LekáRnické LiSTy® 1/2012 - Slovenská lekárnická komora
LekáRnické LiSTy® 1/2012 - Slovenská lekárnická komora
LekáRnické LiSTy® 1/2012 - Slovenská lekárnická komora
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
očník XIII., január <strong>2012</strong>
úvodníkvážené kolegyne, kolegovia, milí priatelia a spolupracovníci,Rok 2011 je definitívne za nami. Minulý rok bol film každého z nás plný radostí,trápenia a nových ľudí v našich životoch. Bol to film často veľmi dramatický,na druhej strane však aj plný nádeje. v oblasti lekárenstva nám všetkýmpriniesol zásadné zmeny v oblasti legislatívy, ktoré sú dnes už na Slovenskurealitou. Určite ale všetci dúfame, že realitou iba dočasnou.Pred vianocami začala Slovenskom hýbať gorila s veľkým G. nechcem v tomto textepolitizovať. Ale uniknuté spravodajské spisy, ktorých autenticitu nikto zatiaľ nepoprel, potvrdzujúnašu argumentáciu, že aj v zdravotníctve máme zviera – žraloka, ktorý si v rezorte„objednával“ legislatívne normy. Týka sa to aj zákona o liekoch. dúfam, že viacerékomisie, ktoré začali Gorilu vyšetrovať, dospejú ku konkrétnym záverom, a že budú vočiurčitým osobám aj vyvodené patričné dôsledky. Len takýto záver spomenutej kauzy poskytnenádej, že zdravý rozum a spravodlivosť na Slovensku konečne (z)víťazí nad siloupeňazí.v roku <strong>2012</strong> si ešte viac ako inokedy musíme uvedomiť, že silnejúce konkurenčné prostrediesi vyžaduje zmeny v našich starých návykoch. Aj preto by sme mali staré vzorcesprávania, na ktoré sme boli doteraz zvyknutí, nahradiť novými. Svet okolo nás sa lenťažko zmení. Ale šťastie nikdy nenájdeme nikde inde, ako v našom vnútri. nesnažme sazachrániť celý svet, to sa nedá. vnímajme skôr krásu okolitého sveta, ktorá je často skrytáv drobnostiach. Aj prichádzajúce nové obdobie, ktoré prinesie nevyhnutné zmeny, násbude viesť k tomu, aby sme sa naučili riadiť skôr srdcom a, samozrejme, aj svojou odbornosťou,ktorá je v našom povolaní jedinečná.nikam, kam stojí za to ísť, sa nedostaneme skratkou.vyčistime svoje vnútro tým, že sa poďakujeme všetkému, čo nás postretlo a vložímesvojej duši dôveru v to, čo nám budúci rok prinesie. Toto je cesta k duševnému zdraviua k prežitiu. nedržme sa názorov, ktoré sú možno vhodné pre iných. Pre nás sú správneiné veci. vyrovnanosť prichádza zvnútra, nie zvonka. vždy je možné vyjsť z temnej hmly.Človek robí to, v čo verí – navzdory dosahu na svoj osobný život, napriek prekážkam, nebezpečenstváma tlaku – a práve v tom je základ celej ľudskej morálky.všetko čo ste.keď načúvame šepotu svojej duše a držíme sa svojich postojov a názorov, postupujemevpred malými krokmi. A následne sa nám vynorí nový sen, ktorý sa postupne zmenív realitu.nech sú naše cesty riadené touto intuíciou, ktorá naše kroky povedie správnym smerom.Rok <strong>2012</strong> je priaznivým obdobím. nám všetkým otvorí nepoznané, pomôže nám nájsťcestu k sebe. nový rok sa začína nádejou mladšou než kedykoľvek predtým. Želám nám,aby nás láska a dôvera v svoje schopnosti napĺňala a sprevádzala celým životom. PharmDr. Tibor Czuľbaprezident Slovenskej lekárnickej komory<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 3
46–7SaV ocenila prof. rnDr. jozefačižmárika, PhD.oBSAHZápisnica z rokovania Prezídia SLeki n z e R c i APRE EXTRÉMNE SILNÉSPAĽOVANIETUKOV8–9Povolenie na poskytovanielekárenskej starostlivosti vo verejnejlekárni12–1422–23Lekárenská prax študentov5. ročníka FaF uk v BratislavePlacebo efekt alebo dôvera v liek22–23Správa o činnosti Prezídia SLekv roku 201126–283435noVE LIEčIVá V kaTEGorIZáCII:FluomizinZ IInSTITuTu: Lutein v těhotenstvía kojeníMoLEkuLa MESIaCa: FampridínVýživový doplnokOznámenie o štruktúrevlastníckych vzťahov vydavateľapodľa §6 ods. 3 zákona č. 167/2008 Z.z.o periodickej tlači a agentúrnomspravodajstve a o zmene a doplneníniektorých zákonov (tlačový zákon)Vydavateľ: EDuFarM, s. r. o.,so sídlom nová rožňavská 3, 831 04 Bratislava,Ičo 35 714 433, zapísaný v obchodnom registriokresného súdu Bratislava I,oddiel: Sro, vložka č. 14357/B (ďalej len „Vydavateľ“)Jediný spoločník Vydavateľa so 100 % majetkovou účasťou:<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong>,so sídlom nová rožňavská 3, 831 04 Bratislava,Ičo: 308 088 98, zriadená zákonom číslo 578/2004 Z.z.o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti,zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciáchv zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonovObsahuje vysoko účinné extraktyzo zeleného čaju, guarany a chilli.intenzívne odbúravaniepodkožného tukurýchle pôsobenieúčinných látokrýchle vstrebávanie
i n z e R c i APrezident SLek predložil návrh termínov zasadaní Prezídia a RadySLek a plán podujatí SLek na rok <strong>2012</strong>. návrh bol schválený.následne Prezídium vzhľadom na blížiacu sa lehotu premlčaniaschválilo súdne vymáhanie nezaplatených členských príspevkovza rok 2009, ako aj dlžných poplatkov za priebežnú aktualizáciu registrazdrav. pracovníkov vykonávajúcich zdravotnícke povolanie farmaceut.následne na rokovaní Prezídia SLek dr. czuľba privítal predsedusekcie všeobecných lekárov MUdr. Petra Liptáka, ktorýpožiadal členov prezídia o stanovisko lekárnikov k spôsobu dodávokvakcín do ambulancií lekárov v zmysle zákona č.362/2011 z. z. Členoviaprezídia poukázali na potrebu dodržiavania chladového reťazcapri nakladaní s vakcínami, a s tým spojenými ustanoveniami vyhláškyMin. zdravotníctva SR stanovenými požiadavkami správnej lekárenskejpraxe, v zmysle ktorej každá lekáreň musí mať miestnosť na oddelenéuchovávanie liekov, vrátane vakcín s možnosťou ich uchovávania pri zníženejteplote podľa požiadaviek výrobcov a Slovenského liekopisuv chladničke, ktorá podľa nového návrhu vyhlášky o správnej lekárenskejpraxi musí byť vybavená kalibrovaným teplomerom. Uvedené zabezpečujezachovanie požadovaných vlastností vakcín. zároveň členoviaprezídia SLek vyslovili nesúhlas s aktuálnou právnou úpravou zákonač. 363/2011 z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckychpomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotnéhopoistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov vo vzťahuk osobitnej úhrade liekov, v zmysle ktorého lieky, ktorým je určený osobitnýspôsob úhrady lieku sa neuhrádzajú na základe verejného zdravotnéhopoistenia pri ich poskytnutí v rámci lekárenskej starostlivosti.Prezídium venovalo pozornosť blogu v e-trende ing. Schuchmanna(dr. Max), na ktorý bude SLek reagovať, zaoberalosa aktuálnou korešpondenciou SLek a aktuálnymi vnútrokomorovýmiotázkami, pričom vzalo na vedomie, že za nového predsedukontrolného výboru SLek bol zvolený Pharmdr. ján Hric.na záver prezident SLek vyslovil v súvislosti s nadchádzajúcimkoncom kalendárneho roka 2011 nádej v lepšiu budúcnosťslovenského lekárenstva.
AkTUáLne LeGiSLATívne zMeny doklad o odbornej spôsobilosti novéhoalebo náhradného odborného zástupcuvrátane licencie Slovenskej lekárnickejkomory na výkon činnosti odborného zástupcuzdravotníckym pracovníkom v povolanífarmaceut, pracovnú zmluvu odborného zástupcuokrem prípadu, ak je odborný zástupca ajštatutárnym orgánom držiteľa povoleniaalebo členom štatutárneho orgánu držiteľapovolenia, výpis z registra trestov odborného zástupcualebo náhradného odborného zástupcu,ktorý nesmie byť starší ako tri mesiace.zároveň odporúčam k oznámeniu priložiťaj čestné vyhlásenie odborného zástupcu, ženie je odborným zástupcom v inej prevádzkarni,resp. náhradného odborného zástupcu,že nie je náhradným odborným zástupcomv inej prevádzkarni.Ak spĺňa ustanovenie nového odbornéhozástupcu alebo náhradného odborného zástupcuvšetky ustanovené podmienky, samosprávnykraj jeho ustanovenie vezme nazáklade oznámenia doručovaného držiteľovipovolenia na vedomie, inak vyzve držiteľapovolenia na odstránenie zistených nedostatkovv lehote piatich pracovných dní oddoručenia výzvy. neodstránenie nedostatkovv tejto lehote sa považuje za pokračovaniev činnosti, na ktorú bolo povolenie vydané,bez ustanovenia odborného zástupcualebo náhradného odborného zástupcu.v oznámení odporúčam držiteľovi povoleniaokrem uvedenia druhu zmeny, ku ktorejdošlo, uviesť aj číslo platného povolenia,ktorého sa zmena týka a kontakt na držiteľapovolenia. Samosprávne kraje sú oprávnenéza účelom zistenia presného a úplnéhostavu veci požadovať aj predloženieiných dokladov, resp. ich predloženie v osobitnejforme (úradne osvedčená fotokópia).oznámenia skutočností vyššie uvedenýchvezme samosprávny kraj, ktorý povolenievydal na vedomie bez vydania rozhodnutia.Zmeny povolenia, ktoré sivyžadujú vydanie rozhodnutiaRozšírenie alebo zúženie rozsahu zaobchádzanias liekmi alebo so zdravotníckymipomôckami, zmena počtu prevádzkarnía zmena umiestnenia prevádzkarne si vyžadujepodanie žiadosti držiteľom povoleniao vydanie rozhodnutia vo veci. v žiadostio vydanie rozhodnutia držiteľ povoleniauvedie požadovanú zmenu, doloží len doklady,ktoré sa na ňu vzťahujú, a čestné vyhlásenie,že sa nezmenili ostatné údaje, na ktorýchzáklade sa vydalo pôvodné povolenie.napríklad v prípade, ak držiteľ povolenia naposkytovanie lekárenskej starostlivosti voverejnej lekárni zriadi novú lekáreň, je povinnýpožiadať samosprávny kraj o vydanierozhodnutia vo veci zmeny počtu prevádzkarní,pričom k žiadosti je povinný predložiťčestné vyhlásenie, že sa nezmenili ostatnéúdaje, na ktorých základe sa vydalo pôvodnépovolenie, doklad preukazujúci existenciuprávneho vzťahu oprávňujúceho držiteľa povoleniaužívať priestory, v ktorých budeumiestnená prevádzkareň, doklad o odbornejspôsobilosti odborného zástupcu vrátanejeho licencie na výkon činnosti odbornéhozástupcu, súhlasný posudok Štátnehoústavu pre kontrolu liečiv na materiálnea priestorové vybavenie žiadateľa, súhlasnýposudok regionálneho úradu verejnéhozdravotníctva na pracovné priestory, výpisz registra trestov odborného zástupcu niestarší ako tri mesiace, záväzné stanovisko obcek začatiu činnosti a k umiestneniu prevádzkarne,pracovnú zmluvu odborného zástupcuokrem prípadu, ak je odborný zástupcaštatutárnym orgánom žiadateľa alebočlenom štatutárneho orgánu žiadateľaa čestné vyhlásenie odborného zástupcu, ženie je odborným zástupcom v inej prevádzkarni.Samosprávny kraj príslušný na vydaniepovolenia rozhodne o žiadosti bez zrušeniapôvodného povolenia.Zrušenie povoleniaOkienko otázok a odpovedí1. Aká je výška poplatkov spojená s vydanímpovolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivostivo verejnej lekárni a s jeho zmenami?Za vydanie povolenia na poskytovanie lekárenskejstarostlivosti vo verejnej lekárni je žiadateľ,ktorý je fyzickou osobou povinný zaplatiťsprávny poplatok vo výške 66 eur a žiadateľ,ktorý je fyzickou osobou 165,50 eur.Zmeny povolenia na poskytovanie lekárenskejstarostlivostivoverejnejlekárni,ktorévezmesamosprávnykraj, ktorý povolenie vydal na vedomiena základe oznámenia držiteľa povoleniabez vydania rozhodnutia spoplatnené nie sú.Zmeny povolenia na poskytovanie lekárenskejstarostlivosti vo verejnej lekárni, ktoré si vyžadujúvydanie rozhodnutia samosprávneho krajasú spoplatnené správnym poplatkom vo výške33 eur.2. Aké doklady prikladá žiadateľ samosprávnemukraju pri zmene umiestnenia prevádzkarne?k žiadosti o vydanie rozhodnutia vo veci zmenyumiestnenia prevádzkarne držiteľ povoleniadoloží čestné vyhlásenie, že sa nezmenili ostatnéúdaje, na ktorých základe sa vydalo pôvodnépovolenie, doklad preukazujúci existenciuprávneho vzťahu oprávňujúceho držiteľa povoleniaužívať priestory, v ktorých bude umiestnenáprevádzkareň, súhlasný posudok Štátnehoústavu pre kontrolu liečiv na materiálnea priestorové vybavenie žiadateľa, súhlasný posudokregionálneho úradu verejného zdravotníctvanapracovnépriestory,záväznéstanoviskoobce k začatiu činnosti a k umiestneniu prevádzkarne.Samosprávny kraj, ktorý povolenie vydal,povolenie zruší, ak držiteľ povoleniaa) opakovane závažným spôsobom porušujeustanovenia zákona o liekoch a zdravotníckychpomôckach,b) v lehote určenej v rozhodnutí o pozastaveníčinnosti neodstráni zistené nedostatky;Samosprávny kraj pozastaví činnosť držiteľovipovolenia, a to najviac na 90 dní, akdržiteľ povolenia:– závažným spôsobom porušuje ustanoveniazákona o liekoch a zdravotníckychpomôckach, pričom za porušenie ustanovenítohto zákona závažným spôsobomsa považuje poskytovanie lekárenskejstarostlivosti bez ustanoveniaodborného zástupcu alebo náhradnéhoodborného zástupcu, ako aj poskytovanielekárenskej starostlivosti v priestoroch,ktoré podľa posúdenia štátnehoústavu, ústavu kontroly veterinárnychliečiv alebo orgánu verejnéhozdravotníctva nespĺňajú podmienky nariadny výkon činnosti,– neviedol kusovú evidenciu liekov, zdravotníckychpomôcok a dietetických potravínalebo neuchovával doklady o nadobudnutíliekov, zdravotníckych pomôcok,dietetických potravín, alebo ichodmietol predložiť na požiadanie orgánuštátneho dozoru alebo zdravotnejpoisťovne; činnosť možno v tomto prípadepozastaviť najviac na šesť mesiacov,– požiada o pozastavenie činnosti, najdlhšiena jeden rok.c) vykonáva činnosť aj po vydaní rozhodnutiao pozastavení činnosti,d) získal povolenie na základe nepravdivýchúdajov,e) požiadal o zrušenie povolenia.Fyzickej osobe alebo právnickej osobe,ktorej bolo povolenie zrušené z dôvodovuvedených v odseku 1 písm. a) až d), možnovydať nové povolenie najskôr po uplynutídvoch rokov od nadobudnutia právoplatnostirozhodnutia o zrušení povolenia.Samosprávny kraj v rozhodnutí o zrušenípovolenia určí lehotu, v ktorej môžedržiteľ zrušeného povolenia vykonávaťlen úkony spojené so skončením činnostia zároveň určí spôsob, ako sa má naložiťso zásobami liekov a zdravotníckych pomôcok,aby nedošlo k ich zneužitiu a abys liekmi a so zdravotníckymi pomôckaminezaobchádzali osoby, ktoré nie sú oprávnenés nimi zaobchádzať.Zánik povoleniaPovolenie je viazané na držiteľa povoleniaa nemožno ho previesť na inú osobu. Povoleniezaniká smrťou držiteľa povolenia, jehovyhlásením za mŕtveho alebo zánikom právnickejosoby, ktorá je držiteľom povolenia.Povolenie neprechádza na právneho nástupcudržiteľa povolenia. Mgr. Lucia Dávidekdavidek@legalexpert.sk<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 9
