04.04.2014 Views

Väikelapse toitumine - Annely Sootsi Tervisekool

Väikelapse toitumine - Annely Sootsi Tervisekool

Väikelapse toitumine - Annely Sootsi Tervisekool

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Väikelapse</strong> <strong>toitumine</strong><br />

Evelin Kivisaar, toitumisnõustaja<br />

Toetudes Harvardi Ülikooli teadlaste uuringutele ning nende väljatöötatud toitumispüramiidile kehtivad lastele sisuliselt<br />

samad toitumissoovitused, mis täiskasvanutele. Erinevus on vaid toiduportsjonite kogustes ja mahus ning eale<br />

vastavuses.<br />

Päevas toidu ja joogiga saadavast energiast peaksid moodustama:<br />

· Süsivesikud 50-60%<br />

· Rasvad ehk lipiidid 25-30%<br />

· Valgud 10-15%<br />

Eesti toitumisspetsialistid soovitavad, et teisel eluaastal peaks laps poole energiast saama rasvast. Üks gramm rasva<br />

annab 9 kilokalorit ning 2-aastase tüdruku päevane toit võiks sisaldada kokku 65g , poistel 68 g rasva. Rasvarikaste<br />

toiduainetega võiks laps kuni neljanda eluaastani saada umbes 40% päevasest energiatarbest, edaspidi peaks rasva<br />

osakaal vähenema kolmandikuni ja olema nagu täiskasvanutelgi. Siinkohal tuleks tähelepanu pöörata tarbitava rasva<br />

kvaliteedile, kuna tervise säilitamisel on väga tähtis asendamatute polüküllastamata, omega-6 , omega-3 ja omega-9<br />

rasvhapete saamine toiduga.<br />

Süüa tuleks viis korda päevas, seades prioriteediks toidu kvaliteedi, mitte kaloraaži. Süüa tuleb kindlasti kolm<br />

põhitoidukorda ja kaks oodet iga päev. Sama väidavad ka Eesti pediaatrid oma 2006 a välja antud raamatus “Tervislik<br />

toit lapseootel naisele, imikule ja väikelapsele.” (Raukas, Uibo, Raal)<br />

“Õige ja tervislik <strong>toitumine</strong> on lapse arengu ja tulevase tervise alus. Just väikelapseeas on võimalik kujundada häid<br />

toitumisharjumusi, s.t harjutada last sööma tervislikku toitu. Kuna väikelapse maomaht on üsna väike, ei saa talle anda<br />

suuri toiduportsjoneid. Päevas peaks olema kolm põhitoidukorda ning 2-3 korral võiks lapsele pakkuda vahepala.”<br />

Seedetrakti aktivatsiooniperiood kordub iga 3,5–4 tunni tagant, siis on seedimine kõige tõhusam. See ongi põhjuseks,<br />

miks peaks päevas olema 4–6 toidukorda.<br />

Tervislikum on tarbida mahetoitu ja võimalikult vähe lisaaineid sisaldavaid toite. Kui võimalik, siis tarbida Eestimaal<br />

kasvanud ja kasvatatud toitu. Meie organism on eelnenud põlvkondade kaudu kohalike toiduainetega kõige paremini<br />

kohandunud. Lapsel tekkivad toitumisharjumised kujundavad ka suuresti tema edaspidise toiduvaliku.<br />

Lapse toidu päevased kogused portsjonites:<br />

Vanus 7 kuud 8 kuud 9 kuud 10-11 kuud<br />

Toit<br />

Aedviljad 3-4 portsjonit 4-5 portsjonit 4-5 portsjonit 4-5 portsjonit<br />

ja puuviljad portsjon: 1-2 portsjon: 2-3 portsjon: 2-4 portsjon: 3-4<br />

supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit<br />

Teraviljad 1-2 portsjonit 2-3 portsjonit 3-4 portsjonit 4 portsjonit<br />

portsjon: 1-2 portsjon: 1-2 portsjon: 1-2 portsjon: 1-2<br />

supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit<br />

kuivainet või kuivainet või kuivainet või kuivainet või<br />

1/4-1/2 tassi 1/4-1/2 tassi 1/4-1/2 tassi 1/4-1/2 tassi


leotatud teravilja leotatud teravilja leotatud teravilja leotatud teravilja<br />

