Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ZDRAVLJE<br />
PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA<br />
MOJ LJEKAR<br />
RECEPTI<br />
DOBROVOLJNI DAVAOCI<br />
HIV I SIDA<br />
HEPATITIS<br />
DROGA I NJENE POSLJEDICE<br />
ALKOHOL I PUŠENJE
U PRAVU SI, misli<br />
Bolestan čovjek zna mnogo štošta o čemu zdrav i ne sluti.<br />
Arne Garborg
ZDRAVSTVENA<br />
ZAŠTITA<br />
PRIMARNA ZAŠTITA<br />
Primarna zdravstvena zaštita podrazumijeva unapređenje<br />
zdravlja građana, edukaciju, saradnju sa drugim organizacijama,<br />
zdravstvenu zaštitu majke i djeteta, planiranje porodice,<br />
otkrivanje, prevenciju i kontrolu bolesti, liječenje bolesti<br />
usta i zuba, zdravstvenu zaštitu zaposlenih kao i zaštitu i unapređenje<br />
mentalnog zdravlja. Primarnu zdravstvenu zaštitu<br />
obezbjeđujui javne zdravstvene ustanove - domovi zdravlja. U<br />
okviru primarne zaštite imaš pravo ia na imunizaciju protiv<br />
zaraznih bolesti, patronažne posjete, prevenciju i liječenje najčešćih<br />
bolesti i povreda, hitnu medicinsku pomoć, zdravstvenu<br />
rehabilitaciju djece i mladih s poremećajima u tjelesnom<br />
razvoju kao i obezbjeđenje lijekova.<br />
Tvoj odnos sa zdravstvenim radnicima mora se zasnivati na<br />
poštovanju, toleranciji i povjerenju. U ostvarivanju zdravstvene<br />
zaštite moraju se poštovati tvoja vjerska, kulturna i moralna<br />
uvjerenja.<br />
ZDRAVLJE<br />
115<br />
ZDRAVSTVENO OSIGURANJE<br />
Obavezno zdravstveno osiguranje ostvaruje se preko Republičkog<br />
fonda za zdravstveno osiguranje (>Kontakti). Kao<br />
osiguranik/ca imaš pravo na ljekarske i stomatološke preglede,<br />
liječenje u državnim bolnicama, liječenje u inostranstvu,<br />
nabavku lijekova i medicinskih pomagala. Imaš pravo i<br />
na bolovanje, kao i na nadoknadu putnih troškova tokom liječenja.<br />
Osiguranici imaju pravo da osiguraju i članove uže porodice<br />
(bračni drug, dijete, usvojeno dijete..), dok se članovi šire porodice<br />
( otac, majka, unučad, braća, sestre...) mogu osigurati,<br />
ako su trajno i potpuno nesposobni za samostalan život. Dijete<br />
osiguranika ima pravo na zdravstveno osiguranje do završetka<br />
školovanja tj. najkasnije do 26. godine života. Pravo<br />
na besplatnu zdravstvenu zaštitu imaju i djeca mlađa od 15<br />
godina, trudnice, osobe starije od 65 godina, nezaposleni i osobe<br />
sa invaliditetom.<br />
OSIGURANJE U INOSTRANSTVU<br />
Putničko zdravstveno osiguranje omogućava da ti, u slučaju<br />
nezgode ili bolesti u inostranstvu, budu refundirani troškovi<br />
liječenja. Cijena osiguranja varira od vremena koje ćeš provesti<br />
u inostranstvu, zemlje u koju putuješ. Račune ljekarskih<br />
usluga predaješ u osiguravajuću kuću u kojoj si uplatio/<br />
la osiguranje a oni će ti refundirati troškove.
ZDRAVLJE<br />
116<br />
MOJ LJEKAR<br />
Pravo na zdravstvenu zaštitu ostvaruješ preko izabranog ljekara.<br />
To je ljekar kod kojeg isključivo možeš obavljati ljekarske<br />
preglede. On ima potpuni uvid u tvoje zdravstveno stanje tj.<br />
istoriju bolesti, bolovanja, itd. Da bi izabrao svog ljekara, potrebna<br />
ti je ovjerena zdravstvena knjižica i lična karta (> Dokumenta).<br />
Pri registraciji potpisuješ izjavu kojom biraš ljekara,<br />
a na svim punktovima domova zdravlja istaknuti su spiskovi<br />
ljekara. Možeš izabrati ljekara kojeg želiš, bez obzira u<br />
kojem domu zdravlja radi. Nakon toga, bićeš kompjuterski<br />
registrovan/a u domu zdravlja u kojem tvoj ljekar radi.<br />
Ukoliko ti ne odgovara izabrani ljekar, možeš ga promijeniti<br />
nakon godinu dana.<br />
Izabrani ljekari za odrasle su ljekari opšte prakse; za djecu -<br />
pedijatri; za žene - ginekolozi; i stomatolozi za djecu i starije<br />
od 65 godina. Muškarci imaju jedan zdravstveni karton, dok<br />
žene imaju dva - jedan kod izabranog ljekara opšte prakse, a<br />
drugi kod ginekologa (>Seks i trudnoća). Preglede zakazuješ<br />
lično ili preko telefona, a ako nijesi u mogućnosti da odeš u<br />
dom zdravlja, tvoj ljekar će te posjetiti kući. Ista je situacija i<br />
kada se radi o složenim postupcima dijagnostike i liječenju<br />
određenih bolesti. Terapiju ti može prepisati samo izabrani<br />
ljekar, a u slučaju da ti drugi ljekar prepiše lijek ili uput za<br />
dalje liječenje, terapiju plaćaš sam.
ZDRAVLJE<br />
117<br />
OBAVEZE LJEKARA<br />
Zakon obavezuje sve zdravstvene radnike da pruže hitnu medicinsku<br />
pomoć uvijek i na svakom mjestu. Na to su obavezni<br />
i u slučaju štrajka ili drugih vanrednih okolnosti. Ako ljekar<br />
odbije da ti pruži hitnu pomoć, prijeti mu kazna od 10 iznosa<br />
minimalne cijene rada u Crnoj Gori.<br />
Ljekar te ne mora pregledati, u slučaju da prethodno ne zakažeš<br />
pregled ili ako nije tvoj izabrani ljekar. Nije u obavezi<br />
da te pregleda i u slučaju da nije nadležan za tebi potrebnu<br />
oblast liječenja ili ako nije dostavljena potrebena dokumentacija.<br />
Ako u zdravstvenoj ustanovi nijesu u mogućnosti<br />
da ti pruže potrebnu medicinsku uslugu, obavezni su<br />
da te upute u drugu, sa najvažnijim medicinskim nalazima i<br />
razlozima za upućivanje.<br />
Ljekar je obavezan da ti pruži sve informacije o tvom zdravlju,<br />
ali i da ih čuva od drugih. Ako mora da se konsultuje sa drugim<br />
ljekarom ili smatra da čuvanje profesionalne tajne može negativno<br />
uticati na tvoje zdravstveno stanje, ljekar ima pravo<br />
da saopšti podatke nekom od članova tvoje uže porodice.<br />
U slučaju nezadovoljstva tretmanom u medicinskoj ustanovi<br />
možeš se obratiti direktoru te zdravstvene institucije. Žalbu<br />
možeš podnijeti pismeno ili usmeno, a odgovor moraš dobiti<br />
u roku od pet dana. Ako si nezadovoljan/na odgovorom, možeš<br />
se obratiti zdravstvenoj inspekciji (> Kontakti).<br />
KUĆNO LIJEČENJE<br />
Usluga zdravstvene zaštite uključuje i pravo na kućno liječenje<br />
i kućnu posjetu ljekara. Za kućno liječenje zadužena je<br />
patronažna služba (>Kontakti), a po nalogu izabranog ljekara.<br />
Pravo na patronažnu službu imaju svi bolesnici koji<br />
zbog bolesti ili nepokretnosti nijesu u mogućnosti da dođu u<br />
dom zdravlja. Da bi te patronažna služba posjetila kod kuće,<br />
izabrani ljekar ti mora napisati nalog za kućnu posjetu. U<br />
njemu se precizira dijagnoza i istorija bolesti, kao i terapija<br />
koja te sljeduje. Troškove terapije i posjete patronažne službe<br />
snosi dom zdravlja.<br />
KOD SPECIJALISTE<br />
Izabrani ljekar te može uputiti na pregled specijalisti tek kada<br />
uradi kompletne analize i kada mu je potrebno dodatno stručno<br />
mišljenje kako bi postavio dijagnozu. Na specijalistički<br />
pregled možeš poći samo uz ovjereni uput izabranog ljekara,<br />
u protivnom moraš platiti punu cijenu pregleda.<br />
Da zakažeš specijalistički pregled potrebna ti je ovjerena zdravstvena<br />
knjižica i uput od ljekara. Nakon pregleda kod specijaliste,<br />
sa novim nalazima ponovo ideš kod izabranog ljekara.<br />
To radiš da bi tvoj izabrani ljekar imao uvid u promjene i<br />
dijagnozu ljekara specijaliste, te da bi sve izmjene unio u tvoj<br />
zdravstveni karton radi daljeg liječenja.
