14.08.2013 Views

Nespecifické složky buněčné imunity - Ústav imunologie

Nespecifické složky buněčné imunity - Ústav imunologie

Nespecifické složky buněčné imunity - Ústav imunologie

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Nespecifické</strong> <strong>složky</strong> <strong>buněčné</strong><br />

<strong>imunity</strong><br />

RNDr. Jan Lašťovička, CSc.<br />

<strong>Ústav</strong> <strong>imunologie</strong> 2.LF UK, FN Motol


- Mechanizmy vrozené <strong>imunity</strong> fungují okamžitě<br />

- Ihned následuje časná indukovaná odpověď<br />

- Nevytvoří se imunologická paměť<br />

- Specifická reakce je zahájena jen v případě, že infekce<br />

překoná tyto nespecifické mechanizmy


Patogeny<br />

- Viry, bakterie, houby, prvoci, červi<br />

- Pronikají do těla různými cestami, množí se<br />

a působí onemocnění různým způsobem<br />

- Imunitní systém používá k jejich eliminaci<br />

odlišné mechanizmy


Možné cesty průniku infekce<br />

• Naše tělo je neustále vystaveno<br />

mikroorganizmům přítomným v prostředí<br />

• Kontakt na epiteliálních površích<br />

• Na sliznicích dýchacích cest<br />

• Na střevních sliznicích<br />

• Na sliznicích genitálií<br />

• Při poranění kůže (kousnutí hmyzem)


Antimikrobiální peptidy<br />

Lysozym, fosfolipáza A (sliny)<br />

Histatiny<br />

Trávící enzymy<br />

Lysolipidy<br />

α a β-defensiny (intestinální)<br />

Surfaktanty SP-A, SP-D<br />

opsonizace


Odpověď na průnik mikroorganizmu je rozdělena na několik stádií:<br />

- Lokální nespecifická odpověď se pokusí infekci zlikvidovat<br />

- pokud se to nepodaří, je antigen transportován do lymfatických uzlin<br />

- aktivují se specifické mechanizmy


Mechanizmy nespecifické <strong>imunity</strong>:<br />

• Jsou založeny na rozpoznání chemických<br />

struktur (hlavně sacharidů), na povrchu<br />

mnoha různých mikroorganizmů, ale<br />

nepřítomných na povrchu vlastních buněk<br />

organizmu


Rozpoznávací mechanizmy fagocytů<br />

• Struktury, které se nacházejí na povrchu<br />

mikroorganizmů, ale ne na vlastních nepoškozených<br />

buňkách<br />

• Evolučně velmi konzervované antigeny nezbytné pro<br />

život mikroorganizmů – PAMP (pathogen associated<br />

molecular patterns)<br />

• Endotoxiny (LPS) gramnegativních bakterií<br />

• Peptidoglykany grampozitivních bakterií<br />

• Glukany a manany kvasinek a plísní<br />

• Povrchové fosfolipidy apoptotických buněk<br />

• Tyto struktury jsou rovněž rozpoznávány humorálními<br />

složkami nespecifické <strong>imunity</strong>


Rozpoznávací mechanizmy fagocytů<br />

Receptory, které tyto struktury rozpoznávají, se<br />

označují jako pattern recognition receptors<br />

(PRR):<br />

• Manózový receptor<br />

• Galaktózový receptor<br />

• CD14<br />

• TLR (Toll-like receptory)<br />

• Scavangerové (uklízecí) receptory<br />

• FC receptory


<strong>Nespecifické</strong><br />

rozpoznávání<br />

pomocí Toll-like<br />

receptorů: každý z<br />

TLR receptorů<br />

rozpoznává jeden<br />

či více<br />

mikrobiálních<br />

antigenů přímou<br />

interakcí s<br />

molekulami na<br />

jejich povrchu


Bakteriální LPS<br />

poskytuje signál přes<br />

TLR -4 a aktivuje<br />

transkripční faktor<br />

NFκB, který pak<br />

aktivuje geny kódující<br />

proteiny sloužící k<br />

obraně proti infekci<br />

(TNFα)