Kaunviljad, 1-2 supilusikat 1-2 portsjonit 2-3 portsjonit 2-3 portsjonit<br />

pähklid ja<br />

seemned iga päev või ülepäeva portsjon: pähkleid ja portsjon: 1-2 spl lisaks eelmistele<br />

seemneid 1spl enne terveid ube enne portsjon:1-2 spl<br />

jahvatamist keetmist pähklivõid enne lahjendamist<br />

portsjon: 1/2 spl<br />

tahinit<br />

Piimatooted 1 portsjon päevas või 1 portsjon päevas või<br />

portsjon: pähkleid ja<br />

seemneid 1spl enne<br />

jahvatamist<br />

portsjon: 1/2 spl<br />

tahinit<br />

1 portsjon päevas<br />

või<br />

ülepäeva ülepäeva ülepäeva<br />

1 portsjon päevas<br />

portsjon 1/2 tassi portsjon 1/2 tassi portsjon 1/2 tassi portsjon 1/2 tassi<br />

jogurtit (riisipiimast, jogurtit (riisipiimast, jogurtit (riisipiimast, jogurtit (riisipiimast,<br />

mandlipiimast,<br />

kaerapiimast) mandlipiimast, kaera- kaera-<br />

mandlipiimast, kaera-<br />

Rinnapiima<br />

kogus piimast) piimast) piimast)<br />

kehakaalu<br />

kohta:<br />

6 naela (2,7<br />

kg) 425 g 24 tunni kohta<br />

7 naela(3,2<br />

kg) 485 g 24 tunni kohta<br />

8 naela (3,6<br />

kg) 567 g 24 tunni kohta<br />

9 naela (4<br />

kg) 637 g 24 tunni kohta<br />

10 naela<br />

(4,4 kg) 712 g 24 tunni kohta<br />

11 naela (5<br />

kg) 779 g 24 tunni kohta<br />

12 naela<br />

(5,5 kg) 850g 24 tunni kohta<br />

13 naela<br />

(5,8 kg) 910 g 24 kohta<br />

JUHISED EELKOOLIEALISTE LASTE OPTIMAALSEKS TOITUMISEKS<br />

(Allikas: „Krauseś Food and Nutrition Therapy“, L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump, 2008)<br />