ZDRAVLJE<br />
118<br />
RECEPTI<br />
Lijekove propisuje izabrani ljekar i u okviru obaveznog zdravstvenog<br />
osiguranja imaš pravo na lijekove koji se propisuju na<br />
recepte. Većinu lijekova koje uz recept podižeš u “državnim”<br />
apotekama ne plaćaš. Ipak, za neke je potrebno platiti manju<br />
svotu novca (“participacija”). Recepti za ljekove u Crnoj Gori<br />
važe u apotekama “Montefarma” i “Galenike”. Lijekove ti može<br />
prepisati samo izabrani ljekar, i podižeš ih na recept. Lijekovi<br />
za smirenje mogu se uzeti samo uz ljekarski recept i ni<br />
jedna apoteka ih ne smije slobodno prodavati.<br />
Ne preporučuje se kupovanje lijekova bez recepta, jer nestručnom<br />
upotrebom možeš ugroziti svoj ili tuđi život.<br />
Na recept se ne mogu propisati lijekovi koji se koriste<br />
isključivo uz ljekarski nadzor ili ih mogu davati samo zdravstveni<br />
radnici (ampulirani lijekovi, infuzioni rastvori, vakcine,<br />
serumi, dječija i vještačka hrana...). Neke lijekove moraš platiti<br />
iako za njih imaš recept. To uglavnom zavisi od klase lijekova.<br />
U slučajevima kućnog liječenja, imaš pravo i na medicinska<br />
sredstva i materijale koji se upotrebljavaju kod izabranih ljekara,<br />
a koji se ne propisuju na recepte. Ako si nezadovoljan<br />
uslugom “državnih” apoteka, možeš se žaliti Apotekarskoj<br />
ustanovi Crne Gore. (>Kontakti)
ZDRAVLJE<br />
119<br />
PRIVATNE APOTEKE<br />
Kada lijekove nabavljaš u privatnim apotekama, ne možeš ih<br />
dobiti besplatno, čak i kada imaš recept. U privatnim apotekama<br />
ne možeš kupiti antidepresive i neuroleptike bez recepta.<br />
Isto pravilo važi i za kupovinu antibiotika.<br />
Fond za zdravstvo obezbjeđuje refundaciju troškova za određene<br />
lijekove kupljene u privatnim apotekama. To su lijekovi<br />
sa tzv. pozitivne liste. Za refundaciju troškova moraš podnijeti<br />
zahtjev u kancelarijama fonda, uz izvještaj specijaliste kojim<br />
je propisano korišćenje određenog lijeka i fiskalni račun apoteke<br />
u kojoj si kupio lijek.<br />
AGENCIJA ZA LIJEKOVE<br />
Nacionalna agencija za lijekove i medicinska sredstva brine<br />
o obezbjeđivanju kvalitetnih, bezbjednih i efikasnih lijekova<br />
i medicinskih sredstava. Uloga agencije je i da održava balansirano<br />
tržište lijekova, suzbija ilegalnu proizvodnju i promet<br />
lijekova kao i prodaju lažnih lijekova. Uprava za lijekove i<br />
medicinska sredstva, će ubuduće izdavati dozvolu za promet<br />
lijeka. Za dobijanje dozvole lijek mora biti registrovan u<br />
Crnoj Gori, na osnovu ekspertske procjene, dokumentacije<br />
koju prilaže proizvođač lijeka i laboratorijske provjere uzoraka<br />
medikamenata. Planirano je i osnivanje Nacionalnog<br />
centra koji bi pratio neželjena dejstva lijekova i bio povezan<br />
sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom.<br />
HITNO I URGENTNO<br />
U vanrednim situacijama, kada ti je pomoć hitno potrebna<br />
(povrede, pogoršanje bolesti...) medicinsku njegu tražiš u Urgentnom<br />
bloku ili Hitnoj pomoći (>Kontakti). Urgentni blok<br />
je dio Kliničko-bolničkog centra Crne Gore gdje se preuzimaju<br />
hitni slučajevi koje dovozi Služba hitne pomoći. Pacijentima<br />
u Urgentnom bloku pruža se brza i efikasna medicinska<br />
pomoć, a nakon intervencije idu kući. Ako je situacija ozbiljna<br />
bićeš smješten/a na odgovarajuće bolničko odjeljenje na<br />
dalje liječenje. S obzirom da je, zbog velikog broja pacijenata,<br />
u Urgentnom bloku skoro uvjek “vanredna situacija”, ne očekuj<br />
previše komfora.<br />
U slučaju da imaš primjedbe na tretman, možeš se obratiti<br />
direktoru Kliničkog centra direktno ili pisanom primjedbom.<br />
Hitna pomoć je služba zadužena za odlazak na teren i pružanje<br />
prve pomoći nastradalima u nesreći, kao i pacijentima<br />
koji zahtijevaju najhitniju medicinsku pomoć. U slučaju da<br />
ti je, zbog kasne ili loše intervencije službe hitne pomoći,<br />
ugroženo zdravlje možeš podnijeti krivičnu prijavu. Zdravstvenim<br />
radnicima koji odbiju da pruže hitnu medicinsku pomoć<br />
prijeti kazna od 10 minimalnih cijena rada u Republici.
ZDRAVLJE<br />
120<br />
KULTURA PONAŠANJA<br />
Kada pođeš kod ljekara, prijavljuješ se na šalter. Tamo predaješ<br />
zdravstvenu knjižicu i neophodna dokumenta za pregled<br />
ili kontrolu. Pravila ponašanja u bilo kojoj javnoj ustanovi su<br />
određena pravilnikom. To znači da kod ljekara ne možeš poći<br />
u šortsu, papučama ili kupaćoj garderobi. Moraš poštovati zone<br />
zabranjenog pušenja, ne smiješ koristiti mobilni telefon<br />
tamo gdje je to naznačeno...<br />
DOGODILO SE...<br />
Protiv dežurne doktorice u podgoričkoj hitnoj pomoći, pokrenut<br />
je disciplinski postupak jer nije htjela da pruži pomoć<br />
maloljetnoj pacijentkinji. Bračni par iz Podgorice doveo je u<br />
Hitnu dijete sa visokom temperaturom, ali je doktorka odbila<br />
da ga pregleda jer joj “još nije počela smijena”. Umjesto<br />
da pomogne djevojčici, ona je roditeljima kazala da sačekaju<br />
još pola sata. Roditelji su poveli dijete u Urgentni centar, a<br />
već sjutra nesavjesnu doktorku prijavili njenom direktoru.<br />
Prioritet kod pregleda određuju zdravstveni radnici, na osnovu<br />
hitnosti slučaja, zakazanih termina i redosljeda predavanja<br />
knjižica. U slučaju da smatraš da je tvoj slučaj prioritetan (i da<br />
je to opravdano), na to možeš ukazati službenici na šalteru.<br />
Tokom čekanja, ne možeš ulaziti kod ljekara dok su unutra drugi<br />
pacijenti. Nakon pregleda nemoj se zadržavati u hodnicima.<br />
PREKO REDA<br />
U određenim slučajevima kod ljekara možeš ući i preko reda.<br />
Na to imaš pravo, u slučaju da bi svako odlaganje pregleda<br />
znatno pogoršavalo zdravstveno stanje ili ako bolest zahtjeva<br />
hitnu intevenciju. Najčešće u zdravstvenim ustanovama<br />
prioritet imaju osobe sa invaliditetom, djeca ili starije<br />
osobe. U slučaju da drugi pacijenti neopravdano ulaze u ordinaciju<br />
preko reda, možeš se žaliti ljekarskom osoblju.<br />
OPERACIJE<br />
Hirurške i druge medicinske intervencije mogu se preduzeti<br />
samo ako oboljela ili povrijeđena osoba na njih pristane. Za<br />
maloljetne osobe tu odluku donosi roditelj, a ako je ona starija<br />
od 14 godina uzima se u obzir i njeno mišljenje. Kada je pacijentu<br />
život u opasnosti, a on nije u stanju da donese odluku,<br />
a zbog hitnosti se ne može obezbijediti ni pristanak roditelja,<br />
konzilijum ljekara može sam da odluči o intervenciji. U<br />
slučaju loše ili nesavjesno odrađene intervencije možeš obratiti<br />
zdravstvenoj inspekciji. (>Kontakti)<br />
Trajanje postoperativnog perioda i učestalost kontrola određuje<br />
ljekar. Bolnica se napušta po dobijanju otpusne liste. U<br />
slučaju da, uprkos protivljenju ljekarskog tima, želiš da prekineš<br />
boravak u bolnici, moraš o tome dati pismenu izjavu.<br />
Time se ljekarski tim ograđuje od bilo kakve odgovornosti zbog<br />
eventualnog pogoršanja tvog zdravlja.
