康健雜誌癌症專刊 - 奇美醫院

康 健 廣 告 部 企 劃 製 作
柳 營 奇 美 團 隊 醫 療
回 歸 基 本
全 人 照 護
柳 營 奇 美 醫 院
以 病 人 為 核 心 的 全 人 癌 症 照 護 醫 院
「 前 面 有 兩 條 路 , 一 條 是 較 多 人 走 的 , 結 果 已 可 預 期 ; 一 條 是 鮮 有 人 走 , 通 往 冒 險 與
未 知 , 果 實 卻 可 能 甜 美 豐 碩 , 你 選 擇 哪 一 條 路 ?」
癌 症 的 治 療 有 三 種 層 次 , 一 種 是 治 療 『 腫 瘤 』, 一 種 是 治 療 『 癌 症 』, 還 有 一 種 是 治
療 『 癌 症 病 人 』。 治 療 腫 瘤 只 是 處 理 影 像 上 看 得 的 病 灶 就 好 , 治 療 癌 症 的 焦 點 就 是 癌
症 這 個 疾 病 , 而 治 療 癌 症 病 人 , 則 不 只 是 要 治 療 好 癌 症 , 而 且 要 處 理 他 全 人 的 健 康 問
題 及 做 好 順 利 回 歸 職 場 、 社 會 的 生 活 重 建 。
在 奇 美 基 金 會 的 支 持 下 , 座 落 於 南 台 灣 鄉 間 的 柳 營 奇 美 醫 院 , 決 心 以 「 成 為 南 部 地 區
癌 症 中 心 」 為 目 標 , 本 著 「 專 業 、 效 率 、 人 性 化 」 的 精 神 , 網 羅 來 自 全 國 各 地 優 秀 的
醫 療 團 隊 , 破 除 文 人 相 輕 的 毛 病 , 以 跨 專 科 的 方 式 推 動 「 團 隊 醫 療 」, 不 但 提 供 患 者
最 詳 實 的 病 理 診 斷 與 醫 療 , 更 可 貴 的 是 以 「 全 人 照 護 」 的 精 神 , 在 治 療 原 有 疾 病 的 同
時 , 其 他 相 關 的 不 適 症 狀 以 及 心 理 、 社 會 層 面 的 問 題 , 也 都 能 得 到 完 善 的 全 人 照 顧 。
曹 朝 榮 院 長 表 示 當 初 會 在 此 地 設 置 醫 院 , 是 因 為 曾 文 溪 以 北 缺 乏 醫 療 資 源 , 尤 其 缺 乏
急 重 症 醫 院 。 在 2004 年 柳 營 奇 美 醫 院 成 立 以 前 , 南 部 民 眾 生 病 只 能 就 近 找 小 診 所 就
醫 , 一 旦 遇 到 重 大 的 疾 病 或 意 外 就 只 能 拼 了 命 的 北 送 , 許 多 人 因 此 錯 失 黃 金 救 援 期 ,
而 枉 送 性 命 。 除 了 專 注 於 癌 症 患 者 的 整 體 照 護 , 台 中 市 長 胡 自 強 夫 人 邵 曉 玲 車 禍 後 的
緊 急 救 治 , 以 及 高 雄 鼎 金 國 小 梅 嶺 車 禍 事 件 的 及 時 處 置 上 , 都 陸 續 展 現 出 亮 眼 成 果 。
柳 營 奇 美 醫 院 儼 然 已 成 為 南 台 灣 最 重 要 的 醫 療 堡 壘 , 守 護 著 在 地 民 眾 的 健 康 。

柳 營 奇 美 團 隊 醫 療
回 歸 基 本
全 人 照 護
康 健 廣 告 部 企 劃 製 作
奇 美 三 大 特 色 ,
建 立 癌 症 醫 療 照 護 網
團 隊 醫 療 、 回 歸 基 本 、 全 人 照 護
業 , 醫 師 們 更 能 專 心 一 意 的 討 論 癌 症 病 人 的 病 況 。
醫 師 間 如 何 做 到 團 隊 合 作 共 同 治 療 癌 症 患 者 ? 奇 美
癌 症 中 心 成 立 了 「 八 大 癌 症 治 療 組 」, 包 括 乳 癌 、 大
腸 直 腸 癌 、 肺 癌 、 肝 癌 、 婦 癌 、 頭 頸 部 腫 瘤 、 食 道 癌
與 生 殖 泌 尿 道 腫 瘤 , 不 僅 超 過 國 民 健 康 局 推 動 的 六 大
癌 症 , 未 來 還 將 增 加 「 兒 童 癌 症 治 療 組 」。 在 奇 美 ,
醫 護 人 員 已 經 習 慣 跨 專 科 討 論 癌 症 個 案 , 在 採 訪 的 過
理 壓 力 產 生 的 性 功 能 、 睡 眠 、 營 養 等 照 護 上 的 問 題 ,
此 時 相 關 科 別 的 醫 師 及 醫 療 團 隊 便 設 計 相 應 的 輔 助 方
案 或 治 療 來 改 變 患 者 的 生 活 品 質 。 柳 營 奇 美 鼓 勵 醫 生
們 訂 定 具 體 可 行 的 目 標 , 從 癌 症 病 人 的 切 身 問 題 著 手
開 始 , 這 種 顧 及 患 者 全 人 照 護 的 用 心 , 正 如 曹 院 長 所
言 : 我 們 治 療 的 是 癌 症 病 人 , 而 不 只 是 癌 症 。
「 奇 美 以 急 重 症 醫 療 為 基 礎 (Base), 透 過 醫 療 專 業 去
程 中 , 談 到 柳 營 奇 美 的 成 功 關 鍵 時 , 幾 乎 所 有 主 治 醫
支 持 癌 症 病 人 全 身 性 的 問 題 」 曹 朝 榮 院 長 說 。 由 於 轉
什 麼 樣 的 醫 院 , 癌 症 轉 診 患 者 會 多 於 本
是 院 新 診 斷 個 案 呢 ? 在 醫 院 成 立 至 今 短 短
四 年 間 , 有 高 達 六 成 的 癌 症 病 患 是 從 其 他 醫 院
轉 院 來 柳 營 奇 美 , 只 有 四 成 是 溪 北 地 區 的 在
地 病 患 。 許 多 外 縣 市 的 人 慕 名 而 來 , 甚 至 有 不
少 來 自 台 北 的 病 人 不 遠 千 里 南 下 就 診 , 這 之 中
的 關 鍵 就 在 柳 營 奇 美 醫 院 的 三 大 特 色 : 團 隊 醫
療 、 回 歸 基 本 與 全 人 照 護 !
