14.11.2012 Views

Co to jest seks analny? Seksem analnym nazywamy pieszczoty ...

Co to jest seks analny? Seksem analnym nazywamy pieszczoty ...

Co to jest seks analny? Seksem analnym nazywamy pieszczoty ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Co</strong> <strong>to</strong> <strong>jest</strong> <strong>seks</strong> <strong>analny</strong>?<br />

<strong>Seksem</strong> <strong>analny</strong>m <strong>nazywamy</strong> <strong>pieszczoty</strong> odbytu. Istnieje wiele form pieszczot <strong>analny</strong>ch: przez dotyk, lizanie<br />

odbytu (<strong>pieszczoty</strong> oralno‐analne, rimming, analingus, technika płatka róży), czy penetracje odbytu członkiem<br />

(s<strong>to</strong>sunek <strong>analny</strong>, miłość grecka), albo palcami (stymulacja analna, postillionage), dłonią (fisting), dildo, lub<br />

wibra<strong>to</strong>rem. Istnieją też różne zabawki <strong>seks</strong>ualne służące do pieszczot okolic <strong>analny</strong>ch (np. zatyczki analne).<br />

Seks <strong>analny</strong> uprawiany <strong>jest</strong> przez różne osoby i wbrew powszechnym stereotypom, nie <strong>jest</strong> aktywnością<br />

zarezerwowaną tylko dla gejów. W rzeczywis<strong>to</strong>ści, s<strong>to</strong>sunki analne należą do repertuaru zachowań <strong>seks</strong>ualnych<br />

17% Polaków.<br />

Nie wszyscy jednak preferują tego typu <strong>pieszczoty</strong>, nie każdy uzna je za przyjemne i należy <strong>to</strong> uszanować. Nie<br />

powinno się nikogo zmuszać, czy namawiać wbrew jego woli do <strong>seks</strong>u analnego. Gdy s<strong>to</strong>sunek <strong>jest</strong><br />

nieprzyjemny, <strong>to</strong> zawsze każdy z partnerów ma prawo powiedzieć "nie" i zrezygnować, a druga osoba powinna<br />

<strong>to</strong> zaakcep<strong>to</strong>wać.<br />

Jak przygo<strong>to</strong>wać się do <strong>seks</strong>u analnego?<br />

Zanim przystąpi się do <strong>seks</strong>u analnego ważne <strong>jest</strong> by umyć okolice odbytu ciepłą wodą i mydłem. W zależności<br />

od rodzaju pieszczot (tylko zewnętrznych albo penetracji) należy umyć też wewnętrzną część odbytu, co można<br />

zrobić przepłukując go wodą. Ważne <strong>jest</strong> by przed <strong>seks</strong>em oddać kał. Wszystkie te zabiegi konieczne są ze<br />

względów higienicznych.<br />

Seks <strong>analny</strong> wcale nie musi być bolesny. By uniknąć bolesności należy zadbać o komfort i rozluźnienie u<br />

biernego partnera. Gdy dopiero rozpoczyna się tego typu kontakty <strong>seks</strong>ualne, powinno się poprzedzić je<br />

dłuższymi pieszczotami (grą wstępną), w tym pieszczotami odbytu. Można rozpocząć od penetracji odbytu<br />

palcem nawilżonym lubrykantem, następnie dwoma palcami i dopiero gdy partner odbierający <strong>pieszczoty</strong><br />

przyzwyczai się do takiego dotyku, spróbować penetracji penisem. Ważne, by się nie śpieszyć i nie rozpoczynać<br />

penetracji zbyt brutalnie, ponieważ może <strong>to</strong> być nieprzyjemne. Bardziej doświadczona osoba nie musi<br />

potrzebować długich przygo<strong>to</strong>wywań i być zdolna do odbycia s<strong>to</strong>sunku bez nich. Gdy podczas s<strong>to</strong>sunku czuje<br />

się ból może <strong>to</strong> oznaczać niewystarczające rozluźnienie, zbyt małą ilość użytego lubrykantu, albo zbyt<br />

agresywny s<strong>to</strong>sunek – wszystkie te sytuacje mogą przyczynić się uszkodzeń odbytu, dlatego należy zadbać o <strong>to</strong>,<br />

by ich unikać.<br />

Ważne <strong>jest</strong>, by podczas s<strong>to</strong>sunków <strong>analny</strong>ch używać lubrykantów (najlepiej w dużych ilościach) na bazie wody<br />

lub sylikonu (dostępnych w aptekach i drogeriach). Nie należy na<strong>to</strong>miast używać substancji nawilżających na<br />

bazie tłuszczy takich jak wazelina, czy olejki, ponieważ mogą uszkodzić prezerwatywę, a niektóre z nich<br />

przyczyniać się do podrażnień odbytu. Używanie lubrykantów <strong>jest</strong> konieczne, ponieważ w odróżnieniu od<br />

pochwy, odbyt nie <strong>jest</strong> naturalnie nawilżany, co ze względu na większe tarcie, może prowadzić do uszkodzeń<br />

podczas penetracji.<br />

Czy <strong>seks</strong> <strong>analny</strong> <strong>jest</strong> niebezpieczny?<br />

Podczas s<strong>to</strong>sunków <strong>analny</strong>ch istnieje ryzyko zakażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV,<br />

dlatego powinno się podczas nich używać prezerwatyw. Zaleca się, by w tym celu<br />

używahttp://www.pon<strong>to</strong>n.org.pl/readarticle.php?article_id=19ć specjalnych prezerwatyw o zgrubionych<br />

ściankach. Poza tym, <strong>pieszczoty</strong> oralno‐analne mogą przyczynić się do zakażenia innymi chorobami, np.<br />

zapaleniem wątroby (WZW), dlatego podczas tego typu kontaktów, war<strong>to</strong> używać specjalnych chusteczek<br />

lateksowych, albo rozciętej i rozłożonej na płasko prezerwatywy, którymi odgradza się odbyt od jamy ustnej.<br />

Podczas pieszczot przy pomocy palców i dłoni można użyć rękawiczek lateksowych ze względów higienicznych.<br />

Gdy jednak zdecydujemy się na <strong>seks</strong> <strong>analny</strong> bez zabezpieczenia (prezerwatywy albo innej bariery), ważne by po<br />

takim kontakcie umyć wodą i mydłem ręce, usta, penisa, czy inne części ciała, które miały kontakt z odbytem,<br />

by zmniejszyć szanse rozprzestrzeniania się w ten sposób zarazków. Przedmiotów, albo części ciała (np.<br />

palców), które miały kontakt z odbytem nie należy wkładać potem do ust. Podobnie, gdy penis, palce lub<br />

przedmiot penetrował odbyt, nie należy go następnie umieszczać w pochwie, ponieważ można w ten sposób<br />

przenieść zarazki i doprowadzić do zakażenia. Kiedy chcemy zmienić formę pieszczot ważne <strong>jest</strong>, by najpierw<br />

umyć penisa, albo używać prezerwatywy i zmienić ją na nową przed przemieszczeniem penisa do pochwy,<br />

analogicznie, można używać rękawiczek lateksowych by nie pozostawiać zarazków na dłoniach.<br />

Czy <strong>seks</strong> <strong>analny</strong> <strong>jest</strong> przyjemny?<br />

Seks <strong>analny</strong> może być przyjemny dla obu stron. Osoba odbierająca <strong>pieszczoty</strong> analne (bierna) może czuć<br />

przyjemność zarówno na skutek pieszczot zewnętrznych okolic odbytu, jak i stymulacji prostaty (zwanej czasem<br />

"męskim punktem G"), a u kobiet s<strong>to</strong>sunek <strong>analny</strong> również może prowadzić do stymulacji sąsiadujących z<br />

odbytem okolic pochwy.<br />

Czy można zajść w ciążę uprawiając <strong>seks</strong> <strong>analny</strong>?<br />

Mimo, że odbyt nie <strong>jest</strong> w żaden sposób połączony z pochwą, <strong>to</strong> sperma wypływająca z odbytu może dostać się<br />

do leżącego niedaleko wejścia do pochwy, może też zdarzyć się tak, że mokry od spermy penis otrze się o


wejście do pochwy przenosząc tam plemniki. Trzeba więc pamiętać, że s<strong>to</strong>sunek <strong>analny</strong> nie <strong>jest</strong> sposobem na<br />

uniknięcie używania antykoncepcji. <strong>Co</strong> prawda ryzyko zajścia w ciąże w takiej sytuacji <strong>jest</strong> małe, ale nie <strong>jest</strong><br />

zerowe.<br />

Inne <strong>pieszczoty</strong> analne<br />

Niektóre osoby używają do masturbacji analnej, albo pieszczot z partnerem zabawek erotycznych lub innych<br />

przedmiotów. War<strong>to</strong> takiej sytuacji pamiętać o umyciu takiego przedmiotu przed (i po) umieszczeniem w<br />

odbycie. By zmniejszyć ryzyko zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. podczas korzystania ze<br />

wspólnych zabawek) można na wibra<strong>to</strong>r lub dildo założyć prezerwatywę. Podczas korzystania z zabawek,<br />

podobnie jak podczas s<strong>to</strong>sunku, należy zadbać o użycie lubrykantu i odpowiednie rozluźnienie biernego<br />

partnera. Kolejną ważną rzeczą <strong>jest</strong>, by nie umieszczać w odbycie przedmiotów, które mogą pęknąć, złamać się,<br />

czy rozkruszyć, ponieważ może <strong>to</strong> doprowadzić do sytuacji, w której część przedmiotu zostanie w odbycie. Nie<br />

można też używać przedmiotów ostro zakończonych, ponieważ może <strong>to</strong> uszkodzić wrażliwą tkankę przewodu<br />

pokarmowego, a przy tym, przewód pokarmowy <strong>jest</strong> gorzej unerwiony niż reszta ciała, więc można nie wyczuć<br />

uszkodzenia. Najlepiej <strong>jest</strong> używać specjalnych zabawek <strong>seks</strong>ualnych, które mają płaską podstawę<br />

uniemożliwiającą wejście zabawki zbyt głęboko do przewodu pokarmowego.<br />

Gdy jakiś przedmiot utknie w odbycie, po s<strong>to</strong>sunku pojawi się uczucie bólu, czy krwawienie należy niezwłocznie<br />

udać się na pogo<strong>to</strong>wie niezależnie od tego jak taka sytuacja była by krępująca.<br />

Źródła:<br />

Anal sex. (21 września 2007). UCSB's SexInfo.<br />

Anal sex and intercourse. The‐Cli<strong>to</strong>ris.com.<br />

Dean, J. i Delvin, D. (27 czerwca 2005). Anal sex. NetDoc<strong>to</strong>r.co.uk.<br />

Izdebski, Z. (2005). Wiedza na temat HIV/AIDS. Zachowania <strong>seks</strong>ualne Polaków. (Badania omawiane przez Z.<br />

Izdebskiego na wykładach Wprowadzenie do <strong>seks</strong>uologii w Szkole Wyższej Psychologii Społecznej w Warszawie<br />

w 2006 r.)<br />

Lew‐Starowicz, Z. (2004). Encyklopedia erotyki. Warszawa: MUZA S.A.<br />

Morin, J. Ten rules of anal sex. Society for Human Sexuality.<br />

Sternberg, E. Anal intercourse and analingus. W: The Alt.Sex FAQ. Society for Human Sexuality.


Prezerwatywy i lubrykanty<br />

Zabezpieczanie się za pomocą prezerwatywy nie musi być niewygodnym obowiązkiem. Na rynku dostępnych<br />

<strong>jest</strong> wiele rodzajów prezerwatyw mających uprzyjemnić lub ułatwić współżycie. Marki, na których można<br />

polegać (tes<strong>to</strong>wane elektronicznie, z atestem) <strong>to</strong> Unimil, Durex, RFSU, Sportex, <strong>Co</strong>ntex, Rose‐Tex, <strong>Co</strong>namore,<br />

Pepino, <strong>Co</strong>ntact, United <strong>Co</strong>lors of Benet<strong>to</strong>n. Poniżej przedstawiamy zestawienie rónych rodzajów wraz z<br />

nazwami konkretnych produktów. Kosztują średnio 3‐8 zł za opakowanie 3 sztuki.<br />

1. Klasyczne<br />

Zwykłe prezerwatywy można dostać w aptekach, supermarketach, na stacjach benzynowych i w drogeriach<br />

samoobsługowych (Rossmann, Natura, Super Pharm).<br />

Są one dos<strong>to</strong>sowane do standardowego rozmiaru członka, gładkie, na ogół pokryte środkiem nawilżającym.<br />

Produkty:<br />

Unimil New Caress Slider, Durex Classic, <strong>Co</strong>namore Wet, Pepino Basic, Rose Tex Classic, <strong>Co</strong>ntex Classic<br />

2. Ze środkiem plemnikobójczym<br />

Pokryte substancją plemnikobójczą Nonoxynol‐9. Uwaga: substancja może powodować podrażnienia pochwy,<br />

jeśli s<strong>to</strong>suje się ją częs<strong>to</strong>. Nie zaleca się jej parom, które nie mają pewności czy nie są nosicielami HIV, bo<br />

podrażnienia zwiększają ryzyko zakażenia.<br />

Produkty:<br />

<strong>Co</strong>ntex Opium, Unimil New Caress Safeness, Unimil Special <strong>Co</strong>llection 004, Rose Tex Warrior, <strong>Co</strong>namore ze<br />

środkiem plemnikobójczym.<br />

3. Prążkowane, z wypustkami<br />

Dla zwiększenia przyjemności partnerki a można zas<strong>to</strong>sować prezerwatywy z różnego rodzaju wypustkami (czyli<br />

takie wystające bąbelki) i prążkami (czyli takie podłużne zgrubienia), które ocierają się o ścianki pochwy<br />

zwiększając pobudzenie.<br />

Produkty:<br />

Durex Pleasuremax, Durex Sensation, Unimil Special <strong>Co</strong>llection Max Love, RFSU Birds’n’Bees, Pepino Pleasure,<br />

RoseTex Lucky, Unimil New Caress Joker, Durex Arouser, Pepino Effect, RoseTex Happy, Benet<strong>to</strong>n Points,<br />

<strong>Co</strong>ntact Ribbed<br />

4. Zapachowe<br />

Szczególnie polecane przy <strong>seks</strong>ie oralnym (aby zapobiec zakażeniu chorobami w tym HIV, gdy nie znamy<br />

przeszłości <strong>seks</strong>ualnej partnera) ‐ w przypadku pieszczenia kobiety oralnie można przeciąć gumkę i zrobić z niej<br />

coś na kształt chusteczki lateksowej. Także przy klasycznych s<strong>to</strong>sunkach uprzyjemniają współżycie, a dłonie nie<br />

pachną gumą. Jest duży wybór różnych aromatów.<br />

Produkty:<br />

Unimil New Caress Mawkish, Unimil Special <strong>Co</strong>llection <strong>Co</strong>lor (malinowe, mię<strong>to</strong>we, bananowe), Durex Tingle<br />

(mię<strong>to</strong>wy), Durex Select, RFSU Nam Nam (truskawkowe), <strong>Co</strong>namore Truskawka, Banan, Czekolada; Sportex<br />

Exotic (banan, truskawka, wanilia), Pepino Aroma Truskawka, Banan; Rosetex Wanilia, Mięta, Truskawka;<br />

5. Kolorowe<br />

Produkty:<br />

Unimil Special <strong>Co</strong>llection <strong>Co</strong>lor, Durex Select, RFSU Birds’n’Bees (zielone), RFSU Mamba (żółte), RFSU Black Jack<br />

(czarne), Pepino <strong>Co</strong>lour (żółte, niebieskie, czarne), RoseTex Strawberry (czerwone), RoseTex Spearmint<br />

(zielone), <strong>Co</strong>ntex Black Rose (czarne), Benet<strong>to</strong>n <strong>Co</strong>loured


6. Łatwe w zakładaniu (easy on)<br />

Zakłada się je prościej i szybciej, mają ana<strong>to</strong>miczny kształt.<br />

Produkty:<br />

Durex Pleasuremax, Elite, Komfort XL, Extra Safe<br />

7. Opóźniające wytrysk<br />

Dla mężczyzn, którzy bardzo szybko się podniecają i mają wytrysk. Pokryte środkiem łagodnie znieczulającym.<br />

Produkty:<br />

Durex Performa, Unimil New Caress Strength, Unimil Special <strong>Co</strong>llection Max Love<br />

8. Większy rozmiar<br />

Jeśli tradycyjne gumki wydają ci się za krótkie i za ciasne (choć powinny dobrze przylegać).<br />

Produkty:<br />

Unimil Special <strong>Co</strong>llection XXL, Durex Komfort XL, RFSU Okeido, Pepino XL, <strong>Co</strong>ntex Extra Large, Benet<strong>to</strong>n XL<br />

9. Mniejszy rozmiar<br />

Jeśli tradycyjne gumki są dla ciebie za luźne.<br />

Produkty:<br />

Durex Close Fit, RFSU Mamba<br />

10. O ana<strong>to</strong>micznym kształcie<br />

Są lekko zwężane na czubku, tak, aby dobrze pasowały do męskiego członka.<br />

Produkty:<br />

Unimil Special <strong>Co</strong>llection Ana<strong>to</strong>mical, Durex Extra Safe; RFSU Birds’n’Bees, Profil, Nam Nam, Mamba, Black<br />

Jack; Pepino Excel, <strong>Co</strong>ntex Imperial, RoseTex Perfect, <strong>Co</strong>ntact Ana<strong>to</strong>mical Shape<br />

11. Supercienkie<br />

Ich ścianki są cieńsze od tradycyjnych gumek, aby spotęgować doznania mężczyzny.<br />

Produkty:<br />

Unimil Special <strong>Co</strong>llection 004, Durex Elite, Pepino Extra Thin, <strong>Co</strong>ntact Extra Thin<br />

13. Pogrubione ścianki<br />

Dają większą pewność, że nie pękną. Polecane także do s<strong>to</strong>sunków <strong>analny</strong>ch.<br />

Produkty:<br />

Unimil Special <strong>Co</strong>llection Blue, <strong>Co</strong>namore Stronger, <strong>Co</strong>ntact Extra Strong<br />

12. Mocno nawilżane<br />

Polecane, gdy partnerka ma problemy z nawilżeniem pochwy (np. spowodowane braniem pigułek<br />

antykoncepcyjnych), a także do s<strong>to</strong>sunków <strong>analny</strong>ch.<br />

Produkty:<br />

Unimil Special <strong>Co</strong>llection XXL, Unimil Special <strong>Co</strong>llection Blue, Durex Elite, Durex Extra Safe, <strong>Co</strong>namore Stronger<br />

13. Dla alergików<br />

Dla osób uczulonych na lateks.<br />

Produkty:<br />

Durex Avanti (z poliuretanu, chronią przed chorobami)<br />

14. Rozgrzewające<br />

Pokryte substancją nawilżającą, która rozgrzewa się w czasie s<strong>to</strong>sunku.<br />

Produkty:<br />

Durex Pleasuremax Warming<br />

15. Do cunnilingus (pieszczenie ustami kobiecych genitaliów)<br />

Polscy producenci i sklepy jak dotąd ignorowały temat zabezpieczenia podczas <strong>seks</strong>u oralnego, gdy partner lub<br />

partnerka pieści ustami genitalia kobiety. Istnieje ryzyko zakażenia HIV i innymi chorobami w ten sposób, więc<br />

jeśli nie masz pewności, czy partnerka <strong>jest</strong> zdrowa i nie chcesz ryzykować, możesz zrobić taką lateksową<br />

chusteczkę z prezerwatywy. Odetnij czubek i przetnij gumkę w jednym miejscu. Pod tym adresem znajdziesz<br />

ilustrację jak <strong>to</strong> zrobić. W innych krajach można kupić takie chusteczki (można próbować sprowadzić je przez


sklepy interne<strong>to</strong>we ‐ najpopularniejsze <strong>to</strong> tzw. Speer Glyde Dams).<br />

Środki nawilżające (lubrykanty)<br />

Aby s<strong>to</strong>sunek był przyjemniejszy (łatwiejsze wprowadzenie członka do pochwy, mniejsze tarcie) i aby<br />

zmniejszyć ryzyko pęknięcia prezerwatywy war<strong>to</strong> zas<strong>to</strong>sować tzw. lubrykant (na bazie wody, aby nie uszkodzić<br />

prezerwatywy). Zalecane także przy s<strong>to</strong>sunkach <strong>analny</strong>ch.<br />

Istnieją również produkty, które pomogą wzbogacić współżycie. Dostępne są żele, które mogą służyć<br />

jednoczenie jako lubrykanty jak i żele do masażu czy żele potęgujące doznania.<br />

Dostępne produkty:<br />

Żel Feminum, Intimel, Durex Top Play (bezzapachowy, mię<strong>to</strong>wy, rozgrzewający),<br />

Durex Play, Unimil Luscious, (żele do masażu i lubrykant w jednym), Durex Play O (żel potęgujący doznania<br />

kobiet).


Antykoncepcja<br />

# His<strong>to</strong>ria antykoncepcji<br />

Z his<strong>to</strong>rii antykoncepcji ‐ kilka ciekawostek.<br />

# Prawidłowe użycie prezerwatywy<br />

Dlaczego należy ich używać. Jak kupować? Jak wybierać? Jak zakładać? Skuteczność. Film pokazujący<br />

prawidłowe zakładanie prezerwatywy. Quiz.<br />

# Antykoncepcja awaryjna (po s<strong>to</strong>sunku)<br />

W przypadku niezabezpieczonego s<strong>to</strong>sunku, pęknięcia prezerwatywy, a także gwałtu można zapobiec<br />

niechcianej ciąży, s<strong>to</strong>sując tzw. antykoncepcję awaryjną.<br />

# Pigułki antykoncepcyjne<br />

Pigułki antykoncepcyjne są jedną z najskuteczniejszych me<strong>to</strong>d zapobiegania ciąży. Przeczytaj, aby dowiedzieć<br />

się więcej na ich temat.<br />

# Plastry antykoncepcyjne<br />

Jak działają? Jak s<strong>to</strong>sować? Jak zdobyć?<br />

# Prezerwatywy i lubrykanty<br />

Opis rodzajów prezerwatyw i środków nawilżających wraz z nazwami produktów.<br />

# Mity na temat antykoncepcji<br />

Tłumaczenie publikacji wydanej przez Świa<strong>to</strong>wą Organizację Zdrowia (WHO).<br />

# Nazwy, ceny, generacje środków hormonalnych<br />

Lista producentów środków hormonalnych wraz z nazwami najpopularniejszych w Polsce produktów.<br />

# Me<strong>to</strong>dy rozpoznawania płodności<br />

Informacje o fazach cyklu, sposobach obserwacji objawów płodności, interpretacji wskaźników. Baza linków.<br />

# Skuteczność me<strong>to</strong>d antykoncepcyjnych i skuteczność prezerwatyw w zapobieganiu HIV<br />

Ten tekst omawia skuteczność me<strong>to</strong>d antykoncepcyjnych.<br />

# Antykoncepcja chemiczna (globulki plemnikobójcze)<br />

Me<strong>to</strong>dy antykoncepcji chemicznej opierają się na substancji plemnikobójczej ‐ Nonoxynolu‐9 ‐ która<br />

unieszkodliwia plemniki.<br />

# Pierścień dopochwowy ‐ ring<br />

Pierścień antykoncepcyjny <strong>to</strong> nowa me<strong>to</strong>da antykoncepcji hormonalnej, dostępna od niedawna w Polsce. Jak<br />

go zdobyć, jak działa, jaka <strong>jest</strong> skuteczność? K<strong>to</strong> może go używać?<br />

# Prezerwatywa dla kobiet<br />

Ten środek <strong>jest</strong> obecnie niedostępny w Polsce. <strong>Co</strong> <strong>to</strong> <strong>jest</strong>? Jak działa? Jak s<strong>to</strong>sować?<br />

# <strong>Co</strong> robić, kiedy lekarz odmawia wypisania recepty na pigułki?<br />

<strong>Co</strong> robić, jeżeli mimo braku przeciwwskazań medycznych lekarz odmawia wypisania recepty na antykoncepcję<br />

hormonalną? Jakie są Twoje prawa, gdy masz mniej lub więcej niż 18 lat?<br />

# Czym <strong>jest</strong> krwawienie z odstawienia?<br />

Wszystko o krwawieniu z odstawienia, pojawiającym się w trakcie brania antykoncepcji hormonalnej.<br />

His<strong>to</strong>ria antykoncepcji<br />

Na przestrzeni wieków , w różnych kulturach s<strong>to</strong>sowano najróżniejsze me<strong>to</strong>dy , które w dniu dzisiejszym<br />

możemy, z przymrużeniem oka nazwać pre‐anytykoncepcyjnymi.<br />

W okresie prehis<strong>to</strong>rycznym u ludów prymitywnych istniało wiele tabu regulujących więź między kobieta i<br />

mężczyzną.Częs<strong>to</strong> też nie łączono życia płciowego kobiety z posiadaniem po<strong>to</strong>mstwa.<br />

Studia nad życiem starożytnych ludów Afryki pozwoliły poznać ich możliwości w zakresie antykoncepcji.<br />

S<strong>to</strong>sowany był przez nich s<strong>to</strong>sunek przerywany, oraz tzw. koreza, czyli wprowadzanie członka do pochwy bez<br />

żadnych ruchów, a następnie powstrzymywanie się od orgazmu od mężczyzn.<br />

Murzynki z Nowej Gwinei płukały pochwę po s<strong>to</strong>sunku wywarem z drzewa mahoniowego i soku cytrynowego.<br />

W wielu plemionach kobiety s<strong>to</strong>sowały dopochwowo algi morskie i inne wodorosty, prawdopodobnie<br />

plemnikobójcze. Kobiety australijskie wyrzucały z siebie spermę silnymi ruchami całego ciała.<br />

Papirusy znalezione w starożytnym Egipcie bardzo dokładnie mówią o me<strong>to</strong>dach zapobiegania ciąży np.<br />

odchody słonia lub krokodyla, miód i soda wprowadzane do pochwy w postaci papki.<br />

Me<strong>to</strong>dy chirurgiczne <strong>to</strong> głownie ubezpładnianie mężczyzn. Należało tu wywołać zapalenie w jądrach lub<br />

uniemożliwić wytrysk nasienia. Najprostszym sposobem było ugryzienie przez węza w jądra.<br />

Jeden z najstarszych zapisów z Chin podaje ,że olej i rtęć spieczone w kulkę i połknięte na pusty żołądek na<br />

zawsze chronią kobietę przed zajściem w ciążę...<br />

Arys<strong>to</strong>teles w "His<strong>to</strong>rii zwierząt pisze,ze kobiety w celu antykoncepcji wprowadzały olejek cedrowy, oliwę z


oliwek, zawiesinę z ołowiu do pochwy.<br />

Zalecenia Pliniusza są głownie natury magicznej<br />

np. połknięty pająk miał zapobiegać ciąży.<br />

Na<strong>to</strong>miast Athenos ( 6 w. po Chr.) zalecał kichanie i kaszel w celu wyrzucenia spermy z pochwy.<br />

Naukowe badania rozpoczynają się w XVII i XVIII wieku. Jeden ze studentów Leewenhoeka, konstruk<strong>to</strong>ra<br />

mikroskopu, zbadał swoje nasienie pod mikroskopem i po raz pierwszy odkrył plemniki.<br />

Casanova (1725‐1799) opisuje prezerwatywy wykonane z jelit jagniąt...z kozich wyrostków robaczkowych…a<br />

także kapturki dopochwowe wykonane z połówki cytryny.<br />

W XIX wieku nastąpił rozwój badań nad antykoncepcją, zwrócono po raz pierwszy uwagę na konieczność<br />

edukacji kobiet w tej dziedzinie.<br />

W 1838 roku zaczę<strong>to</strong> produkować prawdziwe dobre błony antykoncepcyjne, i prezerwatywy z gumy zastępując<br />

nimi prezerwatywy z jelit owczych.<br />

XX w. realizował już efektywne me<strong>to</strong>dy antykoncepcyjne, propagowały je głownie kobiety.<br />

W Ameryce Margaret Sanger , położna z ubogiej dzielnicy Nowego Jorku założyła w 1916 r pierwszą klinikę<br />

antykoncepcyjną, gdzie pomagała kobie<strong>to</strong>m.<br />

Duże znaczenie dla antykoncepcji miały obserwacje Ogino i Knausa, którzy jako pierwsi, podczas operacji<br />

odkryli pęcherzyk Graffa z komórką jajowa , występująca tylko pomiędzy 12 a 16 dniem cyklu miesiączkowego.<br />

Od tej pory można było s<strong>to</strong>sować me<strong>to</strong>dy naturalne uzasadnione naukowo.<br />