ZDRAVLJE<br />
121<br />
TRANSPLANTACIJA ORGANA<br />
Transplantacija organa je jedini način liječenja ljudi sa terminalnim<br />
oštećenjima bubrega, jetre, srca, pluća... Organi se<br />
prenose sa preminule osobe, koja je za života izrazila želju<br />
da bude donor. Iako su gotovo sve evropske zemlje taj proces<br />
precizno regulisale, kod nas ne postoji adekvatna zakonska<br />
regulativa. Kod nas još uvjek važi zakon iz vremena SFRJ, na<br />
osnovu kojeg porodica preminulog odlučuje da li će organi<br />
za života biti poklonjeni i tako nekome spasiti život. U praksi<br />
porodice najčešće ne dozvoljavaju doniranje, jer nijesu znali<br />
stav svojih najbližih za života.<br />
U zemljama većeg dijela Evrope to se rješava pomoću donorskih<br />
kartica i registra donora. Donor može biti svaka osoba<br />
bez obzira na godine (zavisi od opšteg zdravstvenog stanja u<br />
trenutku smrti). Osim toga donor ne smije bolovati od infektivnih<br />
bolesti (HIV, hepatitis C i B, karcinoma. Doniranjem organa<br />
pruža se mogućnost da poslije smrti nekom spasiš život.<br />
Donor može biti svaka osoba kojoj je konstatovana moždana<br />
smrt. U toku života, donor može dati bubreg, jetru, koštanu<br />
srž... i to obično krvnim srodnicima. Kod nas još nije ustanovljena<br />
procedura za prijavljivanje za doniranje organa.<br />
Ljekarima koji presađuju organe bez pismenog pristanka<br />
porodice preminulog prijeti kazna zatvora od tri mjeseca do<br />
četiri godine.
ZDRAVLJE<br />
122<br />
PRIVATNE ORDINACIJE<br />
Ordinacija se može otvoriti samo uz licencu za rad, koju izdaje<br />
ljekarska komora koja je nadležna i za njihovo oduzimanje i<br />
obnovu. Nalazi izdati u privatnoj oridinaciji važe i u državnim<br />
bolnicima, ako privatna ordinacija ima licencu Ministarstva<br />
zdravlja.<br />
Zdravstveni radnici mogu da rade i u privatnim ordinacijama<br />
pod uslovom da osim odgovarajuće školske spreme<br />
imaju položen stručni ispit.<br />
Pregledi u privatnim ordinacijama plaćaju se u zavisnosti od<br />
cjenovnika. Prema modelu koji je u fazi razrade, neke privatne<br />
ordinacije, koje sklope ugovor sa Fondom zdravlja, pružaće<br />
usluge kao i državne. U slučaju nezadovoljstva uslugama<br />
u privatnoj ordinaciji možeš se žaliti njenom vlasniku ili<br />
zdravstvenoj inspekciji.<br />
NADRILJEKARI<br />
Ako se odlučiš na liječenje u nekoj od neregistrovanih “ordinacija”<br />
koje su smještene u preuređenim privatnim stanovima<br />
ili kućama, dobro provjeri ko je “ljekar” kod koga ideš. Neka<br />
te ne zavara i polakomi niska cijena tih usluga, jer odlazak<br />
kod ljekara koji nema odgovarajuću spremu ili dozvolu za rad<br />
može dovesti u pitanje tvoje zdravlje, a u najgorem slučaju i<br />
život. Osobama koje se bave liječenjem bez odgovarajuće stručne<br />
spreme ili dozvole prijeti novčana ili kazna zatvora do<br />
dvije godine.<br />
DOGODILO SE...<br />
Starija žena iz susjedstva pokušala je da na svoju ruku porodi<br />
mladu komšinicu. Iako nije imala nikakvog stručnog znanja<br />
iz akušertsva, ona je porodila djevojku i pri presjecanju pupčane<br />
vrpce kod porodilje izazvala sepsu. Kada se stvar<br />
opasno zakomplikovala, mlada majka hitno je prebačena u<br />
bolnicu a “samouka babica” uhapšena. Djevojka je ostala živa<br />
zahvaljujući brzoj intervenciji ljekara.<br />
DOBROVOLJNI DAVAOCI KRVI<br />
Svako ko je zdrav i uzrasta od 18 do 65 godina, nakon laboratorijskog<br />
i ljekarskog pregleda, može biti dobrovoljni davalac<br />
krvi. Osobe za koje ljekar utvrdi da boluju od akutnih i nekih<br />
hroničnih oboljenja kao i oni čija krv može da ugrozi zdravlje<br />
primaoca ne mogu biti dobrovoljni davaoci krvi.<br />
Davanje krvi neće učiniti tvoje tijelo slabijim jer se “tečni” dio<br />
krvi nadoknadi iz rezervi za tridesetak minuta, dok se ćelijski<br />
elementi nadoknađuju za 30 do 60 dana. Prije davanja krvi<br />
obavezno se utvrđuje krvna grupa, prisustvo antitijela, izazivača<br />
bolesti koje se mogu prenijeti putem krvi.
ZDRAVLJE<br />
123<br />
Nema straha da bi davanjem krvi mogao/la dobiti neku od<br />
ovih zaraznih bolesti, jer se pri vađenju krvi koristi sterilan<br />
pribor za jednokratnu upotrebu.<br />
Prije nego daš krv, ako si bolovao/la od bilo kakve infektivne<br />
bolesti, moraš o tome obavjestiti ljekara prilikom pregleda.<br />
Ako si pozitivan na neke virusne ili bakterijske bolesti, ne treba<br />
da se prijavljuješ za davanje krvi. To ne bi trebalo da radiš<br />
ni u slučaju da si imao/la homoseksualni ili heteroseksualni<br />
kontakt sa više partnera u kratkom periodu ili si koristio/la<br />
droge ili tablete. Poslije davanja krvi ponašaj se uobičajeno,<br />
uz preporuku da piješ dovoljno tečnosti, izbjegavaš pušenje<br />
dva sata i fizički rad u periodu od šest sati. Nama opasnosti<br />
od višestrukog davanja krvi, jer ono ne utiče na tvoju težinu,<br />
apetit ili radnu sposobnost.<br />
NIJESU PARE<br />
Pored saznanja da ćeš davanjem krvi možda nekome spasiti<br />
život, kao doborovoljni davalac krvi uživaš određene<br />
društvene povlastice. Na osnovu kartona u koji se upisuje<br />
broj davanja krvi, možeš dobiti dva slobodna dana na poslu.<br />
Pravo na besplatne ljekarske preglede u domu zdravlja<br />
imaš nakon pet davanja krvi, dok za 20 dobrovoljnih davanja<br />
krvi imaš pravo na besplatne specijalističke preglede. Ako<br />
krv daš više od 20 puta imaš pravo na besplatna ortopedska<br />
pomagala.