師 都 把 功 勞 歸 於 團 隊 , 八 大 治 療 組 每 月 至 少 會 有 兩 次
的 多 科 聯 合 討 論 , 針 對 個 案 進 行 分 析 討 論 , 再 依 照 醫
療 準 則 進 行 醫 療 行 為 。 換 言 之 , 癌 症 病 人 不 是 只 有 一
個 主 治 醫 師 , 而 是 有 含 括 多 科 別 的 一 整 組 醫 療 團 隊 合
作 協 助 治 療 , 治 療 成 效 自 然 較 高 。 不 同 科 別 的 醫 師 必
須 累 積 專 業 , 全 方 位 了 解 疾 病 的 癥 狀 、 發 生 病 程 、 手
術 、 化 學 治 療 與 放 射 治 療 的 療 程 , 透 過 團 隊 的 力 量 ,
提 供 癌 症 患 者 最 佳 治 療 , 這 也 是 柳 營 奇 美 在 短 短 不 到
四 年 的 時 間 內 , 病 床 迅 速 擴 充 到 886 床 的 原 因 之 一 。
介 率 高 , 三 年 多 來 , 醫 師 們 都 已 習 慣 主 動 去 關 心 、 研
究 癌 症 病 人 的 其 他 合 併 疾 病 , 也 因 此 累 積 出 豐 富 的 研
究 分 析 經 驗 。 奇 美 陸 續 推 出 的 「 癌 症 病 友 十 大 功 能 照
護 團 隊 」, 包 含 癌 症 病 人 的 營 養 照 護 、 疼 痛 照 護 、 睡
眠 照 護 、 傷 口 照 護 、 淋 巴 水 腫 照 護 、 人 工 血 管 照 護 、
排 尿 / 排 便 照 護 、 性 功 能 照 護 、 心 肺 功 能 照 護 與 吞 嚥 功
能 照 護 團 隊 , 都 深 受 癌 症 病 友 好 評 , 解 決 了 患 者 許 多
切 身 的 問 題 。 其 中 , 蔡 岳 峰 主 治 醫 師 , 個 人 在 短 短 三
年 內 就 完 成 了 1500 例 人 工 血 管 的 置 放 術 , 不 論 是 數 量
傾 團 隊 之 力 治 療 癌 症 患 者
柳 營 奇 美 醫 院 珍 貴 之 處 在 於 曹 院 長 堅 持 :「 讓 專 業
或 品 質 可 說 是 傲 視 全 國 之 高 。 近 年 在 癌 症 中 心 與 行 政
的 人 做 專 業 的 事 情 」, 在 柳 營 奇 美 不 會 發 生 外 科 醫 師
團 隊 的 通 力 協 助 下 , 醫 師 更 可 以 專 心 一 意 的 研 究 癌 症
曹 朝 榮 院 長 表 示 , 癌 症 的 治 療 並 非 只 針 對 腫 瘤 ,
去 做 化 學 治 療 這 樣 的 事 情 , 以 確 保 患 者 就 醫 過 程 的 安
相 關 的 治 療 , 讓 十 大 功 能 照 護 團 隊 更 加 堅 實 。
也 不 僅 是 處 理 癌 症 , 重 要 的 是 治 療 「 癌 症 病 人 」。 要
做 到 全 人 照 護 , 最 重 要 的 關 鍵 就 是 跨 專 科 的 「 團 隊 醫
全 。 在 這 裡 , 是 由 專 業 科 別 共 同 支 持 癌 症 患 者 的 整 體
醫 療 , 而 非 血 液 腫 瘤 科 獨 大 , 這 是 與 其 他 癌 症 專 科 醫
癌 症 病 友 十 大 功 能 照 護 團 隊
療 」, 不 能 各 據 山 頭 , 不 能 以 A 醫 師 看 完 再 轉 給 B 醫 師
院 的 最 大 的 差 異 , 也 是 發 展 癌 症 醫 院 的 同 時 , 尚 能 在
營 養 照 護 團 隊
的 方 式 來 治 療 癌 症 病 患 。 因 為 , 癌 症 病 人 可 能 還 有 心
處 理 卲 曉 玲 女 士 及 梅 嶺 車 禍 等 重 大 意 外 事 件 時 , 展 現
疼 痛 照 護 團 隊
血 管 、 內 分 泌 等 疾 病 , 甚 至 是 心 理 或 經 濟 上 的 問 題 ,
出 亮 眼 成 績 的 重 要 原 因 。
睡 眠 照 護 團 隊
需 要 整 合 性 的 醫 療 專 業 團 隊 才 能 提 供 病 患 全 方 位 的 最
傷 口 照 護 團 隊
佳 醫 療 , 這 不 是 某 一 個 專 科 就 可 以 獨 自 完 成 的 。
然 而 , 醫 師 各 有 不 同 的 醫 療 專 業 , 要 讓 大 家 願 意 團
「 癌 症 病 友 十 大 功 能 照 護 團 隊 」
性 功 能 照 護 團 隊
淋 巴 水 腫 照 護 團 隊
隊 合 作 的 困 難 度 很 高 , 曹 院 長 欣 慰 的 表 示 , 奇 美 的 醫
提 到 柳 營 奇 美 的 團 隊 醫 療 , 就 不 能 不 提 及 貼 心 的
人 工 血 管 照 護 團 隊
曹 朝 榮 院 長
療 團 隊 相 對 來 說 較 為 年 輕 , 因 此 溝 通 較 容 易 , 過 去 分
屬 不 同 醫 院 的 訓 練 反 而 能 激 盪 出 更 璀 璨 的 專 業 火 花 ,
「 癌 症 病 友 十 大 功 能 照 護 團 隊 」, 這 十 大 功 能 照 護 團
隊 超 越 傳 統 的 醫 療 分 科 , 關 注 癌 症 病 患 在 疾 病 治 療 過