SLek inFoRMUje10Zápisnicaz XXiv. Snemu SLekv Bratislave, 26. novembra 2011XXIV. snem delegátov SLeK (ďalej iba „snem“)otvoril prezident SLeK Dr. Czuľba, ktorý uvítal delegátovsnemu. Prezident SLeK Dr. Czuľba poďakoval delegátomza účasť na sneme a zahájil pracovnú časť snemu. V úvodeboli delegátmi snemu zvolení:Zapisovateľ: navrhnutý dr. StankoOverovatelia zápisnice: navrhnutí Mgr. vystrčilová, dr. krchňákHlasovanie: za hlasovalo 61 delegátov, proti bolo 0 delegátov,zdržalo sa hlasovania 0 delegátov, nehlasovalo 0 delegátov. za zapisovateľabol zvolený dr. Stanko, ako overovatelia zápisnice bolizvolení Mgr. vystrčilová a dr. krchňák.Návrhová komisia: navrhnutí Mgr. Minarovič Mgr. nantl, dr. BullováHlasovanie: za hlasovalo 61 delegátov, proti bolo 0 delegátov,zdržalo sa hlasovania 0 delegátov, nehlasovalo 0 delegátov. do návrhovejkomisie boli zvolení Mgr. Minarovič Mgr. nantl, dr. BullováMandátová komisia: navrhnutí dr. Gromová, dr. Matejka, dr. Pörsök,Mgr. Gál, Mgr. dudoňHlasovanie: za hlasovalo 60 delegátov, proti bolo 0 delegátov,zdržalo sa hlasovania 1 delegát, nehlasovalo 0 delegátov. do mandátovejkomisie boli zvolení dr. Gromová, dr. Matejka, dr. Pörsök,Mgr. Gál, Mgr. dudoňMandátová komisia potvrdila uznášania schopnosť snemu – prítomnýchje 62 delegátov.Skrutátori: Mgr. némethy, Mgr. Fehér, Mgr. HorňákHlasovanie: za hlasovalo 61 delegátov, proti bolo 0 delegátov,zdržalo sa hlasovania 0 delegátov, nehlasovalo 0 delegátov. do návrhovejkomisie boli zvolení Mgr. némethy, Mgr. Fehér, Mgr. HorňákSchvaľovanie programu snemudoc. Sýkora navrhol plenárne rokovanie o zrušení spoplatňovaniaakcií sústavného vzdelávania farmaceutov pre nečlenov SLek,ktorý je aktuálne 33 € /1 kredit.Hlasovanie o programe Snemu (príloha 1) ako celku: za hlasovalo61 delegátov, proti bolo 0 delegátov, zdržalo sa hlasovania 0 delegátov,nehlasovalo 0 delegátov. Program snemu bol schválenýpodľa predloženého návrhu väčšinou delegátov snemu.Kontrola uznesení XXIII. Snemu delegátov SLeKzo dňa 20. novembra 2010diskusia o novom volebnom poriadku SLek – úloha trvá.odôvodnenie: nakoľko okrem RLek Ba nebolo zatiaľ zahájené pripomienkovékonanie, ako aj vzhľadom na fakt, že prípadné legislatívnezmeny by mohli mať na tvorbu nových predpisov zásadnývplyv, prvé kolo diskusie bude zahájené na riadnom Sneme SLekv roku <strong>2012</strong> a finalizovaný bude rok pred plánovanými riadnymivoľbami orgánov SLek na riadnom Sneme SLek v roku 2013.<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>Správy o činnostiach komisií a sekciíSpráva o činnosti prezídia (dr. czuľba)Správa o legislatívnej činnosti SLek v roku 2011 (dr. Sukeľ).Správa komisie SLek pre vzdelávanie (doc. Sýkora)Správa delegáta SLek v PGeU (dr. krchňák)Správa o mediálnych aktivitách SLek v roku 2011 (dr. Bednár)Správa o hospodárení SLek a edufarm s.r.o. (Mgr. Turiak)Správa Sekcie nemocničných lekárnikov SLek (doc. Sýkora)Snem SLek berie na vedomie všetky uvedené správy.dr. czuľba konštatoval, že v priebehu roka 2011 došlo k ukončeniučinnosti predsedu kontrolného výboru SLek dr. Tóthovej. zároveňdr. czuľba konštatoval, že obsadenie pozície predsedu kvSLek je plne v kompetencii členov kv SLek.Návrhy Prezídia SLeK na zmeny vnútorných predpisov SLeKa ďalších materiálov v kompetencii Snemu SleK:Schvaľovanie textu spoločného vyhlásenia delegátov Snemu SLekHlasovanie o návrhu textu spoločného vyhlásenia delegátov SnemuSLekV diskusii vystúpili postupne: dr. Šitáni, dr. Bednár, Mgr. Gromová,dr. czuľba, dr. jurík, Mgr. nantl, dr. Mihálik.Hlasovanie: o uzneseniach Snemu SLek bude hlasované na záverSnemu SLek po ich predložení Mandátovou komisiou.návrh zmeny Hospodárskeho poriadku SLekHlasovanie o návrhu zmeny Hospodárskeho poriadku SLekV diskusii vystúpili postupne: Mgr. Minarovič, Mgr. Turiak, dr.Stanko.Hlasovanie: o uzneseniach Snemu SLek bude hlasované na záverSnemu SLek po ich predložení Mandátovou komisiou.návrh o zrušení spoplatňovania akcií sústavného vzdelávania farmaceutovpre nečlenov SLek, ktorý je aktuálne 33 €/1 kredit.V diskusii vystúpili postupne: Mgr. davidek, dr. Šitáni, dr. Sukeľ,dr. Stanko, dr. czuľba.Hlasovanie: o uzneseniach Snemu SLek bude hlasované na záverSnemu SLek po ich predložení Mandátovou komisiou.Rôzne: dr. czuľba deklaroval, že Snem SLek je verejný a zúčastňovaťsa ho môže aj nečlen SLek. v prípade, ak chce vystúpiť v diskusiiaj nečlen SLek, musí jeho vystúpenie schváliť Snem SLek hlasovaním.Toto konštatovanie potvrdila Mgr. davidek.Mgr. osuská (edukafarm s.r.o.) požiadala Snem SLek o možnosť vystúpiťv diskusii.Hlasovanie: za hlasovalo 56 delegátov, proti bolo 5 delegátov,zdržalo sa hlasovania 2 delegáti, nehlasovalo 0 delegátov. SnemSLek súhlasí s diskusným vystúpením Mgr. osuskej.Mgr. osuská požiadala o zavedenie finančne znesiteľného modeluspoplatnenia akcií sústavného vzdelávania pre organizátorov akciísústavného vzdelávania, ktoré neorganizuje SLek.dr. Sukeľ informoval, že aktuálne neexistuje žiadne platné rozhodnutiePrezídia SLek o takomto spoplatnení akcií sústavnéhovzdelávania. výška poplatku bude stanovená až s platnosťou od1. 1. <strong>2012</strong>.Uznesenia snemu SLeKzávery snemu predniesol Mgr. Minarovič ako člen návrhovej komisiea sú súčasťou súborného materiálu Uznesenia XXiv. Snemudelegátov SLek. následne dr. czuľba nechal hlasovať o uzneseniachen bloc.Hlasovanie o uzneseniach Snemu SLek en bloc: za hlasovalo 58 delegátov,proti boli 2 delegáti, hlasovania sa zdržalo 0 delegátov,nehlasovali 3 delegáti. Uznesenia snemu boli prijaté väčšinou delegátovSnemu SLek.Na záver prezident SLeK Dr. Czuľba poďakoval delegátomza aktívnu účasť na sneme. SLeK
inzeRciAVybrať si tú pravú bankupre podporu podnikanianie je jednoduché. O tom,čo ponúka lekárnikomlíder slovenského bankového trhu,sme sa rozprávali s Jiřím Humlom, členompredstavenstva Slovenskej sporiteľne.<strong>Slovenská</strong> sporiteľňa, členmedzinárodnej bankovej skupinyErste Group, má 2,5 milióna klientov.Sú to bežní občania, menší či väčšípodnikatelia, firmy, ale aj mestá a obce,teda klienti s rozdielnymi finančnýmipotrebami. Čím to je, že sa bankedlhodobo darí obstáť v silnejkonkurencii pri obsluhe takéhoširokého klientského spektra?<strong>Slovenská</strong> sporiteľňa je najväčšia komerčnábanka na Slovensku. Má dlhoročnú tradíciua takmer každý druhý občan SlovenskaFinancovanie lekárnímôže byť rýchle a komfortnéje jej klientom. dlhodobo jej patrí prvenstvov objeme celkových aktív, úverov pre obyvateľov,klientských vkladov, v počte obchodnýchmiest a bankomatov. Banka poskytujeatraktívne produkty a služby, ktorésa dajú získať rýchlo a jednoducho aj bez návštevybanky.Avčom je <strong>Slovenská</strong> sporiteľňavýnimočná v ponuke určenejpre lekárnikov?Určite je to v komplexnosti našej ponuky,v špecializovaných produktoch pre tentosegment a v servise, v rámci ktorého im našiporadcovia dokážu zároveň vybaviť takpodnikateľské, ako aj privátne finančné potreby.V čom spočíva komplexnosť bankovýchslužieb v podnikaní?dokážeme ponúknuť riešenia v každej etapepodnikania. na začiatok odporúčame Businessbalíky, vďaka ktorým je možné efektívneriadiť financie. Pomocnú ruku viemetiež podať pri financovaní prevádzky či prirozvoji podnikania a, samozrejme, bez problémovtiež dokážeme výhodne zhodnotiťvklady. A špeciálne finančné požiadavky ajnajnáročnejších solventných klientov dokážesplniť náš tím privátnych bankárov erstePrivate Banking.Podnikať v oblasti distribúcie liekov jefinančne náročné. Aké úvery ponúkateprevádzkovateľom lekární na bežnúprevádzku a aké na rozvoj podnikania?Prevádzkovatelia lekární si teraz u násmôžu požičať skutočne rýchlo a jednoducho.najjednoduchšie a najrýchlejšie sa majúšancu dostať k financiám určeným najmäna bežnú prevádzku lekární tí, ktorí aktívnevyužívajú svoj bežný účet v Slovenskej sporiteľni.Špeciálne úverové produkty im viemeposkytnúť za zvýhodnených podmienok,s minimálnym počtom požadovanýchdokladov, bez zabezpečenia a s výhodnouúrokovou sadzbou. v prípade rýchleho kontokorentnéhoúveru bez potreby predloženiafinančných výkazov. dokonca pre začínajúcichpodnikateľov máme pripravenýštartovací program. kto potrebuje požičaťväčší objem peňazí, môže bez zabezpečeniazískať napríklad bezúčelový úver až do výšky65 tisíc eur, so splatnosťou do štyrochrokov. optimálnu ponuku zameranú na pokrytiepotrieb klienta a ďalšie informácie oštartovacom programe poskytnú naši poradcoviav obchodných miestach banky.Požiadavka platenia kartou sa stávaaj na Slovensku samozrejmosťou.Ani lekárne nie sú výnimkou.Čo ponúkate v tejto oblasti?Momentálne prevádzkujeme na Slovenskutakmer 8 600 platobných terminálov.Lekárnici ich môžu vyskúšať počas trojmesačnejlehoty a potom sa môžu rozhodnúťpre spoluprácu bez viazanosti, na základeindividuálnych podmienok. Platobné transakciedokážeme zúčtovať na účet prenajímateľaterminálu vedený v našej bankehneď na druhý deň po ich uskutočnení.Aktomu všetkému poskytujeme nadštandardnýservis.V súčasnosti je čoraz väčší záujemo to, aby bolo možné bankové službyvyužívať cez internet, telefón či mobil.Ako ste sa prispôsobil tomuto trendu?na vývoji služieb elektronického bankovníctvaa na poskytovaní služieb prostredníctvomtohto distribučného kanála neustálepracujeme. Snažíme sa, aby boli našeprodukty a služby jednoduché, transparentnéa dali sa získať za čo najlepšiu cenuaj bez návštevy banky. Som však presvedčený,že aj v budúcnosti neprestanú mať dôležitúúlohu tradičné pobočky, pretožemnohí stále uprednostňujú pri vybavovanífinančných záležitostí osobný kontakt s personálombanky. Už dnes sme našim klientomk dispozícii takmer v 300 obchodných miestachna celom Slovensku. PR<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 11
eXceLenTná LekáReňLekárenská praxštudentov 5. ročníkaFarmaceutickej fakulty Uk v Bratislave>>12Tab. 1: 1-mesačná povinná lekárenská praxslovenských študentov v roku 2011Počet študentov na praxi v Bratislave:Počet študentov na praxi v iných mestách v SRPočet študentov na praxi v Českej republikePočet študentov na praxi celkovo:<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>Vroku 2011 prebehol ďalší, užôsmy ročník 6-mesačnej povinnejlekárenskej praxe študentovFarmaceutickej fakultyUk v Bratislave. v rámci tohtoročnejpraxe sa zúčastnilo 235 študentov na 1-mesačnejpraxi (tab. 1).v organizácii a priebehu povinnej lekárenskejpraxe nedošlo k žiadnym zmenáma prax prebiehala tak ako po iné roky,v dvoch etapách. Prvá časť v rozsahu 1 mesiac(20 pracovných dní) prebehla v letnomsemestri akademického roka 2010/2011, pričomdruhú časť praxe študenti absolvovalipočas zimného semestra akademického roka2011/<strong>2012</strong> po dobu 5 mesiacov nepretržite.Počas praxe vykonávali poverení pedagogickípracovníci koRF náhodné kontrolnénávštevy študentov v lekárňach, pričom sakontrolovala dochádzka študenta a priebežnévedenie protokolárnych záznamov, ktoréna záver slúžia ako podklad pre výslednéhodnotenie študenta po ukončení lekárenskejpraxe. v rámci kontroly sa poverení učiteliazaujímali aj o spokojnosť študentov a lekárnikovs priebehom praxe, a taktiež o prípadnéproblémy, ak sa počas praxe v lekárnivyskytli.Termín ukončenia praxe v akademickomroku 2011/<strong>2012</strong> bol určený na 16. decembra2011, kedy mali zodpovední lekárnici za-Celkový počet lekární, v ktorých prebiehala prax:5-mesačnej praxe sa zúčastnilo 236 študentov, z toho bolo na praxi v bratislavskýchlekárňach 114 a v iných mestách SR 122 študentov (tab. 2). V zahraničí sa praxezúčastnilo 33 študentov (tab. 3) v slovenskom programe.Tab. 2: 5-mesačná povinná lekárenská praxslovenských študentov v roku 2011 v SRSLOVENSKá REPuBLIKaLekárneexcelentnévýučbovéfarmaceutická spoločnosťBratislava5663Nástupu študentov na prax predchádzalapríprava na katedre organizácie a riadeniafarmácie, súvisiaca s odovzdávaníma preberaním zmlúv, protokolárnychzáznamov a iných administratívnychúkonov, vykonaných v období január ažjún 2011. Dokumentom o výkone povinnejlekárenskej praxe bol opäť Protokolárnyzáznam odbornej praxe, v ktorom si študentizaznamenávali a lekárnici hodnotili priebehpraxe, či už 1-mesačnej alebo 5-mesačnej.136954235132Ostatné mestá84172písať záverečné hodnotenia študentov (bodovéa slovné) do protokolárnych záznamov.odovzdávanie protokolárnych záznamov,absolvovanie záverečných testov a celkovéukončovanie praxe so zapisovaním hodnoteniaprebieha na katedre organizácie a riadeniafarmácie počas zimného skúškovéhoobdobia, teda do 10. februára <strong>2012</strong>.v roku 2011 absolvovalo 6-mesačnú povinnúlekárenskú prax aj 74 gréckych študentov5. ročníka magisterského štúdiav anglickom programe. Prax vykonávali taktiežvdvochetapách,pričom5-mesačnápraxnasledovala bezprostredne po 1-mesačnej.Študenti praxovali v domácom prostredí,a to vo verejných lekárňach v Grécku.Lekárenská prax je riadnympovinným predmetomv harmonograme štúdiav akreditovanom študijnom programefarmácia v zmysle zákona o vysokýchškolách. Prax zabezpečuje, organizujea riadi vysoká škola. odbornýmgarantom praxe je <strong>Slovenská</strong><strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong>.Prax je momentálne realizovaná vo výučbovýchlekárňach podľa kompetencií Slovenskejlekárnickej komory. Študenti vykonávajúciodbornú prax majú momentálne k dispozíciitakmer 400 lekární. Tieto lekárneposkytujú študentom priestor nielen prepraktickú výučbu a realizáciu samotnej praxe,ale aj aktívne zapájanie sa do úloh v rámci