ZDRAVLJE<br />
124<br />
PRVA POMOĆ<br />
Prva pomoć podrazumijeva skup mjera i postupaka kojima se<br />
spašava život i sprečava dalje pogoršanje zdravlja povređenih.<br />
Primjenjuje se na mjestu nesreće i često je presudna za<br />
preživljavanje povrijeđenih, kao i uspjeh daljeg liječenja.Prva<br />
pomoć smanjuje smrtnost u udesima i do 15 odsto. Crven krst<br />
organizuje obuku u pružanju prve pomoći u osnovnim i srednjim<br />
školama (>Kontakti). Obuka se organizuje na časovima<br />
biologije ili fizičkog vaspitanja. Nastavnici obučavaju učenike<br />
kako da reaguju u određenim situacijama. Svake godine organizuje<br />
se takmičenje učenika u pružanju prve pomoći.<br />
U slučaju da se zadesiš na mjestu nesreće:<br />
... povrijeđenom zabaci polako glavu i podigni bradu kako bi<br />
olakšao disanje;<br />
... provjeri disanje;<br />
... pozovi hitnu pomoć;<br />
... uradi kompresiju grudnog koša trideset puta (ako ne umiješ,<br />
ne pokušavaj) i daj vještačko disanje dva puta;<br />
... ako si u panici, pozovi hitnu pomoć i ne diraj povrijeđene;<br />
... od lijekova povrijećenom imaš pravo da daš samo nitroglicerin<br />
i pumpicu;<br />
... kod opekotina ne stavljaj kreme, već hladnu vodu na dvadeset<br />
minuta;<br />
... jedno od poznatijih pravila je da pomoć nije najpotrebnija<br />
onome ko je najviše zahtijeva (često je obrnuto).
ZDRAVLJE<br />
125<br />
HIV I SIDA<br />
HIV je virus koji uzrokuje sidu - sindrom stečenog gubitka sposobnosti<br />
imunološke odbrane. Zaraženi organizam ne može<br />
da uništi virus i postepeno gubi sposobnost da se odbrani i od<br />
drugih infekcija. Neposredno nakon infekcije virusom HIV-a,<br />
javljaju se određeni simptomi koji obično kratko traju, i pošto<br />
su blagi, uglavnom prolaze neprimjećeno.<br />
Zaražena osoba može da živi i duže od 10 godina bez ikakvih<br />
posebnih znakova bolesti, ali od trenutka kada je zaražena i<br />
sama je mogući prenosnik opasnog virusa.<br />
KAKO SE PRENOSI<br />
HIV se prenosi krvlju, spermom, vaginalnim sekretom i majčinim<br />
mlijekom. Rizične situacije su nezaštićeni analni, oralni ili<br />
vaginalni seks (>Seks i trudnoća), korišćenje zajedničkih igala<br />
za drogiranje, tetoviranje ili pirsing. HIV se prenosi i sa majke<br />
na bebu tokom trudnoće, porođaja ili dojenja.<br />
Namjerno prenošenje HIV/AIDS-a, osim što nije moralno , zakonski<br />
je kažnjivo. Osobe koje namjerno prenose HIV/AIDS<br />
rizikuju kaznu od dvije do 12 godina zatvora. Osobama koje<br />
to urade iz nehata, kazna je jedne do pet godina.<br />
HIV ne možeš dobiti:<br />
... rukovanjem;<br />
... poljupcem;<br />
... boravkom u istoj prostoriji sa zaraženim;<br />
... korišćenjem istog toaleta ili bazena;<br />
... korišćenjem zajedničkog pribora za jelo i piće;<br />
... spavanjem u istom krevetu;<br />
... grljenjem;<br />
... ubodom insekta;<br />
... korišćenjem istog kupatila, peškira, sapuna...;<br />
... korišćenjem istog telefona, kompjutera, olovke...;<br />
... kašljanjem i kijanjem.<br />
ŠTA JE SIDA<br />
Sida je posljednji i najteži stadijum infekcije virusom HIV-a. To<br />
je neizlječiva i smrtonosna bolest prouzrokovana potpunim i<br />
bespovratnim propadanjem imunoloških funkcija organizma.<br />
Osoba obolijeva od side kada je HIV virus nanio toliko štete<br />
imunološkom sistemu da on nije u stanju da se odbrani od<br />
raznih sekundarnih infekcija.<br />
Oboljeli od side ustvari ne umiru od ove bolesti, nego od sekundarnih<br />
infekcija (upala pluća, grip, žutica...) tako da za<br />
njih i bezazlena prehlada može da bude smrtonosna. Od side<br />
može da oboli svako - djeca, stari, žene, muškarci...
ZDRAVLJE<br />
126<br />
KAKO DA SE ZAŠTITIŠ<br />
Nemoguće je u potpunosti ukloniti opasnost od zaraze HIVom,<br />
ali ipak nekih stvari se treba pridržavati:<br />
- prilikom seksa uvijek koristi kondom;<br />
- ne mijenjaj često seksualne partnere;<br />
- pod dejstvom alkohola i droge seksualni odnos je rizičan,<br />
jer je tada tvoja opreznost i predostrožnost umanjena.<br />
TESTIRANJE<br />
Testiranje na HIV možeš besplatno i anonimno uraditi u Savjetovalištu<br />
za dobrovoljno i povjerljivo savjetovanje i testiranje<br />
na HIV, koje se nalazi u Institutu za javno zdravlje. U<br />
njemu rade medicinski radnici i volonteri CAZAS-a, koji će te<br />
savjetovati prije testiranja. Tokom povjerljivog razgovora dobićeš<br />
informacije o proceduri testiranja i značenja njegovih<br />
rezultata. Možeš dobiti informacije o HIV/AIDS-u, načinima<br />
zaštite od HIV-a i ostalih polno prenosivih bolesti. Rezultat<br />
testa dobijaš 24 časa nakon testiranja.<br />
Proces usporavanja posljedica koje AIDS izaziva u ljudskom<br />
organizmu je dugotrajan i veoma skup. AIDS se ne može izliječiti,<br />
nego se terapijom samo produžava život zaraženoj osobi.<br />
U tu svrhu koriste se zidovudine (poznat kao AZT), didanozin,<br />
zalcitabin, lamivudin i stavudin. Statistike pokazuju da do 90<br />
odsto oboljelih od AIDS-a umre u toku tri do pet godina, iako<br />
lijekovi mogu da produže život i do nekoliko godina.<br />
HEPATITIS<br />
Hepatitis B i C su opasne bolesti jetre koje uzrokuju virusi.<br />
Prenosi se seksualnim odnosima, kontaktom sa zaraženom<br />
krvlju ili tjelesnim tečnostima. Virus napada jetru i može<br />
dovesti do teškog oboljenja pa čak i smrti. Za hepatitis B ne<br />
postoji lijek, ali postoji vakcina koja može spriječiti bolest.<br />
Mnoge osobe koje su zaražene hepatitisom B, uopšte nemaju<br />
ili imaju blage simptome te bolesti. To su najčešće umor,<br />
mučnina i žutilo na koži.<br />
Hepatitis C je teži oblik bolesti i za njega ne postoji vakcina.<br />
Simptomi hepatitisa su umor, mučnina i povraćanje, visoka<br />
temperatura i groznica, tamni urin, promijenjena stolica, žutilo<br />
na koži, bol na desnoj strani tijela u predjelu ispod rebara.<br />
KAKO DA SE ZAŠTITIŠ<br />
Od hepatitisa se možeš zaštititi tako što ćeš:<br />
... ispravno koristiti kondom;<br />
... smanjiti broj seksualnih partnera;<br />
... izbjegavati upotrebu već korištenih igala;<br />
... izbjegavati pirsing i tetovaže;<br />
... ne koristiti predmete na kojima se može nalaziti zaražena<br />
krv (žileti, četkice za zube...).