心 肺 功 能 照 護 團 隊
吞 嚥 功 能 照 護 團 隊
加 上 有 堅 實 的 行 政 團 隊 協 助 醫 師 處 理 繁 雜 的 行 政 作
程 中 所 引 發 的 相 關 問 題 。 例 如 , 因 治 療 的 副 作 用 或 心
排 尿 / 排 便 照 護 團 隊
奇 美 是 治 療 「 癌 症 病 人 」 的 醫 院 , 不 是 治 療 「 癌 症 」 的 醫 院

柳 營 奇 美 團 隊 醫 療
回 歸 基 本
全 人 照 護
康 健 廣 告 部 企 劃 製 作
重 視 症 狀 處 理 , 回 歸 基 本 面
以 成 為 「 癌 症 醫 院 」 自 詡 的 柳 營 奇 美 醫 院 , 十 分 重
視 基 本 功 夫 , 曹 院 長 強 調 「 回 歸 基 本 面 」 才 能 找 出 真
正 的 病 因 , 他 鼓 勵 醫 師 以 科 學 的 方 法 去 證 實 或 排 除 病
理 徵 兆 , 該 切 片 就 做 切 片 檢 查 , 而 不 只 是 影 像 檢 查 或
口 頭 詢 問 病 情 。 因 為 , 越 是 有 經 驗 的 醫 師 越 容 易 落 入
「 疾 病 處 理 」 的 盲 點 , 回 歸 基 本 的 意 思 就 是 要 「 確 定
診 斷 、 設 定 癌 症 治 療 目 標 」。
曹 院 長 舉 例 , 曾 經 有 病 人 被 外 院 診 斷 出 是 大 腸 癌 腹
膜 腔 轉 移 , 但 曹 院 長 詳 細 研 究 病 人 原 先 的 病 理 報 告 ,
發 現 病 人 年 紀 輕 、 原 本 只 有 大 腸 癌 初 期 、 卻 在 這 麼 短
的 時 間 轉 移 到 腹 膜 腔 , 對 這 樣 的 診 斷 充 滿 了 疑 點 。 他
像 福 爾 摩 斯 辦 案 般 , 抽 絲 剝 繭 , 經 過 詳 細 的 病 理 檢 查
後 , 才 發 現 真 正 的 病 因 是 卵 巢 癌 。 基 本 動 作 做 不 好 ,
沒 有 徹 底 檢 查 或 設 定 錯 誤 的 治 療 目 標 , 如 何 能 做 好 癌
症 醫 療 ?
「 醫 師 有 專 業 上 的 陷 阱 , 容 易 把 病 人 的 狀 況 自 動
歸 因 」 曹 院 長 語 重 心 長 的 說 。 所 以 作 簡 單 卻 重 要 的 檢
查 , 絕 不 能 輕 忽 並 訂 定 清 楚 的 「 治 療 目 標 」, 醫 師 必
須 清 楚 明 確 地 跟 癌 症 患 者 說 明 到 底 要 治 療 的 目 標 是 什
麼 , 建 立 共 識 才 不 會 有 不 當 的 期 望 。 奇 美 回 歸 基 本 面
的 做 法 , 雖 然 會 增 加 醫 師 診 斷 單 一 個 案 的 時 間 , 但 是
卻 也 更 為 詳 實 可 信 , 因 為 「 病 人 永 遠 是 奇 美 最 重 要 的
考 量 」 曹 院 長 說 。
「 癌 症 的 體 驗 者 」 獲 得 身 心 靈 的 全 人 照 護
日 本 把 經 歷 癌 症 治 療 不 同 時 期 後 仍 存 活 下 來 的 患 者
稱 之 為 「 癌 症 的 體 驗 者 Cancer Survivor」, 曹 朝 榮 院
長 引 述 這 樣 的 概 念 , 倡 導 讓 所 有 癌 症 不 同 階 段 的 治 療
者 , 在 身 心 靈 都 能 得 到 全 方 位 的 健 康 照 護 , 有 最 好 的
體 驗 。 從 踏 進 奇 美 醫 院 開 始 , 社 工 師 、 安 寧 共 同 照 護
管 理 師 、 心 理 師 、 疾 病 管 理 師 就 開 始 關 心 每 個 病 人 ,
讓 每 一 個 「 癌 症 的 體 驗 者 」 除 了 保 有 器 官 與 功 能 的 完
整 性 、 治 療 前 中 後 期 的 良 好 照 護 與 生 活 品 質 外 , 甚 至
能 回 歸 社 會 與 職 場 , 體 驗 完 善 的 「 全 人 照 護 」。
未 來 , 奇 美 希 望 成 為 南 台 灣 首 屈 一 指 的 「 癌 症 醫
院 」, 曹 院 長 表 示 , 一 般 醫 院 要 培 養 出 癌 症 醫 師 很 困
難 , 但 是 奇 美 以 全 方 位 醫 療 為 中 心 , 因 此 每 個 單 一 科
別 中 都 會 有 至 少 一 位 醫 師 從 事 癌 症 研 究 , 奇 美 以 團 隊
的 力 量 為 癌 症 病 人 服 務 , 希 望 從 入 院 開 始 就 提 供 病 友
身 心 舒 適 的 無 痛 照 護 。「 昂 貴 的 儀 器 不 代 表 治 療 就 比
較 厲 害 , 重 要 的 是 醫 師 的 腦 袋 。」 曹 院 長 補 充 說 。
腫 瘤 內 科 專 科 醫 師 , 高 達 十 位
柳 營 奇 美 血 液 腫 瘤 科 單 一 科 別 小 兒 血 液 腫 瘤 科 主 任 陳 榮 隆 則
就 有 高 達 10 位 主 治 醫 師 , 密 度 是 慕 名 從 台 大 醫 院 、 慈 濟 醫 院 前 來
