31.12.2012 r. - POLBI

GUGiK-1.00 Sprawozdanie o mapie zasadniczej Stan na: 31.12.2012 r.
Powierzchnia mapy zasadniczej (w hektarach)
założona w roku 2012 stan na dzień 31.12.2012r.
Treść mapy zasadniczej
obligatoryjna
obligatoryjna łącznie z fakultatywną
Na terenach miast
Suma na terenach miast
obligatoryjna
obligatoryjna łącznie z fakultatywną
Na terenach
wiejskich
Mapa klasyczna
Suma na terenach wiejskich
obligatoryjna
obligatoryjna łącznie z fakultatywną
Na terenach miast
Suma na terenach miast
obligatoryjna
obligatoryjna łącznie z fakultatywną
Na terenach
wiejskich
Mapa numeryczna
Suma na terenach wiejskich
Imię i nazwisko osoby sporządzającej sprawozdanie:
Załącznik nr 3

Dziennik Ustaw – 1156 – Poz. 446
Objaśnienia do formularza GUGiK-1.00
Sprawozdanie o mapie zasadniczej za rok 2012
I. W zakładce „informacja”:
− „Nr statystyczny” – został wpisany odpowiedni identyfikator powiatu
w odniesieniu do województwa w systemie TERYT,
− należy wpisać powierzchnię powiatu zgodnie z danymi z PRG – stan na dzień
31 grudnia 2012 r.,
− należy podać adres starostwa powiatowego oraz nazwisko i imię kierownika
PODGiK.
II. W kom. E7-E8, E10-E11, E13-E14, E16-E17 należy wpisać powierzchnię mapy
zasadniczej założonej od dnia 1.01.2012 r. do dnia 31.12.2012 r. w formie
klasycznej i odpowiednio w formie numerycznej dla terenów miast i oddzielnie dla
terenów wiejskich, o treści obligatoryjnej oraz o treści obligatoryjnej łącznie
z treścią fakultatywną.
W przypadku, gdy w zasobie geodezyjnym i kartograficznym występuje mapa
zasadnicza o treści obligatoryjnej i fakultatywnej, należy wpisać łączną ich
powierzchnię. Jeśli nie występuje treść fakultatywna, należy wpisać powierzchnię
prowadzonej mapy zasadniczej o treści obligatoryjnej.
Formę i treść mapy zasadniczej prowadzonej w państwowym zasobie
geodezyjnym i kartograficznym, należy przyjąć zgodnie z zapisem Instrukcji
Technicznej K-1 MAPA ZASADNICZA z 1998 r. wymienionej w poz. 12
załącznika do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji
z dnia 24 marca 1999 r. w sprawie standardów technicznych dotyczących geodezji,
kartografii oraz krajowego systemu informacji o terenie (Dz.U. Nr 30, poz. 297).
III. W kom. F7-F8, F10-F11, F13-F14, F16-F17 należy wpisać całkowitą
powierzchnię mapy zasadniczej na dzień 31.12.2012 r. w formie klasycznej
i odpowiednio w formie numerycznej dla terenów miast i oddzielnie dla terenów
wiejskich, o treści obligatoryjnej oraz o treści obligatoryjnej łącznie z treścią
fakultatywną.
W przypadku, gdy w zasobie geodezyjnym i kartograficznym występuje mapa
zasadnicza o treści obligatoryjnej i fakultatywnej, należy wpisać łączną ich
powierzchnię. Jeśli nie występuje treść fakultatywna, należy wpisać powierzchnię
prowadzonej mapy zasadniczej o treści obligatoryjnej.

Dziennik Ustaw – 1157 – Poz. 446
GUGiK-2.00 − Sprawozdanie o geodezyjnej ewidencji sieci uzbrojenia terenu
L.p.
Nr identyfikacyjny jednostki administracyjnej
(gminy − jednostki równorzędnej) wg TERYT
* * * *
Nazwa jednostki administracyjnej (gminy −
jednostki równorzędnej)
1 Liczba obrębów ewidencyjnych w danej gminie (jednostce równorzędnej)
2 Powierzchnia całkowita gminy (jednostki równorzędnej) * * * *
3
4
5
6
7
8
9
Powierzchnia obrębów ewidencyjnych, dla których rozpoczęto (ale nie
zakończono) zakładanie GESUT w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2012 r.
10
11 Średni koszt założenia 1 ha GESUT w 2012 r.:
12 wodociągowa
13 kanalizacyjna
14 gazowa
15 ciepłownicza
16 elektroenergetyczna
17 telekomunikacyjna
18 naftowa
19 inne sieci rurowe
20 inne sieci
21 wodociągowa
22 kanalizacyjna
23 gazowa
24 ciepłownicza
25 elektroenergetyczna
26 telekomunikacyjna
27 naftowa
28 inne sieci rurowe
Liczba obrębów
ewidencyjnych, dla których
założono GESUT dla
poszczególnych sieci
uzbrojenia terenu do dnia
31 grudnia 2011 r.
Liczba obrębów
ewidencyjnych, dla których
założono GESUT dla
poszczególnych sieci
uzbrojenia terenu w okresie
od 1 stycznia do 31 grudnia
2012 r.
29 inne sieci
Określenie danych
Liczba obrębów ewidencyjnych, dla których założono GESUT w 100 % do 31
grudnia 2011 r.
Powierzchnia obrębów ewidencyjnych, dla których założono GESUT w 100 % do
31 grudnia 2011 r.
Liczba obrębów ewidencyjnych, dla których założono GESUT w 100 % od
1 stycznia do 31 grudnia 2012 r.
Powierzchnia obrębów ewidencyjnych, dla których założono GESUT w 100 % od 1
stycznia do 31 grudnia 2012 r.
Liczba obrębów ewidencyjnych, dla których rozpoczęto (ale nie zakończono)
zakladanie GESUT w okresie do 31 grudnia 2011 r.
Powierzchnia obrębów ewidencyjnych, dla których rozpoczęto (ale nie
zakończono) zakładanie GESUT w okresie do 31 grudnia 2011 r.
Liczba obrębów ewidencyjnych, dla których rozpoczęto (ale nie zakończono)
zakładanie GESUT w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2012 r.
Objaśnienie: * − dane podaje GUGiK
*
*
Stan na 31.12.2012 r.
*
*
Imię i nazwisko osoby sporządzajacej
sprawozdanie ……………………………….

Dziennik Ustaw – 1158 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1159 – Poz. 446
Dane ogólne
o powiecie
powiat: stan na 31 grudnia 2012
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej: Adresat sprawozdania:
Starostwo Powiatowe Wojewódzki Inspektor Nadzoru Geodezyjnego
w i Kartograficznego
ul. w
Nr statystyczny ul.
Wyszczególnienie L.p. Miasta Tereny wiejskie
Nazwa
1
Kod
2
Liczba jednostek ewidencyjnych
3 0
4 0
5 0
Liczba punktów granicznych
6 0
Liczba jednostek rejestrowych gruntów
7 0
Powierzchnia w ha
ewidencyjna
geodezyjna
8
9
0
0
Szacunkowa liczba budynków
10 0
11 0
12 0
ha
%
13
14
0
-
ha 15 0
lokalowych
% 16 -
ha 17 0
lokalowych
% 18 -
gruntów i budynków ha 19 0
gruntów i budynków, o której mowa w wierszach lp. 13-18
% 20 -
Liczba budynków ujawnionych w ewidencji gruntów i budynków
szt.
%
21
22
0
-
szt. 23 0
budynków
% 24 -
Mapa analogowa
ha
%
25
26
0
-
ha
%
27
28
0
-
ha 29 0
gleboznawczych, kontury budynków
Mapa wektorowa
%
ha
30
31
-
0
klas gleboznawczych
% 32 -
ha 33 0
mowa w wierszach lp. 25-32
% 34 -
ha 35 0
% 36 -
zintegrowanych bazach danych opisowych i geometrycznych
ha
liczba
37
38
0
0
Prowadzenie katastru
bazach danych opisowych i geometrycznych, zintegrowanych aplikacyjnie
ha
liczba
39
40
0
0
niezintegrowanych bazach danych opisowych i geometrycznych
ha
liczba
41
42
0
0
Liczba cen transakcyjnych ujawnionych w rejestrze
momentu utworzenia rejestru
do dnia 31 grudnia roku,
którego dotyczy niniejsze
sprawozdanie)
roku sprawozdawczym
W zakresie gruntów, z pomiarem co najmniej 70 % punktów granicznych
W zakresie gruntów, z pomiarem 30%-69% punktów granicznych
W zakresie budynków
W innym zakresie
szt. 43 0
szt. 44 0
ha 45 0
ha 46 0
ha 47 0
ha 48 0
ha 49 0
l. bud. 50 0
ha 51 0
l. bud. 52 0
ha 53 0
l. nier. lok 54 0
ha 55 0
56 0,00
ha 57 0
0,00-0,10 % 58 -
0,11-0,30 % 59 -
granicznych
Szacunkowy odsetek punktów granicznych, których
osnowy geodezyjnej wynosi:
0,31-0,60
0,61-1,50
%
%
60
61
-
-
1,51-3,00 % 62 -
% 63 -
w zakresie gruntów
liczba
64 0
ha 65 0
Modernizacja ewidencji
w zakresie budynków
gruntów i budynków
przeprowadzona w okresie od
1996 r. do 31 grudnia roku
w zakresie lokali
sprawozdawczego
liczba
ha
liczba
ha
66
67
68
69
0
0
0
0
w inym zakresie
liczba
70 0
ha 71 0
Odnowienie operatu
ewidencyjnego przed rokiem
liczba
ha
liczba
72
73
74
0
0
0
1996
ewidencyjnego
ha 75 0
liczba
76 0
ha 77 0
78 0,00
79 0,00
80 0,00
sprawozdawczym
wierszach lp. 78-80
81 0,00 0,00 0,00
W zakresie gruntów, z pomiarem 10%-29% punktów granicznych
W zakresie gruntów, z pomiarem do 10% punktów granicznych lub bez
pomiaru
W zakresie lokali

Dziennik Ustaw – 1160 – Poz. 446
Ob GUGiK-3.00
Sprawozdanie o katastrze nieru za rok 2012
1. Do czasu utworzenia katastru ,
gruntów i budynków.
2. ewidencji gruntów i budynków
a ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne
i kartograficzne (Dz. U. z 2010 r. Nr 193, poz. 1287 ), oraz § 55
nego i Budownictwa z dnia 29 marca 2001 r.
w sprawie ewidencji gruntów i budynków (Dz. U. Nr 38, poz. 454).
3. Przez , o których mowa w wierszu lp. 10,
udynków na terenie powiatu w rozbiciu na miasta i tereny
wiejskie
danych obiektów topograficznych, o której mowa w art. 4 ust. 1a pkt. 8 ustawy, lub
ortofotomapy. W przypadku, gdy ewidencja gruntów i budynków zawiera komplet
budynków ujawnionych w ewidencji.
4. Przez o których mowa w wierszu lp. 11,
na terenie powiatu
w rozbiciu na miasta i tereny wiejskie
ewidencja gruntów i budynków w zakresie budynków i lokali.
5. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 13 i 14,
wszystkich
wszystkich budynków i wszy
6. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 15 i 16, ote
, a nie za
7. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 17 i 18, obe te
zakres informacji o d, a
.
8. Przy ustalaniu danych, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 13-18, nie bierze
, budynków i l
9. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 25 i 26, tych
do mapa
ewidencyjna, jako dokument prowadzona tylko w postaci analogowej,
tj. na papierze, folii lub innym materiale.
10. Dane wykazywane w wierszu 19, danych zawartych w wierszach 13, 15,
17, 33, tych w wierszach 25,
27, 29, 31.
11. Informacje i
.

Dziennik Ustaw – 1161 – Poz. 446
UWAGA!
I
odniesione
do powierzch. Ta
nieruchom
lokalowych.
W z
-
dane wykazane w wierszu 19, stanowi 13, 15, 17, powinny
dla arkuszy
Ta sama zasada dotyczy danych wykazanych w wierszu 33 danych zawartych
w wierszach 25, 27, 29, 31.
12. Przez system informatyczny (EGiB) oparty na zintegrowanych bazach danych
opisowych i geometrycznych, o którym mowa w wierszach lp. 37 i 38
zbór danych ewidencji gruntów i budynków
dane opisowe i graficzne).
13. Przez system informatyczny (EGiB)
i geometrycznych, zintegrowanych aplikacyjnie, o którym mowa w wierszach lp. 39
i 40 : bazie danych
kompletny zbiór danych ewidencji gruntów i budynków
(np. zintegrowany plik SWDE z.
14.
opisowych i geometrycznych, o którym mowa w wierszach lp. 41 i 42, to system,
w którym zbiory danych opisowych i zbiory danych geometrycznych ewidencji
w procesie aktualizacji danych ewidencyjnych
obu tych zbiorów.
15. W wierszu lp. 57 gruntów, dla których ewidencja
w sposób lub
a
co najmniej:
a) 3,0
geodezyjnej –
b) 0,60
geodezyjnej –
anicznych,
4,25 m)
Przy definiowaniu obszarów, o których mowa w wierszu 57
pojedynczych zmian wprowadzanych na podstawie geodez
2

Dziennik Ustaw – 1162 – Poz. 446
jednostkowych.
16. BPP, o których
Ministra Rozwoju Regionalnego
i Budownictwa z dnia 29 marca 2001 r. w sprawie ewidencji gruntów i budynków,
których mowa w wierszu od 58–dane zawarte
w geodezyjnych opracowaniach wykonywanych na potrzeby krajowego systemu
ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków
o przyznanie
17. Przez odnowienie ewidencji gruntów i budynków lp. 72–77,
podstawie ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne
i kartograficzne.

Dziennik Ustaw – 1163 – Poz. 446
GUGiK 3.00
województwo: stan na 31 grudnia 2012
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej: Adresat sprawozdania:
Wojewódzki Inspektor Nadzoru Geodezyjnego i Kartograficznego
w
ul. w Warszawie
Nr statystyczny ul. Wspólna 2
Dane ogólne
o powiecie
gruntów i budynków
Prowadzenie katastru
Wyszczególnienie L.p. Miasta Tereny wiejskie
Nazwa
1
Kod
2
Liczba jednostek ewidencyjnych
3 0
4 0
5 0
Liczba punktów granicznych
6 0
Liczba jednostek rejestrowych gruntów
7 0
Powierzchnia w ha
ewidencyjna
geodezyjna
8
9
0
0
Szacunkowa liczba budynków
10 0
11 0
12 0
lokalowych
lokalowych
gruntów i budynków, o której mowa w wierszach lp. 13-18
Liczba budynków ujawnionych w ewidencji gruntów i budynków
budynków
Mapa analogowa
gleboznawczych, kontury budynków
Mapa wektorowa
klas gleboznawczych
mowa w wierszach lp. 25-32
zintegrowanych bazach danych opisowych i geometrycznych
bazach danych opisowych i geometrycznych, zintegrowanych aplikacyjnie
niezintegrowanych bazach danych opisowych i geometrycznych
Liczba cen transakcyjnych ujawnionych w rejestrze
momentu utworzenia rejestru
do dnia 31 grudnia roku,
którego dotyczy niniejsze
sprawozdanie)
roku sprawozdawczym
W zakresie gruntów, z pomiarem co najmniej 70 % punktów granicznych
W zakresie gruntów, z pomiarem 30%-69% punktów granicznych
W zakresie budynków
W innym zakresie
ha 13 0
% 14 -
ha 15 0
% 16 -
ha 17 0
% 18 -
ha 19 0
% 20 -
szt. 21 0
% 22 -
szt. 23 0
% 24 -
ha 25 0
% 26 -
ha 27 0
% 28 -
ha 29 0
% 30 -
ha 31 0
% 32 -
ha 33 0
% 34 -
ha 35 0
% 36 -
ha 37 0
liczba
38 0
ha 39 0
liczba
40 0
ha 41 0
liczba
42 0
szt. 43 0
szt. 44 0
ha 45 0
ha 46 0
ha 47 0
ha 48 0
ha 49 0
l. bud. 50 0
ha 51 0
l. bud. 52 0
ha 53 0
l. nier. lok 54 0
ha 55 0
56 0,00
ha 57 0
Szacunkowy odsetek punktów granicznych, których
granicznych
osnowy geodezyjnej wynosi:
0,00-0,10
0,11-0,30
0,31-0,60
0,61-1,50
%
%
%
%
58
59
60
61
-
-
-
-
1,51-3,00 % 62 -
% 63 -
w zakresie gruntów
liczba
64 0
ha 65 0
Modernizacja ewidencji
w zakresie budynków
gruntów i budynków
przeprowadzona w okresie od
1996 r. do 31 grudnia roku
w zakresie lokali
sprawozdawczego
liczba
ha
liczba
ha
66
67
68
69
0
0
0
0
w inym zakresie
liczba
70 0
ha 71 0
Odnowienie operatu
ewidencyjnego przed rokiem
liczba
ha
liczba
72
73
74
0
0
0
1996
ewidencyjnego
ha 75 0
liczba
76 0
ha 77 0
78 0,00
79 0,00
80 0,00
sprawozdawczym
wierszach lp. 78-80
81 0,00 0,00 0,00
W zakresie gruntów, z pomiarem 10%-29% punktów granicznych
W zakresie gruntów, z pomiarem do 10% punktów granicznych lub bez
pomiaru
W zakresie lokali

Dziennik Ustaw – 1164 – Poz. 446
Ob GUGiK-3.0
odernizacji
z danych powiatowych GUGiK-3.00
1. Do czasu utworzenia katastru ,
gruntów i budynków.
2. ewidencji gruntów i budynków
a ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne
i kartograficzne (Dz. U. z 2010 r. Nr 193, poz. 1287 ), oraz § 55
ro
w sprawie ewidencji gruntów i budynków (Dz. U. Nr 38, poz. 454).
3. Przez , o których mowa w wierszu lp. 10,
udynków na terenie powiatu w rozbiciu na miasta i tereny
wiejskie
danych obiektów topograficznych, o której mowa w art. 4 ust. 1a pkt. 8 ustawy, lub
ortofotomapy. W przypadku, gdy ewidencja gruntów i budynków zawiera komplet
budynków ujawnionych w ewidencji.
4. Przez o których mowa w wierszu lp. 11,
na terenie powiatu
w rozbiciu na miasta i tereny wiejskie
ewidencja gruntów i budynków w zakresie budynków i lokali.
5. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 13 i 14,
wszystkich dencyjnych,
6. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 15 i 16, ote
, a nie za
7. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 17 i 18, obe te
, a
.
8. Przy ustalaniu danych, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 13-18, nie bierze
9. Informacje, o których mowa w wierszach oznaczonych lp. 25 i 26, tych
do roku sprawozdawczego mapa
ewidencyjna, jako dokument prowadzona tylko w postaci analogowej,
tj. na papierze, folii lub innym materiale.
10. Dane wykazywane w wierszu 19, danych zawartych w wierszach 13, 15,
17, wierszu 33, 25,
27, 29, 31.
11. Informacje i
.

Dziennik Ustaw – 1165 – Poz. 446
UWAGA!
I
odniesione
do powierzch. Ta
sunku do liczby budynków i
lokalowych.
W z
-
sprawozdanie zawiera form
dane wykazane w wierszu 19, stanowi 13, 15, 17, powinny
dla arkuszy
kuszy wojewódzkich.
Ta sama zasada dotyczy danych wykazanych w wierszu 33 danych zawartych
w wierszach 25, 27, 29, 31.
12. Przez system informatyczny (EGiB) oparty na zintegrowanych bazach danych
opisowych i geometrycznych, o którym mowa w wierszach lp. 37 i 38
zbór danych ewidencji gruntów i budynków
dane opisowe i graficzne).
13. Przez system informatyczny (EGiB)
i geometrycznych, zintegrowanych aplikacyjnie, o którym mowa w wierszach lp. 39
i 40 : bazie danych
opisowych oraz bazie
kompletny zbiór danych ewidencji gruntów i budynków
iczne).
14.
opisowych i geometrycznych, o którym mowa w wierszach lp. 41 i 42, to system,
w którym zbiory danych opisowych i zbiory danych geometrycznych ewidencji
w procesie aktualizacji danych ewidencyjnych
obu tych zbiorów.
15. W wierszu lp. 57 gruntów, dla których ewidencja
w sposób lub
a
co najmniej:
a) 3,0
geodezyjnej –
b) 0,60 m
geodezyjnej –
ww.
4,25 m)
Przy definiowaniu obszarów, o których mowa w wierszu 57
2

Dziennik Ustaw – 1166 – Poz. 446
jednostkowych.
16. BPP, o których
Ministra Rozwoju Regionalnego
i Budownictwa z dnia 29 marca 2001 r. w sprawie ewidencji gruntów i budynków,
których mowa w wierszu od 58–dane zawarte
w geodezyjnych opracowaniach wykonywanych na potrzeby krajowego systemu
ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków
o
17. Przez odnowienie ewidencji gruntów i budynków lp. 72–77,
podstawie ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne
i kartograficzne.
3

Dziennik Ustaw – 1167 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1168 – Poz. 446
GUGiK-4.00
za 2012 r.
I.
W kom.E6doE9n
yso
w
katalogu osnów w granicach powiatu.
II. W kom.F6doF9 punktów przeliczonych na
„2000” do dnia 31 grudnia 2012 Rady
Ministrów z dnia 8 sierpnia 2000 r.
przestrzennych (Dz. U. Nr 70, poz. 821).
III. W kom. G6 do G9
w postaci nienaruszonych znaków geodezyjny
z
IV. W kom.H6doH9
V. W kom. I6 do I9
z zapotrzebowania na nowe punkty w odniesieniu do tematu katastru, mapy
zasadniczej, dla realizacji inwestycji oraz dla potrzeb planowania
i zagospodarowania przestrzennego.

Dziennik Ustaw – 1169 – Poz. 446
Wojewódzki Inspektorat Nadzoru
Budowlanego
ADRES:
REGON:
GŁÓWNY URZD NADZORU BUDOWLANEGO
GUNB-1
Obiekty budowlane oddane
do uytkowania
Główny Urzd Nadzoru Budowlanego
00 – 926 Warszawa
ul. Krucza 38/42
Przekaza w terminie do 15. dnia
kalendarzowego po półroczu.
Liczba obiektów przekazanych do uytkowania
Rodzaje obiektów
budowlanych
Podzbiory wg klasyfikacji
PKOB (Polskiej Klasyfikacji
Obiektów Budowlanych)
oznaczone symbolami
na podstawie
zawiadomienia
o zakoczeniu
budowy
na podstawie pozwolenia
na uytkowanie
w tym
ogółem legalizacja
(art. 48 i 49)
w tym na terenach
zamknitych
(kol. 2 i 3)
*)
0
Budynki mieszkalne
1110
jednorodzinne
Budynki mieszkalne
1121, 1122
wielorodzinne
1 2 3 3a 4
Budynki zamieszkania
1130, 1211, 1212
zbiorowego
Obiekty
publicznej
1220, 1230, 1241, 1261, 1262,
uytecznoci
1263, 1264, 1265, 1272, 1273,
1274
Budynki gospodarcze
inwentarskie
take garae)
(w tym 1271, 1242
Budynki przemysłowe
i magazynowe
1251,1252
Obiekty infrastruktury 2111, 2112, 2130, 2141, 2142,
transportu
2121, 2122
Budowle wodne
2151, 2152, 2153
Rurocigi, linie
telekomunikacyjne
i elektroenergetyczne
Obiekty pozostałe
(nie wymienione wyej)
RAZEM
2211, 2212, 2213, 2214,
2221, 2222, 2223, 2224
*) Ustawa z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623, z pón. zm.).

Dziennik Ustaw – 1170 – Poz. 446
Wojewódzki Inspektorat Nadzoru
Budowlanego
ADRES:
REGON:
Decyzje nakazujce rozbiórk
z tytułu:
GŁÓWNY URZD NADZORU BUDOWLANEGO
Liczba – ogółem
GUNB-2
Nakazy rozbiórki obiektów
budowlanych
w tym budynki:
– jednorodzinne
– wielorodzinne
– zamieszkania
zbiorowego
w tym na
terenach
zamknitych:
Główny Urzd Nadzoru Budowlanego
00 – 926 Warszawa
ul. Krucza 38/42
Przekaza w terminie do 15. dnia
kalendarzowego po półroczu.
w tym
budownictwo
transportowe
PKOB 2111,
2112, 2130,
2141, 2142,
2121, 2122
w tym
budownictwo
wodne
PKOB 2151,
2152, 2153
0
Samowoli budowlanej (art. 48)
1 2 3 4 5
*)
Budowy prowadzonej
niezgodnie z warunkami
pozwolenia (art. 50a i 51) *)
Niewłaciwego utrzymania
obiektów budowlanych
(art. 67) *)
Razem:
Wszczte postpowania
egzekucyjne z tytułu:
Samowoli budowlanej (art. 48) *)
Budowy prowadzonej
niezgodnie z warunkami
pozwolenia (art. 50a i 51) *)
Niewłaciwego utrzymania
obiektów budowlanych
(art. 67) *)
Razem:
Rozbiórki wykonane z tytułu:
0 1a 1b 2 3 4 5
Samowoli budowlanej (art. 48) *)
Budowy prowadzonej
niezgodnie z warunkami
pozwolenia (art. 50a i 51) *)
Niewłaciwego utrzymania
obiektów budowlanych
(art. 67) *)
Razem:
przez
zobowizanego
w drodze
wykonania
zastpczego
*) Ustawa z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623, z pón. zm.).

Dziennik Ustaw – 1171 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, plac Trzech Krzyy 3/5, 00-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny – REGON
GAZ-1
Sprawozdanie o obrocie gazem
koksowniczym
za okres od pocztku roku do koca
miesica ............................... 2012 r.
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
Przekaza w terminie do
20. dnia kalendarzowego po kadym
miesicu sprawozdawczym
Obowizek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej
(Dz. U. Nr 88, poz. 439, z pón. zm.). Dane pozyskiwane w drodze badania s chronione tajemnic statystyczn i nie bd
nikomu udostpniane, a wykorzystane zostan wyłcznie do zbiorczych opracowa.
Wyszczególnienie Ilo w tys. m 3 redniowaone ciepło
spalania w MJ/m 3
0 1 2
Produkcja 01
Zakup 02
Sprzeda ogółem 03
z tego: – sprzeda do sieci 04
– sprzeda bezporednia 05
w tym: – przemysłowi ogółem 06
– odbiorcom nieprzemysłowym (handel i usługi) 07
– gospodarstwom domowym 08
Zuycie własne 09
Straty 10
w tym: – ilo gazu spalona w pochodniach 11
Rónice bilansowe 12
Uwaga: wszystkie informacje dotyczce iloci gazu naley podawa w m 3 w warunkach odniesienia okrelonych w rozporzdzeniu Ministra Gospodarki
z dnia 2 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowych warunków funkcjonowania systemu gazowego (Dz. U. Nr 133, poz. 891), tj. w temperaturze 273,15
K (0 o C) i przy cinieniu 101,325 kPa. Natomiast ciepło spalania okrela si dla procesu spalania zachodzcego przy cinieniu 101,325 kPa
i temperaturze 298,15 K (25 o C).
....................................................................
(imi, nazwisko i telefon osoby,
która sporzdziła sprawozdanie)
.............................................
(miejscowo, data)
.................................................................
(imi, nazwisko i telefon osoby
zatwierdzajcej sprawozdanie)

Dziennik Ustaw – 1172 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny - REGON
GAZ-2
Sprawozdanie o obrocie gazem ziemnym
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
kalendarzowego po
sprawozdawczym
z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce
publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
Wyszczególnienie 3
spalania w MJ/m 3
0 1 2
Produkcja 01
Zakup 02
03
z tego: – 04
– 05
w tym : – 06
– 07
– gospodarstwom domowym 08
09
Straty 10
11
Uwaga: 3
Gospodarki z ,
tj. w temperaturze 273,15 K (0 o 101,325 k
o C).
....................................................................
.............................................
.................................................................

Dziennik Ustaw – 1173 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny - REGON
GAZ-3
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
rt. 30 pkt. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88,
a wykorzystane
Wyszczególnienie
(mln m 3 )
spalania
(MJ/m 3 )
0 1 2
Przychód (wiersze: 02+04+05+06+09+10+11+12) 01
02
w tym: - 03 X
Z domieszania innych gazów 04
05
06
z tego: - 07
- 08
Produkcja odazotowni 09
Zakup z zagranicy 10
Pobór z magazynów podziemnych 11
Pobór z magazynowania w sieci 12
Rozchód (wiersze: 14+23+24+25+30+31) 13 X
14 X
z tego: - orstwa obrotu 15 X
- operatorzy systemów 16 X
- 17 X
- 18 X
z tego: - 19 X
- rolnictwo 20 X
- 21 X
- gospodarstwa domowe 22 X
Do mieszania z innymi gazami 23 X
24 X
Straty: 25 X
- 26 X
w tym: - 27 X
- 28 X
-w sieci 29 X
30 X
31 X
32 X

Dziennik Ustaw – 1174 – Poz. 446
Zakup z zagranicy (wiersze: 02+11) * )
Wyszczególnienie / Kraj
(mln m 3 )
spalania
(MJ/m 3 )
0 1 2
Import wg krajów pochodzenia (suma wierszy: 03÷10) 02
Rosja 03
Ukraina 04
Turkmenistan 05
Uzbekistan 06
wg krajów pochodzenia (suma wierszy: 12÷16) 11
Niemcy 12
Czechy 13
)
Eksport wg krajów docelowych (suma wierszy: 19÷23) 18
ólnotowa wg krajów docelowych (suma wierszy: 25÷29) 24
Niemcy 25
* )
** )
01
07
08
09
10
14
15
16
17
19
20
21
22
23
26
27
28
29

Dziennik Ustaw – 1175 – Poz. 446
Wyszczególnienie
(mln m 3 )
spalania
(MJ/m 3 )
0 1 2
Przychód (wiersze: 02+04+05+06+09) 01
02
- 03 X
04
Z domieszania innych gazów 05
06
z tego: - 07
- 08
Pobór z magazynów podziemnych 09
Rozchód (wiersze: 11+20+21+22+23+28) 10 X
11 X
z tego: - 12 X
- operatorzy systemów 13 X
- 14 X
- 15 X
z tego: - 16 X
- rolnictwo 17 X
- 18 X
- gospodarstwa domowe 19 X
Wsad do odazotowni 20 X
Do mieszania z innymi gazami 21 X
22 X
Straty: 23 X
- 24 X
w tym: - 25 X
- 26 X
-w sieci 27 X
h 28 X
29 X

Dziennik Ustaw – 1176 – Poz. 446
Wyszczególnienie
(mln m 3 )
spalania
(MJ/m 3 )
0 1 2
Przychód (wiersze: 02+04+05+06+09) 01
02
- 03 X
04
Z domieszania innych gazów 05
06
z tego: - 07
- 08
Pobór z magazynów podziemnych 09
Rozchód (wiersze: 11+20+21+22+23+28) 10 X
11 X
z tego: - 12 X
- operatorzy systemów 13 X
- 14 X
- 15 X
z tego: - 16 X
- rolnictwo 17 X
- 18 X
- gospodarstwa domowe 19 X
Wsad do odazotowni 20 X
Do mieszania z innymi gazami 21 X
22 X
Straty: 23 X
- 24 X
w tym: - 25 X
- 26 X
- w sieci 27 X
agazynów podziemnych 28 X
29 X

Dziennik Ustaw – 1177 – Poz. 446
Wyszczególnienie
Liczba odbiorców
umowy
kompleksowe
Liczba odbiorców
umowy
odbiorcom
umowy
kompleksowe
(mln m 3 )
0 1 2 3 4
Gaz ziemny wysokometanowy 01 X X X X
02
z tego: - 03
- rolnictwo 04
- 05
- gospodarstwa domowe 06
Gaz ziemny zaazotowany podgrupa Lw (GZ 41,5) 07 X X X X
08
z tego: - 09
- rolnictwo 10
- 11
- gospodarstwa domowe 12
13 X X X X
14
z tego: - 15
- rolnictwo 16
- 17
- gospodarstwa domowe 18
6. Bilans gazów uzyskanych z gazów skroplonych (tys. m 3 )
Wyszczególnienie
Mieszanina
propan - butan -
powietrze
Mieszanina
propan - butan
odbiorcom
umowy
(mln m 3 )
Gaz ziemny
skroplony
LNG
0 1 2 3
Przychód (wiersze: 02+03+04+08) 01
Produk 02
03
(suma wierszy: 05-07)
04
Rosja 05
06
07
Pobór z magazynów 08
Rozchód (wiersze: 10+19+20+21) 09
10
z tego: - 11
- operatorzy systemów 12
- 13
- 14
z tego: - 15
- rolnictwo 16
- 17
- gospodarstwa domowe 18
19
Straty 20
21
22
3 ) 23

Dziennik Ustaw – 1178 – Poz. 446
*)
Wyszczególnienie
01
oddana
okresie
roku
gazowych (km)
w tym
oddanych
w okresie
roku
Czynne
gazowe
(szt.)
0 1 2 3 4 5
kPa (suma wierszy: 03÷05) 02
03
od 100 mm do 299 mm 04
od 300 mm do 600 mm 05
(suma wierszy: 07÷10)
07
od 100 mm do 299 mm 08
od 300 mm do 600 mm 09
10
12÷15)
12
od 100 mm do 299 mm 13
od 300 mm do 600 mm 14
15
17÷20)
17
06
11
16
od 100 mm do 299 mm 18
od 300 mm do 600 mm 19
m 20
* )
3 ) oraz zmiany
liczby odbiorców gazu
Wyszczególnienie
umowy
kompleksowe
umowy
odbiorców
0 1 2 3
Gaz ziemny wysokometanowy 01
Gaz ziemny zaazotowany podgrupa Lw (GZ 41,5) 02
Pozosta 03
05
04

Dziennik Ustaw – 1179 – Poz. 446
wysokometanowego - (mln m 3 )
Wyszczególnienie
Sczerpane
lub ropy
Struktury
Kawerny
solne
Wyrobiska
górnicze
Inne Razem
0 1 2 3 4 5 6
01
02
z tego: - wa 03
- 04
Maksymalny dzienny pobór
z magazynów –
05
06
z tego: - 07
- 08
azynowana –
09
z tego: - 10
- 11
12
3
13
azotowanego podgrupy Lw (GZ 41,5) - (mln m 3 )
Wyszczególnienie
Sczerpane
lub ropy
Struktury
Kawerny
solne
Wyrobiska
górnicze
Inne Razem
0 1 2 3 4 5 6
01
02
z tego: - 03
- 04
Maksymalny dzienny pobór
z magazynów –
05
06
z tego: - 07
- 08
– 09
z tego: - 10
- 11
12
3
13

Dziennik Ustaw – 1180 – Poz. 446
- (mln m 3 )
Wyszczególnienie
Sczerpane
lub ropy
Struktury
Kawerny
solne
Wyrobiska
górnicze
Inne Razem
0 1 2 3 4 5 6
01
02
z tego: - 03
- 04
Maksymalny dzienny pobór
z magazynów –
05
06
z tego: - 07
- 08
–
09
z tego: - 10
- 11
12
3
13
3 )
Rodzaj gazu
sprzedanego
paliwa gazowego
abonamentowa
0 1 2 3
Gaz ziemny wysokometanowy - 01
Gaz ziemny wysokometanowy - 02
Gaz ziemny wysokometanowy - gospodarstwa domowe 03
Gaz ziemny zaazotowany Lw (GZ 41,5) - 04
Gaz ziemny zaazotowany Lw (GZ 41,5) -
publicznej
Gaz ziemny zaazotowany Lw (GZ 41,5) - gospodarstwa domowe 06
- 07
-
publicznej
- gospodarstwa domowe 09
05
08

Dziennik Ustaw – 1181 – Poz. 446
Kraj przywozu / wywozu, punkt graniczny
przywozu gazu
(mln m 3 rocznie)
wywozu gazu
(mln m 3 rocznie)
Faktyczna
punkt graniczny
(mln m 3 )
spalania gazu
punkt graniczny
(MJ/m 3 )
0 1 2 3 4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Kraj pochodzenia gazu / Rok
....................................................................
Zakontraktowana
(mln m 3 )
0 1 2
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
.............................................
Zrealizowana
(mln m 3 )
.................................................................

Dziennik Ustaw – 1182 – Poz. 446
-3 na rok 2012
r.
12 –
– ceny w I kw., w sprawozdaniu
za czerwiec – -
i14–
Uwaga: 3 w warunkach odniesienia
warunków funkcjonowania systemu gazowego (Dz. U. Nr 133, poz. 891), tj. w temperaturze 0 o C
i
o C.
.
ysokometanowego
Wiersz 01, kolumna 1 –
3 dla poszczególnych pozycji przychodu.
Wiersz 13, kolumna 1 – i 31.
3 .
w tym np. spowodowany
ostaw
-wspólnotowych w podziale na kraje docelowe.
w
w

Dziennik Ustaw – 1183 – Poz. 446
-C-04753:
Wiersz 01, kolumna 1 –
3 dla poszczególnych pozycji przychodu.
Wiersz 10, kolumna 1 –
3 .
Przez
odbiorcom w podziale na:
ub dystrybucji.
gazu ziemnego wysokometanowego,
gazu ziemnego zaazotowanego podgrupy Lw (GZ 41,5),
W wierszach 01 – 23 kolumny 1 –
2

Dziennik Ustaw – 1184 – Poz. 446
W wierszu 04 –
3 a metry
przeliczniki:
3 , 1 m 3 LNG = 600 m 3 gazu po regazyfikacji, 1 tona LNG = 1333 m 3 gazu
po osiada dane przeliczeniowe zmierzone
W wierszu 23 – n
3 .
ze
w
g
w wierszach 17÷20.
do
oraz zmiany liczby odbiorców gazu
W wierszach 01 – 03 – (w mln m 3
ub dystrybucji,
gazu ziemnego wysokometanowego,
3

Dziennik Ustaw – 1185 – Poz. 446
gazu ziemnego zaazotowanego podgrupy Lw (GZ 41,5),
ybucji.
W wierszach 04 –
o
pokazany w Dziale 1.
W wierszach 02 –
3 w warunkach odniesienia (temperatura 0 C
-
cymi przepisami.
Lw (GZ 41,5)
pokazany w Dziale 3.
W wierszach 02 –
3 w warunkach odniesienia (temperatura 0 C
-
pokazany w Dziale 4.
4

Dziennik Ustaw – 1186 – Poz. 446
W wierszach 02 –
3 w warunkach odniesienia (temperatura 0 C
-
3
z elementów pozycji taryfowych, a mianowicie:
•
•
•
granice Polski (Operator Gazoc -
spra
4
od kontrahentów za
5

Dziennik Ustaw – 1187 – Poz. 446
G-09.1
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
kamienny
sortymenty
Razem sortymenty
sortymenty Razem
typ 34.1 typ 34.2 typ 35.1 typ 35.2A typ 35.2B
(suma kol. 3÷6) grube
(suma kol. 8÷13)
(suma kol. 2 i 7)
i drobne
Kod PKWiU Kod PKWiU Kod PKWiU
10.10. 10.10.11- 50.00 10.10.11-30.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Jednostka miary
Wyszczególnienie Lp.
0
01
02
03
04
05
06
07
Ubytki naturalne
08
Straty nadzwyczajne
09
10
11
Deputaty pracownicze
12
13
Krajowa razem (w. 15+16+17+18+19+20)
14
Energetyka zawodowa
15
16
17
18
Koksownie
19
Pozostali odbiorcy krajowi
20
przez autoryzowanych sprzedawców 21
Zapasy
PRZYCHÓD
t
ROZCHÓD
z tego:
22
23
Wywóz do UE i eksport
24
25
26
w tym:
z tego:

Dziennik Ustaw – 1188 – Poz. 446
kamienny
sortymenty
Razem
sortymenty
sortymenty
Razem
typ 34.1 typ 34.2 typ 35.1 typ 35.2A typ 35.2B
(suma kol. 2 i 7)
(suma kol. 3÷6)
grube
(suma kol. 8÷13)
typy
i drobne
Kod PKWiU Kod PKWiU Kod PKWiU
10.10. 10.10.11-50.00
10.10.11-30.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Jednostki miary
Lp.
Wyszczególnienie
0
(wiersz 04+31) 01 t
02
(wiersz 06+33) 03
04 t
05
wiersz (07+10+13+16+19+22)
06
07 t
wiersz (09+12+15+18+21+24)
08
09
10 t
11
12
13 t
14
15
16 t
17
18
19 t
z tego:
20
21
Koksownie
22 t
23
Pozostali odbiorcy krajowi
24
25 t
26
27
28 t
29
30
przez autoryzowanych sprzedawców
w tym: Energetyka zawodowa
(wiersz 34+37+40) 31 t
32
(wiersz 36+39+42) 33
34 t
35
36
37 t
38
39
40 t
41
42
z tego

Dziennik Ustaw – 1189 – Poz. 446
kamienny
sortymenty
Razem
sortymenty
sortymenty
Razem
typ 34.1 typ 34.2 typ 35.1 typ 35.2A typ 35.2B
(suma kol. 2 i 7) (suma kol. 3÷6)
grube
(suma kol. 8÷13)
typy
i drobne
Kod PKWiU Kod PKWiU Kod PKWiU
10.10. 10.10.11-50.00
10.10.11-30.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Jednostki miary
Oznaczenia
Wyszczególnienie
0
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
V % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
V % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
V % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
V % x
Q kJ/kg
A % x
S % x
W % x
V % x
Energetyka zawodowa
z tego:
Koksownie
Pozostali odbiorcy krajowi
przez autoryzowanych sprzedawców
w tym:
z tego:
............................................................................
imieniu sprawozdawcy)
.................................
.............................................................

Dziennik Ustaw – 1190 – Poz. 446
Droga morska
Droga morska
realizowany przez
realizowany przez
przez kopalnie
przez kopalnie
przez kopalnie
przez kopalnie
1 2 3 4 5 6 7 8
Jednostka miary
Lp.
Wyszczególnienie
0
t
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Austria
Belgia
Cypr
Czechy
Dania
Estonia
Finlandia
Francja
Grecja
Hiszpania
Holandia
Irlandia
Litwa
Luksemburg
Malta
Niemcy
Portugalia
Rumunia
Szwecja
Wielka Brytania
Razem (1 - 26)

Dziennik Ustaw – 1191 – Poz. 446
Droga morska
Droga morska
Wyszczególnienie
Lp.
realizowany przez
realizowany przez
przez kopalnie
przez kopalnie
przez kopalnie
przez kopalnie
0
2 3 5 6 8 9 11 12
Albania
01
Andora
02
03
04
Brazylia
05
Chorwacja
06
Egipt
07
Indie
08
Islandia
09
Izrael
10
Maroko
11
12
Lichtenstein
13
t
Macedonia
14
15
Monako
16
Norwegia
17
Rosja
18
San Marino
19
Serbia i Czarnogóra
20
Szwajcaria
21
Turcja
22
Ukraina
23
USA
24
25
Razem (1 - 25) 26
Jednostka miary
..................................................................
w imieniu sprawozdawcy)
.................................
.............................................................

Dziennik Ustaw – 1192 – Poz. 446
do formularza G-09.1
Sprawozdanie G-
5.1. (kopalnie Jest to sprawozdanie
.
sprawozdawczym.
pod PN – 82/G – 97001 oraz PN – 82/G – 97002.
Wiersz 01 – netto ,
Wiersz 02 i 03 –
sprawozdawczego.
Wiersz 04 – z
Wiersz 05 – ego
Wiersz 06 – z krajów spoza Unii Europejskiej lub zakupionego
z krajów Unii Europejskiej.
Wiersz 07 –
Wiersz 08 – ytków naturalnych udokumentowanych i zatwierdzonych zgodnie
z
Wiersz 09 –
Wiersz 10 –
Wiersz 11 –
Wiersz 12 –
Wiersz 15 –
.
Wiersz 16 –
i (podmio
Wiersz 17 –
– PKD
2007) i
Wiersz 18 –
nie odsp
Wiersz 19 – .
Wiersz 20 –
odbiorców krajowych.
Wiersz 21 – autoryzowanych sprzedawców.
Wiersz 22 –
–

Dziennik Ustaw – 1193 – Poz. 446
wierszach:
–
–
– ych.
– (kol. 2÷6):
w stanie roboczym Q r i (kJ/kg),
w stanie roboczym A r
(%),
w stanie roboczym S r t (%),
W r t (%)
–
W r w stanie suchym
t (%),
A d z w stanie suchym
(%),
S d
(%)
V daf (%).

Dziennik Ustaw – 1194 – Poz. 446
Sprawozdanie G-
cego po .
la (do celów energetycznych i do koksowania).
z –
Europejskiej.
koksowania).
w sprawozdaniu podstawowym G – 09.1 tj. eksportu
Europejskiej.

Dziennik Ustaw – 1195 – Poz. 446
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Statystyczny numer identyfikacyjny - REGON
1 2 3 4 5 6 7 1
2 3
1
Urobek wydobyty na
1
2 Produkcja brutto
2
3
3
4
4
5 z sortowni
5
6 flotacyjne
6
7 Produkcja netto
7 100,0
8
9
z mechanicznego
wzbogacania
wzbogacania
10 przerosty i inne 10
11 11
12 12
13 Sortymenty grube
13
100,0
14
9
10
11
12
G-09.2
Sprawozdanie
Siarka
w wydob.
netto [%] A
Wyszczególnienie
r
r
[%] St [%]
r
Wt [%]
r
Qi [kJ/kg]
Czas pracy
Zatrudnienie
remonty i konserwacje
dozór
Razem
Koszt przeróbki mechanicznej
prac.
Koncentraty
40-065 Katowice
8
9
2 2 3
1 1
2 2
3 3
4 MWh 4
5 kg/t 5
6 m 3
Wyszczególnienie
Jedn.
Miary
Wyszczególnienie
Ar [%]
Qir [kJ/kg]
1
3
1
sortowni
(w.2+5)
h/d
3+4)
flotacji
energii elektrycznej
wody (na 1 t nadawy na
/t
flokulantów 7
kg/mies
8

Dziennik Ustaw – 1196 – Poz. 446
Produkcja netto
Razem
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
100,0
do celów
energetycznych
Wyszczególnienie
Jedn.
miary
1
2
3
1 t
Razem - rozchód
Typ
1
Razem - przychód
Sortyment
(symbol)
kod PKWiU
do koksowania
kod PKWiU
10.10.11-50.00 10.10.11-30.00
r d
St /S A r /A d
V daf
W r
RI
Qi
ex Wh r
Wt
[%] [t] [t] [%] [%] [%] [%] [%] [%]
2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
r
Sposób wzbogacania
siarka
lotne
[kJ/kg]
3
2 t
3 t
4 t
Cena zbytu
5
r
i 6 kJ/kg
r 7 %
r
Siarka St r
t
8 %
9 %
10 t
11 t
12 t
Uwagi:
................................................................................
.................................................................
................................................................................

Dziennik Ustaw – 1197 – Poz. 446
Lp.
Typ
Sortyment
Q r
i
kJ/kg
A r
%
S r
t
%
W r
t
%
odpady
górnicze
Pozyskanie, ton
producenci
krajowi
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
2. Charakterystka sekcji
wzbogacania
Lp.
Rodzaj stosowanych
wzbogacalników
RAZEM
Zakres
wzbogacania
mm
Lp.
Produkty
import
ton %
1 2
3 1 2
3 4
1
1
100,0
2 hydrocyklony wodne
2 odpady
3 hydrocyklony cc
3 koncentrat
4
5
separatory zwojowe
Parnaby-Barrel
4
przerosty
6 inne
5

Dziennik Ustaw – 1198 – Poz. 446
Lp.
S r
t/S d
%
A r /A d
%
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lp.
Typ
RAZEM
W r
ex
%
W r
t
%
V daf
%
energetycznych
Q r
i
kJ/kg
koksowania
1 2
3 4
5 6
1
2
3
4
5
6
7
energetyka zawodowa
8
9
10
11
koksownie
12
pozostali odbiorcy
13 Eksport
14
15
Rozchód
z tego
Sortyment
dnia ......................................
nr telefonu .............................
ton
Typ
Wyszczególnienie Sortyment
x
.........................................
Prezes/Dyrektor
........................

Dziennik Ustaw – 1199 – Poz. 446
do formularza G-09.2
Sprawozdanie G-09.2 –
wed
do 20. dnia
Sprawozdanie G-
kopalni.
wykonywanych w laboratorium.
Rubryka 2 – na podstawie aktualnych analiz GIG lub IChPW w Zabrzu.
Rubryka 3 –
Rubryki 4, 5, 6 i 7 –
Wiersz 1– p
–po– wydobytych i jego
sekcji).
Wiersz 2 –
Wiersz 3 – suma pozycji 3-ciu brutto.
Wiersze 4-6 –
w wydobyciu brutto.
Wiersz 7 –
rozcho
01, kolumnie 1 Sprawozdania G-.
Wiersz 8 – netto.
Wiersz 9 –
Wiersze 10 i 11 – produkcji
netto.
Wiersz 12 –
Wiersze 13 i 14 –

Dziennik Ustaw – 1200 – Poz. 446
Wiersze 1-3 –p
Wiersz 4 –
Wiersz 5 –
Wiersz 6 –
Wiersz 7 – -procentowy.
Wiersze 8-11 –
Wiersz 12 – –
Wiersz 1 –
Wiersz 2 –
Wiersze 3 i 4 –
Wiersz 5 – d ) i roboczym (A r
netto wg typów i sortymentów z p
dziale 2, wiersz 7,
kol. 2)
a) sortymenty produkowane stale,
b) sortymenty zdeklasyfikowane, produkowane okresowo oraz awaryjne,
c)
-82/G-97001 i PN-82/G-97002.
Rubryka 3 –
n–niewzbogacany,
r–
cc –
oz – w osadzarkach ziarnowych,
om –
hd – w hydrocyklonach,
hcc –
s – w separatorach spiralnych,
f – w flotownikach,

Dziennik Ustaw – 1201 – Poz. 446
pb – -Barrel.
Rubryka 4 – %.
Rubryka 5 – a do celów energetycznych.
Rubryka 6 – .
Rubryki 7-14
sprawozdawczego z danego sortymentu, wykonanych przez l
Produkcja, s
i osadn.
m
zbytu

Dziennik Ustaw – 1202 – Poz. 446
do formularza G-09.2
Sprawozdanie G-09.2 –
przez , zaklasyfikowan
9.9 .
do 20. dnia
conego)
wg PN-82/G--97001.
–
Dz
–
netto
netto
netto
laboratoriów uprawnionych d
netto

Dziennik Ustaw – 1203 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1204 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1205 – Poz. 446
G-09.4
Sprawozdanie o imporcie i przywozie
Numer identyfikacyjny
REGON
Nazwa i adres
jednostki sprawozdawczej
za ..................... 2012 r.
Q
kJ/kg ton USD
1 2 3 4 5 6 7 8
r
i
A r
S r
Miejsce
przekroczenia
Franco granica
t
W dostawy
granicy
%
r
t
Lp.
dostawy
Kraj pochodzenia
0
01
02
03
04
05
06
07
Franco granica
dostawy
V daf
S d
t
A d
W r
t
Miejsce
przekroczenia
granicy
Lp.
dostawy
Kraj pochodzenia
ton USD
%
0
1 2 3 4 5 6 7 8
01
02
03
04
05
06
07

Dziennik Ustaw – 1206 – Poz. 446
Lp. jednostka miary
Odbiorcy
1 2 3
0
01
Energetyka zawodowa
02
03
04
05
06
Koksownie
07
Pozostali odbiorcy krajowi
..................................................................
w imieniu sprawozdawcy)
.................................
.............................................................

Dziennik Ustaw – 1207 – Poz. 446
do formularza G-09.4
Sprawozdanie G-
parciu
orwykonawcze Komisji (U
w sprawie Wspólnej Taryfy Celnej (Dz. Urz. UE L 282 z 28.10.2011, str. 1).
KOD PCN Wyszczególnienie Sposób wykorzystania
2701 11 Antracyt Energetyczny do celów specjalnych
2701 12 –
Do celów energetycznych
2701 20 00 Brykiety Do celów energetycznych
W sp
nych
Kolumna 1 –
Kolumna 2 –
Kolumny 3-6 –
–
w stanie roboczym Q r
i (kJ/kg),
A r w stanie roboczym
(%),
S r ta w stanie roboczym
t (%),
W r –
t (%).
W r w stanie suchym
t (%),
A d w stanie suchym
(%),
S d
(%),
V daf (%).
Kolumna 7 –
Kolumna 8,9 –

Dziennik Ustaw – 1208 – Poz. 446
umówionego miejsc
Kolumna 2 – tale.
Kolumna 3 –
–
35.1 i 35.3
– –
– koksownie do produkcji koksu.

Dziennik Ustaw – 1209 – Poz. 446
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
01 02
Przychody razem
02
z tego: z tego: z tego:
w tym: z tego:
03
04
05
w tym: zmiana stanu produktów 06
07
08
– dotacje 09
przychody finansowe 10
Koszty razem
Numer identyfikacyjny - REGON
12
13
14
15
16
– inne koszty operacyjne 17
c) koszty finansowe 18
w tym: odsetki 19
20
21
22
23
wynik na operacjach finansowych 24
25
Wynik finansowy brutto 26
27
w tym: podatek dochodowy od osób prawnych 28
G-09.5
Sprawozdanie o przychodach, kosztach i wynikach
Wynik finansowy netto 31
01
11
29
30
sprawozdawczym.
kwartale do 20. dnia kalendarzowego
przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z zm.). Dane pozyskiwane w drodze

Dziennik Ustaw – 1210 – Poz. 446
01
02
03
produkty gotowe 04
05
towary 06
07
08
w tym: – 09
Inwestycje krótkoterminowe 10
w tym: – 11
12
Aktywa obrotowe (w. 01+08+10+12) 13
14
z tego:
z tego:
z tego:
grunty (grupa 0)
15
16
17
18
19
01
i wodnej (grupy 1-2)
podziemne wyrobiska górnicze 05
w tym: obiekty socjalno-bytowe 06
01
02
03
04
07
08
09
10
11
stan na
stan na koniec
okresu sprawozd.
01 02
Wyszczególnienie
stan
stan na na koniec wg ceny
okresu
sprawozd.
zbycia
02 03 04 05

Dziennik Ustaw – 1211 – Poz. 446
Koszty rodzajowe
Lp.
1
2 3 4 5 6 7 8
Amortyzacja 01
02
Energia 03
04
transportowe 05
remontowe 06
wiertniczo-górnicze 07
08
09
odmetanowania 10
11
12
13
14
podatek akcyzowy 15
16
17
18
ubezpieczenia rzeczowe i osobowe 19
20
21
z tego:
z tego:
Wynagrodzenia 22
23
24
Koszty likwidacji szkód górniczych 25
Koszty rekultywacji 26
27
Razem koszty rodzajowe 28
29
wg cen nabycia
30
wg r-ku porównawczego kosztów
31
potrzeby
Zmiana stanu produktów 32
33
wg r-ku kalkulacyjnego kosztów

Dziennik Ustaw – 1212 – Poz. 446
Wyszczególnienie
Informacje ogólne
Jedn.
miary
Produkcja podziemna 01 ton
Produkcja podziemna 02 tew
03
04
05 osób
06 osób
Pozycje kosztów
07
wynagrodzenia 08
09
10
11
jednorazowe odszkod. z tyt. wypadków przy pracy 12
13
14
15
Koszty transportu do punktu dostawy 16
17
18
koszty energii 19
20
21
koszty likwidacji szkód górniczych 22
koszty rekultywacji 23
24
25
26
27
28
29
kary, grzywny i odszkodowania 30
31
koszty zaniechanej produkcji 32
I - ..... 2012 r.
koszty zaniechanych remontów 33
34
35
36
w tym utworzone rezerwy 37
38
inne 39
pomoc na badania i rozwój 40
41
pomoc na szkolenie 42
43
44
Informacja o dostawach ton tew
do koksowni 45
46
do energetyki zawodowej 47
48
49
inne dostawy 50
51
52
53
54
do koksowni 55
56
do energetyki zawodowej 57
58
59
inne dostawy 60
61
wycena zmian w zapasach 62 x
63 x
64
Wynik (w.64 - w.44) 65
……………………………… ………………. …………………………………
i data)

Dziennik Ustaw – 1213 – Poz. 446
O
do formularza G-09.5
Sprawozdanie G-09.5
kamiennego.
Sprawozdanie G-
2009 r. Nr 152,
poz. 1123
5
i zbycie
,
-4 – do 20.
sprawozdawczym.
– .
inansowy
Wiersz 01 –n0)
Wiersz 02 –n
Wiersz 03 –n
z
Wiersz 05 –
ubytek (- i produkcji w toku),

Dziennik Ustaw – 1214 – Poz. 446
a
Wiersz 07 –
i
awa, przychody
i
Wiersz 10 – zysku;
ki, zysk ze zbycia inwestycji,
art. 28 ust. 1 pkt 1a ustawy
or odsetek, prowizji, dodatnich
i ursowych, o których mowa w art.
Wiersz 11 –
Wiersz 12 –
podstawowej.
Wiersz 13 –
Wiersz 14 –
w
odpisy amortyzacyjne (odpisy z
war
i
Wiersz 18 –
i ursowych, o których mowa w art. 28 ust. 4 i ust. 8 pkt 2 ustawy o
Wiersz 20 – -11).
Wiersz 21 – (2+7)-(12+14).
Wiersz 22 – -13).
Wiersz 23 – -14).
Wiersz 24 – -18).

Dziennik Ustaw – 1215 – Poz. 446
Wiersz 25 –
z
i
Wiersz 26 –
Wiersz 27 –
Wiersz 31 – -27).
roku (kol. 01) i na koniec okresu sprawozdawczego (kol. 02).
Wiersz 01 –
zgodne z art. 28 i 34 ustawy
o
Wiersz 08 –
iezaliczonych do aktywów finansowych, a
Wiersz 10 –
(w
ch.
Wiersz 12 –
Wiersz 13 –
Wiersz 14 – o wiarygodnie
i zbycie r
W kol. 04 i 05
sprzed
aport,
darowizna,
likwidacja,

Dziennik Ustaw – 1216 – Poz. 446
W kolumnie 04 netto , a w kolumnie 05 wg
ceny zbytu tj. ceny uzyskanej
Wiersz 01 –
Wiersze 02÷11 – poszczególnych rodzajów
Koszty rodzajowe (kol. 3 i 4)
wierszach 01 – 28 ntach kosztów
Wiersz 29 – , analogicznie jak
w sprawozdaniu F -01.
Wiersz 30 – 8+29).
Wiersz 31 – oszt wytworzenia
Wiersz 32 –
sprawozdaniach F-01.
Wiersz 33 – +32).
Koszty rodzajowe (kol. 5 i 6)
W wierszach 01-28 –
).
Koszty rodzajowe (kol. 7 i 8)
W wierszach 01-28 –
Wiersz 01 –
Wiersz 02 –
Wiersz 03 –
Wiersze 05 i 06 –

Dziennik Ustaw – 1217 – Poz. 446
W wierszach 07÷44 –
Wiersz 07 –
Wiersze 08÷10 i 19÷24 –
o
Wiersz 15 – -01).
Wiersz 17 – –
Wiersz 18 –
Wiersz 36 –
Wiersz 37 – w poszczególnych rodzajach kosztów.
Wiersze 38÷42 –
Wiersze 45÷54 –
ekwiwalentnego, prze
Wiersze 55÷64 –
i
Przez w

Dziennik Ustaw – 1218 – Poz. 446
Nazwa i adres
jednostki sprawozdawczej
Struktura zatrudnienia
[w osobach]
z tego:
Stan zatrudnienia
stan
na 31.12.
na koniec
poprzedniego
m-ca
roku
(k. 3+4+6+8+
10+12)
robotnicy
na powierzchni
w tym
Razem
kobiet
pracownicy
dozoru - techniczego
na powierzchni
w tym
w tym
Razem
Razem
kobiet
kobiet
pracownicy
admin.-biurowi
w tym
Razem
kobiet
pozostali pracownicy
w tym
Razem
kobiet
zatrudnienia
od pocz.
do poprz.
roku
kol.(2-1)
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15
Lp.
ubytki naturalne
z
przyczyn
z tego:
razem
(k. 3+4+5+6)
emerytury
pracownika
(k. 7 do 10)
1
1
2 3 4 5 6
Lp.
(k. 3+7+8+9+10)
Razem
(k. 4+5+6)
w tym:
zawodowe pomaturalne
z tego:
1
1
2 3 4 5 6
Lp.
(k. 3+4)
w ramach
jednostki
(ruch
z innych
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 19
20 21
1
2
2
2
Bilans zatrudnienia
w tym:
w tym:
w tym:
[w osobach]
w tym:
Lp. Stan zatrudnienia a powierzchnia
Stan a powierzchnia
na 31.12.
roku
poprzedniego
b
pod
w tym
alokacja
na
powierzchni
w tym
alokacja
pod
w tym
alokacja
na
powierz-chni
w tym
alokacja
powierzchnia
powierzchnia
na
koniec
okresu
b
1 2 3
4
5 6 7
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18
19
1 a 1 a
2 b 2 b
Uprawnienia emerytalne
RAZEM
Stan zatrudnienia Stan zatrudnienia
w tym w tym
pracownicy
techniczni
robotnicy
(k. 6+7)
Numer identyfikacyjny
REGON
(k. 5+7)
pracownicy
techniczni
robotnicy
G 09.6
zwolnienia
(k. 9+10+11
+12+13)
ubytki
naturalne
w tym:
w tym:
Razem z tego
pracownicy z
zwolnienia
pracownicy bez
ustalonej daty
zwolnienia
pod
na
powierzchni
robotnicy
pod
na
powierzchni
pod
na
powierzchni
(k. 2+3)
(k. 6+8)
(k. 7+9+10)
1 2 3 4 5 6
(k. 10+12)
z tego:
porozumienie
stron
dyscyplinarnewypowiedzenie
7 8 9 10
w ramach
górnictwa
spoza
górnictwa
7 8 9 10
w tym
alokacja
powroty do
alokacja
do
do innych
jednostek
w ramach
zwolnienia
(k. 15+16
+17+18
+19+20)
pracy
zgodnie z w ramach z jednostek
Kodeksem jednostki w ramach
pracy
7 8
powroty do pracy
zgodnie
z Kodeksem pracy
w tym
spoza
górnictwa
9 10
[w osobach]
[w osobach]
inne
[w osobach]
do
roku
(k. 5-2)
[w osobach]
pozostali
pracownicy
na powierzchni

Dziennik Ustaw – 1219 – Poz. 446
Zestawienie liczbowe pracowników wg wieku
Wiek
pracownika
[w osobach]
robotnicy
M M K M K M K M K M K M K M K M K M K M K M K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
65
...
18
Razem
(w latach)
[w osobach]
robotnicy
M M K M K M K M K M K M K M K M K M K M K M K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
0
1
...
50
50
Razem
[w osobach]
(w latach)
[w osobach]
pracownicy zatrudnieni
1
do 31.12. roku
sprawozdawczego
1
...
10
1
0
1
...
40
40
Razem
Rok nabycia
emerytalnych
Kolejne lata
robotnicy
techn.
Razem
techn.
techn.
w tym w tym
Razem
kobiet kobiet
Razem robotnicy
Razem robotnicy
robotnicy
2 3 4 5 6
robotnicy
Razem
techn.
w tym w tym
Razem
kobiet kobiet
M M K M K
Razem
pracownicy zatrudnieni
techn.
techn.
pracownicy
adm-biur.
pracownicy zatrudnieni
pracownicy
adm-biur.
pracownicy
adm-biur.
Razem w tym
kobiet
Razem robotnicy
Razem robotnicy
robotnicy
Razem
pozostali na powierzchni
techn.
w tym w tym w tym
Razem Razem
kobiet kobiety kobiet
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Razem
pozostali na powierzchni
techn.
pozostali na powierzchni
techn.
pozostali
pracownicy
pozostali
pracownicy
pracownicy
adm-biur.
Razem
Razem
Razem
w tym
kobiet

Dziennik Ustaw – 1220 – Poz. 446
l.p. j.w. Robotnicy
na dole na powierzchni
techniczni
w tym
na dole
Pracownicy
administracyjnobiurowi
RAZEM
1+2+3+5+6
0 1 2 3 4 5 6 7
1
Wynagrodzenie za czas przepracowany 2
Karta Górnika 3
Wynagrodzenie za urlop 4
5
6
7
z tego
8
9
10
11 etaty
12
Nagroda roczna - "14-tka" kalkulowana 13
Nagroda z okazji "Dnia Górnika" kalkulowana 14
15
16
0
1
Wynagrodzenie za czas przepracowany 2
Karta Górnika 3
Wynagrodzenie za urlop 4
5
6
7
z tego
8
9
10
11 etaty
12
Nagroda roczna - "14-tka" kalkulowana
Nagroda z okazji "Dnia Górnika" kalkulowana
l.p. j.w.
13
14
15
16
Robotnicy
na dole na powierzchni
techniczni
w tym
na dole
Pracownicy
administracyjnobiurowi
RAZEM
1+2+3+5+6
1 2 3 4 5 6 7

Dziennik Ustaw – 1221 – Poz. 446
Wydobycie Czas przepracowany i nieprzepracowany
z tego
1
Dniówki nieprzepracowane
wydobywczych
Na 1 zatrudnionego
01 dniówki
02 dniówki
03 dniówki
04 dniówki
05 dniówki
06 dniówki
07 dniówki
08 dniówki
09 t
10 t
11 t
12 Kg/Rdn
13 Kg/Rdn
14 Kg/Pdn
15 Kg/Pdn
16 Kg/zatr.
roku
2 3
……………………………… ………………. …………………………………
i data)

Dziennik Ustaw – 1222 – Poz. 446
do formularza G-09.6
Sprawozdanie G-
trudnienia
10. prawozdawczym.
Uwagi
–
–
jednostki.
– stki.
– –
Struktura zatrudnienia
Kolumna 2 –
Kolumna 14 –
Kolumna 15 –
Kolumna 2 –
Kolumna 4 –
Kolumna 5 – r.
o
niedoty Nr 90, poz. 844,
Kolumna 6 –

Dziennik Ustaw – 1223 – Poz. 446
Kolumna 2 –
Kolumna 3 –
Kolumna 7 –
Kolumna 2 –
Kolumna 5 –
Kolumna 8 –
Kolumna 14 –
Kolumna 21 –
Bilans zatrudnienia
W w
Kolumna 2 –
Kolumna 3 –
Kolumna 4 wiersz 1 –
Kolumna 4 wiersz 2 –
przyczyny”
Kolumna 9 wiersz 1 –
Kolumna 9 wiersz 2 –
2 wier
Kolumna 18 –
Kolumna 19 – u: kolumna 3 wiersz „a”, minus kolumna 7 wiersz 2, plus
kolumna 12 wiersz 2, minus kolumna 15 wiersz 2 plus kolumna 17 wiersz 2.
kolumna 10 wiesz 2, minus kolumna 14 wiersz 2, plus kolumna 16 wiersz 2.
Uprawnienia emerytalne
Kolumna 1 –
Kolumna 4 –na

Dziennik Ustaw – 1224 – Poz. 446
Kolumna 5 –
-wiekowa
po roku sprawozdawczym.
Uwagi
–
–
– –
– –
sprawozdania.
–
zatrudnione (z
–
sprawozdania.
–
–
–
Zestawienie liczbowe pracowników wg wieku
kategoriach wiekowych.
Kolumna 5 –
Kolumna 6 –
Kolumna 13 –
Kolumna 14 –
Kolumna 21 –
Kolumna 22 –
Kolumna 23 –
Kolumna 24 –
Kolumna 5 –

Dziennik Ustaw – 1225 – Poz. 446
Kolumna 6 –
Kolumna 13 –
Kolumna 14 –
Kolumna 21 –
Kolumna 22 –
Kolumna 23 –
Kolumna 24 –
b wyszczególnionych
Kolumna 5 –
Kolumna 6 –
owych)
W wierszac
Kolumna 6 –
Kolumna 13 – 11
Kolumna 20 –
Kolumna 21 –
Kolumna 22 –
zatrudnionych es
(wiersz 7)

Dziennik Ustaw – 1226 – Poz. 446
Nagroda roczna – "14-t
roczne w a dany okres (np..
1/2 roku), a w pozycji 13 kwoty kalkulowane.
Nagroda z okazji "Dnia Górnika"
o
okres (np. 1/2 roku), a w pozycji 14 kwoty kalkulowane.
– z kalkulacjami nagród rocznych (wiersz 15) suma wierszy 10,13,14.
Podstawowe element
wg
wg
(wiersz 12) stanowi
wiersza 03.
(wiersz
–
-ego.

