Väikelapse toitumine - Annely Sootsi Tervisekool
Väikelapse toitumine - Annely Sootsi Tervisekool
Väikelapse toitumine - Annely Sootsi Tervisekool
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Väikelapse</strong> <strong>toitumine</strong><br />
Evelin Kivisaar, toitumisnõustaja<br />
Toetudes Harvardi Ülikooli teadlaste uuringutele ning nende väljatöötatud toitumispüramiidile kehtivad lastele sisuliselt<br />
samad toitumissoovitused, mis täiskasvanutele. Erinevus on vaid toiduportsjonite kogustes ja mahus ning eale<br />
vastavuses.<br />
Päevas toidu ja joogiga saadavast energiast peaksid moodustama:<br />
· Süsivesikud 50-60%<br />
· Rasvad ehk lipiidid 25-30%<br />
· Valgud 10-15%<br />
Eesti toitumisspetsialistid soovitavad, et teisel eluaastal peaks laps poole energiast saama rasvast. Üks gramm rasva<br />
annab 9 kilokalorit ning 2-aastase tüdruku päevane toit võiks sisaldada kokku 65g , poistel 68 g rasva. Rasvarikaste<br />
toiduainetega võiks laps kuni neljanda eluaastani saada umbes 40% päevasest energiatarbest, edaspidi peaks rasva<br />
osakaal vähenema kolmandikuni ja olema nagu täiskasvanutelgi. Siinkohal tuleks tähelepanu pöörata tarbitava rasva<br />
kvaliteedile, kuna tervise säilitamisel on väga tähtis asendamatute polüküllastamata, omega-6 , omega-3 ja omega-9<br />
rasvhapete saamine toiduga.<br />
Süüa tuleks viis korda päevas, seades prioriteediks toidu kvaliteedi, mitte kaloraaži. Süüa tuleb kindlasti kolm<br />
põhitoidukorda ja kaks oodet iga päev. Sama väidavad ka Eesti pediaatrid oma 2006 a välja antud raamatus “Tervislik<br />
toit lapseootel naisele, imikule ja väikelapsele.” (Raukas, Uibo, Raal)<br />
“Õige ja tervislik <strong>toitumine</strong> on lapse arengu ja tulevase tervise alus. Just väikelapseeas on võimalik kujundada häid<br />
toitumisharjumusi, s.t harjutada last sööma tervislikku toitu. Kuna väikelapse maomaht on üsna väike, ei saa talle anda<br />
suuri toiduportsjoneid. Päevas peaks olema kolm põhitoidukorda ning 2-3 korral võiks lapsele pakkuda vahepala.”<br />
Seedetrakti aktivatsiooniperiood kordub iga 3,5–4 tunni tagant, siis on seedimine kõige tõhusam. See ongi põhjuseks,<br />
miks peaks päevas olema 4–6 toidukorda.<br />
Tervislikum on tarbida mahetoitu ja võimalikult vähe lisaaineid sisaldavaid toite. Kui võimalik, siis tarbida Eestimaal<br />
kasvanud ja kasvatatud toitu. Meie organism on eelnenud põlvkondade kaudu kohalike toiduainetega kõige paremini<br />
kohandunud. Lapsel tekkivad toitumisharjumised kujundavad ka suuresti tema edaspidise toiduvaliku.<br />
Lapse toidu päevased kogused portsjonites:<br />
Vanus 7 kuud 8 kuud 9 kuud 10-11 kuud<br />
Toit<br />
Aedviljad 3-4 portsjonit 4-5 portsjonit 4-5 portsjonit 4-5 portsjonit<br />
ja puuviljad portsjon: 1-2 portsjon: 2-3 portsjon: 2-4 portsjon: 3-4<br />
supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit<br />
