Молодежь против вИч/СПИДа - the Baltic Region Healthy Cities ...

ПредисловиеСогласованное партнерство приводит к более значимым результатам в области укрепления здоровья населения, нежелираздельные действия сторон. При успешном межсекторальном взаимодействии партнеры интенсивно обмениваютсяопытом и учатся друг у друга. Эти принципы лежат в основе движения Всемирной организации здравоохранения «Здоровыегорода» и проекта «Мы выбираем жизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа».В 2004 г. тема совместного проекта по противодействию эпидемии ВИч/СПИДа впервые обсуждалась на встрече междуруководством российской сети «Здоровые города» и «Международной группой коммуникации здравоохранения» входе реализации кампании «Спрашивай и действуй – это твое здоровье». В результате переговоров зародилась идеяпроекта «Мы выбираем жизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа». Планирование и осуществление началось в партнерствес Балтийской региональной ассоциацией «Здоровые города» с 2006 г., а с 2008 г. проект получил финансирование от Европейскойкомиссии в рамках программы ТАСИС по партнерству в институциональном развитии «Поддержка гражданскогообщества и местных инициатив».Проект «Мы выбираем жизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа» является совместной инициативой, в которой участвуютчетыре российских города: Ижевск, Димитровград, Ставрополь и череповец. Цель проекта - внедрить действенныеспособы сдерживания быстро растущей эпидемии ВИч/СПИДа среди молодежи в этих городах. Одна из основных задачпроекта – повысить осведомленность и укрепить компетенции городских руководителей и лиц, принимающих решения,а также вовлечь молодых людей в процесс планирования профилактической программы.Проект нацелен на укрепление здоровья населения и предоставление полной информации о ВИч/СПИДе.Данное пособие – результат совместной работы на протяжении двух лет партнеров из Российской Федерации и ЕвропейскогоСоюза. Публикация предназначена для профессионалов, работающих в сфере укрепления здоровья населения,а также для лиц, формирующих политику и планирующих программы профилактики ВИч/СПИДа на местном, региональнойи национальном уровне. Пособие представляет результаты проекта и успешные примеры из практики городовпартнеровпроекта. Также уделяется внимание теме обучения и подготовке специалистов по обучающим методам изЕвропейского Союза.Инициативы на местном уровне обладают огромным потенциалом противодействия эпидемии ВИч/СПИДа. Примерытаких действий приводятся в главах данного пособия.Мы надеемся, что эта публикация поможет в вашей работе при планировании программ в сфере защиты здоровья населения.Хейни ПарккуненАгнешка ИлолаМенеджер проектаКоординатор проектаБалтийская региональная ассоциация Здоровые городаБлагодарностиДанная публикация – результат проекта «Мы выбираем жизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа». В проекте принимали участие четырероссийских города-партнера: череповец, Димитровград, Ижевск и Ставрополь, а также Муниципальный департамент здравоохранениярайона Рийнмонд, г. Роттердам (Нидерланды), Комиссия по защите окружающей среды Союза Балтийских Городов и в роли ведущегопартнера проекта Балтийская региональная ассоциация «Здоровые города». Подрядчиками проекта выступали «Международная группакоммуникации здравоохранения» и консалтинговое агентство «Консультация и деятельность по поддержке здравоохранения».Также мы выражаем благодарность тренерам проекта – Эйе Элоранте, Эрику Яну де Вильде, Франклину Апфелю, Лисбет Васен, СузаннеХарруби и Вилли де Хаэсу за подготовку обучающих материалов. Искренняя благодарность координаторам проекта в городах-партнерах:Елене Крыловой, Карэну Амлаеву, Татьяне Глуховой, Нине Загребиной, Татьяне Шестаковой, а также членам городских межсекторальныхрабочих групп за участие в подготовке данного пособия и предоставления конкретных примеров из практики городов.Отдельная благодарность Юлии Абросимовой и Каролине Мацкевич за практические советы и ценные комментарии, Франклину Апфелю– за вычитку пособия, Сари Боуи – за разработку макета публикации а Данилу Кашнитскому за перевод.Также благодарим сердечно всех друзей Балтийской региональной ассоциации Здоровые города и партнеров проекта «Мы выбираемжизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа» за помощь и поддержку в ходе реализации проекта и подготовки публикации.Молодежь против ВИЧ/СПИДа –Практическое пособие по вовлечению молодежи можно найти на сайте:www.marebalticum.org/sexualhealthrussiaИздатель: Балтийская региональная ассоциация Здоровые городаИздано в 2010ISBN 978-952-92-6800-9Данная публикация подготовлена при финансовой поддержке Европейского Союза в рамках программы ТАСИС по партнерству винституциональном развитии «Поддержка гражданского общества и местных инициатив». Содержание публикации отражает взгляды ипозицию авторов и ни коим образом не может рассматриваться как мнение и позиция Европейского Союза.2Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи

Принципы укрепления здоровья в городах-участниках –зонтичный подходВсе города-партнеры проекта являются членами Европейской сети ВОЗ «Здоровые города». В ходе межсекторногопартнерства они принимали активное участие в разработке стратегии укрепления здоровья в течение нескольких лет,что стало важной предпосылкой для успешной реализации проекта. Города смогли реализовать на практике принципыдвижения «Здоровые города», что дало возможность внедрить системный подход при организации профилактики ВИч/СПИДа на городском уровне.Движение «Здоровые города» существует с 1987 г. под управлением Европейского регионального бюро ВОЗ. В рамкахдвижения «Здоровые города» были сформулирована комплексная политика и план действий для решения проблемздравоохранения на городском уровне. Этот подход предполагает активное вовлечение со стороны органов городскогоуправления, которые принимают политические обязательства, участвуют в развитии и реформировании институтовздравоохранения, формировании ресурсов, принятии схем межсекторального сотрудничества и реализации практическихдействий. Каждый из этих аспектов подробно проработан в рамках проекта «Мы выбираем жизнь - Молодежьпротив ВИч/СПИДа».