Dziennik Ustaw – 1227 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSOPDARKI, p
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Statystyczny numer identyfikacyjny - REGON
1
0 1
wyrobiska górnicze - poziome 0 2
wyrobiska górnicze - pionowe 0 3
0 4
0 5
0 6
0 7
obudowy zmechanizowane 0 8
0 9
10
11
12
0 1
0 2
0 3
0 4
dotacje MN i SW 0 5
leasing finansowy 0 6
inne 0 7
G-09.7
Sprawozdanie
kamiennego
za m-c ……………..2012 r.
roku
40-065 Katowice
sprawozdawczym;
- raz w kwartale do 20. dnia kalendarzowego
przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
z zm.). Dane pozyskiwane w drodze badania chronione inie nikomu a wykorzystane
z tego
z tego
z tego
Wyszczególnienie
BUDOWNICTWO INWESTYCYJNE
suma w. 02 - 06
ZAKUPY GOTOWYCH DÓBR
INWESTYCYJNYCH
suma w. 08 - 11
suma w. 01 i 07
Wyszczególnienie
suma w. 02 - 07
1
…………...
2 3 4
……………
roku
inwestycyjnych
[%]
[%]
2 3 4

Dziennik Ustaw – 1228 – Poz. 446
…………………………………..
Wyszczególnienie
1
0 1
0 2
0 3
0 4
0 5
0 6
0 7
0 8
0 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
kosztorysowa
inwestycji
czasokres realizacji
…………….
Uwagi:
2 3 4 5 6
…………………….
……………………………….
w imieniu sprawozdawcy)

Dziennik Ustaw – 1229 – Poz. 446
Wydobycie
Liczba dni
Chodniki
Wyszczególnienie
Nr
wiersza
J.m.
01 t
z robót
eksploatacyjnych
02 t
03 t
w dni powszednie 04 t
z robót
eksploatacyjnych
05 t
powszednim
06
07 dni
powszednich z wydobyciem 08 dni
09 dni
Wyszczególnienie
Wyszczególnienie
Liczba przodkozmian
Liczba przodkodni normalnych z
………………………………
1
1
1
Nr
wiersza
2 3 4 5
kamienne
kamienno-
2 3 4 5 6
10 m
J.m.
11 m
12
13
14
15
Nr
wiersza
J.m.
razem
2 3 4 5 6
16
17
18
19
20
21
22 m
23 m
24 t
25 t
26 t
27 t
…………………………………

Dziennik Ustaw – 1230 – Poz. 446
do formularza G-09.7
Sprawozdanie G-09.7 –
do 20. dnia
cyklu kwartalnym oraz w , raz w kwartale do 20. dnia
Sprawozdanie G-
Do wart
i
– wraz z kosztami ponoszonymi przy
–
–
podatkiem VAT.
.
Wiersz 01 – ;
Wiersze 02 – 03 –
odpowiednio pionowe i poziome;
Wiersz 04 –
a;

Dziennik Ustaw – 1231 – Poz. 446
Wiersz 05 –
w
i ;
Wiersz 06 –
nie wymienionych w wierszach od 02 do 05;
Wiersz 07 – stanowi zakupami gotowych dóbr inwestycyjnych na zakupy
wymienione w wierszach 08 – 11;
Wiersze 08 – 11 –
zaliczonych do w/w grup;
Wiersz 12 –
zakupami gotowych dóbr inwestycyjnych, suma w. 01 i 07.
Wiersz 01 –
wymienionych w wierszach 02 – 07;
Wiersze 02 – 07 –
w poszczególnyc
Wiersze 01 – 20 – stycyjne realizowane w ramach budownictwa, dla
inwestycji w latach oraz wykonanie zadania w okresie sprawozdawczym.
Wiersz 01 –
sprawozdawczym, a w
Wiersz 02 – w
Wiersz 03 –
Wiersz 04 –

Dziennik Ustaw – 1232 – Poz. 446
Wiersz 05 –
Wiersz 06 – andlowego;
Wiersz 07 –
Wiersz 08 –
Wiersz 09 –
Wiersze 10 i 11 –
chodników, z
Wiersze 12 do 15 –
Wiersze 16 i 17 –
Wiersze 18 i 19 –
Wiersze 20 i 21 –
Wiersze 22 i 23 –
Wiersze 24 i 25 –
Wiersze 26 i 27 –

Dziennik Ustaw – 1233 – Poz. 446
40-065 Katowice
G-09.8
Numer identyfikacyjny - REGON
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
sprawozdawczym
przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z zm.). Dane pozyskiwane w drodze badania chronione i nie nikomu a wykorzystane
Jednostka miary
L.p.
Wyszczególnienie
1 2 3 4 5 6
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
finansowane przez ubezpieczonego
zdrowotne
FP
FEP
Podatek dochodowy od osób fizycznych
z tego:
z tego:
z tego:
Gminy (w.17+18+19)
wodnej
z tego:
w tym:
Podatek dochodowy od osób prawnych
podatek akcyzowy
w tym:

Dziennik Ustaw – 1234 – Poz. 446
Jednostka miary
Wyszczególnienie L.p.
1 2 3 4 5 6
0
27
(w.28+29+30+31)
28
29
kredyty
30
z tego:
31

Dziennik Ustaw – 1235 – Poz. 446
z tego:
09
10
11
12
13
14
15
16
z tego:
z tego:
Fundusz Emerytur Pomostowych
podatki
krótkoterminowe
RAZEM (w.01+09+20+21+22+23+28+29+32)
Fundusze specjalne
z tego:
z tego:
Fundusz Pracy
Wyszczególnienie
z tego:
podatek dochodowy od osób fizycznych
podatek dochodowy od osób prawnych
podatek akcyzowy
0
L.p.
01
02
03
04
05
06
07
08
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Jednostka miary
Odsetki
1 2 3

Dziennik Ustaw – 1236 – Poz. 446
0
wymagalne
niewymagalne (w.39+40)
wymagalne
niewymagalne (w.44+45)
z tego:
z tego:
0
zaliczki otrzymane na dostawy
w tym:
w tym:
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
0
z tego:
z tego:
z tego:
z tego:
Wyszczególnienie L.p.
Wyszczególnienie
Wyszczególnienie
0
L.p.
L.p.
Wyszczególnienie L.p.
01
02
03
04
05
06
07
08
Jedn.
miary
Jedn.
miary
Odsetki
1 2 3
Odsetki
1 2 3
Jedn.
miary
Jedn.
miary
1
1

Dziennik Ustaw – 1237 – Poz. 446
odprawy emerytalne i rentowe
w tym:
nagrody jubileuszowe
renty wyrównawcze
w tym:
rezerwa na szkody górnicze
Razem rezerwy (w.01+02+07)
Wyszczególnienie L.p.
0
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
Jednostka miary
Stan na koniec
1

Dziennik Ustaw – 1238 – Poz. 446
do formularza G-09.8
Sprawozdanie G-
kamienny i
i
, do 20. d
Sprawozdanie G-
. - i cywilnoprawne realizowane przez
kwoty wydatków zwi - i cywilnoprawnych
w wyszczególnionych kolumnach:
Kolumna 1 –
w u oraz zawartych umów cywilnoprawnych
wymagalnych
Kolumna 2 –
w
Kolumna 3 –
–nie
Kolumna 4 – 2+3);
Kolumna 5 –na
wymagalnych w ie 6;
Kolumna 6 –
w
. S–
Obejmuje zestawienie elementów, których suma algebra
-

Dziennik Ustaw – 1239 – Poz. 446
zgodnie z zamianowaniem wierszy z
Wiersz 01 – );
Wiersz 09 –
Pracy, Funduszu Gwaranracowniczych oraz Funduszu Emerytur Pomostowych
(suma wierszy 10+17+18+19);
Wiersz 23 – );
Wiersz 29 – +31);
Wiersz 33 – (suma wierszy 01+09+20+21+22+23
+28+29+32);
Wiersz 35 –
w. 33+34).
Wiersz 36 – znoprawnych (suma wierszy 37+38);
Wiersz 37 – publicznoprawne,
Wiersz 38 – publicznoprawne
wierzycielami
39+40);
Wiersz 39 – publicznoprawne
Wiersz 40 – (np.
wnioskami o
Wiersz 41 – cywilnoprawnych (suma wierszy 42+43);
Wiersz 42 – cywilnoprawne,
Wiersz 43 – cywilnoprawne
wierzycielami termin
44+45);
Wiersz 44– cywilnoprawne

Dziennik Ustaw – 1240 – Poz. 446
Wiersz 45 – cywilnoprawne ;
Wiersz 46 –
Wiersz 47 –
(suma wierszy 36+41+46).
powinna .
Wiersz 48 –
Wiersz 51 –
Wiersz 58 –
Wiersz 59 –
–
Wiersz 01 –
Wiersz 02 –
wierszu 06, 07, 08, które
h utworzenia –
Wiersz 01 –
Wiersz 02 oraz wiersz 07 –
wykonanych na rzecz jednostki przez kontrahentów jednostki, a
nieznanych osób, których
tym z tytu
ytku;
Wiersz 11 –

Dziennik Ustaw – 1241 – Poz. 446
G-09.9
Sprawozdanie o zasobach
Numer identyfikakacyjny - REGON
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
do 30 kwietnia po roku
sprawozdawczym
za rok ….
(wg stanu na 31.12. ..…..r.)
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
Kategoria poznania
Charakter poziomu
3 4 5 6 7 8 9
1 2
A+B
C1
C2
Razem
A+B
C1
C2
Razem
A+B
C1
C2
Razem
A+B
C1
C2
Razem
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1242 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
(%)
Charakter poziomu
2
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
nieudostepnione
w tym

Dziennik Ustaw – 1243 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
(promile)
Charakter poziomu
3 4 5 6 7 8 9
2
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1244 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
Grupa stratygraficzna
Charakter poziomu
2
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1245 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
Charakter poziomu
1 2
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1246 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
(kJ/kg)
Charakter poziomu
2
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1247 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
Kategoria poznania
Charakter poziomu
3 4 5 6 7 8 9
1 2
A+B
C1
C2
Razem
A+B
C1
C2
Razem
A+B
C1
C2
Razem
A+B
C1
C2
Razem
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1248 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
(%)
Charakter poziomu
2
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
do 10
11-15
16-20
21-25
26-30
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
nieudostepnione
w tym

Dziennik Ustaw – 1249 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
(promile)
Charakter poziomu
3 4 5 6 7 8 9
2
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
do 6
7-9
10-12
13-15
16-20
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1250 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
Grupa stratygraficzna
Charakter poziomu
2
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
100
200
300
400
500
600
700
800-900
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1251 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
Charakter poziomu
1 2
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
31-33
34
35
36-38
41-42
Razem
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1252 – Poz. 446
[tys. ton]
Zasoby
bilansowe
pozabilansowe
pozafilarowe filarowe razem pozafilarowe filarowe razem
3 4 5 6 7 8 9
(kJ/kg)
Charakter poziomu
2
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
do 18.000
- 20.000
- 22.000
- 25.000
Razem
1
poziomy czynne
z tego
poziomy
w tym

Dziennik Ustaw – 1253 – Poz. 446
O
do formularza G-09.9
Sprawozdanie G-09.9 jest sprawozdaniem z zakresu zasobów a kamiennego,
wszystkie podmio
Jest to sprawozdanie roczne roku sprawozdawczego,
w oparciu o stan zasobów
Sprawozdanie G-podstawowe parametry
oraz -jakociowe w zakresie .
Zasoby wg kategorii poznania
(pozafilarowych, filarowych),
ch (pozafilarowych, filarowych), u poziomów
(czynne, - w tym w kolumnie 2 kategorii
poznania (A+B, C1, C2).
I. Zasoby w
(pozafilarowych, filarowych),
(pozafilarowych, filarowych), u poziomów
(czynne, - w tym w kolumnie 2 prz
(w procentach).
III. Zasoby wg
(pozafilarowych, filarowych),
(pozafilarowych, filarowych), u poziomów
(czynne, - w tym
(w promilach).
IV. Zasoby wg grup stratygraficznych
zasobów bilansowych (pozafilarowych, filarowych),
u poziomów
(czynne, - w tym
stratygraficznych.
Zasoby w
u poziomów
(czynne, e -w tymw kolumnie 2 poszczególnych

Dziennik Ustaw – 1254 – Poz. 446
VI. Zasoby w
pozabilansowych i przemy ystyki
poziomów (czynne, -w tym w kolumnie 2
I –.

Dziennik Ustaw – 1255 – Poz. 446
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
kamiennego)
Lp.
1 2
3 4 5 6 7
1 tys. m 3
2 tys. m 3
2.1 tys. m 3
w tym: z tego:
X X
X X
2.2 4 ton X X
2.3 tys. m 3 X X
3 tys. m 3
3.1 tys. m 3
3.2 4 ton
X X
4
tys. ton X X
(masy skalne, odpady z
5 tys. ton X X
5.1 tys. ton X X
5.2 tys. ton
5.3 gospodarcze wykorzystanie odpadów wydobywczych i mas skalnych na powierzchni tys. ton X X
5.4 zagospodarowanie odpadów wydobywczych na dole tys. ton X X
5.5 tymczasowe magazynowanie odpadów wydobywczych tys. ton X X
6 Zagospodarowanie odpadów obcych na dole tys. ton X X
7 ton
8 ton
8.1 w tym : gazy cieplarniane ton
8.2 w tym : metan ton
9 Spalanie paliw w silnikach spalinowych ton
10 tys. m 2
utwardzonych
11 ha
12
X X
13 X X
14 X X
14.1 za przekroczenie dopuszczalnych parametrów Cl + SO4
X X
14.2 X X
z tego:
Statystyczny numer identyfikacyjny - REGON
Wyszczególnienie
14.3 X X
14.4 inne (razem)
X X
15 ha
i zagospodarowaniem
15.1 ha
16 X X
………………………………… ……………………
G-09.10
Sprawozdanie
Jedn.
miary
Wykonanie w …. roku
..………………………..………………………
w imieniu sprawozdawcy)
40-065 Katowice
sprawozdawczego

Dziennik Ustaw – 1256 – Poz. 446
O
do formularza G-09.10
Sprawozdanie G-09.10
oraz
kamiennego i
grupy 09.9
Jest to sprawozdanie w cyklu
na sprawozdawczego, przekazywane dnia pierwszego
a sprawozdawczego.
Sprawozdanie G-09.10 obejmuje swoim zakresem podstawowe e oraz – zgodnie z przepisami
dowiska – e im e, e e
przecinku.
Wiersz 1 – i podziemnych
Wiersz 2 – 2.3 – j ,
wraz z przez 4, oraz przekazanej
. Wiersz 2 stanowi sum wierszy 2.1 i 2.3.
Wiersz 3 – 3.2 – ci owadzo
zrzuco wraz zawartego w nich 4
Wiersz 4 –
kamiennego masy skalne oraz o odpady wydobywcze z robót przygotowawczych na dole
i odpady wydobywcze e .
Wiersz 5 – 5.1 – wytworzonych mas skalnych i odpadów wydobywczych
w tym wydobywczych
Wiersz 5.2 – 5.5 – agospodarowania i okresowego
magazynowania wytworzonych mas skalnych i odpadów wydobywczych.
Wiersz 6 – odpadów obcych
Wiersz 7 – 8.2 – (z wyszczególnieniem gazów cieplarnianych razem, w tym
Wiersz 9 – naliczonych z tego
Wiersz 10 – powierzchni utwardzonej
roztopowe, naliczonych p.

Dziennik Ustaw – 1257 – Poz. 446
Wiersz 11 –
Wiersz 12 – innych, niewymienionych w wierszach
1 – 11, zgodnie
Wiersz 13 – stanowi
nia .
Wiersz 14 – 14.4 – wz
: przekroczenie dopuszczalnych parametrów Cl+SO4
w za przekroczenie dopuszczalnych parametrów z w odprowadzanych
, oraz innych niezgodnych
(razem). – 14.4.
Wiersz 15 – 15.1 – tywacyjnymi
odpowiednio
wydatków poniesionych na ych prac.
Wiersz 16 – stanowi wierszy 13 i 15. Podaje
i zagospodarowaniem terenów zdegradowanych.

Dziennik Ustaw – 1258 – Poz. 446
Nazwa i adres jednostki
sprawozdawczej
Statystyczny numer
identyfikacyjny - REGON
1 2
3 4 5
1
1.1
1.2
odmetanowanie
m 3 Wykonanie w …. roku
Lp. Wyszczególnienie Jedn. miary
z tego
CH4/min 1 3 4 5
1 tys. m 3
Wykonanie w …. roku
Lp. Wyszczególnienie Jedn. miary
2
1.1 tys. m 3
1.2 tys. m 3
emisja do atmosfery (w wentylacji)
z tego
odmetanowania
1.3 w tym tys. m 3
wypuszczonego do atmosfery
2 tys. m 3
2.1 tys. m 3
2.2 tys. m 3
do produkcji energii elektrycznej
i cieplnej
2.3
2.4
2.5
z tego
z tego
na wyprodukowanie
energii cieplnej
na wyprodukowanie
energii elektrycznej
kogeneracyjnym
tys. m 3
tys. m 3
tys. m 3
2.6 tys. m 3
2.7 tys. m 3
wykorzystanie na inne cele
2.8 w tym tys. m 3
3 m 3
/t
4.1
energii elektrycznej MWh
4.2 energii cieplnej GJ
………………………………
G-09.11
40-065 Katowice
Sprawozdanie
sprawozdawczego
z tego
………………. …………………………….
i data)
sprawozdawcy)

Dziennik Ustaw – 1259 – Poz. 446
O
do formularza G-09.11
Sprawozdanie G-09.11 – ,
o odmetanowywaniu – jest sprawozdaniem
nym przez
Jest to sprawozdanie w cyklu
sprawozdawczego, przekazywane raz do 30.
a sprawozdawczego.
Wiersz 1 –
metanowych w kopalniach . i 1.2.
Wiersz 1.1 – .
Wiersz 1.2 – nal
Ww tabeli jednego miejsca po przecinku.
Wiersz 1 – Wiersz 1 s
wierszy 1.1 i 1.2.
Wiersz 1.1 – metanu wyemitowanego do atmosfery (w wentylacji).
Wiersz 1.2 - 1.3 – odpowiednio: ego w powierzchniowych stacjach odmetanowania,
w tym metanu wypuszczonego do atmosfery.
Wiersz 2 – zagospodarowanego
Wiersz 2.1 – Wiersz 2.1
Wiersz 2.2 – do produkcji
energii elektrycznej i cieplnej.
Wiersz 2.3 - 2.5 -
energii elektrycznej i cieplnej – odpowiednio:
– w wierszu 2.3 : na wyprodukowanie energii cieplnej,
– w wierszu 2.4 : na wyprodukowanie energii elektrycznej,
– w wierszu 2.5 :
Wiersz 2.6 - do innych celów
w pkt. 2.2 - 2.5.

Dziennik Ustaw – 1260 – Poz. 446
Wiersz 2.7 –
, w tym w rama
Wiersz 3 – iloraz wiersza 1
tabeli do netto przez .
Wiersz 4.1 - 4.2 –
– w wierszu 4.1 : energii elektrycznej,
– w wierszu 4.2 : energii cieplnej.

Dziennik Ustaw – 1261 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1262 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1263 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1264 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1265 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1266 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1267 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1268 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, plac Trzech Krzyży 3/5, 00 - 507 Warszawa www.mg.gov.pl
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny - REGON
G-10.1k
Sprawozdanie o działalności
elektrowni cieplnej zawodowej
za kwartał ........... 2012 r.
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
Przekazać w terminie do 20. dnia kalendarzowego
miesiąca po zakończeniu kwartału,
do 11 lutego 2013 r. za IV kwartał 2012 r.
Obowiązek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
z późn. zm.). Dane pozyskiwane w drodze badania są chronione tajemnicą statystyczną i nie będą nikomu udostępniane, a wykorzystane zostaną wyłącznie
do zbiorczych opracowań.
Dział 1. Sprzedaż energii elektrycznej i regulacyjnych usług systemowych
Produkt,
usługa
Energia
elektryczna
Regulacyjne
usługi
systemowe
Kierunek
sprzedaży
Kontrakty
bezpośrednie
Wyszczególnienie
Ilość
(MWh)
Wartość
(tys. zł)
w tym akcyza
(tys. zł)
0 1 2 3
Operatorzy (OSP, OSD) 01 X
z tego
w ramach własnej grupy kapitałowej 02 X
poza własną grupę kapitałową 03 X
Przedsiębiorstwa obrotu 04 X
Odbiorcy
końcowi
Drobni
dystrybutorzy
lokalni
(energia do
odsprzedania)
z tego w ramach własnej grupy kapitałowej 05 X
poza własną grupę kapitałową 06 X
w tym z wiersza 04 w ramach bilansowania energii 07 X
posiadający umowy
sprzedaży
posiadający umowy
kompleksowe
oraz odbiorcy zasilani
bezpośrednio z sieci
wytwórcy
na wysokim napięciu 08
na średnim napięciu 09
na niskim napięciu 10
na wysokim napięciu 11
na średnim napięciu 12
na niskim napięciu 13
na wysokim napięciu 14 X
na średnim napięciu 15 X
na niskim napięciu 16 X
Giełda towarowa 17 X
w tym
sprzedaż na rynek chwilowy (spotowy) 18 X
sprzedaż na rynek terminowy 19 X
Rynek regulowany 20 X
w tym na internetowej platformie handlowej 21 X
Rynek bilansujący 22 X
Za granicę 23 X
Razem (w. 01+04+08+ ...+17+20+22+23) 24
w tym
w drodze otwartego przetargu 25 X
na internetowej platformie handlowej 26 X
Operacyjna rezerwa mocy 27 X
Udział w regulacji pierwotnej 28 X X
Udział w regulacji wtórnej 29 X X
Praca z zaniżeniem lub z przeciążeniem 30 X X
Udział w automatycznej regulacji napięcia i mocy biernej 31 X X
Uruchomienia 32 X X

Dziennik Ustaw – 1269 – Poz. 446
Dział 1. Sprzedaż energii elektrycznej i regulacyjnych usług systemowych (dok.)
Wyszczególnienie
Ilość
(MWh)
Wartość
(tys. zł)
w tym akcyza
(tys. zł)
0 1 2 3
Razem przychody (energia elektryczna + RUS) 33 X
w tym
energia kupowana na rynku bilansującym 34 X
energia kupowana z innych kierunków 35 X
w tym w ramach własnej grupy kapitałowej 36 X
Ilość energii, o której mowa w art. 49a ust.5 i 6 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne
(Dz. U. z 2006 r. Nr 89, poz. 625, z późn. zm.)
37 X X
Produkcja energii elektrycznej brutto 38 X X
w tym
Ilość energii uprawniającej
do ubiegania się o
przyznanie świadectw
pochodzenia
w skojarzeniu (zgodnie z PN) 39 X X
w wysokosprawnej kogeneracji 40 X X
produkcja z biomasy i biogazu (w tym współspalanie) 41 X X
Dział 2. Obrót energią elektryczną
Zakup energii elektrycznej
Sprzedaż energii elektrycznej
odnawialne źródła 42 X X
kogeneracja na małą skalę i z elektrociepłowni gazowych 43 X X
kogeneracja z jednostek opalanych metanem lub gazem z biomasy 44 X X
kogeneracja z pozostałych elektrociepłowni 45 X X
Wyszczególnienie
Ilość
(MWh)
Wartość
(tys. zł)
w tym akcyza
(tys. zł)
0 1 2 3
na rynku bilansującym 01 X
na giełdzie towarowej 02 X
w tym
zakup na rynku chwilowym (spotowym) 03 X
zakup na rynku terminowym 04 X
z zagranicy 05 X
z pozostałych kierunków zakupu 06 X
z tego
w ramach własnej grupy kapitałowej 07 X
poza własną grupę kapitałową 08 X
w tym z wiersza 06 w ramach bilansowania energii 09 X
Razem (w. 01+02+05+06) 10 X
na rynku bilansującym 11 X
na giełdzie towarowej 12 X
w tym
sprzedaż na rynek chwilowy (spotowy) 13 X
sprzedaż na rynek terminowy 14 X
odbiorcy końcowi -
posiadający umowy sprzedaży
WN + NN 15
SN 16
nN 17
za granicę 18 X
pozostali odbiorcy 19 X
z tego
w ramach własnej grupy kapitałowej 20 X
poza własną grupę kapitałową 21 X
w tym z wiersza 19 w ramach bilansowania energii 22 X
Razem (w. 11+12+15+16+17+18+19) 23

Dziennik Ustaw – 1270 – Poz. 446
Dział 3. Wynik finansowy na energii elektrycznej według rodzajów działalności, w tys. zł
Wyszczególnienie
Przychody ze sprzedaży 01
Wytwarzanie
energii
elektrycznej
Regulacyjne
usługi
systemowe
Dystrybucja
energii
elektrycznej
Obrót energią
elektryczną
Razem energia
elektryczna
0 1 2 3 4 5
Przychody ze sprzedaży praw majątkowych 02 X X X
Koszty działalności własnej 03
Koszty zakupu energii do odsprzedaży 04
Koszty umorzonych praw majątkowych, opłaty zastępczej 05
Koszty sprzedaży 06
w tym podatek akcyzowy 07
Podatek akcyzowy od potrzeb własnych 08
Koszty zarządu 09
Razem koszty uzyskania przychodów
(w. 03 + 04 + 05 + 06 + 09)
Wynik na sprzedaży (w. 01 + 02 - 10) 11
Pozostałe przychody operacyjne 12
w tym
przychody należne na pokrycie kosztów osieroconych
wynikłych z likwidacji KDT (węgiel i gaz)
przychody należne na pokrycie kosztów powstałych
w jednostkach opalanych gazem
Pozostałe koszty operacyjne 15
Przychody finansowe 16
Koszty finansowe 17
Wynik na działalności energetycznej (w. 11 + 12 –15+16-17) 18
10
13
14
X X
X X
X

Dziennik Ustaw – 1271 – Poz. 446
Dział 4. Koszty wg rodzajów działalności – układ kalkulacyjny, w tys. zł
Wyszczególnienie
Koszty zmienne (w. 02 + 05 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 01
Paliwo produkcyjne 02
Wytwarzanie
energii
elektrycznej
Rezerwa mocy
Pozostałe
regulacyjne
usługi systemowe
Wytwarzanie
ciepła
Uzdatnianie
nośnika ciepła
0 1 2 3 4 5
w tym paliwo podstawowe 03
w tym węgiel 04
Koszty zakupu paliwa 05
w tym koszty transportu zakupionego paliwa 06
w tym węgiel 07
Pozostałe materiały 08
Koszty korzystania ze środowiska 09
Koszty energii elektrycznej zakupionej 10
Koszty energii elektrycznej
z własnej produkcji zużytej na produkcję ciepła
11 X X X
Koszty podgrzewania nośnika ciepła 12 X X X X
Koszty stałe (w. 14 + 16 + 18 + 20 + 21) 13
Materiały i energia 14
w tym na remonty 15
Wynagrodzenia i świadczenia 16
w tym dla wydziałów
remontowych i pomocniczych
Amortyzacja 18
w tym dla wydziałów
remontowych i pomocniczych
Podatki i opłaty 20
Pozostałe koszty 21
w tym usługi obce 22
Razem koszty wytworzenia (w. 01 + 13) 23
w tym na remonty 24
koszty wydziałów pomocniczych 25
17
19

Dziennik Ustaw – 1272 – Poz. 446
Dział 5. Wynik finansowy na cieple według rodzajów działalności, w tys. zł
Wyszczególnienie
Przychody ze sprzedaży 01
Koszty działalności własnej 02
Działalność wytwórcza Działalność dystrybucyjna
wytwarzanie
ciepła
nośnik ciepła
przesyłanie
i dystrybucja
obsługa
handlowa
odbiorców
Obrót
ciepłem
0 1 2 3 4 5 6
Koszty ciepła zakupionego 03 X X
Koszty sprzedaży 04
Koszty zarządu 05
Razem koszty uzyskania przychodów
(w. 02 + 03 + 04 + 05)
06
Wynik na sprzedaży (w. 01- 06) 07
Pozostałe koszty 08
Koszty finansowe 09
Produkcja ciepła netto [GJ] 10 X X X X
w tym produkcja ciepła
w skojarzeniu [GJ]
Sprzedaż ciepła
z własnej produkcji [GJ]
Zakup ciepła
przeznaczonego do obrotu [GJ]
11 X X X X
12 X X X X
13 X X X X
Dział 6. Zobowiązania wynikające z działalności energetycznej, w tys. zł
Wyszczególnienie Energia elektryczna Ciepło
Długoterminowe 01
0 1 2
z tego kredyty bankowe 02
pozostałe 03
Krótkoterminowe 04
Dział 7. Zakup węgla kamiennego pochodzącego z państw trzecich (spoza Unii Europejskiej).
Kraj pochodzenia
ilość (t)
wartość
(tys. USD)
Razem
Zakup węgla Rodzaj kontraktów *)
wartość
(tys. zł)
w tym koszty
transportu
(tys. zł)
wartość
opałowa
(kJ/kg)
poniżej
roku
0 1 2 3 4 5 6 7
*) Rodzaj kontraktu należy zaznaczyć krzyżykiem w odpowiedniej rubryce.
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
rok
lub więcej

Dziennik Ustaw – 1273 – Poz. 446
Dział 8. Łączny wynik na działalności energetycznej (energia elektryczna i ciepło), w tys. zł
Wyszczególnienie Wartość
0 1
Przychody ze sprzedaży energii elektrycznej i ciepła 01
Koszty działalności własnej 02
Koszty zakupu energii do odsprzedaży, koszty umorzonych praw majątkowych, opłaty zastępczej 03
Koszty sprzedaży 04
Koszty zarządu 05
Razem koszty uzyskania przychodów ze sprzedaży energii elektrycznej i ciepła 06
Wynik na sprzedaży energii elektrycznej i ciepła 07
Pozostałe przychody 08
w tym przychody ze sprzedaży uprawnień do emisji CO2 09
Pozostałe koszty 10
w tym koszty zakupu uprawnień do emisji CO2 11
Wynik z uwzględnieniem pozostałych przychodów i kosztów 12
Przychody finansowe 13
w tym odsetki od przeterminowanych należności 14
Koszty finansowe 15
Wynik z uwzględnieniem przychodów i kosztów finansowych 16
Dział 9. Zużycie paliwa
Zużycie
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Węgiel
kamienny
Węgiel
brunatny
Gaz
ziemny
Podstawowe
Gaz
koksowniczy
Paliwa
ciekłe
Biogaz Biomasa
0 1 2 3 4 5 6 7 8
ilość 01
w tym na
energię
elektryczną -
podział paliwa
według metody
fizycznej 02
elektrowni
równoważnej*) 03
energia chemiczna paliwa 04
w tym na
energię
elektryczną -
podział paliwa
według metody
energia
chemiczna
paliwa
na energię
elektryczną
w skojarzeniu
*) Patrz objaśnienia
fizycznej 05
elektrowni
równoważnej*) 06
według
metody fizycznej 07
według metody
elektrowni
równoważnej*)
08
t/tys.m 3
GJ
Pozostałe

Dziennik Ustaw – 1274 – Poz. 446
Dział 10. Prawa majątkowe wynikające ze świadectw pochodzenia i uprawnienia do emisji CO2 *)
Wyszczególnienie
Ilość Wartość
Średnia cena
(kol. 2/kol.1*1000)
Pozostałe opłaty
MWh/t tys. zł (zł/MWh)/(zł/t) tys. zł
0 1 2 3 4
Umorzenie praw majątkowych – odnawialne źródła energii 01
Opłata zastępcza – odnawialne źródła energii 02
Umorzenie praw majątkowych – kogeneracja na małą skalę i
elektrociepłownie gazowe
Opłata zastępcza – kogeneracja na małą skalę i elektrociepłownie gazowe 04
Umorzenie praw majątkowych – kogeneracja z jednostek opalanych
metanem lub gazem z biomasy
Opłata zastępcza – kogeneracja z jednostek opalanych metanem
lub gazem z biomasy
Umorzenie praw majątkowych – kogeneracja pozostała 07
Opłata zastępcza – kogeneracja pozostała 08
03
05
06
Zakup uprawnień do emisji CO2 09 X
Sprzedaż uprawnień do emisji CO2 10 X
* ) Należy wypełnić w sprawozdaniu za I kwartał 2012 r.; dotyczy danych za poprzedni rok kalendarzowy.
Dział 11. Dane techniczne i produkcyjne jednostek kogeneracji oraz sprzedaż energii z wysokosprawnej kogeneracji* )
Wyszczególnienie
Rodzaj jednostki kogeneracji 01
Kod paliwa dominującego 02
Wyznacznik paliwa gazowego 03
Kotły parowe pyłowe OP 04
Kotły parowe rusztowe OR 05
Kotły parowe fluidalne OF 06
Kotły sodowe KS 07
Kotły parowe na gaz OG 08
Kotły parowe na olej opałowy OO 09
Kotły parowe odzysknicowe 10
Kotły ciepłownicze odzysknicowe 11
Kotły na olej termalny (ORC) 12
Turbiny przeciwprężne TP z upustem nieregulowanym lub bez upustu 13
Turbiny przeciwprężne TP z upustem regulowanym 14
Turbiny upustowo-kondensacyjne UK 15
Turbiny gazowe TG 16
Turbiny ORC 17
Silniki wewnętrznego spalania S 18
Jednostka
miary
Jednostka
nr 1
Jednostka
nr 2
Jednostka
nr 3
0 1 2 3 4
szt.
Jednostka
nr 4

Dziennik Ustaw – 1275 – Poz. 446
Dział 11. Dane techniczne i produkcyjne jednostek kogeneracji oraz sprzedaż energii z wysokosprawnej kogeneracji* ) (cd.)
Wyszczególnienie
Moc osiągalna elektryczna brutto 19
Moc zainstalowana elektryczna 20
Moc osiągalna cieplna w skojarzeniu 21
Produkcja energii elektrycznej brutto Abe
Produkcja energii mechanicznej Abm
Całkowita produkcja ciepła użytkowego Qu
Produkcja ciepła użytkowego w kogeneracji Quq
z tego na potrzeby
Jednostka
miary
Jednostka
nr 1
Jednostka
nr 2
Jednostka
nr 3
0 1 2 3 4
ogrzewania budynków i przygotowania ciepłej wody 26
przemysłowych procesów technologicznych 27
produkcji rolnej i zwierzęcej 28
wtórnego wytwarzania chłodu 29
Produkcja ciepła użytkowego poza procesem kogeneracji Quk
Całkowita energia chemiczna zużytych paliw Qb
Energia chemiczna paliw zużytych do wytwarzania ciepła
poza procesem kogeneracji Qbck
Sprawność wytwarzania energii elektrycznej i ciepła łącznie η 33
Sprawność graniczna określona dla danego typu jednostki kogeneracji ηgr
Średni współczynnik zmiany mocy
22
23
24
25
30
31
32
34
wyliczony 35
przyjęty z tabeli 36
Stosunek energii elektrycznej do ciepła C 37
MW
MWh
GJ
%
GJ/GJ
Produkcja energii elektrycznej brutto w kogeneracji Abq 38 MWh
Energia chemiczna paliw zużytych do wytwarzania energii elektrycznej
poza procesem kogeneracji Qbek
Energia chemiczna paliw zużytych w procesie kogeneracji Qbq
w tym paliwa gazowe 41
metan z odmetanowania kopalni 42
gaz uzyskiwany z biomasy 43
Referencyjna wartość sprawności wytwarzania energii elektrycznej
w procesie rozdzielonym
Referencyjna wartość sprawności wytwarzania ciepła w procesie rozdzielonym 45
Oszczędność energii pierwotnej PES 46
Produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach
o mocy poniżej 1MW
Produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji
w jednostkach opalanych gazem
Produkcja energii elektrycznej z wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach
opalanych metanem lub gazem z biomasy
Produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji
w pozostałych jednostkach
Produkcja ciepła użytkowego w wysokosprawnej kogeneracji 51 GJ
Sprzedaż energii elektrycznej z wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach
o mocy mniejszej od 1 MW i w jednostkach opalanych gazem
Sprzedaż energii elektrycznej z wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach
opalanych metanem lub gazem uzyskiwanym z biomasy
Sprzedaż energii elektrycznej z wysokosprawnej kogeneracji w pozostałych
jednostkach
39
40
44
47
48
49
50
GJ
%
MWh
Jednostka
nr 4
52 MWh X X X X
53 tys. zł X X X X
54 MWh X X X X
55 tys. zł X X X X
56 MWh X X X X
57 tys. zł X X X X

Dziennik Ustaw – 1276 – Poz. 446
Dział 11. Dane techniczne i produkcyjne jednostek kogeneracji oraz sprzedaż energii z wysokosprawnej kogeneracji* ) (cd.)
Jednostka
miary
Jednostka
nr 5
Jednostka
nr 6
Jednostka
nr 7
Jednostka
nr 8
Jednostka
nr 9
Jednostka
nr 10
Jednostka
nr 11
Jednostka
nr 12
Razem
jednostki,
które uzyskały
świadectwa
pochodzenia
Razem
jednostki, które
nie uzyskały
świadectw
pochodzenia
0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
01 X X
02 X X
03 X X
04
X X
05 X X
06 X X
07 X X
08 X X
09 X X
10 X X
11 szt.
X X
12 X X
13 X X
14 X X
15 X X
16 X X
17 X X
18 X X
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
MW
MWh
GJ
33
X X
%
34 X X
35
X X
36 GJ/GJ
X X
37 X X
38 MWh
39
40
41
42
43
GJ

Dziennik Ustaw – 1277 – Poz. 446
Dział 11. Dane techniczne i produkcyjne jednostek kogeneracji oraz sprzedaż energii z wysokosprawnej kogeneracji* ) (dok.)
44
Jednostka
miary
Jednostka
nr 5
Jednostka
nr 6
Jednostka
nr 7
Jednostka
nr 8
Jednostka
nr 9
Jednostka
nr 10
Jednostka
nr 11
Jednostka
nr 12
Razem
jednostki,
które uzyskały
świadectwa
pochodzenia
Razem
jednostki, które
nie uzyskały
świadectw
pochodzenia
0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
X X
45 %
X X
46 X X
47
48
49
50
MWh
51 GJ
52 MWh X X X X X X X X
53 tys. zł X X X X X X X X
54 MWh X X X X X X X X
55 tys. zł X X X X X X X X
56 MWh X X X X X X X X
57 tys. zł X X X X X X X X
* ) Należy wypełnić w sprawozdaniu za IV kwartał 2012 r.; dotyczy danych za rok 2012.
Dział 12. Liczba umów oraz liczba odbiorców końcowych
Wyszczególnienie
Umowy kompleksowe (według art. 5 ust. 3 ustawy
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne )
Umowy kompleksowe (według art. 5 ust. 4 ustawy
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
Umowy sprzedaży (według art. 5 ust. 1 ustawy
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
Stan na początek okresu
sprawozdawczego
Liczba umów Liczba odbiorców końcowych
Stan na koniec okresu
sprawozdawczego
X
X
X
X
X
X
WN SN nN
0 1 2 3 4 5
Dział 13. Środki należne z programu pomocowego, w tys. zł *)
01
02
03
Wyszczególnienie Wartość Wyszczególnienie Wartość
0 1 0 1
Ilość energii objętej programem (w MWh) 01
Środki należne na pokrycie kosztów powstałych
w jednostkach opalanych gazem (w. 07 + w. 08) 06
Środki należne na pokrycie kosztów osieroconych
(w.03+w.04)
Z tego
Środki należne jako zaliczki na pokrycie
kosztów osieroconych
Środki otrzymane /zwrócone w ramach
korekty kosztów osieroconych
Środki należne narastająco od początku programu
wykazane w wierszu 02
*) Patrz objaśnienia.
02
03
04
05
Środki należne jako zaliczki na pokrycie
kosztów powstałych w jednostkach
opalanych gazem
Z tego
Środki otrzymane /zwrócone w ramach
korekty kosztów powstałych
w jednostkach opalanych gazem
Środki należne narastająco od początku programu
wykazane w wierszu 06
07
08
09

Dziennik Ustaw – 1278 – Poz. 446
Dział 14. Nakłady na środki trwałe oraz zatrudnienie
Wyszczególnienie
Nakłady na środki trwałe 01
z tego
inwestycje odtworzeniowe 02
inwestycje rozwojowe 03
pozostałe 04
Jednostka
miary
Produkcja energii
elektrycznej
Produkcja ciepła Razem (k. 1+2)
0 1 2 3
tys. zł
Zatrudnienie 05 etaty
Uwaga: Dane finansowe należy wykazywać w tys. zł z jednym miejscem po przecinku.
..…………………..………… ..………..…………...........…
(imię, nazwisko i telefon osoby
sporządzającej sprawozdanie)
(imię, nazwisko i telefon osoby
zatwierdzającej sprawozdanie)

Dziennik Ustaw – 1279 – Poz. 446
G-10.1k
wydzielone technicznie i terytorialnie ob
ego.
ulacyj
regulacyj
urz
akupu.
na rynku regulowanym,
,
W wierszu 01
prze
W wierszu 04 n
W wierszu 07
w ramach bilansowania energii.
o
1. –
podsta
2.
raz odbiorcy
wytwórcy.
(wykazywanej w wierszach 08
lokal rycznej
eracji.

Dziennik Ustaw – 1280 – Poz. 446
W wierszu 17
w rozumieniu ustawy z dnia (Dz. U. z 2010 r. Nr 48, poz. 284,
z
W wierszu 20
o którym mowa w art.49a ust.1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2006 r. Nr 89,
W wierszu 21
handlowej na rynku regulowanym, o której mowa w art.49a ust.2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo
energetyczne.
W wierszu 23
W wierszu 25 otwartego
przetarz dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo
energetyczne.
W wierszu 26
handlowej, o której mowa w art.49a ust.3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne.
Wiersze 27-32 –
reguawionym w „Instrukcji
Ruchu i Eks–
W wierszu 33
systemowych.
W wierszu 34 upionej
W kolumnie 1 lektrycznej zakupionej
e
tej energii, a jej w
znej
adzonej
do krajowej sieci elektroenergetycznej (sprawozdanie G-
W wierszu 37 z dnia
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne, tj.:
1.
ko;
2.
3. wytworzonej w kogeneracji;
4.
5. ych
w ustawie;
6.

Dziennik Ustaw – 1281 – Poz. 446
oraz w art.49a ust.6. ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo energetyczne.
w sprawozdaniu G-10.m.
W wierszu 39 dnie
z PN-93/M-35500.
W wierszu 40 ytworzonej w wysokosprawnej kogeneracji
wy–
niania Dz. 11.
W wierszu 41
procentowe
W wierszach 42-45
ochodzenia.
anej
e
Dane wykazywane w tym d
u
w okresie ich
wy
ó
tego okresu.
Przychody –
w wysokosprawnej kogeneracji.
ezerw mocy

Dziennik Ustaw – 1282 – Poz. 446
temowych (koszty
– wiersz 03 kolumna
gdzie:
Kw – o
K j
z – jednostkowy koszt zmien
K j
s –
Es –
RMs – sprzedana rezerwa mocy [MWh],
Kvs –
Jednostkowy koszt zmienny K j
z
gdzie:
Kz – koszty zmienne wytwarzania energii elek
En – produkcja energii elektrycznej netto [MWh] {G-–10
(w. 04 – w. 06)}.
gdzie:
j
z
Jednostkowy koszt zmienny K j
z
ezerw mocy K j
s
Ks –
RMs, En –
w
s
j
s
EsRMs Kvs
K K x E K x
K
j
z
K
E
z
n
x 1000
j Ks
Ks
E RM
n
s
x 1000
j
s jest jednakowy dla sprzedanych: energii elektrycznej i rezerwy mocy oraz
o
W kolumnie 1 w wierszu 04 –koszt–
elek
W wierszu 05
a Gospodarki
z dnia
wytworzonych w od
elektrycznej wytworzonej w od
t
po

Dziennik Ustaw – 1283 – Poz. 446
osi.
biorstwie.
a
o rachunko. (.
Wiersz 08 –
elektrycz
inansowego na energii elektrycznej.
odów.
Przychody wykazywane w wierszu 13 stanow
poz dnia 29 czerwca 2007 r.
o zasa
o których mowa
Wiersz 15 –
o
znej
nsowymi),
od
z l
jednorazowe odszkodoowych.
Wiersz 17 – owych:
1. k
kredy
2. l
iska.
3.
4.
a
lektrycznej sieciami dystrybucyjnymi
w celu ich dostarczania odbiorcom.
–
Koszty wytworzenia energii elektrycznej, rezerw mocy, wytworzenia cie
kalkulacyjnym podanym na formularzu.
asad.

Dziennik Ustaw – 1284 – Poz. 446
koszty paliwa,
koszty zakupu paliwa,
z kosztami ich transportu), jak: chemikalia, oleje,
smary, addytywy w procesie odsiarczania itp.,
za korzystanie
z powie
zaliez tej
a
d
ika,
inne.
w zarzdu.
Koszty remontów (wiersz 24) a
wr
remontowe.
zaliczanych do miejsc powstawania kosztów wytworzenia energii elektrycznej i cieplnej, wykonywanych przez
a
(wiersz 25)
podstawowej, jak np.:
izowanego,
owych.
k

Dziennik Ustaw – 1285 – Poz. 446
gdzie:
KE/C –
K j
z, K j
s –
–
Ec
a
o:
a)
elektrowni r
i
b)
c)
podstawo
(mak
owania mocy
z
maksymalnej mocy elektrycznej i maksymalnej
mocy cieplnej.
j j KzKsEc K
E / C
e
lnej
Uwaga!
jako jed
a
o
posiada tylko
, wówczas przy
3)
acjach odbiorców.
y
ale
mnie 2.
no

Dziennik Ustaw – 1286 – Poz. 446
, wówczas rozlicza dwie dzia
1) wytwarzanie,
y
amentowe).
eby sieci
cieplnej (straty w sieci cieplnej).
W kolumnie 4
ywane w kolumnie 3.
biorstw
wówczas rozlicza trzy
l
–
–
–
cie
zakupione.
a
jnym.
Wiersz 10 –
gospodarcze
(niezwi
jak o
wni.
-rozliczeniowego st
ilo
odaje PN-93/M-35500.
Wiersz 11 –
odbior
administracyjnogospodarcze uzyskane z upustów i wylotó

Dziennik Ustaw – 1287 – Poz. 446
W wierszu 12 –
e
tkiem VAT.
W wierszu 13 –
i inwesty
oniec okresu sprawozdawczego.
ego
pocho
energe
W kolumnach 2 i 3 –
wy
przeznacze
i podatków.
W kolumnie 4 – icy do miejsca przeznaczenia.
W kolumnie 5 –
W kolumnie 6 i 7 –
D
odzielona na kilka
o
z
i obronostki sprawozdawczej.
W wierszu 01 –
pro
kosz
ustawy z dnia 29 czerwca 2007 r.
z przedtermi .
W wierszu 08 –
z
ychodów
operacyjnych:

Dziennik Ustaw – 1288 – Poz. 446
otrzymane odszkodowania i kary umowne,
umorzo,
acyjnej,
2 (wiersz 09).
2
W wierszu 13 –
i dystry
k
odsetki od przeterminowa
pa
d
z zastosowaniem fi-93/M-35500).
-parowym
ym
e
rgii
e.
a
3,
6 A
Q be
be
Qb
3,
6 Abe
Qu
[ GJ]
wzór:
Q
M be
be Mb
Q
b
[ jednostka naturalna]
Qu
Qbc
Qb
3,
6 x Abe
Qu
[ GJ ]
gdzie:
Qbc
M bc x M b
Qb
[ jednostka naturalna]
Qbe –
Qbc –

Dziennik Ustaw – 1289 – Poz. 446
Qb –
Qu –
Abe – produkcja energii elektrycznej brutto [MWh],
Mbe – znej,
Mbc –
Mb –
po
rszach 03, 06 i 08.
awnienia do emisji CO2
Uwaga!
W wierszach 01, 03, 05, 07 – –
kogenera
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne w poprzednim roku kalendarzowym.
ó
w rejestrze.
ó
Wiersze 02, 04, 06, 08 – –
a
Kolumna 2 – [w tys. ] – – wyliczona jako iloczyn kolumna 1 i ustalonej
W wierszach 09 i 10 – 2.
kogeneracji
Uwaga!
1)
w elektrow
danych jedno
14 przezna
ochodzenia.
acji:
jednostek opalanych paliwami gazowymi,
jednostek opalanych metanem ujmowanym przy robotach górniczych lub gazem uzyskiwanym
z biomasy,
ropy naftowej, bioma
a
odzenia.

Dziennik Ustaw – 1290 – Poz. 446
wyst
nale
uzyskanych lub mo
emie
ARES. W
ctwach pochodzenia.
2)
do poszczególnych po–
3) 2012.
4) Akt prawny, który reguluje zagadnienia kogeneracji
ctwa pochodzenia
a
elektrycznej wytworzonej w wysokosprawnej kogeneracji (Dz. U. Nr 176, poz. 1052).
Rodzaje jednostek kogeneracji:
BL –
KL –
GK – -parowy
GO –
SK –
SO –
IN – inne
W wierszu 03
1 w przypadku wykorzystywania paliwa gazowego (art.3 pkt 3a ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo
energetyczne).
2 w przypadku metanu lub gazu uzyskiwanego z biomasy (art. 9 l ust. 1 pkt 1a ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne).
12 w przypadku spalania paliw gazowych lub metanu lub biogazu uzyskiwanego z biopaliw z innymi paliwami
(art. 9 l ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne).
Wiersz 21 – lna w skojarzeniu (netto) [MW] –
iczych
Wiersz 22 – produkcja energii elektrycznej brutto Abe [MWh] – produkcja energii elektrycznej zmierzona
Wiersz 23 – produkcja energii mechanicznej Abm [MWh] w opisywanej jednostce kogeneracji lub poza
procesem kogeneracyjnym –
urz
w stosunku 1:1.
Wiersz 24 – u [GJ] –
i dostarczonego przez do sieci lub procesu produkcyjnego.
Wiersz 25 – go w kogeneracji Quq – jest to
i wylotów turbin parowych dostarczone do sieci lub procesu produkcyjnego przeznaczonego:

Dziennik Ustaw – 1291 – Poz. 446
hnologicznych,
tempe
dostarczana z in
dzysknicowych
jednostki kogeneracji.
Wiersz 30 – uk –
kogeneracji uzyskane z upustu
spalania paliwa.
Wiersz 31 – b – jest to energia chemiczna zawarta w paliwie
wprowadzonym do jednostki kogeneracji
doprowa
Qb obli
Ministra Gospodarki z dnia 26 lipca 2011 r. w sprawie sposobu obliczania danych podanych we wniosku
ania i przedstawienia
o
energii elektrycznej wytworzonej w wysokosprawnej kogeneracji.
Wiersz 33 – [%] – jest zdefiniowana jako
kowitej energii wyprowadzonej z jednostki kogeneracji
procesem kogeneracjijednostki kogeneracji
ocesem kogeneracji.
3,
6
( w.
22
w.
23)
w.
25
100%
w.
31
w.
32
Wiersz 34 –
Turbina parowa upustowo-kondensacyjna
80%
-
Silnik spalinowy
Mikroturbina
Silnik Stirlinga
75 %
Ogniwo paliwowe
Silniki parowe
Organiczny obieg Rankine i a
w kogeneracji
w

Dziennik Ustaw – 1292 – Poz. 446
-
-kondensacyjnej (80%).
Wiersz 35 – nnik zmiany mocy .
zmiany mocy nie z istra
Gospodarki z dnia 26 lipca 2011 r. w sprawie sposobu obliczania danych adectwa
ania i przedstawienia do umorzenia tych
o
wytworzonej w wysokosprawnej kogeneracji.
chemicznej
paro
spalino
.
Wiersz 36 – (standardowy). W przypadku braku odpowiednich
dstawie tabeli:
upustowej/
dopustowej
p [MPa] 65 % 70 % 75 % 80 % 84 %
2,17 0,200 0,213 0,227 0,244 0,256
1,48 0,185 0,200 0,213 0,227 0,238
1,14 0,175 0,189 0,204 0,217 0,227
0,79 0,164 0,175 0,189 0,200 0,213
0,38 0,139 0,149 0,159 0,169 0,179
0,24 0,123 0,133 0,143 0,152 0,159
Wiersz 37 – stosunek energ C –
wytwarzania energii elektrycznej i cie
w.
37
3,
6 ( w.
22 w.
23)
( w.
35 lub w.
36)
w.
31 w.
32
3,
6 ( w.
22 w.
23)
w.
34
w.
31
w.
25
( w.
35 lub w.
36)
w.
32
100
( w.
35 lub w.
36)
w.
25
100
w.
34
W uzasae
arów
n
w zaleeneracji:

Dziennik Ustaw – 1293 – Poz. 446
1) -
2)
3) 0,45 dla turbiny parowej upustowo-kondensacyjnej,
4)
5) 0,75 dla silnika spalinowego.
– kcji
energii elektrycznej z tej jednostki.
Wiersz 38 – produkcja energii elektrycznej brutto w kogeneracji Abq (art. 3 pkt 36 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne).
znej.
w.38 = w.22 + w.23 [MWh]
w.
38
w.
25
3,
6
w
. 37
[MWh]
Wiersz 39 –
kogeneracji Qbek –
gdzie:
gdzie:
= wiersz 35 lub wiersz 36.
ek
w.
39
3,
6
3,
6
( w.
22
( w.
22
( w.
31
ek
w.
23
0
w.
23)
, 01
w.
32)
w.
38)
w
. 25
[GJ]
100
[%]
Wiersz 40 – kogeneracji Qbq – oru:
w.40 = w.31 – w.32 – w.39 [GJ]
Wiersze 41, 42, 43
uzyska
Wiersz 44 –
tabeli:

Dziennik Ustaw – 1294 – Poz. 446
ci wytwarzania energii elektrycznej w procesie rozdzielonym refe, [%]
Rodzaj paliwa
ytego w jednostce
kogeneracji
Gazowe
,
koks
brunatnego
Torf, brykiety
ztorfu
Drewno opa
oraz odpady
drzewne
Biomasa
pochodzenia
rolniczego
odpady
komunalne
Nieodnawialne
odpady
komunalne i
przemy
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
2006-
2012
39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
37,3 38,1 38,8 39,4 39,9 40,3 40,7 41,1 41,4 41,6 41,8
36,5 36,9 37,2 37,5 37,8 38,1 38,4 38,6 38,8 38,9 39,0
25,0 26,3 27,5 28,5 29,6 30,4 31,1 31,7 32,2 32,6 33,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 39,0
Olej (olej
napdowy, olej
owy), LPG
39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
Biopaliwa 39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
odpady
Nieodnawialne
odpady
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
refe, [%]
Gaz ziemny 50,0 50,4 50,8 51,1 51,4 51,7 51,9 52,1 52,3 52,4 52,5
Gaz rafineryjny,
wodór
39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
Biogaz 36,7 37,5 38,3 39,0 39,6 40,1 40,6 41,0 41,4 41,7 42,0
Gaz koksowniczy,
gaz
wielkopiecowy,
inne paliwa
gazowe
pocho
odpadów
35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0
sprawno
olem „

Dziennik Ustaw – 1295 – Poz. 446
refe
pal
n
i1
Ui refe
Zi
Ui – -
refeZi – dla rozdzielonej produkcji energii elektrycznej
dla i-
w procentach;
n–ch w jednostce kogeneracji.
charakterystyczne cechy dane
powi
referencyjne warto
do poziomu referencyjnego (15 °C).
war
enia, oznaczona symbolem „refe to”
oru:
15 to
refe
to refe
pal 0,
1
refe pal – referencyjna dla rozdzielonej produkcji energii elektrycznej
w procentach;
to –
stosowana dla ogniw paliwowych.
„re
podanych w tablicy pon
energii z jed
e
n
refe
refe
to
Ui Zi
i1

Dziennik Ustaw – 1296 – Poz. 446
gdzie p
refe to – dla rozdzielonej produkcji energii elektrycznej
w procentach;
Ui – - ilu
wyko
Zi – -
bezwymiarowe;
n–ektrycznej w jednostce kogeneracji.
wego i odpadów drzewnych oraz biogazu.
Dla ener
Energia oddawana
do sieci
asne
> 200 kV 1 0,985
100-200 kV 0,985 0,965
50-100 kV 0,965 0,945
0,4-50 kV 0,945 0,925
< 0,4 kV 0,925 0,860
Wiersz 45 – w wierszu tyabeli.
Para technologiczna/ go
woda grzewcza
Rodzaj czynnika
anie
gazów spalinowych
88% 80%
brunatnego
86% 78%
Torf, brykiet torfowy 86% 78%
86% 78%
Biomasa pochodzenia rolniczego 80% 72%
unalne 80% 72%
Nieodnawialne odpady komunalne i
przemy
80% 72%
86% 78%
89% 81%
Biopaliwa
89%
80%
81%
72%
Nieodnawialne odpady 80% 72%
Gaz ziemny 90% 82%
Gaz rafineryjny, wodór 89% 81%
Gazowe Biogaz 70% 62%
Gaz koksowniczy, gaz wielkopiecowy, inne
adów
80% 72%

Dziennik Ustaw – 1297 – Poz. 446
e
y
z zastosowaniem odpowiednich zasad i korekt.
poszczególnych paliw,
oznaczone symbolem „ e
t
refc
R
n
i1
Uqui refc
Zi
Uqui – -
wyprodukowane
refcZi – dla rozdzielonej produkcji
dla i-
w procentach;
n–
„refc” eneracji,
wymie
gdzie poszczególne symb
refc
n
i1
Uqbi refc
Ri
Uqbi – -
refc Ri – dla rozdzielonej produkcji -tego paliwa,
n–
musi ono zost
charak
a
referen .
Wiersz 46 – –

Dziennik Ustaw – 1298 – Poz. 446
1
PES
1
100
[%]
w.
25
3,
6 w.
38
100
100
w.
40 w.
40
w.
45 w.
44
Wiersz 47 – produkcja energii elektrycznej brutto w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach o mocy
zainsta
ja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji jest
równa produkcji energii elektrycznej brutto w kogeneracji. W przeciwnym razie produkcja tej energii jednostki
gazem.
Wiersz 48 – produkcja energii elektrycznej brutto w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach opalanych
jmniej
trycznej w wysokosprawnej
kogeneracji jest równa produkcji energii elektrycznej brutto w kogeneracji. W przeciwnym razie produkcja tej energii
jednostki spala
Wiersz 49 – produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach opalanych metanem
ujmowanym w kopalniach lub gazem uzyskiwanym z biomasy (art. 9 l ust. 1 pkt 1a ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.
– Prawo energetyczne).
Wiersz 50 – produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji w pozosta
spaj
w wysokosprawnej kogeneracji jest równa produkcji energii elektrycznej brutto w kogeneracji. W przeciwnym razie
produkcja tej energii jednostki kogeneracji jest równa zero.
Uwaga!
ust. 1a pkt. 1 i 2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. –
odpowiednio w wierszach od 47 do 50.
Wiersz 51
cie energii
pierwotnej.
W wierszach 52 do 57
kogene
dla tej energii.

Dziennik Ustaw – 1299 – Poz. 446
dnie z art. 5 ust. 3 i 4 ustawy z dnia
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersz 01 i 02
ust. 1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersz 03).
W kolumnach 3 5 rgii
elektrycznej wykazywana w Dziale 1 i 2 sprawozdania.
W wierszu 01
poniesionych od dnia 1 stycznia 2005 r. prze
1 stycznia 2005 r. dla jednostek wytwór
u
W dziale any
a
Wiersze 02-04 oraz 06-08
sprawozdawczym, natomiast w wierszach 05 i 09
ogramu.
W wierszu 01
trwa onoszonymi przy ich
yte na mocy umowy o leasing.
o
klasyfikacyjnych:
inwestycje odtworzeniowe –
urz
inwestycje rozwojowe – eniu
ukcji nowych wyrobów, lepiej
W wierszu 05

Dziennik Ustaw – 1300 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1301 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1302 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1303 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1304 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1305 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1306 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1307 – Poz. 446
INISTERSTWO GOSPODARKI, - 507 Warszawa www.mg.gov.pl
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny – REGON
G-10.2
elektrowni
cieplnej zawodowej
za 2012 r.
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
95 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
do zbiorcz
–
Wyszczególnienie
0 1
zainstalowana 01
02
03
zainstalowana 04
05
06
07
ektrowni (MW)
zainstalowana 08
09
brutto 10
netto 11
12
13
Moc cieplna zamówiona (MW) 14
– stan na koniec roku / zmian
Wyszczególnienie
Moc elektryczna (MW)
Moc cieplna
zainstalowana
brutto netto
0 2 3 4 5
15
Przyczyna
zmiany
(+) przyrost,
(-) ubytek
I 16
K 17
L 18
M 19
O 20

Dziennik Ustaw – 1308 – Poz. 446
energetycznych
Kod
i nazwa
paliwa
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
w jednostce
miary
0 1 2
60 01
03 02
96 03
99 04
98 05
64 06
10 owe) 07
13 gaz ziemny wysokometanowy 08
14 gaz ziemny zaazotowany 09
16 gaz koksowniczy 10
19 gaz wielkopiecowy 11
12 12 t
t
tys.m 3
15 gaz ziemny 13 tys.m 3
79 paliwa odpadowe gazowe 14 GJ X
25 gaz gnilny z wysypisk odpadów 15
26 16
29 biogaz rolniczy 17
27 18
33 - odpady z rolnictwa 19
30 - uprawy energetyczne 20
83 - 21
84 22
34 23
35 24
46 25
95 26
23 27
tys.m 3
X w tym z biomasy i biogazu 28 X
X inne paliwa 29 X
23
i silnik
t
X
30 X
GJ
Razem energia chemiczna (w. 01+...+27 + 29) 31 X
z tego
32 X
33 X
w GJ

Dziennik Ustaw – 1309 – Poz. 446
paliw przez
turbiny gazowe
oraz silniki
spalania
Kod
i nazwa
paliwa
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
w jednostce
miary
0 1 2
96 34
64 35
10 36
13 gaz ziemny wysokometanowy 37
14 gaz ziemny zaazotowany 38
16 gaz koksowniczy 39
19 gaz wielkopiecowy 40
12 41 t
t
tys.m 3
15 gaz ziemny 42 tys.m 3
79 paliwa odpadowe gazowe 43 GJ X
25 gaz gnilny z wysypisk odpadów 44
26 45
29 biogaz rolniczy 46
27 47
X inne paliwa 48
tys.m 3
Razem energia chemiczna (w. 34+...+48) 49 X
GJ
50 X
z tego
51 X
Kod
i nazwa
paliwa
60 52
03 53
96 54
99 55
98 56
64 57
10 58
13 gaz ziemny wysokometanowy 59
14 gaz ziemny zaazotowany 60
16 gaz koksowniczy 61
19 gaz wielkopiecowy 62
12 63 t
t
tys.m 3
15 gaz ziemny 64 tys.m 3
79 paliwa odpadowe gazowe 65 GJ X
25 gaz gnilny z wysypisk odpadów 66
26 67
29 biogaz rolniczy 68
27 69
33 - odpady z rolnictwa 70
30 - uprawy energetyczne 71
83 - frakcje org 72
84 73
34 74
35 75
46 76
95 77
23 78
tys.m 3
X w tym z biomasy i biogazu 79 X
X inne paliwa 80
GJ
X
23
81 X
Razem energia chemiczna (w. 52+...+ 78 + 80) 82 X
t
X
X
w GJ

Dziennik Ustaw – 1310 – Poz. 446
Energia
elektryczna
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
0 1
Produkcja energii elektrycznej brutto 83
w tym
w skojarzeniu (zgodnie z PN) 84
turbiny gazowe i 85
(biomasa i biogaz) 86
87
Produkcja energii mechanicznej 88
Zuycie energii elektrycznej i mechanicznej 89
Zuycie energii elektrycznej i mechanicznej 90
Zuycie 91
na inne cele 92
Zakup na potrzeby elektrowni 93
w tym
94
95
Energia wprowadzona do sieci 96
w tym
400 i 220kV 97
110kV 98
SN 99
100
101
z tego
102
mechanicznej 103
104
105
netto
106
z tego
z upustów i wylotów turbin 107
108
109
Razem (w. 106 + 109) 110
Zatrudnienie 111 etaty
112
technicznoekonomiczne
MWh
energia paliwa na 1 kWh energii elektrycznej brutto lub mechanicznej 114 kJ/kWh
energia paliwa na 1 GJ en 115
116
117 %
Razem energia chemic
w tym
*)
Z kraju
Z zagranicy
Wyszczególnienie
i mechanicznej (w. 32 + w. 50) 119
3 + w. 51) 120
Jednostka
miary
kamienny
brunatny
Gaz
ziemny
Gaz
koksowniczy
Paliwa
113
118
GJ
%
MJ/GJ
GJ
Biogaz Biomasa Inne paliwa
0 1 2 3 4 5 6 7 8
01 t/tys.m 3
wa 02 kJ/kg *)
energia chemiczna 03 GJ
zakupionego 04
05 t/tys.m 3
06 kJ/kg *)
energia chemiczna 07 GJ
zakupionego 08 ty
*) W przypadku gazu kJ/m 3.

Dziennik Ustaw – 1311 – Poz. 446
Wyszczególnienie
01
02
Moc zainstalowana (stan na koniec roku) 03
Moc
- stan na konie roku
Jednostka
miary
0 1 2 3 4
elektryczna brutto 04
elektryczna netto 05
cieplna 06
Produkcja energii elektrycznej brutto 07
Produkcja energii mechanicznej 08
z wierszy 07 i 08 produkcja z biomasy i biogazu 09
Zuycie energii
elektrycznej i mechanicznej
Zuycie energii
elektrycznej i mechanicznej
12 GJ
13
Godziny
postoju
10
11
remontów 14
awarii 15
rezerwy 16
17
gii elektrycznej i mechanicznej 18
MW
MWh
Liczba postojów 19
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
Jednostka
miary
h
GJ
0 5 6 7 8 9 10 11 12 13
MW
MWh
12 GJ
13
14
15
16
17
18
h
GJ
19

Dziennik Ustaw – 1312 – Poz. 446
Symbol
grupy
Nazwa grupy
Produkcja energii elektrycznej
0 1 2 3 4
0 Grunty 01
1 Budynki i lokale 02
2 Obi 03
21
3 05
31 06
34
elektroenergetyczne
4 08
5 09
6 10
7 11
8 N 12
9 13
04
07
14 x x
z tego
inwestycje odtworzeniowe 15 x x
inwestycje rozwojowe 16 x x
17 x x
w i gazów
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Grupa emitorów
0 1 2 3 4 5
Numer emitora 01
02 t
03
04
05 kJ / kg
06
07
08
09 t
10
11
%
ppm
12 kJ / kg
13
14
15
%
ppm

Dziennik Ustaw – 1313 – Poz. 446
Paliwa gazowe
Inne paliwa
h
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Grupa emitorów
0 1 2 3 4 5
16 t
17 kJ / kg
18 %
19 tys m 3
20 kJ / m 3
21 GJ
22
w popiele lotnym uchwyconym 23
24
2 w spalinach 25
26
27 h
28
29
30
2 31
Emisja
32
SO2 33
NOx 34
CO 35
CO2 36
kadmu 37
38
39
E1 40
E2 41
E3 42
E4 43
E5 44
E6 45
E7 46
E8 47
MC 48
C 49
FT 50
In 51
%
%
%
t
kg
szt.

