vloga za subvencioniranje delovnih zvezkov za Å¡olsko leto 2013 ...
vloga za subvencioniranje delovnih zvezkov za Å¡olsko leto 2013 ...
vloga za subvencioniranje delovnih zvezkov za Å¡olsko leto 2013 ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
OSNOVNA ŠOLA FRANCETA BEVKA TOLMIN<br />
DIJAŠKA 12B<br />
5220 TOLMIN<br />
Tel. 05 380 12 00<br />
Fax. 05 380 12 18<br />
E-mail: os.tolmin@guest.arnes.si<br />
VLOGA ZA SUBVENCIONIRANJE DELOVNIH ZVEZKOV ZA<br />
ŠOLSKO LETO <strong>2013</strong>/2014 IZ SREDSTEV ŠOLSKEGA SKLADA<br />
PROSILEC (VLOGO VLOŽIL)<br />
IME IN PRIIMEK: ______________________________________________<br />
NASLOV PREBIVALIŠCA: ______________________________________<br />
PODATKI O OTROKU/- CIH<br />
IME IN PRIIMEK: _________________________________ RAZRED: _______________<br />
IME IN PRIIMEK: _________________________________ RAZRED: _______________<br />
PODATKI O DRUŽINI IN DRUŽINSKIH PREJEMKIH<br />
1. ŠTEVILO DRUŽINSKIH ČLANOV: _________________,<br />
OD TEGA ŠTEVILO NEPRESKRBLJENIH OTROK: ________________.<br />
2. PODATKI O MATERI ALI SKRBNICI<br />
a. Ime in priimek:__________________________________________________________<br />
b. Zaposlena (ime, kraj delovne organi<strong>za</strong>cije): ___________________________________<br />
c. % povprečne plače na družinskega člana (glej <strong>vloga</strong> otroški dodatek): ______________<br />
d. Ne<strong>za</strong>poslena (od kdaj – mesec, <strong>leto</strong>): _________________________________<br />
e. Drugo (upokojenec, na čakanju…): __________________________________<br />
3. PODATKI O OČETU ALI SKRBNIKU<br />
a. Ime in priimek:___________________________________________________<br />
b. Zaposlen (ime, kraj delovne organi<strong>za</strong>cije): _____________________________<br />
c. % povprečne plače na družinskega člana (glej <strong>vloga</strong> otroški dodatek): ______________<br />
d. Ne<strong>za</strong>poslen (od kdaj – mesec, <strong>leto</strong>): __________________________________
e. Drugo (upokojenec, na čakanju…): __________________________________<br />
4. OSTALI RAZLOGI ZA UVELJAVLJANJE SUBVENCIONIRANE PREHRANE<br />
a. Starša sta ločena (otrok ne dobiva preživnine): _________________________<br />
b. Starš je samohranilec (brez preživnine): _______________________________<br />
c. Dolgotrajna bolezen v družini, invalidnost…: __________________________<br />
_______________________________________________________________<br />
_______________________________________________________________<br />
d. Drugo (smrt, elementarna nesreca, prometna nesreca, tujci …): ____________<br />
_______________________________________________________________<br />
_______________________________________________________________<br />
Kraj in datum: Podpis staršev oz. <strong>za</strong>konitega <strong>za</strong>stopnika
Change language