• Bakteriální<br />

proteoglykany mohou<br />

být rozpoznány buď<br />

TLR receptory na<br />

povrchu buněk nebo<br />

NOD proteiny v<br />

cytoplazmě<br />

• Obě cesty vedou k<br />

aktivaci transkripčního<br />

faktoru NFκB a k<br />

expresi prozánětlivých<br />

genů


Opsonizace<br />

• Působení složek humorální <strong>imunity</strong><br />

• Fc receptory fagocytů<br />

• Komplementové receptory<br />

• Proteiny akutní fáze:<br />

• Lektin vážící manózu (MBL)<br />

• C reaktivní protein (CRP)<br />

• Sérový amyloid P


Salmonella typhi – její dlouhý bičík je rozpoznán Toll-like receptory


Fagocyty a fagocytóza<br />

• Evolučně velmi starý proces<br />

• Dva hlavní typy buněk - profesionální<br />

fagocyty: neutrofilní a eozinofilní<br />

granulocyty a monocyty (makrofágy)


Makrofágy jsou aktivované patogenními<br />

mikroorganizmy, pohltí je a zahájí zánětlivou<br />

odpověď<br />

Makrofágy exprimují řadu receptorů pro<br />

bakterální komponenty včetně receptorů pro<br />

karbohydráty (manózový a glukanový<br />

receptor), lipidy (LPS receptor) nebo jiné<br />

bakteriální komponenty (Toll-like receptory).<br />

Navázání bakterie na receptory stimuluje<br />

fagocytózu a pohlcení bakterie do<br />

intracelulárních váčků zvaných fagozómy,<br />

kde jsou zničeny.<br />

Signál přes některé receptory, jako např.<br />

TLR, způsobí sekreci prozánětlivých<br />

cytokinů jako IL-1β, IL-6 a TNF-α a lipidové<br />

mediátory zánětu.


Proces fagocytózy


Likvidace pohlceného mikroorganizmu<br />

• Baktericidní látky (bazické peptidy<br />

defensiny)<br />

• Hydrolytické enzymy (proteázy katepsiny,<br />

lysozym, kyselé hydrolázy)<br />

• Nízké pH (3,5 - 5)<br />

• BPI (bactericidal permeability-increasing<br />

protein)


Likvidace pohlceného mikroorganizmu<br />

• Aktivace enzymů: NADPH-oxidáza,<br />

myeloperoxidáza, superoxid dismutáza<br />

• Reaktivní kyslíkové intermediáty (ROI):<br />

- superoxidový radikál O 2<br />

- (molekula kyslíku<br />

s připojeným elektronem)<br />

- Singletový kyslík, H 2O 2 , hydroxylový<br />

radikál a chlornanové anionty Cl -<br />

- ROI jsou používány hlavně pro likvidaci<br />

pohlcených extracelulárních patogenů


Likvidace pohlceného mikroorganizmu<br />

• Oxid dusnatý (NO), produkovaný NO<br />

syntázou<br />

• Je hlavním nástrojem zabíjení<br />

intracelulárních parazitů<br />

• Baktericidní látky a ROI se mohou<br />

uvolňovat i do okolních tkání


Oxidační vzplanutí je způsobeno přechodným zvýšením<br />

spotřeby kyslíku během produkce mikrobicidních kyslíkových<br />

metabolitů


Neutrofily tvoří první vlnu buněk, které<br />

opouští cévy a vstupují do místa infekce<br />

• V místě infekce jsou cévy rozšířené<br />

• Leukocyty mohou být v kontaktu s<br />

endotelem<br />

• Endotel v místě infekce exprimuje pod<br />

vlivem TNF-α a IL-8 selektiny, molekuly<br />

ICAM-1 a ICAM-2<br />

• Dochází k extravazaci (diapedéze)<br />

neutrofilů


Infekce stimuluje makrofágy k produkci<br />

cytokinů a chemokinů, které spouštějí<br />

zánětlivou reakci


Bakteriální LPS<br />

poskytuje signál přes<br />

TLR -4 a aktivuje<br />

transkripční faktor<br />

NFκB, který pak<br />

aktivuje geny kódující<br />

proteiny sloužící k<br />

obraně proti infekci<br />

(TNF-α)


Aktivace Toll-like receptorů spouští produkci<br />

prozánětlivých cytokinů a chemokinů a expresi<br />

kostimulačních molekul<br />

• Toll signalizační dráha vede také k<br />

povrchové expresi kostimulačních molekul<br />

• Tyto molekuly, nazývané B7.1 (CD80) a<br />

B7.2 (CD86), jsou povrchové proteiny<br />

exprimované makrofágy a DC v odpověď<br />

na signál z TLR-4. Tyto molekuly pak<br />

spolu s MHC II aktivují naivní T buňky


Bakteriální LPS přes Toll signální cestu<br />

indukuje změny v Langerhansových<br />

buňkách (nezralé dendritické bb).<br />

- Stimuluje je k migraci do lymfatických uzlin<br />

- Působí změny v expresi povrchových molekul<br />

(CD80 , CD86 a MHC )<br />

Tím je zahájena specifická imunitní reakce (stimulace<br />

CD4 T-buněk).