Niemiecki uczony Buetandt jako pierwszy wyizolował progesteron. Miał być <strong>to</strong> pierwszy krok do antykoncepcji<br />

hormonalnej, doustnej, która rozwinęła się po 1956r.<br />

Prawidłowe użycie prezerwatywy<br />

Najważniejszą bronią w walce z rozprzestrzenianiem się epidemii są prezerwatywy. ZAWSZE s<strong>to</strong>suj<br />

prezerwatywy jeśli nie masz pewności czy ty lub twój partner/partnerka nie <strong>jest</strong> zakażony. Pary, które nie robiły<br />

sobie testów na HIV, a miały w przeszłości kontakty bez zabezpieczenia, powinny zawsze s<strong>to</strong>sować<br />

prezerwatywy. Można z nich zrezygnować, gdy wynik testu będzie negatywny dla obojga i będą sobie wierni.<br />

Pamiętajmy, że wynik testu <strong>jest</strong> miarodajny po ok. 3 miesiącach od niebezpiecznego kontaktu, bo tyle czasu<br />

zajmuje organizmowi wytworzenie przeciwciał wykrywalnych w teście.<br />

Jak kupować?<br />

# kupuj prezerwatywy w aptece, drogerii lub sklepie<br />

# nie kupuj prezerwatyw na bazarze<br />

# uważaj na prezerwatywy z <strong>seks</strong>‐shopu (sprawdź czy mają atest, szczególnie te zagraniczne)<br />

# uważaj na prezerwatywy z kiosku (mogły np. długo leżeć na słońcu na wystawie)


Wybór<br />

# masz duży wybór prezerwatyw (nawilżane, zapachowe, z wypustkami itp.)<br />

war<strong>to</strong>, aby prezerwatywa była nawilżana<br />

# war<strong>to</strong> kupić także środek nawilżający (tzw. lubrykant) na bazie wody (nie oliwy) – s<strong>to</strong>sowanie środka<br />

nawilżającego zmniejsza prawdopodobieństwo pęknięcia prezerwatywy<br />

# NIGDY nie s<strong>to</strong>suj do nawilżania prezerwatywy produktów na bazie oleju (oliwki dla dzieci, kremu, oliwy itp.),<br />

ponieważ może <strong>to</strong> uszkodzić lateks<br />

Zakładanie<br />

# upewnij się, że foliowe opakowanie <strong>jest</strong> nieuszkodzone (naciśnij –<br />

opakowanie, jeśli <strong>jest</strong> w nim powietrze, znaczy, że prezerwatywę można<br />

s<strong>to</strong>sować bez obaw)<br />

# delikatnie rozerwij folię (uważaj na długie paznokcie, pierścionki), nie<br />

rozcinaj folii nożyczkami lub nożem<br />

# wyjmij prezerwatywę<br />

# odsuń napletek<br />

# zwinięty rulonik powinien znajdować się na zewnątrz, tak aby łatwo<br />

można było rozwinąć prezerwatywę (jeśli przyłożysz gumkę do żołędzi<br />

członka złą stroną, wyrzuć ją, a nie odwracaj i rozwijaj ‐ na czubku mogła<br />

zostać odrobina preejakulatu)<br />

# na czubku prezerwatywy znajduje się zbiorniczek na nasienie, przed<br />

założeniem prezerwatywy ściśnij go dwoma palcami, aby nie zostało w nim<br />

powietrze mogące spowodować pęknięcie<br />

# rozwiń prezerwatywę aż do nasady członka, wygładź, aby usunąć<br />

pęcherzyki powietrza<br />

# w czasie s<strong>to</strong>sunku sprawdzaj co pewien czas, czy prezerwatywa się nie<br />

zsuwa<br />

# po wytrysku wyjmij członek, gdy znajduje się on jeszcze<br />

w częściowym wzwodzie<br />

# zdejmij prezerwatywę z dala od narządów płciowych<br />

partnerki<br />

# zawiąż ją i wyrzuć do kosza (nie do <strong>to</strong>alety)<br />

# prezerwatywę można użyć tylko raz !!!<br />

# jeśli prezerwatywa pękła, macie 72 godziny, aby zapobiec nieplanowanej ciąży,<br />

ginekolog może wypisać partnerce receptę na pigułkę awaryjną, której działanie polega na niedopuszczeniu do<br />

zapłodnienia<br />

Obejrzyj inscenizowaną rozmowę na temat prawidłowego s<strong>to</strong>sowania prezerwatyw:<br />

Skuteczność:<br />

Według danych Federacji na rzecz Kobiet i Planowania Rodziny, skuteczność prezerwatyw w zapobieganiu ciąży<br />

waha się od 88% (z uwzględnieniem błędów użytkowników czyli np. nieregularnego s<strong>to</strong>sowania, niewłaściwego<br />

założenia, użycia przeterminowanej prezerwatywy) do 98% (użycie idealne ‐ przy każdym s<strong>to</strong>sunku, bez<br />

błędów). Założenie 2 prezerwatyw nie zwiększa zabezpieczenia przed ciążą i chorobami !!!<br />

Środki plemnikobójcze ‐ ważna informacja


S<strong>to</strong>sowany do nawilżania niektórych prezerwatyw oraz jako składnik środków antykoncepcyjnych (globulki,<br />

pianki) środek plemnikobójczy Nonoxynol‐9<br />

może zwiększać ryzyko zakażenia HIV i chorobami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ substancja ta może<br />

powodować podrażnienia tkanki pochwy i czynić ją bardziej podatną na zakażenia. Ryzyko <strong>jest</strong> największe w<br />

przypadku wielokrotnych s<strong>to</strong>sunków z użyciem N‐9 w ciągu dnia lub w przypadku s<strong>to</strong>sunków <strong>analny</strong>ch.<br />

N‐9 zwiększa wprawdzie zabezpieczenie przed niechcianą ciążą, ale nie powinny go s<strong>to</strong>sować pary, które nie<br />

mają pewności co do tego czy nie są nosicielami HIV lub innych chorób.<br />

Sprawdź swoją wiedzę o prezerwatywach! Zrób nasz quiz tutaj.<br />

Źródła:<br />

Dane amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków FDA<br />

Artykuł Krajowego Centrum ds. AIDS


Antykoncepcja awaryjna (po s<strong>to</strong>sunku)<br />

Kiedy s<strong>to</strong>sować:<br />

W przypadku niezabezpieczonego s<strong>to</strong>sunku, pęknięcia prezerwatywy, a także gwałtu można zapobiec<br />

niechcianej ciąży s<strong>to</strong>sując tzw. antykoncepcję awaryjną (antykoncepcja “po s<strong>to</strong>sunku”, antykoncepcja “dzień<br />

po”).<br />

Jak zdobyć:<br />

Aby zas<strong>to</strong>sować taką formę antykoncepcji, dziewczyna musi udać się do lekarza ginekologa i poprosić o receptę<br />

na pigułki. W Polsce dostępne są tabletki awaryjne pod nazwą Escapelle. Kosztują około 60 zł, nie podlegają<br />

refundacji. Jeśli absolutnie nie masz możliwości dostania się do lekarza ginekologa, próbuj u lekarza ogólnego,<br />

w końcu <strong>to</strong> sytuacja awaryjna i powinien wypisać receptę.<br />

Jeśli para prowadzi regularne współżycie i korzysta z prezerwatyw, war<strong>to</strong> aby dziewczyna zdobyła taką receptę i<br />

wykupiła lek (najlepiej podzielić się kosztami z chłopakiem oczywiście, bo <strong>to</strong> wasza wspólna odpowiedzialność),<br />

żeby potem nie denerwować się bez potrzeby i nie wydawać pieniędzy na prywatną wizytę u lekarza,<br />

szczególnie jeśli zdarzy się, że gumka pęknie w weekend). War<strong>to</strong> mieć ten środek w domu także dlatego, że liczy<br />

się czas ‐ najskuteczniejszy <strong>jest</strong> gdy kobieta zażyje go w ciągu 24 godzin od niezabezpieczonego s<strong>to</strong>sunku.<br />

Tych środków nie powinny przyjmować kobiety z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.<br />

Interakcje z innymi lekami:<br />

Należy poinformować lekarza o jednoczesnym przyjmowaniu innych leków, szczególnie pobudzających enzymy<br />

wątrobowe, przeciwpadaczkowych np. barbituranów (w tym prymidonu), feny<strong>to</strong>iny, karbamazepiny, leków<br />

przeciwgruźliczych np. ryfampicyny, ryfabutyny, leków przeciwwirusowych np. ry<strong>to</strong>nawiru, leki<br />

przeciwgrzybicznych np. gryzeofulwiny, leków ziołowych zawierających dziurawiec zwyczajny (Hypericum<br />

perforatum) i cyklosporyny.<br />

Skuteczność:<br />

Według danych organizacji Marie S<strong>to</strong>pes, w przypadku przyjęcia antykoncepcji awaryjnej do 24 godzin,<br />

skuteczność w zapobieganiu ciąży wynosi 95%, między 24 a 48 godzin wynosi 85%, a między 48 a 72 godzin<br />

spada do 58%.<br />

Amerykańskie dane, np. organizacji Planned Parenthood sugerują, że tabletki można s<strong>to</strong>sować do 5 dni po<br />

niezabezpieczonym s<strong>to</strong>sunku (120 godzin).<br />

Działanie:<br />

Zawarty w tabletkach awaryjnych hormon lewonorgestrel działa na kilka sposobów:<br />

# jeśli nie było jeszcze owulacji, hamuje ją<br />

# jeśli owulacja miała miejsce i doszło do połączenia plemnika z komórką jajową, hormon powoduje zmiany w<br />

błonie śluzowej macicy, niedopuszczając do zagnieżdżenia się w niej połączonych komórek<br />

S<strong>to</strong>sowanie:<br />

Antykoncepcję awaryjną s<strong>to</strong>suje się doustnie:<br />

Escapelle ‐ połykamy 1 tabletkę jak najszybciej w ciągu 72 godzin od niezabezpieczonego s<strong>to</strong>sunku. Jeśli w ciągu<br />

3 godzin od zażycia tabletki nastąpiły wymioty, należy zażyć jeszcze jedną.<br />

Antykoncepcji awaryjnej nie wolno s<strong>to</strong>sować częs<strong>to</strong>, nie może ona zastąpić regularnych me<strong>to</strong>d antykoncepcji<br />

jak pigułka lub prezerwatywa, ponieważ pigułki awaryjne zawierają bardzo dużą dawkę hormonów.<br />

Działania niepożądane:<br />

Pigułki awaryjne mogą powodować nudności, bole głowy, biegunkę, wymioty, bolesność piersi, uczucie<br />

zmęczenia.


Upewnienie się o skuteczności:<br />

Jeśli spodziewana miesiączka opóźni się więcej niż 5 dni należy upewnić się czy nie doszło do ciąży, robiąc test<br />

ciążowy.<br />

Mity:<br />

Pigułka awaryjna <strong>to</strong> nie <strong>to</strong> samo co pigułka poronna. Antykoncepcja awaryjna służy do zapobiegania ciąży i nie<br />

powoduje poronienia jeśli kobieta już w ciąży <strong>jest</strong>.<br />

Alternatywna me<strong>to</strong>da<br />

Jeśli masz problem ze zdobyciem pigułki awaryjnej lub cię na nią nie stać (choć zdecydowanie zalecamy<br />

s<strong>to</strong>sowanie tej me<strong>to</strong>dy), możesz użyć do antykoncepcji awaryjnej zwykłych pigułek antykoncepcyjnych (tzw.<br />

me<strong>to</strong>da Yuzpe).<br />

Popytaj koleżanki czy nie biorą tabletek i nie mają opakowania zapasowego lub poproś o 1 opakowanie<br />

ginekologa lub nawet lekarza rodzinnego.<br />

Potrzebujesz jednego opakowania pigułek dwuskładnikowych ‐ Microgynon (kosztują ok 10 zł), Stediril,<br />

Rigevidon, Minisis<strong>to</strong>n, Gravistat 125 (do wyboru).<br />

Jak najszybciej w ciągu 72 godzin (max 120 godzin) połknij 4 tabletki naraz. Po 12 godzinach od połknięcia<br />

pierwszej dawki połknij znowu 4 tabletki. Działanie <strong>jest</strong> podobne do tabletek awaryjnych, ale możesz mieć<br />

więcej skutków ubocznych (bóle głowy, mdłości).


Pigułki antykoncepcyjne<br />

Rodzaje<br />

Istnieją dwa rodzaje pigułek:<br />

# jednoskładnikowe (tzw. minipigułki, zawierają tylko jeden hormon)<br />

# dwuskładnikowe (dwa hormony).<br />

Istnieje też podział na pigułki jednofazowe (każda tabletka w opakowaniu zawiera taką samą ilość hormonu), a<br />

także dwu‐ i trójfazowe (dawka hormonu zmienia się w kolejnych pigułkach w opakowaniu).<br />

Jak zdobyć?<br />

Musisz iść do ginekologa, który cię zbada, zapyta o twoje choroby i zleci badanie krwi. Lekarz musi<br />

przeprowadzić dokładny wywiad przed zapisaniem ci tabletek ‐ na przykład jeśli w twojej bliskiej rodzinie<br />

występowały przypadki raka piersi czy narządów rodnych u kobiet, s<strong>to</strong>sowanie pigułek może przyczynić się do<br />

wzrostu ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory. Powiedz lekarzowi, jeśli palisz, masz problemy z wątrobą<br />

i układem krwionośnym. Poinformuj lekarza o wszystkich przewlekłych chorobach i przyjmowanych lekach.<br />

Przyjmując pigułki musisz być pod stałą kontrolą lekarza ‐ powinnaś mieć regularnie mierzone ciśnienie<br />

tętnicze, badanie stężenia cukru, cholesterolu i trójglicerydów we krwi, testy czynności wątroby, raz do roku<br />

USG piersi i cy<strong>to</strong>logię. Jeśli lekarz nie wykazuje takiej dbałości, domagaj się badań lub zmień lekarza.<br />

Ile <strong>to</strong> kosztuje?<br />

Ceny za 1 opakowanie kształtują się od ok. 10 zł (Microgynon, Diane35, Rigevidon) do 30‐40 zł (Logest, Yasmin,<br />

Harmonet). Niższa cena nie oznacza gorszej jakości pigułek, najważniejsze, by kobieta czuła się po nich dobrze.<br />

War<strong>to</strong> szukać najtańszych aptek i kupować potrójne opakowania pigułek, można sporo zaoszczędzić.<br />

Działanie<br />

Pigułki zawierają hormony podobne do naturalnych hormonów kobiecych, które wpływają na organizm<br />

hamując owulację (jajeczkowanie) czyli nie ma możliwości połączenia plemnika z komórką jajową, bo komórka<br />

jajowa nie uwalnia się z jajnika, dlatego jeśli kobieta bierze pigułki nie może w żaden sposób wyliczyć sobie dni<br />

płodnych bo <strong>to</strong> jej w ogóle nie dotyczy i nie musi się tym przejmować.<br />

Dodatkowo pigułki zagęszczają śluz wydzielający się z szyjki macicy, dzięki czemu nawet gdyby doszło do<br />

owulacji, plemniki będą miały utrudnioną drogę do spotkania z komórką jajową.<br />

Kobieta przyjmująca pigułki dwuskładnikowe ma co miesiąc krwawienie (tzw. krwawienie z odstawienia,<br />

niejako wymuszone przez odstawienie hormonu), podczas którego złuszcza się błona śluzowa macicy.<br />

Skuteczność<br />

Skuteczność pigułek dwuskładnikowych <strong>jest</strong> bardzo wysoka: od 98% do 99,8%. Kobieta <strong>jest</strong> bezpieczna przez<br />

cały czas, także przez 7 dni, gdy robi przerwę w zażywaniu pigułek.<br />

Uwaga! Są sytuacje, w których skuteczność tabletki <strong>jest</strong> osłabiona:<br />

# zażywanie niektórych antybiotyków i leków (amoksycylina, tetracykliny, ampicylina, rifampina,<br />

carbamazepamina, e<strong>to</strong>suksymid, metronidazol, fenobarbital, feny<strong>to</strong>ina, primidon, troglitazon, ampicylina,<br />

chloramfenikol, neomycyna, penicylina V, sulfonamidy,dihydroergotamina, leki uspokajające)<br />

# zażywanie niektórych leków przeciwgrzybicznych (np. na grzybicę pochwy), przeciwpadaczkowych<br />

# zażywanie preparatów ziołowych na bazie dziurawca<br />

# wymioty, ostra biegunka (szczególnie w czasie pierwszych 4 godzin po zażyciu tabletki, bo tyle mniej więcej<br />

trwa wchłanianie jej składników)<br />

Zalety:<br />

# bardzo duża skuteczność w zapobieganiu ciąży<br />

# u wielu kobiet miesiączki są mniej obfite i mniej bolesne<br />

# niektóre pigułki pomagają w leczeniu trądziku<br />

# dla wielu par pigułki oznaczają lepsze życie <strong>seks</strong>ualne (bez obaw o niechcianą ciążę)<br />

# pigułki zapewniają w pewnym s<strong>to</strong>pniu ochronę przed rakiem jajnika, endometrium, ciążą pozamaciczną,<br />

tworzeniem się cyst na jajnikach<br />

# zmniejszają syndrom przedmiesiączkowy


# dzięki regularnym wizy<strong>to</strong>m u lekarza ewentualne zmiany chorobowe i nowotworowe są wykrywane<br />

wcześniej (większa szansa na wyleczenie)<br />

# możliwość przełożenia okresu (np. na czas ważnego wyjazdu)<br />

Możliwe skutki uboczne:<br />

# przez pierwsze (na ogół 3) miesiące mogą pojawić się takie objawy jak plamienie, nadwrażliwość piersi, bóle<br />

głowy i nudności ‐ objawy te powinny ustąpić, jeśli się utrzymują być może trzeba zmienić rodzaj pigułek<br />

# u niektórych kobiet dochodzi do osłabienia popędu <strong>seks</strong>ualnego i stanów depresyjnych (nie znaczy <strong>to</strong>, że nie<br />

można brać pigułek ‐ trzeba po prostu zmienić rodzaj)<br />

# jeśli kobieta miała nieregularne cykle miesiączkowe przez rozpoczęciem przyjmowania pigułek, po<br />

zaprzestaniu ich przyjmowania może nie mieć okresu nawet do pół roku<br />

# tabletki mogą wpłynąć na obniżenie <strong>to</strong>lerancji soczewek kontak<strong>to</strong>wych (w przypadku niepożądanych<br />

objawów należy skontak<strong>to</strong>wać się z okulistą)<br />

# u kobiet biorących pigułki ‐szczególnie tych palących papierosy po 35 roku życia ‐ występuje podwyższone<br />

ryzyko wystąpienia za<strong>to</strong>rów w naczyniach krwionośnych (ryzyko <strong>jest</strong> także wyższe, gdy trzeba długo leżeć, np.<br />

po operacji)<br />

# najnowsze badania sugerują, że pigułka nieznacznie zwiększa ryzyko raka piersi (być może częściowo chodzi o<br />

<strong>to</strong>, że kobiety biorące tabletki częściej się badają przyczynia się do tego, że rak piersi <strong>jest</strong> u nich częściej<br />

wykrywany). Po 10 latach od zaprzestania s<strong>to</strong>sowania pigułek <strong>jest</strong> takie samo jak u kobiet, które nigdy nie<br />

s<strong>to</strong>sowały antykoncepcji hormonalnej.<br />

# należy dokładnie przeczytać ulotkę dołączoną do opakowania, gdzie znajduje się spis wszystkich możliwych<br />

przeciwwskazań, skutków niepożądanych i interakcji z innymi lekami<br />

# gdybyś podczas brania pigułek odczuwała poważne, niepokojące skutki uboczne, koniecznie zgłoś <strong>to</strong><br />

lekarzowi<br />

Sposób przyjmowania:<br />

W opakowaniu pigułek znajduje się 21 tabletek (czasami 28, ale wtedy 21 <strong>jest</strong> z hormonami, a pozostałe 7 nie<br />

zawiera hormonów, pomagają tylko nie wypaść z rytmu codziennego łykania tabletek).<br />

Pierwszą tabletkę najlepiej wziąć pierwszego dnia cyklu (czyli na początku miesiączki) ‐ wtedy <strong>jest</strong>eś w pełni<br />

zabezpieczona. Jeśli pierwszą tabletkę weźmiesz pomiędzy 2 a 5 dniem cyklu, przez pierwszy tydzień<br />

s<strong>to</strong>sowania używaj dodatkowo prezerwatywy do zabezpieczenia.<br />

Pigułki łykasz codziennie, najlepiej o tej samej porze, ale nie później niż w ciągu 12 godzin od stałej godziny<br />

(czyli np. bierzesz codziennie o 10 rano, więc kolejną musisz wziąć do 22 następnego dnia) przez 21 dni (3<br />

tygodnie), a potem robisz 7 dni przerwy, w czasie której pojawi się miesiączka (w czasie przerwy też <strong>jest</strong>eś<br />

bezpieczna).<br />

Bywa, że krwawienie się nie pojawia ‐ raczej nie świadczy <strong>to</strong> o ciąży (jeśli oczywiście s<strong>to</strong>sowałaś pigułki<br />

prawidłowo), ale jeśli także kolejny okres się nie pojawi, idź do lekarza aby wykluczyć ciążę. Po 7 dniach trzeba<br />

zacząć kolejne opakowanie, nawet jeśli krwawienie nadal trwa.<br />

Jeśli zapomnisz o tabletce:<br />

# Jeżeli opóźnienie wynosi mniej niż 12 godzin, należy natychmiast zażyć zapomnianą pigułkę; następną pigułkę<br />

należy wziąć o zwykłej porze. Skuteczność antykoncepcyjna <strong>jest</strong> zachowana.


Przykład:<br />

# Jeżeli opóźnienie przekracza 12 godzin, sprawdź której pigułki z opakowania zapomniałaś:<br />

Tydzień 1 (tabletki 1‐7)<br />

Zapomnienie tabletki w pierwszym tygodniu <strong>jest</strong> najbardziej ryzykowne.<br />

‐ Jeśli nie miałaś s<strong>to</strong>sunków w ciągu 7 dni przed tym incydentem, zażyj jak najszybeciej zapomnianą tabletkę, a<br />

kolejne przyjmuj o zwykłęj porze. Przez 7 kolejnych dni s<strong>to</strong>suj dodatkowo prezerwatywy.<br />

‐ Jeśli miałaś s<strong>to</strong>sunek w ciągu 7 dni przed zapomnieniem tabletki, istnieje ryzyko ciąży, skontaktuj się jak<br />

najszybciej z lekarzem (o ile nie minęły 72 godziny lekarz może Ci zapisać antykoncepcję awaryjną)<br />

Tydzień 2 (tabletki 8‐14)<br />

Zażyj zapomnianą tabletkę jak najszybciej i kontynuuj opakowanie jak zwykle. Nie ma ryzyka ciąży.<br />

Tydzień 3 (tabletki 15‐21)<br />

Masz dwa wyjścia. Jeśli zas<strong>to</strong>sujesz jedno z nich, skuteczność będzie zachowana i nie będzie ryzyka ciąży:<br />

‐ albo zażyj jak najszybciej zapomnianą pigułkę i dokończ opakowanie jak zwykle, ale nie rób 7 dni przerwy tylko<br />

od razu zacznij kolejne opakowanie<br />

‐ albo nie bierz już kolejnych pigułek tylko od razu zrób 7 dni przerwy (możesz ewentualnie skrócić przerwę do<br />

mniej niż 7 dni, ale nigdy jej nie przedłużaj) a po tym zacznij kolejne opakowanie<br />

# Jeżeli nie przyję<strong>to</strong> więcej niż jednej pigułki, najlepiej skonsul<strong>to</strong>wać się z lekarzem.<br />

Pigułki jednoskładnikowe:<br />

W Polsce dostępne są pigułki bez estrogenów (Cerazette). Podobnie jak pigułki dwuskładnikowe hamują one<br />

jajeczkowanie i zagęszczają śluz szyjkowy. Ich podstawową zaletą <strong>jest</strong> <strong>to</strong>, że mogą je s<strong>to</strong>sować kobiety, które z<br />

przyczyn zdrowotnych nie mogą s<strong>to</strong>sować klasycznych pigułek i kobiety karmiące piersią.<br />

S<strong>to</strong>sowanie:<br />

Można zacząć s<strong>to</strong>sowanie pigułki jednoskładnikowej w dowolnym dniu cyklu ‐ przez pierwsze dwa dni<br />

s<strong>to</strong>sowania pigułek należy s<strong>to</strong>sować dodatkowo prezerwatywy. Po porodzie należy rozpocząć przyjmowanie<br />

tabletek w ciągu 21 dni od porodu. Pigułki te łyka się codziennie, bez 7‐dniowej przerwy czyli przez 28 dni (4<br />

tygodnie) a potem od razu zaczyna się kolejne opakowanie. Oznacza <strong>to</strong>, że nie ma się miesiączki, ale mogą się w<br />

czasie cyklu pojawić nieregularne plamienia.<br />

Uwaga! Pigułki jednoskładnikowe należy przyjmować o tej samej porze. Przyjęcie pigułki z 3‐godzinnym<br />

opóźnieniem oznacza osłabienie działania i trzeba s<strong>to</strong>sować dodatkowe zabezpieczenie przez kolejnych 7 dni<br />

(np. prezerwatywę).<br />

Plastry antykoncepcyjne<br />

Na polskim rynku dostępne są plastry antykoncepcyjne, póki co jeden rodzaj<br />

pod nazwą Evra.<br />

Dla kogo?<br />

# jeśli zależy ci na bardzo dużej skuteczności<br />

# jeśli <strong>jest</strong>eś zapominalska<br />

# jeśli masz już regularne miesiączki i miesiączkujesz od 2‐3 lat<br />

# jeśli ważysz mniej niż 90 kg<br />

# jeśli stać cię na wydatek ok. 60 zł miesięcznie<br />

# jeśli nie palisz papierosów (zwiększone ryzyko za<strong>to</strong>rów)<br />

K<strong>to</strong> nie może s<strong>to</strong>sować?<br />

Nie powinny s<strong>to</strong>sować plastrów kobiety cierpiące na:<br />

# zakrzepicę<br />

# cukrzycę połączoną z zaburzeniami krążenia<br />

# wysokie ciśnienie<br />

# choroby serca<br />

# nowotwory piersi, szyjki macicy, pochwy oraz wątroby<br />

# ciężkie choroby wątroby<br />

Jest też wiele innych dolegliwości, na które trzeba zwrócić uwagę, dlatego powiedz lekarzowi o wszystkich<br />

problemach zdrowotnych, aby ocenił czy plastry są dla ciebie.


