מחלות מערכת העיכול 1
מחלות מערכת העיכול 1
מחלות מערכת העיכול 1
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1)3(<strong>מחלות</strong> <strong>מערכת</strong> <strong>העיכול</strong> -הפרעות פונקציונליות,)ADHESIONS ---: הפרעות בליעה. CHOKE-בעיות חלל הפה כוללות הפרעות נגיסה וערוב הרוק, ואם הן נמשכות זמן רב,תיגרמנה בעיות של תת תזונה.הלעיסה מגרה הפרשות קיבה ולכן בהעדרה הן תפחתנה ואוכל לעוס מעט,חייב לשהות יותר זמן בקיבה - מצב המעודד תסיסה חומצית וריקבון, ובהמשךמצבים של דלקת הפה )STOMATITIS( והלוע .)PHARINGITIS( הלעיסהגם מנקה את הפה באופן מכני. יתר רוק ופטיאליזם )PTIALISM( מלוויםסטומטיטיס במחלת הפה והטלפיים, הרעלות כספית, יוד, עופרת כתגובהלגירוי עצבי. יתר רוק קיים גם במצבי חולשה, שיתוק שפתיים ולוע, כמובדלקת מוח )ENCEPHALITIS( וכלבת )RABIES( עקב קשיי בליעה.<strong>מחלות</strong> לוע : כ<strong>מחלות</strong> הפה, מובילות גם אלו לתת תזונה, לעתים בעיות בדרכיהנשימה )מתת פעילות האפיגלוטיס(, ,CHOKE או דלקת ראות נמקית.עם לחץ עד שיתוק הווגוס. יתכן גירוי מכניושטמלחץ וגירוי כימי מתסיסה, מצבים הגורמים לדלקת ואף עד קרע, התמגלות,ריקבון ומוות. במע"ג, חסימה חלקית, או שלמה מפריעה להעלאת גירה ופליטתגזים, ויביא למצב של נפיחות גזית, או טימפנית ובעיקר של הרומן.קיבות קדמיות : הפרעות פונקציונליות נובעות ממספר סיבות : הגבלת תנועהמהפרעה בדופן ,)ATONIA( או מתהליך חיצוני )הידבקויותהתנפחות ממזון, או מגז. התרחבות הקיבות ממזון, או גז, פוגעת בתפקודאברים אחרים. לחץ על אברי הבטן, סרעפת, אברי בית החזה )מערכותהנשימה והדם( יובילו למוות מאספיקציה ASPHYXIA( - תשניק, חנק(. יתכןאף מוות מקרע הסרעפת, או ההמסס.פתולוגיות בקיבה מפחיתות תנועתיות ומשפיעות על כמות ואיכות ההפרשות.יש תהליכים ממושכים המביאים לאטוניה, חוסר ערבול המזון ויצירת שכבתיות.במע"ג המזון גורם לתסיסה והתרבות חיידקי ריקבון. עודף הגז חייב להיפלט.עודף מזון ממעיט התנועות ומשפיע גם על הנשימה וזרימת הדם ומפסיקההפרשות עקב הלחץ הנוצר. כוח התנועה מתגבר בניסיון להעביר התוכן דרךהפילורוס, וכימיקלים מגרים את עצבי הרירית והשרירית. המזון נדחף למעי, אונגרמות הקאות.השינוי הכימי שגורם לריבוי מספר חיידקי התסיסה והרקב, מגרים את הריריתוגורמים לגסטריטיס. עודף החומצה גורם לכאב בקיבה ולהקאות.מעי : במעי תקין הרירית מגינה מפני חיידקים ספרופיטיים SAPROPHYTIC(- חיים על חומר מת( וקומנסליים COMMENSAL( "סמוכים על שולחןאחד…"(, פטריות, חד תאיים ושמרים. בנוסף במעי הקריבני)PROXIMAL( מגבילה את מספרם. במעי הרחיקני )DISTAL( מלחי המרה-- החומציותמגבילים, ובנוסף - מעבר צואה מגביל מגע החיידקים עם הדופן. בהתרבותםובהעדר מזון, הדופן נפגע, כאשר החומצות והגזים )כמטאו( מגבירים אתחומרת הפגיעה באפיתל.