Cytokiny uvolňované fagocyty<br />

aktivují akutní fázi odpovědi<br />

• TNF-α, IL-1β a IL-6: endogenní pyrogeny<br />

• Zvýšení tělěsné teploty<br />

• Syntéza proteinů akutní fáze<br />

• C-reaktivní protein se váže na fosfocholin<br />

na bakterální stěně, opsonizuje a spouští<br />

komplementovou kaskádu<br />

• Konečný efekt prozánětlivých cytokinů je<br />

leukocytóza


TNF-α je důležitým cytokinem, který<br />

kontroluje lokální obranu proti infekci, ale<br />

pokud je uvolňován systémově, má<br />

destruktivní účinky.


Cytokiny TNF-α, IL-1β a IL-6 mají široké spektrum biologických aktivit,<br />

které pomáhají koordinovat odpověď organizmu na infekci


Interferony jsou<br />

antivirové proteiny<br />

produkované<br />

buňkami jako<br />

odpověď na virovou<br />

infekci.<br />

Vážou se na<br />

interferonové<br />

receptory na<br />

buňkách a indukují<br />

syntézu proteinů<br />

inhibujících replikaci<br />

virů (oligoadenylát<br />

syntetáza, PKR<br />

kináza)


Poruchy fagocytózy<br />

Chybějící nebo snížená tvorba oxidativních produktů fagocytujících buněk<br />

je příčinou závažného onemocnění chronické granulomatosy<br />

(chronic granulomatous disease, CGD).<br />

Onemocnění se projevuje opakujícími se těžkými infekcemi, které<br />

způsobují bakterie, kvasinky i plísně. Obyčejně probíhají formou<br />

zápalu plic nebo abscesů kůže, tkání a orgánů.<br />

Onemocnění je nejčastěji způsobené mutací genu kódujícího enzym<br />

fagocytární NADPH-oxidasu na chromozomu X, kdy tento enzym má<br />

sníženou nebo nulovou aktivitu.<br />

Aktivovaná NADPH-oxidasa zdravých jedinců katalyzuje reakci, při níž<br />

NADPH* reaguje s kyslíkem za vzniku NADP+ a superoxidového<br />

radikálu O2-, ze kterého následnými reakcemi vzniká singletový kyslík,<br />

peroxid vodíku, hydroxylový radikál a chlornan. Tyto reaktivní oxidační<br />

meziprodukty jsou zodpovědné za ničení patogenů uvnitř fagocytů po<br />

jejich ingesci


Testování fagocytózy<br />

• Testy ingesce<br />

• Baktericidní test<br />

• Testy oxidačního metabolizmu<br />

• Chemiluminiscence


Testy ingesce<br />

• Testují schopnost fagocytů pohltit cizorodý<br />

materiál<br />

• Používané substráty: bakterie nebo kvasinky,<br />

mikrosférické hydrofilní partikule (MSHP),<br />

velikost 1μM<br />

• Suspenze částic se inkubuje s krví pacienta, pak<br />

se zhotoví nátěr na sklíčko<br />

• Fagocytární aktivita = podíl fagocytujících<br />

neutrofilů ze 100<br />

• Fagocytární index = počet pohlcených částic na<br />

buňku


Testy ingesce<br />

• Výpovědní hodnota testů ingesce v rutinní diagnostice je<br />

velmi malá – primární porucha fagocytózy neexistuje<br />

• K výraznému snížení fagocytózy dochází jen u velmi<br />

těžkých klinických stavů<br />

• Použití spíše pro výzkumné účely<br />

• Pokud se použijí inertní partikule, testuje se<br />

nereceptorově zprostředkovaná fagocytóza<br />

• Nezralé neutrofily nejsou schopny partikule pohltit<br />

• Stafylokoky vyžadují opsonizaci sérovými Ig<br />

• Kvasinky vyžadují opsonizaci komplementem C3b<br />

• Patologické výsledky mohou odrážet i poruchy<br />

opsonizace


Baktericidní test<br />

• Testuje všechny fáze fagocytózy včetně<br />