居 南 台 灣 之 冠 , 其 中 六 位 兼 具 柳 營 奇 美 貢 獻 所 學 的 醫 師 ,「 在 這
部 定 教 職 , 臨 床 、 教 學 、 與 研 裡 有 很 強 的 醫 療 團 隊 , 我 可 以 專
究 彼 此 切 磋 , 更 能 精 進 癌 症 治 心 做 小 兒 血 腫 的 研 究 與 治 療 」 陳 主
療 專 業 , 而 腫 瘤 內 科 的 住 院 病 任 說 。 奇 美 小 兒 血 腫 科 最 常 接 收 轉
人 數 約 240 床 到 260 床 , 更 是
介 的 幾 乎 都 是 高 難 度 的 兒 童 罕 見 疾
國 內 數 一 數 二 的 規 模 。
病 , 這 些 孩 子 大 多 經 歷 過 多 次 治 療
血 液 腫 瘤 科 主 任 黃 文 聰 表 示 , 或 合 併 多 重 併 發 症 , 需 要 採 用 「 細
各 大 醫 院 常 常 有 腫 瘤 病 床 一 床 難 求 胞 治 療 」 這 樣 的 尖 端 醫 療 技 術 , 小
的 狀 況 , 奇 美 血 液 腫 瘤 科 卻 特 別 提 兒 血 腫 科 最 令 外 界 稱 許 的 是 「 淋 巴
供 32 床 「 化 學 治 療 專 屬 病 床 」 於 組 織 球 增 生 性 疾 病 」 與 「 神 經 母 細
單 一 獨 立 病 房 區 , 以 提 高 病 患 接 受 胞 瘤 」 的 治 療 與 研 究 , 以 第 四 期 高
化 學 治 療 的 照 護 品 質 並 降 低 癌 症 化 危 險 性 神 經 母 細 胞 瘤 的 存 活 率 來
療 患 者 因 為 混 雜 病 床 使 用 而 可 能 引 看 , 奇 美 把 原 先 兩 年 存 活 率 不 到
起 的 感 染 問 題 , 此 外 還 編 制 了 4 位 15% 提 高 到 50%, 成 績 斐 然 。 當 其
「 化 療 護 理 師 」 專 心 服 務 化 學 治 療 他 院 所 的 小 兒 科 式 微 之 時 , 柳 營 奇
的 病 人 , 監 測 病 人 副 作 用 發 生 的 狀 美 醫 院 血 液 腫 瘤 科 的 十 位 醫 師 則 成
況 , 並 提 供 適 當 的 衛 教 諮 詢 。 癌 症 為 小 兒 血 腫 最 堅 強 的 後 盾 , 最 近 更
醫 療 強 調 專 業 分 工 , 因 此 院 內 接 近 鑑 定 出 台 灣 第 一 例 「 穿 孔 素 基 因 突
100% 的 癌 症 化 學 治 療 或 藥 物 治 療 變 」 引 發 的 嗜 血 症 , 緊 急 透 過 臍 帶
是 由 血 液 腫 瘤 科 醫 師 負 責 。 目 前 最 血 移 植 與 免 疫 治 療 , 提 供 孩 子 最 頂
值 得 驕 傲 的 治 療 要 屬 「 經 肝 動 脈 化 尖 的 醫 療 照 護 , 成 功 挽 救 了 一 條 小
學 治 療 」 了 , 針 對 不 適 合 開 刀 的 肝 生 命 。
癌 或 頑 固 肝 部 轉 移 性 腫 瘤 病 患 , 利 對 癌 症 病 人 來 說 , 接 受 化 學 治 療
用 肝 動 脈 導 管 植 入 手 術 , 將 藥 物 注 與 放 射 治 療 時 最 擔 心 的 就 是 治 療 時
射 到 患 者 肝 的 部 位 , 以 增 加 藥 物 治 會 不 會 傷 害 到 健 康 細 胞 。 帶 著 香 港
療 的 療 效 , 此 項 治 療 需 多 科 整 合 , 口 音 的 奇 美 放 射 治 療 腫 瘤 科 主 任 梁
不 易 順 利 進 行 , 而 柳 營 奇 美 醫 院 血 永 昌 醫 師 , 以 嚴 格 的 自 我 要 求 與 審
液 腫 瘤 科 在 短 短 三 年 內 卻 已 經 有 超 慎 的 病 理 判 讀 , 化 解 患 者 進 行 放 射
過 200 個 案 例 的 成 功 治 療 經 驗 。 治 療 時 的 疑 慮 。 奇 美 放 射 腫 瘤 科 遵
血 液 腫 瘤 科 / 肺 癌 治 療 組 召 集 人 - 黃 文 聰 主 任
小 兒 血 液 腫 瘤 科 - 陳 榮 隆 主 任
放 射 腫 瘤 科 / 食 道 癌 治 療 組 召 集 人 - 梁 永 昌 主 任
癌 症 醫 療 最 重 要 的 是 『 團 隊 醫 療 』, 這 不 是 某 一 個 專 科 就 可 以 完 成 的 治 療 行 為

柳 營 奇 美 團 隊 醫 療
回 歸 基 本
全 人 照 護
康 健 廣 告 部 企 劃 製 作
循 「 回 歸 基 本 面 」 的 原 則 , 耐 心 訪
談 、 仔 細 正 確 判 讀 病 理 癥 兆 , 放 射
物 試 驗 」 收 案 人 數 進 度 第 二 快 的 醫
院 (17 例 ), 非 小 細 胞 肺 癌 患 者 的 全
貼 心 做 法 , 不 僅 維 持 檢 測 的 精 確 度
又 能 降 低 患 者 等 待 的 焦 慮 , 無 時 無
藥 物 來 提 高 病 患 治 愈 的 機 會 或 抑 制
疾 病 的 進 展 ; 血 液 腫 瘤 科 主 任 黃 文
痛 不 痛 有 關 係 !