2כשיש שינוי באפיתל, וביחוד אם מפושט, בניע מהיר ובפגיעה במעי הגס, יהיהשלשול. נגרם מגירוי עצבי הרירית. קורית גם טרנסודציה TRANSUDATE(דולף מבעד …( מכלי הדם, תת ספיגה והתייבשות. יתכנו גם ספיגת רעלים,אובדן דם ואנמיה - מצב של שוק ומוות.בעיות בחלל המעי, בדופן, או מחוצה לו, עלולות לגרום להפרעות במעבר.עלולים לעכב - חוסר לעיסה, חוסר רוק, אוכל לא מתאים ובאיכות ירודה,חולשה, התרגשות. הפרעה במעבר תתכן מהיצרות, או חסימה ע"י גוף זר,גידול, בלוטות מזנטריות, צלקות, הדבקויות והסטות מעי. אם החסימה היאפתאומית, כמו בהרחבה, תתכנה הפרעות צירקולטוריות : גודש, בצקת, שטפידם, חוסר אספקת דם לרקמה, נמק וריקבון. המוות יתכן מאובדן דם מקומי,הרעלה, צפקת )PERITONITIS( ושוק.בחסימה הדרגתית, נוצרת הרחבת המעי שלפני החסימה ( PRESTENOTIC,)DILATATION כאשר מלווה אותה היפרטרופיה של המעטפת השרירית.לחץ על העצבים, גורם להתכווצויות חזקות ומכאיבות PAIN( ,)COLICKY עדהחלשות. יש גם כימיקלים הגורמים לתוצאות דומות. אחת התוצאות שלההתכווצויות העוויתיות, היא היפוך כיוון דחיפת תוכן המעי, היכול להגיעלקיבה, ולהקאות צואתיות. בסוס, אשר אינו יודע להקיא, יתכן קרע של הקיבה.פה ולוע--STOMATITIS & PHARYNGITIS-שכיחות גבוהה בחיות הבית. תתכן ראשונית מגורם מגרה החודר ומשניתל<strong>מחלות</strong> כלליות.הגורמים הפיסיקליים הם בעיקרם טראומטיים : מלענים, קוצים, גופים זריםכזכוכית, מתכת ושבבי נסורת, גומיות סביב הלשון, פגעי נשיכה וקרבות. יתכנואך פחות שכיחות גם כוויות.תתכנה פגיעות מכימיקלים קאוסטיים וקורוזיביים, חומצות, תרופות, צמחיםחבויים במזון, או הנאכלים בעתות רעב. יתכן גם מחוסר מרכיבים חיונייםכוויטמין A, וחומצה ניקוטינית.תתכנה גם פגיעות ממיקרואורגניסמים כבקטריות )אקטינומיצס נקרופורוס,פסאודומונס אארוגינוזה, אשרישיה קולי,קורינובקטריום פיוגנס, סטפילוקוקיםוסטרפטוקוקים(, וירוסים )פה וטלפיים, וסיקולר סטומטיטיס, דבר הבקרודיפטריה של עגלים(, שמרים ופטריות )מוניליה אלביקנס בתרנגולות(.CATARRHAL STOMATITIS-מטראומה, חום, כימיקלים ומזהמים, או מ<strong>מחלות</strong>. הריריות, בד"כ בחך הרךובלוע אדומות ונפוחות, פפילות הלשון מוגדלות והשקדים והפוליקוליםהלימפטיים במוקוזה נפוחים. מתפתחות ציסטות המפרישות נוזל אפרפרלבן/חום ומסריח ויש נשירת תאים .)DESQUAMATION(
