30.09.2014 Views

Badania diagnostyczne i opieka nad pacjentami z SMA

Badania diagnostyczne i opieka nad pacjentami z SMA

Badania diagnostyczne i opieka nad pacjentami z SMA

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Opieka pulmonologiczna<br />

I. Omówienie problemów oddechowych w <strong>SMA</strong><br />

Główne problemy oddechowo w <strong>SMA</strong> to:<br />

1. Upośledzony odruch kaszlu którego rezultatem jest słabe oczyszczanie dolnych dróg<br />

oddechowych z wydzieliny.<br />

2. Hipowentylacja podczas snu.<br />

3. Zaburzenia rozwoju płuc i klatki piersiowej.<br />

4. Nawracające infekcje które zaostrzają osłabienie mięśni.<br />

Choroby płuc są najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów z <strong>SMA</strong> typu I i II; mogą takŜe występować u<br />

niewielkiej części chorych z <strong>SMA</strong> typu III. Zaburzenia połykania i refluks znacznie przyczyniają się do<br />

problemów płucnych. Początkowo pacjenci cierpią na nawracające infekcje górnych dróg<br />

oddechowych, niską saturację nocną, następnie na nocna hipowentylację i dzienną hiperkapnię aŜ do<br />

niewydolności oddechowej. Jeśli podczas snu oddychanie jest zaburzone, naleŜy zapewnić<br />

wspomaganie respiratorem, natomiast w przypadku trudności w odkrztuszaniu naleŜy takŜe<br />

wspomagać odkrztuszanie. Oczyszczanie dróg oddechowych jest niezwykle waŜne zarówno w ostrych<br />

stanach chorobowych, jak i w przewlekłej opiece <strong>nad</strong> <strong>pacjentami</strong> z <strong>SMA</strong>.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!