ZDRAVLJE<br />
127<br />
POROCI<br />
DROGA<br />
U Crnoj Gori ima oko 3.000 zavisnika od droge (zvaničan podatak<br />
koji su iznijeli državni organi), ali nevladine organizacije<br />
procjenjuju da ih ima više.<br />
Droga je proizvod prirodnog ili sintetičkog porijekla, čija upotreba<br />
može izazvati fizičku i psihičku zavisnost. Osoba koja se<br />
“navuče” na drogu ima stalnu potrebu za njom, kao i za unošenjem<br />
sve većih količina, kako bi se postigao efekat opuštanja.<br />
Osim što ozbiljno narušava zdravlje, droga uništava i<br />
socijalni život zavisnika - rasturene porodice, ljubavne veze i<br />
prijateljstva, nasilno ponašanje, bavljenje kriminalom...<br />
OVISNOST<br />
Ovisnost se ne dešava zato što je neko “loša osoba”, u pitanju<br />
oboljenje koje se može spriječiti. Poremećaji koje droga<br />
uzrokuje u mozgu ovisnika zasjeni sve ostalo u životu. Zbog<br />
toga oni kradu, lažu i loše se ponašaju prema ljudima koje<br />
najviše vole. Istraživanja su pokazala da djeca koja su<br />
odrasla u porodica u kojim ima ovisnika od droge žive u velikom<br />
riziku da postanu zavisnici. Uzimanje droge ne može<br />
se držati pod kontrolom. Čak i povremeno pušenje trave može<br />
od tebe stvoriti zavisnika.
ZDRAVLJE<br />
128<br />
VRSTE DROGE<br />
Heroin - u žargonu se naziva ‘’H’’, ‘’horse’’ ili “junk”. Čist heroinski<br />
prah je bijele boje, dok je ulični heroin braonkast.<br />
Unosi se pušenjem, ušmrkavanjem ili ubrizgavanjem direktno<br />
u krv. Izaziva početnu euforiju koju prati osjećaj toplote,<br />
suženje zjenica, crvenilo kože, tromost, sušenje usta, otežan<br />
govor, mučnina i svrab. Kasnije ovisnik zapada u stanje naizmjenične<br />
budnosti i pospanosti, mentalne funkcije su usporene<br />
i iskrivljene, srce slabije kuca, disanje je usporeno što<br />
može dovesti i do smrti.<br />
Kokain - bijeli prah najčešće se ušmrkuje direktno ili kroz cjevčicu,<br />
a ponekad i ubrizgava u venu. Pomiješan sa hemikalijama<br />
(“krek”), može i da se puši. Stvara osjećaj ekstremne<br />
živosti i energije, a zatim naglo “spušta”. Redovna upotreba<br />
kokaina dovodi do fizičke slabosti, gubljenja tjelesne težine i<br />
jake psihološke zavisnosti.<br />
Ekstazi - prodaje se u obliku tableta različitih oblika i boja. Nakon<br />
uzimanja ovisnik se osjeća veselo i druželjubivo, pun je<br />
energije i intenzivnije doživljava zvukove i boje. “Spuštanje”<br />
stvara osjećanje umora i neraspoloženja koje može da potraje<br />
i po nekoliko dana. Redovniji korisnici mogu imati problema<br />
sa spavanjem, dok se kod žena ponekad javljaju bolne menstruacije.<br />
Ekstazi utiče na promjenu tjelesne temperature i<br />
može da izazove pregrijavanje (hipertermiju) i dehidrataciju<br />
organizma.<br />
Amfetamin - poznatiji kao “spid”, prodaje se u obliku pilula ili<br />
praha. Stvara osjećanje snage, viška energije i samopouzdanja,<br />
ali da bi se taj efekat održao potrebno ga je stalno uzimati<br />
i to u sve većim dozama. Uzimanje amfetamina izaziva nesanicu,<br />
razdražljivost i slabljenje imuniteta organizma.<br />
Marihuana – naziva se i “trava”, “vutra”, i nabavlja se u obliku<br />
osušene, izmrvljene trave, a konzumira pušenjem, kao čaj<br />
ili dodatak jelu. Izaziva osjećanje opuštenosti, pojačanu pričljivost<br />
i osjetljivost čula (vid, ukus i sluh) i stvara iluziju jake<br />
koncentracije. Ovisnik je potpuno nesposoban za objektivnu<br />
analizu okoline, jedva pamti šta je rekao prije dvije sekunde,<br />
a motorika mu je oslabljena. Period slabljenja efekata marihuane<br />
često je praćen tjelesnom iscrpljenošću i lošim raspoloženjem.<br />
Dugotrajna upotreba ne mora izazvati zavisnost<br />
ali može dovesti do teških mentalnih poremećaja.<br />
Hašiš - prodaje u obliku četvrtastih pločica, kao prah spakovan<br />
u kesice i kao “hašišovo ulje”. Boja mu zavisi od zemlje porijekla<br />
pa može biti zelene boje (turski), tamnosmeđi (pakistanski),<br />
crni (afganistanski) i crveni (libanski). Nakon uzimanja<br />
hašiša ovisnik se osjeća živahno, naglašeno gestikulira,<br />
bezrazložno se smije, temperamentno i nekontrolisano govori,<br />
ima halucinacije, a sve ovo se završava iscrpljenošću, pospanošću<br />
i otupjelošću. Mješavina hašiša sa bunikom tzv.<br />
“gandža” izaziva agresivno i nasilno ponašanje. Osim zavis-
ZDRAVLJE<br />
129<br />
nosti, hašiš izaziva poremećaj ravnoteže i koordinacije, česte<br />
infekcije disajnih puteva, slabljenje pamćenja i nesposobnost<br />
za učenje, ubrzan rad srca, anksioznost i napade panike.<br />
Isparljivi narkotici - “Duvanje lijepka” odnosno udisanje isparenja<br />
lakova, sredstva za skidanje mrlja, ljepila nasutog u<br />
plastičnu kesu i sl. izaziva jaku opijenost praćenu “crnim rupama”<br />
u sjećanju. Posljedice mogu biti vrlo teške kao npr. oštećenja<br />
jetre i bubrega ali i smrt (ako osoba počne da povraća<br />
u besvjesnom stanju i tako se uguši). U ovu grupu narkotika<br />
spada i eter čije udisanje brzo izaziva opijenost, uzbuđenost i<br />
agresivnost. Redovna upotreba ovog isparljivog narkotika stvara<br />
jaku psihičku zavisnost .<br />
LSD- Najčešće se prodaje u obliku kartončića koji se pri upotrebi<br />
drži pod jezikom dok se ne rastvori. Djeluje najčešće nakon<br />
sat vremena, a u zavisnosti od unijete količine, efekat ove<br />
droge može da traje i do 12 sati. Izaziva iskrivljena osjećanja<br />
i opažanja, što može da dovede do veoma realističnih halucinacija.<br />
Loši “tripovi” obilježeni su teškom depresijom, paranojom<br />
i panikom. Duža upotreba LSD-a uzrokuje ozbiljne psihičke<br />
poremećaje.<br />
Tablete za smirenje - stvaraju osjećaj opuštenosti i smirenosti,<br />
a koriste se za oslobađanje od napetosti i stresa. Redovna<br />
upotreba ovih tableta stvara zavisnost i veoma je opasno uzimati<br />
ih zajedno sa alkoholom ili nekim drugim drogama.
ZDRAVLJE<br />
130<br />
OVERDOZIRANJE<br />
Simptomi overdoziranja zavise od vrste droge, ali mogu uključiti<br />
raširene ili sužene zjenice, znojenje, pretjerano uzbuđenje,<br />
drhtavicu, grčeve, otežano disanje, halucinacije, paranoično,<br />
agresivno ponašanje i smrt.<br />
Za overdoziranje nema jedistvenog recepta, jer sve zavisi od<br />
vrste droge koja je uzeta. Kada je riječ o marihuani, npr. neki<br />
put od pomoći će biti i čaša soka od pomorandže. Kod droga<br />
kao što su kokain ili heroin, situacija je ipak mnogo ozbiljnija<br />
tako da pomoć ljekara može biti jedino rješenje.<br />
VRLO OZBILJNA SITUACIJA<br />
U slučaju overdoziranja:<br />
- pozovi hitnu pomoć;<br />
- ne eksperimentiši, ne gubi vrijeme i ne paniči;<br />
- provjeri otkucaje srca i disanje žrtve i ukoliko je potrebno,<br />
daj vještačko disanje;<br />
- pokušaj da je smiriš i odvedi je u tihu prostoriju;<br />
- postavi je na bok sa glavom okrenutom na stranu;<br />
- oslobodi je viška odjeće koja je steže i pokrij je ćebetom;<br />
- pokušaj da utvrdiš koju je vrstu droge žrtva uzela;<br />
- ako pokuša da uzme još droge, spriječi je;<br />
- nemoj da se raspravljaš niti da morališeš, već mirno razgovaraj<br />
i održavaj žrtvu budnom dok ne dođe hitna pomoć.