Bdania wykazały, że kobiety przyjmujące hormony przez skórę w plastrach otrzymują 60% więcej całkowitej<br />

ilości estrogenów niż kobiety zażywające pigułki antykoncepcyjne zawierające 35 mikrogramów<br />

etinyloestradiolu. Z drugiej strony maksymalny poziom estrogenów w organizmie kobiet s<strong>to</strong>sujących plastry <strong>jest</strong><br />

o 25% niższy niż przy typowych pigułkach, a <strong>to</strong> z powodu regularnego uwalniania się hormonów z plastra. Przy<br />

pigułkach poziomy hormonów gwał<strong>to</strong>wnie się zmieniają.<br />

W związku z tym ulotki producenta ostrzegają, aby kobieta chcąca brać plastry przedysku<strong>to</strong>wała większe ryzyko<br />

za<strong>to</strong>rów ze swoim lekarzem, które wykazały niektóre badania. Szczególnie ostrożne powinny być kobiety palące<br />

papierosy po 35 roku życia.<br />

Przyjmując pigułki musisz być pod stałą kontrolą lekarza ‐ powinnaś mieć robione regularnie badania krwi, w<br />

tym próby wątrobowe, raz do roku USG piersi i cy<strong>to</strong>logię. Jeśli lekarz nie wykazuje takiej dbałości, domagaj się<br />

badań lub zmień lekarza.<br />

Jak zdobyć plastry?<br />

Musisz iść do ginekologa, który przeprowadzi dokładny wywiad, zbada cię, zleci analizy krwi i wypisze receptę.<br />

Jak <strong>to</strong> działa?<br />

Plastry, podobnie jak pigułki dwuskładnikowe, zawierają dwa hormony, które hamują jajeczkowanie (czyli<br />

plemnik nie ma się z czym połączyć) oraz zagęszczają śluz w szyjce macicy, co stanowi dodatkową fizyczną<br />

barierę. Inny <strong>jest</strong> tylko sposób podawania ‐ pigułki łykasz, a plastry przyklejasz i hormony przenikają przez skórę<br />

do krwiobiegu.<br />

Jaka <strong>jest</strong> skuteczność?<br />

Przy prawidłowym s<strong>to</strong>sowaniu zabezpieczenie sięga 99,7%. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje, gdy plaster<br />

odklei się całkowicie lub częściowo na ponad 24 godziny lub zapomnisz zmienić plaster na nowy.<br />

Uwaga:<br />

plastry nie chronią przed zakażeniem chorobami, w tym HIV. Jeśli nie znasz przeszłości <strong>seks</strong>ualnej partnera<br />

s<strong>to</strong>sujcie prezerwatywy i zrezygnujcie z nich dopiero po zrobieniu testów na HIV i otrzymaniu negatywnego<br />

wyniku.<br />

Jak s<strong>to</strong>sować?<br />

Gdy zaczynasz s<strong>to</strong>sowanie plastrów, przyklej pierwszy plaster w ciągu 24 godzin<br />

od rozpoczęcia miesiączki, wtedy <strong>jest</strong>eś bezpieczna od razu. Jeśli przykleisz go<br />

po 24 godzinach przez kolejny tydzień s<strong>to</strong>suj dodatkowe zabezpieczenie, np.<br />

prezerwatywę.<br />

Przyklejaj plastry na niepodrażnionej, oczyszczonej suchej skórze na brzuchu,<br />

pośladku, ramieniu czy górnej części tułowia.<br />

Po tygodniu zmień plaster na nowy (przyklej go w innym miejscu).<br />

Po trzech tygodniach (1 plaster na tydzień) zrób jeden tydzień przerwy bez plastra. Wtedy też <strong>jest</strong>eś<br />

bezpieczna. W tym czasie będziesz miała krwawienie, gdyby się nie pojawiło, ale s<strong>to</strong>sowałaś plastry zgodnie z<br />

zaleceniami, nie oznacza <strong>to</strong>, że <strong>jest</strong>eś w ciąży. Gdybyś nie dostała także kolejnej miesiączki, idź do lekarza.<br />

Czy plaster się nie odklei?<br />

Jeśli prawidłowo przykleiłaś plaster, nie odklei się w czasie ćwiczeń czy kąpieli. Lepiej jednak codziennie<br />

sprawdzać czy <strong>jest</strong> na miejscu. Lepiej nosić go pod ubraniem, bo pod koniec tygodnia na brzegach <strong>jest</strong> na ogół<br />

lekko zabrudzony.<br />

Gdyby jednak się odkleił, odstawał<br />

# Jeśli minęło mniej niż 24 h ‐ naklej nowy plaster, nie doklejaj go na siłę ani nie podklejaj taśmą czy plastrem<br />

opatrunkowym. Postępuj jak zawsze (czyli jeśli miało <strong>to</strong> miejsce 5 dnia ‐ przyklej nowy, ale zmień go na kolejny<br />

jak zwykle, 7 dnia). Jesteś cały czas zabezpieczona.<br />

# Jeśli minęło 24 godziny<br />

Naklej nowy plaster i od razu zacznij nowy cykl 4 ‐tygodniowy (czyli zmieniasz go po tygodniu), a potem przez<br />

dwa kolejne tygodnie naklejasz nowe plastry i robisz tydzień przerwy. Przez pierwszyh tydzień s<strong>to</strong>suj<br />

dodatkowo prezerwatywę.<br />

Gdy zapomniałaś przykleić<br />

# Po tygodniowej przerwie (1 tydzień) ‐ naklej plaster jak tylko sobie przypomnisz i ten dzień będzie<br />

początkiem zwykłego 4‐tygodniowego cyklu. Koniecznie s<strong>to</strong>suj przez 7 dni prezerwatywy.


# W 2 lub 3 tygodniu (jeśli nie minęło 48 godzin od zwykłej godziny zmiany plastra) ‐ zabezpieczenie<br />

zachowane przyklej nowy plaster, a kolejny zmień w zwykłym terminie (czyli jeśli <strong>jest</strong> <strong>to</strong> 2 dzień z danego<br />

tygodnia, i tak zmień plaster na kolejny w 7 dniu, jak zawsze)<br />

# W 2 lub 3 tygodniu (jeśli minęło 48 godzin od zwykłej godziny zmiany plastra) ‐<br />

Naklej nowy plaster i od razu zacznij nowy cykl 4 ‐tygodniowy (czyli zmieniasz go po tygodniu), a potem przez<br />

dwa kolejne tygodnie naklejasz nowe plastry i robisz tydzień przerwy. Przez pierwszy tydzień s<strong>to</strong>suj dodatkowo<br />

prezerwatywę.<br />

# W 4 tygodniu (zapominałaś odkleić) ‐ <strong>jest</strong>eś bezpieczna, nowe opakowanie rozpocznij jak zwykle po 7 dniach.<br />

Skutki uboczne:<br />

U niektórych kobiet mogą wystąpić plamienia, podrażnienie piersi, nudności, bole głowy, zmiany nastroju ‐ jeśli<br />

te objawy trwają powyżej 3 miesięcy s<strong>to</strong>sowania plastrów, trzeba skontak<strong>to</strong>wać się z lekarzem.<br />

Wszystkie me<strong>to</strong>dy hormonalne wiążą się z trochę większym ryzykiem nowotworu piersi (nie <strong>jest</strong> <strong>to</strong> do końca<br />

wyjaśnione, być może po prostu u kobiet s<strong>to</strong>sujących te me<strong>to</strong>dy częściej diagnozuje się chorobę, bo one częs<strong>to</strong><br />

chodzą na kontrole)<br />

<strong>Co</strong> osłabia działanie plastrów?<br />

# Wymioty i biegunka nie osłabiają działania.<br />

# Osłabiają działanie niektóre antybiotyki, leki przeciwpadaczkowe, leki s<strong>to</strong>sowane w terapii HIV oraz<br />

preparaty z dziurawca.<br />

Mity na temat antykoncepcji<br />

FAŁSZ: Antykoncepcja w pełni chroni przed ciążą.<br />

PRAWDA: Jedyną me<strong>to</strong>dą chroniącą w pełni przed ciążą <strong>jest</strong> żeńska<br />

sterylizacja i wazek<strong>to</strong>mia u mężczyzn. Kobiety mogą zajść w ciążę znowu, szybko po<br />

tym kiedy przestaną s<strong>to</strong>sować wszystkie inne me<strong>to</strong>dy (z wyjątkiem:<br />

zastrzyków: płodność wraca, ale trwa <strong>to</strong> dłużej).<br />

FAŁSZ: Jeśli antykoncepcja zawiedzie, <strong>to</strong> dziecko urodzi się z wadami.<br />

PRAWDA: Żadna me<strong>to</strong>da nie powoduje defektów u dziecka.<br />

FAŁSZ: Antykoncepcja powoduje znaczne przybywanie na wadze albo<br />

zniekształcenia ciała.<br />

PRAWDA: Żadna me<strong>to</strong>da antykoncepcyjna nie powoduje zniekształcenia ciała<br />

albo puchnięcia. Me<strong>to</strong>dy hormonalne mogą powodować drobne zmiany w wadze,<br />

jej wzrost, albo zmniejszenie. Zastrzryki powodują najbardziej zauważalne zmiany, ich użytkowniczki zyskują na<br />

wadze średnio 1 do 2 kilogramów rocznie.<br />

FAŁSZ: Działanie niektórych me<strong>to</strong>d polega na tym, że powodują aborcję.<br />

PRAWDA: Antykoncepcja nie przerywa istniejącej ciąży, tak więc nie<br />

powoduje aborcji. Pigułki, zastrzyki, implanty i spirale z hormonami chronią przed<br />

ciążą głównie poprzez niedopuszczanie do owulacji, jak też poprzez zagęszczanie śluzu szyjki macicy (który<br />

blokuje plemniki).<br />

FAŁSZ: Starsze kobiety nie mogą używać me<strong>to</strong>d hormonalnych i spirali.<br />

PRAWDA: Starsze kobiety, które są zdrowe mogą bezpiecznie używać każdej<br />

me<strong>to</strong>dy. Wyjątek: kobiety powyżej 35 roku życia, które palą, nie powinny<br />

używać pigułek i innych me<strong>to</strong>d hormonalnych.<br />

FAŁSZ: Młodsze kobiety nie powinny używać me<strong>to</strong>d planowania rodziny.<br />

PRAWDA: Młodsze kobiety, które już zaczęły miesiączkować, mogą<br />

bezpiecznie używać każdej z me<strong>to</strong>d. Te z nich, które mają wielu<br />

partnerów, albo, które częs<strong>to</strong> zmieniają partnerów nie powinny używać<br />

spirali i powinny być zachęcane do używania prezerwatyw, albo jako jedynej<br />

me<strong>to</strong>dy antykoncepcyjnej, albo w połączeniu z inną me<strong>to</strong>dą.<br />

FAŁSZ: Nie możesz zajść w ciążę jeśli nie doszło do penetracji.<br />

PRAWDA: To możliwe, choć rzadkie by zajść w ciążę mimo, że nie doszło do<br />

penetracji. Z całą pewnością <strong>to</strong> możliwe by zarazić się chorobami<br />

przenoszonymi drogą płciową poprzez kontakt genitalny, nawet jeśli penis nie został wprowadzony do pochwy,<br />

czy odbytu.<br />

FAŁSZ: Antykoncepcja <strong>jest</strong> niekorzystna dla twojego zdrowia.<br />

PRAWDA: Dla prawie wszystkich kobiet zyski zdrowotne ze s<strong>to</strong>sowania<br />

antykoncepcji są wyższe niż ryzyko związane z daną me<strong>to</strong>dą.


# Niektóre me<strong>to</strong>dy powodują skutki uboczne takie jak: nudności, bóle<br />

głowy, obfite krwawienie miesiączkowe. Kobiety, które doświadczają<br />

poważnych skutków ubocznych mogą zmienić me<strong>to</strong>dę antykoncepcyjną.<br />

# Antykoncepcja nie wpływa na sprawność fizyczną, ani nie powoduje<br />

osłabienia u zdrowych kobiet.<br />

# Swego czasu istniała obawa, że me<strong>to</strong>dy hormonalne (pigułki, zastrzyki,<br />

implanty) mogą zwiększać ryzyko raka, ale są solidne dowody, że ryzyko<br />

<strong>to</strong> <strong>jest</strong> znikome w przypadku większości kobiet:<br />

‐ Użytkowniczki pigułek i zastrzyków są w grupie niskiego ryzyka raka<br />

piersi. Badania pokazały, że wśród kobiet używających tych me<strong>to</strong>d (przez<br />

co najmniej 5 do 10 lat) częściej wykrywa się raka<br />

piersi niż wśród kobiet, które nie s<strong>to</strong>sowały tych me<strong>to</strong>d. Może <strong>to</strong> mieć związek z wcześniejszym stwierdzeniem<br />

istniejącej już choroby (w związku z częstszymi kontrolami lekarskimi przy braniu hormonów).<br />

‐ Kobiety zakażone wirusem HPV, które używały pigułek przez 5 lat,<br />

albo więcej, mogą mieć podwyższone ryzyko raka szyjki macicy. Jeśli <strong>to</strong><br />

możliwe, <strong>jest</strong> ważne, by kobiety regularnie badały się pod kątem raka<br />

szyjki macicy.<br />

‐ Pigułka chroni przed rakiem jajnika i endometrium (błony śluzowej macicy) , szczególnie gdy była używana<br />

przez dłuższy czas.<br />

‐ Nie ma wystarczających dowodów by stwierdzić czy zastrzyki, minipigułki, albo implanty wpływają w<br />

jakikolwiek sposób na ryzyko zachorowań na raka, ale dostępne badania nie pokazują żadnego zwiększonego<br />

ryzyka.<br />

FAŁSZ: Trzeba robić przerwy podczas używania antykoncepcji.<br />

PRAWDA: Można używać każdej z me<strong>to</strong>d przez wiele lat i żadna z nich nie<br />

wymaga przerw w ich s<strong>to</strong>sowaniu.<br />

Tłumaczenie na podstawie Decision‐Making Tool for Family Planning Clients and Providers. Appendix 10: Myths<br />

about contraception przygo<strong>to</strong>wanego przez Świa<strong>to</strong>wą Organizację Zdrowia (WHO) i INFO Project z Johns<br />

Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for <strong>Co</strong>mmunication Programs. Geneva, World Health<br />

Organization, i<br />

Baltimore, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for<br />

<strong>Co</strong>mmunication Programs, 2005.<br />

Nazwy, ceny, generacje środków hormonalnych<br />

Poniżej porzedstawiono listę hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Lista nie <strong>jest</strong> pełna, ale zawiera<br />

najpopularniejsze rodzaje dostępne w Polsce. Jak widać, każdy producent ma w ofercie kilka rodzajów pigułek o<br />

różnej zawar<strong>to</strong>ści hormonów i w różnych cenach. War<strong>to</strong> być wyczulonym na <strong>to</strong> czy lekarz nie zapisuje nam<br />

wyłącznie pigułek jednego producenta, jeśli tak robi i nie przeprowadza dokładnego wywiadu i badań, lepiej<br />

zmienić ginekologa.<br />

Ceny różnią się w zależności od miasta i apteki. War<strong>to</strong> pochodzić po aptekach i zapytać o ceny, różnica może<br />

wynosić nawet 10 zł na opakowaniu. War<strong>to</strong> też w razie możliwości skorzystać z oferty aptek interne<strong>to</strong>wych<br />

(zwłaszcza z możliwością odbioru osobistego leków w aptece) – różnice ceny pomiędzy środkiem kupionym „od<br />

ręki” a zamówionym wcześniej w tej samej aptece przez Internet może wynosić nawet 7 zł. Ceny w naszym<br />

zestawieniu <strong>to</strong> ceny orientacyjne zaczerpnięte z for interne<strong>to</strong>wych i danych aptek interne<strong>to</strong>wych. Środki<br />

refundowane (oznaczone jako R) mają stałą cenę (niezależnie od miasta i apteki) ustaloną przez Ministerstwo<br />

Zdrowia.<br />

"Generacje" tabletek<br />

Producenci cały czas pracują nad nowymi syntetycznymi odmianami progesteronu (czyli progestagenami),<br />

które byłyby jak najbardziej podobne w działaniu do naturalnego hormonu ‐ dlatego mówimy o „generacjach”<br />

tabletek. W ciągu ostatnich dziesięcioleci dawka estrogenów w tabletkach dwuskładnikowych została<br />

s<strong>to</strong>pniowo zmniejszona ze 150 mikrogramów do 20/30 mikrogramów. Dzięki temu zmniejszyło się ryzyko<br />

chorób układu krążenia wywołanych hormonami.<br />

Lewonorgestrel <strong>jest</strong> składnikiem tabletek drugiej generacji. Ten progestagen został wynaleziony w latach 70.<br />

Jest powszechnie s<strong>to</strong>sowany np. w USA, gdzie nadal opracowuje się formuły nowych pigułek zawierających<br />

właśnie tę odmianę.<br />

W latach 90. w aptekach pojawiły się pigułki trzeciej generacji, zawierające dezogestrel, ges<strong>to</strong>den i norgestimat.<br />

Te hormony miały zmniejszyć efekty uboczne brania pigułek. Progestageny trzeciej generacji mają u niektórych<br />

użytkowniczek wpływ na zmniejszenie trądziku, nie wpływają na<strong>to</strong>miast negatywnie na ciśnienie krwi czy


wzrost wagi. Jeśli lekarz wyrazi zgodę mogą je brać osoby z cukrzycą. Nie zostało jednak udowodnione, że<br />

pigułki trzeciej generacji są lepsze od tych z pierwszej i drugiej. Pojawiły się nawet protesty i petycje w sprawie<br />

zakazu pigułek z dezogestrelem i ges<strong>to</strong>denem ze względu na doniesienia o zwiększonym ryzyku za<strong>to</strong>rów w<br />

żyłach.<br />

W pigułkach czwartej generacji znajduje się hormon drospirenon. Te środki rzadziej powodują efekty w postaci<br />

zatrzymywania wody w organizmie, uczucia opuchnięcia, na<strong>to</strong>miast korzystnie wpływają na stan skóry i<br />

włosów. Drospirenon może zwiększać poziom potasu we krwi, dlatego tych pigułek nie powinny s<strong>to</strong>sować<br />

kobiety ze schorzeniami wątroby, nerek i nadnerczy.<br />

Nazwa Producent<br />

Pigułki antykoncepcyjne<br />

Etinyloestradiol<br />

w mg<br />

Progestagen w mg<br />

Generacja<br />

progestagenu Cena<br />

Azalia Gedeon Richter - 0,075 dezogestrelu 3 35 zł<br />

Cerazette Organon - 0,075 dezogestrelu 3 39 zł<br />

Cilest Cilag 0,035 0,25 norgestimatu 3 20 zł<br />

Cyprest R Polfa Pabianice 0,035 2 cy<strong>to</strong>pre<strong>to</strong>nu antyandrogen 7 zł<br />

Diane35 R Bayer Schering 0,035 2 cy<strong>to</strong>pre<strong>to</strong>nu antyandrogen 12 zł<br />

Femipol Polfa Pabanice 0,03 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 17 zł<br />

Femoden Bayer Schering 0,03 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 37 zł<br />

Harmonet Wyeth-Lederle 0,02 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 37 zł<br />

Kontracept Polfa Pabianice 0,02 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 17 zł<br />

Logest Bayer Schernig 0,02 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 39 zł<br />

Marvelon Organon 0,03 0,15 dezogestrelu 3 31 zł<br />

Mercilon Organon 0,02 0,15 dezogestrelu 3 31 zł<br />

Microgynon 21<br />

R<br />

Bayer Schering<br />

0,03<br />

0,15 lewonorgestarelu 2 8 zł<br />

Novynette Gedeon Richter 0,02 0,15 dezogestrelu 3 30 zł<br />

Regulon Gedeon Richter 0,03 0,15 dezogestrelu 3 27 zł<br />

Rigevidon R Gedeon Richter 0,03 0,15 lewonorgestarelu 2 7 zł<br />

Yasmin Bayer Schering 0,03 0,03 drospirenonu 4 45 zł<br />

Yasminelle Bayer Schering 0,02 0,03 drospirenonu 4 45 zł<br />

Yaz Bayer Schering 0,02 0,03 drospirenonu 4 45 zł<br />

Stediril 30 R Wyeth-Lederle 0,03 0,15 lewonorgestarelu 2 2,5 zł<br />

Sylvie 20 Symphar Polska 0,02 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 17 zł<br />

Sylvie 30 Symphar Polska 0,03 0,075 ges<strong>to</strong>denu 3 17 zł<br />

Syndi 35 R Symphar Polska 0,035 2 cy<strong>to</strong>pre<strong>to</strong>nu antyandrogen 7 zł<br />

Nazwa Producent<br />

Evra<br />

Bayer<br />

Schering<br />

Inne hormonalne środki antykoncepcyjne<br />

Dzienna dawka<br />

etinyloestradiolu<br />

w mg<br />

Dzienna dawka<br />

progestagenu w mg<br />

Cena<br />

Ilość w<br />

opakowaniu<br />

0,02 0,15 norelgestrominu 56 zł 3 plastry<br />

NuvaRing Organon 0,015 0,12 etnogestrelu 130 zł 3 krążki<br />

Mirena<br />

Bayer<br />

Schering<br />

- 0,02 lewonorgestarelu 800 zł 1 spirala


Escapelle<br />

Gedeon<br />

Źródło:<br />

Richter<br />

- 1,5 lewonogestarelu 60 zł 1 pigułka<br />

Update on Oral <strong>Co</strong>ntraceptive Pills, Sylvia L. Cerel‐Suhl, M.D., and Bryan F. Yeager, Pharm.D.<br />

http://www.aafp.org/afp/991101ap/2073.html<br />

oraz materiały informacyjne producentów.


Me<strong>to</strong>dy rozpoznawania płodności<br />

Na początku był… kalendarzyk!<br />

Niemal 100 lat temu prowadzący niezależnie badania dr Ogino i dr Knauss, ustalili, że u każdej kobiety owulacja<br />

poprzedza miesiączkę o mniej więcej stały u każdej kobiety okres, wynoszący od 10 do 16 dni. Na tej podstawie<br />

opracowali oni czys<strong>to</strong> statystyczną me<strong>to</strong>dę ustalania tzw. dni płodnych u kobiety, przyjmując, że obejmują one<br />

właśnie okres od 10 do 16 dnia w przeciętnie 28‐dniowym cyklu.<br />

Me<strong>to</strong>da ta, zwana popularnie „kalendarzykiem”, nie uwzględniała żadnych odmienności w cyklu kobiety, nie<br />

poddawała analizie objawów jej płodności i w związku z tym słusznie dorobiła się złej opinii, jeśli chodzi o<br />

skuteczność w odkładaniu ciąży.<br />

Tymczasem, mniej więcej od lat 50. ubiegłego stulecia, zaczę<strong>to</strong> po kolei odkrywać, iż w cyklu kobiety następują<br />

w rzeczywistym czasie jej płodności objawy, na podstawie których można ustalić faktyczne, a nie statystyczne,<br />

dni płodne w trakcie jej cyklu. Do objawów tych, nazywanych wskaźnikami płodności, zalicza się dziś tzw.<br />

podstawową temperaturę ciała, śluz szyjkowy oraz szyjkę macicy.<br />

Tak powstały nowoczesne me<strong>to</strong>dy rozpoznawania płodności.<br />

Na początku ustalano czas płodny na podstawie tylko jednego wskaźnika – np. me<strong>to</strong>da owulacyjna Billingsów<br />

bazuje wyłącznie na objawie śluzu, me<strong>to</strong>da ścisła termiczna, jaka sama nazwa wskazuje, opiera się wyłącznie na<br />

temperaturze.<br />

Dzięki dokładnym naukowym badaniom cykli połączono występowanie tych wskaźników, w wyniku czego<br />

powstały s<strong>to</strong>sowane dziś me<strong>to</strong>dy naturalnego planowania rodziny, oparte na analizie co najmniej dwóch<br />

objawów, co oczywiście zwiększa skuteczność s<strong>to</strong>sowania. Są <strong>to</strong> tzw. me<strong>to</strong>dy objawowo‐termiczne, do których<br />

dziś zalicza się me<strong>to</strong>dę Rötzera, Kippleyów, dr Kramarek, angielską, niemiecką.<br />

Me<strong>to</strong>dy te, opracowywane i nauczane w wielu ośrodkach naukowo‐medycznych na całym świecie, umożliwiają<br />

każdej kobiecie w sposób prosty i dokładny rozpoznać czas, w którym jej organizm stwarza warunki<br />

pozwalające plemnikom na przeżycie w narządach rodnych kobiety, wniknięcie w głąb przez macicę do<br />

jajowodu i dotarcie do komórki jajowej w celu zapłodnienia.<br />

Witajcie w naszej bajce<br />

Skoro w końcu pożegnaliśmy wiekowy (dosłownie!) „kalendarzyk”, czas dowiedzieć się, na czym naprawdę<br />

polegają me<strong>to</strong>dy naturalne.<br />

Me<strong>to</strong>dy Rozpoznawania Płodności są s<strong>to</strong>sowane na całym świecie przez osoby zarówno planujące zajście w<br />

ciążę, jak i chcące odłożyć ją na jakiś czas lub wykluczające ciążę w ogóle. Me<strong>to</strong>dy te są wybierane bardzo<br />

częs<strong>to</strong> z powodów zdrowotnych, ponieważ jako jedyne są całkowicie bezpieczne dla zdrowia, z uwagi na ich<br />

dowiedzioną badaniami wysoką skuteczność, a także ze względów finansowych – ponieważ ich koszt <strong>jest</strong><br />

minimalny.<br />

Me<strong>to</strong>dy naturalne opierają się obecnie na najnowszej wiedzy o przebiegu cyklu kobiety. W czasie cyklu<br />

miesiączkowego kobiety zachodzą rozmaite zmiany w jej ciele pod wpływem hormonów. Zasadniczo cykl<br />

miesiączkowy dzielimy na dwie fazy związane z wydzielaniem różnych hormonów jajnikowych:<br />

a) faza pęcherzykowa (estrogenowa) rozpoczyna się w pierwszym dniu cyklu, czyli w pierwszym dniu miesiączki,<br />

i trwa do jajeczkowania. W tej fazie dominujący wpływ na organizm kobiety ma grupa hormonów wydzielanych<br />

przede wszystkim przez jajniki, ale nie tylko, tzw. estrogeny. Faza ta może mieć zmienną długość i od niej zależy<br />

długość całego cyklu;<br />

b) faza ciałka żółtego (progesteronowa) rozpoczyna się z chwilą osiągnięcia przez komórkę jajową dojrzałości i<br />

go<strong>to</strong>wości do jajeczkowania. Trwa do pierwszego dnia następnej miesiączki. Długość tej fazy <strong>jest</strong> stała i u<br />

zdrowej kobiety wynosi 10‐16 dni.