Teraviljad 1-2 portsjonit 2-3 portsjonit 3-4 portsjonit 4 portsjonit<br />
portsjon: 1-2 portsjon: 1-2 portsjon: 1-2 portsjon: 1-2<br />
supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit supilusikatäit<br />
kuivainet või kuivainet või kuivainet või kuivainet või<br />
1/4-1/2 tassi 1/4-1/2 tassi 1/4-1/2 tassi 1/4-1/2 tassi
leotatud teravilja leotatud teravilja leotatud teravilja leotatud teravilja<br />
Kaunviljad, 1-2 supilusikat 1-2 portsjonit 2-3 portsjonit 2-3 portsjonit<br />
pähklid ja<br />
seemned iga päev või ülepäeva portsjon: pähkleid ja portsjon: 1-2 spl lisaks eelmistele<br />
seemneid 1spl enne terveid ube enne portsjon:1-2 spl<br />
jahvatamist keetmist pähklivõid enne lahjendamist<br />
portsjon: 1/2 spl<br />
tahinit<br />
Piimatooted 1 portsjon päevas või 1 portsjon päevas või<br />
portsjon: pähkleid ja<br />
seemneid 1spl enne<br />
jahvatamist<br />
portsjon: 1/2 spl<br />
tahinit<br />
1 portsjon päevas<br />
või<br />
ülepäeva ülepäeva ülepäeva<br />
1 portsjon päevas<br />
portsjon 1/2 tassi portsjon 1/2 tassi portsjon 1/2 tassi portsjon 1/2 tassi<br />
jogurtit (riisipiimast, jogurtit (riisipiimast, jogurtit (riisipiimast, jogurtit (riisipiimast,<br />
mandlipiimast,<br />
kaerapiimast) mandlipiimast, kaera- kaera-<br />
mandlipiimast, kaera-<br />
Rinnapiima<br />
kogus piimast) piimast) piimast)<br />
kehakaalu<br />
kohta:<br />
6 naela (2,7<br />
kg) 425 g 24 tunni kohta<br />
7 naela(3,2<br />
kg) 485 g 24 tunni kohta<br />
8 naela (3,6<br />
kg) 567 g 24 tunni kohta<br />
9 naela (4<br />
kg) 637 g 24 tunni kohta<br />
10 naela<br />
(4,4 kg) 712 g 24 tunni kohta<br />
11 naela (5<br />
kg) 779 g 24 tunni kohta<br />
12 naela<br />
(5,5 kg) 850g 24 tunni kohta<br />
13 naela<br />
(5,8 kg) 910 g 24 kohta<br />
JUHISED EELKOOLIEALISTE LASTE OPTIMAALSEKS TOITUMISEKS<br />
(Allikas: „Krauseś Food and Nutrition Therapy“, L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump, 2008)<br />
2-3<br />
AASTASED<br />
4-6<br />
AASTASED<br />
Toiduaine Maht Portsjonid Maht Portsjoni Kommentaarid<br />
d<br />
Piim/piima<br />
tooted<br />
½<br />
tassi*<br />
4-5 ½ - ¼ tassi 3-4 ½ tassi piima võib asendada:<br />
12,5 – 22,5 g juustu; ½ tassi<br />
jogurtit; ½ väikest spl<br />
rasvavaba piimapulbrit.<br />
Liha, kala, 30 – 60 2 30 – 60 g 2 30 g võib asendada: 1 muna; 2
kana g väikest spl pähklivõid; 4-5<br />
väikest spl küpsetatud<br />
kaunvilju<br />
Puuvili,<br />
aedvili<br />
Leib ja<br />
teraviljatooted<br />
Aedvili<br />
Küpsetatud 2-3<br />
väikse<br />
m spl<br />
Toores mõned<br />
tk<br />
Puuvili<br />
Toores ½ - 1<br />
väike<br />
Konserveerit 2-4<br />
ud<br />
väikse<br />
m spl<br />
4-5 4-5 .<br />
3-4 väiksem<br />
spl<br />
mõned tk<br />
½ - 1 väike<br />
4-6 väiksem<br />
spl<br />
Mahl ½ tassi ½ tassi<br />
Täisteraleib ½ - 1<br />