В основу деятельности движения «Здоровые города» легли следующие принципы и ценности (в соответствии с Загребскойдекларацией 2008 (1) :• Равенство в здоровье: ликвидация неравенства в области здравоохранения; учет нужд социально ослабленных иуязвимых групп населения;• Уполномоченное участие: обеспечение индивидуальным горожанам и объединениям права участвовать в принятиирешений на уровне городской политики, от которых зависит их здоровье и благополучие;• Совместная работа: построение межсекторального стратегического партнерства для внедрения комплексных подходов и достижения устойчивого прогресса в области здравоохранения;• Единство и солидарность: совместная работа в атмосфере солидарности, доброжелательности и взаимопонимания,уважительное отношение к социальным и культурным различиям между городами-участникакми проекта;• Устойчивое развитие: учет социальных и экологических факторов при обеспечении экономического развития города; недопущение решений, которые негативно отразятся на качестве жизни следующих поколений горожан.Основополагающая цель движения «Здоровые города» - укрепление здоровья и равенства в здоровье на уровне политикигорода и городского управления. Предполагается, что руководство городов-участников проекта систематическиоценивают действие политик, документов и нормативных актов в сфере здравоохранения, а также скрупулезно анализируютситуацию с неравенством доступа горожан к системе здравоохранения, а также изучают потребности уязвимыхгрупп населения. В рамках проекта города-участники получают поддержку при внедрении новых идей и подходов.Главным тематическим направлением работы проекта была профилактика ВИч/СПИДа. Однако города-участники такжеимели возможность проработать смежные блоки проекта, такие как, «Создание заботливой среды обитания и здоровогообраза жизни». Подход призван сформировать в городе такую среду, где горожане чувствуют поддержку, где ихнуждам уделяется пристальное внимание и где сформированы условия и возможности вести здоровый образ жизни.СодержаниеПредисловие ...................................................................................................................................................... 2Принципы укрепления здоровья в городах-участниках – зонтичный подход ............................................... 3Краткое содержание ......................................................................................................................................... 4Зачем проводить мониторинг здоровья молодежи? ....................................................................................... 6Сбор информации о молодежи в Димитровграде .................................................................................. 7Как укреплять ответственное поведение молодежи? ..................................................................................... 8Укрепление сексуального здоровья в Ставрополе .................................................................................. 9Каковы стратегические задачи профилактики ВИЧ/СПИДа в области укрепленияздоровья? ......................................................................................................................................................... 10Подготовка Стратегического плана по противодействию ВИЧ/СПИДу в Ижевске .......................11Когда необходимо привлекать СМИ? ............................................................................................................. 12Медиа-кампания по профилактике ВИЧ/СПИДа в Череповце ............................................................ 13Оценка проекта ............................................................................................................................................... 14Заключение ..................................................................................................................................................... 16Список литературы .......................................................................................................................................... 18Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи 3

Краткое содержаниеВИч/СПИД по-прежнему остается одной из сложнейших проблем в сфере общественного здравоохранения. Известно,что более половины новых случаев ВИч относятся к возрастной группе от 15 до 24 лет* (2) . В мире СПИД занимает второеместо среди самых распространенных причин смертности в возрасте от 20 до 24 лет (3) . В настоящее время ВИч/СПИДотносится к неизлечимым заболеваниям; тем не менее, возможно предотвратить дальнейшее распространение этойэпидемии при помощи эффективных мер противодействия. Одна из важных целей данного пособия – доказать, что эпидемиюВИч/СПИДа возможно победить.Проект «Молодежь и проблема ВИч: мы выбираем жизнь» опирается на существовавшие ранее местные городскиеинициативы в области профилактики и включает в себя обучающие сессии, практические семинары и стадии реализациипроекта, а также один ознакомительный визит. Проект начинался с создания межсекторальных рабочих групп в городах-партнерах,которые призваны отвечать за координацию и реализацию ключевых этапов проекта. Группа состоит изшести экспертов от каждого города-партнера, а также представителей СМИ и некоммерческих организаций, работающихс молодежью. члены группы отвечают за реализацию ключевых этапов проекта в своих городах. Рабочая группапризвана выявить сильные стороны и трудности при реализации проекта и адаптировать полученные в ходе тренинговзнания к нуждам конкретных целевых групп. Участники рабочей группы активно способствуют тому, чтобы полученныеими знания и навыки были переданы местным организациям и лицам, принимающим решения в городском управлении.В дополнение к этому, в каждом городе-партнере группа добровольцев прошла тренинг по формированию навыков работыс общественным мнением и обучения молодежи на основе подхода «равный равному». Группа призвана проводитьпрофилактическую работу среди молодежи и помогать в проведении медийных кампаний (в рамках городского планадействий по профилактики ВИч/СПИДа). Перечисленные меры способствуют более скоординированному и системномупротиводействию ВИч/СПИДу в городах-партнерах.