ZDRAVLJE<br />
131<br />
REAGUJ BRZO<br />
Ako sumnjaš da neko tebi blizak koristi drogu, reaguj brzo,<br />
nađi adekvatan način za pomoć i budi uporan/na. Znaci za<br />
upozorenje mogu biti nagle promjene ličnosti (bez jasnog<br />
objašnjenja), nervoza i promjene raspoloženja. On/Ona počinje<br />
da mijenja navike i prijatelje i postaje pretjerano tajnovit/ta.<br />
Bez pomoći, ovisnost napreduje i u nekim slučajevima<br />
može biti fatalna. Mada je i tervencija u najranijoj fazi najdjelotvornija,<br />
moguće je dobti adekvatnu pomoć u svakoj<br />
fazi, a procenat uspješnosti je jednak onome kod drugih<br />
bolesti kao što su šećer, astma ili povišeni krvni pritisak.<br />
ODVIKAVANJE OD DROGE<br />
Samostalno odvikavanje je moguće, ali nije tako efikasno.<br />
Statistika pokazuje da oko 10 odsto ovisnika uspije da se izliječi<br />
samostalno. Pomoć u odvikavanju od droge pruža Institut<br />
za mentalno zdravlje, Zavod za bolesti zavisnosti, Centar<br />
za borbu i prevenciju narkomanije u Podgorici, kao i niz drugih<br />
nevladinih organizacija koje se bave tom problematikom<br />
(> Kontakti). Procedura prijavljivanja za odvikavanje veoma<br />
je jednostavna. Ljekar u većini slučaja nije dužan da zavisnika<br />
prijavi policiji već da ga registruje u bazu podataka<br />
odnosno odgovarajući registar. Po zakonu policija mora biti<br />
obavještena ako je život zavisnika ugrožen ili ako on omogućava<br />
drugima uživanje opojnih droga.<br />
Ako nakon prijavljivanja i početnih analiza, ljekarski nalazi<br />
potvrde da je osoba zaista ovisnik, ona se upućuje na liječenje<br />
u jednu od nadležnih ustanova. U proces terapije, pored samih<br />
ovisnika mogu biti uključeni i njihovi roditelji, ali i druge njima<br />
bliske osobe, što je posebno važno u procesu njihove ponovne<br />
psiho-socijalne integracije.<br />
Jedina ustanova u Crnoj Gori specijalizovana za liječenje narkomana<br />
je psihijatrijska klinika u Dobroti (> Kontakti). Ovisnici<br />
se u njoj mogu liječiti na osnovu zdravstvenog osiguranja.<br />
U toku su radovi na izgradnji rehabilitacionog centra na<br />
Kakarickoj gori u Podgorici, u kojem će pacijenti sami plaćati<br />
liječenje. Postoji i program Instituta za mentalno zdravlje,<br />
preko koga se u domovima zdravlja sprovodi metadonsko liječenje<br />
zavisnika.<br />
KOMUNE<br />
Crna Gora nema specijalizovanu ustanovu za liječenje zavisnika<br />
poput terapijskih zajednica koje postoje u zemljama u<br />
okruženju. Kod nas postoje komune koje ne primaju pomoć<br />
ni od koga i rade na principu samofinansiranja. Komune obezbjeđuju<br />
sve uslove za život, smještaj, hranu i bavljenje raznim<br />
zanatima i poslovima u okviru radne terapije. U njima<br />
se kombinuje teorijski i radni dio terapije po grupama, a tretman<br />
je podijeljen u četiri faze koje traju najduže 18 mjeseci.<br />
Za zavisnike najkritičniji je prvi mjesec kada najveći<br />
broj odustane, ako prođu taj period postoji velika šansa za<br />
uspjeh. Vrlo je bitna podrška roditelja, ali ako zavisnik dođe<br />
pod pritiskom mala je vjerovatnoća da će izdržati do kraja.
ZDRAVLJE<br />
132<br />
DROGA I ZAKON<br />
Tvoja je stvar hoćeš li koristiti drogu ili ne. Ipak, prije nego se<br />
mašiš za džoint treba da znaš koje su, osim zdravstvenih, zakonske<br />
posljedice tvog opuštanja.<br />
U pravnom sistemu Crne Gore ne postoji zakon koji zabranjuje<br />
konzumiranje droge. To teoretski znači da, ako te policajac<br />
zatekne sa upaljenim džointom u ruci, nema pravo da te zbog<br />
toga privede ili uhapsi. Eventualno bi mogao da te privede<br />
u policijsku stanicu zbog remećenja javnog reda i mira ili te<br />
prebaci u bolnicu ako ti je baš loše. Međutim, ako pri sebi imaš<br />
dodatnu količinu narkotika, može da te uhapsiti i optuži za<br />
krivično djelo posjedovanja za koje je predviđena kazna zatvora<br />
od šest mjeseci do pet godina.<br />
Količina narkotika koja je dozvoljena za ličnu upotrebu nije<br />
precizirana, pa ćeš pred sudom veoma teško dokazati da si<br />
drogu koristio samo za sebe.<br />
Proizvodnja droge je veoma teško krivično djelo za koje je predviđena<br />
kazna od dvije do deset godina zatvora. Tvoja pravdanja<br />
kako si marihunau gajio na terasi jer si mislio da je<br />
ukrasna biljka ili si imao jaku želju da se baviš baštovanstvom,<br />
malo će ti pomoći na sudu, a bićeš optužen za krivično djelo<br />
proizvodnje. U tom slučaju ti prijeti zatvorska kazna od dvije<br />
do deset godina zatvora.<br />
Zakon kažnjava niz dijela koje se podvode pod termin “snadbijevanje”-<br />
od prodaje, nuđenja na prodaju, kupovine, prenošenja<br />
do posredovanja. Za osobe koje se bave snadbijevanjem<br />
predviđena je kazna od dvije do 10 godina zatvora. Međutim,<br />
ako iza rasturanja droge postoji organizovana mreža<br />
dilera, organizatoru prijeti kazna do tri do 15 godina zatvora.<br />
DOGODILO SE<br />
Mladić iz Podgorice gajio je marihuanu u bašti iza svoje<br />
kuće. On je, krijući od ostalih ukućana, posadio nekoliko<br />
stabljika marihuane kako bi ih kasnije prodavao na ulici. Kada<br />
je marihuana porasla preko ostalih usjeva, komšije su<br />
primijetile neobičnu biljku a mladića prijavile policiji. Pred<br />
Osnovnim sudom osuđen je na godinu zatvora.<br />
DROGA U TVOM STANU<br />
Vjerovao ili ne, trenutak u kojem si društvu ponudio džoint,<br />
mogao bi predstavljati prekretnicu u tvom životu, jer si time<br />
počinio krivično djelo. U slučaju da te policija uhvati kako u<br />
stanu sa društvom “podižeš atmosferu” uz džoint ili ekstazi,<br />
prijeti ti zatvosrka kazna od šest mjeseci do šest godina,<br />
zbog omogućavanja uživanja. Ako u društvu kojem si ponudio<br />
drogu ima i maloljetnika zatvorska kazna je od dvije do deset<br />
godina.
