25.08.2013 Views

TRIPTIC CD MEDICS SLOVENO - etsEQ

TRIPTIC CD MEDICS SLOVENO - etsEQ

TRIPTIC CD MEDICS SLOVENO - etsEQ

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Spremljanje<br />

Posvet pri<br />

dietetiku<br />

Brezglutenska<br />

dieta<br />

Kontinuirani<br />

problemi.<br />

Posvet pri dietetiku<br />

Prvi obisk pri specialistu<br />

gastroenterologu<br />

Ocena morebitnega prehranskega pomanjkanja: kostna<br />

gostota, anemija zaradi pomanjkanja železa, pomanjkanje<br />

vitaminov, proteinogram, transaminaze; Pregled vseh<br />

bližnjih sorodnikov.<br />

Drugi obisk. 3-6 mesecev po postaviti diagnoze. Ocena<br />

brezglutenske diete. Ocena prisotnosti pridruženih<br />

bolezni/zapletov celiakije.<br />

Letni obiski pri specialistu.<br />

Letna določitev<br />

protiteles, ocena<br />

prehranskih pomanjkljivosti<br />

Ocena prisotnosti<br />

pridruženih<br />

bolezni/zapletov<br />

Včlanitev v<br />

Slovensko društvo<br />

za celiakijo<br />

Seznam<br />

dovoljenih živil<br />

Ocena<br />

zdravstvenega<br />

stanja<br />

• Ocenjeno je, da ima okoli 1% prebivalcev v Evropi celiakijo. Velja,<br />

da na vsakega diagnosticiranega bolnika pride najmanj 7 nediagnosticiranih<br />

bolnikov. Število bolnikov je podcenjeno zaradi premajhne<br />

ozaveščenosti med zdravstvenimi delavci in splošno javnostjo<br />

– čeprav so na voljo občutljivi in specifični diagnostični testi.<br />

• Značilna klinična slika bolezni z drisko in malabsorpcijskim sindromom<br />

ni več pogosta; vse pogosteje se pojavljajo atipični in tihe<br />

oblike bolezni.<br />

• Zelo pomembno je povečati znanje o bolezni z izobraževanjem<br />

zdravnikov, dietetikov in drugih zdravstvenih delavcev.<br />

• Izključitev glutena iz prehrane pred diagnostičnim postopkom<br />

lahko onemogoči zanesljivo postavitev diagnoze, zato z dieto ne<br />

smemo začeti pred obiskom pri zdravniku.<br />

• Brezglutenska dieta je edini način zdravljenja celiakije in privede<br />

do izboljšanja klinične slike, normalizacije nivoja protiteles in normalizacije<br />

črevesne sluznice. Dieta je tudi edini način preprečevanja<br />

razvoja resnih dolgoročnih posledic bolezni.<br />

• Čeprav se zdi brezglutenska dieta sorazmerno preprosta, je<br />

mnogo dejavnikov, ki vplivajo na striktnost diete, kot so slabo<br />

označevanje brezglutenske diete in pomanjkanje ustreznih<br />

analitičnih metod za dokazovanje prisotnosti glutena.<br />

• Zdrava in uravnotežena prehrana je mogoča tudi z brezglutensko<br />

dieto. Uživanje zelenjave, sadja, rib, jajc in specialnih brezglutenskih<br />

izdelkov je varno. Društva za celiakijo po vsej Evropi omogočajo<br />

praktično pomoč bolnikom s celiakijo kot tudi njihovim sorodnikom in<br />

prijateljem pri vsakodnevnem soočanju z izzivi celiakije.<br />

• Neupoštevanje brezglutenske diete je najpomembnejši vzrok za<br />

dolgotrajno persistiranje težav pri bolnikih s celiakijo.<br />

Celiakija<br />

Smernice za nadzor<br />

bolezni<br />

Spremljanje in<br />

upravljanje<br />

celiakijo


Simptomi<br />

Znaki<br />

Otroci<br />

Driska<br />

Bruhanje<br />

Abdominalne bolečine<br />

Apatičnost<br />

Glavobol<br />

Bolečine v sklepih<br />

Zakasnela puberteta<br />

Zaprtje<br />

Podhranjenost<br />

Napet trebuh<br />

Nizka rast<br />

Slabokrvnost<br />

Edemi<br />

Hiperaktivnost<br />

Rahitis<br />

Afte<br />

Spremembe sklenine<br />

Artritis<br />

Odrasli Skupine z večjim tveganjem<br />

Dispepsija<br />

Mehkejše blato<br />

Abdominalne bolečine<br />

Utrujenost<br />

Razdražljivo črevo<br />

Neplodnost, splavi<br />

Parestezije<br />

Anksioznost, depresija<br />

Ataksija<br />

Zaprtje<br />

Zgodnja menopavza<br />

Izguba las<br />

Afte<br />

Podhranjenost<br />

Edemi<br />

Nizka rast<br />

Periferna nevropatija<br />

Miopatija<br />

Sideropenična anemija<br />

Hepatomegalija<br />

Hipertransaminazemija<br />

Osteopenija<br />

Osteoporoza<br />

Zlomi<br />

Bližnji sorodniki<br />

Avtoimune bolezni<br />

Sladkorna bolezen, tip 1<br />

Herpetiformni dermatitis<br />

Sjogrenov sindrom<br />

Alopecija<br />

IgA nefropatija<br />

Revmatoidni artritis<br />

Primarna biliarna ciroza<br />

Turnerjev sindrom<br />

Kronična vnetna črevesna<br />

bolezen<br />

Celiakalna kriza<br />

Limfom črevesja<br />

Osteoporoza<br />

Pridružene bolezni<br />

Komplikacije<br />

Avtoimuni tiroiditis<br />

Pomanjkanje IgA<br />

Downov sindrom<br />

Cistična fibroza<br />

Turnerjev sindrom<br />

Vitiligo<br />

Psoriaza<br />

SLE<br />

Addisonova bolezen<br />

Williamsov sindrom<br />

Karcinom prebavil<br />

Refraktorna sprue<br />

Celiakija<br />

Diagnostične<br />

smernice<br />

Diagnostični algoritem za dokazovanje<br />

specifičnih protiteles pri celiakiji<br />

Sum na celiakijo<br />

Bolezen se lahko pojavi v katerikoli starosti<br />

Visok indeks telesne teže ali odsotnost driske ne izključujeta celiakije<br />

Nikoli ne začnite z brezglutensko dieto pred preiskavami<br />

Pozitivna protitelesa<br />

t-TG/EMA<br />

Biopsija sluznice tankega<br />

črevesa<br />

Določitev prisotnosti<br />

protiteles proti tkivni<br />

transglutaminazi (t-TG);<br />

eventualno endomizijskih<br />

protiteles (EMA)<br />

V primeru<br />

prepričljive/značilne<br />

klinične slike<br />

Negativna protitelesa<br />

t-TG/EMA; verjetnost za<br />

celiakijo je majhna<br />

Zelo nizke vrednosti<br />

t-TG/EMA<br />

Določitev celokupnih IgA<br />

Ob pomanjkanju IgA določitev<br />

IgG t-TG/EMA; v primeru<br />

pozitivnega izvida IgG<br />

protiteles

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!