奇 美 「 無 痛 癌 症 照 護 」 受 好 評
血 液 腫 瘤 科 - 馮 盈 勳 醫 師
腫 瘤 科 主 任 梁 永 昌 強 調 設 計 治 療 單
一 個 案 費 時 五 個 小 時 以 上 是 常 有 的
事 。 也 因 此 癌 患 中 斷 放 射 治 療 的 比
例 極 低 , 梁 主 任 驕 傲 地 說 :「80%
是 人 , 剩 下 的 20% 才 是 機 器 」,
球 性 藥 物 臨 床 試 驗 進 個 案 有 11 例 ,
也 是 國 內 最 快 的 收 案 醫 院 。
五 大 癌 症 治 療 , 創 新 又 貼 心
— 肝 癌 —
針 對 國 人 常 見 的 五 大 癌 症 , 柳
刻 把 病 人 的 需 要 放 在 第 一 位 !
— 大 腸 直 腸 癌 —
大 腸 直 腸 癌 的 患 者 最 在 意 的 是
什 麼 ?「 是 保 有 肛 門 的 完 整 」 放 射
腫 瘤 科 梁 永 昌 主 任 點 出 這 個 讓 患 者
聰 表 示 , 奇 美 是 國 內 少 數 能 進 行 肺
癌 細 胞 「 表 皮 生 長 因 子 受 器 基 因 突
變 檢 驗 」 的 醫 院 之 一 , 藉 此 得 以 提
供 患 者 更 精 準 的 抗 癌 用 藥 參 考 , 目
前 肺 癌 團 隊 更 積 極 發 展 微 創 胸 腔 鏡
病 人 最 怕 甚 麼 ? 怕 痛 ! 尤 其 癌 症 患 者
必 須 長 期 服 藥 、 長 期 進 行 化 學 治 療 與 放 射
線 治 療 , 在 治 療 的 過 程 中 , 痛 不 痛 大 有 關
係 。
本 著 視 病 如 親 的 精 神 , 曹 朝 榮 院 長 鼓
勵 全 體 醫 護 人 員 , 融 入 安 寧 照 護 的 概 念 ,
從 病 人 踏 進 醫 院 的 那 一 刻 起 , 全 方 位 做 到
「 每 個 個 案 的 放 射 治 療 都 是 量 身 訂
做 , 不 會 照 到 不 必 要 的 器 官 , 我 們
就 像 雕 刻 師 一 樣 , 細 細 的 雕 琢 。」
營 奇 美 醫 院 在 多 科 整 合 的 概 念 下 ,
以 團 隊 醫 療 的 方 式 提 出 許 多 先 進 的
作 法 。 舉 例 來 說 , 在 肝 癌 的 治 療
難 以 啟 齒 的 需 要 。 因 為 知 道 醫 師 做
的 任 何 決 定 , 對 患 者 來 說 影 響 至
深 , 因 此 柳 營 奇 美 醫 療 團 隊 透 過 術
肺 腫 瘤 切 除 與 氣 管 支 架 植 入 手 術 ,
同 時 積 極 參 與 國 際 性 的 未 上 市 肺 癌
藥 物 與 癌 症 疫 苗 的 臨 床 試 驗 , 希 望
無 痛 醫 療 , 並 在 94 年 3 月 成 立 「 無 痛 醫 院
推 廣 委 員 會 」 推 展 疼 痛 相 關 的 處 置 與 教 育
訓 練 , 而 「 疼 痛 照 護 團 隊 」 研 究 小 組 更 進
行 「 疼 痛 普 查 」, 從 病 人 的 急 性 痛 、 癌 症
肝 膽 胃 腸 科 / 肝 癌 治 療 組 召 集 人 - 陳 志 州 主 任
一 般 及 消 化 系 外 科 / 乳 癌 治 療 組 召 集 人 - 李 浩 銑 副 院 長
不 管 是 肺 癌 也 好 、 頭 頸 癌 也 好 , 在
正 子 電 腦 斷 層 模 擬 系 統 等 尖 端 儀 器
的 模 擬 定 位 輔 助 下 , 提 供 患 者 更 準
確 治 療 的 機 會 !
