21.11.2014 Views

wniosek o wydanie wypisu z rejestru zastawów skarbowych - Lublin

wniosek o wydanie wypisu z rejestru zastawów skarbowych - Lublin

wniosek o wydanie wypisu z rejestru zastawów skarbowych - Lublin

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

€<br />

1. Numer Identyfikacji Podatkowej Podatnika<br />

2. Numer dokumentu<br />

3. Status<br />

WNIOSEK O WYDANIE WYPISU<br />

Z REJESTRU ZASTAWÓW SKARBOWYCH<br />

Podstawa prawna : Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz. U. z 2005r. nr 8, poz. 60 z późn. zm.)<br />

A. ORGAN PODATKOWY<br />

4. Naczelnik Urzędu Skarbowego, do którego adresowany jest <strong>wniosek</strong><br />

NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W PARCZEWIE<br />

B. DANE ZAINTERESOWANEGO<br />

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE<br />

5. Nazwisko/Nazwa<br />

6. Pierwsze imię/Nazwa skrócona<br />

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA / SIEDZIBY<br />

7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat<br />

10. Gmina 11. Ulica 12. Nr domu 13. Nr lokalu<br />

14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta<br />

C. WNIOSEK<br />

17. Treść wniosku:<br />

Na podstawie art. 46 § 1 ustawy z dnia 29.08.1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz. U. z 2005 r. Nr 8, poz.<br />

60 z późn. zm.) wnoszę o <strong>wydanie</strong> <strong>wypisu</strong> z <strong>rejestru</strong> zastawów <strong>skarbowych</strong> zawierającego informacje o<br />

obciążeniu rzeczy lub prawa zastawem skarbowym oraz o wysokości zabezpieczonego zastawem<br />

skarbowym zobowiązania podatkowego lub zaległości podatkowej:<br />

............................................................................................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................................<br />

.....................................................................................................................................<br />

(imię i nazwisko osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą lub nawa firmy)<br />

....................................................................................................................................................................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................................<br />

...........................................................................................................................................................................<br />

Wymienić ruchomości lub zbywalne prawa majątkowe wraz z dokładnym opisem tzn. podać cechy identyfikujące dany podmiot.<br />

Wypis z <strong>rejestru</strong> zastawów <strong>skarbowych</strong> jest niezbędny w celu:<br />

............................................................................................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................................<br />

.............................................................................................................................<br />

*<br />

Urząd Skarbowy w Parczewie, ul. Żabia 2a, 21-200 Parczew 1/2


€<br />

D. INFORMACJE DLA SKŁADAJACEGO WNIOSEK<br />

18. Wypis z <strong>rejestru</strong> wydawany jest po okazaniu dokumentu tożsamości<br />

19. Opłata za wypis z <strong>rejestru</strong> wynosi 20zł.<br />

Wpłaty można dokonać w kasie Urzędu Skarbowego lub na konto tut. Urzędu w NBP Oddział Okręgowy w<br />

<strong>Lublin</strong> nr 49 1010 1339 0057 6022 3100 0000.<br />

E. OŚWIADCZENIE I PODPIS WNIOSKODAWCY<br />

Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu Karnego Skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z<br />

rzeczywistością.<br />

20. Data 21. Podpis i lub/ pieczątka wnioskodawcy<br />

Urząd Skarbowy w Parczewie, ul. Żabia 2a, 21-200 Parczew 2/2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!