Благополучие населения в будущем зависит от здоровья молодежи и ее вовлеченности в процессыпринятия решений сегодняВ 2009 г. в Суздале прошло совещание по итогам выполнения ПНП «Здоровье» (4) на котором было отмечено, что наибольшаяраспространенность ВИч-инфекции в РФ - среди молодых людей в возрасте до 30 лет; В 2007 году всего 33,8%молодых людей в возрасте 15-24 лет имели верные представления о ВИч-инфекции. Кроме того, стигма и дискриминациябыли расценены как наибольшее препятствие для соблюдения прав ВИч-положительных россиян и их включенностив общественную жизнь.Участие молодежи особенно важно, когда речь идет о решении вопросов, непосредственно затрагивающих их здоровьеи их жизнь. При работе с молодежью рекомендуется обращать пристальное внимание на индивидуальные проблемымолодых людей. Такой подход позволяет оказывать воздействие как на уровне отдельной личности, так и на уровневзаимодействия молодых людей в группах. В тех случаях, когда проект узко направлен на решение единственнойпроблемы без учета смежных проблемных областей социальной группы, результаты скорее всего будут крайне фрагментарными.Так, например, нередко проводятся несвязанные между собой программы профилактики ВИч/СПИДа, излоупотребления алкоголем и наркотиками.Привлекая молодежь к участию в планировании и принятии решений, необходимо в первую очередь обеспечить доверительныепартнерские отношения между взрослыми и молодыми людьми. Такой подход является залогом успешногорешения сложных социальных проблем на уровне сообщества. Для молодых людей важно иметь возможность бытьуслышанными и разделять ответственность за решение поставленных задач. молодежь обладает большим потенциаломдля осуществления настоящих перемен, которые стимулируют развитие общества. Кроме того, важно создать благоприятныеусловия, при которых молодые люди научатся самостоятельно решать свои проблемы.Привлечение молодых людей к формированию профилактической программы было одной из ключевых задач проекта.Кроме того, важной вехой проекта была также подготовка лиц, принимающих решения, чтобы они могли принимать грамотныерешения в области внедрения сексуального просвещения и профилактики ВИч/СПИДа на городском уровне.Межсекторальное сотрудничество и поддержка со стороны городского руководстваВ вопросе снижения темпов распространения ВИч/СПИДа среди молодежи ни одна из отдельно взятых мер не являетсядостаточно эффективной. Зато, как было установлено в ходе данного проекта, комплексный подход дает самые лучшиерезультаты. Мониторинг здоровья молодежи, укрепление сексуального здоровья, объединение усилий всех секторовобщества и атмосфера поддержки, а также освещение в СМИ являются обязательными составляющими эффективногопротиводействия эпидемии ВИч/СПИДа. Все эти компоненты присутствовали в проекте «Мы выбираем жизнь - Молодежьпротив ВИч/СПИДа». Необходимо, чтобы у молодежи был доступ к качественной информации, а также к помощии психологической поддержке в разные периоды их жизни. Если молодые люди вооружены знаниями и конкретныминавыками, им гораздо проще контролировать рискованное поведение и принимать верные решения.* По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Европейской Комиссии «молодежь» определяется как группа людей в возрастеот 10 до 24 лет. В данной брошюре это же значение будет пониматься под словами «молодые люди».4Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи

Сбор информации о молодежи в ДимитровградеВ Димитровграде (Ульяновская обл.) реализация проекта началась с проведения исследования под названием«Оценка профиля здоровья молодежи»,которое было начато 15 декабря 2008 года и приурочено ко Всемирномудню борьбы со СПИДом. В самом начале был проведен опрос, в котором приняли участие более 600 молодыхлюдей и девушек из 14 школ и 3 университетов. Школьные учителя, психологи и волонтеры участвовали в организацииопроса. На основании полученных данных, был подготовлен отчет, которые активно обсуждался экспертамиздравоохранения. Информация была передана для ознакомления учителям, родителям и представителяммолодежи. Также отчет был представлен городскому руководству, главам образовательных учреждений и лицам,работающим с молодежью. Результаты были опубликованы в местных СМИ.чиновники, молодые люди и их родители, эксперты и представители СМИ – все принимали участие на различныхстадиях исследования. И благодаря исследованию удалось привлечь внимание общественности к проблемаммолодежи, улучшить взаимодействие между вовлеченными сторонами и заинтересовать СМИ.Сравнение результатов исследования в четырех Российских городах-партнерах сети «Здоровые города», Димитровграде,Ижевске, Ставрополе и череповце, показало, что образ жизни молодежи не очень существенноразличается от города к городу. Общим было то, что молодые люди проявляли интерес к исследованию и охотновыражали свое мнение по вопросам, касающимся из здоровья и благополучия. Они выражали желание приниматьучастие в процессе планирования и разработки мер профилактики ВИч/СПИДа и тем самым способствоватьпозитивным изменениям в своем городе. Тем не менее, многие молодые люди слышали о ВИч/СПИДе и о путяхпередачи вируса, но при этом далеко не все из них склонны считать, что риск может касаться их лично. Даже те,кто знает что-то о ВИч/СПИДе, не всегда следуют правилам безопасного поведения. Во-первых, знания оченьчасто фрагментарные, а во-вторых, у молодых людей зачастую отсутствуют навыки и средства, необходимые длятого, чтобы знания трансформировались в безопасное поведение. Во всех городах были выявлены такие распространенныеформы поведения, как злоупотребление наркотиками и алкоголем, раннее начало половой жизни,пренебрежение правилами безопасного секса, что указывает на недостаточно ответственное отношение молодежик собственному здоровью.Мониторинг здоровья молодежи способствует более глубокому пониманию факторов, влияющих на рискованноеповедение, и помогает более чутко учитывать потребности молодых людей при планировании программ. Результатымониторинга здоровья молодежи предоставили информацию, которая в дальнейшем позволит оцениватьуспешность реализации проекта.Команда проекта, Димитровград«Понимание образа жизни и культурымолодежи – самый важный результат проекта«Молодежь и проблема вИч: мы выбираемжизнь». Елена Крылова, координатор проекта«Здоровые города», Димитровград.Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи 7