臨 床 試 驗 受 國 際 肯 定 , 增 加
病 友 福 音
血 液 腫 瘤 科 也 積 極 爭 取 參 與 國 內
外 臨 床 試 驗 的 機 會 , 血 液 腫 瘤 科 主
上 , 除 了 傳 統 的 手 術 切 除 換 肝 、 栓
塞 結 合 化 療 以 及 酒 精 治 療 外 , 陳 志
州 主 任 表 示 , 肝 癌 治 療 組 在 高 難 度
的 「 經 肝 動 脈 化 療 」 與 「 酒 精 注 射
高 週 波 燒 炙 治 療 」 上 也 有 十 分 突 出
的 表 現 , 後 者 只 要 半 天 就 能 完 成 手
術 , 對 小 型 肝 癌 患 者 而 言 是 一 大 福
音 。 肝 癌 是 一 種 多 發 性 癌 症 , 未 來
前 化 學 治 療 及 放 射 治 療 , 成 功 將 肛
門 保 有 率 提 高 到 70%, 同 時 也 注 意
括 約 肌 的 保 護 細 節 , 降 低 患 者 肛 門
的 纖 維 化 , 另 外 在 柳 營 奇 美 尚 有 南
台 灣 唯 一 的 女 性 大 腸 直 腸 科 的 專 科
醫 師 。 小 環 節 就 是 大 關 鍵 , 這 些 細
節 如 果 不 說 , 外 界 其 實 很 難 分 辨 。
一 般 外 科 主 任 蔡 宗 志 表 示 , 柳 營 奇
藉 此 提 供 肺 癌 病 患 治 療 的 新 契 機 。
— 口 腔 癌 —
「 口 腔 癌 是 爹 不 疼 娘 不 愛 的 癌
症 」 劉 巡 宇 副 院 長 半 開 玩 笑 的 說 出
口 腔 癌 患 者 大 多 屬 社 會 經 濟 上 的 弱
勢 族 群 , 但 這 也 點 出 南 台 灣 好 食 檳
榔 人 口 罹 患 口 腔 癌 的 隱 憂 。 口 腔 癌
已 是 台 灣 十 大 死 因 的 第 四 位 , 每 年
痛 與 檢 查 痛 三 方 面 , 一 一 釐 清 病 人 疼 痛 的
根 本 原 因 , 從 用 藥 開 始 分 析 哪 種 藥 物 最 能
免 除 疼 痛 感 , 止 痛 處 方 是 否 得 宜 ? 評 估 後
提 出 無 痛 治 療 標 準 , 經 過 一 兩 個 月 後 再 評
估 、 再 教 育 、 再 研 究 , 不 斷 精 進 治 療 品
質 , 徹 底 達 到 讓 病 人 從 治 療 一 開 始 就 能 體
驗 無 痛 的 醫 療 。
奇 美 也 針 對 第 一 線 醫 療 人 員 提 供 教 育
訓 練 , 建 立 整 個 團 隊 對 疼 痛 處 理 的 共 識 ,
除 了 提 供 個 別 性 照 護 也 建 立 疼 痛 通 報 網 ,
縮 短 病 人 的 疼 痛 時 間 , 更 在 97 年 2 月 成 立
治 醫 師 馮 盈 勳 指 出 , 奇 美 的 「 臨 床
試 驗 中 心 」 因 為 癌 症 個 案 數 多 、 照
奇 美 希 望 能 協 助 民 眾 提 早 預 防 , 也
將 更 深 入 的 研 究 肝 癌 機 轉 , 透 過 臨
美 雖 然 是 一 所 區 域 教 學 醫 院 , 但 是
也 能 提 供 醫 學 中 心 等 級 的 醫 療 , 例
有 近 2000 人 因 此 死 亡 , 座 落 在 南
台 灣 的 奇 美 醫 院 也 成 為 國 內 最 大 的
「 疼 痛 科 門 診 」, 讓 出 院 後 的 病 人 也 能 擁
有 專 業 的 疼 痛 諮 詢 照 護 。 血 液 腫 瘤 科 主 任
黃 文 聰 表 示 , 推 行 無 痛 治 療 以 來 , 以 前 病
一 般 及 消 化 系 外 科 / 大 腸 直 腸 癌 治 療 組 召 集 人
- 蔡 宗 志 主 任
護 與 醫 療 品 質 佳 , 已 執 行 的 癌 症 臨
床 相 關 研 究 數 量 驚 人 , 深 受 國 內 外
肯 定 。 國 際 性 研 究 有 19 件 , 國 內 研
究 8 件 , 其 中 屬 標 靶 治 療 藥 物 研 究
15 件 、 未 上 市 的 藥 物 也 有 12 件 之 臨
床 相 關 研 究 , 以 一 所 才 成 立 四 年 的
醫 院 而 言 , 這 般 的 研 究 規 模 的 確 令
人 驚 豔 。 也 因 此 , 奇 美 癌 症 病 患 有
床 試 驗 找 到 新 的 治 療 方 法 。
— 乳 癌 —
100 多 年 前 乳 癌 就 已 經 有 開 刀 治
療 的 技 術 了 , 李 浩 銑 副 院 長 表 示 奇
美 的 細 膩 之 處 在 於 能 降 低 手 術 後
「 肋 間 神 經 」 發 麻 的 問 題 , 並 降 低
發 生 水 腫 的 比 例 從 30% 降 到 10%。
在 手 術 方 面 , 除 了 「 前 哨 淋 巴 結 」
如 透 過 「 窄 頻 電 子 染 色 內 視 鏡 」 凸
顯 黏 膜 微 血 管 的 變 化 , 提 早 發 現
病 灶 ; 採 用 「64 切 電 腦 虛 擬 大 腸
鏡 」, 以 非 侵 入 性 治 療 的 方 式 提 供
診 斷 , 連 3~5mm 的 病 變 都 不 放 過 。
未 來 除 了 加 強 「 微 創 手 術 」 與 臨 床
研 究 外 , 更 將 搭 配 基 層 衛 生 所 與 社
區 服 務 , 推 廣 大 腸 直 腸 癌 的 篩 選 ,
「 口 腔 癌 腫 瘤 銀 行 」, 收 集 了 近 千