Skrátená informácia o liekuVýdaj lieku viazaný na lekársky predpis.CLEXANE, CLEXANE FORTEDržiteľ rozhodnutia o registrácii: sanofi-aventis Slovakia s.r.o., Bratislava, <strong>Slovenská</strong> republika.Liečivo: enoxaparín sodný. ATC kód: B01AB05. Indikácie a dávkovanie: Prevencia venóznej tromboembolickej choroby u chirurgických pacientov: chirurgickévýkony so stredným trombogénnym rizikom: 20 mg = 2000 anti-Xa IU (0,2 ml) enoxaparínu s.c. 1x denne. Chirurgické výkony s vysokým trombogénnym rizikom:40 mg = 4000 anti-Xa IU (0,4 ml) enoxaparínu s.c. 1x denne. Prevencia venóznej tromboembolickej choroby u pacientov pripútaných na lôžko: 40 mg = 4000 anti-Xa IU (0,4 ml) enoxaparínu s.c. 1x denne. Liečba hlbokej venóznej trombózy s pľúcnou embolizáciou alebo bez nej: 1 mg = 100 anti-Xa IU/kg enoxaparínu s.c.2x denne alebo 1,5 mg = 150 anti Xa/kg enoxaparínu s.c.1x denne. Liečba nestabilnej anginy pectoris a non-Q infarktu myokardu: 1 mg = 100 anti-Xa IU/kg enoxaparínukaždých 12 hodín s.c. pri súčasnom perorálnom podávaní kyseliny acetylsalicylovej (100 až 325 mg enoxaparínu 1x denne). Prevencia tvorby trombovv mimotelovom obehu počas dialýzy: enoxaparín sa podáva INTRAVASKULÁRNE do arteriálnej časti dialyzačného okruhu. Odporúčaná dávka je 100 anti-Xa IU/kgenoxaparínu. U pacientov s vysokým rizikom krvácania sa musí dávka znížiť na 50 anti-Xa IU/kg enoxaparínu pri dvojitom cievnom prístupe alebo na 75 anti-Xa IU/kg enoxaparínu pri jednoduchom cievnom prístupe. Liečba akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST-segmentu: odporúčaná dávka je jedna bolusová dávka 3000anti-Xa IU (30 mg) enoxaparínu podaná i.v. plus dávka 100 anti-Xa IU/kg (1 mg/kg) enoxaparínu podaná okamžite s.c. Následne sa podáva dávka 100 anti-Xa IU/kg(1 mg/kg) enoxaparínu s.c. každých 12 hodín (s obmedzením na maximálne 10 000 anti-Xa IU (100 mg) enoxaparínu na prvé dve dávky, potom pre zostávajúceďalšie dávky je odporúčané dávkovanie 100 anti-Xa IU/kg (1 mg/kg) enoxaparínu. Dávkovanie pre špeciálne skupiny pacientov: Pediatrickí pacienti: bezpečnosťa účinnosť enoxaparínu nebola u detí stanovená. Liek vo viacdávkovej injekčnej liekovke obsahuje benzylalkohol ako konzervačný prostriedok a nesmie sa použiťu novorodencov. Starší pacienti: na liečbu akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu u pacientov vo veku 75 a viac rokov, nepodávajte počiatočnú intravenóznubolusovú dávku. Začnite dávkovanie subkutánnou dávkou 75 anti-Xa IU/kg (0,75 mg/kg) enoxaparínu každých 12 hodín (s obmedzením na maximum 75 mglen pre prvé dve dávky, potom pre zostávajúce ďalšie dávky je odporúčané dávkovanie 75 anti-Xa IU/kg (0,75 mg/kg) enoxaparínu). U pacientov so závažnou renálnouinsuficienciou (klírens kreatinínu < 30 ml/min) je nutná úprava dávok. Kontraindikácie: precitlivenosť na enoxaparín sodný a látky chemicky príbuzné, precitlivenosť nabenzylalkohol (pri použití viacdávkovej injekčnej liekovky), aktívne krvácanie väčšieho rozsahu a stavy s vysokým rizikom vzniku nekontrolovateľného krvácania vrátanenedávnej mozgovej príhody s krvácaním. Špeciálne upozornenia a opatrenia pri podávaní: Nepodávať intramuskulárne. Miesto podania sa nesmie masírovať. Nízkomolekulovéheparíny nemožno navzájom zamieňať. V priebehu liečby pravidelne monitorovať počet krvných doštičiek. Gravidné ženy s umelou srdcovou chlopňou môžubyť vystavené vyššiemu riziku tromboembólie. Nežiaduce účinky: krvácanie, trombocytopénia, lokálne reakcie - hematóm, bolestivosť, kožné alebo systémové alergicképrejavy, reverzibilný asymptomatický vzostup trombocytov a pečeňových enzýmov. Dostupné veľkosti balenia: Clexane: naplnené injekčné striekačky s bezpečnostnýmsystémom:10 x 2000 anti-Xa IU/0,2 ml, 10 x 4000 anti-Xa IU/0,4 ml, 2 alebo 10 x 6 000 anti-Xa IU/0,6 ml, 2 alebo 10 x 8 000 anti-Xa IU/0,8 ml, 2 alebo 10 x 10000 anti-Xa IU/1,0 ml, viacdávková injekčná liekovka 1 x 30 000 anti-Xa IU/3,0 ml. Clexane Forte: naplnené injekčné striekačky s bezpečnostným systémom:10 x 12 000anti-Xa IU/0,8 ml, 10 x 15 000 anti-Xa IU/1,0 ml. Podrobné informácie o lieku sú uvedené v súhrne charakteristických vlastností lieku. Dátum poslednej revízie:jún 2011. Dátum prípravy materiálu: november 2011.SK.ENO.11.11.06Určené pre odbornú verejnosť. Bližšie informácie o lieku získate na adrese:sanofi-aventis Pharma Slovakia, s. r. o., Einsteinova 24, 851 01 Bratislava,tel: +421 2 57 10 37 41, fax: +421 2 57 10 37 49, IČO: 31 339 450
<strong>LekáRnické</strong> LiSTyBruselské okienkoZ aktivít PGEU:1. decembra sa zástupcoviaPGEu zúčastnili konferencieDB Schenker Healthcarev Štokholme s prezentáciouzameranou na ekonomické a právneotázky. Popísali dopad ekonomickejkrízy na európske lekárnea prezentovali niektoré európskedirektívy, ktoré budú mať priamydopad na lekárne.v Štrasburgu predstavilaorganizácia edQM (europeandirectorate for the Quality ofMedicine) 2. decembra v živejdemonštrácii európsky autentifikačnýsystém liekov. zúčastnili sa jej ajzástupcovia z Francúzska, Španielskaa Rakúska. koncom januára sa uskutočníworkshop, ktorého sa PGeU tiež zúčastní.Delegácia PGEu navštívila6. a 7. decembra Tureckúfarmaceutickú asociáciua pol dňa venovala návšteve tureckejlekárne, kde im bol prezentovanýautorizačný systém liekov (ITS),ktorý Turecko zaviedlo ako jedenz prvých štátov ako reakciu naDirektívu o boji proti falšovanýmliekom.iTS (Lekárnický sledovacía stopovací systém liekov) jeinfraštruktúra, umožňujúcasledovať cestu každého jednotlivéhobalenia lieku liekovým reťazcom. využívajedinečný identifikátor každého baleniaa informácie hlási centrálnemu systému.Ročne dokáže systém sledovať dvemiliardy balení a pre každé baleniezaznamenáva v priemere 7 overení. Časodpovede systému je 0,02 sekundya nevyžaduje širokopásmové internetovépripojenie, môže pracovať s pomocouhocakého internetového pripojenia (3G,LAn,...). denne spracuje 1,5 miliónareceptov. Priemerný počet balení na jedenrecept sú 3 kusy, čo znamená 4,5 miliónovskenov denne.14. decembra sa zástupcoviaPGEu zúčastnili konferencieo dostupnosti liekov voVaršave, spoluorganizovanejEurópskou komisiou a poľskýmpredsedníctvom EÚ. Témou bolaSpoločná zodpovednosť na poli liekova garantom bola DG Enterprise.Hovorilo sa o vyjasnení rozsahudirektívy o transparentnosti,o zjednotení časových postupovautorizácie a kategorizácie liekov,vyjasnení spôsobu klasterizácieliekov, vyjasnenia podmienoka stimulov pre predpisovanie liekova zabránenia duplicity pri posudzovaníliekov. Niektoré štátyvyjadrili obavy zo skracovaniačasových postupov na získanieautorizácie a kategorizácie.Rada eú predstavila 2. decembraministrom zdravotníctvačlenských krajín eú prvý návrhzdravotného programu na roky 2014až 2020. Ministri zdravotníctva vyjadrilipodporu návrhu regulačných opatrenípod názvom „zdravotníctvo pre rast“.Európska komisia navrhlaalokovať 446 miliónov EuR nazdravotnícke programy natoto obdobie s cieľom podporiťinovatívne systémy zdravotníctva,zlepšiť prístup občanov kukvalitnejšej a bezpečnejšejzdravotnej starostlivosti, podporiťzdravie a prevenciu a chrániťobčanov pred cezhraničnýmizdravotnými hrozbami.európska komisia predstavilanávrh modernizácie direktívyo profesnej kvalifikácii2005/36/ec, ktorý predpokladázavedenie európskej karty zdravotníckehoprofesionála (HPro card) a harmonizujeminimálne požiadavky na vzdelanie, praxa celoživotné vzdelávanie.Vo Veľkej Británii bolzmenený zákon o liekoch tak,aby zabránil paralelnémuobchodu s liekmi lekárňam, ktorénemajú licenciu na veľkoobchodnúčinnosť. Zákon zároveň umožňujeobchodovať s liekmi v malýchmnožstvách medzi jednotlivýmilekárňami.Belgicko zvýšilo obchodnú maržuna topické magistraliter prípravkyna 30 %. Belgické ministerstvozdravotníctva tak ocenilo časovúa pracovnú investíciu lekárnika prispracovaní substancií vysokej kvality. ideo gély, lociá a masti. od 1. decembra budeteda použitý fixný príplatok 16,10 € nakaždý prípravok bez rozlíšenia počtuzložiek prípravku.Turecký návrh zrušiť tzv.okrajovú kategóriuv lekárňach by mala nalekárne nedozerné následky, pretožev Turecku takmer neexistuje trhvoľnopredajných liekov ako takých.Zmena sa predpokladá zatiaľpre rastlinné produktya biocídne látky. Turecko máveľmi obmedzenú kategóriuvoľnopredajných liekov, pretožeministerstvo zdravotníctvanedovolilo voľnú cenotvorbua ministerstvo určuje maximálneceny. Takisto nie je dovolená reklamatakýchto prípravkov. „Okrajovákategória“ bola zavedená v roku1999 a patria do nej lieky narastlinnej báze, vitamíny a minerálnedoplnky, kvaky na kašeľ a hrdlo,topické doplnkové prípravky akoantiseptiká, dezinfekčné prípravkya šampóny.Rumunská federácia lekárnikov –zamestnávateľov vyjadrila svojnesúhlas s liberalizácioupodmienok pre otváranie nových lekární.návrh už prešiel zdravotným výboromparlamentu. v súčasnosti platí preotvorenie novej lekárne v Bukureštipodmienka 3000 obyvateľov, v krajskýchmestách 3500 a inde 4000 obyvateľov.V Nemecku vzrástol objeminternetového predajavoľnopredajných liekovo desatinu.Francúzsko schválilo sériuopatrení, ktoré by mali eliminovaťzlyhanie systému, ktorý dovolilprípravku Mediator od firmy Servier, abybol dostupný na trhu aj po jeho stiahnutíkvôli bezpečnostným rizikám.Firma Celesio oznámila, že voŠvédsku zatvorí 16 lekárníDoCMorris potom, čo urobilastrategickú a finančnú analýzuzačínajúceho reťazca. Firma tak musívýrazne revidovať svoje smelévyhlásenia zo začiatku roka, pretože„vývoj bol slabší, ako sa očakávalo“.Zdroj: PGEU Monthly Report December 2011. PharmDr. Štefan Krchňák<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 15
WALMARk neWSPrírodné látkypodporujúcechudnutieNiektoré z nich napríklad zvyšujúvýdaj energie, ovplyvňujútelesnú termogenézua oxidáciu tukov. niektorélátky priamo zasahujú do lipogenézy, niektorépôsobia ako laxatíva, či diuretiká a podporujúvylučovanie. Hlavnými nástrojmimanažmentu obezity sa stavajú kofeín, kapsaicín,čaje (zelený, biely, oolong) a podobne.každopádne užívanie akýchkoľvek prípravkovna chudnutie, najmä v prípadedlhšej doby je potrebné konzultovať s lekárnikomči lekárom. Proces chudnutia jepodporovaný telesnou aktivitou (cvičením)a úpravou stravy.16Kofeín a katechínyz prírodných látok sa ako účinné zložkyv procese chudnutia ukázali katechíny a kofeín.Uvádza sa, že práve kombinácia katechínova kofeínu má signifikantný vplyv nastratu hmotnosti. Mechanizmus účinku kofeínuspočíva v stimulácii termogenézya oxidácie tukov prostredníctvom inhibíciefosfodiesterázy (Pde), enzýmu, ktorý degradujevnútrobunkový cyklický adenozínmonofosfát(cAMP) a prostredníctvom negatívnehomodulačného účinku adenozínuna zvýšené uvoľňovanie noradrenalínu. Mechanizmusúčinku katechínov spočíva v inhibíciikatechol-o-metyltransferázy (coMT),enzýmu, ktorý rozkladá norepinefrín. Potvrdzujúto klinické štúdie. Bohatým zdrojomkatechínov, ako aj kofeínu je zelený čaj (čajovníkčínsky, camelia sinensis, Theaceae). Postáročia bol najrozšírenejším nápojom v ázijskýchkrajinách (india, Čína, japonsko, Thajsko)a dnes už aj celom svete. z medicínskehohľadiska sa využíva ako stimulans, diuretikuma kardiotonikum. U extraktov zozeleného čaju sa zaznamenal priaznivý vplyvna reguláciu hladiny sacharidov v krvi, na zníženietelesnej hmotnosti, zlepšenie trávenia,mentálnych funkcií, zníženie cholesterolu, ažpo prevenciu dentálneho kazu. Súčasný výskumje zameraný aj na hľadanie možností<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>Po vianočných sviatkoch väčšine ľudí (hlavne žien) napadnerovnaká otázka: Ako dolu s kilami navyše? okrem toho globálnaprevalencia obezity má za posledných 10 rokov stúpajúcutendenciu a tak v súčasnosti neustále rastie aj dopyt popotravinových doplnkoch priaznivo ovplyvňujúcich chudnutie.Takého prípravky väčšinou obsahujú látky rastlinného pôvodu,najčastejšie vo forme extraktov. Vyznačujú sa rôznymi účinkamia priamo alebo nepriamo sa môžu podieľať na procese chudnutia.chemopreventívneho používania pri ochoreniachsrdca a obehového systému. v oblastiregulácie telesnej hmotnosti sa osvedčilopoužívanie extraktu z čajovníku čínskeho.extrakt čajovníka čínskeho obsahujenajmä zmes polyfenolov: triesloviny (katechíny),flavonoidy (glykozidy vitexínu, apigenínu,kvercetínu, myricetínu a rutín), fenolovékyseliny a antokyanidíny (malvidín, kyanidín,delfinidín). Popri nich sú prítomnépurínové deriváty – kofeín (1 – 5 % ako hlavnýalkaloid), teobromín a teofylín, ďalej aminokyseliny(L-teanín), minerálne látky (fluoridy),vitamíny c, A a skupiny B. Spomedzi katechínovýchtrieslovín má najlepší účinokepigalokatechín galát (eGcG), vyznačuje sa ajveľmi silným antioxidačným účinkom.Bohaté na obsah kofeínu a katechínov sútiež semená paulínie nápojovej (Paulinia cupana,Sapindaceae) známej pod názvomguarana. ide o lianovitú rastlinu. Takto ju nazývaliuž pôvodní obyvatelia amerického kontinentu,ktorí zistili, že šťava z jej plodov dokážeudržať dlhodobo ich fyzickú aktivitua obmedzuje chuť k jedlu. drogu tvorí sušenápasta z upražených semien. obsahuje viackofeínu než kávovník. odstraňuje únavu, pocithladu čo vedie k redukcii nadváhy. Guaranaobsahuje asi 3 – 6 % kofeínu a 10 – 25 %katechínových trieslovín.
