Üldnõuded kindlustuslepingutele - Finantsinspektsioon

64.5.7. Lepingus peab määratlema kindlustuslepingu kehtivusega ja kindlustuskaitse ulatusegaseotud asjaolud pärast kindlustusjuhtumi toimumist.4.6. Kahju hüvitamine4.6.1. Kindlustussumma ja kindlustusväärtus peavad lepingus olema täpselt ja selgelt määratletud,samuti hüvitise arvutamise põhimõtted kindlustusjuhtumi toimumisel, hüvitamisepiirmäärad, ammendavalt alused kahjuhüvitise vähendamiseks või kahju hüvitamisestkeeldumiseks kindlustusjuhtumi toimumisel.Kindlustusjuhtumi toimumisel kahju hüvitamisest keeldumise aluseks võib ollakindlustusvõtja poolse kohustuse rikkumine, samuti peab selline rikkumine omama reeglinamõju kindlustusjuhtumi toimumisele või kahju suurusele. Kahjuhüvitise vähendamise jahüvitamisest keeldumise alused ja selle ulatus ei tohi olla ebaproportsionaalne, arvestadeskindlustuslepingu eesmärki ning võimaliku kahju ja kahjuhüvitise vähendamise võihüvitamisest keeldumise aluse omavahelist suhet.4.6.2. Lepingus peab määratlema ülekindlustuse ja alakindlustuse ning selle tagajärjedkindlustusvõtja õigustele ja kohustustele ning vastavad käitumisjuhised sellises olukorrastegutsemiseks.4.6.3. Lepingus peab esitama toimingute üldkirjelduse eeldatava kindlustusjuhtumi esinemiselkindlustusandja kohustuste ja nende ulatuse kindlaksmääramiseks. Soovitav on märkidaüldiselt, et eeldatavast kindlustusjuhtumist teada saades teostatakse kahjukäsitlus, mis peabvälja selgitama, kas tegemist on kindlustusjuhtumiga ning kindlustusandja poolt kahjuhüvitamise kohustuse olemasolu ja selle ulatuse. Samuti tuleb määratleda, kes vastavadtoimingud teostab.4.6.4. Lepingus peab esitama näitliku (mitteammendava) loetelu andmetest ja dokumentidest, midakindlustusandja võib kindlustusvõtjalt nõuda oma täitmise kohustuse kindlakstegemiseks.4.6.5. Lepingus peab määratlema üldpõhimõtted, millest kindlustusandja lähtub hüvitise summakindlaksmääramisel, poolte õigused ja kohustused selles menetluses (sealhulgas eksperdikasutamine) ning võimalike kahjukäsitluse kulude hüvitamise korra.4.6.6. Arvestades põhimõtet, et kahjukäsitlus peab toimima efektiivselt ja võimalikult kiiresti ningei tohi olla suunatud kindlustushüvitise väljamaksmisega venitamisele on lepingus soovitavkehtestada maksimaalne tähtaeg kahjukäsitluse läbiviimiseks, arvates eeldatavastkindlustusjuhtumist teada saamisest. Lepingus peab sätestama sellise tähtaja ületamiselubatavuse vaid mõjuvatel põhjustel, mida kindlustusandja peab olema suuteline adekvaatseltmotiveerima.4.6.7. Lepingus peab selgelt määratlema kahju hüvitamise nõude tekkimise tähtaja, kahjuhüvitamise korra ja viisi (rahaline hüvitis, asja ennistamine, asendamine vms.) või korrakahju hüvitamise viisi määramiseks. Lepingus peab märkima viivistasu kindlustushüvitiseväljamaksmisega viivitamise korral.