×××ר××- "××¢×ת×× ×©×× ×"- ××××× ×ספר 5 - ××ר×× ×רפ××× ×××פס××
×××ר××- "××¢×ת×× ×©×× ×"- ××××× ×ספר 5 - ××ר×× ×רפ××× ×××פס××
×××ר××- "××¢×ת×× ×©×× ×"- ××××× ×ספר 5 - ××ר×× ×רפ××× ×××פס××
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
עובדים בקצב הלבטכנולוגיות חדשניות מאפשרות טיפול יעיל בהפרעות קצב ובאי ספיקת לב. ד"ר מיכאל גייסט,מנהל המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה, מאפשר לנו להציץ לעולם המרתק הזהמאת מרק גלברג ושושי פרידמןד"ר גייסט, מה בעצם עושים אצלנו במעבדהלאלקטרופיזיולוגיה?"קוצבי הלב והאלקטרופיזיולוגיה הם תחומיםהמתפתחים במהירות בקרדיולוגיה המודרנית.אפשרויות טיפול חדשניות ביחידה כוללותטיפול בדופק איטי, בהפרעות קצב מהירותלסוגיהן העלולות להיות קטלניות )קוצבדפיברילטור( ובאי ספיקת לב. בשנה החולפתהושתלו על ידי צוות היחידה למעלה מ-260קוצבים ודפיברילטורים. הקוצבים המודרנייםהם מכשירים מתוחכמים בעלי יכולות אבחוןוטיפול חדשות, ומסוגלים לעקוב אחרממדים שונים של הפרעת חשמליות בקצבהלב כמו גם להעריך אי ספיקת לב ימיםלפני התרחשותה. את המידע מקבל הרופאהמטפל ישירות מקוצב הלב באמצעותתקשורת אלחוטית. טכנולוגיה חדשניתנוספת אף מאפשרת שידור מידע מביתושל החולה. בתחום האלקטרופיזיולוגיהאנו מאבחנים ומטפלים בהפרעות קצבחשמליות בלב. בדיקה אלקטרופיזיולוגית הינה בעצם 'צנתור חשמלי'.הטכנולוגיה מאפשרת בדיקה של מערכת ההולכה החשמלית של הלב,גילוי מסלולי הולכה חשמלייםנוספים או מוקדים חשמלייםהיוצרים הפרעות בקצב הלבומהווים לעתים סיבה לתחלואהואף למוות פתאומי. ניתן לטפלבהפרעות הקצב החשמליות בלבעל ידי 'אבלציה' - צריבה שלמוקדים חשמליים בלב. בתהליךהצריבה מושמדים מוקדים אלועל ידי כוויית חום )באמצעות גליקוצב דפיברילטור"הקוצבים המודרנייםהם מכשיריםמתוחכמים, המסוגליםלעקוב אחר ממדיםשונים של הפרעתחשמליות בקצבהלב ואף להעריך איספיקת לב ימים לפניהתרחשותה"רדיו( או כוויית קור )באמצעותהקפאה על ידי קריו(. בשיטהזו ניתן לטפל בהפרעות קצבשונות כגון ,SVT רפרוף עליות,פרפור עליות ובמקרים מיוחדיםגם מאוץ חדרי .")VT(מהי אוכלוסיית המטופליםביחידה?"אוכלוסיית המטופלים כוללתילדים ומבוגרים. השתלתקוצבים כטיפול בהפרעות קצבמבוצעת אצלנו גם לילדיםבאמצעות שיתוף פעולה עםהצוות הכירורגי הכולל את ד"רליאור ששון וצוותו וד"ר עקיבאתמיר, קרדיולוג הילדים. על מנתלשמר רצף טיפולי במושתליהקוצב, הם מוזמנים לביקורותומעקב למכון הלב שם מתקיימתצוות המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה"במקרה אחד, גימלאישל וולפסון שהפך נכהבגלל מחלת הלב שלווהיה מרותק לכיסאגלגלים חזר לתפקודמלא לאחר השתלתקוצב לאי ספיקה"מרפאת קוצבים. מרפאה זו גדלהבהתמדה ובשנה החולפת התקיימובה למעלה מ-2,300 ביקורים".תן לנו דוגמה לטיפול מוצלח."בטיפול באי ספיקת לב אנו רואיםלא פעם הטבה דרמתית במצבהמטופל. באחד המקרים, גימלאי של וולפסון שהפך נכה בגלל מחלתהלב שלו והיה מרותק לכיסא גלגלים חזר לתפקוד מלא לאחר השתלתקוצב לאי ספיקה".מה עוד עתיד להתחדש אצלנו בתחום זה?"חדר צנתורים נוסף נמצא כעת בהליך בנייה, נוסף לחדר הצנתורים החדיששנפתח כבר השנה. חדר זה יצעיד אותנו לעידן חדש באלקטרופיזיולוגיהעם הרחבת היכולות הטיפוליות, שהעיקרית בהן היא יכולת הטיפולוהצריבה בפרפור פרוזדורים".לאן מתפתח תחום האלקטרופיזיולוגיה?"טכנולוגיית האלקטרופיזיולוגיה מתפתחת לשני כיוונים: האחד, מניעתמוות פתאומי על ידי זיהוי מטופלים בסיכון והרחבת ההתוויות להשתלתקוצבים מסוג דפיברילטורים, כמניעה ראשונית אצל אנשים שלא חוובעבר הפרעת קצב קטלנית. הכיוון השני הוא ניטור וטיפול בהפרעתהקצב השכיחה ביותר, פרפור פרוזדורים. בתחום הניטור קיימים כיוםמכשירים חדישים המושתלים מתחת לעור ומסוגלים להקליט אתקצב הלב במשך שבועות. מכשור זה מאפשר אבחון או שלילה שלהתעלפויות ופרכוסים כביטוי של הפרעת קצב, ואף לנטר את הטיפולוהתגובה לטיפול בהפרעות עליתות. יכולות הניטור והטיפול המשוכללותהגבירו את המודעות בקרב רופאי הקהילה, שכיום שולחים אלינומטופלים שבעבר לא היה להם מענה עבורם".האם מתקיימים ביחידה מחקרים?"במסגרת פעילותה של היחידה מגויסים מטופליה להשתתפות במחקריםהבודקים טכנולוגיות קוצבים ודפיברילטורים עתידניים. המרכז שלנו הואבין הראשונים בעולם המשתתפים בהשתלת אלקטרודה חדישה לקוצבהדפיברילטור, ואנו גאים להיות מהחלוצים שהשתילו אותה במטופל".11
Change language