WALMARk neWSTriesloviny v podobe katechínov, ako ajpurínové deriváty sú hlavnými sekundárnymimetabolitmi v semenách kakaa (Theobromacacao, Sterculiaceae). Uvádza sa, žeextrakt zo semien priaznivo ovplyvňuje termogenézua metabolické pochody v organizmevedúce k rýchlejšiemu odbúravaniutukov.Ďalšie rastlinné extraktya látky v procese chudnutiaSvojim stimulačným účinkom na organizmusje známy adaptogén ženšen (Panaxginseng, Araliaceae), trváca rastlina s 30 až50 cm vysokou byľou, s 5-početnými listami,žltkasto-bielymi kvetmi a červenýmiplodmi. jej domovom je hlavne Čína, kórea,japonsko a Rusko. Ženšen je významným liečivýmprostriedkom v tradičnej čínskej medicíne.drogu tvorí koreň, ktorý sa po usušeníolúpe (biely), prípadne sa pred sušenímobarí vriacou vodou (červenohnedý), aleboparou (červený). Toto účinné metabolikuma celkové roborans má povzbudivý účinok nacnS, zlepšuje látkovú výmenu, priaznivoovplyvňuje kardiovaskulárny systém akoi činnosť žliaz s vnútorným vylučovaním, trávenie,odbúrava stres, pôsobí ako tonikum,afrodiziakum a spomaľuje procesy starnutia.jednou z liečivých rastlín, ktorým sa pripisujúpriaznivé účinky v procese chudnutiaje paradoxne ďumbier lekársky (zingiberofficinale, zingiberaceae), ktorý sa používaproti zvracaniu, na podporu trávenia a chutido jedla. Mechanizmus ovplyvnenia procesuchudnutia ďumbierom nie je presneznámy. Strata hmotnosti sa zaznamenalau testoch na zvieratách a pravdepodobne sapripisuje priaznivému vplyvu gingerolova šogaolov, čo sú hlavné zložky ďumbierovejoleoživice, na hladinu cholesterolu a glukózyv krvi. Ďumbieru sa pripisuje množstvo pozitívnychúčinkov pre zdravie: urýchľuje metabolizmus,má antioxidačné, protizápalové,antimikrobiálne, antiseptické a spazmolytickéúčinky. Už v minulosti sa využíval v liečbezápalových a reumatických ochorení.Podobné priaznivé účinky na hladinu cholesterolumajú listy olivy európskej (oleaeuropaea, oleaceae), ktoré obsahujú približne6 – 9 % oleuropeínu. oleuropeín, horkázložka olív preukázal množstvo zaujímavýchbiologických aktivít. zistila sa antimikrobiálna,vazodilatačná, hypotenzívna, antiagregačná,protizápalová, hypoglykemická a hypolipidemickáaktivita. väčšina biologickýchaktivít oleuropeínu sa pripisuje jeho silnýmantioxidačným účinkom. Práve ovplyvnenímhladiny lipidov v krvi, môže extrakt z olivovníkaobsahujúci oleuropeín prispievať k procesuchudnutia. okrem toho posilňuje srdcei cievy.veľmi populárny sa v poslednom obdobív oblasti chudnutia stal kapsaicín, prírodnálátka zo skupiny alkaloidov. najvýznamnejšímzdrojom kapsaicínu sú paprika ročnáa paprika kríčková (capsicum annuum, c. frutescens,Solanaceae), vo svete známe ako„chili“ paprika. Tieto druhy zahŕňajú množstvovariet a kultivarov. jedným z hlavnýchúčinkov kapsaicínu je hyperemický účinok.Lipoxal Xtreme je potravinový doplnok, ktorý obsahuje 325 mg extraktu zo zelenéhočaju (45 % EGCG); 60 mg extraktu z guarany (22 % kofeinu); 25 mg extraktuz kakaa (98 % theobrominu); 25 mg extraktu z kórejského ženšena; 75 mgextraktu z podzemku ďumbiera lekárskeho; 25 mg extraktu z olivových listov;25 mg L-karnitin tartrátu; 3,75 mg extraktu z chili (40 % kapsaicin). Ide o komplextermogénnych látok, ktorý stimuluje tukový metabolizmus a zvýšenú produkciutelesného tepla. Extrakty a látky v prípravku Lipoxal Xtreme sú po novomvo fluidnej konzistencii, ktorá je uchovaná v gélovej tobolke. rapid releasetechnológia zabezpečuje rýchle uvoľnenie látok z kapsule hneď po podaní.odporúčané dávkovanie: 1 – 2 tobolky 2 x denne. Prvá dávka sa užíva ránospolu s raňajkami, druhá približne po 6 hodinách spolu s obedom. Dávka4 tobolky denne by sa nemala prekračovať. Prípravok nie je určený pre deti,tehotné a dojčiace ženy a je nevhodný pre osoby citlivé na včelie produkty.okrem topicky aplikovaného kapsaicínu, ktorýzvyšuje prekrvenie v mieste aplikácie, savyužíva aj perorálna aplikácia. Systémovo aplikovanýkapsaicín zvyšuje prekrvenie končatínako aj tráviaceho traktu. na sliznici žalúdkazlepšuje mikrocirkuláciu a zachovávaprotektívny účinok prostacyklínu. Predpokladása, že kapsaicín podávaný lokálne, alebosystémovo, má ochranný vplyv na sliznicužalúdka voči pôsobeniu nesteroidných antiflogistíka iných ulcerogénnych agensov,vedúcich k rozvoju gastritídy. kapsaicín preukázalsvoju účinnosť v regulácii termogenézy.Perorálne podávanie kapsaicínu zvyšujeprodukciu tepla a využitie získanej energie.v tomto prípade je produkcia tepla spojenáso zvýšením spaľovania tukov. Holandská štúdiaz roku 2006 uvádza, že kapsaicín efektívnepodporuje spaľovanie tukov a odporúčasa pre ľudí trpiacich obezitou. Pre tútoindikáciu je možné nájsť kombináciu kapsaicínuso zeleným čajom.S redukčnými diétami a najmä s výživoupre športovcov sa spája L-karnitín. ide o trimetylovanúaminokyselinu nachádzajúcusa najmä v mäse. napriek tomu, že organizmussi ho vie syntetizovať aj sám z L-lyzínu,viaceré štúdie potvrdili, že zvýšený externýpríjem L-karnitínu má viacero benefitov: odstraňujeúnavu, je prevenciou kardiovaskulárnychochorení hlavne pre svoj hypolipidemickýa hypoglykemický účinok, podporujechudnutie, posilňuje svalstvo. Mechanizmusúčinku karnitínu je založený na podpore metabolizmumastných kyselín, kde je ako kofaktorzapojený do transformácie voľnýchmastných kyselín, za vzniku acylkarnitínu,ktorý je následne transportovaný do mitochondrií.Tiež je zapojený do metabolizmuketónov a aminokyselín za vzniku energie. Ajpráve pre tento účinok sa L-karnitín odporúčapri zvýšenej telesnej aktivite.(použitá literatúra dostupná u autora) PharmDr. Silvia Fialová, PhD.fialova@fpharm.uniba.sk<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 17
SLek inFoRMUjeUpozorneniena povinnosť zaplatiť členský príspevokčlena komory a poplatok za aktualizáciu údajov z registra farmaceutov za rok <strong>2012</strong>Dovoľujeme si Vás upozorniť na skutočnosť, že v súlade s § 52 ods. 2 a 3 zákona č. 578/2004Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovskýchorganizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znenízmien a doplnkov (ďalej len „zákon“), je člen komory povinný uhradiť členský príspevokpodľa vnútorných predpisov komory. Podľa § 63 ods. 5 zákona, <strong>komora</strong> priebežne aktualizujeregister podľa údajov oznamovaných zdravotníckymi pracovníkmi. Za priebežnú aktualizáciu<strong>komora</strong> vyberá od zdravotníckeho pracovníka poplatok. Výška paušálneho poplatku za aktualizáciuúdajov z registra farmaceutov za rok <strong>2012</strong> predstavuje 4 €.V súlade s článkom 5 Hospodárskeho poriadku SLeKbola výška členských príspevkov na rok <strong>2012</strong>stanovená nasledovne:181. výška členského príspevku člena komory pracujúceho v pracovnompomere alebo v obdobnom pracovnom vzťahu vo verejnejlekárni alebo pobočke verejnej lekárne, vo verejnej lekárnizriadenej ako výučbová základňa, vo výdajni zdravotníckychpomôcok v nemocničnej lekárni alebo u držiteľapovolenia na veľkodistribúciu liekov a zdravotníckych pomôcoksa stanovuje na 50 € na kalendárny rok.2. výška členského príspevku člena komory, ktorý je na materskejdovolenke alebo rodičovskej dovolenke a nie je držiteľompovolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti alebočlena komory, ktorý nevykonáva povolanie farmaceutana územní Slovenskej republiky je stanovená na 10 €.3. výška členského príspevku lekárnika – držiteľa licenciena výkon povolania farmaceuta alebo licencie navýkon funkcie odborného zástupcu vo verejnej lekárnialebo odborného zástupcu v pobočke verejnejlekárne alebo vo výdajni zdravotníckych pomôcok,ktorý v príslušnom kalendárnom roku vykonáva povolanielekárnika ako odborný zástupca vo verejnej lekárnialebo odborný zástupca v pobočke verejnej lekárnealebo odborný zástupca vo výdajni zdravotníckych pomôcokalebo ako držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskejstarostlivosti je stanovená na 335 €.4. výška členského príspevku držiteľa licencie na výkon funkcieodborného zástupcu v nemocničnej lekárni, ktorý vykonávapovolanie odborného zástupcu v nemocničnej lekárni je stanovenána 50 €.5. výška členského príspevku sa určuje k rozhodujúcemu dňu,ktorým je deň splatnosti členského príspevku. Pre určenie výškyčlenského príspevku člena komory je rozhodujúci stav podľaoznámených údajov do registra farmaceutov podľa § 80ods. 1 písm. c) zákona č. 578/2004 z.z. o poskytovateľoch zdravotnejstarostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovskýchorganizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorýchzákonov v platnom znení v lehote do 30 dní odo dňa,keď sa o zmene dozvedel. v prípade nesplnenia si oznamovacejpovinnosti podľa predchádzajúcej vety je <strong>komora</strong> oprávnenástanoviť výšku členského príspevku podľa skutkovéhostavu ku dňu splatnosti členského.<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>6. v prípade, že sa absolvent vysokoškolského vzdelania druhéhostupňa v magisterskom študijnom programe v študijnomodbore farmácia stane v roku získania vysokoškolského vzdelaniadruhého stupňa v magisterskom študijnom programev študijnom odbore farmácia členom Slovenskej lekárnickej komory,je povinný zaplatiť členský príspevok prvý raz za kalendárnyrok nasledujúci po kalendárnom roku, v ktorom sa stalčlenom komory.7. výška paušálneho poplatku za aktualizáciu údajovz registra farmaceutov je stanovená na 4 €ročne a je splatná do konca januára kalendárnehoroka nasledujúcom po roku, v ktorom sa priebežnáaktualizácia vykonala.členský príspevok za rok <strong>2012</strong>je splatný do 15. februára <strong>2012</strong>.Poplatok za aktualizáciu údajov z registra farmaceutovza rok <strong>2012</strong> je splatný do 31. januára2013 na nasledovný bankový účet príslušnej Regionálnejlekárnickej komory:RLek Bratislava – číslo účtu : 262 085 2780/1100RLek Trnava – číslo účtu : 262 685 2781/1100RLek Košice – číslo účtu : 262 185 2782/1100RLek Trenčín – číslo účtu : 262 785 2783/1100RLek Žilina – číslo účtu : 262 285 2784/1100RLek Banská Bystrica – číslo účtu : 262 885 2785/1100RLek Nitra – číslo účtu : 262 385 2786/1100RLek Prešov – číslo účtu : 262 985 2787/1100Pre účely identifikácie platieb uveďte nasl. symboly:Variabilný symbol: vaše registračné čísloŠpecifický symbol: rok, za ktorý sa príspevok platíKonštantný symbol: 0308Sekretariát SLeK
inzeRciA<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 19
TéMA ČíSLATabuľka 2: Účasť delegátov na posledných Snemoch SLeKRok200720082009Početdelegátov111111111Skutočnedelegovaní11110386Majitelia585050Medzi hlavné priority SLek v roku <strong>2012</strong>patrí intenzívna komunikácia s médiami, poslancamia zástupcami výkonnej moci tak,aby sa podarilo zabrániť ďalšiemu zhoršeniulegislatívneho prostredia v lekárenstve naSlovensku. Hlavným cieľom snaženia je otvorenielekárenskej legislatívy a dosiahnutiev ideálnom stave komplexnú novelizáciu zákonao lieku. v oblasti vzdelávania a prípravyštudentov na svoje povolanie je cieľom komoryzabezpečeniedostatočného počtu tzv.výučbových lekární, ktoré spĺňajú podmienkyna 6-mesačnú odbornú lekárenskú praxpre študentov farmácie. vzhľadom na neustálenarastajúci počet študentov farmáciesa však realizácia tohto kroku môže v ďal-Zamestnanci272121Neprítomní263215účasťv %776464členovia (väčšinou tí istí) a podnetov je žalostnemálo.vzhľadom na malý počet absolventovfarmácie vstupujúcich do komory za ostatnéroky podala SLek na svojom XXiv. Snemenávrh na odpustenie členského pre absolventovFaF Uk a UvLF v roku skončeniaštúdia v prípade vstupu do Slovenskej lekárnickejkomory. o povinnosti registráciev registri farmaceutov sú končiaci absolventiinformovaní priamo na FaF Uk a UvLF,(RLek ke sídli vo Farmaceutickom pavilóneUvLF a podobne aj RLek Ba má sídlo v priestorochFaF Uk).Členstvo farmaceutov v Slovenskej lekárnickejkomore predstavuje v percentuálnomvyjadrení 95,10 %, čo je vzhľadom na situáciuv Slovenskom lekárenstve výbornývýsledok. SLek však bude aj naďalej pracovaťna tom, aby členstvo v komore bolo prefarmaceuta samozrejmé, a aby bola dosiahnutáešte vyššia organizovanosť. výberčlenského poplatku je na úrovni 85 %, čo znamená,že s novou advokátskou kancelárioupristúpi SLek k vymáhaniu členského poplatku,nakoľko je v mnohých prípadoch nebezpečenstvopremlčania. v dvoch prípadochPrezídium umožnilo členské poplatkyvyplatiť splátkami. jednalo sa o malé vidieckelekárne. <strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong>aktívne pracuje na tom, aby bola vytvorenámožnosť zabezpečenia jednotlivýchkonaní Prezídií a Rád SLek prostredníctvomvideokonferencií na troch miestach na Slovensku(košice, Bratislava a Trenčín, resp. Žilina).Uznesením Prezídia SLek bol odsúhlasenýv uplynulom roku predaj, resp. prenájomnehnuteľnosti (bývalý sekretariát SLek)na Strečnianskej prostredníctvom realitnejkancelárie. Po ukončení účtovného roku2011 bude následne vykonaný audit ekonomickýchslužieb za rok 2011 prostredníctvomnezávislého auditora.Strednodobé cielepre rok <strong>2012</strong>šom roku bude javiť ako problémová.Medzi základné ciele v strednodobom horizontepatrí aktívna a pravidelná prezentáciaúloh a činností SLek na oboch výučbovýchzákladniach farmaceutického školstva.od budúceho roku bude na Slovensku promovaťpriemerne360farmaceutov(pripredpokladanej85 % úspešnosti).vzhľadom na množstvo podnetov od samotnýchlekárnikov je jedným z cieľov SLeki samostatná organizácia odborného podujatiapod názvom Lekárnický kongres s otvorenouúčasťou.nakoniec, jedným z dôležitých krokov jepríprava rozpočtu pre rok <strong>2012</strong> tak, aby moholbyť na XXv. Sneme predložený návrh nazníženie členského poplatku. Takýto krok budepredstavovať širokú diskusiu s jednotlivýmiRadami Regionálnych lekárnickych komôra so širokou členskou základňou. Budetaktiež potrebné vykonať organizačné zmeny,pričom jednou z možností je zníženie počtuRegionálnych sekretariátov (samozrejmenie Regionálnych rád a ostatných regionálnychkomorových orgánov). Predbežný prepočetzníženia členských poplatkov u odbornéhozástupcu na 299 € znamená pripraviťúsporné opatrenia vo výške 70.000 €.Dlhodobé ciele SLeKz dlhodobého hľadiska je hlavným cieľomdosiahnutie takého stavu, aby väčšina lekárnikovdoslovne ťahala za jeden povraza bola presvedčená o správnosti myšlienoka téz, ktoré sú v prospech lekárnikov, najmämalých a nezávislých tak, ako to presadzuje<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong>. Udržaniezdravotníckeho charakteru verejnej lekárnea posilnenie pozície odbornéhozástupcu vo verejných lekárňach s dôrazomna odborné služby, ktoré môže poskytovaťlen on sám a žiadny laik budú hlavné body,ktoré sa bude SLek v roku <strong>2012</strong> snažiť presadiť,rovnako ako aj pozitívna prezentáciaúlohy lekárnika v odbornej a etickej rovinepre zlepšenie vnímania lekárnikov zo stranyverejnosti. PharmDr. Tibor Czuľbaprezident Slovenskej lekárnickej komoryTabuľka 1Rokcelkomorganizovanosť v SLek v %RF38272009SLek358193,57nečlen246RF39412010SLek371694,29nečlen225Stav k 14. 11. 2011 Zápis v r. 2011RF4140SLek393795,1mečlen203RF281SLek275<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 23