2-3<br />

AASTASED<br />

4-6<br />

AASTASED<br />

Toiduaine Maht Portsjonid Maht Portsjoni Kommentaarid<br />

d<br />

Piim/piima<br />

tooted<br />

½<br />

tassi*<br />

4-5 ½ - ¼ tassi 3-4 ½ tassi piima võib asendada:<br />

12,5 – 22,5 g juustu; ½ tassi<br />

jogurtit; ½ väikest spl<br />

rasvavaba piimapulbrit.<br />

Liha, kala, 30 – 60 2 30 – 60 g 2 30 g võib asendada: 1 muna; 2


kana g väikest spl pähklivõid; 4-5<br />

väikest spl küpsetatud<br />

kaunvilju<br />

Puuvili,<br />

aedvili<br />

Leib ja<br />

teraviljatooted<br />

Aedvili<br />

Küpsetatud 2-3<br />

väikse<br />

m spl<br />

Toores mõned<br />

tk<br />

Puuvili<br />

Toores ½ - 1<br />

väike<br />

Konserveerit 2-4<br />

ud<br />

väikse<br />

m spl<br />

4-5 4-5 .<br />

3-4 väiksem<br />

spl<br />

mõned tk<br />

½ - 1 väike<br />

4-6 väiksem<br />

spl<br />

Mahl ½ tassi ½ tassi<br />

Täisteraleib ½ - 1<br />

viil<br />

Küpsetatud ¼ - ½<br />

teraviljahelb tassi<br />

ed<br />

Kuivad ½ - 1<br />

helbed tass<br />

1 tass = umbes 200 ml<br />

Vitamiin A saamiseks peaks<br />

see sisaldama 1<br />

roheliselehelist või kollast<br />

aedvilja – spinat, porgand või<br />

talikõrvits.<br />

Vitamiin C saamiseks peab<br />

sisaldama nt tsitrusemahla,<br />

maasikaid, melonit, tomatit,<br />

brokolit.<br />

3 3 1 viilu leiba võib asendada: ½<br />

tassi spagette, nuudleid või<br />

riisi; 5 kuivikut; 1 tortilla.<br />

1 viil<br />

½ tassi<br />

1 tass<br />

VAJALIKUD TOITAINED VÄIKELAPSEEAS<br />

Koguseliselt kõige rohkem tuleks tarbida köögi- ja puuvilju. Köögivilja inglisekeelne vaste vegetable tuleneb<br />

ladinakeelset sõnast elustama, virgutama. Köögiviljad annavad meile elu, kindlustavad meid peaaegu kõikide vajalike<br />

toitainetega, on vitamiinide, mineraalainete, süsivesikute ja valkude allikaks ning sisaldavad ka vähivastaseid<br />

fütotoitaineid.<br />

Aluselist reaktsiooni tekitavad köögiviljad aitavad kehal tervise jaoks olulist aluse-happe tasakaalu säilitada. Menüü<br />

peaks 80% ulatuses koosnema leelistavatest toiduainetest.<br />

*Aedvili ja puuvili<br />

Menüü mitmekesistamiseks soovitame tarbida igapäevaselt võimalikult erinevaid köögivilju mitmel viisil valmistatuna -<br />

aurutatult, salatitena, mahlana jne.


Eelistada tuleks rohelisi lehtvilju ja madala glükeemilise koormusega köögivilju (spargel, erinevad piprad, porgand, seller,<br />

kurk, fenkol, sibul, redis, kabatšokk, tomat, tsukiini ehk suvikõrvits). Tärkliselisi ja kõrge glükeemilise koormusega<br />

köögivilju (kartul, maguskartul, pastinaak, suhkrumais, põldoad) tuleks tarbida mõõdukalt.<br />

Parimateks köögiviljade valmistamisviisideks on aurutamine, küpsetamine või kiirelt segades õlis kuumutamine<br />

(passeerimine). Vältida tuleb liigset küpsetamist või praadimist. Keeta soovitame köögivilju vaid supi jaoks, sest siis<br />

saame ka köögiviljadest keeduvette läinud veeslahustuvad toitained kätte. Kui värskeid köögivilju ei ole saadaval,<br />

eelistage konserveeritud viljadele külmutatuid.<br />

Aedvili on imikule emapiima kõrval teine olulisim toiduaine. Imikud alates 7 elukuust võiksid süüa 3-4 portsjonit aedvilja<br />

päevas. Selles vanuses lapsele on 1 portsjoni suurus 1-2 supilusikatäit. 10-11 elukuuks kasvab aedvilja soovitatav kogus<br />

päevas 4-5 portsjonini ning portsjoni suuruseks on 3-4 spl. See hõlmab nii aedvilja kui puuvilja. 2-3 aastase lapse aedvilja<br />

ja puuvilja tarbimine päevas peaks olema 4-5 portsjonit, kus 1 portsjon moodustab 3-4 väiksemat supilusikatäit. Puuvilja<br />

puhul on 1 portsjon ½ - 1 väike toores puuvili või konserveerituna 2-4 spl. Puuvilja võib asendada ka ½ täismahla. Sama<br />

soovitus kehtib ka 4-6 aastastele lastele, kuid nemad võivad süüa 4-6 portsjonit konserveeritud puuvilja päevas.<br />

Vitamiin A saamiseks laps sööma päevas 1 portsjoni rohelise lehelist või kollast aedvilja – spinat, porgand või talikõrvits.<br />