Dziennik Ustaw – 1314 – Poz. 446
gazów (cd.)
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
52 mln m 3
53 mln Nm 3
sji
Instalacja
odsiarczania
SO2
NOx
CO
Grupa emitorów
0 1 2 3 4 5
CO2 62
wynik pomiarów
okresowych
48 -godzinne
M (mokra)
S (sucha)
SO2
NOx
54 mg/ Nm 3
55 g/ GJ
56 mg/ Nm 3
57 g/ GJ
58 mg/ Nm 3
59 g/ GJ
60 mg/ Nm 3
61 g/ GJ
63
64
65
CO 66
SO2
NOx
67
68
69
70
liczba godzin przekroczenia
dopuszczalnego 2
2
mg/ m 3
71 h
72
73
SO2
NOx
74
75
mg/ m 3
76 szt.
77
78 szt.
79
80 szt.
81
82 szt.
83
84 %
2 85 t

Dziennik Ustaw – 1315 – Poz. 446
Instalacja
redukcji
NOx
Liczba
modernizacji
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Grupa emitorów
0 1 2 3 4 5
palniki niskoemisyjne 86 szt.
spalania
fluidalne
wir
niskotemperaturowy
metoda radiacyjna
spalanie gazu
spalanie oleju
87
88 szt.
89
90 szt.
91
92 szt.
93
94 szt.
95
96 szt.
97
nstalacji 98 szt.
99
100 %
redukcja emisji NOx 101 t
wymiana elektrofiltru 102
instalacja lub modernizacja cyklonów/
multicyklonów
103
instalacja filtrów tkaninowych 104
kondycjonowanie spalin 105
spalanie gazu 106
spalanie oleju 107
2 108
2 109
Charakterystyka
emitora
szt.
110 szt.
111
112 szt.
113
114 szt.
115
116 szt.
117
118 szt.
119
7. Pobór i wykorzystanie wód, w tys. m 3
Pobór wód
Inne cele
-
-technologiczne
Cele
bytowo-
-komunalne
Inne cele Straty
0 1 2 3 4 5 6 7
podziemnych 01
powierzchniowych 02
03
Zakup 04

Dziennik Ustaw – 1316 – Poz. 446
3
-technologiczne Bytowo-komunalne
01
0 1 2 3
oczyszczone 02
nieoczyszczone
z wiersza 01 odprowadzone do
wody podgrzane z otwartych
03
04
wód powierzchniowych 05
kanalizacji miejskiej,
06
Wyszczególnienie Wyszczególnienie
do atmosfery
0 1 0 1
01
SO2
02
korzystanie z wód 05
06
07
Kary za
zanieczyszczenie powietrza 08
do wód i ziemi
NOx 03 inne 10
innych 04 11
Wyszczególnienie
niewykorzystana
z lat poprzednich
uchwycona
budowlane
cement budowa dróg górnictwo
0 1 2 3 4 5 6 7
Gips 01
10 01 01 02
10 01 02 03
10 01 05 04
10 01 07 05
10 01 14 06
10 01 15 07
10 01 18 08
10 01 19 09
10 01 22 10
10 01 23 11
10 01 24 12
10 01 80 13
10 01 82 14
10 01 99 15
10 01 ... 16
09
inne

Dziennik Ustaw – 1317 – Poz. 446
Wyszczególnienie Kwota
0 1
Gospodarki wodnej 01
02
03
04
05
Koszty zagospodarowania odpadów 06
07
Produkt,
Energia
elektryczna
Regulacyjne
systemowe
Kierunek
Kontrakty
Wyszczególnienie
(MWh)
w tym akcyza
0 1 2 3
Operatorzy (OSP, OSD) 01 X
z tego
02 X
03 X
04 X
z tego
05 X
06 X
w tym z wiersza 04 w ramach bilansowania energii 07 X
Odbiorcy
Drobni
dystrybutorzy
lokalni
(energia do
odsprzedania)
cy umowy
kompleksowe
oraz odbiorcy zasilani
wytwórcy
08
09
10
11
12
13
14 X
15 X
16 X
17 X
w tym
wy) 18 X
19 X
Rynek regulowany 20 X
w tym na internetowej platformie handlowej 21 X
22 X
23 X
Razem (w. 01+04+08+ ...+17+20+22+23) 24
w tym
w drodze otwartego przetargu 25 X
na internetowej platformie handlowej 26 X
Operacyjna rezerwa mocy 27 X
28 X X
29 X X
30 X X
31 X X
Uruchomienia 32 X X

Dziennik Ustaw – 1318 – Poz. 446
(dok.)
Wyszczególnienie
(MWh)
w tym akcyza
0 1 2 3
Razem przychody (energia elektryczna + RUS) 33 X
w tym
34 X
energia kupowana z innych kierunków 35 X
36 X
5 i 6 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne
pochodzenia
Zakup energii elektrycznej
37 X X
38 X X
koge 39 X X
kogeneracja z jednostek opalanych metanem lub gazem z biomasy 40 X X
41 X X
Wyszczególnienie
(MWh)
Wart
w tym akcyza
0 1 2 3
01 X
02 X
w tym
zakup na rynku chwilowym (spotowym) 03 X
zakup na rynku terminowym 04 X
z zagranicy 05 X
h kierunków zakupu 06 X
z tego
07 X
08 X
w tym z wiersza 06 w ramach bilansowania energii 09 X
Razem (w. 01+02+05+06) 10 X
na rynku bilansu 11 X
12 X
w tym
13 X
14 X
-
WN + NN 15
SN 16
nN 17
18 X
pozostali odbiorcy 19 X
z tego
20 X
21 X
w tym z wiersza 19 w ramach bilansowania energii 22 X
Razem (w. 11+12+15+16+17+18+19) 23

Dziennik Ustaw – 1319 – Poz. 446
Wyszczególnienie
01
Wytwarzanie
energii
elektrycznej
Regulacyjne
systemowe
Dystrybucja
energii
elektrycznej
Razem energia
elektryczna
0 1 2 3 4 5
Przyc 02 X X X
03
04 X X
05 X X
06
w tym podatek akcyzowy 07 X
08
09
Razem koszty uzyskania przychodów (w. 03 + 04 + 05 + 06 + 09) 10
(w. 01 + 02 -10) 11
12
w tym
Przychody otrzymane na pokrycie kosztów osieroconych
w jednostkach opalanych gazem
15
Przychody finansowe 16
Koszty finansowe 17
(w. 11 + 12 –15+16-17) 18
–
Wyszczególnienie
Koszty zmienne (w. 02 + 05 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 01
Paliwo produkcyjne 02
13
14
Wytwarzanie energii
elektrycznej
Rezerwa
mocy
regulacyjne
Wytwarzanie
Uzdatnianie
0 1 2 3 4 5
w tym paliwo podstawowe 03
04
Koszty zakupu paliwa 05
w tym koszty transportu zakupionego paliwa 06
07
08
09
Koszty energii elektrycznej zakupionej 10
Koszty energii elektrycznej
11 X X X
12 X X X X

Dziennik Ustaw – 1320 – Poz. 446
– (dok.)
(w. 14 + 16 + 18 + 20 + 21) 13
14
w tym na remonty 15
16
remontowych i pomocniczych
Amortyzacja 18
remontowych i pomocniczych
20
21
22
Razem koszty wytworzenia (w. 01 + 13) 23
w tym na remonty 24
17
19
25
*)
Wyszczególnienie Wyszczególnienie
0 1 0 1
01
(w.03+w.04)
Z tego
na pokrycie kosztów osieroconych
korekty kosztów osieroconych
wykazane w wierszu 02
*) Patrz o
02
03
w jednostkach opalanych gazem (w. 07 + w. 08)
Z tego
Wyszczególnienie
01
02
04
05
opalanych gazem
w jednostkach opalanych gazem
wykazane w wierszu 06
i dystrybucja
odbiorców
06
07
08
09
Obrót
0 1 2 3 4 5 6
03 x x
04
05
Razem koszty uzyskania przychodów
(w. 02 + 03 + 04 + 05)
06
W- 06) 07
08
Koszty finansowe 09
przeznaczonego do obrotu [GJ]
10 x x x x
Razem

Dziennik Ustaw – 1321 – Poz. 446
Wyszczególnienie Energia elektryczna
01
0 1 2
z tego kredyty bankowe 02
03
Krótkoterminowe 04
Wyszczególnienie
0 1
Przychody ze sprzed 01
02
03
04
05
Razem koszty uzyskania przychodów ze sprzeda 06
– 06) 07
08
2
10
w tym koszty zakupu u2
– 10) 12
Przychody finansowe 13
14
Koszty finansowe 15
wych (w. 12 + 13 – 15) 16
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
01 MW
02
03
woda
grzewcza
woda
technologiczna
para
technologiczna
09
11
woda
grzewcza
woda
technologiczna
para
technologiczna
0 1 2 3 4 5 6
GJ
04 m 3 lub t
05
06
07
08 X X X
09 X X X
10

Dziennik Ustaw – 1322 – Poz. 446
Wyszczególnienie
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
sprawozdawczego
Liczba umów
Stan na koniec okresu
sprawozdawczego
WN SN nN
0 1 2 3 4 5
01
02
03
Uwaga: Dane f
..…………………..………… ..………..…………...........…

Dziennik Ustaw – 1323 – Poz. 446
G-10.2
e samo
oboru celowego.
– stan na koniec roku/zmiany mocy zainstalowanej
lub osigalnej
Wiersze 16–20 – -) mocy dla poszczególnych przyczyn zmiany:
I –
K – korekta (dotyczy mo
np. likwi
L –
M – modernizacja,
O – zmiany organizacyjne.
eksploatacyjne
eratorów elektrycznych.
Wiersze 01–33 –
a.
o
upionego
ycia na inne cele.
ktrycznej i cieplnej.
y
Wzór obliczeniowy:
gdzie:
M[t] -
Qr kJ kJ
kg
lub
m 3
-
M Qr
Q[
GJ ]
1000
emicznej.
utrzy

Dziennik Ustaw – 1324 – Poz. 446
etody fizycznej opisanej w Polskiej Normie PN-93/M-35500.
W przypadku produkcji energii elektrycznej i c -parowym
o
e
onalnie do energii
e
dnie
nku 1:1.
a
3,6 (
Abe
Abm)
Qbe
Qb
3,6 ( Abe
Abm)
Qu
cy wzór:
wzór:
gdzie:
Q
M be
be Mb
Qb
[ GJ]
[jednostka naturalna]
Q
Q u
bc
Qb
3,6 ( Abe
Abm
) Qu
Q
M bc
bc Mb
Qb
[ GJ]
[jednostka naturalna]
Qbe – ergii elektrycznej i mechanicznej [GJ],
Qbc –
Qb – energii chemicznej paliwa [GJ],
Qu –
Abe – produkcja energii elektrycznej brutto [MWh],
Abm – produkcja energii mechanicznej (innych rodzajów energii) [MWh],
Mbe –
Mbc –
Mb – paliwa.
ana
metoda poetoda
Wiersz 27 –

Dziennik Ustaw – 1325 – Poz. 446
obli 6 z dnia 26 lipca 2011 r. w sprawie
kogeneracji (Dz. U. Nr 176, poz. 1052).
Wiersze 30 – spalania
iczane do energii wsadu przy obliczan
go
a
Wiersze 34–51 –
energetycznych.
o
ctwa.
Wiersze 52–82 – znej
dnim.
Produkcja energii elektrycznej brutto (wiersz 83) jest to energia wytworzona przez generatory elektrowni
i pomierzona na zaciskach tych generatorów.
Wiersz 84 –
wytwo ych, gazowo-parowych) z wytwarzaniem
-93/M-35500.
wyzna-93/M-35500.
W wierszu 85
silni
odzysknicowych wyko
Wiersz 86 biogazu zgodnie
zakupu energii elektrycznej i ciep
(Dz. U.
Nr 156, poz. 969,
Wiersz 87 – wytworzonej ze spalania biomasy / biogazu
o

Dziennik Ustaw – 1326 – Poz. 446
biomasy / biogazu
rgii ch
energii elektrycznej.
Wiersz 100 –
Wiersze 101–105 –
podzie
znych
znej.
wcze,
i wy
(wiersze 106–110)
na potrzeby technologic otrzeby administracyjno-
-gospodarcze (niezwi
–
energetyczne
i bezpaleniskowych (odzyskowych), pomniejszone iczych,
ikach na obszarze
i
Wiersz 111 –
Wiersz 112 – S –
u.
znie
ego wzoru:
gdzie:
b (3,6 Abe
Qu
3,6 Abm
)/Qb
100
[%]
Abe – produkcja brutto energii elektrycznej [MWh],
Qu –
Abm – produkcja energii mechanicznej [MWh],
Qb – energii chemicznej paliwa [GJ].
cy sposób:

Dziennik Ustaw – 1327 – Poz. 446
dla wiersza 113 – –
wzoru:
4]/Dz.2(w.31 + w.49) x 100 [%]
o
b = [3,6 x Dz.4w.07 + Dz.4w.12 + 3,6 x Dz.4w.08]/Dz.4w.17 x 100 [%]
cznej)
(wiersz 114)
tto (mechanicznej).
k
(wiersz 117)
k
ener
po przecinku).
Wiersz 04 i 08 –
Uwaga!
i
a
o
ego w Dziale 2), moc znam
o
wiersz 07) jest to energia elektryczna wytworzona przez blok
na na zaciskach generatora.
Wiersz 12 – odziale
Dz.2 w.106 = Dz.4 w.12 kol. (1-12)
algorytmu uznanego za najlepszy.
Godziny pracy – ony
o
Godziny przestoju –

Dziennik Ustaw – 1328 – Poz. 446
znych,
w podziale na poszczególne b l
zuania
stacji redukcyjno-
z zastosowaniem odpowiednich algorytmów przeliczeniowych.
-
o
Wiersz 19 – –
e, a drugie jest efektem
przeklasyfikowania pierw
a
klasyfikacji rodzajowej GUS.
cych zasad:
lnej,
y
Kolumny 1 i 3 –
aktualiza
Kolumny 2 i 4 –
W wierszu 14 a
sztami ponoszonymi przy ich nabyciu,
trwa
nabyte na mocy umowy o leasing.
a
inwestycje odtworzeniowe – polega
urz
inwestycje rozwojowe – eniu
do produkcji nowych wyrobów, lepiej
wypenianiu analogicznych pozycji Sprawozdania o przychodach, kosztach i wyniku finansowym oraz
-01/I-01.
o
Nal
owe,

Dziennik Ustaw – 1329 – Poz. 446
Wiersz 01 –
in
Wiersze 02–15 – – o parametry:
z Dzia
Wiersze 16–18 – –
wczym.
Wielko a
Wiersze 19 i 20 – paliwa gazowe -
3
Wiersze 21 i 22 – inne paliwa – ególnione
(wiersze od 02 do 20).
Wiersze 23 i 24 – -
pal
Wiersz 25 – 2 w spalinach –
analiz wykonywanych na poenia CO2.
W przypadku pomiaru na analizatorach O2 2
orów :
CO2 (%) = 18,9 - O2 (%),
CO2 (%) = 19,1 - O2 (%),
gdzie O2 – nu.
Wiersz 26 – udz–
o
Wiersz 27 – suma czasu –
który powi
Wiersz 28 – dyspoz –
Wiersz 29 – –
gwarancyjne lub przeprowadzone przez „Energopomiar” po modernizacji lub remoncie kapitalnym.
Uwaga ! lotnego obliczony
anych.

Dziennik Ustaw – 1330 – Poz. 446
gdzie:
Wup 100
[1
Aw
100/(X
Ac)]
ngwz up
ngwz –
Wup – ego [%],
Aw –
X –
Ac – iskowych.
Wiersz 30 – ów – ego.
Wiersz 31 – 2 –
ytym paliwie, która przechodzi w SO2:
–
98 % –
96 % –
80 % –
–
85 % –
80 % – ,
75 % –
Wiersze 32–39 –
w prowadzonej ewidencji ro
zawie
(Dz. U. Nr 97, poz. 816)).
Wiersz 32 –
Bp gdzie: A
100
A
w
X 100 n
0,9A
100 100 q
B –
p –
X – udzi
q p –
n – ylaczy obliczona z wzoru:
dla elektrofiltrów
w którym:
ngwz –
Do –
Do
n ngwz
( 1 ) ( ngwz
nm
)
100
p

Dziennik Ustaw – 1331 – Poz. 446
–
dla elektrofiltrów jednopolowych = 1,0,
dla elektrofiltrów dwupolowych
dla elektrofiltrów trójpolowych
dla elektrofiltrów czteropolowych
n – –wiersz 30:
dla odpylaczy mechanicznych
Do
n n
100
Wiersz 33 –emisja SO2 – omiarów
lub obliczona ze wzoru:
gdzie:
B –
ESO2 M –
s w –
(B s
s m –
w
K
100
K – proce2 (wiersz 31).
gwz
M s
m
) 2/10
Wiersz 34 –emisja NOx – omiarów.
Wiersz 35 – emisja CO –ewódzki
lub oszacowana na podstawie wzoru:
gdzie:
E co – emisja CO (t),
Q B –
E
co
Q
B
W
W co – óry wynosi dla:
– 121 (g/GJ),
– 14 (g/GJ),
– 300 (g/t),
– 15 (g/GJ).
W
Q
co
r
w
( co podano na podstawie opracowania OECD “Estimation of Greenhouse gas emissions and sinks“
– “Compilation of Air Pollutant Emission
Factors”, Volume 1).
10
6
3
10
co
2

Dziennik Ustaw – 1332 – Poz. 446
Wiersz 36 – emisja CO2
wspólno
w sprawoz
zatwierdzonym przez ustawowo powo
Wiersze 37–39 – emisja Cd, Pb, Hg – cych
z pomiarów.
Wiersz 40–51 – –
E1, 2, ..., 8 – oznacza odpowiednio elektrofiltry 1, 2, ..., 8 polowe;
Mc – multicylkon;
C – cyklon lub bateria cyklonów;
FT – filtr tkaninowy;
In –
Wiersz 52 – spalin w warunkach rzeczywistych –
wye
Wiersz 53 – –
ia paliw
– owych – 3 %, w przypadku turbin gazowych – 15 %.
Wiersze 54–62 – – w emisji
pocho 3 ), na podstawi
zastosowane do obliczenia rocznej emisji zanieczysz
Wiersze 63–66 –
w okresowych –
zanie
pkt 3 lit. a rozposka z dnia 22 kwietnia 2011 r. w sprawie standardów emisyjnych z instalacji
(Dz. U. Nr 95, poz. 558), owych.
Wiersze 67–70 – la faktycznych godzin
lit. b
22 kwietnia 2011 r. w sprawie standardów emisyjnych z instalacji
– 2 x i CO. Wiersze
cych.
Wiersze 71–72 – 2
zanieczysz
22 kwietnia
2011 r. w sprawie standardów emisyjnych z instalacji.
Wiersze 73–75 – – zczalnej
emisji l22 kwietnia 2011 r. w sprawie standardów emisyjnych z instalacji.
Wiersze 76–83 – rodzaju
owana dana instalacja.

Dziennik Ustaw – 1333 – Poz. 446
Wiersz 84 – –
acji (%).
Wiersz 85 – 2 – 2
dwutlenku siarki.
Wiersze 86–99 – i redukcji tlenków azotu
instalacja (%).
Wiersz 100 – – stalacji redukcji tlenków azotu.
Wiersz 101 – redukcja emisji NOx –
Wiersze 102–107 – –
odpyla
Wiersz 108 –
2.
Wiersz 109 – isji CO2, dokonanych na pokrycie emisji,
Wiersze 110–119 – charakterystyka emitora – ora
:
OP – WP –
OR – rusztowe WR – rusztowe
OG – gazowe WG – gazowe
OO – olejowe WO – olejowe
OF – fluidalne WI – inne
OI – Inne
– -gazowy.
Rodzaje turbin:
TG – gazowe
TK – kondensacyjne
TP –
C –
UC –
UK – kondensacyj
UP –
CK –
UCK –
TI –
Dzi 3
-technologiczne,
bytowo-tkowana jest po uzdatnieniu, czy bez.

Dziennik Ustaw – 1334 – Poz. 446
ieki, w tys. m 3
wiersz 01
i komunalulicznego odpopielania.
oraz do wód powierzchniowych.
wiersz 02
chemiczzczenia.
nieoczyszczone (wiersze 03 i 04
a
-
-technologiczne, bytowo-komunalne oraz z r.
– Prawo wodne (Dz. U. z 2005 r. Nr 239, poz.
sfery,
odzie przemy
-kozycji 05.
ch.
W wierszu 01
siarczan wapnia (CaSO 4 x2H 2
W wierszach 02 – 16
z rozporzdzwie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112,
poz. 1206)).
W wierszu 16
w wierszach od 02 do 15.
gdzie:
C
Ac 09 , A Bpz
Bp A
100

Dziennik Ustaw – 1335 – Poz. 446
oznaczenia:
B –
P –
09 , A X qp
Y q
B
z
pz
100
100 qp
100 qz
X –
Y – 100 - X,
q p – lotnym (%),
q z –
uoru:
A u = A c -A w
Kierunki
e
a) – wykorzystanie odpadów do produkcji betonu komórkowego, gipsu budowlanego,
kruszyw i betonu kruszywowego, ceramiki budowlanej itp.,
b) cement – cementu,
c) budowa dróg – o
d) inne –
celu nabycia.
wiersz 01
nia wody itp.
wiersz 02
kanaliza i przepompowni, kolektorów
odprowaów retencyjno-
pompowo-
wiersz 03
cyklonów, multicyklonów, elektrofiltrów, komór
ylatorze spalin.
wiersz 05
zagospodarowa
Koszty zagospodarowania odpadów (wiersz 06
odpa
anie.
W wierszu 07
odpa

Dziennik Ustaw – 1336 – Poz. 446
na rynku regulowanym,
za granic.
W wierszu 01
przesy
W wierszu 04 a obrotu zdefiniowanego
W wierszu 07
w ramach bilansowania energii.
o
1. – wytwórcy na
podsta
2.
wytwórcy.
(wykazywanej w wierszach 08
lokal
eracji.
W wierszu 17
w ro(Dz. U. z 2010 r. Nr 48, poz. 284,
z
W wierszu 20
o którym mowa w art.49a ust.1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2006 r. Nr 89,
W wierszu 21
handlowej na rynku regulowanym, o której mowa w art.49a ust.2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo
energetyczne.
W wierszu 23
Wiersze 27–32 –
regunostek grafikowych wytwórczych aktywnych przedstawionym w „Instrukcji
Ruchu i Eks–

Dziennik Ustaw – 1337 – Poz. 446
W wierszu 33
systemowych.
W wierszu 34 upionej
W kolumnie 1 (wiersze 34, 35) nal
du na kie
W wierszu 37 nz dnia
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne, tj.:
1.
ko
2.
3. wytworzonej w kogeneracji;
4.
5.
w ustawie;
6.
oraz w art.49a ust.6. ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo energetyczne.
W wierszach 38–41
o
l
e
u
e
Przy ustalaniu przy o
wy

Dziennik Ustaw – 1338 – Poz. 446
wspó
tego okresu.
dzia –
gdzie:
w
j
z
s
j
s
K K E
K [E RM ] K
Kw –
j
K z
sys
K –
j
s
Es –
RMs – sprzedana rezerwa mocy [MWh],
Kvs –
gdzie:
Jednostkowy koszt zmienny K j
z
Kz –
En – produkcja energii elektrycznej netto [MWh] {G- –10
gdzie:
Ks
(wiersz 04 – wiersz 06)}.
Jednostkowy koszt zmienny
s
s
j
K z ktrowni.
Jednezerw mocy
vs
j
K s
–
RMs, En –
j
s
j K z
K z
1000
En
j K
K s
s 1000
En
RMs
o
jest jednakowy dla sprzedanych: energii elektrycznej i rezerwy mocy
W kolumnie 1 w wierszu 04 – –
elektryczne
W wierszu 05 adectw
Ministra Gospodarki z dnia
w
w okresie sprawozdawczym sprze
o
po

Dziennik Ustaw – 1339 – Poz. 446
Do kosztów wiersz 06
akcyzowy oraz m.in. osi.
dokbiorstwie.
a
o rachunko
Wiersz 08 –
inansowego na energii elektrycznej.
Wynik finansoodów.
Przychody wykazywane w wierszu 13
sztów osieroconych oraz kosztów
poz dnia 29 czerwca 2007 r.
o zasa
o któ
Wiersz 15 –
o
nsowymi),
od
koszty
l
Wiersz 17 – ych elementów kosztów finansowych:
1.
y
2.
owiska.
3.
4.
Przez oa
ymi
w celu ich dostarczania odbiorcom.
–
cie alkulacyjny
asad.

Dziennik Ustaw – 1340 – Poz. 446
koszty paliwa wraz z kosztami zakupu,
eje,
smary, addytywy w procesie odsiarczania itp.,
za korzystanie z
powie
Koszty s
e
wynagrod
ntowanych
d
ekwiwaleika,
inne.
du.
ugi obce.
Koszty remontów (wiersz 24) a
remontowe.
zaliczanych do miejsc powstawania kosztów wytworzenia energii elektrycznej i cieplnej, wykonywanych
a
(wiersz 25)
podstawowej, jak np.:
chanizowanego,
tzn. we
gdzie:
KE/C –
K , K – zgodnie z obja
j
z
j
s
KE/C
j j K z K s E c

Dziennik Ustaw – 1341 – Poz. 446
Ec –
a)
elektrowni rstwie (sprawozdanie G-
-10.1
i
b)
c) ania mocy”.
podsta
lub cieplnej (mak
równocze
z
któregmaksymalnej mocy elektrycznej i maksymalnej
mocy cieplnej.
e
galnej cieplnej
a
Uwaga!
wiersz
ja
W dziale
otrzymanych/zwróconych w ramach programu pomocowego po likwida
W wierszu 01
poniesionych od dnia 1 stycznia 2005 r. prze
1 stycznia 2005 r. dla jed
z dnia 29 czerwca 2007 r. o zasadach pokrywania kosztów
z przedterminowym roz
ycie tych
zo
o
o
r
a od odbiorców:
1)
2)

Dziennik Ustaw – 1342 – Poz. 446
3)
acjach odbiorców.
y
ale
mnie 2.
posia
1) wytwarzanie,
2)
abona
amentowe)
cieplnej (straty w sieci cieplnej).
W kolumnie 4
ywane w kolumnie 3.
biorstw
a
wówczas rozlicza trzy
l
– zakupione z upione.
- a
- jnym.
W wierszu 11 a
i inwestycyj
i obroprawozdawczej.
W wierszu 01 kcji

Dziennik Ustaw – 1343 – Poz. 446
kosz
ustawy z dnia 29 czerwca 2007 r.
z przedtermi .
W wierszu 08 o
w zakresie wytwarzaz
ychodów
operacyjnych:
otrzymane odszkodowania i kary umowne,
odpisane przedawnione lub onych
asny,
acyjnej,
ji CO2 (wiersz 09).
2 (wiersz 11)
Wiersz 13 – u
k
W Dz
biorstw dystrybucyjnych”.
e
iczej”.
w
iczej.
Uwaga!
wytworzenia.
e
woda grzewcza – ej
wody),
– na potrzeby gospodarcze,
– na potrzeby gospodarcze.
a
za moc zamówi
3 ,
w tonach (t).

Dziennik Ustaw – 1344 – Poz. 446
r
dnie z art. 5 ust. 3 i 4 ustawy z dnia
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersz 01 i 02dnie z art. 5
ust. 1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersz 03).
W kolumnach 3–5
energii elek

Dziennik Ustaw – 1345 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1346 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1347 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1348 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1349 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1350 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1351 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1352 – Poz. 446
G-10.3
Do
raz do innych sekcji w przypadku,
r
Kod województwa dnia
dowego
samo
na któ
rstwa.
Wiersze 01 i 07 – tto
o
Wiersze 02–06 – -) mocy dla poszczególnych przyczyn
zmiany:
I –
K –
likwida
L –
M – modernizacja,
O – zmiany organizacyjne.
÷6.
Wiersze 08–15 –
Bilans energii elektrycznej, w MWh
Wiersz 01 – produkcja energii elektrycznej brutto jest to energia elektryczna wytworzona przez
wszystkie generatory elektrowni, mierzona na zaciskach generatorów.
Wiersz 02 –
-parowych) wyzna
zgodnie z PN-93/M-35500.
r
wy zgodnie z PN-93/M-35500.

Dziennik Ustaw – 1353 – Poz. 446
Wiersz 03 –
zasila
Wiersz 04 –
Wiersz 05
Wiersz 06 – /
biogaz o
/
chemicznej biomasy /
elektrycznej.
Wiersz 07 –
wchodzi do bilansu energii elektrycznej.
Wiersz 08 – ki zawodowej (sieci OSP lub OSD).
Wiersz 09 – a
sieci OSP lub OSD.
Wiersze 11 i 12 –
pe
-93/M-35500 (IV strefa bilansowa).
iana
e
Wiersze 14, 15 i 16
W wierszach 18 – 21 na
o przy
nej produkcji
lub kupowa
elekego.

Dziennik Ustaw – 1354 – Poz. 446
Wiersze 02, 03, 04 –
u
orzenie poszczególnych postaci energii.
a Norma PN-93/M-35500.
Wiersz 05 –
z podzielenia energii chemicznej
Wiersze 06 i 07 –
rzeby administracyjno-
-
wyprodukowane w skojarzeniu i bez skojarzenia.
Norma PN-93/M-35500.
W wierszu 09
energetycznej.
Wiersz 10 –
mechani
nale
[3,6 Dz.2w.01 Dz.4w.06k. 2 3,6 Dz.4w.08k. 1]/[Dz.4w. 02k.2 Dz.4w.03k. 2] 100
Wiersze 11–92 – 3 i GJ).
Wiersz 37 –
obliedstawionym w Dziale 8 wiersz 31.
wiersz 40) jest to
a
k
Wiersz 93
Wiersz 94
Wiersze 95–106 –
typów urz
En – elektrofiltr (n – liczba pól), np. E3 oznacza elektrofiltr trójpolowy,
Mc – multicyklon,
C – cyklon lub bateria cyklonów,
FT – filtr tkaninowy,
In –
[% ]

Dziennik Ustaw – 1355 – Poz. 446
emoncie kapitalnym lub modernizacji.
turboze
etry
n:
I –
K –
np. likwi
L –
M – modernizacja,
O – zmiany organizacyjne.
ami:
parowe:
OP – WP –
OR – rusztowe WR – rusztowe
OG – gazowe WG – gazowe
OO – olejowe WO – olejowe
OF – fluidalne WI – inne
OI – Inne
– -gazowy.
Rodzaje turbin:
TG – gazowe
TK – kondensacyjne
TP –
C –
UC –
UK – konde
UP –
CK –
UCK –
TI –
Uwaga!
z wysokosprawnej kogeneracji
1)
w elektrow
danych jedno
Kolumna 6 prze
ochodzenia.
acji:
jednostek opalanych paliwami gazowymi,
jednostek opalanych metanem ujmowanym przy robotach górniczych lub gazem uzyskiwanym
z biomasy,

Dziennik Ustaw – 1356 – Poz. 446
ochodnymi
ropy naftowej, bioma
któ
odzenia.
wyst
uzyskanych lub moliwych d
ma
w systemie A
kogenera
ctwach pochodzenia.
2)
o–
3)
26 lipca 2011
pochodzenia
eneracji (Dz. U. Nr 176,
poz. 1052).
Rodzaje jednostek kogeneracji:
BL –
KL – y
GK – -parowy
GO –
SK –
SO –
IN – inne
W wierszu 03
1 w przypadku wykorzystywania paliwa gazowego (art.3 pkt 3a ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.
Prawo ener
2 w przypadku metanu lub gazu uzyskiwanego z biomasy (art. 9 l ust. 1 pkt 1a ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne).
12 w przypadku spalania paliw gazowych lub metanu lub biogazu uzyskiwanego z biopaliw z innymi paliwami
(art. 9 l ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne).
Wiersz 21 – moc osi–
i
itp..
Wiersz 22 – produkcja energii elektrycznej brutto Abe [MWh] – produkcja energii elektrycznej zmierzona
Wiersz 23 – produkcja energii mechanicznej Abm [MWh] w opisywanej jednostce kogeneracji lub poza
procesem kogeneracyjnym –
urz
osunku 1:1.

Dziennik Ustaw – 1357 – Poz. 446
Wiersz 24 – u [GJ] –
i dostarczonego przez do sieci lub procesu produkcyjnego.
Wiersz 25 – uq – jest to
i wylotów turbin parowych dostarczone do sieci lub procesu produkcyjnego przeznaczonego:
temperatury i
n
dzysknicowych
dnostki kogeneracji.
Wiersz 30 – uk –
nie towarzyszy w
kogeneracji
spalania paliwa.
Wiersz 31 – b – jest to energia chemiczna zawarta w paliwie
wprowadzonym do jednostki kogeneracji
dopro
Qb 6
Ministra Gospodarki z dnia 26 lipca 2011 r. w sprawie sposobu obliczania danych podanych we wniosku o wydanie
i przedstawienia do
energii elektrycznej wytworzonej w wysokosprawnej kogeneracji.
Wiersz 33 – – jest zdefiniowana jako
jednostki kogeneracji
procesem kogeneracji jednostki kogeneracji, pomniejszonej
o enerkogeneracji.
3,
6
( w.
22
w.
23)
w.
25
100%
w.
31
w.
32
Wiersz 34 – zna wybranych technologii wytwarzania energii elektrycznej/mechanicznej
Turbina parowa upustowo-kondensacyjna
-parowy z odzysk
Silnik spalinowy
Mikroturbina
Silnik Stirlinga
80%
75 %

Dziennik Ustaw – 1358 – Poz. 446
Ogniwo paliwowe
Silniki parowe
Organiczny obieg Rankine i a
w kogeneracji
spraw
-kondensay
-kondensacyjnej (80%).
Wiersz 35 – nnik zmiany mocy .
zmiany mocy e z 7 istra
Gospodarki z dnia 26 lipca 2011 r. w sprawie sposobu obliczania danych podanych we wniosku o wydanie
ania i przedstawienia do
umorzeni
energii elektrycznej wytworzonej w wysokosprawnej kogeneracji.
icznej
do
paro
Wiersz 36 – (standardowy). W przypadku braku odpowiednich
pomiadstawie tabeli:
upustowej/
dopustowej
p [MPa] 65 % 70 % 75 % 80 % 84 %
2,17 0,200 0,213 0,227 0,244 0,256
1,48 0,185 0,200 0,213 0,227 0,238
1,14 0,175 0,189 0,204 0,217 0,227
0,79 0,164 0,175 0,189 0,200 0,213
0,38 0,139 0,149 0,159 0,169 0,179
0,24 0,123 0,133 0,143 0,152 0,159
Wiersz 37 – stosunek energii eleC -
wytwarzania energii elektrycznej i cie
w.
37
3,
6
( w.
22 w.
23)
( w.
35 lub w.
36)
w.
25
100
( w.
35 lub w.
36)
w.
34
w.
31 w.
32
3,
6 ( w.
22 w.
23)
( w.
35 lub w.
36)
w.
25
w.
34
100
w.
31 w.
32

Dziennik Ustaw – 1359 – Poz. 446
W uzasadniony
do cie
wnej kogeneracji wytworzonej
doku
do
w kogeneracji, w zale
1) -paro
2)
3) 0,45 dla turbiny parowej upustowo-kondensacyjnej,
4)
5) 0,75 dla silnika spalinowego.
–
produkcji energii elektrycznej z tej jednostki.
Wiersz 38 – produkcja energii elektrycznej brutto w kogeneracji Abq (art. 3 pkt 36 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne).
W przypadku wytwarzania en
znej.
w.38 = w.22 + w.23 [MWh]
w.
38
w.
25
3,
6
w
. 37
[MWh]
Wiersz 39 –
kogeneracji Qbek –
gdzie:
gdzie:
= wiersz 35 lub wiersz 36.
ek
w.
39
3,
6
3,
6
( w.
22
( w.
22
( w.
31
ek
w.
23
0
w.
23)
, 01
w.
32)
w.
38)
w
. 25
[GJ]
100
[%]
Wiersz 40 – kogeneracji Qbq – oru:
w.40 = w.31 – w.32 – w.39 [GJ]
Wiersze 41, 42, 43 ych, metanu i gazu
uzyska

Dziennik Ustaw – 1360 – Poz. 446
tabeli:
Wiersz 44 –
procesie rozdzielonym refe, [%]
ytego
w jednostce
kogeneracji
Gazowe
koks
brunatnego
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
2006-
2011
39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
37,3 38,1 38,8 39,4 39,9 40,3 40,7 41,1 41,4 41,6 41,8
Torf, brykiety z torfu 36,5 36,9 37,2 37,5 37,8 38,1 38,4 38,6 38,8 38,9 39,0
oraz odpady
drzewne
Biomasa
pochodzenia
rolniczego
odpady komunalne
Nieodnawialne
odpady komunalne
i przemy
25,0 26,3 27,5 28,5 29,6 30,4 31,1 31,7 32,2 32,6 33,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 38,9 39,0
Olej (olej
opa
39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
Biopaliwa 39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
odpady
Nieodnawialne
odpady
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
20,0 21,0 21,6 22,1 22,6 23,1 23,5 24,0 24,4 24,7 25,0
wytwarzania energii elektrycznej w procesie rozdzielonym refe, [%]
Gaz ziemny 50,0 50,4 50,8 51,1 51,4 51,7 51,9 52,1 52,3 52,4 52,5
Gaz rafineryjny,
wodór
39,7 40,5 41,2 41,8 42,3 42,7 43,1 43,5 43,8 44,0 44,2
Biogaz 36,7 37,5 38,3 39,0 39,6 40,1 40,6 41,0 41,4 41,7 42,0
Gaz koksowniczy,
gaz wielkopiecowy,
inne paliwa gazowe
odpadów
35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0

Dziennik Ustaw – 1361 – Poz. 446
spraw
olem „
refe
pal
n
i1
Ui refe
Zi
Ui – -
refeZi – dla rozdzielonej produkcji energii elektrycznej
dla i-
w procentach;
n–
W przypadku g
charaktery
o
w celu do
w Polsce 8 °C, do poziomu referencyjnego (15 °C).
war
oczenia, oznaczona symbolem „refe to”
oru:
15 to
refe
to refe
pal 0,
1
refe pal – dla rozdzielonej produkcji energii elektrycznej
w procentach;
to –
iwowych.
Refe
„re

Dziennik Ustaw – 1362 – Poz. 446
energii z jed
e
gdzie poszczególne symbole o
n
refe
refe
to
Ui Zi
i1
refe to – dla rozdzielonej produkcji energii elektrycznej
w procentach;
Ui – -
wykorzystania w c
w MWh/MWh;
Zi – -
bezwymiarowe;
n–i elektrycznej w jednostce kogeneracji.
wego i odpadów drzewnych oraz biogazu.
Dla ener
Energia oddawana
do sieci
asne
> 200 kV 1 0,985
100-200 kV 0,985 0,965
50-100 kV 0,965 0,945
0,4-50 kV 0,945 0,925
< 0,4 kV 0,925 0,860
Wiersz 45 –
tabeli.
Para technologiczna/ go
woda grzewcza
Rodzaj czynnika
anie
gazów spalinowych
88% 80%
brunatnego
86% 78%
Torf, brykiet torfowy 86% 78%
86% 78%
Biomasa pochodzenia rolniczego 80% 72%
unalne 80% 72%

Dziennik Ustaw – 1363 – Poz. 446
Gazowe
Para technologiczna/ go
woda grzewcza
Rodzaj czynnika
anie
gazów spalinowych
Nieodnawialne odpady komunalne i
przemy
80% 72%
86% 78%
89% 81%
Biopaliwa 89% 81%
80% 72%
Nieodnawialne odpady 80% 72%
Gaz ziemny 90% 82%
Gaz rafineryjny, wodór 89% 81%
Biogaz 70% 62%
Gaz koksowniczy, gaz wielkopiecowy, inne
adów
80% 72%
we
osowaniem odpowiednich zasad i korekt.
oznaczone symbolem „
t
gdzie poszczególne sy
refc
R
n
i1
Uqui refc
Zi
Uqui – -
wyprodukowane
refcZi – dla rozdzielonej produkcji c
ego dla i-
ntach;
n–
„refc” eneracji,
wymie
gdzie poszc
refc
n
i1
Uqbi refc
Ri
Uqbi – -

Dziennik Ustaw – 1364 – Poz. 446
refc Ri – dla rozdzielonej produkcji -tego paliwa,
n–
y
my
a
o .
Wiersz 46 – –
1
PES
1
100
[%]
w.
25
3,
6 w.
38
100
100
w.
40 w.
40
w.
45 w.
44
Wiersz 47 – produkcja energii elektrycznej brutto w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach o mocy
zainsta
PES produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji
jest równa produkcji energii elektrycznej brutto w kogeneracji. W przeciwnym razie produkcja tej energii jednostki
Wiersz 48 – produkcja energii elektrycznej brutto w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach opalanych
gazem.
jmniej
energii elektrycznej w wysokosprawnej
kogeneracji jest równa produkcji energii elektrycznej brutto w kogeneracji. W przeciwnym razie produkcja tej energii
jednostki spala
Wiersz 49 – produkcja energii elektrycznej w wysokosprawnej kogeneracji w jednostkach opalanych
metanem ujmowanym w kopalniach lub gazem uzyskiwanym z biomasy (art. 9 l ust. 1 pkt 1a ustawy z dnia
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne).
Wiersz 50 – produkcja energii elektrycznej w wysokos
jednostkach.
spaprodukcja energii elektrycznej
w wysokosprawnej kogeneracji jest równa produkcji energii elektrycznej brutto w kogeneracji. W przeciwnym razie
produkcja tej energii jednostki kogeneracji jest równa zero.
Uwaga!
z art. 9 l ust. 1a pkt. 1 i 2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Pra
owiednio w wierszach od 47 do 50.

Dziennik Ustaw – 1365 – Poz. 446
Wiersz 51
cie
pierwotnej.
W wierszach 52 do 57
pochodzenia.
W prz
wydanych dla tej energii.
iadectw pochodzenia
W wierszach 01, 03, 05, 07 – – kolumna 1 –
kogeneracji,
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne w poprzednim roku kalendarzowym;
niu.
zapisa
ó
Wiersze 02, 04, 06, 08 – –
a
Kolumna 2 – [w tys. ]– – wyliczona jako iloczyn kolumny 1 i ustalonej
dla da
dnie z art. 5 ust. 3 i 4 ustawy z dnia
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersze 01 i 02dnie z art.
5 ust. 1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersz 03).
W kolumnach 3–5
energii elektrycznej wykazywana w Dziale 3 sprawozdania.

Dziennik Ustaw – 1366 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, - 507 Warszawa www.mg.gov.pl
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny - REGON
G-10.4(D)k
S
zajmu
energii elektrycznej
za rok 2012
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
12 r. oraz do 31 marca
2013 r. za rok 2012
rwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
Wyszczególnienie
Liczba
odbiorców
stawki zmienne
moc umowna energia dostarczona
MW MWh
0
1 2 3 4 5
(wg art. 5 ust. 1 i art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.
– Prawo energetyczne (Dz. U. z 2006 r. Nr 89, poz. 625,
01
WN 02
z tego
Pozostali
odbiorcy
odbiorcy
drobni
dystrybutorzy
lokalni
SN 03
nN
(bez gospodarstw domowych)
gospodarstwa domowe 05 X
04
WN 06
SN 07
nN 08
operatorzy systemu elektroenergetycznego 09
z tego
OSP 10
OSD (dawne SD) 11
12
13
pompowanie wody w elektrowniach
szczytowo-pompowych
15
eksport 16
pozostali odbiorcy 17
18
z tego
Gospodarstwa
domowe
rocznie
14
19 X X X X
od 500 kWh do 1200 kWh 20 X X X X
21 X X X X
domowych)
22 X X X
Odbiorcy na SN 23 X X X
wykazywanych w wierszu 25)
*)
24 X X X
25 X X X

Dziennik Ustaw – 1367 – Poz. 446
dystrybucji (cd.)
Wyszczególnienie
(wg art. 5 ust. 1 i art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.
– Prawo energetyczne) (w kol. 1 w. 02+...+05)
z tego
Pozostali
odbiorcy
odbiorcy
drobni
dystrybutorzy
lokalni
operatorzy systemu
elektroenergetycznego
z tego
Przy
Ponadumowny
pobór energii biernej
MWh
Przekroczenie
mocy
Inne
przychody
0 6 7 8 9 10
01
WN 02
SN 03
nN
(bez gospodarstw domowych)
04
gospodarstwa domowe 05
WN 06
SN 07
nN 08
09
OSP 10
OSD (dawne SD) 11
12
13
pompowanie wody w elektrowniach
szczytowo-pompowych
15
eksport 16
pozostali odbiorcy 17
18
z tego
Gospodarstw
a domowe
rocznie
14
19 X X X X X
od 500 kWh do 1200 kWh 20 X X X X X
1200 kWh
domowych)
21 X X X X X
22 X X X X X
Odbiorcy na SN 23 X X X X X
odbiorców wykazywanych w wierszu 25)
*)
24 X X X X X
25 X X X X X

Dziennik Ustaw – 1368 – Poz. 446
Wyszczególnienie
dystrybucji (wg art. 5 ust. 1 i art. 5 ust. 4 ustawy z dnia
01
10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
(w kol. 1 w. 02+...+05)
WN 02
z tego
Pozostali
odbiorcy
odbiorcy
drobni
dystrybutorzy
lokalni
abonamentowe
Bonifikaty
i upusty
(kol. 3+5+7+8+9+10+11-12+13)
dystrybucyjna
(kol. 14/
kol.4*1000)
0 11 12 13 14 15
SN 03
nN (bez gospodarstw
domowych)
04
gospodarstwa domowe 05
WN 06
SN 07
nN 08
operatorzy systemu elektroenergetycznego 09
z tego
OSP 10 X
OSD (dawne SD) 11 X
12
13
pompowanie wody w elektrowniach
szczytowo-pompowych
15
eksport 16 X
pozostali odbiorcy 17 X
... + 17) 18
z tego
*)
Gospodarstwa
domowe
rocznie
14
19 X X X X
od 500 kWh do 1200 kWh 20 X X X X
21 X X X X
domowych)
22 X X X X
Odbiorcy na SN 23 X X X X
odbiorców wykazywanych w wierszu 25)
*)
24 X X X X
25 X X X X
Wyszczególnienie
moc umowna
wych
energia pobrana
zmienne
MW MWh
0 1 2 3 4 5
OSP 01
OSD 02 X
Inne 03
Razem 04

Dziennik Ustaw – 1369 – Poz. 446
Wyszczególnienie
rynkowej
Abonament Bonifikaty i upusty
(kol. 2 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 - 10)
0 6 7 8 9 10 11
OSP 01 X
OSD 02
Inne 03
Razem 04
3. Zakup energii elektrycznej
Z elektrowni
zawodowych
Zelektrowni
Kierunek zakupu
MWh
0 1 2 3
01
w tym OZE 02
04
w tym OZE 05
06
Z importu 07
obrotu
energia elektryczna 08
09
03
10 X X
w 11 X X
energia elektryczna 12
w tym
zakup na rynku chwilowym (spotowym) 13
zakup na rynku terminowym 14
15 X X
16
Inne kierunki zakupu 17
Razem zakup (w. 01+04+06+07+08+10+12+15+16+17) 18
Z wiersza
„Razem zakup”
przypada na
wnioskach
o uzyskanie
pochodzenia
19
20
(r
22 X X
23 X X
kogeneracja z jednostek opalanych metanem lub gazem z
biomasy
25 X X
21
24

Dziennik Ustaw – 1370 – Poz. 446
Wyszczególnienie
0 1
01
02
dystrybucji 03
05
06
Razem koszty uzyskania przychodów (w. 03 + 04 + 05 + 06) 07
Wynik na dystrybucji (w. 01- 07) 08
09
10
nielegalny pobór 11
12
13
Przychody finansowe 14
w tym odsetki od 15
Koszty finansowe 16
– 13 + 14 – 16) 17
– u
Wyszczególnienie
Koszty zmienne 01
w tym
04
Dystrybucja
WN SN nN Razem
0 1 2 3 4
02
energia na nielegalny pobór 03
w ramach bilansowania
dystrybucyjne zmienne
Koszty s 06
koszty przeniesione 07
08
09
10
Razem koszty (w. 01 + 06) 11
w tym
(bez narzutu
04
05
remonty 12
pomocnicze
13

Dziennik Ustaw – 1371 – Poz. 446
– u
Wyszczególnienie
Dystrybucja
WN SN nN Razem
0 1 2 3 4
01
02
amortyzacja 03
04
05
06
07
08
09
e
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Dystrybucja
0 1
01
z tego
inwestycje odtworzeniowe 02
inwestycje rozwojowe 03
04
Zatrudnienie 05 etaty
Umowy kompleksowe
(wg art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne)
w ramach umowy kompleksowej
(wg art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne)
Umowy rozdzielone -
(wg art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne)
Wyszczególnienie
w tym przeterminowane
w tym co najmniej
0 1 2 3
odbiorcy
rozliczani
w cyklu
odbiorcy
rozliczani
w cyklu
odbiorcy
rozliczani
w cyklu
1- 01
02
1-miesi 03
04
1- 05
06

Dziennik Ustaw – 1372 – Poz. 446
Wyszczególnienie Krótkoterminowe
0 1 2
01
Kredyty bankowe 02
03
odbiorców
stawek
taryfowych
odbiorców
pozataryfowych
wytwórców
OZE
kogeneracyjnych
Wyszczególnienie
grupa II grupa III grupa IV grupa V grupa VI
0 1 2 3 4 5
przychody 01
02
z te 03
04
05
koszty finansowe 06
07
przychody 08
09
10
11
12
koszty finansowe 13
14
przychody 15
16
17
18
nsowane z
19
koszty finansowe 20
21
przychody 22
23
24
25
26
koszty finansowe 27
28

Dziennik Ustaw – 1373 – Poz. 446
–
Przychód
Wyszczególnienie MWh Wyszczególnienie MWh
0 1 0 1
01
Z elektrowni
zawodowych
kondensacyjnych 02
Rozchód
umowy kompleksowe (wg art. 5 ust. 3
ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo
energetyczne)
(wg art. 5 ust. 1 i ust. 4 ustawy z dnia 10
kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
03 Nielegalny pobór energii elektrycznej 15
elektrowni wodnych 04 16
w tym szczytowopompowych
lub
06
z wierszy 02, 03, 06 kogeneracja
wysokosprawna -
05 17
07
Pompowanie wody
w elektrowniach wodnych
Innym operatorom systemu
dystrybucyjnego (dawne SD)
08 Do sieci OSP 20
Od innych operatorów systemu
dystrybucyjnego (dawne SD)
09 Eksport 21
Z importu 10 Potrzeby ogólne elektrowni 22
Inne np. PKP Energetyka 11 23
Razem przychód
(w. 01 do 04 + 06 + 08 do 11)
12 Razem rozchód (w. 13 do 16 + 18 do 23) 24
– 24) 25
*100) 26
Wyszczególnienie Liczba odbiorców
Moc umowna
Energia czynna
dystrybucji
Razem
przychody
MW MWh
0 1 2 3 4 5 6
Nielegalny pobór
WN
+SN
01
energii elektrycznej
nN 02
Wyszczególnienie
(wg art. 5 ust. 1 i ust. 4 ustawy
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
w tym w ramach umowy kompleksowej (wg art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne)
03
04
05
sprawozdawczego
13
14
18
19
Stan na koniec okresu
sprawozdawczego
0 1 2
..…………………..………… ..………..…………...........…
ko i telefon osoby
01
02
X
X

Dziennik Ustaw – 1374 – Poz. 446
G-10.4(D)k
Opera
o
sprawozdaniem G-
taka obowiza -10.m, G-10.1k i G-10.2 albo G-10.m
i G-10.1(w)k).
10.4(D)k jest sprawozdaniem skonsolidowanym, które
ania i kalkulacji taryf oraz
k poz. 1126).
dystrybucji
dystrybucji tkiem
dostaw realizowanych na podstawie umów kompleksowych art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne. z
rstwo obrotu umów kompleksowych art. 5
ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. –
obrotu (wiersz 15).
o
wierszu 05.
W wierszach 06–08
dystrybucyjnego (o liczbie odb
W wierszu 11 -
dystrybucyjnych.
W kolumnie 2 –moc umowna–
d
kompleksowej. W kolumnie 10 – inne przychody -
y
y

Dziennik Ustaw – 1375 – Poz. 446
W kolumnie 13 – –
dystrybu
oterminowych wytwór
ziemnym, o których mowa w art. 44 ustawy z dnia 29 czerwca 2007 r. o zasadach pokrywania kosztów
aniem u
i energii elektrycznej (Dz. U. Nr 130, poz. 905,
W wierszu 12 w kolumnie 13
energetycznyc
elektrycz
W wierszach 19–25 w kolumnie 13
odzi
1. znie:
a)
b) od 500 kWh do 1200 kWh energii elektrycznej,
c)
2. odbiznej:
a)
b)
c)
3. odbiorcy,
o
4 % mocy umownej, dla
(wiersz 25).
Uwaga!
Wykazanie w wierszach 19
w zakresie: liczby odbiorców, mocy
a) odbiorcach, którym OSD
dystrybucji art. 5 ust. 1 i art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne,
b) odbior
kompleksowej art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. –
cwie informacji uzyskanych
c)
z
Wiersze 19–25 -
anych do Operatora (art. 4
ustawy z dnia 29 czerwca 2007 r.
u
a
y
rszach 19–25.

Dziennik Ustaw – 1376 – Poz. 446
eciowych.
aty”.
rgii elektrycznej
na pokry
Zakup z elektrowni za
w elek
ctwem sieci innych operatorów.
Wiersz 03 nale
w ra
06 i 07.
technicznemu kosztowi wytwarzania w tych elektrowniach.
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne.
znego na podstawie
owy.
z zakupem energii.
przyjmo
W wierszach 22–25
przed
energetyczna obejmuje wytwarzanie energii elektrycznej).
kresie
tki. Zgodnie
ó
z przychodami tego okresu.
Przychody a
-
- ponadumowny pobór energii biernej,

Dziennik Ustaw – 1377 – Poz. 446
- przekroczenie mocy umownej,
- zgodnie z § 19
rozpotra Gospodarki z dnia
k
-
owej.
- orów
systemu dystrybucyja
ane w dziale 2,
-
w ramach bilansowania,
-
y
- roenergetycznego,
prze
opalanych gazem ziemnym, o których mowa w art. 44 ustawy z dnia 29 czerwca 2007r.
o zasadach pokrywania kosztów powsta
a
przychodów (wiersz 07).
Wiersze 09–16 ucyj
Wiersz 09 – – obejmuje przede wszystkim:
-
- otrzymanie odszkodowania i kary umowne,
-
umorz
asny,
- eracyjnej,
- u
-
- nielegalny pobór,
-
Wiersz 13 – – obejmuje przede wszystkim:
- ucyjnej,
- ymi),
-
i

Dziennik Ustaw – 1378 – Poz. 446
-
acyjnej,
- odowych,
-
wego.
Wiersz 14 – przychody finansowe – obejmuje przede wszystkim odsetki od lokat oraz udzielonych
po
Wiersz 16 – koszty finansowe – obejmuje:
1.
o
2.
energetycznej oraz zowiska.
3.
4. z
na po
a
na na
W wierszu 05
ego
y
do kolumny 2 (SN) i kolumny 3 (nN).
08.
e- wiersz
Wwierszu 07owej
l
owych/dystrybucyjnych z innych OSD.
oraz na cele administracyjno-gospodarcze i jest zaliczan
W wierszach 12 i 13 owiednio:
- koszty remontów,
-
n
wszystkie powiadcze-
nia na rzecz pracowników, ntowe itp.
ykazie

Dziennik Ustaw – 1379 – Poz. 446
dzia
zmechanizowanego, budowlane i naprawcze.
adzie rodzajowym.
asadami:
- do kosztów wysokiego
WN/SN o
-
ciu.
-
ni
W wierszu 08 l
udnich.
w kolumnie 4
pr o
elektrycznej.
zatrudnienie
W wierszu 01
na
a mocy umowy o leasing.
o
klasyfikacyjnych:
inwestycje odtworzeniowe –
inwestycje rozwojowe –
w znacze
ce potrzeby potencjalnych nabywców,
W wierszu 05

Dziennik Ustaw – 1380 – Poz. 446
nie nale
do mo
ych i nielegalnego poboru energii
elektrycznej.
art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne.
energii elektrycznej.
t
rozli
przy
t
przed trzema mie
Uwaga!
z
owych.
Wiersz 01 – o
u
a
krótkotermi
ego.
Wiersz 02 –
o
dystrybu
aia
zdawczego.
Wiersz 03 –
krótkotermino t

Dziennik Ustaw – 1381 – Poz. 446
stawek taryfowych
y
–
czenie do sieci.
zty –
Uwaga!
systemu
dystrybucyjnego.
Przychód
olu transformatorów 400/110 kV, 220/110 kV lub w polu liniowym 220 kV
lub 110 kV.
- jest to energia wprowadzona
do sieci dystrybucyjnej
niezalenymi.
Z elektrowni wodnych (wiersz 04)
naturalnym, szczytowo-
W wierszu 06 owych.
W wierszu 07 elektrycznej z wysokosprawnej kogeneracji w ramach
– art. 9c ust. 7 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne.
W wierszu 08 rgii
W wierszu 09
elektroenergetycznego (dawne SD), natomiast w wierszu 10 z zagranicy.
Rozchód
W wierszach 13, 14 onej energii elektrycznej do odbiorców posiadajcych
dys
W wierszu 15 o
W wierszu 16
biorstwa.
W wierszu 18
szczytowo- ody do górnego
zbiornika.
W wierszu 19
(dawne SD) w ramach wymiany poziomej.
W wierszu 20
najwy

Dziennik Ustaw – 1382 – Poz. 446
W wierszu 21 k
Wiersz 22 jest to energia pobierana (kupowana) przez elektrownie ze wspólnej sieci. Pomiar tej energii
za miejscem dostarczenia (MD) energii z elektrowni do sieci.
(wiersz 24).
Wiersz 23 e
Wiersz 25 odem
Wiersz 26
25) oraz energii wprowadzonej do sieci (wiersz 12) .
Nielegalny pobór energii elektrycznej
W wierszach 01, 02
poboru.
obór.
elektrycznej.
W wierszu 03
obro
W wierszu 04
sprzedaw

Dziennik Ustaw – 1383 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1384 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1385 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1386 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1387 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1388 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1389 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1390 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1391 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1392 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1393 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1394 – Poz. 446
formularza G-10.4(Ob)k
ki,
polegaj -10.4(Ob)k.
odpowiednie dla niej sprawozdania (G-10.m, G-10.1k i G-10.2 albo G-10.m i G-10.1(w)k).
o
(Dz.
ania i kalkulacji taryf oraz
k poz. 1126).
– Prawo energetyczne
(Dz. U. z 2006 r. Nr 89, poz.
olumnie 4.
W kolumnie 11 w wierszach 02-
– Prawo
2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2009 r. Nr 3, poz.11, ).
elektrycznej pobieranych od odbiorców.
––11) dostarcz
innym od
dystrybutorów lokal
eracji.

Dziennik Ustaw – 1395 – Poz. 446
Uwaga!
W wierszach 09-
zna cena” w odniesieniu
ania.
na potrzeby sieciowe
Zasady ujmowania pra
e
1 oraz art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne)
W dziale t
dla który
o
W wierszach 07–11
dystrybucyjnego (o liczbie odbiorc
W wierszu 14 -
dystrybucyjnych.
W wierszu 17
ani dystrybucyjnej.
W wierszu 20
w ramach bilansowania energii.
dystrybucji
(we– Prawo energetyczne)
– Prawo energetyczne oraz
na pompowanie wody w elektrowniach szczytowopompowych.
Do grup
o

Dziennik Ustaw – 1396 – Poz. 446
W kolumnie 13 – –
dystrybucj
przeznaczo
inowych wytwórców
ziemnym, o których mowa w art. 44 ustawy z dnia 29 czerwca 2007r. o zasadach pokrywania kosztów
z
mocy i energii elektrycznej (Dz. U. Nr 130, poz. 905,
Roz
W wierszach 09-15
py odbiorców:
znie:
a)
b) od 500 kWh do 1200 kWh energii elektrycznej,
c)
2. odbiorcy nie wymienie
elektroenergetycznej:
a)
b)
c)
400 GWh energii elektrycznej z wykorzystaniem nie mniej
wnej, dla których koszt ene
ich produkcji (wiersz 15).
Wiersze 09–15 –
anych do Operatora (art.10
ust.1 ustawy z dnia 29 czerwca 2007 r.
u Wiersze
a
m
wykazywanych w wierszach 09–15.
eznaczonego
Zakup z elektr
w elektrowni.
Zakup energii elektrycznej wykazywany w wierszach 01 i 12
ytwarzania w tych elektrowniach.

Dziennik Ustaw – 1397 – Poz. 446
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne.
znego na podstawie
owy.
W przypadku zakupu energ
z zakupem energii.
przyjmo
W wierszu 27
e
W wierszach 30–33
etyczna obejmuje
wytwarzanie energii elektrycznej).
- energia elek
tki. Zgodnie
ó
z przychodami tego okresu.
5 ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo
i
3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne.
Koszty energii zakupionej (wiersz 04
ej
elektrowniach.
W wierszu 05
dystrybucyjnych w celu realizacji umów kompleksowych ( z dnia 10 kwietnia
1997 r. – Prawo energetyczne).
a
W wierszu 06 nale
W wierszu 07
W wierszu 08

Dziennik Ustaw – 1398 – Poz. 446
d
dotyc 969,
po
wiersz 09
(wyna mpleksowe w zakresie dystrybucji energii
wiersz 11
brót”.
Wynik na obrocie (wiersz 13
uzyskania przychodów (wiersz 11).
Wiersz 14 – –obejmuje przede wszystkim:
- k
- otrzymane odszkodowania i kary umowne,
-
- zmniejszenie odpisów aktualizacyjnych na
Wiersz 15 – –
o wytwarzaniem energii elektrycznej.
a
- ymi),
-
odpisów aktuali
-
acyjnej,
- odowych.
Wiersz 16 –przychody finansowe– obejmuje przede wszystkim odsetki od lokat oraz udzielonych
Wiersz 18 –koszty finansowe–
elementów kosztów finansowych:
1. Koszty zachowania o
2.
3.
-
W dzial

Dziennik Ustaw – 1399 – Poz. 446
po
-gospodarcze i jest zali
–
odzaju.
koncesjonowanych.
odzajów
u
o
W wierszu 01
na
odz
klasyfikacyjnych:
inwestycje odtworzeniowe –
inwestycje rozwojowe –
w znacze
W wierszu 05
k
do mo
ktrycznej.
t

Dziennik Ustaw – 1400 – Poz. 446
z
jako faktury zal
przy
przeterminowane co najmniej trzy miesio
przed trzema mie
Uwaga!
energetycz
Wiersz 01 – o
a
krótkotermi
ego.
Wiersz 02 –
„obrót”.
a
okresu spra
zdawczego.
Wiersz 03 – ania
o
ust. 3 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne) –
w sprawozdaniu za rok
- odbiorcom
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne, czyli
d
k
k
asowych doby.
k
cnej.
Do grupy G - lne.

Dziennik Ustaw – 1401 – Poz. 446
rcom.
Moc umowna –
sprzeda
a
W wierszach 26–31
m.in.: wiejskich i miejskich gospodarstw domowych oraz pomies
ytowym
-
acowni
mieszkalnych, indywidu
l
Uwaga!
W wierszach 01, 03, 05, 07 – -
kogeneracji, które zos
w ustawie z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne w poprzednim roku kalendarzowym.
rstwie.
enia energii wytworzonej
Wiersze 02, 04, 06, 08 – -
a
Kolumna 2 – [w tys.]– – wyliczona jako iloczyn kolumny 1 i ustalonej
dla dane
t. 5 ust. 3 ustawy
z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (wiersz 01
kompleksowej zawartej zgodnie z art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne
(wiersz 02 z dnia 10 kwietnia 1997 r.
– Prawo energetyczne (wiersz 03).

Dziennik Ustaw – 1402 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, - 507 Warszawa www.mg.gov.pl
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny – REGON
G-10.4(P)k
Sprawoz
elektroenergetycznego
za rok 2012
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
2012 r. oraz do 31 marca 2013 r. za rok
2012
styce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
do zbiorczy
Wyszczególnienie
Liczba
odbiorców
moc
umowna
stawka zmienna
energia
dostarczona
MW MWh MWh
0 1 2 3 4 5 6 7
Operatorzy systemów dystrybucyjnych
(dawne SD)
01
02
Na pompowanie wody
w elektrowniach szczytowo-pompowych
OSD (mniej n
03
04
05
(mocy) dla importu energii
(mocy) dla eksportu energii
06 x
07 x
Razem 08 x
Eksport rozliczany finansowo 09 x x x x x x
Import rozliczany finansowo 10 x x x x x x
(dok.)
Wyszczególnienie
Przychody
rynkowej
Ponadumowny
pobór energii
biernej
Przekroczenie
mocy
Inne
przychody
Bonifikaty
i upusty
Razem
(kol. 3+ 5+ 7+...+11–12)
0 8 9 10 11 12 13
Operatorzy systemów dystrybucyjnych
(dawne SD)
01
02
Na pompowanie wody
w elektrowniach szczytowo-pompowych
i
03
04
05
(mocy) dla importu energii
(mocy) dla eksportu energii
06
07
Razem 08
Eksport rozliczany finansowo 09
Import rozliczany finansowo 10

Dziennik Ustaw – 1403 – Poz. 446
Kierunek zakupu
MWh
0 1 2 3
Razem zakup 01
w tym
02
03
04
Wyszczególnienie
0 1
01
w tym elektrownie cieplne 02
03
w tym ESP 04
05
06
Wyszczególnienie
razem
Zakup
w tym
wytwórcy
MWh tys MWh
0 1 2 3 4
01
w tym generacja wymuszona 02
03
04 x x
(cd.)
Wyszczególnienie
Zakup
w tym
operatorzy systemów dystrybucyjnych
MWh MWh
0 5 6 7 8
01
w tym generacja wymuszona 02
eplanowana (odchylenia) 03
04
Wyszczególnienie
razem
w tym
wytwórcy
MWh MWh
0 9 10 11 12
Energi 01
w tym generacja wymuszona 02
03
04 x x

Dziennik Ustaw – 1404 – Poz. 446
(dok.)
Wyszczególnienie
w tym
operatorzy systemów
dystrybucyjnych
Saldo obrotów
(kol. 2 - kol. 10)
MWh MWh
0 13 14 15 16 17
01
w tym generacja wymuszona 02
Ener 03
04
Wyszczególnienie
0 1
01
Przycho 02
03
04
nej 05
Inne przychody 06
07
08
09
10
11
12
13
14
Razem koszty uzyskania przychodu (w. 08 +... +14) 15
Wynik (w. 07 - 15) 16
17
18
19
20
- 19) 21
Przychody finansowe 22
Koszty finansowe 23
- 23) 24

Dziennik Ustaw – 1405 – Poz. 446
- u
Wyszczególnienie
0 1
Koszty zmienne 01
w tym energia elektryczna 02
03
04
05
w tym koszty przeniesione 06
07
08
09
Razem koszty (w. 01 + 05) 10
Koszty
remonty 11
12
w tym koszty systemów bilansowo-rozliczeniowych 13
Wyszczególnienie
0 1
01
us 02
amortyzacja 03
04
05
06
07
08
09
enie
Wyszczególnienie
01
z tego
inwestycje odtworzeniowe 02
inwestycje rozwojowe 03
04
Jednostka
miary
0 1
Zatrudnienie 05 etaty
Wyszczególnienie
01
02
Koszty finansowe 03
0 1

Dziennik Ustaw – 1406 – Poz. 446
Wyszczególnienie Krótkoterminowe
0 1 2
01
Kredyty bankowe 02
03
Wyszczególnienie Liczba odbiorców
01
z tego
Moc umowna
MW
0 1 2 3
Odbiorcy n
wykazywanych w w 03)
*)
04
z tego
Gospodarstwa domowe
02
03
05 x
od 500 kWh do 1200 kWh 06 x
07 x
08
Odbiorcy na SN 09
wykazywanych w wierszu 11)
y warunki *)
* )
PRZYCHÓD
10
11
Wyszczególnienie MWh Wyszczególnienie MWh
Z elektrowni
0 1 0
cowych
1
01
09
02 Nielegalny pobór 10
wodnych 03 11
innych 04 Do sieci OSD (dawne SD) 12
Z sieci OSD (dawne SD) 05
ROZCHÓD
Pompowanie w elektrowniach
szczytowo-pompowych
Z zagranicy 06 14
Razem (w. 01 do 07) 08
07 Potrzeby elektrowni 15
z tego
(w. 08 - 09 - 10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15)
13
potrzeby ogólne 16
potrzeby blokowe 17
*100) 19
a
..…………………..………… ..………..…………...........…
18

Dziennik Ustaw – 1407 – Poz. 446
G-10.4(P)k
a
k poz. 1126).
a
W wierszu 01 –
dystrybucyjnych.
W wierszu 04 z drobnymi operatorami
W wierszu 09 – eksport rozliczany finansowo – znej sprzedanej
za ików rynku.
W wierszu 10 – import rozliczany finansowo –
przez wszystkich uczestników rynku.
na potrzeby
stacji
y
odziale na poszczególne kierunki zakupu.
elektroenergetycznego – ezerw mocy.
zaliczane do
kosz.
W kolumnach 18 u
systemów dystrybucyjnych.