TéMA ČíSLAZámerne zbabraná šancaAnalýza stavu a perspektív slovenského lekárenstva by zo samotnej povahy témy mala spĺňaťaspoň minimálne atribúty farmaceutickej analýzy. Základom takejto analýzy je definícia štandardu,oproti ktorému porovnávame analyzovanú látku.Vuplynulom roku som častopodľahol pokušeniu hodnotiťa komentovať konkrétne rozhodnutiakomických postavičiektoho času zastávajúcich kadejaké ústavnéči exekutívne posty. Spoločenská otupenosťvšak bez mihnutia oka prijala správyz WikiLeaks, nič sa neudialo ani pri úteku Gorilyzo zoo. zaujíma teda niekoho názor človeka,ktorý iba poctivo robí svoju prácu kdesiv Humennom a nechce nič viac, iba to, abymu do nej nehovorili kadejakí nedovzdelanci,ktorí nedostatok vedomostí substituujúhotovosťou, eventuálne poslaneckým preukazom?NezaujímaPreto pár skromných riadkovtejto analýzy venujem ľuďommúdrejším odo mňa. Výsledkyich práce, publikovanév prestížnych odbornýchčasopisoch, sú tým spomínanýmporovnávacím štandardom.v októbri 2010 kolektív autorov Arizonskejuniverzity potvrdil význam aktívnejúčasti farmaceuta v procese liečby metanalýzou,do ktorej bolo zaradených 298 štúdií.dokázali priaznivý vplyv v konkrétnych klinickýchvýsledkoch (LdL cholesterol, krvnýtlak, nežiaduce účinky liekov) a signifikantnelepšie výsledky v compliance pacienta, vedomostiacho užívanej liečbe a správnom užívaníliekov u pacientov využívajúcich priamustarostlivosť farmaceuta (pharmaceuticalcare). Systém manažmentu farmakoterapieposkytovaný farmaceutmi legislatívne upravenýkongresom USA v roku 2003 v poslednýchrokoch zaznamenáva nárast využívaniatejto služby chronickými pacientmi.okrem toho, že prispieva k zvýšeniu kvalitatívnychparametrov dlhodobej liečby, významnešetrí náklady na úhradu liekov.Už v roku 2003 Hammond a kol. definovaliúlohy farmaceuta v oblastiach, ako zabezpečeniebezpečného, správneho a efektívnehoužívania liekov v spolupráci s ďalšímizdravotníckymi profesionálmi s cieľomkvalitnej starostlivosti a ochrany zdrojov. Farmaceutmá ubezpečiť pacienta o správnostiliečby a rešpektovaní jeho záujmov, integrovaťnajhlbšie vedomosti o liekoch s pochopenímbiomedicínskych, klinických ale ajsociálnych vied. jeho úlohami sú – významnápomoc pri dosahovaní terapeutických cieľovaplikáciou najnovších poznatkov a postupov,prevzatie zodpovednosti za manažmentfarmakoterapie v primárnej sfére,rutinné hodnotenie terapie a odporúčaniapre pacientov a zdravotníckych pracovníkov– to všetko s jediným cieľom – zlepšiť kvalituživota pacientov.Slovenský nový zákon o liekoch úlohy verejnejlekárne definuje ako zabezpečovanie,uchovávanie, prípravu, kontrolu a výdaj liekov,poskytovanie odborných informáciía rád, dohľad nad liekmi a dohľad nad zdra-votníckymi pomôckami, vykonávanie fyzikálnycha biochemických vyšetrení, výmenu,predaj a spätný predaj liekov (!?) a racionalizáciuskladového hospodárstva (!). Anislovo o pacientovi, ani slovo o kvalite, ani polslova o starostlivosti. Sklad, predaj, výdaj, poskytovanie.„Tento zákon je úplne mimo európskehoštandardu. Parlamenty sa obvyklenemiešajú do záležitostí lekárenstva,naopak, v drvivej väčšine krajín sa snažia v záujmeobyvateľstva podporovať jeho nezávislosť,profesionalitu, nie komercializáciu.Pokiaľ bude stáť iba na marketingových hodnotách,podkope celý systém poskytovaniazdravotnej starostlivosti,“ skonštatovalv októbri 2011 generálny tajomník zväzu farmaceutoveurópskej únie john chave.Rok 2011 znamenal pre slovenské lekárenstvostratu čo i najmenšej šance priblížiťsa k štandardom modernej farmácie – je topredovšetkým zlá správa pre pacientov.v zmysle zákona dnes napríklad neexistuje orgán,ktorý dohliadne na to, či lekárnik v lekárnimá licenciu na výkon povolania. Absolútnumoc v definovaní odboru, ktorý civilizovanýsvet využíva v prospech pacientov,získali finanční špekulanti, ktorí ho už pretvárajúna svoj obraz. verme, že rok <strong>2012</strong> prinesieviac zdravého rozumu a menej bábkoherectva. PharmDr. Ondrej Sukeľ,1. viceprezident SLek(AnalýzavyšlanavyžiadanieredakcievHospodárskychnovinách10.1.<strong>2012</strong>)i n z e R c i A24<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>
?AnkeTAAko vnímate činnosť SLeK, miestnycha regionálnych lekárnických komôr z Vášhopohľadu v uplynulom roku (2011)PharmDr. Žaneta Truplová? Snáď sa čosi zlepšilo oproti uplynulým rokom, no uvítala by som najmä zvýšenie odbornostipodujatí s kreditmi, bola som na nejakých prednáškach a s odbornosťou to bolo príšerné, akobytam chýbal nejaký odborný garant podujatia, samé komerčné prednášky.Je to ale asi aj vďaka apatii a vlažnosti nás samých farmaceutov.?PharmDr. Jozef SaksunAk sa aj odohrávajú nejaké zmeny k lepšiemu, badateľný rozdiel sa prejaví až v dlhodobomčasovom horizonte.?Mgr. František HorňákTento rok z pohľadu zmien v lekárenstve nedopadol dobre. No z médií, tlače a internetu viem,že predstavitelia komory vyvinuli veľkú snahu týmto negatívnym zmenám zabrániť, odstrániťich alebo aspoň zmierniť. A ja im za to ďakujem.?PharmDr. Marián MajdaPodľa mňa sú miestne aj regionálne komory absolútne nefunkčné (aj kvôli svojim kompetenciám– nekompetenciám). Aj keď sám som podpredsedom miestnej komory, zasadnutia saneuskutočňujú a informácie získavam z tlače. Ale pravdu povediac, všetko to je o nedostatku časuk mimopracovným aktivitám (tzv. jednokolajky).?Mgr. Vladimír DudoňMiestna <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> BA III akoby ani neexistovala… a o regionálke viem čo to len keďorganizuje dni bratislavských lekárnikov, takže asi tak… Komunikácia nulová a podľa mňa súmiestne komory úplné zbytočné…KALENDÁR ODBORNÝCH PODUJATÍA UDALOSTÍ V ROKU <strong>2012</strong>4. február Bratislavské lekárnické dni11. február Medický ples18. február Reprezentačný ples farmaceutovmáj – 10. jún Liptovsko-oravské dni15. – 16. jún Dni mladých lekárnikov Bojnice13. – 15. september Lekárnické dni13. – 15. september 60. výročie FaF uK v Bratislave22. september 20. výročie unipharmy – 1. slovenskej lekárnickej a. s.5. – 6. október X. Zemplíske lekárnicke dni20. október XXIII. Lekárnický kongres7. – 9. november XXI. Dni nemocničných lekárnikov24. november XXV. Snem Slovenskej lekárnickej komory<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 25
nové LieČivá v kATeGoRizáciiFLUOMIZIN 10MG 6Vaginálne tablety s kódom ŠUkl-u: 23402a účinnou látkou dequalíniumV kategorizácii liekov je od 1. októbra 2011 zaradený lieks novou účinnou látkou. FLUOMIZIN vaginálne tablety súindikované na liečbu bakteriálnej vaginózy (vaginitídy).26účinna látka dequalínium chlorid je baktericídne pôsobiacim chinolínovýmderivátom, jeho predchodcom v rovnakej indikácii bol dnesuž neregistrovaný prípravok coLPoSePTine vaginálne tablety s obsahomchlorquinaldolonu a estrogénu promestrienomu.Dávkovanie a spôsob podávania: jedna vaginálna tableta dennepočas šiestich dní.vaginálna tableta sa má vložiť hlboko do vagíny večer pred spaním.je to najlepšie urobiť v ľahu s nohami ľahko pokrčenými.Liečba sa má prerušiť počas menštruácie a obnoviť po jej skončení.Aj keď sa zmiernenie výtoku a zápalu obyčajne objaví do 24 až 72hodín, v liečbe sa má pokračovať, aj keď už nie je zjavný subjektívnynepríjemný pocit (svrbenie, výtok, zápach). Liečba kratšia ako šesťdní môže viesť k relapsu.Preskripčné obmedzenie: GynIndikačnéobmedzenie: je potrebnévziať do úvahy oficiálnusmernicuo vhodnom používaní antibakteriálnych látokCitlivosť Fluomizínu in vitrodequalinium-chloridFluomizinKontraindikáciePrecitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok,ulcerácia vaginálneho epitelu a portio vaginalis uteri.Mladé dievčatá, ktoré ešte nemali svoju prvú menštruáciu, a tedapohlavne nedospeli, nesmú Fluomizin používať.Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaníS cieľom minimalizovať vystavenie novorodenca dequalínium chloridusa vaginálne tablety nesmú používať 12 hodín pred pôrodom.nie sú k dispozícii údaje o účinnosti a bezpečnosti opakovanej liečbypacientiek, ktoré nereagovali na liečbu alebo sa ich stav ihneď pozačiatočnej liečbe s Fluomizinom zhoršil. Používanie vyšších dennýchdávok alebo dlhšie trvanie začiatočnej liečby môže zvyšovať rizikovaginálnych ulcerácií. U pacientok mladších ako 18 rokov alebo staršíchako 55 rokov nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinnosti a bezpečnostiliečby bakteriálnych vaginóz.<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>patogénGardnerella vaginalisBacteroidesS. aureusStreptococcienterococcie. coliklebsiellaTrichomonas vaginalis (stredná citlivosť)GraviditaPoužitie Fluomizinu sa môže zvážiť počas gravidity, ak je to nevyhnutné.LaktáciaSystémová expozícia Fluomizinu u dojčiacich žien je zanedbateľná.Preto sa škodlivé účinky na dojčených novorodencov/dojčatá nepredpokladajú.Fluomizin sa môže použiť počas dojčenia, ak je to klinicky potrebné.Farmakoterapeutická skupinaG01Ac05-01 dequaliniumG01Ac chinolínové derivátyG01A AnTiinFekTívA AnTiSePTikA okR. koMBinácie S koRTikoidMiG01 GynekoLoGiká-AnTiinFekTívA A AnTiSePTikAG URoGeniTáLny SySTéM A PoHLAvné HoRMÓnyiSk 54 GynekologikáFarmakológiaMechanizmus účinkudequalínium chlorid je povrchovoaktívna látka. Hlavným spôsobomúčinku je zvýšenie permeability bakteriálnej bunky a následná strataenzýmovej aktivity, ktorá končí bunkovou smrťou.dequalínium chlorid vykazuje rýchlu baktericídnu aktivitu.dequalínium chlorid vo vaginálnych tabletách pôsobí lokálne vo vagíne.viac na stránke ŠúkL v SPc registračné číslo 54/0593/10-S. dátumrevízie apríl 2011.dRŽiTeĽ RozHodnUTiA o ReGiSTRáciivivax Pharmaceuticals, s.r.o.Moyzesova 868/67017 01 Považská Bystrica <strong>Slovenská</strong> republikaZatriedenie vaginitíd v systéme MKCH-10n70-n77 záPALové cHoRoBy ŽenSkÝcH PAnvovÝcH oRGánovn76. iné záPALy PoŠvy A vULvy – doplnkové kódy (B95-B97)n76.0 Akútna vaginitídan76.1 Subakútna a chronická vaginitídan76.2 Akútna vulvitídan76.3 Subakútna a chronická vulvitídan76.4 Absces vulvyn76.5 vred pošvyn76.6 vred vulvyn76.8 iný špecifikovaný zápal pošvy a vulvy