3VESICULAR STOMATITISבד"כ בסוסים ובבקר. מנזק טרמי, כימי וזיהומי )בד"כ פטריות(. ב.V.S. שלפוחיות בשפתיים, לשון, חניכיים ובחיך הקשה, בקוטר 1 מ"מס"מ. מלאות בנוזל צלול ומסביבן בצקת. הקרום נקרא ותחתיו מתחדשהאפיתל.,F.M.D. -5.2 -ULCERATIVE STOMATITISמטראומה, גוף זר, שן חדה, מכשיר חד. עלולה לסבך סטומטיטיס קטרלית, אומחלת ,G.I.T. או מחלה זיהומית,.FOWL POX יתכן מחסר בחומצה ניקוטינית ( כבכלבים( וחסר ויטמין A בעופות. ארוזיות וכיבים עם שוליים גדושים. הארוזיותנרפאות ע"י אפיתליזציה והכיבים ע"י הצטלקות.,CANINE DISTEMPER ,V.S. ,F.M.D.BLACK TONGUE -FIBRINOUS & NECROTIC STOMATITIS & PHARINGITISדלקת פסוידו ממברנוטי. 5 צורות בעלות מראה כקרום. דלקת שטחית, אועמוקה. גוון אפור צהבהב מנמק ופיברין, ביחד, או לחוד. מקורינובקטריוםפיוגנס ואקטינומיצס נקרופורוס. בעופות ממוניליה אלביקנס. בדבר הבקרבכלב - מחסר חומצה ניקוטינית. תתכן מחום,וירוס, בחומרים כימיים ובקטריות. תיתכנה ארוזיות המעמיקות לכיבים. שנויים דומיםבוושט ובקיבה. בעגלים החיידק השכיח הוא אקטינומיצס נקרופורוס הגורם ל,DIPHTHERIA ובד"כ קשור בחדירת "זיפי" החיטה לשקדים.בקצוות הלשון, בלחיים, על החניכיים, חך, לוע ועל השקדים יש מוקדים מוצקיםמוגדרים, יבשים, בצבע אפור אדום/צהוב בגדלים שונים. אם הרקמה הנמקיתנושרת, נשאר כיב היכול להתרפא ולהשאיר צלקת. השוליים מודלקים ועשיריםבחיידקים.--BLACK TONGUE -SUPURATIVE & GANGRENOUS STOMATITISלאחר טראומה, מתיישבות בקטריות בתת רירית וברקמת החיבור השריריתמתפתחת דלקת עמוקה ,)PHLEGMON( והתמגלות. אם חודרים חיידקי רקב- יוצר נמק של האזור הנגוע.
5דלקת .)INFLAMMATION( שכיח ראשונית בפרוטיס ומשנית בתת לסתיות)מקסילה( בכלבת .)RABIES( הצורה המוגלתית קורה מגוף זר, דלקת קרובה,או באמצעות הדם. אם נוצרת מורסה, היא יכולה לפרוץ לפה, או החוצהולהשאיר פיסטולה. דלקת כרונית לרוב מטראומה, או דלקת כרונית, או מ-.ACTINOMYCES BOVIS או ,ACTINOBACILLUS LIGNIERESI-הרפוי יתכן בהצטלקות ו/או אטרופיה.כיסיה .)CYST( מחסימה, בבלוטות התת לשוניות נקראת .RANULA נוזלצמיג צלול, או עכור, אפור צהוב, או חום. לרוב בכלב ופרה.שיניים כלואות, שיניים שבורותכשהשיניים כלואות, שיני הקבע בד"כ אינן יכולות לבקוע ויש לעקרן. שינייםשחוקות, או שבורות, ניתן לנסות ולתקן ולהניח כתרים.ריקבון שינייםבחתולים וכלבים, שכיח בהזנה בבשר טחון.יותר מריקבון, הם נוטים לצבור אבנית המעודדת דלקת בחניכיים ומקלה כך עלפלישת חיידקים למכתש השן. סובלים מריח רע מהפה ,)HALITOSIS( כאביםבזמן האוכל והפרשת רוק מרובה. רצוי לצחצחן במברשת רכה, עם מלח ומים,ניתן לספק צעצועי לעיסה מעור פרה, עצמות גדולות, או ביסקוויטים קשים.במידת הצורך ניתן גם לבצע ניקוי שיניים בהרדמה.דלקת חניכייםמאבנית, ליקוק חומרים כימיים מגרים, דלקת כליות, חסר ויטמין B ולויקמיה.יראה פס כהה בשולי השן ובהמשך יאדימו החניכיים ולעתים גם יתכייבו.ושטESOPHAGU -
