וא angle of sternum םיארוק תאזה תיווזל )ינוסכלא תצק manubrium 

. 2-7 

: sternum -ה 

ףוג 

תועלצ לש םיסוחסה םירבחתמ הילא החוטש םצע וז 

: תועלצ 

. sternum -ל 

עיגמ ןהלש סוחסה יכ .)תונוילעה( תויתימא תועלצ םיארוק תונושארה תועלצ 7 -ל 

עלצה לש סוחסל רבחתמ ןהלש סוחסה יכ , false ribs תומודמ תועלצ תוארקנ 

8-10 רפסמ תועלצ 

.םצע םושל תורבחתמ אל ןה יכ floating ribs תופצ ,תוישפוח תועלצ תוארקנ 

11-12 תועלצ .ןהינפלש 

יפלכ הנתשמ ןוויכה ךכ רחאו הדיצהו הרוחא ונוויכש לולסמב תויבגה תוילוחהמ תואצוי תועלצה 

angle הנוויכ תא הנשמ עלצה ובש םוקמה .עלצה תיווז תארקנ תאזה יונישה תדוקנ .הטמלו המידק 

. of rib 

ךומסב רצה קלחה הז עלצה לש ראווצה ,הילוחה ףוגב עגונ עלצה שאר .ראווצו שאר שי עלצ לכל 

הלעת 

תמייק עלצ לכ לש ןותחתה קלחב . tubercle שושבג שי עלצה תיווז ןיבו ראווצה ןיב .שארל 

.דירוו םצע ,קרוע םירבוע הכותב . costal groove תארקנש 

superior/inferior תארקנו עלצה שאר לע תואצמנ היינשהו הנושארה .הזיחא תודוקנ 3 שי עלצ לכל 

תארקנו עלצה לש tubercle -ב 

תאצמנ תישילשה הדוקנה . articular facet of vertebral body 

. articular facet for transvers process 

ןיב רוביחה לש תודוקנה . costal cartilage ארקנ אוה יסוחס אוה ןהלש ימדקה קלחה תועלצה לכב 

ןיב רוביחה . costo chondral junction וא costo cartilage junction ארקנ יסוחסל ימרגה קלחה 

. sterno chondral junction ארקנ sternum -ה 

ןיבל עלצל סוחסה 

.תועלצ 

12-מ 

רתוי םהל 

שיש םישנא שי

16 


: תלוגלוגה תומצע 

ןיב םיחתפ שיו תורבוחמ אל תומצעה קונית לצא .תובכרומ תומצע ןה םינפה תומצעו תלוגלוגה תומצע 

םצע .תורגסנ תומצעהש דע דנואסרטלוא תושעל רשפא .םישדוח 8 רחאל הרוק יוחיאה .תומצעה 

תא שי תלוגלוגה ידצ ינשמ ,תילטנורפה םצעה 

ירוחאמ . frontal bone תילטנורפ םצע תארקנ חצמה 

רוזאב הלודג םצע שי . occipital bone תארקנו ףרועה םצע - רוחאמ תארקנש םצעה . parietal םצעה 

. temporal bone תארקנ איהו תוקרה לש 

םיחוורה .הדילב ןגאה ללגב םגו לודגל חומל םוקמ היהיש תנמ לע םיחוור ויהיש בושח קונית לצא 

:םתוא תוהזל בושח ןכל תינילק םג םיבושח 

. coronal suture ארקנ parietal bone -ל 

frontal bone -ה 

ןיב רפתה 

. occipital bone -ל 

parietal bone -ה 

ןיב אצמנ אוהו lambdoid suture ארקנ ינשה רפתה 

. temporal bone -ל 

parietal bone -ה 

ןיב אוה squamous suture ארקנ אבה רפתה 

תא קלחמ אוה . parietal -ה 

תומצע יתש ןיב אצמנ אוהו sagittal suture ארקנ ןורחאה 

רפתה 

.לאמשו ןימיל תומצעה 

לודגה ספרמה .ספרמה תא שיגרהל רשפא קונית לצא .סרפמ רצונ םירפת ינש לש רוביח תודוקנב 

םע ירנורוקה רפתה לש שגפמ הז לודגה ספרמה . bregma/anterior fontanel ימדק ספרמ ארקנ 

ילטיגסה רפתה ןיב תמוצה תדוקנ יהוז . lambda/posterior fonatanel ארקנ ינשה ספרמה .ילטיגסה 

תעדל רשפא םיספרמה תא םיששממש הז ידי לע .הנש יצח ליגב רגסנ ירוחאה ספרמה .דיאובמלל 

.חומב הרוק המ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

: Frontal bone 

לש חטשה תא הסכמ איה ,הקדו החטש םצע איה תלוגלוגה תומצע לכ ומכ ,חצמה רוזאב תאצמנ 

ארקנ אוהו םצעה לע רושימ שי ןותחתה חצמב עצמאה וקב .םייניעה תבורא לש גגה תאו חצמה 

ןימימ דחא( םילטנורפה םיסוניסה םה ולא .ריוואב םיאלמ םיללח ינש תרצוי םצעה הירוחאמ . glabella 

גגב תרצונש תיווזה 

.םינפה תומצע לש םיסוניסה תכרעמ לא תולעתב םירושק םה .)לאמשמ דחאו 

תבורא גג לש וקב . orbital surface of frontal bone תארקנ תילטנורפה םצעה ידי לע ןיעה תבורא 

. supraorbital foramen בקנ שי ןיעה 

: Parietal bone 

.תלוגלוגה ידצ ינשמ ,הרועק ,החוטש םצע 

: Occipital bone 

םג הל שי לבא parietal -ה 

םצעל יכשמה אוהש 

קד קלח הל שי .ףרועה רוזאב ירוחאה קלחב תאצמנ 

וכרד . foramen magnum לודג בקנ שי םצעה זכרמב תלוגלוגה סיסבב .תלוגלוגה סיסבב הבע קלח 

יקרפמ חטשמ אצמנ foramen magnum -ה 

ידצ ינשמ .הרדשה חמל תלוגלוגה חומ ןיב רוביחה השענ 

foramen magnum -ל 

תימדק אצמנש קלחה .)לאמשמ דחאו ןימימ דחא( occipital condyle סלטאל 

קוידב ףרועה רוזאב עצמאב וקה . basilar part of occipital bone ירליזב קלח ארקנ תלוגלוגה סיסבב 

םיארוק הטילבלו תימרג תוטלבתה שי ,הבע םצעל הקד םצעמ היפוא תא הנשמ םצעהש רוזאב 

internal ארקנש םוקמ שי םינפבמ 

לבא הזה םוקמב קוידב . external occipital protuberance 

הלעת םירצוי םה ,תלוגלוגה לש םידירו המכ םישגפנ הבש הדוקנ יהוז . occipital protuberance 

. superior sagittal sinus , SSS ארקנ הלעמל הדוקנהמ ךלוהש דירוה .םהלש לולסמה יפל תלוגלוגב 

םידדצה ינשל תכלוהש הלעתה 

. groove for occipital sinus תארקנ הטמ יפלכ תדרויש הלעתה 

. 

groove for transvers sinus תארקנ

17 


: Temporal bone 

אוה .תלוגלוגה לש תוחוטשה תומצעל יכשמה אוהש חוטש קלח שי .הקרה/ןזואה לש רוזאב תאצמנ 

םהבש םיצירח שי הזה קלחה לע .)םצע חמ םהיניב הכר םצע לש תובכש 2( 

. squamous part ארקנ 

לע לפונ דליש ללכ ךרדבש ךכל הביסה וז . groove for mid Temporal artery ילרופמטה 

קרועה רבוע 

םילק ללכ ךרדב םירבשה .םומידה תא רוצעל לוכי תחא עבצא לש ץחל – ןומה דצב םמדמ אוה שארה 

. יחטש קרוע והז ,חומל קזנ םרגנ אלו 

ירוחאה קלחב אצמנ 

אוהו temporal bone -ה 

לש דואמ הבע קלח אוה , mastoid ארקנ ינשה קלחה 

ןזואב תוקלד לש ךילהתל בושח דואמ זיז אוה mastoid process -ה 

.ןזואה ירוחאמ ,םצעה לש ןותחת 

םע רשקב םיאצמנש םינטק םיללח שי mastoid -ה 

ךותב םגו ללח שי הנוכיתה ןזואב יכ .הנוכיתה 

-ה 

לש םיאתה 

ךותל טשפתהל הלוכי הנוכיתה ןזואה לש תקלד ,ןכל .הנוכיתה ןזואה לש ללחה 

הלחמ איה םיינזוא תקלדש הביסה וזו ,חומל טשפתהל הלוכי תקלדה םילפטמ אל םא םשמו mastoid 

.תנכוסמ 

"תודמוע" םיינזואהש םלצא תוארל רשפא ,החתפתה תקלדה םא , mastoiditis םהל שיש םידלי לצא 

רוח ךרד הלגומ זוקינ םישוע תרזוע אל הקיטויביטנאו הדימב . mastoid -ל 

הרדח תקלדהש ןמיס והזו 

.תלוגלוגב ןטק 

חתפה והז . external acoustic meatus ארקנ אוהו ןזואה לש חתפה תא שי mastoid -ה 

ינפל 

ףסונ רבד . mastoid -ל 

המידק ,תילרופמטה םצעה לש ןותחתה קלחב אוה .עמשה תלעת לש ינוציחה 

לש הקד םצע לש החולש יהוז 

. zygoma arch – תיטמוגיזה תשקה יהוז תילרופמטה םצעב שיש 

. zygoma -ה 

םצע םע שגפמל המידק external acoustic meatus -ה 

לעמ תאצויש תילרופמטה םצעה 

ינפלו תשקה לש סיסבב . zygomatic process זיז שי ילרופמטה קלחב .המוגיזה תשק הל םיארוק ,ןכל 

והז . mandibular fossa of temporal bone ארקנש עקש שי external acoustic meatus -ל 

תימדק 

.הנותחתה תסלה לש החולש תסנכנ וכותלש עקשה 

external -ה 

תיתחתב .) TMJ( 

temporo mandibular joint -ה 

קרפמה אצמנ הזה םוקמב קוידב 

הברהל הזיחא תדוקנ הווהמ אוה . styloid process of temporal bona זיז אצוי acoustic meatus 

.ראווצב םירירש 

.תבכוש הדימריפ לש הרוצ הל שי . petrous part of temporal bone תרקנש דואמ הקזח םצע 

שי 

עצמאה וקב אצמנ דוקדוקהו external acoustic meatus -הש 

הפיא ילרטלה דצב אצמנ הלש סיסבה 

יכ הקזחו הבע םצע איה .הדימריפה תארקנ ןכלו תבכוש הדימריפ לש הרוצ וז .תלוגלוגה סיסב לש 

.לקשמה יווש רביאו עמשה רביא תא תללוכש תימינפה ןזואה לע רומשל הכירצ 

איה 

: sphenoid -ה 

םצע 

ףוגה ידצ ינשמ .תודיחי המכ ליכמ אוהו הלש ףוגה אצמנ םצעה זכרמב .תכבוסמו תבכרומ םצע יהוז 

לש עצמאה וקב אצמנ sphenoid -ה 

לש ףוגה .תוחולש תואצוי םג ףוגה תיתחתבו "םייפנכ" תואצוי 

.תלוגלוגה סיסבב תלוגלוגה 

םיינשו ןימימ םיינש( "תונוליו" לש תוגוז ינש םידרוי ויתחתמ . sphenoid sinus -ה 

אצמנ ףוגל תימדק 

medial part of pterygoid םיארוק ילאידמה דצב ןוליוול . pterygoid ארקנ "ןוליווה" .)לאמשמ 

.ךפהלו 

process

18 

.הרוחאמו המידקמ תולובג שי ףכואב 

. sella turcica יכרות 

ףכוא ארקנ sphenoid sinus -ה 

לש גגה 

ריקה לע . dorsum sella םיארוק ירוחאה ריקל . tuberculum sella ארקנ ףכואה לש ימדקה ריקה 

ריקה לע םג שיו anterior clinoid process תארקנ ימדקה ריקה לע תוידיה .תוידי שי ירוחאהו ימדקה 

.)לאמשו ןימי שי םהמ דחא לכל( posterior clinoid process ירוחאה 

chiasmatic םיארוק ולש עקש שי ימדקה ריקל תימדק . clivus ארקנש קלח שי ירוחאה ריקה ירוחאמ 

לאמש ןיעמ אבש בצעה תא שגופ ןימי ןיעמ אבש םצעה .תובלטצה השוע הייארה בצע םש groove 

.ילאמשה חמל קלחו ינמיה חמל םיכלוה םיביסהמ קלחו 

lesser wing of תארקנ ןהו תוימדק רתוי ןהש תונטק םייפנכ שי . "םייפנכה" תואצוי ףוגה ידצ 

ינשמ 

greater wing of תארקנש תולודגה םייפנכה תא שי תוימדקה םייפנכה ירוחאמ . sphenoid bone 

. sphenoid bone 

. orbital surface of grater wing הל םיארוקו ,הלודגה ףנכה תאז ןיעה תבוראב רתוי ילרטלה קלחה 

orbital surface of lesser ארקנ אוהו הנטקה ףנכה לש קלחה אוה ןיעה תבוראב אצמנש ינשה קלחה 

םיבצע םירבוע וכרד . superior orbital fissure ארקנש ץירח שי הנטקל הלודגה ףנכה ןיב . wing 

ךותב הנטקה ףנכה ךותב אצמנש בקנה . inferior orbital fissure םג שי ןכ ומכ .ןיעל םירבחתמש 

תלוגלוגה לש דצל דע העיגמ הלודגה ףנכה .היארה בצע רבוע וכרדו optic canal ארקנ ןיעה תבורא 

.תלוגלוגה לש ינוציחה דצהמ קלח תרציימ איהו 


19 


: םינפה תומצע 

: Mandibular 

ןוויכל ןרק תאצוי ףוגה ידצ ינשמ .םיינישל תחתמש קלחה הז הלש ףוגה .הנותחתה תסלה םצע 

.םידדצה ינשמ ramus of mandibular תארקנ תאזה ןרקה .הלעמלו הרוחא 

ףוגה לש עצמאה וקב בחרה קלחה . angle of mandible ארקנ ףוגהמ ןרקה תאצוי ונממש םוקמה 

םצעה ךותב בקנ םייק רטנסה ידצ ינשמ .םצעה לש תובעתה . mental protuberance – רטנס ארקנ 

.הנותחתה תסלה תא בבצעמש בצעה רבוע םש . mental foramen ארקנ אוהו 

ארקנ אוהו )ףוגה לש ןוילעה קלחה( הלולח דואמ איה ,תיגופס איה םצעה הלובידנמה 

לש ףוגה לע 

וב שי – ןרקה לש ןוילעה קלחה .תונותחתה םיינישה תועקוש ובש קלחה הז . alveolar part (crest) 

תא רצוי אוה . head of ramus of mandible הלובידנמה 

שאר ארקנ רתוי ירוחאה זיזה .םיזיז ינש 

.ראווצה ארקנ אוהו רתוי רצ אוהש קלח שי שארל תחתמ .) TMJ( 

tempo mandibular joint קרפמה 

. mandibular notch ארקנש עקש שי םיזיזה ןיב . coronoid process ארקנ ramus -ב 

ימדקה זיזה 

. ramus -ה 

לש עקשה 

: Maxilla 

ארקנש תיגופס םצע לש חטש וב שיו הבעה קלחה אוה םצעה לש ףוגה וז 

םצעב םג .הנוילעה תסלה 

שי ףאה לש ןותחתה קלחב maxilla-ה 

םצעל .תונוילעה םיינישה תועקוש וכותבו alveolar process 

םצעה ךותב םייניעה תובוראל תחתמ ףאה ידיצ ינשמ . anterior nasal spine of maxilla הטילב 

.)לאמשו ןימי( maxillary sinus םיארוק םהמ דחא לכל .ריוואב םיאלמ םיללח ינש םימייק תירליסקמה 

בקנ שי .ינשל דחאמ תולקב רובעל הלוכי תקלדש ךכ םינפה תורעמ תכרעמ לא םירושק םיסוניסה 

לש ימדקה קלחה לכ תא בבצעמש בצעה רבוע וכרד infraorbital foramen of maxilla ארקנש 

.םינפה תועבה 

לע ירחא אוה ןכ ומכ םייחלה 

zygomatic – תיטמוגיזה םצעה ןוויכל החולשה .םינוויכ רפסמל תוחולש תחלוש maxilla -ה 

םצע 

תבוראב קלחה . frontal process of maxilla תילטנורפה םצעה ןוויכל החולשה . process of maxilla 

לש ימדקה קלחה תא הביכרמ הליסקמה . orbital surface of maxilla תארקנ maxilla -ל 

ךיישש ןיעה 

.ךחה 

: Zygoma bone 

:תוחולש רפסמ הל שיו .םייחלה ידיצ ינשמ תאצמנ 

. temporal process of ztgomatic bone תילרופמטה םצעה ןוויכל החולש 

. frontal process of zygomatic bone תילטנורפה םצעה ןוויכל החולש 

. 

orbital surface of zygomatic bone תיטמוגיזה םצעה ידי לע בכרומש ןיעה תבוראב קלחה 

. 1 

. 2 

. 3

20 


: Ethmoid bone 

תיכנא דרויש חטשמה .בלצ לש הרוצ הל שי .ףוגה ירוחאמ תלוגלוגה סיסבב עצמאה וקב אצמנ 

קלחה .ףוגה לש עצמאה וק זכרמב תדרויש הציחמה יהוז . perpendicular plate ארקנ בלצה זכרמב 

בצע לש םיביסה רבעמל םירוח אלמ יקפוא חטשמ 

והז cribriform plate ארקנ בלצה לש יקפואה 

cribriform plate -ב 

הלעמלו ימדקה קלחב תאצמנש הטילב יהוז בלצה לש ןוילעה קלחה .חירה 

. concha -ה 

תואצוי הנממ . crista galli ארקנו 

לש ןוילעה 

קלחה . ethmoid -ה 

םצעל םיכייש middle nasal concha -הו 

superior nasal conch -ה 

ךשמהה . vomer -ה 

םצעל ךייש ןותחתה קלחהו perpendicular plate -ה 

ידי לע יושע ףאה תציחמ 

.ףאה תציחמ לש ןותחתה קלחה תא הווהמ אוהו vomer ארקנ perpendicular plate -ה 

לש ןותחתה 

: Lacrimal bone 

בשוי וכותבו 

,הרועק איה ,עקש שי וז םצעל .ףאה ידצ ינשמ ןיעה תבורא לש תילאידמה תיווזב תאצמנ 

.תועמדה קש 

: Nasal bone 

.יסוחס אוה הלש ךשמהה ,ףאה לש ימדק ןוילעה קלחה תא הווהמ ,ףאה םצע 

: Vomer bone 

. ethmoid-ה 

לש perpendicular plate -ל 

תיכשמה איה 

: Palatin bone 

:םיקלח השולש הל שי 

. vomer -ל 

ךשמה הווהמ אוהו perpendicular plate of palatin bone קדהו ןוילעה 

.השקה ךחה לש ךשמה horizontal plate of palatin bone הבעהו ןותחתה 

. Inferior concha 

. 1 

. 2 

. 3 

:תלוגלוגה 

סיסבב םיחתפה 

:ונממ םיאצויש םיבצעה לא חומה תא םירבחמש םיבושחה .םיחתפ רפסמ שי 

.הרדשה טוח אצוי וכרד תילטיפיסקואה םצעב רתויב לודגה – Foramen magnum 

סיסבב תילטיפיסקואה ןיבל תילרופמטה םצע ןיב אצמנש בקנ – Foramen lacerum 

.תלוגלוגה 

. sphenoid -ה 

ךותב אוהו םדוקל תילרטל אצמנש בקנ – Foramen ovale 

.עמשה תלעתל תילרופמטה םצעב חתפ – External acoustic meatus 

foramen -ל 

תינרוחאו תילרטל ,תילרופמטה םצעב אצמנ ישימחה חתפה – Carotid canal 

. 

ovale 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5

21 


היפרגוטופ 

:םיגשומ 

.חפנו לקשמ לש םידממ ול שי -רמוח 

.הדובע רצייל תלוכי יהוז ,רמוח אל – היגרנא 

ךרפות הירואתה ,יאדו ןפואב ,תמיוסמ העפות לע םויה ונל שיש עדיה לולכמ והז – תיעדמ הירואת 

.הל תמדוקה תא לטבתו השדח תיעדמ הירואת היהתו 

.םיוסמ קחרמב ןורטקלאה לע תרמושש היגרנאה -רשקה 

תיגרנא 

.הצוחה ףחוד – ילגופירטנצ חוכ 

.המינפ ףחוד – ילטפירטנצ חוכ 

.גוסה ותואמ םימוטא לש ףסוא – דוסי 

.רמוחה גוס והמ עבוקש הנתשמה הז .ןיערגב םינוטורפ רפסמ – ימוטא רפסמ 

.רמוחה תונוכת לע רמושש רמוחה לש ןטקה קיקלחה – םוטא 

.)םירחא םירמוח וא רמוחה ותוא לש( םימוטא ינש לש רוביח – הלוקלומ 

.םינוריונב הנוש ךא םינוטורפה רפסמב המוד אוה .הנוש הפיט לבא ,םיוסמ רמוחל המוד – פוטוזיא 

היולת תומיטא .)תטלחומ אל איה הנירקה( הנירק ריבעהל וא רוצעל ףוג לש הנוכת יהוז – תומיטא 

.חטש תדיחיב םימוטא רפסמ -תופיפצ 

) 3( 

;רביאה יבוע ) 2( 

;ימוטא 

רפסמ ) 1( 

:םירבד השולשב 

הטי עבצה ךכ ,ךומנ ימוטא רפסמ היהי רשאכ .ןבלל הטי עבצה ךכ ,הובג ימוטא רפסמ היהי רשאכ 

.)ןמז תדיחיל םירפמא רפסמ( mAs -בו 

)םינורטקלאה לש חתמה( kv-ב 

היולת תומיטאה .רוחשל 

. CHON-מ 

בכרומ 

– ינגרוא רמוח 

.ל"נה םירמוחה תא ליכמ אל – ינגרואנא רמוח 

.םיימינפה םירבאה תא םוליצב רתוי בוט תוארל ונל רזועש רמוח – ידוגינ רמוח 

.םינורטקלא לש ףדוע/רסוח ול שיש ןויל ןזואמ םוטא תכיפה – היצזינוי 

ילילש ,ןורטקלא ילב םוטא – ןוינא 

יבויח ,ןורטקלא לש ףדוע םע םוטא – ןויטק 

.םינוינא תכשומ ,תיבויח 

-הדונא 

.םינורטקלאה תא תטלופ ,תילילש -הדותק 

.לבקמש םוטא ןיבל ןתונש םוטא ןיב .ינשהמ דחא םינוש ,םידוגינ ןיב רשק – ינוי רשק 

.הזל הז םימודה ,גוסה ותואמ םימוטא ןיב רשק – יטנלווק רשק 

.היגרנא הרידגמש 

הדיחי יהוז .רואה תוריהמב ענה הסמ רסחו ןעטמ רסח קיקלח 

– Photon

22 

.תיניערג הכיעדמ :רוקמה .יבויח ןעטמ לעב ןורטקלא אוה ןורטיזופ – Positron 


:םהינוויכו םימוליצ 3 

. Lateral, Medial, Cranial, Caudal, Superior, Inferior – רשי 

Inferior, Superior, Caudal, Cranial, Posterior, Anterior – ידדצ 

Lateral, Medial, Posterior, Anterior – ילאיסקא 

ול שיש אוה ונורסח ךא .דיינ – ומשכ ןבומכ ונורתי .עובק ןגטנר רישכמל תפסותכ עיגמ – דיינ ןגטנר 

רשפא יאו ךראתמ ןמזהש רמוא הזש ןטק רתוי קפסה םע תרפופש .לודג סוקופ – דחא סוקופ קר 

.גרוס םע דובעל 

.ףוגל הנירקה 

לש הסינכה תדוקנב הנירקה תומכ . Skin Dose 

. 1 

. 2 

. 3 

– S.D 

Entrance Skin Exposure – E.S.E 

.תולחשהו םיכשאה לש הפישחה תנמ , Gonad Dose 

– G.D 

.ןטרסל תורבתסה תוגציימש תואלבטה לכ Effective Dose Equivalent – E.D.E 

.םירוטקטידה תושיגר תמר תוליעי יהוז detective quantum efficiency – DQE 

. 

Automatic 

exposure control 

.תיטמוטוא הרחשה AEC

23 


: המדקה 

תוכייש רואה ינרק םגו ןגטנרה ינרק םג .םוקמל םוקממ תרבועה ,היגרנא לש הרוצ ןניה ןגטנרה ינרק 

םג שי תחאו תחא לכלו םיפתושמ םינייפאמ ןלוכלש תויטנגמורטקלאה תונירקה לש הבחרה החפשמל 

.םידוחיי םינייפאמ 

ןמזב )רמוחה( ךוותב הערפה -לג 

ידי לע תנייפואמש ןויפא תרוצ שי תויטנגמורטקלאה תונירקה לכל 

ןטק לגה ךרוא ,הלוע תורידתה רשאכ .העובק תוריהמב תוענ תויטנגמורטקלאה תונירקה לכ .רבעמה 

רתוי רצק לגה ךרואש לככ .ןגטנרה תנירק תמולא לש תורידחה רשוכ לע עיפשמ לגה ךרוא .ךפהלו 

הלעמו לגה ךרוא תא הניטקמ חתמב הילע – דוקיפה ןחלושב .רתוי הובג 

תורידח רשוכ ןגטנרה ינרקל 

.המולאב םינוטופה תומכב הילעלו ,הדוטילפמאב הילעל תמרוג mAs -ב 

הילע .תורידחה רשוכ תא 

לגה ךרוא X תורידת = C רואה תוריהמ , 300,000km/sec 

:תיטנגמורטקלא הנירק 

דע לעמל הגספהמ ילמיסקמה קחרמה( הדוטילפמא 

.)תחא םעפ הדיריו היילע( תורידת – לג ךרוא 

רשאכ .ילילש םגו יבויח םג ללוכ אוה לגה ךרוא .ךפהלו הלוע תורידתה ,ןטק לגה ךרוא רשאכ .)הטמל 

ויהי םלוכ אלא ,ללכב ילילש היהי אלש וז ךרדב ותוא תונבל תורשפא שי ,ןגטנרה רישכמ תא םינוב 

המ אוה הנירקה קיפב( kVp יוטיבה עיגמ ןאכמ .קיפ ארקנ 

הז – ולש ואישל עיגמ לגה רשאכ .םייבויח 

הנירק איה ןגטנרה תנירק .)הלאקסב 0-ה 

דע – תוחפ הז ראשה לכ , 60kVp :לשמל ,עבוקש 

ךרוא תולעב םיינרקו )רתוי תורדוח( רצק לג ךרוא תולעב םיינרק שי המולהו המולה לכב .תינגורטה 

ןתואמ קלח .םוליצה לש דוגינה תא לבקנ תינגורטה 

איה הנירקהש תוכזב .)תוחפ תורדוח( ךורא לג 

לע .יגולויב קזנל ומרגיו הלוחה ףוגב וגפסי ןה ,תושלח ךכ לכ ןהש ללגב ,ךורא לג ךרוא תולעב םיינרק 

וליאו )ךורא לג ךרוא תולעב( םיינרקה תא עלבי ןנסמה .ןנסמב שמתשנ וזכ העפות עונמל תנמ 

דוגינ תלעב הנומת תתלו הטסקל עיגהלו )ןנסמה( ותוא רובעל 

וחילצי רצק לג ךרוא תולעב םיינרקה 

.)תינגומוה תרפופשב םישמתשמ היפרגוממב( ילמיטפוא 

המצוע 

: X-ה 

ינרקל תוידוחיי תונוכת 

.ףוגב היצזינוי השוע איהו תורידח רשוכ הל שי ןכל .רתוי רצק לג ךרוא שי X ןרקל 

תעגופ רשאכ ,תומיד השוע איה חולב תעגופ ןרק רשאכ 

0 

לגה ךרוא 

.תושגרומ וא תוארנ אל X ינרק 

. Aº 

0.1 דע 1-מ 

הדוטילפמא 

X ןרק לש לג ךרוא 

,רודחל הלוכי ףוגב תעגופש ןרק 

.ףוקיש השוע איה טנסרולפב

24 


:תויטנגמורטקלאה תונירקל םיפתושמ םינייפאמ 

.ןוטופ תארקנ תיסיסבה היגרנאה תדיחי 

.רואה תוריהמב ענה ,הסמ רסחו ןעטמ רסח קיקלח וניה ןוטופה 

הדשמ תעפשומ הניאו )םיקיקלח תמועל( "הרוהט" הנירק הניה תיטנגמורטקלאה הנירקה 

.יטנגמ הדשמ אלו ילמשח 

דחא יתדוקנ רוקממ תואצוי ןה ,רמולכ .תרדבתמ הציפנ תרוצ תויטנגמורטקלאה תונירקל 

תתחופ הנירקה תמצוע ,ךכמ האצותכ .הדימריפ וא סונוק ,הפינמ תרוצב קחרמל תוטשפתמו 

.םיכופהה םיעובירה קוח אוהו תויטנגמורטקלאה תונירקה לכל ףתושמ קוח יפל 

 

 

 

:תופסונ תונניימ תונירק 

2 ללוכ אפלא קיקלח .םידבכ םימוטא לש ןיערגב הרוקמ .תיביטקאוידר הנירק – אפלא תנירק 

1 דעו ריוואב מ"ס 10 דע לש תורידח רשוכ .םוילהה םוטא ןיערג הז .םינורטוינ 2-ו 

םינוטורפ 

.המקרב 

מ"מ 

אוה אטב קיקלח .םידבכ םימוטא לש םיניערגב הרוקמ .תיביטקאוידר הנירק – אטב תנירק 

ןיערגב ןורטוינמ אוה ורוקמ .אפלא קיקלח לש וזמ הברהב הנטק הסמ לעב .ןורטקלא השעמל 

תרוצב הצוחה טלפנ ןורטקלאהו ןיערגב ראשנ ןוטורפה .ןורטקלאו ןוטורפל לצפתה רשא 

.המקרב מ"ס 2 וא ריוואב דחא רטמ לש תורידח 

רשוכ .אטב קיקלח 

הנירק יהוז .םידבכ םימוטא לש םיניערגב הרוקמ .תיביטקאוידר הנירק – אמג תנירק 

רשוכ לעב םג ןכלו ןעטמ רסחו הסמ רסח רשא ןוטופ איה הלש הדיחיה .תיטנגמורטקלא 

ןגטנרה תנירקל היתונוכתב המוד וז הנירק .)מ"ס 30-כ( 

תומקר ךרד הובג תורידח 

.תיטמורכונומו תיביטקאוידר איהש ךכב הנושו )תיטנגמורטקלא( 

םיצצופמה םיקצומ םירמוחמ םיטלפנה תיטנגמורטקלא הנירק לש םינוטופ – X תנירק 

-כ 

לש תורידח רשוכ לעב ,הסמו ןעטמ רסח ןוטופה .ןגטנרה תרפופש אמגודל .םינורטקלאב 

.המקר מ"ס 30 

אוה .עוקיב יכילהתב וא תויניערג תויצקאירב ןיערגהמ 

םיטלפנ םינורטוינה – םינורטוינ תנירק 

םירמוחב םלבנו םיינגרואנא םירמוח ךרד ,הובג תורידח רשוכ לכב .ןעטמ רסח ךא הסמ לעב 

.םדאה ףוגב עלבנו ,קנט תדלפ רדוח .םיינגרוא 

רתוי הנירקל שיש לככש תוארל ןתינ ןהינייפאמו תונושה תונירקה יגוס ןיב האוושה ךותמ ,םוכיסל 

ןהב תעגופ איהש תומקרל קזנה ליבקמבו .ןטק הלש תורידחה רשוכ ךכ ,ילמשח ןעטמ רתויו הסמ 

תונירקהמ יתועמשמ ןפואב תלדבנ X-ה 

תנירק ,הנירק תוחיטב לש טביהה ןמ .רתוי לודג 

תא םירבחמש עגרב קר אלא ,ךשוממו ףיצר ןפואב תטלפנ הניא X-ה 

תנירק .תויביטקאוידרה 

לכב ההובג תוחיטב תמרב הדובע תלוכיו הבוט הטילש שיש ךכל תודוה . ילמשחה לגעמל תרפופשה 

.ןגטנר רישכמה םע הדבעב ההובג תוחיטב תלוכי שי ליבקמב ,למשחל רושקה 

:רמוחה לש היצקארטניא לש תונוש תורוצ שי 

.ןוטופה תרזעב ןורטקלאה תא האיצומו תעגופ . X תנירק – ירטקלאוטופ טקפא 

לבא הייטסב ךישממ ןוטופה .הצוחה ותוא איצומו ןורטקלאב עגופ 

ןוטופ – ןוטפמוק טקפא 

טקפא תושעל לוכי אמש וא ,םלעיהל לוכי ןוטופה .)היגרנא "דביא" אוה יכ( הכומנ היגרנאב 

.רוזיפה תנירקל עיגהל לוכי אוהו ףסונ ןוטפמוק 

יפ לע 

הנירקה יפוא תא םירחוב .לולסמה ותואו רמוחה ותואל תינייפוא – תינייפוא הנירק 

"ץפוק" רתוי ינוציח לולסממ ןורטקלא ,םוטאה לש ימינפ לולסממ ןורטקלא איצומ ןוטופ .לגה 

.םיוסמ לג ךרואב היגרנא תררחתשמ הציפקה ךלהמב .רסחה תא םילשמו 

יטטסורטקלאה חוכה . X תנירק תרצונש ךילהתה והז , bremsstrahlung -המילב 

תנירק 

תא דבאמ ןורטקלאהשכ .תוימואתפב רוצעל וטלפנש 

םינורטקלאל םרוג ןיערגה לש קזחה 

.ןוטופכ בוש העיפומ "הדבא"ש היגרנאהו ול ןוויכה תא םואתפ הנשמ אוה ולש היגרנאה 

 

 

 

 

 

 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

25 

.)הנירק תטילפ ולא םימוטאל שי 83 'סמ םוטאמ( הנירק טולפל םירמוח לש הנוכת – תויביטקאוידר 

.ףסונ םש והז תיניערג הנירק ,ןכל ןיערגהמ תטלפנ הנירקה 

םינייפאמ 

תיטנגמורטקלא 

ןעטמ .םיקיקלח ,תיביטקאוידר 

++ 

- ןעטמ .םיקיקלח ,תיביטקאוידר 

תיטנגמורטקלא ,תיביטקאוידר 


:ןיערגהמ םיפעש םירבד השולש שי 

.מ"מ 1 לש תורידח תלוכי , 2N-ו 

2P לש הדיחי ,אפלא קיקלח 

.מ"ס 2 לש תורידח תלוכי ,ןורטקלא ,אטב קיקלח 

.מ"ס 30-40 תורידח תלוכי ,ןיערגב ןרוקמ אמג 

ינרק ,אמג קיקלח 

רוקמה 

תרפופש 

ןיערג 

ןיערג 

ןיערג 

) 1( 

) 2( 

) 3( 

הנירקה גוס 

X 

אפלא 

אתב 

אמג

הכורא 

היצדרג 

26 


?םוליצ רצונ ללכב ךיא 

היגרנא לש הצאה )ב( ;םיישפוח םינורטקלא )א( :םה ןגטנר תנירק תרצונ ובש ךילהתל םיאנתה 

םוח תייגרנאל םיכפוה םינורטקלאהמ 

99% ,רמוחה תושגנתהמ האצותכ .ימואתפ רוצעמ )ג( ;העובק 

.ןוטופ היהנו הרוצ הנשמ זוחא ותוא .ןגטנר תנירק רצוי 1% קרו 

הדותקב אוה םינורטקלאה רוקמ .םואתפ םירצועש םינורטקלא לש קזח םרז ךירצ הנירק רוציל ידכ 

הדותקה 

ןיב םיענ םינורטקלאה .תיבויח איהש הדונאה ידי לע םירצענ םינורטקלאה .)ילילש רוקמ( 

.םהלש םינורטקלאה לש םינעטמב יונישה ללגב הדונאל 

ךרד רודחל תלוכי ךירצ ,יסיסבה רבדה .רבד םוש גישהל לכונ אל דחא דצמ תורידח רשוכ ןיא םא 

.אל ןקלחו הנירק תוריבעמ ןקלחש תודיחימ בכרומ תויהל בייח אוה .טקייבוא ךירצ ,ןכמ רחאל .ףוגה 

.לשמל 

הטסק .תמשור תכרעמ ךירצ ,ףסונ רבד 

רתוי הנירקה ךכ םינורטקלאה תא רהמ רתוי ץירנש לככ .תומצעו םימ ,ןמוש ,ריוואמ בכרומ ונלש ףוגה 

.רתוי קזח היהי הנירקה לש תורידחה רשוכו רתוי הדח היהת תושגנתהה ,תרדוח 

ימדקמ 60kVp לש הנירקב ,אמגודל .) kilo volt pick ( kVp לש תודיחי םע םידבוע ונא הנירקב 

.ןבל= 6 ,רופא= 1/2 ,רוחש= 0 ,רשאכ . 6=תומצע 

; 2=םימ 

; 1=ןמוש 

; 0=ריווא 

:ךכ וארי הנירקה 

1=םימ 

,)רוחש( 0=ןמוש 

,)רוחש( 0=ריווא 

:ךכ וארי הגיפסה ימדקמ , 80kVp םע הלוח ןירקנ םא 

המגוד . הלוע היצדרגה ךא ןטק דוגינה ךכ חתמב הלענש לככ .)ןבלל הטונ( 4.5=תומצע 

,)רופא( 

,)רוחש( 0=ןמוש 

,)רוחש( 0=ריווא 

:ךכ וארי הגיפסה ימדקמ , 100kVp םע הלוח 

ןירקנ םא :תפסונ 

ךכ kv-ב 

הלענ ונאש לככ ךא ,םימוליצה ללכל הבוט הטיש ןיא .)רופא תצק( 2=תומצע 

,)רוחש( 0=םימ 

.םילוחה תא תוחפ םינכסמ ונא 

האצותכו דוגינ לבקנ םינושה םיעבצה ןיב לדבהה תוכזב , contrast דוגינ ארקנ םינווגה ןיב לדבהה 

רשוכ תא ונל םיארמש םירפסמ ולא .הגיפס ימדקמ םה ,ל"נה םירפסמה .תינגטנר הנומת לבקנ ךכמ 

.םיוסמ חתמב תונושה תומקרה לש תורידחה 

.ןבלו רוחש – הרצק היצדרג ,רופא ןבל רוחש – הכורא היצדרג 

לש תורחשהה לכ תא לבקנ ,םוליצה תא ונעצבש רחאל םילבקמ ונאש הנומתב – ילמיטפוא דוגינ 

םוליצהש ןמיס ,ןיביו םוליצה תא הארי חנעפמהש הדבועה םצע .תינוחבאה הלאשל םאתהב םוליצה 

,לשמל .ול םיאתמה דוגינה תא שי םוליצו םוליצ לכל .וילע םימיכסמ םלוכש םוליצ והז .ילמיטפוא אוה 

שי םאו .) תומקרה 

ןיב לידבהל הצרנ יכ( 

ןטק דוגינב שמתשנ ונא ,תוילכב םינבא םע הלוח עיגה םא 

ללגב םג – ןטקו לקלקתמ דוגינהש תורמל( 

ןטק דוגינ לבקנו הובג kVp-ב 

שמתשנ עבטמ םע הלוח 

קיפסמ לדבה תוארל לכונ ןיידעו הנירק תוחפ לבקי הלוחה חתמב היילעה ללגב םגו רוזיפה תנירק 

דקמל ידכ ,הלוחה רופיס תא אדוול שי ,םוליצ לכ ינפל ,ןכל 

.) םימוטנא םינבמ ןיבל עבטמה ןיב לודג 

.תינוחבאה הלאשל תילמיטפואה 

תקיודמו הרורב הנומת רוציל תנמ לעו םוליצה תא 

בחור – תודח .)רמוח לש תופיפצב רופא לש םיוסמ ןווג=תוכימס( .תוכומס תויוכימס ןיב לדבה – דוגינ 

.תויוכימס ןיב רבעמה 

– ןטק דוגינ 

הרצק היצדרג 

– לודג דוגינ 

)רופא ינווג רתוי( תויוכימס ןיב םילדבה הברה – ןטק דוגינ 

)ןבל רוחש( תויוכימס ןיב םילדבה הברה ןיא – לודג דוגינ 

.םינווג ןיב יתגרדה יוניש 

– היצדרג 

.הרצק היצדרג – םינווג טעמ 

.הכורא היצדרג – םינווג הברה

27 

לככ .םוליצה תרחשה לע רקעב העיפשמ לבא תילוש טעמ איהש םוליצב העפשה שי הראה תומכל 

וז רוזיפ תנירק .דוגינה תא תלקלקמ רוזיפה תנירק .ךפהלו לודג דוגינהו הרצק היצדרג – ןטק kv -הש 

תא לידגמ הזו הלודג רתוי רמוחה םע היצקארטניאה תיטגרנא רתוי הנירקהש לככ .ןוטפמוק 

העפות 

תאז רפשל םיכרדה תחא . רוזיפ תנירק רתוי שי ךכ לודג רתוי 

הנירקה הדשש לככ .ןוטפמוק תעפות 

.רוזיפ תנירק תוחפ קד רתוי אוהש לככ .ןרקומה חווטה יבוע – היסרפמוק ידי לע הז 

איהש ללגב .םינוש םיכרואב םיינרקמ תבכרומ איהש ללגב ,הבורב תינגורטה איה ןגטנרה תנירק 

לכ רמולכ .ןבל וא רוחש היה םוליצה לכ תינגורטה התייה אל איה םא .דוגינ תרשפאמ איה תינגורטה 

קלח – תוידוגינ ילב םוליצ אצוי היהו הנוש הרוצב ףוגה תא תרבוע אל וא תרבוע התייה הנירקה 

.ןיטולחל 

תוחפ הלבק הטסקה ,ןבל שממ םוליצהשכ .הנירק ידימ רתוי הלבק הטסקה ,רוחש שממ םוליצהשכ 

.הנירק ידימ 

תוכימסה ,ידימ רחשומ היהי םוליצה רשאכ :לשמל .ןגטנרה םוליצ לש הרחשהה תדימ – תוכימס 

.ידימ הלודג היהת 

תורמל תילמיסקמ תויהל הכירצ דימת תודחה .רתוי בוט םוליצה ךכ ,רתוי הבוט תודחהש לככ – תודח 

תא ןזאל רשפא ילטיגידה ןדיעב ,םויה .הילא ףואשל שי אלא תילמיסקמ תודחל 

עיגהל רשפא יאש 

תודח לעב היהי ןושארה םוליצהש ךירצ ןכל ןתינ אל תודחה תא ,תאז תמועל ךא תוכימסה 

.תילמיסקמ 


28 

,םיקחרתמ ונאש לככ ,קוחה יפ לע .תויטנגמ ורטקלאה תונירקה לכל ןוכנ – םיכופהה םיעובירה קוח 

המצעה רטמ ינשל רטממ םיקחרתמ ונאש לככ .ינשהמ דחא םיקחרתמ םינוטופה ,תרדבתמ הנירקה 

.הנטק 

לש ותפישח לע ןכו הנומתה תוכיא תא םיעבוקה םינושה םינתשמה לע הבושח העפשה קחרמל 

:םוליצה עוציב תעב תרפופשהמ קחרתנש לככ .קדבנה 

) mAs 


.רפתשת תירטמואגה תודחה 

ףיסוהל ךירצ יכ( ןטקת תיתעונתה תודחה 

.רתוי התוחפ הנירקל ףשחיי קדבנה 

3 

2 

1.5 

)ג( )ב( )ד( 

11% 

25% 

. א 

. ב 

. ג 

:המגודל 

1 

) א( 

45% 100% 

םיבורקה םירוזאב ,ךרדה ךלהמב .בחרמב תטשפתמו ,יתדוקנ רוקממ תאצוי ןגטנרה תנירק 

אוה היגרנאה ןדבוא תרפופשהמ םיקחרתמש לככ .םיהובג םיזוחאב אוה היגרנאה ןדבוא תרפופשל 

.רתוי םינטק םיזוחאב 

.תיתעונת תודח – תשטשוטמ הנומת 

.תילמיטפואה תודחה 

– תירטמואג תודח

29 

. focus 


דקומ תארקנ םיינרקה תואצוי הנממש הדוקנה 

.הטסקל בורק רתויש המכ אצמיי הלוחה ףוג .ףוגה לש קתעה ,ףוגה לש תופקתשהה -לצ 

.תמיוסמ הלדגה שי םוליצ לכב .רביאה לש הלדגהה תא אטבמ – לצ יצח 

F 

ףוג 

לצ 

F 

לצ יצח ףוג 

,ןכל .רתוי דח םוליצה – רתוי ןטק 

לצה יצחש לככ .תוחפ דח םוליצה – רתוי לודג לצה יצחש לככ 

ףאשנ ךא ירמגל לצ יצחה תדרוהל דע ןיטקהל רשפא יא .רתוי ןטק לצ יצח לבקל איה ונלש הפיאשה 

.תאזל 

תאיצמל ירקע ביכרמ איה תודחה םשש היפרגוממב ומכ תודחה הבושח דימת אל ,לגר םוליצב :לשמל 

.דקומה תא קיחרהל שי ,הטסקה לא רביאה 

תא ברקל ןתינ אלש םירקמה םתואב .םינטנטק םילודיג 

לככ .הלעמל תרפופשה תא קיחרהל ץלאנ ונא ,ךרבה תא רשייל 

לוכי אלש הלוח עיגמ םא ,המגודל 

אל ונאש ךכל הביסה .הנירק תוחפ לבקי הלוחה םג ךכו דרוי לצה יצח ,רתוי לודג קחרממ םימלצמש 

קוח( לדג םוליצה ןמז ךכ םיקחרתמש 

לככש ללגב איה םימוליצה לכ תא לודג קחרממ םימלצמ 

.)םיכופהה םיעובירה 

תודח ונל ןתונ ןטק דקומ .ןטק דקומב שמתשהל ףידענ ,ןכל ,לדג לצה יצח ,רתוי לודג דקומהש לככ 

םירביא לש םימוליצב ןטק דקומב שמתשנ ןכל .רתוי ךורא םוליצ ןמז ןתונ ןטקה דקומה ךא ,רתוי הבוט 

.לודג דקומב שמתשהל ץלאנ ןגא וא הרדש דומע ומכ 

םימוליצב .זוזל ןטק יוכיס םהל שיש 

ןורסח 

רתוי ךורא םוליצ ןמז 

רתוי לודג לצ יצח 

ןורתי 

רתוי ןטק לצ יצח 

רתוי רצק םוליצ ןמז 

לצ 

דקומה גוס 

ןטק 

לודג

30 


: ןגטנרה תרפופש 

, 1-10V קר ךירצ םיישפוח םיינורטקלא רוצל ידכ חתמ רוציל ליבשב , 220v שי עקשב – הדותק 

תנכה ןמז .הדותקה לגעמ – ןטקה לגעמה ארקנ הזה לגעמה .ילמשח חתמ דירומש יאנש םיביכרמ 

.הנירקה תומכ תא עובקל הדותקה דיקפת .תוינש 0.8 אוה "ןנע"ה 

.הנטק הנירק תומכ – ןטק ןנע ,הלודג הנירק תומכ – לודג ןנע 

םייושע םיטנמליפה .םיטנמליפה תא ףטועש עיבגו טנמליפ ללוכ אוה תילילש ןועט אוה הדותקה דצ 

תורפופשל תוסחייתמ תורפופשה בור .הנירקה תריציב םינורטקלאה רוקמ אוהש לתופמ ןטסגנוטמ 

ןעטהל םילוכי אל םה .תילמשח ןעטנ םהמ דחא קר םעפ לכ רשאכ ,)ןטקו לודג( םיסוקופ 2 תולעב 

היהי ןטקה סוקופהו 

םינורטקלאב ןעטי אוה זא לודגה סוקופב רחוב יאנגטנרה םא .הנירקה ןמזב דחי 

עיבגה ונעטנ םיטנמליפהש עגרב .םיטנמליפה תא ףיקמ אוהו לקינמ יושע סוקופה עיבג .קתושמ 

םרז תא זכרל איה ותרטמ .)הדונאה ןוויכל( ינשה דצל םינורטקלאה תציר תא רשפאמו חתפנ 

.םינורטקלאה 

.הדונאה לגעמ 

– הובגה חתמה לגעמ .היגרנא רימהלו ימואתפ רוצעמ תויהל הדיקפת -הדונא 

.חתמ הלעמ יאנש ךירצ ,ןכל .ילמשח עקשב שיש 220v לומ , 40-120kV ךירצ תרפופשה לש הלעפהב 

תויהל הלוכי הרטמה .ימואתפ רוצעמל תמרוגש תכתממ היושעש הרטמ הליכמ .תיבויח איה הדונאה 

תא תרצוע הרטמה .תבבותסמ הרטמ םע תרפופש אוצמל ץופנ רתוי םויכ .תדמוע וא תבבותסמ 

םג שי ףסונב ,םוינר םע דחי ןטסגנוט רמוחמ היושע הרטמה .הנירקה תרצונ ךכ ידי לעו םינורטקלאה 

שיש ללגב אוה ןדיבלומו ןטסגנוטב שומישה .הרטמל תופיסומש תופסות ןכ םג ולאש טיפרגו ןדיבלומ 

יכ ןבידלומב שמתשנ ונא היפרגוממב .ההובג החיתר תדוקנ םהל שי ןכ ומכו הובג ימוטא רפסמ םהל 

תומקרה ללגב היפרגוממל םיכירצ ונא תאזה ןרקה תאו 

רתוי הכומנ היגרנא תולעב ןה 

ולש םיינרקה 

ןמז ךוסחל ידכ( םילולסמ הברה הב תויהל םיכירצ ,םוחב הדימע תויהל הכירצ הרטמה .םש שיש 

.)רתוי רצק היהי הנירקה ןמז םילולסמ רתוי ויהיש לככ ,עוגפל הפיא היהי םינורטקלאלשו 

בבוסמש ינורטקלא עונמ ןיעמ אוה stator-ה 

. rotor-ו 

stator :םיפסונ םיביכרמ ינש םג הליכמ הדונאה 

בבותסהל הרטמל םרוגו הרטמל קזח רבוחמ אוה rotor-ה 

.דואמ ההובג תוריהמל rotorה 

תא 

.תוריהמב 

לדוגהש 

תוכזב איה ההובג םוח תומכ לובסל תלוכיה .הובגה םוחב דומעל הלוכי תבבותסמה הדונאה 

ףושחש רתוי לודג רוזא רצויו ןמזה לכ הנתשמ םינורטקלאב ץצפומש רוזאה לבא הנתשמ אל יזיפה 

.םינורטקלאל 

:אוה תבבותסמה הדונאה לש חוורה 

איהש לככ .תיטטס הדונא רשאמ ןמז תוחפ הברהב תשרדנה הנירקה תומכ תלבק 

.רצקתמ םוליצה ןמז רהמ רתוי תבבותסמ 

.יאלב לע רומשל 

התרטמ תבבותסמה הדונאה 

ילעב םהש םינורטקלאה .רואה תוריהממ תיצחמב טעמכ הדונאל הדותקהמ םיענ םינורטקלאה 

. X ןרק תא םירצויו הדונאב ןטסגנוטה ימוטא םע היצקארטניא םישועו הרטמב םיעגופ תיטניק היגרנא 

גוס . )חטשה ינפ לע שממ( הדונאה לש םינושארה מ"מ 0.5-ה 

ךותב תושחרתמ וללה תויצקארטניאה 

יתש תא הוושנ םא .תינייפוא הנירק אוה ינש גוסו bremsstrahlung תייצקארטניא אוה ןושאר 

ךא bremsstrahlung תנירקמ העיגמ תיתנחבאה הנירקה תיברמש רמול רשפא וללה תויצקארטניאה 

.תרחא תורצונ טושפ ןה .היגרנאה תמרב תונירקה יגוס יתש ןיב לדבה ןיא 

. 1 

. 2

31 


:םיבלש ינש שי ומצע םוליצב 

ותואל םיישפוח םינורטקלא ןמ רוציל תנמ לע טנמליפה תא םמחמ ,תוינש 0.8-כ 

– הנכה 

0.8-ב 

םיבוביסה אישל העיגמ איהש דע הנכהה ןמזב בבותסהל הליחתמ םג הדונאה .םוליצ 

.תוינש 

.םינוטופה םירצונ תושגנתההמ האצותכו הדונאה ןוויכל םיצר םינורטקלאה – הציחל 

x-ray ( לעופב תמלצמ היינשהו ) the rotor, prep button( 

םינורטקלאה "ןנע" תא הניכמ תחאה 

םרז ,הדותקב .םינורטקלא םרז רצונ הנכהה ןצחל לע םיצחול ונא רשאכ .) button, the exposure 

ביבס םינורטקלא ןנע רצונו םינורטקלאה תא חיתרמ הזה םוחה ,טנמליפה תא םמחמ טנמליפה 

רצונ .תוריהמב תבבותסמ הרטמה ,הדונאב .דחי םינורטקלאה תא ריאשמ 

ילילשה ןעטמה .טנמליפה 

תוריהמב בבותסת הרטמהש דע הפישח עצבל תרשפאמ אל הנוכמה .תילמשח ןועט בחרמ ןיעמ 

קחרתמ אוה ןכלו םינורטקלא ףקותב החוד ילילש םרז ,הדותקב ,ץוחל הפישחה ןצחל רשאכ .תיברמה 

. X ינרקו םוח רצונ זאו םינורטקלא ףקותב ךשומ יבויח 

ילמשח םרז ,הדונאב .הדונאה ןוויכל 

םיעגופ םה רשאכ .הדונאל הדותקהמ תוריהמב םיפע ןועטה ללחה תא םיביכרמש םינורטקלאה 

היגרנאל התנתשה םיזזש םינורטקלאה לש תיטניקה היגרנאה . X ינרקל וא םוחל םירמומ םה הרטמב 

. X תנירק 1% -ו 

םוח 99% .תימרט היגרנאלו תיטנגמורטקלא 

םינורטקלאה לש תוריהמה .תרפופשה םרז ךותב םינורטקלאה תוריהמ תא עבוק– 

Kilovoltage 

הכישמו הדותקהמ רתוי הבוט הייחד ונל ןתונ רתוי הובג חתמ . kv-ה 

תא ונחנא םג הלענ רשאכ הלעת 

הלק 

היהת תורידחה ךכ רתוי ההובג היהת X-ה 

ןרק ןוטופ לש היגרנאהש לככ .הדונאהמ רתוי הלודג 

kvp-ה 

תוסיו ,ןכל .ולש היגרנאה תמרל תסחייתמ ןרקה לש תוכיאה .תומקר ךרד רתוי הריהמו רתוי 

.ךפהלו ,הלוע תורידחה הלוע חתמה רשאכ . ןרקה לש תוכיאה לע עיפשמ 

. 1 

. 2 

: םיללכה .הובג kv-ב 

םישמתשמ ונא 

תוחפ 

לבקמ הלוחה ,עורג טסרטנוקו הבוט תיתעונת תודח ,רצקתמ ןמזה ,הובג חתמהש לככ 

.הנירק 

קיזמ הובג kv לש דדוב ןוטופ לבא . mAs תוחפב םישמתשמ הובג חתמב םישמתשמ רשאכ 

.ליגר kv לש ןוטופמ רתוי 

קיקלח םישפחמ םא .דוגינה תא לקלקי אלש רתויב הובגה חתמ תא רוחבל םיסנמ ? kv םירחוב ךיא 

.גרוסב שמתשהל ךירצ הובג חתמב םישמתשמ םא ךא .ךומנ חתמב רחבנ ןטק 

.רתוי רצק םוליצ ןמזו הלוחל הנירק תוחפ – חוורה ,דוגינב עגופ דימת :הובג 

דוגינ רמוח שיש ללגב ךכ השענ הזח לש הריקס םוליצ ?הזח םוליצב הובג kVp תושעל רתומ המל 

.לודג דוגינ ליבשב לודג קיפסמ אוה .ריווא – ףוגב יעבט 

. 1 

. 2 

KV 

:הובג KV-ב 

שמשנ יתמ 

ילילש 

וא יבויח דוגינ רמוח שי רשאכ 

.עבטמ תעילבב לשמל דוגינל תובישח ןיאש ,הרוצ קר שפחנ רשאכ 

.תיווז קר אלא הילוחה ךות תא ונתוא ןיינעמ אל ,תמקע 

)רפמאילמה תא דירונ( ללותשמ וא הלועפ ףתשמ אל הלוחהשכ 

.חתמה תא הלענ םינטק םירבד שפחנש עגרב* 

לש תוריהמהש לככ ךא .הנירק רתוי לבקמ הלוחה ,) mA( 

םינורטקלאה תומכ תא םילעמ ונאש לככ 

.הלוחה לש וירביאב גפסית אלו אצת הנירקה .הנירק תוחפ לבקי הלוחה 

ךכ ,הלדג םינורטקלאה 

- 

- 

- 

-

32 

םינורטקלאה רפסמ הז .תרפופשהמ םרזה תא םידדומ התיאש 

הדיחיה וז – Milliamperage 

לע לחש םרז לש תיפיצפס תומכ יהוז 100mA 

:המגודל .הדונאל הדותקה ןיב ןמז תדיחי רפ םיפעש 

רפסממ בכרומה יבחרמ ןעטמ שי טלפנש םוחה תומכ לע ססבתהב .םוח תטילפל םרוגש טנמליפה 

תאו תרפופשהמ םיפעש םינורטקלאה רפסמ תא עבוק יאנגטנרה ידי לע עבקנש mA-ה 

.םינורטקלא 

הלענ 

םא . X-ה 

ינרק תומכ ןיבל ) mA( 

םינורטקלאה תומכ ןיב רישי סחי שי .םירצונש X-ה 

ינרק תומכ 

. X-ה 

ינרק תריצי לש היגרנאה וא תוכיאה לע עיפשמ אל mA . X-ה 

ינרק תומכ הלעת ךכ mA-ה 

תא 

.םיחלושש הנירקה תומכ לע עיפשמ – ma .לגה תוריהמ ,לגה ךרוא לע עיפשמ – kV 

ידי לע עבקנ הפישחה ןמז .ןרקה תא תרציימ ןגטנרה תרפופשש ןמזה ךשמ תא עבוק הפישחה ןמז 

ינרק רפסמ לע העפשה םירצוי הפישחה ןמזב םייוניש .תוינש ילימב וא תוינשב תויהל 

לוכי .יאנגטנרה 

רתוי םינורטקלא רתוי ,םינורטקלא רתוי ונל ןתיי הפישח רתוי .עיפשמ mA-הש 

ומכ .תורצונש X-ה 

.רשי סחיב הז ,ןכל .ורצווייש X ינרק 

תומכ .דוקיפה ןחלושב עבוק יאנגטנרה הז תא . mAs לבקנ mA-ב 

הפישחה ןמז תא ליפכנ רשאכ 

םיאצמנ םירצונש םינוטופה תומכ . mAs-ל 

רשי סחיב תאצמנ הדונאל הדותקהמ הפעש םינורטקלאה 

.םינורטקלאה תומכל רשי סחיב 

לע תאצויש הנירקה , 100% 

איה רועב העגפש הנירקה . sec תוחפ ךירצ ,רתוי הובג mA-הש 

לככ 

. 1%-10% ןיב איה )הלוחה ףוגב( הטסקה 


:הפישחה תא עובקל תוטיש רפסמ ןנשי 

.רתויב רצקה ןמזב םיניינועמ – תודוקנ 2 תטיש 

תוינש 4 ךראי םוליצה זאו ,תינדי תושעלו mAs-ה 

תא לטבל תורשפא שי – תודוקנה 3 תטיש 

.תוינשלו רפמא ילימל mAs-ה 

תא םיקרפמ רמולכ ,ידדצ יבג ש"ע םוליצב אמגודל 

mAs = עובירב קחרמה יסחי X ןשי mAs :החסונה ?רטמ 2 קחרממ הלוחל ןתינ mAs המכו kV המכ 

קדבנהו העורג תיתעונתה תודחה .הבוט רתוי תירטמואג תודח ,רתוי לודג קחרממ םלצנש לככ .שדח 

.הזח תיב םולצו ידדצ םונרטס ,ידדצ יראווצ הדש דומע :רטמ ינשל תואמגוד .הנירק תוחפ לבקמ 

- 

- 

:הפישחה ןתמב םייוניש 

שי םאה ,רביאה יבוע ,קחרמה :םירבד רפסמב בשחתהל יאנגטנרה לע ,היציזופסקאה 

תריחבב 

ןמז ,םינורטקלאה תומכ ,חתמה ,)דועו הדרוהל םינתינ אלש לזרבמ םירישכמ ,סבג( תופסות 

.דועו הטסקה לדוג ,הפישחה 

םידירומ ונא הפישחה תנמ תא םידירומ ונא רשאכ ; 20% 

-ב 

הנמה תא הלענ ) kv( 

חתמב הלענ רשאכ 

.הנמהמ 

16% 

.הנמה תא םיינשב קלחנ וא ליפכנ ונאש תרמוא תאז .רשי סחיב םה -mAs 

-ב 

הפישחה ןתמב םייוניש 

תרפופשה תיב ןיב .הובגה חתמה לש םילבכה םיסנכנ הכותל .תרפופש תיבב הלוכ הפוטע תרפופשה 

.ןמשב הלובט הלוכ תרפופשה .תרפופשה תא ררקל ותרטמש ןמש ונשי המצע תרפופשל 

.טנמליפה לדוג אוה דקומה לדוג 

תא עבוקש המ

א 

יתימא דקומ 

45º 

33 


:םיכרד שולשב תרפופשה תא רפיש – 'ץילוק 

םרפלוו רמוחמ יושע ץיפקה . filament ארקנש טהל ץיפק סינכה אוה תכתממ הדותק םוקמב 

םילולסמב םינורטקלאה ,ןכל .םילולסמ הברהו הובג ימוטא רפסמ לעב אוה )ןטסגנוט( 

םמחתמ ץיפקה )הדותקה םוקמב ץיפקה( )דואמ רהמ רצונ "ןנע"ה( תולקב םיאצוי םינורחאה 

.רהמ רתוי הברה 

דוע הרצונ )רוא יצח( תוריהמב ריוואב ושגנתה םינוטופהשכ . תרפופשהמ ריוואה תא איצוה 

תא איצוה אוה ,ןכל .תרפופשהמ תאצויש הנירקה תומכ לע הטילש התייה אלו ,הנירק 

.םוקאו שי ןגטנר תרפופש לכב .ריוואה 

ול שיו ץיפק שי תרפופש לכב .הרזחהה תיווז=העיגפה תיווז . 45° 

-ב 

הדונאה תיווז 

תא הטיה 

.דקומה לש לטיהב םישמתשמ ונא .דקומה תא םירצוי םינורטקלאה .םיוסמ לדוג 

– רתוי ןטק טנמליפב שמתשא ינאש לככ .יתימאה דקומה לש לטיהה -שומישה 

דקומה 

.)הלדג תודחהו רתוי ןטק לצה יצח 

,רתוי ןטק דקומהש לככ( רתוי ןטק ישומישה דקומה 

ישומיש דקומ 

ק 

א 

45º 

ןוטופ 

תיזכרמ ןרק 

Electron 

סוקופה תדוקנ ןיבל תיתימאה סוקופה תודוקנ ןיב םיסחיה תא ראתמ – line focus – ןורקע 

יתימאה דקומה תדוקנ ןיב םיסחיה תא ראתמ םצעב אוה .ןגטנרה תרפופשב )תישומיש( תיביטקפאה 