Zmiany te wiążą się z konkretnymi objawami pojawiającymi się cyklicznie w organizmie kobiety, wspomnianymi<br />

wcześniej wskaźnikami płodności.<br />

„Czasem słońce, czasem deszcz”<br />

Podstawowym objawem, na którym opierają się wszystkie obecnie nauczane me<strong>to</strong>dy <strong>jest</strong> ŚLUZ wydzielany<br />

przez specjalne gruczoły w szyjce macicy, w fazie wzrostu stężenia estrogenów i dojrzewania komórki jajowej,<br />

czyli w fazie pęcherzykowej cyklu.<br />

Wytwarzanie śluzu przez gruczoły szyjki macicy wiąże się z bardzo konkretnymi objawami i odczuciami,<br />

możliwymi do zaobserwowania przez kobietę. Większość kobiet po miesiączce ma odczucie suchości w<br />

przedsionku pochwy, czyli najniższej części pochwy. W czasie wzrostu stężenia estrogenów pojawia się odczucie<br />

wilgotności i wydzielina śluzowa, możliwa do pobrania z wnętrza pochwy.<br />

Śluz może być mniej płodny (biały lub żółtawy, mętny, kremowy, lepki, gęsty, grudkowaty, dający odczucie<br />

wilgotności) lub też o cechach wysokiej płodności (przejrzysty, rozciągliwy (nawet do 10 cm), śliski,<br />

przypominający wyglądem surowe białko jaja kurzego, dający odczucie śliskości, mokrości, naoliwienia na<br />

zewnętrznych narządach rodnych.)<br />

W miarę zbliżania się jajeczkowania odczucia s<strong>to</strong>pniowo narastają. W okolicach jajeczkowania śluz o cechach<br />

wysokiej płodności z powrotem przechodzi w śluz o cechach mniej płodnych, aż do całkowitego zniknięcia i<br />

powrotu odczucia suchości.<br />

Jest <strong>to</strong> spoczynkowa temperatura ciała mierzona z zachowaniem pewnych zasad, umożliwiających jej<br />

interpretację. Pomiaru dokonuje się codziennie, bezpośrednio po przebudzeniu, w stanie spoczynku, mniej<br />

więcej o stałej porze, zawsze tym samym termometrem. Właściwymi ze względu na miejsce pomiaru są<br />

pomiary dokonane oralnie, waginalnie lub rektalnie, czyli w miejscach gdzie czujnik temperatury <strong>jest</strong><br />

bezpośrednio o<strong>to</strong>czony błoną śluzową. Pomiar pod pachą <strong>jest</strong> niemiarodajny.<br />

W fazie przed jajeczkowaniem temperatura ciała kobiety utrzymuje się na niższym poziomie, przeważnie<br />

charakterystycznym dla danej kobiety. Po jajeczkowaniu, w tzw. fazie ciałka żółtego podnosi się o ok. 0,2<br />

s<strong>to</strong>pnia C i utrzymuje na tym poziomie przez 10‐16 dni, po czym spada tuż przed lub na początku następnej<br />

miesiączki:<br />

Windą do nieba?<br />

Mało k<strong>to</strong> wie, że doskonałym wskaźnikiem początku i końca czasu płodnego u kobiety <strong>jest</strong> SZYJKA MACICY,<br />

która również podlega zmianom. Szyjka macicy poruszając się w trakcie cyklu od dołu do góry i z powrotem,<br />

otwierając się i zamykając, działa niczym miniaturowa winda.<br />

Zmiany szyjki kobieta może zaobserwować wykonując tzw. palpację szyjki, czyli au<strong>to</strong>badanie. Badanie<br />

wykonujemy najlepiej wieczorem lub po południu (nie po wstaniu z łóżka), po oddaniu moczu, wkładając jeden<br />

lub dwa czyste palce do pochwy i przesuwając delikatnie po ściance próbujemy znaleźć gładki, owalny kształt<br />

części pochwowej szyjki macicy. Zmiany w szyjce pod wpływem hormonów jajnikowych przebiegają w<br />

charakterystyczny sposób, umożliwiający lub nie, plemnikom wniknięcie w głąb:<br />

…. Jak interpre<strong>to</strong>wać wskaźniki!!!!<br />

Oprócz podstawowych zasad rozpoznania płodności, w każdej me<strong>to</strong>dzie opracowano specjalne zasady do<br />

s<strong>to</strong>sowania w przypadkach szczególnych, tj.<br />

‐ uczenie się me<strong>to</strong>dy,<br />

‐ cykle nieregularne,<br />

‐ powrót płodności po porodzie<br />

‐ po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej lub wyjęciu wkładki wewnątrzmacicznej<br />

‐ w okresie premenopauzy (przekwitania).<br />

Skuteczność me<strong>to</strong>d rozpoznawania płodności<br />

Wszystkie opisane wyżej objawy (śluz, PTC, szyjka macicy) zebrane razem i potwierdzające się wzajemnie dają<br />

bardzo dokładny obraz całej fazy płodnej. Po rozpoznaniu końca fazy płodnej, którego interpretacja zależy od<br />

zasad wybranej me<strong>to</strong>dy, zaczyna się faza fizjologicznej niepłodności, dla której wskaźnik Pearla (PI) wynosi 0, co


oznacza, że nigdy nie zaobserwowano udokumen<strong>to</strong>wanego przypadku zapłodnienia w dobrze rozpoznanej fazie<br />

niepłodności poowulacyjnej<br />

W Polsce i na świecie cały czas trwają badania naukowe, mające na celu udoskonalenie me<strong>to</strong>d naturalnych oraz<br />

badające ich skuteczność. Według najnowszych badań biorących pod uwagę ponad 17 tys. cykli liczba ciąż na<br />

100 kobiet s<strong>to</strong>sujących me<strong>to</strong>dę objawowo‐termiczną (znaną w Polsce jako niemiecka) przez rok bezbłędnie<br />

wynosiła 0,6, a z błędami użytkownika 7,47.<br />

Przykładowe badania liczby nieplanowanych ciąż podczas s<strong>to</strong>sowania wybranych Me<strong>to</strong>d Rozpoznawania<br />

Płodności:<br />

Z powyższych badań wynika, iż me<strong>to</strong>dy rozpoznawania płodności mogą stanowić pewną alternatywę dla osób,<br />

które np. ze względów zdrowotnych nie mogą s<strong>to</strong>sować antykoncepcji hormonalnej, a nie chcą zajść w ciążę.<br />

War<strong>to</strong> przy tej okazji wskazać, że obserwowanie objawów płodności nie tylko pozwala na dokładne rozpoznanie<br />

okresu, w czasie którego zapłodnienie komórki jajowej <strong>jest</strong> możliwe, ale pozwala na bieżącą ocenę stanu<br />

zdrowia kobiety, gdyż:<br />

– informuje, czy występuje dwufazowość cykli pośrednio potwierdzająca owulację, co <strong>jest</strong> zwłaszcza pomocne<br />

nas<strong>to</strong>latkom i pomaga zaobserwować i rozpoznać pojawienie się dwufazowych i regularnych cykli<br />

miesiączkowych<br />

‐ pozwala ocenić, czy wydzielina z pochwy <strong>jest</strong> związana z objawami płodności czy też zakażeniem<br />

drobnoustrojami chorobotwórczymi,<br />

‐ przy cyklach nieregularnych informuje ok. 14 dni wcześniej, jak długi będzie cykl miesiączkowy,<br />

‐ pomaga kobiecie zrozumieć zachodzącą w niej zmienność nastrojów i innych objawów<br />

właściwych dla danej fazy cyklu,<br />

‐ <strong>jest</strong> podstawową diagnostyką prawidłowości cykli, a także pośrednio zmian (np. zbyt płaski wykres może<br />

świadczyć o niedoczynności tarczycy i być podstawą do wykonania odpowiednich badań).<br />

Organizacje uczące me<strong>to</strong>d rozpoznawania płodności<br />

Obecnie w Polsce działa kilka organizacji pozarządowych promujących Me<strong>to</strong>dy Rozpoznawania Płodności,<br />

szkolących nauczycieli danej me<strong>to</strong>dy oraz użytkowników indywidualnych:<br />

‐ Polskie S<strong>to</strong>warzyszenie Nauczycieli Naturalnego Planowania Rodziny, skupiające nauczycieli instruk<strong>to</strong>rów<br />

me<strong>to</strong>dy wielowskaźnikowej podwójnego sprawdzenia, tzw. angielskiej, czyli me<strong>to</strong>dy opracowanej w 1977 r.<br />

przez pracowników szpitala Queen Elizabeth w Birmingham, dr. Johna Kelly i dr Annę Flynn ‐<br />

http://www.psnnpr.pl/<br />

‐ Instytut Naukowy Rötzera (INER), naucza me<strong>to</strong>dy objawowo‐termicznej opracowanej przez dr. Józefa Rötzera<br />

z Austrii, znanej we wszystkich krajach niemieckojęzycznych oraz w północnych Włoszech ‐ http://www.iner.pl/<br />

‐ Liga Małżeństwo Małżeństwu, będąca polskim oddziałem amerykańskiego s<strong>to</strong>warzyszenia <strong>Co</strong>uple <strong>to</strong> <strong>Co</strong>uple<br />

League i nauczająca me<strong>to</strong>dy objawowo‐termicznej w opracowaniu Johna i Sheili Kippleyów ‐ http://npr.pl/<br />

‐ Towarzystwo Odpowiedzialnego Rodzicielstwa, propagujące także me<strong>to</strong>dę angielską oraz jednoobjawową<br />

me<strong>to</strong>dę owulacyjną dr. Johna Billingsa: http://www.<strong>to</strong>r.org.pl/, http://www.prolife.pl/<strong>to</strong>r/<br />

W Polsce nauczana <strong>jest</strong> także me<strong>to</strong>da objawowo‐termiczna w opracowaniu dr Teresy Kramarek, tzw. polska.<br />

War<strong>to</strong> polecić również www.natuerliche‐familienplanung.de, oficjalną stronę niemieckiej grupy roboczej NFP,<br />

która opracowała me<strong>to</strong>dę niemiecką, gdzie można znaleźć nie tylko informacje o zasadach s<strong>to</strong>sowania me<strong>to</strong>dy,<br />

ale ośrodkach naukowych czy prowadzonych badaniach.<br />

Pomożecie? Pomożemy!<br />

Zaletą me<strong>to</strong>d naturalnych <strong>jest</strong> niewątpliwie <strong>to</strong>, że dla ich skutecznego s<strong>to</strong>sowania wystarczy w zasadzie<br />

termometr, długopis i kartka papieru. <strong>Co</strong>raz więcej osób decyduje się jednak na skorzystanie z nowoczesnych<br />

urządzeń różnego typu wspomagających obserwacje [5] oraz programów komputerowych pozwalających na<br />

zapis w formie elektronicznej:


Programy komputerowe i aplikacje interne<strong>to</strong>we:<br />

http://www.ctlife.com.pl – samodzielna aplikacja do au<strong>to</strong>matycznej interpretacji cykli według różnych me<strong>to</strong>d<br />

(program płatny),<br />

http://www.nmpr.bfe.pl – prosty serwis interne<strong>to</strong>wy do prowadzenia notatek o cyklu (bezpłatny),<br />

http://28dni.pl – zaawansowany serwis interne<strong>to</strong>wy do zapisywania obserwacji i pośredniczący m.in. w<br />

konsultacjach z ekspertami MRP „na żywo” (program płatny, 30‐dniowa wersja tes<strong>to</strong>wa),<br />

www.fertilityfriend.com – anglojęzyczny notatnik obserwacji cyklu z au<strong>to</strong>matyczną analizą (wersja okrojona<br />

bezpłatna, wersja pełna płatna).<br />

http://www.naturalnie.republika.pl/szko‐unie.html ‐ niezależna firma edukacyjna ucząca me<strong>to</strong>dy Kippley’ów.<br />

(program płatny).<br />

Urządzenia (skomputeryzowane termometry, testery stężenia hormonów):<br />

www.technoana.com.pl – termometr owulacyjny,<br />

www.apt.republika.pl – czujnik do pomiaru PTC bez budzenia się,<br />

www.persona.info.pl – domowy tester stężenia hormonów Persona,<br />

http://www.bioself.pl/info.html ‐ elektroniczny wskaźnik płodności Bioself,<br />

http://www.ladycomp.pl ‐ komputer cyklu Lady‐<strong>Co</strong>mp<br />

Tekst opracowano na podstawie skryptu dla pracowników służby zdrowia: “Płodność i planowanie rodziny” pod<br />

redakcją Zbigniewa Szymańskiego, Wydawnictwa Pomorskiej Akademii Medycznej Szczecin 2004.<br />

Piśmiennictwo:<br />

[1] Menarguez M, Pas<strong>to</strong>r LM, Odeblad E: Morphological characterization of different human cervical mucus<br />

types using light and scanning electron microscopy [Charakterystyka morfologii różnych typów ludzkiego śluzu<br />

szyjkowego z użyciem świetlnej i skanningowej mikroskopii elektronowej]. Hum Reprod 2003; 18(9), 1782‐<br />

1789.<br />

[2] Gnoth C, Frank‐Herrmann P, Bremme M, Freundl G, Godehardt E: How do self‐observed cycle symp<strong>to</strong>ms<br />

correlate with ovulation? [Czy objawy płodności dostępne samoobserwacji korelują z owulacją?] Zentralbl<br />

Gynakol 1996, 118(12), 650‐654.<br />

[3] Mikolajczyk RT, Frank‐Herrmann P, Freundl G, Stanford JB: More than one fertile ovulation per cycle?<br />

[Więcej niż jedna płodna owulacja w cyklu?]. Fertil Steril 2004, 81(3), 728‐729.<br />

[4] Frank‐Herrmann P, Heil J, Gnoth C, Toledo E, Baur S, Pyper C, Jenetzky E, Strowitzki T, Freundl G: The<br />

effectiveness of a fertility awareness based method <strong>to</strong> avoid pregnancy in relation <strong>to</strong> a couple's sexual<br />

behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study [Skuteczność me<strong>to</strong>d rozpoznawania<br />

płodności w unikaniu ciąży w zależności od zachowań <strong>seks</strong>ualnych pary w okresie płodności]. Hum Reprod<br />

2007, 22(5), 1310‐1319.<br />

[5] Freundl G, Godehardt E, Kern PA, Frank‐Herrmann P, Koubenec HJ, Gnoth Ch: Estimated maximum failure<br />

rates of cycle moni<strong>to</strong>rs using daily conception probabilities in the menstrual cycle [Zawodność moni<strong>to</strong>rów cyklu<br />

‐ porównanie z me<strong>to</strong>dą objawowo‐termiczną i badaniami labora<strong>to</strong>ryjnymi]. Hum Reprod 2003, 18 (12), 2628‐<br />

2633.<br />

Artykuł powstał pod kierunkiem dyplomowanej nauczycielki Me<strong>to</strong>d Naturalnego Planowania Rodziny , z<br />

uprawnieniami II° do nauki me<strong>to</strong>dy wielowskaźnikowej podwójnego sprawdzenia i me<strong>to</strong>dy Rötzera, członka<br />

Polskiego S<strong>to</strong>warzyszenia Nauczycieli Naturalnego Planowanie Rodziny i Instytutu Naukowego Rötzera,<br />

pracownika poradni NPR w Przychodni Rejonowo‐Specjalistycznej w jednej z podwrocławskich miejscowości,<br />

osoby z długoletnim doświadczeniem w s<strong>to</strong>sowaniu NPR, pani Doroty Hołubeckiej<br />

Poniższe war<strong>to</strong>ści dotyczą ilości niechcianych ciąż w ciągu roku na 100 kobiet. Tak więc war<strong>to</strong>ść 0,3 oznacza, że<br />

dana me<strong>to</strong>da <strong>jest</strong> skuteczna w 99,7% w skali roku.


Klucz<br />

0 ‐ 0,9 1 ‐9 10 ‐ 25 26 ‐ 32<br />

bardzo<br />

skuteczne<br />

skuteczne<br />

umiarkowanie mniej<br />

skuteczne skuteczne<br />

Me<strong>to</strong>dy planowania<br />

rodziny<br />

Ilości ciąż w ciągu pierwszego roku ‐ Trussell[a]<br />

Konsekwentne i prawidłowe<br />

użytkowanie<br />

Implanty * 0,05 0,05<br />

Wazek<strong>to</strong>mia[c]* 0,1 0,15<br />

Wkładka<br />

wewnątrzmaciczna<br />

(spirala) z<br />

lewonorgestrelem<br />

0,2 0,2<br />

Sterylizacja kobiety[d]* 0,5 0,5<br />

Wkładka<br />

wewnątrzmaciczna<br />

(spirala) z miedzią<br />

Me<strong>to</strong>da Laktacyjna (przez<br />

6 miesięcy)[e]<br />

Zastrzyki hormonalne<br />

(dwuskładnikowe)<br />

Użycie typowe (z<br />

uwzględniem błędów<br />

użytkownika)<br />

0,6 0,8 2<br />

0,9 2<br />

0,05 3<br />

Zastrzyki z progesteronu 0,3 3 2<br />

Pigułki dwuskładnikowe 0,3 8 7<br />

Pigułki jednoskładnikowe 0,3 8<br />

Plastry antykoncepcyjne 0,3 8<br />

Pierścień dopochwowy<br />

(antykoncepcja<br />

hormonalna<br />

dwuskładnikowa)<br />

0,3 8<br />

Prezerwatywa męska 2 15 10<br />

Me<strong>to</strong>da owulacyjna<br />

(Billingsa)<br />

Me<strong>to</strong>da obserwacji śluzu<br />

(tzw. me<strong>to</strong>da dwóch<br />

dni)[f]<br />

Unowocześniona me<strong>to</strong>da<br />

kalendarzykowa (ang.<br />

Standard Days Method)[g]<br />

Błona dopochwowa<br />

(diafragma) ze środkami<br />

plemnikobójczymi<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6 16<br />

Prezerwatywa kobieca* 5 21<br />

Inne me<strong>to</strong>dy świadomej<br />

płodności<br />

25 24<br />

S<strong>to</strong>sunek przerywany[h] 4 27 21<br />

Ilości ciąż w ciągu<br />

12 miesięcy ‐<br />

Cleland & Ali[b]<br />

Użycie typowe (z<br />

uwzględniem<br />

błędów<br />

użytkownika)


Środki plemnikobójcze<br />

(pianki, kremy, globulki)<br />

18 29<br />

Kapturek szyjkowy 26[i], 9[k] 32[i], 16[k]<br />

Brak antykoncepcji 85 85 85<br />

* Me<strong>to</strong>dy niedostępne w Polsce<br />

[a] War<strong>to</strong>ści pochodzące głównie ze Stanów Zjednoczonych. Źródło: Trussell, J. (2007). <strong>Co</strong>ntraceptive efficacy.<br />

W: Hatcher, R. i in., redkacja. <strong>Co</strong>ntraceptive technology. 19ta wersja (w druku). War<strong>to</strong>ści dla dwuskładnikowych<br />

zastrzyków hormonalnych i kapturka szyjkowego pochodzą z: Trussell, J. (2004). <strong>Co</strong>ntraceptive failure in the<br />

United States. <strong>Co</strong>ntraception, 70, 2, s. 89–96.<br />

[b] War<strong>to</strong>ści pochodzące z krajów rozwijających się. Źródło: Cleland, J. i Ali, M.M. (2004). Reproductive<br />

consequences of contraceptive failure in 19 developing countries. Obstetrics and Gynecology, 104, 2, s. 314–<br />

320.<br />

[c] Me<strong>to</strong>da operacyjna polegająca na przecięciu nasieniowodów u mężczyzny, <strong>jest</strong> nieodwracalna<br />

[d] Me<strong>to</strong>da operacyjna polegająca na odcięciu fragmentu jajnika u kobiety, <strong>jest</strong> nieodwracalna<br />

[e] Kobiety po urodzeniu dziecka przez 6 miesięcy nie zajdą w ciążę jeśli będą częs<strong>to</strong> (8‐10 razy dziennie) i<br />

regularnie karmić dziecko piersią. Osoby chcące korzystać z tej me<strong>to</strong>dy powinny skonsul<strong>to</strong>wać się z<br />

ginekologiem<br />

[f] Jedna z nowych me<strong>to</strong>d obserwacji płodności, polegająca na obserwacji obecności śluzu szyjkowego. Link:<br />

http://www.epigee.org/guide/sdm.html<br />

[g] Jedna z nowych me<strong>to</strong>d obserwacji płodności, opracowana w USA na Uniwerstecie George<strong>to</strong>wn, <strong>jest</strong><br />

najskuteczniejsza, gdy <strong>jest</strong> s<strong>to</strong>sowana przez kobiety, których cykle trwają od 26 do 32 dni. Link:<br />

http://www.epigee.org/guide/sdm.html<br />

[h] S<strong>to</strong>sunek prezerywany nie <strong>jest</strong> skuteczną me<strong>to</strong>dą antykoncepcyjną ponieważ na końcu penisa może pojawić<br />

się preejakulat, w którym są plemniki i może dojść do zapłodnienia nawet jeśli do wytrysku nasienia doszło<br />

poza pochwą. Ponad<strong>to</strong> idealne s<strong>to</strong>sowanie tej me<strong>to</strong>dy (dla którego war<strong>to</strong>ść skuteczności wynosi 4) w praktyce<br />

może być trudne, tak więc nie zalecamy tej me<strong>to</strong>dy<br />

[i] War<strong>to</strong>ść dla kobiet, które już wcześniej urodziły dziecko<br />

[k] War<strong>to</strong>ść dla kobiet, które wcześniej nigdy nie urodziły dziecka<br />

Źródło: World Health Organization Department of Reproductive Health and Research (WHO/RHR) i Johns<br />

Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for <strong>Co</strong>mmunication Programs (CCP), INFO Project. (2007).<br />

Family Planning: A Global Handbook for Providers., Appendix A. Baltimore i Geneva: CCP i WHO, 2007.<br />

Najskuteczniejszymi me<strong>to</strong>dami okazują się me<strong>to</strong>dy hormonalne (np. pigułki, plastry) oraz chirurgiczne (które się<br />

w Polsce nie s<strong>to</strong>suje). Me<strong>to</strong>dy te jeśli używane zawsze i prawidłowo osiągają skuteczność przekraczającą 99%.<br />

Skuteczne w zapobieganiu ciąży są prezerwatywy. Skuteczne mogą być też me<strong>to</strong>dy świadomej płodności (tzw.<br />

naturalne), ale ich s<strong>to</strong>sowanie wymaga odpowiedniej wiedzy (najlepiej zdobytej na specjalnych kursach) oraz<br />

konsekwentnego s<strong>to</strong>sowania (czyli powstrzymywania się od współżycia w czasie dni płodnych i codziennego<br />

obserwowania swojego organizmu).<br />

Nieskutecznymi me<strong>to</strong>dami zapobiegania ciąży są me<strong>to</strong>dy chemiczne (np. globulki) i s<strong>to</strong>sunek przerywany.<br />

Me<strong>to</strong>dy chemiczne mogą być s<strong>to</strong>sowane jako dodatkowa me<strong>to</strong>da antykoncepcyjna, (np. oprócz prezerwatywy),<br />

ale raczej nie powinno się ich s<strong>to</strong>sować jako jedynej me<strong>to</strong>dy antykoncepcyjnej. Środki plemnikobójcze mogą<br />

ułatwiać zakażenie HIV, dlatego osoby obawiające się zakażenia powinny ich unikać.<br />

Skuteczność antykoncepcji awaryjnej<br />

Jeśli 100 kobiet będzie miało niezabezpieczony s<strong>to</strong>sunek <strong>seks</strong>ualny, <strong>to</strong> 8 z nich zajdzie w ciążę, jeśli użyją<br />

awaryjnych pigułek antykoncepcyjnych, <strong>to</strong> tylko jedna z nich zajdzie w ciążę[1]. Awaryjne pigułki<br />

antykoncepcyjne są tym skuteczniejsze im szybciej zostaną użyte, można ich użyć do 5 dni po<br />

niezabezpieczonym s<strong>to</strong>sunku[1].


Skuteczność prezerwatyw w zapobieganiu HIV<br />

Jedyną i najbardziej skuteczną me<strong>to</strong>dą redukującą ryzyko zakażenia HIV i innymi infekcjami przenoszonymi<br />

drogą płciową są prezerwatywy[2]. Świa<strong>to</strong>wa Organizacja Zdrowia [WHO] podaje, że skuteczność prezerwatyw<br />

w zapobieganiu HIV <strong>to</strong> 80‐95%[1]. Jak zaznacza WHO: "To oznacza, że używanie prezerwatyw chroni przed 80%<br />

do 95% zakażeń HIV, które pojawiły by się gdyby prezerwatywy nie zostały użyte. (To nie znaczy, że 5% do 20%<br />

użytkowników prezerwatyw zakazi się HIV)"[1]. Polskie Krajowe Centrum do spraw AIDS opierając się na innych<br />

badaniach podaje, że skuteczność prezerwatyw wynosi 90‐95%[3][4][5]. Au<strong>to</strong>rzy innego dużego przeglądu<br />

badań stwierdzają, że skuteczność prezerwatyw wynosi średnio 80%[6]. Mimo, że żadne badanie nie pokazało,<br />

że prezerwatywy są skuteczne w 100% w zapobieganiu HIV, <strong>to</strong> trzeba pamiętać, że użycie prezerwatywy zawsze<br />

daje większe bezpieczeństwo niż nie użycie żadnej ochrony.<br />

Prezerwatywy zawodzą kiedy pękną, albo spadną, co zazwyczaj wynika z błędnego ich używania. Jeśli<br />

prezerwatywa nie pęknie i nie spadnie, <strong>to</strong> nie ma możliwości zakażenia się HIV, a nawet gdy prezerwatywa<br />

pęknie albo spadnie, <strong>to</strong> i tak jej użycie zmniejsza ryzyko zakażenia[4].<br />

Krajowe Centrum ds. AIDS przestrzega, że używanie środków plemnikobójczych takich jak globulki, albo<br />

prezerwatyw ze środkiem plemnikobójczym może powodować podrażnienie błony śluzowej pochwy i tym<br />

samym sprawiać, że można się łatwiej zakazić HIV[3][4]. Trzeba pamiętać, że jeśli zależy nam na ochronie przed<br />

HIV, <strong>to</strong> środki plemnikobójcze nie są zalecane.<br />

Źródła:<br />

[1] World Health Organization Department of Reproductive Health and Research (WHO/RHR) i Johns Hopkins<br />

Bloomberg School of Public Health/Center for <strong>Co</strong>mmunication Programs (CCP), INFO Project. (2007). Family<br />

Planning: A Global Handbook for Providers., Appendix A. Baltimore i Geneva: CCP i WHO, 2007.<br />

[2] Świa<strong>to</strong>wa Organizacja Zdrowia [WHO], Sojusz Agend Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS [UNAIDS],<br />

Fundusz Ludnościowy Narodów Zjednoczonych [UNFPA] (2004). Position Statement on <strong>Co</strong>ndoms and HIV<br />

Prevention.<br />

[3] Krajowe Centrum ds. AIDS (2007). HIV i AIDS a <strong>seks</strong>.<br />

[4] Rogowska‐Szadkowska, D. (2007). Zakażenie HIV w następstwie kontaktów <strong>seks</strong>ualnych. W: Krajowe<br />

Centrum ds. AIDS. Wiedza o HIV/AIDS ‐ HIV/AIDS na świecie.<br />

[5] Podawane war<strong>to</strong>ści są cy<strong>to</strong>wane za: <strong>Co</strong>hen, D.A. (2004). Social marketing of condoms is great, but we need<br />

more free condoms. Lancet, 364, s. 13‐14. (artykuł dostępny po zalogowaniu się), jego au<strong>to</strong>r opierał się na tych<br />

badaniach: Pinker<strong>to</strong>n, S.D. i Abramson, P.R. (1997). Effectiveness of condoms in preventing HIV transmission.<br />

Social Science and Medicine. 44, 9, s. 1303‐1312.<br />

[6] Cayley, W.E. i Davis‐Beaty, K. (2007). Effectiveness of <strong>Co</strong>ndoms in Reducing Heterosexual Transmission of<br />

HIV (Review). John Wiley & Sons, Ltd.<br />

Opracowane przez Tymoteusza Wołodźko (Pon<strong>to</strong>n), Sierpień 2007, zmiany: maj 2008<br />

Tabelka zamieszczona w tekście pochodzi z publikacji: World Health Organization Department of Reproductive<br />

Health and Research (WHO/RHR) i Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for<br />

<strong>Co</strong>mmunication Programs (CCP), INFO Project. (2007). Family Planning: A Global Handbook for Providers.<br />

Baltimore i Geneva: CCP i WHO, 2007.<br />

do której prawa au<strong>to</strong>rskie posiada Świa<strong>to</strong>wa Organizacja Zdrowia [WHO] i Johns Hopkins Bloomberg School of<br />

Public Health/Center for <strong>Co</strong>mmunication Programs.