Укрепление сексуального здоровья в СтаврополеМероприятия по распространению знаний о сексуальном здоровье проходили в Ставрополе в формате тренинговдля добровольцев. Процесс обучения также включал разработку информационных материалов. В ходе тренинговбыли отработаны полезные приемы по работе с молодежью, в частности техника обсуждения в фокус-группах,ролевые игры, мозговой штурм, лекционный материал, и навыки общения со СМИ. Были напечатаны раздаточныематериалы, в том числе буклеты по профилактике ВИч/СПИДа, брошюры. Например, «Живи здраво: о ВИч и нетолько … (для девушек и юношей)», а также информационно-практические пособия, такие как «Азбука волонтера».Кроме того, были подготовлен и показан по местным телеканалам научно-популярный фильм о профилактикеВИч/СПИДа и сексуальном здоровье.Подготовленные волонтеры провели серию встреч с главой города Ставрополья и представителями образовательныхучреждений города. Это позволило повысить уровень осведомленности и приверженность данной проблематикесреди первых лиц города, включая представителей городской администрации, департамента здравоохранения,департамента образования, департамента по делам молодежи, некоммерческих организаций и молодежиСтаврополя.Основные проблемные области, на которых было решено сосредоточить усилия: низкая осведомленность обэпидемии ВИч/СПИДа и низкий уровень культуры сексуального поведения у горожан. Опыт предыдущих проектовпоказал, что отдельно взятое решение не вполне помогает преодолевать эти проблемные области. Поэтому былвзят за основу многоуровневый подход, который предполагает серьезные обязательства со стороны руководствагорода и другие обязательные компоненты, такие как активное участие волонтеров, обучение молодежи по принципу«равный равному», активное привлечение молодежи к реализации проекта, и работа со СМИ. Стало ясно,что скоординированные действия повысят способности городского руководства к защите молодого населения отугрозы распространения ВИч/СПИДа.Команда проекта, Ставрополь«в последние годы в Ставрополе было очень многосделано в рамках борьбы с вИч/СПИДом, но этотпроект показал нам, какое огромное значение можетиметь привлечение молодежи к разработке программи к популяризации здорового сексуального поведения.Это был огромный вклад в городскую системуздравоохранения.», Карэн Амлаев, Координаторпроекта «Здоровые города», Ставрополь.Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи 9

Каковы стратегические задачи профилактики ВИч/СПИДа вобласти укрепления здоровья?Эйя Элоранта, координатор проекта, Комиссия по защите окружающей среды Союза Балтийских Городовчтобы меры по профилактике ВИч/СПИДа имели успех, необходимы серьезные обязательства и взаимодействие междугруппами заинтересованных лиц. Межсекторальное сотрудничество при планировании и реализации мер по предотвращениюВИч/СПИДа важно и должно опираться на подтвержденную фактами информацию. Необходимы активныедействия, чтобы изменить существующие темпы распространения ВИч/СПИДа в городах. К работе должны подключатьсятакже люди, живущие с ВИч, и все, кто обладает необходимыми навыками и ресурсами.чтобы вести активную профилактику ВИч/СПИДа среди молодежи, обязательно, чтобы молодые люди также былиодними из ключевых участников на всех этапах процесса. Они должны участвовать и в анализе эпидемиологической ситуации,и в исследовании образа жизни молодежи, в планировании и реализации выработанных мер в городе. Не менееважен для успеха противодействия ВИч/СПИДу и такой фактор, как серьезные и долгосрочные политические обязательства.Борьба с эпидемией ВИч/СПИДа должна стать одной из стратегических задач городского планирования. Эффективныемеры по профилактике ВИч/СПИДа требуют принятия последовательного плана действий, постановки целей на основепроверенных фактических данных, вовлечения молодежи и активного межсекторального взаимодействия. Города-партнерыначали процесс вовлечения заинтересованных сторон путем формирования межсекторальных рабочих групп,состоящих их 6 экспертов из разных городских отделов и организаций, работающих по вопросам здравоохранения смолодежью, и путем включения волонтеров. Эти меры – залог действенного подхода к укреплению сексуального здоровьямолодежи, что приведет, в конечном итоге, к снижению темпов заболеваемости ВИч/СПИДом в городе.Итак, программы, связанные с сексуальным здоровьем молодежи, должны:• вовлекать молодых людей в процесс принятия решений• предоставлять точную и полную информацию о здоровье в сексуальной сфере• поощрять молодежь к активному участию в инициативах сообщества• способствовать развитию поддерживающей среды, которая располагает к принятию решений в пользу здоровогообраза жизни• способствовать развитию навыков принятия разумных решений в области здоровья.Модель Интегрированной системы управления была представлена в ходе тренинга как инструмент планирования. Модельсостоит из пяти этапов, которые повторяются в годовом цикле. Цикл начинается с обзора ситуации в городе. Следующимэтапом определяются цели и приоритеты. Добрая воля политиков – важное условие на протяжении всего цикла,однако она особенно важна, когда уже определены цели. На этом этапе важно, чтобы городской совет утвердил Стратегическийплан действий. После описанныхтрех подготовительных этапов наступает времяреализации намеченных целей и приоритетов.По ходу выполнения Плана проводитсямониторинг (согласно заранее намеченныминдикаторам успешности). На завершающемэтапе цикла проводится финальная оценкаи отчетность по итогам всех предпринятыхдействий. После этого городской советпринимает решение по поводу проведенияследующего годового цикла. Такой подходсистематизирует работу, позволяет отслеживатьдостижение результатов по ходуреализации проекта и тем самым повышаетэффективность действий (10) .Модель Интегрированной системы управленияпозволяет подходить к решениюгородских проблем более продуманно испособствует более скоординированномумежведомственному сотрудничеству радидостижения намеченных целей.10Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежиДополнительные материалы можно найти на сайтеwww.marebalticum.org/sexualhealthrussia - Пособие.