Dziennik Ustaw – 1408 – Poz. 446
Kolumny 9–16 nku
i operatorów systemów dystrybucyjnych.
W kolumnie 17
olumna 10) energii.
stawek sieciowych),
Europejskiej (wed
ponadumownego poboru energii biernej,
przekroczenia mocy,
otrzymania warunków.
W wierszu 03
dystrybucyjne atora systemu
Koszty uzyskania przych
1) kosztów przeniesionych.:
rczych,
2) r
przychodów.
Wiersz 17 – – obejmuje przede wszystkim:
o
ania.
Wiersz 19 – – obejmuje przede wszystkim:
l

Dziennik Ustaw – 1409 – Poz. 446
owych.
Wiersz 22 – przychody finansowe – obejmuje przede wszystkim: odsetki od lokat oraz udzielonych
przy
Wiersz 23 – koszty finansowe – obejmuje przede wszystkim:
1.
2.
3.
4.
Dzi–
W wierszach 02–03 ego
o
w wierszu 07.
W wierszach 11 i 12 owiednio:
– koszty remontów,
–
a
i operacyjnej, tj. mater
zkoszta
awowej, jak np.:
anizowanego,
Wiersz 13 – mów bilansowo
- ików
ob.

Dziennik Ustaw – 1410 – Poz. 446
azywanych
w wierszu 08 w Dziale 6.
W wierszu 01
trwa
nabyci
y
a
inwestycje odtworzeniowe –
urz
inwestycje rozwojowe – eniu
j
W wierszu 05
e
stawek taryfowych
lub enie.
W wierszu 02 – do
§ 13 ust. 5 rozpo
z dnia 18 sierpnia 2011
k
o
r
inowych.
sys

Dziennik Ustaw – 1411 – Poz. 446
z przedtermino ugoterminowych wytwórców energii elektrycznej oraz kosztów
o
1. znie:
a) j 500 kWh energii elektrycznej,
b) od 500 kWh do 1200 kWh energii elektrycznej,
c)
2. etycznej:
a)
b)
c)
3. odbiorcy, a
i owane
400 GWh energii elektrycznej z wykorzystaniem ndla
(wiersze 03 i 11).
Uwaga!
a
Przychód, wiersze 01–07 – r
rszach od 01 do 04.
Wiersz 05 do
Wiersz 06 a
400 i 220 kV. o
najwy
Wiersz 07 obejmuje
) przy
Rozchód, wiersze 09–17 – e
od finansowego sposobu rozliczenia tej energii.
Wiersz 09
przy
Wiersz 11

Dziennik Ustaw – 1412 – Poz. 446
Wiersz 12 a bez
Wiersz 13 -pom - owiec)
z ktrowni.
Wiersz 15
potrzeby ogólne i wyszczególnione w wierszu 17 potrzeby blokowe elektrowni.
do 15).
Wiersz 18
Wiersz 19 – – i
oraz energii wprowadzonej do sieci (wiersz 08).

Dziennik Ustaw – 1413 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1414 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1415 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1416 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1417 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1418 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1419 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1420 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1421 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1422 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1423 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1424 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1425 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1426 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1427 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1428 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1429 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1430 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1431 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1432 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1433 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1434 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1435 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1436 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1437 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1438 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1439 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1440 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1441 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1442 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1443 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1444 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1445 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1446 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1447 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1448 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1449 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1450 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1451 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1452 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1453 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1454 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, plac Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa www.mg.gov.pl
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny - REGON
G-11e
Sprawozdanie o cenach
energii elektrycznej
według kategorii standardowych
odbiorców końcowych
a) za okres 01.07.2011 r. – 31.12.2011 r.
b) za okres 01.01.2012 r. – 30.06.2012 r.
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
Przekazać w terminie: a) do 20 stycznia 2012 r.
b) do 20 lipca 2012 r.
Obowiązek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
z późn. zm.). Dane pozyskiwane w drodze badania są chronione tajemnicą statystyczną i nie będą nikomu udostępniane, a wykorzystane zostaną wyłącznie
do zbiorczych opracowań.
Dział 1. Ceny energii elektrycznej wg kategorii standardowych odbiorców końcowych (umowy kompleksowe)
Nr
wiersza
01
Kategorie odbiorców standardowych
Rodzaj
odbiorcy
Bardzo małe gospodarstwa
domowe
Zakres rocznego zużycia
energii elektrycznej
Liczba
odbiorców
Łączne zużycie energii
elektrycznej (za okres
ostatnich 6 miesięcy)
Średnie maksymalne
zapotrzebowanie mocy
Średnia cena sprzedanej
energii elektrycznej
Średnia jednostkowa wartość
podatków
dotyczących sprzedanej
energii elektrycznej
MWh szt. MWh kW zł./kWh
0 1 2 3 4 5
(0; 1)
02 Małe gospodarstwa domowe

Dziennik Ustaw – 1455 – Poz. 446
Dział 2. Ceny energii elektrycznej wg kategorii standardowych odbiorców końcowych (umowy rozdzielone)
Nr
wiersza
01
Kategorie odbiorców standardowych
Rodzaj
odbiorcy
Bardzo małe gospodarstwa
domowe
Zakres rocznego zużycia
energii elektrycznej
Liczba
odbiorców
Łączne zużycie energii
elektrycznej/łączna ilość
przesłanej energii
elektrycznej (za okres
ostatnich 6 miesięcy)
Średnie maksymalne
zapotrzebowanie mocy
Średnia cena sprzedanej
energii elektrycznej
Średnia jednostkowa wartość
podatków dotyczących
sprzedanej energii
elektrycznej
MWh szt. MWh kW zł./kWh
0 1 2 3 4 5
(0; 1)
02 Małe gospodarstwa domowe

Dziennik Ustaw – 1456 – Poz. 446
Objaśnienia do formularza G-11e
Objaśnienia dotyczą wzoru formularza zawierającego dane za okres od 01.07.2011 r. do 31.12.2011 r.
i od 01.01.2012 r. do 30.06.2012 r.
Formularz został opracowany zgodnie z nową metodyką zbierania danych o cenach energii
elektrycznej.
1. Przedmiot badania
Przedmiotem badania na formularzu G-11e są ceny energii elektrycznej dla poszczególnych
kategorii standardowych odbiorców końcowych w gospodarstwach domowych i w przemyśle,
zdefiniowanych zgodnie z nową metodyką zbierania danych dotyczących cen gazu i energii
elektrycznej, opracowaną i zaleconą przez Komisję Europejską.
Formularz ten zawiera dwa działy:
Dział 1 dotyczący umów kompleksowych,
Dział 2 dotyczący umów rozdzielonych.
2. Jednostki sprawozdawcze
Przedsiębiorstwa obrotu, operatorzy systemów dystrybucyjnych oraz inni koncesjonowani
dostawcy.
Przedsiębiorstwa obrotu są zobowiązane do wypełnienia:
w przypadku umów kompleksowych – wszystkich kolumn z Działu 1,
w przypadku umów rozdzielonych następujących kolumn z Działu 2: 1, 2, 4, 5. Nie należy
wypełniać kolumn 11, 12, 13.
Operatorzy systemów dystrybucyjnych wypełniają formularz G-11e jedynie w przypadku umów
rozdzielonych i są zobowiązani do wypełnienia następujących kolumn z Działu 2: 1, 2, 3, 6, 7, 8,
9, 10. Nie należy wypełniać kolumn 11, 12, 13.
3. Szczegółowe wskazówki dotyczące wypełniania formularza
3.1. Odbiorca końcowy
Przez odbiorcę końcowego należy rozumieć odbiorcę zużywającego energię elektryczną
na własny użytek.
Nie należy brać pod uwagę odbiorców będących lokalnymi dystrybutorami energii.
Kategorie standardowych odbiorców końcowych ustalone przez Eurostat są zdefiniowane
przez poziom rocznego zużycia energii elektrycznej. Na formularzu sprawozdawczym występuje
12 kategorii odbiorców końcowych: 5 kategorii standardowych odbiorców domowych, ściśle
zaszeregowanych do sektora gospodarstw domowych i 7 kategorii standardowych odbiorców
przemysłowych, nazwanych w formularzu sprawozdawczym przedsiębiorstwami. Przez
przedsiębiorstwo należy rozumieć przedsiębiorstwo przemysłowe. Nie należy brać pod uwagę
przedsiębiorstw z sektora usług.
Roczne poziomy zużycia energii elektrycznej, definiujące odbiorcę, zostały zapisane w postaci
przedziałów zużycia. Przykładowo: odbiorcę zdefiniowanego w wierszu 07 przedziałem zużycia
[20;500) należy zakwalifikować jako zużywającego od 20 (włącznie) do 500 MWh energii elektrycznej
rocznie.

Dziennik Ustaw – 1457 – Poz. 446
W przypadku odbiorcy zużywającego energię elektryczną w okresie krótszym niż rok, powinien być on
zaklasyfikowany do określonej grupy w oparciu o zużycie roczne oszacowane na podstawie
dotychczasowego rzeczywistego zużycia.
Kategorie standardowe powinny obejmować wszystkie napięcia zasilania: niskie, średnie i wysokie.
3.2. Jednostka miary
Ceny energii elektrycznej należy podawać w zł/kWh z dokładnością do czterech miejsc po
przecinku.
3.3. Obliczanie łącznych średnich cen dla poszczególnych kategorii odbiorców standardowych
Ceny energii elektrycznej są zbierane dwa razy do roku i dotyczą cen płaconych przez odbiorców
końcowych w okresie ostatnich 6 miesięcy poprzedzających dzień 1 stycznia oraz dzień 1 lipca.
W przypadku 1 stycznia jest to więc okres od 1 lipca do 31 grudnia poprzedniego roku,
a w przypadku 1 lipca jest to okres od 1 stycznia do 30 czerwca danego roku.
Należy brać pod uwagę tylko tych odbiorców, którzy zużywali energię elektryczną przez cały okres
sprawozdawczy.
Jeżeli w danej kategorii odbiorców jest więcej niż 1 odbiorca, ceny, opłaty i podatki
wyszczególnione w kolumnach 4 – 10 powinny być wyliczone jako średnie ważone, gdzie wagami
są półroczne zużycia energii elektrycznej dla poszczególnych odbiorców należących do tej
kategorii.
Łączne średnie ceny energii elektrycznej powinny wynikać z uwzględnienia wszystkich elementów
pozycji taryfowych, zarówno stałych, jak i zmiennych, wg których naliczana jest cena,
a mianowicie:
opłaty za energię elektryczną,
stawek opłat stałych i zmiennych za usługę przesyłową,
opłaty abonamentowej,
innych opłat,
stosowanych rabatów i upustów.
Nie należy uwzględniać opłat ponoszonych jednorazowo, związanych z przyłączeniem odbiorcy
do sieci.
Łączne średnie ceny energii elektrycznej należy podawać w 3 ujęciach:
bez żadnych podatków (kolumna 11),
bez podatku VAT (kolumna 12),
ze wszystkimi podatkami (kolumna 13).
3.4. Roczne zużycie energii elektrycznej, średnie maksymalne zapotrzebowanie mocy, ceny,
podatki i opłaty stanowiące poszczególne elementy łącznej średniej ceny
Kolumny od 1 do 10 należy wypełnić w następujący sposób:
w kolumnie 1 należy podać łączną liczbę odbiorców dla poszczególnych kategorii odbiorców
końcowych,

Dziennik Ustaw – 1458 – Poz. 446
w kolumnie 2 należy podać: łączne zużycie energii elektrycznej dla poszczególnych kategorii
odbiorców za okres ostatnich 6 miesięcy (przedsiębiorstwa obrotu) lub łączną ilość przesłanej
energii elektrycznej dla poszczególnych kategorii odbiorców za okres ostatnich 6 miesięcy
(operatorzy systemów dystrybucyjnych),
w kolumnie 3 należy podać średnie maksymalne zapotrzebowanie mocy wyliczone jako
średnia arytmetyczna z maksymalnych zapotrzebowań na moc dla poszczególnych odbiorców
należących do danej kategorii; dane odnoszą się do mocy umownej i dotyczą odbiorców
przemysłowych (wiersze: 06 – 12),
w kolumnie 4 należy podać średnią cenę bez podatków sprzedanej energii
dla poszczególnych kategorii odbiorców.
Średnia cena sprzedanej energii elektrycznej nie powinna zawierać podatków, w tym podatku
akcyzowego, natomiast powinna zawierać opłatę handlową związaną z dostarczaną energią.
w kolumnie 5 należy podać średnią jednostkową wartość podatków odnoszących się
do średniej ceny dostarczonej energii(akcyza oraz inne podatki wyszczególnione na fakturze i
nie podlegające zwrotowi) dla poszczególnych kategorii odbiorców; nie należy podawać
podatku VAT,
w kolumnie 6 należy podać średnią cenę bez podatków i bez opłaty abonamentowej za usługi
przesyłowe/dystrybucyjne dla poszczególnych kategorii odbiorców,
w kolumnie 7 należy podać średnią jednostkową wartość podatków za usługi
przesyłowe/dystrybucyjne dla poszczególnych kategorii odbiorców; nie należy podawać
podatku VAT,
w kolumnie 8 należy podać średnią jednostkową wartość opłat abonamentowych
dla poszczególnych kategorii odbiorców,
w kolumnie 9 należy podać średnią jednostkową wartość pozostałych opłat, czyli takich, które
nie zostały ujęte w kolumnach 5, 7 i 8: opłaty za ponadumowny pobór energii biernej, opłaty
za przekroczenie mocy umownej, opłaty za usługi wykonywane na dodatkowe zlecenie
odbiorcy oraz opłaty za nielegalny pobór energii elektrycznej,
w kolumnie 10 należy podać średnią jednostkową wartość rabatów i upustów
dla poszczególnych kategorii odbiorców, wartość ta powinna zostać wyrażona liczbą dodatnią.
Uwaga dla przedsiębiorstw obrotu, które w przypadku umów kompleksowych wypełniają kolumny
z Działu 1:
Korzystając z wartości zawartych w kolumnach 4–10 należy wyliczyć łączną średnią cenę energii
elektrycznej bez żadnych podatków (kol.11), a następnie cenę bez podatku VAT (kol.12)
oraz cenę ze wszystkimi podatkami (kol.13):
kol.11 = kol.4 + kol.6 + kol 8+ kol.9 - kol.10,
kol.12 = kol.11 + kol.5 + kol.7,
kol.13 = kol.12 * 1,23
W sytuacjach, gdy uzyskanie bardzo precyzyjnych danych byłoby pracochłonne, dopuszcza się
możliwość przekazania danych szacunkowych.

Dziennik Ustaw – 1459 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, -507 Warszawa
Nazwa jednostki sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny - REGON
G-11g
a) za okres 01.07.2011 r. – 31.12.2011 r.
b) za okres 01.01.2012 r. – 30.06.2012 r.
Agencja Rynku Energii S.A.
Portal sprawozdawczy ARE
www.are.waw.pl
a) do dnia 20 stycznia 2012 r.
b) do dnia 20 lipca 2012 r.
ka z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88,
poz. orzystane
Nr
wiersza
Kategorie odbiorców standardowych
Rodzaj
odbiorcy
Zakres rocznego
Liczba
odbiorców
za okres
ostatnich
gazu
za okres
ostatnich
maksymalny
pobór
godzinowy
sprzedanego
paliwa
gazowego
jednostkowa
podatków
sprzedanego
paliwa
gazowego
cena
dystrybucyjnych
GJ (GCV) szt. GJ GJ GJ/h
0 1 2 3 4 5 6 7
01
domowe
(0; 20) X
02
domowe
X
03 spodarstwa
domowe
X
04
biorstwa
(0; 1000)
05

Dziennik Ustaw – 1460 – Poz. 446
Nr
wiersza
Kategorie odbiorców standardowych
Rodzaj
odbiorcy
Zakres rocznego
Liczba
odbiorców
za okres
ostatnich
gazu
za okres
ostatnich
maksymalny
pobór
godzinowy
sprzedanego
paliwa
gazowego
jednostkowa
podatków
sprzedanego
paliwa
gazowego
dystrybucyjnych
GJ (GCV) szt. GJ GJ GJ/h
0 1 2 3 4 5 6 7
01
domowe
(0; 20) X
02
domowe
X
03
domowe
X
04
biorstwa
(0; 1000)
05

Dziennik Ustaw – 1461 – Poz. 446
-11g
i od 01.01.2012 r. do 30.06.2012 r.
1. Przedmiot badania
Przedmiotem badania na formularzu G-zczególnych kategorii
2. Jednostki sprawozdawcze
Podmioty go –
3.
Przez
zawodowych,
poziom rocznego poboru gazu. Na formularz
–
zaazotowanego Lw (GZ 41,5) -
i.

Dziennik Ustaw – 1462 – Poz. 446
3.3. Jednostka miary
(gross calorific value GCV –
3.4. Obliczanie cen dla kategorii odbiorców standardowych
Podawane ceny
a w przypadku 1 lipca – okres od 1
stycznia do 30 czerwca danego roku.
ch
cen za sprzedane paliwo gazowe,
rabatów i upustów.
sieci.
bez podatku VAT (kolumna 13),
odbiorców
standardowych.
1 lipca.

Dziennik Ustaw – 1463 – Poz. 446
ategorii odbiorców za okres
godzinowych dla poszczególnych od
wyliczone jako
ategorii.
podatku VAT) dla poszczególnych kategorii odbiorców.
, bez po,
) dla poszczególnych kategorii
odbiorców.
poszczególnych kategorii odbiorców.
nie z
kategorii odbiorców.
– 11,
wszystkimi podatkami (kol.14):
kol.12 = kol.5 + kol.7 + kol. 9 + kol.10 - kol.11,
kol.13 = kol.12 + kol.6 + kol.8,
kol.14 = kol.13*1,22
W sytuacjach gdy uzyskanie bardzo precyz

Dziennik Ustaw – 1464 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1465 – Poz. 446
-11n
i 47.30.Z oraz koncesjonowani dystrybutorzy produktów naftowych.
ceny rzeczywiste wybranych
produktów naftowych i biopaliw dla
Cena rzeczywista
Ceny dla kategorii nabywców nku detalicznego
drogowego (paliwa silnikowe, w tym biopaliwa);
dostaw do 5000 litrów paliwa przeznaczonego na cele grzewcze w gospodarstwach domowych
Do produktów na
1. Paliwa silnikowe:
mieszanka B20 (olej
-100) –
-100,
2. Paliwa domowe:
3.
– > 1%,
–
-
do os
wtorku, do godz. 10 00 .

Dziennik Ustaw – 1466 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1467 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1468 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1469 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1470 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1471 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1472 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1473 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1474 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1475 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1476 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1477 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1478 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1479 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1480 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1481 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1482 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1483 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1484 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1485 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1486 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1487 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1488 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1489 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1490 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1491 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1492 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1493 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1494 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1495 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1496 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1497 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1498 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1499 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1500 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1501 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1502 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1503 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1504 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1505 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1506 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1507 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1508 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1509 – Poz. 446
Ministerstwo Gospodarki, plac Trzech Krzyy 3/5, 00-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki
sprawozdawczej
Numer identyfikacyjny – REGON
MG-12
Postp techniczny
i technologiczny oraz
ochrona rodowiska
za rok 2012
Adresat:
Symbol rodzaju podstawowej działalnoci wg PKD 2007 _ _ _ _ _ _
Centrum Usług Informatycznych
„CIBEH” S.A.
40-708 Katowice
ul. Franciszkaska 29/31
db@cibeh.com.pl
Dorczy do 24 lutego roku
nastpnego
Obowizek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce
publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z pón. zm.). Dane pozyskiwane w drodze badania s chronione tajemnic
statystyczn i nie bd nikomu udostpniane, a wykorzystane zostan wyłcznie do zbiorczych opracowa.
Imi, nazwisko i telefon osoby,
która sporzdziła sprawozdanie
Dział I: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nazwisko i imi telefon
Dział II: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nazwisko i imi telefon
Dział III: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............................................
(miejscowo, data)
nazwisko i imi telefon
..............................................
piecztka imienna i podpis osoby
działajcej w imieniu sprawozdawcy

Dziennik Ustaw – 1510 – Poz. 446
Dział I. Przedsiwzicia inwestycyjne, wyłczenia i likwidacje w 2012 r.
1. Nakłady inwestycyjne *
Nakłady ogółem
tys. zł
w tym
budynki
i budowle
maszyny
i urzdzenia
*/ Bez przedsiwzi ekologicznych, ujtych w dziale III.
rodki
transportu
2. Główne przedsiwzicia inwestycyjno-modernizacyjne
(Przedsiwzicia ekologiczne scharakteryzowa w dziale III)
– nazwa przedsiwzicia,
– krótka charakterystyka przedsiwzicia,
– przewidywana zmiana zdolnoci produkcyjnych po zrealizowaniu przedsiwzicia,
– termin rozpoczcia i zakoczenia,
– planowana wielko nakładów,
– rzeczowy i finansowy stan zaawansowania przedsiwzicia.
3. Wyłczenia i likwidacje
– nazwa przedsiwzicia,
– krótka charakterystyka przedsiwzicia,
– wypad zdolnoci produkcyjnych po zrealizowaniu przedsiwzicia,
– data wyłczenia,
– ródła finansowania (własne, centralne, inne),
– zmiana wielkoci zatrudnienia.

Dziennik Ustaw – 1511 – Poz. 446
Dział II. Postp technologiczny w hutnictwie w 2012 r.
Zestawienie wprowadzonych i wyeliminowanych technologii hutniczych
A. W zakresie wdroenia nowej technologii:
(prosi si o podanie nastpujcych informacji)
1. Krótka charakterystyka technologii
2. Miejsce (wydział) wdroenia
3. Termin
4. Przewidywane skutki przedsiwzicia (opisowo)
– poprawa jakoci wyrobów
– efekty ekonomiczne
– skutki ekologiczne
B. W zakresie wyeliminowania dotychczasowej technologii:
(przedstawi w formie opisowej)

Dziennik Ustaw – 1512 – Poz. 446
Dział III. Poziom ochrony rodowiska w 2012 r.
1. Poziom nakładów na przedsiwzicia ekologiczne, w tys. zł
2012 r.
2. Lista przedsiwzi inwestycyjno-modernizacyjnych oraz wyłcze dotyczcych
ochrony rodowiska:
– nazwa przedsiwzicia,
– krótka charakterystyka przedsiwzicia,
– termin rozpoczcia i zakoczenia,
– planowana wielko nakładów,
– rzeczowy i finansowy stan zaawansowania przedsiwzicia,
– skutki ekologiczne.
3. Zuycie wody i zrzut cieków w 2012 r. w tys. m 3 / r.
Woda
w obiegu
zamknitym
Pobór wody
dodatkowej
(zuycie)
ogółem recyrkulowane
cieki
zrzut cieków
oczyszczonych
zrzut cieków
nieoczyszczonych

Dziennik Ustaw – 1513 – Poz. 446
Dział III. Poziom ochrony rodowiska w 2012 r. (cd.)
4. Emisja i redukcja zanieczyszcze w 2012 r.
Rodzaje zanieczyszcze
atmosfery
Zanieczyszczenia pyłowe
Zanieczyszczenia gazowe, w tym
dwutlenek siarki
dwutlenek wgla
tlenek wgla
tlenki azotu
wglowodory
5. Stałe odpady hutnicze w 2012 r. (włcznie z ww. pyłami)
Rodzaje odpadów stałych
Łcznie odpady stałe, w tym
ule wielkopiecowe
ule ze stalowni konwertorowych
ule ze stalowni elektrycznych
pyły i szlamy wielkopiecowe
pyły i szlamy stalownicze
odpady z wydziałów przeróbki
plastycznej
Wielkoci zanieczyszcze, w t/r.
emitowane zatrzymane utylizowane składowane
Ilo, w t/r.
wytworzona utylizowana odwodniona składowana

Dziennik Ustaw – 1514 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1515 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1516 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1517 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1518 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1519 – Poz. 446
MINISTERSTWO GOSPODARKI, -507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki
sprawozdawczej MG-18
Numer identyfikacyjny – REGON
Zatrudnienie
w koksownictwie
stan na koniec 2012 r.
Adresat:
Biuro Projektów
„Koksoprojekt” Sp. z o.o.
41-800 Zabrze
lutego
2013 r. z danymi za rok 2012.
publicznej (Dz. U. Nr
PKD: 19.10.Z
Lp. Wyszczególnienie Zatrudnienie
w tym Uczniowie
(bez uczniów) na stanowiskach na stanowiskach
robotniczych nierobotniczych
1 Zatrudnienie –
1.1 w tym Wiek < 19
1.2 20–24
1.3 25–29
1.4 30–34
1.5 35–39
1.6 40–44
1.7 45–49
1.8 50–54
1.9 55–59
1.10 > 60
................................................
.............................
...........................................................
odpowiedzialnej w imieniu sprawozdawcy)

Dziennik Ustaw – 1520 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1521 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1522 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1523 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1524 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1525 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1526 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1527 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1528 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1529 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1530 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1531 – Poz. 446
Ministerstwo Gospodarki, plac , 00-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej MG/PZR
Sprawozdanie
Nr identyfikacyjny
REGON
Liczba
remontów
80-
statków
w terminie
za okres
od stycznia do..............2012 r.
w tym: remonty statków na eksport
BRT
tys. USD/EUR
Liczba
remontów
BRT
tys. USD/EUR
9 czerwca 1995 r. o statystyce
publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
isko, telefon osoby,
....................................................
.......................................................... ..........................................................
dzia w imieniu sprawozdawcy)

Dziennik Ustaw – 1532 – Poz. 446
Ministerstwo Gospodarki, plac , 00-507 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej MG/RS
Sprawozdanie
Nr identyfikacyjny
REGON
Liczba
remontów
z remontów statków
za okres
od stycznia do..............2012 r.
80-
w terminie
w tym: remonty statków na eksport
BRT
tys. USD/EUR
Liczba
remontów
BRT
Wa
tys. USD/EUR
r. o statystyce
publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439,
telefon osoby,
..........................................................
.......................................................... ..........................................................
w imieniu sprawozdawcy)

Dziennik Ustaw – 1533 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1534 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1535 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1536 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1537 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1538 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1539 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1540 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1541 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1542 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1543 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1544 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1545 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1546 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1547 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1548 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1549 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1550 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1551 – Poz. 446
-2 na rok 2012
ów ropy naftowej i paliw
w tonach, w liczbach
.
przychody i rozchody surowców i produktów naftow
scem po
przecinku.
zakupionych lub sprzedanych w danym okresie sprawozdawczym.
anych w danym
ewentualnie z jednym miejscem po przecinku.
Na ,
ropy naftowej.
informacje o wie
tylko raz w roku
odbiorcom finalnym.
jednym miejscem po przecinku.
w tym magazynów podziemnych,
na paliwa m 3 ), w tym podziemnych magazynów paliw,
a .
1

Dziennik Ustaw – 1552 – Poz. 446
ynku naftowym (Dz. U. Nr 52, poz. 343).
odbiorców krajowych.
Rzeczypospolitej Polskiej.
Wiersz 01 i 19 –
Wiersz 02 i 20 –
o zapasach ropy naftowej, produktów naftowych i gazu ziemnego oraz zasadach
na rynku naftowym.
produk
–
naftowej i produktów naftowych.
Wiersz 03 i 21 –
Wiersz 04 i 22
resie przez organizacje
–
Zapas ropy naftowej –
rafinerii i w zbiornikach PERN-
-
Wiersz 05 –
.
i
-2 powinna
nemu w sprawozdaniu RAF-1 „Sprawozdanie
rafinacji ropy naftowej” (uwaga ta nie dotyczy pozycji „ropa naftowa”).
2

Dziennik Ustaw – 1553 – Poz. 446
Wiersz 06 – i
fizycznie pochodzi z zagranicy).
TIC” S.A. jest zakupem krajowym; nie stanowi
Uwaga:
ólnotowy produktów
naftowych”.
Wiersz 07 –
Wiersz 08 i 18 – m.in. obejmuje:
1) przychody z ARM i rozchody do ARM (tj. dotyczy odkupna z zapasów obcych
2)
3)
Wiersz 09 i 23 –
Wiersz 10 i 11 –
Wiersz 10 – „s
w przypadku paliw silnikowych (autogazu, biodiesla B-100, benzyn silnikowych,
stacjach paliw,
w przypadku
w przypadku
w przypadku
Wiersz 11 – om finalnym”:
tlach
oraz do zbiorników np. przydomowych.
Wiersz 12 –
S.A. ch, asfaltowych, parafinowych) oraz
Wiersz 13 i 14 –
3

Dziennik Ustaw – 1554 – Poz. 446
Wiersz 15
Wiersz 16 i 17
–
–
Ropa naftowa (kol. 1) –
Bioetanol (kol. 2) – etanol wyprodukowany z biomasy lub biodegradowalnych frakcji odpadów.
Komponenty benzynowe (kol. 3) –
Estry (kol. 11) –
–
-100.
–
przetwarzania w przemianie rafineryjnej lub mieszalni.
Komponenty nafty do silników odrzutowych turbinowych (kol. 18) –
jako wsad do dalszego przetwarzania w przemianie rafineryjnej lub mieszalni.
–
– rzystywane jako wsad do
dalszego komponowania (mieszania).
–
–
w przemianie rafineryjnej.
Komponenty do produkcji asfaltów (kol. 29) –
Benzyny specjalne (do ekstrakcji i lakierów) (kol. 32) –
(kol. 33) – produkty rafinacji ropy naftowej,
Uwaga: w tej poz. n
Benzyny do pirolizy (kol. 38) –
et
– niewymienione w formularzu produkty pochodzenia naftowego.
Biometanol (kol. 41) – metanol wyprodukowany z biomasy.
Biodimetyloeter (kol. 42) – dimetyloeter wyprodukowany z biomasy.
Bio-ETBE (kol. 43) – ETBE wyprodukowany na bazie bioetanolu.
Bio-MTBE (kol. 44) – MTBE wyprodukowany na bazie biometanolu.
4

Dziennik Ustaw – 1555 – Poz. 446
Etan (kol. 46) – produkt pozyskiwany z gazu rafineryjnego lub wydobywany wraz z gazem ziemnym,
– surowiec do polimeryzacji.
Oleje odpadowe przepracowane (kol. 50) –
benzyny silnikowe kod 88, 89 1 tona 1337 litrów
benzyna lotnicza kod 69 1 tona 1380 litrów
kod 64, 67 1 tona 1200 litrów
kod 10 1 tona 1160 litrów
nafta do silników odrzutowych kod 38 1 tona 1250 litrów
kod 74 1 tona 1250 litrów
kod 96 1 tona 1200 litrów
1 %) kod 98 1 tona 1081 litrów
kod 99 1 tona 1036 litrów
benzyny do ekstrakcji i lakierów kod 75 1 tona 1330 litrów
oleje silnikowe kod 71 1 tona 1110 litrów
oleje i preparaty smarowe kod 82 1 tona 1100 litrów
benzyny do pirolizy kod 76 1 tona 1340 litrów
kod 12 1 tona 1850 litrów
5

Dziennik Ustaw – 1556 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1557 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1558 – Poz. 446
Nazwa i adres jednostki
Numer identyfikacyjny REGON
Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego
KN-
1 r.*
stan zasobu archiwalnego na
koniec roku sprawozdawczego zinwentary-
zowano w
nabytki w roku
sprawozdawczym
zewidencjonowany
roku sprawozdawczym
po podmiotach
0 1 2 3 4 5 6
(zbiory) 01
dokumenty
elektroniczne
talne
liczba dokumentów
(02=A+B+…+G kolumny „b”pozycji 16) 02
liczba plików
(03=A+B+…+G kolumny „c”pozycji 16) 03
rozmiar w GB
(04=A+B+…+G kolumny „d”pozycji 16) 04
05
jednostki (06=07+08…+15) 06
archiwalne
07
dokumenty pergaminowe
i papierowe
08
dokumentacja
techniczna
09
kartografia 10
jednostek
fotografia 11
filmy 12
nagrania 13
14
inne 15
naukowe
ubytki
w roku
sprawozdawczym
16. dokumenty elektroniczne
rozmiar liczba liczba rozmiar
typ
dokumentów plików wGB
a b c d
tekstowe A
obrazy
nieruchome B
ruchome C
D
oprogramowanie E
zbiory danych
kowane
kowane
2
genealoggiczne
2
Kategorie kwerend
ciowe
socjalne
inne
razem:
2
Zleceniodawcy kwerend
instytucje
osoby
prywatne
razem:
F
G
2
zasobu w pracowni naukowej
0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 4
01
krajowych
zagranicznych
01
02
02
03
wystawy
tradycyjne wirtualne
o samodzielne o samodzielne
2
wycieczki
(w tym szkolne)
liczba
wycieczek
uczestnicy
wycieczek
publikacje
Archiwum
publikacje
obce o Archiwum
projekty
edukacyjne
osoby
lekcje
archiwalne
odwiedziny
media
jednostki
wizyty
na stronie
internetowej
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
dokumenty
elektr. w GB
inne

Dziennik Ustaw – 1559 – Poz. 446
3
3 owany zasób archiwalny
0 1
Nadzorowane jednostki
organizacyjne
01
02
03
04
05 mb
06 jedn.
07 GB
08
09
10
mb
jedn.
GB
3
0 1
ogólne 01
problemowe 02
03
specjalne 04
zgody 05
opinie 06
07 mb
dokumentacja zatwierdzona 08 jedn.
09 GB
10 mb
dokumentacja zaopiniowana 11 jedn.
12 GB
Kontrole
Brakowanie
dokumentacji
Przepisy
zatwierdzone
(uzgodnione)
instrukcje kancelaryjne 13
jednolite rzeczowe wykazy akt 14
instrukcje archiwalne 15
zmiany przepisów 16
Zaopiniowane przepisy kancelaryjno-archiwalne 17
Ekspertyzy
dot. brakowania dokumentacji
inne
18
19
Konsultacje
pisemne
inne
20
21
Zbiory
sprawozdawczym
kopie cyfrowe
0 1
Inwentarze zatwierdzone 01
Inwentarze robocze 02
Spisy zdawczo-odbiorcze 03
Spisy robocze 04
05
0 1
Indeksy 01
Przewodniki po zespole (zbiorze) 02
Katalogi tematyczne 03
Przewodniki po zasobie (informatory) 04
Inne pomoce informacyjne 05
5. POMIESZCZENIA ARCHIWALNE
0 1
2
01
2
02
Powierzchnia magazynowa, w m 2
03
6. PRZECHOWYWANIE DOKUMENTACJI
NIEARCHIWALNEJ
6 Zbiory dokumentacji niearchiwalnej
Dokumentacja przechowywana: mb j.a.
0 1 2
Na podstawie umów cywilno-
01
-prawnych
Na
NDAP 02
6
dokumentacji niearchiwalnej
Kwerendy
Dla osób
prywatnych
Dla
instytucji
0 1 2
Socjalne 01
Inne 02
7
1 2
, 01
mikrofilmy , w klatkach 02
typ obrazy ruchome obrazy nieruchome nagrania
tekstowe
rozmiar
z zasobu
spoza
zasobu
z zasobu
spoza
zasobu
z zasobu
spoza
zasobu
03 z zasobu
spoza
zasobu
a b c d e f g 04 h i
ory
stron/jednostek
05
kopie: rozmiar w GB 06
07
08
w tym
mikrofi 09
mikrofilmy na potrzeby zagraniczne 10
mikrofilmy pozytywowe, 11
kserokopie, w sztukach 12
,w sztukach 13
typ obrazy ruchome obrazy nieruchome nagrania
tekstowe
rozmiar
zabezpie-
kowników
zabezpie-
kowników
zabezpie-
kowników
14 zabezpie-
kowników
a b c d e f g 15 h i
stron/jednostek
16
kopie: rozmiar w GB 17
kopie cyfrowe

Dziennik Ustaw – 1560 – Poz. 446
KN-1
dokumentacji
kontroli archiwó oraz
EGO
.
W kolumnie 2 w wierszu 01 –
-informacyjne, które
elementy: sygnatura (numer) je
i –
dla grupy jednostek.
sprawozdawczym inw
nych, dla których dane
– –
W natomiast rozmiar dokumentacji technicznej,
np. audycja, a nie poszczególne
Wiersz 14 –
–
w
1

Dziennik Ustaw – 1561 – Poz. 446
Typ „t
bazy danych (data set
W
i 04 (w przypadku
sobu w pracowni naukowej
W kolumnie 3 –
w –
w archiwalne,
tzn. – jest w GB.
z
z
i
stronach prowadzo
tabeli np. w kolumnach 3, 4 (wystawy wirtualne), 7 (publikacje archiwum i jego
pracowników), 8 (publikacje popularyzatorskie o archiwum), 9 i 10 (projekty edukacyjne).
W kolumnie 12 powi
Publicznej.
W wierszach 01, 02 i 03 –
Wiersz 04 –
na podstawi
jednostek organizacyjnych –
2

Dziennik Ustaw – 1562 – Poz. 446
Wiersz 05 –
w –
fotografie, dokumenty elektroniczne).
Wiersz 06 –
w
wykazywane w tym wiersz
w dokumentacji nadzoru wykazana jest w jednostkach inwentarzowych.
Wiersz 07 –
Wiersz 08-10–dotyczy
i powierzonego.
Wiersze 04 –
kontrolne.
ych przez AP na brakowanie
dokumentacji podmiotów wymienionych w art. 5 ust. 1 ustawy . W wierszu 06 podawana jest
07-
lub odpowiednimi opiniami. Ma przy tym zastosowanie sposób pomiaru przedstawiony
w -07.
W wierszach 13-
zatwierdzonych przez dyrektora AP dla podmiotów wymienionych w art. 5 ust. 1 ustawy oraz
rzeczowych wykazów akt wprowadzonych w porozumieniu (uzgodnionych)
z tymi podmiotami.
w roku sprawozdawczym zmian przepisów kancelaryjno-
w
-archiwalnych
zao
Wiersze 18-
brakowanie dokumentacji.
W wierszu 20 po
wierszu 21
– udzielonych
z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2011 r. Nr 123, poz. 698).
3

Dziennik Ustaw – 1563 – Poz. 446
w
zdawczo-
W wierszu 01 pod
W wierszu 01 kolumnie l –
W wierszu 02 kolumnie 1 –
magazynów,
iwystawowych.
W wierszu 03 kolumnie l –
wykorzystywanych lub przeznaczonych do przechowywania zasobu archiwalnego.
WYWANIE DOKUMENTACJI NIEARCHIWALNEJ
i na podstawie umów cywilnoprawnych
– wiersz 01, i Naczelnego
–
dstawie dokumentacji niearchiwalnej
(kolumna 1) i instytucji (kolumna 2) oraz w podziale na kwerendy socjalne (wiersz 01) i inne
(wiersz 02).
4

Dziennik Ustaw – 1564 – Poz. 446
W wierszach 05-06 i 16-
(w
w stronach (np. dokumentów aktowych) albo jednostkach archiwalnych/inwentarzowych
(np. liczba jednostek inwentarzowych audycji) – analogicznie do sposobu mierzenia
rozmiarów zasobu archiwalnego w dziale 1, kolumnie 1, wierszach od 07 do 15.
Wiersz 13 dotyczy tradycyjnych fotografii –
Dane o mikrofilmach wykonanych w roku sprawozdawczym (wiersze 07-
–
e w sprawozdaniu
NAC. Za mikrofilmy wykonane na potrzeby sprawozdania statystycznego KN-
5

Dziennik Ustaw – 1565 – Poz. 446
MINISTERSTWO SPORTU i TURYSTYKI
00-082 Warszawa, ul. Senatorska 14
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej KFT-2
Sprawozdanie z działalnoci
polskiego zwizku sportowego
Numer identyfikacyjny – REGON za 2012 r.
według stanu w dniu 31.XII
Wprowadzi przez Portal Sprawozdawczy
GUS: https://raport.stat.gov.pl
w terminie do dnia 25.01.2013 r.
Dział 1. Kadra szkoleniowa, medyczna i administracyjna w polskim
zwizku sportowym
Liczba osób
Wyszczególnienie
zatrudnionych
w polskim
zwizku
Liczba osób
ogółem
Dział 2. Okrgowe zwizki sportowe, zawodnicy
i reprezentanci Polski
Wyszczególnienie Liczba
0 1 2 0 1
Kadra szkoleniowa (w. 2 do 5) 1 Okrgowe zwizki sportowe 1
klasy M 2 ogółem (w. 3 do 6) 2
Trenerzy klasy I 3 Seniorzy 3
klasy II 4 Zawodnicy Seniorki 4
Instruktorzy 5 Juniorzy 5
Pracownicy medyczni
i odnowy biologicznej
6
x Juniorki
ogółem (w. 8 do 11)
6
7
Pracownicy administracyjni 7 x Reprezentanci Seniorzy 8
Polski Seniorki 9
Juniorzy 10
Juniorki 11
Kluby sportowe 12
Kluby sportowe biorce udział we
współzawodnictwie sportowym
13
Dział 3. Budet polskiego zwizku sportowego
Wyszczególnienie Kwota (w tys. zł)
0 1
rodki finansowe ogółem 1
Krajowe rodki publiczne 2
rodki finansowe pochodzce z innych ródeł 3
Dział 4. Szkolenie kadry w cigu roku
Rodzaje kursów
Organizowane przez polski zwizek sportowy
Organizowane przez okrgowe
zwizki sportowe
kursy uczestnicy kursy uczestnicy
0 1 2 3 4
Kwalifikacyjne ( 2 do 5 ) 1
trenerów 2
instruktorów 3
sdziów 4
inne 5
Specjalistyczne i ogólne (w. 7 do 10) 6
trenerów 7
instruktorów 8
sdziów 9
inne 10

Dziennik Ustaw – 1566 – Poz. 446
Dział 5. Sdziowie, kadra szkoleniowa, zawodnicy NAZWA SPORTU ………………………………………..
Województwa
Symbol
woj.
Sdziowie Trene
rzy
ogółem w tym
z klas
midzyn.
Instrukt
orzy
Razem
(r. 7 do 10)
Zawodnicy i zawodniczki Sekcje
sportowe
Seniorzy Seniorki Juniorzy Juniorki
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
O g ó ł e m x
Dolnolskie 02
Kujawsko-
Pomorskie
04
Lubelskie 06
Lubuskie 08
Łódzkie 10
Małopolskie 12
Mazowieckie 14
Opolskie 16
Podkarpackie 18
Podlaskie 20
Pomorskie 22
lskie 24
witokrzyskie 26
Warmisko-
Mazurskie
28
Wielkopolskie 30
Zachodnio-
Pomorskie
32
Zawodnicy polscy wystpujcy za granic x
Zawodnicy zagraniczni wystpujcy w Polsce x
Imi, nazwisko i telefon, funkcja osoby,
która sporzdziła sprawozdanie
............................................................ .......................................... ..................................................................
(miejscowo i data) (piecztka imienna i podpis osoby działajcej
w imieniu sprawozdawcy)

Dziennik Ustaw – 1567 – Poz. 446
Objanienia do formularza KFT-2
Sprawozdanie z działalnoci na formularzu KFT-2 sporzdzaj wszystkie polskie zwizki sportowe. Polskie
zwizki sportowe wprowadzaj dane zawarte w formularzu KFT-2 drog elektroniczn przez Portal
Sprawozdawczy Głównego Urzdu Statystycznego: https://raport.stat.gov.pl w terminie do dnia 25 stycznia
kadego roku, a kopi sprawozdania pozostawiaj w aktach pzs.
Objanienia szczegółowe
Sprawozdanie dotyczy stanu aktualnego na dzie 31 grudnia kadego roku.
Polski zwizek sportowy wypełnia osobny formularz dla kadego nadzorowanego sportu (dział 5),
działy za 1, 2, 3 i 4 tylko jeden raz.
Dział 1. Kadra szkoleniowa, medyczna i administracyjna w zwizku
1. W wierszach 2-5 naley poda liczb trenerów i instruktorów według posiadanych przez nich uprawnie,
a łczn ich liczb naley zamieci w wierszu 1. W rubryce 1 naley poda liczb osób zatrudnionych
w polskim zwizku, natomiast w rubryce 2 naley wpisa liczb osób ogółem dla sportu (lub sportów),
w którym działa polski zwizek.
2. W wierszu 6 naley wpisa łczn liczb pracowników medycznych i odnowy biologicznej zatrudnionych
w polskim zwizku sportowym.
3. W wierszu 7 naley wpisa liczb pracowników administracyjnych zatrudnionych w polskim zwizku
sportowym.
Dział 2. Okrgowe zwizki sportowe, zawodnicy i reprezentanci Polski
1. W wierszu 1 naley poda liczb okrgowych zwizków sportowych w danym sporcie.
W wierszu 2 naley wpisa liczb zawodników uprawiajcych dany sport i biorcych udział we
współzawodnictwie sportowym, organizowanym i prowadzonym przez polski zwizek sportowy. Wiersz 2
jest sum wierszy 3+4+5+6, w których naley wykaza tych zawodników w poszczególnych kategoriach
wiekowych (w. 5 i w. 6 – łcznie z niszymi kategoriami wiekowymi: juniorzy i juniorki obejmuj take
kategori wiekow juniorów młodszych, młodzików i dzieci).
2. W wierszu 7 naley wykaza zawodników, którzy w danym roku reprezentowali Polsk w imprezach
rangi mistrzowskiej (np. igrzyska olimpijskie, mistrzostwa wiata i Europy) oraz meczach
midzypastwowych. Wiersz ten jest sum wierszy 8+9+10+11, w których naley wykaza reprezentantów
Polski w poszczególnych kategoriach wiekowych (kady z zawodników w danej kategorii wieku moe by
liczony tylko jeden raz).
3. W wierszu 12 naley poda liczb klubów sportowych w sportach objtych działaniem polskiego zwizku
sportowego.
4. W wierszu 13 naley poda liczb klubów sportowych biorcych udział we współzawodnictwie
sportowym, organizowanym i prowadzonym przez polski zwizek sportowy.
Dział 3. Budet polskiego zwizku sportowego
1. W wierszu 1 naley poda całkowit kwot rodków finansowych, stanowicych budet polskiego
zwizku sportowego, wiersz jest sum wierszy 2 i 3.
2. W wierszu 2 naley poda całkowit kwot krajowych rodków publicznych, bdcych w dyspozycji
polskiego zwizku sportowego.
3. W wierszu 3 naley poda całkowit kwot rodków finansowych, bdcych w dyspozycji polskiego
zwizku sportowego i niestanowicych rodków publicznych.
Dział 4. Szkolenie kadry w cigu roku
1. Dane w dziale 4 dotycz tylko organizatora kursu lub zleceniodawcy, jeli w jego imieniu kurs organizuje
inna jednostka organizacyjna.
2. W rubrykach 1 i 2 naley poda liczb kursów i ich uczestników prowadzonych przez polski zwizek
sportowy, a w rubrykach 3 i 4 – przez okrgowe zwizki sportowe.
3. W wierszach 1-5 naley poda liczb kursów kwalifikacyjnych i ich uczestników, nadajcych
uprawnienia trenera, instruktora, sdziego lub inne np. menedera, agenta zawodników.
4. W wierszach 6-10 naley poda liczb kursów specjalistycznych i ogólnych, koczcych si egzaminem
podnoszcym kwalifikacje trenera, instruktora, sdziego lub inne np. menedera, agenta zawodników.
Dział 5. Sdziowie, kadra szkoleniowa, zawodnicy
1. W nagłówku naley poda nazw sportu, którego dotycz dane zamieszczone w tym dziale.

Dziennik Ustaw – 1568 – Poz. 446
Ministerstwo , ul. Wspólna 1/3, 00-529 Warszawa 53 1/9
nazwa a)
Adres
MN-01
w dziedzinie biotechnologii w jednostkach naukowych
01
02
03
04
kod pocztowy
ulica z numerem
województwo
powiat
gmina
telefon
faks
e-mail
www
za rok 2012
REGON PKD
Rodzaj
jednostki b)
Jednostka
naukowa
PAN
Instytut
badawczy
Dane o jednostce
Portal sprawozdawczy GUS
1 maja 2013 r.
za rok 2012
Inna jednostka naukowa
a)
W przypadku nazwy hierarchicznej, np. dla nal wierszu
wiersz 01: nazwa uczelni,
wiersz 0
wiersz 03: nazwa instytutu ( ku do katedry),
wiersz 04: nazwa katedry (nazwy katedr).
b)
Co to jest biotechnologia?
poprzez w
a zW, 2007).

Dziennik Ustaw – 1569 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 2/9
1.
Rodzaje stosowanych technik
w biotechnologii
DNA/RNA– genomika,
farmakogenomika, sondy DNA,
sekwencjonowanie/synteza/amplifikacja
DNA/RNA, ekspresja genów,
technologia antysensowna
Czy w jednostce naukowej w roku 2012 wykorzystywano metody
biotechnologiczne do prowadzenia
podstawowych
stosowanych
a)
prac
rozwojowych
czy jednostka ma zamiar
biotechnologiczne w
0 1 2 3 4
–
sekwencjonowanie/syntez
02
proteomika, izolacja i oczyszczanie,
receptorów komórkowych
Komórki, kultury komórkowe i
– kultury
komórko
03
tkankowa, fuzja komórkowa,
szczepionki i immunizacja, manipulacje
na zarodkach
Techniki procesów
biotechnologicznych – biosynteza
z wykorzystaniem bioreaktorów,
04
bioremediacja, biofiltracja
Geny i wektory RNA – terapia genowa,
wektory wirusowe 05
Bioinformatyka – tworzenie
ch procesów
biologicznych, biologia systemowa
Nanobiotechnologia –zastosowanie
i procesów nano-
/mikroproduktów do konstrukcji
oraz w transporcie leków,
udoskonalenia diagnostyki itd.
Inne (wym):
: Prosimy o wpisanie znaku X w odpowiednich wierszach w rubrykach
01
06
07
08
a) ).

Dziennik Ustaw – 1570 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 3/9
2. stosowane i badania oraz
praktyce
Obszar zastosowania biotechnologii B+R
Próby
przedkliniczne/
produkcja próbna
0 1 2
Ochrona zdrowia – terapie z zastosowaniem
wych, produkcja
01
technologii rDNA
Ochrona zdrowia – inne terapie, sztuczne
substraty, diagnostyka i technologie wprowadzania
leków itd.
– diagnozowanie,
szczepienie i leczenie 03
Genetycznie modyfikowana biotechnologia
rolnicza – nowe
i mikroorganizmów
Niegenetycznie modyfikowana biotechnologia
rolnicza – rozwój nowych odmian niegenetycznie
mikroorganizmów z zastosowaniem technik
biotechnologicznych, biopestycydowe kontrole itd.
Odzyskiwanie naturalnych surowców i produkty
– energia, kopalnictwo, produkty
– diagnostyka, bioremediacja,
usuwanie odpadów, czysta produkcja itd.
–
chemikalia (np. enzymy),
tworzywa sztuczne itd.
Bioinformatyka – tworzenie genomowych
procesów biologicznych, biologia systemowa
Niespecyficzne zastosowania –
laboratoriów
Inne ():
: Prosimy o wpisanie znaku X w odpowiednich wierszach w rubrykach
02
04
05
06
07
08
09
10
11

Dziennik Ustaw – 1571 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 4/9
3.
biotechnologicznych
Wyszczególnienie
(wiersze 2+3+4+5+6+7+8+9) 1
na
(wiersz 1)
(wiersz 1.2)
przypada na
(wiersz 1)
przypada na
obszary
biotechnologii
Unii
Europejskiej
inwesty 1.1
1.2
w tym osobowe 1.2.1
2
w tym
2.1
2.2
na projekty badawcze 2.3
w tym
krajowe programy ramowe
lub programy wieloletnie
2.3.1
na projekty celowe 2.4
3
w tym
fundusze strukturalne 3.1
programy ramowe UE 3.2
4
rstw 5
6
jednostek naukowych PAN i jednostek badawczych 7
8
prywatnych instytucji niedochodowych 9
badania
podstawowe 10
stosowane 11
prace rozwojowe 12
ochrona zdrowia ludzi 13
14
biotechnologia rolnicza 15
16
17
18
bioinformatyka 19
niespecyficzne zastosowania 20
inne 21
z jednym znakiem po
przecinku

Dziennik Ustaw – 1572 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 5/9
4. (wiedzy, dóbr
i w dziedzinie biotechnologii w okresie sprawozdawczym
Wyszczególnienie
wyników prac B+R 1
Kwota wydatkowana na sfinansowanie kosztów wytworzenia sprzedanych wyników
B+R (wiersze 2.1+2.2+2.3+2.4+2.5+2.6+2.7+2.8)
Z kosztó
wydatkowanych na
wytworzenie
sprzedanych
wyników prac
2.1
Unii Europejskiej, w tym fundusze strukturalne
i programy ramowe UE
i instytucji zagranicznych 2.3
prze 2.4
2.5
jednostek naukowych PAN i jednostek badawczych 2.6
2.7
prywatnych instytucji niedochodowych 2.8
5. +R w dziedzinie biotechnologii
Wyszczególnienie O
Liczba osób
(stan w dniu 31 XII 2012 r.)
Z wiersza 1 – liczba
Liczba ekwiwalentów
pracownicy
naukowo-
-badawczy
2
2.2
Z tego
technicy
ipracownicy
z jednym
znakiem po
przecinku
personel
0 1 2 3 4
1
w tym
kobiet
2
w tym
kobiet
3
w tym
kobiet
1.1
2.1
3.1

Dziennik Ustaw – 1573 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 6/9
6.
Ze stopniem
naukowym
Wyszczególnienie
doktora habilitowanego
doktora
zawodowym magistra,
policealnym (pomaturalnym)
innym
em
(wiersze 2+3+4+5+6+7+8)
w tym kobiet
(wiersze 2.1+3.1+4.1+5.1+6.1+7.1+8.1)
2
1
1.1
w tym kobiet 2.1
3
w tym kobiet 3.1
4
w tym kobiet 4.1
5
w tym kobiet 5.1
6
w tym kobiet 6.1
7
w tym kobiet 7.1
8
w tym kobiet 8.1
Liczba osób
(stan w dniu
31 XII 2012 r.)

Dziennik Ustaw – 1574 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 7/9
7.
Kraj
Liczba
wynalazków
Liczba
uzyskanych
patentów
Numery patentów
0 1 2 3
01
w
tym
Polska 02
Kraje Unii Europejskiej 03
04
Stany Zjednoczone Ameryki 05
Inne kraje pozaeuropejskie 06
8. Uzyskane stopnie naukowe
naukowy
dr
dr hab.
Wiek (lat)
Liczba stopni naukowych w dyscyplinie naukowej biotechnologia
uzyskanych przez pracowników jednostki
biologiczne
chemiczne
rolnicze
techniczne
w tym kobiet
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
01
z tego
02
36-45 03
04
05
z tego
06
41-50 07
08
biologiczne
chemiczne
rolnicze
techniczne

Dziennik Ustaw – 1575 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 8/9
9.
Instytut Informacji Naukowej w Filadelfii w dziedzinie biotechnologii
1. Aktualn
na stronie MNiSz
w Journal Citation Reports – ).
10.
Wyszczególnienie
Sektor
Sektor
y
Instytucje partnerskie
Sektor
szkolnictwa
go
Sektor
prywatnych
instytucji
niedochodowych
Sektor
zagranica
0 1 2 3 4 5
ochrona zdrowia ludzi 01
02
genetycznie modyfikowana
biotechnologia rolnicza
niegenetycznie modyfikowana
biotechnologia rolnicza
odzyskiwanie naturalnych
03
04
05
06
przetwarza 07
bioinformatyka 08
niespecyficzne zastosowania 09
inne 10
w odpowiednich wierszach i rubrykach
11. chnologii
Wyszczególnienie
(wiersze 02+03+04+05+06+07) 01
z tego
przypada
przekazane
jednostkom naukowym PAN 02
instytutom badawczym 03
04
przeds 05
prywatnym instytucjom niedochodowym 06
instytucjom zagranicznym 07
z jednym znakiem po przecinku

Dziennik Ustaw – 1576 – Poz. 446
MN-01 Ministerstwo Nauki i Sz 9/9
12. Zakup patentów i licencji z dziedziny biotechnologii
Wyszczególnienie Liczba
01
z tego
dostawcy krajowi
dostawcy zagraniczni
02
03
13. Komentarz
.
14. Dane o osobie
i nazwisko
Stanowisko
E-mail
Telefon
Data i podpis
a)
a)
zgodnie z

Dziennik Ustaw – 1577 – Poz. 446
Załczniki do formularza MN-01 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego
Wykaz publikacji w czasopismach znajdujcych si na licie
publikowanej przez Instytut Informacji Naukowej w Filadelfii
Czasopismo Autor (autorzy) Tytuł artykułu,
rok, tom, strony
Załcznik nr 1
Afiliacja autora
podana w publikacji

Dziennik Ustaw – 1578 – Poz. 446
-01 1/6
-01
za rok 2012
do
badawczej i rozwojowej (B+R) (Ustawa z dnia 30 kwietnia 2010 r.
o zasadach finansowania nauki).
-rozwojowa
wykorzystania zasobów wiedzy .
Rubryka 1 dotyczy podstawowych, które prace teoretyczne i eksperymentalne,
podejmowane w celu zdobycia nowej wiedzy o zjawiskach i faktach, nie ukierunkowane na
bezpo
Rubryka 2 obejmuje badania stosowane, tj. badania podejmowane w celu zdobycie nowej wiedzy
zorientowane przede wszystkim na zastosowanie w praktyce, oraz -
podejmowane w celu zdobycie nowej wiedzy oraz w celu opracowywania nowych
produktów, procesów
ci technologii rodzajowych,
zakresem prac rozwojowych.
Rubryka 3 dotyczy prac rozwojowych,
i innej wiedzy i
i ,
- tworzenie projektów, rysunków, planów oraz innej dokumentacji do tworzenia nowych produktów,
- opracowanie prototypów o potencjalnym wykorzystaniu komercyjn
celów demonstracyjnych i walidacyjnych jest zbyt kosztowna,
-
Prace rozwojowe nie okresowych zmian wprowadzanych do produktów, linii
takie ych
wykorzystywanych do celów komercyjnych
2. stosowane oraz
prace rozwojowe, biotechnologicznych
w praktyce
Rubryka 1 obejmuje d - badania naukowe i eksperymentalne
prace rozwojowe (zgodnie z definicjami w dz.1).
Rubryka 2 dotyczy celów, realizowanych w ramach prac rozwojowych, jakimi
ównym celem jest stwor rynku, planowanie
anie systemu produkcji lub jego kontrola
jest klasyfikowane jako B+R.

Dziennik Ustaw – 1579 – Poz. 446
-01 2/6
finansowania
na
innymi rp
takimi,
W wierszu 1 B+R wykonane
w.
rabatów przyznanych po wykonaniu prac B+R.
W wierszu 1.1.
ycyjnych.
W wierszu 1.2. one w roku sprawozdawczym
transportowe, remontowe, bankowe, pocztowe, telekomunikacyjne, informatyczne, wydawnicze,
podatki i ekwiwalenty na
rzecz pracowników –
amortyz
kosztów zakupu lub wytworzenia aparatury naukowo-
zenia tych prac
W wierszu 1.2.1.
bezosobowe i honoraria oraz nagrody i
B+R (np. pracowników ochrony i administracji, bibliotek centralny
wykazywanych w wierszu 1.2.
W wierszach od 2 do 9
wierszu 2
inne resorty oraz
). W wierszach 3 i 4
wierszach 5 i 6

Dziennik Ustaw – 1580 – Poz. 446
-01 3/6
wierszach 7 i 8 od: jednostek
naukowych PAN i instytutów badawczych wierszu 9 od prywatnych
instytucji niedochodowych.
w
W wierszu 6 jednostki wydatkowane w roku sprawozdawczym na
d
naukowych
i
ej, leczniczej, rehabilitacyjnej,
ki z darowizn, zapisów, spadków
dsetek od lokat bankowych.
W wierszu 9 oku sprawozdawczym na prace B+R
prywatnych instytucji niedochodowych zalicza
finansowaniem lub in
W wierszach od 10 do 12 (wiersz 1.2)
Dz.1. kolumny 1, 2 i 3).
W wierszach od 13 do 21
prac badawczych i rozwojowych.
biotechnologia rolnicza obejmuje
Uwaga: w wierszach od 10 do 21
np. na
ersonelu naukowo-badawczego.
w dziedzinie biotechnologii w okresie sprawozdawczym
Punkt ten jednostki w okresie
przeznaczona na s.
W wierszu 1
W wierszu 2
.
W wierszu 2.1. z MNiSzW lub innych resortów, bez

Dziennik Ustaw – 1581 – Poz. 446
-01 4/6
-rozwojowej czy szk
W wierszu 2.2.
i programów ramowych.
W wierszu 2.4. p
wykazanych w wierszu 2.5.
W wierszu 2.5.
W wierszu 2.8.
do punktu 3, wiersz 9).
grup stanowisk
Punkt dotyczy
W spraw wszystkich pracowników, zw
W wierszach 1 i 1.1
12 r., dla których jednostka jest
, zatrudnionych na podstawie stosunku pracy. Z
W wierszach 2 i 2.1
2012 r. Za
W wierszach 3 i 3.1
– w jednostkach przeliczeniowych, ego czasu pracy.
su pracy (EPC) lub osobolata
do ustalenia faktycznego z Miernik ten pozwa
przeszacowania
dydaktyczne ze
instytucji lub rezygnuje
z niej -rok
racy,
B+R:

Dziennik Ustaw – 1582 – Poz. 446
-01 5/6
a) 90 1,0 EPC
b) 75% ogólnego czasu pracy 0,75 EPC
c) 50% ogólnego czasu pracy 0,5 EPC
praco
a) 90 0,5 EPC
b) 50% swojego ogólnego czasu pracy 0,25 EPC
pracownik zatrudniony w danej jednostce w roku sprawozdawczym przez 6 m
0,5 EPC
–
faktyczny czas pracy w roku sprawozdawczym ze wszystkich umów, podany jako odpowiedni
Uwaga: W przypadku braku odpowiedniej ewiden
szacunków
W rubrykach tabeli przedstawiona jest k . Jest to
klasyfikacja
z zawodów ISCO.
W rubryce 2 pracowników naukowo-badawczych
pracowników naukowych, badawczo--techni
jednostkach naukowych Polskiej Akademii Nauk i w instytutach
badawczych,
badawczo-cych prace B+R,
(tylko w wierszach 3. i 3.1.).
W rubryce 3
jno-technicznych
jednostkach naukowych
PAN i instytutach badawczych
i metod.
W rubryce 4
yjno-ekonomicznych
6. Zatrudnieni w w dziedzinie biotechnologii g poziomu
Podaje sinym jednostki
w dniu 31 XII 2012 r.,
Oso

Dziennik Ustaw – 1583 – Poz. 446
-01 6/6
z posiadanego
W wierszach od 2 do 8 , w tym )
z doktora habilitowanego oraz
z
h zawodowych studiów
humanistycznych i matematyczno-
fizycznego, turystyki, rekreacji, rehabilitacji ruchowej oraz medycznej – kich
i stomatologicznych),
policealnym (pomaturalnym) i
10.
rskich i we
biotechnologicznych
W odpowiednich wierszach i rubrykach .
Rubryka 1 sektor – a prywatne i publiczne oraz instytucje
niekomercyjne e
Rubryka 2 - organy
oraz instytucje niekomercyjne kontrolowane i finansowane e
N, jednostki badawcze, szpitale
i kliniki bez komponentu dydaktyczno- ez
Rubryka 3 - – obejmuje uniwersytety, uczelnie techniczne i inne
elniach –
oraz archiwa, biblioteki, muzea, historyczne miejsca, ogrody botaniczne administrowane przez
Rubryka 4 sektor prywatnych instytucji niedochodowych (por
wiersz 9).
Rubryka 5 - sektor zagranica – obejmuje i
je i organizacje
(w tym naukowe).
11.
W wierszu 01
(podwykonawców) krajowych
W wierszach od 02 do 07 podaje beneficjentów
.

Dziennik Ustaw – 1584 – Poz. 446
Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego, ul. Wspólna 1/3, 00-529 Warszawa 53 1/8
MN-02
Sprawozdanie o działalnoci w dziedzinie biotechnologii
w przedsibiorstwach
Pełna nazwa
Adres
kod pocztowy
miejscowo
ulica z numerem
województwo
powiat
gmina
telefon
faks
e-mail
www
za rok 2012
Dane o przedsibiorstwie
REGON Rok załoenia firmy
PKD* Dział PKD**
Portal sprawozdawczy GUS
Przekaza/wysła w terminie do 31 maja 2013 r.
za rok 2012
Liczba osób zatrudnionych w przedsibiorstwie
(w dniu 31 XII 2012r.)***
*Symbol według PKD 2007 podstawowego rodzaju działalnoci z zawiadczenia o numerze identyfikacyjnym.
** Naley poda dział według klasyfikacji PKD (załcznik nr 1) zgodny z przewaajcym rodzajem działalnoci.
*** Podaje si liczb wszystkich pracowników bdcych w stanie ewidencyjnym przedsibiorstwa w dniu 31 XII 2012 r. dla
których przedsibiorstwo jest głównym miejscem pracy, zatrudnionych na podstawie stosunku pracy. Zalicza si tu osoby
wykonujce prac w Polsce, a take za granic na rzecz przedsibiorstwa, w którym zostały zatrudnione, niezalenie od czasu
trwania tego zatrudnienia. Dane podaje si bez przeliczania zatrudnionych na pełne etaty.
Co to jest biotechnologia?
Interdyscyplinarna dziedzina nauki i techniki zajmujca si zmian materii ywej i nieoywionej
poprzez wykorzystanie organizmów ywych, ich czci, bd pochodzcych od nich produktów,
a take modeli procesów biologicznych w celu tworzenia wiedzy, dóbr i usług (MNiSW, 2007).
Badanie statystyczne dotyczy przedsibiorstw biotechnologicznych tzn. przedsibiorstw zaangaowanych
w biotechnologi poprzez stosowanie co najmniej jednej z technik biotechnologii (według wykazu technik
wymienionych w Dziale 1 formularza), aby produkowa dobra lub usługi i/lub aby prowadzi działalno B+R
w dziedzinie biotechnologii (patrz Objanienia: Informacje ogólne i Załcznik 2 do formularza MN-02 ).