ונא ובש ישומישה דקומה תדוקנ ןיבל )ימואתפה רוצעמה( םינורטקלאה 

לש העיגפה תא שי םשש 

.םוליצה זוכירל ןרקב םישמתשמ 

.םוליצה תריציל םישמתשמ ונא ובו הדונאל תחתמ תורישי אצמנש דקומל סחייתמ – ישומיש דקומ 

אוה ,תרפופשה םרזמ םינורטקלאל ףשחנ אוהש הדונאה לש הרטמה רוזאל סחייתמ – יתימא דקומ 

.טנמליפה לדוגב יולת 

.רתוי תיתוכיא הנומת רציימ ןטק סוקופ רשאכ .ןטק סוקופ תמועל הובג םוח לובסל לוכי לודג סוקופ 

דקומה לדוג תא עבוק תיווזה לדוג . 20º 

-6º 

-מ 

לחה .הדונאב תיפיצפס תיווז שי תרפופש לכל 

דקומו יטרדנטס 

יתימא דקומ רצונ ,הלודג הרטמ תיווזב םישמתשמשכ ,ןגטנר תרפופשב .ישומישה 

ןטק ישומישה דקומה ךא ,יתימא דקומ ותוא רצונ ,הנטק הרטמ תיווזב שמתשנ רשאכ .לודג ישומיש 

.רתוי 

ק 

. 1 

. 2 

. 3 

Electron 

ןוטופ 

א ק

34 


:הדונאה תייטה 70º לש תונורסחו תונורתי 

לככש איה האצותה . 70º -ב 

תטומ הדונאה רשאכ ןטקנו ךלוה ישעמ/ישומישה דקומה לדוג :ןורתי 

.רתוי הבוט תירטמואיגה 

תודחה הככ רתוי ןטק דקומהש 

תכלוה תיזכרמה ןרקה אלא םישמתשמ ונא הב עצמאה ןרק אל איה תיזכרמה ןרקה 70º -ב 

:ןורסח 

.הב ונשמתשהש וז התייה תיזכרמה ןרקה הב 45º -ל 

דוגינב הדותקה ןוויכל 

לש תירפירפ ןרקב םישמתשמ ונא ולאו הדותקה ןוויכל תכלוה 70º -ב 

תיתימאה תיזכרמה ןרקה 

.רתוי השלח איה ךא תיזכרמ ןרק הל םיארוקו 

המולאה 

45º 

תישומיש תיזכרמ ןרק 

70º 

תישומיש תיזכרמ ןרק

35 


: בקעה תעפות 

תכלוה המצועה רשאכ הדותקה רוזאב רתוי הלודג המצע םע רוזא שי ןגטנרה ןרקל ךיא םצעב ראתמ 

.הדונאהמ תואצוי ןהשכ ןוויכ לכל תורזפתמ ןה תורצונ ןגטנרה ינרק רשאכ .הדונאה לש דצב תתחופו 

טלפנש המל האוושהב דרוי םיינרקה רפסמ ןכל .הדונאב )תוגפסנ( תועלבנ תוטלפנש םיינרקהמ קלח 

רוזאל הנירק רתוי תטלופ תרפופשה )םינוטופה תופיפצ( ובש בצמ איה בקעה תעפות .הדותקהמ 

תיווז יונישמ 

תעבונ איה .םיבר תונורתי הלש העפות יהוז ,הנורסח תורמל .הדותקה לומ אצמנש 

תעפות אלמלאש תונורתי ינש ונחוורה ךכמ האצותכ .רתוי ףאו 70º -ל 

45º תיווזמ ,הדונאה לש הייטנה 

:דחי םבלשל ונלוכי אל בקעה 

תודחה רופישו רצק ןמז האצותהו mA הברה ושוריפש םינורטקלאל לודג העיגפ חטש 

.תיתעונתה 

דקומ םילבקמ ךכמ האצותכ הדונאב 

םינורטקלאה לש העיגפה חטש לש ןטק ירטמואג ךלשה 

.תירטמואיגה תודחה תא רפשמה ןטק 

יבג ש"ע ימוליצב ומכ .הנורתיל הנורסח תא םיכפוה ונא רשאכ ,םיפסונ םישומיש שי בקעה תעפותל 

.דועו ינתומ ש"ע םוליצ ,ךריה םצע ימוליצ ,סיזוילוקס תלאשב וכרוא לכל ש"ע ,רשי 

תנמ לע .) 80% -------------100% 

------------120% 

( 40% אוה הדונאל הדותקה ןיב לדבהה 

מ"ס 40 -מ 

רתוי םלצנ םא .הדותקה דצב רביאה לש הבעה וקלח תא ביצנ ןורתיכ ןורסחב שמתשהל 

.ןבל שממ אציי דחא דצו רוחש שממ אצי דחא דצ ,לדבה רתוי דוע היהי 

. 70º/83º -ל 

הדונאה תיווז תא ולידגה ,םוליצה תודח תא רפשל ןוצרהמ 

ףא ןטק לצה יצחש ירה רתוי ןטק דקומהש לככ .רתוי ןטק ישעמ דקומל איבה היטהב יונישה :ןורתי 

.תרפתשמ תודחה ךכו אוה 

רתוי הקזחה איהש המולאה לש תיתימאה תיזכרמה ןרקהש אוה תרפופשה תייטה יוניש :ןורסח 

ןרקל םינווכתמ 

ונא םוי םויה תדובעב תיזכרמ ןרק םיארוק ונאש המל לעופבו הדותקה ןוויכל תכלוה 

.רתוי השלח איהש המולאה לש תירפירפ 

הנירק תומכ הדותקה לש דצב לבקנ מ"ס 40 לש הדש לדוגב דחא רטמ קחרממ םלצנשכ אצוי 

ןורסיחה תא ךופהל ןתינ ךא ,ןורסח הרואכל .בקעה תעפות יהוזו הדונאה לש דצהמ 40% -ב 

הלודגה 

ןכלו רתוי םיקד ינש דצבו רתוי םיבע דחא דצב ונפוגב םיכוראה םירביאהש הדבועה תוכזב ןורתיל 

תחתמ היהת הלודגה תומיטאהש ןפואב הלוחה תא ביכשנ םיכורא םירביא םתוא תא םלצנשכ 

הדשהש ןייצל שי .ןורתיל ןורסיחה תא ונכפהו ,הדונאל תחתמ היהת הנטקה תומיטאה וליאו הדותקל 

בקעה תעפותל סחייתהל ךרוצ ןיא 

זאו אוה ףא ןטק הדונאל הדותק ןיב הרחשהב לדבהה רתוי ןטק 

.וננוצרכ הלוחה תא ביכשהל ןתינו 

-ה 

ינרק לש תוכיאה .תינושארה הנירקב X -ה 

ינרקב םינוטופה רפסמ לע העיבצמ X-ה 

ןרק לש תומכה 

.קומע תרדוח ןרקהש המכ לע עיבצמ 

X 

. א 

. ב

36 


:רוזיפ תנירק 

הזח םוליצב הדימב .הנומתה 

תא לקלקמש יתוכאלמ םגפ .ןגטנר םוליצב בוט אל והשמ – טקפיטרא 

םישוע ללכב הררב ןיאש 

בצמבו גרוס אלל תופיקזב תושעל לדתשנ הלועפ ףתשמ אל הלוחה 

.הביכשב 

+ תינגומוה הנירק + הנוש לג ךרוא ילעב םינוטופה .תינושאר הנירק ארקנ תרפופשהמ אצויש המ לכ 

ךותבש הנירקה איה תינשמה הנירקהו הלוחל ןושאר רבד תכלוה תינושאר הנירק .תינייפוא הנירק 

.רוזיפה תנירק תאצוי הנמו הלוחה 

הנירקה איה הדונאהמ תאצויש הנירקה .הלוחה לא תרפופשהמ תאצויש הנירקה – תינושאר הנירק 

איה תאצויש ןרקה .הנומתה תא תרצויו 

םירוטפצרל העיגמש הנירקה םצעב 

וז .תינושארה 

תוכומנה תויגרנאב םיינרקה .ההובגו תינוניב ,הכומנ 

היגרנאב םינוטופ הליכמ איהו תיטגרנאילופ 

הנמה תא םילעמ קר הכומנ היגרנאב םינוטופ .הנומתל תומרות אל ןה לבא הלוחל עיגהל תולוכי 

.לבקמ הלוחהש 

.רוזיפה תנירק – תינשמ הנירק 

רוזיפ תנירק רתוי שיש לככ .תינשמ הנירקו תינייפוא הנירק ,תינושאר הנירק העיגמ הטסקה לא 

.הטסקב לופרעל תמרוג הנירקה הטסקל עיגמש 

. kv -ב 

היילע ,הדשה לדוגב ןרקומה חפנה ,רביאה יבוע :רוזיפה תנירקל תוביסה 

:רוזיפה תנירק תא םיריבגמה םימרוגה 

חתמה תלדגה 

mAs-ה 

תלדגה 

)רמוחה תופיפצ( ילוגס לקשמ = ןרקומה ךוותב םינורטקלאה תופיפצ תלדגה 

ויבועו ןרקומה 

הדש לדוג=ןרקומה חפנה 

)תרזוחה הנירקה ללגב ,רוזיפ D + ריוואב 

)רוקמהמ ןותנ קחרמב ריוואב 

הנמה( D --------------------- 

D =רועב הנמה( D0 --------------------- 

. ) ףוגב יבוע לכ = n , Dex=( 

Dn --------------------- 

Dex --------------------- 

לככ 10% דע( 10% הארי Dex .)תרזוח הנירק( back scatter רתוי היהי הובג רתוי kv-הש 

לככ 

. D0-המ 

הנירקה תנממ )רתויה 

F 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

. Dex 

האיציה D20 

37 

האיציה תנמב רוזיפה תנירק לש תופתתשהה זוחא לדגי רתוי לודג ןרקומה הדשהש לככ 

2 

3 

8 

13 

קמועב הנמה Dn 

מ"ס 1 

85 

89 

90 

102 

רועב D0 

100 

100 

100 

100 


ריוואב D 

100 

85 

74 

67 

מ"סב חטש 

עובירב 

0 

10 

100 

400 

רתוי רוזיפה ינוטופ םג רתוי הובג תרפופשה חתמש לככ :רוזיפה תנירק לע הובגה חתמה תועפשה 

תויגרנאה יופירה םוחתב 

.ןוחבאה םוחתב ןוכנ הז לכ .הפישחה תנמב ןקלח לדגי ןכלו םייטגרנא 

ךכ םיפחדנה םינורטקלאל תרסמנ היגרנאה בורו ןוטפמוק ינוטופ לש רוזיפה ןטקי ,רתוי תוהובג 

.ןטקי רוזיפה ינוטופ זוחאש 

לככ תחפתו ךלת איה .ףוגה לא העיגהש הנמהמ 1-10% ןיב הווהמ ףוגהמ תאצויה הנירקה תנמ 

.לופרעל תמרוג רוזיפה תנירק .ןטקת היגרנאהש 

:רוזיפ ינרק תורצוויה תתחפהל םיכרדה 

ןיבש לדבהה ,קדבנה רוזאה ,תינוחבאה הלאשה יפ לע .םיילמיטפוא mAs-ו 

kVp תריחב ) 1( 

.תטלוקה תכרעמה ביטו תושיגר יפלו הגיפסה ימדקמ 

:היסרפמוק ) 2( 

הראהה תא תיחפנ יבועה תתחפהל תודוה .א 

.רוזיפה תנירק תומכ תחפות רתוי ןטקה ןרקומה חפנל תודוה .ב 

.הטסקה לש החטשמ רתוי לודג הדש ןירקהל ןיא םלועל .סובוט וא ,רוא םוצמצ .םוצמצה 

) 3(

38 


: גרוסה 

הנירק עלוב אוה ףסונב .רוזיפה תנירקמ דבכנ קלח עולבל ודיקפת - "גרוס" ארקנש רישכמ שי 

םיפיסומ ונחנא גרוס שיש עגרבו הטסקל עיגהל הכירצ תינושארה הנירקהש אוה ןורסיחה .תינושאר 

רבוע הנממ דואמ טעמו ףוגב תגפסנ הנירקה בור .תפסונ הנירק לבקי הלוחה יכ ער רבד ,ףסונ חתמ 

.הלוחהמ רקעב איה רוזיפה תנירק .האלה 

תולמלה הבוג = גרוס לש ויצר 

תולמל יתש ןיב קחרמ 

רוזיפה תנירק 

לש התופתתשה זוחאש םיפוקיש וא םימוליצ םתואב ?גרוסב שמתשהל םיבייח יתמ 

ןתמ לש תורשפא 

דעב ענמיש וזכ הדימב לופרעל םורגלו הובג תויהל לולע Dex רבעמה תנמב 

ןתמ בייחמו 

,גרוסה ידי לע תינושאר הנירק 

לש העילבמ רקיעבו םג עבונ הרחשהה רסוח .הנחבא 

רכשנ 

אצי ,רבד לש ופוסב ךא ,הנירק רתוי לבקמ הלוחהש םנמא האצותה .הראה תפסות ידי לע יוציפ 

.תיאופר הנחבא תרשפאמ האצותה יכ 

.רוזיפה תנירק תא עולבל ורשוכב אטבתמש דוגינה רופיש איה גרוסה תוליעי 

רשי סחיב אצמנ ויצרה . R=H/D .ןהיניבש חוורל ) קחרמל( תולמלה הבוג ןיב סחיה = R :גרוס לש יוצר 

0.4 אוה ןהיניב חוורהו מ"מ 2 תולמלה הבוג םא :המגודל .ןהיניבש חוורל ךופה סחיבו תולמלה הבוגל 

לבא .מ"מ 0.2 קר ןהיניב חוורהו מ"מ 1 תולמלה הבוג םא םג היהי ההז ויצר . 5 לש ויצר היהי ,מ"מ 

. 2 יפ ויצרה היהי הנוש אל ןהיניב קחרמהו 2 יפ אוה תולמלה הבוג םא 

ךירצ ,םייטגרנא רתוי ויהי הלש רוזיפה ינוטופ םגש תיטגרנא רתוי הנירקב םישמתשמש לככ 

תרצוי איה ךדיאמ ךא ,רתוי הליעי הנה הבע הלמל .רתוי הובג ולש ויצרהש גרוסב שמתשהל 

50-ל 

40 ןיב שי -שומישב 

םיאצמנה םיגרוסה .רשפאה לככ תוקד תולמל םירצימ ןכל ,טקפיטרא 

תוקדה תולמלה ,תרפוע תויושע תולמלה .מ"מ 0.05-ל 

מ"מ 0.08 ןיב ענ הלמלה יבוע .מ"סל תולמל 

.)ריינ( הנירקל רידח רמוח דירפמ תולמלה ןיב .םרפלוומ תויושע 

רתוי 

ןורסיחה ךא לוז ןרוציי .תיעצמאה יפל תוליבקמ ןלוכ תולמלה וב – Paralleling ליבקמ גרוס 

.תינושאר הנירק לש תרכינ העילב םידדצב היהת ) 24( 

הלעמו ינוניב לדוגמ םימוליצבש אוה 

.)ןותנ קחרממ( םינוטופה ןווכל ליבקמה ןווכב תואצמנ תולמלה 

– Focusing דקוממ גרוס 

.ברעו יתש תרוצב הז לע הז םיחנומ ,םיווק םיגרוס ינשמ בכרומ – Crossed בלוצמ גרוס 

.איהש הלטה לכ וב עצבל ןתינ אל ךא רתוי הבר ותוליעי 

:ויצר יגוס 

. 1 

. 2 

. 3 

:ולאה םינותנה םיבותכ דקוממ גרוס לכ לע :דקוממה גרוסה 

,תולמלה ןוויכ יפל עצמאב ,וכרוא לכל ,רורב וק ,)תרפופשה לא הנופה 

ודצב( וילע טטרושמ 

.תרפופש למס לש םושיר היהי םימעפל 

.ויצרה רפסמ םושר 

.מ"סל תולמל 40 , 8 ויצר :שוריפה , 8/40 םושר םא .'ץניאל וא מ"סל תולמלה רפסמ 

תצק קחרממ וב שמתשהל רתומ השעמל .תולמלה ורדוס ויפל ילמיטפואה קחרמה ןיוצמ 

.ןטק וא לודג רתוי 

. א 

. ב 

. ג 

. ד

39 


:גרוס תריחבב םילוקיש 

.רתוי הובג ויצר לעב גרוס רחבנ רתוי הובג חתמהש לככ 

-ל 

דקוממ גרוס היהי םיפוקישה רישכמב .) Focused Plate( 

FP קחרמ יפל היהי ינשה לוקישה 

.מ"ס 70 

mAs-ב 

הלדגה 

גרוסה לש ויצרה יפל הראה יוניש 

kVp -ב 

הלדגה 

12 

3 יפ 

15 

4 יפ 

20 

5 יפ 

30 

6 יפ 

. א 

. ב 

גרוס 

6 ויצר 

8 ויצר 

10 ויצר 

16 ויצר 

.םיקחרתמ ,תרפוע ירניס ,רשפאש המכ הדשה תא םצמצנ :רוזיפ תנירק עונמל תנמ לע 

.ךפהלו תרפתשמ תודחה 90º -ל 

תברקתמ תיווזהש לככ 

:דקוממ גרוסב םישמתשמ רשאכ םהילא בל םישל בושחש םיללכ רפסמ שי 

.)גרוסה לע םושרש תוארוהה יפ לע( סוקופהמ 

ןוכנ קחרמ לע רומשל שי 

.םינוטופה ןוויכב אל ויהי תולמלה תרחא ,ותוא ךופהל אל 

.ולש עצמאל ןכ ומכ ,גרוסל תבצינ תויהל הכירצ תיזכרמ ןרק 

שיש םימוליצ םתואב .רביאל הטסקה ןיב קחרממ האצותכ רצונש בצמ .רצונש יעבט רבד – Air Gap 

לודג קדבנ רביא .גרוסה לע רתוול ותוכזב רשפאו גרוסכ שמשמ אוה .רביאל הטסקה ןיב לודג קחרמ 

.רטמ 

2 קחרממ םוליצה תא עצבנ ןכל ,לודג לצ יצח הטסקהמ 

. 1 

. 2 

. 3

40 


: ןנסמ 

ועלביו הלוחה ףוגל ועיגי אלש ,רתויב תושלחה םיינרקה תא ןנסל ודיקפת -רטליפ 

שי תרפופש לכב 

היהי אל( קלח אצי םוליצה רמולכ – ךופה טקפא היהי זא יכ ,ידימ הבע אל תויהל ךירצ רטליפה .םש 

.)דבלב טסרטנוק 

םינוטופה תומכ תא תיחפמ רטליפה .תרפופשהמ הנירקה לש האיציה חתפ ןיב אצמנ .רטליפ – ןנסמ 

.הטסקה לאו הלוחה לא עיגהל םהמ ענומו תוכומנ תויגרנא ילעב 

תכרעמ( רחא יאלגל וא ,ךסמל 

,טרסל עיגהל יוכיס הל ןיאש הנירק דעב עונמל :התרטמ – היצרטליפה 

לע הנגה .ורועל אל וליפא הלוחה לא ללכב עיגת אלש .םהילא עיגתש םיניינועמ ונניאש וא ,)תטלוק 

.תרתוימ הנירק ינפמ הלוחה 

,ןולחה רמוח ) 3( 

;תרפופשל ביבסמ ןמש ) 2( 

; insert-ב 

תיכוכז ) 1( 

:העובק תימינפ/תימצע היצרטליפ 

בייחמ ימואלניבה קוחה .םוינימולא מ"מ 2-כל 

ךרע הווש הזה ןוניסה 

םוכס .רוטמילוקה ךותב הארמ 

.תילנויצנבנוק תרפופש לכל וז היצרטליפ 

ב"הראב טלחוהש המ יפ לע .עבטומה לשו םיפיסומש םירטליפה לש בולש איה המצע היצרטליפה לכ 

לעמ הב שיש תרפופשבש תויחנהה יפ לע .הנירק םומינימ ולבקי םילוחש חיטבהל ידכ םירטליפ ךירצ 

ללכ ךרדב םוינימולאב םישמתשמ .ול ךרע הווש וא םוינימולא מ"מ 2.5 לש רטליפ תבייח איה 70kvp 

תוליעומה םיינרקל רשפאמ אוהש ןמזב וב הכומנה היגרנאה תולעב םיינרקה תא עלוב /גפוס אוה יכ 

.ךישמהל 

.תרתוימ הנירקמ הלוחה לע םינגמ ונא רטליפה ידי לע 

םילוכי םה .יוציפ ירטליפ םיארקנ םה .םידחוימ םירקמב םתוא םיפיסומש םיפסונ 

םירטליפ םנשי 

םירצויו םידיחא אל םהש םירוזא לע תוצפל םירזוע םה .ןרקה תמצע תא תונשל תנמ לע ףסוויהל 

.רתוי הדיחא תופיפצ םע הנומת 

כ גרוס ילב םלצל איה הפיאשה .םוליצל םאתהב את רוחבל שי תיטמוטוא הרחשה לש םוליצב 

תתל יד 

.הלוחל הנירק תוחפ

41 

: תיטמוטוא הרחשה 


AEC Automatic Exposure Control 

.םוליצל שרדנה mAs-ה 

תומכ תא קיודמ יכה תתלו רותפל האב – תיטמוטוא הרחשה 

םוליצ לכב שמתשהל רשפא .תקיודמה הנירקה תומכ תא עובקל האב תיטמוטואה הרחשהה תכרעמ 

הרחשהב שמתשנ רשאכ .תיטמוטוא הרחשה םע םילודג םימוליצב 

קר שמתשנ ןכל .ךרוצ ןיא לבא 

. kVp-ה 

תא קר עבקנ תיטמוטוא 

תאצוה .היצזינויה ןויער לע תדבוע הטישה לכ ?תיטמוטוא הרחשה לש הטישה תדבוע ךיא 

ותוא ןועטל רשפא .רוטסצנוק – לַּב ָק ארקנש רישכמ םע תדבוע הטישה .םלולסממ םינורטקלא 

םהיניבו ) :תלבוקמה הרוצה( קד םוינימולא תויחול יתשמ יושע אוה . םתוא קרפלו םינורטקלאב 

.דדובמכ שמשמש שבי ריווא שי 

)םינורטקלא תוחפ ,רישכמה תא ונעט( 2V + 

)םינורטקלא רתוי ,רישכמה תא ונעט( 2V - 

- - - - - - 

שבי ריווא 

+ + + + + 

:המגודל 

הזו 2V הלחתהב .קרפתמ לבקהש דע ,היצזינוי תרצונ זאו שביה ריוואב תעגופ איה ,הנירק החלשנ 

. 0-ל 

עיגה אל אוה דוע לכ לבקה תא רובעת הנירקה . 0-ל 

עיגי אוה רשאכ קיספי 

.ןמז רתוי לבקל חקיי ךכ ןמש 

רתוי היהי הלוחהש לככ .הלוחב יולת 

?קרפתהל לבקל חקול ןמז המכ 

הרחשה קיפסמ הלבק הטסקה 0V-ל 

עיגמ לבקה רשאכ .הכישממ הנירקה – ןועט לבקה דוע 

לכ 

,הלוחב תעגופ הנירקה .הנירק לש תמיוסמ תומכ תלבקמ הטסקה .ילמשחה לגעמה תא חתופ לבקהו 

קרפמ הזו לבקל עיגמ רבועש קלח ותוא .רבוע קלחו עלבנ קלח גרוסב .גרוסל עיגמ קלחו עלבנ קלח 

.הטסקה תא ריחשמ לבקה זאו 0V -ל 

עיגמ 

רשאכ דע ותוא 

תומכ .הרחשה התוא תא היהת םלוכ לצא .ןמש ,ינוניב ,הזר :םינוש םילוח השולש שיו הדימב 

.רחא ןמז חקול םהמ דחא לכ לצאו 0V-ל 

2V-מ 

לשמל םלוכ ורבע םה יכ .רבדה ותוא היהת הרחשהה 

,היעבה הפ .הגרדה תא תונשל ךרטצנ ) 15% ( םירקמה ראשבש 2V-ב 

שמתשנ םירקמהמ 85% 

.וללה 

15% -ל 

םיעיגמ םה רשאכ V-ה 

תא םינשמ אל םיאנגטנר הברה

42 

הזוזת ?תיתעונת תודח 

.תיווזה לדוג ,לילסה לדוג ,דקומה לדוג ,הטסקהמ רביא קחרמ ?תירטמואג תודח 

גרוסה גוס ,)הובג 

חתמ ,רביאה יבוע ,םצמוצמה הדשה לדוג( רוזיפ תנירק ,חתמ ?דוגינ 

.)דירג ,יקוב( 


:םייניב םוכיס 

:לע עיפשמ המ 

. 1 

. 2 

. 3 

:דוגינה לע םיעיפשמה םימרוגה 

.לקלקתמו ןטק דוגינהו רוזיפ תנירק רתוי הנשי חתמ רתוי שיש לככ -הובגה 

חתמה 

.רוזיפ תנירק רתוי שי רתוי לודג רביאהש לככ – )חפנה( קדבנה רביאה יבוע 

.רוזיפ 

תנירק רתוי שי ךכ רתוי לודג הדש לדוג שיש לככ - הדש לדוג 

.דוגינה לע העפשה הארנ אל םינטקה םייונישב .םיבטקב קר עיפשמ רפמאילימה – MA 

- 

- 

- 

- 

:תודחה לע םיעיפשמה םימרוגה 

הטסקב םישיבגה לדוג 

סקירטמה תופיפצ 

ךסמה לש היצולוזר 

הטסקה לא דקומהמ קחרמ 

הטסקה לא רביאהמ קחרמ 

.ךפהלו הבוט תוחפ תודח ונל ןתונ לודג דקומ – דקומה לדוג 

תודחהו רתוי ןטק ישומישה דקומה 90º 

-ל 

תברקתמ הייטנה תיווזש לככ – הייטנה תיווז 

.תרפתשמ 

.רטליפבו סוקופה לדוג ,קחרמ ,חתמב ,ןמזב היולת – תיתעונת תודח 

.סוקופ לדוגבו קחרמב ,קדבנה תחונתב היולת – תירטמואג תודח 

. IP -הו 

ךסמה תושיגרבו שיבגה לדוגב היולת 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

– תיפרגוטופ תודח 

.הדשה לדוגבו רטליפב ,קדבנה תחונתב ,קחרמב , mas-ב 

,חתמב יולת – קדבנה תפישח 

.הדשה לדוגבו ,רטליפב , mas 

,חתמב יולת – דוגינה 

ןמז שי( רפתשת תיתעונתה תודחה ,)םינווג רתוי( 

ןטקי דוגינה : mas-ב 

דרנו חתמב הלענ ונא רשאכ 

.הנירק תוחפ לבקי קדבנהו הנתשת אל תיפרגוטופ תודח ,הנתשת אל תירטמואגה תודחה ,)רתוי רצק 

ןמז שי( לדגת תיתעונתה תודחה ךא ,הנתשי אל דוגינה :ןטק סוקופ תמועל לודג סוקופב םלצנ רשאכ 

תומכ התוא תא לבקי קדבנהו הנתשת אל תיפרגוטופ תודח ,ןטקת תירטמואג תודח ,)רתוי רצק 

.הנירק 

תירטמואגה תודחה ,דוגינה :)ןורקימ 50 תמועל ןורקימ 100( 

רתוי לודג שיבגב IP-ב 

שמתשנ רשאכ 

.ןטקת תיפרגוטופה תודחהו לדגת תיתעונתה תודחה ךא ונתשי אל קדבנה תפישחו 

ןטקת תיתעונתה תודחה ךא ונתשי אל תיפרגוטופה תודחהו דוגינה :רתוי לודג קחרממ םלצנ רשאכ 

.הנירק 

תוחפ לבקי קדבנהו )ןטק לצ יצח( לדגת תירטמואגה תודחה ,)ןמז רתוי חקיי(

43 

תודחה ,דוגינה : AP תמועל PA עצבנו )לשמל סיזוילוקס תלאשב( רביאה תחונת לע דיפקנ רשאכ 

ךא )טרסהמ קוחר רביא( ןטקת תירטמואגה תודחה ךא ונתשי אל תיפרגוטופה תודחהו תיתעונתה 

.הנירק תוחפ לבקי קדבנה 

דוגינה :)םוינימולא מ" מ 2( 

קד רטליפ תמועל )תשוחנ מ"מ 0.1( 

רתוי הבע רטליפב שמתשנ רשאכ 

תירטמואגה תודחה ,ךראתמ ןמזה יכ ןטקת תיתעונתה תודחה ,)רופא לש םינווג רתוי ויהי( ןטקי 

.הנירק תוחפ לבקי קדבנה ךא ונתשי אל תיפרגוטופהו 

,תיתעונתה תודחה ,)רוזיפה תנירק ללגב( ןטקי דוגינה :ךירצש המל רבעמ חותפ הדשה לדוג רשאכ 

.תרתוימ הנירק לבקי קדבנהו ונתשי אל תיפרגוטופהו 

תירטמואגה 


44 


:ןגטנרה תודיחי 

רשא הנירק תומכ אוה ןגטנר 1 .ריוואב אמג וא X ינרק תמצוע תא תדדומה הדיחי – ןגטנר 

םיווש םירצונה םינויה תומכו םייטרדנטס םיאנתב אצמנה ריווא ק"מס 1-ב 

היצזינוי רוצית 

.תחא תיטטסורטקלא הדיחיל 

. 1 

הנירק תומכ אוה דר 1 .ףוגב תעלבנה הנמה תדיחי יהוז – Rad (radiation absorbed dose) 

םרג זיזהל תלוכיה( גרא 100-ל 

הוושת תגפסנה היגרנאה תומכו רמוח לש םרג 1-ב 

גפסיתש 

. 0.87Rad 

= 1R 

– וניה דרל ןגטנרה תדיחי ןיב סחיה .)מ"ס 1-ב 

רמוח לש דחא 

. 2 

סחיב המקרב יגולויבה קזנה תדימ תא תדדומה 

הדיחי יהוז – Rem (rad equivalent Man) 

RBE=relative biological ( . rad X RBE = 1Rem 

.תונושה תונירקה גוסמ ללקושמ 

.) effectiveness 

. 3 

תורעה 

RBE 

הנירק יגוס 

ונאשכ ,הקיזמ תוחפ יכה 

1 , X תנירק לע םירבדמ 

.דר 1 =םר 1 = ןגטנר 

1 

ןגטנר 

1 

אמג 

ןעטמ + הסמ 

היגרנאב יולת 1-5 

אתיב 

ןעטמ + הסמ היגרנאב יולת 10-20 

אפלא 

ינשהו ןגטנר תנירקל ףשחנ ןושארה ,דר 1 לש הנירק תומכל ופשחנ םילוח ינש :המגודל 

20-ל 

ףשחנ אפלא תנירקב 1 דרל ףשחנש הלוחה ?רתוי קוזינ םהינשמ ימ ,אפלא תנירקל 

.םר 1 הניהש ,ןגטנר תנירקב דר 1-ל 

ףשחנש הלוחה רשאמ 20 יפ קוזינ רמולכ םר 

תגפסנ היגרנא םהינש דרו ירג .)דר 100 =ירג1( 

השדחה תעלבנה הנמה יהוז – Gray 

. מ"ס לע דבוע דרו רטמ לע דבוע ירג רמוחב 

.)םר 100=טרוויס1( 

.םרל תיטנלוויווקא השדח הנמ – Sivert 

תגפסנש הנירקה לע םילאושו הדימב . טרוויס/םרל 

תוסחייתה הז 

. 4 

. 5 

יגולויב קזנ לע םילאושו הדימב 

. דר/ירג תודיחיל סחייתנ 

.היינש-םרג-מ"ס 

םע םתיא דובענש rad, rem םע לידבהל .היינש-ג"ק-רטמ 

םע םידבוע 

אמג , X 

תוננימה תונירקה לכ 

תוננימה תונירקה לכ 

הדידמה טקפא 

ריוואב היצזינוי 

תגפסנ היגרנא 

יגולויב קזנ 

הדידמה ךוות 

ריוואב 

רמוח לכב 

היח 

המקר 

Gray, sivert 

הנירקה תודיחי 

ןגטנר 

יירג ,דר 

טרוויס ,םר 

.הנירקה תמולא לש הסינכה םוקמב תדדמנ איהו לביק קדבנהש תיברמה הנמה איה רועה תנמ 

אוהש רתויב הלודגה הנמה היהת יהוזו .רועה ינפ לע לבקמ הלוחהש הפישחה תנמ יהוז Skin Dose 

.לבקי 

יהוז .רחואמ ןטרס תורבתסהל הכרעה תא ונל ןתונש רפסמ – effective dose – תיביטקפא הנמ 

.)ףוגה לש קלח( "דדוב" רביא לש הנרקהמ ,ולוכ ףוגל הנירקמ קזנל ןוכיסה תא אטבל האבה הנמה 

– לולקש םרוג לופכ םלוצמה רביאל הנירקה תנמ :האבה הרוצב תבשוחמ תיביטקפאה הנמה 

. 

weighting factor

45 

ונחנא תואיר םוליצב .תואיר םוליצ עוציבמ ףוגל יתנירקה 

ןוכיסה תא ךירעהל םיצור ונחנא :אמגודל 

תנמ תא םיחקול ונחנא ,ולוכ ףוגל קזנה תא בשחל ידכב ,ןכל .הנירקל ףוגהמ ןטק קלח קר םיפשוח 

םרוג" -ב 

התוא ליפכנו ,םרילימ 20 לש תירוע הנמ ,אמגודל .תואירה םוליצב לביק הלוחהש הנירקה 

לולקשה םרוג .המקרה גוס תאו םלוצמה חטשה לדוג 

תא ןובשחב חקול לולקשה םרוג ."לולקש 

.םרילימ 20 X 0.12 = םרילימ 2.4 איה תואיר םוליצב תיביטקפאה הנמה . 0.12 וניה תואירל 


:םינושה םירביאל לולקשה ימדקמ תלבט 

לולקש םדקמ 

0.2 

0.12 

0.12 

0.12 

0.12 

0.05 

0.05 

0.05 

0.05 

0.05 

0.01 

0.01 

1 

המקרה/רביאה 

ןימ ירבא 

םצע חמ 

םייעמ 

תואיר 

הביק 

ןתשה תיחופלש 

םיידש 

דבכ 

טשו 

ןגמה תטולב 

רועה 

םצעה ינפ תמקר 

תיפוג לכ הנרקה 

.לולקש םדקמ X mRad םיבשחמ הנירק לביק ףוגה לכ המכ ךירעהל ידכ 

תלבוקמ וז הטיש .הלוחל תעלבנה הנירקה תדידמל הטיש איה DAP-ה 

– DAP – dose area product 

יומד רזיבא וניה הנירקה תדידמ יאלג .םירותנצו היפרגויגנא ,םיפוקיש ירדחב תועצבתמה תוקידבב 

הנירקה תומכ .הלוחל תרפופשהמ הכרדב הנירקה תמולא ךותב ,רואה םצמצל ךומס אצמנה חול 

תרפופשה ןיב קחרמהמו הנירקה הדש לדוגמ ןכו , kv , mas :הנירקה ינותנמ ןבומכ תעפשומ וז הטישב 

תדידמ איה םיאלגה ידי לע הנירקה תדידמ תרוצ . Gray/c"m² 

איה DAP-ה 

לש הדידמה תדיחי 

.הלוחל 

תא ללקשמ רישכמה .עבורמ רטמיטנסל ןגטנר תדיחיב איה תלבקתמה האצותהו ריוואב הנירק 

.עבורמ רטמיטנסל יירגב םתוא גיצמו םינותנה 

ותוא ליפכמ אוה זאו ןגטנרב םינותנה תא לבקמ אוהו ריוואב היצזינוי דדומ אוה הדידמה תליחתב 

. GrayCm² םילבקמ זאו יירג לבקל ידכ םינותנב 

הנטק חטש תדיחיל הלש תופיפצה .תרזופמ רתוי קר איה ךא ךרואה לכל הנירק תומכ התוא הנירקה 

.רתוי 

תדיחי יהוז .הלוחה לש skin dose-ל 

תסחייתמ איה . DAP-ה 

הז הלש הדידמה רישכמ – Air kerma 

תוקידבב תגצומ וז הדיחי .םירותנצו היפרגויגנא םיפוקיש תוקידבב שומישב תאצמנה 

השדח הנירק 

. kinetic Energy Released Matter :הלימה רוקמ . DAP-ה 

תדיחיל ףסונב ל"נה 

הנירק תנמ יהוז .הנירק לביק הלוחה המכ ןייפאמ – CTDI – computed tomography dose index 

םימוטנפ תנרקה ידי לע הדבעמב העצוב הנירקה תדידמ . CT תקידבב דחא "ךתח" ינפ לע תדדמנה 

.תפטעמהמ מ"ס 1 קחרמב םירזופמ ראשהו זכרמה דחאה ,םיאלג 5 םוטנפ לכב .םינוש םילדגב 

תעצוממה תעלבנה הנמה איה CTDI-ה 

.םיאלג 5-מ 

הנירקה תואצות לולקשמ תלבקתמ האצותה 

.יירגילימ הדיחיב גצומ אוה 

.דחא ךתחב

46 

םיכתחה כ"הסמ תדדמנה הנירקה תומכ יהוז . CTDI X L(scan length) = DLP – dose length product 

ךרוא לופכ דחא ךתחב תלבקתמה הנירקה תומכ תלפכממ תלבקתמ איהו הקידבה ךלהמב ועצובש 

רוזיפ תנירק הנשי תודומצ תובכשה רשאכ . pitch-ה 

ןובשחב חקלנ תילריפס הקידבב .הקידבה 

. DLP-ה 

בושיחל תסנכנ ןכ םג רוזיפה תנירק ןכל 

.הבכשל הבכשמ תרבועש 

?רטמ 2 קחרממ רשאמ הנירק רתוי לבקמ הלוחה רטמ קחרממ המל 

.הלוחה ףוגב העילב שי 

הנירקה םיכופהה םיעובירה קוח יפ לע ,הנירק רתוי רטמ לש הדוקנב היהי ,הלוח ילב םג 

.םיקחרתמש לככ תתחופ 

-ה 

תא הלבטב םיקדוב :ןגטנר םוליצ ךלהמב 

לביק הלוחהש הנירקה תומכ תא םיבשחמ ךיא 

ךירצש בל םישל שי ;קחרמל kv-ה 

ןיב וק תרבעה ידי לע( milliroentgens per milliampere second 

ונשמתשהש mAs-ב 

םיליפכמ )רטליפב שומישל בל םישל ןכ ומכו הלוחה יבוע ללגב מ"ס 20 דירוהל 

.)םרילימ( ןגטנרילימב 

הלבקתהש הנירקה תומכ תא לבקנ זאו םוליצב וב 

70kv 

םע מ"ס 80 הלבטה יפ לע .רטמ קחרממ 50mAs 

-ו 

70kv 

םע ןטב םוליצ הלוח ונמליצ :המגודל 

םישל .םרילימ תודיחי 350 לביק ונלש הלוחהש לבקנו 50mAs-ב 

ליפכנ . 7MPS 

ונל ןתונ רטליפ ללוכ 

.מ"ס 10 דירוהל לכונ לוסרק לש םירקמב .מ"ס 20 דירונ םעפ לכ אלש בל 

לוכי הזה םוחה .םוחל תכפוה תיטניקה היגרנאה בור ןגטנרה ינרק תריצי ךלהמב – םוח תודיחי 

ידי לע תאטבתמ איהש הפישח לכמ תרצונש םוחה תומכ .הלש יאלבבו ןגטנרה תרפופשב עוגפל 

ימרוגב ןכ ומכו םישמתשמש רוטרנגה גוסב היולת תוטלפנש םוח תודיחיה תומכ .) HU( 

םוח תודיחי 

.תיפיצפסה הפישחה ליבשב ורחבנש םינוש הפישח 

HU 

= mA X time X kVp X generator factor :םוחה תודיחי בושיחל החסונ הנשי 


. 1 

. 2

רתויו םר 600 

תואקה ,הליחב 

ךות לושלשו 

תודחא תועש 

תיטנטל הפוקת 

עובש דע ,הרצק 

םימוטפמיס אלל 

םירדגומ 

םימומד ,לושלש 

,ןמגראה תלחמ 

הפב תוקלד 

תיילע ,ןורגבו 

תארקל 

םוחה 

ןושארה עובשה 

לקשמ דוביא 

תוממו ,ריהמ 

עובשה ןמ לחה 

-ל 

יוכיס ,ינשה 

.תוומ 

100% 

47 


: הנירק יקזנ 

.ימיכ ) 3( 

;הלש דוקפתלו המלש המקרל קזנ ,יגולויב ) 2( 

;יזיפ ) 1( 

:הנירק יקזנ 

ידי לע םינויל םינזואמ םימוטא תכפוה ,היצזינויל תמרוג ,רמולכ .תנניימ הנירק איה ןגטנרה תנירק 

.יבויח אוה ונעטמו רתוי וא ,דחא ןורטקלא ונממ אצוהש םוטא אוה ,ןויטקה .םהמ םינורטקלא תאצוה 

,המ ןמז רובעכ .ןוינאל וכפוהו ,ןכש םוטאל רבחתמו ,"םותי" ראשנ אל םוטאהמ אצוה רשא ןורטקלאה 

סונימ תקזחב רשע לש תוריהמב 

שחרתמ ךילהתה לכ .ןוזיא לש בצמל ותומדקל רזוח בצמה בוש 

.הינש לש רשע 

הרישי העיגפל םורגל הלוכי איה ףוגב תעגופ הנירקה רשאכ .הרישי יתלב היעגפ – םיימיכ םיקזנ 

םיקיזמ תויהל םילולעש םייוניש .יאתניבה לזונבו יאתה לזונב םיימיכ םייוניש רוציל וא אתה יביכרמב 

.דואמ 

30 לש החווטב( ידימ קזנב אטבתיו םיימיכהו םייסיפה םייונישה 

ירחא שחרתהל לוכי – יגולויב קזנ 

שמח לעמ לש חווטב ומצע קדבנל קזנ( יטמוס רחואמ קזנב .רחואמ קזנ וא )הפישחה דעוממ םוי 

האצותכ ויאצאצל אלא ומצע קדבנל אל שחרתמה קזנ( יטנג רחואמ קזנ וא )הפישחה דעוממ םינש 

.)ומצע קדבנה לש הפישחהמ 

םורגל 

הלוכי הלודג תומכב הנירקה .תונכוסמ 

ןה הנירק לש תולודג תויומכל ףוגה תובוגת 

– יזיפ קזנ 

.תוומ דעו ,הער השגרה ,תיללכ הלוחמ יוטיבל םיאבה תונוש תועפותו םייונישל 

לוכי הנירקה תברקב אצמנש םדאה ,הלודג תומכה םא ,םולכ הרקי אל ,הנטק היצזינויה תומכו הדימב 

יתש ןייטשנייא יפ לע .דרפנב היגרנאה רומיש קוחו םירמוחה רומיש קוחל וסחייתה רבעב .תומל 

.רואה תוריהמב הנתשמ איה .ךפהלו רמול תכפוה היגרנא .דחי תובלטצמ ולא תוירואית 

:ינוציח הנירק רוקמל םדא לש םימעפ דח תיפוג לכ הפישחמ תועבונה 

תועפשה םוכיס 

םר 300-600 

תואקה ,הליחב 

ךות לושלשו 

תודחא תועש 


םימוטפמיס אלל 

עובש ךשמב 

,רעיש תרישנ 

יא ,ןובאית דוביא 

תיילע ,תוחונ 

ךשמב םלוחה 

,ינשה עובשה 

תוקלד ,םימומד 

,ןורגבו הפב 

דוביאו םילושלש 

ךשמב לקשמ 

ישילשה עובשה 

תוומ ירקמ 

תוומ יופצ ,םידחא 

ןמ 50% -כל 

תנמב םיפשחנה 

םר 450 רוע 

םר 200-300 

תואקהו תוליחב 

ןושארה םויב 


םייעובש ךשמב 

רתוי ףאו 

יא ,ןובאת דוביא 

ןורג ,תוחונ 

,באוכו שיגר 

םד יכפש 

,םיימוקמ 

דוביא ,לושלש 

לקשמ 

ךשמב המלחא 

םישדוח השולש 

םר 100-200 

תופייעו תוליחב 

תורשפא םע 

לעמ( האקהל 

)םר 125 

רפסמב התחפה 

םיטיצופמילה 

תלחות רוציק 

1% ( םייח 

)םירקמהמ 

םר 25-100 

הלק התחפה 

רפסמב תפלוחו 

םיטיצופמילה 

ךשמה 

הליגר תולהנתה 

תועפשה ונכתיי 

תורחואמ 

םר 10-25 

תועפשה ןיא 

תויאופר 

יוליגל תונתינה 

לוחל היושע 

העפשה 

תרחואמ 

העפשה 

תידימ 

םיינייב 

קוחר חווט

48 


:הנירק יקזנל תושיג שולש ןנשי 

.הקיזמ הנירק תומכ לכ .תטלושה הירואתה איה – תיראניל השיג 

רתוי הרימחמ - תיראניל ארפוס השיג 

.ונתא 

ביטהל הלוכי הנטק הנירק תומכש תרמואש השיג - סיזרמוה 

:הנירקל םיאתה תבוגת תא םיאטבמה םייסופיט םיינייפוא ינש םימייק 

,המטירא ,התומת ומכ ,תויטמוס תועפות הברהל םיאתמ . ידיאומגיס ןייפוא יפל הבוגת 

ללכב ןיא ונממ הטמלש "ףס" םייק ל"נה ןייפואמה יפל יכ ,בל 

םישל יואר .דועו רעש תרישנ 

.קזנ 

לוכי ןייפואמה ,הקיזמ יתלבכ תבשחנה הנירק תמר ןיא ,ףס ןיא . יראניל ןייפוא יפל הבוגת 

.דועו הימקול ,תויטנג תועפותל םיאתהל 

תא םיססבמ 

.קזנ לבקל אלו הנירק לבקל רשפאש ףס ךרע שי .יספא אוה ידימ קזנל יוכיסה ,ןגטנרב 

ןיידעו עבטהמ הנירק רתוי שי םירהב :לשמל .םוי לכ הנירק םילבקמ עבטב .עבטה יפל הירואתה 

.דועו המדאה לש ןטבהמ ,ללחהמ עקר תנירק שי .הלודג רתוי הברה םירהב םייחה תלחות 

:המגודל הלאש 

לבק ימ . x-ray תנירק 10rad -ב 

'ב הלוח ,אפלא תנירק 10rad -ב 

'א הלוח .םינוש םילוח 2 יתנרקה 

אפלאה לש קזנה יכ הזו .רתוי הקיזמ אפלאה תנירק ךא .רבדה ותוא , rad-ה 

תניחבמ ?הנירק רתוי 

. 20 יפ אוה 

. Siver = Rem םוקמב . Gray = Rad 

. 1 

. 2 

. 3 

םוקמב :הנירקה לש תודיחיה תא וניש תונורחאה םינשב 

.) 1siver = 100rem , 1gray = 100rad( 

שדוחב ןכלו )םרילימ 5000( 

םר 5 רתומ הנשבש ינפמ הז .םרילימ 420 איה שדוחל תילובגה הנמה 

125 תרמוא תאז .יאנגטנרה לש לובגה הזו 0.3-ב 

וזה הנמה תא םיליפכמ ונא ךא .םרילימ 420 

.תוקידבו רוריב ליחתמ ןכמ רחאל .םרילימ 

. א 

. ב

49 


: הנירק תוחיטב 

הנמה 1/10 תחא 

הנשב רובעל הלולע תיתקוסעתה ותפישחש הנירקב קסועה םדא – "הנירק דבוע" 

200 לש ףקיהב תישילשה תפסותב תוטרופמה תודובעהמ המכב וא ,תחאב דבועה וא ,תילובגה 

שולש לכ עצבתת םייניע תקידב .תרחא ירוזא הדובע חקפמ עבק ןכ םא אלא ,תוחפל הנשב תועש 

תוחיטב תכרדה רובעל הנשל תחא םיביוחמ םידבוע .הנש לכ עצבתת םדו תינפוג הקידב .םינש 

. הנירק 

הדובעה דרשמ ,)הלוחה תרטמל( תואירבה דרשמ :הנירק תוחיטבב םילפטמש םידרשמ השולש שי 

.)םידבוע אלו םילוח אל םהש םישנא( הביבסה תוכיאל דרשמ ,)דבועה תרטמל( 

.ףסכ תיחולו המטפ שי ינשה הדיצבו ,ןולח שי דחאה הדיצבש קיטסלפ תספוק יהוז :הנירקה גת 

חנומ שיבג לכ .תושיגר תגרד התוא ילעב םישיבג לש תוביטח 4 שי .תשוחנמ םירטליפ םנשי םינפב 

)ךומנ KVP( 

תיחטש הנירק ןיב ןיחבהל איה וללה םירטליפה תרטמ לכ .ולומ חנומ םיוסמ רטליפשכ 

תא וטלקי םישיבגה תעברא לכ ןכל תרדוח הנירק וז 125 KVP ,אמגודל .)הובג KVP( 

תרדוח הנירקל 

ומש ןוכסיח ימעטמ .הנירקה תא ןיטולחל ומסחי םירטליפהמ קלח 40KVP 

םע דובענ םא .הנירקה 

דנעיי גתה םא .המידק הנופ המטפה רשאכ גתה תא דונעל שרדנ ךכ לעו דחא דצמ קר םירטליפ 

הנירק םגש תרמוא תאז .דבלב תרדוח הנירקכ םשרית איה ךא טלקית הנירק תומכ התוא ךופה 

.ההובג הנירקכ בשחת הכומנ 

תססובמש הטיש( TLD (Thermo Luminescent Dosimeter) הטישב תדבועש הטלפ 

שי גתה ךותב 

תשחרתמ םהב תעגופ הנירקה רשאכו ,דירוארולפ -םויתיל 

לש םישיבג םנשי הטלפב .)רואו םוח לע 

הדבעמה לא עיגמ גתה רשאכ .שיבגב םינוש תומוקמב םידכלנו ,הצוחה םיפע םינורטקלאו ,היצזינוי 

םיצפוק ,םומיחה תעב . 120º 

C לש הרוטרפמטל הטלפה תא םיממחמ , קרוש לחנב יניערגה רוכב 

תומכל ינויצרופורפ אוהו ,דדמנ רואה .רוא טלפנ הציפקה תעבו ,ןושארה םמוקמל הרזח םינורטקלאה 

.רזוח שומיש תארקל תספאתמ הטלפה רואה תטילפ ךילהתב .לביק דבועהש הנירקה 

םא .םיפושח שארהו םייפגה .ןגומ בגהש ללגב הז 

.רניסה לעמ גתה תא דונענ ונא הקלחמ ימוליצב 

ןיא רניסל תחתמ םידנוע םא .רתי תכרעה םרגתו לביק בגה וליאכ הנירק םשרית רניס לעמ םידנוע 

.רסח תכרעה םרגתו םייפגהו שארה ופטחש הנירקל תוסחייתה 

ימש , Rem תודיחי רפסמ אוה "תילמיסקמ הנירק תומכ" ךרע .תילמיסקמ הנירק תומכ – Dose limit 

ןמזה חווטב והשמ ול הרקיש10,000 

ךותמ 1 תויהל ףסונ יוכיס ול שי – תחא הנשב וילא ףשחנש 

.קוחרה 

העדוה לבקמ דבועה – 

:הנירקל ףשחנ הנירקה דבוע יכ הארמ גתה תאירקש הדימב 

תוחיטבה הנוממל העדוה תחלשנ – שדוחב 10mRem 

שדוחב תרתומה הנירקה תומכמ שילשכ – שדוחב 125mRem 

.בתכב 

.יתקוסעת דבועל חלשנ דבועה – שדוחב1000mRem 

.יפוג לכ 25 Rem רחאל רבכ תמייק )הנירק תולחמ( ידימו דידמ קזנל תמרוגה הנירקה תמר 

רישכמה תא םינווכמ ןכל תרפוע ייוסיכ ןיא הקלחמב ללכ ךרדב :םיקדבנל תרפוע ייוסיכו הדובע יללכ 

.הנירקה תא םיליעפמ ותרזעבש ךורא לבכו תרפוע רניס םישבול 

הלעפהב .רדחה תלדל הלוחה ןיב 

תא איצוהל ךרוצ ןיא הלעמו רטמ 1 אוה קחרמה םא הייגפב .הצוחה האיצי ךרד רשפאל איה הרטמה 

םא .החינז איהו תימויה עקרה תנירק תומכמ 1/14 איה תומכה יכ .הייגפל ץוחמ םלוצמה גפה 

.דחא רטמ תוחפל לש 

קחרמל ותוא קיחרהל שי רטממ תוחפ אוה קחרמה 

- 

- 

-

50 

אוה ךכו רתוי רהמ םזילובטמה ךכ רתוי רהמ קלחתמ אתש לככ ) 1( 

.הנירקל שיגר יכה אוה רבועה 

םישיגר יכה .הנירקל שיגר רתוי וניה רתוי ריעצ את ) 2( 

;המגודל ינטרס את ומכ .הנירקל רתוי שיגר 

,םיבצע ,םירירש – םישיגר תוחפ יכה .)השרותל – יטנג קזנ םג( תויציב ,ערז ,תויריר ,םד ילכ :םה 

.רוביח תומקר 

רתוי אוה הלחתהל רתוי בורק רבועהש לככ .ןויריהה תפוקת לכ ךשמב הדיחא אל איה רבועה תושיגר 

.שיגר 

לש תושרתשהל דע ץויבהמ םימי 9 – ןשייטנלפניא-הרפ 


:ןויריהב םישילש השולש שי 

13 עובש דע 1 עבש ) 1( 

26 עובש דע 14 עובש ) 2( 

. 40 עובש דע 27 עובש ) 3( 

.ץויבב דוע ליחתמ ןויריהה ,הנירקה תניחבמ 

:הנוש איה ןגטנרב הקולחה .תיציבה 

.םינושאר םימי 10 – ןשייטנלפניא-הרפ 

) א( 

.תועובש 6 דע םימי 10 – םירביא תיינב ) ב( 

.ןויריהה ףוס דע תועובש 6 ליגמ – Fetal ) ג( 

:הנירקה יקזנ תניחבמ 

.תוומ עצבתמ ןושארה בלשב ) א( 

.ןיעל םיארנ 

םימומ םנשי ינשה בלשב ) ב( 

.ליגר רבועמ תולחמ רתויל הייטנ הנשי ישילשה בלשב ) ג( 

םא , תושרתשהה , יעישתה םויה דע ,ןויריהה תליחתב .הנירקה תניחבמ תונוש תוכלשה שי בלש לכב 

תריצי לש ינשה בלשב הנירק לבקי רבועה םא .תומי הארנה לככ רבועה תנניימ הנירק לבקת השיא 

ףוס דע יעישתה םויהמ ךשמנ הז .רתויב הלודג תוילמרונבא שיו יטירק דואמ היהי אוה םירביאה 

תורבתסה שי לבא .הנירקה לש תירונימ העפשה שי האלהו )ישיש עובש( ינש שדוחמ .ישיש עובש 

.דועו תואיר תוקלד ,הימקול חתפל רבועה לש 

:םיאנת רפסמ םיכירצ ןגטנר םוליצ םלצל ידכ 

רהמ הצר היגולונכטה ,ןכ ומכ .אל וא םוליצה 

תא ךירצ םאה .הקדצה – Justification 

היפרגוממ םוקמב MRI ףידע לשמל .הלכלכ תייעב תא שי ףסונב םיבקוע דימת אל םיאפורהו 

.עצבתמ אל הז תויפסכ תוביס ללגב ךא םיבר םירקמב 

רתויב םיבוטה ךמסומהו השרומה ידי לע עצבתמ םוליצה .תויעוצקמ – Optimization 

.הקידבה תא רתויב הבוט הרוצב עצבל דציכו לפטל 

דציכ בטיה םיעדויש 

.הקידבה תא עצבמש תווצל קר -הנירקה 

תומכ תלבגה 

.השיגר יכה המקרה יהוז רבועה :הנירקל תומקר – םיאת תושיגר 

.הנירקל קוזינ רתוי אתה ךכ הובג רתוי םזילובטמ ול שיו ריעצ רתוי אתהש לככ 

. 1 

. 2 

. 3 

תויציבו ערז ,םד יאת :רתויב שיגר 

םיבצעו םירירש :שיגר 

תוחפ יכה 

.שיגר תוחפ אוה ןמזב םילועש לככו שיגר רתוי אוה רתוי ריעצ רבועהש לככ

51 

.התייהש הנורחאה תסוה לש ןושארה םויהמ םיבשחמ ?ןוירה תליחת םיבשחמ ךיא 


?םישוע המ 

םוליצהו ןטבה ליג רוזאב ןוירפה ליגב םישנל םוליצ( םימיה תרשע קוח ,טוליש :ןוירהב הניאש תקדבנ 

יוסיכ ,ןוירהב הניאש השיאה תא םיתחמ אפורה – הנמזה ,)תסוה רחאל םימי 10 םלצנ ףוחד היהי אל 

.ינפל השיאה תא לואשל ,תרפוע 

:ןויריהב תקדבנ 

םוליצה ,)הנפמה אפורה ידי לע( הקדצה תויהל הכירצ םוליצ עצבל ידכ .םוליצ עצבל אל לדתשנ 

לפטמה תווצל הנירק תלבגה היהתשו )הנירקה 

רעזמב עדימה ברימ( תילמיטפואה הרוצב עצבתי 

,ןוירהב איהש עדוי התוא הנפהש אפורהש אדוול הצרנ ןכ ומכ .)הלבגה ןיא ללכ ךרדב םילפוטמל( 

תויומכ 

תניחבמ התוא עיגרהל ךירצ ןכ ומכ .הקידבה עוציבל תקדבנה לש המכסה תמיתח השורדו 

.הנומתה תוכיא לע רתוול ףידענ ,רשפאש המכ םצמצנ .םיאתמ יוסיכו הנירקה 

תוחפב ושמתשהו תחא הקירס ושע .םיכרד תנואת הרבעש השאל ןטב יט יס תקידבב המגודל 

.רפמאילימ 

םימוליצ השולש .ןגאל םירישי םימוליצ העבראמ תוחפ רתומ ,הנירק הלבק ןוירהב השיאו הדימב 

.ןויריה 

לוקשל ךירצ ףוקיש וא CT ןויריהה ךלהמב עצוב םא .ןוירה םיכישממ 

לעמ שיש עגרבו ,לוקשל 5-10 ןיב .קיספהל אל איה הדעוה תצלמה ,םר 5 דע הנירקה תומכו הדימב 

.ןויריהה תא םיקיספמ םר 10 

:הנירק תדבוע 

דובעל רתומ ןויריהב השיאל תרמוא תאז .םרילימ 500 דע לבקל רתומ רבועל ועבק ב"הראב :םלועב 

דובעת אל איהש ולדתשיש ןבומכ .םרילימ 500 לע הלועה 

הנירק לבקמ אל רבועה דוע לכ הנירקב 

השיאה ,התוא ףילחיש ימ ןיאו רשפאתמ אל הזש םוקמב תדבוע השיאה םא .םיפוקישב ,תוקלחמב 

.תרפוע ירוניס 2 תחקל הכירצ 

.רבועל דרילימ 100-ל 

רבועל םרילימ 500-מ 

ודרי הפוריאב 

.רבועל םרילימ 500 ומכ הז םצעבו .)המצע אמאל( םרילימ 1000 לבקל רתומ תיאנגטנרל :ץראב 

.םרילימ 

1000-ה 

תא רובעת אלש לבא ןגטנרב דובעל תיאנגטנרל רתומ

52 


:ןגטנרה ןוכמב םיקדבנל הנירקה תנמ תתחפה 

בושחל ,הקדצה שי םאה ,םוליצה עוציב תא לוקשל שי – ןגטנרה תקידבל הנפמה אפורל . 1 

.תלעות/ןוכיס לש םיחנומב 

.הנירק יכסוח םילוקוטורפ ץמאל .םינוכנ הדובע ילהנ – ןגטנרה 

ןוכמב גולוידרל . 2 

לככ ןיטקהל תנמ לע םימייקה םיעצמאה לכב שומיש – ןגטנרה תקידב תא עצבמה תווצל . 3 

.הנומתה תוכיאב עוגפל ילבמ תינגטנרה הקידבה ןמזב הנירקה תנמ תא רשפאה 

:ריחמה . ןתינש המכ mas-ב 

תדרלו רשפאה לככ הובג חתמב שמתשהל יוצר – Kv-mas 

. 4 

.רוזיפ תנירק רתויו , ןטק דוגינה 

םיאתמה רטליפב שמתשהל שי – רטליפ . 5 

.העפותה תא לצנל -בקעה 

תעפות . 6 

.ןתינש לככ הלוחל הטסקה תא ברקל .ןתינש לככ הלוחהמ תרפופשה תא קיחרהל – קחרמ . 7 

רתוי ןתינ ןכלו רתוי ךורא ןמז – ריחמה ךא .הנירק תוחפ לבקמ הלוחה – רתוי לודג קחרמ 

.תיתעונתה תודחב עוגפל לולעש רבד mas 

.הנירק תוכסוחה תומיאתמ תוחונת לע הדפקה – קדבנה תחונת . 8 

.טסרטנוקה תא רפשנ םג ךכ .יחרכהה םומינימל ילמיסקמ םוצמצ – הדש לדוג . 9 

.הנירק גפוס םגו קזוח םג בלשמ .הנירק תיחפמ )ןמחפ יביס( טיפרגמ ןחלושב שומיש . 10 

.הנירק תותיחפמ טיפרגמ תוטסקב שומיש . 11 

– יאלג תויביטקפא .הבוט תוכיאבו הנירקל ההובג תושיגר תולעב תוכרעמ – תמשור תכרעמ . 12 