viil<br />
Küpsetatud ¼ - ½<br />
teraviljahelb tassi<br />
ed<br />
Kuivad ½ - 1<br />
helbed tass<br />
1 tass = umbes 200 ml<br />
Vitamiin A saamiseks peaks<br />
see sisaldama 1<br />
roheliselehelist või kollast<br />
aedvilja – spinat, porgand või<br />
talikõrvits.<br />
Vitamiin C saamiseks peab<br />
sisaldama nt tsitrusemahla,<br />
maasikaid, melonit, tomatit,<br />
brokolit.<br />
3 3 1 viilu leiba võib asendada: ½<br />
tassi spagette, nuudleid või<br />
riisi; 5 kuivikut; 1 tortilla.<br />
1 viil<br />
½ tassi<br />
1 tass<br />
VAJALIKUD TOITAINED VÄIKELAPSEEAS<br />
Koguseliselt kõige rohkem tuleks tarbida köögi- ja puuvilju. Köögivilja inglisekeelne vaste vegetable tuleneb<br />
ladinakeelset sõnast elustama, virgutama. Köögiviljad annavad meile elu, kindlustavad meid peaaegu kõikide vajalike<br />
toitainetega, on vitamiinide, mineraalainete, süsivesikute ja valkude allikaks ning sisaldavad ka vähivastaseid<br />
fütotoitaineid.<br />
Aluselist reaktsiooni tekitavad köögiviljad aitavad kehal tervise jaoks olulist aluse-happe tasakaalu säilitada. Menüü<br />
peaks 80% ulatuses koosnema leelistavatest toiduainetest.<br />
*Aedvili ja puuvili<br />
Menüü mitmekesistamiseks soovitame tarbida igapäevaselt võimalikult erinevaid köögivilju mitmel viisil valmistatuna -<br />
aurutatult, salatitena, mahlana jne.
Eelistada tuleks rohelisi lehtvilju ja madala glükeemilise koormusega köögivilju (spargel, erinevad piprad, porgand, seller,<br />
kurk, fenkol, sibul, redis, kabatšokk, tomat, tsukiini ehk suvikõrvits). Tärkliselisi ja kõrge glükeemilise koormusega<br />
köögivilju (kartul, maguskartul, pastinaak, suhkrumais, põldoad) tuleks tarbida mõõdukalt.<br />
Parimateks köögiviljade valmistamisviisideks on aurutamine, küpsetamine või kiirelt segades õlis kuumutamine<br />
(passeerimine). Vältida tuleb liigset küpsetamist või praadimist. Keeta soovitame köögivilju vaid supi jaoks, sest siis<br />
saame ka köögiviljadest keeduvette läinud veeslahustuvad toitained kätte. Kui värskeid köögivilju ei ole saadaval,<br />
eelistage konserveeritud viljadele külmutatuid.<br />
Aedvili on imikule emapiima kõrval teine olulisim toiduaine. Imikud alates 7 elukuust võiksid süüa 3-4 portsjonit aedvilja<br />
päevas. Selles vanuses lapsele on 1 portsjoni suurus 1-2 supilusikatäit. 10-11 elukuuks kasvab aedvilja soovitatav kogus<br />
päevas 4-5 portsjonini ning portsjoni suuruseks on 3-4 spl. See hõlmab nii aedvilja kui puuvilja. 2-3 aastase lapse aedvilja<br />
ja puuvilja tarbimine päevas peaks olema 4-5 portsjonit, kus 1 portsjon moodustab 3-4 väiksemat supilusikatäit. Puuvilja<br />
puhul on 1 portsjon ½ - 1 väike toores puuvili või konserveerituna 2-4 spl. Puuvilja võib asendada ka ½ täismahla. Sama<br />
soovitus kehtib ka 4-6 aastastele lastele, kuid nemad võivad süüa 4-6 portsjonit konserveeritud puuvilja päevas.<br />