Antykoncepcja chemiczna (globulki plemnikobójcze)<br />

Na polskim rynku najłatwiej dostać globulki antykoncepcyjne o nazwie Patentex Oval (w aptekach (w aptekach<br />

bez recepty, ok. 24 zł za 12 sztuk). W innych krajach można też dostać kremy i żele plemnikobójcze.<br />

Skuteczność:<br />

Sposób użycia:<br />

Globulkę należy włożyć głęboko do pochwy na ok. 10 minut przed<br />

s<strong>to</strong>sunkiem. W tym czasie globulka zamienia się w piankę, która tworzy<br />

fizyczną i chemiczną barierę dla plemników. Należy założyć nową globulkę<br />

po każdym wytrysku (jeśli <strong>jest</strong> kolejny s<strong>to</strong>sunek) lub po godzinie (nawet<br />

jeśli nie było wytrysku a s<strong>to</strong>sunek trwa).<br />

Skuteczność waha się od 82% (użycie idealne) do 71% (użycie typowe), czyli <strong>jest</strong> dość niska, dlatego zaleca się<br />

dodatkowo używać prezerwatywy.<br />

Według cy<strong>to</strong>wanych przez Świa<strong>to</strong>wą Organizację Zdrowia danych prezerwatywy pokryte środkiem<br />

plemnikobójczym nie zapewniają żadnego dodatkowego zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, a dodatkowo<br />

środek ten zwiększa prawdopodobieństwo podrażnień, dlatego s<strong>to</strong>sowanie takich prezerwatyw <strong>jest</strong> odradzane.<br />

Uwaga:<br />

Nonoxynol‐9 może zwiększać ryzyko zakażenia HIV i chorobami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ<br />

substancja ta może powodować podrażnienia tkanki pochwy i czynić ją bardziej podatną na zakażenia. Ryzyko<br />

<strong>jest</strong> największe w przypadku wielokrotnych s<strong>to</strong>sunków z użyciem N‐9 w ciągu dnia lub w przypadku s<strong>to</strong>sunków<br />

<strong>analny</strong>ch.<br />

N‐9 zwiększa wprawdzie zabezpieczenie przed niechcianą ciążą, ale nie powinny go s<strong>to</strong>sować pary, które nie<br />

mają pewności co do tego czy nie są nosicielami HIV lub innych chorób.<br />

Źródła:<br />

Dane amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków FDA<br />

Artykuł Krajowego Centrum ds. AIDS<br />

Pierścień dopochwowy ‐ ring<br />

Od 2008 roku na polskim rynku dostępna <strong>jest</strong> nowa forma antykoncepcji hormonalnej: pierścienie<br />

dopochwowe NuvaRing produkowane przez Organon.<br />

Czym <strong>jest</strong> NuvaRing i jak go s<strong>to</strong>sować?<br />

NuvaRing <strong>to</strong> elastyczny pierścień mający ok. 5 cm średnicy.<br />

Umieszcza się go w pochwie pierwszego dnia cyklu (czyli<br />

pierwszego dnia miesiączki) na trzy tygodnie. Przez ten czas z<br />

pierścienia uwalnia się taka dawka hormonów, by skutecznie<br />

zabezpieczyć przed niechcianą ciążą. Po upływie trzech tygodni<br />

należy usunąć pierścień na 1 tydzień (przerwa podobna do tej<br />

podczas s<strong>to</strong>sowania pigułek antykoncepcyjnych), w trakcie<br />

którego następuje krwawienie. Podczas przerwy w s<strong>to</strong>sowaniu


NuvaRing skuteczność antykoncepcyjna <strong>jest</strong> zachowana, jeżeli zas<strong>to</strong>sowanie nowego pierścienia nastąpi w 8<br />

dniu po wyjęciu poprzedniego.<br />

Jak <strong>to</strong> działa?<br />

NuvaRing zawiera dwa hormony będące syntetycznym odpowiednikiem kobiecych: estrogenu i progesteronu<br />

(tak jak pigułki czy plastry antykoncepcyjne). Pierścień zawiera dawkę hormonów wystarczającą na cały<br />

trzytygodniowy czas s<strong>to</strong>sowania, jednak hormony uwalniane są s<strong>to</strong>pniowo, a dzienna dawka <strong>jest</strong> niższa niż w<br />

tradycyjnych pigułkach. Dlaczego? Hormony uwalniane są z pierścienia bezpośrednio do ścian pochwy, dzięki<br />

temu ich skuteczna dawka <strong>jest</strong> niższa.<br />

Działanie antykoncepcyjne NuvaRing <strong>jest</strong> podobne do działania pigułek czy


Dostępność<br />

Produkt ten <strong>jest</strong> obecnie niedostępny w Polsce. W<br />

Europie <strong>jest</strong> dostępny od 1992 r. Można je zamówić np.<br />

w holenderskim sklepie online z prezerwatywami tutaj<br />

<strong>Co</strong> <strong>to</strong> <strong>jest</strong>?<br />

Prezerwatywa dla kobiet wykonana <strong>jest</strong> z poliuretanu<br />

(FC Female <strong>Co</strong>ndom) lub syntetycznego nitrylu (FC2),<br />

ma 17 cm długości (podobnie jak prezerwatywa dla<br />

mężczyzn). Na obu jej końcach znajdują się elastyczne<br />

pierścienie. Jest mocniejsza niż prezerwatywy<br />

lateksowe i nie powoduje uczuleń. Do jej nawilżania<br />

można używać lubrykantów na bazie wody lub oleju. Można ją założyć nawet na 8 godzin przed s<strong>to</strong>sunkiem,<br />

aby nie burzyć spontaniczności zbliżenia. Chroni przed ciążą, HIV i innymi chorobami.<br />

Jak s<strong>to</strong>sować<br />

wyjmij prezerwatywę z opakowania<br />

ściśnij wewnętrzny pierścień (zamknięty na końcu) tak, aby stał się wąski<br />

ustaw się w wygodnej pozycji (kucnij; stań z jedną nogą uniesiona lub się połóż<br />

delikatnie wsuń wewnętrzny pierścień wraz z prezerwatywą do pochwy<br />

trzymaj kciuk na zewnątrz pochwy, a palcem wskazującym popchnij wewnętrzny pierścień jak najgłębiej<br />

zewnętrzny pierścień powinien pozostać na zewnątrz pochwy, zakrywając lekko jej wejście<br />

pomóż partnerowi przy wprowadzaniu członka<br />

aby wyjąć prezerwatywę delikatnie skręć zewnętrzny pierścien i wyciągnij prezerwatywę<br />

Tutaj możecie obejrzeć film pokazujący zakładanie prezerwatywy kobiecej na fan<strong>to</strong>m pochwy.<br />

<strong>Co</strong> robić, kiedy lekarz odmawia wypisania recepty na pigułki?<br />

Jeżeli zdecydowałaś się na s<strong>to</strong>sowanie hormonalnej antykoncepcji, musisz<br />

udać się do ginekologa – należy wykonać badania oraz przeprowadzić<br />

wywiad medyczny, aby wykluczyć przeciwwskazania do s<strong>to</strong>sowania przez<br />

Ciebie tej me<strong>to</strong>dy antykoncepcji. Ale co robić, jeżeli mimo braku takich<br />

przeciwwskazań lekarz odmawia wypisania recepty?<br />

Na mocy art. 39 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 5<br />

grudnia 1996 roku lekarz może powstrzymać się od wykonania świadczeń<br />

zdrowotnych (czyli np. wypisania recepty), jeżeli <strong>jest</strong> <strong>to</strong> niezgodne z jego<br />

sumieniem.<br />

Na mocy art. 31 tej ustawy, jeżeli pacjent nie skończył 16 lat, lekarz ma<br />

obowiązek informowania ustawowego przedstawiciela pacjenta(czyli<br />

najczęściej rodziców) o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu czy proponowanych me<strong>to</strong>dach diagnostycznych. Jeżeli<br />

pacjent skończył 16 lat, ale nie ukończył 18 roku życia, lekarz ma obowiązek informować również tego pacjenta<br />

o przebiegu jego leczenia.<br />

Jeżeli masz mniej niż 16<br />

Przepisy w tej kwestii są dosyć jasne: nie masz prawa do samodzielnego stanowienia o sobie. Jedynie w<br />

niektórych przypadkach oprócz zgody rodziców prawo dla ważności ich decyzji wymaga wyrażenia przez Ciebie<br />

Twojej woli. W kwestiach medycznych prawo przewiduje, że lekarz nawet nie musi informować Cię o przebiegu<br />

leczenia – wystarczy, że wszystkie informacje przekaże Twoim rodzicom.<br />

Jeżeli masz mniej niż 18 lat, ale więcej niż 16 lat<br />

W takim wypadku lekarz może odmówić Ci wypisania recepty na pigułki z dwóch powodów: z powodu Twojej<br />

niepełnoletności oraz z powodu swoich przekonań (np. niepopieranie <strong>seks</strong>u przedmałżeńskiego lub sprzeciw


przeciwko s<strong>to</strong>sowaniu antykoncepcji hormonalnej przez kobiety).<br />

Jeżeli jego odmowa uzasadniana <strong>jest</strong> Twoim wiekiem:<br />

Możesz powołać się na zapisy Konwencji o Prawach Dziecka. Jest <strong>to</strong> międzynarodowy dokument, który Polska<br />

ratyfikowała w 1991 roku – oznacza <strong>to</strong>, że zapisy tej Konwencji stanowią element polskiego porządku prawnego<br />

i mają pierwszeństwo s<strong>to</strong>sowania przed przepisami ustawy. Jeżeli ustawa <strong>jest</strong> sprzeczna z Konwencją, należy<br />

dos<strong>to</strong>sować się do postanowień Konwencji.<br />

W przypadku odmowy wypisania recepty na pigułki zachodzi kolizja przepisów ustawy o zawodach lekarza i<br />

lekarza dentysty z postanowieniami Konwencji, co oznacza, że lekarze łamią prawo niedos<strong>to</strong>sowując się do<br />

następujących przepisów:<br />

Art. 16 Konwencji o Prawach Dziecka daje prawo do ochrony dzieci m. in. przed arbitralną ingerencją w sferę<br />

jego życia prywatnego. Oznacza <strong>to</strong>, że jeżeli zdecydowałaś się na współżycie i domyślasz się, że rodzice nie<br />

pochwalaliby tego, a wręcz zabraniali, masz prawo zachować ten fakt dla siebie. Dlatego lekarz w takiej sytuacji<br />

nie powinien bez Twojej zgody informować rodziców o Twoim życiu <strong>seks</strong>ualnym oraz chęci s<strong>to</strong>sowania<br />

antykoncepcji hormonalnej.<br />

Art. 24 ust. 2f Konwencji o Prawach Dziecka daje małoletnim prawo do edukacji i usług w zakresie<br />

planowania rodziny. Oznacza <strong>to</strong>, że jeżeli poprosisz lekarza o poradę antykoncepcyjną, nie może Ci jej odmówić<br />

i nawet jeżeli jego świa<strong>to</strong>pogląd nie zezwala np. na s<strong>to</strong>sowanie pigułek, musi Cię rzetelnie poinformować o<br />

istnieniu takich środków oraz me<strong>to</strong>dach ich działania. Nie może Ci też zakazać s<strong>to</strong>sowania takich środków w<br />

przypadku braku przeciwwskazań medycznych.<br />

Art. 12 Konwencji o Prawach Dziecka uzależnia poinformowanie rodziców o podjętym leczeniu, jeżeli leży <strong>to</strong><br />

w dobrze rozumianym interesie dziecka. Oznacza <strong>to</strong>, że jeżeli nie istnieje np. podejrzenie popełnienia<br />

przestępstwa (np. pedofilia, gwałt), masz prawo poprosić lekarza o zachowanie tajemnicy lekarskiej i nie<br />

informowanie rodziców o tym, że współżyjesz czy s<strong>to</strong>sujesz pigułki antykoncepcyjne.<br />

Jeżeli lekarz mimo <strong>to</strong> odmawia wypisania recepty powołując się na przepisy ustawy, pozostaje Ci poszukać<br />

innego lekarza – któremu bliższa <strong>jest</strong> zasada Kodeksu Etyki Lekarskiej, że „ Największym nakazem etycznym dla<br />

lekarza <strong>jest</strong> dobro chorego”.<br />

Jeżeli jego odmowa uzasadniana <strong>jest</strong> świa<strong>to</strong>poglądem lekarza<br />

Patrz: Jeżeli masz ukończone 18 lat.<br />

Jeżeli masz ukończone 18 lat<br />

W takim przypadku lekarz może odmówić Ci wypisania recepty ze względu na jego świa<strong>to</strong>pogląd (np. nie<br />

popiera <strong>seks</strong>u przedmałżeńskiego lub nie akceptuje s<strong>to</strong>sowania antykoncepcji ze względu na wyznawaną<br />

wiarę), na co pozwala mu art. 39 wspomnianej ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Jest tzw. klauzula<br />

sumienia.<br />

Jednak lekarz nie może po prostu odmówić Ci wypisana recepty i wyprosić z gabinetu. Jeżeli powołuje się on na<br />

klauzulę sumienia, ciążą na nim obowiązki określone w ustawie, których musi w takim wypadku dopełnić.<br />

Częs<strong>to</strong> jednak lekarze korzystają z niewiedzy pacjentów i nadużywają swojego prawa do odmowy, mówiąc:<br />

„nie, bo nie”.<br />

Jeżeli lekarz faktycznie odmawia wypisania recepty z powodu wyznawanych war<strong>to</strong>ści, powinien koniecznie:<br />

Wyjaśnić Ci powody swojej odmowy. Możesz domagać się uzasadnienia takiej decyzji na piśmie. War<strong>to</strong><br />

zawsze mieć dowód takiej odmowy na wypadek, gdybyś chciała złożyć zażalenie na tego lekarza.<br />

Wpisać odmowę do dokumentacji medycznej, czyli do Twojej karty pacjenta.<br />

Wskazać Ci realną możliwość uzyskania świadczenia, czyli podać nazwisko i miejsce przyjmowania innego<br />

lekarza, który taką receptę na pewno wypisze.<br />

Przed odmową jakiejkolwiek pacjentce lekarz powinien o fakcie posiadania takich, a nie innych przekonań<br />

poinformować na piśmie swojego przełożonego (np. kierownika przychodni). Nie dotyczy <strong>to</strong> lekarzy<br />

prowadzących samodzielną praktykę, czyli przyjmujących w prywatnych gabinetach (ale <strong>to</strong> nie <strong>to</strong> samo, co


prywatne kliniki).<br />

Jeżeli lekarz nie dopełni opisanych obowiązków, masz prawo domagać się wypisania recepty. Masz też prawo<br />

złożyć skargę na tego lekarza do kierownika zakładu, w którym on przyjmuje.<br />

Bardzo częs<strong>to</strong> zdarza się, że lekarze widząc determinację i wiedzę posiadaną przez pacjentkę wycofują się z<br />

odmowy i wypisują receptę.<br />

Anna Konopka<br />

Przygo<strong>to</strong>wane na podstawie:<br />

Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, tekst jednolity Dz. U. 2008 Nr 136, poz.<br />

857.<br />

Konwencja o prawach dziecka, przyjęta przez Zgromadzenie Ogólne Narodów Zjednoczonych dnia 20 lis<strong>to</strong>pada<br />

1989 r. Dz. U. 1991 Nr 120, poz. 526.<br />

E. Zielińska, „Przegląd polskich regulacji prawnych w zakresie praw reprodukcyjnych” [w:] „Prawa<br />

reprodukcyjne w Polsce. Skutki ustawy antyaborcyjnej. Raport wrzesień 2007” red. W. Nowicka, Federacja na<br />

rzecz Kobiet i Planowania Rodziny.<br />

Czym <strong>jest</strong> krwawienie z odstawienia?<br />

Czym <strong>jest</strong> krwawienie z odstawienia?<br />

Krwawienie z odstawienia nie <strong>jest</strong> okresem, a reakcją organizmu na odstawienie pigułek i nie <strong>jest</strong> konieczne<br />

(ponieważ jednym z efektów działania pigułek <strong>jest</strong> ograniczony przyrost śluzówki macicy, więc krwawienie nie<br />

<strong>jest</strong> niezbędne do jej usunięcia). Krwawienie z odstawienia pojawia się zawsze po zakończeniu s<strong>to</strong>sowania<br />

pigułek, także wtedy, kiedy zamierzasz zrezygnować z tej formy antykoncepcji.<br />

Wiele kobiet czuje się jednak komfor<strong>to</strong>wo, mając krwawienie, które imituje okres i informuje, że nie doszło do<br />

zapłodnienia. Przerwy mają znaczenie przy całkowitej miesięcznej ilości dostarczanych w pigułkach hormonów.<br />

Robiąc tygodniową przerwę dostarczamy ich mniej. Dzięki temu miesięczna i roczna dawka hormonów <strong>jest</strong><br />

niższa, co pozwala na długotrwałe s<strong>to</strong>sowanie pigułek bez konieczności robienia przerw. Obecnie dostępne na<br />

rynku pigułki można brać przez wiele lat i rezygnować z nich tylko na czas planowanej ciąży.<br />

<strong>Co</strong> się dzieje po pierwszym opakowaniu pigułek?<br />

Jeżeli dopiero zaczynasz s<strong>to</strong>sowanie pigułek, zapewne zastanawiasz się, jak będzie wyglądało krwawienie z<br />

odstawienia.<br />

W ciągu pierwszych 3 miesięcy s<strong>to</strong>sowania pigułek organizm dopiero „przyzwyczaja się” do antykoncepcji<br />

hormonalnej i reakcje mogą być inne niż wtedy, kiedy już dłużej będziesz s<strong>to</strong>sowała pigułki. W czasie pierwszej<br />

przerwy krwawienie może być bardzo skąpe albo wręcz wystąpić jedynie w postaci plamienia niewymagającego<br />

s<strong>to</strong>sowania podpasek czy tamponów. To normalne i nie oznacza niczego złego. Krwawienie zazwyczaj pojawia<br />

się trzeciego lub czwartego dnia przerwy, ale <strong>to</strong> pierwsze może pojawić się wcześniej lub później – <strong>to</strong> także <strong>jest</strong><br />

normalne. Krwawienie nigdy nie zaczyna się pierwszego dnia przerwy.<br />

Jeżeli już dłużej s<strong>to</strong>sujesz pigułki, krwawienie stabilizuje się i od tej pory będzie wyglądać bardzo podobnie<br />

podczas każdej przerwy – będzie zawsze zaczynać się tego samego dnia tygodnia, trwać tyle samo dni i mieć<br />

podobną obfi<strong>to</strong>ść. Krwawienie z odstawienia <strong>jest</strong> zazwyczaj bardziej skąpe od miesiączki i trwa krócej, a także<br />

<strong>jest</strong> mniej bolesne. Dlatego częs<strong>to</strong> lekarze sugerują kobie<strong>to</strong>m cierpiącym na bolesne i długotrwałe miesiączki<br />

s<strong>to</strong>sowanie pigułek, aby uwolnić je od bólu i ryzyka anemii.<br />

Czy mogę mieć krwawienia z odstawienia, a mimo <strong>to</strong> być w ciąży?


Jeżeli popełnisz błąd w s<strong>to</strong>sowaniu pigułek, istnieje ryzyko zajścia w ciążę. Jednak nie <strong>jest</strong>eś w ciąży, jeżeli masz<br />

krwawienia z odstawienia.<br />

Jednorazowy brak krwawienia także nie świadczy o ciąży – dopiero brak dwóch krwawień może ją<br />

SUGEROWAĆ, choć nie tylko ciąża może być przyczyną braku krwawienia w przerwie między opakowaniami.<br />

Jeżeli jednak podejrzewasz, że możesz być w ciąży, ponieważ krwawienie nie pojawiło się, przed rozpoczęciem<br />

nowego opakowania wykonaj test ciążowy. Jeżeli wykaże wynik negatywny, możesz spokojnie rozpocząć<br />

s<strong>to</strong>sowanie nowego opakowania.<br />

<strong>Co</strong> zrobić, jeżeli nie chcę mieć krwawienia w określonym terminie?<br />

Jeżeli s<strong>to</strong>sujesz jednofazowe dwuskładnikowe pigułki antykoncepcyjne, masz możliwość przesunięcia terminu<br />

krwawienia na dwa sposoby:<br />

a) Możesz przesunąć termin krwawienia o wybraną liczbę dni, dobierając odpowiednią liczbę pigułek z innego,<br />

„awaryjnego” opakowania tabletek. War<strong>to</strong> wcześniej zaobserwować, którego dnia przerwy zazwyczaj<br />

występuje krwawienie. Np. jeżeli zazwyczaj występuje ono czwartego dnia po odstawieniu pigułek, wiesz już, że<br />

dobierane pigułki należy przestać brać na 4 dni przed planowanym terminem przesuwanego krwawienia.<br />

Jeżeli chcesz przesunąć krwawienie, bo nie pasuje Ci tydzień, w którym ono wystąpi, jednak <strong>jest</strong>eś już<br />

przyzwyczajona do dnia rozpoczęcia krwawienia, dobierz równo 7 pigułek – dzięki temu nie wytrącisz się z<br />

rutyny s<strong>to</strong>sowania pigułek i nie zapomnisz dnia, w którym powinnaś rozpocząć nowe opakowanie – bo będzie<br />

<strong>to</strong> ten sam dzień tygodnia, co zawsze.<br />

b) Możesz połączyć opakowania pigułek, aby w ogóle zrezygnować z krwawienia. Nie grozi <strong>to</strong> żadnymi<br />

konsekwencjami zdrowotnymi. Jednak jeżeli chcesz połączyć więcej niż 2 opakowania, skonsultuj się w tym celu<br />

ze swoim ginekologiem – war<strong>to</strong>, by Twój lekarz wyraził zdanie na temat takiej praktyki.<br />

Przesuwając termin krwawienia lub łącząc opakowania, cały czas <strong>jest</strong>eś w pełni zabezpieczona, jeżeli nie<br />

popełniasz błędów w s<strong>to</strong>sowaniu antykoncepcji hormonalnej.<br />

Czego mogę się spodziewać, łącząc opakowania?<br />

Łącząc opakowania lub dobierając pigułki, możesz spodziewać się, że najbliższe krwawienie pojawi się nieco<br />

później niż zazwyczaj lub że będzie bardziej skąpe – <strong>to</strong> nic złego i nie świadczy o nieprawidłowym działaniu<br />

pigułek. Tak po prostu może reagować organizm na większą liczbę zażytych kolejno pigułek.<br />

Jeżeli bierzesz pigułki III lub IV generacji (o generacjach pigułek możesz przeczytać tutaj) i łączysz opakowania,<br />

możesz spodziewać się plamień przy kolejnych opakowaniach – być może te pigułki mają zbyt niską dla Ciebie<br />

dawkę hormonów, by utrzymać brak krwawienia przez dłuższy czas. Absolutnie nie oznacza <strong>to</strong>, że pigułki nie<br />

działają! Cały czas <strong>jest</strong>eś zabezpieczona.<br />

Artykuł: Anna Konopka, korekta Paulina Wawrzyńczyk, 2008<br />

Opracowane na podstawie materiałów informacyjnych producentów jednofazowych hormonalnych środków<br />

antykoncepcyjnych.


Choroby przenoszone drogą płciową (choroby weneryczne)<br />

Częs<strong>to</strong> choroby weneryczne kojarzą nam się z artystami żyjącymi w XIX w. i może się wydawać, że należą do<br />

przeszłości. To, niestety, nie <strong>jest</strong> prawda. Postęp medycyny, jaki dokonał się w XX wieku pozwolił zmniejszyć ich<br />

występowanie, ale nie pokonał żadnej z nich. Trzeba być świadomym tego, że każdy s<strong>to</strong>sunek bez<br />

prezerwatywy z osobą, o której przeszłości <strong>seks</strong>ualnej niewiele wiemy, może być dla nas zagrożeniem. Gdy<br />

zauważysz u siebie objawy którejkolwiek z tych chorób, koniecznie skontaktuj się z lekarzem!<br />

1. Chlamydioza<br />

Choroba wywołana przez bakterię chlamydia. Częs<strong>to</strong> rozwija się bezobjawowo. U mężczyzny powoduje<br />

zapalenie cewki moczowej. Po 2‐3 tygodniach od zakażenia czuje on parcie na mocz, a oddawanie go staje się<br />

bolesne. Pojawia się także specyficzny wyciek z cewki moczowej. Choroba nieleczona atakuje dalej, powodując<br />

kolejne stany zapalne. U kobiety stan zapalny narządów rodnych grozi bezpłodnością.<br />

Chlamydię leczy się antybiotykami. W tym czasie trzeba powstrzymać się od kontaktów <strong>seks</strong>ualnych. Najlepszą<br />

obroną przed chlamydiami <strong>jest</strong> używanie prezerwatyw razem z kremami plemnikobójczymi.<br />

2. Grzybice<br />

Przyczyn grzybic może być bardzo wiele (brak higieny osobistej, chodzenie w mokrych ubraniach – np.<br />

kostiumach kąpielowych, zaburzenia hormonalne, anemia, cukrzyca itd.). Grzybice narządów płciowych<br />

występują częs<strong>to</strong>, wywoływane są przez drożdżaki z rodzaju Candida (stąd nazwa choroby – kandydoza). U<br />

kobiet objawiają się zaczerwienieniem oraz obrzękiem warg sromowych i pochwy, swędzeniem, pieczeniem,<br />

pojawieniem się upławów. Częs<strong>to</strong> s<strong>to</strong>sunek <strong>seks</strong>ualny staje się wtedy bolesny. U mężczyzn żołądź i napletek<br />

stają się zaczerwienione, bardziej wilgotne, mogą pojawić się pęcherzyki i białawy nalot. Kiedy pojawią się takie<br />

objawy, należy zaprzestać kontaktów <strong>seks</strong>ualnych i rozpocząć leczenie u obojga partnerów. By ustrzec się przed<br />

grzybicą, należy s<strong>to</strong>sować prezerwatywę.<br />

3. Kiła (syfilis, choroba francuska)<br />

Wywołuje ją drobnoustrój – krętek blady. Zanim wynaleziono penicylinę, kiła była bardzo groźna, powodowała<br />

porażenie układu nerwowego i śmierć. Im szybciej <strong>jest</strong> leczona, tym mniej szkód może wywołać w organizmie.<br />

Osoba zakażona ma szanse zauważyć u siebie objawy dopiero po 3 tygodniach od zakażenia. Najczęściej na<br />

wargach sromowych lub na prąciu pojawia się wtedy guzek, który sam odpada i odsłania owrzodzenie (sączy się<br />

z niego przezroczysta wydzielina). Rana goi się, pozostawiając bliznę. Szczególnie kobiety mogą łatwo tego nie<br />

zauważyć. W kolejnych fazach choroby na ciele pojawia się wysypka (wtedy każdy kontakt fizyczny z osobą<br />

chorą staje się niebezpieczny), następnie choroba może przebiegać bezobjawowo, lecz w tym czasie atakować<br />

mózg, kości, wątrobę, aorty. Kiła przenosi się z matki na dziecko w czasie porodu.<br />

Dziś kiła <strong>jest</strong> całkowicie uleczalna. Rozpoznaje się ją poprzez badanie krwi. Nie wolno leczyć się samemu, trzeba<br />

koniecznie udać się do lekarza. Najlepiej chroni przed nią abstynencja <strong>seks</strong>ualna lub kontakty ze stałym dobrze<br />

znanym partnerem. Prezerwatywa może zabezpieczyć jedynie częściowo – zmiany na całym ciele mogą być<br />

groźne.<br />

4. Kłykciny kończyste<br />

Chorobę wywołuje jeden z wirusów HPV. Kłykciny <strong>to</strong> brodawki, mają postać kalafiorowatych wykwitów,<br />

miękkich białawych lub różowych narośli. Umiejscawiają się w okolicach narządów płciowych. Prezerwatywa<br />

chroni przed nimi jedynie częściowo. Kłykciny usuwa się chirurgicznie, laserem, poprzez zamrażanie albo<br />

s<strong>to</strong>sowanie kremów pobudzających miejscową odporność.<br />

Przy okazji HPV war<strong>to</strong> wspomnieć również o raku szyjki macicy, który powodują również wirusy z tego rodzaju.<br />

Ostatnio stało się głośno o tej chorobie z powodu wprowadzenia na polski rynek szczepionki. Powinno się<br />

szczepić wszystkie dzieci (mężczyźni nie chorują oczywiście na raka szyjki macicy, ale są nosicielami HPV i mogą<br />

zakażać kobiety), lecz przeszkodą <strong>jest</strong> cena – szczepionka kosztuje około 1500 zł. Zaleca się więc szczepienie<br />

kobie<strong>to</strong>m do 26. roku życia, ponieważ wtedy szczepionka <strong>jest</strong> najskuteczniejsza (granica wiekowa została<br />

wytyczona odgórnie, nie ma przeciwwskazań do szczepień w późniejszym wieku). Na pewno powinny<br />

zaszczepić się osoby prowadzące aktywne życie <strong>seks</strong>ualne, mające różnych partnerów (którzy mieli różne<br />

partnerki).


HPV przenoszą się przez wszystkie formy <strong>seks</strong>u, można zakazić się także, używając ręcznika zakażonej osoby.<br />

Obecność tych wirusów można wykryć w badaniu cy<strong>to</strong>logicznym, koniecznie trzeba więc robić je co roku.<br />

Sygnałem tego, że organizm nie radzi sobie z wirusami HPV są właśnie kłykciny. Kobiety zakażone HPV powinny<br />

co pół roku poddawać się kontroli cy<strong>to</strong>logicznej, żeby ewentualne zmiany nowotworowe zostały szybko<br />

zauważone.<br />

5. Opryszczka narządów płciowych<br />

Opryszka narządów płciowych <strong>jest</strong> wywoływana przez wirusa herpes simplex. Wygląda podobnie jak ta<br />

pojawiająca się wokół ust. Po 5‐7 dniach od zakażenia kobieta odczuwa swędzenie od wewnątrz warg<br />

sromowych, a mężczyzna na trzonie penisa. Jest ono wyraźne w jednym miejscu. Może pojawiać się także ból<br />

głowy. Później pojawiają się pęcherzyki (wypełnione przezroczystym płynem), które pękają. Tworzą się strupy i<br />

powoli się goją. Opryszka nie <strong>jest</strong> groźna u osób dorosłych, ale jedno zakażenie powoduje, że można<br />

spodziewać się nawrotów przez całe życie. Przenosi się na partnerów <strong>seks</strong>ualnych nawet wtedy, gdy nosiciel<br />

wirusa nie widzi jej objawów. Trzeba pamiętać o tym, by nie dotknąć oka dłonią, która miała kontakt z<br />

owrzodzonym miejscem, bo można uszkodzić oko. Opryszczka może przenosić się z matki na dziecko w czasie<br />

porodu (gdy matka ma widoczną jej postać) i <strong>jest</strong> dla niego bardzo niebezpieczna, dlatego też podejmuje się<br />

najczęściej decyzję o cesarskim cięciu.<br />

S<strong>to</strong>sowanie prezerwatywy nie daje pełnego zabezpieczenia. Lekarz może zapisać maść łagodzącą objawy<br />

opryszczki i zmniejszającą jej zakaźność.<br />

6. Rzeżączka<br />

Jest powodowana przez bakterie – dwoinki rzeżączki. Jej objawy łatwiej zauważa mężczyzna: pieczenie przy<br />

oddawaniu moczu, żółtawą wydzielinę z cewki i zaczerwienienie wokół jej ujścia. Nie wolno bagatelizować tych<br />

symp<strong>to</strong>mów, bo rzeżączka szybko się rozwija i powoduje stany zapalne kolejnych narządów, co może<br />

powodować bezpłodność. Badania trzeba zrobić od razu po zauważeniu u siebie wydzieliny, która może mieć<br />

różne przyczyny. Oczywiście trzeba powstrzymać się od kontaktów <strong>seks</strong>ualnych.<br />

Kobiety mają o wiele mniejsze szanse na wykrycie bakterii u siebie. Te, które miały niejednego partnera<br />

<strong>seks</strong>ualnego, powinny robić sobie badania na obecność dwoinek rzeżączki, bo nieleczone mogą stać się<br />

bezpłodne. Przed rzeżączką chroni prezerwatywa, trzeba jej używać podczas każdego rodzaju <strong>seks</strong>u, ponieważ<br />

zmiany zapalne mogą rozwijać się także w odbycie, gardle i oczach (w wyniku samozakażenia). Poczucie<br />

bezpieczeństwa daje partner lub partnerka, którzy nie zlekceważą objawów, wyleczą się i poinformują o tym,<br />

będą potrafili szczerze porozmawiać.<br />

7. Rzęsistkowica<br />

Wywołuje ją rzęsistek pochwowy, który częściej atakuje kobiety niż mężczyzn. Można zarazić się rzęsistkowicą<br />

także w publicznej saunie, <strong>to</strong>alecie, a także od matki w czasie porodu. Choroba przebiega bezobjawowo lub<br />

ostro. U kobiet pojawiają się: żółtawe lub zielonkawe upławy, swędzenie, pieczenie (także przy oddawaniu<br />

moczu). U mężczyzn: stan zapalny napletka i żołędzi (obrzęk, świąd, pieczenie), częste i bolesne oddawanie<br />

moczu, śluzowo‐ropna wydzielina z ujścia cewki. Kobieta i mężczyzna muszą leczyć się oboje, wtedy <strong>jest</strong> <strong>to</strong><br />

skuteczne. Przed rzęsistkowicą można się uchronić, s<strong>to</strong>sując prezerwatywy i przestrzegając zasad higieny.<br />

8. Wirusowe zapalenie wątroby<br />

Istnieją 2 odmiany wirusa powodującego zapalenie wątroby: typ A i typ B. Typ A <strong>jest</strong> obecny w kale osoby<br />

chorej lub nosiciela, dlatego po każdym wyjściu z <strong>to</strong>alety należy koniecznie myć ręce. Na wirusowe zapalenie<br />

wątroby typu A możemy zachorować po spożyciu zanieczyszczonej wody pitnej, owoców lub warzyw oraz<br />

innych surowych pokarmów w niej mytych. Przenoszone <strong>jest</strong> ono także drogą płciową, jeśli dochodzi do<br />

kontaktu usta‐odbyt. U dorosłych objawami są: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, żółtaczka. Osoba<br />

zakażona wytwarza przeciwciała, które niszczą wirusa. Odporności nabywa się na całe życie.<br />

Wirusowe zapalenie wątroby typu B <strong>jest</strong> chorobą poważniejszą. Wirus przenosi się przez zakażoną krew,<br />

rzadziej przez spermę i ślinę. Objawami infekcji mogą być: uczucie zmęczenia, gorączka, bóle mięśni i stawów,<br />

nudności, wymioty, brak apetytu, bóle brzucha, czasem biegunka, zażółcenie skóry i spojówek. U niektórych<br />

zakażonych choroba może przejść w stan przewlekły, co grozi marskością lub rakiem wątroby.