.הנירק תוחפ לבקי הלוחה ךכ שיגר רתוי אוהש לככ 

תעילב לש תויביטקפאה הלוע ויצרהש לככ .רשפאתמש יתמ גרוס אלל םלצל ץלמומ – גרוס . 13 

.הנירק רתוי ךירצמ הז לבא לקלקתמ דוגינהו הלוע רוזיפה תנירק 

.םימוליצ לע תוחפ םירזוח .הראהב קיידל רזוע – תיטמוטוא הרחשה . 14 

.רתי/רסח שי םאה – הראה תא הארמ ,ןוכנ שומיש – S Value . 15 

.תרפוע יוסיכ םע קדבנה לע הנגה – הנגה יעצמא . 16 

.ליגלו רביאל תמאתומ – תויציזופסקא תמישר . 17 

םיגירח םירקמב קר .הקידבה רדחב םישנא תוחכונ תושרהל ןיא . 18 

.תורזוח תוקידב עונמלו המיאתמ הנכה לע דיפקהל שי – ןגטנרה תוקידבל 

הנכה . 19 

.תוריהז לע דיפקהלו םימיה רשע קוח – ןוירה . 20 

"תנניימ הנירק הנכס" – הרהזאו הדירוה טוליש 

. 21 

.קדבנ תפישח ינותנ – דועיתו םושיר . 22 

.תומידה ירישכמל 

– תוכיא תרקב . 23

53 


: Tube Rating Charts 

הסמעה ףרג 

הרוטרפמטה ןמזה לכו טאל טאל תממחתמ איה ,הדונאה תא םינורטקלא זיגפהל םיליחתמ 

רשאכ 

רשפא ךומנ חתמב .ךעוד אוה טאלו הובג רפמאילימ שי הראהה תליחתב הלבטה יפל .הלוע הלש 

ותואב רבודמש םדוק אדוונ ונא האוושהל תואלבט יתש ונל םינתונו הדימב .רפמאילימ רתוי תתל 

ונל ןתונ דקומ לכ יכ !ףידע המ טילחהלו תוושהל לכונ אל םינוש םידקומ ינש הזו הדימב יכ סוקופה 

.ןמזה תא ליפכנ ונא ןטק סוקופב .רתוי לודג חטש לע רזפתמ םוחה ,לודג סוקופב .הנוש הרטמ 

mA 

תא םמחמ אוה יכ ךומנ רתוי 80-ה 

.ףידע היהי הז 

80kV 

60kV 

kv ותואל ןמז תדיחיב רפמאילימ רתוי שיש הפיא 

.רהמ רתוי הברה תרפופשה 

s

54 


:ףוקיש 

:ןגטנרב תוטיש יתש שי .הדובעה ידכ ךות עייסמ ףוקישה .הקידב עצבל תרזועש הימדה 

.תומיטא/ףוג תומקר לש יעגרו עובק םושיר – םוליצ 

.ןמז ךרואל טקייבואה לש יוטיב םילבקמ הבש ןמז ךרואל תימניד המגדה – ףוקיש 

. 1 

. 2 

.רמוח ותוא לש תינייפוא הנירק יהוז ףוקיש 

הדותק וטופ ) 2( 

.רוא טלופ ינש דצמו X ינוטופ דחא דצמ לבקמ יטנסרולפ חול ) 1( 

יושע תומד רבגמ 

הייחד תודש שי הדותק וטופה לש דצב הדונא וטופ שי ינשה הצקב .םינורטקלא טלופו רוא לבקמ 

םיעיגמ םה םגו םינורטקלאה תא ץיאהל םיחילצמ ונא ךכבו .הדונא וטופל םינורטקלאה תא תוחודש 

.הנירק תוחפ תתל תורשפא שי הז ללגבו םינורטקלאה תופיפצ תא ונרבגה ןכל רתוי ןטק חטשב 

.הנומתל ךפוה הזו ונחלשש הממ 3 יפ הלופכ תומכב עיגמ רפסופ טופטוואל עיגמש רואה 

דירוה טנטפה .ךסמהמ תמלענ אל הנומתה ףוקיש םיקיספמש עגרבש טנטפ והז Last Image Hold 

.הנירק תוחפ לבקמ הלוחהו ףוקישה ןמז 

תא 

.הפישחה ןצחל לע םיצחולש ךשמה יפל םיעבוק ונחנא תוינשה תא יכ mAs אלו mA םינתונ ףוקישב 

.רתוי הנטק לבקמ הלוחהש הנירקה FPS תוחפ שיש לככ :םיסלופב ףוקיש 

הדש לדוג 

25 

12 

הנירק תומכ 

mGy/s 0.3 

mGy/s 1.23 

.הנירק ןובשח 

לע הז ףוקישב םילדגה 

קוח( הלוחהמ תרפופשה םע קחרתנש יאדכ .הלוחל בורקש המכ היהי תומד רבגמהש בוט יכה 

.)םיכופהה םיעובירה 

. DR -ה 

ומכ אוה הנבמה תניחבמ . DR-ל 

המודב ) flat panel detector( 

. FPD 

FPD 

ןכמ רחאלו תומיד רבגמ ןכמ רחאל יטנסרולפ ךסמ היה רבעב 

תחא הכמבו םיוסמ רמוחב תעגופו הנירק העיגמ Direct-בש 

הז : Indirect -ל 

Direct-ה 

ןיב לדבהה 

רמוח ךירצ זאו רואל רמוחה תא ךפוה אוהו רמוחב תעגופ הנירקה Indirect-ב 

.םינורטקלא םילבקמ 

.םינורטקלאל רואה תא ךופהיש ידכ ףסונ 

רתויש המכ דומעל ) 3( 

; shielding 

םיפקשמ םידלי . mA 

תרפוע ייוסיכ ) 2( 

;)בוט רתוי ןמז תוחפ( ןמז ) 1( 

:ףוקישב הנגה 

.תרפופשהמ קוחר 

.הנטק לבקמ הלוחהש תומכה רתוי ןטק הנירקה הדשש לככ 

תוחפ תתל רשפא רתוי הובג . kv-ב 

םידבועש לככ .תרפתשמ הנומתה םג ןכ ומכ 

.גרוס אלל

55 


:דוגינ רמוח 

)םוירב ,דוי :ומכ( םייבויח דוגינ ירמוח םנשי .יסיסבה דוגינל ףיסוהל דוגינה רמוח תרטמ – דוגינ רמוח 

ותואש עטקה .לוכיעה תכרעמ ומכ םיללחל קירזהל רשפא .)ריווא ומכ( םיילילש דוגינ ירמוח םנשיו 

הגיפסה םדקמ .תוחפ םישמתשמ ריווא .דירוול קירזהל רשפא דוי .ותוא ןקורל ךירצו ללח אוה םלצנ 

תותשל הלוחל םינתונ ונייהו הדימב .הנירק 

ריבעמ אל יבויח ידוגינ רמוח . 100 וניה דוגינה רמוח לש 

םיתוש עגרב .)םוקמב תומי הלוחה ,תאז השענ אל תואירב ימעטמ ךא( םולכ םיאור ונייה אל ,תרפוע 

.תומצעה תא רשאמ רתוי םוירבה תא הארנ ןכלו הובג אוה הגיפסה םדקמ םוירב 

תוארל לכונ אל םוליצבש םירקמה לכב הנומתב דוגינה תא ריבגהל ידכ דוגינ ירמוחב םישמתשמ ונא 

ןפואב ןגטנר םוליצב ךירצש ומכ תוארל לכונ אל :הילכ לשמל .דוגינ רמוח אלל שקובמה רביאה תא 

הז זאו הילכה תמיכנרפ לש ימוטאה רפסמה תא הלעמ אוה ידוגינ רמוח ןתא ינאש עגרב .קהבומ 

.לדבה ונל ןתונ טסרטנוקה .רורב ונל הארי 

םינבמה תייאר רשפאמ אוה ןכלו וכרד רובעל תולוכי ןניא ןגטנר ינרקש רמוח , Contrast Media 

ימוליצב רקיעב םינתינה CO2 זג וא ריווא םה םהבש םיצופנה ,ולאכ םירמוח המכ םנשי .םוליצב 

םימוליצב רקיעב ןתינה דוי ,לוכיעה יכרד לש םימוליצב רקיעב ןתינה טאפלוס םוירב ,לוכיעה תכרעמ 

. MRI תקידבב ןתינה םוינילודג , CT תוקידבבו ןתשה יכרד לש 

תא אוצמל ,רתוי בוט ןחבאל לכונש תנמ לע הנומתב דוגינה תא רפשי דוגינ רמוחש הצרנ ונא 

.יאוול תועפותל ול םורגיו הלוחב עגפיש ילבמ הלוחב היגולותפה 

?ילילש וא יבויח אוה דוגינ רמוח םאה ונל עבוק המ 

.ידוגינ 

ירמוחל 

םישמשמש 

תודוסי המכ ונל שי 

רפסמהו הדימב .םימ אוה ףוגה לש עצוממה .תוסחייתה תדוקנכ ףוגה לש עצוממה תא םיחקול ונא 

רפסממ ךומנ ימוטא רפסמהו הדימב . יבויח היהי דוגינה 

רמוח , הובג רתוי דוגינה רמוח לש ימוטא 

ידוגינ 

רמוחב םישמתשמ ונא רשאכ אוה לופכ טסרטנוק .ילילש היהי דוגינה 

רמוח , םימ לש ימוטא 

ריווא ומכ ,ןגטנרה םוליצב רוחש ותוא הארנש דוגינ רמוח – ילילש .דחי ילילש ידוגינ רמוחבו 

יבויח 

ןגטנרה ינרקש ללגב הרוק הז .ןבל עבצב םוליצב האריש דוגינ רמוח והז – יבויח .תואיר םוליצב 

תכרעמב םוירב 

וא ,םד ילכב דוי לשמל )הלש תוכימסה ללגב םצעב ומכ( דוגינה רמוחב תועלבנ 

דוגינ רמוח הלוחל םיסינכמ .ילילשו יבויח :דוגינ רמוח יגוס ינשב שמתשנ רשאכ – לופכ דוגינ .לוכיעה 

הפצמ םוירבהו יעמה ללח תא חפנמו אלממ ריוואה .)ריוא( ילילש ידוגינ רמוח םע דחי )םוירב( יבויח 

םילודיגו םיפילופ ומכ םינטק 

םיאצממ םג םימוליצב תוהזל ןתינ ךכ .הביקה וא םייעמה תונפד תא 

תא אלימש ברה ידוגינה רמוחה י"ע תורתסומ ויה דיחי ידוגינ רמוח םע תוליגרה תוקידבבש םינטק 

.רביאה ללח 

דויה תולוקלומ רפסמב םהיניב םילדבנה דוגינ ירמוח לש בחר ןווגמ יאופרה שומישב םימייק םויה 

םוטא לש בצממ -ינוי 

.הלש תוירלומסואה 

תא םיעבוקו הסימתה תא םיביכרמה םיקיקלחה רפסמבו 

הלוקלומ וא םוטא םצעב והז .תנזואמ אל – תינוי תויהל תכפוה הלוקלומה ,ילמשח ןזואמ ,ילרטנ 

הכומנ תוירלומסוא .הסימתב םיסמומה םירמוחה תומכ - תוירלומסוא .ילמשח ןעטמ םמיע םיאשונה 

- ינוי ןונ .ןטק אוה ,םירבחמש הלאה םירמוחל 

דויה לש סחיהש הככ ,ךומנ דואמ םירמוח זוכיר הז 

םימוטא ינש ןיב יטנלווק רוביח והז .הסמהב דחא רמוח ראשנ רשאכ .םיילמשח םינעטמ אלל רמוח 

רתוי הברה קזנהו םינוינא וא םינוינטק לש הריצי ןיא הככו םינורטקלא לש הריסמ ןיאש םימוד םיגוסמ 

שומישל רתוי םיחוטב םהש םינוש םירקחמב וחכוה 

הכומנה תוירלומסואה ילעב דוגינה ירמוח . ןטק 

.יאוולה תועפות תוחיכש תא דירומ םהב שומישו 

ונאש דוגינה ירמוח לכ תא םישוע םהמ .םוירבהו דויה םה םידבוע ונא םתיאש תודוסיה ינש 

יכ תודוסיה תלבט ךותמ תוארל ןתינ . 5-6 אוה םדאה לש עצוממ ימוטא רפסמ .םויה םישמתשמ 

םה ןכל עצוממה ןמ הברהב םיהובג םה דוגינ ירמוחל םישמתשמ םהב תודוסיה לש 

ימוטאה רפסמ 

.םייבויח ויהי

56 

Iopramide -ב 

םג םישמתשמו 53 דוסיה רפסמ, Iodine ,דויב שמתשנ הקרזהל ידוגינ רמוח תריציל 

, Barium ,םוירבב םישמתשמ העילבל דוגינה רמוח תריצילו ; )הכומנ תוירלומסואב ינוי אל רמוח והזש( 

-ו 

iothalamate ומכ םירמוחב ושמתשה רבעב .םיחלמ םג ליכמה יתכתמ דוסי והז , 56 דוסי רפסמ 

המ( ההובג םהלש תוירלומסואהו םיינוי םהש איה םהלש תונוכתה תחאש ללגב ךא diatrizoate 

ומכ הכומנ תוירלומסוא ילעב םיינוי םירמוחב םישמתשמ ונא םויכ ,)תובר יאוול תועפותל םרוגש 

. iopamidol , iohexol :םיינוי אל םירמוח וא ioxaglate :לשמל 

המכ ויהיו הלש יבויחה טקפאה תא לבקנ .הבוט הפורת לכ ומכ ויהיש דוגינ ירמוחמ םישרוד ונא 

.תוילילש יאוול תועפות תוחפש 


:םייתשל תוקלחתמ יאוולה תועפות 

תיגרלא הבוגת – תויטאליפאנא 

.)הילכב עגופ אוהו שרפומ אלו הילכל סנכנ ידוגינ רמוח( תוילכל קזנ .תוליער – תיסקוטומיכ 

.םירפתשמו םיכלוה ןמזה לכ דוגינה ירמוחש ןמזה ריצ לע תוארל רשפא 

– תינוי תויהל תכפוה הלוקלומה ,ילמשח ןזואמ ,ילרטנ םוטא לש בצממ :יטנלוורטקלא רשק-ינוי 

רשק 

.תנזואמ אל 

סנכיהל 

ול רשפאתש הלוקלומ דועל רבוחמ דויה דימת .יקנ דויכ ףוגל קרזומ אל אוה ,ידוגינ רמוח לכב 

סולפ הל שיש הלוקלומל רבוחמ היה דויה ) 1990 דע( םינשיה םירמוחב .בוט רתוי שירפהל 

,בוט רתוי 

רתוי השעי אוה םדה בכרהמ הנוש היהי דוגינה רמוחש לככ .םיילמשח םינעטמ ורצונ הזמו סונימו 

.תובוגת רתוי ויה ןכלו ינוי 

רשק היה םינשיה םירמוחב .תובוגת 

הככו םינורטקלא לש הריסמ ןיאש םימוד םיגוסמ םימוטא ינש ןיב יטנלווק רוביח שי םישדחה םירמוחב 

.ןטק רתוי הברה קזנהו םינוינא וא םינוינטק לש הריצי ןיא 

רמוחה תא רפשל וצר םינשה םע .ינוי רמוח ,דוי לש םימוטא השולש – ןיפרגורוא היה הלחתהב 

הל היהיש םוקמבש הלוקלומ תושעל וחילצה( .הכומנ תוירלומסואב ינוי רמוח – רופיש אוצמל וחילצהו 

דויה לש סחיהש הככ )דוי לש םימוטא השיש םע הלודג רתוי הלוקלומ היהת ,דוי לש םימוטא השולש 

לש תפסותה םע הלוקלומל םירבחמש םירמוח תוחפ שי .ןטק אוה ,םירבחמש הלאה םירמוחל 

שי הלוקלומל א"ז .הלוקלומה תא םינובש םירמוח תוחפו הובג טסרטנוק שי דוי לש םימוטא 

השישה 

.תויגרלא תובוגתל הנטק רתוי הבוגת שי הכומנ תוירלומסואב .םינטק רתוי "םיחלפ" 

הברה ןתונ הזו .סונימ וא סולפ אלל .םיילמשח םינעטמ אלל הלוקלומ תושעל וחילצה – ינוי ןונ רמוח 

.יאוול 

תועפות תוחפ 

. hexabrix 

. 1 

. 2 

.הכומנ תוירלומסואב ינוי ןונ רמוח רצונ זאו 

– הכומנ תוירלומסואב ינוי רמוחו ןיפרגורוא – ינוי רמוח 

!ףסכ ?ינוי ןונ רמוחב םילוחה לכב םישמתשמ אל המל 

.ףלא האמל 

1 איה התומתהו 5-8% לכה ךסב ,דוגינ ירמוחל תובוגת הברה ןיא

57 


:תומר 

יפל תוקלוחמ יאוול תועפות 

שיגרמ הלוחה .רבד םוש הלוחל קירזהל וא םישנהל ךירצ אל .תדחוימ תוברעתה תושרוד אל – תולק 

,תורקל לוכי הזש ול ריבסנ ,הלוחה םע רבדנ הזכ הרקמב .תואקהו דרג ,)תלרח( המודא החירפ ,םוח 

לוהוכלא טעמ םע תיגופס תחקל רשפא .קוחרמ חיגשהלו םוקמ תברקב האייחה תלגע ,ןיע חוקפל 

.חירהל הלוחל םינתונו 

הקידבה ךלהמב טחמה תא איצוהל אל ,חותפ דירו לע רומשל הז תושעל ךירצש םירבדה דחא 

.והשמ קירזהל ךרטצנו הרקמל 

הז לוקה ירתימב תקצב היהתו הדימב .תומוקמ דועב שי םייניעב 

תקצב שי םא ,תקצב ,ןופליע – ינונב 

.תוומל הזו קנחל םורגל לוכי 

,ןצמח םג ןכ ומכ .םילזונ םג ול םינתונ .םינמטסיה יטנאמ ץוח םיפסונ םירבד ינימ לכ הלוחל םינתונ 

.ןוזיטרוק םג ולאל םיפיסומ רתוי תושקה תובוגתבו םד ץחל תדיריל ןילנרדא םינתונ ךשמהבו 

.האייחהה לע ירחאש תווצ שי םילוח תיב/האפרמ לכב 

תויושיגר וא המטסא ,תושיגר םהל היהו הקידב 

ושע רבעב ,היגרלא לש ןוכיס תצובקב םהש םילוח שי 

תועש 48 םינתונ םישנא םתואל .ישיאה קיתב בותכ היהי הז שארמ תאז םיעדוי םא .םירחא םירבדל 

תוחפ הברה היהי טנייצפה ךכבו תוינמטסיה יטנא לש תופורת םינמז ינימ לכ לש םיבצקמב ינפל 

.יגרלא 

םילוכי ולא תוילכב תויעב םע םינקז םילוח ,בל תויעב 

םע םילוח ,יסקוטומיכ קזנ תויהל לוכי רחא קזנ 

.ןוכיסה תוצובקב תויהל 

,תושעל םיטילחמ םא ,העודי היגרלא שי הלוחל םא .ליגרכ םיקירזמ ןוכיס ימרוג ןיא הלוחל םא 

םגש ןבומכ תויסקוטומיכ תויעב םע םילוחבו .ינוי אל ידוגינ רמוח םיקירזמו המיאתמ הנכה םיעצבמ 

.ינוי אל ידוגינ רמוח םיקירזמ הקידבב ךישמהל 

םיטילחמ םא 

אל הובג דדמה םא .הילכ ידוקפתל דדמ והז .ןיניטאירק תומר םיקדוב דוגינ רמוח תקידב ינפל 

תרכוס ילוח ,ןכל .תרכוסל הבוגת שי .המיאתמ הנכה תושעל ךירצ .הילכל קיזהל לוכי הז יכ םיקירזמ 

םישוע םה ןכל .תוילכה תא קפוד הז דוגינ רמוח 

םע עגמ הל שיו הדימבש תמיוסמ הפורת םיחקול 

.דוגינה רמוח םע עגמב היהי אלש ידכ ירחא תועש 48-ו 

הקידבה ינפל תועש 24 הקספה 

קר האפרמב הקידבה תא םיעצבמ אל דוגינ רמוחל שיגר הלוחו הדימב ,תואירבה דרשמ רזוח יפל 

הבו האייחה תלגע תויהל בייח דוגינ ירמוח םע הקידב תעצבתמ ובש ןגטנר רדח לכב .םילוח תיבב 

,םיסובוט ,ןצמח רוקמ ,הביאש רישכמ ,)ובמא( המשנה תכיסמ , airway :םימיוסמ םירבד תויהל ךירצ 

רחאל חותפ דירו ריאשהל אוה רזוחב קלח דוע .האייחה תופורתו פוקסוגנירל ,ידירו יוריע תכרע 

הפ .דוגינ רמוחה תא קירזהל רומא אפור קרש רמוא רזוחב ישישה להונהו .דוגינה רמוח תקרזה 

.דירוה ךותל הקרזה עוציבל האשרה לביקש םדא לכב רבודמ 

ןיא םוירב םע הקידבב .המתחה ספוט לע םותחל בייח קדבנה ,ידוגינ רמוח תקרזה לש הקידב לכב 

ךכבו תולחמו תויושיגר לע תולאש םנשי ןכמ רחאל ,הלוחל םירבסה םינתונ הליחתב .המכסהב ךרוצ 

.הנירק תוחיטב 

םיסכמ

58 


:דוגינה ירמוח לש תירוטסהה תוחתפתהה 

ינוי ידוגינ רמוח – Iodine 

ינוי ידוגינ רמוח – Diodon 

ינוי ידוגינ רמוח – Diatrizoate 

.הכומנ תוירלומסוא םע ינוי ידוגינ רמוח – Iocsrmate 

.הכומנ תוירלומסוא םע ינוי ידוגינ רמוח – Ioxoglat 

.ינוי ןונ ידוגינ רמוח – Iopamidol 

.הכומנ תוירלומסואב ינוי ןונ ידוגינ רמוח – Iotrolan 

לוכיעה תכרעמ לש המגדהל שמשמ םוירב .הלוחה רושיאל קקדזנ אל םוירב ידוגינ רמוחב שומישב 

תכתמ והז 56 ימוטא רפסמ םוירבה .ידימ תוומב רבודמ םדה ילכל עיגמ אוהו הדימב .דבלב 

.ליער רמוח אוה ומצע ינפב םוירבה יכ .תופסונ תולוקלומל םירבחמו הקבאל םיררופמש 

תא תוארל םילוכי ונא ךכבו לוכיעה תכרעמב םוירבה לש הגיפס תלוכי םוש ןיא תופסותה תוכזב 

.תושק יאוול תועפות אלל דוגינה 

תא חפנמ ריוואהו תונפדל קבדנ םוירבה .רתוי הבוט הנחבא תלוכי ונל שי ריווא םיפיסומ רשאכ 

תא הארנ דבלב םוירב םע .הלעתה לש תולעמה 360 תא תוארל לכונו רפתשמ דוגינה 

ךכב .םייעמה 

.דוגינ רמוחב אלמ ללחה לכ 

: םוירבה 

.ליער וניאו תיטומסואו תימיכ הניחבמ ליעפ אל ,יטרניא 

רמוח 

.לוכיעה רוניצ ךרוא לכל הבוט תימוטנא המגדה ןתונה הובג טסרטנוק לעב 

.רומישלו 

הרבעהל חונ ,לוז רמוח 

.תושק תויוקבדיהו תויוקלטצהל 

םרוגו גפסנ אל 

: םוירבה 

.היצזילירטסל ןתינ אל 

.םד ילכל הרידחב ןכוסמ 

,קוליסל ןתינ אל ןטבה ללחל הרידחב 

.תוריצעל םורגל לוכי 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

תונורתי 

. 1 

. 2 

. 3 

תונורסח 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

.םוירבב שמתשנ אל תוריצע וא היצרופרפ לש 

םירקמב

59 


ילטיגיד ןגטנר 

:םיגשומ 

ךסמ לע עיפומ זאו ארוקל םיריבעמ הטסק לע םימלצמ – Computerised Radiography – C.R 

.בשחמה 

ןורחאב 

ךא DR-ב 

םגו 

.ךסמה לע רשי עיפומ – Direct Radiography – D.R 

) Digital Imaging & Communication in Medicine( 

.ןגטנרב עדימה זכרמ – ) Radiology Information System( 

.םילוח תיבה לש עדימה זכרמ – ) Hospital Information System( 

DICOM 

CR-ב 

םג םייק .ילטיגידל ינגטנרה עדימה תא ךפוהש תוטסק ארוק – Reader 

.ותוא הארנ אלו ימינפ רתוי אוה 

.רואל שיגר אל ,רבעבמ לידבהל ,תילטנטלה תומדה היהת וילעש שיגר חול ותוא – ) Image Plate( 

) Picture Archiving & Communication System( 

RIS 

HIS 

IP 

PACS 

.תחא הכמב םינווג הברה לש ףסוא שיש הנומת – תיגולנא הנומת 

.םירפסמ שי לסקיפ לכב .םילסקיפ שי סקירטמ לכב .סקירטמ 

לש הנומת 

– תילטיגיד הנומת 

.ךסמה לע תוגצומה תומקרה חווט – Dynamic Range 

.דחי תומקר הברה – Windowing 

.הלדגהה תא תנקתמש תכרעמה exposure data recognition – E.D.R 

.בשחמב רזעיהל לוכי ,הבושת בתוכש אפור – ) Computer Aided Diagnosis( 

הזב םישמתשמ .תוארוק תוכרעמ יתש שי יכ הנירקה תומכ תא דירוהל תלוכי – Dual Side 

Reading 

.היפרגוממל 

ףופצ רתוי סקירטמהש לככ .דחא ןווג קר םושרל הלוכי איהו רתויב הנטקה םושירה תדיחי – לסקיפ 

.הבוט רתוי היהת תודחה ךכ 

. bit 

CAD 

הברה לבקל לוכי byte לכ .לסקיפ ומכ .את – Byte 

.לסקיפ הגמ – Megabyte 

הדרפהה לש תלוכיה םיטיב רתוי שיש לככ .תולבקתמה תויורשפאה ולא םצעב .הביתכ תרוצ – Bit 

256 שי טיב 8-ל 

.) 2²,2²,2²,2² ( תויורשפא 16 תויהל תולוכי טיב 4-ל 

:לשמל .הלודג רתוי איה םינווגב 

תושעל תורשפא שיו הבוט 

רתוי רישכמה לש תוכיאה bit רתוי שיש לככ . 8bits = 1byte .תויורשפא 

. windowing רתוי 

תוארל ידכ תוכיא תרקב רידגמ MTF-ה 

.םילסקיפ ,תודח – ) Modulation Transfer Function( 

MTF 

.תודחה תא קדוב .בוט רתוי הז 1-ל 

תברקתמ האצותהש לככ .בוט רישכמה םע 

.ארוקהו 

IP-ה 

,יאלגה לש 

תוליעיה תא קדוב .הנירקה תומכ – ) Detective Quantum Efficiency( 

DQE

60 

.עקרה שער תא םיקחומ ונחנא הובג חתמב .עקרה שער תא קדוב . Signal/Nois 


) Focus Film Distance( 

) Source Image Distance( 

) Focus Skin Distance( 

– S/N 

F.F.D 

S.I.D 

F.S.D 

.המוארט יבצמב םיעצבמש דנואסרטלוא תקידב ) Focus Assessment Sonography Trauma( 

FAST 

.ידדצ יראווצ םג ךרוצ שיו הדימב םימעפלו ןגא ,הזח םוליצ דימת עצבנ ןכ ומכ

61 


: תמשורה 

תכרעמה 

:ילנויצנבנוקה ןגטנרה תונורסח תא ןיבנ ,ילטיגידה ןגטנרה תונורתי תא ןיבהל תנמ לע 

םוליצל האוושהב דואמ רצ ימניד 

חווט היה ילנויצנבנוקה םוליצב – Dynamic range 

וא רסח תוראה תובקעב תובר םימעפ םימוליצ לע רוזחל ולצאנ ,הז רצ חווט ללגב .ילטיגידה 

לש םירוטפצרה .תוארל רשפאש תויופיפצ לש בחר ןווגמ שי ,ילטיגידה ןגטנרב ,םויכ .רתי 

יאנגטנרה 

םא םג הנומתב קיידל םילוכי םהו בחר ימניד חווט ילעב תילטיגידה הנומתה 

התייהש םימוליצה תרזח תא תיתועמשמ דירוה ,הז יוניש .רתי וא רסח תראה ןתנ תועטב 

.וז היעב תובקעב 

ושרדנש םילקימיכה ללגב דואמ רקי היה ןשיה חותיפב תיטנטלה תומדה – הנומתה חותיפ 

חתפל םיכירצ ויה הנומתה תא ,דרפנ רדחב םישל וצלאנ םילקימיכה תא ,ןכ ומכ .חותיפל 

תוכיא תרקב םג ,הזב יד אל .לודג םוקמו בר ףסכ ושרד וללה םיטנמלאה לכ .ךשוח רדחב 

יחכונה חותיפה תמועל בר ןמז חקל הנומתה חותיפ ,ףסונב .תובורק םיתיעל תשרדנ התייה 

תא תתל םיאפורהו גולוידרה תא בכיע הנומתה תואצותל דע חקלש ךשוממה ןמזה .םויכ 

רתויב יטירק היהו תולודג תוטלחה לע עיפשהל לוכי 

היה הז בוכיע .המיאתמה הנחבאה 

.םישק המוארט ירקמב 

דבעלו םייוניש םוש עצבל ןתינ היה אל ,ןשיה חותיפב ,הנומתה החתופ ובש עגרהמ – דוביע 

הז םעו ונלבקש המ הז אציש המ .דוגינו תוריהב תונשל ןתינ היה אל .ונתויחונל הנומתה תא 

תוראהב אל .תויועטל םוקמ היה אלו בושח היה ברה קוידה 

,ןכל .דדומתהל ךירצ היה אפורה 

.הטסקה לעמ רביאה םוקימב אלו 

ןסחאל ןתינ היה אל תילנויצנבנוקה 

הנומתה תא ,ילטיגידה 

ןגטנרהמ לידבהל – ןוסחא 

הנוסחאו )תשרב( םילוח יתבו םיאפור ןיב ריבעהל תורשפא התייה אל .םיבשחמ לע רומשלו 

,םוקמ לזגו שרד םוקמה .ןויכראב םירמשנ ויה םייאופרה םיקיתה 

לכ ,רבעב .בר םוקמ ספת 

תויונמדזה ןולח הרצי םייאופרה םיקיתה םע תוקסעתהה ,ןכ ומכ .בר םדא חוכו ןמז ,ףסכ 

רתוימ םוקמ סופתל ילב ןוסחאה תא רשפאמ ,ילטיגידה ןגטנרה םויכ .םיבר םיכמסמ דוביאל 

.דועו םילוח יתב 

םיאפור ןיב םימוליצ חולשל תורשפאה תא ונל חתפו 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

:ןוימד ונשי םיינשה ןיב 

םג ,רבעב ומכ .תקיודמו תיתוכיא ההובג םוליצ תמר לע רומשל םיצור ונא ,םויכו רבעב ,םירקמה ינשב 

הנירקה רעזמ תא לבקי קדבנהש תנמ לע רתויב המיאתמה הראהה תא רוחבל ךירצ יאנגטנרה םויה 

ןמז ,רפמאילימב בשחתהל ךירצ יאנגטנרה .ןוחבאו 

חונעיפל תיביטמרופניא אצת הנומתה ןיידעש ךא 

אל החונתה תובישח ,רבעב ומכ ,הזב יד אל .הנומתל ףידע המו הלוחל ףידע המ חתמהו הפישחה 

רשפאש המכ הדשה םוצמצו גרוס ,הטסקב םיאתמה םוקמב רביאה םוקימ .םויכ יאנגטנרה לע תחסופ 

אוצמל לכונ ףסונ ןוימד .רתוי תיתנחבא הנומת רוציל וא תרתוימ הנירק לבקל קדבנהמ עונמל הלוכי 

.תלבקתמה תיטנטלה תומדב 

:םויהל םעפ ןיב ינושה 

לש םירוטפצרה .ליגרה םיליפהמ התוא תולידבמ רשא תונוכת רפסמ תלעב תילטיגידה הנומתה 

הדימב םגש רמוא הז .ןגטנר ינרק תפישח לש רתוי בחר חווטל ביגהל םילוכי תילטיגידה הנומתה 

.תיטסונגאיד היהתש תנמ לע הבוט קיפסמ היהת ןיידע הנומתה רתי תראה וא רסח תראה היהתו 

תובכרומ תוילטיגיד תונומת .תונוש תויופיפצ לש רתוי הבוט היצדרג גיצהל הלוכי תילטיגידה הנומתה 

יונישב הבר תושימג הנשי בשחמ לע םיגיצמ רשאכ .תויצלופינמ ןהילע תושעל לוכי בשחמש םינותנמ 

םינבמ רתוי תיתנחבאו תילמיטפוא הרוצב תוארל ונל ןתונ הז ןורתי .הנומתה לש תוריהבהו 

דוגינה 

יד אל .ונתנש רוקמה תראהל רשק אללו תונושה תויופיפצה תורמל הנומתה התואב םינוש םיימוטנא 

תושעל ,םוליצה תוכיא תא רפשל ךכבו םוליצה לש הרדגהה תא תונשל םילוכי םיבשחמה םג הזב 

.רתוי וא רסח תראה ונתנ םא םג רתוי בוט הארי םוליצהש ידכ תונוש 

תויצלופינמ

62 


:תילטיגידה הנומתה ינייפאמ 

לכ .םילסקיפ לש םירוטו תורוש לש תויצניבמוק וא )תוצירטמ( סקירטממ היונב תילטיגיד הנומת 

ךסמ לע הנוש תוריהב תמר ידי לע גצוימ רפסמ לכש םיילטיגיד םירפסמ לש םיכרעב טלקנ לסקיפ 

המקר לש םיוסמ קלחב וא הלוחה ךותב רוזאל םיאתמ תוצירטמה ךותב לסקיפה לש םוקימה .הגוצת 

.יהשלכ 

4,194,304 שי 2048X2048 

לש סקירטמבו .םילסקיפ 1,048,576 שי 1024X1024 

לדוגב סקירטמ 

םילסקיפ רתוי ליכמו לודג רתוי סקירטמהש לככ תרפתשמ הנומתה לש תיבחרמה היארה .םילסקיפ 

ןכ םג היצולוזרה .בוט רתוי סקירטמה ךכו םילסקיפ רתוי םנשי םינטק רתוי םילסקיפהש לככ .םינטק 

בושח .סקירטמ רתוי שי זאו רתוי םינטק םילסקיפה הככ דרוי ) FOV( 

הייארה הדששכ תרפתשמ 

הנומתה תא ןסחאלו םינותנה תא דבעל ךירצ בשחמהו ןמז חקול הזה ךילהתה לכש ןיבהל 

.לדגי דוביעהו ןוסחאה ןמז םג ךכ לדגי סקירטמהש 

לככ .תילטיגידה 

חפנל ליבקמב תורבועש ןגטנרה ינרק לש תיסחיה העיגפהמ רזגנ לסקיפ לכל הצקומש ירפסמה ךרעה 

לש רפסמ וא קמועל טיב שי לסקיפ לכל .תומקרה םע העיגפה תא םיגציימ םילסקיפה 

.תומקרה 

לע קיודמב טולשל ךכבו הצוחה 

תאצויש הנירקה תמשרנ ובש קוידה תא םיעבוק רשא סטייב 

ילטיגידל יגולנאמ ריבעמש רישכמ ידי לע עבקנ טיבה קמוע .ןייצל ןתינש םילסקיפה לש תוריהבה 

לש רתוי בחר ןווגמ רשפאמ רתוי לודג טיב קמוע .תוילטיגידה תוכרעמה לכב דרפנ יתלב ביכרמ אוהש 

רופא ינווג 256 לש הלאקס גיצהל לוכי טיב 8 לש קמוע ,לשמל .ךסמה לע םיגצומ תויהל רופא ינווג 

תכרעמהש לככ .המאתהב רופא ינווג 16,384ו 

4,096 גיצהל םילוכי טיב 14 -ו 

12 לש קמוע רשאכ 

הנומתה לש לדוגה ,תאז םע דחי .רפתשמ הנומתב דוגינה רופא ינווג לש רתוי בחר ןווגמ גיצהל הלוכי 

.קמועה תא לידגמ טיבהש ומכ קמועה 

תא לידגהל לוכי )טייבוליק וא טייבהגמ( תילטיגידה 

.איה םג הלדג הנומתה לש תיבחרמה היצולוזרה ןכלו םילסקיפה תומכ תא הלידגמ סקירטמה תלדגה 

הנומתה לש תיבחרמה היצולוזרה םג ןכלו םילסקיפה תומכ תא הניטקמ סקירטמה תומכ לש הדירי 

.דרת 

:תילטיגידה הנומתה תשיכר 

:םיבלש השולש תללוכ השיכרה 

רחאל .ןגטנר ינרקל םירוטפצר לש םינוש םיגוס המכב שומישב גישהל ןתינ -הנומתה 

תשיכר ) 1( 

םיילטיגיד םיירפסמ םינותנל תרמומ איה טנייצפהמ הלועש הנירקה תאיצי 

רשק אלל םימוד םה השעמל התגצהו הנומתה דוביע - הנומתה תגצהו הנומתה דוביע ) 2( 

תשמושמה הטישב 

.ןוסחאו הרימש 

) 3(

63 


: ילטיגיד ףוקיש 

הנומתה .תשמושמה תכרעמב הנומתה תרבגהל תולקב םאתומ אוהש ללגב תוירלופופ רבצ הז אשונ 

תאצויש הנירקה .ילנויצנבנוקה ףוקישה ךרדב הנומתה התוא תא המוד ןפואב הגישמ תינחרזה 

רבעומו ,הארנ רואכ ררחושמ ,ןחרז לש טלפ חלשנ ,םינורטקלאל רמומש ,ןחרז תסנכה ידי לע תגפסנ 

.היזיוולטה ךסמ לע רודישל םינורטקלא לש ואדיו לנגיסל היזיוולטב המלצמה 

ידי לע 

ואדיווה 

לנגיס תא רימהל שמשמ ) ADC( 

ילטיגידל יגולנאמ ריממ ,ילטיגיד ףוקישל תחא השיגב 

.ךסמה לע רתוי הבוט היצולוזרב תיפצנ הנומתה .)דרפנ ירפסמ( םיילטיגיד םינותנל )ףיצר( יגולנאה 

הנומתה לע םילועפתהו תויצלופינמה תא תושעל תונמדזה תרצויש וז איה םיילטיגיד 

םינותנל הרמהה 

ןהבש תומוקמב תויזיוולטב תומקוממ תוילטיגיד ןעבטמש תומיוסמ תומלצמ ,הנורחאל .תונוש םיכרדב 

ללכ ךרדב ) CCD – Charge Coupled Device( 

ואדיווה 

תומלצמ יאלגב .ןחרזה טלפ/רצותל תורבוחמ ןה 

היזיוולטה תומלצמה רשאמ רתוי יראניל רצותו רתוי הבוט תיבחרמ היצולוזר 

תלוכי שי 

.תוילנויצנבנוקה 

םיאלג יחטשמ .ילטיגידה רוטפצרה תבוטל תומדה חפנ תא הריבגמ ילטיגיד ףוקישל הינש השיג 

הרוצל ףוקיש תונומת םידכול רשי םהש ללגב הנומתה תמצעהל הפולחה תויהל רתויו רתוי םיכפוה 

.רתוי ההובג תוליעיב ההזמש ןגטנר ןרק םהל שי יללכ ןפואבו 

תילטיגיד 

: ילטיגיד םוליצ 

תויהל םילוכיו הליגרה םיליפה תנומתב םירוטפצרל המוד ןפואב םישמשמ CR-ב 

תונומתה יחטשמ 

רשאכ ,) IP( 

הנומתה חטשמ םע היצקארטניא תרצויו הלוחהמ תאצויש הנירקה .םינקותמ וא םידיינ 

ררחושמ היגרנאהמ קלח תאז תורמל . photostimulable phosphor ידי 

לע תגפסנ ןוטופה תמצוע 

רוציל תנמ לע ןחרזב תנסכואמ היגרנא לש תקפסמ תומכ ,תילנויצנבנוקה היפרגוידרל המודב ,רואכ 

.תיטנטל תומד 

: IP Image Plate 

היונב איהו המצע IP-ה 

תא הטסקב שי . back-ו 

front שי ,הטסק :םיקלח רפסממ תבכרומ IP -ה 

הזו ןויטק והז . BaFBr:Eu² אוה הלש ימיכה הנבמ .תכמות ) 3( 

,ןגמ ) 2( 

,הליעפ ) 1( 

:תובכש המכמ 

תרצויו תעגופ הנירקה םשש השיגר הבכשו יסיסב קלח הל שי .תיטנטלה תומדה תריציב בושח 

.םיילמרונה םבצמל םירזוח תומדה תא ורצייש םינורטקלאה ארוקל העיגמ IP-הש 

עגרב .היצזינוי 

הנומתל תיגולאנאה הנומתה תא ריממש ארוקל רבעומ הנירקל הפשחנש הנומתה םע חולה 

הטסקה תא ונסנכהש עגרב .תוטסק רפסמל וליפאו תחא הטסקל תונימז ארוקה תדיחי .תילטיגיד 

.הביצי רזייל ןרק וא ןואינ-םוילה 

לש רזייל ןרק ידי לע תרקסנ איה ארוקל 

:ארוקה תלועפ 

םיחקול ,תיטנטל תומד שי טרסב .המינפ דוקרבה לש ןוויכה םע תוטסקה 

תא םיסינכמ ארוקה לא 

ארוקב . IP-ב 

הטסקב "םיעקתנ"ו םיאצוי םינורטקלאה .היצזינוי השוע הנירקהו תונזואמ תולוקלומ 

ןרק לע לעופ אל םיכופהה םיעובירה קוח .הקד דואמ ןרק בורקב שי .םינורטקלאה תא םיררחשמ 

אל איהש רמוא הז ,הליבקמ ןרק איה ,התא דובעל לק ,הקד איהו םילולכש הרבעש רוא ןרק=( רזייל 

םיצפוק IP-ב 

ןרקה לש העיגפה ידכ ךות .)םיכופהה םיעובירה קוח יפ לע תלעופ אל איה תשלחנ 

התואש תילטיגיד הרוצל ךפוה רשא רפסמל ךפוה אוהו םידדומ הזה רואה תא .רוא טלפנו םינורטקלא 

.תוארל ןתינ 

ל תרזוח הטסקהש ינפל 

היגרנא לש תויראש ררחשל תנמ לע ןבל רואל תפשחנ איה ,תפסונ הלועפ 

.םדוקה שומישהמ

64 


: S-Number 

ללגב םוליצה תקינכטב לכ םדוק היולת הניא םוליצה תוכיאו תיפוסה הרחשהה CR-ב 

– S. Number 

תקינכט 

לע דיעהל לוכי וניא ךסמה לע םוליצה הארנ דציכ ןכל .דוביעה ןמזב עצבתמה יפוסה ןוקיתה 

תומכ תא םיגציימ ויה ולאו Exposure Index םיארקנש םירפסמ ויה רבעב .העורג וא הבוט םוליצ 

איה הנירקה תנמ םאה תעדל תנמ לע ולא םירפסמב שמתשה יאנגטנרה . IP-ה 

לא העיגהש 

הנירקה 

תירשפאה רתויב הטעומה הפישחה םע רתויב ההובגה תוכיאה לעב םוליצה תריציל הנוכנה הראהה 

. Sensitivity-ה 

ליבשב אוה S-ה 

. S. Number ירפסמ םנשי CR-ה 

תכרעמב ,םויכ .הלוחל הנירקל 

תושיגר םע תכרעמ גציימ הובג S רפסמ .םוליצל השורדה תרעושמה תושיגרה תא גציימ רפסמה 

הארמ רתוי ךומנ S רפסמ .עצובש םוליצל הראה תוחפ ההובגה התושיגר ללגב תשרודה ,רתוי ההובג 

.םוליצל הנתינ רתוי 

הלודג הראהש 

-ה 

.דרוי S. Number -ה 

s. 

mAs-ב 

םילועשכ .ןקתמ רישכמה ידימ הכומנ הראהמ ץוח תנתינש הראה לכ 

.הנירקה תומכ םע ךופה דחיב דבוע S. number 

תורעה 

רסח תראה 

קייודמ 

רתי תראה 

תועמשמ 

4 יפ רסח תראה 

2 יפ רסח תראה 

תקייודמ הראה 

2 יפ רתי תראה 

4 יפ רתי תראה 

לבקתהש s. number 

1600 

800 

400 

200 

100 

-ה 

לע דיפקהל ךירצ הנירק תוחפ לבקי הלוחש ידכ . kV-ה 

תא הלענ ,הגרד תולעל םיניינועמ ונא םא 

. 

number

65 


: הנומתה תלבק ךילהת 

םהש ינפל לועפת םירבועו שדחמ םיכרעומ םיילטיגידה םינותנה ,הנומתה תלבק ךילהת ךלהמב 

הנומת לכל .םילסקיפה תקולח לש םיפרג וא םרגוטסיה תונבל םיליגר םיילטיגידה םינותנה 

.םיגצומ 

.ןגטנרה ינרק תפישח לש תיללכה המצועה תא עובקל בשוחמ הזו הלש ףרגה תא שי 

שומיש .תועטה לע תוצפל תנמ לע םאתהב היהת הנומתה תוריהב ,רתי תראה הארמ ףרגה םא 

אל םא הרדש דומעו ןטב ,הזחב לשמל .הנומת רזחשל ךירצ רשאכ םישוע םיימתירוגלאו תואחסונב 

.יוארכ הנומתה תא רזחשל ןתינ היהי אל םינוכנ םינותנ ורחבי 

הנומת תוכיא .רוטינומה לע הז תא גיצהל רשפא היהי ,ילטיגיד טמרופל תרבעומ הנומתהש עגרב 

.םינותנה תטלקה ןמזב הבוט תיבחרמ היצולוזר תשרוד הבוט 

:תילטיגיד 

הנומת תגצה 

,סיפדהל ןתינ ,םינוש םירוטינומ לע תאז גיצהל רשפא היהי ילטיגיד טמרופל תדבעומ הנומתהש עגרב 

.ןסחאלו םיקחרמל חולשל 

תגצהב ישוקה התייה תוילטיגידה תונומתה לש הריהמ הסנכהב םיגולוידרל היהש יתייעבה רוטקפה 

תיבחרמ היצולוזר תשרוד ,הנומתה 

תגצה לש הבוט תוכיא .רוטינומה יכסמ לע ךירצש ומכ הנומתה 

םיבושח תוריהבו תוקיהב ,רוטינומל ויהיש יוצרה תורושה רפסמ דבלמ .םינותנה תטלקה ןמזב הבוט 

.רוטינומה לע םינושה םינווגה ללכב תופצל לכוי אפורהש ליבשב תוחפ אל 

:ןורסח .הכורא םייח תלכת ,רחא והשמ היה אל : ןורתי 

:םיכסמ לש םיגוס המכו המכ ונל שי 

:)םיבטק ינש ול שי( תרפופש והז CRT ךסמ 

.הדורי תודח ,הנירק טלופ 

2 ןיב אצמנש רמוח לש גוס .)תילמשח ןזואמ אל( ןנוימ זג לש הריבצ בצמ הז הקיזיפב :המזלפ ךסמ 

.סקירטמ רצונ – ילמשח סלופ לש םיטוטרש שי ימינפה חולה רשאכ .תיכוכז תוחול 

רבעמ םיענומ וא םירשפאמה םיריעז םיסירת ומכ םידבועש םיילזונ םישיבג .ילזונ שיבג – L.C.D ךסמ 

תודחהו הנירק ןיאש המזלפהו L.C.D -ה 

תונורתי .ןהירוחאמ תונקתומה תויטנסטרולפ תורונמ רוא 

.רתוי הבוט 

וז הפיאש .המזלפו LCD יכסמל םתוא ףילחהל איה םויה הפיאשה , CRT יכסמב ושמתשה רבעב םע 

.תרצונה הנומתה תוכיאו םיאפורה לש םנוצר תועיבשמ בר רופיש תוארל ןתינו הלחה רבכ 

:הנירקה תפישח תקינכט 

םירוטקפה דחא .שקובמ םוליצ ותוא לש תושירדה יפ לע תססובמ תויהלו רחביהל הכירצ הקינכטה 

וא תופיפצה תא םיאתהל בשחמה לש תלוכיה וז הליגרה הנומתהמ ילטיגידה תא םילידבמש 

ןקתל לוכי בשחמהש תורמלש ןייצל בושח .הפישחה תריחבב תויועט שי רשאכ הנומתה 

לש תוריהבה 

הנומתב םג הפישחה תריחבב רתויש המכ קיידל ותוירחאבו בייח יאנגטנרה רסח/רתי תראהב 

.תילטיגידה

66 


:תילטיגידה הנומתה תוכיא 

תריציב םיבושח דחי 

םלוכ ,שערו דוגינ ,תופיפצ ,היצולוזר ,תילטיגידה הנומתה תוכיאל רושקה לכב 

.תילטיגידה הנומתה 

םינווגה תלדגה .םהלש קמועהו םילסקיפה הז רופאה ינווג רפסמ לע עיפשמש המ ,ילטיגידה ןגטנרב 

ןיב לידבהל ונל רוזעל 

לכוי דוגינה רופיש .הנומתב היצולוזרה תאו דוגינה תא הלידגמ רופאה לש 

הנומתב רתוי הבחר היצדרג שי ,רתוי לודג לסקיפה לש קמועהש לככ .םינוש םיימוטנא םינבמ 

ץלמומ ךומנ mas םע הובג חתמב שומיש .רתוי בוט דוגינ שי רתוי הבחר היצדרג שיש לככ .תגצומה 

םישיגר רתוי םה ילטיגידב םישמתשמש םירוטפצרה .לבקי הלוחהש תיללכה הנמה תא ךימנמ הז יכ 

םילודג םינבמב .ולדגי םירוטפצרה 

רוזיפה תנירק תמצע תא תיחפהל ץמאמב ,ןכל .רוזיפ תנירקל 

תיחפהל לוכי ןוכנ רוטמילוקב שומיש ןכ ומכ .רוזיפה תנירק תומכ תא תיחפהל תנמ לע דירגב שמתשנ 

.רוזיפה תנירק תא 

:תיבחרמ היצולוזר 

ןגטנרב התייהש תיבחרמה היצולוזרל עיגהל וחילצה אל ,ילטיגידה ןגטנרה לש ךרדה תליחתב ,רבעב 

ילנויצנבנוקה ןגטנרב רתוי בוט תוארל ןתינ היהו הבוט רתוי 2 יפ תייה הדרפהה תלוכי 

.ילנויצנבנוקה 

הלדג םישיבגה לש תופיפצהו תושיגרה ,הטסקה הרפוש ,םויכ ךא , IP -המ 

עבנ הז .תיבחרמ היצולוזר 

.תיבחרמה היצולוזרה הרפתשה םתא דחיו 

DR -ב 

הרישיה האירקה .תיבחרמה 

היצולוזרה תא םירפשמ םהש ךכב םיעודי םידחוימ םירוטקטיד 

. CR -ב 

םייקש עדימה ןדבוא תא התיחפמ 

רושכמה לש תולוכיה םג ןכ ומכ .םילסקיפה לדוג ידי לע תלבגומ תיבחרמה היצולוזרה ,רבד לש ופוסב 

.הנומתב םימוטנאה םינותנה לע תועיפשמ 

:תופיפצ 

הלוחהמ תאצויש ןרקה .הנומתה 

לע ללכ ךרדב רוזחל ךירצ חווטהמ תאצוי תיתוזחה תופיפצה רשאכ 

םירוטפצר םישורד תוינוציקה תויופיפצה תא דוכלל תנמ לע .ןגטנר ןרק תומצע לש בחר חווט הליכמ 

תונומתב תופצל ןתינ ,בחר ימניד חווט תקפסמ תילטיגידה הנומתהש ןוויכמ .בחר ימניד חווט ילעב 

.ךירצש ומכ הלאה 

היהי הנומתלו רצ ,םצמוצמ ןולח לע רבודמ ) ןבל 

וא רוחש( גצומש תויופיפצ לש רצק חווט שי רשאכ 

.הכומנ היצדרג ,רופא ינווג טעמ – לודג דוגינ 

תיילעב וא תוריהבב הדיריכ גצומו םינוטופ וא הנירק טעמ תלבקמש המקר גיצמ הובג לסקיפ ךרע 

היילע 

ונל גצותו םינוטופ וא הנירק רתוי תלבקמ רשא המקר גיצמ ךומנ לסקיפ ךרע ,ןכל .תופיפצב 

רוזאה לש תוארה תא ריבגת םיהובגה םילסקיפל ןולחה לש הזזה .תופיפצב הדירי וא תוריהבב 

.ךפהלו .הגוצתה ךסמ לע תיללכה תוריהבב הרבגה הנשיש הז ידי לע )תואיר :לשמל( ההכה ימוטנאה 

.ךפהלו הנומתה לש תופיפצה תא ןיטקנ ונא ךסמה לע תוריהבה תא ריבגנ ונא רשאכ 

תוריהבה תא ריבגת ותמרב ןולחה תרבגה .םירחוב ונאש ןולחה ןיבל תוריהבה תמר ןיב רישי רשק שי 

.ךפהלו

67 


:דוגינ 

תשיכרל םירושקש םינתשמ ) 2( 

;םדאה ףוגב תויומיטא ילדבה ) 1( 

:מ בכרומ תיפוסה הנומתב דוגינה 

רתוי לודג הדשהש לככ( הדשה לדוג ומכו ,)ןטק 

דוגינה םג ךכ הובג חתמהש לככ( חתמ ומכ הנומתה 

.טרסה ) 3( 

;)ןטקו לקלקתמ דוגינה םג ךכו רוזיפ תנירק רתוי שי ךכ 

דוגינה .רבעה תמועל תילטיגידה הנומתב דוגינה רופיש הז םיילטיגידה הנומתה לש םינייפאמה דחא 

לש םינוש םינווג וא תונוש תומקר ןיב לידבהלו בוט תוארל לכונ ונא המכ דע תא עבוק הנומתה לש 

.רופאה ינווג רפסמ לע עיפשמש המ ,םיטיבה רפסמ וא קמוע ידי לע עבקנ לסקיפה 

קמוע .רופא 

ונל רוזעל לכוי 

דוגינה רופיש .הנומתב היצולוזרה תאו דוגינה תא תרפשמ רופאה ינווג תומכ תלדגה 

.םינוש םימוטנא םינבמ ןיב לידבהל 

םינווג רתוי שיש לככ .הנומתב 

םיגצומש רופא לש םינווג רתוי שי רתוי לודג לסקיפה לש קמועהש לככ 

ינש ןיב ןיחבהל תלוכיה ,תרמוא תאז – רפתשמ דוגינה ,טיב רתוי שיש לככ .דוגינה תא םירפשמ ונא 

-ה 

לע תויצלופינמה תא תושעל שורד אל דוגינה תא םיאתהל לוכי בשחמהש ללגב .הלדג תומקר יגוס 

. kv 

תא םיעבוק ןולחה תמרו ןולחה בחור .ןולח בחור ונשי , CT-ב 

ומכ ,הנומתה תלבק רחאל 

תא ריבגהל ונל רשפאמ ךסמה לע הנומתב ןולחה יוניש .הנומתה לש דוגינהו תוריהבה/תופיפצה 

גצומ תויופיפצה חווט לכשכ .ךפהלו .םינווג טעמ – לודג דוגינ ותועמשמ רצ ןולח .ךפהל וא תוריהבה 

,גצומש תויופיפצ לש רצק חווט שי רשאכ .הכורא היצדרג – רופא ינווג רתוי .ךומנ דוגינ הנומתל שי 

.הכומנ היצדרג – רופא ינווג טעמ .ןטק דוגינ היהי הנומתב 

חווט םע בשחנו םינווג לש טעומ רפסמ לעב אוה הובג דוגינ ,ויפל ,ילנויצנבנוקה ןגטנרל המודב ,תאז 

.תויופיפצ לש רתוי בחר חווט ול שי ,רופא לש םינווג הברה לעב ,ךומנ דוגינ .רצ 

.)הרצק היצדרג( הובג דוגינ – םיגצומ םינווג טעמ .)הכורא היצדרג( ךומנ דוגינ – םיגצומ םינווג הברה 

.)םינווג הברה( 

דוגינ ןיטקמ – בחר ןולח ,)םינווג תוחפ( דוגינ לידגמ – רצ ןולח 

:הנומתב שער 

םרגנ תילטיגידה הנומתב ינושארה שערה .תיטסונגאיד היצמרופניאל ללכב םרות אל הנומת שער 

הלידגמ הנומתב םירוטפצרל םיעיגמש םינוטופה תתחפה .הנומתב תודונתכ הארנ הזו םינוטופ ללגב 

.ךפהלו הנומתה ךותב שערה תומכ תא 

תוכיא .עקר שער היהי לבא ןקתהל לכות תופיפצה )םינוטופ תתחפה( ידימ הכומנ ןגטנרה ןרק רשאכ 

םירוטקפלו החונתל .הליגרה הנומתב םג םיבושחש םימיוסמ םימרוגב היולת תילטיגידה הנומתה 

שומישב .הליגרה הנומתב רשאמ רתוי CR -ב 

הנומתה תוכיא לע הלודג העפשה הנשי םיפסונ 

הרחשהה את לע ךירצש ומכ חנומ אל הלוחה םא הערל עגפיהל הלוכי הנומתה תיטמוטוא הרחשהב 

.)ידדצ ינתומ ש"ע וא ףתכ ימוליצב המגודל( ןוכנה 

.הנירק רתוי ךרטצנ 

-הבוט 

רתוי תודח ןתית תכרעמהש לככ

68 


:תודח 

םג ךכ ףופצ רתוי סקירטמהש לככ .הבוט רתוי היהת תודחה מ"מל םיווק רתוי םיסנכנש לככ – תודח 

:תרפתשמ תודחה םג ךכ הנטק רתוי הטסקהש 

לככ ,ןכ ומכ .תרפתשמ תודחה 

L/10mm 

L/8mm 

L/5mm 

ןורקמ רפסמ 

ןורקימ 100 



הטסק לדוג 

24* 

18 

30* 

24 

35/43 

היול תודחה .רתוי םיבוט תודחהו דוגינה םינטק רתוי םילסקיפהש לככ ?תודחה לע עיפשמ טרסה ךיא 

אלש םהמ דחאב ידו ,ארוקה ,הגוצתה ךסמ לש תופיפצה , סקירטמה לש תופיפצה , IP-ב 

שיבגה לדוגב 

.תוכיאהו תודחהמ דירוהלו תרשרשה תא לקלקל ידכב בוט היהי 

היפרגוממ 


Line/20mm 

סטיב 12 /סטייב 

20 

5M Pixel 

?תודחה לע תילטיגידה תכרעמב עיפשמ המ 

ןגטנר 


Line/10mm 

סטיב 8/טיבגמ 

8 

2M Pixel 

הירוגטק 

שיבגה לדוג 

Reader 

Storage 

Display הגוצתה ךסמ

69 


:תילטיגיד תרושקת 

וז PACS-ה 

.תבכרומ תכרעמ שרוד תינטלומיס תיאופר היצמרופניאו לוק ,הנומת בלשל תלוכיה 

תונומת גיצהלו ץיפהל ,ןסחאל ,דוכלל הלוכיש תילטיגידה הנומתל הננכותש תבשחוממ תכרעמ 

רשפא היהיש ףכ םלוכ ןיב תרשוקמש תשרה ידי לע תירשפא הז לכ תא 

גישהל תלוכיה .תוילטיגיד 

םוקמב יאנגטנרה לש דועיתה םע אפורה תוסחייתה רשפאל איה תירקיעה הרטמה .םלוכ ןיב תוארל 

.רתויב חונה ןמזבו 

:תיסיסב היצקילפא – PACS 

-הנש( 

ינוניב ןמז חווטל ,)שדוח דע חווט( ידימו ןימז ביכרא :ל תקלוחמ ביכרא תכרעמ 

.)רתויו םינש 10( 

ךורא ןמזלו )םייתנש 

הנווכהו םואתב ,ןוחבא וא הייפצ תדמעל ,תשרדנה הקידבה תרבעה :עדימה תרובעת לוהינ 

.ןוכנה שמתשמל ןוכנה ןמזב ,שארמ 

יפ לע ןתגצהו תובושת תספדה ,יטמוטוא תונומת בותינ ,היפרגומדב לופיט : RIS-ל 

רוביח 

.ןתגצהו עדימ ירגאממ 

תומדוק תוקידב תפילש ,השירד 

-גולוידר 

תדובעל תומיאתמה תונכות ,ההובג היצולוזר ילעב םיכסמ :ןוחבאל הדובע תונחת 

,תוקידב רפסמב תינמז וב לופיט תלוכי ,םירטליפ ,םידוביע ,"תונומת תיילת" ילוקוטורפ 

.תוימואל ןיב תונקתל םאתהב 

תיבל ץוחמ םימרוג ,ץוח תואפרמ 

,תוינילק תוקלחמ :םינפמ םימרוגל תוחודו תונומת תצפה 

.'וכו םייאופר תוחוד ,תוננוכ יתוריש ,םילוחה 

תויאופר תונומת לש הפלחה/הרבעה םירשפאמה םידיחא הביתכ יקוחו םיללכ תלעב הפש : DICOM 

םירצונה ,ללמו תונומת לש הגצה תרשפאמ תפתושמה הפשה .םילוח יתבו םיבשחמ ,רושכמ יגוס ןיב 

תרושקתה תויורשפאו ,הפשה תודיחא .םירחא םינרצי לש םירישכמ תועצמאב 

,דחא ןרצי לש רישכמב 

.שמתשמה תושירדל הנעמ ןתמו ,לודג ןויכרא לוהינ םירשפאמ ,תונושה תונכותה ןיב 

לע טולשל םילוכי ונא .הז םע רדתסי רישכמהו תתל רשפאש הראה חווט שי ילטיגידה םוליצב 

תוזנמנאו םימוליצ לש 

ןורכיז 

שי הריהמ תרושקת ,רבוחמ לכה םג ,ןכ ומכ .דוגינה לעו הרחשהה 

רחאלו QC-ב 

איה רתוי ההובג הגרד ,הכומנ יכה המרב אוה הדובעה ךסמ הדובעה רדחב .רבעהמ 

.חנעפמה – גולוידרה לצא איה ההובג יכה הגרדה ,ןכמ 

'ב 

יאנגטנרו ל"נה בותככ ןתנ 'א יאנגטנר . mAs 5 םע 55kVp איה ךרב םוליצל הראה :המגודל הלאש 

לש הלוחהו החשה התוא תא ןתיי רישכמה ?םימוליצה וארי ךתעדל דציכ . mAs 10 םע הראה ןתנ 

