ZAŁ. Nr 7 - Port Gdansk.pl

ZAŁ. Nr 9SEWAGE / ŚCIEKICARD OF SEWAGE DELIVERY /KARTA PRZEKAZANIA ŚCIEKÓWRecord identification /Identyfikator dokumentu :Card no / Nr karty :Year of register / Rokewidencji :Name of the ship / Nazwa statku : Recipient of sewage / Odbiorca ścieków :Number of the ship file /Numer teczki statku :IMO no of the ship / NrIMO statku :Address / Adres:Agent / Agent :Phone/fax / Telefon/fax:REGON no /Nr REGON:Type of sewage / Rodzaj ściekówDate / DataDate and time of endingthe reception / Datai godzina zakończeniaodbioruRegistrationno of the vehicle /Nr rejestracyjnypojazduAmount ofdelivered sewage /Ilość przekazanychścieków[ m 3 ]TOTAL / RAZEMSPECIAL CONDITIONS OF RECEPTION / SPECJALNE WARUNKI ODBIORU :Y / T – applicable / gdy występuje ; N / N – non-applicable / gdy nie występuje[ ] Damage to the on-board pumps / Awaria pomp statkowych[ ] Delivery joint used for disposing of bilge water not compliant with the requirements stipulated in Rule 19 of Appendix I to MARPOL 73/78Convention / Złącze do usuwania wód zęzowych niezgodne z wymaganiami określonymi w Prawidle 11 Załącznika IV do Konwencji MARPOL73/78.[ ] On-board pumps delivery falls below 7.5 m 3 / h. / Wydajność pomp statkowych jest mniejsza niż 7,5 m 3 / h.[ ] Sewage require disinfection / Ścieki wymagają dezynfekcji[ ] Time of waiting for waste delivery – specify number of hours/ Oczekiwanie na zdanie odpadów – podaj ile godzinI confirm the delivery of sewage / Potwierdzam przekazanie ścieków :I confirm the reception of sewage / Potwierdzam przyjęcie ścieków :Date, seal and signature / data, pieczęć i podpisDate, seal and signature / data, pieczęć i podpis