Подготовка Стратегического плана по противодействиюВИч/СПИДу в ИжевскеПрофилактика ВИч/СПИДа среди молодежи была заявлена как одна из приоритетных целей в сфере общественногоздравоохранения города Ижевск (Республика Удмуртия). Проект «Мы выбираем жизнь - молодежь против ВИч/СПИДа» стал отправной точкой для привлечения внимания общественности Ижевска к темам здоровья молодежи,профилактики ВИч/СПИДа, здорового образа жизни и безопасного сексуального поведения.Разработка Городскогo межсекторальногo планa пo профилактике ВИч/СПИДа осуществлялась в несколько этапов:оценка и мониторинг здоровья молодежи, изучение методов укрепления сексуального здоровья, тренинг постратегическому планированию и анализ участия руководящего состава.Основные задачи Плана по ВИч/СПИДу – укрепление здоровья, популяризация здорового образа жизни и болеебезопасного сексуального поведения среди молодежи. План разрабатывался при поддержке городской администрации.По итогам проведения Мониторинга здоровья молодежи состоялась серия совещаний при участии экспертовздравоохранения, волонтеров и представителей молодежных организаций; также были проанализированысуществующие муниципальные и региональные образовательные программы по профилактике ВИч/СПИДа.В итоге был сформулирован Стратегический план по ВИч/СПИДу в отношении подростков и молодежи Ижевска напериод с 2010 по 2013 год (а также План действий на 2010 год), которые были переданы на утверждение ИжевскомуГородскому Совету как подпрограмма долгосрочной целевой программы «Здоровье города – здоровьеижевчан» в 2011-2013 гг.План Действий на 2010 посвящен краткосрочным целям; в нем содержатся четкие указания, каким образом должныраспределяться человеческие и финансовые ресурсы, на ком лежит ответственность за реализацию Плана и заобщественные связи, а также прописана организационная структура и руководство к проведению мониторинга.Необходимо было также учесть все законодательные требования, в том числе городское законы в области программнойдеятельности и постановки целей.Планы являются результатом совместных усилий всех заинтересованных сторон: молодежи, активистов, специалистов,общественных организаций, волонтеров, представителей власти и СМИ. Их значимый вклад позволилопределить реалистичные цели. Также были оговорены способы выявления сильных и слабых сторон, степеньучастия руководства города, место и роль каждого из участников в процессе планирования и реализации. Этотпроцесс также дал возможность Ижевску установить партнерские отношения с другими городами-участникамисети «Здоровые города», как российскими, так и зарубежными, ради обмена опытом, что позволит более эффективновести городское планирование в будущем.Все вовлеченные стейкхолдеры осознают свое место и значимость их участия, что является одним из важнейшихфакторов успеха. Желание участвовать, эмоциональная составляющая придают рутинному на первый взгляд процессужизненную силу и энергию.Самые важные достижения работы над Городскогoм межсекторальном планoм таковы:• повысился уровень межведомственного взаимопонимания;• улучшилось взаимодействие между различными ведомствами, городской и областной администрацией;• участники ощутили сопричастность к процессу разработки Плана стратегического развития;• была активно вовлечена молодежь в процесс планирования;• была собрана важная информация об интересах и потребностях молодых людей;• были выявлены и проанализированы возможные риски, сильные и слабые стороны проекта;• была налажена процедура координации проекта между вовлеченными сторонами;• удалось определить наиболее реалистичные цели.Команда проекта, ИжевскОчень важно, что мы постоянностарались придерживаться общихвзглядов. Сотрудничество и активноеучастие стали залогом нашего успеха!»Нина Загребина, координатор проекта«Здоровые города», Ижевск.Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи 11

Когда необходимо привлекать СМИ?Франклин Апфель, управляющий директор, «Международная группа коммуникации здравоохранения»Общественные связи являются одной из важнейших детерминант здоровья и ключевым элементом работы с общественныммнением. Здравоохранительным учреждениям необходимо наладить обширные связи. Это – огромныйресурс, который дает возможность распространять посыл обществу и призыв к переменам.Знание дает нам власть над своим выбором, поведением и мировосприятиемЛюди, умеющие наладить общественные связи, способны влиять на поведение других людей. Целью третьего обучающегомодуля проекта «Мы выбираем жизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа» ставилась отработка навыков построенияобщественных связей. Эти навыки помогут повысить влияние на принимаемые в городе решения в области здравоохранения.В процессе планирования постоянно подчеркивалась необходимость как можно раньше привлекать к процессу тех, когонапрямую касается воздействие программы (в данном случае – молодежь), т.к.именно молодые люди:• лучше всего знакомы с сутью проблемы• могут предложить действенные решения на основании личного опыта• могут посмотреть на проблему под другим углом• зачастую более мотивированы, т.к. проблема касается их напрямую• приобретают в процессе больше навыков и уверенности в себе• могут способствовать уменьшению предвзятого отношения к людям, живущим с ВИч/СПИДом.