ALKOHOL<br />
ZDRAVLJE<br />
133<br />
Za razliku od većine drugih supstanci koje izazivaju psihofizičku<br />
zavisnost, alkohol je široko prihvaćen i posljedično<br />
lako dostupan proizvod. Ipak, alkoholizam je bolest koja se<br />
javlja u svim podnebljima i, uz kardiovaskularna oboljenja<br />
i kancer, smatra se jednom od najopasnijih bolesti savremenog<br />
društva. Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije<br />
tri odsto svjetskog stanovništva boluje od alkoholizma.<br />
Broj onih koji trpe posljedice je veći, jer alkoholičar<br />
ugrožava zdravlje najmanje tri osobe oko sebe. Poslednjih<br />
godina sve je veći broj žena alkoholičarki.<br />
Neke zdravstvene posljedice alkoholizma moguće je otkloniti<br />
ili ublažiti uzdržavanjem od pića i liječenjem, dok su<br />
mnoge posljedice trajne i mogu vrlo ozbiljno ugroziti žvot<br />
alkoholičara.<br />
ALKOHOL I ZAKON<br />
U Crnoj Gori je zabranjena prodaja alkohola osobama mlađim<br />
od 16 godina, duševno oboljelim i pijanim osobama. Za<br />
nepoštovanje te zabrane prijeti novčana kazna u vrijednosti<br />
tri do 20 iznosa minimalne zarade u Republici. Osobama<br />
koje počine prekršaj pod dejstvom alkohola može se izreći<br />
kazna obaveznog liječenja. Onome ko odbije, izbjegava ili<br />
samovoljno napusti obavezno liječenje prijeti zatvorska kazna<br />
od 20 do 60 dana.
ZDRAVLJE<br />
134<br />
ALKOHOLIZAM<br />
Bolest nastaje postepeno i prolazi kroz nekoliko faza:<br />
Inicijacija – počinje se pićem u porodici, sa društvom, na proslavama<br />
ili u stresnim situacijama. U prvoj fazi pijenje je socijalno<br />
prihvatljivo i neupadljivo, a mnogi ne pređu u sledeću<br />
fazu.<br />
Faza zavisnosti - u nju ulaziš kada počneš pijenju da daješ<br />
veći značaj nego drugim stvarima koje su ti nekad značile.<br />
Mada već postaješ alkoholičar, u ovoj fazi, ljudi te prepoznaju<br />
kao nekog ko “voli da popije”. U toj fazi javlja se razvijena želja<br />
za pićem, povećanje dnevne doze alkohola, psihička zavisnost,<br />
otežana kontrola ponašanja, pijenje bez obzira na neprijatna<br />
iskustva (opijanje, povraćanje, agresivno ponašanje). U toj fazi<br />
osoba ne obraća pažnju na problem i svaki put kad pije tvrdi<br />
da “nakon ovog puta neće biti isto”. Često se dešava da u toj<br />
fazi osoba određeno vrijeme ne pije ili smanjuje količinu alkohola<br />
kako bi sebe uvjerila da se ne radi o zavisnosti.<br />
Toksikomanska faza - javlja se psihička i fizička zavisnost.<br />
Ne možeš da se kontrolišeš u piću, javlja se alkoholna amnezija,<br />
ne možeš da apstiniraš od alkohola. Fizička zavisnost ne<br />
mora se javiti odmah i u slučaju apstinencije karakteriše je<br />
znojenje, premor, žudnja za alkoholom, nemogućnost funkcionisanja<br />
dok se ne popije doza. Fizički zavisna osoba stvara<br />
zalihe pića, pije i kod kuće (solo-drinker), pije ujutro, preokupirana<br />
je pićem, zanemarije pravilnu ishranu. U toj fazi naglašeni<br />
su povlačenje i izolacija, a alkohol postaje centar svih<br />
interesoavanja zavisnika.<br />
POSLJEDICE<br />
Tjelesne posljedice nastaju višegodišnjim pijenjem alkohola,<br />
i tada gotovo da nema organa čiji rad nije ugrožen. Digestivni<br />
sistem narušen je toksičnim dejstvom alkohola pa se<br />
javljaju krvarenja iz jednjaka, gastritis, povraćanje, bolovi u<br />
želucu, dijabetes. Jetra može biti uvećana u prvom stadijumu,<br />
a potom preći u cirozu, što dovodi do težih metaboličkih<br />
promjena, nakupljanja vode u stomaku, otoka nogu... Srčani<br />
mišić je vrlo osjetljiv na toksično dejstvo alkohola, pa nastaju<br />
tahikardije, aritmije, a oštećenje krvnih sudova prouzrokuje<br />
anginu pactoris ili infarkt.<br />
Alkoholičari gube koncentraciju, otežano pamte, mozak brže<br />
stari. Alkoholizam povećava rizik obolijevanja od raka jetre<br />
i grla, izaziva cirozu jetre, slabljenje imunog sistema i oštećenja<br />
mozga, a kod žena u toku trudnoće veoma negativno<br />
utiče na razvoj ploda. Tokom alkoholičarskog staža mijenja<br />
se cjelokupno mentalno funkcionisanje oboljeloga. Osoba<br />
koja boluje od alkoholizma, postaje lažljiva i neodgovorna, ne<br />
ispunjava obećanja (a voli da ih daje), nema stava ni po jednom<br />
pitanju, postaje egoista i dvolična.
ZDRAVLJE<br />
135<br />
PUŠENJE<br />
Mnogi ljudi vide pušenje tek kao lošu naviku koje mogu da<br />
se otarase u svakom trenutku. Ne žalost to shvatanje je potpuno<br />
pogrešno, jer istraživanja pokazuju da pušenje predstavlja<br />
najrašireniju bolest zavisnosti. Cigarete stvaraju jaku zavisnost,<br />
skoro kao heroin ili kokain i uzrok su preko polovine<br />
smrtnih bolesti u Evropi. U roku od sedam sekundi, nakon<br />
uvučenog dima, koncentrat nikotina stiže u mozak stvarajući<br />
tako “nikotinsku groznicu” koju pušač doživljava kao<br />
zadovoljstvo. U pitanju je zadovoljenje potrebe nastale prethodno<br />
popušenom cigaretom. Pri sjećanju na prvu cigaretu,<br />
recimo, većina pušača će priznati da to iskustvo uopšte nije<br />
bilo prijatno!<br />
PASIVNO PUŠENJE<br />
Tvoj organizam može biti ugrožen i samim boravkom u okruženju<br />
u kome je neko zapalio cigaretu. kada udišeš dim sa<br />
zapaljene cigare, odnosno dim koji izdišu pušači oko tebe,<br />
ti si žrtva “pasivnog pušenja”. Istraživanja su pokazala da<br />
polovina nepušača izloženih duvanskom dimu ima zdravstvene<br />
probleme koje imaju i pušači. S obzirom da dim sadrži<br />
mješavinu otrovnih hemikalija i pasivni pušači mogu oboljeti<br />
od raka, srčanih bolesti, dijabetesa i drugih tegoba. Kod<br />
dece čiji roditelji puše, javljaju se oboljenja disajnih puteva,<br />
astma, infekcije uha.
