LGPHILPSFIRST - Gilardi & Co, LLC
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관리직원<br />
전용란<br />
미국연방 지방법원<br />
뉴욕 남부지법<br />
엘지.필립스 엘시디 주식회사 증권 관련 소송<br />
민사소송 No. 07-CV-909<br />
권리신고서 및 면책합의서<br />
해당 사항을 아래 빈 칸에 영문 대문자로 기입하십시오.<br />
빨간색 펜이나 연필 또는 철사침을 사용하지 마십시오<br />
2011. 4. 11일 또는<br />
그 이전 날짜의 소인이<br />
날인되어야 함<br />
LGPHILPS<br />
성<br />
파트 I: 청구인 신원정보<br />
M.I.<br />
이름<br />
성 (공동 실질 주주)<br />
이름 (공동 실질 주주)<br />
IRA<br />
공동 명의 임직원<br />
개인 기타___________<br />
회사명 (실질 주주 - 청구인이 개인이 아닐 경우) 또는 IRA일 경우 보관인 성명<br />
수탁인/자산 관리인/피지명인/명부 주주 성명 (상기된 실질 주주와 다를 경우)<br />
계좌 번호/펀드 번호 (개인 접수자일 경우 미기재)<br />
주민등록번호<br />
전화번호 (직장)<br />
사업자 등록번호<br />
또<br />
는<br />
전화번호 (집)<br />
이메일 주소<br />
주소<br />
우편발송 주소<br />
주소<br />
시 주 우편번호<br />
외국 도<br />
외국 우편번호<br />
—<br />
외국 국가명/약어<br />
ND<br />
NS<br />
ICI<br />
OPT<br />
청구<br />
PB<br />
PC MRG M M D D Y Y Y Y<br />
처리 전용<br />
IHI<br />
NTIN<br />
OTHER<br />
BOTH<br />
*LGPHILPSTHIRD*<br />
3<br />
청구<br />
처리 전용