.תרתוימ הנירק לבקי 'ב יאנגטנר 

היציזופסקאה תא לבקל רשפא תילטיגידה הטישב .הראה רתוי ןתינ עמשמ – mAs רתוי ןתינ םא 

.ידימ תוחפ וא ידימ רתוי ןתנ םא םג .תילמיטפואה 

- 

- 

- 

- 

-

70 

תיפוסה הראהה תא םיעבוקש םירבדה דחא .זוכרמ ,תישאר . CR םע הדובעב םייטירק םיאנת 

םנשי 

םילשהל לכות יטמוטואה ןוקיתה תכרעמש ידכ ןוכנה םוקמב זכרמל בושח תאצמנה המקרה גוס אוה 

ךותב השענש המב זכרתהל ךכ ותנכות IP יארוק ,םוצמצ ,תינש .)תיטמוטוא הרחשה תכרעמב ומכ( 

אל תיפוסה הרחשההש תנמ לע ,םוליצה עוציב ןמזב םצמוצש יפכ םוליצה לש םצמוצמה םוחתה 

עדימ ריסמ הז .תיפוסה הרחשהה ןוקיתב םוליצה לש םוצמצה תולובגל רבעמ הרוקש הממ עפשות 

בושח ןכל .דוגינהו הרחשהה תניחבמ תעצוממה תיפוסה האצותה לע עיפשהלמ ינויח אלו רתוימ 

לש הסנכה תעינמלו יפוסה םוליצה תוכיא רופישל שורדה רוזאל 

קר םוליצה תא םצמצל CR-ב 

דיפקהל 

.םוליצל םייוצר אל םיקלח 


:םימוליצה רדחב הדובע – המירז םישרת 

)...הנכה ,םשה יודיו( רדחל הלוחה תסנכה 

:םוליצה עוציב 

network-המ 

הלוחה יטרפ םושיר 

הראההו םוליצה גוס תריחב 

םוליצה רמג םע דימ הטסקה דוקריב 

reader-ל 

הטסק 

תסנכה 

הקידבה רדחב תינושאר תוכיא תרקבו הייפצ 

.יזכרמ 

QC-ה 

תנחתל לופיט ךשמהל הקידבה תרבעה 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

-

71 


היפרגוידר 

יללכ 

:תורבידה תרשע 

,הטסקה עצמאב תיזכרמה ןרקה .הטסקהו םלוצמה רביאה ,תיזכרמה ןרקה ןיב ןוכנ סחי . 1 

תיזכרמה ןרקה .רתוי אל לבא תוחפ חותפ תויהל לוכי ,הטסקה לדוג יפל חותפ הנירקה הדש 

תניחבמ( עצמאב הטסקה לע ןוכנ םקוממ היהי רביאה םא .הטסקה עצמאב תויהל הכירצ 

הדימב .םיטרפב ךוסחנ אל הככו ןוכנ רתוי אצי םוליצה )םוליצב ךותיח עונמל תנמ לע ,םיילוש 

ןרקוי הלוחה – X תנירק )א( :םירבד ינש תורקל לוכי הנירקה הדש תא ידימ רתוי ונחתפו 

עגפי םוליצה תרתוימ הנירק לבקי הלוחהש קיפסמ אל – רוזיפ תנירק )ב( ;תרתוימ הנירק 

.םוליצה תוכיא ןכ ומכו 

שי םוליצ לכל דימת ,ןכל .ישילש דמימ דימת רסח .דמימ וד אוה םוליצה .תוחפל תוחונת יתש . 2 

.ןושארל 90º -ב 

בצינ אוה ינשה םוליצה .ףסונ םוליצ 

םימלשמ" ןמז ןוכסחו תונלצע לע .הלוחה לש ותויטרפ לע הרימש ךות קדבנה רוזאה תפישח . 3 

לש וא םידגבה לש "תופסות" רצוויהל תולוכי םימעפל .קיודמ אלו בוט אל םוליצ לש "ריחמ 

וא םיעגונ אלש רבד .סנ'יג יסנכמ לשמל .לצ תושעל םילוכיש םירבד םג .םיוולנה םירזיבאה 

ינפמ הנמזהה לע םושרל שי ונדרוה אלו הדימב .תוחשמ םע תושובחת הז םידירומ 

.לצ םיריאשמש תוחשמ שי םימעפלש 

."תספת אל הבורמ תספת" החונתה תעידיל )ב( ;םוקימ רותיא )א( .לבוג רוזא תללכה . 4 

ןכל .םיחנמ םיווק ןיא יכ םוליצה תא קיזחהל ךיא עדנ אל םימעפל ,הכורא םצע םלצנו הדימב 

רחבנ עצמאב רבשהו הכורא םצע םוליצ שיו הדימב .דומצ קרפמ םע הכורא םצע םלצל שי 

לכ תא םלצל םישקבמ ךריה םצעב םימעפל .הלוחל תוחפ ןירקנש ידכ ןטק רתויה קרפמה תא 

.םיקלחב םלצנש וא ןוסכלאב םלצנש וא זא םיקרפמה תאו ךריה 

דח היהי םוליצה ,הטסקל בורק רביאהש לככ – הטסקל הברקה .הטסקל בורק קדבנ רביא . 5 

הבוט תודח הקינעמ הזוזת יא .זוזי אלש תנמ לע ."חונ" היהי קדבנלש קודבל 

בושח .רתוי 

.רתוי 

קדבנה רוזאה יפ לע הטסקה לדוג תריחב . 6 

םיריסחמ ונא הליבקמ אל םצע םלצנ ונא םא .הטסקהו רביאה לש םיליבקמ םייכרוא םיריצ . 7 

.ליבקמ היהי אל םוליצה םא הארנ אל ןידע רבש לשמל .םוליצב עדימ 

.ןגאו ןטב ימוליצב םג .םישועש םוליצ לכ לע עיפוהל םיבייח .לאמש וא ןימי . םוליצב םינמיס . 8 

.הלוחה לש יוהיזה תויהל ךירצ ומצע םוליצה . 9 

םירחוב .תינוחבאה הלאשל םאתהבו קדבנה רוזאב תומיטאל םאתהב הנירקה תומכו גוס . 10 

לש ןטב םוליצ לשמל .םיעבוק תופיפצה יפל .םוליצה ךרוצל יחרכהה םומינימה יפל חתמ 

.רירש אלו ןמוש הז הלצאש קר ןטב יבוע ותוא םע השיא םוליצ לומ רשוכ רדחב ןמאתמ 

.חתמ רתוי שורדי ןמאתמה ןכל .ןמושמ הלודג רתוי רירש לש תופיפצ 

לע דיפקהל הלחמה תוהמ תא ול תולגל ילבמ הקידבל רשקב קדבנל תומיאתמ תוארוה ןתמ . 11 

.תונלבסב רישעו הטושפ הפשב רבדל 

,ותלחמ לע לוקב חחושל אל ,הקיתאה יללכ 

.תודחה לע העיפשמ וזו הזוזתל םרוג תוחונ רסוח .החונ הלוחה תחונת . 12 

.הנירקה ינפמ ויולמו הלוחה לע הנגה . 13 

.תיאופר תוידוס תרימש 

. 14

72 


:ןגטנרה םוליצ עוציבל תולועפה רדס 

.םהלש רדסה תעיבקו םלצל שיש םימוליצה תעיבק .הנמזהה תאירק . 1 

.)המודכו םימיאתמ םילדגב תוטסק( םוליצל שרדנה דויצהו תוטסק תנכה . 2 

.םשה יודיו + הלוחה תסנכה . 3 

ז.ת רפסמ תא סינכמ יאנגטנרה תולועפה תא עצבמ הלוחהש ןמזב תומיאתמ תוארוה ןתמ . 4 

בשחמב םושרש םשהש אדוול הלוחה לש םשה םע ךסמה חתפנ רשאכו תכרעמב םשה םע 

.רדחה ךותבש הלוחה לש םשה אוה 

,תרפופשה תא רחוב יאנגטנרה .הנירקל הרושקה תינגטנרה תכרעמה – דוקיפה ןחלושב . 5 

.הדימע וא הביכש ,יקוב ,ןחלושה 

.ולש החונתהו םוליצ לכ .הלוחה לש הנוכנ הבצה . 6 

.םוליצל םאתהב תומיאתמ המישנ תוארוה ןתמ . 7 

.םוליצה עוציב .הנירקה תא האיצומ תרפופשה רשאכ .הראה – היציזופסקא . 8 

ינפל הלוחה תא םיררחשמ אל .ארוקה ךותל התסנכהו הטסקה 

דוקרב ,הטסק תחיקל . 9 

.םייס ארוקהש 

םשש רוא רדחל םוליצה תא םיחלוש ,םידדצ ןמסל שי ךסמה לע אצמנ םוליצהש עגרב . 10 

.םוליצה תוכיא תא קדובו םצמצמ ישארה יאנגטנרה 

בצמה יפל לפוטמה תוחונ ) 1( 

:תויופידעה רדס תא רחבנ ונא םימוליצ הברה םע הלוח עיגמש עגרב 

.יקוב ילב /יקוב ) 3( 

;הביכש ,הדימע = תוחונת ) 2( 

;יאופרה 

לודג דוגינ – הרצק היצדרג ;ןטק דוגינ – הכורא היצדרג 

:תיקפוא ןרק םוליצב תונורקע 

.תשקה לש תיתימא הנומת לבקנש ידכ חישכ הובג הצמ לע דמוע אוה ,דמוע קדבנה רשאכ 

.ףוגהמ הכומנ תויהל הכירצ הטסקה תיקפוא ןרקב םוליצב 

.הפצרל עיגמ אל הז יכ איה ןחלוש לע םישועש הביסה .תולובג שי פוקסלטל 

חווטה .ידימ בורק / קוחר היהי אלש הבוט הנומת הארנש ידכ – הטסקהו דקומה לש קחרמ 

.הרשעו רטמ דע רטמ אוה 

.הכומנ תויהל הכירצ הטסקה 

.הטסקל ליבקמ רביא 

.םידדצה ינשב תילקיטרו תויהל הכירצ הטסקה 

תויהל בייח המב ןיאו הדימב .והשמב קיזחהל ול תתל הבוח ,ןחלוש לע דמוע הלוח רשאכ ,ןכ ומכ 

רשאכ םג .הנומתה תוכיא תבוטל תוביצי לע רומשל תנמ לע םגו תוליפנ עונמל תנמ לע םג .הוולמ 

.הדימעב עצבתה םוליצהש ןומיסו םינמיס םיעיפומש בל םישל םיבייח ,הדימעב הלוח םימלצמ 

םילעמ םג ןכ ומכו יקוב םיפיסומ ונא הלעמו ךרבהמ ,רוזיפה תנירק תא "םילבוס" ונא ךרבה 

דע 

.חתמב 

:רתויב קיודמה עדימה תא לבקל ידכ הלטה םיעצבמ אל ונא ,רז ףוג םוליצב 

םושירה תדוקנל הליבקמ אל ןרקה לש הסינכה תדוקנ הלטה שי םהב םירקמה ינשבש תוארל רשפא 

.עדימ ספספנ אל ךכבו תבצינ ןרקה תבצינ תרפופשה רשאכ 

.הטסקה לע 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6 

. 7

73 


שאר 

ןגטנר :הימדה גוס 

.תלוגלוג ימוליצ םישוע אל רבכ םויכ 

:ןויצ תודוקנ רפסמ ונל שי 

.ליחתמ ףאהש הדוקנה ,ףאה שרוש – ןויזנ 

תובגה ןיב הדוקנה – הלבלג 

.ףאה סיסב – ןויטנקא 

.שארה איש ,ההובג יכה הדוקנה – סקטרו 

.ןיעה תבורא לש ןותחתה לובגל דע העימשה בקנמ ינוימד וק – תינמרגה תנזואמה 

וק 

.ןיעה תיווזל דע העימשה בקנמ ינוימד וק – סיסבה וק 

חתמה ותוא תא השענ ,ינדי הצרנו הדימב . 80kv 

– 70kv 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6 

.הנירקל השיגר תיתשרהש ללגב PA םישוע תלוגלוג ימוליצב 

תראהבו יקוב םע עצבנ שארה ימוליצ לכ 

. 10mAs 

םע 

:תלוגלוג הריקס םוליצ 

.ףרגיטרוב םיעגונ ףאו בצמ ,הטסקה לא וינפ רשאכ בשוי הלוחה :הלוחה תחונת 

תויהל ךירצ םש( ןויטנקאב תאצוי ןרקהש ךכ 15º 

-12º 

לש תילדואק הלטהב :תיזכרמ ןרק 

.סקטרוה לעמ מ"ס 2 ןוילע לובג .)זוכירה 

ךרואל 24* 

30 :הטסק 

אל רבכ אוה הזה םוליצה .תפסונ היצמרופניא לבקלו תודימריפה תא דירוהל איה הלטהה תרטמ 

.דחוימב ירלופופ 

 

 

 

:תלוגלוג ידדצ םוליצ 

דע הדיצה שארה תא םיזיזמ ,ףרגיטרוה ןוויכל םינפה םע בשוי הלוחה :הלוחה תחונת 

ירוחאה קלחה תאו סקטרוה תא ךותחל אל בושח ידדצ םוליצב .טרסל ליבקמ היהי שארהש 

.תלוגלוגה לש 

.הטסקה זכרמב תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

בחורל 24* 

30 :הטסק 

היינשה לע תחנומ תחא לגר ,ןוסכלאב הטומ ףוגה לכ ןטבה לע בכוש הלוחה : היינש תורשפא 

הטסקה עצמאב זוכירה .הטסקל ליבקמ ילאידמ רושמ לע רומשל בושח .דיה םע ףוגה תא םימירמו 

.בחורל תחנומ הטסקהו 

היהת הטסקה .שארה תא תצק םיהיבגמו בכוש הלוחה רשאכ תיקפוא 

ןרק םע 

 

 

 

:תישילש תורשפא 

.ךרואל 

.טופיסקואה תא תוארל םיצור רשאכ הלבחב קר 

:ןואט םש לע םוליצ

74 


:תלוגלוג סיסב םוליצ 

תנזואמה וקש דע תינרוחא שארה תא הטמ ,ףרגיטרול בגה םע בשוי הלוחה :הלוחה תחונת 

דע בגה תשק תא םילגעמו ,המידק טעמ 

הלוחה תא םיבישומ .הטסקל ליבקמ תינמרגה 

.הטסקל ליבקמ תינמרגה תנזואמה וקש הזל עיגמ הלוחהש 

.סנדה תא םיאור ןכ ומכ ,דחא וקב הנותחת תסלו םינפה תומצעש ,בוט םוליצל החכוה 

םישמתשמ םילוח יתב .ידדצו רשי םישקבמ םירקמה בורב .םייסיסבה םימוליצה תעברא םה ולא 

. multiple myeloma וא דלש תריקס 

תלאשב ולא םימוליצב 

 

:םיסוניס 

יכה .םיסוניסה תעברא לכב תוריכע וא לזונ תוארל הצרנ רשאכ םלצנ .םירליסקמ םיסוניס Waters 

waters/ ( םינפה תורעמ :םימוליצ ינש ןיב םילידבמ .םילדיאונפס :ןכוסמ יכה .םיירליסקמ :חיכש 

.) colldwell( 

חצמה תורעמ םוליצ לומ לא ) Maxwell 

.םינפה תורעמ אוה רתויב חיכשה םוליצה 

:םינפה תורעמ םוליצ 

.ירטמיס תויהל בייח .טרסל בצינ ילאידמ רושימ ,הטסקה לא וינפש בשוי הלוחה :החונתה 

עצמא .חותפ הפהו תוביצי ליבשב הזו םיעגונ רטנסה םגו ףאה םגש ךכ תחנומ תלוגלוגה 

PA .ןויטנקאב הסטקה 

.ןויטנקאב תאצוי תילדואק 

15º 

הלטהב :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 :הטסק 

.םירצוקמ תואצוי םילטנורפה םיסוניסה :המגדה 

הפה תרטמ .םירליסקמה םיסוניסה לש ןותחתה קלחהמ תודימריפה תא איצוהל איה הלטהה תרטמ 

תא ודירוי תוילדואק תולעמ דימת .םיילדיאונפסה םיסוניסה תא רתוי בוט םיגדהל איה חותפה 

.תודימריפה 

. 8 

 

 

 

 

:) colldwel( 

חצמה תורעמ םוליצ 

ליג דע םיחתפתמ אל םילטנורפה םיסוניסה .םילדיאומתאו םילטנורפ םיסוניס םיגדהל ותרטמ 

.ןויזנה הז הטסקה עצמא .תוביציו םיסלפ תוארל ידכ הז .הבישיב עצבתמ םוליצה :החונתה 

.ףרגיטרול ףאהו חצמה תא דימצמו בשוי הלוחה 

.ןויזנב תאצוי תילדואק הלטהב 12º 

-15º 

:תיזכרמ ןרק 

18* 

24 :הטסק 

.תודימריפה תא דירוהלו םילדיאומתאה םיסוניסה תא תוארל איה הלטהה לש הרטמה 

רשאכ .הקיטויביטנא םינתונ לזונ שיש םירליסקמה םיסוניסב .םירוחש םיסוניסה תא תוארל הפצנ ונא 

.םיזפשאמ םילטנורפה םיסוניסב לזונ שי 

 

 

 

:םינפה תומצע לש םוליצ 

.בחורל תחנומ היהת הטסקהו הפה תא חותפל ילב קר םינפה תורעמ ומכ עצבנ :החונתה 

.ןויטנקאב אצוי זוכירה 

. 

15º 

-12º 

לש תילדואק הלטה :תיזכרמ ןרק

75 


:המוגיזה תשק לש םוליצ 

10º 

-5º 

םיבבוסמ זא דחא דצ קר םיצור םא .תלוגלוג סיסב םוליצ תושעל איה תילמיטפואה 

.ינש דצ 

זאו ידגנה דצל שארה תא 

.תילדואק 30º 

היהת הלטההש קר םינפה תומצעל םוליצ עצבל 

תינמרגה תנזואמה וקה ,הטמה לע בכוש הלוחה ,תונושארה םייתשה תא רשפא יאו הדימב 

.תילדואק 30º 

לש הלטהב תיזכרמ ןרק .הטסקל בצינ 

. 1 

. 2 

. 3 

:ןיעה תובוראל םוליצ 

.הטסקל םידומצ ףאו חצמ : החונתה 

.ןויזנב אוה עצמאה .תילדואק 30º 

: תיזכרמ ןרק 

 

 

:הנותחת תסל 

תומוקמ דוע שיש תויהל לוכי זא דחא םוקמב רבשנ םאש ןובשחב תחקל ךירצ תשקה תרוצ ללגב 

.רטנסל ילאיסקא ימס חנמב השענ םוליצה .יבחורה/הלועה קלחב וא םיאצמנ םירבשה בור .םירובש 

.המלשהכ ללכ ךרדב עיגמ אוה 

תסנכומ איהו הטסקה תא )תוירכ םישל וא( 

קיזחמו אסיכ לע בשוי הלוחה :החונתה 

.תילמיסקמ םרומ רטנסה .תילמיסקמ 

לע רומשל בושח .רטנסה בחורל אוה םוצמצה . 20º 

-15º 

תילדואק הלטהב :תיזכרמ ןרק 

.תוירטמיס 

.בחורל 24* 

30 :הטסק 

:הנותחתה תסלה לש תשקה לש םוליצ 

אוה קדבנה דצה( קדבנה 

דצה לע הטומ שארה .ןוסכלאב בגה לע בכוש הלוחה :החונתה 

ילדואקה דצהמ ךומנ ילאינרקה דצהש ןוסכלאב תחנומ תלוגלוגה .)הטסקל בורקה דצה 

.ידדצ חנמב תלוגלוגה ,)רטנסמ ךומנ שאר( 

עצמאב תאצויו הקוחרה תסלה תיווזב תעגופ 20º 

-25º 

לש תילאינרק הלטהב :תיזכרמ ןרק 

.הטסקה 

.תחתמ לוח קש וא תירכ ףיסוהל 

ןתינ .תסלל תחתמ תחנומו בחורל 18* 

24 :הטסק 

.אלל :יקוב 

5mAs 

60kv 

:הראה 

:) Tempo-Mandibular Joint( 

T.M.J -ל 

םוליצ 

ומכ( קיודמ 

ילרטל שארה לש הנמה .סיטידואטסמ 

לש הלאשב םוליצל ההז :החונתה 

.םימוליצ 4 כ"הסב .ינש דצ זאו חותפ הפ םע דחא םוליצ םיעצבמ .)ידדצ תלוגלוג 

.םצמוצמ שממ הדשה . 30º 

תילדואק הלטה :תיזכרמ ןרק 

. T.M.J הטסקה עצמאב .הטסקל ליבקמ ילאידמ 

רושימ ,ךרואל :הטסק 

דצ לכלו דבלב רוגס הפ דיאוטסמל הז םא . condyle-ה 

תא הארנו העימשה בקנ תא הארנ םוליצב 

.עירפת אלש ןזואה תא םיקיבדמו

76 


תונוילע םייפג 


:ירלוו-וזרוד 

רשי די םוליצ 

ךותל תיזכרמה ןרקה רשאכ לזרוד ורלוו םלצל יאדכ ,תועבצאה תא רשיל לוכי אל הלוחהו הרקמב 

.רשפאה לככ תושורפ תועבצאה תא לבקל תנמ לע תאזו תשקה 

תועבצאה .המאה לש ילטסידה 

קלחהו תועבצאה ללוכ ,התומלשב 

דיה תא לבקל שי :המגדה 

.רשי חנמב 

םיעיפומו ינשהמ דחאה םידרפומ קרסמה תומצעו 

תוקחורמו הדיצה תונופ םיילגרה םוליצה תטימ הצקל ךומס ,אסיכ 

לע בשוי קדבנה :החונת 

,ירלווה הדיצ לע הטסקה לע תחנומ דיה !הטימל תחתמ ןניא םיילגרה .םימוליצה תטיממ 

.הטסקה הצקמ מ"ס 3 קחורמ 3 עבצא הצק ,הטימה לע תחנומ המאה ,תוטושפ תועבצאה 

."תוביציל" תילטסידה המאה לע חנומ 

לוח קש ךרוצה הרקמב 

. 3-ה 

MP -ה 

קרפמב ,קדבנה רוזאה עצמאב תעגופ ,רלוו וזרוד תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.םיינשל תקלוחמ 18* 

13 

וא 24* 

18 :הטסק 

48-50kv 

:הראה 

 

 

 

 

 

:ינוסכלא די םוליצ 

ןחלושה לע תחנומ המאה .ןחלושל תחתמ אל םיילגרה ,ןחלושה דצל בשוי הלוחה :החונתה 

ראש .היינשב תחא תועגונ טעמכ עבצאהו 

לדוגאה רשאכ םמורתמ ילאידרה דצה .היצנורפב 

.ןהמ תחא לכ לש לכ ףופיכ םע היינשהמ תחא תודרפומ תועבצאה 

. 2 עבצא לש MP קרפמל רשי תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 

וא םיינשל תקלוחמ 18* 

13 :הטסק 

46-50kv 

:הראה 

 

 

 

 

:ידדצ די םוליצ 

לע תחנומ המאה .ןחלושל תחתמ ןניא םיילגרה רשאכ ןחלושה לומ בשוי הלוחה :החונתה 

.הטסקה לע חנומ ירנלואה דצה רשאכ יתימא ילרטל חנמב תאצמנ דיה רשאכ ןחלושה 

.)טרסה ןמ קוחר ךא( רשי חנמב אצמנו הדיצה קחורמ לדוגאה 

. MP -ה 

קרפמב הטסקה זכרמב ,תבצינ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

60kv 

:הראה 

 

 

 

 

:רשי לדוגא םוליצ 

היצטורב תאצמנ המאה .ןחלושל תחתמ אל םיילגר ,ןחלושה דיל בשוי הלוחה :החונתה 

היצנורפ .הטסקה לע ולוכ חנומ לדוגאה לש ילזרודה דצה .האלמ תילאידמ/תימינפ 

.תילמיסקמ 

.הטסקה זכרמלו MP קרפמל תזכורמ :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 :הטסק 

44kv 

:הראה

77 


:ידדצ לדוגא םוליצ 

ךכ חנומ קדבנה לדוגאה .ןחלושל תחתמ אל םיילגר ,ןחלושה דצל בשוי הלוח :החונתה 

רשאכ .גופס ידי לע תוכמתנו ינשה דצל תורבעומ תועבצאה ראש .תילרטל היהת ןרופיצהש 

.תינוסכלא הרוצב םגדוי אוה הטסקה לע די םוליצ לש רשי חנמב חנוי לדוגאה 

.לדוגאה 

לש MP קרפמל הטסקה עצמאל תזכורמ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

44kv 

:הראה 

 

 

 

 

:רשי 2-5 תועבצא םוליצ 

:רשי 2-5 תועבצא םוליצ עוציבל םיחנמ םיללכ* 

.תועבצאה ראשמ עבצא דירפהל 

.טרסל בצינ קרפמה ריצ וא טרסל ליבקמ ילטיגס רושימ 

.טרסל בורק קדבנ רוזא 

עונמל תנמ לע( ךרואה לכל הליבקמ היהת איהש בושח הדומצ אל איהש עבצא םימלצמ רשאכ 

.)תוירטמואג תוכלשה 

עבצאה ,ןחלושה בגל ירמלפה דצה םע תחנומ דיה ,ןחלושה דצל בשוי הלוחה :החונתה 

.תקדבנה עבצאהמ תודרפומ תועבצאה ראש רשאכ הטסקה עצמאב תמקוממ היוצרה 

.לזרוד-רלוו 

ןוויכב סנכת תיזכרמה ןרקה הפיפכ לש בצמב עבצאהו הדימב 

.עבצאב יולת , MP קרפמב וא םילמיסקורפה םילילגה ןיב :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

44kv 

:הראה 

. 1 

. 2 

. 3 

 

 

 

 

:ידדצ 2-5 תועבצא םוליצ 

דצה לע וחנוי 2,3 תועבצא ,ןחלושל תחתמ אל םיילגר ,ןחלושה דצל בשוי הלוחה :החונתה 

ulna-ה 

לש דצה לע וחנוי 4-5 תועבצא ,)ףוגה ןוויכל איה ןרופיצה רשאכ( radios -ה 

לש 

,דגאבו םירטסלפב שמתשהל רשפא .תקדבנה עבצאהמ תוקחרומ תועבצאה 

ראש רשאכ 

ראש תא קיזחהל וא תקדבנה עבצאה תא בצייל ידכ קיטרא לקמב שמתשהל רשפא ףסונב 

.היינשה דיה םע תועבצאה 

.הטסקה זכרמבו IP ילמיסקורפה קרפמל זכורמ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

44kv 

:הראה 

 

 

 

 

:דיה ףכ שרוש תומצע 

:תוירשפא תוחונת 4 שי דיה ףכ שרוש תומצעל 

דיה לש לק ףופיכ םע – רשי םוליצ 

דיה תא טעמ ףרגאל ןתינ םש םג – ידדצ םוליצ 

דצה ןווכל תועבצאה לכ לש היטה 

םומיסקמ .ב ,ילאידר דצ םירמ .א – scaphoid -ה 

תמגדה 

.ירנלואה 

.תבצינ תיזכרמ 

ןרק .טרסל דיה בג ןיב היטה 

45º 

. pisiform -ה 

תמגדהל ינוסכלא די שרוש 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

78 


:רשי דיה ףכ שרוש םוליצ 

רשי וקב תוחנומ דיהו המאה .ןחלושל תחתמ אל םיילגר ,ןחלושה דצל בשוי קדבנה :החונתה 

גופסב רזעיהל רשפא .הטסקל דומצ תויהל ךירצ דיה ףכ שרוש לש ירלווה קלחה ,ןחלושה לע 

.המאה לע לוח קש םישל רשפא החונתה תא קזחלו תוביצי לע רומשל ידכ .תועבצאל תחתמ 

.לק ףורגא ידיל תועבצאה תא רוגסלו המינפ לדוגאה תא סינכהל איה תפסונ תורשפא 

-ל 

radios -ה 

ןיב המאה תומצעל שרושה תומצע ןיב דירפמש וקב תזכורמ :תיזכרמ ןרק 

.הטסקב המאה לש ילטסיד קלח שיש ךכ הטסקה עצמאב . ulna 

24* 

18 

וא 13* 

18 :הטסק 

44-50kv 

:הראה 

 

 

 

 

:ידדצ דיה ףכ שרוש םוליצ 

דיה ףכ שרושו המאה .ןחלושל תחתמ אל םיילגר ןחלושל דומצב בשוי קדבנה :החונתה 

,וקה ותואב המאהו דיה .הטסקל הבורק תרזה . ulna -ה 

דצ לע הטסקה לע רשי םיחנומ 

בושח .המאה תא בצייל תנמ לע לוח קש ףיסוהל רשפא .דיה ףכ שרושל בורק טעמ לדוגאה 

.המאה לש וקה ותואב היהת דיה ףכ שרוששו דיה ףכ שרוש לע ץחל היהי 

אלש בל םישל 

.טרסה עצמאב ,דיה ףכ שרוש זכרמ :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 וא 18* 

13 :הטסק 

48-52kv 

:הראה 

: pisiform -ה 

תמגדהל דיה ףכ שרוש תומצע 

ילאידרה דצה .הלש ילזרודה דצה לע תאצמנ דיה רשאכ ןחלושה דצל בשוי קדבנה :החונתה 

.גופס םע דיב ךומתל ןתינ )הלעמל לדוגאה( 60º 

-כ 

הלעמל םרומ 

.הטסקה עצמאבו pisiform -ה 

לע תזכורמ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

40-50kv 

:הראה 

: navicular -ה 

תמגדהל דיה ףכ שרוש תומצע 

 

 

 

 

 

 

 

 

: navicular -ה 

תמגדהל תוחונת שולש שי 

.ןחלושה לע תחנומ המא .ןחלושל תחתמ אל םיילגר ,ןחלושה דצל בשוי הלוחה : 1 החונת 

-ה 

ןוויכל אלמ ףופיכ םע תטסומ דיה .הטסקה לע )ימינפה( רמלפה דצה םע חנומ דיה שרוש 

.רשי וק םירצוי radius -הו 

לדוגאהש ךכ ulna 


2-5 תועבצא )הלעמל לדוגא( 45º 

םרומ ילאידרה דצה ,הטסקה לע חנומ ירמלפה דצה 

. ulna -ה 

דצל הדיצה תוטסומ 


תוטסומ 2-5 תועבצא ,)הלעמל תרז( 45º 

םרומ ulna-ה 

דצ .הטסקה לע חנומ ירמלפה דצה 

. ulna -ה 

ןוויכל 

.קדבנה רוזאה 

עצמאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

40-50kv 

:הראה

79 


:תילפרקה הלעתל םוליצ 

דיה לש החיתמ םומיסקמ םע ירמלפה דצה םע הטסקה לע דיה תא חינמ קדבנה :החונתה 

איה תפסונ תורשפא .דיה תא קזחל ידכ דגאב רזעיהל רשפא .הטסקל תבצינ דיה ,ףוגה לא 

תיווז המאל דיה ןיב תרצונ רשאכ הטסקה לע )ילטסידה דצה( המאה תא חינמ קדבנה רשאכ 

.ףוגה ןוויכל דיה תא רתויש המכ ךשומ קדבנה היינשה דיה םע וא דגא םעו 90º 

לש 

30º 

לש הלטהב תעגופ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

48kv 

:הראה 

 

 

 

 

:המא םוליצ 

:םלצל תויורשפא המכ שי 

.רתוי הלודג הטסק .םילבוג םיקרפמ ינש םע – םצעה לכ תא 

30* 

24 הטסק ,לבוג ילטסיד קרפמ 

– םצעהמ ⅔ 

30* 

24 הטסק ,לבוג ילמיסקרופ קרפמ – םצעהמ ⅔ 

. 1 

. 2 

. 3 

:רשי המא םוליצ 

םידיפקמ .דחא רושימב עורזה ללוכ המאה לכ המולכ ,די םוליצ ומכ הבישיב :החונתה 

אלש תנמ לע supination -ב 

עצבתמ םוליצה .םיווש ויהי הצקל דיה ףכ שרוש ןיב קחרמהש 

. ulna-ל 

radios -ה 

ןיב הבלצה היהת 

.המאה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

43* 

35 וא 30* 

24 :הטסק 

50kv 

:הראה 

 

 

 

 

:ידדצ המא םוליצ 

םוליצה .רושימה ותואב המאהו עורזהו דיה . 90º 

-ל 

קפרמה תא ףפוכמ קדבנה :החונתה 

radios-הו 

Ulna-ה 

ידדצ םוליצב .הטסקל םיבצינ דיה ריצו קפרמה ריצ .הכומנ הבישיב השענ 

.היינשה לע תחא תוחנומ 

ויהי 

.קדבנה רוזאה עצמאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

35* 

43 וא 30* 

24 :הטסק 

50-55kv 

:הראה 

 

 

 

 

:רשי קפרמ םוליצ 

לע היצניפוסב תחנומ דיה .דחא רושימב עורזה ללוכ המאה לכ רשאכ בשוי קדבנה :החונתה 

.היינשה לע תחא ולעי אל תומצעהש תנמ 

.קפרמה 

עקשב תעגופ ,תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 וא 30* 

24 :הטסק 

50-55kv 

:הראה

80 


:ידדצ קפרמ םוליצ 

הפגה לכ ,בשוי קדבנה .הטסקל ליבקמ קפרמה ריצ .הטסקל ליבקמ ילטיגס רושימ :החונתה 

ילרטל חנמב תאצמנ דיה ףכ .עורזל המאה ןיב 90º 

רצונש ךכ המאה לש ףופיכ ,דחא רושימב 

דחא לוגיע םירצוי humerus -ה 

לש םילטסידה 

םיקלחה לכ ,בוט םוליצל החכוה .יתימא 

.עקשה ךותב בשויש 

. olecranon -ל 

ינוסכלא ןוויכב תירוירטנא מ"ס 2 תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.ןוסכלאב 30* 

24 

וא 18* 

24 :הטסק 

50-55kv 

:הראה 

הארמ אוהש םוליצ עצבנ ,רשיה םוליצב דיה תא זיזהל לוכי וניא אוהו ,תושימג טנייצפל ןיאש םירקמב 

.ףופיכה תא ריאשנו עורזל המאה ןיב הווש תיווז .המאה תא םגו עורזה 

תא םג 

תיווזב המאה ,הטסקה לע תחנומ היהת עורזה וב םוליצ עצבנ supracondylar -ב 

היהי רבשהו הדימב 

אל תנמ לע הלטהב עצובת ןרקה . supracondylar -ה 

ןוויכל 15º 

לש הלטה םע זכורת ןרקהו 90º 

לש 

לע תחנומ היהת המאה וב םוליצ עצבנ המאה רוזאב קפרמל בורק רבש שי 

םא .רבשה תא ריתסהל 

.עורזה ןוויכל 15º 

לש הלטה םע זכורת תיזכרמה ןרקהו היצניפוס םע הטסקה 

 

 

 

 

:ילאיסקא קפרמ םוליצ 

הלוחהו הטסקה לע תחנומ עורזה .בשוי קדבנה .טרסל בצינ ילסרווסנרט רושימ :החונתה 

הברה לבקנ אלו radios -ה 

לע תלטומ היהת ulna -ה 

.תלוכיה לובג דע המאה תא ףפוכמ 

.רדהנ olecranon -ה 

תא הארנ ךדיאמ ךא היצמרופניא 

.תבצינ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

50kv 

:הראה 

 

 

 

 

:סוידרה שאר תמגדהל ןווכמ םוליצ 

היצטור םע supination לש םוליצ תושעל ץלמומ .קפרמה לש םיינוסכלא םימוליצ םישוע ,ללככ 

.תילאידמ 

היצטור םע pronation -ב 

הוולנ םוליצו 

תינוציח 

:רשי עורז םוליצ 

,)ילב וא יקוב םע עצבל ןתינ( ףרגיטרוה לע דמוע וא ןחלושה לע בכוש הלוחה :החונתה 

היצטור טעמ םע supination -ב 

תאצמנ דיה .ךרואל עורזל תחתמ תחנומ הטסקה רשאכ 

ינשה דצל בבוסמ שארה .ףתכה לעמ 

מ"ס 2 אצמנ הטסקה לש ןוילעה לובגה .תינוציח 

.הטסקה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

35* 

43 וא 30* 

24 :הטסק 

60-66kv 

:הראה 

 

 

 

 

:םילטסיד ⅔ ידדצ עורז םוליצ 

המאהו 90º 

רצונ קפרמב םג ןכ ומכ 90º 

-ל 

תמרומ עורזה ,ןחלושה דצל בשוי הלוחה :החונת 

הבוט אל תאזה החונתה .הנוש 

הטסקה לש םוקימה קר ידדצ קפרמ ומכ .ןחלושה לע תחנומ 

.עורזה לש שארה תא םילבקמ אל יכ עורזה ךרוא לכל 

הטסקה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

43* 

35 וא 30* 

24 :הטסק 

66kv 

:הראה

81 


:םילמיסקורפ ⅔ ידדצ עורז םוליצ 

המאה . supination -ב 

תאצמנ המאה , 90º 

-ל 

ףוגהמ תקחרומו תמרומ עורזה : החונתה 

אלל .שיש הלודג יכה ךרואה לכל הטסק ,בצינ עורז– 

קרפמה ריצ .עורזה 

םע 90º 

-ב 

תאצמנ 

.יקוב 

הטסקה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

43* 

35 וא 30* 

24 :הטסק 

66kv 

:הראה 

:םילמיסקורפ ⅔ ףוגה ךרד ידדצ עורז םוליצ 

תמרומ האירבה הפגה ,ףרגיטרול דומצ הלוחה דצה .ףרגיטרול דומצ בשוי קדבנה :החונתה 

רשפא זאו םצמצה תא םילידגמ .עורזה שארל תחתמ מ"ס 3 דרומ ףרגיטרוה עצמא 

.הלעמל 

.ףתכה לעמ מ"ס 2 תויהל ךירצ ןוילע לובג .הטסקה תא םישל הפיא תעדל 

ידימ בורק אל .יחשה תיב וק לש עצמאב היהי תיזכרמה ןרקה לש ךרואה וק :תיזכרמ ןרק 

.הרדשה דומעל ידימ בורק אלו םונרטסל 

30* 

24 :הטסק 

70-80kv 

:הראה 

תא שטשטל תנמ לע ךורא ןמזב תודוקנה שולש תטיש יפל םידבוע .יעצמא את םע .שי :יקוב 

.תועלצה 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:ףתכ םוליצ 

:םיקלח ינשל קלחתמ 

.עקנ ,רבש םישפחמ – הלבח תלאשב 

AP :םימוליצ השולש םיעצבמ .תויודייתסה םישפחמו רבש ןיאש םיעדוי – םיבאכ תלאשב 

.ילאיסקא , AP pronation , supination 

: AP supination 

. 1 

. 2 

.היינשהמ הנוש טעמ החונת לכ 

םיבאכ תלאשב ףתכ םוליצ 

. supination -ב 

תאצמנ הנוילע הפג , 2º 

-כ 

ףוגה לש הלק היטה םע בשוי קדבנה :החונתה 

רשאכ איה היצניפוסל החכוהה .עורזה םצעל acromion-ה 

ןיב חוורה תא לבקל הצרנ ונא 

. lesser tuberosity-ל 

grater tuberosity -ה 

ןיב קחרמה יסחי 

– תוישושבגה יתש תא לבקנ 

.עורזה לש םצעה שארב תעגופ תולעמ 20º 


.ףתכה סכר לעמ טעמ הטסקה לש םוקימה רשאכ ךרואל 24* 

18 :הטסק 


60-66kv 

:הראה 

: AP pronation 

 

 

 

 

 

םיבאכ תלאשב ףתכ םוליצ 

תא הארנ הזה חנמב . pronation-ה 

אוה לדבהה supination -ב 

ומכ 

רבדה ותוא :החונתה 

.יחשה תיב דיל ןטק ץיפשכ lesser tuberosity -ה 

.עורזה לש םצעה שארב תעגופ תולעמ 20º 


.ףתכה סכר לעמ טעמ הטסקה לש םוקימה רשאכ ךרואל 24* 

18 :הטסק 


60-66kv 

:הראה

82 


:ילאיסקא – םיבאכ תלאשב ףתכ 

םוליצ 

יולת( הרשי וא תפפוכמ הנוילע הפג .ףוגהמ עורזה תא םיקיחרמ ,הבישיב קדבנה :החונתה 

הטסקל ףתכה תא ברקל חילצמ 

אל קדבנהו הדימב .טרסל בצינ קפרמה ריצש בושח )הלוחב 

הלטהב םוליצה תא השענ הקחרה תושעל לוכי אל הלוחהו הדימב .הטסקל ההבגה 

םישוע 

עיבצמ דימת coracoid -ה 

יכ רוכזנ םוליצה תא ןיבהל ידכ . 20º 

דע לש ילרטל ואידמ 

ןוויכב 

.המידק 

. acromion -ל 

ךומס )הטמל – הלעמל( לדואק וינרק ןווכב תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 :הטסק 

65-70kv 

:הראה 

 

 

 

 

:הלבח תלאשב רשי ףתכ םוליצ 

. sub-acromion-ה 

חוורמה תא לבקנ אל . supination -ב 

עצבתמ םוליצה :החונתה 

תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.הלוחב יולת בחורל וא ךרואל 30* 

24 :הטסק 

60-66kv 

:הראה 

:תועוצרב ערקו acromioclavicular קרפמה תמגדה םוליצ 

.המידק אצוי הזחו רוחאל תוחנומ םייפתכ .הטסקה לע בגה םע דמוע הלוחה :החונתה 

לש ןוילע לובג .ג"ק 5-10 ןיבש לקשמ הקיזחמ די לכ רשאכ 

ףוגה ידצל תואצמנ םיידיה 

-ל 

acromion-ה 

ןיב קחרמהו הדימב .ףתכה לש ןוילעה לובגה לעמ מ"ס 2 אצמנ הטסקה 

.ערק ןיא םיווש clavicle 

.הטסקה זכרמב jugular notch -ה 

לעמ מ"ס 2 תזכורמ ) AP( 


.סנכנ םא 18* 

24 וא בחורל 35* 

43 :הטסק 

. 60-65kv 

:הראה 


.יצחו רטמ וא 1.2 תוביבס :קחרמ 

: acromioclavicular -ה 

קרפמל ןווכמ םוליצ 

לובג .הצוחה ןווכמ דיה םינפ ,ףוגה ידצל םיידיה .הטסקה לע בכוש וא בשוי הלוחה :החונתה 

.ףתכה לש ןוילע לובג לעמ מ"ס 2 אצמנ הטסקה לש ןוילע 

.תילאינרק הלטה 20º 

-15º 



13 וא 24* 

18 :הטסק 

56-70kv 

:הראה 

.גרוס אללו תיטמוטוא הרחשה אלל .אלל 

:יקוב

83 


: clavicle -ל 

רשי םוליצ 

דומע יכ טרסל ףתכה תא דימצהל אל ,ףרגיטרוה ןוויכל הזחה םע דמוע הלוחה :החונתה 

לע ותוא בבוסל רשפא 

יאו דומעל לוכי אל הלוחהו הדימב .חירבה םצעמ קלח ריתסי הרדשה 

.הבוט תוחפ היהת תודחה ךא AP תושעל רשפא ןטבה 

acromion -ל 

דע ינוימד וק םיריבעמ . D3 

הרחשה אתב שמתשנ 

יקובב שמתשהל הצרנו הדימב 

לומ חירבה םצע עצמאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.ינוימדה וקה עצמאב אוה זוכירהו 


24 :הטסק 

66kv 

:הראה 

.תיטמוטוא הרחשה אללו .אלל :יקוב 

.יעצמא 

.רטמ :קחרמ 

:) tangential( 

חירבה םצעל ילאיסקא םוליצ 

בגה םע הלוחה ."תודרול" תחונתב AP םוליצ עצבנ הלועפ ףתשמ הלוחהו הדימב :החונתה 

לע בכשי אוה הלועפ ףתשמ אל הלוחהו הדימב .ףופיכ טעמו המידק דעצ םדקתמ ,הטסקל 

.חירבה םצעל תנווכמ היהת הלטההו בגה 

.הזחה לעמ חירבה םצע תא םיגדהל תנמ לע 30º 

-20º 

תילאינרק הלטה םע :תיזכרמ ןרק 


24 :הטסק 

50-66kv 

:הראה 


: scapula AP 

.הטסקה לע הלוכ תחנומ הלופקסה רשאכ ףרגיטרוה לא בגה םע דמוע הלוחה :החונתה 

רטנס .הטסקל הליבקמ היהת הלופקסה 

תא ונל ןתונש המ 15º 

-כ 

המידק זז עוגפ אלה דצה 

ךא ןגאה לע תחנומ וא שארה לע תחנומו הלעמל תמרומ עגפנה דצב דיה .ידגנה דצל הטומ 

.ףתכה לש ןוילעה לובגב אצמנ הטסק לש ןוילע לובג .ףוגהמ תקחורמ 

.הלופקסה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 


24 :הטסק 

60kv 

:הראה 

:) Y view( 

scapula-ה 

אלל :יקוב 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

םוליצ 

 

 

 

 

 

לש ידדצ םוליצ 

םירי קדבנהש איה הנושאר תורשפא .ףרגיטרוה לומ עוגפה דצה םע דמוע קדבנה :החונתה 

איה הינש תורשפא .הזחל עורזה ןיב רשי וק רצווייש ךכ שארה לעמ עוגפה דצה לש דיה תא 

ןותחת לובג . 45º 

תוביבס המידק טעמ הנופ היינשה ףתכה .ךריה לע דיה תא חיני קדבנהש 

.הלופקסה לש הנותחתה תיווזל תחתמ מ"ס 2-5 הטסקה לש 

.הלופקסה תזכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 


24 :הטסק 

66kv 

:הראה 

.יעצמא הרחשה את םע ,ןכ 

:יקוב

84 


הזח 


PA הזחה תיב םוליצ 

םיטישכת 

אלל :טנייצפה תנכה .היארה הדשמ scapula-ה 

תא איצוהל תנמ לע PA-ב 

עצבתמ םוליצה 

רעיש ,םיאתמ רניס וא קולח םע ראשיהלו ןוילע קלח דירוהל ,עירפהל לולעה לזרב לכ וא הייזח אלל 

.קיזחהלו קומע םושנל שקבתמ הלוחה .םלוכל תרפוע יוסיכו םרומ 

.תפערס הארנ ןכ ומכו , תועלצ 11 רופסל לכונ ילאידיאה הרקמב 

,בלה לצ תא הארנ :המגדה 

רטנס ,הרוחא חנומ קפרמ ,ןגאה לע תומקוממ םיידי ,ףרגיטרול 

דומצב דמוע הלוחה :החונת 

.הטמל םייפתכ ,הטסקה לעמ 

.ףרגיטרוה זכרמ ,תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

43* 

35 :הטסק 

.םיאת 2 םע תינוניב הרחשה תגרד תיטמוטוא הרחשה םע ,שי :יקוב 

125KV 

:הראה 

רטמ 2 :קחרמ 

 

 

 

 

 

 

 

ידדצ הזח תיב םוליצ 

ןהינימל תוכתמ אל היהי הלוחהש בושח ןאכ םג ,רשי םוליצב ומכ .םילשמ םוליצכ עצבתמ םוליצה 

.םוליצל עירפהל םילולעש םירבד אללו 

תואירה ןיב תרצונש תיווזה תא םיאור ,רוריבב תוארנ תואיר ,בלה לצ תא הארנ :המגדה 

דומע תא םיאור ,ילרטל םונרטס ,לזונ לולשל לכונש תנמ לע םיגדהל הבוח – תפערסל 

.הרדשה 

ידכ םרומ רטנס ,שארה לעמ םיידי ,ףרגיטרוב טרסל בורק לאמש דצ ,דמוע הלוחה 

:החונת 

.הטסקל ליבקמ היהי ךרוא ריצש ידכ ידדצ םוליצב ףופיכ שי .ריתסי אלש 

.יחשה תיב וקל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.ךרואל 35* 

43 :הטסק 

יעצמא הרחשה את םע ,שי :יקוב 

125kv 

:הראה 


 

 

 

 

 

 

 

:ילרואלפ לזונ 

תלאשב הזח םוליצ 

.האירה ימורק ינש ןיב לזונ והז ילרואלפ לזונ 

ץע חטשמ ,םילגלג םע תדיינ הקנולא לע בכוש הלוחה רשאכ ,דצה לע הביכשב :החונתה 

הקנולאה .לצ רצוויי אלשו רשי וק רוציל ידכ .קדבנה דצה לש הזחה תיב ןפודל תחתמ השק 

.שארה לעמ םיידי ,ףרגיטרוול םידמצומ הלוחהו 

לש ןוילע לובג .תחתמ מ"ס 10 לש תפסות + תקדבנה האירל םוצמצ ,תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

.הזחה תיב ןפודל תחתמ ןותחת לובג .ראווצה תיצחמ הבוגב הטסקה 

בחורל 43-35 :הטסק 

.םאתהב הטסקה תא םישל ךכל םאתהב ,יעצמא הרחשה את םע ,שי :יקוב 

125kv 

:הראה 

רטמ 

2 :קחרמ

85 


:סקרוטמואינפ 

תלאשב הזח תיב םוליצ 

:םינוש םיגוס םנשי .ירפסומטאה ץחלה לע רבוג הזחה תיב ךותב ץחלה רשאכ בצמ והז סקרוטמואינפ 

.דואמ השק בצמ .ץחל ) 3( 

;הלבח – המוארט ) 2( 

;ינטנופס ) 1( 

הז םוליצב .המישנה תוארוהב אוה לדבהה .רשי הזח םוליצ ומכ הדימעב הלוחה :החונתה 

םיגדנו דיצה לע ותוא ביכשנ ,קוניתב רבודמ םא .םושנל אלו ריווא 

איצוהל ,קומע םושנל שי 

.טרסל ליבקמ ילטנורפ רושימ ,רשי םוליצ .הלעמל קדבנה דצה תא 

רשי םוליצב ומכ :תיזכרמ ןרק 

רשי םוליצב ומכ :הטסק 

 

 

 

:רז ףוג תלאשב הזח תיב םוליצ 

-ב 

דחא םירשי םימוליצ 

ינש ,לצ ןתונ אלש רשי ףוג םיעלוב םא .ידדצו רשי ,םימוליצ ינש םיעצבמ 

. inspiration -ב 

דחאו expiration 

: PA 

עוגפה דצה רשאכ 45º 

-כ 

ותוא בבוסנ .ףרגיטרוה ןווכל םינפה םע דמוע הלוחה :החונתה 

דיה ,ךריה לע תחנומו תינרוחא ףוגהמ תקחורמ הטסקל הדומצש עורזה .ףרגיטרווה ןמ קוחר 

.ףרגיטרוה לע תחנומ 

)הטסקהמ קוחרה דצב( עוגפה דצב 

לש ןוילעה לובגה .ףוגה לש ילרטלה דצל ףוגה לש עצמאה וק ןיב תזכורמ :תיזכרמ ןרק 

. iliac crest -ה 

הבוגב אצמנ ולש ןותחתה לובגה .וילא הבורקה דיה לעמ מ"ס 3 ףרגיטרוה 

.הטסקה עצמאל תזכורמ ןרקה 


43 :הטסק 

אלו ריוואה לכ תא איצוהל הלוחהמ שקבנ תונותחת 

תועלצ תוארל תנמ לע :המישנ תוארוה 

.םושנל אלו קומע םושנל הלוחהמ שקבנ תונוילע תועלצ תוארל תנמ לע .םושנל 

: AP 

תמרומ עוגפה דצה לש דיה .ףרגיטרול דומצ עוגפה דצה רשאכ 45º 

בבוסמ הלוחה :החונתה 

.טרסהמ קוחר ףוגה דצל תחנומ היינשה דיה ,שארה לעמ 

.שארה לע תחנומש דיה לעמ מ"ס 3 ףרגיטרוה לש ןוילע לובג .תבצינ ,תיקפוא :תיזכרמ 

ןרק 

.ילרטלה דצל ףוגה לש עצמאה וק ןיב תבכורמ . iliac crest -ב 

ןותחת לובג 


43 :הטסק 

אלו ריוואה לכ תא איצוהל הלוחהמ שקבנ תונותחת תועלצ תוארל תנמ לע :המישנ תוארוה 

.םושנל אלו קומע םושנל הלוחהמ שקבנ תונוילע תועלצ 

תוארל תנמ לע .םושנל 

תועלצ םוליצ 

 

 

 

 

תועלצ םוליצ 

 

 

 

 

:ידדצ םונרטס םוליצ 

ןרק םע בגה לע הביכשב עצבל רשפא תבשל וא דומעל לוכי וניא הלוחהו הדימב :החונתה 

קלחה .המידק הנפומ הזח ,בגה ירוחאמ תוחותמ םיידיה ,דצה לע דמוע הלוחה .תיקפוא 

. sternal notch -ה 

לעמ מ"ס 3 אצמנ הטסקה לש ןוילעה 

.הטסקה זכרמלו םונרטסה זכרמל תבצינו תיקפוא :תיזכרמ ןרק 


24 :הטסק 

םונרטסהו אתה אולמ תא תוסחל ךירצ רביאהש ללגב תיטמוטוא הרחשה אלל .ןכ :יקוב 

.בוט אציי אל םוליצהו ריוואל ףושח אוה ןכל ,אתהמ יצח קר אלממ 


. 

80mas 

םע 80kv 

:הראה

86 


ףוקיש :הימדה 

גוס 

:היפרגוממ 

:ידוחיי אוה ףרגוממ רישכמ 

) 25-30KV( 

דואמ ךומנ אוה חתמה 

לידגהל תנמ לע הזו ) ² מ"מ 0.3 לודג סוקופ , ² מ"מ 0.1 ןטק סוקופ( םינטק דואמ םיסוקופה 

טסרטנוקה תא 

.םינטק דואמ דשב תומקרה ןיב םילדבההש ללגב טסרטנוקה תא לידגהל ךירצ 

הל םיסחיימ אל ךא ,בקעה תעפות שי ןאכ םג .םוינר ,םונדיבלומ ,םרפלוו 

,טיפרג :מ תבכרומ הדונאה 

. 83º 

איה הדונאב הייטנה תיווז .תובישח 

הנירקהש ירחא .תרפופשהמ האיציב תאצמנש ,)ללכ ךרדב םוינימולא מ"מ 2( 

תכתמ תיחול – רטליפ 

-ה 

תיכוכזב( תימצע היצרטליפ שי ףסונב .הכר הנירק עולבל רטליפה דיקפת ,תרפופשהמ תאצוי 

הנירק תרצונ םג .לופכ אוה ןורתיה זא םונדיבלוממ םה םירטליפה היפרגוממב .)ימוגו ןמש , insert 

ומכ חתמ ותואב קוידב איה יכ התוא םילצנמ .תינייפוא הנירק תרצונ םגו ימואתפ רוצעממ האצותכ 

.המילבה תנירק 

אוה דשה לש ילמיסקורפה קלחה .תרפופשה הבצוע ךכ – בקעה תעפותב םישמתשמ היפרגוממב 

לידבהל מ"ס 70 אוה םוליצה קחרמ .הדונאל םינפה םע תדמוע הלוחה .ילטסידה קלחהמ רתוי הבע 

.רצקתמ ןמזהו mA רתוי םינתונ ונא ךכש ךכל הביסה .מ"ס 100 קחרממ אוהש ליגר םוליצמ 

הבוט תודח( ןטק ךלשהו )רתוי רצק ןמז( לודג העיגפ חטש ונל רצונש ךכ בקעה תעפותב םישמתשמ 

.)רתוי 

תנירק לש העיגפה ןטק רתוי היהי ויצרהש לככ .רישכמה ךותב עובק אוהו 4-5 אוה גרוסה ויצר 

.הטסקה ירוחאמ אצמנ אתה ,תיטמוטוא הרחשה הנשי .הבוט תוחפ רוזיפה 

.רטליפה תא םיאתי רישכמה היסרפמוקה יפל 

- 

- 

:היסרפמוקה תונורתי 

.חוטש רתוי ,הלוחל הנירק תוחפ 

רפתשמ דוגינה 

)יתעונתו ירטמואיג( רתוי דח 

.תומקרה לכ לע תומיטא םילבקמ 

יצח תתל ןתינש אוה ןורתיה .ארוקה ךותב םידדצה ינשמ תטלפנ היצמרופניאה – Dual Side Reader 

.הנירקה תומכמ 

רשאמ הבוט רתוי התייה טרסב תודחהש ללגב הזו 2008 תנשב קר הליחתה תילטיגיד היפרגוממ 

ורבע טרסב ומכ תודחו תוכיא תמר התואל עיגהל חילצה ילטיגידה רישכמה רשאכ קר .ילטיגידב 

.הבושתה תא םיחנעפמ וילע ךסמל אלו הנומתה תשיכרל איה הנווכה .ילטיגידל 

- 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

:הקידב עוציבל תוחונתה 

Cranio Caudal – CC 

Medio Lateral Oblique – MLO 

Lateral 

. 1 

. 2 

. 3

87 


:ןגטנר תקידב עוציבל םיסיסב תונורקע 

.הקדצה 

היצזימיטפוא 

)הנירקה ידבועל קר( הנירקה תנמ תלבגה 

חתפתהל הלוכיש הנירק ולבקיש םישנ דואמ טעמ תמועל םישנ הברה ליצנ – הקדצה 

.ןטרסל 

.םרילימ 300-ה 

תא רובעת תירוע הנמה דדוב דחא םוליצבש רוסא – הפישח תנמ תלבגה 

.רישכמה תא םילסופ ,תרבוע הנירקה םא 

. 1 

. 2 

. 3 

:היפרגוממב 

. 1 

. 2

88 


דנואסרטלוא :הימדה 

גוס 

:דש U.S 

U.S-ה 

. 80% -ה 

היפרגוממה לש תונימאה תלוכי .היפרגוממל תפסוותמש הקידב איה דש U.S תקידב 

. 90% -ל 

הז תא הלעמ 

.תיחטש תויהל הכירצ הקירסה . 5-15 

יראניל רמתמב רחבנ ןכל מ"ס 6 רודחל ךירצ 

:ןימיל לאמשמ U.S -ה 

תנומתב חתפמה 

)לאמש/ןימי( דצ 

)ןועש יפל םילכתסמ(העש 

) 1,2,3 קמועה( יתיזח טבמב 

) a,b,c , ידדצה יפל( קמועב 

) radל 

90º 

( ar , rad , long , trans :רמתמה תחנה 

היהת המקר תוחפש המכ – החנמה וקה .שארה לעמ קדבנה דצה די ,הביכשב :הלוחה תחונת 

.ףוגה םע קדבנה ןוויכל הנופ הלוחה – םלוצמ ילאידמה דצה רשאכ ,רמולכ .קדבנה קלחה לע תחנומ 

קלוחמ :רנוסה תא תושעל תוטיש שי .הבישיב עצבל ףידע – םלוצמה אוה ילרטלה דצה רשאכ 

.םיעברל 

- 

- 

- 

- 

-

89 


ןטב 


:הריקס ןטב םוליצ 

.םיבאכ ,תוילכ ינבא ,םוירב ידירש תאיצמ ,תיללכ הלאש :תינוחבאה הלאשה 

.םוטקר/סגה יעמב וא הביקב םיזג ,תוילכה יתש ,סאוספה ירירש ינש תא הארנ :המגדה 

.םוטקרבו סגה יעמב ריווא הארנ ןיקת ןפואב 

ןוילע דוגיב םידירומ .הקידבה לע הלוחל ריבסהל שי .בגה לע בכוש הלוחה :החונתה 

-ל 

תחתמ דע םידירומ .ןידס/קולחל תחתמ תיאצח/סנכמ דירוהל שי ,קולח םע ראשיהלו 

.םושנל אלו ריווא 

איצוהל קומע םושנל הלוחל םירמוא . pubis 


הבוגב תבצינ 


35* 

43 :הטסק לדוג 

. 70-80kv 

:הראה 

.םיאת השולש םע תיטמוטוא הרחשהב םג שמתשנ ןכ ומכ שי :יקוב 

ןכתיי .הזח םוליצו הדימע ןטב ,הריקס ןטב .םימוליצ השולש דימת עצבנ ,הפירח ןטב ימוליצב 

.תוקד וליפאו תועש רפסמ ול ורתונש וא ידימ לופיטל קוקז הלוחהש 

,תוילכב םינבא ,םחרה םורקב תקלד ,םחרל ץוחמ ןוירה ,ןתפסותב תקלד :הפירח ןטבל םיצופנ םירקמ 

.הרמ סיכ תקלד ,םייעמ תמיסח ,תובקנתה ,םד ףטש 

 

 

 

 

 

 

:דצה לע הביכשב רשי ןטב םוליצ 

םיבאכ :תינוחבאה הלאשה 

הלעמ 

יפלכ היהי ןימי דצ ללכ ךרדב :המגדה 

רשפא ,היגולותפל םיזג ןיב לבלבתהל אל תנמ לע לאמש דצ לע בכוש הלוחה :החונתה 

. PA וא AP םלצל 


לעמ תועבצא 

2 תזכורמ תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

35* 


80kv 

:הראה 

: PA 

שי :יקוב 

 

 

 

 

 

 

 

 

הדימעב ןטב םוליצ 

.לזונ יסלפ תוארל הצרנ ונאש הביסהמ הדימעב עצבתמ אוה .הריקס ןטב םוליצל הוולנכ עיגמ םוליצה 

הסכנ םירבגו הלוחל םיאתמ רבסה תתל שי .הפירח ןטבל תוקידב תרדסמ קלחכ תעצבתמ הקידבה 

.תרפוע יוסיכב 

הארנ )ספספל אל יוצרו תפערסה רוזאב תויגולותפ ןנשי( תפערס תוארל בושח :המגדה 

.םוטקרב ריווא טעמו ריווא יסלפ 

ףרגיטרוה לש ןוילעה לובגה רשאכ .הטסקל הדומצ ןטב ,ףרגיטרוה לומ דמוע הלוחה :החונת 

.ףרגיטרוה תא "קבחמ" הלוחה .הלוחה לש יחשה תיב לא עיגמ 

.)םימוליצ 2( 

iliac crest-ה 

לעמ מ"ס 2 וא )םימוליצ 3( 

iliac crest-ל 

תזכורמ :תיזכרמ ןרק 

43* 

35 :הטסק 

)םיאת 3( 

תיטמוטוא הרחשה םע ,שי :יקוב 

117-125KV 

:הראה 

הזח םוליצ ומכ רטמ 

2 :קחרמ

90 


רשי תוילכ םוליצ 

.םושנל אלו ריוא איצוהל קומע םושנל הלוחהמ שקבנ .)תוילכב םינבא( renal colic תלאשב עצבתמ 

תוילכ :המגדה 

.)רשי ןטב םוליצב ומכ( טרסל בצינ ילאידמ רושימ .בגה לע בכוש הלוחה :החונת 

הבוגב זוכיר , symphysis pubis-ל 

תחתמ מ" ס 2 הטסקה לש ןותחת לובג :תיזכרמ ןרק 

. crista-ה 

עצמא 


35 :הטסק 


70-80KV 

:הראה 

רטמ 

:קחרמ

91 

ידוגינ רמוח םע םימוליצו ףוקיש :הימדה גוס 


:הרמ יכרד 

:)חותינ ןמזב היפרגויגנולוכ( Preoperative cholangiography 

ןגטנר רישכמ םע םיחותינה רדחב עצבתמ לופיטה , דויצה תניחבמ .דוגינ רמוח תקרזה םע עצבתמ 

