Badania diagnostyczne i opieka nad pacjentami z SMA
Badania diagnostyczne i opieka nad pacjentami z SMA
Badania diagnostyczne i opieka nad pacjentami z SMA
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Opieka pulmonologiczna<br />
I. Omówienie problemów oddechowych w <strong>SMA</strong><br />
Główne problemy oddechowo w <strong>SMA</strong> to:<br />
1. Upośledzony odruch kaszlu którego rezultatem jest słabe oczyszczanie dolnych dróg<br />
oddechowych z wydzieliny.<br />
2. Hipowentylacja podczas snu.<br />
3. Zaburzenia rozwoju płuc i klatki piersiowej.<br />
4. Nawracające infekcje które zaostrzają osłabienie mięśni.<br />
Choroby płuc są najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów z <strong>SMA</strong> typu I i II; mogą takŜe występować u<br />
niewielkiej części chorych z <strong>SMA</strong> typu III. Zaburzenia połykania i refluks znacznie przyczyniają się do<br />
problemów płucnych. Początkowo pacjenci cierpią na nawracające infekcje górnych dróg<br />
oddechowych, niską saturację nocną, następnie na nocna hipowentylację i dzienną hiperkapnię aŜ do<br />
niewydolności oddechowej. Jeśli podczas snu oddychanie jest zaburzone, naleŜy zapewnić<br />
wspomaganie respiratorem, natomiast w przypadku trudności w odkrztuszaniu naleŜy takŜe<br />
wspomagać odkrztuszanie. Oczyszczanie dróg oddechowych jest niezwykle waŜne zarówno w ostrych<br />
stanach chorobowych, jak i w przewlekłej opiece <strong>nad</strong> <strong>pacjentami</strong> z <strong>SMA</strong>.