arterijska hipertenzija - Udruzenje ljekara porodicne medicine RS
arterijska hipertenzija - Udruzenje ljekara porodicne medicine RS
arterijska hipertenzija - Udruzenje ljekara porodicne medicine RS
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ARTERIJSKA HIPERTENZIJA<br />
CNS<br />
Srce<br />
Periferne<br />
arterije<br />
Glavobolje, vrtoglavica, poremećen vid, senzorni ili<br />
motorni deficit.<br />
Palpitacije, bol u grudima, nedostatak vazduha,<br />
otečeni gležnjevi.<br />
Hladni ekstremiteti, povremene klaudikacije, itd.<br />
<br />
Ispitati prisustvo faktora rizika vezanih za način života, uključujući socijalni<br />
status.<br />
FIZIKALNI PREGLED<br />
<br />
<br />
<br />
Potpuni fizikalni pregled od esencijalnog je značaja, uključujući precizno<br />
mjerenje krvnog pritiska, na opisani način.<br />
Mjere se težina, visina i obim struka, uz izračunavanje indeksa tjelesne<br />
mase (BMI) u kg/m².<br />
Pregled se počinje posmatranjem opšteg aspekta pacijenta, da bi se uočili<br />
eventualni znakovi uzroka sekundarne hipertenzije (Cushing,<br />
akromegalija).<br />
AUSKULTATORNO<br />
<br />
Može se utvrditi da su naglašeni II ton nad aortnim ušćem, šum nad<br />
arterijom renalis, prekordijalni sistolni šum koji se širi u leđa, koarktacija<br />
aorte.<br />
PALPACIJOM<br />
<br />
<br />
<br />
Palpacijom abdomena provjerava se moguće povećanje bubrega usljed<br />
policistične bolesti,<br />
Palpiraju se pulsevi arterije femoralis i arterije radialis, eventualno<br />
kašnjenje femoralnog u odnosu na radijalni puls kod koarktacije aorte,<br />
Otkriva se prisustvo edema donjih ekstremiteta.<br />
Obavezan je pregled očnog dna (retinoptija se klasifikuje u 4 stepena i<br />
predstavlja jedan od najboljih pokazatelja trajanja i prognoze hipertenzije).<br />
Neurološki status radi se s ciljem da se utvrdi eventualno prisustvo cerebralnog<br />
oštećenja.<br />
12
Change language