עצבנ דוגינ רמוח לש ל"מ 5 םיקרזומש רחאל .חותינל תונכהה ללכ ומכ איה הנכהה .םיפוקיש וא דיינ 

.דוגינ רמוח ל"מ 20 לש הקרזה ירחא ,ןכמ רחאל .םוליצ 

:חותינה עוציבל םינוירטירקה 

.מ"מ 12 לע הלעי אל CBD-ה 

בחור 

.םונדודה ךותב דוגינה רמוח לש תישפוח המירז 

.יולימ ימגפ ןיא 

- 

- 

- 

:הרמה סיכ תא םיכתוחש רחאל 

-ב 

אצמנ ינשה קלחהו , Bile duct-ב 

אצמנ דחא קלחש T תרוצב רוניצ םיסינכמ ,חותינ ידכ ךות 

.)ןוירסירתל 

עיגמ הזש קודבל ידכ( הצוחה ךלוה קלחו common hepatic duct 

:)חותינה רחאל( Postoperative (T-Tube) Cholangiography 

שיש םיקדובו תוחכשנ םינבא םישפחמו דוגינ רמוח לש רחא זוכיר םע רחא םוליצ םעפ לכ םיעצבמ 

.הצוחה הרמ לש בוט רבעמ היהיש ידכ ןוירסירתל 

בוט רבעמ 

הקרזהה .םיפוקשה רישכמ לע בגה לע בכוש הלוחה .ףוקיש רישכמ םע םיעצבמ תאזה הקידבה תא 

.ףוקיש תחת תעצבתמ 

:) Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography( 

E.R.C.P 

:תונורתי השולש הל שי .חותינ רדחב תעצבתמ הקידבה 

.תומקר תמיגד עצבלו תוארל תלוכיה 

. pancreatic duct -ה 

לש המגדהה 

.רתוי בוט ילופיט לאיצנטופ 

.הרמ יכרדב המיסח שי רשאכ 

.הרמה יכרד תקלדב המגודל 

.הרמ ןכות רוזיפ תקידב 

.בלבל תולחמ 

. 1 

. 2 

. 3 

?עצבנ יתמ 

. 1 

. 2 

. 3 

:ןוכיסב םיאצמנה םילוח 

AIDS ילוח 

.סוריילפה לשב תוריצה ,תוילד – טשווב המיסח 

םימדוק הביק יחותינ 

בלבלה לש הפירח תקלד 

המישנ וא בל תולחמ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

.פוקסודנאו ףוקיש תנוכמ םע חותינה רדחב תעצבתמ הקידבה

92 

.יטויביטנא יוסיכ ול תויהל ךירצ ןכ ומכו ךילהתה ינפל תועש 4 םוצב תויהל ךירצ הלוחה :הלוחה תנכה 

יחנמ ינש םגו רשי הביכשב םג ןכ ומכ .םיירוחא םינוסכלאו רשי הדימעב םוליצ עצבנ bile duct -ל 

.ינוסכלא 

ץחל הלוחל קודבל ךרוצ שי .לופיטה 

םותמ תועש 3 דע ךרעב םוצב תויהל ךירצ הלוחה לופיטה רחאל 

שמתשהל שי בלבלב וא הרמב המיסח היהו הדימב .תועש שש ךשמב העש יצח לכ קפודו םוח ,םד 

.הקיטויביטנאב 

:)דבכה ךרדו רועה ךרד תקידב( Percutaneous Transhepatic Cholangiography 

יהוז .םיבחרומ הרמ יכרד םע םילוחל קר התוא עצבנ .רתוי השקו תיתייעב איהש תפסונ הקידב הנשי 

םיעצבמ .ויגנאה רדחב התוא םיעצבמ .דבכה ךרדו רועה ךרד תעצבתמו 

הרמה תא תקדובש הקידב 

. bile duct-ב 

המיסח תוהזל ידכ התוא 

.הקידבה ךלהמב םד שירק/חלא רצוויהל לוכי ןכ ומכ .םימומידל הייטנ שי תאזה הקידבב 

הלוחה הקידבה ינפל ."הבי'צ" השימג טחמ ךירצ ןכ ומכו םיפוקיש רישכמ אוה ןבומכ שרדנה דויצה 

םג .המיסחה הפיא תוארל תנמ לע דוגינ רמוח םע הקידב יהוז .ןיבולגומה תקידב רובעל ךירצ 

.תועש שש ךשמל העש יצח לכ הלוחה לש םידדמה תא קודבל ךירצ וז הקידבב 


93 


:לוכיע יכרד 

:םוירב תעילב – טשו תקידב Barium swallows 

:לש םירקמב םיעצבמ 

םיבאכ 

העילבב תוערפה 

היהיש ףוקיש רישכמ וא היינשל םירפ 6 תויהל ךירצ רישכמה .םיפוקישה רדחב תעצובמ 

הקידבה 

םיפקשמ ידכ ךותו דוגינה רמוח תא התוש אוה )הטמב( תופיקזב אצמנ הלוחה .ואדיו עצבל רשפא 

בצמל יתוא זיזמ אוה םעפ ידימו ךרוצה תדימב בבותסהל הלוחהמ שקבמ אפורה .)ףקשמ אפורה( 

.הביכש 

. 1 

. 2 

:םוירב תייתש םע – הביק תקידב Barium Meal 

עצבל רשפאש וא תו'גורה תאו הביקה תונפד תא תוארל לכונש ידכ לופכ דוגינ םע תעצבתמ וז הקידב 

.)םיינוציק םילוח לצא וא םידלי לצא ללכ ךרדב( ליגר דוגינ םע 

העילבב תוערפה 

הבורמ לקשמ תתחפה 

הנוילע ןטבב שוג 

הביקב םומיד 

תיקלח 

המיסח 

:רשאכ עצבנ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

.םייעמ תמיסחל ליבוהל לוכי 

הקידבה ךלהמב .הקידבה םויב ןשעל ול רוסא .לופיטה ינפל תועש שש םוצב תויהל ךירצ הלוחה 

לא עיגמ אל םוירבה הככ( לאמש דצ לע בכוש אוה רשאכ םוירבה תא תותשל שקבתמ הלוחה 

.אפורה תושירד יפל 

תופיקז בצמל הביכש בצממ רבוע הלוחה הקידבה ידכ ךות .)ידימ רהמ םונדודה 

:'גספ Barium Follow through 

.ליגר דוגינ םע םוליצה רדחב תעצבתמ 

:שכ הקידבה תא עצבנ 

םיבאכ 

לולשלש 

םומיד 

תיקלח המיסח 

ןטבב שוג 

קד יעמ ןקוחב ונלשכנ רשאכ 

.דוגינה רמוח ללגב הובג חתמב שמתשנ .תפערס לבקל ידכ הטסירקה לעמ תועבצא 2 אוה זוכירה 

רביא .תונורתי רפסמ ונל ןתונ הז .היסרפמוק לש בצמ ונל רצונו ןטבה לע הביכשב הקידבה 

ןכ ומכ 

.םייעמה ילותיפ תא ונל רזפמ הזש בושח יכהו הנירק תוחפ ,הטסקל בורק 

לא עיגה דוגינה רמוחש עגרב םייתסת הקידבה .ןטבה לע הביכשב ןטב םוליצ םיעצבמ תוקד המכ לכ 

.אפורה לצא לופיט ךשמהל םיפוקיש רדחל רבוע הלוחה 

ןכמ רחאל .)םוקצל( סגה יעמה 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6

94 


:םוירב ןקוח Barium Enema 

-ב 

םייקנ תויהל םיכירצ םייעמה .לופכ דוגינל תופידע הנשי .םיפוקישה רדחב תעצבתמ הקידבה 

םיחקול הקידבה ברעו ימימ לכוא םילכוא ינפל םימי 3 .היפוקסונולוקל הנכהה ומכ איה הנכהה . 100% 

.קיר םוליצ םיפיסומ תונקורתהה רחאל . קזח לשלשמ רמוח 

:תוחונת רפסמ עצבנ ףוקישה ךלהמב 

לש לאמש דצו LPO ,ןטבה לע הביכש , RAO :)דיאומגיסה ןולוקו םוטקר( בכוש הלוחה רשאכ 

.םוטקרה 

,)דבכל( RAO ,)לוחטל( LAO :)םוטקרהו ,לוחטה ףופיכ ,יטפהה ףופיכה( דמוע הלוחה רשאכ 

.םוטקרל ןימי דצ םוליצ 

.הביכשב םוקצל דקוממ םוליצו 

דצה לע םימוליצ ינשו ,ןטבה לע ,בגה לע :הביכשב הלוחה רשאכ םימוליצ רפסמ עצבנ םוליצה ךלהמב 

ןיב דירפהל תנמ לע הז ןורחאה( אסיסה לעמ מ"ס 5 תילדואק 45º 

לש תיווז םע ןטבה לע , decubitus 

.)יעמה תואלול 

םיחותפ םייעמ לע רומשל בושחו .דוגינה רמוח 

תובקעב הנבל האוצ היהת הלוחל לופיטה רחאל 

.םיבאכמ לובסי אוה תרחא 

:תולשפתה תובקעב ןקוח Enema Reduction of an Intussusception 

. 1 

. 2 

. 3 

:הקידבל תויורשפא שולש שי 

.ןגטנר םע ללודמ םוירב םע ןקוח 

ןגטנרב ריווא םע ןקוח 

.דנואסרטלואב םימ םע ןקוח 

. 1 

. 2 

. 3 

.היצרופרפ וא םואנוטירפב 

תקלד ,תולשפתה לש םירקמב עצבנ 

.הביכשב עצבתהל תבייח הקידבה םידלי לש םירקמב 

.ףוקיש ידכ ךות תעצבתמ הקידבה

95 


:ןתש יכרד 

)תידירו ךות היפרגולייפ( IntraVenous Pyelogram – IVP 

ךות םינוש םינמזב ןתשה יכרד תא המיגדמ הקידבה .היגולויזיפ ןכ ומכו הימוטנא הגיצמה הקידב יהוז 

.ידוגינ רמוח 

ןתמ 

תובישח שי הריקס תקידבב .ידוגינ רמוח אלל KUB ןטב תריקס םוליצ םיעצבמ הקידבה תליחתב 

ןכ ומכ ,ינש דצב היעב לע דיעהל הלוכי דחא דצב קר םירירשה לש העפוה .סאוספה ירירש תמגדהל 

.םואנוטירפורטרב היעב לע דיעהל לוכי הז 

םע הקידבב רבודמש ןוויכמ .םוליצה ותוא תא םיעצבמ דימו 

)ג"קל cc( 

ידוגינ רמוח םיקירזמ ןכמ רחאל 

המכסהו רבסה ,םוצ ,םייעמ יוקינ ,ןיניטאירק תקידב :המיאתמ הנכה רובעל ךירצ הלוחה ,דוגינ רמוח 

.ידוגינ רמוחל שיגר היהי אל הלוחהש ןבומכו 

ןוכמ 

לכ( תוקד רפסמ לש שרפהב םימעפ רפסמ םלצנ דוגינה רמוח םע ןושארה םוליצה רחאל 

רחאלו האלמ תיחופלש םע םוליצ ןכמ רחאל ,תוקד 15 ,תוקד 5 :םה םישרפהה לודגב )ולש הטישהו 

.תונקורתהה 

.יפרגורפנה טקפאה תאו השרשהה תא הנומתב תוארל לכונ ,דוגינה רמוח תקרזה לש הקד רובעכ 

לע דיעמ( רצ הילכ קרוע לע דיעהל לוכי הז הנבל תוחפ איהש הילכ שי םא .הנבל הילכה תא םיאור 

.)הובג םד ץחל 

.ללדיהל ליחתמ הז ןכמ רחאלו תמצעתמ השרשהה תוקד 15 דע .תוקד 15 רחאל אוה השרפהה איש 

.תאלמתמ תיחופלשה וב בלשה הז 

םיגדהל איה הרטמה .בוש םלצלו תוקד רפסמ תוכחל ,ןטבה לע הלוחה תא ךופהל ךרטצנ ,םימעפל 

.םירטרואה תא רתוי בוט 

: IVP-ה 

תקידבב 

תוצופנ תויגולותפ 

תוירטמיס-א 

תוילכ 

תיטסלפופיה הילכ 

סיזורפנורדיה 

רטרואורדיה 

ןשקנא'ג סיבלפורטרוא 

הסרפ תילכ 

תיפוטקא הילכ 

תיפורטא הילכ 

ןבא 

לודיג 

הילכ רסוח 

הטסיצ 

רטרואה לע ץחולש ןטבב לודיג 

: Retrograde Pyelouretrography 

ק רטרוי ארקנש דחוימ רטטק םע םיסנכנ רשאכ תעצבתמ 

לש המירזה ןוויכל דוגינב םיסנכנ .רטט 

.ףוקיש תחת חותינ רדחב עצבתמ .רטרויה תא םישפחמ םשמו תיחופלשל םיסנכנ .תוילכה 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

-

96 


: Percutaneous 

Nephrostomy 

.זוקינ תיקשל הצוחה אצויש רטטק םיסינכמ הקידבה ףוסב .ויגנאל המוד הרוצב תישענ הקידבה 

ךותב רטטקה תא ריאשהל איה הרטמה .ר'גנידלס תטישב 

םימקמתמו U.S םע ויגנא רדחב עצבתמ 

.רטטקה תא ןגעל תנמ לע הזו pig tail ידי לע תאז םישועו הילכה ןגא 

:ןתש ןתמ ןמזב היפרגוטסיצ Micturating Cystourethrography 

ןתשה יכרדב םירזוח םימוהיזל םרוג סקולפר .דימת םגדוי אוה לודג סקולפר שי קוניתל םא 

היהי ןטק סקולפירה םא .ךופהה ץחלה ללגב הילכה תא סרוה הז רבד .תרזוע אל הקיטויביטנאש 

חתפנ רטרואה לש רטקניפסה ןתש ןתמב .ןתש ןתמ ןמזב םיקדוב ,ןכל .הליגר הקידבב תוארל השק 

תפפוכמ ןחלושל הבורקה ךרבה ,ןוסכלאב קדבנה תא םיביכשמ .םיצחלנ תיחופלשה לש םירירשה לכו 

תא םיזקנמ חותינב .רדחב םישנא םומינימ ויהי ןתש ןתמ תתל שקבתמ הלוח רשאכ 

.לגרה לע סינפהו 

.רטקניפסכ דקפתמ רירשה ךכ ידי לעו S תרוצב תיחופלשב רירשה תונפד ןיב ותוא םיסינכמו רטרואה 

:רבג לש רטרוא תקידב Ascending Urethrography in the male 

:שי רשאכ םיעצבמ 

תויוריצה 

םיערק 

הלבח 

יגולותפ רבעמ – הלוטסיפ 

לע תויהל בייח סינפה ,תפפוכמ טרסל הבורק ךריה ,תינוסכלא החונתה .םיפוקיש רדחב תעצבתמ 

תא םיעצבמ םימעפל ,סינפהמ רטטק םירבחמ .םירטרויה לש הבוט המגדה םילבקמ ןוסכלאב .ךריה 

.רטטקה תא איצוהל םיבייח ףוסבלו ןתש ןתמ ידכ ךות הקידבה 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

97 


:םייבקנ ןימ יכרד 

:)רכב הנד תאמ( היפרגוגניפלסורטסיה HSG HysteroSalpingoGraphy 

הקידבה .ידוגינ רמוח תקרזה י"ע תורצוצחהו םחרה לש ןגטנר תקידב איה היפרגוגניפלסורטסיה 

םיאצממ יוהיזל םג שמשמ הז ךילה ,ףסונב .תורצוצחהו םחרה לש םמוקימו םתרוצ ,םלדוג תא הלגמ 

ידכ הז ךילהב םישמתשמ ,םירקמה בורב .םחרה ללחב םירחא 

םיאצממ וא תוציחמ 

םיפילופ ומכ 

,הבושח דואמ וז העיבק .תוחותפ ,םחרל תולחשהמ תיציב תרבוע ןכרדש ,תורצוצחה םא עובקל 

.ןויריהל סנכיהל תקדבנה תלוכי תא םיכירעמ רשאכ 

ךלהמב תעצבתמ הקידבה ןכל ,הקידבה ןמזב ןוירהב תויהל תמלוצמה תלפוטמל רוסא 

ןיא הזה ןמזב .)תסווה תלבקמ 14-ה 

םויה דע( יתסווה םומידה םויס רחאלש ןושארה עובשה 

.ןוירה ןיאש אדוול ידכ ןימ יסחי םייקל 

.הקידבה ךילהת לכ תא תלפוטמל ריבסי יאנגטנרה 

איה .הקידבל המכסה ספוט לע התוא ומיתחיו וכירדי רשא אפורו תוחא םע תשגפנ תקדבנה 

.ןהשלכ תויגרלא הל שי םאהו ןורחאה 

רוזחמה דעומ יבגל לאשית 

,קולחה תשיבל רחא .םילוח תיב קולח שובלל שקבתת תלפוטמה ,תונכהה לכ רחאל 

.ןתשה תיחופלש תא ןקורל תלפוטמה ןמ שקבי יאנגטנרה 

שקבתת תלפוטמה ,ןכמ רחאל ,הבג לע תבכוש לפוטמהש ןמזב עצבתי ינושאר ןגא םוליצ 

.תופפוכמ ויהי היכרבש דע ,ןחלושה 

בג לע הטמ קילחהל 

רמוח קרזוי רטטקה ךרד .קיתרנה רוזאל רטטק וירחאו יטפוא ביס אפורה רידחי ,ןכמ רחאל 

.בטיה םימגדומ תורצוצחהו םחרה רוזא תא תוארל לכונ ,םיוסמ ןמז רחאלו ,ידוגינ 

תונומתה .ךסמה לע הקידבה ךילהת רחא בקוע אפורה ,ידוגינה רמוחה תקרזה ןמזב 

אלממ ידוגינה רמוחה דציכ תופצל אפורל רשפאמ רישכמה .ימניד ףוקיש תרזעב תולבקתמ 

.עיפוהל תולולעה תויעב רחא בוקעלו תורצוצחה יתש תאו םחרה תא 

יטפואה ביסה ורסוי ,ןכמ רחאל 

.ןגאה רוזא לש ףסונ םוליצ עצבי יאנגטנרה ,ףוקישה רחאל 

ידוגינה רמוחה תא גופסת רשא תדחוימ תשובחת/דפ תקדבנל ןתנית ףסונב .רטטקהו 

.הקידבה רחאל טלפייש 

:הנכה 

- 

- 

- 

- 

:הקידבה ךלהמ 

.םומיד ןיאו בוט השיגרמ תקדבנהש אדוול 'קד 

30-כ 

לש הנתמה :הקידבה רחאל החגשה 

- 

- 

- 

-

98 


דנואסרטלוא :הימדה גוס 

:ןטב רלפוד 

תוכיאו תוריהמ ,המירז לש ןווכ ,םדה תמירז לש הכרעה תא עצבל ונל רשפאמ רלפודה תקידב 

ךרואל תילילש וא תיבויח תויהל הלוכי המירזה .יקרוע םישרת םיעצבמ ונחנא .םדה ילכב המירזה 

.בלה רוזחמב היולת המירזה .ןמזה 

המ .ןמז ךרואל הנתשמ רמתמל תיסחי המירזה ןווכש ?תילילש וא תיבויח המירזב הנווכה המ 

רירש תוצווכתה ,הלוטסיסה ןמזבש ללגב ?המירזה ןווכ הנתשמ המל .המירזה ןוויכ והז 

הנתשמש 

בלה רירש לש היפרה שי ,הלוטסאידה ןמזב .םיקרועה ךותל ,המידק םרוז םד זאו קזח ףחד שי ,בלה 

– יזאפיד אוהש םישרתה תא םצעב ריבסהמ הז .םיקרועהמ בלה ןוויכל םדה לש הלק הרזח שי זאו 

.תוזאפ 

יתש לעב 

לש תוריהבה יפל .המירזה ןווכ המו ילכה ךותב תמייק המירז םאה עובקל ונל רשפאמ – עבצ רלפוד 

איה המירזה רתוי ההכ עבצהש לככ .תיטיא רתוי וא הריהמ רתוי המירזה הפיא תעדל לכונ עבצה 

.רתוי הריהמ המירז איה המירזה רתוי ריהב עבצהש לככו רתוי תיטיא 

םיאתמ אלו םינמשל םיאתמ אל ,קדוב יולת – רלפודה תונורסח .הנירק אללו 

לוז – רלפודה תונורתי 

.הלועפ םיפתשמ אלש םישנאל 

:הילכה יקרוע רלפוד 

.תשרט איה החיכש יכה הביסה .הילכה קרוע לש תוריציה :היגולותפה 

קרוע 

תא םיגדהל םיפאוש ונחנא .םהלש דוקפתה ללגב םיקרועב םינוש המירז ינוויכ ינש ואצמנ הילכב 

תמיכנרפ ךותב המירזה לש הכרעהב קפתסנ ונא זא הז תא םיגדהל םיחילצמ אל םא ,ישארה הילכה 

.)תפטעמה( הילכה 

םינתשמ םה םילבקתמש םיכרעהש הז ,קרועב המירזה תוריהמ לש תויתייעבה ?םידדמה המ 

.תיטולוסבאה 

המירזה תוריהמב יולת היהי אלש דדמ אוצמל הפיאש התייה .םימרוג המכל םאתהב 

איה היינשה .תילמיסקמ המירז תוריהמ לש איה תחאה :תודידמ יתש םישוע ,הטושפ איה החסונה 

קלחל תילמינימ תוחפ תילמיסקמ המירז :םיבשחמ ןכמ רחאלו תילמינימ המירז תוריהמ לש 

.םומיסקמל 

.תילמיסקמה 

המירזה תוריהמל דע )הלוטסיסה( המירזה תליחתמ ןמז ,היצרליסקא ןמז הז ףסונ דדמ 

.הילכה יקרועל תיפקיה הרעה תושעל רשפאמ דדמה .םומיסקמל העיגמ קרועב המירזה ןמז המכ ךות 

ןיקתה בצמה והז – דבכה ןוויכל – תילטפוטפה 

המירז 

.דבכהמ תחרוב המירזה ,ןיקת אל – תילאגופ המירז 

דבכ U.S 

תחתמ אצמנ רמתמה 

.הרמה סיכ ליבשב )הלילהמ( םוצב היהי אוהש יאדכ .בגה לע בכוש הלוחה 

תוארל הרטמב דצה לע הלוחה תא םיביכשמ ךכ רחא .ולש תינמיה הנואה לע "לפונו" תועלצה תשקל 

םלצל םיכירצ ונחנא .םואנוטירפ-ורטרה 

תאו הילכה תא בוט הארנ תונמדזה התואב .הרמה סיכ תא 

דירוה .הרמה 

סיכו הדאירטה איה האבה הנומתה .םייטפהה םידירוה תשולש תא םיאור הבש הנומת 

גרוריכהש 

המ דבכ תלתשה םישועשכ .ימדק היהי c.b.d -הו 

יזכרמ יטפה קרוע ,ירוחא היהי ילטרופה 

.יטפהה קרועב המירז שיש תוארל ידכ רלפוד 

הז הלתשהה ירחא תועש 24 שקבמ

99 


הרדש דומע 


ינש שי .תולחל הטונ הרדשה 

דומע .רתויב חיכשה םוליצה אוה הרדשה דומע םוליצ ,הזח םוליצ ירחא 

לש אוה רחאה קלחה תונואתמ עבונ ןקלח ."הלבח" ,ונב היולת אלש הלחמ .תולחמ לש םיגוס 

.םיבאכה 

ינתומ ,יבג הרדש דומעב רתוי אלא sacrum-בו 

coxa-ב 

תוחפ םיבאכה ?םיבאכל תוביסה םהמ 

םג ,הרדשה דומע לע ץחלמ 

םג תועבונ תולחמהמ קלח .ןמצע תוילוחב תויהל תלוכי תוביסה .יראווצו 

דומעב תויעב הברה .קסיד שי חוורבו חוור שי הילוחל הילוח ןיב .הרדשה דומעל ביבסמ תוקלדמ 

.קסידב תויעב ןה הרדשה 

.ירוחאה קלחב הרדשה דומע ךרואל רבוע אוהו יתיילוחה בקנה והז Foramen vertebral 

.הרדשה דומעמ םיבצע םירבוע םש ,ידדצה קלחב תוילוחב בקנה והז Foramen intervertebral 

.המגדהל בושח אוה םיבקנהמ דחא לכ 

םה הרדשה דומעב םילודיגה בור .)םינוש םילודיג ,תוטסיצ( הרדשה דומע לש תורישי תולחמ שי 

םיבאכה בור .)סיזורופואטסוא( ןדיס רסוח לש הלחמ לשמל .ןמצע תומצעה לש תולחמ שי .תורורג 

.תוחפ באוכ ,יבג הרדש דומע .) LBP( 

ןותחת הרדש דומע 

,ינתומ הרדש דומעב םיזכורמ 

הפגב ול באכי זא םידדצל שולגי לזונה םא .תאצל ךירצ הכותבש ילזונה קלחה ,תערקנ תעבטה רשאכ 

ץחול אוה קלחה אציש עגרב .םוליצל חלוש אוהש ינפל קדובש אפורל הקינילק שי .תילאמש/תינמיה 

תמרוג תרצונש תוחיפנהו בצעה םע ךוכיח שי השילג שי םא .תוחיפנ-תקצב 

תרצויש תופשפתשה שיו 

אל .תוקצב דירוהל ןתרטמש תופורת וא החונמ ידי לע .תקצבה תדרוה אוה לופיטה ןכל .םיבאכל 

.םיקדייח ןיא יכ הקיטויביטנא םינתונ 

םהש ינפמ קסיד תוצירפמ םירגובממ תוחפ םילבוס םיריעצה .הרזח ךרד ןיא קסיד תצירפ לש בצמב 

םוש תושעל רוסא ומצע ףקתהה ןמזב .העונתו היפרתויזיפ הז ףסונ לופיט .םיקזח רתוי םירירש 

ילעב 

םדאמ הנוש לופיטה .תורוגח םג שי םירגובמל .תונוש תופורתו ןרטלוו תחקל םילוכי םלוכ אל .תוליעפ 

לא תחא תוברקתמ תוילוחהש תוארל רשפא לבא קסיד תצירפ תוארל רשפא יא ןגטנר םוליצב .םדאל 

.הקינילקה לע דיעמ חרכהב אל םוליצה .ליגרהמ רתוי היינשה 

.הנירק אלמ אוהש הז ולש לודגה ןורסיחה ? C.T 

תושעל אל המל זא 

רשאכ .םבצמ תא תונשל תוילוחל םורגל לוכי םישק םירקמב .הנימלה לש רבש והז – Spondylolisis 

שי תוילוחה לש השילג שישכ .השק רתוי בצמ .סיזאטילולידנופס ארקנ הז המידק תורבוע תוילוחה 

םיריעצל וא םירגובמל ללכ ךרדב הרוק הז .יארונ ץחלל םרוג הזו הרדשה דומע טוח לש השילג 

םלצנ םא יכ .לאמש דצו ןימי דצ ןוסכלאב םימלצמ הנימלה תא .בגב השק הכמ וא המוארטמ ולבסש 

.תורצוקמ תונימל לבקנ רשי 

טעמכ ןיא .ןגאה רוזאבו בלה רוזאב הייטנ דואמ טעמ 

ול שי .םידדצל הטונ אלו טעמכ הרדש דומע 

.תויעבל רוקמ איה lamina -ה 

.רותיאל רקיעב דעונ אוה .הילוחה לש pedicle-ב 

םירבש ,םיאצממ 

הלוחל הרקי לפוטמ אל אוה םא .סיזילולידנופס םיארוק הזה רבשלו רבשיהל הטונ איה 

לכ תחתמש /העיגפה הילוחהמ המיגד . הרדשה דומע תוילוח לש השילג יהוזש .סיזאטילולידנופס 

השק דבעו ץמאתהש והשמ לצא אלא הלבחב םירוק אקווד ואלש םיגולותפ םיבצמ ולא .שלוג דומעה 

.ולאה תויגולותפה תא לבקמ אוה ץמאמהמ םינש הברה ירחאו תובר םינש ךשמב 

.קסידה סנכנ םשו הילוחו הילוח ןיבש חוורה והז יתיילוח ןיבה חוורה

100 

.הרדשה טוח רבוע םשו תשקל הילוחה לש ףוגה ןיב אצמנ – יתיילוח 

בקנ 

.ףוגה לכל םיבצע תועלקמ םיאצוי – )דצ לכב( הילוחל הילוח ןיב בקנ 

-ל 

םיחלוש רשי תוילוחהמ תחאב רבש םילגמש עגרב ,בג יעגפנ לש וא ,םיכרד תונואת לש םירקמב 

םוליצב בוט רתוי הברה הארנ ןכו 

ידדצו רשי םימוליצב תוארל רשפא יאש םירבד שיש ששחהמ C.T 

לע ץחל ןיאש אדוולו לולשל םיצורו תוילוחה לע ץחל תויהל לוכי ,ךכל רבעמ .תוילוחה לש ילאיסקא 

.םיבצע תעלקמ שי 3L 

, 2L-מ 

. 2L-1L 

הילוחל דע עיגמ הרדשה טוח .הרדשה טוח 

ללגב( 80-90kv 

ןיב ןתינ םשש ינתומ ידדצ הרדש דומע טעמל 70-80kv 

:הרדש דומע ימוליצב הראה 

אוה םינווגה ןיב לדבה( ןטק דוגינ םיצור ונאש ללגב ?הובג חתמ תושעל אל המל .)ההובגה תומיטאה 

. רתוי הכורא היצדרג םע , )ןטק 

.היינשה לא תחא תוברקתמ תוילוחה םישק םירקמב ?םוליצב קסיד תצירפ םיאור ךיא 

ליבשב .םיפוקסורקימ םירבש איה הנכסה .ירמגל הפוקש היהת הילוחה ,ןדיס תחירב – סיזורופוטסוא 

. ןטק דוגינ 

הצרנ ילמיטפוא דוגינ ונל היהיש 


.הובג חתמב עצבנ סיזויליוקס לש הלאשב קר 

םוליצב םימעפ הברה .הבישיבו הדימעבו הביכשב :תורוצ המכב תושעל רשפא הרדש דומע םוליצ 

רתוי ול היהת בשיי הלוחהו הדימב 

.דנדנתיו טעמ זוזי אוה .םיבאכמ לבוס הלוחה רשאכ ,הדימעב 

.תוביצי 

:יראווצ הרדש דומע םוליצ 

.םיבאכ ,הלבח :תינוחבאה הלאשה 

ראווצה תוילוח 7 תא לבקל ךירצ :המגדה 

תא .יקובה עצמאבו ןחלושה עצמאבו בצינ ילאידמ 

רושימ .ובג לע בכוש הלוחה :החונתה 

.רשי דחא וקב ףרועהו רטנסה וקש דע תלוגלוגה תא םירהל שי ראווצה 

עצמאלו יראווצה הרדשה דומע עצמאל תבצינ .רטמ קחרממ עצבתמ םוליצה :תיזכרמ ןרק 

.)תרגרוג( ןושארה םדאה חופת הבוגב .הטסקה 

18* 

24 :הטסק 

70-80kv 

ןיב :הראה 


 

 

 

 

 

 

 

:ידדצ יראווצ הרדש דומע םוליצ 

םיבאכ ,הלבח :תינוחבאה הלאשה 

.ינוציחה העימשה בקנב הטסקה לש ןוילע לובג .ראווצה תוילוח 7 :המגדה 

ליבקמ ילאידמ 

רושימ .ףוקז בג םע אסיכ לע בשוי הלוחה .הבישיב איה תצלמומה :החונתה 

.בגה ירוחאמ הטמל קזח תוחותמ םיידיו ילמיסקמ רטנסה תא םימירמ .הטסקל 

.הטסקה עצמאו יראווצה הרדשה דומע עצמאב תעגופ ,תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

.ביטטסב 

יוצר 24* 

30 :הטסק 

)רתוי אל( 70kv 

:הראה 

.םוליצה לש הלדגהה תא ןקתל תנמ לע רטמ ינש קחרממ עצובמ םוליצה .ךרוצ ןיא :יקוב 

.) 

Air Gap( 

הטסקהו יראווצה הרדשה דומע ןיב ריוואה רעפ תוכזב יקוב אלל שמתשהל ןתינ

101 


: 2C 

.הלבח :תינוחבאה הלאשה 

הרדש דומע לש םוליצב היצמרופניא םוש ןיאו ותוא 

ריתסמ הילוחה ףוג םוליצב :המגדה 

. 2C-ל 

יראווצ 

דע .תינרוחא טעמ םרומ שארה .טרסל בצינ ילאידמ רושימ .ובג לע בכוש הלוחה :החונתה 

.תילמיסקמ הפ חתופ הלוחה .טרסל םיבצינ 90º 

-ב 

ףרועהו תונוילעה םיינישה וקש בצמל 

ןרקה .בוט רתוי הארי זאו הפה תא 

לידגהל ידכ מ"ס 60-70 קחרממ עצבתמ :תיזכרמ ןרק 

.הטסקה זכרמב תבצינ 

18* 


70-80kv 

:הראה 

.שי :יקוב 

danc םוליצ 

:יאקירמאה /ןייחשה – ףסונ יראווצ םוליצ 

7C 

תא תוארל םיחילצמ אלו הדימב ,םיבאכ ,הלבח :תינוחבאה הלאשה 

:המגדה 

החותמ הטסקל הבורקה 

,הנוילעה הפגה .)הזיא הנשמ אל( דצה לע בכוש הלוחה :החונתה 

ןיב תחנומ הקוחרה הפגה .הטסקל ליבקמ ילאידמ רושמ ,ידדצ חנמב תלוגלוגה .הכרוא לכל 

הינש ףתכו הרוחא ךלת תחא ףתכש איה הרטמה .תינוציק היצניפוסב תופופכה םייכרבה 

.המידק ךלת 

דיה תא םיחינמ ,המידק הרוחא , 7C 

הבוגב ,ילדואק – ילאינראק הניחבמ :תיזכרמ ןרק 

.זוכירה היהי םש .ראווצה לש תוירוחאה תומקרהמ המידק מ"ס 3 םיחקולו ףרועל ליבקמב 

24* 


70kv 

:הראה 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:יראווצ לש םינוסכלא םוליצ 

.הרדשה טוח לש םיבקנה תא תוארל ותרטמ 

.הטסקל בורקש דצה םגדומ . םילוגע םיבקנ 6 תוחפל לבקל ךירצ םיגדהל ליבשב :המגדה 

.ןומיסה תא עבקיש דצה אוה הטסקל בורקש דצה 

. 45º 

לש תיווזב בשוי הלוחה רשאכ איה תילמיטפואה החונתה :החונתה 

. 20º 

לש תילדואק הלטהב :תיזכרמ ןרק 

18* 

24 :הטסק 

 

 

 

 

: רשי יבג הרדש דומע םוליצ 

תויגולותפ תוחפ יכה שי יבג ש"עב .םיבאכ ,הלבח :תינוחבאה הלאשה 

.הלד דואמ איה היצמרופניאה :המגדה 

.הלוחל חונ רתויו סיזופיקל םורתל תנמ לע תופפוכמ וילגרו ובג לע בכוש הלוחה :החונתה 

.טרסל בצינ ילאידמ רושימ 

אלמ ךרוא םיחופתו ןוילע לובג ,םייפתכהמו 

הטסקה לדוג תא םיחתופ 7C-מ 


.םצמצל שי בחורל הדש .הטסקה לש 

35* 

43 :הטסק 

70kv 

תוביבס 

kv80 -מ 

רתוי אל :הראה 

שי 

:יקוב

102 


:ידדצ יבג הרדש דומע םוליצ 


.הטמ יפלכ תוחותמ תונוילע םייפג .תופפוכמ םילגר םע דצה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.הטסקל יכנא היהי הזש בושח .הטסקל 90º 

תוירוחאה תומקרה 

לובגמ מ"ס 4-5 תיזכרמ ןרק 

-הרוחא/המידק 

. 7C 

ןוילע לבוג – תילאינרק :תיזכרמ ןרק 

.תוירוחאה תומקרה 

35* 


.תודוקנה תשולש תטישב שמתשהל שי .הזמ רתוי אל 80kv 

:הראה 


 

 

 

 

 

 

:רשי ינתומ הרדש דומע םוליצ 

הלבח ,םיבאכ :תינוחבאה הלאשה 

ךירצו הנורחאה תיבגה הילוחהמ קלח תוארל ,תוירבמולה תוילוחה תשמח תא :המגדה 

.ידימ רתוי םימצמצמ אל ךכל יא Sacroililac joint -ה 

לש םיקרפמה תא תוארל 

וא הטסירקה לעמ מ"ס העברא זוכיר .םייכרבה לש לק ףופיכ .בגה לע הביכש :החונתה 

.ןותחת לובג SISA -ה 

תא תחקל 

)יקוב םע( תזכורמ – הטסקה זכרמ :תיזכרמ ןרק 

43* 

30 וא 24* 

30 :הטסק 

70-80kv 

:הראה 

שי : יקוב 

 

 

 

 

 

 

:ידדצ ינתומ הרדש דומע םוליצ 


יבג ש"ע לש הנורחא הילוח ,תוינתומ תוילוח תשמח :המגדה 

תוביצי לע רומשל תנמ לע םייכרבב לק ףופיכ םע )לאמש( דצה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.הטסירקה לעמ מ"ס 4 אוה זוכירה .חונ רתוי םג בורל 

םע .תוירוחאה תומקרה לובגמ תימדק מ"ס 4 .הטסקה זכרמל תזכורמ תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.מ"ס 6 רשפא זא ןמש הלוחה 

30* 

43 :הטסק 

90kv 

:הראה 


 

 

 

 

 

 

 

 

:ינתומ ןוסכלא םוליצ 

תא הלענ lamina -ה 

לש תיווזה ללגב .הנימלב םירבש תוארל איה םוליצה תרטמ :המגדה 

ליבוהל לולעש רבד )הנימלב רבש( 

spondylilysis תוארל םישפחמ . 45º 

םעפ לכ הלוחה 

הטסקל הליבקמ איהש הנימלה תא םיגדהל ךירצ םוליצב .תונוילעה תוילוח לש השילגל 

דצ תא םימירמ םא .הטסקל בורקש דצה םגדומ דימת .לאמש דצל ןימי דצ ןיב הוושה ךירצו 

.הטסקל רתוי הבורק תינמיה הנימלה יכ ןימי לש ןמיס חיננ לאמש 

רשפא תוביצי לע רומשל ידכ .ןחלושה עצמאב ילאידמ 

רושימ בגה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.ןגאל תחתמ תירכ ףיסוהל וא טעמ לגרה תא ףפוכל 

לעמ מ"ס 2 אוה הטסקה עצמא .יעצמא הרחשה את יקובה ךותב ךרואל 30* 

24 :הטסק 

.הטסירקה 

. 

SISA -המ 

מ"ס 4 תלפונ ןרקה :תיזכרמ ןרק

הנימל 

Superior 

articular 

trasverse 

לקידפ 

inferior 

articular 

103 

יקרפמ זיז 

ןוילע 

יקרפמ זיז 

ןותחת 


Transverse 

: sacrum 

ןוילע לובג .הטסקל בצינ ילאידמ רושימ .תופופכ םייכרב םע בגה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.הטסירקב היהי םוליצה לש 

.סיבופה לעמ מ"ס 2-3 תעגופ תילאינרק 15º 

לש הלטהב תיזכרמ ןרק :תיזכרמ ןרק 


18 הטסק :הטסק 

םוליצ 

 

 

 

: coccyx -ה 

תמגדהל םוליצ 

ןוילע לובג .הטסקל בצינ ילאידמ רושימ .תופופכ םייכרב םע בגה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.הטסירקב היהי םוליצה לש 

15º 

לש תילדואק הלטה :תיזכרמ ןרק 


24 :הטסק 

 

 

 

:סיזוילוקס םוליצ 

תמקע :תינוחבאה הלאשה 

ןימה 

ירביא יוסיכ .ראווצה תא םג רשפא 7C 

ןוילע לובג .ןגאה ללוכ הרדשה דומע :המגדה 

.בוט אל הז הבוגה ותואב אל ןה םא – ןגאה לש תוטסירקה תא לבקל ךירצ . SISA -ה 

הבוגב 

עצבתי אוה ףסונ םוליצ ךרטצנו הדימב .ףחי הטסקה לא וינפ רשאכ דמוע הלוחה :החונתה 

.שארה לע םיידי םע 

תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

.תגרודמ תדחוימ הטסק :הטסק 

תוגרד 4 םינתונ ידדצה םוליצב . mAs-ב 

אוה לדבהה .םימוליצה ינשב הובג חתמ :הראה 

.רתוי 


45º 

spinus 

 

 

 

 

 

 

 

Transverse 

45º

104 


ןגאו תונותחת םייפג 


:רשי לגר ףכ םוליצ 

)המוארט( הלבח :תינוחבאה הלאשה 

.סולטה לש ןטק קלח )סואנקלקו סולט אלל( סוזרטהו ,סוזרטטמה ,תועבצאה :המגדה 

לע תחנומ היהת לגרה ףכש דע ךרבה ףופיכ .ןחלושה 

לע הבישיב וא הביכשב :החונתה 

תא םג .הטסקה לע לגרה ףכ לכ תדמצהל תקדבנה הפגה לש הלק תילאידמ היצטור הטסקה 

.לגרה לש ילאידמה קלחה 

לא .לגרה בג רושימל תבצינ תילמיסקורפ 15º לש הלטהב .תירטנלפ 

וזרוד :תיזכרמ ןרק 

.הטסקה תפשמ מ"ס 2 תחא עבצא הצק הטסקה 

24* 

30 :הטסק 

58kv :הראה 

ןיא :יקוב 

 

 

 

 

 

 

 

:ינוסכלא לגר םוליצ 

הלבח :תינוחבאה הלאשה 

תחא בטיה תודרפומ ןה רשאכ סוזרטטמה תומצע ,תועבצא לש הבוט המגדה :המגדה 

. calcaneus-הו 

talus-המ 

קלח , Cuboid -ה 

לש הבוט תוחפ המגדה .היינשהמ 

לע תחנומ לגרה ףכ לכש בצמ דע ךרבה 

לש ףופיכ .ןחלושה לע הביכש וא הבישיב :החונתה 

םע 30º לש תיווז רוצי לגרה ףכ רושימש דע תילאידמ היצטור עצבל שי הז בצממ .הטסקה 

.הטסקה 

.הטסקל תבצינ ,קדבנה רוזאה עצמאל תירטנלפ וזרוד תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

30 :הטסק 


:) 2 


 

 

 

 

 

 

הוולנ( ינוסכלא ידדצ לגר םוליצ 

הלבח :תינוחבאה 

הלאשה 

2-ו 

1( 

. 5-ו 

4 , 3 סוזרטטמ לש הבוט המגדה ,ינוסכלא ןווכב סוזרטטמו תועבצא :המגדה 

calcaneus-ו 

talus לש הבוט המגדה .)תיבחורה תשקה ללגב היינשה לע תחא תולטומ 

רבעמ לא המידק תרבעומ תקדבנ אלה הפגה .קדבנה דצה לע הביכשב הלוחה :החונתה 

ידכ בקעל תחתמ הכימת םישל רשפא ךרוצה תדימב ,ינוסכלא חנמב 

לגרה .תקדבנה הפגל 

.ןוסכלאה תא לידגהל 

.קדבנה רוזאה עצמאל .תילזרוד – וטנלפ ,תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

30 :הטסק 


ןיא 

:יקוב

105 


:ילזרוד-וטנלפ 

רשי לגר םוליצ 

.הלבח :תינוחבאה הלאשה 

.)רקעב( םמרופינוקה תא בוט רתוי םיאור 

,זוזרטה תומצע תא בוט רתוי םיאור :המגדה 

הטסקה ,)לגרה לש יבגה קלחב( לגרה לש ההבגה ,ןטבה לע הביכשב הלוחה :החונתה 

.הטסקה לע לגרה בגו ההבגהה לע תחנומ היהת 


24* 

30 :הטסק 



 

 

 

 

 

 

 

:רז ףוג – רשי לגר םוליצ 

איה היעבה .ותוא רתאל היעב 

היהת אל יתכתמ ףוגהו 

הדימב .רז ףוג :תינוחבאה הלאשה 

.סנכנ רזה ףוגהש הפיא ןמיס שי םימעפל .תיכוכזב וא ץעב רבודמ רשאכ איה םירז םיפוגב 

.רזה ףוגה לש קיודמ םוקימ .קוידב הפיא אוצמל איה הרטמה 

.רשיה םוליצב ומכ :המגדה 

.רשי םוליצ ומכ :החונתה 

.הטסקל תבצינ תיזכרמה ןרקה ,הלטה ןיא :תיזכרמ ןרק 

24* 

30 :הטסק 



 

 

 

 

 

 

 

:רז ףוג – ידדצ לגר םוליצ 

.רז ףוג :תינוחבאה הלאשה 

תומצעה .ידדצ חנמב קר תמגדומ לגרה 

לכ .לגר לש ינוסכלא םוליצב ומכ :המגדה 

.םילילגל ל"נכ ,היינשה לע תחא תוזרטטמה 

לש לק ףופיכ םע( הלוכ הפגה 

תא .קדבנה דצה לע בכוש הלוחה ,קדבנה . 1 :החונתה 

וא תירכ ףיסוהל שי ונרצעש בצמב .הטסקל בצינ היהי לגרה ףכ לש רושימהש דע )ךרבה 

אדוול בושחו קדבנ אלה דצה לע בכוש הלוחה ,קדבנה . 2 ;זוזת עונמל תנמ לע ךרבל הכימת 

.הטסקל בצינ היהי לגרה ףכ רושימש 

.הטסקה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

30 :הטסק 


ןיא 

:יקוב

106 


:לגרה תועבצא םוליצ 

תועבצאה לכ תא םימלצמ רשאכ :תינוחבאה הלאשה 

.םילילגה לש הצקה דע סוזרטטמהמ :המגדה 

רשי לגרב ומכ :החונתה 

.הלטה אלל הטסקה זכרמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

24* 

30 :הטסק 

60kv 

:הראה 


:דרפנב עצבא לכ – לגרה תועבצא םוליצ 

 

 

 

 

 

 

 

.תומוקע תועבצאהש איה תויעבה תחא 

תרזעב תוקדבנ אלה תועבצאה ןיב םידירפמ רשאכ ינוסכלאו רשי םוליצ םיעצבמ :החונתה 

.קחורמה לילגה דעו סוזרטטמה לש קחורמה קלחה אוה לבוגה קרפמה .דגא 

.הטסקה עצמאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

18* 

24 :הטסק 

58kv 

:הראה 

 

 

 

 

:סופטלפ תלאשב לגר םוליצ 

.םוליצ לגר לכל ,םימוליצ ינש כ"הס 

תודחוימ תוגרדמ שי .תחא לגר לע דמוע אוה רשאכ ןחלושה לע דמוע קדבנה :החונתה 

ןרקהו דצב תחנומ איה הטסקה רשאכ ,הדימעב השענ םוליצה .הז םוליצל תודעוימה 

לש לגרה תא םישל שי .תשקה לש תיווזה תא תוארל םיצור ונא .הטסקל תבצינ תיזכרמה 

.םוליצה תא ךותחל אל תנמ לע ההבגה 

לע קדבנה 

. 5 סוזרטטמ סיסבב תעגופ .תבצינ תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

םיילגרה ןיב 30* 

24 :הטסק 

60kv 

:הראה 

 

 

 

 

:סוגרו סוגלו תלאשב לגר םוליצ 

.םיילגרה יתש לש דחא םוליצ עצבנ .הצוחה טלוב 1 ילאיגנאלפ-וזרטטמה 

קרפמה :החונתה 

.ןומיס חוכשל אל בושח .ףחי אוה רשאכ תודומצ 

םיילגר םע הטסקה לע דמוע הלוחה 

םיעצבמש תומוקמ שי .רתויש המכ םצמוצמ היהי הדשהש תנמ לע תודומצ ויהי םיילגרה 

תחת קרפמה תא תוארל ךירצ לבא סופטלפ תלאשב ומכ אל לקשמל תובישח שי ,הבישיב 

.לקשמ לש ץחל 

.הטסקה עצמאב םילגרה 

ןיב היהת ןרקה .עירפמ ףוגה יכ 15º 

לש הלטהב :תיזכרמ ןרק 

.ןחלוש לע תולעל ךרוצ ןיא הפצרה לע 30* 

24 :הטסק 

 

 

 

:ןברודל ןווכמ בקע םוליצ 

.םלצל המ תעדל ידכ םישפחמ המ אדוול שי 

תופכ תא דימצמ אוה .תיחרזמ הבישיל המודה הבישיב ןחלושה לע בשוי קדבנה :החונתה 

.םיאתמ ןומיסו ןימה 

ירביאל יוסיכ חוכשל אל .היינשב תחא תעגונ ןה רשאכ ,םיילגרה 

.םיבקעה ןיב תסנכנ תבצינ :תיזכרמ ןרק 

בחורל 

30* 

24 :הטסק

107 


:הלבח תלאשב ידדצ בקע םוליצ 

! הלבח תלאשב 

יביטמרופניא רתוי םוליצ והז 

.ידדצ לגרל ומכ :החונתה 

. calcaneus -ל 

ןווכמ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 :הטסק 

 

 

 

:הלבח תלאשב ילאיסקא ימס םוליצ 

עצבמ הלוחה .בקעל תחתמ תחנומ הטסקה ,ובג לע בכוש קדבנה 

– תיסאלקה : 1 החונת 

.הטסקל תבצינ לגה ףכ רושימש דע )סקלפ( ילזרוד ףופיכ 

הבוגב calcaneus-ה 

לש ברוקמה קלחב תסנכנ ןרקה .תילדואק 45º 

לש הלטה :תיזכרמ ןרק 

.עצמאה ןוויכל 5 סוזרטטמ סיסב 

,תועבצאה לע תנעשנ לגרה ,ןטבה לע 

הביכשב .דח רתוי תצק היהי ירטנלפה דצה : 2 החונת 

עצבנ תאזה החונתה תא .בקעל הדומצ תילקיטרו הטסקה .לוח קש םע קושל תחתמ הכימת 

. calcaneus -ב 

היעב ללגב לגאה תא חינהל לוכי אל קדבנה רשאכ 

.סליכא דיג לש רוביחה תדוקנב תסנכנ 45º 

לש תיווז ,תירטנפל וזרוד :תיזכרמ ןרק 

בקעל 

תחתמ 18* 

24 :הטסק 

. 5mas 

kv60 :הראה 

 

 

 

 

 

 

:הלבח תלאשב רשי לוסרק םוליצ 

קושה ןיב תיווזהו )סקלפ( ילזרוד ףופיכב לגרה ,הרשי ךרבה .בגה לע בכוש קדבנה :החונתה 

אצמנ בקעה לש תוכרה תומקרה לובג .הטסקל בצינ לגרה לש יכרוא ריצ . 90º 

איה לגרהו 

.הטסקה הצקב 

. malleolus -ה 

ינש ןיב תרבוע 



18 :הטסק 

55 kv :הראה 

:הלבח תלאשב )סיטרומ( "יתימא רשי" לוסרק םוליצ 

הפגה לכ לש תילאידמ היצטור םיעצבמ .רשי לוסרק םוליצב ומכ איה אצומה תדוקנ :החונתה 

רבחמש ריצה . talus -ל 

malleolus fibula -ה 

ןיב חוורמה תא תוארל תנמ לע 15º 

לש תיווזב 

.הטסקל ליבקמ היהי malleolus -ה 

ןיב 

.קדבנה רוזאה עצמאל תבצנ ,רשי לוסרק םוליצב ומכ :תיזכרמ ןרק 


18 :הטסק 

55kv 

:הראה 

 

 

 

 

 

 

 

 

:לוסרקה לש ידדצ םוליצ 

ךרבה לש לק ףופיכ םע העוגפ אלה הפגה תא .קדבנה דצה לע בכוש קדבנה : 1 החונת 

שי ונרצעש בצמב .הטסקל בצינ היהי לגרה ףכ לש רושימהש דע לגרל רבעמ םיריבעמ 

.תוביצי לע רומשל תנמ לע ךרבל הכימת וא תירכ ףיסוהל 

בצינ היהי לגרה ףכ רושימש רומשל בושחו קדבנ אלה דצה לע בכוש קדבנה : 2 החונת 

.הטסקל 

.קדבנה רוזאה עצמא :תיזכרמ ןרק 

24* 

18 :הטסק 

55kv 

:הראה

108 


:תועוצרב ערק תלאשב לוסרק םוליצ 

רתוי קדבנב עוגפל אל תנמ לע רבש רוריבל םדוק םוליצ עצבנ עקנ םגו רבש םג איה הלאשהו הדימב 

.עוגפ רבכ אוהש הממ 

. invertsion לש הלועפ עצבנ – תילרטלה העוצרב ערק 

. eversion לש הלועפ עצבנ – תילאידמה העוצרב ערק 

הפגל האוושה היהת 

דימת ."סיטרומ" איה החיתמה ינפל יתלחתהה בצמה תדוקנ :החונתה 

.תלוכיה לובג דע "אבס לקמ" תרזעב חתומ הלוחה .היינשה 

. קדבנה רוזאה עצמאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 


24 :הטסק 

55kv 

:הראה 

. 15º 

 

 

 

 

:םילטסיד ⅔ AP רשי קוש םוליצ 

לש תילאידמ היצטור םע האלמ היצנטסקאב הפגה ,ןחלושה לע בכוש קדבנה :החונתה 


.ינוסכלא ריצ תחקל הובג םדאו הדימב .ךרואל 35* 

43 :הטסק 

5mas 

58kv 

: הראה 

 

 

 

 

:םילטסיד ⅔ ידדצ קוש םוליצ 

לש לק ףופיכ ידכ ךות קיודמ ילרטל חנמב הפגה .קדבנה דצה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.היינשה תא תחא וריתסי תומצעה .ךרבה 

תומקרה רוזאב אלו םצעה רוזאב( לגרה תמדקב ךא קדבנה רוזאה עצמא :תיזכרמ ןרק 

.)תוכרה 

.ינוסכלא ריצ תחקל הובג םדאו הדימב .ךרואל 35* 

43 :הטסק 

3.75mas 

55kv 

:הראה 

 

 

 

 

:םילמיסקורפ ⅔ AP רשי קוש םוליצ 

לש הלק תילאידמ היצטור .האלמ היצנטסקאב הפגה ,בגה לע הביכשב קדבנה :החונתה 

.עצמאב 

םגדות הלטפהש ידכ , 5º 

-כ 

הפגה 

.קדבנה רוזאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 


35 :הטסק 

8mas 

60kv 

:הראה 

 

 

 

 

:םילמיסקורפ ⅔ ידדצ קוש םוליצ 

הפגל רבעמ לא המידק תרבעומ תקדבנ אלה הפגה .קדבנה דצה לע בכוש קדבנה :החונתה 

.לק ףופיכב הפגה .תקדבנה 

.תוכרה תומקרה לע אלו 

םצעה לע אוה זוכירה רשאכ ,תבצינ קדבנה רוזאל :תיזכרמ ןרק 


35 :הטסק 

7.75mas 

58kv 

:הראה

109 


: AP 

רשי ךרב םוליצ 

-כ 

לש הלק תילאידמ היצטור ,האלמ היצנטסקאב הפגה ,בגה לע הביכשב הלוחה :החונתה 

עצמאש בל םישל בושח .עצמאבו הקוחר היהת הלטפהשו חוור רוציל הדעונ היצטורה . 5º 

.הלטפה לש ילטסידה הצקב חנומ היהי הטסקה 

.הלטפה לש ילטסידה הצקל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

18* 

13 וליפא רשפא ךרואל 18* 

24 :הטסק 

5mas 

55kv 

:הראה 

 

 

 

 

:ידדצ ךרב םוליצ 

ףיסוהל יוצר . 90º 

-מ 

תוחפ תצק ,תפפוכמ הפגה .קדבנה דצה לע בכוש הלוחה :החונתה 

.המידק תקדבנ אלה הפגה תא ריבעהלו .בקעה לש הכימת 

2 .)תדרפומ יכה הלטפה תא גיצהל – זכרמל ץוחמ( ירטנצסקא זוכיר : 1 תיזכרמ ןרק 

. femor -ה 

לש ילטסידה הצקב תינרוחא תועבצא 

דחא םוליצ םיעצבמ . 45º 

-ל 

.רדבנה רוזאה עצמאב בצינ זוכרה : 2 תיזכרמ ןרק 

18* 

13 וא 18* 

24 :הטסק 

5mas 

55kv 

:הראה 

: 45º 

 

 

 

 

 

ינוסכלא ךרב םוליצ 

הפגה לש היצטור ךרבה לכ םע םיעצבמ ,רשי חנממ :החונתה 

.תילרטל היצטור םע ינש םוליצו תילאידמ היצטור םע 

.הלטפה עצמאל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

18* 

24 :הטסק 

5mas 

55kv 

:הראה 

: PA 

 

 

 

 

רשי ךרב םוליצ 

.הטסקל רתוי הבורק הלטפה .הלטפב היעב שי רשאכ עצבתמ םוליצה 

.ןחלושל ץוחמ לגרה ,ןטבה לע בכוש קדבנה :החונתה 

.הלטפה לש ילטסידה הצקה :תיזכרמ ןרק 

18* 

24 :הטסק 

5mas 

55kv 

:הראה 

 

 

 

 

:ילאיסקא ךרב םוליצ 

ףופיכ . tibia-ל 

femor-ה 

ןיב 90º 

-ל 

ךרבה תא ףפוכמ ,ןטבה לע בכוש קדבנה : 1 החונת 

.תוביציל ול רוזעיש ךורא דגא הלוחל ןתינו לענ םידירומ םוליצב .)טניופ( לגרה לש ילזרוד 

םילבקמ ךכ .קושה תומצעל הלטפה ןיב םיסנכנו קושל סחיב 15º 

לש הלטהב 


.דרפנב התוא 

.ןחלושה לע תחנומ לגרה ףכ , 90º 

-ל 

ךרבה לש ףופיכ ,בגה לע בכוש הלוחה : 2 החונת 

קלח( ךריל ץוחמ תטלוב איה רשאכ קחורמה קלחב ךריה לע הטסקה תא קיזחמ קדבנה 

.)ריוואב הנממ 

.קושל סחיב 15º 

לש תילאינרק 

הלטה :תיזכרמ ןרק 

13* 

18 :הטסק 

55kv 

:הראה

110 

:"קירפ" intercondylar fossa תמגדהל םוליצ 

קדבנה .ןחלושל ץוחמ םילגרה רשאכ ןטבה לע הביכש ,ןחלושה לע קדבנה :החונתה 

לע םיידיה םע טעמ םדקתהל הלוחל םירמוא הזה בצמהמ .בלכ תחונתל עברא לע םמורתמ 

תבצינ fossa-הש 

בל םישל שי .תוקרה תומקרה לש 90º 

-מ 

רתוי תצק לש תיווז לבקל תנמ 

םג עצבל רשפא .ןחלושל הליבקמ היהת קושהש ידכ ןחלושל ץוחמ לגרהש בל םישל .ןחלושל 

.אסכ לע ךרבה תא חינמ הלוחה רשאכ הבישיב 

.הרוחאמ ךרבה תביל תסנכנ ,קושל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

.ךרבל תחתמ 24* 

18 :הטסק 


:לקשמ תלאשב – הדימעב 

םייכרב םוליצ 

תדרוי אל תרפופשה יכ ףרפרש לע תולעל ךירצ הלוחה רשאכ .ףרגיטרו םע םוליצ :החונתה 

שמתשהל ףידענ הזר הלוחהו הדימב .יקוב ילב םלצל רשפאו יקוב םע םלצל רשפא .ךומנ 

תוליפנ עונמל .ביטטס/ףרגיטרוה לא בגה םע דמועו ףרפרשה לע הלוע הלוחה .ביטטסב 

.וב קיזחהל והשמ הלוחל ןתנ תוביצי 

לע רומשלו 

.םייכרבה ןיב עצמאב תסנכנ :תיזכרמ ןרק 

.בחורל 35* 

43 :הטסק 

.ךריב יולת :הראה 

:תועוצרב ערק תלאשב החיתמב ךרב םוליצ 

.סוגרוב םעפו סוגלוב םעפ תעצבתמ החיתמה 

תופפכ ול ונתנייש 

דפוטרוא אפור ידי לע תעצובמ החיתמה .רשי ךרב םוליצ ומכ :החונתה 

קושה תא ךשומ אוה היינשה דיבו םיוסמ ןווכל ץחל םיליעפמ תפרגואמ תחא דחיב .תרפוע 

העוצרבו לדגי חוורה ,ערק לש הרקמב ,לוסרקב ומכ .ןוויכ ףילחמ ןכמ רחאל .ךופהה ןוויכל 

.ץחלה ןוויכ לש ןמיס עיפוהל בייח .העונת רתוי היהת העורקה 

. הלטפה לש ילטסידה הצקב ,ךרבל ומכ :תיזכרמ ןרק 

18* 

24 :הטסק 

5mas 

55kv 

:הראה 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:ךרי םוליצ 

יוסיכ םישל שי ןכ ומכ .בקעה תעפות ללגב הדוטקל ןוויכה םע אוה הבעה רביאהש ךכל בל םישל שי 

.ןימ ירביא 

:םילטסיד ⅔ רשי ךרי םוליצ 

ומכ 5º 

-כ 

לש הלק תילאידמ היצטורב תקדבנה הפגה ,בגה לע הביכשב קדבנה :החונתה 

ךרבה קרפמל תחתמ מ"ס 2 היהי הטסקה לש ןותחת לובג .האלמ הטישפב הפגה ,ךרבל 

)לבוג דחא רביא( 

.בקעה תעפות לע הדפקה ךות קדבנה רוזא עצמא :תיזכרמ ןרק 

.תילמינימ םצמצלו תילמיסקמ חותפ ךרואל 35* 

43 :הטסק 

.תוחפ אלו 

70kv 

:הראה

111 


:םילטסיד ⅔ ידדצ ךרי םוליצ 

תקדבנה הפגל רבעמ תרבעומ תקדבנ אלה הפגה 

.קדבנה דצה לע בכוש קדבנה :החונתה 

הטסקה תא םישל יוצר .הלוחל תוביצי רתוי ןתיתש תפפוכמ תקדבנה הפגה .לודג ףופיכ םע 

.ךרבה קרפמל תחתמ מ"ס 2 היהי הטסקה לש ןותחת לובג .הלוחה לש ילרטלה דצב 

.קושב ומכ 

,רתוי תימדק רמולכ רומפה לע תויהל הכירצ ךא קדבנה רוזא עצמא :תיזכרמ ןרק 


43 :הטסק 

.תוחפ אלו 70kv 

:הראה 

 