Na oba typy choroby najlepiej się zaszczepić.<br />

9. Zespół zapalenia narządów miednicy małej<br />

W obrębie miednicy małej znajduje się u kobiet pęcherz moczowy, odbytnica oraz macica z przydatkami.<br />

Objawy chorobowe są spowodowane powikłaniami w przebiegu innych chorób (w tym przenoszonych drogą<br />

płciową), a dotyczą jednego lub kilku narządów jednocześnie (jajowody, macica, jajniki). Gdy lekarz rozpozna u<br />

kobiety zespół zapalenia narządów, jej partner też musi się zbadać, by wykryć, jaka była infekcja pierwotna.<br />

Symp<strong>to</strong>my choroby łatwo zbagatelizować lub uznać za inną infekcję, są <strong>to</strong> np.: bóle w podbrzuszu, nawracająca<br />

gorączka, silne skurcze podczas miesiączki, nieregularne plamienia, nietypowa wydzielina z pochwy, uczucie<br />

osłabienia, małe zainteresowanie <strong>seks</strong>em. Najczęściej przyczyną tej niebezpiecznej choroby (może prowadzić<br />

do bezpłodności) <strong>jest</strong> dwoinka rzeżączki lub chlamydia. Najlepiej chroni przed nią prezerwatywa ze środkiem<br />

plemnikobójczym. Pigułki antykoncepcyjne zagęszczają śluz i zwiększają jego ilość, dzięki temu macica <strong>jest</strong><br />

lepiej chroniona przed drobnoustrojami.<br />

10. Wszawica łonowa<br />

Choroba, którą powodują pasożyty ‐ wszy łonowe, mniejsze od wszy odzieżowych. Najczęściej można się nią<br />

zakazić poprzez kontakty <strong>seks</strong>ualne, choć niewykluczone <strong>jest</strong> także np. poprzez czyjś ręcznik. Wszy żyją<br />

najczęściej we włosach łonowych, żywią się krwią i składają jaja. Można je łatwiej zauważyć niż same pasożyty.<br />

Choroba objawia się silnym swędzeniem. Jeżeli zauważymy u siebie pasożyty lub ich jaja, trzeba od razu<br />

koniecznie udać się do ginekologa i nie próbować leczyć się samemu. Partner/partnerka także muszą być<br />

zbadani.<br />

11. AIDS<br />

O HIV i AIDS znajdziecie informację w osobnym artykule.<br />

Być może opisy chorób wydają się przerażające, lecz trzeba zdawać sobie sprawę z zagrożenia. Decyzję o<br />

współżyciu należy podejmować świadomie, nie ryzykować, nie poddawać się nastrojowi chwili, na przykład na<br />

imprezie, kiedy pozostajemy pod wpływem alkoholu. Z partnerką lub partnerem war<strong>to</strong> rozmawiać o przeszłości<br />

<strong>seks</strong>ualnej, nie zatajać przebytych chorób ani obserwowanych objawów.<br />

na podstawie książki M. Brodman, R. Kranz, J. Thacker, Mity o bezpiecznym <strong>seks</strong>ie, a AIDS, Warszawa 1997 oraz<br />

Link


Kobiece narządy płciowe<br />

Gdy oglądasz w lustrze lub na zdjęciu narządy płciowe pierwsze co widzisz <strong>to</strong> owłosienie łonowe porastające<br />

tzw. wzgórek łonowy. Niektóre kobiety przycinają sobie lub golą te włoski ‐ czasami tylko trochę po bokach<br />

(tzw. depilacja linii bikini), aby włoski nie wystawały poza majtki, a czasami golą się całkiem lub zostawiają tylko<br />

wąski paseczek włosów (tzw. depilacja brazylijska). Włoski porastają wargi sromowe większe, okolice wejścia do<br />

pochwy i odbytu.<br />

Nieco niżej znajdują się właśnie wargi sromowe większe, które skrywają wargi sromowe mniejsze, które na ogół<br />

mają różowy kolor. U szczytu, w stronę brzucha, wargi mniejsze przykrywają łechtaczkę, która ma mniej więcej


kształt zielonego groszku. Jest <strong>to</strong> bardzo wrażliwy organ odpowiadający za podniecenie <strong>seks</strong>ualne. Mniej więcej<br />

pośrodku wewnątrz warg mniejszych <strong>jest</strong> maleńki otwór ‐ ujście cewki moczowej, przez które siusiasz. Trochę<br />

niżej <strong>jest</strong> większy otwór ‐ wejście do pochwy, u dziewic częściowo lub całkowicie przykryte błoną dziewiczą<br />

znajdującą się tuż za wejściem do pochwy. Jeszcze dalej znajduje się otwór odbytu.<br />

Tyle możesz zobaczyć, reszta <strong>jest</strong> w środku. Zacznijmy od pochwy ‐ <strong>jest</strong> ona taką elastyczną rurką, która może<br />

dos<strong>to</strong>sować się do kształtu penisa czy rodzącego się dziecka. Ma końcu pochwy <strong>jest</strong> szyjka macicy z malutką<br />

dziurką prowadzącą do macicy (mogą się przez nią przedostać plemniki, wypływa tędy krew miesięczna, ale bez<br />

obaw ‐ palec ani tampon się tam nie zmieści). Macica <strong>jest</strong> wielkości gruszki, ale może się rozszerzać, gdy kobieta<br />

<strong>jest</strong> w ciąży. Ścianki macicy co miesiąc grubieją, czekając na zapłodnioną komórkę jajową, a jeśli do<br />

zapłodnienia nie dochodzi, tkanka się złuszcza i <strong>jest</strong> wydalana razem z krwią miesięczną. Po bokach macicy są<br />

jajowody, a na końcu jajniki. Z jajnika raz na miesiąc uwalnia się komórka jajowa i przesuwa się przez jajowód ‐<br />

gdy napotka tam plemnik i połączy się z nim dochodzi do zapłodnienia. Gdy zapłodniona komórka jajowa<br />

zagnieździ się w macicy mówimy o ciąży.


Płeć i mniejszości <strong>seks</strong>ualne – słownik<br />

W języku angielskim na określenie płci używa się dwóch różnych terminów: sex i gender. Sex oznacza płeć<br />

biologiczną, podczas gdy gender oznacza płeć kulturową, szerzej rozumianą płciowość. Świa<strong>to</strong>wa Organizacja<br />

Zdrowia definiuje gender jako "stworzone przez społeczeństwo role, zachowania, aktywności i atrybuty jakie<br />

dane społeczeństwo uznaje za odpowiednie dla mężczyzn i kobiet" (podkr. oryginalne). Przypisane danej płci<br />

przez społeczeństwo role <strong>nazywamy</strong> rolami płciowymi (ang. gender roles), poczucie przynależności do tych ról ‐<br />

<strong>to</strong>żsamością płciową (ang. gender identity). Słowo gender <strong>jest</strong> czasem tłumaczone jako rodzaj, choć najczęściej<br />

używa się oryginalnej formy gender.<br />

Gdy mówimy o środowiskach mniejszości <strong>seks</strong>ualnych<br />

częs<strong>to</strong> używamy akronimu LGBT (albo mniej u nas popularnego GLBT), będący skrótem od lesbijki, geje, osoby<br />

bi<strong>seks</strong>ualne, osoby trans<strong>seks</strong>ualne i transwestytyczne (czasem łącznie nazywane osobami trans). Czasem<br />

s<strong>to</strong>suje się też rozwinięcie tego akronimu LGBTQ, gdzie literka Q oznacza queer (ogólniejsze pojęcie odnoszące<br />

się osób nie‐hetero<strong>seks</strong>ualnych) albo questioning (osoba niepewna swojej orientacji <strong>seks</strong>ualnej albo<br />

poszukująca).<br />

Pojedynczą osobę o orientacji homo<strong>seks</strong>ualnej <strong>nazywamy</strong> gejem albo lesbijką. Gej <strong>to</strong> mężczyzna orientacji<br />

homo<strong>seks</strong>ualnej, ale w języku angielskim istnieje też pojęcie gay person, oznaczające osobę homo<strong>seks</strong>ualną ale<br />

nie sugerujące płci. Lesbijką <strong>nazywamy</strong> kobietę orientacji homo<strong>seks</strong>ualnej. Nie powinno się za <strong>to</strong> używać słowa<br />

homo<strong>seks</strong>ualista, ponieważ ma ono w naszym języku negatywny wydźwięk. W języku angielskim sex oznacza<br />

nie tylko s<strong>to</strong>sunek <strong>seks</strong>ualny, ale też płeć, tak więc słowo homosexual oznacza osobę preferującą osoby tej<br />

samej płci. W naszym języku słowo <strong>seks</strong> ma tylko jedno znaczenie i tym samym sprawia, że słowo<br />

homo<strong>seks</strong>ualista od razu przywołuje skojarzenia ze s<strong>to</strong>sunkiem <strong>seks</strong>ualnym, podczas gdy orientacja <strong>seks</strong>ualna<br />

nie dotyczy jedynie jego <strong>seks</strong>ualności, ale też uczuciowości. Drugim powodem, dla którego nie powinno się<br />

używać słowa homo<strong>seks</strong>ualista, <strong>jest</strong> <strong>to</strong>, że kiedyś orientację homo<strong>seks</strong>ualną uważano za chorobę i słowo<br />

homo<strong>seks</strong>ualista przywołuje dawną terminologię medyczną i skojarzenia z chorobą. Jako synonimu możemy<br />

użyć stwierdzenia osoba homo<strong>seks</strong>ualna, mającego mniej negatywny wydźwięk i podkreślającego<br />

podmio<strong>to</strong>wość osoby, o której mowa. Podobnie mówimy o osobach bi<strong>seks</strong>ualnych i orientacji bi<strong>seks</strong>ualnej.<br />

Wśród badaczy zachowań <strong>seks</strong>ualnych z kolei częs<strong>to</strong> używa się bardziej ogólnego terminu terminu MSM, czyli<br />

mężczyzn mających s<strong>to</strong>sunki <strong>seks</strong>ualne z mężczyznami (ang. men who have sex with men) albo WSWdla kobiet<br />

mających s<strong>to</strong>sunki <strong>seks</strong>ualne z kobietami (ang. women who have sex with women). Rozróżnienie <strong>to</strong> s<strong>to</strong>suje się<br />

ponieważ zachowania <strong>seks</strong>ualne nie determinują orientacji <strong>seks</strong>ualnej człowieka. Ludzie mogą prezen<strong>to</strong>wać<br />

zachowania <strong>seks</strong>ualne niezgodne ze swoją orientacją <strong>seks</strong>ualną. O orientacji <strong>seks</strong>ualnej mówi się częs<strong>to</strong> jako o<br />

tym jak osoba sama definiuje siebie i swoją <strong>seks</strong>ualność.<br />

Ponieważ w naszym społeczeństwie żyją osoby homo<strong>seks</strong>ualne i bi<strong>seks</strong>ualne powinniśmy dbać o używanie


niedyskryminującego języka, gdy mówimy o ludzkiej uczuciowości i <strong>seks</strong>ualności. Zazwyczaj podczas rozmowy,<br />

mówiąc o osobie, z którą osoba, którą znamy, <strong>jest</strong> w związku, używamy słów "chłopak" albo "dziewczyna", tym<br />

samym zapominając, że k<strong>to</strong>ś może pozostawać w związku z osobą tej samej płci. Bardziej adekwatnym<br />

stwierdzeniem <strong>jest</strong> tu słowo partner, ponieważ nie sugeruje ono płci osoby, z którą nasz rozmówca pozostaje z<br />

związku. Z tego samego powodu zamiast używać stwierdzenia s<strong>to</strong>sunek <strong>seks</strong>ualny, powinniśmy raczej używać<br />

stwierdzeń, takich jak aktywność <strong>seks</strong>ualna, ponieważ <strong>jest</strong> <strong>to</strong> szersza kategoria, zawierająca różnorodne<br />

zachowania <strong>seks</strong>ualne, podczas gdy stwierdzenie s<strong>to</strong>sunek <strong>seks</strong>ualny budzi raczej skojarzenia z tylko<br />

hetero<strong>seks</strong>ualnym s<strong>to</strong>sunkiem waginalnym.<br />

Częs<strong>to</strong> możemy usłyszeć stwierdzenia, że k<strong>to</strong>ś ma "skłonności", albo "preferencje" homo<strong>seks</strong>ualne, albo, że<br />

k<strong>to</strong>ś <strong>jest</strong> "zadeklarowanym" homo<strong>seks</strong>ualistą, czy słyszymy o homo<strong>seks</strong>ualnym "stylu życia". Te stwierdzenia<br />

błędnie sugerują, że homo<strong>seks</strong>ualizm <strong>jest</strong> kwestią wyboru, podczas gdy współcześnie wiadomo, że nie można<br />

sobie wybrać orientacji <strong>seks</strong>ualnej. Niedopuszczalne <strong>jest</strong> mówienie o tym, że k<strong>to</strong>ś <strong>jest</strong> dotknięty "przypadłością"<br />

homo<strong>seks</strong>ualizmu albo nazywanie tej orientacji chorobą. Orientacja homo<strong>seks</strong>ualna nie <strong>jest</strong> uważana przez<br />

środowiska medyczne za jednostkę chorobową i nie figuruje w obowiązujących spisach chorób ICD‐10<br />

Świa<strong>to</strong>wej Organizacji Zdrowia i DSM‐IV Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.<br />

Gdy osoba homo<strong>seks</strong>ualna decyduje się ujawnić swojemu o<strong>to</strong>czeniu swoją orientację <strong>seks</strong>ualną, mówimy o<br />

comming oucie (ang. comming out), albo o "wychodzeniu z szafy" (ang. coming out of the closet).<br />

Na<strong>to</strong>miast mówiąc o osobach hetero<strong>seks</strong>ualnych czasem w slangu używanym przez mniejszości <strong>seks</strong>ualne<br />

używa się słowa straight. Osoby przyjazne mniejszościom <strong>seks</strong>ualnym i działające na rzecz ich<br />

równouprawnienia, a hetero<strong>seks</strong>ualne, nazywa się czasem w języku angielskim allies (z ang. sprzymierzeńcy),<br />

albo gay‐friendly (z ang. przyjaźni gejom). Podobnie możemy mówić o różnych miejscach np. kawiarniach,<br />

klubach, hotelach, że są gay‐friendly, czyli przyjazne osobom o orientacji homo<strong>seks</strong>ualnej.<br />

Osobą trans<strong>seks</strong>ualną <strong>nazywamy</strong> osobę, której psychiczne poczucie płci <strong>jest</strong> niezgodne z biologiczną budową<br />

ciała oraz tzw. płcią socjalno‐prawną (czyli <strong>to</strong> jak <strong>jest</strong> postrzegana przez społeczeństwo). Osoby trans<strong>seks</strong>ualne<br />

częs<strong>to</strong> dążą do operacyjnej zmiany płci, która <strong>jest</strong> współcześnie s<strong>to</strong>sowną formą leczenia tego zaburzenia.<br />

Czasem by uniknąć skojarzeń z <strong>seks</strong>em, w języku polskim używa się też pojęć: transpłciowość i osoba<br />

transpłciowa.<br />

Z trans<strong>seks</strong>ualizmem czasem mylony <strong>jest</strong> inter<strong>seks</strong>ualizm, zwany wcześniej hermafrodytyzmem, czy<br />

obojniactwem (których <strong>to</strong> pojęć nie powinno się już s<strong>to</strong>sować ponieważ są zabarwione pejoratywnie). Osoba<br />

inter<strong>seks</strong>ualna <strong>to</strong> taka, która urodziła się z narządami <strong>seks</strong>ualnymi męskimi i żeńskimi równocześnie.<br />

Trans<strong>seks</strong>ualizm <strong>jest</strong> też częs<strong>to</strong> mylony z transwestytyzmem, mimo, że <strong>to</strong> zupełnie odmienne pojęcia.<br />

Transwestytą <strong>nazywamy</strong> osobę, która czasami poprzez swój ubiór i zachowanie identyfikuje się z inną płcią.<br />

Kolejnym, ogólniejszym, terminem <strong>jest</strong> crossdressing, czyli ubieranie się w stroje innej płci, a o osobie takiej<br />

mówimy jako o crossdresserze. Crossdresserzy <strong>to</strong> nie tylko transwestyci, ale też Drag Queens i Drag Kings, czyli<br />

osoby przebierające się w stroje i zachowujące zgodnie ze standardami innej płci, jak i ak<strong>to</strong>rzy grający role<br />

osoby innej płci itp. Współcześnie na zachodzie częs<strong>to</strong> używa się terminu crossdressing zamiast<br />

transwestytyzm, ponieważ transwestytyzm wzbudza negatywne skojarzenia "zboczenia <strong>seks</strong>ualnego". Sugestie<br />

by używać takiego terminu pojawiają się też wśród osób, których on dotyczy, o czym możemy przeczytać na<br />

przykład na portalu Crossdressing.pl. <strong>Co</strong>raz częściej możemy też słyszeć o transgenderyźmie, albo<br />

międzypłciowości, czyli poczuciu braku przynależności do żadnej z kategorii płciowych, funkcjonowaniu poza<br />

nimi.


Źródła:<br />

Abramowicz, M. i Bratkiewicz, A. (2005). Jestem gejem. Jestem lesbijką. Komu mogę o tym powiedzieć?<br />

Warszawa: Kampania Przeciw Homofobii.<br />

American Psychological Association <strong>Co</strong>mmittee on Lesbian and Gay <strong>Co</strong>ncerns (1991). Avoiding heterosexual<br />

bias in language. American Psychologist, 46, 9, s. 973‐974.<br />

AVERT (1997). Talking About Homosexuality in the Secondary School. Opublikowane online.<br />

Crossdressing.pl. Pojęcia. Opublikowane online.<br />

Frankowski, B.L. and the <strong>Co</strong>mmittee on Adolescence (2004). Sexual Orientation and Adolescents. Pediatrics,<br />

113, 6, s. 1827‐1832.<br />

Leiblum, S.R. i Rosen, R.C. (2005). Terapia zaburzeń <strong>seks</strong>ualnych. Gdańsk: GWP.<br />

Portal Międzypłciowość (www.vworld.pl/odcienie/). Słownik. Opublikowane online.<br />

Planned Parenthood (2002). Enhancing Cultural <strong>Co</strong>mpetence. Welcoming the Lesbian, Gay, bisexual and<br />

Transgender <strong>Co</strong>mmunity.<br />

Religious Institute. Definitions. W: Time <strong>to</strong> Seek. Opublikowane online.<br />

Safe Schools <strong>Co</strong>alition. Glossary. Opublikowane online.<br />

Stahl, S. Sorting the Alphabet Soup of Sexual Orientation and Identity: a Guide <strong>to</strong> LBGT Sources. Opublikowane<br />

online.<br />

Świa<strong>to</strong>wa Organizacja Zdrowia [WHO] What do we mean by 'sex' and 'gender'? Opublikowane online.<br />

Wikipedia. LGBT. Opublikowane online.<br />

Wikipedia. Talk:LGBT. Dyskusja na pod artykułem o LGBT.


Grooming<br />

Grooming <strong>jest</strong> <strong>to</strong> zjawisko polegające na tworzeniu relacji w Internecie między osobami dorosłymi i dziećmi w<br />

celu ich uwiedzenia, a następnie wykorzystania <strong>seks</strong>ualnego.<br />

Internet <strong>to</strong> jedno z najpotężniejszych i najbardziej popularnych mediów, jego rosnąca popularność wśród<br />

młodzieży sprawiła, że stał się on dobrym miejscem dla osób o skłonnościach pedofilnych do zawierania<br />

znajomości z młodymi ludźmi. Dlatego ważne <strong>jest</strong>, żeby pamiętać, że sieć <strong>to</strong> nie zawsze dobra zabawa i<br />

przydatne informacje, ale również niebezpieczeństwo.<br />

Jak wygląda grooming?<br />

Grooming <strong>jest</strong> procesem, który może trwać nawet wiele miesięcy. Ma on za zadanie wprowadzić młodą osobę<br />

w świat <strong>seks</strong>u za pomocą kontaktu interne<strong>to</strong>wego. Uwodzenie składa się z kilku etapów. Najpierw pedofil<br />

zaprzyjaźnia się z wybraną przez siebie osobą, obserwuje ją i stara się ją jak najdokładniej poznać. Następnie<br />

próbuje stworzyć z nią relację przez coraz <strong>to</strong> dłuższe rozmowy i zadawanie większej ilości pytań. Stawia się też<br />

w roli przyjaciela, który <strong>jest</strong> zawsze zainteresowany młodym człowiekiem, a w razie czego wysłucha go i<br />

pocieszy. W następnym etapie pedofil stara się dowiedzieć, czy jego znajomość z daną osobą może zostać<br />

odkryta ‐ dopytuje się gdzie s<strong>to</strong>i komputer i k<strong>to</strong> do niego zagląda. Później pojawiają się zapewnienia o<br />

wzajemności relacji, podkreślanie, że zaufanie i pomoc <strong>jest</strong> obustronna. Młoda osoba zadowolona z kontaktu z<br />

„przyjacielem” może nie zwrócić uwagi, kiedy tematy rozmów zaczną skupiać się na <strong>seks</strong>ualności. Pytania o<br />

pierwsze pocałunki i doświadczenie <strong>seks</strong>ualne nie wydają się jej groźne, tym bardziej, że pedofil przedstawia<br />

siebie jako osobę troskliwą, au<strong>to</strong>rytet, który dzieli się pewnymi tajemnicami, które dotąd były zarezerwowane<br />

dla osób pełnoletnich, a które będą przydatne młodej osobie w przyszłości. Stąd już krok do namawiania do<br />

spotkania w rzeczywis<strong>to</strong>ści, które może skończyć się s<strong>to</strong>sunkiem <strong>seks</strong>ualnym.<br />

Jak się uchronić przed gromingiem?<br />

Częs<strong>to</strong> nie przewidujemy takiego scenariusza naszych interne<strong>to</strong>wych znajomości, jednak, niestety, <strong>jest</strong> on<br />

realny. Szczególnie jeśli w świecie rzeczywistym nie mamy zbyt wielu przyjaciół, a przecież każdy potrzebuje<br />

troski i uwagi ze strony innych.<br />

Przed fałszywymi przyjaciółmi należy się chronić, dlatego korzystając z Internetu pamiętaj o paru rzeczach:<br />

� NIGDY nie podawaj w Internecie (np. na blogu, forum, czacie czy przez komunika<strong>to</strong>r) swojego<br />

nazwiska, adresu mailowego, czy adresu zamieszkania, a także nie wysyłaj nieznajomym swoich zdjęć,<br />

� Internet <strong>to</strong> miejsce gdzie częs<strong>to</strong> ludzie udają, że są kimś innym niż są w rzeczywis<strong>to</strong>ści ‐ ostrożności<br />

nigdy za wiele,<br />

� nie odpowiadaj na wiadomości, które niepokoją cię chociaż w najmniejszym s<strong>to</strong>pniu. Jeśli czujesz, że<br />

coś <strong>jest</strong> nie tak daj o tym znać rodzicom lub dorosłym osobom, którym ufasz – Twoje bezpieczeństwo <strong>jest</strong><br />

najważniejsze!<br />

� jeśli k<strong>to</strong>ś naciska na przeniesienie znajomości z Internetu do realu, zapytaj rodziców lub opiekunów co<br />

myślą na ten temat. Pamiętaj też, że nawet jeśli rodzice udzielą Ci pozwolenia na spotkanie, zawsze powinno<br />

odbywać się ono w miejscu publicznym,<br />

� kiedy czujesz, że Twoja interne<strong>to</strong>wa znajomość zaszła za daleko, nie obwiniaj się: stałeś się ofiarą<br />

manipulacji, <strong>to</strong> nie Ty masz powody do wstydu.<br />

Jeśli rozpoznałeś w swojej znajomości z „interne<strong>to</strong>wym przyjacielem” coś niepokojącego lub podejrzewasz, że<br />

k<strong>to</strong>ś z twoich znajomych może być w niebezpieczeństwie powiadom rodziców albo opiekunów. Możesz też<br />

zajrzeć na stronę helpline.org.pl albo zadzwonić do helpline.pl (połączenie bezpłatne): 0 800 100 100.<br />

Bibliografia:<br />

K. Fenik, Grooming – uwodzenie dzieci w internecie, [w]: A. Jodko (red.), Tabu <strong>seks</strong>uologii. Wątpliwości, trudne<br />

tematy, dylematy w <strong>seks</strong>uologii i edukacji <strong>seks</strong>ualnej, Wydawnictwo Szkoły Wyższej Psychologii Społecznej<br />

„Academica”, Warszawa 2008, str. 135‐144.<br />

http://www.netsmartz.org/pdf/pledgemshs_eng.pdf<br />

http://www.dzieckowsieci.pl


http://www.packet‐level.com/kids/iskbook/InternetSafetyforKids‐011206.pdf<br />

http://www.saferinternet.pl/wiadomosci_z_prasy/uwaga_pedofil_w_sieci.html


Prawo a <strong>seks</strong><br />

Polskie prawo nie ingeruje w sferę życia <strong>seks</strong>ualnego, jak <strong>to</strong> ma miejsce<br />

np. w USA, gdzie w zależności od stanu zakazane są różne formy aktywności <strong>seks</strong>ualnej (głównie chodzi o <strong>seks</strong><br />

oralny i <strong>analny</strong>). Polskie przepisy zapewniają swobodę i wolność wyboru, jeśli chodzi o rodzaj aktywności i jej<br />

częs<strong>to</strong>tliwość, płeć partnera (bądź partnerów), jego (ich) wiek i stan cywilny czy rodzaj s<strong>to</strong>sowanej<br />

antykoncepcji.<br />

Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie zachowania są społecznie akcep<strong>to</strong>walne, dlatego kodeks karny<br />

określa, które z czynów dotyczących sfery życia <strong>seks</strong>ualnego są niedopuszczalne i za których dokonanie sprawca<br />

ponosi odpowiedzialność karną.<br />

Szczególnej ochronie podlegają dzieci<br />

Niedopuszczalne <strong>jest</strong> ich wykorzystywanie przez osoby dorosłe (zarówno poprzez bezpośrednie kontakty<br />

fizyczne jak i prezen<strong>to</strong>wanie treści pornograficznych). Za granicę obrano wiek 15 lat – przyjmuje się, że osoba<br />

starsza <strong>jest</strong> na tyle dojrzała emocjonalnie i fizycznie, by móc świadomie decydować o sobie i której decyzje nie<br />

są efektem niewiedzy, nieświadomości, nadużycia zaufania.<br />

Oznacza <strong>to</strong>, że wszelkie kontakty <strong>seks</strong>ualne (także za ich zgodą) z osobami poniżej 15 roku życia są ciężkimi<br />

przestępstwami (czynami zabronionymi) podlegającymi karze od 2 do 12 lat więzienia. Ponad<strong>to</strong> w przypadku<br />

takiego czynu, jakim <strong>jest</strong> przestępstwo pedofilii, nie następuje zatarcie skazania, tzn. informacje o dopuszczeniu<br />

się do takiego czynu przez sprawcę oraz o skazaniu nigdy nie zostaną usunięte z re<strong>jest</strong>ru sądowego (w<br />

większości przestępstw, nawet tych ciężkich jak np. morderstwo, zatarcie następuje po upływie 10 lat od<br />

odbycia kary). W rezultacie sprawca takiego przestępstwa do końca życia będzie figurował w spisie osób<br />

karanych, co skutkuje np. zakazem wykonywania pewnych zawodów.<br />

Karze nie podlega oczywiście dziecko, a jedynie osoba dorosła:<br />

a) Karze nie podlegają obie osoby, jeżeli w chwili kontaktu <strong>seks</strong>ualnego nie miały ukończonego 15 roku życia.<br />

Nie wynika <strong>to</strong> z konkretnego przepisu kodeksu karnego. Sądy nie dopuszczają takiej okoliczności, że 2 osoby<br />

jednocześnie dopuszczają się wzajemnego wykorzystywania.<br />

b) Jeżeli jedna osoba nie ukończyła 15 roku życia, a druga nie ukończyła 17. roku życia, młodsza <strong>jest</strong> ofiarą<br />

przestępstwa, ale starsza (jako sprawca) nie ponosi odpowiedzialności karnej ze względu na zbyt niski wiek.<br />

Mogą być jednak zas<strong>to</strong>sowane wobec niej środki wychowawcze (w tym opiekę kura<strong>to</strong>ra, a nawet umieszczenie<br />

w placówce opiekuńczo–wychowawczej).<br />

c) Jeżeli ofiara <strong>jest</strong> poniżej 15. roku życia, a sprawca ukończył 17 rok życia, sprawca ponosi pełną<br />

odpowiedzialność karną (tj. odpowiada jak osoba dorosła). Oznacza <strong>to</strong>, że w przypadku uznania przez sąd za<br />

winnego dopuszczenia się czynu zabronionego, sprawca zostanie skazany na karę od 2 do 12 lat więzienia.<br />

Niedopuszczalne <strong>jest</strong> zmuszanie kogokolwiek do jakichkolwiek kontaktów fizycznych poprzez s<strong>to</strong>sowanie gróźb,<br />

szantażu i przemocy<br />

Gwałtem <strong>jest</strong> nie tylko fizyczna napaść, ale też taka sytuacja, gdy np. zgadzamy się na współżycie, bo partner<br />

grozi, że pokaże naszym rodzicom upokarzające zdjęcia lub opublikuje je w Internecie.