件 的 口 腔 癌 活 體 組 織 標 本 與 患 者 的
血 液 、 唾 液 組 織 , 保 留 了 患 者 第 一
次 接 受 治 療 開 始 到 最 後 階 段 的 所 有
組 織 標 本 , 不 僅 提 供 國 內 外 醫 學 大
學 、 國 家 衛 生 研 究 院 , 也 與 美 國
UCLA 大 學 合 作 。 奇 美 醫 療 團 隊 也 利
用 「 分 子 生 物 方 法 」 研 究 口 腔 癌 的
人 會 因 為 疼 痛 而 延 長 住 院 的 比 例 , 從 原 本
的 36.36% 大 幅 降 低 到 12%; 而 醫 師 選 擇
最 適 合 病 人 的 止 痛 藥 的 比 例 也 從 79.6% 提
升 到 90%。
面 對 癌 症 病 人 與 家 屬 心 靈 上 的 傷 痛
感 , 奇 美 的 安 寧 療 護 團 隊 , 也 展 現 了 最 大
的 包 容 與 支 持 , 社 工 師 與 心 理 師 在 第 一 時
間 主 動 關 懷 輔 導 , 全 國 首 位 專 職 於 血 液 腫
瘤 科 的 臨 床 心 理 師 林 維 君 說 , 癌 症 患 者 很
容 易 就 陷 入 「 癌 症 = 死 亡 」、「 癌 症 = 業 障
病 」 這 樣 的 迷 思 裡 , 因 此 在 面 對 治 療 時 比
口 腔 顎 面 外 科 - 劉 巡 宇 副 院 長
更 多 機 會 優 先 嘗 試 「 未 上 市 的 臨 床
藥 物 」,「 等 待 就 是 機 會 」 病 人 多
一 個 嘗 試 新 藥 的 機 會 , 就 多 一 絲 生
治 療 外 , 奇 美 獨 創 結 合 「 冷 凍 切
片 」 與 「 粗 針 穿 刺 」 的 檢 測 , 一 方
面 保 有 乳 癌 粗 針 穿 刺 的 正 確 性 , 又
希 望 能 協 助 民 眾 提 前 預 防 腸 癌 。
— 肺 癌 —
肺 癌 治 療 的 重 要 趨 勢 是 「 多 科 整
致 病 機 轉 、 致 癌 基 因 與 癌 細 胞 生 長
關 係 。 未 來 也 希 望 教 導 民 眾 如 何 用
目 測 的 方 式 檢 查 是 否 罹 患 口 腔 癌 ,
一 般 慢 性 病 患 者 有 更 多 心 理 靈 性 上 的 掙
扎 。 社 工 師 與 心 理 師 的 責 任 就 是 提 供 患 者
與 家 屬 心 理 上 的 支 持 , 讓 患 者 身 心 靈 上 的
痛 楚 都 能 得 到 緩 解 , 並 提 昇 家 庭 整 體 的 生
機 。 個 案 管 理 師 賴 昭 吟 提 出 數 據 說
明 , 這 些 努 力 也 讓 柳 營 奇 美 成 為 亞
能 迅 速 冷 凍 切 片 組 織 , 讓 病 患 在 短
短 30 分 鐘 內 就 能 知 道 檢 查 結 果 , 不
合 」, 舉 例 來 說 , 由 胸 腔 科 醫 師 協
助 診 斷 , 外 科 醫 師 協 助 手 術 , 放 射
往 下 紮 根 , 落 實 社 區 預 防 保 健 , 降
低 南 台 灣 的 口 腔 癌 發 生 率 !
活 品 質 , 不 只 : 無 痛 、 無 痛 苦 。 經 過 調 查
患 者 們 對 奇 美 推 動 的 「 疼 痛 照 護 」 深 表 滿
意 , 儼 然 是 一 所 陪 伴 病 人 勇 於 面 對 疼 痛 的
太 地 區 「 治 療 晚 期 肝 癌 標 靶 治 療 藥
用 擇 日 看 報 告 。 把 兩 種 技 術 結 合 的
治 療 及 腫 瘤 內 科 醫 師 利 用 放 射 線 及
「 無 痛 醫 院 」 呢 !
昂 貴 的 儀 器 不 代 表 治 療 就 比 較 厲 害 , 重 要 的 是 醫 師 的 腦 袋

以 全 人 、 全 程 照 護 的 態 度 , 從 入 院 開 始 關 心 病 人
曹 院 長 表 示 , 任 何 一 所 有 品 質 、 力 求
精 進 的 醫 院 絕 不 可 自 滿 於 現 有 的 醫 療 水
準 , 他 指 出 柳 營 奇 美 醫 院 還 有 很 多 可 以 進
步 的 地 方 , 舉 例 來 說 , 有 位 病 人 長 期 接 受
治 療 , 有 一 天 卻 跑 來 請 醫 師 幫 忙 開 立 身 心
障 礙 鑑 定 , 面 對 這 樣 的 請 求 , 曹 院 長 覺 得
十 分 慚 愧 , 因 為 這 應 該 是 在 病 人 條 件 符 合
時 , 醫 師 就 要 主 動 開 立 的 。 因 為 看 到 病 人
的 需 要 及 醫 院 的 不 足 之 處 , 曹 院 長 在 95
年 初 即 責 成 社 會 服 務 部 著 手 病 人 權 益 提 示
服 務 的 規 劃 , 透 過 「 癌 症 病 患 福 利 權 益 諮
詢 服 務 」 專 案 , 主 動 告 知 病 人 可 以 申 請 的
社 會 資 源 與 權 益 , 社 工 師 甚 至 會 視 病 人 的
個 別 狀 況 , 主 動 聯 繫 有 關 單 位 協 助 病 人 進
行 福 利 的 申 請 。 經 過 兩 年 的 施 行 , 累 積 相
當 經 驗 後 , 權 益 提 示 服 務 方 案 的 實 施 對 象
也 將 由 癌 症 患 者 拓 展 至 全 院 所 有 重 大 傷 病
患 者 。 柳 營 奇 美 也 與 中 華 民 國 癌 症 希 望 協
會 合 作 設 置 「 希 望 小 站 」, 提 供 各 類 癌 症