Dziennik Ustaw – 1585 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 2 /8
1. Działalno w dziedzinie biotechnologii
Rodzaje stosowanych technik
w biotechnologii
DNA/RNA– genomika, farmakogenomika,
sondy DNA, inynieria genetyczna,
sekwencjonowanie/synteza/amplifikacja
DNA/RNA, ekspresja genów, technologia
antysensowna
Białka i inne czstki –
sekwencjonowanie/synteza/inynieria białek
i peptydów, poprawa metod transportu duych
czsteczek leków, proteomika, izolacja
i oczyszczanie, przekazywanie sygnałów,
identyfikacja receptorów komórkowych
Komórki, kultury komórkowe i inynieria
komórkowa– kultury komórkowe i tkankowe,
inynieria tkankowa, fuzja komórkowa,
szczepionki i immunizacja, manipulacje na
zarodkach
Techniki procesów biotechnologicznych –
biosynteza z wykorzystaniem bioreaktorów,
bioinynieria, biokataliza, bioprocesowanie,
bioługowanie, biospulchnianie, wybielanie za
pomocrodków biologicznych,
bioodsiarczanie, bioremediacja, biofiltracja
Czy w roku 2012 w przedsibiorstwie wykorzystywano
metody biotechnologiczne Czy
przedsibiorstwo
zarówno w
działalnoci
B+R, jak i do
biecej
produkcji
w
działalnoci
B+R
tylko
do
działalnoci
produkcyjnej
ma zamiar
wykorzystywa
metody
biotechnologiczne
w cigu
nastpnych 3 lat?
0 1 2 3 4
Geny i wektory RNA – terapia genowa,
wektory wirusowe 05
Bioinformatyka – tworzenie genomowych/
białkowych baz danych, modelowanie
złoonych procesów biologicznych, biologia
systemowa
Nanobiotechnologia – zastosowanie narzdzi
i procesów nano/mikroproduktów do
konstrukcji urzdze do bada biosystemów
oraz w transporcie leków, udoskonalenia
diagnostyki itd.
Inne (wymieni jakie):
Objanienie: Prosimy o wpisanie znaku X w odpowiednich wierszach w rubrykach
01
02
03
04
06
07
08
Jeli zaznaczono „X” w jednym z wierszy kolumny 1, 2 lub 3 → prosimy przej do pkt 2.
Jeli nie zaznaczono „X” w adnym z wierszy kolumn 1, 2 lub 3 → prosimy przej do pkt 11.

Dziennik Ustaw – 1586 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 3 /8
2. Status działalnoci w dziedzinie biotechnologii w przedsibiorstwie
Obszar zastosowania biotechnologii
Działalno
B+R
Próby
przedkliniczne/
wstpne próby
produkcyjne
Regularne
próby
kliniczne/
pełne próby
produkcyjne
Produkcja
komercyjna
0
Ochrona zdrowia – terapie
z zastosowaniem zwizków
1 2 3 4
wielkoczsteczkowych, produkcja
przeciwciał monoklonalnych
01
z wykorzystaniem technologii rDNA
Ochrona zdrowia – inne terapie,
sztuczne substraty, diagnostyka
i technologie wprowadzania leków itd.
Ochrona zdrowie zwierzt
– diagnozowanie, szczepienie i leczenie
zwierzt
Genetycznie modyfikowana
biotechnologia rolnicza – nowe
odmiany GM rolin, zwierzt
i mikroorganizmów
Niegenetycznie modyfikowana
biotechnologia rolnicza – rozwój
nowych odmian niegenetycznie
modyfikowanych rolin, zwierzt lub
mikroorganizmów z zastosowaniem
technik biotechnologicznych,
biopestycydowe kontrole itd.
Odzyskiwanie naturalnych
surowców i produkty lene – energia,
kopalnictwo, produkty lene itd.
rodowisko – diagnostyka,
bioremediacja, usuwanie odpadów,
czysta produkcja itd.
Przetwarzanie przemysłowe
– ywno, kosmetyki, paliwa, dział
chemikalia (np. enzymy), tworzywa
sztuczne itd.
Bioinformatyka – tworzenie
genomowych/ białkowych baz danych,
modelowanie złoonych procesów
biologicznych, biologia systemowa
Niespecyficzne zastosowania
– wyposaenie dla laboratoriów 10
Inne (wymieni jakie):
Który obszar działalnoci w dziedzinie
biotechnologii dominuje w pastwa
przedsibiorstwie? (wpisa numer wiersza)
Objanienie: Prosimy o wpisanie znaku X w odpowiednich wierszach w rubrykach
.
02
03
04
05
06
07
08
09
11
12

Dziennik Ustaw – 1587 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 4 /8
3. Zatrudnieni w przedsibiorstwie w dziedzinie biotechnologii według poziomu
wykształcenia i rodzajów stanowisk pracy (liczba osób w dniu 31 XII 2012 r.)
Poziom wykształcenia Ogółem
Liczba zatrudnionych osób według stanowiska pracy
działalno
B+R
ogółem
w tym
kobiet
produkcja marketing administracja
ogółem
w tym
kobiet
ogółem
w tym
kobiet
ogółem
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Ogółem (wiersze 02+03+04+05+06+07) 01
z tego
Z tytułem naukowym
profesora
Ze stopniem
naukowym
Pozostałe
z wykształceniem
wyszym
Z wykształceniem
policealnym i rednim
02
dr 03
dr hab. 04
05
06
Z wykształceniem innym 07
Liczba ekwiwalentów pełnego
czasu pracy (EPC)
08
w tym
kobiet

Dziennik Ustaw – 1588 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 5 /8
4. Nakłady wewntrzne ogółem w przedsibiorstwie, w tym w dziedzinie
biotechnologii według ródeł finansowania i obszaru zastosowania technik
biotechnologicznych
Wyszczególnienie
Nakłady ogółem 1
w tym nakłady na działalno B+R 1.1
Nakłady na działalno w dziedzinie biotechnologii (wiersze 3+4+5+6+7+8) 2
w tym nakłady na działalno B+R 2.1
Z nakładów
na działalno
w dziedzinie
biotechnologii (wiersz 2)
przypada na
Z nakładów
na działalno
w dziedzinie
biotechnologii
(wiersz 2) przypada na
obszary zastosowa
biotechnologii
rodki własne 3
w tym kredyty bankowe 3.1
rodki otrzymane z budetu pastwa 4
rodki pozyskane z zagranicy 5
fundusze strukturalne i inne europejskie 6
rodki prywatnych instytucji niedochodowych 7
ochrona zdrowia ludzi 8
ochrona zdrowia zwierzt 9
biotechnologia rolnicza 10
odzyskiwanie naturalnych surowców i produkty lene 11
rodowisko 12
przetwarzanie przemysłowe 13
bioinformatyka 14
niespecyficzne zastosowania 15
inne 16
5. Warto sprzeday produktów (wyrobów i usług) wytwarzanych
w przedsibiorstwie, w tym biotechnologicznych
Wyszczególnienie
Ogółem 1
ogółem
w tysicach zł
z jednym znakiem
po przecinku
Warto sprzeday w cenach realizacji
(w tysicach zł z jednym znakiem po przecinku)
w tym sprzeda na rynek
krajowy zagraniczny
0 1 2 3
w tym produkty biotechnologiczne 1.1

Dziennik Ustaw – 1589 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 6 /8
6. Zgłoszone wynalazki i uzyskane patenty w dziedzinie biotechnologii
Kraj
Liczba
zgłoszonych
wynalazków
Liczba
uzyskanych
patentów
Numery patentów
(oddzielone rednikiem)
0 1 2 3
Ogółem 01
w
tym
Polska 02
Kraje Unii Europejskiej 03
Europejski Urzd Patentowy 04
Stany Zjednoczone Ameryki 05
Inne kraje pozaeuropejskie 06
7. Które z poniszych czynników stanowiły barier w działalnoci B+R w dziedzinie
biotechnologii lub/i w komercjalizacji rozwiza biotechnologicznych
w przedsibiorstwie
Rodzaj czynnika Działalno B+R
Komercjalizacja
wyników prac B+R
0 1 2
Uzyskanie funduszy 01
Koszty innowacji 02
Dostpno wykwalifikowanego
personelu
Dostpno do informacji
nt. nowych technologii
03
04
Brak rynku zbytu 05
Regulacje prawne 06
Regulacje podatkowe 07
Ochrona własnoci
intelektualnej
Współpraca z innymi
jednostkami
Reakcja klientów na nowe
produkty
08
09
10
Objanienie: Prosimy o wpisanie znaku X w odpowiednich wierszach w rubrykach

Dziennik Ustaw – 1590 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 7 /8
8. Współpraca badawcza (partnerska) w działalnoci B+R w dziedzinie biotechnologii
według obszaru zastosowania technik biotechnologicznych
Wyszczególnienie
Sektor
przedsibiorstw
Sektor
rzdowy
i samorzdowy
Instytucje partnerskie
Sektor
szkolnictwa
wyszego
Sektor
prywatnych
instytucji
niedochodowych
Sektor
zagranica
0 1 2 3 4 5
ochrona zdrowia ludzi 01
ochrona zdrowia zwierzt 02
genetycznie modyfikowana
biotechnologia rolnicza
niegenetycznie
modyfikowana
biotechnologia rolnicza
odzyskiwanie naturalnych
surowców i produkty lene
03
04
05
rodowisko 06
przetwarzanie
przemysłowe
07
bioinformatyka 08
niespecyficzne
zastosowania
09
Objanienie: prosimy wpisa liczb instytucji partnerskich w odpowiednich wierszach i rubrykach
9. Nakłady zewntrzne na działalno B+R w dziedzinie biotechnologii
Wyszczególnienie
Nakłady zewntrzne ogółem (wiersze 02+03+04+05+06+07) 01
z tego
przypada
na rodki
przekazane
jednostkom naukowym PAN 02
instytutom badawczym 03
szkołom wyszym 04
przedsibiorstwom 05
prywatnym instytucjom niedochodowym 06
instytucjom zagranicznym 07
w tysicach zł
z jednym znakiem po przecinku

Dziennik Ustaw – 1591 – Poz. 446
MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 8 /8
10. Zakup patentów i licencji z dziedziny biotechnologii
Wyszczególnienie Liczba
Ogółem patenty i licencje 01
z tego
11. Komentarz
dostawcy krajowi 02
dostawcy zagraniczni 03
Dzikujemy za wypełnienie formularza. Prosimy o ewentualny komentarz albo sugestie
odnoszce si do ulepszenia formularza.
12. Dane o osobie odpowiedzialnej za wypełnienie formularza
Imi i nazwisko
Stanowisko
E-mail
Telefon
Owiadczenie
Data i podpis
* Niepotrzebne skreli.
Owiadczam, e niniejszy kwestionariusz został wypełniony/niewypełniony *
zgodnie z moj wiedz z tego zakresu

Dziennik Ustaw – 1592 – Poz. 446
Załcznik do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 1/3
Klasyfikacja PKD
Załcznik nr 1
Rodzaje działalnoci Symbol
UPRAWY ROLNE, CHÓW I HODOWLA ZWIERZT, ŁOWIECTWO, WŁCZAJC
DZIAŁALNO USŁUGOW
LENICTWO I POZYSKIWANIE DREWNA 02
RYBACTWO 03
WYDOBYWANIE WGLA KAMIENNEGO I WGLA BRUNATNEGO (LIGNITU) 05
GÓRNICTWO ROPY NAFTOWEJ I GAZU ZIEMNEGO 06
GÓRNICTWO RUD METALI 07
POZOSTAŁE GÓRNICTWO I WYDOBYWANIE 08
DZIAŁALNO USŁUGOWA WSPOMAGAJCA GÓRNICTWO I WYDOBYWANIE 09
PRODUKCJA ARTYKUŁÓW SPOYWCZYCH 10
PRODUKCJA NAPOJÓW 11
PRODUKCJA WYROBÓW TYTONIOWYCH 12
PRODUKCJA WYROBÓW TEKSTYLNYCH 13
PRODUKCJA ODZIEY 14
PRODUKCJA SKÓR I WYROBÓW ZE SKÓR WYPRAWIONYCH 15
PRODUKCJA WYROBÓW Z DREWNA ORAZ KORKA, Z WYŁCZENIEM MEBLI;
PRODUKCJA WYROBÓW ZE SŁOMY I MATERIAŁÓW UYWANYCH DO WYPLATANIA
PRODUKCJA PAPIERU I WYROBÓW Z PAPIERU 17
POLIGRAFIA I REPRODUKCJA ZAPISANYCH NONIKÓW INFORMACJI 18
WYTWARZANIE I PRZETWARZANIE KOKSU I PRODUKTÓW RAFINACJI ROPY
NAFTOWEJ
PRODUKCJA CHEMIKALIÓW I WYROBÓW CHEMICZNYCH 20
PRODUKCJA PODSTAWOWYCH SUBSTANCJI FARMACEUTYCZNYCH ORAZ LEKÓW I
POZOSTAŁYCH WYROBÓW FARMACEUTYCZNYCH
PRODUKCJA WYROBÓW Z GUMY I TWORZYW SZTUCZNYCH 22
PRODUKCJA WYROBÓW Z POZOSTAŁYCH MINERALNYCH SUROWCÓW
NIEMETALICZNYCH
PRODUKCJA METALI 24
PRODUKCJA METALOWYCH WYROBÓW GOTOWYCH, Z WYŁCZENIEM MASZYN I
URZDZE
PRODUKCJA KOMPUTERÓW, WYROBÓW ELEKTRONICZNYCH I OPTYCZNYCH 26
PRODUKCJA URZDZE ELEKTRYCZNYCH 27
PRODUKCJA MASZYN I URZDZE, GDZIE INDZIEJ NIESKLASYFIKOWANA 28
PRODUKCJA POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH, PRZYCZEP I NACZEP, Z WYŁCZENIEM
MOTOCYKLI
PRODUKCJA POZOSTAŁEGO SPRZTU TRANSPORTOWEGO 30
PRODUKCJA MEBLI 31
POZOSTAŁA PRODUKCJA WYROBÓW 32
01
16
19
21
23
25
29
1

Dziennik Ustaw – 1593 – Poz. 446
Załcznik do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 2/3
NAPRAWA, KONSERWACJA I INSTALOWANIE MASZYN I URZDZE 33
WYTWARZANIE I ZAOPATRYWANIE W ENERGI ELEKTRYCZN, GAZ, PAR WODN,
GORC WOD I POWIETRZE DO UKŁADÓW KLIMATYZACYJNYCH
POBÓR, UZDATNIANIE I DOSTARCZANIE WODY 36
ODPROWADZANIE I OCZYSZCZANIE CIEKÓW 37
DZIAŁALNO ZWIZANA ZE ZBIERANIEM, PRZETWARZANIEM I
UNIESZKODLIWIANIEM ODPADÓW; ODZYSK SUROWCÓW
DZIAŁALNO ZWIZANA Z REKULTYWACJ I POZOSTAŁA DZIAŁALNO
USŁUGOWA ZWIZANA Z GOSPODARK ODPADAMI
ROBOTY BUDOWLANE ZWIZANE ZE WZNOSZENIEM BUDYNKÓW 41
ROBOTY ZWIZANE Z BUDOW OBIEKTÓW INYNIERII LDOWEJ I WODNEJ 42
ROBOTY BUDOWLANE SPECJALISTYCZNE 43
HANDEL HURTOWY I DETALICZNY POJAZDAMI SAMOCHODOWYMI; NAPRAWA
POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH
HANDEL HURTOWY, Z WYŁCZENIEM HANDLU POJAZDAMI SAMOCHODOWYMI 46
HANDEL DETALICZNY, Z WYŁCZENIEM HANDLU DETALICZNEGO POJAZDAMI
SAMOCHODOWYMI
TRANSPORT LDOWY ORAZ TRANSPORT RUROCIGOWY 49
TRANSPORT WODNY 50
TRANSPORT LOTNICZY 51
MAGAZYNOWANIE I DZIAŁALNO USŁUGOWA WSPOMAGAJCA TRANSPORT 52
DZIAŁALNO POCZTOWA I KURIERSKA 53
ZAKWATEROWANIE 55
DZIAŁALNO USŁUGOWA ZWIZANA Z WYYWIENIEM 56
DZIAŁALNO WYDAWNICZA 58
DZIAŁALNO ZWIZANA Z PRODUKCJ FILMÓW, NAGRA WIDEO, PROGRAMÓW
TELEWIZYJNYCH, NAGRA DWIKOWYCH I MUZYCZNYCH
NADAWANIE PROGRAMÓW OGÓLNODOSTPNYCH I ABONAMENTOWYCH 60
TELEKOMUNIKACJA 61
DZIAŁALNO ZWIZANA Z OPROGRAMOWANIEM I DORADZTWEM W ZAKRESIE
INFORMATYKI ORAZ DZIALALNO POWIZANA
DZIAŁALNO USŁUGOWA W ZAKRESIE INFORMACJI 63
FINANSOWA DZIAŁALNO USŁUGOWA, Z WYŁCZENIEM UBEZPIECZE I
FUNDUSZÓW EMERYTALNYCH
UBEZPIECZENIA, REASEKURACJA ORAZ FUNDUSZE EMERYTALNE, Z WYŁCZENIEM
OBOWIZKOWEGO UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO
DZIAŁALNO WSPOMAGAJCA USŁUGI FINANSOWE ORAZ UBEZPIECZENIA I
FUNDUSZE EMERYTALNE
DZIAŁALNO ZWIZANA Z OBSŁUG RYNKU NIERUCHOMOCI 68
DZIAŁALNO PRAWNICZA, RACHUNKOWO-KSIGOWA I DORADZTWO PODATKOWE 69
DZIAŁALNO FIRM CENTRALNYCH (HEAD OFFICES); DORADZTWO ZWIZANE Z
ZARZDZANIEM
35
38
39
45
47
59
62
64
65
66
70
2

Dziennik Ustaw – 1594 – Poz. 446
Załcznik do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 3/3
DZIAŁALNO W ZAKRESIE ARCHITEKTURY I INYNIERII; BADANIA I ANALIZY
TECHNICZNE
BADANIA NAUKOWE I PRACE ROZWOJOWE 72
REKLAMA, BADANIE RYNKU I OPINII PUBLICZNEJ 73
POZOSTAŁA DZIAŁALNO PROFESJONALNA, NAUKOWA I TECHNICZNA 74
DZIAŁALNO WETERYNARYJNA 75
WYNAJEM I DZIERAWA 77
DZIAŁALNO ZWIZANA Z ZATRUDNIENIEM 78
DZIAŁALNO ORGANIZATORÓW TURYSTYKI, POREDNIKÓW I AGENTÓW
TURYSTYCZNYCH ORAZ POZOSTAŁA DZIAŁALNO USŁUGOWA W ZAKRESIE
REZERWACJI I DZIAŁALNOCI Z NI ZWIZANE
DZIAŁALNO DETEKTYWISTYCZNA I OCHRONIARSKA 80
DZIAŁALNO USŁUGOWA ZWIZANA Z UTRZYMANIEM PORZDKU W BUDYNKACH
I ZAGOSPODAROWANIEM TERENÓW ZIELENI
DZIAŁALNO ZWIZANA Z ADMINISTRACYJN OBSŁUG BIURA I POZOSTAŁA
DZIAŁALNO WSPOMAGAJCA PROWADZENIE DZIAŁALNOCI GOSPODARCZEJ
ADMINISTRACJA PUBLICZNA I OBRONA NARODOWA; OBOWIZKOWE
ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNE
EDUKACJA 85
OPIEKA ZDROWOTNA 86
POMOC SPOŁECZNA Z ZAKWATEROWANIEM 87
POMOC SPOŁECZNA BEZ ZAKWATEROWANIA 88
DZIAŁALNO TWÓRCZA ZWIZANA Z KULTUR I ROZRYWK 90
DZIAŁALNO BIBLIOTEK, ARCHIWÓW, MUZEÓW ORAZ POZOSTAŁA DZIAŁALNO
ZWIZANA Z KULTUR
DZIAŁALNO ZWIZANA Z GRAMI LOSOWYMI I ZAKŁADAMI WZAJEMNYMI 92
DZIAŁALNO SPORTOWA, ROZRYWKOWA I REKREACYJNA 93
DZIAŁALNO ORGANIZACJI CZŁONKOWSKICH 94
NAPRAWA I KONSERWACJA KOMPUTERÓW I ARTYKUŁÓW UYTKU OSOBISTEGO
I DOMOWEGO
POZOSTAŁA INDYWIDUALNA DZIAŁALNO USŁUGOWA 96
GOSPODARSTWA DOMOWE ZATRUDNIAJCE PRACOWNIKÓW 97
GOSPODARSTWA DOMOWE PRODUKUJCE WYROBY I WIADCZCE USŁUGI NA
WŁASNE POTRZEBY
ORGANIZACJE I ZESPOŁY EKSTERYTORIALNE 99
71
79
81
82
84
91
95
98
3

Dziennik Ustaw – 1595 – Poz. 446
Załcznik nr 2 do formularza MN-02
Techniki stosowane w biotechnologii
Słownik poj stosowanych w wyliczajcej definicji biotechnologii
Załcznik nr 2
1. DNA/RNA: genomika farmakogenomika, sondy genowe, inynieria genetyczna,
sekwencjonowanie/synteza/amplifikacja DNA/RNA, profile ekspresji genów oraz
wykorzystanie technologii antysensownej.
Genomika/farmakogenomika: obejmuje badania genów i ich funkcji. Postpy w dziedzinie
genomiki, poczynione dziki projektowi poznania ludzkiego genomu (ang. Human Genome Project,
HUGO Project) oraz innym badaniom genomu prowadzonych na rolinach, zwierztach
i mikroorganizmach, przyczyniły si do lepszego zrozumienia molekularnych mechanizmów
genomów. Genomika stanowi bodziec do odkrywania produktów wykorzystywanych w obszarze
ochrony zdrowia poprzez ujawnienie tysicy nowych biologicznych właciwoci, wykorzystywanych
przy opracowywaniu leków oraz poprzez rozpoznawanie innowacyjnych rozwiza w projektowaniu
nowych leków, szczepionek i doskonaleniu diagnostyki DNA. rodki lecznicze oparte na genomice
obejmuj zarówno leki proteinowe jak i leki o niewielkich czsteczkach. Genomika jest take
wykorzystywana w programach hodowli rolin i zwierzt.
Sondy genowe/markery DNA: fragmenty DNA o znanej strukturze lub funkcji, oznaczane za
pomoc radioaktywnych izotopów, barwników lub enzymów i mog zosta wykorzystane do
wykrywania obecnoci specyficznych sekwencji zasad w innej czsteczce DNA lub RNA.
Inynieria genetyczna: zmiany w materiale genetycznym komórek lub organizmów, w celu
usposobienia ich do produkcji nowych substancji lub do pełnienia nowych funkcji.
Sekwencjonowanie DNA/RNA: okrelanie kolejnoci nukleotydów (tj. sekwencji zasad)
w czsteczce DNA lub RNA.
Synteza DNA/RNA: łczenie nukleotydów w celu uformowania DNA lub RNA. Synteza in vivo
z reguły polega na replikacji DNA, ale moe wystpowa take w procesach naprawczych.
W szczególnych przypadkach, dotyczcych retrowirusów, replikacja (synteza) DNA odbywa si na
matrycy RNA.
Amplifikacja DNA/RNA: to proces polegajcy na zwikszeniu liczby kopii danego genu lub
sekwencji genów pochodnych.
Inne: Istnieje wiele dziedzin, w zakresie których prowadzone s badania RNA, włczajc RNAi
(interferencja RNA) i siRNA, opierajce si na wykorzystaniu technologii rekombinacji do produkcji
sekwencji RNA, w celu zahamowania ekspresji genu. W analizie profilu ekspresji genu wykorzystuje
si mikromacierze DNA lub chipy DNA.
2. BIAŁKA I INNE CZSTKI: sekwencjonowanie/synteza/inynieria białek
i peptydów (włczajc due czsteczki hormonów), poprawa metod transportu duych
czsteczek leków, proteomika, izolacja i oczyszczanie białek, białka sygnałowe,
identyfikacja receptorów komórkowych.
Peptydy/sekwencjonowanie białek: okrelanie kolejnoci aminokwasów w białkach lub peptydach.
Synteza peptydów: proces polegajcy na połczeniu dwóch lub wikszej liczby czsteczek
aminokwasów za pomoc wizania peptydowego.

Dziennik Ustaw – 1596 – Poz. 446
Załcznik nr 2 do formularza MN-02
Inynieria białek: selektywne, zamierzone projektowanie i synteza białek. Proces ma na celu
podjcie przez nowopowstałe białko podanej (nowej) funkcji. Inynieria białek jest realizowana
poprzez zamian lub zmian kolejnoci pojedynczego aminokwasu w pierwotnej budowie białka.
Mona tego dokona za pomoc chemicznej syntezy lub technologii rekombinacji DNA (tj. inynierii
genetycznej). „Inynierowie białek” (inynierowie genetyczni) wykorzystuj technologie
rekombinacji DNA do zmiany okrelonego nukleotydu w triplecie w DNA komórki. Proces stwarza
nadziej, e otrzymany kodon DNA z innym (nowym) aminokwasem w podanym połoeniu
w białku, zostanie wyprodukowany przez komórk.
Proteomika: zajmuje si analiz ekspresji, funkcji i zalenoci pomidzy białkami w organizmie.
Białka sygnałowe: odpowiadaj za analiz czsteczek sygnałowych (przenoszcych sygnały) takich
jak cytokiny, chemokiny, czynniki transkrypcyjne, białka cyklu komórkowego i neurotransmitery.
Receptory komórkowe: a) białka powierzchniowe - struktury (o budowie typowej dla białka)
znajduj si w błonie komórkowej (na jej powierzchni), cile wi specyficzne czsteczki
(czsteczki organiczne, białka, wirusy itd.). b) białka integralne - niektóre receptory (wystpuj
stosunkowo rzadko), znajduj si wewntrz komórek. Zarówno białka powierzchniowe, jak
i integralne to receptory poredniczce w przekazywaniu informacji (tj. sygnału) do komórki.
3. KOMÓRKI, KULTURY KOMÓRKOWE I INYNIERIA KOMÓRKOWA:
kultury komórkowe/tkankowe, inynieria tkankowa (w tym rusztowania tkankowe,
inynieria biomedyczna), fuzja komórkowa, szczepionki/stymulanty immunologiczne,
manipulacje na zarodkach.
Hodowla i manipulacja na komórkach/tkankach/zarodkach: obejmuj wzrost komórek, tkanek lub
komórek embrionalnych w warunkach laboratoryjnych.
Inynieria tkankowa: dotyczy technologii wykorzystywanych do indukcji:
- (wstrzyknitych) komórek wtroby, chrzstki, itd., (w organizmie biorcy) do wzrostu oraz
uformowania zastpujcych (integralnych) tkanek.
- (istniejcych) komórek w organizmie, pobudzonych do wzrostu i uformowania podanej tkanki,
poprzez precyzyjne wstrzyknicie odpowiedniego zwizku (np. niektórych czynników wzrostu,
hormonów wzrostu, komórek macierzystych itd.).
- wzrostu tkanek i organów w warunkach laboratoryjnych w celu zastpienia lub poprawy
funkcjonowania wadliwych lub uszkodzonych czci ciała (np. hodowla tkankowa do przeszczepów
skóry).
Fuzja komórkowa: polega na połczeniu zawartoci dwóch lub wikszej liczby komórek w celu
utworzenia jednej komórki. Przykładem tego typu procesu jest zapłodnienie.
Szczepionki/stymulanty immunologiczne: to preparaty zawierajce antygen majcy
w składzie organizm chorobotwórczy (zabity lub osłabiony) w całoci lub czci, stosowany do
nabycia odpornoci przeciwko chorobie, któr powoduje. Szczepionki mog by preparatami
pochodzenia naturalnego, syntetycznego lub wytworzonymi z wykorzystaniem technologii
rekombinacji DNA.
4. TECHNIKI PROCESÓW BIOTECHNOLOGICZNYCH: biosynteza
(fermentacja) z wykorzystaniem bioreaktorów, bioprocesowanie, bioługowanie,
biorozwłóknianie, biowybielanie, bioodsiarczanie, biremediacja, biofiltracja
i fitoremediacja.

Dziennik Ustaw – 1597 – Poz. 446
Załcznik nr 2 do formularza MN-02
Bioreaktory: to naczynia, które umoliwiaj komórkom, fragmentom komórek bd enzymom
przeprowadzenie reakcji biologicznych. Czsto proces przebiega w zbiorniku fermentacyjnym
i dotyczy komórek lub mikroorganizmów.
Bioprocesowanie: to działanie, w wyniku którego ywe komórki lub ich czci zostaj uyte do
wytworzenia produktu, w szczególnoci produktów biologicznych powstałych przy wykorzystaniu
inynierii genetycznej do celów komercyjnych.
Bioługowanie: proces, w którym metale s przetwarzane do postaci rozpuszczalnej przy
wykorzystaniu właciwoci organizmów ywych, takich jak bakterie czy grzyby.
Biorozwłóknianie (bioroztwarzania): wykorzystanie właciwoci mikroorganizmów w celu
rozkładu (roztwarzania) włókna drzewnego stosowanego do produkcji masy celulozowej.
Biowybielanie: wykorzystanie właciwoci mikroorganizmów do wybielania (bielenia) masy
celulozowej.
Bioodsiarczanie: wykorzystanie specyficznych mikroorganizmów w celu przekształcenia
szkodliwych zwizków siarki na zwizki o mniejszej szkodliwoci.
Bioremediacja(bioodzysk)/biofiltracja/fitoremediacja: s to procesy bazujce na wykorzystaniu
organizmów ywych, w celu rozkładu niebezpiecznych zanieczyszcze organicznych lub
transformacji niebezpiecznych zanieczyszcze nieorganicznych do poziomów bezpiecznych dla
rodowiska w: glebach, wodach powierzchniowych, osadach, ciekach.
- bioremediacja (bioodzysk): wykorzystanie mikroorganizmów do zaradzenia problemów
rodowiskowych poprzez przetworzenie niebezpiecznych odpadów w form bezpieczn.
- biofiltracja: wykorzystanie właciwoci specyficznych bakterii w celu wychwytywania szkodliwych
substancji ze strumienia gazu (lotnych zwizków) poprzez filtracj.
- fitoremediacja: wykorzystanie okrelonych właciwoci niektórych rolin w celu usunicia skaenia
lub zanieczyszczenia z gleby (np. zanieczyszczone pola uprawne) lub zasobów wodnych (np.
zanieczyszczone jeziora).
5. GENY I WEKTORY RNA: Terapie genowe, wektory wirusowe.
Terapia genowa: polega na dostarczeniu genu, jego insercji (np. za porednictwem wektorów
retrowirusów) do wybranych komórek w organizmie w celu:
- pobudzenia komórek do produkcji czynników terapeutycznych (terapeutyków).
- zwikszenia podatnoci okrelonych komórek na działanie konwencjonalnych czynników
terapeutycznych, które wczeniej były nieskuteczne w przeciwdziałaniu chorobie/dolegliwoci.
- zmniejszenia podatnoci na działanie konwencjonalnych czynników terapeutycznych.
- przeciwdziałania nieprawidłowych (uszkodzonych) supresorowych genów nowotworów
(antyonkogenów) poprzez wprowadzenie prawidłowo funkcjonujcych genów supresorowych.
- zmniejszenia ekspresji onkogenów (genów powodujcych nowotworzenie) za pomoc rybozymów.
- wprowadzenia innych rodków leczniczych do komórek.
Wektory wirusowe: to niektóre wirusy (retrowirusy), które s wykorzystywane w inynierii
genetycznej w celu przenoszeniu nowych genów do komórek.
6. BIOINFORMATYKA: tworzenie baz danych genomowych/sekwencji białek;
modelowanie złoonych procesów biologicznych, w tym systemów biologicznych.

Dziennik Ustaw – 1598 – Poz. 446
Załcznik nr 2 do formularza MN-02
Zastosowanie komputerów w rozwizywaniu problemów informacyjnych w dziedzinie nauk
biologicznych, obejmuje głównie tworzenie obszernych elektronicznych baz danych genomów,
sekwencji białek itd. oraz techniki stosowane w trójwymiarowym modelowaniu biomolekuł.
Generowanie/tworzenie, gromadzenie, przechowywanie (w bazach danych) i efektywne
wykorzystywanie danych/informacji z zakresu genomiki (funkcjonalnej, strukturalnej i innych),
chemii kombinatorycznej, bada przesiewowych o duej wydajnoci, proteomiki, sekwencjonowania
DNA, aby osign cel badawczy (np. odkrycie nowych farmaceutyków lub nowych herbicydów itp.).
Przykładem wykorzystywanych i przechowywanych danych/informacji s sekwencje genów,
aktywnoci/funkcje biologiczne, aktywno farmakologiczna, struktury biologiczne, struktury
molekularne, interakcja białko-białko oraz ekspresja genów produkt/ilo/czas.
7. NANOBIOTECHNOLOGIA: zastosowanie narzdzi i procesów
nano/mikroprodukcji w celu konstrukcji urzdze wykorzystywanych do bada
biosystemów, w transporcie leków, diagnostyce.
Dziedzina łczca fizyk, biologi, chemi i nauki techniczne, której celem jest opracowywanie
zupełnie nowych technologii pomiarowych na uytek nauk biologicznych.
Nanotechnologia skupia si na opracowywaniu lub produkcji materiałów, które działaj w bardzo
małej skali, zazwyczaj w przedziale od 1 do 100 nanometrów. Nanobiotechnologia wykorzystuje te
czsteczki i materiały jako narzdzia, w celu poprawy wydajnoci i podniesienia wraliwoci
(czułoci) szeregu technologii biologicznych, np. biosensorów, wyrobów medycznych i implantów.
ródło: „A Framework for Biotechnology statistics” OECD 2005

Dziennik Ustaw – 1599 – Poz. 446
Objanienia do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 1/6
Informacje ogólne
Objanienia do formularza MN-02
za rok 2012
W badaniach statystycznych, zgodnie z rekomendacj OECD, wykorzystuje si dwie definicje
biotechnologii:
– definicj opisow obejmujc szerokie spektrum technicznych zastosowa materiałów
i procesów biologicznych w produkcji dóbr i usług i w działalnoci badawczej i rozwojowej, (od tzw.
biotechnologii tradycyjnej po biotechnologi nowoczesn), a mianowicie:
Biotechnologia to interdyscyplinarna dziedzina nauki i techniki zajmujca si zmian materii ywej
i nieoywionej poprzez wykorzystanie organizmów ywych, ich czci, bd pochodzcych od nich
produktów, a take modeli procesów biologicznych w celu tworzenia wiedzy, dóbr i usług
- definicj wyliczajc pełnic funkcje wykładni definicji opisowej ograniczajcej zakres badania
statystycznego do biotechnologii nowoczesnej, podawan jako wykaz technik stosowanych
w zakresie biotechnologii:
- DNA/RNA – genomika, farmakogenomika, sondy DNA, inynieria genetyczna,
-
sekwencjonowanie/synteza/amplifikacja DNA/RNA, ekspresja genów, technologia antysensowna
Białka i inne czstki - sekwencjonowanie/synteza/inynieria białek i peptydów, poprawa metod
transportu duych czsteczek leków, proteomika, izolacja i oczyszczanie, przekazywanie
sygnałów, identyfikacja receptorów komórkowych
- Komórki, kultury komórkowe i inynieria komórkowa – kultury komórkowe
-
i tkankowe, inynieria tkankowa, fuzja komórkowa, szczepionki i immunizacja, manipulacje na
zarodkach
Techniki procesów biotechnologicznych – biosynteza z wykorzystaniem bioreaktorów,
bioinynieria, biokataliza, bioprocesowanie, bioługowanie, biospulchnianie, wybielanie za
pomoc rodków biologicznych, bioodsiarczanie, bioremediacja, biofiltracja
- Geny i wektory RNA– terapia genowa, wektory wirusowe
- Bioinformatyka – tworzenie genomowych/białkowych baz danych, modelowanie złoonych
procesów biologicznych, biologia systemowa
- Nanobiotechnologia – zastosowanie narzdzi i procesów nano-/mikroproduktów do konstrukcji
urzdze do bada biosystemów oraz w transporcie leków, udoskonalenia diagnostyki itd.
ródło: MNiSW, 2007
Powyszy wykaz technik biotechnologii nie jest zestawieniem zamknitym i wyczerpujcym lecz
moe ulega zmianom w czasie, wraz rozwojem biotechnologii.
Badanie obejmuje przedsibiorstwa (podmioty) prowadzce działalno w zakresie biotechnologii,
zgodnie z ponisz definicj przedsibiorstwa biotechnologicznego:
Przedsibiorstwo biotechnologiczne to firma zaangaowana w biotechnologi poprzez stosowanie co
najmniej jednej z technik biotechnologii (według powyszego wykazu technik), aby produkowa
dobra lub usługi i/lub prowadzi działalno B+R w dziedzinie biotechnologii.
Badanie statystyczne nie obejmuje:
- dostawców urzdze biotechnologicznych lub przedsibiorstw zajmujcych si tylko dystrybucj
produktów biotechnologicznych,
- przedsibiorstw bdcych kocowymi uytkownikami produktów lub procesów
biotechnologicznych.
1. Działalno w dziedzinie biotechnologii
Naley zakreli te rodzaje stosowanych metod/technik biotechnologicznych, które s
wykorzystywane do prowadzenia działalnoci badawczej i rozwojowej (B+R) i/lub do produkcji.

Dziennik Ustaw – 1600 – Poz. 446
Objanienia do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 2/6
Rubryka1 obejmuje zarówno działalno badawcz i rozwojow (B+R), jak i działalno
produkcyjn.
Działalno badawczo-rozwojowa w dziedzinie biotechnologii to badania naukowe
i eksperymentalne prace rozwojowe w zakresie stosowanych w biotechnologii technik, produktów lub
procesów biotechnologicznych, zgodnie z opisow i wyliczajc definicj biotechnologii (por.
Informacje ogólne).
Rubryka 2 obejmuje wyłcznie prace (działalno) B+R – badania naukowe
i eksperymentalne prace rozwojowe – s to systematycznie prowadzone prace twórcze, podjte dla
zwikszenia zasobu wiedzy, jak równie dla znalezienia nowych zastosowa dla tej wiedzy.
Działalno badawcza i rozwojowa nie obejmuje rutynowych i okresowych zmian wprowadzanych do
produktów, linii produkcyjnych, procesów wytwórczych, istniejcych usług oraz innych operacji w toku,
nawet jeeli takie zmiany maj charakter ulepsze a take projektów pilotaowych lub
demonstracyjnych wykorzystywanych do celów komercyjnych; równie opracowywanie
oprogramowania nie jest zaliczane do działalnoci B+R, o ile nie jest zwizane z rozwojem
(poszerzeniem) wiedzy naukowo-technicznej.
Rubryka 3 obejmuje wyłcznie działalno produkcyjn.
2. Status działalnoci w dziedzinie biotechnologii w przedsibiorstwie
Naley wskaza te obszary zastosowa rozwiza biotechnologicznych, które s wykorzystywane
do prowadzenia działalnoci B+R, produkcji próbnej i komercji. Jeli obszar zastosowa technik
biotechnologicznych nie mieci si w przedstawionym wykazie (wiersze od 01 do 07), to naley
w wierszu 08 okreli obszar zastosowa biotechnologii i ewentualnie wyjani szerzej w dziale 11.
Rubryka 1 obejmuje działalno badawcz i rozwojow (patrz objanienia do punktu 1, kolumna 2).
Rubryka 2 dotyczy celów, jakim jest osignicie dalszych technicznych udoskonale produktu lub
procesu, w tym uruchomienie pierwszej fazy produkcji, która jeszcze nie wymaga prób prowadzonych
na potrzeby rynku.
Rubryka 3 obejmuje rutynowe testowanie produktu na potrzeby rynku; w ochronie zdrowia s to
regularne próby kliniczne wykonywane w czasie rutynowej opieki medycznej.
Rubryka 4 obejmuje pełn produkcj połczon z działaniem marketingowym podejmowanym
w celu udziału w rynku.
W wierszu 12 naley wskaza dominujcy w działalnoci biotechnologicznej obszar zastosowa
technik biotechnologicznych. Jako kryterium dominujcego obszaru działalnoci w dziedzinie
biotechnologii przyj mona sprzeda produktów biotechnologicznych lub nakłady poniesione na
działalno w dziedzinie biotechnologii według obszarów zastosowa.
3. Zatrudnieni w przedsibiorstwie w dziedzinie biotechnologii według poziomu
wykształcenia i rodzajów stanowisk pracy (liczba osób w dniu 31 XII 2012 r.)
W punkcie 4 podaje si liczb osób zatrudnionych w dziedzinie biotechnologii bdcych na stanie
ewidencyjnym jednostki w dniu 31 XII 2012 r. dla których przedsibiorstwo jest głównym miejscem
pracy, zatrudnionych na podstawie stosunku pracy. Zalicza si tu osoby wykonujce prac w Polsce,
a take za granic na rzecz przedsibiorstwa, w którym zostały zatrudnione, niezalenie od czasu
trwania tego zatrudnienia. według poziomu wykształcenia. Dane podaje si bez przeliczania
zatrudnionych na pełne etaty.
W kolejnych wierszach podaje si odpowiednio liczby mczyzn i kobiet: z tytułem naukowym
profesora, stopniem naukowym doktora i doktora habilitowanego oraz z wykształceniem:

Dziennik Ustaw – 1601 – Poz. 446
Objanienia do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 3/6
• wyszym, tzn. posiadajcych tytuł zawodowy magistra, inyniera, lekarza lub licencjata (licencjat
jest tytułem zawodowym nadawanym absolwentom wyszych zawodowych studiów
humanistycznych i matematyczno-przyrodniczych, społecznych, ekonomicznych, wychowania
fizycznego, turystyki, rekreacji, rehabilitacji ruchowej oraz medycznej – z wyjtkiem lekarskich
i stomatologicznych),
• policealnym (pomaturalnym) i rednim zawodowym (łcznie z zasadniczym zawodowym),
• innym (w tym podstawowym i niepełnym podstawowym), z podziałem według rodzajów
stanowisk, na których s zatrudnione dane osoby.
Osoby zatrudnione w dziedzinie biotechnologii naley zalicza do właciwych kategorii na podstawie
najwyszego posiadanego przez nie poziomu wykształcenia (tytułu, stopnia naukowego).
W wierszu 08 podaje si liczb zatrudnionych w dziedzinie biotechnologii w roku
sprawozdawczym, łcznie z wykonujcymi prac na podstawie umowy zlecenia lub umowy
o dzieło – w jednostkach przeliczeniowych, zwanych ekwiwalentami pełnego czasu pracy.
Ekwiwalenty pełnego czasu pracy (EPC) lub osobolata s to jednostki przeliczeniowe słuce
do ustalenia faktycznego zatrudnienia. Miernik ten pozwala na uniknicie przeszacowania liczby
personelu, wynikajcego z faktu, e wiele osób cz swojego czasu pracy przeznacza na zajcia inne
takie jak np.: działalno B+R, prac administracyjna czy produkcyjna, kontrola jakoci itp., a cz
osób pracuje w wymiarze mniejszym ni pełny etat bd rozpoczyna prac w danej instytucji lub
rezygnuje z niej w trakcie roku kalendarzowego. Jeden ekwiwalent pełnego czasu pracy oznacza jeden
osoborok powicony wyłcznie na dan działalno. Zatrudnienie w ekwiwalentach pełnego czasu
pracy naley ustali na podstawie proporcji czasu przepracowanego przez poszczególnych
pracowników w cigu roku sprawozdawczego przy danych pracach do pełnego czasu pracy
obowizujcego w danej instytucji na danym stanowisku pracy, posługujc si przy tym
nastpujcymi przykładami:
• pracownik pracujcy na całym etacie powicajcy w cigu roku sprawozdawczego na dan
działalno:
a) 90% lub wicej ogólnego czasu pracy 1,0 EPC
b) 75% ogólnego czasu pracy 0,75 EPC (w zaokrgleniu: 0,8)
c) 50% ogólnego czasu pracy 0,5 EPC
• pracownik pracujcy na 0,5 etatu i powicajcy na działalno B+R:
a) 90% lub wicej swojego ogólnego czasu pracy 0,5 EPC
b) 50% swojego ogólnego czasu pracy 0,25 EPC (w zaokrgleniu: 0,3)
• pracownik zatrudniony w danej jednostce w roku sprawozdawczym przez 6 miesicy na całym
etacie i powicajcy 90% lub wicej swojego ogólnego czasu pracy na dan działalno 0,5 EPC
• osoba wykonujca dane prace na podstawie umowy zlecenia lub umowy o dzieło – pełny,
faktyczny czas pracy w roku sprawozdawczym ze wszystkich umów, podany jako odpowiedni
ułamek rocznego czasu pracy.
Przy wyliczaniu EPC nie naley odejmowa urlopów wypoczynkowych, absencji chorobowej oraz
innych nieobecnoci usprawiedliwionych (poza urlopami bezpłatnymi).
W przypadku braku odpowiedniej ewidencji dopuszcza si moliwo zastosowania szacunków na
podstawie wielkoci nakładów osobowych
4. Nakłady ogółem w przedsibiorstwie, w tym nakłady wewntrzne na działalno
w dziedzinie biotechnologii
Uwaga: Wiersz 1 i 1.1 dotyczy działalnoci ogółem przedsibiorstwa natomiast wiersze 2 – 16
działalnoci w dziedzinie biotechnologii.

Dziennik Ustaw – 1602 – Poz. 446
Objanienia do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 4/6
W wierszu 1 naley wykaza wszelkie wydatki, niezalenie od ródeł finansowania, biece
i inwestycyjne, poniesione w roku sprawozdawczym na wszystkie rodzaje działalnoci
przedsibiorstwa.
W wierszu 1.1 naley poda warto nakładów poniesionych na działalno badawczo-
-rozwojow (B+R) (patrz objanienia do działu 1).
W wierszu 2 naley poda nakłady wewntrzne poniesione na działalno w dziedzinie
biotechnologii.
W wierszu 2.1 naley poda warto nakładów poniesionych na działalno badawczo-
-rozwojow (B+R) w dziedzinie biotechnologii.
Nakłady na działalno B+R s to nakłady poniesione w roku sprawozdawczym na prace B+R
wykonane w jednostce sprawozdawczej, niezalenie od ródła pochodzenia rodków; obejmuj one
zarówno nakłady biece, jak i nakłady inwestycyjne na rodki trwałe zwizane z działalnoci B+R,
lecz nie obejmuj amortyzacji tych rodków. Nakłady biece s to nakłady osobowe (wynagrodzenia
brutto: osobowe, bezosobowe i honoraria oraz nagrody i wypłaty z zysku do podziału; narzuty na
wynagrodzenia obciajce zgodnie z przepisami pracodawc), a take koszty zuycia materiałów,
przedmiotów nietrwałych i energii, koszty usług obcych obejmujce: obróbk obc, usługi
transportowe, remontowe, bankowe, pocztowe, telekomunikacyjne, informatyczne, wydawnicze,
komunalne itp., koszty podróy słubowych oraz pozostałe koszty obejmujce w szczególnoci
podatki i opłaty obciajce koszty działalnoci i zyski, ubezpieczenia majtkowe i ekwiwalenty na
rzecz pracowników - w czci, w której dotycz działalnoci B+R. Nakłady biece nie obejmuj
amortyzacji rodków trwałych oraz podatku VAT.
W wierszu 3 podaje si rodki własne przedsibiorstwa na finansowanie działalnoci
w dziedzinie biotechnologii łcznie z zacignitymi na t działalno kredytami (3.1)
W wierszu 4 podaje si rodki otrzymane bezporednio z Ministerstwa Nauki
i Szkolnictwa Wyszego lub innych resortów wraz ze rodkami pochodzcymi porednio
z budetu pastwa na prowadzenie działalnoci B+R a otrzymanych przez jednostk sprawozdawcz
jako podwykonawc prac B+R od jednostek zamawiajcych te prace.
W wierszu 5 i 6 naley poda wydatki ze rodków pozyskanych od jednostek i orodków
zagranicznych, np. na finansowanie działalnoci innowacyjnej czy B+R. Fundusze pochodzce
z poyczek zwrotnych nie powinny by tu wykazane, natomiast naley wykaza rodki z poyczek, co
do których ustala si w odpowiednich porozumieniach, e (pod okrelonymi warunkami) mog by
darowane.
W wierszu 6 podaje si rodki finansowe wydatkowane w roku sprawozdawczym pochodzce od
prywatnych instytucji niedochodowych, tzn. instytucji nienastawionych na zysk. Do prywatnych
instytucji niedochodowych zalicza si fundacje (np. Fundacja na Rzecz Nauki Polskiej), partie
polityczne, zwizki zawodowe, zwizki konsumentów, towarzystwa i stowarzyszenia (zawodowe,
naukowe, religijne itp.) oraz osoby fizyczne i organizacje zajmujce si promocj, finansowaniem lub
innymi formami wspomagania bada naukowych.
W wierszach od 8 do 16 naley poda wysoko nakładów wewntrznych na działalno B+R
w dziedzinie biotechnologii według obszarów zastosowa wyników prac badawczych i rozwojowych.
Ochrona zdrowie ludzi (wiersz 8) obejmuje działalno okrelona w Dz.2 w wierszach 01 i 02,
biotechnologia rolnicza obejmuje działalno wyrónion w wierszach 04 i 05.
Uwaga: W przypadku braku ewidencji podstawowej umoliwiajcej sporzdzenie sprawozdania
w pełnym zakresie dopuszcza si moliwo wykazania danych szacunkowych z odpowiedni
adnotacj.

Dziennik Ustaw – 1603 – Poz. 446
Objanienia do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 5/6
5. Warto sprzeday produktów wytwarzanych w przedsibiorstwie, w tym
biotechnologicznych
Dział dotyczy wartoci sprzeday ogółem (w kraju i na eksport) wszystkich produktów (wyrobów
gotowych, półfabrykatów oraz usług) wytwarzanych w przedsibiorstwie, w tym biotechnologicznych.
W wierszu 1 rubryce 1 naley poda warto (bez podatku VAT) sprzedanych w cigu roku
produktów wytworzonych przez przedsibiorstwo (łcznie z produkcj przekazan do wykonania
w ramach zlecenia przez inn jednostk).
W wierszu 1.1. rubryka 1 naley poda, pomniejszone o naleny podatek VAT, wartoci
sprzeday wyrobów biotechnologicznych.
Produktem biotechnologicznym jest wyrób lub usługa, do wytworzenia których wykorzystano
jedn lub wicej technik biotechnologicznych według definicji wyliczajcej biotechnologii i definicji
opisowej (por. Podstawowe pojcia). Obejmuje równie produkt wiedzy (techniczne know-how)
powstajcy w działalnoci B+R w dziedzinie biotechnologii.
W wierszach od 1 do 1.1. rubryka 3 naley poda wartoci sprzeday na eksport produktów
wytwarzanych przez przedsibiorstwo w tym biotechnologicznych.
Uwaga: Dla podmiotów wypełniajcych sprawozdanie statystyczne SP – Roczna ankieta
przedsibiorstwa, wiersz 1 rubryka 1 i rubryka 3 sprawozdania MN-02 jest równy odpowiednio,
wierszowi 02 ( przychody netto ze sprzeday produktów) i wierszowi 03 (w tym sprzeda na eksport)
w formularzu SP.
Równoznaczne do pojcia „eksport”, stosowanego w odniesieniu do krajów pozaunijnych, jest pojecie
„wewntrzwspólnotowa dostawa” w odniesieniu do krajów członkowskich UE.
8. Współpraca badawcza(partnerska) w działalnoci B+R w dziedzinie biotechnologii
według sektorów instytucji partnerskich i według obszaru zastosowa technik
biotechnologicznych
W odpowiednich wierszach i rubrykach naley wpisa liczb instytucji partnerskich.
Rubryka 1 dotyczy sektora przedsibiorstw – przedsibiorstw prywatnych i publicznych oraz
instytucji niekomercyjnych działajcych na rzecz sektora przedsibiorstw, których celem jest
wytwarzanie wyrobów lub usług na sprzeda po cenie majcej znaczenie komercyjne.
Rubryka 2 dotyczy sektora rzdowego - organów administracji pastwowej i samorzdowej oraz
instytucji niekomercyjnych kontrolowanych i finansowanych przez władze, ale nie administrowanych
przez sektor szkolnictwa wyszego. Przykłady: jednostki naukowe PAN, jednostki badawcze, szpitale
i kliniki bez komponentu dydaktyczno-szkoleniowego o ile s kontrolowane i finansowane przez
władze.
Rubryka 3 - sektor szkolnictwa wyszego – obejmuje uniwersytety, uczelnie techniczne
i inne oferujce kształcenie na poziomie wyszym ni rednie, niezalenie od ródeł finansowania
i statusu prawnego. Nale równie szpitale i kliniki przy uczelniach – całe lub w czci prowadzcej
B+R. oraz archiwa, biblioteki, muzea, historyczne miejsca, ogrody botaniczne administrowane przez
instytucje szkolnictwa wyszego bd afiliowane przy nich.
Rubryka 4 obejmuje sektor prywatnych instytucji niedochodowych (por. objanienia
w punkcie 5, wiersz 6)
Rubryka 5 - sektor zagranica – obejmuje instytucje i osoby prywatne znajdujce si poza granicami
kraju (z wyjtkiem rodków transportu), oraz instytucje i organizacje midzynarodowe (w tym
naukowe).

Dziennik Ustaw – 1604 – Poz. 446
Objanienia do formularza MN-02 Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego 6/6
9. Nakłady zewntrzne na działalno B+R w dziedzinie biotechnologii
W wierszu 01 podaje si nakłady zewntrzne na działalno B+R poniesione w roku
sprawozdawczym na prace wykonane poza jednostk sprawozdawcz przez innych wykonawców
(podwykonawców) krajowych i zagranicznych i od nich nabyte. Do nakładów zewntrznych zalicza
si równie:
- składki oraz inne rodki przekazywane na rzecz midzynarodowych organizacji oraz stowarzysze
naukowych,
- koszt zakupu patentów i licencji.
W wierszach od 02 do 07 podaje si nakłady zewntrzne wykazane w wierszu 01 według
beneficjentów.

Dziennik Ustaw – 1605 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1606 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1607 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1608 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1609 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1610 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1611 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1612 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1613 – Poz. 446
w .......................................................
Numer identyfikacyjny REGON
1. Bezrobotni
Czas pozostawania
Wiek
Wyszczególnienie
Liczba
bezrobotnych
razem
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
nr 1 do sprawozdania
MPiPS-01
tawania bez pracy,
... r.
do 1 1-3 3-6 6-12 12-24 pow.
24
Liczba
bezrobotnych
kobiet
razem
czego w kwiet-
w styczniu
2013 r. z danymi za poprzedni
nia
do 1 1-3 3-6 6-12 12-24 pow.
24
Bezrobotni
w
okresie
do 12
od dnia
czenia
nauki
razem
Liczba
pracy
razem kobiety
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
do 1 01 X X X X X X X X X X
1–3 02 X X X X X X X X X X
3–6 03 X X X X X X X X X X
6–12 04 X X X X X X X X X X
12–24 05 X X X X X X X X X X X
pow. 24 06 X X X X X X X X X X X
18–24 07
25–34 08
35–44 09
45–54 10
55–59 11
60–64 lata 12 X X X X X X X
policealne
13
ednie
zawodowe
14
-
15
zasadnicze
zawodowe
16
gimnazjalne
17
do 1 roku 18
1–5 19
5–10 20
10–20 21
20 –30 22
30 lat
23
24
25

Dziennik Ustaw – 1614 – Poz. 446
em
Czas pozostawania
bez pracy
Wiek
Wyszczególnienie
Liczba
bezrobotnych
w szczególnej
sytuacji
na rynku
pracy
razem
do 25
roku
trwale
pow. 50
roku
bez
kwalifikacjizawodowych
bez
wiadczeniazawodowego
z rubryki 1
bez
cenia
ego
samotnie
wychowu-
najmniej
jedno
dziecko
do 18 roku
którzy po
odbyciu
kary pozbawienia
zatrudnienia
nie-
sprawni
po
realizacji
kontraktu
socjalnego
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
do 1 26
1–3 27
3–6 28
6–12 29
12–24 30
pow. 24 31
18–24 32 X
25–34 33 X X
35–44 34 X X
45–54 35 X X
55–59 36 X X
60–64 lata 37 X X
policealne
38 X X
zawodowe
39 X
-
40 X
zasadnicze
zawodowe
41
gimnazjalne
42
do 1 roku 43
1–5 44 X
5–10 45 X
10–20 46 X X
20 –30 47 X X
30 lat
48 X X
49
50

Dziennik Ustaw – 1615 – Poz. 446
2.2. Kobiety
Czas pozostawania
Wiek
Wyszczególnienie
Liczba
bezrobotnych
kobiet
w szczególnej
sytuacji
na rynku
pracy
razem
do 25
roku
trwale
pow.
50
roku
bez
kwalifikacjizawodowych
bez
wiadczeniazawodowego
bez wyk-
nianiego
z rubryki 1
samotnie
wychowu-
najmniej
jedno
dziecko
do 18 roku
które po
odbyciu
kary pozbawienia
wol-
trudnienia
nie-
sprawne
które nie
zatrudnienia
po
urodzeniu
dziecka
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
do 1 51
1–3 52
3–6 53
6–12 54
12–24 55
pow. 24 56
18–24 57 X
25–34 58 X X
35–44 59 X X
45–54 60 X X
55–59 61 X X
policealne
62 X X
zawodowe
63 X
-
64 X
zasadnicze
zawodowe
65
gimnazjalne
66
do 1 roku 67
1–5 68 X
5–10 69 X
10–20 70 X X
20 –30 71 X X
30 lat
72 X X
73
74
czeniu
realizacji
kontraktu
socjalnego

Dziennik Ustaw – 1616 – Poz. 446
MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ,
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
ZAŁĄCZNIK nr 2 do sprawozdania MPiPS-01
Powiatowy Urząd Pracy
Wysłać do 10. dnia roboczego w lipcu 2012 r. z danymi
za I półrocze i do 10. dnia roboczego w styczniu 2013 r.
z danymi za II półrocze 2012 r. do wojewódzkiego urzędu
pracy
Bezrobotni według rodzaju działalności
ostatniego miejsca pracy, poszukujący pracy
oraz wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji zawodowej
w .......................................................
Numer identyfikacyjny REGON
Stan za ............ półrocze 20.... r.
Liczba wolnych miejsc pracy
i miejsc aktywizacji zawodowej
Zarejestrowaniposzukujący
pracy
w końcu
okresu
sprawozdawczego
Zarejestrowani bezrobotni
w okresie sprawozdawczym w końcu okresu sprawozdawczego
w końcu
okresu
sprwozdawczego
zgłoszonych
w okresie
sprawozdawczym
według czasu pozostawania
bez pracy w miesiącach
ze zwolnień
dotyczą-
pracujący poprzednio
w sektorze
ze zwolnień
dotyczącychzakładu
pracy
pracujący
poprzednio
w sektorze
publicznym
Wyszczególnienie
r – razem
k – kobiety
cychzakła- publicznym prywatnym du pracy do 1 1–12 pow. 12
ogółem
ogółem
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
r
k
r
k
r
k
01
Rolnictwo, leśnictwo, łowiectwo
i rybactwo
Górnictwo i wydobywanie 02
Przetwórstwo przemysłowe 03
r
04
Wytwarzanie i zaopatrywanie
w energię elektryczną, gaz, parę
wodną, gorącą wodę i powietrze
k
do układów klimatyzacyjnych
r
05
k
Dostawa wody; gospodarowanie
ściekami i odpadami oraz działalność
związana z rekultywacją
r
k
Budownictwo 06
r
07
k
Handel hurtowy i detaliczny;
naprawa pojazdów samochodowych,
włączając motocykle
r
08
Działalność związana z zakwaterowaniem
i usługami gastrono-
k
micznymi
r
k
r
k
09
Transport i gospodarka magazynowa
Informacja i komunikacja 10

Dziennik Ustaw – 1617 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1618 – Poz. 446
MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ,
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
Powiatowy Urząd Pracy
Wysłać do 10. dnia roboczego w lipcu 2012 r. z danymi
za I półrocze i do 10. dnia roboczego w styczniu 2013 r.
z danymi za II półrocze 2012 r. do wojewódzkiego
urzędu pracy
ZAŁĄCZNIK nr 3 do sprawozdania MPiPS-01
w .......................................................
Bezrobotni oraz wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji
zawodowej według zawodów i specjalności
Numer identyfikacyjny REGON
za ............ półrocze 20.... r.
Arkusz Nr
Liczba wolnych miejsc pracy
i miejsc aktywizacji
zawodowej
Zawody i specjalności Zarejestrowani bezrobotni
w okresie sprawozdawczym w końcu okresu sprawozdawczego
w końcu
okresu
sprawozdawczego
zgłoszonych
w okresie
sprawozdawczym
Lp.
poprzednio pracujący, pozostający bez pracy w mies.
do 12 mies. od
dnia ukończenia
nauki
do 12 mies. od
dnia ukończenia
nauki
nazwa symbol
ogółem kobiety
ogółem kobiety
do 1 1–12 pow. 12
razem kobiety razem kobiety
razem kobiety razem kobiety razem kobiety
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Dziennik Ustaw – 1619 – Poz. 446
MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ,
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
ZAŁĄCZNIK nr 4 do sprawozdania MPiPS-01
Wysłać do 12. dnia roboczego w styczniu
2013 r. z danymi za 2012 r. do wojewódzkiego
urzędu pracy i do 14. dnia
roboczego w styczniu 2013 r. z danymi
za 2012 r. do Urzędu Statystycznego
w Bydgoszczy
Powiatowy Urząd Pracy / Centrum Informacji
i Planowania Kariery Zawodowej
w ................................................................
Poradnictwo zawodowe i informacja zawodowa,
pomoc w aktywnym poszukiwaniu pracy,
szkolenie bezrobotnych i poszukujących pracy, staż
i przygotowanie zawodowe dorosłych
Wojewódzki Urząd Pracy
w ................................................................
Numer identyfikacyjny REGON
za 2012 r.
Dział 1. PORADNICTWO ZAWODOWE I INFORMACJA ZAWODOWA
1.1. Korzystający z usług poradnictwa zawodowego i informacji zawodowej (z wyjątkiem młodzieży uczącej się do ukończenia 18 lat)
Poradnictwo zawodowe Informacja zawodowa
Poradnictwo indywidualne Poradnictwo grupowe Badania testowe
zorganizowane grupy
liczba wizyt
Wyszczególnienie
liczba
liczba osób, liczba wizyt liczba osób,
osób
liczba osób
liczba osób, które liczba osób, które przeprowa-
które skorzystały w ramach które skorzystały liczba
indywidualnych
uczestniczących
skorzystały skorzystały z badań dzonych
liczba
z rozmowy porady z porady grup
w spotkaniach
z porady grupowej testowych
badań
grup
wstępnej indywidualnej indywidualnej
grupowych
testowych
w okresie sprawozdawczym
razem kobiety razem kobiety razem kobiety razem kobiety razem kobiety razem kobiety
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Ogółem (w.02 do 04) 01
bezrobotni 02 x x x x
poszukujący pracy 03 x x x x
z tego
inni 04 x x x x
Wybrane kategorie bezrobotnych (z wiersza 02)
x x x x
05
Bezrobotni do 25 roku
życia
Bezrobotni powyżej 50
x x x x
06
roku życia
Bezrobotni do 6
x x x x
07
miesięcy
Bezrobotni od 6
x x x x
08
do 12 miesięcy
Bezrobotni powyżej
x x x x
09
12 miesięcy
Zamieszkali na wsi 10 x x x x
Niepełnosprawni 11 x x x x
Cudzoziemcy 12 x x x x

Dziennik Ustaw – 1620 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1621 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1622 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1623 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1624 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1625 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1626 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1627 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1628 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1629 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1630 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1631 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1632 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1633 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1634 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1635 – Poz. 446
w .......................................................
Numer identyfikacyjny REGON
1. Bezrobotn
Czas pozostawania
Wiek
Wyszczególnienie
Liczba
bezrobotnych
zamiesz
-
na wsi
razem
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
nr 5 do sprawozdania
MPiPS-01
Bezrobotni
zamieszkali na wsi
.... r.
do 1 1-3 3-6 6-12
12-
24
pow.
24
Liczba
bezrobotnych
kobiet
zamiesz-
na wsi
razem
W czego
w styczniu 2013 r. z danymi za 2012 r.
do
bez pracy w
do 1 1-3 3-6 6-12 12-24 pow.
24
Liczba Liczba
bezro-
botnych pracy
zamiesz-
na wsi
w
okresie
do 12
razem kobiety
cy
od
dnia
czenia
nauki
razem
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
do 1 01 X X X X X X X X X X
1–3 02 X X X X X X X X X X
3–6 03 X X X X X X X X X X
6–12 04 X X X X X X X X X X
12–24 05 X X X X X X X X X X X
pow. 24 06 X X X X X X X X X X X
18–24 07
25–34 08
35–44 09
45–54 10
55–59 11
60–64 lata 12 X X X X X X X
policealne
13
zawodowe
14
-
15
zasadnicze
zawodowe
16
gimnazjalne
17
do 1 roku 18
1–5 19
5–10 20
10–20 21
20 –30 22
30 lat
23
24
25

Dziennik Ustaw – 1636 – Poz. 446
y
Czas pozostawania
bez pracy
w
Wiek
Wyszczególnienie
Liczba
bezrobotnych
zamiesz-
na wsi
w szczególnej
sytuacji
na rynku
pracy
razem
do 25
roku
trwale
pow. 50
roku
bez
kwalifikacji
zawodowych
bez
wiadczeniazawodowego
bez
cenia
samotnie
wychowu-
najmniej
jedno
dziecko do
18 roku
którzy po
odbyciu
kary pozbawienia
zatrudnienia
nie-
sprawni
po
realizacji
kontraktu
socjalnego
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
do 1 26
1–3 27
3–6 28
6–12 29
12–24 30
pow. 24 31
18–24 32 X
25–34 33 X X
35–44 34 X X
45–54 35 X X
55–59 36 X X
60–64 lata 37 X X
policealne
38 X X
zawodowe
39 X
-
40 X
zasadnicze
zawodowe
41
gimnazjalne
42
do 1 roku 43
1–5 44 X
5–10 45 X
10–20 46 X X
20 –30 47 X X
30 lat
48 X X
49
50

Dziennik Ustaw – 1637 – Poz. 446
2.2. Kobiety
Czas pozostawania
bez pracy w miesi
Wiek
Wyszczególnienie
Liczba
bezrobotnych
kobiet
zamiesz-
na wsi
w szczególnej
sytuacji
na rynku
pracy
razem
do 25
roku
trwale
pow.
50
roku
ku pracy (z rubryki 1)
bez
kwalifikacjizawodowych
bez
wiadczeniazawodowego
bez wyk-
niago
samotnie
które po
wychowu-
które nie -
odbyciu
nie- czeniu
kary pozba-
najmniej
zatrud- realizacji
wieniawoljednosprawnenienia po kontraktu
dziecko do
urodzeniu socjalne-
18 roku
dziecka gotrudnienia
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
do 1 51
1–3 52
3–6 53
6–12 54
12–24 55
pow. 24 56
18–24 57 X
25–34 58 X X
35–44 59 X X
45–54 60 X X
55–59 61 X X
policealne
62 X X
zawodowe
63 X
-
64 X
zasadnicze
zawodowe
65
gimnazjalne
66
do 1 roku 67
1–5 68 X
5–10 69 X
10–20 70 X X
20 –30 71 X X
30 lat
72 X X
73
74

Dziennik Ustaw – 1638 – Poz. 446
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
W . dnia roboczego w kwietniu 2013 r.
z danymi za 2012 r.
i do 12. dnia roboczego w kwietniu 2013 r. z danymi
za 2012 r. do Statystycznego w Bydgoszczy
nr 6 do sprawozdania MPiPS-01
Aktywne programy rynku pracy
i Planowania Kariery Zawodowej
w ...........................................................................
w ...........................................................................
Numer identyfikacyjny REGON
za 2012 r.
UCZESTNICTWO W AKTYWNYCH PROGRAMACH RYNKU PRACY W OKRESIE SPRAWOZDAWCZYM
z tego wybrane kategorie bezrobotnych ( z rubryki 5)
którzy po
z rubryki 2
samotnie odbyciu kary
po zako
kobiety, które
bez bez
Ogóem
niepeno-
bez wychowujcy poz-
czeniu za-
do 25
po urodzeniu powy kwalifido- Wyszczególnienie
bezro-
ale
(r.2+5)
sprawni
wy- co najmniej bawienianiepeno- realizacji mieszcudzocudzo- kobiety roku
dziecka 50 roku kacjizaczenia razem
niepozo- botni
bezrobotni
- 1 dziecko wolno sprawni kontraktu kaliziemcyziem
wodozawodo-
zatrudnienia
wychniego
do 18 roku
socjalne- na wsi
cy
w zatrudwego
zatrudniegonieniunia
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
e-
01
nie
olenie 02
w trakcie lub
03
eniu
szkolenia
04 x
05 x
w trakcie lub
06 x
eniu
otowanie
zawodowe 07 x
gotowanie
zawo- 08 x
w trakcie lub
eniu
09 x
przygotowania
zawodowego
Osoby, które