Vitamiin A saamiseks laps sööma päevas 1 portsjoni rohelise lehelist või kollast aedvilja – spinat, porgand või talikõrvits.<br />
Puuviljad on lastele ideaalseks suupisteks ja magustoiduks, neid on soovitav tarbida söögikordade vahel oodeteks ja<br />
snäkkideks. Päeva jooksul tuleks lapsele pakkuda kindlasti erinevat värvi köögi- ja puuvilju. Seda tehes kindlustate nn<br />
vikerkaare-sortimendis toiduvaliku, mis tagab hea tervise. Puu- ja köögiviljad sisaldavad vähivastaseid fütotoitaineid ehk<br />
taimseid pigmente, piltlikult öeldes vähivastast kokteili. Vähi tekkimine võib olla nende ebapiisavas koguses tarbimise<br />
tagajärg.<br />
*Leib ja teraviljatooted<br />
Täisteravilja on oluline tarbida iga päev. Täisteratooted sisaldavad madala glükeemilise koormusega süsivesikuid. Saial,<br />
valgel riisil, kõikidel nisujahust (v.a täisteranisujahust) küpsetistel ja pastatoodetel, keedukartulil, praekartulitel ja<br />
kartulipüreel on kõrge glükeemiline koormus. Neid toiduaineid soovitame tarvitada piiratud koguses. Lastele võib<br />
pakkuda täisteraviljahelvestest putru, müslit, leiba, küpsetisi.<br />
Alates 7. elukuust võib lapsele pakkuda 1-2 portsjonit teraviljatooteid päevas. Üks portsjon moodustab 1-2 spl kuivainet<br />
või veerand kuni pool klaasi leotatud teravilja. 10-11 elukuul võib anda lapsele 4 portsjonit teraviljatooteid päevas.<br />
Väikelaps vajab 3 portsjonit teraviljatooteid päevas, kus 1 portsjon on 1/2 -1 viil täisteraleiba, pool tassi täisterapastat, -<br />
putru või -riisi, 5 kuivikut, või ½ - 1 tass kuivi teraviljahelbeid (sh 1 tass on u 200 ml).<br />
*Rasv<br />
Rasvade tarbimist ei tohi liigselt piirata, neid tuleb aga hoolikalt valida. Küllastamata (Ω-3, Ω-6 ja Ω-9) ja küllastatud<br />
rasvhappeid tuleb tarbida õiges vahekorras. Meie toidus peaks olema Ω-3 ja Ω-6 rasvhapete suhe 1 : 2 (kokku võiksid<br />
moodustada 6-8 % toiduenergiast), küllastatud rasvu peaks olema ainult 10% ja Ω-9 rasvhappeid 12 % (viimaseid saame<br />
näiteks oliivi- ja mandliõlist, avokaadost ning mitmetest pähklitest).<br />
Tarbida soovitame häid küllastatud taimseid rasvu, nagu näiteks kookoserasva, ning piisavas koguses Ω-3 rasvhappeid,<br />
mida leidub peamiselt lina- ja tudraõlis, rasvases kalas ning taimeõlides. Halbadeks rasvadeks on tööstuslikud<br />
transrasvad, mida leidub margariinides, küpsistes, kulinaariatoodetes, kooreasendajates, paljudes jäätistes jne.<br />
Soovitame kasutada võimalikult vähe neid tooteid, mille sildile on koostisosana kirjutatud lihtsalt taimne rasv (kui ei ole<br />
täpsustatud, et tegemist on palmi- või kookosrasvaga). Transrasvu või hüdrogeenitud rasvu võib olla vaid kuni 1% kogu<br />
päevasest küllastatud rasvade kogusest. Töödeldud toite, poolfabrikaate soovitame üldse kasutada väga vähe: kalapulki,<br />
vorsti, maksavorsti, viinereid, sardelle, salaamit jms.