Puuviljad on lastele ideaalseks suupisteks ja magustoiduks, neid on soovitav tarbida söögikordade vahel oodeteks ja<br />

snäkkideks. Päeva jooksul tuleks lapsele pakkuda kindlasti erinevat värvi köögi- ja puuvilju. Seda tehes kindlustate nn<br />

vikerkaare-sortimendis toiduvaliku, mis tagab hea tervise. Puu- ja köögiviljad sisaldavad vähivastaseid fütotoitaineid ehk<br />

taimseid pigmente, piltlikult öeldes vähivastast kokteili. Vähi tekkimine võib olla nende ebapiisavas koguses tarbimise<br />

tagajärg.<br />

*Leib ja teraviljatooted<br />

Täisteravilja on oluline tarbida iga päev. Täisteratooted sisaldavad madala glükeemilise koormusega süsivesikuid. Saial,<br />

valgel riisil, kõikidel nisujahust (v.a täisteranisujahust) küpsetistel ja pastatoodetel, keedukartulil, praekartulitel ja<br />

kartulipüreel on kõrge glükeemiline koormus. Neid toiduaineid soovitame tarvitada piiratud koguses. Lastele võib<br />

pakkuda täisteraviljahelvestest putru, müslit, leiba, küpsetisi.<br />

Alates 7. elukuust võib lapsele pakkuda 1-2 portsjonit teraviljatooteid päevas. Üks portsjon moodustab 1-2 spl kuivainet<br />

või veerand kuni pool klaasi leotatud teravilja. 10-11 elukuul võib anda lapsele 4 portsjonit teraviljatooteid päevas.<br />

Väikelaps vajab 3 portsjonit teraviljatooteid päevas, kus 1 portsjon on 1/2 -1 viil täisteraleiba, pool tassi täisterapastat, -<br />

putru või -riisi, 5 kuivikut, või ½ - 1 tass kuivi teraviljahelbeid (sh 1 tass on u 200 ml).<br />

*Rasv<br />

Rasvade tarbimist ei tohi liigselt piirata, neid tuleb aga hoolikalt valida. Küllastamata (Ω-3, Ω-6 ja Ω-9) ja küllastatud<br />

rasvhappeid tuleb tarbida õiges vahekorras. Meie toidus peaks olema Ω-3 ja Ω-6 rasvhapete suhe 1 : 2 (kokku võiksid<br />

moodustada 6-8 % toiduenergiast), küllastatud rasvu peaks olema ainult 10% ja Ω-9 rasvhappeid 12 % (viimaseid saame<br />

näiteks oliivi- ja mandliõlist, avokaadost ning mitmetest pähklitest).<br />

Tarbida soovitame häid küllastatud taimseid rasvu, nagu näiteks kookoserasva, ning piisavas koguses Ω-3 rasvhappeid,<br />

mida leidub peamiselt lina- ja tudraõlis, rasvases kalas ning taimeõlides. Halbadeks rasvadeks on tööstuslikud<br />

transrasvad, mida leidub margariinides, küpsistes, kulinaariatoodetes, kooreasendajates, paljudes jäätistes jne.<br />

Soovitame kasutada võimalikult vähe neid tooteid, mille sildile on koostisosana kirjutatud lihtsalt taimne rasv (kui ei ole<br />

täpsustatud, et tegemist on palmi- või kookosrasvaga). Transrasvu või hüdrogeenitud rasvu võib olla vaid kuni 1% kogu<br />

päevasest küllastatud rasvade kogusest. Töödeldud toite, poolfabrikaate soovitame üldse kasutada väga vähe: kalapulki,<br />

vorsti, maksavorsti, viinereid, sardelle, salaamit jms.


Oluline on tarbida<br />

- rohkem Ω-3 rasvhappeid, vähem Ω-6 rasvhappeid (tänapäeva toidus on neid liigselt),<br />

- oliiviõli- või mandliõli, mis sisaldavad Ω-9 rasvhappeid,<br />

- vähem loomseid ja rohkem taimseid küllastatud rasvu,<br />

- vähe või üldse mitte transrasvhappeid.<br />

*Kaunviljad , pähklid, seemned<br />

Kaunviljad on head valgu allikad ja sisaldavad rikkalikult lahustumatuid kiudaineid, mis on olulised kolesteroolitaseme<br />

langetamisel ja veresuhkru stabiliseerimisel. Konserveeritud puu- ja aedvilju ei soovita me kasutada, kuid konserveeritud<br />

oad on tervislikud, kuna säilitavad kiudainete- ja flavonoididesisalduse ka sel viisil töödelduna.<br />

