1_DZN_za_nabavu_uredskog_materijala
1_DZN_za_nabavu_uredskog_materijala
1_DZN_za_nabavu_uredskog_materijala
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PRILOG 7.1.<br />
Broj ponude: _________________<br />
PONUDBENI LIST<br />
Datum ponude: ________________<br />
Naručitelj:<br />
HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE<br />
Margaretska 3, 10000 Zagreb<br />
Predmet nabave: Uredski materijal – GRUPA ____________<br />
Zajednica ponuditelja (<strong>za</strong>okružiti) DA* NE<br />
Naziv i sjedište ponuditelja / nositelja <strong>za</strong>jedničke<br />
ponude**<br />
OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji<br />
sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo)<br />
Broj žiro računa<br />
Gospodarski subjekt u sustavu pore<strong>za</strong> na dodanu<br />
vrijednost (<strong>za</strong>okružiti)<br />
Adresa <strong>za</strong> dostavu pošte<br />
DA<br />
NE<br />
Adresa e-pošte<br />
Broj telefona<br />
Broj faksa<br />
Kontakt osoba ponuditelja (ime, prezime,<br />
funkcija)<br />
Ovlaštena/e osoba/e <strong>za</strong> potpisivanje okvirnog<br />
sporazuma (ime, prezime, funkcija)<br />
Sudjelovanje podizvoditelja (<strong>za</strong>okružiti) DA*** NE<br />
Rok valjanosti ponude<br />
CIJENA PONUDE<br />
BEZ POREZA NA DODANU VRIJEDNOST<br />
POREZ NA DODANU VRIJEDNOST<br />
CIJENA PONUDE<br />
S POREZOM NA DODANU VRIJEDNOST<br />
Za ponuditelja/nositelja <strong>za</strong>jedničke ponude<br />
M.P.<br />
_________________________________<br />
(ime, prezime i potpis odgovorne osobe)<br />
________________________<br />
* u slučaju <strong>za</strong>jednice ponuditelja popuniti Dodatak I ponudbenom listu<br />
** precrtati nepotrebno<br />
*** u slučaju sudjelovanja podizvoditelja popuniti Dodatak II ponudbenom listu<br />
15
Change language