Крайне важно привлекать СМИ в ходе информационных кампаний и проектов по профилактике ВИч/СПИДа, особеннов свете царящей неосведомленности и огромного количества заблуждений на эту тему. чтобы кампании проходилиудачно, необходимо понять, какие существуют пробелы в знаниях о ВИч/СПИДе и в соответствии с этим выстраиватькоммуникацию. Необходимо также повышать грамотность по теме ВИч/СПИДа среди различных групп населения, задействоватьтех, кто ранее был пассивен, а также сделать акцент на мероприятиях по профилактике и лечению.Разные СМИ обладают разнообразными возможностями донесения информации включая: рекламухудожественные постановки (в театре, по радио, на телевидении и в кино) изобразительноеискусство наружная реклама кампании в интернете через средства мобильной связи.Распространять грамотную и доступную информацию – крайне важная задача, т.к. только таким способом можно развеятьсуществующие мифы, связанные с ВИч/СПИДом. Ответственный подход к этой теме предполагает в первую очередьотказ от предрассудков и представление реальных фактов о путях распространения эпидемии.На что необходимо обратить особое внимание при взаимодействии со СМИ1. Коммуникация должна соответствовать тематике выбранного издания2. Рекомендуется использовать знания о ВИч/СПИДе в образовательных целях, также полезно приводить реальныеистории из жизни3. Последние статистические данные и прогнозы по распространению эпидемии помогут привлечь внимание кпробле ме4. Опираться на принцип «от новости к действию» – вовлечение инициативной группы, кото рая после выхода публикации готова предпринять практические действия5. Сотрудничество с актерами и другими представителями искусства помогает распространять информацию черезтеатральные постановки, мюзиклы и при помощи иных художественных средств.Приведенные правила делают общественными связями в области ВИч/СПИДа весьма творческим процессом. Грамотноедонесение информации для горожан – чрезвычайно важная задача, так как, в конечном счете, это позволяет существенноповысить эффективность действующих инициатив. Нужно помнить, что от грамотно выстроенной коммуникациизависит формирование приверженности горожан здоровому образу жизни, а также готовность руководства городапринимать политические, социальные и экономические обязательства для ограничения масштабов эпидемии ВИч/СПИ-Да. По-настоящему действенной будет коммуникация, основанная на достоверных фактических данных, и не нарушающаяправила этики. Информация должна быть точной и непредвзятой, и тем самым убеждать в пользу здорового образажизни и активных действий в области политики здравоохранения.12Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежиДополнительные материалы можно найти на сайтеwww.marebalticum.org/sexualhealthrussia - Пособие.

Кампания по борьбе с ВИч/СПИДом в череповцеПрекрасным примером качественной информационной работы по теме ВИч/СПИДа может служить кампания вг.череповец (Вологодская область). Этот проект был приурочен ко Всемирному дню памяти жертв СПИДа, которыйпроходит ежегодно в третье воскресенье мая. В 2009 году его девизом стал лозунг «ВИч/СПИД – Касаетсякаждого». В мероприятиях, проходивших в этот день в городе, приняли участие свыше 5000 человек, в том числемолодежь.Главной целью мероприятий в этот день было привлечение внимания общественности к социальным проблемам,связанным с распространением ВИч/СПИДа. Горожане получили информацию о путях передачи ВИч. Также у желающихбыла возможность бесплатно и анонимно пройти медицинский осмотр и сдать тест на ВИч. В городскомДоме Культуры проходили «интерактивные семинары» с ролевыми играми. Такой подход к обучению понравилсямолодой аудитории. Кроме того, на всех автобусных остановках в городе и на многих рекламных щитах были размещеныпостеры, содержащие ключевые информационные посылы кампании. Это помогло привлечь еще большеевнимание широкой аудитории горожан. Волонтеры раздавали красные ленточки и информационные материалы,рассказывающие о ВИч/СПИДе и способах профилактики. В городских газетах были опубликованы три тематическиестатьи. Все мероприятия в этот день проводились при поддержке городского и областного управленияпо работе с общественностью, которые поддерживают образовательные и профилактические мероприятия вобласти ВИч/СПИДа. Масштаб кампании и использованные методы в работы с населением были инновационнымидля череповца. Результаты кампании можно было сразу же оценить по количеству звонков в СПИД-центр: их числоувеличилось в 10 раз. Возросло и количество людей, решивших пройти тестирование в СПИД-центре череповца. Аоб изменениях в поведении можно будет судить по результатам следующего мониторинга здоровья молодежи.Было проведено исследование образа жизни и взглядов городской молодежи, который включал в числе прочеговопросы о «вредных привычках», уровне осведомленности о ВИч/СПИДе. Результаты опросы были представленыгородским властям и населению. Обсуждались преимущества и недостатки существующих в городе профилактическихмер. Были собраны мнения и рекомендации по планированию дальнейших профилактических информационныхмероприятий.Команда проекта, череповец«Эта кампания дала нам уникальнуювозможность привлечь вниманиеСМИ в нашей деятельности. Этоособенно важно, так как раньшенам это не удавалось». ТатьянаШестакова, координатор проекта«Здоровые города», череповец.Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи 13