Imikule alates 7. elukuust soovitame anda 1-2 spl kaunvilju/seemneid 1-2 päeva järel. 10-11 elukuul võib anda 2-3<br />

portsjonit kaunvilju/seemneid või pähklivõid päevas. Portsjoni moodustab 1-2 spl (enne keetmist või jahvatamist).<br />

Väikelaps võiks süüa 2 portsjonit kaunvilju päevas, kus ühe portsjoni moodustab 4-5 spl.<br />

*Piimatooted<br />

Piimatoodetest soovitame eelistada hapupiima, maitsestamata jogurtit, täispiima, taluvõid ja kodujuustu. Vältima peaks<br />

moosiga magustatud jogurteid, sulatatud juustu, hoolikalt valima võideid ja margariine, mõõdukalt tarbima rasvast<br />

juustu, hapukoort ja rõõska koort.<br />

Esimesel eluaastal imikule lehmapiima või piimatooteid ei soovitata. Alates 7. elukuust võib hakata andma lapsele 1-2<br />

päeva järel ½ klaasi jogurtit, mis on valmistatud kaera-, mandli- või riisipiimast. 2-3 aastane laps seevastu võiks süüa 4-5<br />

portsjonit piima või piimatooteid päevas (kui ei esine piimatalumatust). Üheks portsjoniks loetakse pool tassi (u 100 ml)<br />

piima, 12,5 – 22,5 g juustu; ½ tassi jogurtit; ½ väikest spl rasvavaba piimapulbrit. 4-6 aastane laps vajab piimatooteid 3-4<br />

portsjonit päevas.<br />

*Liha, kala ja muna<br />

Kõrgkvaliteedilise valgu saab kalast ja munast. Lihatoodetest eelistage metsikult kasvanud või looduslikku toitu<br />

tarbivate, näiteks karjamaal peetavate loomade ja metslooma liha.<br />

Liha soovitame lastel tarbida paar korda nädalas, kala viis korda nädalas. Organismi vajadust ületav liigne valk annab<br />

suure koormuse neerudele ja maksale, mis tegelevad jääkide töötlemisega. Valgu liigne tarbimine põhjustab ka<br />

rasvumist.<br />

Veganitel kindlustab kõrgekvaliteedilise valgu kaun- ja teravilja kombineerimine. Tähtis on süüa mõlemat piisavalt,<br />

oluline ei ole nende ühel toidukorral koos söömine.<br />

Kui ei tarbita loomset valku, tuleks päevaseid köögi-, tera- ja kaunviljakoguseid suurendada. Veganitele on vajalik<br />

lisaportsjon pähkleid/seemneid, vajadusel ka täiendav B12-vitamiin toidulisandina, köögivilju tuleks tarbida 5-12<br />

portsjonit, kaunvilju (s.h. sojatooteid) 3 portsjonit, teravilja 9 portsjonit.<br />

Väikelaps vajab liha, kala, kana 2 portsjonit päevas. Ühe portsjoni moodustab 30-60gr. Ühte portsjonit võib asendada ka<br />

1 muna, 2 spl pähklivõid või 4-5 spl küpsetatud kaunvilju.<br />

*Lastel peab olema võimalus juua päeva jooksul puhast joogivett. Kõige kasulikum on puhas allikavesi, piiratud<br />

koguses ka naturaalne mineraalvesi ning taimeteed. Vältida tuleks magustatud jooke, karastusjooke. Lastele ei sobi


kohvi ja tee (v.a taimne rooibosi- ja mitmesuguseid taimeteed). Ka mahlad ei sobi pidevaks kasutamiseks ja janu<br />

kustutamiseks nii toitumise kui hammaste tervise seisukohalt. 25-35 ml/kg kohta peab saama päevas vedelikku.<br />

Kasutatud allikad:<br />

Raukas, R., Uibo, O., Raal, A. (2006) Tervislik toit lapseootel naisele, imikule ja väikelapsele. Tallinn: Valgus<br />

L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump, 2008 „Krauseś Food and Nutrition Therapy“,<br />

Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsioon, 2010, “Tervisliku toitumise juhised”,<br />

http://www.toitumisteraapia.ee/toitumissoovitused.html. ( 15. 11. 2010)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!