Žiadosť o zmenu osobných údajov - mBank

mBank.sk 0850 60 60 50Meno a priezviskoRodné čísloDruh dokladu totožnostiAdresa trvalého bydliskaŽIADOSŤ O ZMENU OSOBNÝCH ÚDAJOV(VYPLŇTE PALIČKOVÝM PÍSMOM)Dátum narodeniaSéria a číslo dokladu totožnosti05_2015Označte požadovanú zmenuMenaPriezviska 1Štátnej príslušnostiDokladu totožnostiTrvalej adresyKorešpondenčnej adresy*Telefónneho čísla*E-mailovej adresy*Podpisového vzoruUveďte nové údajeUlicaČísloPSČMestoŠtátUlicaČísloPSČMestoŠtátPevná linka 00421Mobil 00421Do rámika uveďte svoj nový podpisový vzormBank.skmBank S.A., pobočka zahraničnej banky, Pribinova 10, 811 09 Bratislava, zapísaná v obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I., oddiel: Po,vložka číslo: 1503/B, IČO: 36 819 638, DIČ: 2022429156, IČ DPH: SK 2022429156 tel. č.: +421 2 68 23 03 01, fax: +421 2 68 23 03 00, www.mBank.sk,e-mail: kontakt@mBank.sk1/2

mBank.sk 0850 60 60 50Poučenie:1. Aktualizácia údajov bude zrealizovaná, až keď mBank obdrží podpísanú Žiadosť o zmenu, spolu s kópioudokumentov potvrdzujúcich zmeny.2. Pri zmene údajov označených hviezdičkou je potrebné predložiť Žiadosť o zmenu, na ktorej bude úradneoverený podpis. Doklad potvrdzujúci zmeny, nie je potrebné dokladať. V prípade, ak klient menil osobnéúdaje, ktoré nenahlásil mBank, je potrebné doložiť aj úradne overenú kópiu dokladu totožnosti.3. Pri zmene údajov týkajúcich sa dokladu totožnosti (zmena čísla občianskeho preukazu, zmena trvalejadresy), je potrebné doloženie Žiadosti o zmenu a úradne overenej kópie dokladu totožnosti. V prípade,ak podpisový vzor na Žiadosti o zmenu nie je totožný s podpisovým vzorom v mBank, je potrebné doložiťŽiadosť o zmenu, na ktorej bude úradne overený podpis klienta.4. Pri zmene priezviska sa vyžaduje úradne overený podpis na Žiadosti o zmenu a úradne overená kópiadokladu totožnosti.5. Ak sa vyskytnú v Žiadosti chyby, Žiadosti nebude možné vyhovieť.6. Pri podávaní Žiadosti o zmenu na Finančnom centre alebo mKiosku, overí podpis ako aj doklad totožnostipracovník mBank.7. Ak sa Žiadosť o zmenu podáva korešpondenčnou formou, je potrebné, aby Žiadosť a kópia dokladu totožnostiboli overené podľa pokynov v bode 2., 3., alebo 4.VdňaPodpisový / Nový podpisový vzormajiteľa účtumBank.skmBank S.A., pobočka zahraničnej banky, Pribinova 10, 811 09 Bratislava, zapísaná v obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I., oddiel: Po,vložka číslo: 1503/B, IČO: 36 819 638, DIČ: 2022429156, IČ DPH: SK 2022429156 tel. č.: +421 2 68 23 03 01, fax: +421 2 68 23 03 00, www.mBank.sk,e-mail: kontakt@mBank.sk2/2