Оценка проектаД-р вилли де Хаэс, консалтинговое агентство «Консультация и деятельность по поддержке здравоохранения» «CuwaertHealth Promotion Advice and Action», РоттердамОценка проекта помогает проанализировать успешность проводимого проекта в течение определенного времени,соотнося его с целями, обозначенными в плане проекта; что позволяет вести проект в нужном направлении и достигатьпоставленных целей и результатов. Вот ряд вопросов, на которые необходимо ответить, производя оценку:• Начало: какова была ситуация на момент планирования проекта, какие проблемы требовалось решить, каковы былиожидания от результатов деятельности в городах-партнерах?• Текущие достижения: что было сделано в городах на момент проведения оценки? (исходя из намеченных целей)• Результаты: каковы результаты проекта?• Планирование дальнейших мероприятий: что еще нужно сделать по проекту, нужна ли дополнительная поддержкапо одному из направлений?• Устойчивый эффект: что было сделано для того, чтобы эффект от проекта был долговременным?чтобы ответить на поставленные вопросы, рекомендуется обратиться к Модели оценки проекта по укреплению здоровья(11) . Это полезный инструмент для проведения системного анализа реализации компонентов проекта.Модел по укреплению здоровьяСоциальныйконтекст:ИсторияОбществен.тенденцииСтратегияКвалифицированныекадрыМетодическоеобеспечениеФинансы идобрая воляИнформированиеиобучениеСовместнаяработаРазвитиеорганизацийГрамотностьв вопросахздоровьяОбщественнаяподдержкаФизиол. ипсихолог.особенностиЗдоровыйобраз жизниПоддержкав сообществеКачествожизнифизическоепсихическоесоциальноеДемографияЭкономикаКультураПолитикаи т.д.Теория иобоснованиеСетьорганизацийЛидерствоРазвитиеполитикиздравоохраненияРазвитиеполитикиМежсектор.взаимодействиеИнфраструктураобслуживанияБлагоприятнаясредаРавенство вздоровье=РавныевозможностиПланированиеПроведениемероприятийРезультатыДетерминантыздоровьяЗдоровьеМодель по укреплению здоровья, Саан и де Хаэс, 2005Преимущества здорового образа жизни и укрепления здоровьяЗнания и убежденияМодель оценки проекта по укреплению здоровья позволяет выявить все важные факторы, определяющие успех планированияи исполнения проекта. Модель может быть использована для решения нескольких практических задач:• Анализ проблемных областей;• Планирование конкретных действий в рамках проекта;• Планирование исследования действий по укреплению здоровья;• Проведение мониторинга и оценки проекта.В начале, необходимо определить изучаемую проблемную область здравоохранения (темпы и уровень распространенияи др.). Затем следует прояснить какие факторы определяют проблемную область (какова роль нездоровогоповедения?, какова роль качества услуг здравоохранения?, каково влияние окружающей среды?). Эпидемиологическиеисследования дают эту информацию. Когда выяснена роль и степень влияния факторов, можно приступать к планированиюконкретных мер по воздействию на выявленные негативные факторы.14Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи

Чтобы прояснить организационные аспекты, необходимо ответить на ряд вопросов, в том числе:• Была ли разработана комплексная стратегия реализации проекта?• Хватает ли сотрудников, и обладают ли они достаточными навыками и компетенциями?• Есть ли в наличии проверенные методы и подготовлены ли материалы?• Удалось ли заручиться доброй волей руководителей города, прессы и специалистов здравоохранения?• Доступны ли эксперты, имеющие глубокие познания по данной проблематике?• Удалось ли организовать взаимодействие между всеми вовлеченными сторонами?• Есть ли у проекта четкое руководство?Далее можно обсудить конкретные действия в рамках проекта на основании следующих вопросов:• Какие информационные материалы имеются в наличии? Были ли они уже использованы и протестированы ранее?• Какие мероприятия будут организованы для улучшения навыков и мотивации вовлеченных сторон?• Какие мероприятия межсекторального характера планируется провести?• Какие меры по формированию общественного мнения и лоббированию предприняты по отношению к политикам,прессе, специалистам и обществу?• Создана ли «координационная группа», ответственная за координацию мероприятий в рамках проекта?Модель оценки проекта по укреплению здоровья основывается на четких принципах, с которымирекомендуется свериться:• Участие: Входят ли представители целевой группы в разработку проекта?• Расширенный подход к укреплению здоровья: Рассматривается ли проблема с точки зрения более широкого подхода к укреплению здоровья?• Равенство в здоровье: Приняты ли во внимание все факторы, связанные с социально-экономическим неравенством?Были ли они учтены при планировании методов работы?• Помогающие обстоятельства: Выявлены ли факторы, которые могут сыграть положительную роль при осуществлении проекта (а не только препятствия), и используются ли они?• Укрепление профессиональных навыков: Был ли уделено внимание развитию профессиональных навыков у лиц,которые будут самостоятельно разрабатывать дальнейшие действия по продолжению проекта?• Проект как фундамент для будущих действий: Были ли проложены усилия к тому, чтобы текущий проект сал первымшагом для более масштабных действий в будущем?Исследование и «анализ действий» необходимы на всех стадиях реализации проекта, чтобы поддерживать уверенность,что проект развивается в нужном русле. Также мониторинг помогает по ходу выявлять препятствия и корректироватьдействия. Вовлечение в процесс целевой группы – залог того, что проект будет решать реалистичные задачи.По ходу проекта рекомендуется проводить промежуточную оценку, своего рода, аудит проекта, на основании факторов,приведенных в первой и второй колонке Модели оценки проекта по укреплению здоровья. Это - способ удостовериться,что все важные составляющие этапа планирования были учтены.Модель оценки проекта по укреплению здоровья применялась в различных контекстах и ситуациях и на деле доказаласвою эффективность для оценки проектов в области здравоохранения. Она полезна и на этапе планирования, в ходепромежуточного анализа и итогового анализа и помогает придерживаться системного подхода, от раза к разу улучшаяпроектный цикл.Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи 15