usmrcení pohlceného mikroorganizmu<br />

• Substrátem je živý mikroorganizmus: C.<br />

albicans, S. aureus, Pseudomonas<br />

• Hodnocení se provádí různými způsoby:<br />

mikroskopicky, cytometricky


Testy oxidačního metabolizmu<br />

• Nitroblue tetrazolium chlorid (NBT)<br />

• iod nitroblue tetrazolium (INT)<br />

• Testuje se kyslíkový metabolizmus granulocytů<br />

(schopnost tvořit kyslíkové radikály) pomocí<br />

schopnosti redukovat bezbarvé tetrazoliové soli<br />

na tmavě modré formazány<br />

• Odečítá se na sklíčku (mikroskopicky) nebo na<br />

destičkách (fotometricky)


Chemiluminiscence<br />

• Kvantitativní sledování oxidačního<br />

vzplanutí<br />

• Fagocyty při oxidačním vzplanutí vytvářejí<br />

vysoce reaktivní kyslíkové metabolity.<br />

Během těchto procesů vznikají emise<br />

fotonů a to se projevuje chemiluminiscencí<br />

fagocytů. Toto chemické světlo se zesiluje<br />

luminolem a detekuje na<br />

chemiluminometru


Měření oxidačního vzplanutí<br />

průtokovou cytometrií (FagoFlow)<br />

• Princip<br />

• Test je založen na měření respiračního<br />

(oxidačního) vzplanutí granulocytů po jejich<br />

stimulaci inaktivovanými bakteriemi E. coli.<br />

• Po ingesci bakterií je ve fagocytech aktivována<br />

NADP-oxidáza,která spustí respirační (oxidační)<br />

vzplanutí.<br />

• Vznikající reaktivní meziprodukty uvnitř fagocytů<br />

oxidují dihydrorhodamin 123(DHR123) na<br />

fluorescenční produkt rhodamin 123, který je<br />

detekován průtokovým cytometrem.


Histogram populace kontrolních nestimulovaných<br />

granulocytů po inkubaci s DHR123.<br />

Histogram populace stimulovaných granulocytů.<br />

Vzorek byl inkubován s bakteriemi E. coli a DHR123.


O 2 NEZÁVISLÉ MECHANIZMY:<br />

imunochemické stanovení defensinů<br />

stanovení lysozymu<br />

deficience specifických granul


Další testy nespecifické <strong>imunity</strong><br />

- adherence<br />

- chemotaxe:<br />

Rebuckovo kožní okénko (in vivo)<br />

agarózový test (formylmethionylleucylfenylalanin)<br />

Boydenova komůrka<br />

(nitrocelulózový filtr)


AKTIVACE A ADHERENCE FAGOCYTUJÍCÍCH BUNĚK:<br />

je testována schopnost adherovat k pevným povrchům<br />

je testována přítomnost a denzita exprese adhezivních molekul<br />

imunofluorescencí<br />

LAD-I syndrom: - absence řetězce (CD18) integrinového heterodimeru LFA-1


CHEMOTAXE:<br />

orientovaný pohyb granulocytů v chemoatraktivním gradientu<br />

migrace granulocytů pod agarózou<br />

poruchy chemotaxe:<br />

- primární defekty: syndrom líných leukocytů<br />

- sekundární defekty: diabetes, popáleniny


Další testy nespecifické <strong>imunity</strong><br />

Test aktivace bazofilů:<br />

Bazofily společně s mastocyty jsou klíčovými<br />

buňkami časné fáze alergické reakce<br />

(vysokoafinitní receptor pro Fc fragment IgE)<br />

Dochází k degranulaci a k expresi CD63<br />

Možno měřit cytometricky


Další testy nespecifické <strong>imunity</strong><br />

Eozinofilní kationický protein (ECP)<br />

ECP patří mezi preformované granulární proteiny<br />

eozinofilů, uvolňují se při aktivaci<br />

Stanovujeme chemiluminiscencí

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!