相 關 衛 教 手 冊 及 資 訊 ; 而 為 了 提 供 癌 症 患
者 更 健 康 均 衡 的 飲 食 , 奇 美 也 貼 心 的 提 供
「 提 升 抗 癌 食 力 」 的 活 力 餐 , 讓 缺 乏 食 慾
的 病 患 從 飲 食 開 始 把 健 康 找 回 來 。
全 國 65 歲 開 刀 首 例 , 先 做 全 人 評 估
根 據 內 政 部 經 濟 建 設 委 員 會 統 計 ,65
歲 以 上 的 老 人 占 全 體 人 口 的 9%, 預 估 在
2014 年 將 提 高 到 13%。 面 對 高 齡 化 的 社
會 , 奇 美 率 先 提 出 開 創 性 的 作 法 , 針 對
65 歲 以 上 需 開 刀 的 病 患 , 都 會 由 家 庭 醫
學 科 醫 師 進 行 「 全 人 評 估 」, 事 先 了 解 老
人 過 去 的 用 藥 史 與 病 史 , 如 同 病 人 的 代 言
人 , 以 降 低 開 刀 風 險 。 舉 例 來 說 , 術 前 評
估 老 人 心 臟 有 相 關 病 史 , 在 進 行 膽 囊 結 石
手 術 時 , 老 人 卻 突 然 心 肌 梗 塞 , 因 為 有 先
前 的 診 斷 評 估 , 醫 師 已 有 準 備 , 就 能 提 供
最 好 的 處 置 , 減 低 風 險 提 高 存 活 率 。
不 打 烊 的 關 心 , 台 灣 首 創 24 小 時 癌
症 諮 詢 專 線
癌 症 病 人 還 需 要 什 麼 ? 半 夜 如 果 病 情
變 化 可 以 找 誰 諮 詢 呢 ? 面 對 患 者 與 家 屬 的
驚 慌 無 措 , 奇 美 醫 院 感 同 身 受 , 因 此 首
開 全 國 先 例 , 提 供 24 小 時 的 「 癌 症 病 友
諮 詢 生 命 線 」, 而 7 位 疾 病 管 理 師 , 則 以
2 人 為 一 組 提 供 免 付 費 之 諮 詢 服 務 , 全 天
開 放 給 癌 症 病 患 及 家 屬 諮 詢 , 服 務 內 容 包
括 : 疑 似 惡 性 腫 瘤 相 關 問 題 、 確 認 癌 症 後
之 後 續 相 關 問 題 、 一 般 癌 症 相 關 問 題 、 情
緒 支 持 、 心 理 、 社 會 福 利 資 源 等 問 題 諮
詢 , 另 對 於 癌 症 診 斷 過 程 中 , 亦 可 由 醫 師
協 助 提 供 第 二 專 家 意 見 。
曹 院 長 強 調 「24 小 時 照 顧 病 人 是 醫 院
的 責 任 」, 當 疾 管 師 在 半 夜 接 到 家 屬 焦 急
的 電 話 時 , 她 們 不 會 有 被 打 擾 睡 眠 的 惱
怒 , 反 而 很 珍 惜 能 幫 助 患 者 的 機 會 , 因 為
她 們 知 道 , 一 通 電 話 代 表 的 是 一 條 求 救 的
生 命 , 奇 美 要 給 病 人 與 家 屬 六 星 級 的 關 心
與 服 務 !
癌 症 中 心 馬 夙 玫 高 專 表 示 , 這 支
「0800-222-899」 的 癌 症 病 友 生 命 線 ,
開 通 以 來 累 計 96 年 度 到 今 年 四 月 已 經 接
聽 了 1,884 人 次 的 電 話 , 其 中 詢 問 有 關
醫 療 問 題 的 比 例 佔 了 42.92%, 而 另 外
57.08% 的 比 例 是 諮 詢 有 關 飲 食 營 養 、 心
理 支 持 、 就 醫 協 助 、 社 會 福 利 等 平 日 照 護
上 的 問 題 , 顯 示 癌 症 患 者 在 接 受 醫 療 的 治
療 外 , 還 需 要 更 多 非 醫 療 性 質 的 諮 詢 與 支
持 。 統 計 也 發 現 , 許 多 民 眾 自 從 知 道 柳 營
奇 美 貼 心 的 癌 症 諮 詢 專 線 後 , 有 不 少 非 奇
美 本 院 的 外 縣 市 患 者 與 家 屬 , 也 常 撥 打 這
個 電 話 , 這 個 號 碼 就 像 是 一 支 不 打 烊 的 救
命 專 線 。
「 奇 美 是 治 療 癌 症 病 人 的 醫 院 , 不 是
治 療 癌 症 的 醫 院 」, 一 字 之 差 , 所 顯 露
的 卻 是 天 壤 之 別 , 柳 營 奇 美 醫 院 在 短 短
不 到 四 年 的 時 間 成 為 南 部 民 眾 的 健 康 堡
壘 , 對 抗 癌 症 的 努 力 , 也 讓 柳 營 奇 美 醫
院 成 為 TCOG(Taiwan Cooperative Oncology
Group)-- 台 灣 癌 症 臨 床 研 究 合 作 組 織 的 成
員 ,TCOG 甚 至 派 了 專 職 的 研 究 護 士 到
柳 營 奇 美 , 這 在 「 區 域 教 學 醫 院 」 中 有
此 殊 榮 的 只 有 柳 營 奇 美 。 柳 營 奇 美 用 企
業 化 PDCA (Plan- Do- Check--Action) 的 嚴
謹 態 度 來 治 療 病 患 , 將 傳 統 的 醫 療 照 護
(medical care), 擴 大 為 病 人 整 體 的 健 康 照
護 (health care), 真 正 做 到 「 以 人 為 本 」 的
人 性 化 醫 療 精 神 !
奇 美 以 急 重 症 醫 療 為 基 礎 , 透 過 醫 療 專 業 去 支 持 癌 症 病 人 全 身 性 的 治 療