Dziennik Ustaw – 1639 – Poz. 446
c.d.
z tego wybrane kategorie bezrobotnych ( z rubryki 5)
którzy po
kobiety,
z rubryki 2
samotnie odbyciu kary
po zako
które po
bez bez
niepeno-
bez wycho poz-
czeniu za-
Ogó
do 25
urodzeniu powy kwalifido- Wyszczególnienie
sprawnibezro-
wy- co najmniej bawienianiepeno- realizacji mieszcudzo- (r.2+5)
kobiety roku
dziecka 50 roku kacjizaczenia razem cudzo- niepozo- botni
bezrobotni
- 1 dziecko sprawni kontraktu kaliziemcy
wodozawodoziemcy
niego do 18 roku
socjalne- na wsi
w zatrudzatrudniewychwego
zatrudniegonieniuniania
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
10 x
interwencyjne
11 x
interwencyjne
w trakcie lub
12 x
po pracach interwencyjnych
13 x x x
publiczne
14 x x x
publiczne
w trakcie lub
15 x x x
po robotach
publicznych
16 x x x
y- 17 x x x
teczne
w trakcie lub
18 x x x
-
19
twaindywidualnego
po skorzystaniu
- 20
nictwaindywidualnego skierowane zos-
zawodowe w wy-
21
nictwaindywidualnego
skierowane zos-
w zakresie umie-
- 22
wania pracy lub
nzacyjne
Osoby, które

Dziennik Ustaw – 1640 – Poz. 446
dok.
z tego wybrane kategorie bezrobotnych ( z rubryki 5)
którzy po
kobiety,
samotnie
z rubryki 2
odbyciu kary
po zako
które po
bez bez
wychowu-
Ogó
niepeno-
bez
poz-
czeniu
do 25
urodzeniu powy kwalifido-
zamiesz-
Wyszczególnienie
bezro-
(r.2+5)
sprawni
wy-
bawienianiepeno- realizacji
cudzo-
kobiety roku
dziecka 50 roku kacjizaczenia najmniej
kali
razem cudzo- niepozo- botni
bezrobotni
-
wolno sprawni kontraktu
ziemcy
wodozawodo- 1 dziecko
na wsi
ziemcy
niego
nie
socjalnezatrudniewychwego
do 18 roku
w zatrudzatrudniegonieniunia
nia
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
skierowane zos-
informacji i plano- 23
wania kariery zawodowejlenie
w klubie
pracy w zakresie 24
aktywnego poszukiwania
pracy
lenie
w klubie
pracy w zakresie 25
aktywnego poszukiwania
pracy
w trakcie lub
szkolenia w klu-
26
bie pracy w zakresie
aktywnego
poszukiwania
pracy
lenie
zawodowe
szkolenia w klu-
27
bie pracy w zakresie
aktywnego
poszukiwania
pracy
28
cia aktywizacyjne
29
aktywizacyjne
w trakcie lub
30
cyjnycholenie
zawodowe
w trakcie lub
31
eniu
cyjnych
Osoby, które

Dziennik Ustaw – 1641 – Poz. 446
UCZESTNICTWO W AKTYWNYCH PROGRAMACH RYNKU AWCZEGO
z tego wybrane kategorie bezrobotnych ( z rubryki 5)
którzy po
kobiety,
samotnie
z rubryki 2
odbyciu
po zako
które po
bez bez
wychowu-
Ogó
niepeno-
bez
kary poz-
czeniu
do 25
urodzeniu powy kwalifido-
zamiesz-
Wyszczególnienie
bezro-
(r.2+5)
sprawni
wy-
bawienianiepeno- realizacji
cudzo-
kobiety roku
dziecka 50 roku kacjizaczenia najmniej
kali
razem cudzoniepozobotni bezrobotni
-
wolno sprawni kontraktu
ziemcy
cia wodozawodo- 1 dziecko
na wsi
ziemcystajcyniego
socjalnezatrudniewychwego
do 18 roku
w zatrudzatrudniegonieniunia
nia
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
01
szkolenie
02 x
przygotowanie
03 x
zawodowe
przy pracach
04 x
interwencyjnych
przy robotach 05 x x x
publicznych
przy pracach
06 x x x
ytecznych
szkolenie
w ramach
07
aktywnego
poszukiwania
pracy
Osoby, które

Dziennik Ustaw – 1642 – Poz. 446
Powiatowy Urząd Pracy
w ..................................................
Numer identyfikacyjny REGON
Lp.
nazwa
Miasto/Gmina
MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ ,
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
symbol
terytorialny
(7-cyfrowy)
Ogółem X
ZAŁĄCZNIK nr 7
do sprawozdania MPiPS-01
Bezrobotni według gmin
Stan w końcu ....... półrocza 20... r.
razem
kobiety
Zarejestrowani bezrobotni
będący
w szczególnej
sytuacji
na rynku pracy
Wysłać do 18. dnia roboczego w lipcu
2012 r. z danymi za I półrocze 2012 r.
i do 18. dnia roboczego w styczniu
2013 r. z danymi za II półrocze 2012 r.
do wojewódzkiego urzędu pracy
z rubryki 1
do 25.
roku życia
z rubryki 3
powyżej
50. roku
życia
długotrwale
bezrobotni
0 1 2 3 4 5 6

Dziennik Ustaw – 1643 – Poz. 446
Powiatowy Urząd Pracy
w .......................................................
Numer identyfikacyjny REGON
MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ,
ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
ZAŁĄCZNIK nr 8
do sprawozdania MPiPS-01
Umowy z agencjami zatrudnienia
i programy specjalne
za 2012 r.
DZIAŁ 1. UMOWY Z AGENCJAMI ZATRUDNIENIA I BEZROBOTNI SKIEROWANI DO AGENCJI
1.1. Liczba zawartych umów z agencjami zatrudnienia
Wyszczególnienie
w okresie
sprawozdawczym
0 1
Liczba umów zawartych z agencjami zatrudnienia 01
1.2. Bezrobotni skierowani do agencji zatrudnienia
Wyszczególnienie
Wysłać do 14. dnia roboczego w kwietniu
2013 r. z danymi za 2012 r. do wojewódzkiego
urzędu pracy
Liczba bezrobotnych
skierowanych
do agencji
zatrudnienia
Liczba osób
zatrudnionych
przez co najmniej
rok w ramach
zawartej umowy
w okresie sprawozdawczym
0 1 2
Ogółem 02
kobiety 03
do 25 roku życia 04
długotrwale bezrobotni 05
kobiety, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka 06
powyżej 50 roku życia 07
bez kwalifikacji zawodowych 08
bez doświadczenia zawodowego 09
bez wykształcenia średniego 10
samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko do 18 roku życia 11
którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjęli zatrudnienia 12
niepełnosprawni 13
po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego 14
z wiersza 02
DZIAŁ 2. PROGRAMY SPECJALNE
2.1. Liczba programów specjalnych
Uruchomione Zakończone Realizowane
Wyszczególnienie
w okresie sprawozdawczym
w końcu okresu
sprawozdawczego
0 1 2 3
Programy specjalne 01

Dziennik Ustaw – 1644 – Poz. 446
2.2. Uczestnicy programów specjalnych
Wyszczególnienie
Osoby, które
w okresie sprawozdawczym
w końcu okresu
sprawozdawczego
rozpoczęły zakończyły kontynuują
udział w programie
razem kobiety razem kobiety razem kobiety
0 1 2 3 4 5 6
Ogółem (w. 03+07) 02
z tego
Bezrobotni (w. 04+05+06) 03
z tego
według czasu
pozostawania
bez pracy w
miesiącach
do 1 04
1–12 05
pow. 12 06
Poszukujący pracy (w.8+9 do 16) 07
z tego
będący w okresie wypowiedzenia
stosunku pracy lub stosunku służbowego
z przyczyn dotyczących zakładu pracy
zatrudnieni u pracodawcy, wobec którego
ogłoszono upadłość lub który jest w stanie
likwidacji, z wyłączeniem likwidacji w celu
prywatyzacji
otrzymujący świadczenie socjalne
przysługujące na urlopie górniczym lub
górniczy zasiłek socjalny
uczestniczący w zajęciach w Centrum
Integracji Społecznej lub indywidualnym
programie integracji
08
09
10
11
żołnierze rezerwy 12
pobierający rentę szkoleniową 13
pobierający świadczenie szkoleniowe 14
podlegający ubezpieczeniu społecznemu
rolników jako domownik lub małżonek
rolnika, jeżeli zamierza podjąć
zatrudnienie, inną pracę zarobkową lub
działalność gospodarczą poza rolnictwem
15
pracownicy w wieku 45 lat i powyżej 16
Do 25 roku życia 17
Długotrwale bezrobotni 18
Kobiety, które nie podjęły zatrudnienia po
urodzeniu dziecka
Powyżej 50 roku życia 20
Bez kwalifikacji zawodowych 21
Bez doświadczenia zawodowego 22
Bez wykształcenia średniego 23
Samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko
do 18 roku życia
Którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności
nie podjęli zatrudnienia
Niepełnosprawni 26
Po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego 27
Zamieszkali na wsi 28
Wybrane kategorie bezrobotnych (z wiersza 03)
19
24
25

Dziennik Ustaw – 1645 – Poz. 446
Objanienia
do formularza MPiPS-01
Dział 1
STRUKTURA I BILANS BEZROBOTNYCH
Cz 1.1. Struktura bezrobotnych
Wiersz 01. Ogółem. Naley poda liczb osób, zarejestrowanych w powiatowym urzdzie pracy jako
bezrobotne, spełniajcych warunki okrelone w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z pón. zm.),
z wyjtkiem bezrobotnych odbywajcych szkolenie, sta, przygotowanie zawodowe dorosłych, prac
społecznie uyteczn.
Wiersz ten stanowi sum wierszy – 02 „Osoby poprzednio pracujce” i 04 „Osoby dotychczas
niepracujce”.
Rubryki 1 i 2. Bezrobotni zarejestrowani w miesicu sprawozdawczym. W rubrykach tych naley
poda liczb bezrobotnych zarejestrowanych w miesicu, za który sporzdzane jest sprawozdanie.
U w a g a: W populacji zarejestrowanych bezrobotnych w miesicu sprawozdawczym naley
uwzgldni zarówno bezrobotnych zarejestrowanych po raz pierwszy, jak równie po raz kolejny.
Do kategorii bezrobotnych zarejestrowanych po raz kolejny naley zaliczy midzy innymi:
- osoby pozbawione statusu bezrobotnego np. z powodu odmowy przyjcia propozycji
odpowiedniego zatrudnienia, niestawienia si w wyznaczonym terminie w urzdzie pracy,
a nastpnie odzyskujce status bezrobotnego w wyniku ponownej rejestracji lub uchylenia decyzji
o pozbawieniu statusu bezrobotnego,
- osoby, które zakoczyły prac w ramach prac interwencyjnych, robót publicznych, które utraciły
prac i ponownie zostały zarejestrowane jako bezrobotne,
- osoby które, po otrzymaniu jednorazowo rodków z Funduszu Pracy na podjcie działalnoci
gospodarczej, nie podjły lub zaprzestały prowadzenia tej działalnoci, wyrejestrowały jej
prowadzenie i ponownie zostały zarejestrowane jako bezrobotne,
- osoby po ukoczonym szkoleniu, stau, odbytym przygotowaniu zawodowym dorosłych, po
ukoczeniu pracy społecznie uytecznej, po ukoczeniu realizacji indywidualnego programu
zatrudnienia socjalnego lub kontraktu socjalnego. Jeli zarejestrowany w miesicu
sprawozdawczym bezrobotny zostanie wyłczony z rejestru bezrobotnych i ponownie w tym
samym miesicu zarejestruje si lub odzyska status bezrobotnego (np. uchylenie decyzji),
wówczas tak osob naley ponownie uwzgldni w liczbie zarejestrowanych bezrobotnych
w miesicu sprawozdawczym.
U w a g a: Liczba bezrobotnych zarejestrowanych w miesicu sprawozdawczym wykazana w czci
1.1. Struktura bezrobotnych, w wierszu 01, w rubrykach 1 i 2 powinna by zgodna z liczb okrelajc
t sam populacj, wykazan w czci 1.2. Bilans bezrobotnych, w wierszu 23, w rubrykach 1 i 2.
Liczba bezrobotnych wykazana w czci 1.1., w wierszu 05, w rubrykach 1 i 2 powinna by zgodna
z liczb wykazan w czci 1.2. w wierszu 23, w rubrykach 3, 4.
Rubryki 3 i 4. Bezrobotni, którzy podjli prac w miesicu sprawozdawczym. W rubrykach tych
naley poda liczb osób, które w miesicu sprawozdawczym:
- podjły zatrudnienie na podstawie stosunku pracy, stosunku słubowego, umowy o prac
nakładcz, podjły inn prac zarobkow, a take podjły działalno na własny rachunek, bez

Dziennik Ustaw – 1646 – Poz. 446
wzgldu na okres wykonywania pracy, powiadomiły PUP o fakcie podjcia pracy, chocia prac
podjły wczeniej (w poprzednich miesicach).
Do osób, które podjły prac w miesicu sprawozdawczym, nie naley zalicza bezrobotnych, którym
wydano skierowanie do pracy, jeeli urzd pracy nie uzyskał potwierdzenia pracodawcy o ich
zatrudnieniu lub informacji bezrobotnego o jej podjciu.
U w a g a: Liczba osób, które podjły prac w miesicu sprawozdawczym, wykazana w czci 1.1
w wierszu 01 w rubrykach 3 i 4, powinna by zgodna z liczb okrelajc t sam populacj,
wykazan w czci 1.2, w wierszu 34, w rubrykach 1 i 2. Liczba osób, które podjły prac w miesicu
sprawozdawczym, wykazana w czci 1.1 w wierszu 05 w rubrykach 3 i 4, powinna by zgodna
z liczb wykazan w czci 1.2, w wierszu 34, w rubrykach 3 i 4.
Rubryki 5 i 6. Bezrobotni zarejestrowani – stan w kocu miesica sprawozdawczego. W ru-
brykach tych naley poda liczb bezrobotnych zarejestrowanych w powiatowym urzdzie pracy
według stanu w ostatnim dniu miesica, za który sporzdza si sprawozdanie.
W liczbie tej nie powinny by ujte osoby, m.in.:
- odbywajce szkolenie,
- odbywajce sta u pracodawcy,
- odbywajce przygotowanie zawodowe dorosłych,
- odbywajce prac społecznie uyteczn,
- realizujce indywidualny program zatrudnienia socjalnego lub kontrakt socjalny.
U w a g a: Przez prac społecznie uyteczn, zgodnie z definicj zawart w art. 2 ust.1 pkt 23a
ustawy, naley rozumie prac wykonywan przez bezrobotnego bez prawa do zasiłku na skutek
skierowania przez starost, organizowan przez gmin w jednostkach organizacyjnych pomocy
społecznej, organizacjach lub instytucjach statutowo zajmujcych si pomoc charytatywn lub na
rzecz społecznoci lokalnej.
U w a g a: Przez realizacj indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego lub realizacj kontraktu
socjalnego, o których mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, naley rozumie zapewnienie osobom bezrobotnym,
skierowanym przez orodki pomocy społecznej, moliwoci uczestnictwa w zajciach prowadzonych
w szczególnoci przez centra integracji społecznej, kluby integracji społecznej i zatrudnienia
wspieranego.
U w a g a: Liczba zarejestrowanych bezrobotnych wykazana w czci 1.1 w wierszu 01, w rubrykach
5 i 6, powinna by zgodna z liczb okrelajc t sam populacj, wykazan w czci 1.2, w wier-
szu 56 w rubrykach 1 i 2, a liczba wykazana w czci 1.1, w wierszu 05, w rubrykach 5 i 6 powinna
by zgodna z liczb wykazan w czci 1.2, w wierszu 56 w rubrykach 3 i 4.
Rubryki 7 i 8. Bezrobotni zarejestrowani z prawem do zasiłku – stan w kocu miesica
sprawozdawczego. W rubrykach tych naley poda liczb bezrobotnych, którym w ostatnim dniu
miesica przysługuje prawo do zasiłku.
Wiersz 02. Osoby poprzednio pracujce. Naley tu zaliczy osoby, które kiedykolwiek wykonywały
prac na podstawie stosunku pracy, stosunku słubowego, umowy o prac nakładcz oraz inn prac
zarobkow, a take prowadziły pozarolnicz działalno.
Wiersz 03. Osoby zwolnione z przyczyn dotyczcych zakładu pracy. Naley poda liczb
bezrobotnych, którzy z ostatniego miejsca pracy zostali zwolnieni z przyczyn wymienionych w art. 2
ust. 1 pkt 29 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 04. Osoby dotychczas niepracujce. Do osób dotychczas niepracujcych naley zaliczy
osoby, które nigdy nie wykonywały pracy na podstawie stosunku pracy, stosunku słubowego, umowy
o prac nakładcz, innej pracy zarobkowej, a take nie prowadziły pozarolniczej działalnoci.

Dziennik Ustaw – 1647 – Poz. 446
Wiersz 05. Zamieszkali na wsi. Informacja powinna by ustalona na podstawie stałego miejsca
zameldowania lub pobytu osoby bezrobotnej, zgodnie z wykazem identyfikatorów i nazw jednostek
podziału terytorialnego kraju, okrelonych w rozporzdzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r.
w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostpniania krajowego rejestru
urzdowego podziału terytorialnego kraju oraz zwizanych z tym obowizków organów administracji
rzdowej i jednostek samorzdu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz.1031, z pón. zm.).
Miejscowo uznana za wie ma kod 2 i 5 w 7. pozycji identyfikatora.
Wiersz 06. Posiadajcy gospodarstwo rolne. Naley wpisa osoby zamieszkałe na wsi, bdce
włacicielami lub posiadaczami (samoistnymi lub zalenymi) nieruchomoci rolnych oraz gospodarstw
stanowicych dział specjalny produkcji rolnej, zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 lit. d oraz e ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 07. W wierszu tym naley wykazywa osoby zarejestrowane jako bezrobotne w okresie do
12 miesicy od dnia okrelonego w dyplomie, wiadectwie lub innym dokumencie potwierdzajcym
ukoczenie nauki w szkole, kursów zawodowych trwajcych co najmniej 24 miesice lub nabycie
uprawnie do wykonywania zawodu przez niepełnosprawnych.
Wiersz 08. W wierszu tym naley wykazywa osoby, które ukoczyły szkoł wysz, do 27 roku
ycia, o których mowa w art. 53 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy
Wiersz 09. Cudzoziemcy. Naley poda osoby, o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 20
kwietnia o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 10. Osoby bdce w szczególnej sytuacji na rynku pracy. Naley poda ogóln liczb
bezrobotnych, spełniajcych przynajmniej jedno z kryteriów wymienionych w art. 49 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Osoba spełniajca
jednoczenie kilka kryteriów, np. urodzona po 1985 roku i nieposiadajca kwalifikacji do wykonywania
jakiegokolwiek zawodu, powiadczonych dyplomem, wiadectwem, zawiadczeniem instytucji
szkoleniowej lub innym dokumentem uprawniajcym do wykonywania zawodu, powinna by
wykazana tylko raz.
Wiersze 11 - 21 dotycz osób bdcych w szczególnej sytuacji na rynku pracy, o których mowa
odpowiednio w punktach od 1 do 7 art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy:
- do 25 roku ycia (wiersz 11) – naley poda liczb osób, zgodnie z definicj zawart w art. 2
ust.1 pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
- długotrwale bezrobotnych (wiersz 12) – naley poda osoby, zgodnie z definicj zawart w art.
2 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
- wymienionych w punkcie 2 art. 49 ustawy, tj. kobiet które nie podjły zatrudnienia po
urodzeniu dziecka (wiersz 13),
- powyej 50 roku ycia (wiersz 14) – naley poda osoby, zgodnie z definicj zawart w art. 2
ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
- bez kwalifikacji zawodowych (wiersz 15) – naley poda osoby, zgodnie z definicj zawart
w art. 2 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy,
- bez dowiadczenia zawodowego (wiersz 16) – naley poda osoby, nie spełniajce kryteriów
zawartych w definicji art. 2 ust. 1 pkt 9a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy,
- wymienionych w punkcie 4 art. 49 ustawy, tj. bezrobotnych bez wykształcenia redniego
(wiersz 17) z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,

Dziennik Ustaw – 1648 – Poz. 446
- samotnie wychowujcych co najmniej jedno dziecko do 18 roku ycia (wiersz 18) – naley
poda osoby, zgodnie z definicj zawart w art. 2 ust. 1 pkt 19 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
- wymienionych w punkcie 6 art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy, tj. bezrobotnych którzy po odbyciu kary pozbawienia wolnoci nie
podjli zatrudnienia (wiersz 19),
- niepełnosprawnych (wiersz 20) – naley poda osoby, zgodnie z definicj zawart w art. 2 ust.1
pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
- po zakoczeniu realizacji kontraktu socjalnego (wiersz 21) – naley poda osoby wymienione
w punkcie 2 art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy, które zakoczyły udział w realizacji kontraktów, o których mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2
ustawy.
U w a g a: Przez osob do 25 roku ycia, bdc w szczególnej sytuacji na rynku pracy, naley
rozumie bezrobotnego, który do dnia zastosowania wobec niego usług lub instrumentów rynku pracy
nie ukoczył 25 roku ycia. W zwizku z tym np. w przypadku urodzin w dniu 5 czerwca danego roku,
od 6 czerwca tego roku bezrobotny nie moe by zaliczony do osób w tej grupie i nie moe podj
form aktywizacji przeznaczonych dla tej grupy.
U w a g a: Przez osob powyej 50 roku ycia naley rozumie bezrobotnego, który w dniu
zastosowania wobec niego usług lub instrumentów rynku pracy ukoczył co najmniej 50 rok ycia.
W zwizku z powyszym osoba, która w dniu 5 czerwca danego roku koczy 50 lat, dopiero od 6
czerwca tego roku moe podj kierowane do tej grupy formy aktywizacji.
U w a g a: Do kategorii bezrobotnych bez kwalifikacji zawodowych naley zalicza osoby, które
ukoczyły licea ogólnokształcce lub rednie szkoły zawodowe i nie uzyskały dyplomu tytułu
zawodowego lub dyplomu potwierdzajcego kwalifikacje zawodowe w wyuczonym zawodzie.
U w a g a: Do kategorii bezrobotnych bez dowiadczenia zawodowego naley zalicza osoby, które
nie nabyły dowiadczenia w trakcie zatrudnienia, wykonywania innej pracy zarobkowej lub
prowadzenia działalnoci gospodarczej przez okres co najmniej 6 miesicy.
U w a g a: Liczba zarejestrowanych bezrobotnych wykazana w czci 1.1 w wierszu 11, w rubrykach
1 i 2, powinna by zgodna z liczb okrelajc t sam populacj, wykazan w czci 1.3, w wierszu
59, w rubrykach 1 i 2. Liczba wykazana w czci 1.1, w wierszu 11, w rubrykach 3 i 4 powinna by
zgodna z liczb wykazan w czci 1.3, w wierszu 70, w rubrykach 1 i 2, a liczba wykazana w czci
1.1, w wierszu 11, w rubrykach 5 i 6, powinna by zgodna z liczb okrelajc t sam populacj,
wykazan w czci 1.3, w wierszu 93, w rubrykach 1 i 2.
Liczba zarejestrowanych bezrobotnych wykazana w czci 1.1 w wierszu 12, w rubrykach 1 i 2,
powinna by zgodna z liczb okrelajc t sam populacj, wykazan w czci 1.3, w wierszu 59,
w rubrykach 5 i 6. Liczba wykazana w czci 1.1, w wierszu 12, w rubrykach 3 i 4 powinna by zgodna
z liczb wykazan w czci 1.3, w wierszu 70, w rubrykach 5 i 6, a liczba wykazana w czci 1.1,
w wierszu 12, w rubrykach 5 i 6, powinna by zgodna z liczb wykazan w czci 1.3, w wierszu 93,
w rubrykach 5 i 6.
Liczba zarejestrowanych bezrobotnych wykazana w czci 1.1 w wierszu 14, w rubrykach 1 i 2,
powinna by zgodna z liczb okrelajc t sam populacj, wykazan w czci 1.3, w wierszu 59,
w rubrykach 3 i 4. Liczba wykazana w czci 1.1, w wierszu 14, w rubrykach 3 i 4 powinna by zgodna
z liczb wykazan w czci 1.3, w wierszu 70, w rubrykach 3 i 4, a liczba wykazana w czci 1.1,
w wierszu 14, w rubrykach 5 i 6, powinna by zgodna z liczb wykazan w czci 1.3, w wierszu 93,
w rubrykach 3 i 4.

Dziennik Ustaw – 1649 – Poz. 446
Cz 1.2. Bilans bezrobotnych
Wiersz 23 Bezrobotni zarejestrowani w miesicu sprawozdawczym stanowi sum dwóch wierszy,
tj.:
zarejestrowani po raz pierwszy – wiersz 24,
powracajcy do rejestracji po raz kolejny – wiersz 25.
W wierszu 29 naley poda łczn liczb bezrobotnych, którzy zarejestrowani zostali w miesicu
sprawozdawczym, po odbyciu przygotowania zawodowego dorosłych (praktycznej nauki zawodu lub
przyuczenia do pracy), o którym mowa w art. 2 ust.1 pkt 29a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zgodnie z art. 53a ustawy.
W wierszu 32 naley wykazywa bezrobotnych, którzy zostali zarejestrowani w miesicu
sprawozdawczym, po zakoczeniu uczestnictwa w indywidualnym programie zatrudnienia socjalnego
lub po zakoczeniu uczestnictwa w kontrakcie socjalnym, o których mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 33. Osoby wyłczone z ewidencji bezrobotnych w miesicu sprawozdawczym. Powinny
tu by ujte osoby, które utraciły status osoby bezrobotnej (oraz te, które rozpoczły szkolenie, sta,
przygotowanie zawodowe dorosłych, prac społecznie uyteczn).
Wiersz 36. Przez prac sezonow naley rozumie prac, na któr istnieje obiektywne
zapotrzebowanie tylko przez cz roku. Prac sezonow jest w szczególnoci praca wykonywana
w ramach kampanii niwnej lub cukrowniczej, a take praca przy wykopkach, przy zbiorze owoców,
praca palaczy c.o., praca w orodkach turystycznych w okresie zimowym lub wakacji letnich.
Wiersz 37. Podjcie pracy subsydiowanej dotyczy osób, za które w całoci lub czciowo
dokonywany jest zwrot kosztów ich zatrudnienia (wynagrodze, składek, wydatków rzeczowych),
m.in. z Funduszu Pracy, PFRON, PHARE, EFS.
Wiersz 38. Naley tu poda osoby, które zostały zatrudnione przez pracodawców na zasadach,
o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 26 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 39. Naley tu poda osoby, które zostały zatrudnione na zasadach, o których mowa w art. 2
ust.1 pkt 32 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 40. Naley tu poda osoby, które podjły działalno gospodarcz i przyznane im zostały
rodki z Funduszu Pracy, o których mowa w art. 46 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Pozbawienie statusu bezrobotnego nastpuje od
nastpnego dnia po dniu otrzymania rodków na podjcie działalnoci.
Wiersz 41. Naley wykaza osoby zatrudnione w ramach refundacji ze rodków Funduszu Pracy,
o której mowa w art. 46 ust.1 pkt 1 i pkt 1a oraz ust. 1a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 42. Naley wykaza osoby, które podjły prac subsydiowan, a nie zostały wymienione
w wierszach 38 do 41. W wierszu tym naley m.in. uj bezrobotnych wymienionych w art. 33 ust. 4
pkt 2 i pkt 2a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 43. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym podjły szkolenie organizowane
przez urzd pracy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 37 ustawy, niezalenie od ródeł jego
finansowania (Fundusz Pracy, PFRON, inne rodki), z wyłczeniem szkolenia o którym mowa w art.
39 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1650 – Poz. 446
Wiersz 44. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym podjły sta, o którym mowa
w art.2 ust.1 pkt 34 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy, zgodnie z art. 53 ustawy.
Wiersz 45. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym rozpoczły przygotowanie
zawodowe dorosłych, o którym mowa w art. 2 ust.1 pkt 29a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zgodnie z art. 53a ustawy.
Wiersz 46. Naley wykaza osoby, które w miesicu sprawozdawczym podjły prac społecznie
uyteczn, o której mowa w art. 2 ust. 1 pkt 23a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
U w a g a: W wierszu 46 powinna by wykazywana osoba bezrobotna wyłczona z ewidencji
bezrobotnych na czas, w którym bdzie wykonywała prace społecznie uyteczne, niezalenie od
liczby skierowa, które wpłynły do urzdu pracy. W przypadku kilkukrotnego podejmowania pracy
w okresie sprawozdawczym, osob tak naley za kadym razem ujmowa po stronie wyrejestrowa
i ponownych zarejestrowa.
Wiersz 47. Naley wykaza osoby bezrobotne, które w miesicu sprawozdawczym rozpoczły
realizacj indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego lub kontraktu socjalnego, o których
mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy, zgodnie z art. 33 ust.4 pkt 2b ustawy. Pozbawienie statusu bezrobotnego nastpuje od
nastpnego dnia po dniu rozpoczcia realizacji programu lub podpisania kontraktu.
Wiersz 48. Naley wykaza osoby, które w miesicu sprawozdawczym wyłczone zostały z ewidencji
bezrobotnych z powodu:
− odmowy bez uzasadnionej przyczyny przyjcia propozycji odpowiedniej pracy lub innej formy
pomocy okrelonej w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy lub poddania si badaniom lekarskim lub psychologicznym, majcym na celu ustalenie
zdolnoci do pracy lub udziału w innej formie pomocy okrelonej w wyej wymienionej ustawie (art.
33 ust. 4 pkt 3),
− nie podjcia, po skierowaniu, szkolenia, przygotowania zawodowego dorosłych, stau,
wykonywania prac, o których mowa w art. 73a lub innej formy pomocy okrelonej w ustawie z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (art. 33 ust. 4 pkt 8).
Pozbawienie statusu bezrobotnego nastpuje odpowiednio od dnia odmowy, lub od nastpnego dnia
po dniu skierowania na wymienione formy.
U w a g a: W niektórych przypadkach egzaminy sprawdzajce czy potwierdzajce zdobycie
umiejtnoci, kwalifikacji zawodowych bd tytułu zawodowego odbywaj si w odstpie czasowym
po zakoczeniu wymienionych form. Bezrobotni w okresie tym powinni by wykazywani
w sprawozdaniu jako ponownie zarejestrowani. Jeeli nie przystpi do egzaminu, pozbawiani s
statusu bezrobotnego i powinni zosta wykazani w wierszu 48, zgodnie z art. 33 ust. 4 pkt 11 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Osoby, które przerw uczestnictwo w programie, zgodnie z art. 33 ust. 4 pkt 7 i pkt 11, nie s
wykazywane w bilansie bezrobotnych, z uwagi na fakt, e zostały wykazane w momencie rozpoczcia
uczestnictwa.
Wiersz 49. Naley wykaza osoby, które w miesicu sprawozdawczym zostały pozbawione statusu
bezrobotnego z powodu: braku gotowoci do podjcia pracy zgodnie z art. 33 ust. 4 pkt 4 i pkt 4a
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy; osoby, które
wyjechały za granic na okres dłuszy ni 10 dni; osoby, które przez okres dłuszy ni 10 dni

Dziennik Ustaw – 1651 – Poz. 446
pozostaj w sytuacji powodujcej brak gotowoci do podjcia zatrudnienia; nadterminowej
zasadniczej słuby wojskowej, słuby wojskowej pełnionej w charakterze kandydata na ołnierza
zawodowego, wicze wojskowych oraz okresowej słuby wojskowej (zawodowej).
Wiersz 50. Naley uj osoby, które zgodnie z art. 33 ust. 4 pkt 6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, złoyły wniosek o pozbawienie statusu
bezrobotnego.
Wiersz 51. Naley poda osoby, które podjły nauk w systemie dziennym.
Wiersz 53. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym nabyły prawo do emerytury lub
renty inwalidzkiej.
Wiersz 54. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym nabyły uprawnienia do
wiadczenia przedemerytalnego zgodnie z art. 58 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 55. Naley wykaza osoby, wyłczone z ewidencji bezrobotnych w miesicu
sprawozdawczym, które nie zostały wymienione w wierszach 34 oraz 43 do 54. W wierszu tym naley
uj m.in. osoby, o których mowa w art. 33 ust. 4 pkt. 1, 9 i 10 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, tj. niespełniajce warunków art. 2 ust. 1 pkt 2
ustawy; niezdolne do pracy wskutek choroby lub przebywania w zamknitym orodku odwykowym
przez nieprzerwany okres 90 dni; które nie przedstawiły zawiadczenia o niezdolnoci do pracy
wskutek choroby; osoby skierowane na szkolenia lub stae organizowane przez inny podmiot,
np. rozpoczynajce udział w działaniach wchodzcych w skład projektów konkursowych
współfinansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego.
Wiersz 56. Bezrobotni według stanu w kocu miesica sprawozdawczego. Zbiorowo t naley
ustali na podstawie kart rejestracyjnych bezrobotnych, które pozostały w ewidencji powiatowego
urzdu pracy na koniec miesica sprawozdawczego (z wyjtkiem odbywajcych szkolenie, sta,
przygotowanie zawodowe dorosłych, prac społecznie uyteczn). W zbiorowoci tej naley uj osoby,
które zarejestrowały si po raz pierwszy (w. 57), jak równie po raz kolejny.
Cz 1.3. Bilans wybranych kategorii bezrobotnych,
bdcych w szczególnej sytuacji na rynku pracy
Sporzdzanie tej czci sprawozdania dotyczy osób wymienionych w art. 49 pkt 1, 2 i 3 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy i odbywa si według zasad
analogicznych jak omówione dla czci 1.2 sprawozdania.
Wiersz 92. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym utraciły status osoby znajdujcej
si w szczególnej sytuacji na rynku pracy, ale nie zostały wyłczone z ewidencji bezrobotnych.
Cz 1.4. Aktywne formy przeciwdziałania bezrobociu
Wiersze 95-100. Naley wykaza osoby, które według stanu w kocu miesica sprawozdawczego
były w trakcie odbywania wymienionych w poszczególnych wierszach form aktywizacji, zgodnie
z definicjami podanymi w czci 1.2 sprawozdania MPiPS-01.

Dziennik Ustaw – 1652 – Poz. 446
Dział 2
POSZUKUJCY PRACY,
OSOBY UPRAWNIONE DO DODATKU AKTYWIZACYJNEGO,
OSOBY UCZESTNICZCE W DZIAŁANIACH REALIZOWANYCH W RAMACH
PROJEKTÓW WSPÓŁFINANSOWANYCH Z EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU
SPOŁECZNEGO, CUDZOZIEMCY Z PRAWEM DO ZASIŁKU
Cz 2.1. Poszukujcy pracy
Wiersz 01. Naley wykaza osoby, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 22 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, w tym spełniajce warunki okrelone w art.
43 ustawy, według stanu w kocu miesica poprzedzajcego sprawozdanie z wyjtkiem
odbywajcych szkolenie lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
Wiersz 02. Naley wykaza osoby zarejestrowane w miesicu sprawozdawczym, o których mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 22 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy, w tym spełniajce kryteria art. 43 ustawy. W liczbie tej naley uj osoby, które ukoczyły
szkolenie lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
Wiersz 03. Osoby wyłczone z ewidencji poszukujcych pracy w miesicu sprawozdawczym.
Powinny tu by ujte osoby, które utraciły status osoby poszukujcej pracy, ale równie osoby, które
rozpoczły szkolenie lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
Wiersz 05. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym podjły szkolenie, o którym
mowa w art. 2 ust. 1 pkt 37 ustawy, z wyłczeniem szkolenia wymienionego w art. 39 ust. 1 pkt 1
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 06. Naley poda osoby, które w miesicu sprawozdawczym rozpoczły przygotowanie
zawodowe dorosłych (praktyczn nauk zawodu lub przyuczenie do pracy), o którym mowa w art. 2
ust.1 pkt 29a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
zgodnie z art. 53a ustawy.
Wiersz 07. Naley uj osoby, które utraciły status poszukujcego pracy z powodów okrelonych
w art. 33 ust. 4a pkt 1 i 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy. Pozbawienie statusu nastpuje odpowiednio po upływie 90 dni od dnia ostatniego kontaktu
z powiatowym urzdem pracy i od dnia niestawiennictwa w urzdzie.
Wiersz 08. Naley uj osoby, które utraciły status poszukujcego pracy z powodów okrelonych
w art. 33 ust. 4a pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy. Pozbawienie statusu nastpuje od nastpnego dnia po dniu zaistnienia zdarzenia, o którym
mowa w wymienionym punkcie.
W wierszu 09 naley uj osoby, o których mowa w art. 33 ust. 4a pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Pozbawienie statusu poszukujcego pracy
nastpuje od nastpnego dnia po dniu zaistnienia zdarzenia.
Wiersz 10. Naley wykaza osoby wyłczone w miesicu sprawozdawczym z ewidencji osób
poszukujcych pracy, z przyczyn innych ni wymienione w wierszach od 04 do 09.
Wiersz 11. Poszukujcy pracy według stanu w kocu miesica sprawozdawczego. Zbiorowo
t naley ustali na podstawie kart rejestracyjnych poszukujcych pracy, które pozostały w ewidencji
powiatowego urzdu pracy na koniec miesica sprawozdawczego. W zbiorowoci tej naley uj osoby
poszukujce pracy z wyjtkiem odbywajcych szkolenie lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
Wiersz 12. Naley wykaza osoby niepełnosprawne, o których mowa w art. 2 pkt 2 ustawy z dnia
27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
(Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721) poszukujce pracy i niepozostajce w zatrudnieniu.

Dziennik Ustaw – 1653 – Poz. 446
Wiersze od 13 do 21 dotycz osób poszukujcych pracy, o których mowa w art. 43 ust. 1,
odpowiednio w punktach od 1 do 8, ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy oraz w art. 43 ust. 3 ustawy.
Cz 2.2. Osoby, które:
Wiersz 22. Naley wykaza osoby, które nabyły uprawnienie do dodatku aktywizacyjnego w wyniku
podjcia zatrudnienia, do którego zostały skierowane przez powiatowy urzd pracy, zgodnie z art. 48
ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 23. Naley uj osoby, które nabyły uprawnienie do dodatku aktywizacyjnego w wyniku
podjcia zatrudnienia z własnej inicjatywy, zgodnie z art. 48 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubrykach 1 i 2 odnoszcych si do powyszych wierszy naley wykazywa osoby, które nabyły
uprawnienie do dodatku aktywizacyjnego w miesicu sprawozdawczym, natomiast w rubrykach 3 i 4
osoby uprawnione do otrzymywania dodatku aktywizacyjnego według stanu w kocu miesica
sprawozdawczego.
Wiersz 24. Naley wykaza osoby, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 oraz w art. 2 ust. 1 pkt 22,
w tym spełniajce kryteria okrelone w art. 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, które w miesicu sprawozdawczym rozpoczły udział
w działaniach realizowanych poprzez projekty współfinansowane z Europejskiego Funduszu
Społecznego, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013.
Wiersz 25. Naley wykaza osoby, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 oraz w art. 2 ust. 1 pkt 22,
w tym spełniajce kryteria wymienione w art. 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, które w miesicu sprawozdawczym rozpoczły udział
w działaniach realizowanych przez powiatowe urzdy pracy w ramach projektów systemowych.
Projekty systemowe powiatowych urzdów pracy s okrelane, jako schemat finansowania wsparcia
realizowanego przez PUP przy zastosowaniu uproszczonej procedury polegajcej na zintegrowaniu
reguł wydatkowania rodków Funduszu Pracy. PUP w ramach projektów systemowych realizuje tylko
te formy wsparcia oraz wspiera tylko te grupy beneficjentów, które s wskazane w ustawie.
Wiersz 26. Naley wykaza osoby, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 oraz w art. 2 ust. 1 pkt 22,
w tym spełniajce warunki wymienione w art. 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, które w miesicu sprawozdawczym rozpoczły udział
w działaniach realizowanych przez powiatowe urzdy pracy w ramach projektów konkursowych.
Wiersz 27. Naley ujmowa cudzoziemców, o których mowa w art. 1 ust. 4 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, którzy nabyli prawo do zasiłku dla
bezrobotnych na podstawie przepisów wymienionej ustawy lub zgłosili si do powiatowego urzdu
pracy w celu pobierania zasiłku dla bezrobotnych, do którego prawo nabyli w innym ni Polska kraju
członkowskim (na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w UE).
Wiersz 28. Naley ujmowa cudzoziemców wyłcznie z krajów Europejskiego Obszaru
Gospodarczego, czyli z krajów Unii Europejskiej, z Islandii, Lichtensteinu i Norwegii oraz obywateli
Szwajcarii, którzy nabyli prawo do zasiłku dla bezrobotnych na podstawie przepisów ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy lub zgłosili si do powiatowego
urzdu pracy w celu pobierania zasiłku dla bezrobotnych, do którego prawo nabyli w innym ni Polska
kraju członkowskim (na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego
w UE).

Dziennik Ustaw – 1654 – Poz. 446
Wiersz 29. Naley ujmowa cudzoziemców, którzy zostali zarejestrowani w powiatowym urzdzie
pracy i którym nie przysługuje prawo do zasiłku (take na podstawie przepisów o koordynacji
systemów zabezpieczenia społecznego w UE).
Wiersz 30. Naley ujmowa cudzoziemców wyłcznie z krajów Europejskiego Obszaru
Gospodarczego, czyli z krajów Unii Europejskiej, z Islandii, Lichtensteinu i Norwegii oraz obywateli
Szwajcarii, którzy zostali zarejestrowani w powiatowym urzdzie pracy i którym nie przysługuje prawo
do zasiłku (take na podstawie przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego
w UE).
Wiersz 31. W wierszu tym powinny by ujmowane osoby zarejestrowane w powiatowym urzdzie
pracy, posiadajce obywatelstwo polskie, które nabyły prawo do zasiłku za granic (kraje EOG,
Szwajcaria) i pobieraj zasiłek transferowy w Polsce.
W rubrykach 1 i 2 odnoszcych si do wierszy 27-31 naley wykazywa osoby zarejestrowane
w miesicu sprawozdawczym, natomiast w rubrykach 3 i 4 według stanu w kocu miesica
sprawozdawczego.
Dział 3
POREDNICTWO PRACY I WYBRANE FORMY AKTYWIZACJI
Cz 3.1. Wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji zawodowej
Wiersz 01. Ogółem wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji zawodowej. Jest to suma
zgłoszonych przez pracodawców wolnych miejsc zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej oraz miejsc
aktywizacji zawodowej (m. in. stau, przygotowania zawodowego dorosłych, prac społecznie
uytecznych).
Wiersz 02. Naley poda liczb wszystkich wolnych miejsc zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,
zgłoszonych przez pracodawców do powiatowego urzdu pracy w celu uzyskania pomocy
w znalezieniu odpowiedniego pracownika. W przypadku zgłaszania w ramach jednej oferty pracy
wicej ni jednego miejsca zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w okrelonym zawodzie lub
specjalnoci, kade z tych miejsc naley wykaza odrbnie. W liczbie tej naley uwzgldni take
miejsca zgłaszane przez przedsibiorców niebdcych pracodawcami w rozumieniu ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
U w a g a: Do wolnych miejsc zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej naley zaliczy miejsca, które
dotycz zatrudnienia (zdefiniowanego w art. 2 ust. 1 pkt 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku) lub innej pracy zarobkowej (zdefiniowanej w art. 2 ust. 1
pkt 11 ustawy). W wierszu tym naley uj przyjte do realizacji miejsca pracy w ramach prac
interwencyjnych, robót publicznych oraz wyposaenia lub doposaenia stanowiska pracy dla
skierowanego bezrobotnego.
Wiersz 07. Naley wykazywa wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji zawodowej skierowane do
osób wymienionych w wierszu 20, dział 1 sprawozdania MPiPS-01.
Wiersz 08. Naley wykazywa wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji zawodowej skierowane do
osób wymienionych w wierszu 07, dział 1 sprawozdania MPiPS-01.
Cz 3.2. Osoby objte indywidualnym planem działania
W rubrykach 1 i 2 naley wykazywa osoby bezrobotne, o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, natomiast w rubrykach 3
i 4 osoby poszukujce pracy, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 22 ustawy, spełniajce warunki
okrelone w art. 43 ustawy.

Dziennik Ustaw – 1655 – Poz. 446
Wiersz 09. Przygotowano IPD w miesicu sprawozdawczym. W wierszu tym naley wykaza
wszystkie osoby, dla których w miesicu sprawozdawczym zakoczone zostało przygotowywanie
indywidualnego planu działania (IPD), przeprowadzone zgodnie z art. 34a ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 10. Przerwali realizacj IPD w miesicu sprawozdawczym. Naley wykaza wszystkie
osoby, które w miesicu sprawozdawczym nie przystpiły do realizacji uzgodnionego IPD, przerwały
realizacj takiego planu, lub z innych powodów utraciły status bezrobotnego bd poszukujcego
pracy i nie mogły w zwizku z tym kontynuowa uzgodnionego planu. W liczbie tej naley uwzgldni
osoby, dla których przygotowano IPD w miesicu sprawozdawczym oraz osoby, dla których
przygotowano IPD w poprzednich okresach sprawozdawczych.
Wiersz 11. Naley wykaza wszystkie osoby z wiersza 10, które w miesicu sprawozdawczym
przerwały IPD z powodu podjcia pracy lub działalnoci gospodarczej.
Wiersz 12. Zakoczyli realizacj IPD w miesicu sprawozdawczym. Naley wykaza wszystkie
osoby, które w miesicu sprawozdawczym zgodnie z ustalonymi warunkami i terminem zakoczyły
realizacj IPD, rozpocztego zarówno w miesicu sprawozdawczym jak i w miesicach poprzednich.
Wiersz 13. Realizujcy IPD w kocu miesica sprawozdawczego. Naley wykaza wszystkie
osoby, które pozostawały w trakcie realizacji IPD, według stanu w ostatnim dniu miesica
sprawozdawczego. W wykazywanej liczbie naley uwzgldnia osoby realizujce IPD rozpoczty
zarówno w miesicu sprawozdawczym, jak i w miesicach poprzednich.
Dział 4
ZGŁOSZENIA ZWOLNIE I ZWOLNIENIA GRUPOWE,
ZWOLNIENIA MONITOROWANE
W dziale tym, w wierszach 01 i 02, naley wykaza liczb zakładów i osób, do których maj
zastosowanie przepisy art. 1 ustawy z dnia 13 marca 2003 r. o szczególnych zasadach rozwizywania
z pracownikami stosunków pracy z przyczyn niedotyczcych pracowników (Dz. U. Nr 90, poz. 844,
z pón. zm.).
Wiersz 01. Zgłoszenia zwolnie grupowych. Tryb dokonywania zgłosze grupowych zwolnie
reguluje art. 2 ust. 6 wyej wymienionej ustawy.
Rubryki 1-4, w wierszu 01, dotycz zakładów i osób, zgłoszonych w miesicu sprawozdawczym.
Rubryki 5–8, w wierszu 01, dotycz zakładów i osób, których zgłoszenia, według stanu w kocu
miesica, s aktualne, tj. pomniejszone o te, z których realizacji pracodawca zrezygnował bd
zrealizował.
U w a g a: W miesicu styczniu w rubrykach 5-8 powinny by wykazane zgłoszenia zwolnie zarówno
ze stycznia, jak i wczeniejsze, tj. niezrealizowane, zgłoszone w poprzednim roku.
Wiersz 02. Zwolnienia grupowe. Tryb dokonywania grupowych zwolnie reguluje art. 4 ust. 1 wyej
wymienionej ustawy. W wierszu tym naley podawa liczb osób i zakładów, które dokonały
(na podstawie wczeniejszych zgłosze) zwolnie, niezalenie od tego, czy osoby zwolnione zgłosiły
si do powiatowego urzdu pracy.
Wiersz 03. Zwolnienia monitorowane. Wiersz ten dotyczy zwolnie, o których mowa w art. 2 ust.1
pkt 44 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, do których
maj zastosowanie przepisy art. 70 wymienionej ustawy.
U w a g a: Nie ma bezporedniej zalenoci midzy wierszami 02 i 03. Wiersz 02 nie powinien by
pomniejszany o wielkoci wykazywane w wierszu 03.

Dziennik Ustaw – 1656 – Poz. 446
Objaśnienia do załącznika nr 1
do sprawozdania MPiPS-01
Bezrobotni oraz poszukujący pracy
według czasu pozostawania bez pracy,
wieku, poziomu wykształcenia i stażu pracy
Załącznik składa się z dwóch części.
Część pierwsza załącznika odnosi się do osób zarejestrowanych w powiatowym urzędzie pracy jako
bezrobotne, o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z późn. zm.), z wyjątkiem
bezrobotnych odbywających szkolenie, staż, przygotowanie zawodowe dorosłych, pracę społecznie
użyteczną, oraz osób zarejestrowanych jako poszukujące pracy, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt. 22
ustawy, w tym spełniających kryteria określone w art. 43 ustawy, z wyjątkiem osób odbywających
szkolenie lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
Część druga dotyczy bezrobotnych będących w szczególnej sytuacji na rynku pracy, wymienionych
w art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Załącznik ten należy sporządzać kwartalnie.
Czas pozostawania bez pracy (wiersze 01-06, 26-31 i 51-56) obejmuje aktualny okres pozostawania
bez pracy, tj. od momentu ostatniego zarejestrowania się bezrobotnego i poszukującego pracy
w powiatowym urzędzie pracy, obliczony w pełnych miesiącach.
Wiek (wiersze 07-12, 32-37 i 57-61) Podstawą zakwalifikowania do grupy wieku jest rok urodzenia. Na
przykład:
− bezrobotny mężczyzna w wieku 18 lat i 9 miesięcy, który pozostaje bez pracy 6 miesięcy,
powinien zostać wykazany w wierszu 07, w rubrykach 1, 4 i 15 (jeśli spełnia określone w niej
kryterium), w części 1 oraz w wierszu 32, w rubryce 1 i odpowiednio w rubrykach 2, 3, 5-11,
w części 2.1, jeżeli spełnia określone w nich kryteria osoby będącej w szczególnej sytuacji na
rynku pracy,
− bezrobotna kobieta w wieku 18 lat, która pozostaje bez pracy 6 miesięcy i 1 dzień, powinna zostać
wykazana w wierszu 07, w rubrykach 1, 5, 8, 12 i 15 (jeśli spełnia określone w niej kryterium)
w części 1, w wierszu 32 w rubryce 1 i 2 oraz odpowiednio w rubrykach 3, 5-11 w części 2.1, jeżeli
spełnia określone w nich kryteria osoby będącej w szczególnej sytuacji na rynku pracy oraz
w wierszu 57 w rubryce 1 i 2 i odpowiednio w rubrykach 3, 5-12 w części 2.2.
Wykształcenie (wiersze 13-17, 38-42, 62-66) należy wykazywać zgodnie z poziomem wykształcenia
określonym w formularzu.
Na przykład:
− bezrobotny mężczyzna, który ukończył technikum i pozostaje bez pracy 2 miesiące, powinien
zostać wykazany w wierszu 14, w rubrykach 1, 3 i 15 (jeśli spełnia określone w niej kryterium),
w części 1 oraz w wierszu 39 w rubryce 1 i odpowiednio w rubrykach 2-6, 8-11, w części 2.1,
jeżeli spełnia określone w nich kryteria osoby będącej w szczególnej sytuacji na rynku pracy,
− bezrobotna kobieta, która ukończyła szkołę podstawową i pozostaje bez pracy 1 miesiąc,
powinna zostać wykazana w wierszu 17 w rubrykach 1, 2, 8, 9 i 15 (jeśli spełnia określone w niej
kryterium) w części 1, w wierszu 42 w rubryce 1 i odpowiednio w rubrykach 2-11 w części 2.1,

Dziennik Ustaw – 1657 – Poz. 446
jeżeli spełnia określone w nich kryteria osoby będącej w szczególnej sytuacji na rynku pracy oraz
w wierszu 66 w rubryce 1 i odpowiednio w rubrykach 2-12 w części 2.2.
Staż pracy ogółem (wiersze 18-23, 43-48, 67-72), w odpowiednich rubrykach, dotyczy osób
bezrobotnych poprzednio pracujących (zgodnie z definicją osoby poprzednio pracującej, wiersz 02
działu 1 sprawozdania MPiPS-01) oraz poszukujących pracy, według lat stażu pracy w podziale
zgodnie z formularzem.
U w a g a: Staż pracy osób poszukujących pracy należy ustalać na koniec każdego kwartału, za który
sporządzane jest sprawozdanie.
Bez stażu (wiersze 24, 49, 73) wpisuje się bezrobotnych dotychczas niepracujących, i odpowiednio
w rubrykach 16 i 17 osoby poszukujące pracy, zgodnie z definicją osoby dotychczas niepracującej
(wiersz 04 działu 1 sprawozdania MPiPS-01) .
Na przykład:
− bezrobotny mężczyzna, który pracował 5 lat i 5 miesięcy, a obecnie pozostaje bez pracy 12
miesięcy, powinien być wykazany w wierszu 20, w rubrykach 1, 5 i 15 (jeśli spełnia określone
w niej kryterium) w części 1 oraz w wierszu 45 w rubryce 1 i odpowiednio w rubrykach 2-5, 7-11
w części 2.1, jeżeli spełnia określone w nich kryteria osoby będącej w szczególnej sytuacji na
rynku pracy,
− bezrobotna kobieta, która dotychczas nie pracowała, a obecnie pozostaje bez pracy 12 miesięcy
i 1 dzień, powinna być wykazana w wierszu 24, w rubrykach 1, 6, 8 i 13 w części 1, w wierszu 49
w rubryce 1 i odpowiednio w rubrykach 2-11 w części 2.1, jeżeli spełnia określone w nich kryteria
osoby będącej w szczególnej sytuacji na rynku pracy oraz w wierszu 73 w rubryce 1 i odpowiednio
w rubrykach 2-12 w części 2.2.
U w a g a:
W części 1. Bezrobotni i poszukujący pracy:
Wiersz 25. Ogółem powinien być sumą wierszy odpowiednio 01-06, 07-12, 13-17 (z wyjątkiem
rubryk 16 i 17), 18-24, a dane w nim zawarte: dla rubryki 1 i 8 powinny być zgodne z danymi
podanymi w wierszu 01, odpowiednio w rubryce 5 i 6, w części 1.1 działu 1 sprawozdania
MPiPS-01 sporządzanego w miesiącach kończących kwartał; dla rubryki 15 powinny być zgodne
z danymi podanymi w wierszu 07 w rubryce 5 w części 1.1 działu 1 sprawozdania MPiPS-01
sporządzanego w miesiącach kończących kwartał; dla rubryki 16 i 17 powinny być zgodne
z danymi podanymi w wierszu 11, odpowiednio w rubrykach 1 i 2, w części 2.1 działu 2
sprawozdania MPiPS-01 sporządzanego w miesiącach kończących kwartał.
Rubryka 1 jest sumą rubryk 2-7 we wszystkich wierszach, rubryka 8 jest sumą rubryk 9-14 we
wszystkich wierszach załącznika.
W części 2. Bezrobotni będący w szczególnej sytuacji na rynku pracy:
2.1. ogółem:
W rubryce 1 należy podać ogólną liczbę bezrobotnych, spełniających przynajmniej jedno
z kryteriów wymienionych w art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy. Osoba spełniająca jednocześnie kilka kryteriów, np. urodzona po
1985 r. i nieposiadająca kwalifikacji do wykonywania jakiegokolwiek zawodu, poświadczonych
dyplomem, świadectwem, zaświadczeniem instytucji szkoleniowej lub innym dokumentem
uprawniającym do wykonywania zawodu, powinna być wykazana tylko raz.
Liczba wykazana w wierszu 32, w rubryce 1, powinna być równa liczbie wykazanej w tym
samym wierszu w rubryce 2
Wiersz 50. Ogółem powinien być sumą wierszy odpowiednio 26-31, 32-37, 38-42, 43-49.

Dziennik Ustaw – 1658 – Poz. 446
Dane wykazane w wierszu 50, odpowiednio dla rubryk 1-11 powinny być zgodne z danymi
wykazanymi odpowiednio w wierszach 10, 11, 12, 14-21 dla rubryki 5 w części 1.1, działu 1
sprawozdania MPiPS-01 sporządzanego w miesiącach kończących poszczególne kwartały.
2.2. Kobiety:
W rubryce 1 (analogicznie jak w rubryce 1 części 2.1 załącznika) należy podać ogólną liczbę
bezrobotnych kobiet, spełniających przynajmniej jedno z kryteriów wymienionych w art. 49
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Bezrobotna
spełniająca jednocześnie kilka kryteriów powinna być wykazana tylko raz.
Liczba wykazana w wierszu 57, w rubryce 1, powinna być równa liczbie wykazanej w tym
samym wierszu w rubryce 2.
Wiersz 74. Ogółem powinien być sumą wierszy odpowiednio 51-56, 57-61, 62-66, 67-73.
Dane wykazane w wierszu 74, odpowiednio dla rubryk 1-12 powinny być zgodne z danymi
wykazanymi odpowiednio w wierszach 10- 21 dla rubryki 6, działu 1, części 1.1 sprawozdania
MPiPS-01 w miesiącach kończących poszczególne kwartały.

Dziennik Ustaw – 1659 – Poz. 446
Objaśnienia do załącznika nr 2
do sprawozdania MPiPS-01
Bezrobotni według rodzaju działalności ostatniego miejsca pracy,
poszukujący pracy oraz wolne miejsca pracy
i miejsca aktywizacji zawodowej
Podstawę do zakwalifikowania bezrobotnego i poszukującego pracy według rodzaju działalności
wykonywanej w ostatnim miejscu pracy stanowi Polska Klasyfikacja Działalności (PKD) wprowadzona
rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji
Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885, z 2009 r. Nr 59, poz. 489).
Załącznik 2 jest sporządzany w okresach półrocznych.
Obejmuje on zarejestrowanych w powiatowym urzędzie pracy bezrobotnych i poszukujących pracy,
sklasyfikowanych według rodzaju prowadzonej działalności gospodarczej u ostatniego pracodawcy
(poziom pierwszy – sekcje od A do U).
Za pracodawców należy przyjąć jednostki organizacyjne, zgodnie z definicją zawartą w art. 2 ust. 1
pkt 25 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U.
z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z późn. zm.).
Wiersz 22 „Działalność niezidentyfikowana” należy tu wykazać bezrobotnych i poszukujących
pracy, których nie można zakwalifikować do odpowiedniej sekcji PKD z powodu braku wystarczającej
informacji o działalności gospodarczej ostatniego pracodawcy.
W rubrykach 1-10, zgodnie z układem formularza, należy podać liczbę osób zarejestrowanych
w powiatowym urzędzie pracy jako bezrobotne, spełniających warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 2
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, z wyjątkiem
bezrobotnych odbywających szkolenie, staż, przygotowanie zawodowe dorosłych, pracę społecznie
użyteczną.
W rubryce 11, zgodnie z układem formularza, należy podać liczbę osób zarejestrowanych
w powiatowym urzędzie pracy jako poszukujący pracy, spełniających warunki określone w art. 2 ust. 1
pkt 22 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, w tym
kryteria art. 43 ustawy, z wyjątkiem osób odbywających szkolenie lub przygotowanie zawodowe
dorosłych.
W rubryce 12, we wszystkich wierszach, należy podać liczbę wolnych miejsc pracy i miejsc
aktywizacji zawodowej zgłoszonych do powiatowego urzędu pracy w półroczu, za które sporządzane
jest sprawozdanie. Jest to suma wolnych miejsc pracy i miejsc aktywizacji zawodowej, zgłoszonych
w poszczególnych miesiącach danego półrocza, skorygowana o liczbę wolnych miejsc pracy i miejsc
aktywizacji zawodowej, które pracodawcy anulowali.
W rubryce 13, we wszystkich wierszach należy podać liczbę wolnych miejsc pracy i miejsc
aktywizacji zawodowej według stanu w końcu miesiąca sprawozdawczego.
Każde wolne miejsce pracy i miejsce aktywizacji zawodowej, (zgodnie z definicją – patrz dział 3, część
3.1 sprawozdania MPiPS-01) musi zostać przypisane do odpowiedniej sekcji według rodzaju
prowadzonej przez pracodawcę działalności gospodarczej, który dane wolne miejsce pracy i miejsce
aktywizacji zawodowej zgłasza do urzędu pracy, np. jeżeli instytucja, która została zaliczona do sekcji
„Administracja publiczna i obrona narodowa; obowiązkowe zabezpieczenia społeczne”, zgłosiła wolne
miejsce pracy lub miejsce aktywizacji zawodowej dla sprzątaczki, to miejsce to powinno być wykazane
w wierszu 15 w rubryce 12 i w rubryce 13, jeśli nie zostało ono zagospodarowane do końca okresu
sprawozdawczego.

Dziennik Ustaw – 1660 – Poz. 446
U w a g a: Dane wykazane w wierszach 23, 24 i 25, w rubrykach 4 i 7 powinny być zgodne
z odpowiednimi wierszami i rubrykami działu 1 sprawozdania MPiPS-01 w miesiącach kończących
półrocze, dane wykazane w wierszu 25 w rubryce 11 powinny być zgodne z wierszem 11,
odpowiednio w rubrykach 1 i 2 działu 2 sprawozdania MPiPS-01 w miesiącach kończących półrocze,
natomiast dane wykazane w wierszu 25 w rubryce 13 powinny być zgodne z danymi zawartymi
w wierszu 01 w rubryce 5 działu 3 sprawozdania MPiPS-01 w miesiącach kończących półrocze.
Dane wykazane w wierszach 23, 24 i 25, w rubrykach 1 i 3 powinny stanowić sumę danych
wykazywanych w odpowiednich rubrykach i wierszach działu 1 sprawozdania MPiPS-01
w poszczególnych miesiącach półrocza.

Dziennik Ustaw – 1661 – Poz. 446
Objaśnienia do załącznika nr 3
do sprawozdania MPiPS-01
Bezrobotni
oraz wolne miejsca pracy i miejsca aktywizacji zawodowej
według zawodów i specjalności
Nazwy i symbole należy wykazać zgodnie z „Klasyfikacją zawodów i specjalności” (KZiS), wprowadzoną
rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 kwietnia 2010 r. w sprawie klasyfikacji
zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U. Nr 82, poz. 537).
W załączniku należy podawać liczbę osób, zarejestrowanych w powiatowym urzędzie pracy jako
bezrobotne, spełniających warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r., Nr 69, poz. 415, z późn. zm.),
z wyjątkiem bezrobotnych odbywających szkolenie, staż, przygotowanie zawodowe dorosłych, pracę
społecznie użyteczną .
Wolne miejsca pracy oraz miejsca przygotowania zawodowego należy podawać zgodnie z definicją
zawartą w dziale 3 sprawozdania MPiPS-01.
Załącznik 3 jest sporządzany w okresach półrocznych.
Rubryki 1 i 5 „ogółem” we wszystkich wierszach stanowią sumę osób bezrobotnych poprzednio
pracujących i dotychczas niepracujących.
Bezrobotnych poprzednio pracujących, zgodnie z zapisem karty rejestracyjnej bezrobotnego, należy
klasyfikować według zawodu wykonywanego przez nich w ostatnim miejscu pracy.
Bezrobotnych dotychczas niepracujących należy klasyfikować według zawodu wyuczonego. Osoby
takie powinny posiadać świadectwo (dyplom) ukończenia kształcenia szkolnego lub kursowego.
W boczku formularza należy wpisywać poszczególne zawody (specjalności), nadając im 6-cyfrowy
symbol zawodu według „Klasyfikacji zawodów i specjalności”.
Grupa bez zawodu obejmuje osoby niespełniające jednocześnie dwóch warunków:
nieposiadające świadectwa (dyplomu) ukończenia kształcenia szkolnego lub kursowego,
nieposiadające udokumentowanej ciągłości pracy w okresie minimum 1 roku w tym samym zawodzie.
U w a g a: Zgodnie z wymienionymi wyżej kryteriami w grupie „bez zawodu” należy ująć osoby, które
ukończyły licea ogólnokształcące.
W rubrykach 3, 4 i 7, 8 należy wykazywać osoby zgodnie z definicją zawartą w wierszu 07 działu 1
sprawozdania MPiPS-01.
Rubryka 15. Liczba wolnych miejsc pracy i miejsc aktywizacji zawodowej zgłoszonych w okresie
sprawozdawczym. Każde wolne miejsce pracy i miejsce aktywizacji zawodowej zgłoszone przez
pracodawcę powinno zostać przypisane do odpowiedniego symbolu zawodu zgodnie z wykazem
zawodów.
We wszystkich wierszach należy podać liczbę wolnych miejsc pracy i miejsc aktywizacji zawodowej,
zgłoszonych do powiatowego urzędu pracy w półroczu, za które sporządzane jest sprawozdanie. Jest to
suma wolnych miejsc pracy i miejsc aktywizacji zawodowej zgłoszonych w poszczególnych miesiącach
danego półrocza, skorygowana o liczbę wolnych miejsc pracy i miejsc aktywizacji zawodowej, które
pracodawcy anulowali.
W rubryce 16 we wszystkich wierszach należy podać liczbę wolnych miejsc pracy i miejsc aktywizacji
zawodowej według stanu w końcu okresu sprawozdawczego.

Dziennik Ustaw – 1662 – Poz. 446
U w a g a: Ostatni wiersz Ogółem (symbol zawodu = 999999) stanowi sumę wszystkich wierszy
z zawodami oraz wiersza „bez zawodu”. Wiersz ten w rubrykach 5-14 i 16 powinien być zgodny
z odpowiednimi wierszami i rubrykami sprawozdania MPiPS-01 w miesiącach kończących półrocze,
natomiast w rubrykach 1-4 powinien stanowić sumę danych z poszczególnych miesięcy półrocza,
wykazywanych w odpowiednich rubrykach i wierszach działu 1 sprawozdania MPiPS-01. Wiersz ten
w rubrykach 15 i 16 powinien być zgodny z wierszem 25 odpowiednio w rubrykach 12 i 13 załącznika
2 sprawozdania MPiPS-01 w półroczu, za które sporządzane jest sprawozdanie.