nové LieČivá v kATeGoRizáciin77. vULvovAGináLnA ULceRáciA A záPAL PRi cHoRoBácH nezatriedenýchinden77.0 Ulcerácia vulvy pri infekčných a parazitárnych chorobách nezatriedenýchinden77.1 vaginitída, vulvitída a vulvovaginitída pri inf. a paraz.chorobáchn77.8 vulvovaginálna ulcerácia a zápal pri iných chorobách nezatriedenýchindeBakteriálne vaginitídy [BV]Pri narušení obrannej bariéry v pošve, ktorú predstavujú prirodzenesa vyskytujúce baktérie Lactobacillus acidophylus dochádza k zápalovémuprocesu definovaného ako vaginitída, pričom 80% – 90%prípadov spomedzi troch najbežnejších typov vaginitíd (bakteriálna,kvasinková, trichomas vaginalis vaginitída) je najbežnejšia právebakteriálnavaginitída,prípadnejejzmiešanáforma.zpraxevyplýva,že až tri štvrtiny dospelých žien zažije za svoj život aspoň jednu príhoduvaginózy. Asi 5 % populácie dospelých žien trpí opakovanoua často chronickou infekciou. Bv je spojená s komplikáciami hlavneu tehotných žien, u ktorých sa zvyšuje riziko nepriaznivého priebehutehotenstva, včítane nedonosenosti plodu a predčasného pôrodu.Mechanizmus vzniku a charakteristika ochoreniaje najčastejší typ vaginálnej infekcie, pričom príčinou býva často prechladnutie,ale paradoxne aj užívanie antibiotík. k zápalom môže dôjsťaj pri nedostatočnej či naopak prehnanej intímnej hygiene, nosenínepriedušného spodného prádla a nohavíc, u diabetikov pri zvýšenejhladine cukru v tele.Tieto činitele vedú k narušeniu rovnováhy v mikrobiálnom zloženípošvového prostredia, laktobacily ubúdajú. naopak sa premnožujúkvasinky alebo patogénne baktérie a vzniká zápal, ktorý je sprevádzanýpálením, svrbením a často aj zapáchajúcim výtokom a hormonálnehospádu.Prospešné verzus patogénne baktérieLactobacillus acidophylus patrí k prevažujúcim baktériám vaginálnejflóry u zdravých žien. je to nepatogénna baktéria s ochrannou funkciou.Fermentuje glykogén nahromadený vo vaginálnom epitely nakyselinu mliečnu. výsledné kyslé prostredie (pH 3,8 – 4,5) vytváranepriaznivé podmienky na usadenie a rast patogénnych mikroorganizmov.Lactobacillus produkuje okrem kyseliny mliečnej aj peroxidvodíka a bakteriocíny inhibujúce rast patogénnych mikróbov.Registrované lieky bakteriálnych a zmiešaných vaginitíd na lokálne použitie k 1. 11. 2011ATCkoDnAZoVlFoDrZZeMrXPCenAUCenADCenASVoDBlUlATG01AA1062362DAlACin VAG 2% 40GCrM VAGPFiGBS12,0110,801,21rGYnclindamycini phosphasG01AA51G01AA51G01AA51G01AA5141146411459249059450MACMiror CoMPleX 500 12MACMiror CoMPleX 30GMACMiror CoMPleX 500 8PolYGYnAX 6X1 VAGSUP VAGUnG VAGSUP VAGCPS VAGPlCPlCPlCiillUlUlUFrSSSS9,4710,056,135,416,218,154,143,983,261,901,991,43rrrrDer,GYnDer,GYnDer,GYnDer,GYnnifuratelum; nystatinumnifuratelum; nystatinumnifuratelum; nystatinumneomycinum; nystatinumG01AC0523402FlUoMiZin 10MG 6 VAG.TBl VAGVVXSkS10,017,013,00rGYndequaliniumG01AF0102430enTiZol 500MG 10 VAGTBl VAGPHkPlS1,711,430,28rDer,GYnmetronidazolumG01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF02G01AF026286262863276450287054140185516548358654934846891789152CAnDiBene 100MG/6 VAGCAnDiBene 200MG/3 VAGCAneSTen 1 VAG.kreM 5GCAneSTen 100MG 6 VAGCAneSTen 3 VAG.kreM 20GCAneSTen 1 500MG VAGCloTriMAZol Al 100MG 6CloTriMAZol Al 200MG 3VCloTriMAZolUM 100MG 6jenAMAZol 2%20G+APlCAneSTen GYn koMB.1+20GTBl VAGTBl VAGCrM VAGTBl VAGCrM VAGTBl VAGTBl VAGTBl VAGTBl VAGCrM VAGTBl VAGrATrATBAYBAYBAYBAYAPAAPAGAGQnSBAYDeDeSkSkSkSkDeDePlCZSkSSnnnnSSSnn2,332,330,000,000,000,002,182,202,150,000,001,791,790,000,000,000,001,791,791,790,000,000,540,540,000,000,000,000,390,410,360,000,00rrFFFFrrrFFDer,GYnDer,GYnDer,GYnDer,GYnDer,GYnclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumclotrimazolumG01AF12G01AF12G01AF12132877654776545loMeXin 1X600MG VAGloMeXin 2% 1X78G VAGloMeXin 2X600MG VAGCPS VAGCrM VAGCPS VAGreCreCreCiTiTiTSSS4,799,937,241,594,143,193,205,794,05rrrDer,GYnDer,GYnDer,GYnfenticonazolumfenticonazolumfenticonazolumG01AF2031404klion D 100MG 10 VAGTBl VAGGDnHUS4,122,241,88rDer,GYnmetronidazolum; miconazolumG01AX1162321BeTADine 200MG 14 VAGSUP VAGeGiHUS5,862,463,40riodopolyvidonumG01AX14G01AX144560545604GYnoFlor 12 VAGGYnoFlor 6 VAGTBl VAGTBl VAGVVXVVXSkSkSS17,159,5112,516,254,643,26rrGYnGYnlactobacillus,estriolumlactobacillus,estriolumG02CC03G02CC03G02CC03G02CC03G02CC03G02CC03G02CC03G02CC03G02CC03G02CC0327472554182747457443142709011990120901219012290123roSAlGin eASY 0.1%5X140roSAlGin 1X100MGroSAlGin 10X500MGroSAlGin 5X500MGroSAlGin eASY 0.1%5X140roSAlGin 2X500MGroSAlGin 4X500MGroSAlGin 6X500MGroSAlGin 8X500MGroSAlGin 12X500MGSol VAGGro VAGGro VAGGro VAGSol VAGGro VAGGro VAGGro VAGGro VAGGro VAGXCCMCiMCiMCiXCCMCiMCiMCiMCiMCiATCZCZCZATCZCZCZCZCZnnnnnnnnnn0,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,00FFFFFFFFFFbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidumbenzydamidum>><strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 27
nové LieČivá v kATeGoRizácii
Spotreba liekovna Slovenskuzákladné trendy a vývojSLek inFoRMUjeÚdaje vyplývajú z hlásení od distribútorov liekovo dodávkach do zdravotníckych zariadení. Materiálmá za cieľ poskytnúť odbornej verejnosti základnýprehľad o vývoji spotreby liekov na Slovensku.Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚkL) predkladápo prvýkrát odbornej verejnosti prehľad základnýchcharakteristík spotreby liekov na Slovensku. analýzaspotreby liekov je podľa nás základným predpokladompre regulačné a rozhodovacie opatrenia, preto popriiných úlohách, ktoré ŠÚkL má v kompetencii v zmyslezákona, pokúsili sme sa pripraviť prvý ucelenýprehľad údajov o spotrebe liekov. objem používaných liekov a ich hodnotovévyjadrenie v ročných intervaloch zachovávajúustálené tempo. jediným výraznýmprvkom je stagnácia množstva používanýchliekov pri raste finančných nákladov.Pravda rast nákladov odpovedá charakterupoužívaných liekov a tendencii, keď do terapiev SR sa dostávajú pomerne liberálnymspôsobom všetky nové molekuly v krátkomčasovom úseku od ich zavedenia do praxev materskej zemi výrobcu. z pohľadu chorobnosti sú na prvom miesteochorenia kvS a tomu aj odpovedá frekvenciapoužívania liekov ATc skupiny c. otázkapsychického zdravia a bolesti charakterizovanáATc skupinou n je rovnakovýznamná v zastúpení ochorení nervovej sústavy,ktoré sú z hľadiska frekvencie používaniana druhom mieste. ochorenia tráviacehotraktu a ich reflexia v liekoch sa prejavujetretím miestom ATc skupiny A.Dokument v rámci spracovaniaprimárnych údajov pre ŠúkLpripravila firma McR, s.r.o.,Modra v zmysle požiadaviekŠúkL. Publikované údaje vychádzajú z pôvodnýchštvrťročných hlásení distributérovliekov zasielaných na ŠúkL a cien monitorovanýcha zisťovaných firmou McR. komentárpre jednotlivé kapitoly spracoval prof.Rndr. viliam Foltán, cSc., Farmaceutická fakultaUk, Bratislava.údaje zahŕňajú všetky na Slovensku registrovanélieky vrátane homeopatík a voľnopredajnýchliekov (oTc).údaj o množstve predstavuje počet originálnychbalení liekov dodávaných do verejnýcha nemocničných lekárni na Slovensku.Súhrn niektorých zistení: Hodnotenie vývoja spotreby liekov v časovomhorizonte posledného desaťročia savýrazne neodlišuje od nastúpeného trendu.v objemovom reťazci (počet balení) je pomernevyrovnaný trend s výnimkou roku2004, keď došlo v rámci reformných krokovk prudkému poklesu. v ostatných rokoch jespotreba ustálená v rozmedzí 150 – 159 mil.balení. z hľadiska vynakladaných prostriedkov súna prvom mieste lieky skupiny L, ktoré z pohľadufrekvencie predstavujú malú časť objemuATc skupiny c, ale svojou vysokou finančnounáročnosťou a najvyššou priemernoucenou za balenie jednoznačne vedúnasleduje ich ATc skupina c, ktorá je všaks priemernou cenou za balenie v spodnej hranici,ale zas veľkosťou objemu sa nachádzav popredí. Pri ostatných skupinách tak objemako aj hodnota odpovedá ich významu v terapii.Kompletný dokument „Spotreba liekov na Slovensku –prehľad do roku 2011 (tretí štvrťrok) je dostupný na internetovejstránke Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv. ŠÚKL<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 29
<strong>LekáRnické</strong> LiSTyvyšší počet liekov so zníženou predajnou cenou,ale aj so zníženou úhradou zPZoznam kategorizovanýchliekov k 1. januáru <strong>2012</strong>30Zcelkového množstva kategorizovanýchliekov je v kategorizačnomzozname po 1. januári<strong>2012</strong> 4 626 liekov, ktorýchvýdaj je viazaný na lekársky predpis (Rp liekov)a 889 ambulantných liekov.zo 4 626 Rp liekov je plne hradenýchzdravotnými poisťovňami 1 293 liekov (RX= i), čo predstavuje takmer 28 % z celkovéhopočtu liekov viazaných na lekársky predpis.3 333 liekov je v súčasnosti čiastočne hradenýchzdravotnými poisťovňami (RX = S)azcelkového počtu liekov viazaných na lekárskypredpis predstavujú tieto lieky 72%,z nich 2 176 Rp liekov má určený limit doplatkupre dôchodcov a invalidov.S patentovou ochranou je v kategorizačnomzozname od 1. januára 1 787 originálnychliekov. Generiká v počte 2 839 tvoriapribližne 61% zo všetkých liekov viazanýchna lekársky predpis, ktoré sú na slovenskomtrhu v súčasnosti dostupné. Pomeroriginálnych liekov a generík k 1. 1. <strong>2012</strong>znázorňuje graf č. 1.Povinnosť predpisovaťlieky názvomúčinnej látky je od 1.januára pri 2 701rp liekoch. Pri predpisovaníalebo výdajirp liekov je možnénahradiť iným náhradným humánnym liekomo niečo viac ako 50 % z celkového počturp liekov viazaných na lekársky predpis,v úplnom vyjadrení predstavuje počet týchtoliekov hodnotu 2 374.Preskripčne obmedzených na odbornosť lekáraje od 1. januára 2 766 rp liekova 1 752 je indikačne obmedzených na konkrétnudiagnózu, zdravotný stav pacientaalebo lekárske pracovisko.Bez lekárskeho predpisu je v kategorizačnomzozname v súčasnosti dostupných158 voľnopredajných liekov.<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>V kategorizačnom zozname liekovje od 1. januára <strong>2012</strong>, bez dietetík,zaradených5 515 liekov. oproti poslednej kategorizáciidošlo k výraznému zvýšeniupočtu liekov so zníženou predajnoucenou, v rozpore s počtomtých liekov, ktoré majú zníženú úhraduzdravotnou poisťovňou. Celkovoje v zozname o niečo viac ako4,4 % nových liekov viazaných nalekársky predpis. V kategorizačnomzozname pribudlo od 1. januára 243nových rp liekov.v porovnaní s poslednou kategorizáciu(k 1. 10. 2011) má zo 4 626 Rp liekov 750 zníženúa 33 zvýšenú predajnú cenu. 1 087 Rpliekov má zníženú a 18 Rp liekov zvýšenúúhradu zP v porovnaní s poslednou kategorizáciou.zo 4626 Rp liekov došlo k zvýšeniu doplatkupacienta pri 604 liekoch a pri 370k jeho zníženiu.k 1. 1. <strong>2012</strong> je v kategorizačnom zozname243 nových Rp liekov a 200 liekov sozrušenou úhradou.zo 161 liekov, pri ktorých došlo k zvýšeniudoplatku o 1 € je 117 Rp liekov možnénahradiť lacnejším náhradným humánnychliekom.Do kategorizačného zoznamusú od 1. januára <strong>2012</strong>zaradené lieky z rôznorodýchterapeutických skupíns obsahom nových liečiv.Pribudol ďalší liek s obsahom účinnej látkyexenatid v liekovej forme s predĺženýmuvoľňovaním (subkutánna injekcia). Liek jeobmedzený na predpis diabetológa Hradenáliečba sa môže indikovať u obéznych pacientov(BMi >30 kg/m 2 ) s diabetes mellitus2.typu v kombinácií s metforminom alebov kombinácií s metforminom a sulfonylmočovinou,ak predchádzajúca minimálnepolročná liečba maximálnymi tolerovanýmidávkami orálnych antidiabetík neviedlak uspokojivej metabolickej kompenzácii(HbA1c medzi 7,5 a 9 % podľa štandardudccT). Ak po šiestich mesiacoch nedôjdek poklesu HbA1c o 0,5 % z východiskovejhodnoty, ďalšia liečba nie je hradenou liečbou.na liečbu hypertenzie dospelých pacientovpribudli lieky s obsahom novýchkombinácií liečiv. kombinácia účinných látokaliskiren a amlodipín v štyroch rôznych siláchje určená na zníženie krvného tlakuu pacientov, ktorých krvný tlak nie je dostatočneznížený aliskirenom alebo amlodipínom,keď sa používajú samostatne.Ďalšou zaradenou kombináciou sú liekys obsahom účinných látok bisoprolol a amlodipínv troch rôznych silách, ktoré sú indikovanéna liečbu hypertenzie ako substitučnáterapia u pacientov, ktorí sú dostatočnekontrolovaní individuálnymi liekmi(v samostatných tabletách) podávanýmisúčasne na rovnakej úrovni dávok aká jev kombinácii. Poslednou zaradenou kombináciouliečiv je kombinácia perindopril a amlodipínv štyroch rôznych silách. Lieky sú indikovanéako substitučná terapia na liečbuhypertenzie alebo stabilnej ischemickejchoroby srdca u pacientov, ktorí sú už kontrolovaníperindoprilom a amlodipínom podávanýmisúbežne v rovnakých dávkovýchhladinách.Liek s obsahom nového liečiva vernakalantsa využíva sa pri liečbe atriálnej fibrilácie.ide o ambulantný liek. Hradená liečba samôže indikovať na rýchlu konverziu nedávnehonástupu atriálnej fibrilácie na sínusovýrytmus u dospelých: neoperovaných pacientov: trvanieatriálnej fibrilácie 7 dní, pacientov po chirurgickom zákroku nasrdci: trvanie atriálnej fibrilácie 3 dni.Hradená liečba sa môže indikovať a po-