Za dopuszczenie się gwałtu sprawcy grozi kara od 2 do 12 lat więzienia. Sprawcy gwałtów podlegają wyższym<br />

karom, gdy:<br />

‐ dopuścili się przestępstwa wspólnie z inną osobą<br />

‐ sprawca działał ze szczególnym okrucieństwem<br />

Bardzo is<strong>to</strong>tne <strong>jest</strong>, że postępowanie w sprawie gwałtu <strong>jest</strong> wszczynane tylko i wyłącznie na wniosek ofiary (a<br />

jeżeli <strong>jest</strong> niepełnoletnia, na wniosek jej opiekunów prawnych, czyli najczęściej rodziców). Jeżeli osoba<br />

pokrzywdzona nie złoży wniosku, sprawca pozostanie bezkarny (nawet, jeżeli świadkiem przestępstwa były inne<br />

osoby). Dlatego bardzo ważne <strong>jest</strong>, by osoba poszkodowana nie dała się zastraszyć sprawcy.<br />

Prostytucja<br />

Prostytucja, czyli utrzymywanie kontaktów <strong>seks</strong>ualnych w zamian za opłatę nie <strong>jest</strong> w Polsce przestępstwem<br />

(choć nie <strong>jest</strong> też czynem dozwolonym. Oznacza <strong>to</strong>, że osoba oferująca usługi <strong>seks</strong>ualne nie ponosi<br />

odpowiedzialności karnej). Czynem zabronionym <strong>jest</strong> na<strong>to</strong>miast zmuszanie do prostytucji (groźbami,<br />

podstępem, poprzez wykorzystywanie s<strong>to</strong>sunku zależności), za co grozi kara od roku do 10 lat więzienia.<br />

Zgodnie z kodeksem karnym zabronione również <strong>jest</strong> sutenerstwo, tj. czerpanie korzyści z nakłaniania do<br />

prostytucji lub z uprawiania przez inną osobę prostytucji. Za te przestępstwa grożą kary od miesiąca do 3 lat<br />

więzienia. Wyższe kary grożą sprawcy przestępstwa, jeżeli ofiara nie ukończyła 17 roku życia (od roku do 10 lat<br />

więzienia).<br />

Karalne <strong>jest</strong> również zwabianie lub uprowadzanie innej osoby w celu uprawiania prostytucji za granicą kraju<br />

(„handel żywym <strong>to</strong>warem”).<br />

Kazirodztwo<br />

Pod tym terminem kryją się kontakty <strong>seks</strong>ualne z osobami blisko spokrewnionymi, tzn.: rodzicami, dziadkami,<br />

dziećmi, wnukami, rodzeństwem oraz przysposabiającymi i przysposobionymi (tzn. adop<strong>to</strong>wanym dzieckiem a<br />

rodzicami adopcyjnymi. Ale <strong>to</strong> też sytuacja, gdy nowy partner któregoś z rodziców formalnie uzna dziecko za<br />

swoje – przysposobi je). Kazirodztwo <strong>jest</strong> w Polsce przestępstwem, a osobom dopuszczającym się tego typu<br />

kontaktów grożą kary od 3 miesięcy do 5 lat więzienia. Oczywiście nie podlega karze osoba zmuszana do<br />

kontaktów <strong>seks</strong>ualnych: <strong>jest</strong> ona w takim przypadkach ofiarą przestępstwa.<br />

Opracowanie własne w oparciu o ustawę Kodeks karny z dnia 6 czerwca 1997 roku Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn.<br />

zm. oraz Kodeks postępowania karnego z dnia 6 czerwca 1997 roku Dz. U. Nr 89, poz. 555 z późn. zm.


Wskaźnik Pearla<br />

Wskaźnik Pearla ‐ wskaźnik opracowany przez Raymonda Pearla w 1932 roku określający skuteczność me<strong>to</strong>d<br />

antykoncepcyjnych. Wskaźnik ten wyznacza się jako pomnożony przez 1200 (u niektórych badaczy 1300)<br />

s<strong>to</strong>sunek liczby niezamierzonych poczęć do liczby badanych cykli, przy s<strong>to</strong>sowaniu ustalonej me<strong>to</strong>dy<br />

antykoncepcji. Podaje więc liczbę zapłodnień w ciągu roku na 100 badanych kobiet (ok 1200 cykli). Im niższy<br />

<strong>jest</strong> wskaźnik Pearla, tym me<strong>to</strong>da <strong>jest</strong> skuteczniejsza. Bez s<strong>to</strong>sowania antykoncepcji wskaźnik Pearla wynosi 85.<br />

Należy mieć na uwadze, iż skuteczność danej me<strong>to</strong>dy zależy od różnych czynników, w tym dyscypliny partnerów<br />

i jakości s<strong>to</strong>sowanych środków, dlatego też istnieją rozbieżności przy podawaniu wskaźnika Pearla. Podaje się<br />

skuteczność dla właściwego s<strong>to</strong>sowania jak i dla nieścisłego s<strong>to</strong>sowania me<strong>to</strong>dy.<br />

War<strong>to</strong> także zwrócić uwagę, że war<strong>to</strong>ść wskaźnika <strong>jest</strong> wynikiem badań empirycznych i w sposób is<strong>to</strong>tny zależy<br />

od populacji w której są one przeprowadzane. Jest <strong>to</strong> kolejną przyczyną tego, że ta sama me<strong>to</strong>da może w<br />

różnych badaniach uzyskać różne war<strong>to</strong>ści wskaźnika Pearla.<br />

Me<strong>to</strong>da antykoncepcyjna<br />

Kalendarzyk małżeński [1]<br />

Me<strong>to</strong>da objawowo‐termiczna [1]<br />

Przy skrupulatnym przestrzeganiu<br />

wszystkich zaleceń dotyczących<br />

s<strong>to</strong>sowania danej me<strong>to</strong>dy<br />

5,0 ‐ 9,0 5,0 ‐ 25,0<br />

1,0 ‐ 4,0 1,0 ‐ 25,0<br />

Iniekcje hormonalne typu depo [2] 0,3 0,3<br />

Tabletki antykoncepcyjne<br />

jednoskładnikowe (P) (skuteczność<br />

oceniana u kobiet w okresie laktacji) [2]<br />

0,5 1,0<br />

Antykoncepcyjna wkładka domaciczna [2] 0,6 0,8<br />

Tabletki antykoncepcyjne<br />

dwuskładnikowa E+P [2]<br />

0,1 ‐ 1,25 6,0 ‐ 8,0<br />

Prezerwatywa męska [2] 3,0 14,0<br />

S<strong>to</strong>sunek przerywany [2] 4,0 19,0<br />

Środki plemnikobójcze [2] 6,0 26,0<br />

Współżycie bez zabezpieczenia [2] 85,0 85,0<br />

Przy niepełnym s<strong>to</strong>sowaniu<br />

wszystkich zaleceń dotyczących<br />

s<strong>to</strong>sowania danej me<strong>to</strong>dy<br />

Krytyka<br />

Podobnie jak wszystkie miary skuteczności me<strong>to</strong>d antykoncepcyjnych, wskaźnik Pearla <strong>jest</strong> wyliczany na<br />

podstawie obserwacji próbki populacji. Zatem badania różnych populacji, używając tych samych środków<br />

antykoncepcyjnych, mogą doprowadzić do uzyskania różnych war<strong>to</strong>ści wskaźnika. Ponad<strong>to</strong> is<strong>to</strong>tny wpływ na<br />

war<strong>to</strong>ść wskaźnika Pearla będą miały: kultura, demografia oraz sposób nauczania techniki<br />

antykoncepcyjnej [3][4] .<br />

Wskaźnik Pearla <strong>jest</strong> obciążony poważną wadą. Zakłada się stały wskaźnik niepowodzeń (gdzie<br />

niepowodzeniem <strong>jest</strong> zajście w ciążę pomimo s<strong>to</strong>sowania me<strong>to</strong>dy antykoncepcyjnej) w czasie. Jest <strong>to</strong> fałszywe<br />

założenie z dwóch powodów. Po pierwsze, najbardziej płodne pary zajdą w ciążę na początku badania,<br />

pozostałe pary cechować będzie przeciętna, bądź też obniżona płodność. Po drugie, skuteczność większości<br />

me<strong>to</strong>d zależy od biegłości w jej s<strong>to</strong>sowaniu. Im dłużej trwa badanie, tym niższa będzie war<strong>to</strong>ść wskaźnika<br />

Pearla. Zatem, nie można go skutecznie użyć do porównywania wyników pochodzących z badań o różnej<br />

długości.<br />

Wskaźnik Pearla nie uwzględnia takich czynników jak:<br />

� niezadowolenie z me<strong>to</strong>dy,<br />

� staranie się o zajście w ciążę,<br />

� skutki uboczne.<br />

Częstym błędem <strong>jest</strong> założenie, że najwyższą możliwą war<strong>to</strong>ścią wskaźnika Pearla <strong>jest</strong> 100 (zapłodnienie 100%<br />

kobiet na przestrzeni pierwszego roku). W przypadku, gdy wszystkie kobiety biorące udział w badaniu zostały<br />

by zapłodnione w pierwszym miesiącu, war<strong>to</strong>ść wskaźnika wyniosłaby 1200 albo 1300. Zatem wskaźnik Pearla


<strong>jest</strong> miarodajny jako statystyczny szacunek możliwości zajścia w ciążę, jedynie dla badań, w których odsetek<br />

zajść w ciążę <strong>jest</strong> niski.<br />

W 1966 zostało zapostulowane odejście od używania wskaźnika Pearla.


Dziewictwo – co <strong>to</strong> takiego?<br />

Tradycyjnie za dziewicę uznaje się dziewczynę, która posiada błonę dziewiczą (łac. hymen), więc nie odbyła<br />

s<strong>to</strong>sunku waginalnego z mężczyzną. Gdy jednak zastanowimy się przez chwilę, kwestia ta nie wyda się już taka<br />

jednoznaczna...<br />

Dziewictwo <strong>jest</strong> przede wszystkim sprawą kulturową– nasz pogląd na jego temat zależy od środowiska, w jakim<br />

się wychowaliśmy.<br />

Chrześcijaństwo waloryzuje je dodatnio, u<strong>to</strong>żsamia z czys<strong>to</strong>ścią (bardziej duchową niż cielesną) i postuluje<br />

zachowanie go do zawarcia małżeństwa. W przeszłości mężczyznom przyznawano prawo do większej swobody<br />

<strong>seks</strong>ualnej, do ślubu mieli oni nabrać doświadczenia i najlepiej „wyszumieć się”. Kiedyś narzeczone, które nie<br />

były dziewicami, uznawano za mniej war<strong>to</strong>ściowe, gorsze. Pogląd ten czasami pokutuje i dziś, kiedy dziewczyny<br />

czują, że w wyniku pierwszego razu straciły coś bezpowrotnie.<br />

Współcześnie jednak wielu osobom wydaje się, że bycie dziewicą czy prawiczkiem w pewnym wieku <strong>to</strong> wstyd,<br />

gdyż świadczy o ich nieatrakcyjności, braku doświadczeń w „tych sprawach”. Młodzi chłopcy czasem<br />

podkreślają, że lepiej nie mieć dziewczyny, która <strong>jest</strong> dziewicą, bo będą z tym same problemy, ale czy ma <strong>to</strong><br />

jakikolwiek sens?<br />

Tymczasem pojęcie dziewictwa komplikuje się w wielu sytuacjach.<br />

1. Kobieta nie musi urodzić się z błoną dziewiczą, niektóre osoby nie mają jej w ogóle.<br />

2. Błonę dziewiczą można przerwać nie tylko w trakcie s<strong>to</strong>sunku z mężczyzną, lecz także podczas masturbacji<br />

czy wkładania tamponu i nic nie poczuć (nie musi wystąpić krwawienie ani ból). Nikt nie <strong>jest</strong> potem w stanie<br />

rozpoznać, w jaki sposób <strong>to</strong> się stało.<br />

3. Nie ma odpowiedzi na pytanie, czy dziewicą/prawiczkiem pozostaje osoba uprawiająca <strong>seks</strong> <strong>analny</strong> lub<br />

oralny.<br />

4. W przypadku homo‐ i trans<strong>seks</strong>ualistów określenie dziewictwa <strong>jest</strong> sprawą otwartą.<br />

5. Błona dziewicza może być bardzo elastyczna i nie naruszyć się podczas s<strong>to</strong>sunku. Niektóre kobiety tracą ją<br />

przy porodzie.<br />

Nie ma jednoznacznej definicji dziewictwa, musisz sama/sam się do niego us<strong>to</strong>sunkować. Daj sobie prawo do<br />

posiadania własnego zdania i nie sugeruj się opiniami koleżanek i kolegów. Nie war<strong>to</strong> tracić dziewictwa tylko po<br />

<strong>to</strong>, by się pochwalić w <strong>to</strong>warzystwie. Podjęcie nieodpowiedzialnej decyzji o współżyciu może mieć bardzo<br />

poważne konsekwencje. Pamiętaj o tym, że podczas pierwszego razu można zajść w ciążę i zarazić się groźną<br />

chorobą, więc trzeba używać prezerwatyw. Porozmawiaj z partnerem/partnerką o tym, co uważa na temat<br />

dziewictwa i szanuj jego/jej opinię. Nie namawiaj nikogo do <strong>seks</strong>u, jeśli nie <strong>jest</strong> na <strong>to</strong> go<strong>to</strong>wy.<br />

Dziewice i prawiczki<br />

Niektóre osoby są zdania, że <strong>seks</strong> oralny <strong>jest</strong> sposobem na zachowanie dziewictwa przy jednoczesnej<br />

możliwości rozładowywania napięcia <strong>seks</strong>ualnego inaczej niż poprzez masturbację. Osoby te uważają bowiem,<br />

że dziewictwo można stracić jedynie poprzez pełen s<strong>to</strong>sunek waginalny (tzn. poprzez pełną penetrację pochwy<br />

penisem zakończoną wytryskiem). Krótko mówiąc, w przekonaniu tych osób można uprawiać różne formy<br />

aktywności <strong>seks</strong>ualnej (np. <strong>seks</strong> oralny czy <strong>analny</strong>) i nadal pozostawać dziewicą/prawiczkiem, bo nie „poszło się<br />

na całość”. Oznacza <strong>to</strong>, że część zdeklarowanych dziewic i prawiczków robiła wszystko, nie wyłączając <strong>seks</strong>u<br />

oralnego, tylko nie poszli „na całość”. Nie bez znaczenia dla przyjmowania takiej postawy <strong>jest</strong> wpajane<br />

zwłaszcza dziewczę<strong>to</strong>m przekonanie, że „pierwszy raz” (rozumiany jako pierwszy s<strong>to</strong>sunek waginalny) powinien<br />

mieć miejsce z „właściwą osobą”. Na<strong>to</strong>miast takich ograniczeń nie stawia się innym formom kontaktów<br />

<strong>seks</strong>ualnych. Z amerykańskich doświadczeń wynika, że taki pogląd ugrun<strong>to</strong>wał się na bazie edukacji promującej<br />

wstrzemięźliwość <strong>seks</strong>ualną rozumianą przez młodzież głównie jako unikanie <strong>seks</strong>u waginalnego. Jak tłumaczą<br />

same nas<strong>to</strong>latki: „możesz uprawiać <strong>seks</strong> oralny nie tracąc dziewictwa i nie mając poczucia, ze robisz coś złego”.<br />

Badania Uniwersytetu <strong>Co</strong>lumbia wskazują, że wiele nas<strong>to</strong>latków <strong>jest</strong> zdania, ze „<strong>seks</strong> oralny się nie liczy” i<br />

osoby, które deklarowały wstrzemięźliwość <strong>seks</strong>ualną aż do ślubu częściej utrzymywały kontakty analne i


oralne niż osoby nieskładające takich deklaracji. Oznacza <strong>to</strong>, że większość osób deklarujących wstrzemięźliwość<br />

<strong>seks</strong>ualną po prostu decyduje się na inne, zastępcze formy kontaktów <strong>seks</strong>ualnych, wcale nie rezygnując z nich.


Seks oralny<br />

Czy uprawiając <strong>seks</strong> oralny można zajść w ciążę? Czy trzeba wtedy używać prezerwatyw? Czy można przez<br />

niego stracić dziewictwo? Takie i podobne pytania stawia sobie wiele osób.<br />

Seks oralny <strong>to</strong> pobudzanie genitaliów partnera za pomocą ust i języka. Pieszczenie kobiety przez<br />

partnera/partnerkę nazywa się „cunnilingus”, na<strong>to</strong>miast sytuację odwrotną – pieszczenie mężczyzny przez<br />

partnera/partnerkę ‐ „fellatio”. Seks oralny nie <strong>jest</strong> gorszy ani lepszy od innych form kontaktów <strong>seks</strong>ualnych –<br />

najważniejsze, aby oboje partnerzy akcep<strong>to</strong>wali taki rodzaj aktywności.<br />

Nowy bezpieczny <strong>seks</strong>?<br />

Nas<strong>to</strong>latki częs<strong>to</strong> wierzą, że uprawianie <strong>seks</strong>u oralnego zamiast waginalnego uchroni je przed ryzykiem<br />

zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową. Prawdą <strong>jest</strong> jedynie, że ryzyko zakażenia się HIV lub<br />

innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. wirusowym zapaleniem wątroby typu B) poprzez <strong>seks</strong><br />

oralny <strong>jest</strong> niższe niż przy innych formach aktywności <strong>seks</strong>ualnej, ale nie można go wykluczyć, a także trudno je<br />

oszacować. Badania wykazują, że s<strong>to</strong>sowanie zabezpieczeń (prezerwatyw lub innych barier lateksowych)<br />

podczas <strong>seks</strong>u oralnego znacząco zmniejsza ryzyko zakażenia. Tymczasem młodzi ludzie rzadko s<strong>to</strong>sują<br />

prezerwatywy podczas kontaktów oralnych. W Polsce mało też się mówi o zabezpieczeniu podczas <strong>seks</strong>u<br />

oralnego, kiedy stroną bierną (czyli przyjmującą <strong>pieszczoty</strong>) <strong>jest</strong> kobieta. Na zachodzie poleca się s<strong>to</strong>sowanie<br />

lateksowych chusteczek dentystycznych, którymi można osłonić krocze partnerki podczas pieszczot i w ten<br />

sposób uniknąć bezpośredniego kontaktu genitaliów z językiem. Jednak takie chusteczki są trudno dostępne w<br />

Polsce. Można zamiast nich użyć rozciętej prezerwatywy. Aby uniknąć wyślizgiwania się lateksu (prezerwatywy<br />

czy chusteczki dentystycznej) z rąk, wystarczy zmyć wodą lubrykant w miejscu trzymania. Więcej na temat<br />

ryzykownych zachowań możesz przeczytać tutaj. Podczas samego <strong>seks</strong>u oralnego nie zachodzi ryzyko ciąży (np.<br />

poprzez połknięcie spermy). Jednak jak podczas każdej aktywności istnieje prawdopodobieństwo, że na skutek<br />

pieszczot sperma zostanie przeniesiona w okolice wejścia do pochwy lub bezpośrednio do pochwy, na skutek<br />

czego zachodzi ryzyko niechcianej ciąży.<br />

„Lepiej dawać niż brać?”<br />

Dawniej dosyć powszechne było przekonanie, że <strong>seks</strong> oralny „działa” tylko w jedną stronę: dziewczyny mogą<br />

coś dać, chłopaki mogą coś dostać. Jednak z badań NCHS (National Center for Health Statistics) wynika, ze obie<br />

płcie równie częs<strong>to</strong> są stroną czynną jak bierną w <strong>seks</strong>ie oralnym. Różnica <strong>jest</strong> jednak, do czego przyznają się<br />

przed rówieśnikami. Np. chłopcy dużo chętniej chwalą się otrzymaniem pieszczot oralnych niż ich dawaniem.<br />

Mit głębokiego gardła<br />

Filmy pornograficzne oraz fakt ich coraz większej dostępności niewątpliwie przyczynił się do upowszechnienia<br />

przekonania, ze aktywność <strong>seks</strong>ualna nie ogranicza się do s<strong>to</strong>sunków waginalnych. W 1972 r. w USA pojawił się<br />

pierwszy film pornograficzny dopuszczony do kinowej dystrybucji – „Głębokie gardło” („Deep Throat”).<br />

Powszechnie sądzi się, że przyczynił się on do „powstania” nowej formy fellatio, w której cały członek znajduje<br />

się w jamie ustnej i gardle.<br />

Obecnie taka „sztuczka” stanowi raczej typowy repertuar współczesnych filmów pornograficznych. Należy<br />

jednak pamiętać, że prawdziwy <strong>seks</strong> nie wygląda tak, jak w reżyserowanych scenkach, gdzie twórcom zależy na<br />

zaskoczeniu, czy wręcz zszokowaniu widza, bo tylko <strong>to</strong> gwarantuje sprzedaż filmu. W rzeczywis<strong>to</strong>ści taka forma<br />

pieszczot wcale nie <strong>jest</strong> lepsza, czy niezbędna dla satysfakcji partnera. Ponad<strong>to</strong> ak<strong>to</strong>rzy pornograficzni długo<br />

ćwiczą, aby móc wykonać takie „ewolucje”, podobnie jak <strong>jest</strong> w przypadku np. wymyślnych pozycji.<br />

Wypluć czy połknąć?<br />

Wiele osób nurtuje problem, co zrobić w momencie wytrysku? Filmy pornograficzne, nierzadko będące<br />

inspiracją do decydowania się na taką formę aktywności <strong>seks</strong>ualnej dają widzom prostą odpowiedź: oczywiście<br />

połknąć albo fantazyjnie ozdobić spermą partnerkę. W rzeczywis<strong>to</strong>ści, tak jak na każdą inną czynność <strong>seks</strong>ualną,<br />

oboje partnerzy powinni wyrazić zgodę na każdy element współżycia. Jeżeli partnerka lub partner czuje niechęć<br />

lub obawę przed połknięciem spermy, nie powinien się do tego zmuszać. W takim wypadku można poprosić


partnera, aby zasygnalizował zbliżający się orgazm i przerwać <strong>pieszczoty</strong> ustami na rzecz pieszczenia penisa np.<br />

dłońmi lub po wytrysku zakończonym w ustach wypluć nasienie w chusteczkę.<br />

Tak jak w przypadku każdej aktywności <strong>seks</strong>ualnej, komunikacja między parterami <strong>jest</strong> kluczem do<br />

satysfakcjonującego <strong>seks</strong>u oralnego. Rozmowa o tym, co się lubi, a czego nie i o tym, co <strong>jest</strong>eśmy go<strong>to</strong>wi zrobić,<br />

a na co nie <strong>jest</strong>eśmy w stanie się zdecydować, <strong>to</strong> prosta droga do uczynienia kontaktów <strong>seks</strong>ualnych<br />

satysfakcjonującymi dla obojga parterów. Absolutnie niewłaściwie <strong>jest</strong> zmuszanie kogokolwiek do jakiejkolwiek<br />

formy aktywności <strong>seks</strong>ualnej.


Męskie narządy płciowe<br />

Gdy oglądasz swoje narządy płciowe, najpierw widzisz owłosienie łonowe. Włoski porastają podbrzusze, nasadę<br />

penisa in a ogół jadra, sięgając aż do odbytu. Niektórzy mężczyźni przycinają lub golą sobie te włosy. Następnie<br />

widzisz swój członek, pokryty napletkiem. Podczas s<strong>to</strong>sunku, mycia czy masturbacji napletek zsuwa się,<br />

odkrywając żołądź penisa (główkę) ‐ grubszą część penisa na jego końcu. Na samym czubku żołędzi <strong>jest</strong> otwór ‐<br />

ujście cewki moczowej przez które przepływa mocz oraz nasienie w czasie wytrysku. Napletek i żołądź łączy tzw.<br />

wędzidełko ‐ niewielki paseczek skóry na spodniej stronie żołędzi. Część członka, która nabrzmiewa w czasie<br />

erekcji <strong>to</strong> jego trzon.<br />

Pod penisem znajdują się jądra ukryte w worku skórnym, tzw. mosznie. W jadrach są produkowane plemniki,<br />

przechowują je na<strong>to</strong>miast najądrza. W czasie s<strong>to</strong>sunku plemniki przemieszczają się do nasieniowodów i<br />

mieszają po drodze z różnymi wydzielinami tworząc spermę, która <strong>jest</strong> wyrzucana z cewki moczowej w czasie<br />

wytrysku.<br />

Wewnątrz ciała znajduje się pęcherz moczowy i gruczoł krokowy czyli prostata. Jej wydzielina stanowi składnik<br />

spermy.