Dziennik Ustaw – 1663 – Poz. 446
a nr 4
do sprawozdania MPiPS-01
Poradnictwo zawodowe i informacja zawodowa, pomoc
w aktywnym poszukiwaniu pracy, szkolenie bezrobotnych
(WUP) roczne:
-
-
2.2, 2.3,
-
3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 3.9, 3.10, 3.11, 3.12, 3.13, 3.14,
- gotowania zawodowego
w , 4.4, 4.5.
-
realizowanych przez jednostki organizacyjne usytuowane w strukturze WUP – centra informacji
i
-
i 2.3.
PORADNICTWO ZAWODOWE I INFORMACJA ZAWODOWA
i
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r.
.
dowej
osob
y 02, 03 i 04
w poszczególnych rubrykach.
Wiersz 02. Bezrobotni.
bezrobotni, zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku prac
zawodowego lub informacji zawodowej.
dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji

Dziennik Ustaw – 1664 – Poz. 446
zatrudnienia i
poradnictwa zawodowego lub informacji zawodowej.
Wiersz 04. Inni. pracy wymienionymi
onitorowanych, o których mowa
w art. 2. ust. 1 pkt. 44 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy, które w okresie sprawozdawczym
Wiersze 05–06.
bryce wiersza 02.
Wiersze 07-09.
w
rubryce wiersza 02.
Wiersze 10-12.
Wiersz 05.
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 06.
pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 10. Zamieszkali na wsi.
zameldowania lub pobytu osoby bezrobotnej, zgodnie z wykazem identyfikatorów i nazw jednostek
podzia-01).
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 12. Cudzoziemcy.
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Rubryki 1–11. Poradnictwo zawodowe.
ucz
Rubryki 1-5. Poradnictwo indywidualne.
w formie indywidualnej.
w danym roku sprawozdawczym. którym doradca zawodowy
w lem zawodowy,
w ramach do innej
wustawie.
Rubryka 3. Liczba wizyt w ramach porady indywidualnej. jakie osob
osób
W rubryce nie wykazujemy osób
z
indywidualnej w formie kolejnych rozmów doradczych. W danym okresie sprawozdawczym osoba
Rubryki 6-8. Poradnictwo grupowe.
grupowej.
Nale
w poradzie grupowej.
Rubryki 9-11. Badania testowe.
testów do badani

Dziennik Ustaw – 1665 – Poz. 446
L
testowymi (rubryka 9).
Rubryki 12-16. Informacja zawodowa. Obejmuje dane na temat osób, których wizyta w PUP/CIiPKZ
w grupowych spotkaniach informacyjnych organizowanych przez doradców zawodowych na terenie
PUP/CIiPKZ lub poza ich siedzibami.
b grupowej
b 7 oraz w przypadku kobiet
w rubrykach 5 lub 8.
indywidualnej, i/lub porady grupowej, i/lub grupowej
Rubryka 12. Liczba wizyt osób indywidualnych.
P/CIiPKZ ze zbiorów informacji
informacji o zawodach
Wiersz 13 stanowi
wiersz 13, rubryka 2
wiersz 13, rubryka 4
Pomoc pracodawcom om m z poradnictwa
zawodowego
iorstw stanowi ustawa z dnia
2 10 r. Nr 220, poz. 1447,
z zm.).
Wiersz 20. y –dotyczy , o których mowa
w art. 39c ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 21. Pracodawcy – dotyczy jednostek organizacyjnych lub osób fizycznych, o których mowa
w art. 2 ust 1 pkt 25 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy.
Rubryki 1 i 2. Liczba wniosków o udzielenie pomocy w rozwoju zawodowym.
ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, w celu uzyskania pomocy, o której mowa
w art. 38 ust. 1 pkt 2b ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy.
Rubryka 3 i 4. .
odpowiednio w rubrykach 1 i 2.

Dziennik Ustaw – 1666 – Poz. 446
Rubryka 5 i 6. w rozwoju zawodowym –
, dl
Rubryki 7 i 8 Liczba wniosków o pomoc w doborze kandydatów do pracy.
ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, w celu uzyskania
procedury doboru kandydatów.
Rubryki 9 i 10.
pracy. z art. 38 ust. 4a
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, o udzielenie
o art. 38 ust. 1 pkt 2a ustawy.
Rubryki 7 i 8, 9 i 10. W przypadku gdy jeden wniosek obejmowa pomocy
w
stanowisk pracy
sektora.
nformacji zawodowych
Rubryka 1. Liczba opisanych instytucji edukacyjnych.
jeden raz.
Rubryka 2. Liczba zawodów, dla których opracowano informacj
o
raz.
POMOC W AKTYWNYM POSZUKIWANIU PRACY (KLUBY PRACY)
pracy,
i planowania kariery zawodowej WUP, zgodnie z art. 39 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zakresie aktywnego
poszukiwania pracy oraz ywizacyjnych
izowanej na poziomie powiatu oraz
Wiersz 02.
w strukturze PUP.
Wiersz 03.

Dziennik Ustaw – 1667 – Poz. 446
Wiersz 04.
i organizacje, którym PUP 24 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 05. owania kariery
Rubryki 1–10.
oraz
Rubryka 1. Liczba klubów pracy. , rozumiany jako odpowiednio
w klubie pracy.
pracy.
wrubryce 2.
wrubryce 2.
Rubryka 5.
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, do których m
art.
wierszu w rubryce 2.
Rubryka 6. Liczba uczestnik .
, w okresie sprawozdawczym.
W wierszach 02, 03 i 04 liczba ta i 9. W wierszach 01 i 05 liczba ta jest
odpowiednim wierszu
wrubryce 6.
oraz w CIiPKZ,
wokre
wierszu w rubryce 6.
Rubryka 9. O
, o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 44 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, do których
art. 70 wymienionej ustawy
odpowiednim wierszu w rubryce 6.
Rubryka 10. Inni.
, wymienionymi w rubryce ,
niezarejestrowanych okres
z

Dziennik Ustaw – 1668 – Poz. 446
aktywnego
poszukiwania pracy (szkolenia w klubach pracy)
U w a g a:
0
w rubrykach 2, 3 i 4.
nych
w rubrykach 2 i 3.
wykazanych w wierszach od 07 do 10 stosownej rubryki.
wykazanych w wierszach od 11 do 15 stosownej rubryki.
Liczby wykazane w wierszu 06 w poszczególnych rubrykach od 1 do 3, od 5
liczb wykazanych w wierszach od 16 do 21 stosownej rubryki.
nych w wierszach od 16 do 20
stosownej rubryki
Liczba wykazana
18 i 21 stosownej rubryki.
Liczby wykazane w wierszu 06 w poszczególnych rubrykach 2,3 i od 5
wykazanych w wierszach od 22 do 24 stosownej rubryki.
w wierszach od 22 do 24 stosownej rubryki.
d rubryki 1
w odpowiednim wierszu.
w odpowiednim wierszu.
realizowanych w ramach pomocy w aktywnym poszukiwaniu pracy
U w a g a:

Dziennik Ustaw – 1669 – Poz. 446
Liczba uczestników wykazana w wierszu 25, w rubryce 5 powinn
39
w rubrykach 2, 3, 4 i 5.
w rubrykach 2, 3 i 5.
wrubrykach 2 i 3.
Liczby wykazane w wierszu 25 w poszczególnych rubrykach od 1 do 10
wykazanych w wierszach od 26 do 29 stosownej rubryki.
wykazanych w wierszach od 30 do 34 stosownej rubryki.
Liczby wykazane w wierszu 25 w poszczególnych rubrykach od 1 do 3 i od 5 do 10 oraz
sumami liczb wykazanych w wierszach od 35 do 40 stosownej rubryki.
Liczba wykazana w wierszu 25 w rubryce 4 liczb wykazanych w wierszach od 35 do 39
stosownej rubryki.
37 i 40 stosownej rubryki.
Liczby wykazane w wierszu 25 w poszczególnych rubrykach 2, 3 i od 6
wykazanych w wierszach od 41 do 43 stosownej rubryki.
w wierszach od 41 do 43 stosownej rubryki.
w odpowiednim wierszu.
w odpowiednim wierszu.
Termin „szkolenie” definiowany jest zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
z
oraz pracowników w wieku
W wierszu 01 liczba osób
W wierszu 02 szkolenia wskazane przez zainteresowanego

Dziennik Ustaw – 1670 – Poz. 446
zatrudnianiu osób
2011 r. Nr 127, poz. 721).
W wierszu 03
sfinansowanych z Funduszu Pracy zgodnie z art. 41 ust. 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 05 liczba osób osób z wierszy 06, 07, 08,
09, 10, 11 ,12.
W wierszu 06 w okresie wypowiedzenia –
skierowanych na szkolenie, zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 07 zatrudnionych u pracodawcy, wobec
– skierowanych na szkolenie, zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 2 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 08
– skierowanych na szkolenie, zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 09
w – skierowanych na szkolenie, zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 4 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 10 ,
skierowanymi na szkolenie zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 11
szkoleniowe - skierowanych na szkolenie zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 7 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 12
- skierowanych na szkolenie zgodnie z art. 43 ust 1 pkt 8 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 13 14, 15, 16, 17.
W wierszach 13-17 definio
zart.
w wierszu 14
w szkoleniach, o których mowa w art. 38 ust. 1 oraz art. 40 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia
27
w wierszu 15
i cych w zatrudnieniu o których mowa w art. 38 ust. 1 oraz art. 40 ust. 1 pkt 1
ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o
w wierszu 16 , którym
, skierowanych na szkolenie zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt. 6 ust ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
w wierszu prawnych
w okresie wypowiedzenia, o których mowa w art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r.
o
W wierszu 18 ac
lub w szkolenie zgodnie z art. 43
ust 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1671 – Poz. 446
Obszary szkolenia bezrob
Zawodowego w Prz
Wiersz
wierszy 20–53).
Wiersze 20- 53, w rubrykach:
- 1 i 2
obszarze,
- ,
-
U w a g a: Liczby wykazane w wierszu 19, w odpowiednich rubrykach liczbami
W rubrykach 1-4 analogicznie jak
w -01 „Bezrobotni
W rubryce 9
W wierszu 54
wskazanych w W wierszu 54
liczba osób razem
W wierszu 55: Suma rubryk od 1 do 4 oraz rubryk od 5 do 9
wskazanych w
W wierszu 56: Suma rubryk od 1 do 4 oraz rubryk od 5 do 9 ób
wskazanych w
W wierszu 57: Suma rubryk od 1 do 4 oraz rubryk od 5 do 9
wskazanych w
W wierszu 58: Suma rubryk od 1 do 4 oraz rubryk od 5 do 9 równa liczbie osób
wskazanych w
W wierszu 59: Rubryka 4 oraz suma rubryk od 5 do 9
w
szkoleniowa
dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubrykach 1 i 2
W rubrykach 3 i 4
szkoleniowej.
W rubrykach 5 i 6 w trakcie szkolenia,
W rubrykach 7 i 8 cy po

Dziennik Ustaw – 1672 – Poz. 446
W rubryce 1
specjalistycznego pracowników lub pracodawcy, zgodnie z art. 69 ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 2 i 3
.
W rubryce 4 i 5
kosztów.
W rubryce 6 i 7 zko
kosztów.
W rubryce 1
pracowników na urlopach szkoleniowych, zgodnie z art. 69 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 2 i 3
zrefundowano koszty szkolenia zgodnie z art. 69 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 4 i 5
zne, zgodnie z art. 69 ust. 2
pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
którym
zrefundowano koszty pomocy prawnej, konsultacji i doradztwa
W rubryce 1 i 2
zgodnie z art. 62 ust. 1 pkt. 2 lit. a) ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 3 i 4
Pracy.
W rubryce 5 i 6
a, sfinansowanego z Funduszu Pracy.
W rubryce 7 i 8
konsultacji i doradztwa do
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 1 i 2 nal
w formie studiów niestacjonarnych, zgodnie z art. 55 ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 3 i 4 zy otrzymali stypendium na kontynuowanie
W rubryce 5 i 6 .
W rubryce 7 i 8 do

Dziennik Ustaw – 1673 – Poz. 446
W wierszu 70
nauki, zgodnie z art. 55 ust.1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy.
W wierszu 71
o y z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
oraz koszty uzyskania licencji niez
W wierszu 72
zawodowych oraz koszty uzyskania licen
ust. 1 pkt 12 lit. e oraz art. 40 ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
órych mowa:
-
i
w formach pozaszkolnych (Dz. U. Nr 31, poz. 216),
-
- o w klasyfikacji zawodów
-
z
i kwalifikacji zawodowych
w formach pozaszkolnych,
Nr 112, poz. 979,
W rubryce 1 i 2 owanych
i
zawodowych.
W rubryce 3 i 4
egzaminu lub uzyskaniu licencji.
W wierszu 72
w szkoleniu organizowanym przez inny podmiot.
W wierszu 78
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 80, rubryka 1 na podstawie
zawartych umów szkoleniowych.
W wierszu 80, rubryka 2
zrealizowanych
Wiersz 80 81, 82, 83, 84, 85.

Dziennik Ustaw – 1674 – Poz. 446
W wierszach 81–85
koszty studiów podyplomowych
W rubryce 1 i 2
Funduszu Pracy, zgodnie z art. 42a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubryce 3 i 4 e
Funduszu Pracy.
W rubryce 5 i 6
z Funduszu Pracy studiów podyplomowych.
W rubryce 7 i 8 w okresie do
Wiersz 86
W rubryce 1
Nr 236, poz. 2365, z ).
-rehabilitacyjne, o których mowa w art. 39 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r.
o .
W rubryce 2 na podstawie zawartych
umów szkoleniowych.
W rubryce 3 i 4 na podstawie zawartych umów
szkoleniowych.
U w a g a: Liczby wykazane w wiers
Wnioski o skierowania na wybrane formy aktywizacji
W wierszu 103 k o skierowanie na wskazane przez
siebie szkolenie, zgodnie z art. 40 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 104 wej
zgodnie z art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy.
W wierszu 105
szkolenia zgodnie z art. 69 ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 106
szkolenia pracowników na urlopach szkoleniowych, zgodnie z art. 69 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 107
szkolenia zgodnie z art. 62 ust. 1 pkt. 2 lit. a) ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1675 – Poz. 446
W wierszu 108
podyplomowych zgodnie z art. 42a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 109
lub licencji zgodnie z art. 40 ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
i
W wierszu 01 ie z art.53
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 01
W wierszu 02
.
W wierszach 03 i 04
ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilit
W wierszu 05
w e z art. 53 ust 1.ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W rubrykach 1 i 2
W rubrykach 3 i 4
W rubrykach 5 i 6 oraz 7 i 8
W rubrykach 9 i 10
.
w
W wierszu 06
ch, tj. praktycznej nauce zawodu i przyuczeniu do pracy, zgodnie z art. 53a ust. 2 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 07
53a ust. 2 pkt. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 08
W wierszu 09
W wierszach 10-14 cych w praktycznej nauce zawodu. S
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1676 – Poz. 446
W rubrykach 5-6 (dla wierszy 07-14)
praktycznej nauki zawodu i rt. 53c ust. 3 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 15
53a ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
W wierszu 16
W wierszu 17
- 22.
W wierszach 18-22
W rubrykach 5-6 (dla wierszy 15-22),
przyuczenia do pracy i uzy
W rubrykach 7-8
4. 3. Osoby, któ wieku,
W rubryce 1
01, rubryce 3.
W rubryce 2
w wierszu 06, w rubryce 3.
W rubryce 3 na
wrubryce 3,
W rubryce 6 ba uczestników
W wierszu 23 liczba osób -27, 28-32 oraz 33-37.
w
wg metodologii Eurostatu.
Wiersz 38 wania
Wiersze 39-68, w rubrykach 1 i 2, d
w
Wiersze 39-68
w
Wiersze 39-68
awodowym.

Dziennik Ustaw – 1677 – Poz. 446
Wiersze 39-68, w rubrykach 9 i 10,
w
w
W wierszu 69
w otowany w karcie
rejestracyjnej.
W wierszu 70
w otowany w karcie rejestracyjnej.
W wierszu 71
w otowany w karcie rejestracyjnej.
W wierszu 72
w w karcie rejestracyjnej.
W wierszu 73
w

Dziennik Ustaw – 1678 – Poz. 446
Objaśnienia do załącznika nr 5
do sprawozdania MPiPS-01
Bezrobotni oraz poszukujący pracy zamieszkali na wsi według
czasu pozostawania bez pracy, wieku, poziomu wykształcenia
i stażu pracy
Załącznik 5 powinien być sporządzany w okresach rocznych.
Załącznik ten odnosi się do zarejestrowanych w powiatowym urzędzie pracy bezrobotnych
i poszukujących pracy zamieszkałych na wsi – zgodnie z zasadami kwalifikacji i definicjami podanymi
przy omawianiu załącznika 1 do sprawozdania MPiPS-01.
Układ załącznika analogiczny jak załącznika 1.
U w a g a:
W części 1. Bezrobotni i poszukujący pracy:
Wiersz 25. Ogółem powinien być sumą wierszy odpowiednio 01-06, 07-12, 13-17 (z wyjątkiem
rubryk 16 i 17), 18-24, a dane w nim zawarte: dla rubryki 1 i 8 powinny być zgodne z danymi
podanymi w wierszu 05, odpowiednio w rubryce 5 i 6, w części 1.1 działu 1 sprawozdania MPiPS-
01 sporządzanego w miesiącu kończącym rok.
Rubryka 1 jest sumą rubryk 2-7 we wszystkich wierszach, rubryka 8 jest sumą rubryk 9-14 we
wszystkich wierszach załącznika.
W części 2. Bezrobotni będący w szczególnej sytuacji na rynku pracy:
2.1. ogółem:
W rubryce 1 należy podać ogólną liczbę bezrobotnych zamieszkałych na wsi, spełniających
przynajmniej jedno z kryteriów wymienionych w art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Osoba spełniająca jednocześnie kilka
kryteriów, np. urodzona po 1985 roku i nieposiadająca kwalifikacji do wykonywania
jakiegokolwiek zawodu, poświadczonych dyplomem, świadectwem, zaświadczeniem instytucji
szkoleniowej lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu, powinna być
wykazana tylko raz.
Liczba wykazana w wierszu 32, w rubryce 1, powinna być równa liczbie wykazanej w tym
samym wierszu w rubryce 2.
Wiersz 50. Ogółem powinien być sumą wierszy odpowiednio 26-31, 32-37, 38-42, 43-49.
2.2. kobiety:
W rubryce 1 (analogicznie jak w rubryce 1 części 2.1) należy podać ogólną liczbę bezrobotnych
kobiet, spełniających przynajmniej jedno z kryteriów wymienionych w art. 49 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Bezrobotna spełniająca
jednocześnie kilka kryteriów powinna być wykazana tylko raz.
Liczba wykazana w wierszu 57, w rubryce 1, powinna być równa liczbie wykazanej w tym
samym wierszu w rubryce 2
Wiersz 74. Ogółem powinien być sumą wierszy odpowiednio 51-56, 57-61, 62-66, 67-73.

Dziennik Ustaw – 1679 – Poz. 446
a nr 6
do sprawozdania MPiPS-01
Aktywne programy rynku pracy
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415,
pracy (WUP).
poradnictwa zawodowego oraz pomocy w aktywnym poszukiwaniu pracy realizowanych przez
jednostki organizacyjne usytuowane w strukturze WUP – centra informacji i planowania kariery
zawodowej (CIiPKZ).
UCZESTNICTWO W AKTYWNYCH PROGRAMACH RYNKU PRACY
W OKRESIE SPRAWOZDAWCZYM
ustawy z dnia 20
wymienione w art. 43 ustawy. Rubryka ta w
U w a g a: poradnictwa
o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 22 ustawy, w tym
w
Rubryka 3. Cudzoziemcy. Dotyczy cudzoziemców, o których mowa w art. 1 ust. 3 pkt 2 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zarejestrowanych
w
od rubryki 2.
Rubryka 4
. Nr 127, poz. 721,
)
Rubryka 5. Bezrobotni.
ustawy z dnia 20 kwietnia
w
Rubryki 6–19.
w rubryce 5 i w rubryce 1.
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zgodnie
z

Dziennik Ustaw – 1680 – Poz. 446
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
kobiet, o których mowa w art. 49 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Rubryka 10. Be
49 pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zgodnie
Rubryka 11. Bezrobotni bez kwalifikacji zawodowych.
w art. 49 pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
U w a g a: Do kategorii bezrobotnych be
Rubryka 12. Bezrobotni bez
mowa w art. 49 pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy
Rubryka 13. Bezrobotn
w art. 49 pkt. 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
promocji
Rubryka 15. Bezrobotni, którzy po odbyciu kary pozbawi
promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
rych mowa w art. 49 pkt 7
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zgodnie
z
osób, o których mowa w art. 49 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy, zgodnie z zapisami art. 50 ust. 2 pkt 2.
Rubryka 18. Bezrobotni zamieszkali na wsi.
ego miejsca zameldowania lub pobytu osoby bezrobotnej, zgodnie z wykazem identyfikatorów
i
15 grudnia 1998
z
2 i 5 w 7. pozycji identyfikatora.
Rubryka 19. Bezrobotni cudzoziemcy.
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 01.
mowa w art. 2 ust.1 pkt 37 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
1. Wiersz ten dotyczy
szkol
Wiersze 02, 05, 08, 11, 14, 17, 25 i 29.
s
Wiersze 03, 06, 09, 12, 15, 18, 26 i 30.

Dziennik Ustaw – 1681 – Poz. 446
U w a g a: L
w
wykazyw
Wiersz 04.
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zgodnie z art. 53 ustawy.
Wiersz 07. którym
mowa w art. 2 ust.1 pkt 29a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
Wiersz 10.
o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 26 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 13.
ust.1 pkt 32 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 16. owa
w art. 2 ust. 1 pkt 23a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy.
Wiersz 19.
poradnictwa indywidualnego. Wiersz ten w odpowiednich rub
-01.
U w a g a:
Wiersz 20. Nale
Wiersz 21.
poradnictwa indywidualnego skierowane na szkolenie zawodowe, o którym mowa w art. 2 ust.1 pkt 37
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
1.
Wiersz 22.
indywidualnego skierowane na szkolenie w zakresie aktywnego poszukiwania pracy, o którym mowa
w art. 39 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
lu 2.
Wiersz 23.
Wiersz 24.
pracy, o którym mowa w art. 39 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i
MPiPS-

Dziennik Ustaw – 1682 – Poz. 446
Wiersz 27. zakresie aktywnego
m mowa w art. 2 ust.1 pkt 37 ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i
organizowanych zgodnie z art. 39 ust. 1 pkt
Wiersz 28. art. 39 ust. 1 pkt 2 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i
- rsza 28
i
Wiersz 31.
art. 2 ust.1 pkt 37 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i
z art. 39 ust. 1 pkt
U w a g a: Liczby wykazane w rubrykach 5-8 oraz 10 i 18 w odpowiednich wierszach p
i rubrykach w -
danego roku. W odpowiednich wierszach i rubrykach powinna zachod
wykazanymi w -01.
UCZESTNICTWO W AKTYWNYCH PROGRAMACH RYNKU PRACY
Wiersze 01- 07okresu sprawozdawczego (w dniu 31 grudnia danego
robotach publicznych, pracach
w ramach aktywnego poszukiwania pracy.

Dziennik Ustaw – 1683 – Poz. 446
Objaśnienia do załącznika nr 7
do sprawozdania MPiPS-01
Bezrobotni według gmin
Załącznik 7 należy sporządzać w okresach półrocznych.
Załącznik ten odnosi się do osób zarejestrowanych w powiatowym urzędzie pracy jako bezrobotne,
spełniających warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z późn. zm.), z wyjątkiem
bezrobotnych odbywających szkolenie, staż, przygotowanie zawodowe dorosłych, zatrudnionych przy
pracach społecznie użytecznych.
Wykazywany przy nazwie miasta/gminy symbol terytorialny powinien być zgodny z symbolem
zawartym w wykazie identyfikatorów i nazw jednostek podziału terytorialnego kraju, określonych
w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad
prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju
oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu
terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.).
Ostatni wiersz „Ogółem” we wszystkich rubrykach stanowi sumę wszystkich wierszy, a dane w nim
zawarte, odpowiednio dla rubryk od 1 do 6, powinny być zgodne z danymi wykazanymi w wierszach
01, 10, 11, 12 i 14 odpowiednio w rubrykach 5 i 6, działu 1, części 1.1 sprawozdania MPiPS-01
sporządzanego za miesiąc grudzień.
Rubryka 1. Zarejestrowani bezrobotni razem. W rubryce tej należy podać liczbę bezrobotnych
według stanu w ostatnim dniu okresu, za który sporządza się sprawozdanie.
Rubryka 3. Zarejestrowani bezrobotni będący w szczególnej sytuacji na rynku pracy. Rubryka ta
dotyczy osób, spełniających przynajmniej jedno z kryteriów wymienionych w art. 49 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Osoba spełniająca jednocześnie
kilka kryteriów, np. urodzona po 1985 roku i nieposiadająca kwalifikacji do wykonywania
jakiegokolwiek zawodu, poświadczonych dyplomem, świadectwem, zaświadczeniem instytucji
szkoleniowej lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu, powinna być
wykazana tylko raz.
Rubryka 4. Zarejestrowani bezrobotni do 25 roku życia. Należy podać liczbę osób, zgodnie
z definicją zawartą w art. 2 ust.1 pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Rubryka 5. Zarejestrowani bezrobotni powyżej 50 roku życia. Należy podać osoby, zgodnie
z definicją zawartą w art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Rubryka 6. Zarejestrowani długotrwale bezrobotni. Należy podać osoby, zgodnie z definicją
zawartą w art. 2 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1684 – Poz. 446
Objaśnienia do załącznika nr 8
do sprawozdania MPiPS-01
Umowy z agencjami zatrudnienia
i programy specjalne
Załącznik 8 należy sporządzać w okresach rocznych.
Załącznik ten odnosi się do instrumentów rynku pracy oraz działań wspomagających instrumenty
rynku pracy:
− zawieranych przez starostę z agencjami zatrudnienia umów, o których mowa w art. 61b ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r.
Nr 69, poz. 415, z późn. zm.);
− programów specjalnych, o których mowa w art. 66a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Dział 1
UMOWY Z AGENCJAMI ZATRUDNIENIA
I BEZROBOTNI SKIEROWANI DO AGENCJI
Część 1.1. Liczba zawartych umów z agencjami zatrudnienia
Wiersz 01. Należy wpisać liczbę umów, o których mowa w art. 61b ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, zawartych w okresie sprawozdawczym przez
starostę z agencjami zatrudnienia na doprowadzenie skierowanego do agencji zatrudnienia
bezrobotnego będącego w szczególnej sytuacji na rynku pracy do zatrudnienia w pełnym wymiarze
czasu pracy przez okres co najmniej roku.
Część 1.2. Bezrobotni skierowani do agencji zatrudnienia
Rubryka 1. Liczba bezrobotnych skierowanych do agencji zatrudnienia. Należy wpisać liczbę
bezrobotnych, będących w szczególnej sytuacji na rynku pracy, o których mowa w art. 49 ustawy,
skierowanych w okresie sprawozdawczym do agencji zatrudnienia w ramach zawartych przez starostę
z agencjami zatrudnienia umów, o których mowa w art. 61b ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersze od 4 do 14 dotyczą osób będących w szczególnej sytuacji na rynku pracy, o których mowa
w art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Rubryka 2. Liczba osób zatrudnionych przez co najmniej rok w ramach zawartej umowy.
Należy wpisać liczbę osób, którym w okresie sprawozdawczym minął co najmniej rok zatrudnienia
w ramach zawartych przez starostę z agencjami zatrudnienia umów, o których mowa w art. 61b
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersze od 4 do 14 w rubryce 2 dotyczą osób, które w momencie skierowania do agencji zatrudnienia
były w szczególnej sytuacji na rynku pracy zgodnie z art. 49 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Dział 2
PROGRAMY SPECJALNE
Część 2.1. Liczba programów specjalnych
Wiersz 01. Programy specjalne. Należy podać liczbę programów specjalnych realizowanych zgodnie
z art. 66a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,

Dziennik Ustaw – 1685 – Poz. 446
uruchomionych w okresie sprawozdawczym, zakończonych w okresie sprawozdawczym oraz
będących w trakcie realizacji przez powiatowe urzędy pracy w końcu okresu sprawozdawczego.
U w a g a: Przez rozpoczęcie programu specjalnego należy rozumieć datę podjęcia przez starostę decyzji
o uruchomieniu programu specjalnego. Przez zakończenie programu specjalnego, należy rozumieć
zakończenie realizacji wszystkich działań objętych programem specjalnym lub podjęcie przez starostę
decyzji o wstrzymaniu realizacji programu specjalnego.
Część 2.2. Uczestnicy programów specjalnych
Wiersz 02. Ogółem. W wierszu tym powinna być wykazana liczba osób bezrobotnych, o których
mowa w art. 2 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy oraz liczba osób poszukujących pracy, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 22 ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, spełniających kryteria
wymienione w art. 43 ustawy, którzy rozpoczęli (rubr. 1, 2), zakończyli w okresie sprawozdawczym
(rubr. 3, 4) oraz kontynuują w końcu okresu sprawozdawczego (rubr. 5, 6) udział w programie
specjalnym. Wiersz ten stanowi sumę wierszy 03 i 07.
U w a g a: Przez rozpoczęcie przez uczestnika programu specjalnego należy rozumieć datę przystąpienia
przez niego do uczestnictwa w działaniach objętych programem specjalnym.
Przez zakończenie udziału w programie specjalnym należy rozumieć datę zakończenia działań
aktywizacyjnych realizowanych przez uczestnika w ramach programu lub rezygnację z udziału
w programie specjalnym.
Wiersz 03. Bezrobotni. W wierszu tym powinna być wykazana liczba wszystkich bezrobotnych
uczestników programu specjalnego, którzy rozpoczęli, zakończyli w okresie sprawozdawczym oraz
kontynuują w końcu okresu sprawozdawczego udział w programie specjalnym. Wiersz ten stanowi
sumę wierszy 04-06.
Wiersze 04, 05 i 06. Należy podać liczbę bezrobotnych, którzy rozpoczęli, zakończyli w okresie
sprawozdawczym oraz kontynuują udział w programie specjalnym i w momencie rozpoczęcia
programu specjalnego pozostawali bez pracy odpowiednio:
do 1 miesiąca,
od 1do 12 miesięcy,
powyżej 12 miesięcy.
U w a g a: Czas pozostawania bez pracy powinien być liczony analogicznie, jak w załączniku 1 do
sprawozdania MPiPS-01.
Wiersz 07. Poszukujący pracy. W wierszu tym powinna być wykazana liczba wszystkich
poszukujących pracy, o których mowa w art. 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, którzy rozpoczęli, zakończyli w okresie sprawozdawczym oraz
kontynuują w końcu okresu sprawozdawczego udział w programie specjalnym. Wiersz ten stanowi
sumę wierszy od 08 do 16.
Wiersze 17-27. Należy podać liczbę bezrobotnych, którzy rozpoczęli, zakończyli w okresie
sprawozdawczym oraz kontynuują w końcu okresu sprawozdawczego udział w programie specjalnym
i w momencie rozpoczęcia programu specjalnego pozostawali, zgodnie z art. 49 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, w szczególnej sytuacji na rynku
pracy.
U w a g a: Suma danych wykazanych w wierszach od 17 do 28 nie stanowi danych wykazanych
w wierszu 03.
Wiersz 28. Zamieszkali na wsi. Informacja powinna być ustalona na podstawie stałego miejsca
zameldowania lub pobytu osoby bezrobotnej, zgodnie z wykazem identyfikatorów i nazw jednostek
podziału terytorialnego kraju, określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r.
w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru
urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji
rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz.1031, z późn. zm.).
Miejscowość uznana za wieś ma kod 2 i 5 w 7. pozycji identyfikatora.

Dziennik Ustaw – 1686 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1687 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1688 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1689 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1690 – Poz. 446
Do formularza sprawozdania MPiPS-02
(na 2012 rok)
Sprawozdanie MPiPS- o
kasowym, z – wiersze od 03 do 13),
w
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415)
:
SPO RZL –
Operacyjnego Rozwój Zasobów Ludzkich 2004-2006 (Dz. U. Nr 166, poz. 1743, ),
PO KL – Program komunikatem Ministra Rozwoju
Operacyjny 877),
EFS –
UE – Unia Europejska,
FP – Fundusz Pracy,
ZUS –
PUP – Powi
WUP –
UW –
KG OHP –
MPiPS – Ministerstwo P
D FUNDUSZU
PRACY
Wiersz 03 –
Wiersz 04 –
Wiersze 05 do 08 –
Wiersz 06 – ypadkowe,
zdrowotne i ewentualnie inne.
Wiersz 07 –
z dysponenta FP limit wydatków.
Wiersz 08 – EFS.
Wiersz 09 –
Wiersz 10 –
Wiersz 11 –
Wiersz 12 –
1

Dziennik Ustaw – 1691 – Poz. 446
Wiersz 13 –
SPO RZL i PO KL.
DZDUSZU PRACY
Wiersz 14 –j19.
Wiersze od 15 do 18 –
Wiersz 19 –
Wiersz 20 –
gzekucji.
Wiersz 21 –
Wiersz 22 –
to z
w Polsce.
Wiersz 23 –
Wiersz 24 –
Wiersz 25 –
ustawy.
Wiersz 26 –
organizacje i inne podmioty, oraz kredyty i
Wiersz 27 – .
(UWAGA
)
Wiersz 28 – rubr. 2 i 75 do 106.
Wiersz 29 –rubr. 2 i 3 30 do 35.
Wiersze od 30 do 32
–
na
–
od –
o
a
30 osób x 25 dni
= 750 osobodni: 31 dni, w lutym przy 28 dniach = 27), natomiast w czerwcu przy 30 dniach liczba
w
a
Wiersz 33 –
od 30 d
Wiersz 34 – liczba i kw
a)
na
b) przez MPiPS –
bezrobotnym, którzy
2

Dziennik Ustaw – 1692 – Poz. 446
Wiersz 35 – – obywateli
n Polska a
Wiersz 36 – FP (MPiPS) na podstawie art. 109b ustawy – przekazywane do ZUS
kwoty na a
pogrzebowych wraz z kosztami ich , o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 54 ustawy.
Wiersz 37 –
pkt 15 oraz art. 48 ustawy.
Wiersz 38 – tórych mowa w art. 108 ust. 1
pkt z dnia 13 czerwca
2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 225)).
Wiersz 39 – liczba i kwoty wydatków dotyc
47 do 52, 54, 60 do 78.
Wiersz 40 – .
Wiersz 41 – liczba osób i kwoty
bezrobotnych i innych uprawnionych osób, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 9 i 10, art. 41 ust. 4, 5 i
9 oraz art. 43 ustawy.
Wiersz 42 – liczba osób i kwoty refundacji pracodawcom wydatków, o których mowa w art. 108 ust. 1
pkt 23, 24 i 25, art. 69 ust. 1 i 2 oraz art. 70 ust. 8 ustawy.
Wiersz 43 – liczba osób i
mowa w art. 108 ust. 1 pkt 11 oraz art. 42 ustawy.
Wiersz 44 – liczba osób i koszty dofinansowania z FP studiów podyplomowych, o których mowa w art. 42a
oraz art. 108 ust. 1 pkt 48 ustawy.
Wiersz 45 – liczba osób i koszty egzaminów, uzyskania licencji itp., o których mowa w art. 40 ust. 3a
ustawy.
Wiersz 46 – liczba osób i inne
Wiersz 47 –
interwencyjnych, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 16, art. 51, art. 56 oraz art. 59 ustawy.
Wiersz 48 – li
robót publicznych, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 19 oraz art. 57 ustawy.
Wiersz 49 – prac
oraz art. 108 ust. 1 pkt 24a ustawy.
Wiersz 50 – liczba osób i kwoty poniesionych wydatków na zatrudnienie wspierane, o których mowa
w art. 108 ust. 1 pkt 41 ustawy.
Wiersz 51 – liczba utworzonych stan
i oraz art. 108 ust. 1
pkt 13 ustawy.
Wiersz 52 – zez bezrobotnych
(w tym koszt pomocy prawnej, konsultacji i doradztwa), o których mowa w art. 46 ust. 1 pkt 2 oraz
art. 108 ust. 1 pkt 13 ustawy.
Wiersz 53 –
w dzielni socjalnych, o których mowa w art. 46 ust. 1 pkt 2 oraz art. 108 ust. 1 pkt 13 ustawy.
Wiersz 53 jest wiersza 52.
Wiersz 54 – 55, 56, 57, 58, 59
poniesionych na stypendia za okres szkolenia, studiów podyplomowych,
zawodowego , nauki
w art. 41, 42a, 53, 53g, 55 oraz art. 108 ust. 1 pkt 17 i 18 ustawy.
Wiersz 55 – liczba osób i kw
na órym mowa w art. 41 oraz art. 108 ust. 1 pkt 17 i 18 ustawy.
3

Dziennik Ustaw – 1693 – Poz. 446
Wiersz 56 – liczba osób i kwoty wydatków poniesionych na stypendia za okres studiów podyplomowych,
o których mowa w art. 42a oraz art. 108 ust. 1 pkt 17 i 18 ustawy.
Wiersz 57 –
na órym mowa w art. 53 oraz art. 108 ust. 1 pkt 17 i 18 ustawy.
Wiersz 58 – liczba osób i kwoty wydatków poniesionych na stypendia za okres przygotowania
zawodowego oraz art. 108 ust. 1 pkt 17 i 18 ustawy.
Wiersz 59 – liczba osób i kwoty wydatków poniesionych na stypendia za okres nauki, o których mowa
w art. 55 oraz art. 108 ust. 1 pkt 17 ustawy.
Wiersz 60 –
skierowanych bezrobotnych, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 14 oraz art. 47 ustawy.
Wiersz 61 –
mowa w art. 108 ust. 1 pkt 12 oraz art. 45 ustawy.
Wiersz 62 – ych
mowa w art. 108 ust. 1 pkt 21 oraz art. 61 ustawy.
Wiersz 63 –
w art. 108 ust. 1 pkt 17a oraz art. 53l ust. 1 ustawy.
Wiersz 64 – w, o których mowa wart. 108 ust. 1 pkt 55
w –
Wojewódzkie.
Wiersz 65 – Zdrowia
na c
ustawy.
Wiersz 66 – liczba osób i kwoty
na art. 12 ust. 6 ustawy.
Wiersz 67 –
ust. 5 oraz art. 108 ust. 1 pkt 1 ustawy.
Wiersz 68 – 8 ust. 1 pkt 21a
oraz art. 61b ustawy.
Wiersz 69 –
mowa w art. 62 ust. 1 pkt 1 lit. a oraz art. 108 ust. 1 pkt 22 ustawy.
Wiersz 70 –
– 21 ustawy z dnia z dnia 24 czerwca 2010 r. o szczególnych
usuwaniem skutków powodzi z 2010 r. (Dz. U. Nr 123, poz. 835,
Wiersz 71 – liczba osób i
w
ustawy z dnia ekonomicznego dla pracowników
i ).
Wiersz 72 – liczba osób i
w
na zasadach przepisów ustawy z dnia ków kryzysu ekonomicznego
dla iorców.
Wiersz 73 – liczba osób i
w
pracowników na zasadach przepisów ustawy z dnia
ekonomicznego iorców.
4

Dziennik Ustaw – 1694 – Poz. 446
Wiersz 74 – liczba osób i kwoty poniesionych wydatków na
pra, w zakresie i na
w art. 12 ust. 3a ustawy z dnia 27 kwietnia 2006 r. (Dz. U. Nr 94, poz. 651,
z , o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 41 ustawy.
Wiersz 75 –
w art. 108 ust. 1 pkt 42 ustawy.
Wiersz 76 –
oraz art. 9c ustawy.
Wiersz 77 – koszty programów specjalnych, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 51 oraz 52, art. 66a oraz
66b ustawy.
Wiersz 78 – liczba osób i kwoty wydatków na inne programy promocji zatrudnienia i aktywizacji
zawodowej nid 40 do 77, w tym kontynuowanych na podstawie ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 79 –
w art. 108 ust. 1 pkt 5a i 32 ustawy.
Wiersz 80 –
ust. 1 pkt 33 ustawy.
Wiersz 81 – koszty systemu teleinformatycznego, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 34 ustawy.
Wiersz 82 – koszty promocji i 1
pkt 35 ustawy.
Wiersz 83 –
o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 36 oraz ustawy.
Wiersz 84 – koszt
ustawy.
Wiersz 85 –
ust. 1 pkt 37 ustawy.
Wiersz 86 – ich biur karier, o których mowa w art. 39 ust. 6 oraz art. 108
ust. 1 pkt 37 ustawy.
Wiersz 87 –
mowa w art. 108 ust. 1 pkt 38 ustawy.
Wiersz 88 – liczba osób i kwoty r
ce EFS, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 4 i 4b, art. 9 ust. 2d oraz art. 109 ust. 7a i 7c
ustawy.
Wiersz 89 – ków powiatowych
1 ustawy –
Wiersz 90 –
i ch mowa w art. 108 ust. 1 pkt 27 oraz art. 100 ustawy.
Wiersz 91 – kwoty refundacji kosztów kwalifikowalnych – art. 9 ust. 2d oraz w art. 109 ust. 7c ustawy.
Wiersz 92 – kwoty opracowywania, wydawania lub rozpowszechniania informacji o zadaniach
i
z
pkt 31a ustawy.
Wiersz 93 – koszty opracowania, upowszechniania, wdr
standardów oraz innych, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 29 oraz art. 4 ust. 1 pkt 7 ustawy.
Wiersz 94 – koszty tworzenia centrów aktywizacji zawodowej, o których mowa w art. 108 ust 1 pkt 30a
oraz art. 9b ust. 1 ustawy.
Wiersz 95 – koszty tworzenia lokalnych punktów informacyjno-konsultacyjnych, o których mowa
w art. 108 ust. 1 pkt 30b oraz art. 9b ust. 2 ustawy.
5

Dziennik Ustaw – 1695 – Poz. 446
Wiersz 96 –
pkt 28 oraz art. 107 ust. 5 ustawy –
Wiersz 97 –
w art. 108 ust. 1 pkt 45 oraz art. 4 ust. 1 pkt 2 lit a ustawy –
Wiersz 98 – kwoty
oraz art. 4 ust. 1 pkt 2 lit. a ustawy –
Wiersz 99 –
Wiersz 100 –
i
Wiersz 101 –kwoty
w art. 108 ust. 1 pkt 44 ustawy.
Wiersz 102 –
Wiersz 103 – koszty opracowywania i rozpowszechn
dla
i OHP, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 30 ustawy.
Wiersz 104 – rtnerstwa lokalnego, o których mowa
w art. 108 ust. 1 pkt 2 oraz art. 6 ust. 7 ustawy.
Wiersz 105 –
mowa w art. 108 ust. 1 pkt 6 oraz art. 23 ust. 7 i 9 ustawy.
Wiersz 106 – h mowa
w art. 108 ust. 1 pkt 49 oraz 50 ustawy (na podstawie art. 106a – 106b ustawy).
Wiersz 107 – racy, o których
mowa w art. 108 ust. 1 pkt 31 ustawy.
Wiersz 108 – inne wydatki FP ni 79 do 107, w tym kontynuowane na podstawie
Dz. U. z 2003 r. Nr 58, poz. 514, l
nowelizacji ustawy.
Wiersz 110 –
tkami).
Wiersz 112 –
po
o których mowa w art. 44 do 61b ustawy oraz liczba osób i kwoty wydatków, o których mowa
w art. 41 oraz 42a ustawy.
Wiersz 113 –
instrumentami rynku pracy, o których mowa w art. 44 do 61b ustawy oraz liczba osób i kwoty wydatków,
o których mowa w art. 41 oraz 42a ustawy.
Wiersz 115 –
Wiersze od 117 do 120 – gramów i projektów w ramach
SPO RZL oraz PO KL.
Wiersz 121 – a sumowaniu z innymi wydatkami.
zanych do PUP, WUP, KG OHP
i UW.
Wiersze od 110 do 121 – podawana liczba osób (w. 110, 112, 113) i kwoty (w. 110, 112, 113, 115, 117
do 121 innych wierszach sprawozdania.
6

Dziennik Ustaw – 1696 – Poz. 446
MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej Adresat
MPiPS-03
Sprawozdanie półroczne i roczne
z udzielonych świadczeń
Numer identyfikacyjny REGON pomocy społecznej pieniężnych, Przekazać / wysłać:
w naturze i usługach
ośrodki pomocy społecznej / powiatowe centra pomocy rodzinie:
do 20 lipca za I półrocze; do 20 stycznia za rok
za I - VI / I - XII .................r. urzędy wojewódzkie:
do 10 sierpnia za I półrocze; do 10 lutego za rok

Dziennik Ustaw – 1697 – Poz. 446
Dział 1. ZATRUDNIENIE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH
POMOCY I INTEGRACJI SPOŁECZNEJ
cd.
W PRZELICZENIU
NA PEŁNE ETATY
WYSZCZEGÓLNIENIE LICZBA OSÓB
W PRZELICZENIU
NA PEŁNE ETATY
WYSZCZEGÓLNIENIE LICZBA OSÓB
0 1 2 0 1 2
z tego:
OGÓŁEM /w. 2+4+5+24+(42-43)+44+45+47+48/ 1 starszy specjalista pracy socjalnej 28
specjalista pracy socjalnej 29
SŁUŻBY WOJEWODY REALIZUJĄCE ZADANIA starszy pracownik socjalny 30
Z ZAKRESU POMOCY SPOŁECZNEJ 2 pracownik socjalny 31
w tym: w tym: /z wiersza 27/
inspektor do spraw nadzoru i kontroli w pomocy społecznej 3 w rejonach opiekuńczych 32
główny specjalista 33
REGIONALNE OŚRODKI POLITYKI SPOŁECZNEJ 4 w tym: /z wiersza 33/
będący pracownikiem socjalnym 34
POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE aspirant pracy socjalnej 35
/w. 6+7+8+9+11+12+13+14+15+17+18+19+20+21+22+23/ 5 pracownicy wykonujący usługi opiekuńcze 36
z tego: pracownicy wykonujący specjalistyczne usługi opiekuńcze 37
dyrektor, zastępca dyrektora 6 konsultant 38
kierownik, zastępca kierownika 7 koordynator ds. komputeryzacji 39
kierownik działu 8 radca prawny 40
kierownik sekcji 9 pozostali pracownicy 41
pracownicy socjalni ogółem
/w. 11+12+13+14+16/ 10 KLUBY INTEGRACJI SPOŁECZNEJ 42
z tego: w tym:
starszy specjalista pracy socjalnej 11 oddelegowani z ośrodków pomocy społecznej 43
specjalista pracy socjalnej 12
starszy pracownik socjalny 13 DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 44
pracownik socjalny 14
główny specjalista 15 PLACÓWKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 45
w tym: /z wiersza 15/ w tym:
będący pracownikiem socjalnym 16 rodzinnego 46
starszy specjalista pracy z rodziną 17
specjalista pracy z rodziną 18 OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 47
aspirant pracy socjalnej 19
konsultant 20 OŚRODKI WSPARCIA 48
koordynator ds. komputeryzacji 21 z tego:
radca prawny 22 OŚRODKI WSPARCIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI 49
pozostali pracownicy 23 w tym:
Środowiskowe domy samopomocy 50
OŚRODKI POMOCY SPOŁECZNEJ DZIENNE DOMY POMOCY 51
/w. 25+26+28+29+30+31+33+35+36+37+38+39+40+41/ 24 DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY 52
z tego: NOCLEGOWNIE, SCHRONISKA, DOMY DLA BEZDOMNYCH 53
kierownicy 25 INNE OŚRODKI WSPARCIA 54
zastępcy kierowników 26
pracownicy socjalni ogółem
/w. 28+29+30+31+34/ 27

Dziennik Ustaw – 1698 – Poz. 446
DZIAŁ 2A. UDZIELONE ŚWIADCZENIA ZADANIA ZLECONE GMINOM
LICZBA OSÓB, LICZBA KWOTA LICZBA LICZBA OSÓB
FORMY POMOCY KTÓRYM PRZYZNANO ŚWIADCZEŃ ŚWIADCZEŃ 1)
RODZIN 2)
W RODZINACH 2)
w zł
DECYZJĄ ŚWIADCZENIA 2)
0 1 2 3 4 5
1 X
RAZEM 3)
ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE
WYDATKÓW ZWIĄZANYCH Z KLĘSKĄ
ŻYWIOŁOWĄ LUB EKOLOGICZNĄ 2
SPECJALISTYCZNE USŁUGI
OPIEKUŃCZE W MIEJSCU
ZAMIESZKANIA DLA OSÓB
Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI 3
4
X X
POMOC – ogółem
przyznana cudzoziemcom, o których mowa w art. 5a
X X
5
w tym: zasiłki celowe w formie pieniężnej
w naturze (schronienie, posiłek, niezbędne ubranie) 6 X X
7
X X
POMOC – ogółem
przyznana cudzoziemcom, którzy uzyskali zgodę
na pobyt tolerowany na terytorium RP
X X
8
w tym: zasiłki celowe w formie pieniężnej
w naturze (schronienie, posiłek, niezbędne ubranie) 9 X X
10
X X
Wynagrodzenie należne opiekunowi z tytyłu sprawowania
opieki przyznane przez sąd
1) Wiersz 1, kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2 i 3.
2) W kolumnie 1, 4 i 5 podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin i liczba osób w tych rodzinach
przy zachowaniu zasady, że osoba/rodzina została wymieniona TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość
otrzymanych świadczeń.
3) Wiersz RAZEM nie objemuje wielkości z wierszy 4−10.

Dziennik Ustaw – 1699 – Poz. 446
DZIAŁ 2B. UDZIELONE ŚWIADCZENIA – ZADANIA WŁASNE GMIN
RAZEM 2)
FORMY POMOCY LICZBA OSÓB, LICZBA KWOTA LICZBA LICZBA OSÓB
KTÓRYM PRZYZNANO ŚWIADCZEŃ ŚWIADCZEŃ 1)
RODZIN W RODZINACH
DECYZJĄ ŚWIADCZENIE w zł
0 1 2 3 4 5
ZASIŁKI STAŁE – OGÓŁEM 2
1 X
z tego: środki własne 3 x x x x
dotacja 4 x x x x
w tym przyznane dla osoby: /z wiersza 2/
samotnie gospodarującej 5
pozostającej w rodzinie 6
ZASIŁKI OKRESOWE – OGÓŁEM 7
z tego: środki własne 8 x x x x
dotacja 9 x x x x
w tym przyznane z powodu: /z wiersza 7/
bezrobocia 10
długotrwałej choroby 11
niepełnosprawności 12
możliwości utrzymania lub nabycia uprawnień
do świadczeń z innych systemów
zabezpieczenia społecznego 13
innego niż wymienione w wierszach 10-13 14
SCHRONIENIE 15
POSIŁEK 16
w tym dla:
dzieci 17
UBRANIE 18
USŁUGI OPIEKUŃCZE OGÓŁEM 19
w tym:
specjalistyczne 20
ZASIŁEK CELOWY NA POKRYCIE WYDATKÓW
NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE OSOBOM NIEMA-
JĄCYM DOCHODU I MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA ŚWIAD-
CZEŃ NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O POWSZECHNYM
UBEZPIECZENIU W NFZ 21
w tym dla:
osób bezdomnych 22
ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW
POWSTAŁYCH W WYNIKU ZDARZENIA LOSOWEGO 23
ZASIŁKI CELOWE W FORMIE BILETU KREDYTOWANEGO 24
SPRAWIENIE POGRZEBU 25
w tym:
osobom bezdomnym
INNE ZASIŁKI CELOWE I W NATURZE
26
OGÓŁEM 27 x
w tym:
zasiłki specjalne celowe 28
POMOC NA EKONOMICZNE
USAMODZIELNIENIE – OGÓŁEM
w tym:
29 x
w naturze 30
zasiłki 31
pożyczka 32
PORADNICTWO SPECJALISTYCZNE
/prawne, psychologiczne, rodzinne/ 33 x x x
INTERWENCJA KRYZYSOWA 34 x x x
PRACA SOCJALNA 35 x x x
Odpłatność gminy za pobyt w domu pomocy społecznej 36
LICZBA OSÓB,
KTÓRYM PRZYZNANO
DECYZJĄ ŚWIADCZENIE
LICZBA ŚWIADCZEŃ
1) W wierszu 1 kolumna 3 "kwota świadczeń w zł " jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2, 7, 15, 16, 18, 19, 21, 23, 24, 25, 27, 29.
We wszystkich wierszach działu 2B − analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-03 − podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin
i liczbę osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osobę / rodzinę / wymieniono TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymanych świadczeń.
KWOTA ŚWIADCZEŃ
w zł
2) W wierszu 1 oraz w odpowiednich wierszach, w zależności od typu przyznanej pomocy należy uwzględnić każdą osobę otrzymujacą pomoc w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
Wiersz 1 nie obejmuje wielkości zawartych w wierszu 36.
LICZBA RODZIN
LICZBA OSÓB
W RODZINACH

Dziennik Ustaw – 1700 – Poz. 446
DZIAŁ 2C. UDZIELONE ŚWIADCZENIA – ZADANIA WŁASNE
REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE
POMOC MAJĄCA NA CELU ŻYCIOWE USAMODZIELNIENIE I INTEGRACJĘ ZE ŚRODOWISKIEM DLA OPUSZCZAJĄCYCH:
ZADANIA WŁASNE
WYSZCZEGÓLNIENIE POMOC POMOC UZYSKANIE w tym POMOC NA ZAGOS- POMOC
PIENIĘŻNA NA PIENIĘŻNA NA ODPOWIEDNICH w mieszkaniu PODAROWANIE W UZYSKANIU PRACA
USAMODZIELNIENIE KONTYNUOWANIE WARUNKÓW chronionym W FORMIE ZATRUDNIENIA SOCJALNA
NAUKI MIESZKANIOWYCH RZECZOWEJ
1 2 3 4 5 6 7 8
SPECJALNE OŚRODKI SZKOLNO-
-WYCHOWAWCZE 1
liczba osób 2
liczba świadczeń 3 X X
kwota świadczeń 4 X X
SPECJALNE OŚRODKI WYCHOWAWCZE 5
liczba osób 6
liczba świadczeń 7
kwota świadczeń 8
MŁODZIEŻOWE OŚRODKI WYCHOWAWCZE 9
liczba osób 10
liczba świadczeń 11 X X
kwota świadczeń 12 X X
MŁODZIEŻOWE OŚRODKI SOCJOTERAPII
ZAPEWNIAJĄCE CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ 13
liczba osób 14
liczba świadczeń 15 X X
kwota świadczeń 16 X X
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ DLA
DZIECI I MŁODZIEŻY NIEPEŁNO-
SPRAWNYCH INTELEKTUALNIE 17
liczba osób 18
liczba świadczeń 19 X X
kwota świadczeń 20 X X
DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI
I KOBIET W CIĄŻY 21
liczba osób 22
liczba świadczeń 23 X X
kwota świadczeń 24 X X
SCHRONISKA DLA NIELETNICH 25
liczba osób 26
liczba świadczeń 27 X X
kwota świadczeń 28 X X
ZAKŁADY POPRAWCZE 29
liczba osób 30
liczba świadczeń 31 X X
kwota świadczeń 32 X X
W wierszach 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25 i 29 należy podać liczbę odpowiednio specjalnych ośrodków szkolno-wychowawczych, specjalnych ośrodków wychowawczych itd., z których osobom udzielono pomocy mającej na celu życiowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem.

Dziennik Ustaw – 1701 – Poz. 446
Dział 2D. UDZIELONE ŚWIADCZENIA – ZADANIA Z ZAKRESU ADMINISTRACJI
RZĄDOWEJ REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE
POMOC CUDZOZIEMCOM, KTÓRZY UZUSKALI SATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ
LICZBA OSÓB
W RODZINACH
LICZBA
RODZIN
KWOTA
ŚWIADCZEŃ
w zł
LICZBA
ŚWIADCZEŃ
Liczba osób,
którym przyznano
decyzją
świadczenie
FORMY POMOCY
0 1 2 3 4 5
POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW ZE STATUTEM UCHODŹCY – OGÓŁEM 1 x
w tym: świadczenia pieniężne na utrzymanie 2
wydatki związane z nauką języka polskiego 3
praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne,
pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu
spraw w instytucjach i urzędach 4 x x x
POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW Z OCHRONĄ UZUPEŁNIAJĄCĄ – OGÓŁEM 5 x
w tym: świadczenia pieniężne na utrzymanie 6
wydatki związane z nauką języka polskiego 7
praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne,
pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu
spraw w instytucjach i urzędach 8 x x x

Dziennik Ustaw – 1702 – Poz. 446
DZIAŁ 3. RZECZYWISTA LICZBA RODZIN I OSÓB OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ
LICZBA RODZIN
LICZBA OSÓB
W RODZINACH
w tym:
NA WSI 1)
OGÓŁEM
LICZBA OSÓB,
KTÓRYM PRZYZNANO
DECYZJĄ
ŚWIADCZENIE
WYSZCZEGÓLNIENIE
1 2 3 4
0
1
Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych i zadań własnych OGÓŁEM
/bez względu na ich rodzaj, formę, liczbę oraz źródło finansowania/
w tym:
świadczenia pieniężne 2
świadczenia niepieniężne 3
4
Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych
bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę
5
Świadczenia przyznane w ramach zadań własnych
bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę
Pomoc udzielana w postaci pracy socjalnej OGÓŁEM 6 X
7 X
w tym:
wyłącznie w postaci pracy socjalnej
LICZBA OSÓB OBJĘTA
KONTRAKTAMI SOCJALNYMI
LICZBA
KONTRAKTÓW SOCJALNYCH
8
Praca socjalna prowadzona
w oparciu o KONTRAKT SOCJALNY 1)
1) Należy wypełnić wyłącznie za I−XII.

Dziennik Ustaw – 1703 – Poz. 446
DZIAŁ 4. POWODY PRZYZNANIA POMOCY
LICZBA RODZIN
POWÓD TRUDNEJ LICZBA OSÓB
SYTUACJI ŻYCIOWEJ OGÓŁEM w tym: W RODZINACH
NA WSI 1)
0 1 2 3
UBÓSTWO 1
SIEROCTWO 2
BEZDOMNOŚĆ 3
POTRZEBA OCHRONY
MACIERZYŃSTWA 4
W TYM:
WIELODZIETNOŚĆ 5
BEZROBOCIE 6
NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ 7
DŁUGOTRWAŁA LUB CIĘŻKA
CHOROBA 8
BEZRADNOŚĆ W SPRAWACH OPIEK.-
WYCHOWAWCZYCH I PROWADZENIA
GOSPODARSTWA DOMOWEGO – OGÓŁEM 9
W TYM:
RODZINY NIEPEŁNE 10
RODZINY WIELODZIETNE 11
PRZEMOC W RODZINIE 12
POTRZEBA OCHRONY
OFIAR HANDLU LUDŹMI 13
ALKOHOLIZM 14
NARKOMANIA 15
TRUDNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU
DO ŻYCIA PO ZWOLNIENIU
Z ZAKŁADU KARNEGO 16
TRUDNOŚCI W INTEGRACJI OSÓB,
KTÓRE OTRZYMAŁY STATUS
UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ 17
ZDARZENIE LOSOWE 18
SYTUACJA KRYZYSOWA 19
KLĘSKA ŻYWIOŁOWA LUB
EKOLOGICZNA 20
1) Należy wypełnić wyłącznie za I−XII.

Dziennik Ustaw – 1704 – Poz. 446
DZIAŁ 5. Typy rodzin objętych pomocą społeczną 1)
LICZBA RODZIN LICZBA OSÓB
WYSZCZEGÓLNIENIE W RODZINACH
OGÓŁEM w tym:
NA WSI
0 1 2 3
RODZINY OGÓŁEM
/wiersze 2+3+4+5+6+7/ 1
o liczbie osób 1 2
2 3
3 4
4 5
5 6
6 i więcej 7
w tym /z wiersza 1/
rodziny z dziećmi ogółem
/wiersze 9+10+11+12+13+14+15/ 8
o liczbie dzieci 1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 i więcej 15
RODZINY NIEPEŁNE OGÓŁEM
/wiersze 17+18+19+20/ 16
o liczbie dzieci 1 17
2 18
3 19
4 i więcej 20
RODZINY EMERYTÓW I RENCISTÓW OGÓŁEM
/wiersze 22+23+24+25/ 21
o liczbie osób 1 22
1) Należy wypełnić wyłącznie za I−XII.
2 23
3 24
4 i więcej 25

Dziennik Ustaw – 1705 – Poz. 446
Dział 6A. JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY I INTEGRACJI SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU LOKALNYM
– PROWADZONE W RAMACH ZADAŃ WŁASNYCH LUB ZLECONYCH Z ZAKRESU ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ ZE ŚRODKÓW NA POMOC i INTEGRACJĘ SPOŁECZNĄ
PODMIOT PROWADZĄCY – GMINA INNY PODMIOT PROWADZĄCY
liczba
osób
korzystających 3)
liczba
miejsc 2)
liczba
jednostek 1)
liczba
osób
korzystających 3)
liczba
miejsc 2)
liczba
jednostek 1)
WYSZCZEGÓLNIENIE
1 2 3 4 5 6 7
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 1
OŚRODKI WSPARCIA 2
w tym:
prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu 3
w tym: /z wiersza 2/
OŚRODKI WSPARCIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI 4
w tym:
prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu 5
w tym: /z wiersza 4/
Środowiskowe domy samopomocy 6
Kluby samopomocy dla osób z zaburzeniami psychicznymi 7
Inne ośrodki wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi 8
DZIENNE DOMY POMOCY 9
DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY 10
NOCLEGOWNIE, SCHRONISKA, DOMY DLA BEZDOMNYCH 11
KLUBY SAMOPOMOCY (inne niż wymienione w wierszu 7) 12
JADŁODAJNIE 13
INNE OŚRODKI WSPARCIA 14
RODZINNE DOMY POMOCY 15
MIESZKANIA CHRONIONE 16
w tym:
dla osób usamodzielnianych
opuszczających niektóre typy
placówek opiekuńczo-wychowawczych,
schroniska, zakłady poprawcze i inne
17
dla osób z zaburzeniami psychicznymi 18
OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 19
w tym:
dla ofiar przemocy w rodzinie 20
dla ofiar handlu ludźmi 21
JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 22 x x
w tym:
JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO 23
w tym:
dla rodzin naturalnych 24 x x
terapii rodzinnej 25 x x
KLUBY INTEGRACJI SPOŁECZNEJ 26 x x
1)
Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego.
2)
Liczba miejsc wg statutu.
3)
Rzeczywista liczba osób korzystających/uczestników w okresie sprawozdawczym.
Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt.

Dziennik Ustaw – 1706 – Poz. 446
Dział 6B. JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU PONAD GMINNYM
− PROWADZONE W RAMACH ZADAŃ WŁASNYCH LUB ZLECONYCH Z ZAKRESU ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ ZE ŚRODKÓW NA POMOC i INTEGRACJĘ SPOŁECZNĄ
WYSZCZEGÓLNIENIE
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ 1
OŚRODKI WSPARCIA 2
w tym:
prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu 3
w tym: /z wiersza 2/
OŚRODKI WSPARCIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI 4
w tym:
prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu 5
w tym: /z wiersza 4/
PODMIOT PROWADZĄCY – POWIAT INNY PODMIOT PROWADZĄCY
liczba
jednostek 1)
liczba
miejsc 2)
liczba
osób
korzystających 3)
liczba
jednostek 1)
liczba
miejsc 2)
liczba
osób
korzystających 3)
1 2 3 4 5 6 7
Środowiskowe domy samopomocy 6
Kluby samopomocy dla osób z zaburzeniami psychicznymi 7
Inne ośrodki wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi 8
DZIENNE DOMY POMOCY 9
DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY 10
NOCLEGOWNIE, SCHRONISKA, DOMY DLA BEZDOMNYCH 11
KLUBY SAMOPOMOCY (inne niż wymienione w wierszu 7) 12
INNE OŚRODKI WSPARCIA 13
MIESZKANIA CHRONIONE 14
w tym:
dla osób usamodzielnianych
opuszczających niektóre typy
placówek opiekuńczo-wychowawczych,
schroniska, zakłady poprawcze i inne
dla osób z zaburzeniami psychicznymi 16
OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ 17
w tym:
dla ofiar przemocy w rodzinie 18
dla ofiar handlu ludźmi 19
15
JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA 20 x x
w tym:
JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO 21
w tym:
dla rodzin naturalnych 22 x x
terapii rodzinnej 23 x x
1) liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego.
2) liczba miejsc wg statutu.
3) rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym.
Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt.

Dziennik Ustaw – 1707 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 1
Objaśnienia
do sporządzenia sprawozdania na formularzu MPiPS-03
z udzielonych świadczeń pomocy społecznej – pieniężnych, w naturze i usługach
Działy 1, 2A, 2B, 2C, 2D, 3, 4, 5, 6A, 6B – dane zbiorcze dla województwa wykonują, na
podstawie danych uzyskanych z odpowiednich jednostek organizacyjnych pomocy społecznej,
służby wojewody zobowiązane do sporządzania sprawozdania MPiPS-03.
Zgodnie z wyjaśnieniami zawartymi w publikacji Głównego Urzędu Statystycznego „Rocznik
Statystyczny Województw”, w UWAGACH OGÓLNYCH: za osoby lub rodziny „na wsi”
należy uznać osoby lub rodziny zamieszkujące obszar położony w granicach jednostek
podziału administracyjnego nieposiadające statusu miasta.