<strong>LekáRnické</strong> LiSTydávať v národnom ústave srdcových a cievnychchorôb, Bratislava, v Stredoslovenskomústave srdcových a cievnych chorôb, BanskáBystrica a vo východoslovenskom ústavesrdcových chorôb, košice.na symptomatickú liečbu pacientovs diagnózou alergickej rinokonjunktivitídy(sezónnej alebo celoročnej) a urtikárie bolzaradený liek obsahujúci molekulu liečiva bilastín.k zníženiu počtu relapsov a spomaleniuzhoršovania telesného postihnutia v dôsledkuochorenia sclerosis multiplex (dlhodobéochorenie, ktoré postihuje centrálnunervovú sústavu) prispieva nový liek s obsahomliečiva fingolimod. Predpisovať homôže neurológ Hradená liečba sa môže indikovaťu pacientov s diagnózou relaps-remitujúcejformy SM podľa Mcdonaldovýchkritérií (2005) ak ich neurologický deficit jedo 4,0 edSS vrátane a u ktorých zlyhala liečbabeta-interferónmi a glatirameracetátom.Ďalšia liečba nie je hradenou liečbou, akje zistené aspoň jedno z týchto kritérií:a) jeden atak počas dvoch rokov liečby,b) zvýšenie edSS o jeden stupeň v priebehujedného roka,c) zvýšenie počtu demyelinizovaných lézií,d) imunologická kontraindikácia,e) edSS 6 a viac,f) 5 rokov bez akéhokoľvek prejavu aktivityochorenia:1. atak,2. zhoršenie edSS alebo3. MR nález.Hradená liečba sa môže indikovať u pacientov,u ktorých liečba bola zastavená popiatich rokoch bez akéhokoľvek prejavuaktivity ochorenia, ak došlo k opätovnej aktiváciiochorenia:1. atak,2. zhoršenie edSS alebo3. MR nález.ZMENAZÁKONNÍKA PRÁCES účinnosťou od 1. januára <strong>2012</strong>: (§ 103 ods. 2 zákonníka práce) – stráca účinnosť ustanovenie, podľa ktoréhodovolenka vo výmere najmenej piatich týždňov patrila zamestnancovi, ktorý do koncakalendárneho roka dovŕši aspoň 15 rokov pracovného pomeru po 18. roku veku.Podľa novej právnej úpravy vzniká nárok na dovolenku najmenej päť týždňov každémuzamestnancovi, ktorý do konca príslušného kalendárneho roka dovŕši 33 rokovveku. vznik nároku na dovolenku najmenej päť týždňov nie je zamestnanec žiadnymspôsobom povinný zamestnávateľovi preukazovať. (§ 140 ods. 6 až 8 zákonníka práce) – sa dopĺňa právna úprava výkonu prácepočas zvyšovania kvalifikácie nasledovne: za prácu nadčas, ktorá presahuje rozsahpráce nadčas podľa § 97 zákonníka práce /t. j. 150 hodín práce nadčas v kalendárnomroku nariadenej zamestnávateľom, resp. 400 hodín v kalendárnom roku dohodnutejmedzi zamestnávateľom a zamestnancom/ patrí zamestnancovi, ktorý vykonávazdravotnícke povolanie náhradné voľno. náhradné voľno sa poskytuje najneskôrdo dvoch kalendárnych mesiacov po vykonaní práce nadčas. Ak zamestnávateľneposkytne zamestnancovi, ktorý vykonáva zdravotnícke povolanie náhradné voľnopodľa vyššie uvedeného, a ak z tohto dôvodu rozsah práce nadčas tohto zamestnancapresahuje rozsah určený podľa § 97 alebo takýto zamestnanec vykonáva zdravotníckepovolanie v rozpore s požiadavkami na personálne zabezpečenie zdravotníckehozariadenia podľa osobitného predpisu, zamestnávateľ poskytne takému zamestnancovipracovné voľno na ďalšie vzdelávanie v rozsahu práce nadčas, ktorá presahujerozsah určený podľa § 97, alebo náhradu mzdy v sume jeho priemerného zárobku;ustanovenia § 121 sa nepoužijú. do pracovného voľna vyššie uvedeného sa nezapočítavapracovné voľno na sústavné vzdelávanie. (§ 155 ods. 6 zákonníka práce) – v prípade, že zamestnávateľ so zamestnancomuzatvoril dohodu o zvyšovaní kvalifikácie podľa ktorej zamestnanec nezotrvá poskončení štúdia u zamestnávateľa určitý čas v pracovnom pomere, zamestnanec nieje povinný uhradiťnáklady spojené so štúdiom, aj ak zamestnávateľ porušil ustanoveniazákonníka práce vo vzťahu k zamestnancovi, ktorý vykonáva zdravotnícke povolanie,a toto porušenie bolo zistené príslušným inšpektorátom práce a právoplatneo ňom rozhodol súd.Aktuálne úplné znenie Zákonníka práce nájdete v častiDokumenty a fakty =>Právne normy https://www.slek.sk/dokumenty-a-fakty:pravne-normy SLeKHradená liečba sa môže indikovať na pracoviskáchUniverzitnej nemocnice Bratislava,Fakultnej nemocnice s poliklinikou F.d. Roosevelta Banská Bystrica, Univerzitnejnemocnice L. Pasteura košice, Fakultnej nemocnices poliklinikou j. A. Reimana Prešov,nemocnice s poliklinikou nitra, Fakultnej nemocnices poliklinikou Trnava, v Univerzitnejnemocnici Martin a na neurologickej klinikeústrednej vojenskej nemocnice SnP Ružomberok.Hradená liečba podlieha predchádzajúcemusúhlasu zdravotnej poisťovne.do skupiny liečiv na udržiavaciu liečbuschizofrénie u dospelých pacientov pribudliďalšie lieky s účinnou látkou paliperidóns predĺženým uvoľňovaním vo forme injekčnejsuspenzie. Sú určené pre ambulantúliečbu psychiatrom. Hradená liečba samôže indikovať u pacientov s diagnózouschizofrénie (F20) pri zachovaní všetkýchbezpečnostných opatrení uvedených v súhrnecharakteristických vlastností lieku, aksú splnené tieto kritériá:a) pre nespoluprácu (non-komplianciu) pacientapri liečbe došlo k dvom alebo viacerýmrelapsom alebo recidívam, ktoréboli spojené s manifestáciou pozitívnychalebo negatívnych príznakov schizofrénieso závažným narušením sociálnehofungovania; závažnosť relapsualebo recidívy poruchy dosahovala takýstupeň, že bola nevyhnutná hospitalizácia,b) liečba konvenčnými antipsychotikamivrátane depotných formiem je nevhodnáalebo kontraindikovaná podľaúdajov v súhrne charakteristických vlastnostílieku.Ak po 12 týždňoch liečby nedôjde k zlepšeniuklinického stavu alebo dôjde k relapsuochorenia, ďalšia liečba nie je hradenouliečbou.nové prípravky s obsahom azenapínu súobmedzené na predpis psychiatra, indikovanésú na liečbu stredne závažných až závažnýchmanických epizód u dospelých, ktorésú spojené s bipolárnou poruchou typu i.Hradená liečba sa môže indikovaťa) ako ďalšia voľba pri nedostatočnej účinnostialebo výskyte nežiadúcich účinkovpo predchádzajúcej antipsychotickejliečbe perorálnym risperidónom,b) ak je liečba perorálnym risperidónom nevhodnápodľa údajov v súhrne charakteristickýchvlastností lieku.na liečbu zvýšeného vnútroočného tlaku,keď použitie očných kvapiek obsahujúcichsamotný betablokátor (timolol) nie jedostatočné, bol zaradený kombinovanýprípravok obsahujúci liečivá timolol a dorzolamid(inhibítor karboanhydrázy). PharmDr. František Tamer Peter Krajčovič<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 31
PUBLiciSTikANadácia Zentivarozdala 10 000 eurpre študentovStredná zdravotnícka škola v Trnave oslávila 60. výročie svojho vzniku.Pri tejto príležitosti zrealizovala pod hlavičkou projektu Excelentnálekáreň spoločnosť Sanofi a Zentiva, člen skupiny Sanofi, Projektvzdelávania pre žiakov SZŠ v Trnave. o spoločných cieľoch a vzájomnejspolupráci v rámci projektu sme sa rozprávali s riaditeľkou Strednejzdravotníckej školy v Trnave rnDr. Valburgou Lobotkovou, PhD., MPH.Myslíte si, že študenti majú prehľad o aktuálnom dianív slovenskom zdravotníctve?Študenti sledujú dianie v slovenskom zdravotníctve, lebo po nástupedo praxe sa ich to bude priamo dotýkať. zvlášť sa o dianie zaujímajúmaturanti a s vyučujúcimi hlavne odborných predmetov živodiskutujú.32Čo bolo motiváciou pre študentov Strednej zdravotníckej školyv Trnave zúčastniť sa vzdelávacieho semináru organizovanéhospoločnosťou Sanofi a Zentiva?v rámci 60. výročia založenia SzŠ v Trnave prebehlo na škole veľarôznych vzdelávacích kultúrnych i športových podujatí.Pri príležitosti tohto jubilea nám spoločnosť Sanofi & zentivaponúkla „Projekt vzdelávania pre Strednú zdravotnícku školuv Trnave“. v rámci tohto projektu všetci študenti 4. ročníka študijnéhoodboru farmaceutický laborant absolvovali odbornývzdelávací seminár, vypracovávali seminárne práce a Rodičovskézdruženie pri SzŠ Trnava získalo 1,5 % z dane spoločnosti. obsahovánáplň vzdelávacieho seminára študentov zaujala už od začiatku.Boli si vedomí, že získajú množstvo informácií zo svojhoodboru, ktoré nie sú v učebných osnovách strednej školy a budúsa oveľa lepšie vedieť orientovať na trhu práce alebo pri rozhodovanío ďalšom štúdiu.Zmenil sa od začiatku vzniku školy prístup a charakter jejštudentov vo vzťahu k potrebe vzdelávania?Študenti vždy cítili potrebu vzdelávania; v minulosti i v súčasnosti.Rozdiel je v tom, že súčasní študenti majú viac konkurencie pri uplatňovanísa na trhu práce, a preto sa mnohí snažia získavať vedomostii nad rámec štúdia strednej školy, aby mali lepšie uplatnenie na trhupráce alebo pri ďalšom štúdiu.Aké významné udalosti ovplyvnili vývoj školy od počiatku jejvzniku až po aktuálne 60-ročné jubileum?vývoj školy ovplyvnil fakt, že v roku 1991 sa škola stala samostatnýmprávnym subjektom a bola riadená Mz SR. Manažment školyzískal väčšie možnosti pre rozvoj a ďalšie napredovanie školy.Ďalší dôležitý medzník bol vstup našej krajiny do eú a transformačnézmeny v celom zdravotníctve i zdravotníckom školstve. niektoréodbory zanikli na stredných zdravotníckych školách a novévznikli. U nás sme začali vzdelávať masérov a farmaceutických laborantov.<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>Akým spôsobom škola dokáže vyprofilovať svojho absolventaa pripraviť ho na ďalšie vzdelávanie, prípadne prax?na škole vyučujeme podľa platných školských vzdelávacích programov,ktoré sme vypracovali v súlade so štátnymi vzdelávacímiprogramami.Máme veľmi dobré materiálno-technické vybavenie školy (odbornéučebne, najmodernejšia didaktická technika, najnovšie učebnépomôcky) i plne kvalifikovaný pedagogický zbor. vyučujúci na školesú zdravo ambiciózni a sústavne sa starajú o svoj odborný a pedagogickýrast. dôkazom sú získané akademické tituly – Phdr. (10)a vedecko – akademické tituly – Phd.(4). To je zárukou, že zo školyodchádzajú kvalitne pripravení absolventi.Ako škola vníma aktuálne legislatívne zmeny v oblastizdravotníctva, pripravuje na ne študentov?Pedagógovia veľmi pozorne sledujú legislatívne zmeny v oblastizdravotníctva. Študentov s nimi oboznamujú na hodinách odbornýchpredmetov, napr.: organizácia zdravotníctva a právo, právoa legislatíva v ošetrovateľstve a spoločne o nich diskutujú.Diskutovali ste so študentmi aj o medializovanej kauze hromadnýchvýpovedí lekárov a etickom princípe s tým spojeným?diskutovali sme o tejto problematike. názory študentov sa pohybovaliv dvoch rovinách:1. ústava hovorí, že každý môže konať, čo nie je zákonom zakázané.2. na základe princípov etiky v medicíne a etického kódexu zdravotníckehopracovníka. niektorí študenti súhlasili s hromadnýmivýpoveďami, ale väčšina bola zásadne proti.V čom spočíval hlavný prínos odborného vzdelávaciehoseminára a na čo bol zameraný?odborný vzdelávací seminár bol zameraný na:- zdravotnícky systém na Slovensku- úlohu liekov v zdravotníckom systéme- farmaceutickú spoločnosť a jej úlohu v s systéme zdravotníctva- praktický workshop pre študentov: „cRoSS-SeLLinG“ v lekárniPrednášajúci boli vysoko erudovaní odborníci (prof. v. Foltán,ing. P. Pažitný, MUdr. A. Szalayová, a ďalší), ktorí poskytli našim štu-
PUBLiciSTikAdentom cenné poznatky zo svojho odboru. Týmto seminárom získalištudenti veľa informácií nad rámec svojho stredoškolskéhovzdelávania.Akú úlohu plnia súčasní farmaceutickí laboranti v porovnanís minulosťou? Zmenila sa ich náplň práce?veda a technika idú dopredu míľovými krokmi. Súčasní farmaceutickílaboranti sú vysoko odborne pripravení, čo zodpovedá požiadavkámtejto doby.úloha farmaceutického laboranta sa presúva z prípravy liekova analytickej kontroly na informovanie pacienta – stáva sa jeho prvolíniovýmkonzultantom v použití voľnopredajného lieku.Táto kompetencia mu dáva reálnu možnosť byť plnohodnotnýmzdravotníckym profesionálom.Aký význam, resp. v čom spočíva hlavný prínos vzdelávacíchprogramov pre mládež?význam vzdelávacích programov spočíva v tom, že každá školasi môže do svojho vzdelávacieho programu zakomponovať svojevlastné špecifiká v oblasti vzdelávania. Tým sa jednotlivé školy odseba líšia a záujemca o štúdium má možnosť väčšieho výberu z ponukyškôl pri príprave na svoje budúce povolanie.Myslíte si, že by štát mal prevziať väčšiu iniciatívuv organizovaní podobných vzdelávacích programov?Štát by mal garantovať vzdelávanie podľa štátnych a následneškolských vzdelávacích programov. vzdelávacie aktivity podobnéhodruhu ako prebehli na našej škole by mali organizovať firmy podľatoho, čo potrebujú, aby absolvent strednej odbornej školy vedelnad rámec štátnych a následne školských vzdelávacích programov.Akú úlohu plnia farmaceutické firmy v mechanizmeposkytovania zdravotníckej starostlivosti?Farmaceutické firmy majú nezastupiteľné miesto v obrovskomsystéme poskytovania zdravotníckej starostlivosti so zameraním napacientov. Farmaceutické firmy napĺňajú potreby pacientov a sú prítomnétakmer vo všetkých terapeutických oblastiach. okrem tohosú tiež dôležitým partnerom v oblasti vzdelávania.Myslíte si, že žiaci dostatočne vnímajú úzke prepojenieľudského faktora a etického kódexu v zdravotníctve sospôsobom jeho financovania a marketingom na strane druhej?Žiaci túto problematiku vnímajú, ale myslím, že v celej šírke totoprepojenie pochopia až v praxi.Čo je obsahom edukačného grantu v hodnote tisíc eur preautorov víťazných semestrálnych prác?Súčasťou Projektu vzdelávania pre SzŠ v Trnave bolo i vyhlásenieedukačného grantu nadácie zentiva. Študenti mali vypracovaťseminárnu prácu na jednu zo šiestich vyhlásených tém. Súčasťoupráce bola i výskumná činnosť. na vypracovanie boli presne stanovenépožiadavky a najdôležitejšia požiadavka bola aplikovateľnosťa využiteľnosť v praxi.Aký význam má pre študenta certifikát, ktorý získal poabsolvovaní seminára?certifikát umožní študentovi ľahšie sa uplatniť na trhu práce.Aké boli hlavné hodnotiace kritériá kvality prác?Medzi hlavné hodnotiace kritériá patrilo:1. kolo výberu – hodnotenie prác komisiou- spracovanie témy- odborná terminológia- význam pre prax- schopnosť aplikácie praktických a teoretických poznatkovŽiaci strednej zdravotníckej školy v Trnave siprevzali ceny za najlepšie semestrálne práceSpoločnosť Sanofi a Zentivapripravila počas jesene pripríležitosti 60. výročia otvoreniaStrednej zdravotníckejškoly v Trnave pre študentov4. ročníka odboru farmaceutickýlaborant odborný vzdelávacíseminár. Poskytol študentomzákladné informácie o zdravotníckom systéme, farmaceutickompriemysle, jeho vývoji, organizácii a úlohe farmaceutickýchfiriem v mechanizme poskytovania zdravotníckej starostlivosti.