Oluline on tarbida<br />
- rohkem Ω-3 rasvhappeid, vähem Ω-6 rasvhappeid (tänapäeva toidus on neid liigselt),<br />
- oliiviõli- või mandliõli, mis sisaldavad Ω-9 rasvhappeid,<br />
- vähem loomseid ja rohkem taimseid küllastatud rasvu,<br />
- vähe või üldse mitte transrasvhappeid.<br />
*Kaunviljad , pähklid, seemned<br />
Kaunviljad on head valgu allikad ja sisaldavad rikkalikult lahustumatuid kiudaineid, mis on olulised kolesteroolitaseme<br />
langetamisel ja veresuhkru stabiliseerimisel. Konserveeritud puu- ja aedvilju ei soovita me kasutada, kuid konserveeritud<br />
oad on tervislikud, kuna säilitavad kiudainete- ja flavonoididesisalduse ka sel viisil töödelduna.<br />
Imikule alates 7. elukuust soovitame anda 1-2 spl kaunvilju/seemneid 1-2 päeva järel. 10-11 elukuul võib anda 2-3<br />
portsjonit kaunvilju/seemneid või pähklivõid päevas. Portsjoni moodustab 1-2 spl (enne keetmist või jahvatamist).<br />
Väikelaps võiks süüa 2 portsjonit kaunvilju päevas, kus ühe portsjoni moodustab 4-5 spl.<br />
*Piimatooted<br />
Piimatoodetest soovitame eelistada hapupiima, maitsestamata jogurtit, täispiima, taluvõid ja kodujuustu. Vältima peaks<br />
moosiga magustatud jogurteid, sulatatud juustu, hoolikalt valima võideid ja margariine, mõõdukalt tarbima rasvast<br />
juustu, hapukoort ja rõõska koort.<br />
Esimesel eluaastal imikule lehmapiima või piimatooteid ei soovitata. Alates 7. elukuust võib hakata andma lapsele 1-2<br />
päeva järel ½ klaasi jogurtit, mis on valmistatud kaera-, mandli- või riisipiimast. 2-3 aastane laps seevastu võiks süüa 4-5<br />
portsjonit piima või piimatooteid päevas (kui ei esine piimatalumatust). Üheks portsjoniks loetakse pool tassi (u 100 ml)<br />
piima, 12,5 – 22,5 g juustu; ½ tassi jogurtit; ½ väikest spl rasvavaba piimapulbrit. 4-6 aastane laps vajab piimatooteid 3-4<br />
portsjonit päevas.<br />
*Liha, kala ja muna<br />
Kõrgkvaliteedilise valgu saab kalast ja munast. Lihatoodetest eelistage metsikult kasvanud või looduslikku toitu<br />
tarbivate, näiteks karjamaal peetavate loomade ja metslooma liha.<br />
Liha soovitame lastel tarbida paar korda nädalas, kala viis korda nädalas. Organismi vajadust ületav liigne valk annab<br />
suure koormuse neerudele ja maksale, mis tegelevad jääkide töötlemisega. Valgu liigne tarbimine põhjustab ka<br />
rasvumist.<br />
Veganitel kindlustab kõrgekvaliteedilise valgu kaun- ja teravilja kombineerimine. Tähtis on süüa mõlemat piisavalt,<br />
oluline ei ole nende ühel toidukorral koos söömine.<br />
Kui ei tarbita loomset valku, tuleks päevaseid köögi-, tera- ja kaunviljakoguseid suurendada. Veganitele on vajalik<br />
lisaportsjon pähkleid/seemneid, vajadusel ka täiendav B12-vitamiin toidulisandina, köögivilju tuleks tarbida 5-12<br />
portsjonit, kaunvilju (s.h. sojatooteid) 3 portsjonit, teravilja 9 portsjonit.<br />
Väikelaps vajab liha, kala, kana 2 portsjonit päevas. Ühe portsjoni moodustab 30-60gr. Ühte portsjonit võib asendada ka<br />
1 muna, 2 spl pähklivõid või 4-5 spl küpsetatud kaunvilju.<br />
*Lastel peab olema võimalus juua päeva jooksul puhast joogivett. Kõige kasulikum on puhas allikavesi, piiratud<br />
koguses ka naturaalne mineraalvesi ning taimeteed. Vältida tuleks magustatud jooke, karastusjooke. Lastele ei sobi
kohvi ja tee (v.a taimne rooibosi- ja mitmesuguseid taimeteed). Ka mahlad ei sobi pidevaks kasutamiseks ja janu<br />
kustutamiseks nii toitumise kui hammaste tervise seisukohalt. 25-35 ml/kg kohta peab saama päevas vedelikku.<br />
Kasutatud allikad:<br />
Raukas, R., Uibo, O., Raal, A. (2006) Tervislik toit lapseootel naisele, imikule ja väikelapsele. Tallinn: Valgus<br />
L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump, 2008 „Krauseś Food and Nutrition Therapy“,<br />
Eesti Toitumisteraapia Assotsiatsioon, 2010, “Tervisliku toitumise juhised”,<br />
http://www.toitumisteraapia.ee/toitumissoovitused.html. ( 15. 11. 2010)