6שנויים בגודל הנהור.)LUMEN( היצרות.)ACQUIRED( או נרכשת ,)CONGENITAL(COMPRESION STENOSIS)STENOSIS( תתכן מולדת- מלחץ חיצוני ע"י גידול, ,GOITER בלוטהשחפתית, מורסה, צמיחה אקטינומיקוטית, מפרצת ,)ANEURYSM( אנומליהמולדת של כלי הדם של הלב, או סעיף .)DIVERTICULA(גידול חיצוני המצר את חלל הלועהרחבת הוושט עקב אנומליהשל כלי דם קורונריים)CHOKE( OBTURATION STENOSIS- חסימת הנהור ע"י גוף זר,BOLUS של מזון, תהליך דלקתי כרוני, תגובה לטפיל, גידול, מורסה והיצרות.נמנעים, הבליעה, העלאת גירה ופליטת גזים. נוצרת התרחבות, סעיף,היפרטרופיה של הדופן ואף דלקת ראות שאיפתית ויתכן גם מוות מחנק, מלחץעל הקנה.אוסטיאוגניק סרקומה בוושט כלב--הרחבה )DILATATION(תתכן מולדת נדיר, או נרכשת בסוס ובקר.כישורית, או צילינדרית מהיצרות ועימדון מזון פרוקסימלית, נזקהיקפי, או רפיון השריר מהפרעות בעצבוב עצב הווגוס. הווצרות סעיף. בהמשךECTASIA
7יתכנו דלקת, התכייבות והתנקבות. יתכנו בבקר גם הפרעות בליעה, העלאתגירה ופליטת גז )ERUCTATION(.)CHRONIC BLOAT( -סעיף בוושטגופים זרים. ממזון לא "תקין" עקב חסר בלעיסה, או רוק, או ממש גוף זר. גורםלכל סימני החסימות שתוארו ועד חנק.הפרעות בהמשכיות הדופן. קרעים והתנקבויות מגופים זרים, חבלות ומורסה.יתכנו דלקת ונמק ברקמות מסביב, דלקת הצדר ,)PLEURITIS( דלקת קרוםהלב ,)PERICARDITIS( היצרות ונצור..ESOPHAGITIS דלקת שטחית נדירה עקב הרירית העבה, והמגע המהירשל הגורם המגרה עם האפיתל. דלקת קטרלית עם ריר )MUCUS( רב, שכיחהבכלב ובחזיר. דלקת כיבית מתפתחת בחסר בויטמין A, ובליקויים תזונתייםבעופות.INGLUVIES)זפק(- ,CROP המוביל- .PROVENTRICULUS דלקת,)CROP( בציפוריםIMPACTION)דחיסה(. כתוצאה מהשארות מזון בלהתרחבות וחסימת הושט קריבנית להתנקבות/קרע, חנק מלחץ על הקנה ו/או מוות מרעב.נמק. מחומרים קאוסטיים, או קורוזיביים הנלקחים באופן מקרי, או מתרופהמרוכזת..INGLUVITIES לרוב בצורה הקטרלית החדה. מגירוי מכני, כימי )זרחן,חומצה אוקסלית(, הרעלת מזון )מקולקל, החמצה וריקבון(, זהום וטפילים.)CAPILLARIDS( פטריות )כמוניליה אלביקנס( אשר גורמות לדלקת כיבית)זו האחרונה עלולה להגרם גם מחסר בויטמין A.קיבות קדמיות במעלי גירהגופים זריםעקב צורת נטילת המזון והלעיסה, בהריון ובהמלטה. שוקעים ברטיקולום )קיבתהכוסות(. אם הם חדים תתכן התנקבות בעת תנועות הרומן )המסס( ואףחדירה לפריקרד. גוף גדול עלול לגרום גם לחסימה.הפרעות בהמשכיות