 

 

 

:םילמיסקורפ ⅔ רשי ךרי םוליצ 

iliac crest -ל 

תחתמ ilium -ה 

יזיז ינש ןיב ינוימד וק םיחתופ :ךריה ראווצו רומפה שאר רותיא תטיש 

ךנא םידירומ םשמו symphisis pubis -ה 

לא וק םיחתומ ונממ .) anterior + posterior iliac spine( 

.ךריה ראווצ היהי ולש ךשמהה .רומפה שאר והז ךנאה לש תועבצא 2 .יעצמא 

בצמה הוזו 15º 

הפגה לש תילאידמ היצטור .הטושפ הפגה ,בגה לע בכוש קדבנה :החונתה 

.הטסקל ליבקמ ךריה ראווצ ובש 

.קדבנה רוזאה עצמאל זוכיר :תיזכרמ ןרק 

43* 

35 :הטסק 

.יעצמא הרחשה את .ירשפא :יקוב 

 

 

 

 

:םילמיסקורפ ⅔ ידדצ ךרי םוליצ 

םא .לודג ןוסכלאב בכוש אוה .תוחפ אלא 90º 

לש תיווזב אל דצה לע בכוש קדבנה :החונתה 

קדבנ אלה דצה לש הפג .ינשה לע דחא ואצי םייכריה ינש ירמגל דצה לע בכשי קדבנה 

רוחאמ תראשנ 

.תוכר תומקר לע לופית אלש תנמ לע רביאל תימדקו .תבצינ :תיזכרמ ןרק 


35 :הטסק 


 

 

 

 

:ךריה קרפמ לש רשי םוליצ 

.הטסירק ןוילע לובג .תילאידמ היצטורב הפג .םילמיסקורפ ⅔ ךרי םוליצב ומכ :החונתה 

.רומפה שארל םאתהב :תיזכרמ ןרק 

30* 

24 :הטסק 

.יעצמא הרחשה את םע ןכ :יקוב 

.םוליצל עירפמ וניאו הדימב קר םישל רשפא :תרפוע יוסיכ 

 

 

 

 

 

:ךריה קרפמ לש ידדצ םוליצ 

היצטור .םולובטצאה לע "לופי" SISA-הש 

ינפל תצק .קדבנ אלה דצה תא םימירמ :החונתה 

ליבשב תמרומ טעמ תקדבנ אלה הפגה .הלש לק ףופיכ םע תקדבנה הפגה לש תילרטל 

.םוליצל עירפת אל איהש בל םישל בושח .תוביצי לע רומשל 

.קדבנה רוזאה 

עצמאל תבצינ תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

30* 

24:הטסק 

שי 

:יקוב

112 


:ילאיסקא ימס ךרי קרפמ םוליצ 

.חותינה רדחב דפוטרוא ידי לע עצובמש םוליצ ללכ ךרדב 

לש תילאידמ היצטור ,רשי םוליצ ומכ החונתב תקדבנה הפגה ,בגה לע הביכשב :החונתה 

שמתשהל יוצר( 90º 

ךרבה לש ףופיכ רשאכ היינשה הפגה לש הקחרה םיעצבמ . 15º 

ויהי תולמלהש ךירצ ,גרוסה ללגב ןרקל תילקיטרו תויהל תבייח הטסקה .)ףרפרשב 

.רצוקמ אצוי ראווצהש אוה םוליצב ןורסיחה .תוליבקמ 

ראווצל תבצינו ילרטלוידמ ןווכמ העיגמ .קדבנה רוזאה עצמאל תבצינ ,תיקפוא :תיזכרמ ןרק 

.הטסקלו ךריה 

הדומצ הלוחה לש ילרטלה דצה לע תילקיטרו הרוצב תחנומ .גרוס םע 24* 

30 :הטסק 

.ךריה ראווצ לש יכרואה ריצל ליבקמ . ilium -ה 

סכר לעמ המינפ הצוחלו 

85kv 

:הראה 

רטמ :קחרמ 

תילאידמ היצטורב תוטושפ תונותחת םייפג .ןחלושה לע תירטמיס הביכשב קדבנה :החונתה 

הבושח דואמ הירטמיס .)"םיילגרה 

ןיב הקישנ"( היינשב תחא תועגונ תונוהב רשאכ 15º 

לש 

אוהשו ךריה ראווצ תא רתוי בוט םיגדהל לכונש ידכ איה תילאידמה היצטורהו ,ןגא םוליצב 

לובג .רצוקמ ראווצ לבקנו רבש ילוא ספספנ היצטור עצבנ אלו הדימב .הטסקל ליבקמ היהי 

.הטסירקה לעמ מ"ס 2 הטסקה לש ןוילע 



35 :הטסק 

70-80kv 

:הראה 

.הרחשה יאת השולש םע שי :יקוב 

!םיסכמ אל הלבח תלאשב :תרפוע יוסיכ 

 

 

 

 

 

:ןגא םוליצ 

: judet 

 

 

 

 

 

 

םוליצ 

)םירבש( המוארטב רבודמ .ולש םיילושבו םולובטצאה תולובגב רקעב דקמתמ .רידנ תיסחי םוליצ והז 

לש םיטבמ 2 דוע תוארל ותרטמ .קרפמהמ קלח וא קרפמ לש הפלחה םישוע ללכ ךרדב .הקיחש וא 

. 30º 

םימירמ םעפ לכ .ךריה םצע שאר 

קוחר קרפמה תחא םעפ רשאכ םימוליצ 2 םישוע .ההבגה 30º 

ףוגה לש ןוסכלא :החונתה 

.טרסל בורק קרפמה היינש םעפו טרסהמ 

.קרפמה עצמא ,ךריה קרפמל תבצינ :תיזכרמ ןרק 

30* 

24 :הטסק 

70-77kv 

:הראה 

ןכ 

:יקוב

113 


:ןגאה לש outlet -inlet 

םוליצ 

.ךריה יקרפמ לע עדימ דוע .הדילה תלעת תא הארמה םוליצ 

ןגאה תסינכ תמגדה – Inlet 

.ןגאה תאיצי תמגדה – Outlet 

םיעירפמו המינפ םיטלובש םירבשו םינטק םיזיז ,םולובטצאל ללכ ךרדב איה תינוחבאה הלאשה 

.םידח םירבש םע המוארטב רקעב 

.ןגא םוליצב ומכ בכוש הלוחה : Inlet -ל 

החונתה 

symphisis pubis -ה 

לעמ מ"ס 5-כ 

לש זוכיר תילדואק 30º 


.ןגא םוליצב ומכ בכוש הלוחה : outlet -ל 

החונתה 

. symphisis pubis -ל 

זוכיר ,תילאינרק 30º 



35 :הטסק 

75kv 

:הראה 

הרחשה 

יאת השולש םע שי :יקוב 

!תוסכל שי םירבג :תרפוע יוסיכ 

: frog 

םיילגר םידימצמ ,םייכרבה תא םיפפוכמ רשאכ ןחלושה לע הביכשב קדבנה :החונתה 

.וזב וז תועגונ םיילגרה תופכ רשאכ .רתויש המכ היינשהמ תחא םייכרבה תא םיקיחרמו 

.רתויש המכ זוכעל םיברקתמ םיבקעה 

.ףוגה 

עצמאב תיזכרמ ןרק ,םיקרפמה לש הבוגב זוכיר :תיזכרמ ןרק 


35 :הטסק 

לוכיש ןוויכמ תיטמוטוא הרחשהב שמתשהל אלו תינדי הראה תתל הווש . 77-80kv 

:הראה 

.רתוי רודחל תנמ לע kv ףיסונ הזכ הרקמב . under exposure ונל תאצל 

.םישנ לצא םגו םירבג לצא םג םישל רשפא 

:תרפוע יוסיכ 

 

 

 

 

 

 

 

 

םוליצ

114 


CT 

: המדקה 

CT-ה 

הנבנ 1972 תנשב . םישוחינ ושעש רבעהמ 

לידבהל ןוכנ ןוחבאל 

עיגהל היה רשפא CT-ה 

תרזעב 

.םיחותינב קויד ,זופשא ימיב ןוכסיח ,ןוחבאב קויד : CT-ה 

תומורת .ןושארה 

.ןטב םלצל רשפא יא וידעלב – הרבגה ךסמ .הנש 35 הנתמהה – ליגר ומוט 

?ףוגב הסורפ תתל עדי רישכמה ךיא .םושיר=היפרג ,הסורפ=ומוט – היפרגומוט 

:ליגר ומוטב 

.טרסה לע םוקמ ותואב םשרנ ריצה תדוקנ 

לבקנש םוקמב .ףוגה לכ לש תיכרוא הנומת ונלבק .הטסקה 

םג ךכ הזז תרפופשהש הדימה התואב 

.הבכש קר ונלבק יבועה לכ תא 

תויגולונכטו 

)ולש תויטמתמה תואחסונה( ןודרה ויה הלא ץורל ליחתה CT-הש 

הזל תירקיעה המורתה 

לידבהל הנירקמ ןמזה לכ תרפופשה CT-ב 

,םוח לש םידבכ םיסמועב תדמועש הדונאה( תוינגטנר 

. בשחמה תוחתפתהו 

)םיסלופ לע דבועש ןגטנרמ 

CT-ה 

1972-ב 

םינש 5 רחאלו רישכמה תא וחתיפ 1967-ב 

ןמרוקו דליפסנואה :חותיפו רקחמ תליחת 

100 תוביבסב שי לארשיב .תילגתה לע 

לבונ סרפ 1980-ב 

ולבק םה .םלועה ריוואל אצוי ןושארה 

הרבח( טניסלא :תונוש תורבח שי ץראב םירישכמב .דחאל רלוד ןוילימ 1.5-כ 

יוושב CT ירישכמ 

ספיליפל הרכמ איהו markoni-ל 

הרכמ איהו )תיאקירמא הרבח( picker-ל 

הרכמ איהש )תילארשי 

לש תחא הרושמ רתוי( twin-helicat-1800 

:ויתורודל CT-ה 

.)ימואל ןיב םש םע ץראה תרצות( 

.)האלה ןכו םייאלג לש תורוש 4( 

multiscan MX 800-)םייאלג 

– תורוש 256 – תורוש 120 – תורוש 64 – תורוש 32 – תורוש 16 – תורוש 4 – )תורוש 2( 

Twin 

.תורוש 360 

לכ הז CT ןימזהל יאשרש ימ .הלוחל קזנ הברהו ,הנירק הברה ,תוקידב אלמ שי : CT תוקידב יוביר 

לש רושיא ךירצו תכבוסמ רתוי הברה איה הילא הרודצורפהש MRI תקידבמ לידבהל .המחתמ אפור 

אלל CT תקידב – 70 ליג לעמ רגובמ וא םייתנש ליג דע קוניתל שאר תלבח תלאשב .תיזוחמ הדעו 

.תעד לוקיש 

:ב תובשחתה ךות CT תקידב תוציחנ רשאתש המיאתמ תיאופר תוכמס רדעיה 

.רתויב ליעיה תומידה םוחת תריחב 

.ילמיטפוא תומיד תוקידב לולסמ 

.)תוירופה ליגב םיקדבנו םידלי לצא דחוימב( םיקדבנל הנירקה תנמב תובשחתה 

- 

- 

-

115 

תרבוע תרפופשהש רוזא ותואבו עצמאב ףוגה ,הבית שי תרפופשה לומ ,תעבט שי CT-ה 

לש ירטנגב 

,םויה .תפסונ הסורפ לבקל ידכ תצק הזז הטימה םעפ לכ .תילאיסקא הנומת תלבקתמו עדימ שכרנ 

אורקל דומלל ליחתהל םיכירצ ויה םידבועה .רתוי לודג עדימ רגאמ שי זאו ילריפס בוביס השוע CT-ה 

רופא לש םינווג 16-מש 

איה CT-ב 

תיתועמשמה המורתה .םייבחור םיכתחב תילסרווסנרט הימוטנא 

.תושיגר תוגרד 4000-ל 

ונרבע 

.הקידבל םאתהב ומצע תא זיזהלו תונשל לוכי אוה .חווט 

500º 

-ב 

אובל לוכי ירטנגה 


– Tilt 

רישכמ שי םייניש CT-ל 

.תונוש תוקידבל םימיאתמש םיבר םילוקוטורפ שי :םינוש םינתשמ שי CT-ב 

.הקידבל ידוחייו הנוש 

1024X1024 

אוה םומיסקמה CT-ב 

.הנומת רוציל לכונ ןהמ הברה רבחנ םאש הנטק תצבשמ :לסקיפ 

ויהי תונומתה ךא רתוי הבוט היהת תודחה ךכ ,םילסקיפ רתוי ויהיש לככ .)ןוילימ 

לעמ( םילסקיפ 

.ןוסחאל בר ןמז תושרוד ףאו רתוי תודבכ 

ןורכיז לש חפנ תדיחי .לסקיפ ותוא לש הנומתה תא הנוב וב עדימהש בשחמב חפנ תדיחי : Voxel 

,הייבוק םצעב איה הביתה םא .הבית לש הרוצ ול שי .םיוסמ לסקיפ תיינבל תיארחאש בשחמב 

,תודחה תא דיספנ אל ,תונומת לש רוזחיש עצבנ םאש רישכמ =( ירטמוזיא רישכמב רבודמש עמשמ 

אוה רישכמה םא .)ומצע CT-ה 

עוציב לש עגרב ומכ המרה התואב איה תודחהו רושימב איה היינבה 

.הנומתה לש רוזחשה ןמזב תודח לש דספה שי זא ,ירטמוזיא אל 

,תונוש תומקר יתשב םירבוע םינוטופה םא ; Partial Volume effect ) PVE( 

:יקלחה חפנה טקפא 

רבד םהיניב עצוממ עצבמ רישכמה ,םצע-המקר-םצעב 

אוה םינוטופה רבעמ שאר CT-ב 

המגודל 

הקירסב רוחבל ךרטצנ ?הז בצמ םע דדומתנ ךיא .יקלחה חפנה טקפיטרא והז .טקפיטראל םרוגש 

.םיטקפיטראה תא תיטסרד הרוצב 

ןיטקמה רבד .תוקד רתוי תוסורפ םע 

.הנירק לש סלופ והז View 

600 םומינימ ךירצ CT-ב 

.תורוש 64 םע םירישכמ םנשי .םינשייח 900-1020 ןיב ונל שי תחא הרושב 

דחא בוביסב םיכתח 2400-ל 

דע עיגהל רשפא .)דחא בוביסב( תילמרונ הנומת לבקל תנמ לע םיכתח 

.) Scan( 

םישוע ונא המל זא עדימה ותוא אוה הטמלמו הלעמלמ עדימה ירה ? 180º 

בוש זאו 180º 

ךירצ המל 

םיאבה 180º 

-ה 

תא זאו רוטקטיד 

עבר זז רישכמה 180º 

-ה 

לש הנושארה הקירסה ירחא ?םיימעפ 

.תודחל 15% -כ 

ףיסומה רבד .הנוש טעמ הארנ 

םינש שולשל 

ךרע הווש ןטב CT . 5rem 

דע לבקל רתומ הנשב . 3 rem(rad) איה CT-ב 

הנירקה תומכ 

.םימי השולשל ךרע הווש ליגר הזח םוליצ .)הזח CT םג( םיימסוק הנירק יקזנ לש 

תיכרוא הנומת לבקל רשפא ךיא .תוילאיסקא תונומת שכור אוה הלוחל ביבס בבותסמ רישכמה רשאכ 

.יאנכטה תשקב יפל הנומת רצויו תושקובמה תויבחורה תוסורפה ןיב רבחמ רישכמה ?תירנורוק וא 

הדימב קר .הנומתה תודחב תעגופ וזה הלועפה ןכלו ירטמוזיא אל אוה רישכמה תומוקמה 

בורב 

.םייבחורה םיכתחל התודחב ההזה הנומת לבקתת ירטמוזיא היה רישכמהו

116 

:םידליל הנירק אשונ םע תודדומתהל FDA -ה 

תוצלמה 

. mAs-ה 

תנטקה 

.קדבנה רוזאהו דליה לקשמ יפ לע הראה 

.הנירקה תומכ שילשב התחפה – 1.5pitch 

לריפסבו לאיסקאב -ה 

תא לידגהל 

.)דוגינ רמוח ילבו םע לשמל( תורזחה רפסמ תנטקה 

.תיחרכה CT-ה 

תקידב םאה בטיה לוקשל 

)היינשל/מ"מ( ןחלושה תוריהמ X היינשב תרפופשה השועש םיבוביסה 'סמ = Pitch 

הסורפה 

בחור 


. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

.גרוב תגרבה לש ץוויכ וא החיתמ ןאכ שיש ןיימדנ ,תירויצ ןושלב 

. 0.26 

איה תוריהמה םויה .היינשל דחא היה תרפופש בוביס םעפ* 

) 1 pitch( 

הליגר הקידב 

) 2 pitch( 

םינותנ תוחפ , mAs-ב 

הדירי ,םגדומה חטשה תלפכה 

) 0.5 pitch( 

םינותנ רתוי , mAs-ב 

הילע ,םגדומה חטשה תנטקה 

:ילנויצנבנוקה CT-ה 

לע CT לריפסה תונורתי 

לודג םגדומ חפנל רצק ןמז 

.דואמ לודג םגדומ חפנ תקירס – תחא המישנ תקספהב 

קרסנה ךתחה רוזאב קר היצמרופניא תלבק לע הלבגה ןיא .רחבאש םוקימב ךתחה םוקימ 

זאו הרוחא/המידק םיכתחה תצובק לכ תא זיזהל ןתינ ןאכ ,ילנויצנבנוקב הרוקש יפכ 

.םמוקימב םינוש םיכתח םילבקתמ 

.דוגינ רמוח תוחפ תקרזה ידי לע םד ילכ קודבל תורשפא 

.דועו םיטקפיטרא ,היצולוזר תניחבמ רתוי תויתוכיא תוקידב תלבק 

- 

- 

- 

. א 

. ב 

. ג 

. ד 

. ה

117 


:)לפוק רואיל ר"ד( ורקמו 

ורקימ 

– CT 

ןיב לידבהל תורשפא ונל שי .םיטבמ 500-2000 ןיב שי .םדאה ביבס תבבותסמ תרפופשה CT-ב 

.תובר תונוש תויופיפצ 

דוביע ) 3( 

;תונומתה תשיכר ) 2( 

;)םיירמוח ,םייזיפ םיביכרמ( ומצע רנקסה ) 1( 

: CT-ה 

יביכרמ השולש 

.תונומתה 

יתש שי ירטנגב .הרקבה ךרעמ .ד ;יוהיזה ךרעמ .ג ;ןגטנרה תרפופש .ב ;ירטנג .א :םייזיפ םיביכרמ 

תועבטה ןיב .)תינוציחה לע( תבבותסמ תימינפ תעבט הנשי הכותב ,העובק איהש תינוציח .תועבט 

תרפופש תא שי תימינפה תעבטב .ריווא ץחל לע תאצמנ תימינפה תעבטה ספיליפ לצא .רשק םוש ןיא 

םיאלגהו 

תרפופשה לומ םידמועש םיאלג 

שי ,ןכ ומכ .חתמה תא קפסמש רוטרנגה תא שיו ןגטנרה 

.םעפ לכ שדח עדימ לבקל תנמ לע םיריהמ םיביתנ םיכירצ 

תעבטה ,רשק היה םא .ףוסניא דע בבותסהל לכות תעבטהש ידכ ,תועבטה ןיב רשק היהיש רוסא 

שי הלו תרפופשה תא ש תימינפה תעבטב .ץראב אצמוה הלריפסה ןורקע .רצעיהל תבייח התייה 

.םוחהמ הסרהת אל תרפופשהש ידכ בושח הז .םוח לש ההובג תלוביק 

םינוטופהש שרפהה תא בשחל םדיקפתש )םיאלג( םירוטקטידל םיעיגמ םינוטופה ,תרפופשה לומ 

רתוי םישל רשפא ןטק רתוי רוטקטידהש לככ .מ"מ ⅔ לע מ"מ ½ אוה רוטקטיד לש לדוג ,םויה .םירצוי 

היילע .רתוי הבוט היצולוזרל ליבויש רבד )םילסקיפה ומכ( הבוט רתוי הנומתה תוכיא זאו םירוטקטיד 

.חפנ םוגדל 

תורשפא ונל תנתונ תורושה רפסמב 

רוטייליסניס .ילטיגיד ןותנל יגולנא ןותנמ םגרתל ךירצ ןוטופה תא .םינוטופ לש ןרק העיגמ רוטקטידל 

תרבעהב 99% לש תוליעי שי רוטקטידל .ילטיגיד לנגיסל ךפוה רואה זאו רואל ןוטופה תא ךפוה 

.עדימה 

.תינוציח תעבט – Slip rings 

,הקירס תרוצ ,תומכ ,חתמ( ךירצש םירטמרפה לכ תא עבוק יאנגטנרה םשמ – יאנגטנרה תלוסנוק 

.הלשמ לוקוטורפ שי הלאש לכל םויה .)חלשי ןאל 

רמוחה םא .היצקארטניא םירצויו ףוגב םישגנתמש םינוטופ םיאצוי תרפופשהמ – תונומתה תשיכר 

יכ רתויב הנטק התחנה שי תואירב ,לשמל .ךפהלו הלודג היהת היגרנאה לש התחנהה ףופצ דואמ 

רוטקטידל ועיגיו ורבעי םינוטופהש ךכ ההובג תופיפצה םצעב .םולכב םישגנתמ אלו טעמכ םינוטופה 

.תירונימ תומכב 

תופיפצה רביאב םינורטקלא זוכיר רתוי שיש לככ .רביאה תופיפצ יפל תעבקנ .התחנה -היצאונטא 

תא םידדומ 

ונא . density תארקנ תופיפצה CT-ב 

.ההובג היהת היצאונטאה ןכלו ההובג רתוי היהת 

עיגמ אלש ןוטופ לכ .וימ ארקנ שרפהה .םיאלגה 

לא הרבע ןרקהש חווטב תולתכ ןרקה לש התחנהה 

. 2D views תארקנ תילאיסקא הנומת לכ .הנומתב "שער" רצוי ילאגל 

םינוטופ יאלגה לא עיגמש תחא םעפ לכ .םינוטופ תחלושו 360º 

תבבותסמ תרפופשה ךתחה ותואב 

עגרב זא .חפנ תונומת שי הככו 

תפסונ היצקייורפ שי זז יאלגהש הלעמ לכ .היצקייורפ ארקנ הז 

םירוטקטידה לכמ םינושה וימה תא םיחקול ךתחה ותואב ,םדאה ביבס םלש בוביס ושע םיאלגהש 

.תילאיסקאה הנומתה יבגל היצמרופניא לבקנ ונממש ליפורפ םינובו 

םילנגיסהו לגלו רואל הרבעה םש שי 

– רוטקטידה לא התחנה ורבעש םינוטופ לש היגרנא העיגמ 

תורצוי ורצונש תויצאונטאה לכ .תוארל רשפאש הנומתל לנגיסמ הרמטה היהתו בשחמל ורבעי הלאה 

. 

2D views-ה 

לש הנומתה תא

118 

.חנעפל לכונש הנומתל לנגיסה ןיב הרמתה ונל השעיש והשמ םיכירצ ונחנא – הנומתה תיינב 

-הש 

ללגב .הנומתל ותוא ךפוהו יאלגהמ עדימה תא חקולש 

back projection -ב 

תינבנ הנומתה 

לע םינוש םירטליפ ליעפהל רשפא .הנומתה תא ונקתיש םירטליפ ךירצ שטשוטמ back projection 

. back projection-ה 

םע קחשל רשפא בשחמב תרמשנ תיסיסבה data-ה 

דוע לכ . data-ה 

ותוא 

.רתוי השק רטליפ שיו תוכר תומקרל 

רטליפ שי .רוטקטידה לדוגכ אוה ןטק יכה ךתחה 

לע םיטבמ 1000-2000 ןיב שי תחא תילאיסקא הנומתב .םיאלג 

900-1000 ןיב ונל שי הרוש לכב 

.הבוט רתוי הנומתה םיטבמ רתוי שיש לככ .)יאלג לכ לע( ךתח 

היעב שי תורוש רתוי שיש לככ .ירטמואג תוויע ליחתמ 2D-ב 

תחתפנ ןרקהש לככ – ירטמואג תוויע 

ירטמואגה תוויעה תא ןקתל תועדויש תונכות שי .םיטקפיטרא רצוויהל םיליחתמ זאו םידדצה םיאלגב 

לככ .ןקתל ישוק רתוי שי תוינוציקה תורושב ,תורוש רתוי שיש לככ .הימוטנאה לש לטיהה תא ןקתלו 

תויופיפצ ילדבה וב שיש רוזאב ועיפוי הלאה םיטקפיטראה .םיתוויע םירצונ זכרמהמ םיקחרתמש 

.)הכר המקרל םצע ןיב( םילודג 

םג יכ יסחי 

רפסמ הז .וימה לע ססבתמ הזו המקר לש תופיפצ דודמל תורשפא – דליפסנואה תודיחי 

דימת רקובב .) 0=( 

םימל אוה סחיה .הנוש היהי רפסמה רקובבו ברעב םדא ןב ותוא תא קודבנ םא 

. -1000-ל 

1000 ןיב הלאקסה .תויתימא ויהי תודידמהש ידכ םירוטקטידה תא םיספאמ 

-1000 


רופא רמוח 0 

ןבל רמוח 

ריווא ןמוש םימ םד םצע 

תופיפצב תויולת דליפסנואה תודיחי .רמוחה ךותב םינורטקלאה לש תופיפצל תילנויצרופורפ איה 

היהת הנומתה ןכלו ההובג רתוי היגרנאה – התחנה תוחפ היהת ,ףופצ תוחפ רמוחהש 

לככ .רמוחה 

.ךפהלו ,הרוחש 

.לשמל D רטליפ .)םד ילכ ,ירוע תת ןמוש ,םירירש( הכר המקר לש הבוט הנומת ןתונ – ךר רטליפ 

. L 

1000 

רטליפ לשמל .תומצעל דעוימ – השק רטליפ 

הארנ ונא םצמוצמ רתוי ןולחהש לככ . הנומתה 

התוא לע הנוש עדימ גיצהל רשפא תונולחב – תונולח 

הקידב :לשמל .םינוש תונולח םע הקידבה התוא תא גיצהל רשפא . ןטק דוגינה , םינידע םיטרפ רתוי 

ןולחה .דבכל זכורמ ןולח אלו יללכ ןטב לש הקידב םע דבכ לש הקידב וא .ןטב לש ןולח םע הזח לש 

םיבורקש םירבד םיגדהל םיצור 

ונחנאש תונוש תוקידבל ונל םורתל לוכי הזו ןולחה תריחבל דקוממ 

.זכרמל 

.דירוול םיקירזמש וא הפה ךרד ללודמ רמוח תותשל םינתונ תוקידבהמ קלחב :דוגינ רמוח לש ןורקע 

םע רביאב תעגופש ןרקה .)םינורטקלא הברה( הובג ימוטא רפסמ ול שי יכ דוי לע ססבתמ רמוחה 

.הנבל היהת הנומתה ןכלו 

הובג היהי וימה .רביאב וגפסי םינוטופה ,דוגינה רמוח 

-ה 

ךרד אוה ןושארה רבעמה .ףוגב םיטשפתמ םהו םדה םרזל םתוא םיקירזמ ,דוגינה ירמוח 

אוה םיקרועב ףוגה לכב רבוע רמוחהש ירחא .תוארלו ויגנא תושעל רשפא זאו pulmonary artery 

דואמ איה םש היצאונטאה 

.םירהוז םה – הרדאה םירבוע הילכה ,דבכה ומכ םירביא .םידירוול עיגמ 

רובעי שוגה ,רביא ותואב יגולותפ ךילהת שי םא .ןיישולוזר טסרטנוק הארמ דוגינ רמוח .ההובג 

.דוגינה רמוח ססבתמ הז לעו הנוש הרדאה

119 

:םירטמרפ השולש םנשי ?הנומתה תוכיא תא םיעבוק ךיא 

.הובג דוגינ – םוקמה ותואב רופא לש םינוש םינווג ינש שיש דיגהל – Contrast resolution 

,םינווג 

ויהי אלו רתוי לדג 

דוגינה ךומנ חתמה םא :ונל הארמ .תויופיפצב םילדבה לע ססבתמ 

. contrast resolution-ה 

תא עבוק אל mA-ה 

. לדגי דוגינה דוגינ רמוח שי םא 

.דחא מ"מב תודוקנ 2 תוארל הלוכי היצולוזרה . תונוש בכרמב תודוקנ יתש ןיב לידבהל תלוכי 

רתוי םירוטקטידב שמתשנ .הלודג רתוי היהת היצולוזרה – לודג רתוי סקירטמהש 

לככ 

.םינטק 

תודח 


. 1 

. 2 

. 3 

?שערה תא םידירומ ךיא 

.רוטרקטידל םיעיגמש םינוטופה רפסמ תא םילעמ 

. KV רתוי םינתונ 

. mA רתוי םינתונ 

.ןמז רתוי םינוטופל שי – טאל רתוי םיקרוס 

סקירטמ םידירומ 

.לודג רתוי ךתח 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6 

.ריווא קרו םד ילכ ילב םיללח םירצונ – תיתיאר 

המזיפמא 

? CT-ב 

שי הקירס תורוצ וזיא 

טנייצפה םע הטמהו העובק תרפופשה ,) lateral,ap,pa( 

serveu םישוע – Digital projection 

תבייח הקידב לכ .הקידבה תא ןנכתמ יאנכטה 

תאזה הנומתה לע .ליגר םוליצ ומכ הז .הזז 

. scangraph -ב 

ליחתהל 

.תילאקילה /תילריפס אל איה הקידבה .םירצועו דדוב ךתח . CT לאיסקא – Conventional 

CT 

הלריפסב הנירקהש אוה – תילאיסקא הזאפב דיחיה ןורתיה .שוג זוקינב לשמל הז תא םישוע 

.תדדובה תילאיסקאהמ ההובג רתוי 

לכ םיבבותסמ םירוטקטידהו תרפופשה ,ירטנגה ךותב תעסונ הטימה – תירטמלוו הקידב 

תרפופשהו םינוטופ רתוי ךרטצנ רהמ רתוי בבותסי ירטנגהש לככ .םדא ןבה ביבס ןמזה 

.עדימ דוביא שי ידימ רהמ םיקרוסש עגרב .רהמ רתוי םמחתת 

קורסל ונל תרשפאמ תוריהמה .המישנ לש םיטקפיטרא ןיא תחא המישנב ףוגה תא םיקרוסש עגרב 

ללגבו ,חפנ םיקרוס ונא םויה ,הסורפ יפל תעבקנ 

התייה הקידבה םעפ .התוחפ תומכב דוגינ רמוח םע 

.הבוט תוכיאב )המודכו ירנורוק ,ילטיגס( םינוש םיכתח תוארל רשפא ,חפנה תקירס 

)זוזי אל םדאהש ידכ( רהמ םיקיקד םיכתחב חפנה תא קורסל ךירצ םידוביע תושעל םיצור ונא םא 

.םילאיסקאה םיכתחה תא רזחשלו 

תא לבקנש ותוא רדסלו שיש ברה עדימה תא ןגראל ךירצ .תורוש 

64-ב 

םיליחתמ םויה םינקסה לכ 

.תויגולותפ אוצמל ונל ורזעיש םירוזחש שי הז ךרוצל .םיכתח הברה ילב עדימ םומיסקמה 

. 1 

. 2 

. 3

120 

:םירוזחש ונל שי הז ליבשבו הליעי הרוצב היצמרופניא ןגאל ךירצ 

.ונקרסש חפנה ךותמ 

ונלש הריחבה יפל הסורפ ךותיח 

: MPR – multiplanar reconstruction 

ויגנא תוקידבב ללכ ךרדב ,הבע רתוי ןבלמ ךותיח 

: MIP – maximal intensity projection 

ונחנא .ההובג תופיפצ שיש הפיא תא קר םירזחשמ ונאו ,דוגינ רמוח םיקירזמ רשאכ 

ההובגה תופיפצה םע םילסקיפה תא אוצמל עדוי בשחמה . MIP-ב 

30% -ב 

םישמתשמ 

.קמוע לש דממ ונל ןיאו תלבגומ עדימה תומכ .רתויב 

בשחמהש עדימ 100% 

-ב 

םישמתשמו יתימא דממ תלת רוזחש : VR – volume rendering 

.םיעבצ תוארל רשפא ."לקשמ" הל ןתונ בשחמה הנטק הייבוק לכל .ןתונ 


. 1 

. 2 

:בשחמה לש תוהובג תויצולוזרב שמתשהל םילוכי ונחנא 

אל ואציש םירוזחש תושעל לכונש ידכ ןבלמ אלו הייבוק ,הלודג הייבוק : Standart resolution 

.םיתוועמ 

.הנטק הייבוק : High resolution 

םינטק םירבש וא הנוכית ןזואב לשמל שמתשנ ,דואמ הנטק הייבוק : Ultra high resolution 

.היצולוזרב מ"מה 

.דואמ 

.תילופיט הרודצורפל 

רמשיהל רומא רותנצה .םיקרועה ךותל רטטק םיסינכמש ינשלופ בצמ הז רותנצ 

.סירוטקפ הניגנא שי שיא 70,000-ל 

. 4,200 ותמ םכותמש בל יפקתה 30,000 היה 2002-ב 

,ץראב 

.םיפקעמ יחותינ 6,000 .םיילופיט ויה 40% םכותמ םירותנצ 38,000 ושע 2006-ב 

ויגנאב 

.ויגנא CT-ל 

חלשנ זא ךומנ אוה ילופיט רותנצל עיגהל םישנאל שיש יוכיסהש םיעדוי ונא רשאכ 

.הטמו תומיעפ 65 היהי הזש יוצרו רשפאש המכ בלה תא םיטאמ 

ונא .תילאריפס הקידב םישוע ,בל 

תרוצ .בלה תא םיקרוס ונא "חנ" בלהש ןמזה .בלה תא םיקרוס ןמזה לכו .ג.ק.אל םדאה תא םירבחמ 

. retro spectine היהת רוזחש 

. 3 

- 

- 

- 

:םיקאלפ יגוס השולש שי 

.האלה םדקתי אלו חתפתהל רמג – דיוסמ 

.הנתשמ אוה יכ םדא תומל םורגל לוכי אוהו הילובמאל 

םורגל לוכי אוה – לורטסלוכ 

.ביצי יצח אוה זאו דיוסמל לורטסלוכמ חתפתה – יטורביפ 

.הקידבה תא תושעל ךיא תעדל ידכ םדאל שי םיקאלפ הזיא תעדל בושח 

יא לבא אל וא דיוסמ אוה םא דיגהל רשפא CT-ב 

.קאלפה גוס אוה המ תעדל רשפא יא ליגר רותנצב 

.לורטסלוכ וא יטורביפ תוארל רשפא 

. 1 

. 2 

. 3

121 


: )פנש יתמ( 

רתוי םיקרוסש לככ .רתוי הבוט היצולוזר ,רתוי קד ,רתוי ריהמ – םייתסורפ ברה םיקרוסה תוחתפתה 

.תושטשוטמ תואצוי תונומתה זאו המישנ רוצעל לוכי תוחפ קדבנה ןמז 

רופיש ,לבוקמ היהש הממ הבר היצמרופניאה ,קרסנה 

חפנה לכ תא תללוכ הקירסה ?הנתשה המ 

.התלע תוסורפה ומכ ,היצולוזרב 

. CM vol. = (scan time + 5 sec) X injection rate 

CT 

:דוגינ רמוח תומכ בושיחל אחסונ 

:ב היולת םדה ילכ לש הרדאה 

.דוגינה רמוח זוכיר 

.הלוחה לש לקשמב 

יולת ןבומכו םישוע ונא התואש הקידבה גוס יפל עבקנ – הקרזהה בצק 

.הקירסה ןמז 

.קדבנה ידממ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

:"תישיא המאתה" 

הקרזהה בצק תא םיאתהל :קרוסה גוס 

.הקרזהה בצק תא םיאתהל :הקרזהה ךרוא 

קדבנה ידממ 

.ישאר וד/דח :קרזמה גוס 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

122 


: )ןייטשלקא יסוי ר"ד( ןטב 

.סיבופ סיזיפמיסל תחתמ דע תפערסל לעמ תעצבתמ הקידבה 

.ןתשה יכרדב םינבא שפחל איה התרטמ .דוגינ רמוח אללו היתש אלל איה רתויב הטושפה הקידבה 

.ןטבה לע בכוש הלוחהש ךכ תושעל יוצר ןתשה יכרדב םינבא שופיח לש הלאשב ללכ ךרדב 

לש ןכפושה לש הייפל לופית ןבאה ,בגה לע בכוש הלוחה םא :םירבד המכ חיוורהל םיסנמ ונחנא 

היהת איה הייפב היהת ןבאה םאו ,הלעמל היהי ןכפושה זא ןטבה 

לע בכשיי הלוחה םאו .תיחופלשה 

.רתוי קיודמ ןוחבאה הככו הטמל לופית איה תיחופלשב היהת איה םאו הלעמל 

ללגב םג ןכ ומכ .תיחופלשב דוגינ רמוח ונל ןיא וא שי םא לידבהל לכונ אל יכ םיקירזמ 

אל ונחנא 

.הייתשב דוגינ 

רמוח םינתונ אל ןכל , ונתוא םיניינעמ אל םייעמה 

.הקרזה אלל תעצבתמ תינושארה הקירסה םייגולוקנוא םילוחב 

ימ .םיטקפיטרא רוצל לוכי הז .דואמ הובג זוכיר םהל שי יכ םימ םע םילוהמ דוגינ ירמוח 

ללכ ךרדב 

תבשל ךירצ הלוחה .רתוי הכומנ תופיפצב לבא דוי ליכמש "טקיזיא" ול תתל רשפא םילושלשמ לבוסש 

. םייעמל עיגי רמוחהש ןיתמיש תוקד 45 תוחפל 

תינושאר הקידב .םייעמה יכילהת תא קודבל לכונש ידכ יעמה תא עובצלו אלמל איה הייתשה תרטמ 

יקרוע לש העיבצ ונל שי .דוגינ רמוח םיקירזמ אבה בלשב .דוגינ רמוח לש הקרזה אלל תעצבתמ 

שי ךכ רחא .ועבצי אל םייטסיצ 

םיכילהת , עבצת איה המויגנמה שיו הדימב .)יקרועה בלשב( דבכה 

לשו םיקרועה לש השולק העיבצ שי .תוילכה לש העיבצ לש הלחתהו לוחטה לש תיקלח העיבצ 

ןטבה תא קר םיקרוסש וא )העש עבר דעו תוקד המכמ( רתוי רחואמ בלשב .םייעמה תונפדו םידירוה 

.)םינבאו 

תוילכ( ןטבה לכ תא םיקרוסש וא )דבכה תא תוארל םיצורו הדימב( הנוילעה 

;רהמ דואמ םיעבצנש – םיירלוקסו ) 1( 

:םיגוס ינימ לכ שי .םישוג םישפחמ ונחנא – בלבלה תקידב 

,דוגינ רמוח םינתונ דימת אל בלבל לש הקידבל .רתוי רחואמ םיעבצנ – הכומנ רתוי תופיפצב ) 2( 

הקידבל 

.הילא דומצו הביקה ירוחאמ רשי אצמנ בלבלה .) 0 תופיפצ םהל שי( םימ םג תתל רשפא 

– הביקב – םיאצממ םיגדהל רשפא .סוכ ודיל היהתש וא סוכ דוע התשיש הלוחל דיגהל הבוח – הבוט 

.התוא חפננ םא קר 

דיגהל רשפא .דוגינ רמוח הכירצמ אל איה .םיבלש רפסמב תעצבתמ הקידבה – היפרגורוא CT 

הנושארה הקירסב ,היפרגורואה .םתוא חפנמ לבא םייעמה תא עבוצ אל אוה ,םימ סוכ תותשל קדבנל 

אל דנואסרטלואב יכ CT םישוע .ןתשה יכרד לש הלאשב הירוטמה רוריב ,ןטבה לכ תא םיקרוס – 

-הרטמה 

.דוגינ רמוח לש הקרזה אללו הייתש אלל הלוחה תא םיקרוס .ןתשה תורוניצ תא םיאור 

ונחנא .ןטבה 

לע הביכשב םישוע ףוסב .םינכפוש ,ןתשה תיחופלש ,תוילכ ,ןתשה יכרדב םינבא תולגל 

ןיא .הנירק ןומה םע הלאה תוקידבה לכ םימדקתמש לככ .םינבאה לש םוקמה תא םישפחמ קר 

תוילכה תא סופתל םיסנמ ,ינשה בלשב .הקידבל ותוא ךירצ יכ ןותחתה קלחה תא תוסכל תורשפא 

יולימ ןיא )תוינש 50-70( 

,ישילשה בלשב .תוילכב ךילהת שי םא תוארל איה הרטמה .םיקרועה תאו 

הלוחה תא םיקרוס הזה בלשב .תוקד רשע ירחא עצבתמ ,רתוי רחואמה בלשה .ןתשה תיחופלש לש 

.דוגינ רמוחב םיאלמש ןתשה תורוניצ תא םיאור ובש יטירקה בלשה הז .ןטבה לע בכוש אוהש 

היהי אל םעפ ףא ןיקת ןתש רוניצ .הטימ יפלכ ןתשה תא תפחוד איהו הקיטלטסירפ שי ןתשה רוניצל 

סאוספה ןיבל הרוחא םייעמה ןיב םיצחלנ םינכפושה ,ןטבה לע הבכשהב .ךרדה לכ ךרואל רטוק 

ותוא 

םיאלמ םתוא תוארל רשפאו םיצווכתמ םינכפושה זאו . הקיטלטסירפה תא טאמ הזו המידקמ ץחולש 

)המוניצרק לש גוס TTC( 

לטיפאה לש םיוסמ לודיג םישפחמ יכ םיאלמ םתוא תוארל בושח .ןתשב 

.המירזה תא טאהל םיסנמ ונא ,ןכל 

.ןתשה רוניצב 

CT

123 

הדימב( דוגינ רמוח קירזהל םג רשפא .תוקד 10-כ 

ןיתממ אוהש ןמזב םימ תותשל הלוחל דיגהל יוצר 

.םמצע ןתשה יכרדב זוכירה תא ריבגמ הזו )הקיפס יא ול ןיאו 

םילגמו 

US םישועש םילוח .תוילכב רקיעב תזכרתמ הקידבה – ןמצע תוילכב םילודיג שופיחל הקידב 

.)ותוא םילגמ יתמ יולת( הילכב שוג 

בלשב ,יקרועה בלשב ,הקרזה םע ) 2( 

הקרזה אלל ) 1( 

– יזאפירט :תוילכב תוטסיצ רוריבל 

לולשל ידכ )תוילכ קר הזש תורמל( ןטבה לכל םג םישוע ללכ ךרדב .רחואמה בלשב ) 3( 

,יתשרפהה 

הטסיצה ירחא בוקעל רשפא .הטסיצה 

לש תויודייתסה ןיאש תוארל – ןושארה בלשב .םירחא םירבד 

םיבייח . 0-ה 

ביבס איה הלש תופיפצה CT-ב 

.הטסיצ לש תויופיפצ דודמל םיבייח . US-ב 

םג ןפודב 

יהוז – ןכות שישכ .הרדאה שי םא תוארלו ןכות שי םא תוארל ידכ ,רתוי רחואמה בלשב םג דודמל 

,ביבסמ םירביאל רביאל ץוחמ טשפתמ לודיגה םא םישפחמ ונא .הדושח איה זאו תבכרומ הטסיצ 

תא תוארל ךירצ הקידבה .רחא לופיטו רחא בלש אוה הזכ בלש לכ .המודכו תורורג ,םדה ילכל רדוח 

.עדימה ברימ תא לפטמה אפורל היהיש ידכ ביבסמ םירבדה לכ 

רמוח לש הקרזהו דוגינ רמוח לש היתש םע תעצבתמ – היפרגורטנא :הקידב לש ףסונ גוס – םייעמ 

תואלול תא ביחרהל ,םיקדה םייעמה לש תויתקלד תולחמ ,הימנא רוריב ?תורטמה המ .דוגינ 

םייעמב תוריהמב 

יד םירבוע םימה .םימב הלוחה תא אלמל הז רתויב הטושפה ךרדה .םייעמה 

םיקדה םימה תוחיפנל םרוגו זוטקל ליכמש ףסונ רמוח .)םילושלשמ לבוסה 

הלוחב 

דחוימב( םיקדה 

םייעמה לש ךילהתהו םייעמה לש תונפדה תא תוארל איה הרטמה .)םילושלשל םרוגו רהמ 

רבוע( 

שי הקרזה רחאל םג( ינמוש דבכב רבודמ לוחטה תופיפצמ תוחפ דבכה תופיפצש עגרב .םיקדה 

.)לדבה 

תא אצמנש עגרב .ילטרופה םדה ילכ היהי הז דוגינ רמוח הברה יכה םע עבצנש המ ילטרופה בלשב 

.)בלבלה ירוחאמ אצמנ דירוה( בלבלה תא אצמנ 

לוחטה דירו 

ןיב לידבהל השק דואמ התשי הלוחהש דוגינ רמוח ילב .תועבצנ תוילכה וב בלשה והז יגולורפנה בלש 

.בוט אל הז םייעמב תובעתה םיאורש עגרב .בלבלה שארל ןוירסרתה 


124 


: )לאינד הפי ר"ד( םיבצע 

,הלריפסה תטישב .החונמ בצמב אצמנ הלוחהו בוביס השוע תרפופשה ,תילאנויצנבנוקה הטישב 

הנומת ללכ ךרדב .הלוחה םע דחי תמדקתמ הטימה הקירסה ןמזבו תבבותסמ ןמזה לכ תרפופשה 

לע מ"מ יצחב ףופחת היינשה הנומתה מ"מ 3 איה הנומת םא ,לשמל .היינשה הנומתה לע הלוע תחא 

.ילאיסקא דבלמ םיפסונ 

םיכתח לש םירוזחש תושעל ונל רשפאמ הז רבד .הנושארה 

. over lapping 

CT 

תארקנ םיכתחה לש הפיפחה 

הנשיה הטישב תושעל יאדכ חומ תוקידבבש ,ןורתיה .םעפ ומכ תושעל תורשפא שי הלריפסב םג 

רשפא ןכלו דואמ הריהמ איה הלריפסה תקידב .)העונת ןיא יכ רתוי הבוט תוכיאב תאצוי הנומתה( 

איה תוכיאה .םיבצעהו םדה ילכ תא הבוט הרוצב לבקלו ילמשח קרזמ םע דוגינ רמוח טעמ קירזהל 

.)תילופיט איהש( היפרגויגנאל םיחלוש ויגנא CT תקידב םיאורש ירחא קרש ךכ ידכ דע .רתויב הבוט 

תא קודבל תורשפא שי( תוללצה ידי לע אלו המגדוהש המקר לש תויופיפצ לע םירבדמ CT-ב 

.דליפסנואה תודיחי 700 היהי םצע , -1000 

ריווא ,רוחשל 

הטונ ןמוש . 0 היהי םימ ,המגודל .)תופיפצה 

חומב ןבלה רמוחה ןיב הקיחמ /שוטשט היהי ףירח םטואב .חומה עזג תא ףיקמש לזונה – ונרטסיצ 

שי( םצע ומכ הנירקה תא גפוס אוה .ההובג ולש תופיפצה יכ ,דויב םישמתשמ CT-ב 

.)ףקיהב( רופאל 

ינוי-א 

רמוחב םישמתשמ םויה .קוש לשמל .יאוולה תועפות איה ,היעבה .)םויצלקל ומכ תופיפצ ול 

.קוש ומכ יאוול תועפות שי ןיידעו .םדה לש תוירלומסואל המודש 

.חומב םיישארה םיקרועה תא שי וב – סיליוו לש לגעמה 

שיש ןוכיסה תורמל ,דוגינה .ןוחומל תוילטיפיסקואה תונואה ןיב הדירפמש הציחמ – Tentorium 

ליכמ ןיבולגומהה .ןיבולגומהה הז םדב ההובגה תופיפצה תא ןתונש המ .ןוחבאל דואמ 

בושח ,הלוחל 

.ןובלחה אלא הנירקה תא טלוקש הז אוה לזרבה אל .הנירקה תא טולקל לוכיש ןובלח 

םידירוה .)הריהמ המירז שי זאו הדילב ללכ ךרדב( דירוול רבוחמ קרועש בצמ – תירלופסמ היצרופלמ 

.םילתופמ םד ילכ לש תשר שי זאו חפנתמ 

קרועה םגו םיחפנתמ 

דוגינ רמוח םיקירזמשכ .םמדל איה היצרופלמה לש הייטנה : A.V.M – arterial venus malfopration 

םהו מ"מ 0.75 םיקד שממ םיכתחב השענ ויגנא CT .ןיקת הארנ אלש והשמל הביס תוהזל רשפא 

.םירוזחש תושעל רשפא ךכו ינשה לע דחא םילוע 

סיטורקב המיסח שישכ .ןכוסמ תוחפ הז זאו ליגרה ויגנאה ומכ ינשלופ אל אוה חומה לש 

ויגנא CT-ה 

שי זא תיקלח המיסח וז םא .םיסובמורט לש החילש ןיא האלמ המיסח וז םא ,חומה יקרועב וא 

דצהמ עיגי םדה זא האלמ המיסח שי םא .ןכוסמ דואמ הזש םיסובמורט לש החילש היהתש תורשפא 

.ינשה 

וא סיטורקה לש היצקרופיבה תא תוארל ידכ( ? MRI 

וא CT ?םיקרועה תא תוארל ידכ בוט 

רתוי המ 

:)חומב םיקרועה תא 

גולוידרב יולת 

.םיטקפיטרא רתוי שי ויגנא MRI-ב 

יכ בוט רתוי ויגנא CT-ה 

יכ םכסומ ,םיגולוידרה יפ לע 

.ויגנא 

CT תושעל בוט הז םיקרועל ,חומל הבוט תוחפ היצולוזרב אוה CT-הש 

תורמל 

.קמטצמ חומה זאו ןוונתמו ךלוה )ךרעב 50 ליג לעמ( יעבט ןפואב חומה – חומה לש היפורטא 

ויהי חומה יצירחו רתוי םילודג ויהי םירדחה .תוקמטצמ חומה תומקרו רבדה ותוא תראשנ תלוגלוגה 

.ןה םג רתוי תובחר ויהי תונרטסיצה עמשמ רתוי םיבחר 

. 1 

. 2

125 

ץחל שי םירדחה ךותב לבא םיבחרומ םירדחה .סולפצורדיה 

והז – היפורטא לש תלדבמ הנחבא 

.הרכהה תא דבאיו היצינרה השעי הלוחה אל םא יכ ,םיזקנמ הזכ בצמב .בוט אל הזש רבגומ 

הכחנ םא )ליפסדנואה תודיחי 40-50( 

ההובג תופיפצ שי םומידב .םומיד הז וב םילקתנש ףסונ רבד 

םיניערגב םימומידל תירקיעה הביסה .םימל ךפהנ םומידה יכ רוחשל ךופהי םומידה ,עובש 

.הובג םד ץחל הז סומאלאטבו םיראליזבה 


:םימומיד יגוס ינש ןיב םילידבמ ונא 

חומה תמקר ךותב – ילאיסקא םומיד 

ינש ונל שי םימורק ינש ונל שיש ןוויכמ .חומה תמקרל ץוחמ – ילאיסקא ארטסקא םומיד 

:ונל היהי םיחוורמ 

. arachnoid-ל 

חומה תמקר ןיב אצמנש – subarachnoid 

ישיבכע תת םומיד . א 

. arachnoid-ל 

הרודה ןיב – Subdurali . ב 

אוה תובורק םיתיעל קרועב תצרפמ שיש ,ןכל ,םילודגה םדה ילכ םירבוע ישיבכע תתה חוורמה ךותב 

.ישיבכע תתה חוורמל םמדמ 

האצותכ תלוגלוגב 

רבש שישכ .)םצעל הרודה ןיב( ילרודיפא םומיד – םידדצה ינשמ הרומקש השדע 

זאו הובג ץחל שי קרועל ,םמדל ליחתמ קרועהו קרועב עגופ רבשה ,קרוע רבוע םצעבו המוארטמ 

!דירו אלו קרוע ידי לע םרגנ הז .)הדומצ איה יעבט ןפואב( המינפ הרודה תא ףוחדל ליחתמ הזה םדה 

לש םומיד קיפסמ 

םש .המוטמה subdurali ארקי הז הרודה ןיבל arachnoid-ה 

ןיב אוה םומידהשכ 

ומכ הארנ subdurali -ה 

םומידה ןכלו ילאיצנטופ ללח םש שי .לודג םומיד תושעל ידכ ללחה ךותב דירו 

.חרי 

םורגל לוכי הזו חומל םרוג אוהש ץחלה הז םומידב הנכסה .ןבל אוה םינושארה םימיב ףירח םומיד 

םדה תא תוללדמש תופורת םינתונ 

םימעפ ןומה .המוקל םרוג הזו עצמאה וק תזוזת .חומב היציינרהל 

יוטיבה .זוקינ אוה םומידל לופיטה .םיקרועב וא םידירוב הנטק העיגפמ קר םימומיד ןומהל םרוד הזו 

.ימואתפ ןפואב םיעיפומש םירידא שאר יבאכ הז תצרפממ םומיד לש 

ףטוע 

CSF-ה 

רבגומ ץחל שי סולפצורדיהב ,היפורטאל דוגינב לבא םירדח לש הבחרה – סולפצורדיה 

שי ?סולפצורדיהל םורגל לוכי המ .תידירוה תכרעמה ךותל סוניס לטיגסה ידי לע גפסנו חומה תא 

:ןהמ םייתש .תוביס הברה 

תא וצחמי םהו רבגומ ץחל היהי םירדחה ראשב זאו יעיברה רדחה לע ץחליו םוסחיש לודיג 

.חומה עזג תא ץחמיי אוהו ןוחומה 

םורקב םוהיז לש הלחמ וא הדילב המוארט ורבעש תוקונת לצא רקעב הרוק – הגיפסב יוקיל 

.הגיפסב יוקילל םורגל הלוכי חומה 

.םירדחה לע ץחול אוה תאצל םוקמ CSF-ל 

ןיא רשאכ .חומה יצירח תא םיאור אל רבגומ ץחל שישכ 

שיש רמוא הז )יעיברה רדחהמ ץוח( בחרומ ישילש רדח םגו תובחרומ תוילרופמט םיינרק :לשמל 

תפוקתב חומה םורק תקלדמ וא םומידמ האצותכ הז םימעפל .יעיברל ישילשה רדחה ןיב תורציה 

.תודליה 

איהש הז טחמ לש ןורתיה :לודיגל ששח שישו רשפאו ךירצש םוקמ לכב תויספויב םישוע – תויספויב 

םישוע יכ חוטב תיסחי הז . CT םע דחי תאז םישוע .םינכוסמ תומוקמב וליפא רשפא .םוקמ לכל העיגמ 

ןוכמבו םיאת לש הביאש םישוע .םירקוד אל ,באכ שיגרמ הלוחה םאו .תימוקמ המדרהב 

הז תא 

טחמב איה היעבה .הלוחב לפטלו הנחבא תושעל רשפא המקרה תאו םיאתה תא םיהזמ יגולותפב 

.ריפש לודיג לש הנחבא ונל ןתיי דימת אל הז ,הנידע 

. 1 

. 2 

- 

-

126 


: CT Spine 

דמועב תוילוחה רפסמ ,ןכל .םימעפל הנורחאה 

הילוחה לש הדידנ שי ירבמולה הרדשה דומעב 

היילוח םע ליחתהל ףידע .הקידבה תולובג תא תעדל ךירצ יכ הנשמ הז . 4-5 ןיב ענ ירבמולה הרדשה 

לקשמה תא בחוס אוה ינש דצמו שימג דחא דצמ הרדשה דומע לש ףופיכה .תונורחא תועלצ לש 

.תולודג תוילוח 

לע רתי סמוע םע ,הרדשה דומע יקלחב הווש ןפואב ותוא רזפמו 

)תאשל בר לקשמ רתוי שי יכ( תובחרתמו תולודג רתוי תצק – תויבג .תונטק ןה – תויראווצ תוילוח 

.קיזחהל לקשמ הברה יכה תא שי םשש ןוויכמ תובחרו תולודג שממ תויראבמול תוילוח ףוסבלו 

.ףוגה לש לקשמה 

תא בוט שממ קיזחמש קוצי הנבמל תומרוגו ןמצע ןיב תורבוחמ תוילרקאס תוילוח 

םיקסידה( הרדשה דומע לש רתי תוביציל םורגל הסנמש םצע תחימצ שי ןקדזמ םדאש עגרב 

.)תוביצי אל תוילוח ,הרוחא/המידק זז הרדשה דומע ,שבייתהל םיליחתמ 

בלשה .םיליגר ןגטנר ימוליצב םיליחתמ הנואת ןיא םא .הרדשה טוח לע ןגהל םג איה תוילוחה תרטמ 

. MRI עצבנ הכר המקרל קימעהל הצרנו 

הדימב . CT אוה אבה 

םינטק םירבש אבחתהל םילוכי םש יכ ויהי ראווצה תוילוח 7 לכש ףידע יראווצ הרדש דומע םוליצב 

לש הדימב .תוזוזת ןיאש תוארל ידכ ירטמיס תויהל בייח םוליצה .הרדשה טוחב עוגפל םילוכיש 

.תוומ = הרדשה טוחב ערק . עגפנ אל הרדשה טוחש אדוולו םירבש ןיאש קודבל ךירצ תוזוזת 

.הלעמל הטמלמ תוילוחה לש הריפס םישוע הרדשה דומעב 

קסידהש עגרב .לצב ומכ סוחס לש תובכש שי וביבסמ .יתיילוח ןיב קסידה ךותבש ןיערג – Nucleus 

ןיערגה ."ץורפל" לוכי קסידה .הרוחאמו המידקמ ותוא םיקיזחמש םיטנמגילה לש החיתמ שי ןוונתמ 

.םיבצעה לע ץחול הז יכ רתוי באוכ הז תינרוחא איה הצירפה רשאכ .הרוחא וא המידק אצוי 

,םינקז לצא רקעב הרוק .הרדשה טוחל טשפתמו קסידהמ ליחתמש םוהיז לש הנחבא – Discitis 

תוילוחה יתש תא םסרכמ ןכמ רחאלו קסידב ליחתמ םוהיזה .השלח תינוסיח תכרעמ םע םישנא 

.טסצבא ,םייגולוירונ םייוניש תויהל םילוכי ,םייתועמשמ םיבאכ 

,םוחב אטבתמ .ול תודומצה 

.םיקרפ ,רוביח תומקר תולחמ – inflammation תולחמ 

הז ינתומ הרדש דומעב הרצ הלעת שיש עגרב .הטמ יפלכ תבחרתמ הרדשה תלעת ללכ ךרדב 

.היגולותפ 

.ולש עבצה תא דבאמ אוה ןוונתמ קסידהש עגרב 

.דצה לע ףידע הז עצמאה ןווכב הצירפה םא .טלוב אוה ןאל יולתו ףקיהה 

לש 30º 

-מ 

תוחפ 

– הצירפ 

.קסידה תא תכעומ הילוחה ,חוורמה לש הבוגב הדירי שיש עגרב .ףקיהה לש 

30º 

לע הדילב -טלב

127 

: )רברג הריאו ינמ רבנע ידי לע םכוס( 


Cardiac CT 

Emi . 1895 תנשב ןגטנר םאיליוו 

ינמרגה יאקיזיפה ידי לע התלגתהש ןגטנר תנירק לע ססובמ CT-ה 

תורחא תורבחל ונפ םהו ךכב םיחמומ ויה אלש םיטילקת תרבח התייה וז ,ןושארה רישכמה תא ונב 

.םמצעב CT-ה 

תא חתפל וליחתהו ןויערה תא םהל "ובנג" ולא ךא ןהל ורזעיש 

250-כ 

ונל שי תוקד 5-10-ב 

םויה .)תוקד 

5-10-כ 

הסורפ( תועש תוחקול ויה תוקידבה הלחתהב 

.תוסורפ 

. adrenal-ה 

תוטולב תא םיללוכ :)תואיר( הזח CT 

םילוחל רקעב ,תואירה לש תולואוולאה תמר תא המיגדמש הקידב : CT High resolution 

.םיינורכ 

.סיזיפמיסה דע תוגספהמ :לוכיעה תכרעמו ןטב CT 

יא דוגינ רמוח אלל 

.םד ילכ תוארל תנמ לע דוגינ רמוח תקרזה שרוד .םד ילכ :ויגנא CT 

.הקידבה תא עצבל רשפא 

ליגר ןטב ,תוילכל יזאפ תלת ,םינבא לוקוטורפ :ןתשה תכרעמו תוילכ CT 

לכ םדוק( תפסאמה תכרעמב םילודיג לש שופיח ,הירוטמה םע םילוח :היפרגורוא CTU 

וד הקידב .היפרגורוא עצבנ םינבאה תא ונללשש רחאל קר .םינבא לוקוטורפב םיליחתמ 

תיחופלש תונפד תא תוארל ידכ תיחופלשה תא אלמל העש עברל אצוי הלוחה ,תיבלש 

.תוניקת ןהש ןתשה 

.)ןתשה סיכ ןפודב העיגפ לש הלאשב המגודל( ןתשה סיכל רטטק תסנכה :היפרגוטסיצ 

.דוגינ רמוח תקרזה םע ןכמ רחאלו דוגינ רמוח אלל הקירס הליחת םישוע 

.המוארטב 

רתויב הבושחה הקידבה :חומ שאר CT 

.הרדש דומע CT 

הקידב .םצע לש תויספויב ינפל ,םיקרפמ תוברועמ ,םירבש :)םייפג( דלשה תכרעמ לש CT 

.םצעל תדחוימ הקידב וז ,םהילא סחייתנ אל ךא םד ילכו םירירש תוארל רשפא .הדח דואמ 

.היספויב תוקידב 

םג ,לכה תוארל רשפא 

.)םילודיג ,םיפילופ( סג יעמ המיגדמ :תילאוטריו היפוקסונולוק תקידב 

שי .ןטבה ירביא לכ תא םג םיאור :ןורתיה .היספויב תחקל רשפא יא :ןורסחה .םילפכ ירוחאמ 

לש ןכותל פילופ ןיב לידבהל תנמ לע תאזו ןטבה לע ןכמ רחאלו בגה לע םדוק :תוקירס יתש 

.)םוקמב ראשיי פילופו זוזי יעמ ןכות( ןטבה 

.בלה לש CT 

CT םיעצבמ אל הזיפופיהל םג ןכ ומכ . MRI 

:תוקידב יגוס 

תקידב םיעצבמ אלא CT םישוע אל םידיג לש הלאשב* 

.הבושת היהת אל תרחא יכ MRI םישוע 

אללו םינוכיס תוחפ ,יאוול תועפות תוחפ םע ,רותנצה תא הפילחמש הקידב יהוז Cardiac CT -ה 