Dziennik Ustaw – 1708 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 2
Dział 1
ZATRUDNIENIE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH POMOCY SPOŁECZNEJ
Liczbę pracowników zatrudnionych (na podstawie umowy o pracę) należy podać wg stanu na
ostatni dzień okresu sprawozdawczego, tj. 30 VI lub 31 XII. W kolumnie 1 należy uwzględnić
wszystkich pracowników zatrudnionych bez względu na wymiar czasu pracy, w kolumnie 2
należy dokonać przeliczenia na pełne etaty. Liczba zatrudnionych nie obejmuje pracowników
przebywających na urlopach wychowawczych, opiekuńczych, bezpłatnych.
W Dziale 1 należy podać liczbę pracowników zgodnie ze stanowiskami wyszczególnionymi
w zawartych umowach o pracę. Oznacza to, że np. kierownik ośrodka pomocy społecznej lub jego
zastępca wykonujący jednocześnie obowiązki pracownika socjalnego powinni być wykazani
wyłącznie w wierszu 25 /kierownicy/ lub 26 /zastępca kierownika/, natomiast nie powinni być
wykazani np. w wierszu 29 /specjalista pracy socjalnej/.
Przez dyrektora, zastępcę dyrektora w wierszu 6 oraz kierownika w wierszu 25 należy rozumieć
osobę kierującą (zarządzającą) daną jednostką (powiatowym centrum pomocy rodzinie lub
ośrodkiem pomocy społecznej). Wiersz 25 nie obejmuje kierowników sekcji.
W przypadku jednostek realizujących jednocześnie zadania gminy i powiatu pracowników należy
wykazać zarówno w wierszach dotyczących PCPR (wiersze 5–23), jak również w wierszach
dotyczących OPS (wiersze 24–41), w taki sposób, aby ten sam pracownik nie powtórzył się, był
wykazany tylko raz. Stanowisko dyrektora całego ośrodka powinno być wykazywane w części
dotyczącej OPS, czyli w wierszu 25. Jego zastępcy powinni być wykazywani w wierszu 7, jeżeli
sprawują kontrolę nad realizacją zadań powiatowych lub w wierszu 26, jeżeli sprawują kontrolę nad
realizacją zadań gminnych.
Specjaliści pracy z rodziną zatrudnieni w jednostkach realizujących jednocześnie zadania gminy
i powiatu, powinni być wykazywani w wierszach 17 i 18, a nie w wierszu 41 dotyczącym
pozostałych pracowników OPS.
Osoby zatrudnione w klubach integracji społecznej należy wliczyć do wiersza 1 OGÓŁEM,
odliczając pracowników oddelegowanych z ośrodków pomocy społecznej (którzy jednocześnie są
pracownikami ośrodka pomocy społecznej).
W wierszach 48 do 54 dotyczących zatrudnienia w ośrodkach wsparcia, jeżeli osoba jest
zatrudniona w więcej niż jednym rodzaju ośrodka wsparcia lub też dany ośrodek pełni więcej niż
jedną funkcję, to należy ją wykazać w każdym z nich, pamiętając o tym, aby w wierszu Ogółem
(wiersz 48 Ośrodki wsparcia) umieścić rzeczywistą liczbę zatrudnionych, tzn. daną osobę wykazać
tylko jeden raz.
Dział 2A
UDZIELONE ŚWIADCZENIA – ZADANIA ZLECONE GMINOM
Za rodzinę należy uznać, zgodnie z art. 6 pkt 14 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy
społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.) osoby spokrewnione lub
niespokrewnione pozostające w faktycznym związku, wspólnie zamieszkujące i gospodarujące.
Dział 2A wypełniamy zgodnie z zasadą, że w danym wierszu dotyczącym danego
świadczenia na rodzinę osobę i rodzinę należy wymienić tylko raz, bez względu na
liczbę otrzymanych decyzji i świadczeń.
Na przykład w wierszu 3, specjalistyczne usługi opiekuńcze w miejscu zamieszkania dla osób
z zaburzeniami psychicznymi, w kolumnach 1, 4 i 5 wymienimy osobę i rodzinę tylko raz, bez

Dziennik Ustaw – 1709 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 3
względu na liczbę otrzymanych decyzji i świadczeń. Również w wierszu 1 sumarycznym
wymienimy osobę i rodzinę tylko raz, bez względu na to, jaki rodzaj pomocy otrzymała.
Oznacza to, że w przypadku rodziny 3-osobowej, w której jedna osoba otrzymała decyzją zasiłek
celowy na pokrycie wydatków związanych z klęską żywiołową lub ekologiczną za miesiąc marzec
okresu sprawozdawczego oraz specjalistyczne usługi opiekuńcze w miejscu zamieszkania w ilości
30 godzin w okresie sprawozdawczym, wiersze Działu 2A wypełniamy w następujący sposób:
1 2
kolumna
3 4 5
Wiersz 1 1 X suma kwot z
wierszy 2 i 3
1
3
Wiersz 2 1 1 .....................
wyliczona
kwota łączna*
świadczeń w
okresie
sprawozdawczy
m
1
3
Wiersz 3 1 30 .....................
wyliczona
kwota łączna*
świadczeń w
okresie
sprawozdawczy
m
1
3
* Kwota łączna świadczeń jest iloczynem liczby świadczeń przyznanych w danym okresie
sprawozdawczym i kwoty świadczenia wymienionego w decyzji. Tak więc kwota łączna
świadczeń w danym okresie sprawozdawczym wymieniona w sprawozdaniu jest wielkością
„teoretyczną”, tzn. nie uwzględnia sytuacji, gdy dane świadczenia z różnych przyczyn nie są
wypłacone w danym okresie sprawozdawczym.
W przypadku świadczeń refundowanych sprawozdawczość prowadzi jedynie ta gmina, która
wydaje i realizuje decyzję. Wielkości w sprawozdaniu nie są korygowane ani o refundacje, ani o
zwroty w wyniku nienależnie pobranych świadczeń.
Przy zachowaniu tej zasady wypełniamy pozostałe działy Sprawozdania.
Za świadczenie należy przyjąć w przypadku:
zasiłku celowego na pokrycie wydatków
związanych z klęską żywiołową lub
ekologiczną
specjalistycznej usługi opiekuńczej dla
osoby z zaburzeniami psychicznymi
zasiłku celowego dla cudzoziemców
pomocy w naturze dla cudzoziemców
1 decyzję przyznającą daną pomoc
1 godzinę usługi
1 zasiłek
1 świadczenie niepieniężne (1 posiłek, 1 nocleg, 1
decyzja przyznająca ubranie)

Dziennik Ustaw – 1710 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 4
wynagrodzenia należnego opiekunowi z
tytułu sprawowania opieki przyznanego
przez sąd
1 wynagrodzenie miesięczne należne za sprawowanie
opieki nad 1 osobą
Przyjmuje się, że w przypadku specjalistycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania dla
osób z zaburzeniami psychicznymi (wiersz 3) należy wykazywać tylko te usługi, które świadczone
są w miejscu zamieszkania.
Ilość i wartość usług opiekuńczych liczona jest na podstawie decyzji i nie jest korygowana
faktycznymi wydatkami ośrodka na te świadczenia. Jest natomiast pomniejszana o obowiązkową
odpłatność klienta, jeśli taka odpłatność jest określona w decyzji.
W przypadku zmiany wysokości świadczenia, która nastąpiła w wyniku wydania kolejnej decyzji
zmieniającej tą wysokość wstecz, świadczenie w nowej wysokości liczone jest w sprawozdaniu,
począwszy od miesiąca, w którym wydana została decyzja zmieniająca. Miesiące wcześniejsze
zmienione tą decyzją liczone są wg kwot z decyzji zmienionej. Ma to na celu zachowanie
poprawności danych w sprawozdaniach liczonych narastająco, tak aby wyniki za ten sam okres
sprawozdawczy nie zależały od daty liczenia sprawozdania.
Wiersz 1 „RAZEM” nie obejmuje wielkości z wierszy 4–9 dot. pomocy cudzoziemcom, o
których mowa w art. 5a ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, oraz
cudzoziemcom, którzy uzyskali zgodę na pobyt tolerowany na terytorium RP, nie obejmuje
również wielkości z wiersza 10 dot. wynagrodzenia należnego opiekunowi z tytułu
sprawowania opieki przyznanego przez sąd.
Dział 2B
UDZIELONE ŚWIADCZENIA – ZADANIA WŁASNE GMIN
Dział 2B wypełniamy, podobnie jak dział 2A, zgodnie z zasadą, że w danym
wierszu dotyczącym danego świadczenia na rodzinę, osobę i rodzinę należy
wymienić tylko raz, bez względu na liczbę otrzymanych decyzji i świadczeń.
W dziale 2B należy uwzględnić również osoby otrzymujące pomoc w ramach Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007–2013, przy zachowaniu zasady, iż każdą osobę otrzymującą
pomoc w ramach PO KL należy uwzględnić w wierszu 1 oraz w odpowiednich wierszach, w
zależności od typu przyznanej pomocy.
Za świadczenie należy przyjąć w przypadku:
zasiłku stałego 1 zasiłek
zasiłku okresowego 1 zasiłek
schronienia 1 nocleg lub 1 zasiłek na 1 nocleg
posiłku 1 posiłek lub 1 zasiłek na 1 posiłek
Przez posiłek rozumiemy 1 danie gorące.
W wierszu 13 wyszczególniamy wszystkie rodziny
otrzymujące tę formę pomocy na podstawie art. 17
ust. 1 pkt 3 i pkt 14 ustawy z dnia 12 marca 2004 r.
o pomocy społecznej.
U w a g a – za osobę (osoby), której decyzją
przyznano świadczenie, w przypadku posiłków w
szkole należy przyjąć dziecko (lub dzieci), które
korzystało z tego świadczenia, a nie matkę lub inną
osobę, na którą została wystawiona decyzja.
ubrania 1 decyzję przyznającą to świadczenie
usługi opiekuńczej 1 godzinę usługi

Dziennik Ustaw – 1711 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 5
usługi opiekuńczej specjalistycznej 1 godzinę usługi
zasiłku celowego na pokrycie wydatków na
świadczenia zdrowotne osobom niemającym
dochodu i możliwości uzyskania świadczeń
na podstawie przepisów o powszechnym
ubezpieczeniu w NFZ
1 zasiłek
zasiłków celowych na pokrycie wydatków
powstałych w wyniku zdarzenia losowego
1 zasiłek
zasiłku celowego w formie biletu
kredytowanego
1 bilet
pogrzebu liczbę osób zmarłych
pomocy na ekonomiczne usamodzielnienie 1 zasiłek, 1 pożyczka, 1 decyzja przyznająca
pomoc w naturze
Przyjmuje się, że w przypadku zasiłku stałego (wiersze 2 oraz 5–6) do składu rodziny (kolumna 5
„Liczba osób w rodzinach”) nie wlicza się dzieci umieszczonych w rodzinach zastępczych ani
pełnoletnich wychowanków rodziny zastępczej na podstawie ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r.
o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. Nr 149, poz. 887). Odnosi się to zarówno
do osoby samotnie gospodarującej, jak i do osoby w rodzinie, zgodnie z zasadami ustalania prawa
do tego zasiłku.
W przypadku zasiłku okresowego (wiersze 7 oraz 10–14) do składu rodziny (kolumna 5 „Liczba
osób w rodzinach”) nie wlicza się dzieci umieszczonych w rodzinach zastępczych ani pełnoletnich
wychowanków rodziny zastępczej na podstawie ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu
rodziny i systemie pieczy zastępczej, zgodnie z zasadami ustalania prawa do tego zasiłku.
Do wierszy 16 (Posiłek ogółem) i 17 (Posiłek w tym dla: dzieci) należy przenieść odpowiednie
informacje ze sprawozdania DOŻYWIANIE z działu III, kolumny 2 (Ogółem) w następujący
sposób:
– do kolumny 1 (Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie) osoby z wiersza 1 (Liczba
osób korzystających z posiłku);
– do kolumny 2 (Liczba świadczeń) ilość świadczeń z wiersza 8 (Liczba posiłków);
– do kolumny 3 (Kwota świadczeń w zł) kwotę z wiersza 13 (Koszt świadczeń w zł);
– do kolumny 4 (Liczba rodzin) rodziny z wiersza 6 (Liczba rodzin);
– do kolumny 5 (Liczba osób w rodzinach) osoby z wiersza 7 (Liczba osób w rodzinach).
W wierszach 19 i 20 (Usługi opiekuńcze ogółem i w tym: specjalistyczne) ilość i wartość usług
opiekuńczych liczona jest na podstawie decyzji i nie jest korygowana faktycznymi wydatkami
ośrodka na te świadczenia. Jest natomiast pomniejszana o obowiązkową odpłatność klienta, jeśli
taka odpłatność jest określona w decyzji.
Do wiersza 27 (Inne zasiłki celowe i w naturze) należy przenieść odpowiednie informacje ze
sprawozdania DOŻYWIANIE z działu II, kolumny 2 w następujący sposób:
– do kolumny 1 (Liczba osób, którym przyznano decyzją świadczenie) osoby z wiersza 1 (Liczba
osób, którym przyznano decyzją świadczenie);
– do kolumny 3 (Kwota świadczeń w zł) kwotę z wiersza 5 (Koszt świadczeń w zł);
– do kolumny 4 (Liczba rodzin) rodziny z wiersza 2 (Liczba rodzin);
– do kolumny 5 (Liczba osób w rodzinach) osoby z wiersza 3 (Liczba osób w rodzinach).
Wiersze 33 (Poradnictwo specjalistyczne), 34 (Interwencja kryzysowa) i 35 (Praca socjalna) nie są
wliczanie do wiersza 1 (Razem).

Dziennik Ustaw – 1712 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 6
Wiersz 36 umieszczony pod tabelą Działu 2B „Odpłatność gminy za pobyt w domu pomocy
społecznej” zawiera dane dotyczące odpłatności gminy za pobyt osoby skierowanej do DPS i nie
należy go ujmować w wierszu 1 (Razem). W kolumnie 2 „Liczba świadczeń” wykazywana jest
liczba miesięcy pobytu w DPS, za które wnoszona jest opłata. Natomiast w kolumnie 3 „Kwota
świadczeń w zł” wykazywana jest wyłącznie ustalona opłata gminy za pobyt bez uwzględniania
ewentualnych opłat wnoszonych przez gminę za osoby niewywiązujące się z tego obowiązku. W
przypadku, gdy koszty pobytu w DPS w całości pokrywa mieszkaniec, rodzina lub inne osoby,
żadne informacje dotyczące liczby osób i rodzin oraz liczby i kwoty świadczeń nie powinny być
wykazywane w sprawozdaniu.
W przypadku zmiany wysokości świadczenia, która nastąpiła w wyniku wydania kolejnej decyzji
zmieniającej tą wysokość wstecz, świadczenie w nowej wysokości liczone jest w sprawozdaniu,
począwszy od miesiąca, w którym wydana została decyzja zmieniająca. Miesiące wcześniejsze
zmienione tą decyzją liczone są wg kwot z decyzji zmienionej. Ma to na celu zachowanie
poprawności danych w sprawozdaniach liczonych narastająco, tak aby wyniki za ten sam okres
sprawozdawczy nie zależały od daty liczenia sprawozdania.
Dział 2C
POMOC MAJĄCA NA CELU ŻYCIOWE USAMODZIELNIENIE I INTEGRACJĘ ZE
ŚRODOWISKIEM DLA OPUSZCZAJĄCYCH
W wierszach 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 należy wskazać jedynie tę liczbę specjalnych ośrodków
szkolno-wychowawczych, specjalnych ośrodków wychowawczych itd., z których osobom
udzielono pomocy mającej na celu życiowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem.
Dane w odpowiednich wierszach należy wykazać dla ostatniej placówki wskazanej w wywiadzie
dla osób ubiegających się o pomoc pieniężną na usamodzielnienie (cz. VIII) w pozycji „Ostatnie
miejsce pobytu przed usamodzielnieniem”.
Dział 3
RZECZYWISTA LICZBA OSÓB I RODZIN OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ
Dział 3. „Rzeczywista liczba osób i rodzin objętych pomocą społeczną” obejmuje łącznie osoby lub
rodziny objęte pomocą społeczną wyszczególnioną w działach 2A, 2B, 2C, 2D.
Do działu 3 nie wlicza się wielkości:
z działu 2A wiersze 4–9 dot. pomocy cudzoziemcom, o których mowa w art. 5a ustawy
z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, oraz cudzoziemcom, którzy uzyskali
zgodę na pobyt tolerowany na terytorium RP,
z działu 2A wiersz 10 dot. wynagrodzenia należnego opiekunowi z tytułu sprawowania
opieki przyznanego przez sąd,
z działu 2B wiersz 36 dot. odpłatności gminy za pobyt w domu pomocy społecznej.
Dział 3 wypełniamy przy zachowaniu zasady, iż dana rodzina korzystająca ze świadczeń
przyznanych w ramach zadań zleconych, a także zadań własnych wystąpi tylko raz w wierszu 4
(otrzymała świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych), tylko raz w wierszu 5 (otrzymała
świadczenia przyznane w ramach zadań własnych), a także tylko raz w wierszu 1 (otrzymała
pomoc niezależnie od źródła finansowania – zadania zlecone – własne).

Dziennik Ustaw – 1713 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 7
Daną osobę i rodzinę należy również wykazać w wierszu 2 i / lub wierszu 3 w zależności od formy
przyznanego świadczenia: pieniężnej lub niepieniężnej.
Do świadczeń pieniężnych należy zaliczyć następujące formy pomocy:
zasiłki celowe na pokrycie wydatków związanych z klęską żywiołową lub ekologiczną,
zasiłki stałe,
zasiłki okresowe,
zasiłki celowe na pokrycie wydatków na świadczenia zdrowotne osobom niemającym
dochodu i możliwości uzyskania świadczeń na podstawie przepisów o powszechnym
ubezpieczeniu w NFZ,
zasiłki celowe na pokrycie wydatków powstałych w wyniku zdarzenia losowego,
inne zasiłki celowe,
specjalne zasiłki celowe,
pomoc na ekonomiczne usamodzielnienie w formie zasiłku lub pożyczki,
pomoc pieniężna na usamodzielnienie,
pomoc pieniężna na kontynuowanie nauki,
świadczenie pieniężne na utrzymanie i pokrycie wydatków związanych z naukę języka
polskiego dla cudzoziemców, którzy uzyskali status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą.
Do świadczeń niepieniężnych należy zaliczyć następujące formy pomocy:
specjalistyczne usługi opiekuńcze w miejscu zamieszkania dla osób z zaburzeniami
psychicznymi,
schronienie,
posiłek,
ubranie,
inna pomoc rzeczowa,
usługi opiekuńcze,
specjalistyczne usługi opiekuńcze,
zasiłki celowe w formie biletu kredytowanego,
sprawienie pogrzebu,
pomoc na ekonomiczne usamodzielnienie w naturze,
uzyskanie odpowiednich warunków mieszkaniowych (w ramach pomocy na
usamodzielnienie),
pomoc na zagospodarowanie w formie rzeczowej (w ramach pomocy na usamodzielnienie).
Pomoc niepieniężną w formie pracy socjalnej należy uwzględnić jedynie w wierszach 6 i 7.
Oznacza to, iż osoba (rodzina), która otrzymała pomoc w formie: specjalistycznych usług w miejscu
zamieszkania dla osób z zaburzeniami psychicznymi, zasiłku okresowego, biletu kredytowanego,
zasiłku celowego oraz której udzielono pomocy w formie pracy socjalnej, zostanie wykazana raz w
wierszu 1 (korzysta z pomocy społecznej bez względu na rodzaj, formę, liczbę oraz źródło
finansowania), raz w wierszu 4 (specjalistyczne usługi w miejscu zamieszkania dla osób z
zaburzeniami psychicznymi), raz w wierszu 5 (zasiłek okresowy, celowy, bilet kredytowany) oraz
raz w wierszu 6 (otrzymała pomoc w formie pracy socjalnej). Osoba (rodzina) ta zostanie również
wykazana raz w wierszu 2 (świadczenie pieniężne: zasiłek okresowy, zasiłek celowy) oraz raz w
wierszu 3 (świadczenie niepieniężne: specjalistyczne usługi w miejscu zamieszkania dla osób z
zaburzeniami psychicznymi, bilet kredytowany).

Dziennik Ustaw – 1714 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 8
Przykład 1
Rodzina 5-osobowa – mieszkająca w mieście (mąż, żona i troje dzieci), w której osoby
otrzymały:
mąż zasiłek okresowy w styczniu, lutym i następnie w kwietniu i maju
oraz pomoc rzeczową w formie ubrania w lipcu,
żona – specjalistyczne usługi w miejscu zamieszkania dla osób z zaburzeniami
psychicznymi w okresie czerwiec – grudzień.
Wiersze 1-7 należy wypełnić w następujący sposób:
Wiersz 1 mąż
żona
korzystają z pomocy bez względu na
źródło finansowania (zlecone / własne)
1 2
kolumna
3 4
2 1 – 5
Wiersz 2 mąż zasiłek okresowy 1 1 – 5
Wiersz 3 mąż
żona
pomoc rzeczowa w formie ubrania
specjalistyczne usługi w miejscu
zamieszkania dla osób z zaburzeniami
psychicznymi
Wiersz 4 żona specjalistyczne usługi w miejscu
zamieszkania dla osób z zaburzeniami
psychicznymi
Wiersz 5 mąż zasiłek okresowy i pomoc rzeczowa w
formie ubrania
2 1 – 5
1 1 – 5
1 1 – 5
Wiersz 6 – – – – – –
Wiersz 7 – – – – – –
Przykład 2
Rodzina 6-osobowa – mieszkająca na wsi: mąż, żona, 2 dzieci, teść, teściowa – otrzymująca:
mąż zasiłek okresowy przez 5 miesięcy,
żona specjalistyczne usługi w miejscu zamieszkania dla osób
z zaburzeniami psychicznymi w okresie październik –
grudzień,
pierwsze dziecko (chłopiec) pomoc w formie posiłku w okresie styczeń – czerwiec,
drugie dziecko (dziewczynka) pomoc rzeczowa w formie ubrania w sierpniu,

Dziennik Ustaw – 1715 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 9
teściowa zasiłek celowy na pokrycie wydatków na świadczenia
zdrowotne oraz bilety kredytowane w maju i czerwcu,
teść specjalistyczne usługi opiekuńcze w okresie marzec –
grudzień
Sposób wypełniania tabeli:
Wiersz 1 mąż
żona
pierwsze dziecko
drugie dziecko
teściowa
teść
Wiersz 2 mąż
teściowa
Wiersz 3 żona
pierwsze dziecko
drugie dziecko
teściowa
teść
korzystają z pomocy bez względu na
źródło finansowania (zlecone / własne)
zasiłek okresowy
zasiłek celowy na pokrycie wydatków
na świadczenia zdrowotne
specjalistyczne usługi w miejscu
zamieszkania dla osób z zaburzeniami
psychicznymi
pomoc w formie posiłku
pomoc rzeczowa w formie ubrania
bilet kredytowany
specjalistyczne usługi opiekuńcze
Wiersz 4 żona specjalistyczne usługi w miejscu
zamieszkania dla osób z zaburzeniami
psychicznymi
Wiersz 5 mąż
pierwsze dziecko
drugie dziecko
teściowa
teść
zasiłek okresowy
pomoc w formie posiłku
pomoc rzeczowa w formie ubrania
zasiłek celowy na pokrycie wydatków
na świadczenia zdrowotne oraz bilet
kredytowany
specjalistyczne usługi opiekuńcze
1 2
kolumna
3 4
6 1 1 6
2 1 1 6
5 1 1 6
1 1 1 6
5 1 1 6
Wiersz 6 – – – – –
Wiersz 7 – – – – –
W przypadku pomocy w formie kolonii, obiadów w szkole, ubrania, schronienia za osobę
otrzymującą decyzją świadczenie należy uznać dziecko, ewentualnie dzieci korzystające z tego
świadczenia.
Podany powyżej sposób wypełniania tabeli pozwoli na wykazanie faktycznej liczby osób, którym
decyzją przyznano świadczenie (a także liczby rodzin oraz liczby osób w tych rodzinach) w ramach
zadań zleconych – wiersz 4, własnych – wiersz 5 oraz korzystających z pomocy bez względu na
źródło finansowania (zlecone, własne) – wiersz 1, w podziale na świadczenia pieniężne – wiersz 2 i

Dziennik Ustaw – 1716 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 10
niepieniężne – wiersz 3. Pozwoli to uniknąć w danym wierszu 1 – 5 zawyżenia liczby rodzin i osób
korzystających z danego rodzaju pomocy.
Wiersz 1 nie będzie więc sumą wierszy 2 i 3, ani sumą wierszy 4, 5 i 6.
W wierszach 1 – 5 nie należy wykazywać osób, którym pomoc została udzielona wyłącznie w
formie pracy socjalnej. Liczbę rodzin i liczbę osób w tych rodzinach otrzymującą tę formę pomocy
wykazujemy wyłącznie w wierszu 7.
W przypadku korzystania ze świadczeń pomocy społecznej przez rodzinę zastępczą należy w
kolumnie 4 „Liczba osób w rodzinach” nie należy wykazywać dzieci wychowywanych w
rodzinach zastępczych lub rodzinnych domach dziecka.
W przypadku ośrodka realizującego TYLKO zadania gminy:
– wartości wiersza 4 (Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych) powinny być równe
wartościom odpowiednich kolumn wiersza 1 działu 2A;
– wartości wiersza 5 (Świadczenia przyznane w ramach zadań własnych) powinny być równe
wartościom odpowiednich kolumn wiersza 1 działu 2B;
– wartości wiersza 6 (Praca socjalna) powinny być równe wartościom odpowiednich kolumn
wiersza 35 (Praca socjalna) w dziale 2B.
Te zależności nie mają zastosowania w ośrodku realizującym zarówno zadania gminy, jak i
powiatu. Należy również pamiętać, że te same rodziny (osoby) mogą otrzymywać jednocześnie
różne formy pomocy wykazywane w działach 2-C, 2-D, natomiast w dziale 3 rodziny (osoby) będą
wykazane tylko raz.
Dział 4
POWODY PRZYZNANIA POMOCY
Charakteryzując rodzinę z punktu widzenia powodu przyznania pomocy, należy podać wszystkie
przyczyny trudnej sytuacji życiowej wymienione w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy
społecznej. Oznacza to, iż w jednej rodzinie może wystąpić kilka przyczyn przyznania pomocy, np.
bezrobocie, alkoholizm itd., a więc dana rodzina winna być wykazana w kilku odpowiednich
wierszach.
Przykład
Rodzina otrzymuje pomoc z powodu trudnej sytuacji życiowej spowodowanej np. bezrobociem
i alkoholizmem. Rodzinę tę należy wykazać raz w wierszu 6 (bezrobocie) oraz raz w wierszu
14 (alkoholizm).
Za rodziny wielodzietne należy uznać rodziny posiadające 3 i więcej dzieci.
Za osobę lub rodzinę, której powodem przyznania pomocy było „UBÓSTWO” – wiersz 1 należy
uznać osobę lub rodzinę, w której dochód na osobę był RÓWNY LUB NIŻSZY od kwot
wymienionych w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej.
Dział 5
TYPY RODZIN OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ
Dział 5. „Typy rodzin objętych pomocą społeczną" – należy wypełniać wyłącznie w okresach
rocznych, tj. za I-XII.

Dziennik Ustaw – 1717 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 11
Przy wypełnianiu tego formularza należy uwzględniać ogólną zasadę, że rodzina objęta pomocą
występuje tylko raz w wierszu 1 niezależnie od rodzaju, formy, liczby oraz źródła finansowania
udzielonej pomocy. Natomiast w zależności od jej typu i składu (liczba osób, liczba dzieci) może
wystąpić również w wierszach 8, 16 i 21.
Przykład
Rodzina 5-osobowa (mąż, żona, troje dzieci), w której przeważającym źródłem utrzymania jest
emerytura lub renta.
Rodzinę tę należy wykazać w wierszach:
1 oraz 6
8 oraz 11
21 oraz 25.
Rodzina ta nie zostanie natomiast wykazana w wierszach 16-20, gdyż nie jest rodziną niepełną.
Liczba rodzin wykazana w wierszu 1 w kolumnie 1 winna być sumą wiersza 1 /kolumna 2/ oraz
wiersza 5
/kolumna 2/ z Działu 3.
Podobnie liczba rodzin na wsi wykazana w wierszu 1 kolumna 2 winna być sumą wiersza 1
/kolumna 3/
i wiersza 5 /kolumna 3/ z Działu 3.
Za rodzinę niepełną należy uznać rodzinę, w której skład wchodzi jedno z rodziców (matka lub
ojciec) z dzieckiem (z dziećmi).
Za rodzinę emerytów i rencistów należy uznać rodzinę, w której wyłącznym lub głównym
(przeważającym) źródłem utrzymania jest emerytura lub renta.
Dział 5 „TYPY RODZIN OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ” obejmuje łącznie osoby lub
rodziny objęte pomocą społeczną wymienione w działach 2A, 2B, 2C, 2D.
Dział 6A
JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY I INTEGRACJI SPOŁECZNEJ
O ZASIĘGU LOKALNYM
– PROWDZONE W RAMACH ZADAŃ WŁASNYCH LUB ZLECONYCH Z ZAKRESU
ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ ZE ŚRODKÓW NA POMOC I INTEGRACJĘ
SPOŁECZNĄ
Dział 6A stanowi informację o jednostkach organizacyjnych pomocy i integracji społecznej o
zasięgu gminnym, prowadzonych przez gminę lub na jej zlecenie innemu podmiotowi
niepublicznemu na terenie gminy.
Informacje wypełnia ta gmina, na terenie której znajduje się jednostka.
Liczbę jednostek należy wykazać wg stanu na ostatni dzień okresu sprawozdawczego. W
przypadku, gdy jednostka zakończyła swoją działalność w danym roku sprawozdawczym nie należy
jej wykazywać. W przypadku gdy dana jednostka została przekształcona w inny typ, dane dla tej
jednostki należy wykazać wg stanu na ostatni dzień okresu sprawozdawczego.
Jednostka powinna być wykazana zgodnie z typem, według którego została zarejestrowana. Jeśli
dana jednostka pełni funkcje różnych typów powinna być wykazana w każdym wierszu
określającym typ jednostki, natomiast w wierszu ogółem tylko 1 raz. Liczbę miejsc należy wykazać
wg liczby miejsc wyszczególnionych w statucie jednostki, natomiast liczbę osób korzystających wg

Dziennik Ustaw – 1718 – Poz. 446
MPiPS-03 OBJAŚNIENIA 12
rzeczywistej liczby, jaka skorzystała w ciągu całego okresu sprawozdawczego, niezależnie od
długości pobytu. Osobę korzystającą należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub
liczbę wizyt.
Dział 6B
JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY I INTEGRACJI SPOŁECZNEJ
O ZASIĘGU PONADGMINNYM
– PROWDZONE W RAMACH ZADAŃ WŁASNYCH LUB ZLECONYCH Z ZAKRESU
ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ ZE ŚRODKÓW NA POMOC I INTEGRACJĘ
SPOŁECZNĄ
Dział 6B stanowi informację o jednostkach organizacyjnych pomocy i integracji społecznej o
zasięgu ponad gminnym, prowadzonych przez powiat lub na jego zlecenie innemu podmiotowi
niepublicznemu na terenie powiatu.
Informacje wypełnia ten powiat, na terenie którego znajduje się jednostka.
Sposób wypełniania Działu 6B jest analogiczny do sposobu wypełniania Działu 6A.

Dziennik Ustaw – 1719 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1720 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1721 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1722 – Poz. 446
Objanienia
do formularza MPiPS-04
Sprawozdanie o wydawanych zezwoleniach na prac
cudzoziemców w RP
Dział 1
Zezwolenia na prac dla cudzoziemców
Rubryka 1 pokazuje typy zezwole na prac ze wzgldu na obywatelstwo cudzoziemca.
Rubryki 2 i 3 pokazuj liczb wniosków o wydanie zezwolenia na prac cudzoziemców o danym
obywatelstwie.
Rubryki 4 i 5 pokazuj liczb wydanych zezwole na prac cudzoziemców o danym obywatelstwie,
według typów zezwole, okrelonych w §2 rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia
29 stycznia 2009 r. w sprawie wydawania zezwolenia na prac cudzoziemca (Dz. U. Nr 16, poz. 84).
Rubryki 6 i 7 pokazuj liczb wydanych przedłue zezwole na prac cudzoziemców o danym
obywatelstwie.
Rubryki 8 i 9 pokazuj liczb odmów wydania zezwole na prac cudzoziemców o danym
obywatelstwie.
Rubryki 10 i 11 pokazuj liczb uchylonych zezwole na prac cudzoziemców o danym
obywatelstwie.
Dział 2
Zezwolenia na prac dla cudzoziemców wykonujcych prac na terytorium RP
według obywatelstwa, typów wydanych zezwole, wybranych grup
pracowniczych, grup zawodów i okresu wanoci zezwole na prac
Rubryka 1 pokazuje typy wydanych zezwole na prac ze wzgldu na obywatelstwo cudzoziemca.
Rubryka 2 pokazuje liczb wydanych zezwole na prac cudzoziemców o danym obywatelstwie
według typów zezwole, okrelonych w § 2 rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia
29 stycznia 2009 r. w sprawie wydawania zezwolenia na prac cudzoziemca (Dz. U. Nr 16, poz. 84).
Rubryki 3 – 6 pokazuj liczb udzielonych zezwole na prac zgodnie z zajmowanym stanowiskiem.
Rubryki 7 – 14 pokazuj natomiast struktur zawodow pracujcych w Polsce cudzoziemców.
Statystyka prowadzona w rubrykach 7-14 powinna by zgodna z „Klasyfikacj zawodów
i specjalnoci” (KZiS) wprowadzon rozporzdzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia
27 kwietnia 2010 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalnoci na potrzeby rynku pracy oraz
zakresu jej stosowania (Dz. U. Nr 82, poz. 537). Zakwalifikowanie zawodu do okrelonej grupy
dokonywane jest przez właciwego wojewod w oparciu o zawarte we wniosku o wydanie zezwolenia
okrelenie stanowiska lub rodzaju pracy.
W rubryce 7 – Zawody informatyczne – uwzgldnia si grupy oznaczone kodami 251, 252 i 351
KZiS.

Dziennik Ustaw – 1723 – Poz. 446
W rubryce 8 – Zawody prawnicze – uwzgldnia si grup oznaczon kodem 261 KZiS.
W rubryce 9 – Zawody artystyczne – uwzgldnia si grupy oznaczone kodami 265 i 343 (z wyjtkiem
grupy elementarnej 3434) KZiS.
W rubryce 10 – Zawody medyczne – uwzgldnia si grupy oznaczone kodami 22 (z wyjtkiem grupy
redniej 225), 321, 322, 323, 325 (z wyjtkiem grupy elementarnej 3255) KZiS.
W rubryce 13 – Zawody nauczycielskie – uwzgldnia si grupy oznaczone kodami 23, 3422, 3423,
5165 oraz zawody 315306, 315310 i 315314 KZiS.
Rubryki 15 – 18 pokazuj liczb udzielonych zezwole na prac według okresu wanoci zezwolenia.
Uwaga: W czci dotyczcej okresu wanoci naley uwzgldni take przedłuenia wczeniej
udzielonych zezwole.
Rubryka 3+5+6 rubryka 2 dla kadego wiersza
Rubryka 7+8+9+10+13 rubryka 2 dla kadego wiersza
Rubryka 15+16+17+18 = rubryka 2 dla kadego wiersza
Dane wykazane w rubryce 2 działu 2 we wszystkich wierszach powinny by identyczne jak wykazane
w rubryce 4 działu 1 w odpowiednich wierszach
Dział 3
Zezwolenia na prac dla cudzoziemców wykonujcych prac na terytorium RP
według obywatelstwa cudzoziemców i wybranych sekcji PKD
Dział ten obejmuje zezwolenia na prac udzielone cudzoziemcom w podziale na sekcje działalnoci –
zgodnie z Polsk Klasyfikacj Działalnoci (PKD) wprowadzon rozporzdzeniem Rady Ministrów
z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalnoci (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885,
z pón. zm.).
Uwaga: Naley zaznaczy, e podział zezwole na prac ze wzgldu na Polsk Klasyfikacj
Działalnoci (dział 3) jest podziałem przedmiotowym – jednostk klasyfikacyjn jest rodzaj działalnoci
prowadzonej przez podmioty społeczno-gospodarcze. Natomiast podział uwzgldniony w dziale 2 (ze
wzgldu na „Klasyfikacj zawodów i specjalnoci”) ma charakter podmiotowy i jest podziałem
pokazujcym struktur zawodów i specjalnoci zatrudnionych cudzoziemców.
Rubryka 3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13+14 rubryka 2 dla kadego wiersza.
Dane wykazane w rubryce 2 działu 3 we wszystkich wierszach powinny by identyczne jak wykazane
w rubryce 2 działu 2 w odpowiednich wierszach oraz w rubryce 4 działu 1 w odpowiednich wierszach.

Dziennik Ustaw – 1724 – Poz. 446
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej Adresat
MPiPS-05
Sprawozdanie
Numer identyfikacyjny REGON
do 30 stycznia 2013 r.
za rok 2012 do 15 lutego 2013 r.
28 lutego 2013 r.

Dziennik Ustaw – 1725 – Poz. 446
......................................................................................
TABLICA NR 1
WYSZCZEGÓLNIENIE LICZBA MIEJSC
PODMIOTÓW
(2+3 ) NIEPUBLICZNYCH
0 1 2 3
SPRAWOZDAWCZEGO
SPRAWOZDAWCZYM (a+b+c )
z tego:
a) z adaptacji i remontów
b) z inwestycji
c) inne
a+b+c )
z tego:
b) przekazania innym podmiotom
c) inne
2-3 )
SPRAWOZDAWCZEGO
(1+2-3 = 1+4 )
a+b )
z tego:
1+2+3 )
z tego:
1) z adaptacji i remontów
2) z inwestycji
3) inne
1+2+3 )
z tego:
1) z adaptacji i remontów
2) z inwestycji
3) inne
z tego w domach:
bez zmian bez zmian bez zmian
.....................................................
Telefon ....................................................................................... DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1726 – Poz. 446
Tablica nr 2
......................................................................................
z t e g o d o m y:
podmiotów niepublicznych
LICZBA
LICZBA
MIEJSC
RZECZYWISTA
LICZBA
DOMÓW
Domy
zarejestrowane
T Y P Y D O M Ó W
liczba
liczba
miejsc
rzeczywista
liczba domów
Domy
zarejestrowane
liczba
liczba
miejsc
rzeczywista
liczba domów
Domy
zarejestrowane
(K.5+9 ) (K.6+10 ) (K.7+11 ) (K.8+12 )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0
1
(w. 2+3+4+5+6+7+8+9+10+11 )
z tego dla:
2
2) osób przewlekle somatycznie chorych 3
3) osób przewlekle psychicznie chorych 4
5
6
7
8
somatycznie chorych
9
8) osób przewlekle somatycznie chorych oraz osób
10
11
intelektualnie
...........................................................................………
DYREKTOR
Telefon .......................................................................................

Dziennik Ustaw – 1727 – Poz. 446
......................................................................................
TABLICA NR 3
z tego w domach:
WYSZCZEGÓLNIENIE
(2+3 )
PODMIOTÓW
NIEPUBLICZNYCH
0 1 2 3
01
02
z tego:
wg starych przepisów 03
wg nowych przepisów 04
w.06 do w.09 ) 05
z tego:
do innych placówek 06
do rodziny 07
usamodzielnionych 08
09
(w.01+w.02-w.05 ) lub (w.12 do w.16 ) lub (w. 17 i 26 ) 10
w tym:
11
Z wiersza 10 w wieku: x x x
– do 18 lat 12
– od 19 do 40 lat 13
– od 41 do 60 lat 14
– od 61 do 74 lat 15
16
(w.18+w.23 ) 17
z tego:
18
emerytury, renty, renty socjalnej 19
20
21
22
23
24
25
26
w tym:
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
emerytury, renty, renty socjalnej 37
38
39
.......................................................................... .........................................................................
tel.: .......................................................................... DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1728 – Poz. 446
TABLICA NR 4
......................................................................................
z tego w domach:
WYSZCZEGÓLNIENIE PODMIOTÓW
(2+3 ) POWIATOWYCH NIEPUBLICZNYCH
0 1 2 3
1+2 )
z tego:
a+b )
z tego:
2) wg innych form
......................................................................
tel.: ............................................. DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1729 – Poz. 446
TABLICA NR 5
......................................................................................
I PODMIOTÓW NIEPUBLICZNYCH WG STANU NA 31 XII ROKU SPRAWOZDAWCZEGO *
PODMIOTÓW NIEPUBL.
z tego w domach:
PRACOWNICY LICZBA W PRZELICZENIU liczba w przelicz. liczba w przelicz.
OSÓB osób osób
(3+5 ) (4+6 ) etaty etaty
0 1 2 3 4 5 6
1+2+3+4+5 )
z tego:
..............................................................................
tel.: ................................................. DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1730 – Poz. 446
......................................................................................
1+2+3+4+5+6 )
z tego dla:
2) osoby przewlekle somatycznie chore
3) osoby przewlekle psychicznie chore
TABLICA NR 6
LICZBA LICZBA OSÓB
OSÓB
UMIESZCZONYCH NA UMIESZCZENIE
W DPS-ach
w roku sprawozdawczym 31 XII
0 1 2
O S O B Y
............................................................................
tel.: ................................................. DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1731 – Poz. 446
......................................................................................
Tablica nr 7
WYSZCZEGÓLNIENIE DOMÓW MIEJSC OSÓB PRZE-
0 1 2 3
sprawozdawczego.
sprawozdawczego (w.1+w.2-w.3 )
roku sprawozdawczym
w roku sprawozdawczym
liczba osób umieszczonych x 100
LICZBA
..............................................................................
tel.: ................................................. DYREKTOR
X

Dziennik Ustaw – 1732 – Poz. 446
......................................................................................
TABLICA NR 8
WYSZCZEGÓLNIENIE LICZBA OSÓB
1+2 )
z tego:
a+b )
z tego:
2) wg innych form
LICZBA OSÓB ZATRUDNIONYCH
0 1
...............................................
tel.: ................................................. DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1733 – Poz. 446
......................................................................................
1+2+3+4+5 )
z tego:
TABLICA NR 9
PRACOWNICY LICZBA W PRZELICZENIU
OSÓB
0 1 2
..................................
tel.: ................................................. DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1734 – Poz. 446
......................................................................................
WYSZCZEGÓLNIENIE MIEJSC
roku sprawozdawczego
(w.1+w.2-w.3 )
sprawozdawczym
0 1 2 3
roku sprawozdawczego
0
liczba osób umieszczonych x 100
tel.: .................................................
TABLICA NR 10
MIESZKANIA CHRONIONE W ROKU SPRAWOZDAWCZYM
LICZBA
CÓW
X
..................................
DYREKTOR
0

Dziennik Ustaw – 1735 – Poz. 446
Tablica nr 11
......................................................................................
statutowej gospodarczej
PLACÓWEK MIEJSC liczba liczba liczba liczba liczba liczba
(4+7 ) (5+8 ) (6+9 ) placówek miejsc placówek miejsc
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
P R Z E Z N A C Z E N I E LICZBA LICZBA LICZBA
z tego dla:
2) osób przewlekle chorych
..............................................................................
tel., e-mail: ............................................. DYREKTOR

Dziennik Ustaw – 1736 – Poz. 446
MPiPS-05_objasnienia_na_2012_wyk_2013
-1-
Wskazówki
Uwaga ogólna: W tablicach nr 1 –
–
wojewodów, w dziale 852 – – Domy pomocy
– –
Jednostki specjalistycznego poradnictwa, m
kryzysowej.
W tablicy nr 1 w wierszu 1 w sprawozdaniu rocznym „ grudnia
poprzedniego roku sprawozdawczego” ogólnej liczby miejsc w ponadgminnych domach
pomocy spo oraz w podziale na miejsca w
i podmiotów niepublicznych identyczne jak w tablicy nr 1
w wierszu 5 w sprawozdaniu za rok uprzedni.
W tablicy nr 2 w wierszu „O” (k. 3, 7 i 11) liczba miejsc w ponadgminnych domach
ecznej w podziale na miejsca w
niepublicznych identyczna jak w tablicy nr 1 w wierszu nr 5.
W tablicy nr 2 wwierszu „” (k. 4, 8 i 12 w ponadgminnych
wpo
i podmiotów niepublicznych identyczna jak w tablicy nr 3 w wierszu 10.
W tablicy nr 2 5oraz 9,
w wierszu 1 („domy zarejestrowane”) sum
jest uje o tym zarejestrowany typ domu.
W tablicy nr 2 w kolumnach nr 2, 6 oraz 10, w wierszu nr 1
a
. Kolumny nr 2, 6 i 10
wskazanym w poszczególnych wierszach.
W tablicy nr 3 w wierszu 01 w sprawozdaniu za rok sprawozdawczy „Wg stanu
31.XII.” w
w podziale na w podmiotów
niepublicznych identyczne jak w tablicy nr 3 w wierszu 10
w sprawozdaniu za uprzedni rok sprawozdawczy.
W tablicy nr 4 ogólna liczba osób zatrudnionych „na podstawie ” wwierszu1
( a i b) w
w podziale na zatrudnionych w
niepublicznych identyczna jak w tablicy nr 5 w wierszu „”, kolumna 1, 3
i5 ( 1+2+3+4+5). Liczba zatrudnionych nie obejmuje

Dziennik Ustaw – 1737 – Poz. 446
MPiPS-05_objasnienia_na_2012_wyk_2013
-2-
Uwaga ogólna: liczba osób umieszczonych w
po raz pierwszy.
W tablicy nr 6 w wierszu „O” liczba osób umieszczonych w ponadgminnych
mniejsza lub równa ogól
w tablicy nr 3 w wierszu nr 02 „ w
roku sprawozdawczego”.
W tablicy nr 7 w wierszu 1 „ poprzedniego roku” w sprawozdaniu
za rok sprawozdawczy, iskowych domów samopomocy, miejsc i osób
identyczna jak w tablicy nr 7 w wierszu 4 w sprawozdaniu za
uprzedni rok sprawozdawczy.
W tablicy nr 7 w wierszu I. „Liczba osób umieszczonych w
samopomocy w roku sprawozdawczym” mniejsza lub równa liczbie osób, które
„przyby w wierszu nr 2 „ w roku sprawozdawczym”.
W tablicy nr 8 liczba osób zatrudnionych w wierszu 1) „ ”
( a i b) w domach samopomocy
identyczna jak w tablicy nr 9 w wierszu „”, kolumna nr 1.
W tablicy nr 10 w wierszu 1 „.” w sprawozdaniu za rok sprawozdawczy
identyczna jak w tablicy nr 10,
w wierszu nr 4, w sprawozdaniu za uprzedni rok sprawozdawczy.
W tablicy nr 10 w wierszu I. „Liczba osób umieszczonych w mieszkaniach chronionych
w roku sprawozdawczym” mniejsza lub równa wwierszu
nr 2 „ w roku.”
Uwaga ogólna: W ramach sprawozdania MPiPS-05
–
tablice 1 – 6 oznaczone ”*” - ).
Tablice sprawozdawcze dla domów pomoc (
tablice od 1 do 6 oznaczone „*” - ) one
i sprawozdawczymi.

Dziennik Ustaw – 1738 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1739 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1740 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1741 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1742 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1743 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1744 – Poz. 446
do formularza MPiPS-06
Wiersz 01. Zatrudnieni w WUP.
w wojewódzkim
omiast rubryka 2 tylko kobiet.
Rubryki 3 i 4. Zwolnienia z pracy.
stosunku pracy. Rubryka 3 dotyczy wszystkich osób zwolnionych, natomiast rubryka 4 tylko kobiet.
bryka 5 dotyczy wszystkich
osób zatrudnionych, natomiast rubryka 6 tylko kobiet.
U w a g a:
m wymiarze czasu pracy.
czasu pracy, natomiast rubryka 8 tylko kobiet.
Wiersz 02. Zatrudnieni w filiach WUP. Zasady podawania informacji analogiczne jak w wierszu 01.
Wiersz 03. Kod. Zawiera kody przyczyn zwolnienia z pracy, a mianowicie:
1.
2. naruszenie przez pracownika podsta
3. r
4. brak kwalifikacji,
5.
6.
7. inne przyczyny.
Wiersz 03a. Liczba osóbracy w roku sprawozdawczym
I.2.1. Zatrudnieni, w tym uczestniu ustawicznym,
poziomu
Wiersz 04. Zatrudnieni w WUP. Wiersz ten stanowi sum wierszy od 05 do 09 we wszystkich
rubrykach.

Dziennik Ustaw – 1745 – Poz. 446
wojewódzkim wraz z filiami
oku. Dane wykazane w wierszu 04 w rubr. 1 powinny e jak liczba
podana w wierszu
Rubryki 2–6. Wiek zatrudnionych w WUP pracowników.
odpowied
ubryce 3 w grupie 25–34 lata.
Dane uzyskane z sumy rubryk 2-6 dla wierszy 04-
w rubryce 1 w odpowiednich wierszach.
wr
wy z dnia 27 sierpnia 1997 r.
o rehabilitacji zawodowej i d z, 2011 r.
Nr 127, poz. 721).
Rubryka 8. Uczestnic u ustawicznym.
na podstawie
w trakcie roku sprawozdawczego w kszt
w
doktoranckie) lub formach pozaszkolnych (kursy, seminaria, warsztaty).
W rubryce tej
trakcie roku sprawozdawczego w formach pozaszkolnych
(kursy, seminaria, warsztaty).
U w a g a: Osoby, kilku formach , p
w rubryce 8 (i odpowiednio w rubryce 9) wykazane tylko raz.
I.2.2. Zatrudnieni, w tym uczestnicu ustawicznym,
poziomu rodzaju stanowiska
ist pracy w zatrudnienia
oraz w przeliczeniu na etaty
Wiersz 10. Zatrudnieni w WUP. Dane wykazane w wierszu 10 w rubr. 1
liczba podana w wierszu wierszu
Wiersz 11. Zatrudnieni na stanowiskach kierowniczych.
komórkach organizacyjnych.
pracy -
w art. 92 ust. 2 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415,
wymienione
w art. 92 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
art. 92 ust. 4
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
ne w art.
92 ust. 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 16. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych –
pracy, o których mowa w art. 94
ust. 2 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1746 – Poz. 446
Wiersz 17. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych.
w art. 94 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 18. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych I stopnia.
osób zat w art. 94 ust. 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 19. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych II stopnia.
w art. 94 ust. 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 20. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw rozwoju zawodowego –
.
o których mowa w art. 96 ust. 2 pkt 1, 2, 3 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 21. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw rozwoju zawodowego.
96 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
rynku pracy.
Wiersz 22. Zatrudnieni na stanowiskach starszych specjalistów do spraw rozwoju
zawodowego.
o których mowa w art. 96 ust. 2a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 23. Zatrudnieni na stanowiskach samodzielnych specjalistów do spraw rozwoju
zawodowego.
w art. 96 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 24. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw programów – . Nal
których mowa
w art. 97 ust. 2 pkt 1, 2, 3 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 25. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw programów.
w art. 97 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 26. Zatrudnieni na stanowiskach samodzielnych specjalistów do spraw programów.
w art. 97 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 27. Zatrudnieni na stanowiskach liderów klubów pracy –
których mowa w art. 98 ust. 2 pkt
1, 2, 3, 5 i ust. 2b ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 28. Zatrudnieni na stanowiskach liderów klubów pracy.
art.
98 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 29. Zatrudnieni na stanowiskach starszych liderów klubów pracy.
pracy, o których mowa w art. 98 ust. 2a
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 30. Zatrudnieni na stanowiskach doradców EURES.
pracy, ych w art.
99a ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 31. Zatrudnienie na stanowiskach asystentów EURES.
ych
w art. 99a ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 32. Zatrudnienie na stanowiskach specjalistów do spraw rejestracji.
na stanowiskach specjalistów do

Dziennik Ustaw – 1747 – Poz. 446
spraw rejestracji Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie
, poz. 398, ).
na stanowiskach
zgodnie z rozpo Rady Ministrów z dnia
18 .
Wiersz 34. Zatrudnienie na stanowiskach specjalistów do spraw analiz rynku pracy.
e pracy na stanowiskach
specjalistów do spraw analiz rynku pracy zgodnie z Rady Ministrów z dnia 18 marca
.
Wiersz 35. Zatrudnienie na stanowiskach specjalistów do spraw aktywizacji.
na stanowiskach specjalistów do
spraw aktywizacji Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie
.
Wiersz 3
na stanowiskach
zgodnie z Rady Ministrów z dnia 18 marca
Wiersze 37-41
i
U w a g a: Dane uzyskane z sumowania wierszy 37-41 owiednim danym
z wiersza 10 „o”.
Dane uzyskane z sumowania wierszy 37-41 anym z wiersza
10 „k”.
01, w rubryce 5, w Dziale I.1 oraz z danymi wykazanymi w wierszu 04 ”o” w rubryce 1, w Dziale I.2.
01, w rubryce 6, w Dziale I.1 oraz z danymi wykazanymi w wierszu 04 ”k” w rubryce 1, w Dziale I.2.
05 „o”, w rubryce 1, w Dziale I.2
05 „k”, w rubryce 1, w Dziale I.2
06 „o”, w rubryce 1, w Dziale I.2
06 „k”, w rubryce 1, w Dziale I.2
07 „o”, w rubryce 1, w Dziale I.2
07 „k”, w rubryce 1, w Dziale I.2
08 „o”, w rubryce 1, w Dziale I.2
08 „k”, w rubryce 1, w Dziale I.2
09 „o”, w rubryce 1, w Dziale I.2
09 „k”, w rubryce 1, w Dziale I.2
04 „o”, w rubryce 8, w Dziale I.2

Dziennik Ustaw – 1748 – Poz. 446
04 „k”, w rubryce 8, w Dziale I.2
04 „o”, w rubryce 9, w Dziale I.2
04 „k”, w rubryce 9, w Dziale I.2
Rubryka 10. . W rubryce
c po przecinku.
U w a g a: etat.
U w a g a: Liczba osób wykazana w rubryce 1 dla wierszy 10-
-41.
Dane uzyskane z sumy rubryk 2+4+5+6+7 dla wierszy 10-41
wykazanymi w rubryce 1 w odpowiednich wierszach.
Rubryka 1.
Wiersz 42
powierzchni (w m 2 ).
funkcji np. ksero, skaner, drukarka.
U w a g a: W wierszac
tj.
Wiersz 01. Zatrudnieni w PUP.
Rub
natomiast rubryka 2 tylko kobiet.
Rubryki 3 i 4. Zwolnienia z pracy.
stosunku pracy. Rubryka 3 dotyczy wszystkich osób zwolnionych, natomiast rubryka 4 tylko kobiet.
osób zatrudnionych, natomiast rubryka 6 tylko kobiet.
U w a g a: urlopach
pracy wraz
czasu pracy, natomiast rubryka 8 tylko kobiet.
Wiersz 02. Zatrudnieni w filiach PUP.
Zasady podawania informacji analogiczne jak w wierszu 01.

Dziennik Ustaw – 1749 – Poz. 446
Wiersz 03. Kod. Zawiera kody przyczyn zwolnienia z pracy, a mianowicie:
1.
2.
3.
4. brak kwalifikacji,
5.
6.
7. inne przyczyny.
Wiersz 03a. Liczba osób
zbie zawartej w wierszu 01, w rubryce 3.
II.2.1. Zatrudnieni
poziomu
Wiersz 04. Zatrudnieni w PUP. 5 do 09 we wszystkich
rubrykach.
wraz z filiami
oku. Dane wykazane w wierszu 04 rubr. 1
podana w wierszu 01 rubr. 5 Dzi
Rubryki 2–6. Wiek zatrudnionych w PUP pracowników.
odpowied
ubryce 3 w grupie 25–34 lata.
Dane uzyskane z sumy rubryk 2-6 dla wierszy 05-
1 w odpowiednich wierszach.
7 r.
o ej oraz zatrud.
zatrudnionych w powiatowym
podstawie skierowania pra trakcie roku sprawozdawczego
podyplomowe, studia doktoranckie) lub w formach pozaszkolnych (kursy, seminaria, warsztaty).
Rubryka 9.
osób zatrudnionych w powiatowym
trakcie roku sprawozdawczego w formach pozaszkolnych
(kursy, seminaria, warsztaty).
U w a g a: Osoby, które kilku formach , p
w rubryce 8 (i odpowiednio w rubryce 9) wykazane tylko raz.
II.2.2. Zatrudnieni, w tym icznym,
poziomu rodzaju stanowiska
i pracy w zatrudnienia
oraz w przeliczeniu na etaty
Wiersz 10. Zatrudnieni w PUP. Dane wykazane w wierszu 10 rubr. 1
liczba podana w wierszu 01 rubr. 5 Dzia

Dziennik Ustaw – 1750 – Poz. 446
Wiersz 11. Zatrudnieni na stanowiskach kierowniczych.
komórkach organizacyjnych.
-
ust. 2 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
art. 92 ust. 4
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
ust. 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 16.
wart. ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 17. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych-w.
2
i ust.3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 18. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych.
ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 19. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych I stopnia.
w art. 94 ust. 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 20. Zatrudnieni na stanowiskach doradców zawodowych II stopnia.
w art. 94 ust. 5 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 21. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw rozwoju zawodowego -
o których mowa w art. 96 ust. 2 pkt 1, 2, 3 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 22. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw rozwoju zawodowego.
pracy, o których mowa w art.
96 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 23. Zatrudnieni na stanowiskach starszych specjalistów do spraw rozwoju
zawodowego.
o których mowa w art. 96 ust. 2a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 24. Zatrudnieni na stanowiskach samodzielnych specjalistów do spraw rozwoju
zawodowego.
o których mowa w art. 96 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 25. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw programów –
których mowa
w art. 97 ust. 2 pkt 1, 2, 3 i ust. 3a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 26. Zatrudnieni na stanowiskach specjalistów do spraw programów.
w art. 97 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1751 – Poz. 446
Wiersz 27. Zatrudnieni na stanowiskach samodzielnych specjalistów do spraw programów.
w art. 97 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 28. Zatrudnieni na stanowiskach liderów klubów pracy –
których mowa w art. 98 ust. 2 pkt
1, 2, 3, 5 i ust. 2b ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 29. Zatrudnieni na stanowiskach liderów klubów pracy.
w art. 98
ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 30. Zatrudnieni na stanowiskach starszych liderów klubów pracy.
których mowa w art. 98 ust. 2a
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 31. Zatrudnienie na stanowiskach specjalistów do spraw rejestracji.
osób zatrud powiatowym na stanowiskach specjalistów do
spraw rejestracji Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie
, poz. 398,
Wie
powiatowym na stanowiskach
zgodnie z Rady Ministrów
zdnia18.
Wiersz 33. Zatrudnienie na stanowiskach specjalistów do spraw analiz rynku pracy.
powiatowym na stanowiskach
specjalistów do spraw analiz rynku pracy zgodnie z Rady Ministrów z dnia 18 marca
Wiersz 34. Zatrudnienie na stanowiskach specjalistów do spraw aktywizacji.
powiatowym na stanowiskach specjalistów do
spraw aktywizacji Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie
Wiersz 35. Zatrudnienie na sta
powiatowym na stanowiskach
zgodnie z Rady Ministrów z dnia 18 marca
2009 r.
Wiersze 36-40
i
U w a g a: Dane uzyskane z sumowania wierszy 36-40 e odpowiednim danym
z wiersza 10 „o”.
Dane uzyskane z sumowania wierszy 36-40 anym z wiersza 10
„k”.
01, w rubryce 5, w Dziale II.1 oraz z danymi wykazanymi w wierszu 04 „o”, w rubryce 1, w Dziale II.2.
01, w rubryce 6, w Dziale II.1 oraz z danymi wykazanymi w wierszu 04 „k”, w rubryce 1, w Dziale II.2.
05 „o”, w rubryce 1, w Dziale II.2
05 „k”, w rubryce 1, w Dziale II.2
06 „o”, w rubryce 1, w Dziale II.2
06 „k”, w rubryce 1, w Dziale II.2
07 „o”, w rubryce 1, w Dziale II.2

Dziennik Ustaw – 1752 – Poz. 446
07 „k”, w rubryce 1, w Dziale II.2
08 „o”, w rubryce 1, w Dziale II.2
08 „k”, w rubryce 1, w Dziale II.2
09 „o”, w rubryce 1, w Dziale II.2
09 „k”, w rubryce 1, w Dziale I.2
04 „o”, w rubryce 8, w Dziale I.2
04 „k”, w rubryce 8, w Dziale II.2
Da
04 „o”, w rubryce 9, w Dziale II.2
04 „k”, w rubryce 9, w Dziale II.2
Rubryka 10. . W rubryce
rzecinku.
U w a g a: etat.
U w a g a: Liczba osób wykazana w rubryce 1 dla wierszy 10-40
-40.
Dane uzyskane z sumy rubryk 2+4+5+6+7 dla wierszy 10-40
wykazanymi w rubryce 1 w odpowiednich wierszach.
Rubryka 1.
Wiersz 41. P
powierzchni (w m 2 ).
funkcji np. ksero, skaner, drukarka.
U w a g a: W wierszach 46 i ,
tj.

Dziennik Ustaw – 1753 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1754 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1755 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1756 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1757 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1758 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1759 – Poz. 446

Dziennik Ustaw – 1760 – Poz. 446
Objaformularza MPiPS-07
(„i p
zatrudnieniu
w … u 2012 r.”)
Sprawozdanie dotyczy
w powiatow bezrobotni i pracy
w zatrudnieniu, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i (Dz. U. z 2011 r. Nr 127,
poz. 721), 2 i art. 11, oraz ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415,
z zm.).
Uwaga: W sprawozdaniu w sprawozdaniu „MPiPS-01
Sprawozdanie o rynku pracy”.
R ubryk i 1, 2 i 3.
Bezrobotni ,
e w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,
oraz
.
Przez , zgodnie z . 1 pkt 23a ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o
ierowania
Przez
socjalnego, o których mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
Do populacji bezrobotnych zarejestrowanych w okresie sprawozdawczym zarówno
bezrobotni zarejestrowani
R ubryk i 4, 5 i 6.
w
e pracy jako
– zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 22 z ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.

Dziennik Ustaw – 1761 – Poz. 446
Rubryki 3 i 6. .
nastawy z dnia 27 sierpnia 1997 r.
awnych.
Wiersz 01.
momencie rejestracji w
aniu
MPiPS-
o
w
Wiersz 02. -01. Liczba osób
wykazanych w tym wierszu
wykazywanych w -01,
w dziale 1, wierszu 20, rubr. 1 i 2. Liczb osób
wykazanych w wierszu 01 w rubrykach 1 i 2 w sprawozdaniu MPiPS-
wykazanych w rubrykach 4 i 5 wiersza 02 w sprawozdaniu MPiPS-07
sumie osób
dencji w .
równa lub mniejsza od liczby osób wykazanych w wierszu 01 w rubrykach 4 i 5
w sprawozdaniu MPiPS-07.
Wiersze od 03 do 33
Wiersz 03. zarejestrowani po raz kolejny. po raz
–
poprzedniej rejestracji.
n.:
ce status bezrobotnego w wyniku ponownej rejestracji lub
uchylenia decyzji o pozbawieniu statusu bezrobotnego,
ane jako bezrobotne,
racy na pod
o
obotne,
dor
indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego lub kontraktu socjalnego.
, gd ,
, czy jako bezrobotne, czy jako
Liczby w rubrykach 1–
bezrobotnych – 1 pkt 5 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
–na
osoby, które kiedykolwiek
2

Dziennik Ustaw – 1762 – Poz. 446
a osoby,
).
W i e rs z 07.
3
W i e rs z 08.
wykazanych w wierszu 07
W i e rs z 09. zwolnieni .
art. 2 ust. 1
pkt 29 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 10. zamieszkali na wsi. stalona na podstawie
ameldowania lub pobytu osoby, zgodnie z wykazem identyfikatorów i nazw
jednostek po
z zenia, stosowania
i
lnego
w 7. pozycji identyfikatora.
W i e rs z 11. w tym
rolnych oraz gospodarstw stano
ust. 1 pkt 2 lit. d oraz e ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy.
W i e rs z 12. do 25. Liczby w rubrykach 1–
art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
– gicznie
jak w przypadku osób bezrobotnych.
Wiersz . Liczby w rubrykach 1–
art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
–
jak w przypadku osób bezrobotnych.
Wiersz 16. bez kwalifikacji zawodowych. Liczby w rubrykach 1–
osób bezrobotnych art. 2 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 20
kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
zatrudnieniu – nal
Wiersz 17. p . Liczby w rubrykach 1–
art. 2 ust. 1 pkt 34 i art. 53 ustawy z dnia 20 kwietnia
2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
zatrudnieniu –
Wiersz 18. po pracach interwencyjnych. Liczby w rubrykach 1–3 dot
bezrobotnych art. 2 ust. 1 pkt 26 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach
3

Dziennik Ustaw – 1763 – Poz. 446
4–6 – zatrudnieniu –
Wiersz 19. po robotach publicznych. Liczby w rubrykach 1–3
bezrobotnych art. 2 ust. 1 pkt 32 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 20. po odbyciu przygotowania zawodowego . Liczby
w rubrykach 1–, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 29a ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (
które
tej ustawy, liczby
w rubrykach 4–6 –
w zatrudnieniu –
Wiersz 21. po szkoleniu. Liczby w rubrykach 1–
art. 2 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
zatrudnieniu –
jak w przypadku osób bezrobotnych.
Wiersz 22. po Liczby w rubrykach 1–3
art. 2 ust. 1 pkt 23a ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 23. osoby w okresie do 12 nauki.
Liczby w rubrykach 1– zarejestrowanych jako bezrobotne w okresie do 12
, liczby w rubrykach 4–6 –
zatrudnieniu –
.
Wiersz 28. . .
Liczby w rubrykach 1–3 bezrobotnych od dnia
.
w art. 53 ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
pracy). Liczby w rubrykach 4–6 –
in zatrudnieniu –
bezrobotnych.
Wiersz 29. p
pracy.
w
Wiersz 30. o
osoby
emeryturach
i nych (Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227, z
zm.).
Wiersz 31. p . osoby zarejestrowane
4

Dziennik Ustaw – 1764 – Poz. 446
alnej (Dz. U. Nr 135,
Wiersz 32. s
. Liczby w rubrykach 1–
art. 2 ust. 1 pkt 19 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
i instytucjach rynku pracy, liczby w rubrykach 4–6 –
pracy i n–
bezrobotnych.
Wiersz 33. acji kontraktu socjalnego. Liczby
w rubrykach 1–
socjalnego, o którym mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Liczby w rubrykach 4–6 –
n zatrudnieniu –
jak w przypadku osób bezrobotnych.
2. -
Liczby
sposób jak w analogicznych grupach w dziale 1.
Rubryki 04 i 14. ze stopZ lub U.
liczby osób ze znacznym (Z) lub umiarkowanym (U) stopniem niep
Wiersz 01.
(w ) :
w zatrudnieniu,
zawodu lub przyuczenie do pracy) albo
indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego lub kontrakt socjalny.
Wiersz 02. p Liczba osób wykazanych w tym wierszu w rubryce 01
w sprawozdaniu MPiPS-01, w dziale 1,
wierszu 20, rubr. 3 (i analogicznie w rubr. 4).
Wiersz 03. praca subsydiowana.
rzeczowych), m.in. z Funduszu Pracy, PFRON, PHARE, EFS.
Wiersz 04. na miejscach pracy PFRON.
stanowiskach pracy
i 26e
ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o
.
Wiersz 05. z wiersza 04 –
w art. 28 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o
zatrudnianiu o prawnych na miejscach
5

Dziennik Ustaw – 1765 – Poz. 446
Wiersz 06. w –
cy chronionej.
Wiersz 07. .
1 pkt 2
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 11. praca sezonowa.
w
praca przy wykopkach, przy zbiorze owoców, praca pala
turystycznych w okresie zimowym lub wakacji letnich.
Liczby w wierszach 13–16
w analogicznych grupach w dziale 1.
Wiersz 15. r
osób bezrobotnych, o których mowa w art. 2 ust.1 pkt 29a ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o re
. Liczby
zatrudnieniu nal
analogicznie jak w przypadku osób bezrobotnych.
Wiersz 17. realizacji indywidualnego programu
zatrudnienia socjalnego lub podpisania kontraktu socjalnego.
indywidualnego programu zatrudnienia socjalnego lub kontraktu socjalnego, o którym mowa
w art. 50 ust. 2 pkt 2, zgodnie z art. 33 ust. 4 pkt 2b ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. Liczby odno
w przypadku osób bezrobotnych.
Wiersz 19.
odpowiedniej pracy lub innej formy pomocy.
z ewidencji osób bezrobotnych zgodnie z art. 33 ust. 4 pkt 3 oraz pkt 8 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Wiersz 20. Do
osób zarejest
z art. 33 ust. 4 pkt 4, pkt 4a
i pkt 6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Do osób zarejestrowanych jako
a i ust. 4b ww. ustawy.
Wiersz 21. u N
ewide
o
Wiersz 22. W wierszu „inne”
z
z
nabycia praw emerytalnych lub rentowych,
innych.
6

Dziennik Ustaw – 1766 – Poz. 446
3. OSPRAWNYCH
W
Liczby osób
3
umiarkowanym
Rubryki 09 i 18. ze specjalnymi schorzeniami.
osób, w przypadku których ny jest kodem:
01. zenie Choroby psychiczne, 04.
lub 06. tak jak w
3 (wiersze od 23 do 34).
3.
W
K
Wiek
Czas pozostawania bez pracy obejmuje aktualny okres pozostawania bez pracy, tj.
. zgodnie
z art. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997
w
01.
02. Choroby psychiczne
03.
04.
05.
06. Epilepsja
07.
08.
09. -
10. Choroby neurologiczne
11. Inne, w tym schorzenia endokrynologiczne, metaboliczne, zaburzenia enzymatyczne,
wiotwórczego oraz
W wierszach 23– stosownie do wszystkich posiadanych przez nie
ilka rodzajów
7

Dziennik Ustaw – 1767 – Poz. 446
.
4. WOLNE MIEJSCA PRACY I AKTYWIZACJI
ZAWODOWEJ DLA OSÓB NI
4.1. Wolne miejsca pracy i aktywizacji zawodowej dla osób
miejsca aktywizacji
zawodowej.
lub innej pracy zarobkowej oraz miejsc
wolnych miejsc pracy i aktywizacji zawodowej
p
wolnych miejsc pracy i aktywizacji zawodowej
wolnych miejsc pracy i aktywizacji zawodowej, które
pracodawcy anulowali.
Wiersz 02. Zatrudnienie lub inna praca zarobkowa.
wszystkich wolnych miejsc zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, przeznaczonych dla
w celu uzyskania pomocy w
ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Do wolnych miejsc zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej
pkt 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.
o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku) lub innej pracy zarobkowej (zdefiniowanej
w art. 2 ust. 1 pkt 11 ustawy). W wierszu
w ramach prac interwencyjnych, robót publicz
stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego .
Wiersz 07. i aktywizacji zawodowej skierowane
do osób wymienionych w wierszu 23 u 1 sprawozdania MPiPS-07.
(IPD)
W rubrykach 1 i 2 ce status
bezrobotnego zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji
zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, natomiast w rubrykach 3 i 4 wszystkie osoby
art. 2 ust. 1 pkt
22 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
8

Dziennik Ustaw – 1768 – Poz. 446
Wiersz 08. N
(IPD), przeprowadzone zgodnie z art. 34a ustawy.
Wiersz 09.
(rubryki 1-
(rubryki 3-4)
Wiersz 10. y z wiersza 09
sprawozdawczym IPD .
Wiersz 11. które w
Wiersz 12.
w sprawozdawczego.
9