8- התנקבותבעיקר בבקר, ולרוב ברטיקולום.התנקבות חיצונית של ההמסס כמו למשל בדיקור, בד"כ נסגרת ע"י הדבקויותשל הצפק, ולא, יתפתח נצור, או מורסה.התנקבות פנימית בעיקר מגופים זרים שברטיקולום. החדירה בד"כ איטיתותתכן חלקית/מלאה. יתפתחו )חלק מהאירועים, או באופן המשכי( : שטף דם,תהליך דלקתי, צפקת מקומית, או מפושטת, חדירה לסרעפת, פריקרד, לב,כבד, טחול.קרע מגורם חיצוני, או מהתנפחות.הרחבת הקיבות הקדמיותלרוב הרומן והרטיקולום.התרחבות טימפנית )מטאוריסם( .)BLOAT( תהליך חריף נגרם בד"כמהפרעה בפליטת הגזים. תהליך כרוני נגרם מהפרעות בושט מגורם פנימי, אוחיצוני ובהמסס מהפחתה בהתכווצויות )באטוניה, חולשה, הדבקויות וגידולמפושט(.קיבה נורמלית בגודלהמראה הבטן כאשרהרומן נפוח
9ה - BLOAT החריף קורה לרוב מהזנה בגרעינים בלבד, או מזון ירוק ורטוב,שניהם מזונות דלי סיבים, שהם הגורמים לרפלקס המגרה את ההמססלהתכווץ. כתוצאה מכך אין העלאת גירה ויש התאספות גז בקיבה. הגזיםבעליית הלחץ הם נספגים, תחילההרעילים במיוחד הם :גורמים להגברת ההתכווצויות ובהמשך משתקים את הקיבה, ועלולים בהמשךלגרום גם למוות. המוות יכול לבוא גם מסיבות אחרות כהפרעה להחזר ורידיואטלקטזה בראות..H2S ,CO ,CO2פיברומה ברומן של פרההתרחבות אלימנטרית )תזונתית( נובעת ברובם של המקרים מאכילת יתר, אומאטוניה של השרירים )בד"כ בחורף כשיש מזון דל בסיבים(. מיעוט מי שתיהיכול להוות גורם מסייע. האירוע חולף, או שהחיה מתה מרעלים שנספגו.קיבה
11הסטה – ,DISPLACEMENT תופעה מקובלת במצבים שונים, למשל בפרה.השכיחה הינה הסטת הקיבה האמיתית לשמאל ( DISPLACED LEFT.)ABOMASUMבקע סרעפתי לעתים.התפשלות הקיבה לתריסריון נדיר.בכלבים זקנים מהגזעים הגדולים. השוער אינומקובע ובפעילויות מסוימות, הושט משמש כנקודת משען שסביבה יחלהסבסוב. השוער ייצפה משמאל וכיפת הקיבה נעה ימינה. פתחי הקיבהנסתמים והתריסריון מוסט. יתכנו טימפניזם, קרע של הקיבה, או כלי הדם וגודשבטחול. יתכנו נזקים גופניים אחרים )כמתואר בהרחבות הקיבות הקדמיות(.VOLVULUS או ,TORSIONהפרעה בהמשכיותהתנקבות מגורם חיצוני, או פנימי )גוף זר
11חומר קורוזיבי, כיב עיכולי ULCER( )PEPTIC בעגלים, לרוות שלGASTROPHILUS בסוסים(. צפקת המתפתחת במהירות.קרע קורה יותר בשכיחות בסוסים ובשועלים .)FOX( מטראומה, התכווצויותקיבה עזות )PHYSOSTIGMINE( והשכיח ביותר הוא מהתרחבויות הקיבהלסוגיהן.המוות תוך 8 - 1 שעות, ואם יותר - מתפתחת גם צפקת פיברינו מוגלתית.תוכן קיבה לא נורמליגופים זרים נצפים בשכיחות גבוהה בקיבת הכלב. בבקר הם שכיחים בקיבותהקדמיות. בסוסים שכיח חול. "אבני קיבה" הם ממצא נדיר. כדורי שער ומזון,שכיחים יותר בבקר ובחזירים. בחתולים קורה לעתים ואז רצוי לטפל בשמןפרפין, או הוצאה כירורגית. הנזק מתייחס בד"כ למהות וצורת הגוף הזר.