ЗаключениеЭпидемия ВИч/СПИДа в настоящее время является одной из главных проблем здравоохранения в России. Она оказываетвлияние на жизнь всего общество, и особенно молодежи. Для решения этой проблемы местные руководителидолжны активнее принимать участие в межсекторальном сотрудничестве. Поддержка и приверженность делу молодеживажна при реализации запланированной деятельности. Более того, вовлечение всех заинтересованных сторон в планированиеи развитие деятельности против эпидемии ВИч/СПИДа будет гарантировать эффективность и устойчивостьожидаемых результатов.Города-партнеры по проекту утверждают, что в течение двухлетнего сотрудничества при использовании подхода «Здоровыегорода» стало возможно существенно повысить уровень осведомленности общественности и руководителейгорода о проблемах, связанных с распространением ВИч/СПИДа. Это, в свою очередь, позволило всем вовлеченнымсторонам, в том числе при активном участии молодежи, освоить и комплексно внедрить профилактические меры.Основная цель проекта - снижение уровня рискованного поведения среди молодых людей через распространение информациио способах передачи ВИч и мерах защиты, через тренинги заинтересованных групп, комплексные программыв области сексуального просвещения, укрепления репродуктивного здоровья и профилактики ВИч, а также с помощьюукрепления потенциала местных лидеров, мониторинга образа жизни молодежи и представления Модели интегрированнойсистемы управления. Все это стало отправной точкой для дальнейших действий по противодействию эпидемииВИч/СПИДа в городах-партнерах.Почему необходимо включать молодежь?Участие молодых людей важно по нескольким причинам. Во-первых, необходимо знать больше о взглядах молодыхлюдей, о том, что их беспокоит, и предлагать им такие программы, в которых им будет интересно участвовать; этоположительно скажется на их образе жизни. Это позволит добиться максимального эффекта. Во-вторых, когда молодыелюди активно вовлечены в решение проблемы, это меняет их отношение к проблеме по существу. Кроме того, участиерождает в молодых людях чувство сопричастности и ответственности, что поощряет их дальнейшие действия на местах.Таким образом, детельность становится устойчивой в регионе. Нет сомнений в том, что к молодым людям нужно относитьсяв первую очередь как к партнерам в при решении проблемы распространения ВИч/СПИДа в России.Во всех городах-партнерах проекта «Мы выбираем жизнь - Молодежь против ВИч/СПИДа» удалось грамотно инициироватьучастие молодежи. Были подготовлены группы волонтеров, которые играли активную роль в реализации проекта.Яркой иллюстрацией являются интервью с координаторами волонтерских групп в Ижевске.«Стратегия проекта «Здоровые города» предполагает нацеленность на приоритетныепроблемы общественного здоровья, к каковым, несомненно, относится проблемараспространения вИч. Участники проекта смогли оценить преимущества, которые даетопыт по «Здоровым городам» для привлечении внимания к проблеме вИч, для выявлениязаинтересованных сторон и интеграции усилий на уровне города, для вовлечения молодежи вработу по проекту. Несомненно, этот опыт будет полезен и востребован в других городах»Юлия Евгеньевна Абросимова, к.м.н., Руководитель Центра поддержки и координаторроссийской сети “Здоровые города”16Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи

Список литературы1. The Zagreb Declaration for Healthy Cities, Zagreb 2008, WHO2, 7, 8. Young People and HIV/AIDS, Opportunity in Crisis, New York 2002, UNICEF3. Global patterns of mortality in young people: a systematic analysis of population health data,Patton G et al, The Lancet 374(9693)4. On 3-4 December 2009 the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and HumanRights (Rospotrebnadzor) held in Suzdal a meeting on the outcome of the TNG “Health” project5. Youth Monitoring ® is a product developed by Municipal Public Health Department Rotterdam Rijnmond,www. ggd.rotterdam.nl6. Report of a technical consultation on sexual health, Geneva 2002, WHO9. Roger Hart’s Ladder of Participation, Children’s Participation: From Tokenism to Citizenship, Florence1992, UNICEF10. Integrated management – Towards local and regional sustainability, Union of the Baltic CitiesCommission on Environment, 2008, www.localmanagement.eu11. Saan, Hans en Willy de Haes. Gezond eff ect bevorderen; het organiseren van effectievegezondheidsbevordering. NIGZ. Woerden. 2005.Фотографии: Страница 1 - Ижевск, Страница 5 - Мурат Эркенов, Страница 7 - Ольга чиркова, Ижевск, Страница 9 - ТатьянаГлухова, Ижевск, Страница 10 - Ольга Лихачева, Ижевск, Страница 13 - маленькая: Страница: Карен Амлаев, Елена Струкова,Оксана Мельник, Ставрополь, Страница 13 - большая Страница: Ижевск, Страница 16,17, 18 - Ижевск.18Молодежь против вИч/СПИДа - Практическое пособие по вовлечению молодежи