.זופשא 

ןולפנוה 

דימת .ןבל וליפאו קורי ןולפנו ךירצ דימת ןכל )דואמ הובג( הלעמו 5 אוה הקרזהה לש בצק 

בורק םיטקפיטרא תוארל הצרנ אלו זכורמ אוה דוגינה רמוחש ינפמ תאז .ןימי דיב דימתו קפרמב היהי 

ןכ ומכ .הקידבה ךלהמב ךומנ היהי קפודהש ךירצ ,קפודה תדרוהל םירודכ םינתונ םילוחל .בלל 

תא סופתל ךירצ 

יכ םד ץחל קודבל בושח הקידבה ךלהמב עמשמ( םדה ץחל תא םג םידירומ םירודכה 

הקידבה .הקדל תומיעפ 50-65 ןיב אוה הקידבל ילמיטפואה קפודה .)הזוזת לש תילמינימ המרב בלה 

םה ,עדימ הברה ונל םינתונ אל VR-ה 

ירוזחש .הלוטסאידה בלשב ,בלה לש החונמה בלשב תעצבתמ 

.חותינ ינפל םירותנצל רתוי םיבוט 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

-

128 


: ) ןימינב ינד( 

המדקה 

MRI 

רצויש המ הז .טנגמו RF לש םיסלופב םישמתשמ ונא .תיטנגמ הדוהת לע דבוע MRI , הנירק תניחבמ 

. MRI-המ 

םיקזנ לע עודי אל עגרכ . MRI-ה 

תנומת תא 

MRI 

: MRI-ב 

תולבגה רפסמ ונל שי 

תיסחי ירטנגה לש לדוגה .רוגסו ךורא רוניצ והז רישכמה . ןמשה קדבנה תייעב תא ונל שי 

.רישכמה הנבמב 

אלא הנומתב אל איה היעבה .ןטק 

עצבל רשפא יא .הקידב לש יצחו העש דע תוקד 15-מ 

. הכורא הקידב יהוז MRI-ה 

תקידב 

.הלועפ יפתשמ אל םיקדבנב הקידבה תא 

.רתויב השקה איה MRI-ה 

לש תונימזה 

.דבלב תילופיט אלא תיתנחבא אל איה הנומתה תוכיא ,)ראמ/רומ אל( םידיינ םירישכמב 

םניאש םירמוח תויהל םיכירצ וללה םירבדה לכ ,תונוכמ ירדח , םילודג םירדחה – תודייטצה 

.)דועו המשנה ,האייחה תונוכמ( םיטנגמתמ 

5-ל 

1cc 

ותוא םיקירזמ . CT-ה 

לשמ רקי רתוי תצק ,דוגינ רמוחב םישמתשמ – דוגינ רמוח 

,ךכ לע רבגתהל תנמ לע .תויגרלא תועפות הזה דוגינה רמוחל שיש םיעדוי ונחנא םויה .ג"ק 

1 

דדמ תא םיקדוב ןכמ רחאל . ןיניטאירק תקידב םישקבמ טושפ ,תודחוימ תונכה םישוע אל 

.יתייעב דדמ אוה לבא ןימא רתוי הזה דדמה .)ןימו לקשמ ,ליג ,ןיניטאירק( יתיילכה לועפתה 

םדאמ ההובג רתוי היהת רשוכ השועש םדא לצא רירשב ןיניטאירק לש זוכירה תמרב יכ 

!דוגינ רמוח קירזנ אל הובג ןיניטאירקה םא .רבד ותוא 

לוקשי לבא רשוכ השוע אלש 

טעמכ ,םידליה לכ .הלועפ ףתשמ אל דליהש הדבועה איה תויעבה תחא – םידלי תיימדה 

רמוח אלל ויגנא תקידב עצבל ןתינ ,םד ילכ .הקידבה ךלהמב םידרומ 7 ליג דע ,ףרוג ןפואב 

.דוגינ 

.רישכמהמ שער ןומה שי הקידבה ךלהמב 

דחא והז .םירוזחש לש האצותכ אל !םייתימא 

םיחנמב ילנורוק ,ילטיגס ,ילאיסקא 

:םימגדומ 

םיחנמ 

,לשמל .םידממ 3 הקידבב םילבקמ ונא .הקירסב הליחתמ הקידב לכ. MRI-ה 

לש םייקנעה תונורתיה 

.ןכומו לוכי הלוחהש יפכ שארה תא חינהל םילוכי ונחנא 

דחא .הלצא רמגנו ליחתמ ךילהתה לכ .הריכזמה 

/ םירותה ןומיז איה ךילהתב הבושחה הילוחה 

אל תנמ לע .תוכתמ אלל םיחונ םידגב םע אובל הז ,םיקדבנל דיגהל ךירצש םיבושחה םירבדה 

תורשפא הנשיש שארמ םתוא עדייל ,ןיניטאירק תקידב םע אובל ןייצל בושח .םילוחה תא טישפהל 

לכ תא םיעדוי םהש אדוולו 

םיספט לע םתוא םיתחהל בושח .עצוממב יצחו העשכ לש הנתמהל 

.וללה םיטרפה 

.היצריפסא עצבי הלוחהש ששח שי יכ ?הקרזה ינפל םוצ ךירצ המל 

,תוכתמ( קדבנל םינתונש םיספטה תא הוולמל תתל םיבייח ונא ,הוולמ ומע סינכהל הצור קדבנה םא 

תוחיטבל 

עיגהל תנמ לע םה וללה םינוניסה לכ .ינושארה ןוניסה םצעב והז .)המודכו םיסיסר 

םישנ לצא .תוחיטבה תא םסקמל תנמ לע הלוחה תא בוש רקחתמ יאנכטה הקידבה ינפל .תילמיסקמ 

השיא .הקידב עצבל אל תומידה יעצמא לכב החנמ וק קי 23 עובש דע ,הלבגה םוש ןיא ,ןויריהב 

.המידק תועש 24-ל 

קיפסמ בואשל הנממ שקבל שי ,הקרזה םגו הקידב הכירצ איהו הדימב ,הקינמ 

.קדבנה דיל םידיאורטס םיניכמו הקידבל הנכה םישוע המטסא שיו הדימב 

ףוגב םילערה תא בוט הנפמ הילכה המכ היצקידניא ןתונ ,רירשהמ שרפומש רמוח = ןיניטאירק 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

1

129 


:תוחיטבל םישגד רפסמ 

.תויועט םצמצל תנמ לע )םירוקחת 3( 

הקידבל הסינכה יבגל םילוחה לש בושו בוש לואשת 

שיש לזרבה תומכ ללגב תנכוסמ דואמ הקלחמהמ העיגמש הטמה – MRI-ל 

הטמ תסנכה 

.רדחל התוא סינכהל רשפאו םוינטיטמ היושעש תדחוימ הטימ שי ,ןכל .הב 

.טנגמתמ אל דויצ תויהל בייח דויצה לכש ךכ ,ןגרואמ תויהל בייח הקידבה רדח 

.הנוכנ תווצ תקולח 

RF סלופ םירדשמ ונא .םידלימ רקעב .קדבנהמ )המודכו ג.ק.א ,תודורטקלא( תורביח תרסה 

.םיקדבנב עוגפל םילוכיו םוח םיריבעמו םירצוי םילוחהו הקידבה ךלהמב 

2 

לוכי MRI רישכמ .סואג 0.5 אוה ץראה רודכ לש יטנגמה הדשה ,המגודל . סואג 10,000 = הלסט 1 

םירקחמ םירישכמ שי .הלסט 0.5-3 ןיב םה שומישב םויה םיאצמנש םיטנגמה .הלסט 1.5 תויהל 

.הליצא תכתמ יהוז טנגמה .)תויחל( הלסט 7 םהש 

 

 

 

 

 

טנגמ 

תודגנתה X םרז = חטמ :םוא קוח 

אלל םורזי םרזה ,תחא םעפ םרז םירזנ םאש הזל םרוג הז . -299º 

-ל 

ךילומה תא םיררקמ ונא 

ידי לע גואדל םיבייח .ינגומוה רתויש המכל טנגמה תא ךפוה הזו תודגנתהה תא םיחינזמ ונא .הערפה 

לכ .דובעי אל רישכמה ,רתוי םח היהי הזו הדימב . -299º 

תררוקמ ראשית הרוטרפמטהש ילזונ םוילה 

.עובק יטנגמ הדש רצוי הז 

תרפועל התלועפב המוד איה .תשוחנ םימש ונא רדחה לש הירפירפב .הקידבה ןונכתב ףסונ והשמ שי 

ארקנ תשוחנב רדחה יוסיכ .התוא רובעל וידר ילגל תרשפאמ אל תשוחנה םצעב .ןגטנרה תנירק םע 

:םירבד ינשל תמרות תשוחנה . "'גידרפ בולכ" 

רדחל סנכיהל )המודכו רודיש תונחת ,תונטנא לש רודיש ומכ( םיינוציח 

וידר ילגל םינתונ אל 

.רישכמה הלועפ לע עיפשהלו הקידבה 

םיבשחמה לע עיפשהלו הקידבה רדחמ הצוחה תאצל ,םירדשמ ונאש RF-ה 

ילגל תנתונ אל 

.ץוחב םיאצמנש 

ותוא וכפה 

80-ה 

תונש תארקל קרו 

1946 תנשב אצמוה אוה .םייאופר םיכרצ םשל אצמוה אל MRI-ה 

.םייאופר םיכרצל 

. 1 

. 2 

יטנגמ הדש לש ןדמוא 

2

130 


: MRI-ה 

לש הקיזיפ 

סלופה תא םיבכמ , RF סלופ םירדשמ ,"רובה" ךותל ותוא םיסינכמ ,הטימה לע קדבנה תא םיחינמ ונא 

תא םילבקמ ונא תרזוחש היצמרופניאב ,םצעב .לגהמ רזח המ עומשל הנטנא םיחתופ ןכמ רחאלו 

. MRI-ה 

תנומת 

העונת שי םינוטורפה לכל .יבויח תועט ןיערגה לש קלחה . םיקלח ינשמ םיבכרומ ןמימה ימוטא 

קדבנהש עגרב .יטנגמ הדש לש תוחכונ שי םרז לש )תוחכונ( העונת שיש םוקמ לכבו ) spin( 

תיבוביס 

.ןפצמ לש טחמ ומכ שממ ,תמיוסמ הרוצב םירדתסמ ןמימה לש םימוטאה לכ ,רישכמה ךות לא סנכנ 

אל םה .) ↑↓( 

תוהובג/תוכומנ היגרנא תומר יפל היהי הזו םינוויכ 

ינשל םירדתסמ ןמימה לש םימוטאה 

םיכלוה" – היגרנא רתוי עיקשהל ךירצ( ההובג היגרנא תמר יפל םירדתסמ םה ,הככ םירדתסמ םתס 

שי ללכ ךרדב .)"םיילגרה לע םיכלוה" – היגרנא עיקשהל ךירצ אל( הכומנ היגרנא תמרו )"םיידיה לע 

רפסמה םצעב ההובגה היגרנאהמ הכומנה היגרנאה תא ריסחנ םא 

.תוכומנה היגרנאה תומרב רתוי 

שי ,טנגמל סנכנ קדבנהש עגרב . MRI-ה 

לנגיס תא רוציל תנמ לע שמתשנ וב רפסמה והז לבקנש 

רהמ המכ אלא בבותסמ אוה ךיא ונל הנשמ אל ) presetion( 

רורחס לש העונת ןיידע ולש םינוטורפל 

.בבותסמ אוה 

ריצה תא ןייצמ ןורחאהש ) Vₒ 

( Z-ו 

Y , X ריצ שי .) Z וא Vₒ 

( ינוציחה יטנגמה 

הדשל ליבקמב רדתסמ הז 

איה .רומרל תאוושמ תארקנה הוושמ שי .םיסנכנ ונחנא וילאש לודגה ,ינוציחה יטנגמה הדשה לש 

ןוטורפ ותוא םילשמ םימעפ המכ .רורחסה תורידת םג תארקנ רומרל תורידת .םירישכמה ןיב הלידבמ 

. Vₒ 

X הלסט :ב יולת הז .ומצע ביבס בוביס 

ונלש רישכמה לש המצועה המ – הלסט 

) 42.5MHz( 

םינוטורפה לכל עובק – Vₒ 

. 1 

. 2 

:םירטמרפ ינש שי רוטקוול 

.דובענ ותאש יטנגמה הדשה תמצוע ,הלסט המכ – ולש לדוגה 

הזאפב היהי ןוטורפ לכ .ןיפסב אצמנ ןוטורפה ןמזה לכ .אצמנ אוה הזאפ הזיאב – ולש ןוויכה 

. ) →↓↑←( 

תרחא 

לש רודיסה םצעב .הנוש הזאפב היהי םהמ דחא לכ ,תמא בצמב םינוטורפה תא םירצוע ונא םא 

ליבקמש ריצב תמיוסמ תויטנגמ ונל הרצונ .םינוטורפ רפסמ לצא םיוסמ רוטקו לש רודיס רצוי רוטקווה 

ונל שי .ינוציחה יטנגמה הדשל ליבקמש רוטקו והז .תיכרוא תויטנגמ תארקנו ינוציחה יטנגמה הדשל 

והשמ ךותל םיריבעמ ונחנא יכ .םיריבעמ ונא היגרנא המכ םיעדוי אל ונא .הזה רוטקווה םע היעב 

.םיצור ונאש המכ קוידב רדשל לכונ ,רחא ןוויכל התוא הטנו תויטנגמה תא חקינ םא לבא .םרוז 

. אוה RF-ה 

רדת לש רודישה 

לע תמיוסמ היגרנא תרבעהב םישמתשמ ונא . RF-ל 

עירפהל םיצור ונא ? RF-ה 

רודיש תא ךירצ המל 

ומכ תושעל ךרטצנ םינוטורפל היגרנא ףיסוהל תנמ לע .תיבחורל תיכרוא תויטנגממ ריבעהל תנמ 

תנמ לע .ליבקמב תויהל םיבייח םה .והשמ םהיניב ריבעהל םיצורש ץורמ תוינוכמ יגהנ ינש םישועש 

וררחתסי תרמוא תאז .תוריהמ התואב ויהי םהינשש םיכירצ ונא םינוטורפל RF ןיב היגרנא ריבעהל 

םצעבו ) Presetion( 

רורחסה תורידת תארקנ תאזה תורידתה .ינשה דיל דחא ויהיו תוריהמ התואב 

. 

resonance גשומה תא ונרצי 

. 1 

. 2

131 


? Resonance 

אוה המ זא 

תא עמשנ ,תורוניכ דוע ףיסונ םא .םינוש םילכ שי תרומזתב ,המגודל .היגרנא תרבעה איה תועמשמה 

לע ,ונלש הרקמב .ינש םוקמל דחא םוקממ היגרנא תרבעה .הדוהת םצעב והז .רתוי רזח תורוניכה 

יכה רבדה .םינוטורפל )רורחסה תורידתב קוידב אוהש( RF-המ 

היגרנא םיריבעמ ונא RF רודיש ידי 

הזאפל םינוטורפה תא סינכמ הז .תחא הזאפל םינוטורפה תא םיסינכמ ונאש הז ,הרוקש בושח 

.תיבחור היהת איה ןכמ רחאל ,תיכרוא התייה הזאפה םדוק םא .תמיוסמ 

קלח הלעמ אוה ךכבו ןוטורפל היגרנא ריבעהל ,הדוהתה תא עצבל :תורטמ רפסמ שי הדוהתל 

.ההובג היגרנא תמרל הכומנ היגרנא תמרב םיאצמנש םינוטורפהמ 

↑ הובג 100P 

↓ ךומנ 102P 

, RF סלופ ונרדיש ,ההובג היגרנאב םינוטורפ 100 ונל שיו הכומנ היגרנאב םינוטורפ 102 ונל שי םא 

היגרנאהמ דחא ןוטורפ( תמלענ תיכרואה תויטנגמהש םיאור ונאו ההובגה היגרנאל םהמ קלח ונלעה 

תא ריבעמ RF-ה 

לש סלופה .תוזאפ ונל שי .)ינשה תא דחא םילטבמ םה זאו ההובגל רבוע הכומנה 

.תיבחורב תאצמנ 

תויטנגמה לכ זאו השדח הזאפל םינוטורפה 

רתוי עיקשי אוהש םיידיה לע ךלוהש םדאמ היגרנא תוחפ עיקשמ םילגרה לע ךלוהה םדא ,אמגודל 

םיכלוהש 7-ו 

ןוילימ 10 שי םיידיה לע םיכלוהש )אמגודל( ןוילימ 10 לכ לע םיסחיה תניחבמ .היגרנא 

לש רוביח םישוע 

ונאשכ .)םג תפדעומה איהש הכומנה היגרנאה תמרב םצעב םהש=( םיילגרה לע 

לנגיס תא רוציל םהב שמתשנש םינוטורפה םצעב םהו םינוטורפ 7 קר ונל םיראשנ וללה םירוטקווה 

.םתוא דודמל ונל השק .וללה םינוטורפה 7 תא תמכל דואמ ונל השק . MRI-ה 

םינוטורפה לכ תא ונסנכה .העקשוה היגרנא המכ עדנ ,ררחשנש עגרב ,היגרנא ונפסוה , RF ונרדיש 

טנגמה לש ודיקפת .ינשה תא דחא םילטבמ ויה םה הנוש הזאפב היה דחא לכ םא יכ . תחא הזאפל 

טנגמה לש ריצל ליבקמב םימרוז םהש בצמל םינוטורפה לכ תא סינכמ אוה יכ ,דואמ בושח ינוציחה 

תמיוסמ ךרדל עיגהל םיצור ונאש הזל רושק אוה .יזכרמה טנגמל רושק אל RF-ה 

לש רודישה .יזכרמה 

.היצמרופניא אורקל חילצנש 

תנמ לע 

? RF-ה 

תא םיבזוע ונא רשאכ הרוק המ 

.םדוקה בצמל רוזחלו ררחתשהל ליחתת ונעקשהש היגרנאה לכ 

.הנוש הזאפב תויהל ורזחי םינוטורפה לכ 

ונל שי .תמקתשמ תיכרואה תויטנגמה טאל טאל .תיבחורה תויטנגמה לש הכיעד לש בצמ ונל שי 

.תיבחור הכיעדו יכרוא םוקיש 

Z 

. 1 

. 2

132 


: MRI -ה 

תנומת תריצי 

םיבכמו RF סלופ םירדשמ הז ירחא ← םימיוסמ םיכילהת םירוק ← טנגמ ךותל קדבנ םיסינכמ ונא 

-ה 

הנומת תא רוציל הנטנאב טלקנש לנגיסב םישמתשמ ← הטילקה תנטנא תא םיחתופ ← ותוא 

. MRI 

העונת שי ןוטורפל .תיבויח ןועט ןמימה לש ןיערגה .ןמימה םוטא הז הקידבב ונלש תיזכרמה הדיחיה 

.רצונש יטנגמ הדש שי םרז שיש הפיא .םרז רצוי יבויח ןעטמ וילא רבוחמש רבד לכ .ןמזה לכ תיבוביס 

ןוטורפ לכ .לודגה טנגמל םיסנכנש םינטק םיטנגמ לש ףסוא שי טנגמל קדבנה תא םיסינכמ ונאשכ 

עגרב .ןטק שרגמ הווהמ ןוטורפו 

ןוטורפ לכ זא .יבויח ילמשח ןעטמ וילא דומצ .םיוסמ ןיפסב בבותסמ 

.םיוסמ רבד הרוק )ילמשחה הדשה=( לודגה טנגמל הזה םיטנגמה ףסוא לכ תא םיסינכמ ונאש 

טחמש ומכ .תורוצ יתשב םירדתסמ ףוגב םינוטורפה זאו ,תינוציחה תויטנגמה תא גציימ ) Vₒ 

( Z -ה 

תוכומנ היגרנא תומר יפל תרדתסמ תחאה ,םיטחמ יתש שי הפש קר ,ןופצה ריצ יפל תרדתסמ ןפצמה 

.םירוטקו ינש הפ שי .תוהובג היגרנא תומר יפל היינשהו 

. presetion רורחס תארקנש ןיפס תלועפ תרצונ ינוציחה יטנגמה הדשה ךותל סנכנ םוטאהש עגרב 

םילשמ אוה היינשב םימעפ המכ ןיינעמ ונתוא .ןוביבסה לש הליפנה תעונתל המוד הזה רורחסה 

תורידת ,רתוי קזח טנגמ םע דובענש לככ .רומרל תחסונ יפל םידדומ ונא הז תא .ומצע ביבס בוביס 

.רתוי ההובג היהת םינוטורפה 

. תיכרוא תויטנגמ ארקנ הזה רוטקוול .ינוציחה יטנגמה הדשה לש ריצל ליבקמש דחא רוטקו ונל שי 

,לודגה יטנגמה 

הדשה לש ריצה ותואב איהו הנטק ךכ לכ איהש ללגב .התא תיסיסב היעב ונל שי 

תא ךופהנ ונא ,דודמל תנמ לע .הנטקה תיכרואה תויטנגמה לש תומכה תא דודמל/תמכל ונל השק 

ךופהנ .ינוציחה יטנגמה הדשל ךופהה ןוויכל התוא הטנש ךכ ידי לע תיבחורל תיכרואה תויטנגמה 

ידי לע םישוע ונא הז .םינוטורפה לש הליגרה תוגהנתהב הערפה רוציל איה ךרדה . Y-ל 

וא X-ל 

התוא 

ךירצ RF -ה 

לש רדתה .תורידת התואב ויהי תויגרנאהש ךרטצנ ,תאז השענש תנמ לע . RF-ה 

רדת 

.)רומרל יפ לע( רורחסה תורידת התואב תויהל 

.התוא טולקל לכונ תררחתשמ היגרנאהש ןמזב .ונעקשה היגרנא המכ עדנ סלופה תא ררחשנ רשאכ 

היגרנאה תא קיזחמש "ףסה רמוש" תא ררחשנש 

עגרב .הדוהתה לש ירקיעה דיקפתה והז םצעב 

.דודמנ הז תא ררחשי אוהש המכו יבחורה בצמב 

:תינמז וב םיכילהת ינש םירוק 

.תיבחורה תויטנגמה לש הכיעדה 

.תיכרואה תויטנגמה לש םוקיש 

. T2-ו 

T1 :תומוקע יתשל םכסנ ולא םיכילהת ינש תא . relaxation 

. 1 

. 2 

םוקיש םיארקנ םהינש 

ויהש םינוטורפ םתוא .יתלחתהה בצמל עיגהל תאפוש תכרעמה לכ ,רודישה 

תא ונרצעש עגרב 

תאזה הזאפהמ םיאצוי םה וישכעו )תחא הזאפל( inphase-ל 

הלחתהב םתוא ונסנכה ,תמיוסמ הזאפב 

.םהל החונש הרוצב םדוקמ ומכ םיררחתסמ אל םה .)םתוא קיזחיש ימ ןיא ,עפוממ האיצי( diphase 

.דועו הנבמ ,המקרב םינוטורפה תופיפצ :םירבד המכב יולת 

diphase םירבוע םהש בצקה

133 

ןמז המכ תקדוב T1 תמוקע .ןמזה לש היצקנופכ יכרואה םוקישה .ןמזה לש היצקנופ איה וז המוקע 

גירשל תרצונש היגרנאה לש הרבעהב יולת הז .םקתשהל תיכרואה תויטנגמהמ 63% -ל 

חקול 

. spin lattis relaxation ארקנ םוקישה .םוח רצונ 

היגרנא םיעיקשמש עגרב .אתה לש ינובלחה 


: T1 

.רוחש עבצב ויהי םימ ,הרופא היהת תינמוש תומקר T1-ב 

לש בכרהב היולת T1 תמוקע .ןמושה לש םוקישהמ ריהמ רתוי םימ לש םוקישהש םיעדוי ונחנא 

.תומקר לש םינוש םיגוס ןיב םילדבה ונל ןתונ .הימוטנא הארנ ונא .המקרה 

תחא המקר .תומקרה ןיב םילדבה( T1 לע םירבדמ ונא ,תיכרוא תויטנגמ לע םירבדמ 

ונא רשאכ 

.)רתוי טאל הריזחמ הינש המקרו לנגיסה תא רתוי רהמ הריזחמ 

לש רורחסה תורידתמ רהמ רתויו דואמ רהמ תוענו רתוי תונטק תולוקלומה םירוהט םילזונב 

חקול .ךורא אוה םילזונ לש T1 הז ללגב 

.םהילא היגרנאה תא ריבעהל ונל השק הז ללגב .םינוטורפה 

רומרל תורידתל םיבורק דואמ ןמחפה ירשק ,ןמושב דועו .םש היגרנאה תא ריבעהל ןמז הברה ונל 

.היגרנא ריבעהל לק רתוי הז ללגבו 

.רצק אוה ןמוש לש T1 ,ךורא אוה םילזונ לש T1 

המוקע יהוז – םינוטורפה ,המקרה תופיפצב היולת איה .יכרואל יבחורה לש בצמה הכיעדה יהוז 

ךותב הנוש תופיפצ ונל שי .הנוש תופיפצ המקרה התואב תנתונ T2 תמוקע .היגולותפ הרידאמה 

.ףוגב ונל שיש תינגומוהה תופיפצה 

: T2 

.)ךרעב 10 יפ( T2-ל 

רשאמ םדוקה בצמל רוזחל ןמז רתוי הברה חקול T1-ל 

ילדבה( T2 לש םיטקפא לע םירבדמ ונא 

,הזאפמ האיצי לע ,תיבחור תויטנגמ לע םירבדמ ונא רשאכ 

.)המקרה התואב תויופיפצ 

:םירבד המכב היולת םהלש היגרנאה תרבעה , diphase רובעל םינוטורפה לש תלוכיה , T2 

.המקרה התואב םינוטורפה לש תופיפצ 

.המקרה התואב םינוטורפה לש תוינגומוהל רושק הז 

תניחבמ 

םע הרקי המ .רהמ רתוי diphase רובעת איהש ךכ תולוקלומ 

לש םיגוס רתוימ בכרות המקרהש לככ 

?רהמ דואמ diphase רובעת המקרה 

טולקת אל הנטנאהו תויטנגמ ונל ןיא זאו ינשה תא דחא ולטבי םהו הנוש הזאפב היהי ןוטורפ לכ 

.רצק diphase ךירצ ןכל לנגיס 

רצענ אוה רישכמה 

ךותל קדבנה תא םיסינכמ ונאש עגרב .תדרוי טנגמה תעפשה לדג קחרמהש לככ 

וב םוקמה םצעב והז . sweet spot תארקנ תאזה הדוקנהו םינווכמ ונא התואש תמיוסמ הדוקנב 

תורידת .ינגומוה יכה אוה יטנגמה הדשה תורידת םוקמ ותואבש רמוא הז .ינגומוה יכה טנגמה 

תורידת ,הדוקנהמ םיזז ונאש לככש איה היעבה .הווש הדוקנ התואב םינוטורפה לש רורחסה 

רתוי הברה הזאפמ האיציל ונל םרוג הז רבד .ךרדה לכ ךרואל ינגומוה אל טנגמה .הנתשמ רורחסה 

איה הנווכה .תונוש טעמ רורחס תויורידתל ונל םרוג ינוציחה יטנגמה הדשב תודיחא רסוח .הריהמ 

.תמלענ תיבחורה תויטנגמה זאו ינשה תא דחא לטבל םיליחתמ םינוטורפהש 

- 

-

134 

ןיא םיקחרתמש לככו תינגומוה איהש sweet spot ונל שי .ינגומוה אל ינוציחה טנגמה 

.תוינגומוה 

.ידימ ריהמ Diphase 


:תויעב 2 ונל שי 

רוציל רישכמהמ השקב .)לנגיסה לש דוקימ=( shiming םישוע ונא תויעבה תא חותפל תוסנל ידכ 

תיטמוטוא עצובמ הז .ריהמה diphase-ה 

לש היעבה תא םילטבמ ונא זאו םיוסמ רוזאב תוינגומוה 

.םימיוסמ םירישכמב תינדי וא הקידבב 

הז .הטילקל רודיש ןיב ךרדה תיצחמב לג רודיש הז .)דה רוזחמ=( spin echo הז םישועש ףסונ רבד 

. diphase-ה 

תייעבל ןורתפ דוע 

םיליחתמ םהו בבותסהל םינוטורפל םרוג אוה .גנרמוב ומכ לעופש 180º 

לש סלופ םינתונ ונא 

לג ומכ הז .ריהמל ךפוה יטיאהו יטיאל ךפוה ריהמה ,בנראהו בצה ומכ זאו ךופהה ןוויכב 

ררחתסהל 

.רנוסב רזוחש לוק 

םינתונ 180º 

-ה 

תא .הנטנאה תא םיחתופש דע 90º 

-ה 

תא םינתונ ונאש ןמזה . time to echo 

. 180º 

-ה 

תא ןתינ 

. 1 

. 2 

= TE 

-הש 

עגרב .הזה ןמזה עצמאב קוידב 

.יבחורו יכרוא .רצק םוקיש 

ןמז : A 

.רתוי ךורא םוקיש ןמז : B 

:ליגרת 

המקר 

המקר 

RF ןתינ ,ןכמ רחאל .םקתשהל תוכירצ ןהו תמיוסמ הדוקנל ועיגה ןה ,דחי ןהיתש וליחתה ןה . RF רדשנ 

רוזחמ תא ונתנש דע ןושארה RF-ה 

רוזחמ תא ונתנש עגרהמ ) time to repit=( 

TR ונל שי הפ ,ףסונ 

. 180º 

) 2( 

90º 

) 1( 

.ינשה RF-ה 

דחי וליחתה 

AB

135 

הכחנ םא הרקי המ ?אבה RF-ה 

תא ןתינש דע ךורא 


TR הכחנ םא הרקי המ .רצק TR שיו ךורא TR שי 

?אבה RF-ה 

תא ןתינש דע רצק TR 

ןה RF ןתינש האבה םעפב זאו .ןאולמב ומקתשיו הדוקנה התוא לא ועיגי ןה , ידימ ךורא ןמז הכחנ םא 

.עבצה ותואב ואצי ןהיתש זאו ,לנגיסב לדבה םוש תוארל לכונ אלו ףוסה דע ועיגי ןהיתש 

םילדבהה תא ונל ןתייש המ הזו רתוי טאל עיגת A המקרו רתוי רהמ עיגת B המקר רצק TR הכחנ םא 

.הנוש תצק לנגיס םהל שי יכ ,תומקרה ןיב 

ינשה 

סלופב זא .המלש תיכרוא תויטנגמ ,ןאולמב ומקתשי תומקרה יתש ,דואמ ךורא TR הכחנ םא 

.תומקרה ןיב םילדבה ויהי אל האצותה .ההז היהת תיבחורה תויטנגמה 

םילדבהל םימרוג TR ךרואב םילדבהה .לנגיס רתוי םע היהת A המקר ,רתוי רצק TR הכחנ םא 

.תומקרה ןיב לנגיסה תומצועב

136 


:הנומת ינויפא 

לש ןמזה ךשמב יולת הזו 90º 

-מ 

תוחפ/רתוי תתל םילוכי ונחנא .רוטקווה לש היטהה – Flip angle 

היטהה תיווז רתוי ךורא היהי רדתה ךשמש לככ .יבחורל יכרואה ןיב םיטמ ונא המכ . RF-ה 

לש סלופה 

.רתוי הלודג היהת 

.תוינשילימ 30-מ 

תוחפ 

– ךורא .תוינשילימ 500-מ 

תוחפ 

– רצק .הנטנאה תחיתפ דע דחא RF רדת ןיב ןמזה – ) time to echo( 

TE 

.תוינשילימ 80 לעמ – ךורא 

– רצק .וירחא אבל דחא RF רדת ןיב ןמזה – ) time to ripit( 

TR 

.תוינשילימ 1500 לעמ 

יכ הזו .דיחא דוגינ אלא תומקרה ןיב לדבה אלל דוגינ לבקנ ידימ ךורא TR רחבנ םא – spin echo ףצר 

רשאכ .ןמזה 

ותואב ועיגי ןה סלופ ןתינשכ זאו ןאולמב ומקתשי תומקרה יתש ידימ ךורא TR הכחנ םא 

םא .טסרטנוקב לדבה הארנ אל זאו םינוטורפה עפומב לדבה םוש ונל היהי אל ידימ רצק TE רחבנ 

.לנגיס ונל היהי אל דואמ ךורא TE רחבנ 

רתוי הנומתב םינוטורפה תופיפצש לככש רמוא הז .המקרב םינוטורפה תומכ – Proton Density 

T1-מ 

דוגינ ןיא . T1 לש תועפשהה תא ונמלעהש רמוא הז .הנומתב דוגינה תא עבקי הז הנטק/הלודג 

המש הנומת םילבקמ ונא .)ידימ רצק TE-ה 

יכ( T2-מ 

טסרטנוק הנומתב ןיאו )ידימ ךורא אוה TR-ה 

יכ( 

.םינוטורפה תויופיפצב םילדבה הז הב סרטנוקה תא עבוקש 

.תומקרה ןיב סרטנוק 

ילדבה תוארל ונל ורשפאי ,הז רטמרפב םילדבה . TR -ב 

היולת 

. diphase 

T1 יפואב הנומת 

.תימוטנא הנומת = תומקרה ןיב םילדבה 

הרוקש תוריהמבו הבש םינוטורפה תופיפצב ,המקרה בכרהב היולת T2 יפואב הנומת 

TR 

ךורא 

רצק 

.תיגולותפ הנומת = המקרה בכרהב םילדבה 

רצק 

Proton Density 

T1 - weighted 

ךורא 

T2 – weighted 

: T1 Vs. T2 

ךורא TR ןתינש ידי לע הז T1 תועפשה תא םילעהל םיצור ונא T2 יפואב הנומת םיצור ונא םא : המגודל 

.רצק TR-ו 

רצק TE ןתינ ןכל T2 לש טסרטנוק תועפשה םילעהל ךרטצנ T1 יפואב הנומתל .ךורא TE-ו 

השיכר ןמז( TR*M*NEX :הוושמה ידי לע לבקנ הזו הקידבה ןמז ךשמ הז םיבושחה םירבדה דחא 

םירטמרפ המכמ בכרומ הז .םיוסמ לוקוטורפ לש ,הנומתה לש השיכרה ןמז .) acquisition time 

.הקידבה ןמז לע םיעיפשמו ןמז הברה יכה םיחקולש םירטמרפה דחא אוה TR-ה 

.וילע םיעיפשמש 

.) voxel( 

V-ל 

תאז תונשל רשפא םויה .הצירטמ יהוז , M-ה 

. spine echo-ב 

TR-ה 

תא ןרמתל ונל השק 

חומ לש הליגר הקידבב םא .הזיפופיהה רוזאב לודיג וניארו ילאיסקא חנמב הקידב ונעציב :המגודל 

הקידבה תא תושעל ךרטצנ .םינטק רתוי םיכתחב הקידבה תא תושעל ךרטצנ עגרכ ,מ"מ 4 ונקדב 

.רתוי םינטק ויהי םיכתחהש ונל ןבומו רתוי ןטק חטש רזואב 

TE

137 


:אוה ונלש voxel -ה 

1 ) anterior, posterior( 

AP 

1 ) feet, head( 

FH 

.מ"מ 5 – ) right, left( 

RL 

voxel תוחפ שי ?הריק המ voxel-ה 

תא וניניש אלו מ"מ 2 לש םיכתח ונישע מ"מ 5 םוקמב םא 

.) 0.7-ל 

1-מ( 

voxel-ה 

לש לדוגה תא ןיטקהל הצרנ ןכל .עגפת היצולוזרה זאו חטש תדיחיל 

.ןטק voxel-מ 

רזוחש דהמ הנוש אוה לודג voxel-המ 

רזוחש דהה 

ןיא םא לנגיסה תא לידגהל םיכירצ ונא .לנגיס דואמ טעמ ונל ריזחמ אוהו voxel-ה 

לדוג תא ונטקה 

המכ רמוא הז . NEX :המגודל .תרחא ארקנ הז רישכמ לכב .תנערוגמ היהת הנומתה זא לנגיס קיפסמ 

לנגיס רתוי ונל היהי NEX רתוי השענ ונאש לככ .הזה רוזחמה לע ,הקידבה לע םירזוח ונחנא םימעפ 

.רתוי הכורא היהת הקידבה לבא 

.הקידבה ןמז תא רצקל םיפאוש ונא ןמז הברה זוזל אל השקו ךורא ןמז אוה הקידבה ךשמש ללגב 

הימדה יפצרב שומיש ידי לע השענ ונא הקידבה רוציק תא .הזוזת ילב תוקד 45 בכשל לוכי אל םדא 

:תויעב המכ ונל רצוי הזש ורוציקב היעבה . TR-ה 

הז ןמז הברה םיחקולש םירטמרפה דחא .םיריהמ 

.ינשל דחא TR ןיב קיפסנ אל .בר ןמז חקול 180 סלופ 

.תוטהל לכונש לנגיס תוחפ .הנטק תיכרוא םוקיש תמר 

.הנומתב עגפי הזש ילב רצק TR םע דובעל תושרהל לכונ – Flip Angle 

עבוקש המ( וכרואל םינוש תצק םיטנגממ תודש ול שי .הנתשמ טנאידרג – ינוציח טנאידרג 

רובעל םינוטורפל םרוג אוה השוע אוהש המ .)םינוש םיטנגמ תודש ולא diphase-ה 

תא 

םינוטורפל השוע אוה זאו ךופהה ןוויכב ותוא םיליעפמו ותוא םירגוס זאו רהמ תיסחי diphase 

והשמב שמתשנ , 180 סלופ םוקמב ,םצעב .השוע spin echo-הש 

המ השוע אוה . inphase 

תא איצומו תוינגומוה רסוחל םרוג טנאידרגה .עפומהמ ואציש םינוטורפה תא דקמל רחא 

יולתה דה ארקנש רבד ךופהה ןוויכב ותוא םיקילדמו םיבכמ .דחא עפוממ םינוטורפה 

. gradient echo טנאידרגב 

- 

- 

- 

. 1 

. 2 

:תויעב ןורתפ 

ףוגב ינובלחה גירשל 

םוח תייגרנא ריבעהל ונלש תלוכיב יולת T1 לש םוקישה ? T1-ב 

תויעב שי המל 

תורידתה ,םירוהט םילזונב .רומרל תורידתל הבורק היהת המקר התוא לש תורידתש הרקי הזו 

ןמחפה ירשק ,ןמושב .היגרנאה תא ריבעהל ןמז רתוי םהל חקיי ןכלו רומרל תורידתמ ההובג םהלש 

.רתוי רצק היהי ןמזה ןכל רומרל תורידתל םיבורק 

לככ :םירבד המכב יולת הזו diphase ורבעי םינוטורפה רהמ המכב 

היולת היגרנאה תרבעה T2 -ב 

.תויורידת לש ,יטנגמ הדש לש םילדבה ויהי אל תוינגומוה רתוי ויהי המקרה התואב תולוקלומהש 

.הנוש תצק תורידתב עוני דחא לכ .ההוזמ אל קלח דועו ינמוש ,ילזונ קלחמ בכרומ ,דבכ תמקר :לשמל 

הז םירוהט םילזונב :לשמל .ינשה לע עיפשמ דחא .רהמ רתוי הברה הזאפמ האיציל םימרוג םה זאו 

ךורא diphase-ה 

זאו diphase רובעל השקו ההובג תוינגומוה שי .תולוקלומ לש גוס ןתואמ בכרומ 

.ךורא T2-הו 

דואמ 

.תוינגומוהה ללגב רצק לזונ לש 

T1 ,תוינגומוהה ללגב ךורא לזונ לש T2 ,רוציקב 

. 1 

. 2

138 

תא דחא לטבל םיליחתמ םה diphase םירבוע םינוטורפהש עגרב ?עירפמ ריהמה diphase-ה 

המל 

.הנומתב "שער" ונל היהי .דובעל המ םע ונל היהי אלו לנגיס ונל היהי אל ףוסב .ינשה 

רוזא ותואב זאו רישכמה ידי לע יטמוטוא השענ הז .ינוציח דקומ ! Shiming ?וז היעב םירתופ ךיא 

.יטנגמ הדש ותוא היהי הצרנש 

לגהו 180º 

ךופה לג םירדשמ ונא .)גנרמובה טקפא( spin echo עצבנ ונא ,רזע אל shiming-הו 

הדימב 

םעפב םינתונ ונאש 180º 

-ה 

.הנטנאה ןוויכל – ינשה דצל םינוטורפה תא ךופהל תנמ לע רדושמ הזה 

יכרואה תא םיטמ ונא המכ , flip angle-ה 

תא ונל שי ןכ ומכ . inphase-ה 

בלשל ונתוא ריזחמ היינשה 

היהת היטהה תיווז חותפ רתוי סלופה תא ריאשנש לככ ? 120º 

-ב 

וא 90º 

-ב 

וא 20º 

-ב 

םא .יבחורל 

.הלודג רתוי 


:םירבד המכב יולתו בכרומ לוקוטורפה ןמז 

םירטמרפה דחא .ךורא רתוי היהי לוקוטורפה ,ןמז רתוי ,ךורא רתוי היהי אוהש לככ – TR 

.לוקוטורפה לע הברה יכה םיעפשמש 

ןטק םדא ומכ( רתוי וילע תוצפל ךרטצנ רתוי ןטק voxel םע דובענש לככ . voxel– 

) V וא( M 

לע רוזחנ ןכל .ןטק לנגיס ונל ריזחמ ןטקה voxel-ה 

.)לודג להק ךותב והשמ לש םשב ארוקש 

.םימעפ רפסמ לוקוטורפה 

ונא ובש בצמב שמתשנ . voxel-המ 

רזוחש לנגיסה תא ריבגהל הדעונש הרזחה – NEX 

תוחפ חטש תדיחי רפ ונל שי ךתח יבועב םידרוישכ םג ןכ ומכ . voxel-ה 

לש לדוגב םידרוי 

םא .לנגיסהמ תיצחמ שי voxel-המ 

תיצחמ שי םא .הנומתה התוא תא םינובש voxels 

.תרגרוגמ היהת הנומתה יכ אצממ ספספנ ונא הכומנ דואמ היהת היצולוזרה 

הקידב איצוהל םיפאוש ונא .ןמז הברה 

יכה םיחקולש םירבדה דחא והז , TR-ה 

לש רטמרפה 

ןמזה ךרוא רוציק ידי לע הזו םיריהמ םילוקוטורפב שמתשהל הצרנ .רתויב רצקה ןמזב תיטסונגאיד 

סלופה( 180º 

-ה 

לש סלופה תא תתל קיפסנ אלש הז TR רוציקמ תורצונש תויעבה תחא . TR לש 

.לנגיס 

ונל היהי אל זאו diphase רהמ ורבעי םינוטורפה לכ זאו )ןקתמה 

.םקתשהל קיפסה לנגיס קיפסמ אל .דואמ הנטק תיכרואה םוקישה תמר איה היינש היעב 

. 1 

. 2 

. 3 

.הנתשמ טנאידרג אוה הנושארה היעבל ןורתפה 

אוה ,הנתשמ הדש רצוי אוהו ינוציחה יטנגמה הדשה לע םישיבלמ ונאש ףסונ יטנגמ הדש – טנאידרג 

תיסחי diphase-ל 

םרוג הז ךכ ידי לעו תומיוסמ 

תודוקנב יטנגמה הדשה תומצוע לש םינוש םיכרע ןתונ 

spin -ה 

הלועפ תא המדמ אוה זאו ךופהה ןוויכב ותוא םיחתופו דחא ןוויכב ותוא םירגוס ונא זאו ריהמ 

.ןמז תוחפ הברה הברה חקול הזו inphase-ל 

םינוטורפה תא ריזחמ אוה . echo 

.) gradient echo=( 

GRE גוסמ לוקוטורפ ארקנ הז לכ 

הלודג היהת היטהה תיווז ,רתוי לודג היהי RF-ה 

סלופ ךשמש לככ . flip angle ,היינשה היעבל ןורתפה 

15º 

ןיב( 50º 

דע לש ןטק flip angle תתל הז ,וז היעב תא רותפל תנמ לע םישוע ונאש המ זא .רתוי 

רצק היהי םקתשהל ול חקייש ןמזה זאו הבורק תיסחי היהת רדתה לש תינושארה היטהה .) 50º 

-ל 

.לנגיס קיפסמב שמתשנ ,ןתינש אבה TR-ב 

זאו דואמ 

תומכ םינתונ ונאש ןויערה .רוטקפ TSC ארקנש רטמרפ שי .םהב תעגל רשפא ןכש םירטמרפ שי 

.הנומתה תא רפשמ הזו םילנגיס

139 


?תרבודמה הבכשה תא םיעבוק ונא ךיא 

.רוזא לכל דוק והשזיא ןתונש הנתשמ טנאידרג םירחוב ונא .םיטנאידרג לש ףסואב םישמתשמ ונא 

הבכש רחוב טנאידרגה .)הנוש RF רדת ךירצש רמוא( בחרמב הדוקנ לכל הנוש יטנגמ הדש ןתונ אוה 

הבכש רחוב ארקנ אוה , gradient fild הנתשמ הדש גוסמ לילסב שמתשנ .)םייתימא םיחנמ יפל( 

הדשל ףסונב 

קלדנ הדשה . RF-ה 

סלופב שומישה ךלהמב קלדנ אוה . selecting gradient slice 

לכונ . Y-ו 

X ריצב םיטנאידרג ינש םיליעפמ ונא .הנוש רורחס תורידת הבכש לכל .ינוציחה יטנגמה 

.קדבנה תזוזת אלל םינוש הימדה ירושימ םיגדהל לכונ ךכ .םינוויכה לכמ םינתשמ תודש ףיסוהל 

:םיכרד יתש הבכשה יבוע תא עובקל ןתינ 

םא .תויורידת לש חווט ול שיש RF סלופ םירדשמ 

ונא . band width = תורידת חווטב שומיש 

חווטב שומיש .ךפהלו םינוטורפה ורערעתי וב רצ ךתח תא לבקנ ,רצ תורידת חווט רדשנ 

לש םיוסמ ספ בחור םיעבוק ונחנא .רתוי ךורא ןמז חקול אוהש ןוויכ ץלמומ וניא רצ תורידת 

.םינוטורפה לש רערעל םימרוג ונאו תורידת 

הלודג רתוי הבכש רערעל חילצנ 

– לודג םירדת חווט 

.הרצ רתוי הבכש רערעל חילצנ – רצ םירדת חווט 

םינשמ ונא . בחר band width ,עובק םירדת חווט םיחקול ונחנא ,הנוש תצק הטיש שי ,ןכל 

הדש .רתוי שלח טנאידרג וא רתוי קזח טנאידרג םע דובעל .טנאידרגה לש עופישה תא קר 

.רצק קחרמ ךרואל יטנגמה הדשה תמצועב .םילדבה 

רתוי ,עמשמ ,רתוי לולת הנתשמ 

.תונוש רורחס תויורידת – האצותה 

ונא םא .רתוי הנטק הבכש לבקל םיחילצמ ונחנא הלודג דואמ היטה תיווזב םידבוע ונחנא םא 

.הלודג הבכש לבקנ ונא רתוי הנטק היטה תיווזב םידבוע 

ונא ?לנגיסה עיגמ הבכשב קלח הזיאמ 

?תובכשב לדבהה המ ונרערעש הבכשב םיעדוי ונחנא ךיא 

:םיטנאידרג ינשב םישמתשמ 

דדוקמ .תודומע דודיק , X-ה 

ריצ ךרואל ותוא ליעפנ – Frequency encoding gradient 

.רוט לכל תמיוסמ תורידת 

.תורוש דודיק , Y-ה 

ריצ ךרואל דבוע ,עפומ דדוקמ טנאידרג – Phase encoding gradient 

שי בחרמב הדוקנ לכל זאו . RF-ב 

שומישה רחאל רצק ןמזל קלדנ 

הזאפ ןתונ אוה הרוש לכל 

רשפא הז ךרדו )היירופ תייצמרופסנרט( תמיוסמ היצמרופסנרטל סנכנ דוקה .םיוסמ דוק 

!הנומתה תריצי םצעב הזו םינותנה תא םגרתל 

↓ 

← 

↑ 

→ 

42 

42 

42 

42 

Frequency 

43 

43 

43 

43 

. 1 

. 2 

. 1 

. 2

140 


:דוגינ ירמוח 

רמוחל .ליער אוה ישפוחה ובצמב .רידנ דוסי ,יטנגמראפ רמוח = Gad .םוינילודגב םישמתשמ 

ללגב חילצמ אוהו ומצע לשמ םיטנגמ תודש רצוי אוה , BBB-ה 

םוסחמ תא רובעל תלוכי שי הזה 

תייעב תא רותפל תנמ לע , DTPA תלוקלומל רשקנ Gad-ה 

. T1,T2 תמוקע תא רצקל הז 

.תוליערה 

.הטילקל םגו רודישל םג וב םישמתשמ ונא ,לודגה 

טנגמה לש לילסה 

– body לילס 

רתוי הברה ולש המצועה .םלוצמה רביאה דיל/רביאה לע םיחינמש ןטק לילס – חטשמ לילס 

.הקזח 

לילס םישנ אלא םירגובמל הפילח לילס םישנ אל ןטק דלי לש ןטב MRI תושעל לשמל חקינ םא 

.רתוי דקוממ

141 


:היגולוריונ MRI-ב 

תומדקתמ תוקינכט 

ןהלש שפוחה תגרד תוזז םימ תולוקלומשכ .םימה תולוקלומה לש ,הזוזתה תא םיקדוב – היזופיד 

.לנגיסה תגרד תא תעבוק 

:תומקר יגוס השולש ונל שי 

יהוז .היזופידה לע הלבגמ ןיא םימה תלוקלומל .לשמל חומה ירדחב םימ – םיישפוח םימ 

.סוכ ךותב 

םימ תלוקלומ ומכ .תישפוח יכה ,הריהמ יכה היזופידה 

תייזופיד יהוז .ישפוחה לזונהמ העונתב לבגומ רתוי הברה – םיאתה ןיב אצמנש לזונה 

.םייניב 

יכה איה תורחאה םייתשה תמועל הלש תוישפוחהו הכומנ יכה םש היזופידה – יאת ךות לזונ 

.הכומנ 

:תויזופיד 

לש תוקידב יתש שי .המירזה לש ןווכה תא םיקדוב ונא .המקרה ןוגראב היולת המירזה 

.חומה לש הפמ ןיעמכ םצעב ונל ןתונ .היזופידה לש תוינוויכה תא םיקדוב 

.םיחותינ ןונכתב יתועמשמ ,חומב םיביס תוארל 

.דימ תיבויח איה היזופידהש הז בוטש המ .רומח ץבשב הז היזופידב ירקיעה שומישה 

םימ זאו דובעל תוקיספמ תונרבממב תובאשמה .תמ אתה זאו ןצמחה תקפסא הקיספמ רומח ץבשב 

רשאכ תדרוי םימה לש תופיפצה יכ תדרוי היזופידהו אתב הלוע ץחלה זאו אתה ךותל םיצרופ חלמו 

.תזכורמ רתוי איה יכ הלוע ץחלה 

.תקצב רמוא הזש T2 לש הובג תוא םיאורש וא הכומנ היזופיד הזש וא -הנבל 

היזופיד 

היזופיד םשי יכ ןבל הארנ תקצבב .רוחש 

ותוא הארנ זאו הכומנ היזופיד שי םטואלש אוה לדבהה 

.ןבל היהי הז זאו הלוע היזופידה – ןשי םטוא .ההובג 

.הכומנ רתוי היהת םהלש היזופידה ,הפופצ רתוי היזופידה תא םיקדוב ונא הבש המקרהש לככ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 1 

. 2

142 


דנואסרטלוא 

?דבוע אוה דציכ 

רשי וקב םדקתמש ינכמ לג והז ?לוק לג הז המ .לוק ילג לע תססובמש היגולונכט יהוז דנואסרטלוא 

,רבוע אוה ובש רמוחב היצקארטניאל םורגל ךירצ ינכמ לג ,םדקתהל ידכ ,ונימוד ומכ – ינכמ לג .דבלב 

.םוקאווב רובעל לוכי אל אוה ,העונת לש היצקארטניא 

רדשמ אוהש ןיפלוד ומכ .םיב םהל הפוצ המ תעדל וצרש תוינא ללגב רצונ דנואסרטלואב ךרוצה 

התואב דנואסרטלואה דבוע םויה דע .םיגדה לש קחרמה תא עדוי אוה םירזוחש תותואה יפלו 

תותוא 

.הטישה 

:תובושח תונוכת המכ שי םילגל 

.המרונה לעמ הלוע אוה המכ .לגה לש הדוטילפמאה – המצוע 

אלו( ופוס דעו םלש רוזחמ לש הלחתהה לש הדוקנמ ,לג תליחתמ קחרמה – לגה ךרוא 

.)דודמל 

םיליחתמ הפיא הנשמ 

תורידתה לש תודיחיה רשאכ .לג לש םלש רוזחמ ונל שי ןמז תדיחיב םימעפ המכ – תורידת 

.היינשב םירוזחמה רפסמ םצעב הזו Hrz ןה 

.רבוע לגהש רמוחל םאתהב הנתשמ תוריהמה .םדקתמ לגה רהמ המכ – לג לש תוריהמ 

.זג/ריוואב תיטיא 

יכהו םילזונב רתוי תוחפו םיקצומב רתוי הריהמ )היגרנאה( איה 

.ךרוא לג והז דנואסרטלוא וליאו בחור לג והז ןגטנר לג .בחור ילג םנשיו ךרוא ילג םנשי 

ביבס אוה עמשנה לוקה םוחתש ואר .עמשנה לוקל לעמש םוחתב לוק ילג םתוא הז ?לוק לע הז המ 

תדיער 

תולוק( עבטב אצמנ לוק תת .לוק לע הז לעמש המו לוק תת הז תחתמש המ .ץרה 20,000 

דנואסרטלואה לש םוחתה ,השעמל .עמשנה םוחתה לעמ אוה דנואסרטלוא .)םימ ,שעג ירה ,המדא 

.היינשל בוביס השוע לגה םימעפ ןוילימ 2-5 , 2-5MHrz 

לש תורידתב אוה יאופרה 

סלופ םכרד ריבענ םאש עבטב םימיוסמ םילטסירק שיש וליג – )ינכמ-למשח( 

ירטקלא-וצאיפה 

טקפא 

ךרד ריבענ םא ,ןוכנה אוה ךפהה םג .דנואסרטלואה םצעב והז .ינכמ לגל ותוא 

םיכפוה םה ילמשח 

.ילמשח סלופל לאיצנטופ לבקל היהי רשפא ,ינכמ לג וללה םילטסירקה 

לטסירקה תא ליכמש רמתמה ךרד רבוע ,למשח סנכנ :דנואסרטלואה רמתמב הרוקש המ םצעב הז 

.הרזח ילמשח סלופל םתוא ךפוה שיבגה ,םירזוחש םידהה .לוק לג לש הרוצב אצויו הזה 

הדימב .תשלחנו תמדקתמ היגרנאה רמוח םוש םע תשגנתמ אל איהו הדימב ,לוק תיגרנא םיחלוש 

.רמתמל הרזח רוזחת היגרנאה והשמב תעגופ איהו 

ידי לע תולגל וסינ .רנוסב ,םיה ליחב 20-ה 

תונשב םיטירבה ויה הזב ושמתשהש םינושארה ,םצעב 

.םהלש קחרמה תא דומאלו םיימימ 

תת םימצע רנוסה 

-ה 

תונשב .הנוש התייה ולא םינשב תיפרגונוסרטלואה היווחה .תללוצב רנוסב ושמתשה 40-ה 

תונשב 

אלש האופרב םוחת טעמכ ןיא םויכ . 4D-ו 

דממ תלתב םישמתשמ רבכ םויהו רלפוד סנכנ רבכ 80 

. U.S -ב 

שומיש וב םישוע 

תדחיל םתוא ריבעמ םצעבו םירזוחה םידהה תא לבקמ ,םילג חלוש אוהו הנטנאה אוה רמתמה 

.רוחש-רופא-ןבל 

ינווגב הנומת לש הרוצב םתוא הגיצמו תדבעמש דנואסרטלואה 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4

143 


:םילג לש תונוש תויצקארטניא 

ןיב רבעמב דחוימב ,המקרה ךרד רבוע לגהשכ .המצע הנומתה תססובמ הילע – הרזחה 

רמתמה .תוקומעה תומקרל ךישמי 

קלחו ,רזוח ,רבעמהמ האצותכ קלח ,תונוש תומקר יגוס 

ךכ רתוי לודג היהי תונושה תומקרה ןיב לדבההש לככ .הדיחיל ריבעמו רזחש המ תא טלוק 

.רתוי לודג היהי רזחהה םג 

קלח לש רוזיפ לש תמיוסמ הגרד היהת ,חישכ הנבמ םע דחוימב ,שגפמהמ 

האצותכ – רוזיפ 

. האלה רובעי קלחו רזפתי קלח ,רוזחי םיוסמ קלחו ,םידההמ 

.םירזחה שי םהמ םג לבא רתוי תוקומעה תומקרל רובעל ךישממ קלח – הרבעה 

הדוטילפמאב אטבתמ הז .הנטקו תכלוה המצועה ,רוזיפהמו הרזחההמ האצותכ – התחפה 

,תומצע ,ריווא רקעב הלא .הלודג רתוי התחפהל םימרוגש םינבמ שיש בל ומש .לגה לש 

.ןהירוחאמ רבד םוש הארנ אל זאו האלה ומדקתיש 

םידה ןיאש ךכל םרוג הזו םידיוסמ םינבמ 

טעמכ םימרוג אל ןתשו םד ומכ םיילזונ םינבמו הריבס התחפהל תומרוג תוכר תומקר 

.ותומלשב רבוע לגהו התחפהל 

תונומתש ללגבש ןיבהל ןתינ ךא .ל"נה תויצקארטניאה ללכ לש בוליש איה הנומתה ללכ ךרדב* 

.תוכר תומקרלו םילזונ םינבמל בוט יכה אוה דנואסרטלוא 

,םירזוחה םידההמ תונבנ דנואסרטלואה 

.ןווגב תגצוימ המצועה רשאכ .רופא-ןבל-רוחש 

ינווגב איהש ,ךסמב הדוקנ ידי לע גצוימ רזוחש דה לכ 

לככ .הנומת הנוב םצעב הזו .קמועה -דהה 

רזוח ונממש קחרמה יפל אוה בחרמב םוקימה 

,תפערס ,תומצע( םיימרג םינבמ – הנבל רתוי היהת 

הדוקנה ,קזח רתוי רזחהה ,הדוטילפמאהש 

.תוכר תומקרב הרוקש המ םצעב הזו שלח רתוי רזחה תוגציימ תורופא תודוקנ .)המודכו םינבא 

.רוחש עבצב ואטבתי םה ןכלו רזחה ןיא ,לזונה ביט הנשמ אלו – םיילזונ םינבמ 

עגרמ הל חקל ןמז המכ 

תבשחמ תכרעמה . X=V*T 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

יפ לע !ןומזת ?קמועה תא תבשחמ תכרעמה ךיא 

.הרזח רזחש דעו רמתמהמ ואציש 

יפ לע הנתשמ תוריהמה יכ הנוש איה תוריהמה . 2-ב 

הז תא קלחנ – קחרמה תא הצרנו הדימב 

עצוממ עובקב םימתשמ םא לכה ךסבש ואר .ריוואב תיטיא יכהו םיכימס םינבמב הריהמ יכה .רמוחה 

.)היינשל רטמ 1,540 ( רדסב הז 

-רזוח 

אל .דהה תומכ יפל היהי ןווגה .קחרמה תא םיעבוק ונא תוידהה יפל ,תרזוחש 

דהה תומכ יפל 

ייונישב קר .רזחה םוש ןיא – תינגומוה המקרב םדקתמ דנואסרטלואה .ןבל היהי -לכה 

רזוחו רוחש 

.םירזחה לבקנ תומקר 

,תוריהמה 

,הפופצ רתוי המקרהש לככ .המקרה לש תופיפצב היולת לוקה תייגרנא תומדקתה תוריהמ 

טאל וא רהמ רזוח לוק לג םא עבוקש ןויפאה .תופופצ יכה ויהי תומצע .הריהמ רתוי היהת תומדקתהה 

:םיוסמ עבצב אוה רביא המל עדנ הכרד .החסונה יפל הז 

)רזוחש קלחה =( 

R = 

Z¹ 

-z² 

Z¹+Z² 

.הרזח דהה תא לבקנ 'ב המקרב תפלחתמ 'א המקר רשאכ .רזוח אל םולכ ,תינגומוה המקרה רשאכ 

םילבקמ ונחנא ,םצעב .לוק תיגרנא ריבעהל ולש תולוכיה תא םיעבוקש רמוחה ךותב םינתשמה = Z 

.רזוחש דהה לש זוחאה תא 

הקירס היהת רשאכ בשחת האלמ הקידב .ףסונ דממ לבקל ידכ 90º 

-ב 

רמתמה תא בבוסל בושח 

.הצקל הצקמו long טבמבו trans טבמב 

²

144 

תויהל ןיידעו המולאל ליבקמבש תודוקנ יתש תוארל רישכמה לש תלוכיה : תילאיסקא היצולוזר 

היינשל תחא תובורק רתוי תודוקנהש לככ .תחא הדוקנכ אלו תודוקנ יתשכ ןהיניב ןיחבהל םילגוסמ 

לככ .הבוט רתויל תבשחנ תילאיסקאה היצולוזרה ,תודוקנ יתשב רבודמש ןיחבהל לכונ ןיידעו 

תורידתה ,רצק רתוי לגהש לככש ואר זא .ךפהלו .רצקתמ לגה ךרוא – ההובג רתוי לג לש תורידתהש 

היצולוזר ,ךורא לג ךרוא ,הכומנ תורידתב ,רמתמב .הבוט רתוי תילאיסקאה היצולוזרהו ההובג רתוי 

.וגזמתי תודוקנהו הבוט תוחפ תילאיסקא 

רושמל תיכנא םימקוממ ןהש לבא םידרפנכ םידקומ ינש ןיב ןיחבהל ונלש תלוכיה – תילרטל היצולוזר 

.תודחה לע עיפשי המולאה סוקופו המולאה בחור ,הז הרקמב .הז דצל הז ,ןרקה לש 

תא ,תיבחרמה היצולוזרה תא ונל ןתונש המ הז ,תילרטל היצולוזרו תילאיסקא היצולוזר לש בולישה 