12הפרעות מקומיות של המטבוליזם-נמק רירית הקיבה, מפושט, או ממוקם. מפושט יתכן מקריש בכלי הדם )נדירעקב המצאות אנסטומוזות רבות(, או משטף דם עקב זיהומים ו<strong>מחלות</strong> טוקסיות.מחומר קאוסטי, או קורוזיבי )שכיח בחזירים האוכלים פסולת(. נמק ממוקם דינדיר בחיות הבית. יתכן ממזון קלוקל, או גוף זר.בסוסים יתכן מתולעים, ובבקר במחלת הפה והטלפיים. בחזירים צעירים מגילשנה, יתכן באנמיה תזונתית, ובכלבים במצבי אורמיה בחולים הסובליםמנפריטיס חריפה, על רקע של נפריטיס כרונית.באבומזום של עגלים קיימת שכיחות גבוהה של כיבים. יתכן מטראומה ממזוןסיבי הנלקח טרם התפתחות מספקת של הקיבות הקדמיות. יש גם תיאוריה)וגם בבני אדם( של היווצרות הכיבים מלחץ הקיבה בין עמוד השדרה והכבד)בולט יותר באבומזום של פרות בהריון(.הפרעות בזרימת הדםגודש דם פעיל, קורה כחלק מ<strong>מחלות</strong> דלקתיות )למשל : גמרתגודש סביל, קורה כתוצאה מחסימה ב<strong>מערכת</strong> הפורטלית וב<strong>מחלות</strong> לב כרוניות.שטפי דם, מתפתחים ב<strong>מחלות</strong> עם אילוח דם )גמרת, חולירע(, במצבי גודשפסיבי, גופים זרים, טפילים, כיבים וגידולים..)ANTHRAX -דלקת קיבה – GASTRITISשכיח בחיות בית. מזונן אינו טבעי ולפי בחירתן, חוסר בסיבים, חומריםמגרים/רעליים, או טראומתיים כעצמות עוף בכלבים ובחתולים, שינוייםפתאומיים בהזנה מסיבות שונות, מקום האכלה מלוכלך, תולעי קיבה עגולות.
13הדלקת תתכן ראשונית, או משנית )כלבלבת, חולירע ועוד(. אכילת מזוןבטמפרטורה לא מתאימה, דהיינו קר, או חם מידי. ישנן גם <strong>מחלות</strong> מסוימותהמשפיעות על הקיבה, פה וטלפיים בבקר, דבר החזירים, הפטיטיס נגיפיתבכלבים ,לפטוספירוזיס בכלבים, כלבלבת ופרוו ועוד.בד"כ דלקת הקיבה באה בשילוב עם דלקת במעיים )ANTHRAX( והסימניםלפיכך דומים למדי.בד"כ הסימנים הראשונים הם ירידה בתיאבון של החיה. החיה החולה איטיתבתגובותיה ושקטה מן הרגיל. אם הפגיעה בקיבה, או במעיים גורמת לדימום,אזי הקיבה עלולה לקבל גוון כהה עד שחור. חתולים וכלבים מרבים להקיאלעיתים דמיים תלויבעקבות דלקת הקיבה. לרוב זה מלווה גםבסוג הפגיעה או המחלהבדלקת חריפה, נראה אודם, גודש, יותר ריר, שטפי דם קטנים וארוזיות.הדלקת הכרונית, תתכן מאותם הגורמים, אך גם משנית להרחבת קיבה כרונית,שחמת הכבד וכו'.גידולי קיבהבשילשולים ,נדירים ובד"כ ראשוניים. חשוב הוא ההבקר.- LYMPHOCYTOMA באבומזום