ZDRAVLJE<br />
136<br />
ZABLUDE O PUŠENJU<br />
“Pomaže mi da se opustim.”<br />
Nikotin je stimulans koji zapravo ubrzava tvoje tjelesne funkcije,<br />
naročito rad srca.<br />
“Poboljšava mi koncentraciju.”<br />
Pušenje izaziva sužavanje krvnih sudova, pa tvoj mozak dobija<br />
manje kiseonika nego što mu je potrebno za normalan<br />
rad. To uzrokuje pad koncentracije.<br />
“Ako prestanem da pušim, ugojiću se.”<br />
Ne. Ugojićeš se ako počneš da jedeš više nego što ti je potrebno.<br />
Ako uspiješ da odoliš cigareti, svakako ćeš se snaći i sa<br />
kolačima.<br />
“Ionako pušim samo “light” cigarete.”<br />
“Light” pušači obično uvlače jače dimove što znači da unose<br />
gotovo istu količinu nikotina kao i pri pušenju ostalih vrsta<br />
cigareta.<br />
KAKO OSTAVITI CIGARETE<br />
Ako se odlučiš da ostaviš cigarete bez pomoći ljekara ili posebne<br />
terapije:<br />
... prekini pušačke rituale kao što su jutarnja ili cigareta pred<br />
spavanje, poslije ručka, poslije seksa ili uz kafu;<br />
... ukloni sve cigarete, upaljače i pepeljare iz svoje blizine;<br />
... unosi više tečnosti, ali izbjegavaj alkohol;<br />
... ako ti nedostaje cigareta u ruci, uzmi olovku;<br />
... bavi se sportom.<br />
Postoji niz medicinskih proizvoda koji ti mogu uvećati šansu<br />
za uspješno odvikavanje od pušenja, poput nikotinskog flastera,<br />
žvake, pastila ili tableta. Sva pomagala funkcionišu na<br />
principu kratkotrajnog oslobađanja nikotina u malim količinama,<br />
čime se organizam na kratko “zavarava” i tako smanjuje<br />
potrebu za cigaretom. Postoje besplatni zdravstveni programi<br />
za odvikavanje od pušenja, kao i NVO kojima se možeš<br />
obratiti za savjet (>Kontakti).<br />
ZONE BEZ DIMA<br />
Pušenje je zabranjeno u zatvorenim javnim prostorijama,<br />
školama, obdaništima, bolnicama, diskotekama, ugostiteljskim<br />
objektima kao i u prodavnicama. Na javnom mjestu pušenje<br />
je dozvoljeno samo u prostoru namijenjenom pušačima,<br />
koji je posebno označen i odvojen od ostalih prostorija. Znak<br />
za zabranu pušenja obično je istaknut na vidnom mjestu. Ako<br />
i pored toga zapališ cigaretu, nadležna inspekcija može ti naplatiti<br />
visoku novčanu kaznu. Opasnost prijeti i svima koji prodaju<br />
cigarete maloljetnicima. Na prodajnim objektima mora<br />
biti istaknuta oznaka o zabrani prodaje duvanskih proizvoda<br />
maloljetnicima. Onima koji to prekrše prijeti novčana kazna<br />
u vrijednosti desetostrukog do stostrukog iznosa minimalne<br />
cijene rada u Crnoj Gori.
ZDRAVLJE<br />
137<br />
KONTAKTI<br />
Dispanzer za mentalno zdravlje<br />
Trg kralja Nikole br. 6, Podgorica<br />
020/ 206-626<br />
Dispanzer radi u okviru Doma zdravlja u Bloku V, u Podgorici,<br />
u kojem se sprovode programi za odvikavanja od droga.<br />
Hitna pomoć<br />
124<br />
Za sve hitne slučajeve možete se obratiti službi na dati broj<br />
telefona.<br />
Globalni odgovor drogama<br />
Bracana Bracanovića 84, Podgorica<br />
020/ 624 762<br />
SOS tel.: 067/624 762<br />
god@cg.yu<br />
www.god.cg.yu; www.narkomanija.org<br />
GOD se bavi problemima narkomana i alkoholičara. U prostorijama<br />
GOD-a može se odrediti stepen intoksinacije i uraditi<br />
priprema za odvikavanje.
ZDRAVLJE<br />
138<br />
Opštinska kancelarija za prevenciju narkomanije<br />
Vaka Đurovića 12, Podgorica<br />
020/ 664 237; 19828<br />
Kancelarija za prevenciju narkomanije,<br />
bolesti zavisnosti i rizičnih ponašanja<br />
Stari Grad 516, 85330 Kotor<br />
tel: 032/ 302 724<br />
mob:069 359 830<br />
prevencija-kotor@cg.yu<br />
Crnogorsko društvo za borbu protiv raka<br />
Slobode 60, Podgorica,<br />
020/ 245 760<br />
cdpr@cg.yu<br />
www.cdpr.cg.yu<br />
Patronažna služba<br />
020/ 268-696 (Dom zdravlja Blok V)<br />
020/607-050 (Dom zdravlja Konik)<br />
Ove službe sprovode program kućne njege.<br />
Ministarstvo zdravlja, rada i socijalnog staranja<br />
Rimski trg bb(zgrada “Vektre”), Podgorica<br />
020 / 242 276<br />
mzdravlja@mn.yu<br />
www.m.zdravlja.cg.yu<br />
Republički fond za zdravstvo<br />
Vaka Đurovića b.b., Podgorica<br />
020/ 404 132<br />
Republički Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore je ustanova<br />
koja obezbeđuje prava iz zdravstvene zaštite i zdravstvenog<br />
osiguranja<br />
Apotekarska ustanova Crne Gore<br />
Ljubljanska bb, Podgorica<br />
020/ 405 901<br />
montefarmcg@cg.yu<br />
www.montefarm.cg.yu<br />
Cilj ove ustanove je da snadbijeva stanovnistvo, zdrastvenih<br />
ustanova lijekovima i ostalim sredstvima za liječenje.
ZDRAVLJE<br />
139<br />
Institut za javno zdravlje Crne Gore<br />
Ljubljanska bb, Podgorica<br />
020/ 241 214<br />
U institutu se možeš testirati na HIV i sve polne bolesti.<br />
Dječija bolnica<br />
Ljubljanska bb, Podgorica<br />
020/ 412-412<br />
Kliničko-bolnički centar Crne Gore<br />
Ljubljanska bb, Podgorica<br />
020/ 412 412<br />
Urgentni blok - Podgorica<br />
020/ 412-267<br />
Za sve pacijente kojima je potrebna urgentna zdravstvena<br />
pomoć.<br />
Zdravstvena inspekcija<br />
Put Radomira Ivanovića bb, Tuški put, Podgorica<br />
020/ 608 015<br />
Ukoliko imaš primjedbe na rad zdravstvenih radnika možeš<br />
ih uputiti na broj telefona zdravstvene inspekcije.<br />
Crveni krst Crne Gore<br />
Jovana Tomaševića 6, Podgorica<br />
020/ 241 819; 242 918; 19808<br />
crvenikrstcg@cg.yu<br />
www.ckcg.cg.yu<br />
Crveni Krst je humanitarna organizacija koja sprovodi kako<br />
socijalne (organizovanje prikupljanja i distribuciju pomoći socijalnim<br />
slučajevima i drugim licima u stanju socijalne potrebe)<br />
tako i zdravstvene djelatnosti (rad na očuvanju i unaprjeđenju<br />
zdravlja i zdravstvene kulture stanovništva).<br />
Specijalne bolnice<br />
JZU SB za plućne bolesti Brezovik, Nikšić<br />
040/ 217 011<br />
brezovik@cg.yu<br />
SB za psihijatriju Dobrota, Kotor<br />
032/ 330 922<br />
SB za ortopediju “Vaso Ćuković” Risan<br />
032/ 371 487
ZDRAVLJE<br />
140<br />
CAZAS SOS linija<br />
020/ 602 346<br />
od 09-15h svakog radnog dana.<br />
Cilj postojanja ovog telefona je da se podigne stepen opšte informisanosti<br />
o bolestima zavisnosti (alkoholizam, narkomanija<br />
i pušenje) i seksualno-reproduktivnom zdravlju među širom<br />
populacijom.<br />
CAZAS AIDS INFO linija<br />
020/602-345<br />
svakog radnog dana od 9-15h<br />
Na ovom telefonu možeš dobiti više informacija o proceduri<br />
savjetovanja i testiranja na HIV. Ovaj servis je prvenstveno namijenjen<br />
mladima s obzirom na činjenicu da su oni najviše<br />
podložni HIV-infekciji.<br />
Studentska klinika<br />
Opšte bolnice<br />
OB Bar<br />
Naselje Stari Bar bb<br />
030/ 342-333<br />
OB Berane<br />
Svetosavska 33<br />
051/ 230-614<br />
OB Kotor<br />
Njegoševa 85<br />
032/ 325 788<br />
OB Pljevlja<br />
Lovćenska bb<br />
052/ 300-168<br />
Društvo ljekara Crne Gore<br />
OB Bijelo Polje<br />
Medanović bb<br />
050/486-286<br />
OB Cetinje<br />
Vuka Mićunovića bb<br />
041/ 231 336<br />
OB Nikšić<br />
Nika Miljanića bb<br />
040/ 231-111<br />
Svetozara Markovića 37, Podgorica<br />
020/ 237 857<br />
Za sve studente u okviru studentske klinike obezbijeđene su<br />
različite medicinske službe.<br />
Jovana Tomaševića 4, Podgorica<br />
081/ 243 145<br />
069/013-385<br />
NVO čiji je cilj kontinuirano stručno usavršavanje svojih članova<br />
i primena savremenih naučnih dostignuća u svakodnevnoj<br />
medicinskoj praksi.