לש היצולוזר לע רבודמ םויה דנואסרטלואה ירישכמב .ךסמב תודוקנ יתש ןיב לידבהל תלוכיה 

.רטמילימ 

םומיסקמ 

:םיירקיע םיגוס ינש שי רשאכ .םינוש םישומישל םינוש םירמתמב שומיש םישוע ונחנא 


.רשי ולש הצקה – יראניל רמתמ 

.לגועמ ולש הצקה – ילארטקפס רמתמ 

תיסחי איה ולש הייארה תיווז ,יראנילה רמתמה .הייארה תיווז יהוז םהיניב ירקיעה לדבהה רשאכ 

.קומע רודחל ךירצ אלש םינבמ – )םיכשא ,ראווצ ,דש( תויחטש תומקרל רומיש 

וב םישוע ןכלו ,הרצ 

.)ןטב( קמוע רתוי םהב שיש םילודגה םירביאב שמתשנ ללכ ךרדב ילארטקפסה רמתמב 

ןהל שי – תוהובגה תויורידתה .רמתמ לכל םיוסמ םורטקפס שיו העובק תורידת חווט שי רמתמ לכל 

.ךפהלו ,קומע רודחל ךירצשכ תובוט אל ןהו תומקרב בוט רתוי 

תועלבנ ןה ןהלו רצק רתוי לג ךרוא 

רמתמה לש תורידתה .רתוי קומע ורדחי ןכלו רתוי ךורא לג ךרוא ןהל שי ,תוכומנה תויורידתה 

.הנומתה תוכיא לע העיפשמ 

-ב 

,תאז תמועל .העורג היהת תודחהש אוה ריחמה לבא מ"ס 25 היהי תורידחה רשוכ 2MHrz-ב 

קודבנ ונא הקידב לכב ,ןכל .הבוט רתוי הברה היהת תודחה לבא מ"ס 3 איה תורידח רשוכ 15MHrz 

תנמ לע הלוחל ץרה הגמה תא םיאתהל ףידע .טקייבואה יבוע יפלו רביאה יבוע יפל ץרה הגמה תא 

.תודחה תא רפשל 

. 1 

. 2 

:דנואסרטלואה תונורסח 

זג בוט רדוח אל 

ןמש ףוג הנבמב בוט הארי אל 

.םיאצממ םילעהלו רוציל רשפא .קדוב תיולת תרידב 

יגוס .)תיתימאה הנומתה תא גציימ אלו עיפומש והשמ=( םיטקפיטרא טעמ אל שי 

:םיטקפיטרא 

אצממ ונרציי – םייק אלש והשמ . 1 

אצממ ונמלעה . 2 

.יתימאה לדוגב אלו תיתימאה תוכימסב אל ,יתימאה םוקמב אל ךא אצממ תוארל . 3 

.)רמתמה תריחב ,לשמל( קדוב יולת הז 

קלח ,רושכמה הז טקפיטראה תועפותמ קלח ?הרוק הז המל 

- 

- 

- 

-

145 


:םיטקפיטרא יגוס 

.התחפהל םימרוג 

םה ףסונבו םיידה דואמ םהש םינבמ שי .םירזוחש םידה ןיא – יטסוקא לצ 

.רוחש הארנו אצממה ירחא םידה ויהי אל זאו תחפומ וא רזוח לגה 

לכ םצעבש תרמוא תאז 

R-ה 

הזה טקפיטראב .אצממ שי םא תוהזל 

ונל רזוע אוה יכ הזה טקפיטראה תא שפחנ ונחנא 

.הובג שממ היהי 

רתוי הארנ הרוחאמ הארנש המ זא ןדבוא תוחפ שי ,התחפה ןיאש ללגב – תירוחא הרבגה 

ירחא היהי הזה טקפיטראב .הטסיצ שיש ,לשמל דש תומקרב אצמנ .יתימא אל הז לבא קזח 

.המצועהמ דבאמ אל לגה לזונבש ללגב ולש המצועהמ דביא אל לגה יכ ןבל רתוי אצממה 

ומכ( חישק תיסחי הנבמ ונל שיו ףוגל רדוח רמתמה םימעפל ,"רוזח ךולה" – הָיְצ ָרֶב ְרֶביר 

ןיעמ רצונ רמתמל תיחופלשה ןפוד ןיב עלקנ הנבמהש ללגב םימעפל ,)ןתשה תיחופלש ןפוד 

םילבקמש 

אוה הזה טקפיטראה לש ןייפאמה .קמועכ הז תא םגרתמ רמתמה זאו "גנופ-גניפ" 

עירפמ אוה ,בוט אל טקפיטרא והז .חישק הנבמ ותוא ירוחאמ הזמ הז םיווש םיקחרמה םיספ 

.רזוע אלו הנומתב ונל 

לגהש עגרב .הלש תווצקב ,הטסיצב ,לשמל .םילגועמ םינבמ לש תווצקב הרוק – תווצק לצ 

תיווז 

ספות ונממ קלח זאו ןרקה לש הריבשל םרוג הז לגועמ הפיט והשמב עגופ אוהו ,סנכנ 

.)ידה אל – יאוקאנא היהי הז( רוחש םידדצב הארנ זאו 

איהו תפערסב תעגופ ןרק .תפערסב רקעב הרוק .הלופככ הנומתה תא לבקנ – יאר תנומת 

.ךילהתב ועגפי קלחו הנומת ונל ונתי םילגהמ קלח .רוזיפ השוע 

.ןבל עבצב םיינרק ןיעמ רצוי םהלש שגפמה ,לזונ ךותב זג תועוב שישכ – Comaent tail 

הז .םינבל םיווק םע םיקרב ןיעמכ הארנ הז .לוכיעה תכרעממ אצויש טקפיטראל ינייפוא 

.םלענ הז רמתמה תא םיזיזמ םאו תמיוסמ החונתב קר עיפומ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6 

:הנומתה תא ביטהל םילוכיש םירטמרפ המכ שי 

הלודגה הנומתה תא תוארל ידכ לודג קמועב ליחתהל יאדכ ,הנבמ םיגדנשכ דימת – קמוע 

ךסמ ¼ דוע ונל היהיש ידכ הז .קמועה ¾-ב 

םיגדנו םצמצנ זא קר ,לכה תא הארנש ירחא 

ךכו 

.םיטקפיטרא תוארל ידכ 

,ןרקה לש רצה קלחב היהי בוט יכה רוזאה רתוי הבוט תילרטל היצולוזר רובע – ןוזלוקופ 

.וזיזהל 

םילוכי ונחנאו ךסמה לע ןטק שלושמ ידי לע ללכ ךרדב ןמוסמ יבטימה ןוזלוקופה רוזא 

.הנומתה לש בצקה /רישכמה תא טאמ הז דחאמ רתוי שישכ 

אוה .היצולוזרה תא דירומ ףא םימעפל .היצולוזרה תא רפשמ אלו לידגמ קר הז U.S-ב 

– םוז 

.והשמ לש רטוק דודמל ידכ רקעב בוט 

ואיצמה .ולש המצועהמ דבאמ אוה ,המקר רדוח לגש לככ .) TGC( 

gane – התחפה 

.הנומתה תא רפשל ידכ התחפהה לע תוצפל תצק הסנתש 

תורשפא םירישכמב 

רתוי הרוצב התחפהה םע קחשל תורשפא ונל ןתונ הזו ,הרבגה לש רותפכ דוע – Gane 

.םהש יפכ ריאשי םייחטשה םיקלחה תאו קמועה תא ריבגיש ךכ הז םע קחשל רשפא .הנידע 

ינגוקא ,יאוקא – ידה 

)םילזונ 

ללכ ךרדב( יאוקאנא – םידה אלל הנבמ 

)רפרפא ,רחרחש( הנטק םהלש תוידההש ,םילד םיידה ,םיידה תת – םיאוקאופיה 

.תוידה תניחבמ דבכל םיוושמ ונא ,דבכל הווש – יאוקאוזיא 

םידה הברה ונממ םירזוח ,ןבל דואמ הנבמ 

– יאוקארפיה 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

:םיחנומ

146 

םירביאה בור 

.םייאוקארפיה/םינגוקארפיה ויהי ,םינבל םינבמ ונל םינתונש םיקזחה םירוטקלפרה לכ 

וא םיאוקאנא וארקי םילזונ םינבמ .םיליגר םינגוקא ,םינגוקאוזיא םהל ארקנ .םירפרפא םה םיימינפה 

.םירזוח אל םידה יכ ירפ וקא 

לש לדחמה תרירב יהוזש Pulse Wave תטיש יפל ללכ ךרדב םידבוע ונא דנואסרטלואה תטישב 

הטישב הנומתה תוכיא .האלה ןכו .טלוק זאו רדשמ ,הקספה .טלוק זא קרו רדשמ רישכמה .רישכמה 

.היינשב תונומת 20 םע םידבוע ונחנא ,רתוי הבוט הנומת ןתונ וז 

וז הטישב .ןמזה לכ ןמזה ותואב תטלוקו תרדשמ איהש Continues Wave איה היינשה הטישה 

.ןמזה לכ טלוקש שיבג שיו ןמזה לכ רדשמש שיבג שי .הריהמ םד תמירז תוארל תנמ לע שמתשנ 

.)לגב ץפנתמ לג ומכ( וז הטישב םיטקפיטרא הברה שיש אוה ןורסיחה 

המ .לודג לדבה שי ריוואל לזונה ןיב לדבהה ללגב ,היצקארטניאב ?דה הברה ריזחמ ריווא המל 

קר רזוח US .הציחמה ידצ 

ינשמ תויטסוקאה תונוכתב םילדבהה 

הז רזוחה דהה תומכ תא ונל עבוקש 

.הרזחהה תיווזל הוושש העיגפ תיווז ונל שי ,םימו ריווא תומקרב ,לוק 

תיגרנא רדשנ ונא םא .תוציחממ 

דואמ םיקחרמה יכ הקידבב הזל םיסחייתמ אל ,לעופב .רשי וקב רזוח אל ךישממו רדוחש קלחה 

.)םימ סוכב שק ומכ( םינטק 

רזוח אלש עגרב .הנבל הנומת לבקנ זאו רמתמל ורזחי םידהה בור – תומצע/ריווא קודבנ רשאכ 

בוט ךילוהל תנמ לע ל'גב םישמתשמ ונא .הרוחש הנומת לבקנ זאו ךישממ דהה יכ הז ,דה הברה 

ונא ,ףסונב .תיתימא הנומת לבקל לכונ ונא הכלוה שיש עגרב .רמתמל ריווא תסינכ עונמלו רתוי 

תא גופסי אל אוהש ל'גה תונוכתב בושח .רוזעל לוכי הזו םדאה לע רמתמה תא קילחהל םיכירצ 

.םידגבה לע םינמיס ריאשי אלשו רמתמב עגפי אלש ,היגרנא ןדבואל םורגי אלש ידכ ,לוקה תיגרנא 

רוחש 

לזונ 

םד 

ןתש 

הרמ 

הילכ 

לוחט 


:תומקר םלוס 

דבכ בלבל תפערס 

ןבל 

ריווא 

תלוספק םצע 

הילכה 

סוניס 

הילכה 

ןבא 

.ןתשל םד ןיב דירפהל עדוי אל )רלפוד אל( דנואסרטלוא* 

יל שי םא זא .הציחמה ידצ 

ינשמ תויטסוקאה תונוכתה ןיב לדבהה 

הז רזחהה תומכ תא עבוקש המ 

.ךפהלו רוחשה ןוויכל הנפת איה לזונ רתוי ליכת המקרהש לככ .לודג לדבה שי םצעו לזונ 

יפל תנמוסמ הלש םוקימה תניחבמ ךסמה לע הדוקנ לכ ?ךסמה לע דנואסרטלוא תנומת תינבנ ךיא 

המצע .דהה תמצע יפל אוה הלש ןווגה .הדוקנה תא םינמסמ 

רמתמל רזוח דההשכ .ןמז לש ןותנ 

יפל דבוע בשחמה .םיווק יפל עצבתמ םושירה .רוחש היהי – הכומנ המצע .ןבל עבצ היהי – הקזח 

.ענ טרס הארנ הז ונלו הנומתה תינבנ ךכ .םינמז בצוק 

ןבל הארנ ונא ןבאב .לזונ איה יכ רוחש עבצב היהת הטסיצ .דבכהמ הרוחש רתוי הילכה ןיקת בצמב 

תודח ונל ןתונ לודג תורידח רשוכ רשאכ .תורידחה רשוכ תא עבקת איה תורידתה .רזוח דהה בור יכ 

.ךפהלו הכומנ

147 


:םירמתמ 

שי .תויגרנא ריממ אוה יכ ריממ ול םיארוק )ריממ( רוטסיזנרט םגו )קדוב( probe םג ארקנ רמתמ 

.ינורטקלא רמתמ שיו ינכמ רמתמ 

.דבכ רתוי תצק היהי הזכ רמתמ .שיבגה תא זיזמו קרוס אוה ,ילמשח עונמ שי וכותב – ינכמ 

.םיינאכמ ויה םינושארה םירמתמה 

ומכ( םישיבג תואמ םע רמתמ ונב ,עונמה םע העונתה תא עצבל םוקמב – ינורטקלא 

הזיאל רמואש םינמז בצוק םהל שי .םירדשמ םישיבכה לכ אל רודישבו )סקירטמב םילסקיפ 

םירדוסמ םישיבגה .םינורטקלא םה םירמתמה בור םויהו לק רתוי רמתמ 

אוה .רדשל שיבג 

.תוזאפ תרוצב 

וקה .ינשה לש ויתונורסח 

םהש תונורתי שי םהמ דחא לכל :םיגוס השולש שי תינוציח הרוצ תניחבמ 

רועב ועגיי רמתמה ינפ אלש הנומת היהתש ידכ םיכירצ ונא הקידב לכב ,רמתמה תריחבל החנמה 

.ל'ג 

םע םידומצ אלא 

המגוד 

היגולוידרקב 

רמתמ 

,סליכא דיג ,דש ,תודלימ 

ףתכ ,םיכשא 

ןטב 

תונורסח 

םוקממ הליחתמ הנומתה 

ךומסב .תבחרתמו יתדוקנ 

דואמ טעמ שי רמתמל 

."תמ חטש" שיו היצמרופניא 

לכ תא ותוא קודבל רשפא יא 

םירביאה 

םירביאה לכ לע דבוע אל םג 

תונורתי 

שיש םירביאל תוקידב תושעל רשפא 

לכש ךירצ יכ .ןטק יטסוקא ןולח םהל 

דומצ היהי רוטקסה לש ימדקה חטשה 

.ףוגל 

מ"סהמ רבכ הבחר הנומת םיאור 

.רמתמה לש ןושארה 

רתוי תצק הנומתו ינונב יטסוקא ןולח 

רוטקסהמ הבחר 

. 1 

. 2 

:רמתמה יגוס 

.תודחה ןיבל ץרה הגמה ןיב רשק שיש רוכזל שי 

ךרואל רמתמה תא חיננ ונא בחור ךתחבו .ילטיגסה רושימה ךרואל רמתמה תא חיננ ונא ךרוא ךתחב 

.ילסרווסנרטה רושימה 

ךילומ ןיא לוקה תיגרנאל םא .רדשמ בוש זאו הנומת לבקמ ,רדשמ רישכמה Pulse Wave שי רשאכ 

.םדקתהל הלוכי אל איה 

המכ ,לוק דודיב תניחבמ .)ןימי דצ/שאר 

יפלכ( בשחמב ןמיסל ליבקמ אוהש םינמיס שי רמתמ לכב 

.)תיבב םיקולב ומכ( בוט רתוי דודיבה ,תוציחמ רתוי ונל שיש 

.תודוטילפמא םע ףרג – A mode 

הברה לש ףסוא הזו חטש תנומת הז .רופא לש םינווג לש תודוקנ ונל שי ,ףרג םוקמב – B mode 

עיפות םולכ רזוח אל םא .יתמו רוזחל ךירצ המ עדוי אוהו םינמז בצוק שי רישכמה לש בשחמל .םיווק 

הנומתה תונטק רתוי תודוקנהש לככ .תודוקנה תא עבוצ אוה ,םינמזה בצוק יפל .ךפהלו הרוחש הדוקנ 

.הבוט רתוי 

םילוכי םיפרגוטופ םימרוג .תשטשוטמ הנומתל ומרגיו תודחה לע ועיפשי םייתעונת םימרוג – תודח 

.ךסמל התוא סינכהל ךירצ הלוחהמ היצמרופניאה 

תא ונפסאש ירחא .ןכ םג עיפשהל 

רמתמה גוס 

רוטקס 

ראניל 

סקבנוק

148 

עגרב .תומוקמה לכב הדיחא אל איה 

תודחה דנואסרטלואב .הרחשה ירוזא ינש ןיב לדבה – דוגינ 

תויעב רתפ הז רבד .תינרוחא תונומת 100 רכוז בשחמה ,הנומתה תא םיאיפקמו "זירפ" םיצחולש 

רואה תומכ רשאכ ,לשמל .תמיוסמ רוא 

תומכ תתל ךרטצנ ונא הנומת לבקל ידכ ,המלצמב .הזוזת לש 

ןטק םצמצ חקינ 

ונא הזוזת לש היעב ןיאש םיבצמב .ךפהלו רצקתי ןמזה חותפ םצמצ םע תויהל הלוכי 

,הובג אוה תודחה לש ריחמה יכ ? 100% תודחב דימת םימלצמ אל ונא המל .בוט רתוי קמועה זא יכו 

.הבוגת ןמזו ןוסכא ןמז 

תודחה המכ .הלוחה ךותל המידק רמתמהמ ריצה לע הדרפהה רשוכל 

תסחייתמ – Axial Resolution 

רתוי ןטק היהי לגה ךרוא ,הובג ץרה הגמהש לככ ץרה הגמהמ עפשומ תומדקתהה ריצ ינפ לע 

.רתוי הבוט היהת תילאיסקאה תודחהו 

לש תומדקתהה ריצל בצינ רמתמל ליבקמש רושימ ינפ לע תדדמנש תודח – Lateral Resolution 

.לוקה 

תיגרנא 

אל ךא תרפתשמ םג תילרטלה תודחה .תרפתשמ תילאיסקאה תודחה ךכ ץרה הגמב הלענ ונאש לככ 

.תילרטלה תודחה תא ונל ורפשיש תנמ לע תויטסוקא תושדע ופיסוה הז ללגבו תינוציק הרוצב 

לע עיפשמש "סוקופ" רותפכ היהי דוקיפה ןחלושב .המולאה תרוצ תא תונשמ תויטסוקאה תושדעה 

.תילרטלה 

תודחה 

תא ונל ןיא דנואסרטלואב .תשלחנ איה תקחרתמ איהש לככו רמתמהמ 

תאצוי לוקה תמולא – TGC 

איהש לככ תרדבתמ המולאהש םיעדוי ונא תאז לכב ךא תקיודמ החסונ ןיאו םיכופהה םיעובירה קוח 

תא תושילחמש ךרדב היגרנא לש תורמה שי ,התוא השילחמש היצקארטניא שי ךסונ רבד .תקחרתמ 

ינויצרופורפ ןפואב דהה תא םיריבגמש "םילוקמר" ןיעמ הזש TGC-ה 

רותפכ אוה ןורתפה .היגרנאה 

.הדיחא הנומת ונל רצווית רבד לש ופוסבש םירזוחה םידהל הרבגה ןיעמ הז .קמועל 


149 


: רלפוד 

המצעה לע תססובמש היצמרופניאה .הדוקנ תרזעב תגצוימ רזוח לג לכ לש הדוטילפמאה/המצועה 

לש תורידתהמ לבקל רשפאש היצמרופניא דוע שיש ואר .ןבל-רופא-רוחשה 

תנומת תא ונל 

תנתונ 

.רלפודה תנומת תא ונל תנתונש תאז םצעב איה תורידתה .לגה 

םילג םינשי .הליגרה הנומתה תא ונל םינתונשו םירזוחש םידה םתוא תא שי ,ףוגל לוק לג חלשנשכ 

,וללה םינטקה םילגבש ואר .הנומתה לע עיפשהל ליבשב םיקיפסמ אל םהלש םידההש ,רתוי םינטק 

ףסונ ךבתנ ונל ןתונ הז רבד ,)תומודא םד תוירודכ ומכ( םינטק דואמ םיקיקלחב עגופ םידההמ קלח 

.היצמרופניא לש 

ואר .םיזז אלש םיחיינ םימצעמ היצמרופניא םילבקמ ונא ןבל-רופא-רוחש 

לש הליגרה הנומתב 

ןייפואמ לג לכ .םילגה לש תורידתה לע העפשה הנשי העונתב 

אצמנש ףוגב העיגפ שי רשאכש 

דהה םא .תורידתב יונישל תמרוג העיגפה ,העונתב אצמנ רשא ףוגב העיגפ שישכו תמיוסמ תורידתב 

דהה זא וילא ברקתמש ףוגב עגופ דהה םא ךא .אצי אוהש תורידת התואב רזוח אוה חיינ ףוגב עגופ 

חקול" ןיעמ אוה זא ונממ קחרתמש ףוגב עגפי דהה םא .רתוי ההובג תורידתב רוזחיו "חוכ רבוצ" ןיעמ 

תורידתב יונישה לע ססובמש וזה היצמרופניאה ךבתנ .רתוי הכומנ היהת דהה לש תורידתהו "חוכ ול 

.רלפודה תנומת תא ונל ןתונ 

.הלש תוריהמה יהמו המירז שי םא תוארל ונל ןתונ אוה .םד ילכ לש המירז תוריהמ לע רבדמ רלפוד 

.רלפודה תחסונב הז המירזה תוריהמל תורידתה יוניש ןיב רשקה רשאכ 

.המירזב םינייפאמה תא ונל ןתונ אוהו תורידתב יוניש שי העונתל הבוגתב השעמל – רלפוד טקפא 

ובש ףוג לע תססבתמ איה .המירזה תוריהמל תורידתב יונישה ןיב רשק שיש תרמוא החסונה םצעב 

הזש לככ – סנלובמא ומכ .בצמה אל הז ,עבטב ,לועפב .םדה ילכל ליבקמב איה המירזה תוריהמ 

היהי הז םימגוד ונאש ,לועפב .שלח רתוי עמשנ הז קחרתמ הזש לככו קזח רתוי עמשנ הז ברקתמ 

ליבקמב ברקתמ/קחרתמש ףוגל םיסחייתמ ונא םא רשאמ הנוש אוה תורידתב יונישה ,ןכל .תיווזב 

תא ולש םיבושיחל הנשמ הז יכ םדה ילכל רמתמה ןיב תיווזה תא ןובשחב חקול בשחמה .ןרקל 

ןתונ Cos90º -ו 

תיווזה Cos יפל קדוב בשחמה .תוריהמ דודמל רשפא יא 90º 

לש תיווזב ,ןכל .תוריהמה 

.תוריהמ ןיאש עמשמ 0 ונל 

תיווז ונל היהת דימת יכ לאידיאה קר לבא 0º 

תיווז אוה לאידיאה .תיווזב קר תעצבתמ רלפוד תאירק 

םאש איה ,הז לש הכלשהה ,םצעב .יתועמשמ אוה יונישה 90º 

-60º 

-מ 

,תוריהמה תדידמב 

.תמיוסמ 

יונישה תדידמב העטנ םאש איה הנווכה .תילמיסקמ היהת תועטה תאזכ תיווזב רמתמה תא חיננ 

הלודג תועט היהת 90º 

-60º 

ןיבש תיווזב הנטק תועט ,)תיווזה Cos ידי לע תגצוימ איהש( תורידתב 

תוריהמה תדידמב תועטה תא ןיטקהל תנמ לע 60º 

דעש תיווז לע רומשל אוה ןויערה 

.הנומתב דואמ 

.םדה ילכ לש המירזה לש 

:הגצה תויורשפא רפסמ הפ שי .המירזהמ םגו הדוטילפמאהמ היצמרופניא םג – סקלפוד 

םג שיגר דואמ אוה .המירז ןיא וא שי םא הארמ .םודאב המירז ונל גיצמ – Power Doppler 

.םינטק תורידת 

ייונישל 

םא וא )הלעת תורידתה( רמתמה ןוויכל איה העונתה םאה תוהזל לוכי – Color Doppler 

רמוא ןוילעה קלחב היהיש המ דימת לגרסב .)דרת תורידתה( רמתהמ תקחרתמ העונתה 

.תקחרתמ המירזהש רמוא ןותחתה קלחב היהיש המו תברקתמ המירזהש 

.ףרג לש הרוצב התוא גיצמו ל"נה 

היצמרופניאה תא חקול םצעב – ילארטקפס 

. 1 

. 2 

. 3

ןורתי 

,םינטק םייונישל 

שיגר ,ינשלופ אל 

.רתויב השלח המירז רתאל ןתינ 

קרוע ןיב לידבהל ןתינ ,ינשלופ אל 

תא תעדל ןתינש ןוויכמ דירוול 

.המירזה תוריהמ 

150 

הנוש 

םייונישל שיגר ,המירז ןיא/שי 

םינוש ולש םינווגה ,םינטק 

color-ה 

לש ןווגהמ 

המירזה ןווכ תא הארמ 


המוד 

המירז םיגיצמ םהינש 

םינטקה םידהה לע םיססבתמו 

תוירודכב םיעגופו םירזוחש 

לע םיססבתמ םהו םדה 

תורידתה 

ףחודו ץווכתמ בלה הלוטססב .בלהמ תעפשומ איה יכ רוכזל בושח םיקרועב המירז לע םירבדמ רשאכ 

בצמ .בצייתמו דרוי טעמ ץחלה ךכ רחא ,ץחל תיילע היהי הלוטססב 

.ונממ םיאצויש תורוניצל םדה תא 

.הלילח רזוח הז 

תא ןיא ןכלו בלהמ קוחר םהלש אצומהש תרמוא תאז ,ףוגה לכמ םדה תא םיפסואש ולא םה םידירוה 

המגודל( בלל םיבורקש םידירו .הדיחא םהלש המירזה ןמזה בור ,ןכל .בלה תוצווכתה לש העפשהה 

םיארוק תידירו המירז לש ףרגל .המישנה ןמזב יוניש שי םהלש הברקה ללגב )ןותחת בובנ דירו 

.הזאפיב ארקנ תיתמישנ העונתמ עפשומש ףרג .הזאפונומ 

תמגדה לש תונורקעה תא םימשיימ ונא םואנוטירפורטר םיגדהל םיצור ונא רשאכ ,הקינכט תניחבמ 

.דצל דצמ המגדהו םיחנמ ינש 

דמועש קרוע הז הובגה ץחלה ללגב ,ףסונב .טעמ תוארל רשפא התואו תיסחי הקזח ןפוד 

שי הטרואל 

.ךועמל לק רתוי VC -ה 

תא תאז תמועל .רמתמה םע ותוא ךועמל השקו ץחלב 

סובמורט ?חותפ םדה ילכ םאה – םד ילכ ) 2( 

;הימוטנא ) 1( 

?םד ילכ םיכירעמש םילכתסמ המ לע 

םירבוע ךכ רחא ןבל-רופא-רוחש 

תונומתב םיליחתמ ולא 

לכ .ינגוקא/ידה אוה ,רפרפא רתוי אוה 

.ילארטקפס רלפודב המירזה תוריהמ תא םיקדוב ןכמ רחאל רפוד תנומתל 

זקנתמ .)מ"ס 2.5-ל 

עיגהל לוכי םיריעצ םיאטרופס לצא( מ"ס 2 תוחפל לש בחור לע רבודמ IVC 

םותס היהי רדחה ,דמוע םדהו בלה םע היעב שי םא .ינמיה רדחל םשמ רבועו בלב ינמיה רודזורפל 

אלו ךר IVC -ה 

םאה קודבל בושח ןכל ,הובג היהי הב ץחלה יכ הכר היהת אלו בחרתת IVC -הו 

.םד ץחל ןיאשו השקונ 

ןווכב הרצ תישענו מ"ס 2.5-כ 

הליחתמ איה .הטמ םידרויש לככ הרצ תייהנו תכלוה – Aorta 

מ"ס 3 לעמ הבחרה .הלק הבחרה 

הזל ארקנ )מ"ס 2.5-3( 

תבחרומ הפיט איהשכ .היצקרופיבה 

תוחפל קרועה תא ךפוה הזו דייתסהל הטונ הטרואה םינשה םע .)תיגולותפ הבחרה( המזירונא ארקת 

םד ץחלב הילע שי ךכמ האצותכ ,חתמיהלו שמגתהל תעדוי תוחפ איה הלוע ץחלהש זאו שימג 

.תלתופמ טעמ תויהל הליחתמ הטרואה ךכמ האצותכו 

רשאכ .הטרואל תחתמ הנטק הדוקנכ SMA-ה 

תא הארנ ללכ ךרדב ,בחור 

ךתחב ,תימוטנא הניחבמ 

. SMA-ב 

תורציה לש רצות איהש תינורכ הימכסיאל דשח ונל שיו לכואה ירחא םיבאכ לע ןנולתמ םדא 

ויפל .רלפודב דידמ רטמרפ איה המירזה תוריהמ .המירזה תוריהמ לע עיפשמ םדה ילכ לש בחורה 

.המירזה תוריהמ יפ לע 

תוריצה שי םא תוארל לכונ ונחנא 

75% לעמש תורציה לע רבודמ היינשל מ"ס 275 לעמ אישב תאצמנ המירזה תוריהמש ואר – קרועב 

אוה הלוחה םאו תיתועמשמ תוחפ איה 75% -מ 

תוחפ לש תורציה .לופיט שרודו רתויב יתועמשמ הזש 

-מ 

תוחפ לש תיווזב תויהלו 

תיווז ןוקיתה תא תושעל בושח .לופיט תושעל וטילחי ןכ ילוא ינילק דואמ 

לעמ תוריהמש ואר – קאילצב .תוריהמב תיקנע תועט ןתית 90º 

-60º 

ןיב הנטק תועט לכ יכ הזו 60º 

.תיתועמשמ תוריצה לע עיבצמ היינשל מ"ס 

200 

הגצה תורשפא 

Power Doppler 

Color Doppler

151 

.םירוחשו םילזונ – םייאוקאנא ויהי םדה ילכ לש םינבמהש םיצור ונא ,תוידה לע םילכתסמ ונא רשאכ 

רשאכ .םיקרוע תודייתסה :לשמל .תונפד תויהל לוכי אוה .םדה ילכ ללח ךותב 

בייח תוידהב יוניש 

.תודייתסה ,קאלפ – ינגוקא דואמ והשמ םיאור 

םייגולותפ םיכילהתמ האצותכ .ימינפה קלחל ינוציחה קלחהמ .ןפודל ןפודמ דודמנ דמת הטרואה תא 

זכרמב הריהמ רתוי המירזה .דעתלו סחייתהל שי הבחרה לכ לא .תבחרתמ איהו תשלחנ ןפודה 

.סובמורט רצוויש חיכש תיטסילובמורט המירז שישכ .םש איה העיקשה ןכלו תונפדב תיטיאו רוניצה 

תא ץורפל חילצמ םדה םימעפל .תובכש שולש שי ןיקת םד ילכב – היצקסיד :הטרואה לש היגולותפ 

.תצרפמ – המזירונא .המיטניאה 


:)ילרטקפסה רלפודב( המירז ןייפאמ 

.המישנ ללגב תילג רתוי תויהל הלוכי איהו תידירו המירז תנייפאמש תיזאפונומ 

המירז 

.בלה תוצווכתהמ םיעפשומ םה ,בלל םיבורקה םייטפהה םיקרועב – תיזאפירט המירז 

.תועובק תוציפק ונל שיו הפיצרו תיכשמה המירז – תיקרוע המירז 

םד תוחפ םירצומ הילכה יקרוע רשאכ .יתיילכ םד ץחל רתי תארקנש היגולותפ שי – הילכה יקרוע 

.הילא םדה תמירז תא ריבגהל הצורו םד קיפסמ הל ןיאש הקוצמכ תאז תשרפמ הילכה ,הילכל עיגמ 

הילכה .תיטיא המירז תוריהמ היהת – הבחרהב .ההובג רתוי המירזה תוריהמ ,תורציה לש םירוזאב 

רצת איה םאש החנה ךותמ( םד ילכ לש תפסונ תורציהל תמרוג איה זאו םד קיפסמ הל ןיאש תשרפמ 

שיש ,הז בצמב ,םצעב לבא .)םד תקפסא םלוכ ולבקי ןטבב םירביאה זאו םד רתוי עיגי םדה ילכ תא 

םד ץחלל םורגל לוכי הזו םדה ילכ תוצווכתהל םימרוגש םירמוח תררחשמ הילכה ,תיתיילכ המיסח 

ריעצ םדא םא ,ןכל .)םיריעצ םישנא לצא ללכ ךרדב עיפומ( רתויב יתייעב רבד .הדימה לע רתי הובג 

םירצומ םהו הדימב .הילכה יקרוע רלפודל חלשנ אוה ,תופורתל ביגמ אלש םד ץחל רתי םע עיגמ 

םה ,רלפודב םיגדהל השק דואמ הילכה יקרוע תא .םדה ץחל תא דירוהלו הז תא חותפל רשפא 

.םתוא םימגוד חרכהב אל ןכלו םינטק תיסחי 

םיטיעממ לבא .תנניימ הנירק אל יהוז .קיזמ ונניא ינוחבא דנואסרטלוא 

?דנואסרטלואב קזנ שי םאה 

לש ןיינעה .תוילכ ,הרמ סיכב םינבא קוסירל – םלה ילגב דנואסרטלואב םישמתשמ ןכ ומכ .התושעל 

ינש ועיפוי הנומת לכ לע .ןכוסמ תויהל לוכי הז קוסירה תא רדשמש רישכמה .יתועמשמ אוה תומכה 

תרמוא תאז .תוינכמה תודערהה ) 2( 

;הלוחה לש ופוגב הקידבה ךלהמב 

רצונה םוחה ) 1( 

:םינתשמ 

לעמ ,ונלש ףוגה .םיאתמה ןונימב עצבתת הקידבהש בושח ,ןכל .תודערה לשו םוח לש תועפשה שיש 

.)םינופאלפהו הציבה םע יוסינה :המגודל( דובעל לוכי אל 43º 

. 1 

. 2 

. 3 

:היגולוידרקב הקירס תוטיש 

.רוטקס רמתמ םע – B Scan Real Time 

קלחו )קד וק לש ,יווק רודיש אוה רודישה( A mode לש םינייפאמהמ קלח החקל – M mode 

דוע ופיסוה .)ןבל-רופא 

לש עבצב היהי הז הדוטילפמא םוקמב( B mode לש םינייפאמהמ 

.ךורא ןמזל הנומתה תא תוארל לכונש טנטפ 

ןתונ רדושמ/רזוח לג ךרוא לש םייונישה .םד ילכ ומכ העונתב םירביא תקדוב – רלפוד תטיש 

.המירזה לעו לגה לע היצמרופניאה תא ונל 

. 1 

. 2 

. 3

152 


:דוגינה רופישל הקירס תוטיש 

תוחפו דוגינ רופיש אוה חוורה . CT-ל 

המוד היהת םינותנה ףוסיא תרוצ – SonoCT 

םירדשמ SonoCT תטישב .הרזח םילבקמו היגרנא םירדשמ הליגרה הטישב .םיטקפיטרא 

תויווזב רדשמ אוה .תרחא תיווזב רדשמו רטמילימ זז רמתמה הז ירחא 

,דחא ןוויכב היגרנא 

ךכבו היינשה לע תחא ןתוא שיבלמו תונומתה תא דבעמ אוה ךכ רחא .תונומת 10 תונוש 

לש ןורכיזה לע הסמעה ןמז רתוי ,היצמרופניא ףוסיא ןמז רתוי ,ןורסיח ונשי .הנומת רצוי 

תופי תוגציימ תונומת רפסמ םיצור רשאכ 

קר הז . SonoCT הקידב לכ םישוע אל .בשחמה 

-ב 

רותפכ דוע וסינכה .)בלושמ( Compound היהי רותפכהש םירישכמ ויהי .ההובג תוכיאב 

.םינומיס ינימ לכ םג השועו רתוי הבוט תוכיא ןתונ אוה – Xrest-ה 

רותפכ והזו SonoCT 

הכומנ תורידתב םירדשמ ונא וז הטישב םצעב .םינמש םילוח קודבל בוט – Harmonic 

תא לבקנו הכומנ תורידת םע תורידח רשוכ חיוורנ זא .ההובג תורידתב איה הרזחההו 

ןורכיזב םגו םוליצב םד תכרעמה לע הסימעמ וז הלועפש אוה ןורסיחה .היוצרה תודחה 

.בשחמה 

B scan-ה 

תא הכחמ דנואסרטלואב וזה הטישה .הבחר תיווז םע הנומת – Panoramic 

.בחורב thyroid תקידבב לשמל .הבחר רתוי הנומתה רתוי 

זוזנש המכ .יטטסה 

-ב 

הז ללכ ךרדב ,םומיד םע תומוקמ םישפחמ 

. 1 

. 2 

. 3 

FAST – Focus Assessment Sonography Trauma 

. 

morison's pauch

153 


:ראווצ דנואסרטלוא 

,תוידהל ,םוקימל תובישח שי .ךרואה בושח אל ,ןכל .קדבנב יולת ,הנואה לש ,ןגמה תטולב לש ךרואה 

.תובישח ןיא לדוגל לבא הלוספקה לש תוהבגו תודירי ,םישוגל 

:םייפרגונוס םיאנת רפסמ לע תונעל ךירצ אוה ןיקת היהי הפמיל רשקש ידכ :הפמיל ירשק 

. oval היהיש 

.הירפירפב תיסחי הכומנ תוידה 

.הפמילה תטולב רעשב אצמנש ןמושב הרוקמש ההובג תיזכרמ תוידה 

אל זא םיניקתה הפמילה יללכ לע רמוש אוה םא .עבוק אל לדוגה ,ראווצב הפמיל ירשקב 

.לדוג לע לכתסנ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

:הטסיצל םיינייפוא םינמיס 

םידה לש הרזחה ןיאו תילזונ הטסיצהש ןוויכמ םידה לבקנ אל – דואמ הכומנ תוינגוקא 

.הרוחשכ תגצומ איה ןכל םיילזונ םינבמב 

.ןהינימל 

תויולתפתה וא תוישושבג אלל רורבו קלח – םירורב תולובג 

ןיאו דהה לש התחפה ןיאש ןוויכמ תירוחא הרבגה טקפיטראה תא התברקב אוצמל לכונ 

.רתוי הקזח תוידה הטסיצה ירוחאמ הארנ המצועה לש ןדבוא 

הטסיצב עגפ סנכנ לגה ,לוגע הנבמב רבודמש ללגב – תווצק לצ טפקיטראה תא אוצמל לכונ 

. תיווז הספת הנממ קלחו ןרקה הרבשנ ןכלו הלוגע איהש 

תויורידתב שמתשנ םייחטשו םינטק םירביאב רבודמש ללגב .בחור טבמב ליחתנ ראווצ דנואסרטלואב 

.יראניל רמתמ 

לע רבודמו )ץרה הגמ 6-12( 

תוהובג 

תירכ םישל ףידעו עצמאה וקב ושאר רשאכ ובג לע בכוש הלוחה , clavicle-ה 

לעמ הליחתמ הקידבה 

ליחתנ דימת .תירכ אלל הרשי הטמב שמתשהל וא תינרוחא היטה שארל תתל ידכ תומחשל תחתמ 

.עצמאה וקב 

רתוי תצק .ןבלב ותוא הארנ ידה אוהש ןוויכמ .ירוע תתה ןמושה תא )רמתמל בורק( הלחתהב :הארנ 

-ה 

היהי הז הארנש רוחשה לצה . thyroid-ל 

ימדק אוהו strep -ה 

ירירש תצובק תא הארנ קומע 

לש תמיוסמ הדימ םהל שי ללכ ךרדב thyroid-ה 

יסוחסש 

ללגב הז רוחש לצ הארנש הביסה . trachea 

.יזכרמ הארנ הנקה תא .ןבא ירוחאמ ומכ .לצ לש טקפיטראל םרוג הז זאו ינדיס ביכרמ 

thyroid -ב 

שוג שי רשאכו םיאצממ ץימחהל םיצור אל ונחנא יכ בחורו ךרוא יכתח קודבנ הקידב לכב 

.תובושח אל בחורהו ךרואה 

לש תודימה לבא .ףסונ דממב ותוא תוארל לכונ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

:ךרוא ךתחב 

תוטולב הארנ דימת ,דלי תקידבב .םד ילכב הרישע אל .תירלוקסו דואמ אל יללכ ןפואב ןגמה תטולב 

םישנ לצא רקעב העיפומש הלחמ הנשי .)המודכו ןגב וילע שטעתה והשמ ,ןוניצ( .תולדגומ הפמיל 

איהשכש ןנולתת תאזכ השיא .םיקרוע 

לש תויורציהל תמרוג איה – וסיאקט תארקנ איהו תוריעצ 

.הל הליחכמ דיה ,דיה תא המירמ 

:קור תוטולב 

תוטולבה יתש תא םגו , submandibular glands תויטסיל םייתש .תוירקיע תוטולב עברא םיקדוב ונא 

תחתמ ,ראווצה לש עצמאה וקב ויהי תוניקת תויטסיל תתה .ןזואה ךונתל תימדקו תחתמ parotis -ה 

רתוי איה ללכ ךרדב לבא הנבמ ותוא תלעב איה parotis-ה 

תטולב .דבכל המודש תוידהב ,תסלל 

.ינמוש דבכל רתוי המוד .תיטסיל תתל האוושהב תידה

154 


:דנואסרטלוא םוכיס 

Sound Navigation and Ranging - SONAR 

.תימצע הטישכ העיפומ אל ,הקידב גוס = A mode 

יפל תאצמנ הדוקנ לכ הפיא עדוי רישכמה .תודוקנמ יונב וק לכש םיווקמ היונב הנומתה = B mode 

איה הפיא עדויו ,בשחל עדוי בשחמה ףוגב הדוקנ לכ .היינשל רטמ 1540 איהש ףוגב תעצוממ הדוקנ 

.רזוחה דהה יפל היהי ןווג הזיאו תאצמנ 

םידבוע ונא .היגולוידרקב ללכ ךרדב אצמיי ,בלב םימתסמ םיקדוב ,) motion( 

העונת = M mode 

.המגדה אוה עיפומש ןושארה וקה .דדוב דחא וק לש רודישב 

ןיב לודג קחרמ הארנ הקיפס 

יא םתסמל שי םא לשמל 

רחא והשמ ראתמ וק לכ .תודוקנה 

.ןוויכ .המירז ןיא וא המירז שי םא הארמ – רלפוד 

תברקתמ המירזהש ךכ לע עיבצמ םודא .םינווג היהי עיבצנש הפיאש הנומת לבקנ ונא color רלפודה 

.ללכב המירז 

שי םא קדוב בוהצ .רמתמהמ תקחרתמ המירזהש הארמ לוחכו רמתמל 

.רביאה תרוצ יהוז רמתמ תריחבב ונתוא החנמש המ 

:םירמתמ יגוס המכ שי 

.דועו סליכא דיג ,םיכשא ,דיאוריית ,דש ומכ םינטק םיטירפל םיאתמ - יראניל 

.תועלצ ומכ םהילא רודחל השקש םירביאל םיאתמ – רוטקס 

– סקבנוק 

.דחא שיבג שי ינכמ רמתמב .ליעפ רחא קלח םעפ לכו םישיבג אלמ שי ינורטקלא רמתמב 

. 1 

. 2 

. 3 

.םינוויכה ינשל בוט רבעמ ונל ןתונ לי'ג 

.הקספהו רודיש ,הקספהו רודיש לע תדבוע ללכ ךרדבש הטיש – Pulse Wave 

תמירז םיקדוב רשאכ לשמל .הקספה ילב הטילקו רודיש שיש ךכ תדבועש הטיש – Continues Wave 

.רדשמש שיבג שיו טלוקש שיבג שי רמתמה ותואב .הריהמ םד 

חטש תא םיביחרמש לככ .) 15-25( 

היינשל תושענש תוקירסה רפסמ . Frame Per Second – F.P.S 

.תועטוקמ תונומתה דרוי FPS -ה 

רשאכ .ןטק FPS -ה 

הקירסה 

תמגדהל תורידחה אולמ תא ונל ןתונש ץרה הגמה תא םישפחמ .תורידחה רשוכ תא עבוק ץרה הגמ 

.ךפהלו ,הובג תורידח רשוכ ונל ןתונ ךומנ ץרה הגמ .רביאה 

רישכמה זאו רודחל תוחפ שי זאו ךסמה לע תונומת לידגהל םיבייח ,בחר ספב רודיש – Broadband 

.ץרה הגמ רתוי רחביו רודחל מ"ס תוחפ םע רודישב רחבי 

לככ ילמינימ gain םע דובעל םילדתשמ ונא .ןגטנרב mAs-ל 

ליבקמה – Gain, Acoustic Power, Db 

.םיטקפיטרא תוחפ ויהי רתוי ךומנ היהי 

אוהש 

ןטב 

בל 

םימתסמ

155 

. gain -ה 

תא דירוהל ךירצ הזכ בצמב .ןיישיירברבר ,)טקפיטרא( םיווק ונל עיפוי םילזונ םיללחב 


. Time Gain Compensation 

– T.G.C 

רוקמהמ תקחרתמש לככ ,ללכ שי u.s-ב 

.תתחופ היגרנאה תומדקתה ידכ ךות ,לוקה תייגרנא 

.תתחופ לוקה תויגרנאו תרדבתמ המולעה 

רתוי הברה רחואמ םירזוחש לוקה ילג תא ריבגמ אוהו T.G.C-ה 

תא שי דיחא ןווגב הנומת לבקל ידכ 

.תינגומוה הנומת רוציל אוה ותרטמ .םדקומ תרזוחש היגרנאה תא ריבגמ אוה רשאמ 

לככ .הנומתה ינווג תא תעבוק איה .לוקה תוריהמ תא ונל עבוקש רמוחה ךותב ןייפאמה .תוריהמ – Z 

.רתוי ההובג תוריהמ רתוי הפופצ המקרהש 

רזחה שי לודג לדבההש לככ .תוציחמ ןיב לדבה יפ לע תעבקנ דנואסרטלואה תיגרנא .הרזחה – R 

.לודג 

.ךפהלו הרוחש רתוי היהת איה לזונ רתוי הליכמ המקרהש לככ – תומקר ינווג 

.ץרה הגמ ידי לע תטלשנ – תילאיסקא תודח 

.לוקה ילג תמולא לש תוציפנה תרוצמ תעפשומ 

– תילרטל תודח 

קחורמה קלחב אוה סוקופה תחנה םוקימ .ךסמה לע סוקופה לש םוקמה יפל תודחה תא םיעבוק ונא 

.דרוי סוקופה םיקחרתמ ונאש לככש איה הביסה .רמתמה לש 

.תונורחא תונומת 100-כ 

םיאפקומ הנומת תאפקה ידי לע 

– Cine loop 

םידהה תא םילבקמש הנוכת וז .רתוי הבוט תוכיאב תונומת םילבקמ 

וז הטישב – Harmonic 

.הנומתה תא תרפשמ ךכב .םהלש ץרה הגמה תא הליפכמ ,םירזוחש 

ונל תנתונו תונוש תויווז 10 רדשמ רמתמהו ףוגה לע חנומ רמתמה ,עוציבבש הנכות - SonoCT 

.רתוי הבוט תחא הנומת 

.רמתמהמ רתוי ךורא הקירס 

חטש םע הנומת תוארל ונל רשפאמ – Panoramic

156 


היפרגויגנא 

:יללכ 

.סיטורקל רלפוד םישוע ךכל דשח שי רשאכ .םד תקפסא יא לש תיעגר הפקתה – TIA 

שי ,דוגינ רמוח תקרזהב עקרה לש הקיחמ . םד ילכ תוקידבב תלבוקמש הטיש – ןיישקרטבאס 

.תואצמתהל רזוע הז יכ ,ירמגל םיקחומ דימת אל . 8%-10% ןיב לש הקיחמ 

.ןיישקרטבאסל ףסונ םש Digital Signature Algorithm - DSA 

עוציבו הטסק םע הסינכ Percutaneous transluminal coronary angioplasty – PTCA 

.)םירחא םיקרועב רבכ הזש PTA שי םימעפל .םיירנורוקב קר( יהשלכ הלועפ 

.ףלד לש המיתס – Embolisation 

ינמוש דבור ,ללכ ךרדב אוה ךכל 

םרוגה .תילילכ בל תלחמב שיא ףלא 500-כ 

םילוח ,םויכ לארשיב 

םיניזמה םיקרועה בצמו בלה תוליעפ יבגל טרופמו קיודמ עדימ קפסמ בלה רותנצ .)יתשרט קאלפ( 

רותנצה .ףוגה ךותל )השימגו הכורא הקד תירוניצ( רתנצ תרדחה 

תועצמאב השענ אוהו ,ותוא 

הרקמבו בלב םדה ילכ תמגדה ךרוצל דוגינ רמוח תקרזהו בלה ךותב םינוש םיצחל תדידמ תרשפאמ 

.בלל ץוחמ ךרוצה 

ונכתיי רתוי תוקוחר םיתיעל .רתנצה תרדחה םוקמב ירוע תת םומיד םיללוכ םיירשפאה םינוכיסה 

רתוומ .חומב םד ףטש וא בל ףקתה ,ףוחד םיפקעמ חותינב ךרוצו ,בלה בצקב תוערפה ,םימוהיז 

.תמייק בל תלחמ לש השק הרמוח אטבמ ללכ ךרדבו ,רידנ דואמ אוה רותנצמ האצותכ 

םייהובג היצולוזרו תוריהמ תגרד תלעב תבשחוממ הקירסב שומיש השועש הקידב יהוז , Cardiac CT 

וז הקידבב עצבל רשפא יא ןכ ומכו ילופיטה רותניצל ףילחת אל איה .רתנצ תרדחה הכירצמ אלו דואמ 

םויק לש יאדו ןוחבא תרשפאמ דימת אל םג איה ףסונב .ךמות טנטס תלתשה וא ןולב ידי לע הבחרה 

.בלה יקרוע תשרט רדעיה וא 

.םיקרוע תשרט ללגב תרצונה המיסחה תא חותפל תדעוימו בל רותנצב תישענ ילילכה קרועה תבחרה 

םיחפנמ םש .המיסחה רוזא דע קרועה ךותל הצקב דחוימ ןולב םע רתנצ רדחומ היעבב לפטל ידכ 

תמירזל רתוי בחר רבעמ חתפיו קרועה תונפדב 

יתשרטה רמוחה תא םידדצל קחדיש ךכ ץחלב ותוא 

המיסח תעינמלו המיסחה רוזא בוצייל ךמות טנטס תלתשה לש הלועפ תעצבתמ ןכמ רחאל .םדה 

רשאכ .ןולבה לע םיבכרומה רתויב םיקד םייתכתמ תשר ילילג םה )םיטנטס( םינוכמות .קרועב תידימ 

ומוקמב ראשנ טנטסה ,ןולבה תא םינקורמ 

רשאכ ,קרועה תונפדל דמצנ טנטסה ,ןולבה תא םיחפנמ 

הבחרה לש חווטה תוכוראו תוידימה תואצותה תא רפשל איה טנטסה תרטמ .חותפ ראשנ קרועהו 

.םיילילכה םיקרועה לש חווט תכורא וא תרזוח תידימ תורציה עונמל ךכבו ,ןולב תועצמאב 

תרדחה רחאל .)"סומילוריס" 

:אוה ףסונ םש( "ןיצימאפאר" הפורתב הפוצמה טנטס והז – "רפייס" 

תא תענומ איה םצעבו תועובש רפסמ ךשמב יטיא בצקב תימוקמ תררחתשמ הפורתה טנטסה 

הז טנטס .טנטסה ךותב תויוריצה לש בוכיע שי ,הז ידי לע .טנטסה לש רוזאב םיאתה לש הלידגה 

חוטב "רפייס" .וילע הפורתה אלל ליגרה טנטסה תמועל בלה יקרועב תורזוחה תויוריצהה תא ןיטקמ 

בל ףקתהל םורגל לולעש רבד ,טנטסה ךותב םד ישירק תורצוויה ומכ תונכס ןנשי ןיידע ךא שומישל 

.םד יללדמ לש יתפורת לופיט לבקי הלוחה ןכ ומכ .)םילוחהמ 1% לצא עיפומ( 

לפטל היהי ןתינ אל םהבו םיברו םינוש םיקרוע רפסמ לע תשרפתמו הבחר םיקרועה תשרטו הדימב 

חותינ עצבל ץלאנ ,בלה ימתסמו יקרועב תבלושמ הלחמ תמייק םהבש םירקמב וא ,טנטסב 

וא ןולבב 

.םיפקעמ

157 

םינמוש אלל( האירבו הנוכנ הנוזת םה םיפקעמ חותינ וא רותנצ 

רחאל עצבל יוצר הלוחהש םייונישה 

לקשמב הדירי 

,)םייקו הדימב( ןושיעה תקספה ,םד ץחל לע הרימש ,רכוס לע הרימש ,)לורטסלוכו 

שי ןכ ומכ .תרקובמ היהתש בושח ךא ליעוהל היושע תינפוג תוליעפש ןבומכו םימיאתמה םירקמב 

.ךמסומ אפור ידי לע ילופיט בקעמב ךרוצ 

םהל שיש םילוחל םיעצבמש הלועפ וז Trans Jugular Intra hepatic Porto systemic Shunt – TIPS 

םד ותואש םיצור םצעב .)סיזורצ( 

םיטסילוהוכלא 

לצא לשמל .דבכב תילטרופ תכרעמ לש המיסח 

דבכב רוח םיבקנמ םיטפהה םידירוה ךרד .תקצב היהת אלש ידכ הצוחה םורזי לטרופה ךרד עיגמש 

.טנאש םיסינכמו 

תולעל השק ול היהי ,תופייע שיגרי אוה בלה רוזאב םדה ילכ תכרעמב קאלפ שי הלוחלו הדימב 

.תוגרדמב 

.המיסחה רוזא תא בציילו תינאכמ הכימת קפסל דעונ – טנטס 

לוכי אל הלוחהש עגרב םיחפנמ קיזחהל לוכי הלוחהש לככו ץחל םע ןולב םיחפנמו רטטק םע םיסנכנ 

םיקיחרמ טאל טאל הלועפה ידכ ךות .םימעפ רפסמ הלועפה תא םיעצבמו .ןולבה תא םיררחשמ רשי 

הלחמה םירקמהמ 30% -ב 

.החלצה שי םירקמהמ 70% -ב 

.ורזחי אל ןהש הייפיצהו תונפדה תא 

.המצע לע תרזוח 


.תומזירונאב וב םישמתשמ – טפרגדנטס 

.ןימ יסחי אשונב ןכ ומכו טרופס ,הנוזת לע הלוחל הייחנהו החיש תמייקתמ ,בל ףקתה ירחא 

שי ,דואמ עגפנ ידירוה זוקינה םיכורא םידירווב 

המיסחה םא – ) Deep Vein Thrombosis( 

DVT 

עצבל לוכי גולוידר לכו ,םיפוקיש רדחב הלועפ םיעצבמ .הלועפ 

עצבל םיבייחו םירידא םיבאכ הלוחל 

םייחטשה םידירווהש 

ידכ לוסרקה לעמ םידירו םסוח םימש – phlebography תארקנ הקידבה .התוא 

תא םירבחמו ,לגרה בגב םד ילכ םישפחמ ,םיקמועה םידירוול 

םורזי ידוגינ 

רמוחהו םד ומירזי אל 

ןחלושב החונתה תא םינשמ היצמרופניאה תא ריבגהל ידכ . ףטפטל יוריעל םינתונו יוריעל הלוחה 

.ץחלה תא ריבגמ הז )םיתורישב ומכ( ץוחללו קומע םושנל הלוחל םירמואו הדימעל הביכשמ םיפוקיש 

)ינשלופ החמומ גולוידר שרוד אל( ליגר םיפוקיש רדחב ףוקיש תנוכמ אוה ותא םידבועש רישכמה 

ידכ( לגרה םע תוליעפ תושעל ךירצ הלוחה לופיטה ףוסב .ףוקישב לוסרקה תאו ךרבה תא םימלצמ 

.םדה ילכב העיגפ ,םד ישירק הז תויהל םילוכיש םיכוביס .)ךירצש ומכ םד םירזהל 

זוזל תולוכיש תוכיתח הברה םירציימ הלועפה ידכ ךותש ,םישועש תולועפ ינימ לכ שי -םירטליפ 

םימש סיטורקב םישועש הלועפ לכב .םיינמז תויהל 

םילוכי םירטליפה .רחואמ רתוי תויעב ונל תושעלו 

.רצוויהל םילוכיש םישירק םוסחל דעונ רטליפה . CVA -ל 

םורגי אלש רטליפ 

.םדה ילכ תא שדחל הצרנ רשאכ וא בלב הימכסיא 

לש םירקמב םירנורוקה 

םיקרועל ףוקיש עצבנ ונא 

.הלוחה תא זיזהל ילב תויווז 

אוצמל רתוי חונ היהיש ידכ U וא C תידיב שמתשהל הצרנ הזכ רותנצב 

.הובג םד ץחל לע למסמ הילכה 

יקרועב תוריציה 

םישוע )תקקפ( םידירו לש המיתס שיש הנכסמל םיעיגמו ,הימכסיא שיש םוקמ שי – Thrombolysis 

רובעכו ףטפטמ הזו םילזונ יוריעל הז תאו העובק תראשנש תירוניצ ןיעמ םע יוריע םירבחמ הקידב 

.תקקפה תא םיסיממו םיקרפמ 

םצעב .סמנ הז הככ תועש רפסמ 

םיאתמ ,דואמ תוחישקו תוכורא תומיסחל םיאתמ .ומצע קלפה תא ףיישמש רישכמ – Atherectomy 

ךותב עקתיהל 

לוכי "חדקמ"הש איה תויתייעבה .תרזוח תורציהב לופיטל ,טנטס ךותב שומישל םג 

,םד שירק תריצי ידיל 

דע םדה ילכל 

קזנל םורגל לוכי ,םדה ילכ תעירק תויהל לוכי ןכ ומכ ,קאלפה 

. 

לודג רתנצב 

שומיש שרוד

158 


:ויגנא רדחב דויצ 

ויהי םימיוסמ םיטירפ קר .היפרגוידרקויגנא ליבשב םגו היפרגויגנא ליבשב םג איה האבה המישרה 

.םייפיצפס םיכילהת ליבשב 

.רפמאילימ 1000 םומינימו םיסלופ 12 ,םיבלש השולש :ןגטנר רוטרנג/קפס . 1 

0.6 לש סוקופ תדוקנ םע תבבותסמ הדונא ,הובג חתמ הל היהיש ךירצ :ןגטנרה 

תרפופש . 2 

0.3 לש תבבותסמה הדונאב סוקופ תדוקנ ךרטצנ היפרגויגנאורקמ לש םירקמב .עובירב מ"מ 

שי וז עורזל .לפוטמה ביבס בבותסהל לכותש ידכ ןגטנרה רישכמב C וא U עורז .עובירב מ"מ 

תזוזת לש הכומנ תוריבס )ב( ;לופיטה ךלהמב זוזל ךירצ אל הלוחה )א( :תונורתי רפסמ 

הברה שרוד )א( :תונורסח רפסמ הל שי ןכ ומכ .תויליסקא תויווז תוארל לק רתוי )ג( ;רטטקה 

.רתוי רקי )ב( ;םוקמ 

.תילטיגיד םימתירוגלא תמיתח DSA .דידוי םויסצ תונומת לש רבגמו היזיוולט :ףוקיש תדיחי . 3 

Cine . 4 

ואדיו טילקמ . 5 

רחאל הקרזה לש בושיח םע ,ילמשח הקרזה עונמ )א( :םיסיסב םיגוס ינש שי : ץחל קרזמ . 6 

בצק לע חקפל ידכ יתבוגת ןונגנמב 

שמתשמ רשא ,ילמשח הקרזה עונמ )ב( ;רטטקה 

תסנכה 

.הקרזהה 

.ףצ – עבוקמ אל רשא ןוילע קלח ןחלושל תויהל ךירצ היפרגוידרקויגנאב :ןגטנר ןחלוש . 7 

:ץחל בקעמל דויצ . 8 

.ג.ק.א לש 

רוטינומ . 9 

.האייחה דויצ 

. 10

159 


:רטטק תסנכה תוקינכט 

:הלוחה תנכה 

רחאל םג החגשהו הקידבה ינפל תינדפק הנכה םע םילוחה תיבל לבקתהל ךירצ הלוחה )א( 

הקידבה 

םד תשירק דגנ תופורת חקול הלוחה םא אדוולו ןייצל בושח )ב( 

,ךילהתה תא ריבסהל 

:תנמ לע לופיטה ינפל הקלחמב הלוחה תא תוארל גולוידרה לע )ג( 

םיירפירפ םיסלופו םד ץחלל תוסחייתה םע הלוחה תא קודבל ,הלוחה לש ותמכסה תא לבקל 

תויהל תולולעש תויעבל סיסבכ 

.חלוגמ היהי לפוטיש רוזאהש אדוול )ד( 

:רוקדה רוזאה 

ץופנ יכה – ילרומפ קרוע )א( 

ילאיכרבה קרועה )ב( 

יראליסקאה קרועה )ג( 

. רבמולסנרטב רחמ םע – הטרואה )ד( 

.ביס םע הלופכ טחמ םיסינכמ הבש הטיש יהוז :ר'גנידלס תטיש ליבשב דויצ 

.)ןולפט( םיחנמ םיביס 

םירטטק 

ךא םיחלוגמו םינכומ םילרומפה םיקרועה ינש .ןגטנרה ןחלוש לע בגה לע בכוש הלוחה 

.)ינמי אוה עצבמהש החנהב( ןימי דצמ הלועפה תא םיעצבמ 

ומכ טחמב רבוע ריאוו דייגהש םיקדוב םיטחמה לכו רטטקה תא הלוחל םיסינכמש 

ינפל 

.ךירצש 

.קרועה לעמ מ"מ 5 לש ילסרווסרט ךתח םיעצבמ .תימוקמ המדרה םיעצבמ 

.רועה לע 45º 

לש תיווזב ילרומפה קרועה תא םירקוד 

היצקסיד 

ענומ( ולש תוריקה ינשמ קרועה תא םיבקנמ .תועבצא יתש ידי לע עבוקמ קרועה 

)דחה קלחה( הצוחה stillette -ה 

תא םיאיצומ .)םד ילכה לש 

הטרואה דע הלוע רטטקה .וילע סנכומ רטטקה זאו .טחמה ךרד ךירדמה טוחה תא םיסינכמ 

.ףוקיש ידכ ךות 

.ריאוו דייגה תא םיאיצומ 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

:הקינכט 

. 1 

. 2 

. 3 

. 4 

. 5 

. 6 

. 7 

:ירחאש לופיטה 

החונמ 

רקונמה םוקמה לע החגשה 

ןיקת תויהל ךירצ םד ץחלו קפוד 

. 1 

. 2 

. 3

2. הסיכום

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?