Higiena intymna<br />

Nie <strong>jest</strong> <strong>to</strong> sprawa tak oczywista, jakby się wydawało. Rzadko kiedy uczy się młodych ludzi podstawowych zasad<br />

higieny, bo wydaje się, że wszyscy wszystko wiedzą. Nieświadomie popełniamy jednak wiele błędów, na które<br />

war<strong>to</strong> zwrócić uwagę.<br />

Bieliznę trzeba zmieniać codziennie. Zalecane <strong>jest</strong> noszenie bawełny ze względu na jej przewiewność. Sztuczne<br />

materiały nie sprzyjają wentylacji genitaliów, która <strong>jest</strong> konieczna, gdyż drobnoustroje lubią miejsca ciepłe i<br />

wilgotne.<br />

Ubrania należy prać nawet, jeśli nie mają żadnych plam! Nieświeże ubrania szybko zaczynają śmierdzieć, czego<br />

sami możemy nie czuć, ale na pewno czują <strong>to</strong> osoby w naszym o<strong>to</strong>czeniu. Palacze powinni być szczególnie<br />

wrażliwi na zapach swoich rzeczy. Jeżeli np. spodni nie można prać w wodzie, trzeba je zanieść do pralni<br />

chemicznej. Po każdym sezonie (lub częściej) należy prać rzeczy zimowe.<br />

Ręczników nie należy używać dłużej niż tydzień. Najlepiej mieć jednocześniej kilka osobnych: do twarzy, ciała i<br />

miejsc intymnych. Nie wolno używać ręcznika innej osoby, bo można w ten sposób zakazić się różnymi<br />

chorobami.<br />

Bardzo ważna <strong>jest</strong> też czys<strong>to</strong>ść łazienki. Nie można doprowadzać <strong>to</strong> sytuacji, kiedy <strong>to</strong>aleta będzie brudna i<br />

śmierdząca. Łatwo się ją czyści za pomocą specjalnych płynów. Zawsze przed spuszczeniem wody należy<br />

zamknąć klapę od sedesu. Jest ona po <strong>to</strong>, by bakterie kałowe nie rozprzestrzeniały się po całej łazience. Zawsze<br />

należy sprzątać po sobie ślady moczu lub kału, które zostają na sedesie. Chłopcy powinni zwracać szczególną<br />

uwagę, żeby robić siusiu wyłącznie do środka sedesu.<br />

Ręce trzeba być po każdym skorzystaniu z <strong>to</strong>alety. Jeżeli wchodzimy do łazienki z brudnymi rękami, <strong>to</strong> trzeba je<br />

również umyć najpierw, żeby nie przenieść bakterii na narządy płciowe.<br />

Nie możemy zapominać o regularnej zmianie pościeli i wietrzeniu kołdry. To, w czym się śpi, też nie <strong>jest</strong> bez<br />

znaczenia. Można spać nago lub w jakiejś przewiewnej bieliźnie. Trzeba ją dos<strong>to</strong>sowywać do pory roku i<br />

temperatury. Dziewczynom zaleca się raczej koszule nocne niż piżamy, żeby narządy płciowe mogły się<br />

wentylować.<br />

Dziewczyny<br />

Miejsca intymne trzeba myć dokładnie. Ginekolodzy odradzają s<strong>to</strong>sowanie mydeł i żeli pod prysznic, bo<br />

wysuszają one śluzówkę i mogą prowadzić do rozwoju niepożądanych drobnoustrojów. Można myć się samą<br />

wodą albo s<strong>to</strong>sować specjalne płyny do higieny intymnej o właściwym pH (najlepiej bez zapachów i barwników,<br />

które mogą wywoływać podrażnienia). Nie najlepszym pomysłem są dezodoranty czy chusteczki do higieny<br />

intymnej, mają zbyt wiele substancji, które mogą podrażniać.<br />

Zbyt częste mycie nie <strong>jest</strong> polecane, gdyż wtedy wypłukuje się dobre bakterie, co sprzyja powstawaniu<br />

mikrouszkodzeń w tkance i w konsekwencji rozwojowi np. grzybic. Jeżeli dziewczyna ma skłonności do<br />

nawracających grzybic, nie powinna chodzić na basen właśnie ze względu na zbyt długie moczenie się w wodzie<br />

(nie chodzi o <strong>to</strong>, że na basenie można się taką bakterią zarazić). Dla higieny intymnej lepsze <strong>jest</strong> korzystanie z<br />

prysznica czy bidetu niż długie leżenie się w wannie. Do miejsc intymnych najlepiej mieć osobny ręcznik.<br />

Ręcznikiem i papierem <strong>to</strong>ale<strong>to</strong>wym wycieramy się od przodu do tyłu, by bakterie z odbytu nie przedostały się<br />

do pochwy i cewki moczowej.<br />

Szczególnie należy dbać o higienę podczas miesiączki. Podpaski i tampony trzeba częs<strong>to</strong> zmieniać, by nie<br />

doprowadzać do rozwoju procesów gnilnych. Pamiętajcie o tym, że zużyte podpaski owija się np. papierem<br />

<strong>to</strong>ale<strong>to</strong>wym i wyrzuca do kosza na śmieci.<br />

Do zabezpieczenia bielizny przed zabrudzeniem służą wkładki higieniczne. Są cienkie i pozwalają czuć się<br />

komfor<strong>to</strong>wo, gdy nasze ciało produkuje śluz.


Ginekolodzy odradzają noszenie stringów, ponieważ bardzo łatwo przenoszą się wtedy bakterie. To wcale nie<br />

<strong>jest</strong> mit! Jeśli masz problemy z nawracającymi infekcjami narządów rodnych, zastanów się, czy nie war<strong>to</strong><br />

zakładać normalnych majtek. Zimą nie war<strong>to</strong> zakładać krótkich kurteczek i stringów, naprawdę zdrowie <strong>jest</strong><br />

ważniejsze niż <strong>to</strong>, jak się prezentujemy.<br />

Chłopcy<br />

Zasady dotyczące dziewczyn odnoszą się też do chłopców. Należy myć całe genitalia dokładnie i najlepiej<br />

przeznaczonym do tego specjalnym preparatem (na rynku <strong>jest</strong> coraz więcej płynów do higieny intymnej dla<br />

mężczyzn). Można też używać mydła lub żelów pod prysznic. <strong>Co</strong> najmniej 2 razy dziennie trzeba podczas mycia<br />

zsuwać napletek, by nie gromadziły się pod nim się bakterie. Niewłaściwe nawyki higieniczne mogą prowadzić<br />

do stulejki.<br />

Chłopcy nie powinni nosić obcisłych bokserek czy slipów, bo przegrzewanie jąder powoduje zmiany w nasieniu i<br />

może prowadzić do niepłodności. Nie znaczy <strong>to</strong> jednak, że muszą nosić ogromne bokserki. Najważniejsze, by<br />

czuć się wygodnie.<br />

Powinno się myć ręce nie tylko po skorzystaniu z <strong>to</strong>alety, ale także przed. Dotykanie brudnymi rękami penisa<br />

może skończyć się jakąś infekcją.<br />

Higiena a <strong>seks</strong><br />

Koniecznie należy pamiętać o higienie przed każdym kontaktem <strong>seks</strong>ualnym, gdyż w przeciwnym razie można<br />

skutecznie zniechęcić partnera/partnerkę. Trzeba mieć czyste ręce, żeby nie przenieść groźnych<br />

drobnoustrojów w okolice genitaliów partnera/partnerki. Podczas <strong>seks</strong>u z nieznajomym/nieznajomą konieczne<br />

<strong>jest</strong> używanie prezerwatyw, bo nigdy nie wiadomo, czym możemy się zakazić. Prezerwatywy zawsze war<strong>to</strong><br />

s<strong>to</strong>sować podczas <strong>seks</strong>u analnego, gdyż w odbycie znajduje się wiele bakterii.<br />

Po każdym rodzaju <strong>seks</strong>u trzeba się umyć (najlepiej niezbyt gorącą wodą). Po s<strong>to</strong>sunku zaleca się zrobienie<br />

siusiu, żeby wypłukać cewkę moczową i zapobiegać rozwojowi bakterii. Jeżeli dziewczyna <strong>jest</strong> w trakcie<br />

miesiączki, należy umyć się jak najszybciej, żeby nie doszło do ewentualnego podrażnienia.<br />

Zabawki erotyczne należy myć po każdym użyciu.<br />

Ważna <strong>jest</strong> także higiena w sypialni ‐ zaproponowanie komuś <strong>seks</strong>u w nieświeżej pościeli raczej nie zachęci do<br />

igraszek. Prześcieradło nie może mieć plam, a pokój musi być przewietrzony.<br />

http://www.nas<strong>to</strong>latek.pl/pokaz.php?a=art&ida=2200<br />

http://www.stulejka.com


Cykl miesiączkowy kobiety<br />

Pierwsza miesiączka<br />

Cykl miesięczny rozpoczyna się wraz z pierwszym dniem krwawienia (miesiączki). Pierwsza miesiączka, zwana<br />

menarche, pojawia się u kobiet między 11 a 16 rokiem życia, ale czasem zdarza się <strong>to</strong> wcześniej, na przykład w<br />

wieku 8 lat. Około 6 miesięcy przed menarche z pochwy dziewczyny może wydobywać się bezbarwna<br />

wydzielina, o ile nie <strong>to</strong>warzyszy temu swędzenie albo nie ma ona nieprzyjemnego zapachu, nie należy się nią<br />

przejmować. Kiedy dziewczyna zaczyna miesiączkować oznacza <strong>to</strong>, że jej układ rozrodczy <strong>jest</strong> już dojrzały. W<br />

tym wieku działanie hormonów powoduje także wzrost piersi i inne zmiany w ciele i psychice młodej osoby.<br />

Czas trwania miesiączki, <strong>seks</strong> w czasie okresu<br />

Miesiączka trwa 2 do 7 dni, średnio 5 dni. Krwawienie miesięczne nie stwarza żadnego zagrożenia dla zdrowia<br />

kobiety, nie ma też przeciwwskazań by w czasie krwawienia uprawiać <strong>seks</strong>, choć war<strong>to</strong> pamiętać o tym, że<br />

podczas miesiączki można łatwiej się zarazić chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV, oraz jeśli <strong>jest</strong><br />

się samemu<br />

nosicielem wirusa HIV, w tym czasie bardziej się zaraża innych.<br />

Cykl miesięczny<br />

Cykl miesięczny trwa zazwyczaj 24 do 35 dni, średnio <strong>jest</strong> <strong>to</strong> 28 dni, ale u młodych dziewczyn może trwać nawet<br />

od 21 do 45 dni. Przez pierwsze trzy lata miesiączki mogą być nieregularne. Miesiączki ustają wraz z<br />

menopauzą, czyli około 45 do 50 roku życia.<br />

Wraz z pierwszym dniem miesiączki rozpoczyna się tak zwana folikularna faza cyklu miesięcznego. W tym czasie<br />

w jajniku wzrasta kilka pęcherzyków Graffa, z których jeden zaczyna dojrzewać. 14 dni przed miesiączką<br />

dochodzi na ogół do owulacji, czyli uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka. Komórka jajowa żyje 24 godziny i<br />

tylko w tym czasie może dojść do zapłodnienia, ale ponieważ plemniki mogą przeżyć w ciele<br />

kobiety nawet do 72 godzin (niektóre źródła mówią o 5 a nawet 7 dniach), komórka jajowa może zostać<br />

zapłodniona przez plemniki pochodzące ze s<strong>to</strong>sunku, do którego doszło nawet 3 (do 5‐7) dni wcześniej.<br />

Wraz z owulacją rozpoczyna się kolejna faza cyklu zwana lutealną. W tym czasie ścianki macicy grubieją, by jeśli<br />

dojdzie do zapłodnienia, mogła się w nich zagnieździć komórka jajowa. Ponieważ minęły już 24 godziny,<br />

podczas których komórka jajowa mogła zostać zapłodniona, teraz obumiera. W czasie fazy lutealnej wzrasta<br />

podstawowa temperatura ciała kobiety. Wraz z końcem cyklu ściany macicy zaczynają się złuszczać i następuje<br />

krwawienie, tym samym rozpoczynając kolejny cykl.<br />

Symp<strong>to</strong>my zbliżającej się miesiączki<br />

U wielu kobiet (około 80%) wraz ze zbliżającą się miesiączką pojawiają się symp<strong>to</strong>my takie obniżenie nastroju,<br />

drażliwość, niepokój, płaczliwość, problemy ze snem, czy wahania libido (popędu <strong>seks</strong>ualnego), jeśli takie<br />

objawy pojawiają się częs<strong>to</strong> mówimy wtedy, że <strong>jest</strong> <strong>to</strong> Zespół Napięcia Przedmiesiączkowego (PMS). Mimo, że<br />

lekarze wyróżniają takie zaburzenie, są też naukowcy, którzy traktują ten temat sceptycznie.<br />

Prowadzono na przykład badania, w których porównywano nastrój kobiet i mężczyzn przez dłuższy okres czasu,<br />

okazało się, że nie było większych różnic w wahaniach nastroju u obu płci, co oznacza, że cykl miesięczny nie<br />

miał wpływu na samopoczucie kobiet.<br />

Źródła:<br />

Tavris, C., Wade, C. (1999). Psychologia. Podejścia oraz koncepcje.<br />

Poznań: Wydawnictwo Zysk i S‐ka, s. 166<br />

http://www.health24.com/medical/<strong>Co</strong>ndition_centres/777‐792‐814‐1764,22011.asp<br />

http://www.kidshealth.org/teen/sexual_health/girls/menstruation.html<br />

http://www2.hu‐berlin.de/sexology/ATLAS_EN/html/the_menstrual_cycle.html<br />

http://www.infoforhealth.org/inforeports/menstruation/menstruation.pdf


Ilustracja:<br />

Poniższy obrazek pochodzi z Wikipedii i Wikimedia <strong>Co</strong>mmons a jego au<strong>to</strong>rem <strong>jest</strong> Chris 73. Obrazek <strong>jest</strong><br />

dostępny za darmo na http://commons.wikimedia.org/wiki/Image:MenstrualCycle_pl.png<br />

na licencji creative commons cc‐by‐sa 2.5. ).


Pigułka gwałtu<br />

GHB, czyli popularna pigułka gwałtu, nazywana <strong>jest</strong> też narkotykiem dyskotekowym. To kwas<br />

gammahydroksymasłowy. Jest bezbarwny, nie ma zapachu ani smaku. Dobrze rozpuszcza się w wodzie, sokach,<br />

piwie, drinkach. Narkotyk zaczyna działać po 15‐30 minutach. Osoba, która go przyjęła, na 3 do 6 godzin traci<br />

świadomość. GHB trudno wykryć. We krwi pozostaje 8 godzin, w moczu 12.<br />

Pigułka gwałtu znana <strong>jest</strong> także jako "forget‐pill" ‐ pigułka zapomnienia, albo "date‐rape‐drug" ‐ narkotyk na<br />

randkę z gwałtem.<br />

GHB działa na człowieka, bo nasz mózg... <strong>jest</strong> na niego przygo<strong>to</strong>wany. Związek ten w dużo mniejszych ilościach<br />

występuje bowiem naturalnie w ludzkim organizmie. Jego normalne stężenie w osoczu wynosi ok. 0,1 mg na<br />

litr.<br />

Pigułka gwałtu ma wiele cech neurotransmitera ‐ substancji chemicznej pośredniczącej w przekazywaniu<br />

impulsów między komórkami nerwowymi. Jego wpływ narkotyczny wynika zapewne z funkcji, jaką pełni w<br />

uwalnianiu przez neurony innego przekaźnika ‐ dopaminy (jej brak charakterystyczny <strong>jest</strong> np. w chorobie<br />

Parkinsona). W zależności od zas<strong>to</strong>sowanej dawki GHB albo obniża, albo podnosi poziom dopaminy. Łatwo<br />

przedostaje się przy tym z krwi do mózgu, szybko wywołując senność.<br />

Świetnie rozpuszcza się w wodzie, <strong>jest</strong> bezbarwny, bezzapachowy i bezsmakowy. Powoduje podniecenie<br />

<strong>seks</strong>ualne, potem senność i utratę przy<strong>to</strong>mności.<br />

Rozpuszczający się w wodzie środek szczególnie upodobali sobie gwałciciele, wykorzystujący GHB i podobne<br />

specyfiki do usypiania swych ofiar. Narkotyk występuje pod wieloma nazwami: G, liquid X, fantasy, great<br />

hormones, at bedtime, blue verve, , EZLay, Jib, Scoop, Liquid E, Liquid X, Woman's Viagra, Grievous Bodily<br />

Harm, Easy Lay, Gamma 10, Salty Water, GH Buddy, Aminos, Blue Nitro, Blue Thunder, Thunder Nectar,<br />

Renewtrient, Revivarant, Remforce, Firewater, Invigorate, Xyrem (research product), Sodium Oxybate, Fantasy<br />

& One4B,<br />

georgia home boy.<br />

Małe dawki:<br />

Małe dawki GHB od 0,5g do 1,5g powodują częs<strong>to</strong> efekt podobny do wypicia 1 do 3 drinków z alkoholem.<br />

Użytkownicy czują się zrelaksowani, bardziej <strong>to</strong>warzyscy, mają lekko zaburzoną mo<strong>to</strong>rykę, czasem delikatne<br />

zawroty głowy i inne efekty wywoływane przez niewielkie ilości alkoholu. Nawet przy małych dawkach nie<br />

wolno prowadzić pojazdów mechanicznych.<br />

Średnie dawki:<br />

Średnie dawki obejmują zakres od 1g do 2,5g. Zwiększją s<strong>to</strong>pień relaksu i zachwiania równowagi. Część osób<br />

relacjonuję lepsze odczuwanie muzyki, przyjemniejszy taniec bądź rozmowę. Wiele osób zauważa pozytywne<br />

zmiany nastroju. Część osób zaczyna niewyraźnie mówić, trochę głupio i niespójnie. Inni relacjonują, że<br />

odczuwają mdłości, czują się odurzeni. Inni informują o zwiększeniu potencji <strong>seks</strong>ualnej, większej wrażliwość na<br />

dotyk, rozluźnieniu, wzmożeniu doznania orgazmu, czasami GHB wywołuje erekcję u mężczyzn. Dla części<br />

kobiet orgazm może być trudniejszy do osiągnięcia.<br />

Duże dawki:<br />

Obejmują zakres od 2,5 grama wzwyż. Wywołują mocne zachwiania równowagi, niektórzy czują mdłości. Część<br />

osób tylko przez chwilę czuje się dobrze po dużych ilościach GHB, późniejsze ich odczucia są podobne do<br />

przedawkowań. Dodatkowa ćwiartka (0,25g) częs<strong>to</strong> <strong>jest</strong> granicą między euforią a wymiotami.<br />

Przedawkowania:<br />

Zdarzają się już przy przekraczaniu 2g, zależnie od wagi ciała i indywidualnej wrażliwości. Głównym problemem<br />

spożywania GHB jako undergroundowej substancji <strong>jest</strong> nieznajomość zawar<strong>to</strong>ści czystego GHB w materiale.<br />

Innym wielkim problemem <strong>jest</strong> niedoinformowanie użytkowników o fatalnych interakcjach z alkoholem, co


ap<strong>to</strong>wnie zwiększa szanse na wymioty i utratę przy<strong>to</strong>mności. Przedawkowanie oznacza nudności, zawroty<br />

głowy, wymioty. Częs<strong>to</strong> użytkownik czuje się bardzo senny, zapadając w śpiączkę na czas jednej do czterech<br />

godzin. Ważne <strong>jest</strong>, aby poinformować znajomych co się brało i co robić przy przedawkowaniu, aby mogli<br />

właściwie zareagować, a wzywając pomoc lekarską poinformować jaką substancję spożyliśmy<br />

Zatrucia:<br />

Dawki jak przy przedawkowaniu bądź większe, jednak po przedawkowaniu częs<strong>to</strong> po prostu zapada się w<br />

twardy sen, na<strong>to</strong>miast zatrucie może być niebezpieczne dla życia. Charakteryzują się one bardzo słabym<br />

oddechem, konwulsjami bądź drgawkami, wymiotami, brakiem reakcji na nawet silne bodźce bólowe, brakiem<br />

reakcji źrenic na światło. Ofiary zatruć powinny natychmiast otrzymać fachową pomoc lekarską.<br />

Po zabawie:<br />

Niektórzy czują się śpiący, oszołomieni następnego dnia po spożyciu. Kac po małych do średnich dawek GHB<br />

<strong>jest</strong> z reguły łagodny, bądź nie ma go wcale, choć część ludzi relacjonuje otumanienie następnego dnia. Inni<br />

czują się odświeżeni, szczęśliwsi i bardziej uważni następnego dnia po. Osoby używające GHB częściej niż raz na<br />

tydzień mogą się spodziewać większej ilości i bardziej negatywnych efektów kaca.<br />

JAK NIE ZOSTAĆ OFIARĄ PIGUŁKI GWAŁTU ?<br />

• Unikaj samotnych wizyt w klubach i na imprezach.<br />

• Nigdy nie pij czegoś, co oferuje ci nieznajoma osoba. Unikaj dzielenia się lub wymieniania napojami.<br />

• Jeśli <strong>to</strong> tylko możliwe ‐ pij z własnoręcznie otwartej butelki lub puszki. Dużo trudniej coś do nich wrzucić niż<br />

do szklanki lub kieliszka.<br />

W innych przypadkach ‐ obserwuj, jak napój <strong>jest</strong> przyrządzany.<br />

• Nie zostawiaj szklanki bez opieki, nawet gdy odchodzisz tylko na chwilę. Jeśli po powrocie stwierdzisz, że twój<br />

napój wygląda lub smakuje inaczej albo s<strong>to</strong>i w innym miejscu ‐ nie ryzykuj!<br />

Jeśli zaszumi ci w głowie po dziwnie małej ilości alkoholu, poszukaj pomocy u zaufanej osoby lub ‐ w razie<br />

konieczności ‐ u obsługi lokalu. Jak najszybsze znalezienie się w bezpiecznym miejscu <strong>jest</strong> niezwykle is<strong>to</strong>tne.<br />

Dobrze się zastanów, z kim opuszczasz imprezę czy klub. Zwłaszcza jeśli poczujesz się źle. Znaczna część ofiar<br />

pigułek gwałtu została napadnięta we własnych domach przez osobę, która wcześniej zadeklarowała pomoc.<br />

UWAGA: na polskim rynku są już testy wykrywające obecność narkotyku w napojach ‐ wystarczy nanieść kilka<br />

kropel napoju na test wielkości karty kredy<strong>to</strong>wej. Więcej tutaj.<br />

www.ghb.amor.pl


Sexting<br />

"Sexting", czyli wysyłanie nagich zdjęć przez telefon komórkowy <strong>jest</strong> coraz popularniejszą zabawą. Jednak z<br />

pozoru niewinne wysyłanie MMS‐ów może mieć bardzo poważne konsekwencje.<br />

Skąd wziął się sexting?<br />

Sexting stał się popularny za sprawą szerokiego dostępu do telefonów komórkowych z aparatem<br />

fo<strong>to</strong>graficznym. Zabawa polega na rozsyłaniu swoich nagich zdjęć za pomocą wiadomości MMS, które w<br />

założeniu mają trafić tylko do wybranej osoby. Niestety częs<strong>to</strong> się zdarza, że śmiałe fotki trafiają do Internetu, a<br />

z pozoru niewinna zabawa ma bardzo poważne konsekwencje.<br />

Do sextingu może namówić najbliższa osoba, której bezgranicznie ufamy. Śmiałe zdjęcia są przeznaczone tylko<br />

dla ukochanego lub ukochanej, jeśli jednak zdjęcia wpadną w niepowołane ręce są rozsyłane do kolejnych osób.<br />

Później można je znaleźć w Internecie na portalu MySpace, Facebook lub innym, a nawet przyczepione do<br />

korkowej tablicy w szkole. Należy pamiętać, że raz wysłana fotka na zawsze pozostanie w cyberprzestrzeni.<br />

<strong>Co</strong> dzieje się dalej ze zdjęciami?<br />

Z Amerykańskich badań przeprowadzonych przez National Campaign <strong>to</strong> Prevent Teen and Unplanned<br />

Pregnancies oraz <strong>Co</strong>smoGirl.com wynika, że w grupie ponad 1000 nas<strong>to</strong>latków w wieku 13‐19 lat jeden na<br />

pięciu wysyłał swoje nagie lub półnagie zdjęcia MMS‐em lub mailem. W erze nieograniczonych możliwości<br />

Internetu granica między sferą publiczną i prywatną zaciera się. Ponad<strong>to</strong>, 18% młodych ludzi biorących udział w<br />

badaniu przyznało, że wysyła erotyczne wiadomości i zdjęcia do osób, które zna jedynie z sieci, nie zdając sobie<br />

sprawy z tego, że w cyberprzestrzeni tak naprawdę nikt nie <strong>jest</strong> do końca anonimowy. Nawet, jeśli k<strong>to</strong>ś zna<br />

jedynie nasz pseudonim, profil online, numer telefonu lub e‐mail, prawdopodobnie może nas znaleźć, jeśli się<br />

tylko postara.<br />

W Stanach zjawisko sextingu stało się głośne po tragicznej śmierci Jessiki Logan ze stanu Ohio, która popełniła<br />

samobójstwo, kiedy jej nagie zdjęcia wpadły w ręce setki uczniów z jej szkoły. „Ta technologia <strong>jest</strong> na tyle<br />

młoda, że ludzie nie wypracowali jeszcze zasad moralnych w jej przypadku” – stwierdził Bill Albert z National<br />

Campaign <strong>to</strong> Prevent Teen and Unplanned Pregnancies – „Problem polega na tym, że nawet jeśli myślisz, że<br />

wysyłasz zdjęcie tylko do swojego aktualnego chłopaka lub dziewczyny, w sekundę zdjęcie może zostać wysłane<br />

w cyberświat”.<br />

Zastanów się zanim wciśniesz WYŚLIJ<br />

1. Nie zakładaj, że wszystko, co wysyłasz pozostanie twoją prywatną sprawą.<br />

Twoje wiadomości i zdjęcia zostaną przesyłane dalej, nawet jeśli zakładasz, że tak nie będzie: 40% nas<strong>to</strong>latków<br />

(13‐19lat) i osób dorosłych (20‐26lat) twierdzi, że widziało wiadomości z oczywistym podtekstem <strong>seks</strong>ualnym,<br />

które z założenia nie miały dotrzeć do osób postronnych, a 20% twierdzi, że dzieliło się takimi wiadomościami z<br />

innymi osobami.<br />

2. W cyberprzestrzeni nie można zmienić zdania – wszystko, co wyślesz tak naprawdę nigdy nie zniknie.<br />

To, co wydaje się dobrą zabawą, niewinnym flirtem i wynika z chwilowego kaprysu, w rzeczywis<strong>to</strong>ści nigdy nie<br />

zniknie. Potencjalni pracodawcy, nauczyciele, trenerzy, rodzice, przyjaciele, osoby zupełnie obce i inni mogą<br />

odnaleźć twoje stare wiadomości, nawet jeśli zostały przez ciebie skasowane. Na dodatek kontrola nad tym, co<br />

inni wysyłają na twój temat <strong>jest</strong> niemal niemożliwa. Pomyśl: nawet jeśli masz wątpliwości i wykasujesz śmiałą<br />

fotkę, nigdy nie wiadomo k<strong>to</strong> już <strong>to</strong> zdjęcie skopiował i przesłał dalej.<br />

3. Nie poddaj się presji by zrobić coś, na co nie masz ochoty, nawet w cyberprzestrzeni.<br />

Ponad 40% nas<strong>to</strong>latków (13‐19lat) i osób dorosłych (20‐26lat) twierdzi, że „presja ze strony facetów” <strong>jest</strong><br />

powodem tego, że dziewczyny i kobiety wysyłają wiadomości i zdjęcia erotyczne. Ponad 20% nas<strong>to</strong>latków i<br />

osób dorosłych twierdzi, że „presja ze strony przyjaciół” <strong>jest</strong> powodem tego, że faceci wysyłają wiadomości i<br />

zdjęcia erotyczne.<br />

4. Weź pod uwagę reakcję odbiorcy.<br />

To, że wiadomość została wysłana dla zabawy nie znaczy, że osoba, która ją otrzymała też tak uważa. Cztery na<br />

dziesięć nas<strong>to</strong>letnich dziewczyn, które wysłały wiadomość o treści erotycznej zrobiło <strong>to</strong> dla żartu, ale wielu<br />

nas<strong>to</strong>letnich chłopaków (29%) twierdzi, że dziewczyny, które wysyłają takie wiadomości chcą się umówić w


ealu. Łatwo być prowokującym lub <strong>to</strong>warzyskim online, ale cokolwiek wyślesz świadczy o <strong>to</strong>bie poza<br />

cyberprzestrzenią.<br />

5. Nikt nie <strong>jest</strong> anonimowy.<br />

Niemal jedna na pięć osób, która „uprawia” sexting, wysyła erotyczne wiadomości i zdjęcia do osób, które zna<br />

jedynie z sieci (15% nas<strong>to</strong>latków, 19% osób dorosłych). Pamiętaj, że nawet jeśli k<strong>to</strong>ś zna jedynie twój<br />

pseudonim, profil online, numer telefonu lub email, prawdopodobnie może cię znaleźć jeśli się tylko postara.<br />

źródło: National Campaign <strong>to</strong> Prevent Teen and Unplanned Pregnancies<br />

Pomoc w necie!<br />

Celem projektu helpline.org.pl <strong>jest</strong> pomoc w sytuacjach zagrożenia w Internecie oraz podczas korzystania z<br />

telefonów komórkowych. Na stronie znajdują się porady na temat zapobiegania niebezpiecznym sytuacjom, a<br />

także informacje o sposobach postępowania w przypadku wystąpienia zagrożenia.<br />

Opracowane na podstawie:<br />

BBC NEWS: http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/‐/2/hi/americas/8043490.stm<br />

SEX and TECH: Results from a Survey of Teens and Young Adults:<br />

http://www.thenationalcampaign.org/sextech/PDF/SexTech_Summary.pdf

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!