„chceli sme, aby získali prehľad nielen o samotnom farmaceutickombiznise, ale najmä o zdravotníctve, spôsoboch jeho financovania,výskume, liekovej politike, marketingu, etike či legislatíve,“povedala predsedkyňa nadácie zentiva Beáta kujanová. Seminárbol z hľadiska komplexnosti a šírky obsahu pomernenáročný. Študenti získali certifikát o jeho úspešnom absolvovaní.Počas vzdelávacieho seminára nadácia zentiva vyhlásila edukačnýgrant v hodnote 1000 eur pre desiatich študentov, ktorívypracujú najlepšie semestrálne práce. ich kvalitu dnes študentiobhajovali pred odbornou komisiou, ktorá bola zložená zo zástupcovStrednej zdravotníckej školy v Trnave, Farmaceutickejfakulty Univerzity komenského a spoločnosti Sanofi. z celkovo33 zapojených študentov grant získali: Martina Almášiová, BarboraArpášová, Monika Ďurošová, ivana chochulová, vanda Machalová,Gabriela Mészárosová, viktória ochodnická, dominika Rakúsová,diana Saksonová a Tomáš Trník.„úroveň semestrálnych prác bola veľmi vysoká, k čomu vo veľkejmiere prispel vzdelávací seminár, ale aj snaha a ctižiadosť študentovpresadiť sa v konkurencii ostatných spolužiakov,“ zhodnotilasúťaž semestrálnych prác riaditeľka Strednej zdravotníckejškoly v Trnave valburga Lobotková.vzdelávací seminár bol súčasťou širších a dlhdoobých aktivít združenýchv projekte excelentná lekáreň. (viac o projekte nájdetena stránke: www.excelentna-lekaren.sk) Ing. Beáta Kujanová, beata.kujanova@sanofi.com2. kolo výberu – obhajoba a vyhodnotenie najlepších prác- osobná prezentácia v rozsahu 10 minút- diskusiaHodnotenie bolo v stupnici od 0 – 10 bodov pri každom kritériu.celkové hodnotenie sa skladalo:- z hodnotenia hodnotiacej poroty- z hodnotenia prítomných študentov – obecenstva10 najlepších prác bolo odmenených formou edukačného grantunadácie zentiva.V čom je podľa vás hlavný prínos projektu Excelentná lekáreň?Tento projekt sa týka študentov farmaceutických fakúlt a lekární.Stredných zdravotníckych škôl sa tento projekt netýka.Plánujete spoluprácu so spoločnosťami Sanofi a Zentiva dobudúcnosti?veľmi radi budeme i v budúcnosti spolupracovať so spoločnosťouSanofi&zentiva, pretože máme záujem naďalej školiť farmaceutickýchlaborantov na vysokej profesionálnej úrovni. Za rozhovor poďakovala Lenka Driečnalenka.driecna@lekarnicke-listy.sk<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 33
z iinSTiTUTULutein v těhotenství a kojeníSuplementace karotenoidu luteinu je nejčastěji spojována s makulární degenerací.obvykle je doporučováno dlouhodobé užívání. V takovém případě je lutein zdrojem i dalšíchbiologických účinků. Proto je důležitá znalost dostupných farmakokinetických a jiných průkazůnapříklad popisujících vztah mezi užíváním luteinu a těhotenstvím, kojením.34Farmakokinetická studie provedenáu dospělých mužů a ženv Číně ukázala, že 12 týdenníperorální užívání denních dávek6 mg a nebo 12 mg luteinu (3,3´-dihydroxyα-karotenu)vedlo k prokazatelnému zvýšeníplazmatických koncentrací luteinu. Po vysazenídalších 6 týdnů zvýšené plazmatickékoncentrace luteinu pozvolna klesaly k hodnotámpřed suplementací. U závislosti meziužívanou denní dávkou a plazmatickou koncentracínebyl zjištěn žádný statisticky významnývliv pohlaví. Podobný průběh závislostiprokázali švýcarští autoři při dlouhodobémpodávání denní dávky 1 a 10 mgizomeru zeaxanthinu (lutein a zeaxanthin majístejný molekulární chemický vzorecc40H56o2 a stejnou molekulovou hmotnost568,871440 g/mol; liší se prostorovýmuspořádáním molekul; často se vyskytují vesměsi, lutein může obsahovat asi 8 % podílzeaxanthinu), kde 42denní užívání dennídávky 1 a 10 mg vedlo u zdravých dobrovolníkůk 4násobnému a 20násobnému zvýšeníprůměrné plazmatické koncentracezeaxanthinu (0,048 ± 0,026 µmol/l), k ustáleníplazmatických koncentrací došlo u > 90% probandů po 17 dnech užívání. Také němečtíautoři sledovali závislost mezi 42dennímužívání denní dávky 4,1 a 20,5 mg luteinua zvýšením plazmatických koncentrací. Přiužívání denní dávky 4,1 mg luteinu zjistili asi3,5násobné zvýšení plazmatické koncentraceluteinu a u denní dávky 20,5 mg zjistili asi10násobné zvýšení plazmatické koncentrace,u > 90 % probandů došlo k ustálení plazmatickýchkoncentrací po 18 dni užívání. ve<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>všech studiích byl lutein a zeaxanthin velmidobře tolerován. z uvedeného je patrná velmidobrá biologická dostupnost luteinu/zeaxanthinua poměrně rychlý nástup biologickýchúčinků. v severní itálii byla zrealizovánazajímavá studie, kde byla u 21 těhotných ženve věku 24 – 42 let v posledním trimestru těhotenstvísledována závislost mezi koncentracemiluteinu v mateřském mléce (v časnélaktaci), plazmatickou koncentraci a alimentárnímpříjmem luteinu. Autoři zjistilisignifikantní závislost obou sledovanýchkoncentrací na alimentárním příjmu luteinu,lutein velmi snadno přechází do mateřskéhomléka. významná je prospektivní, randomizovaná,dvojitě zaslepená, placebem kontrolovanáklinická studie se souborem 232novorozenců (ve věku ≤ 14 dnů), kterým bylapodávána náhrada mateřského mlékafortifikovaná luteinem (200 µg luteinu/litr)nebo náhrada bez fortifikace luteinem podobu 16 týdnů a byl sledován vliv na jejichrůst (byla měřena hmotnost, obvod hlavya délka těla). Autoři zjistili, že novorozenciv obou souborech vykazovali přiměřený růsta vývoj, nebyl zjištěn žádný statisticky významnýrozdíl mezi experimentální a placebovouskupinou a obě náhrady mateřskéhomléka byly po celou dobu klinické studie velmidobře tolerovány. v jiné randomizované,dvojitě zaslepené klinické studii autoři na souboru26 novorozenců po dobu 12 týdnů sledovalisérové koncentrace luteinu u novorozencůkrmených pouze mateřským mlékem(průměrná koncentrace luteinu 21,1µg/litr) nebo mléčnou náhradou fortifikovanouluteinem (20 – 225 µg luteinu/litr) nebomléčnou nefortifikovanou náhradou. Po12 týdnech byly průměrné sérové koncentraceluteinu (69,3 µg/l) u novorozencůkrmených mateřským mlékem asi 6krátvyšší než průměrné sérové koncentrace luteinu(11,3 µg/l) u novorozenců krmenýchnefortifikovanou mléčnou náhradou. Uvedenázjištění naznačují nejen důležitou fyziologickouúlohu luteinu pro růst plodu a novorozence.Fortifikaci mléčné kojenecké náhradyluteinem lze v tomto kontextupovažovat za racionální. za rozumnou lze považovati suplementaci nízkými dennímidávkami luteinu (asi 1 – 5 mg luteinu/den)u těhotných a kojících žen. v loňském rocebyla zveřejněna odborná zpráva o perorálnímpodání luteinu (jednorázově v dávce 0,5mg/kg, 52 hodin po narození) u 10 předčasněnarozených, zdravých dětí s cílem podporyvývoje žluté skvrny oční sítnice a vidění.Mezi 6 – 24 hodinami po podání bylo u novorozencůpozorováno významné zvýšeníplazmatické koncentrace luteinu a po 120hodinách se koncentrace vrátily k hodnotámpřed podáním. Suplementace luteinempravděpodobně vede i ke změně antioxidačníkapacity krve. Potvrzují to výsledky randomizované,dvojitě zaslepené, placebem kontrolovanéklinické studie, kde byl 20 zdravýmnovorozencům (12 až 36 hodin po porodu)perorálně podán lutein. Po 48 hodinách popodání bylo zjištěno signifikantní zvýšení antioxidačníaktivity plazmy (jako markry bylysledovány koncentrace hydroperoxidů a biologickýantioxidační potenciál). Uvedené poznámkypředstavují určitý posun v obecnémvnímání doplňkového užívání luteinu, kteréje nyní převážně doporučováno s cílem chemopreventivníeliminace rizika makulárnídegenerace u starších osob. Přestože z doposudpublikovaných průkazů není možnéjednoznačně definovat benefitnost suplementaceluteinu u žen v období těhotenstvía kojení, je v nízkých denních dávkách spíšepříznivá a nebyl pozorován její negativní vlivna vývoj plodu a růst kojence. za velmi vhodnoulze však považovat fortifikaci náhradymateřského mléka luteinem v koncentracíchekvivalentních mateřskému mléku.(referencie sú uložené u autora) Mgr. Tomáš VolnýAutor je klinický farmaceut,vedúci aplikovaného výskumu a vývojaFarmaceutických a analytických laboratóriíiinSTiTUTU
MoLekULA MeSiAcAFampridínFampyra je blokátor draslíkového kanálu. Blokovaním draslíkového kanálu Fampyra redukuje zvodový iónovýprúd cez tieto kanály, predlžuje tak repolarizáciu, a tým podporuje vznik akčného potenciálu v axónochzbavených myelínu, a tým neurologickú funkciu.Podporovaním vzniku akčného potenciálu umožňuje viacerýmimpulzom prechod cez centrálnu nervovú sústavu.Roztrúsená mozgomiešna sklerózaje chronické zápalovéochorenie centrálneho nervovéhosystému s významnouimunologickou komponentou v patogenézeochorenia. chronicky prebiehajúce zápalovéa neurodegeneratívne zmeny vedú postupnek nárastu neurologického postihnutiav rade funkčných systémov a k invalidizáciípacienta. okrem v súčasnosti používanejimunomodulačnej liečby (interferón –beta 1b, 1a, glatiramer acetát a monoklonálnaprotilátka natalizumab) zameranej naredukciu počtu atakov a spomalenia progresieochorenia, máme k dispozícií lieky ovplyvňujúcejednotlivé symptómy ochorenia,ktoré môžu významne zlepšiť kvalitu životapacientov.jedným z hlavných príznakov ochoreniaje porucha chôdze spôsobená postihnutímmotorických dráh centrálneho nervovéhosystému, obzvlášť pyramídovej dráhy. Schopnosť,resp. obmedzenie chôdze je jednýmz kľúčových parametrov rôznych hodnotiacichstupníc roztrúsenej sklerózy, ako sú edSS(expanded disability Status Scale), tzv. kurtzkéhostupnica alebo Time – foot walk test(T25 FW) v rámci testov (Multiple SclerosisFunctional composite). v prípade edSS jeokrem iného meraná a skórovaná vzdialenosť,ktorú je pacient samostatne alebo s oporouschopný prejsť. v prípade T25FW testu jemeraný čas, za ktorý pacient prejde vzdialenosť7,62m (25 feet) v sekundách, teda jehodnotená rýchlosť chôdze.Fampridín SR (sustained release) - (4-amino pyridín) je postupne uvoľňovaný, perorálnepodávaný blokátor draslíkových kanálovv centrálnom nervovom systéme pôsobiacina internodalnej membráne demyelinizovanýchaxónov, čím predlžuje trvanie akčnéhopotenciálu a zlepšuje vedenie elektrickéhoimpulzu v ložiskovo demyelinizovanýchaxónoch. U intaktných axónov fampridínzvyšuje influx vápnika v presynaptickýchlokalizáciách a zvyšuje uvoľňovanieneurotransmiteru, čím zosilňuje neurónovútransmisiu.Boli vykonané podporné dvojfázové klinickéštúdie typu iii s dvojitým zaslepeníma kontrolou placebom (MS-F203 a MS-F204).väčšina pacientov zaradených do týchto štúdiídostávala imunomodulačné lieky. dávkainn:FampridineUSAn: DalfampridineCAS: 504-24-5Mólová hmotnosť: 94.11 g/molnázov lieku: FAMPYrA 10mgtablety spredĺženýmuvoľňovanímATC kód: n07XX07Fampridín,n07XX iné liečivána centrálnunervovú sústavu.Fampyry bola 10 mg Bid (bis in die, dvakrátdenne). významne vyšší podiel pacientov, ktorídostávali Fampyru 10 mg Bid, sa stali respondentmiv porovnaní s pacientmi liečenýmiplacebom (MS-F203: 34,8 % vs. 8,3 %, p
<strong>LekáRnické</strong> LiSTyMetodické usmerneniek zdaňovaniu peňažných a nepeňažných príjmov36Ministerstvo zdravotníctva v spolupráci s ministerstvom financií vypracovalo metodickéusmernenie v súvislosti s nadobudnutím účinnosti nových legislatívnychustanovení, ktoré sa vzťahujú na daň z príjmov. usmernenie sa dotýka zdaňovaniapeňažných a nepeňažných plnení poskytnutých poskytovateľovi zdravotnej starostlivostijeho zamestnancovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi od držiteľa registrácielieku, držiteľa povolenia na veľkodistribúciu liekov, držiteľa povoleniana výrobu liekov, výrobcu zdravotníckej pomôcky, výrobcu dietetickej potraviny aleboprostredníctvom tretej osoby podľa zákona č. 595/2003 Z.z. o dani z príjmovv znení neskorších predpisov v nadväznosti na zákon č. 361/2011 Z.z. o liekocha zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov.Metodické usmernenie upravujepostupy ako majú priposkytovaní peňažnéhoa nepeňažného plneniaalebo pri prijímaní peňažného a nepeňažnéhoplnenia postupovať fyzické osobya právnické osoby. v metodickom usmernenísa upozorňuje na ustanovenia platné od 1.decembra 2011, kedy nadobudli nové právnepredpisy účinnosť, v kontexte ustanovení,ktoré boli a sú v platnosti aj pred týmto dátumom.zámerom týchto ustanovení je sprehľadniťnáklady spojené s marketingovýmičinnosťami v oblasti liekov, zdravotníckychpomôcok a dietetických potravín a zosúladiťtieto aktivity s platnými predpismi vzťahujúcimisa na daň z príjmov.v súvislosti s úpravou ustanovení zákonao liekoch a súvisiacich predpisov ako napr.zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti,zdravotníckych pracovníkov,stavovských organizáciách v zdravotníctvea zákona o reklame, bol upravený aj zákonč. 595/2003 z. z. o dani z príjmov v zneníneskorších predpisov (ďalej len „zákono dani z príjmov“).Fyzické osobyS účinnosťou od 1.12.2011 sa medzi zdaniteľnépríjmy fyzických osôb uvádzané v §8 zákona o dani z príjmov, t.j. ostatné príjmy,doplnil ako príjem peňažné a nepeňažné plnenie,ktoré bolo poskytnuté poskytovateľovizdravotnej starostlivosti jeho zamestnancovialebo zdravotníckemu pracovníkoviod držiteľa registrácie lieku, držiteľa po-<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>volenia na veľkodistribúciu liekov, držiteľa povoleniana výrobu liekov, výrobcu zdravotníckejpomôcky, výrobcu dietetickej potravinyalebo prostredníctvom tretej osoby (ďalejlen „taxatívne vymedzený okruh osôb“).v prípade poskytovania peňažných a nepeňažnýchplnení od „taxatívne vymedzenéhookruhu osôb“, prostredníctvom tretejosoby, pôjde o prípady, kedy „taxatívnevymedzený okruh osôb“ neposkytne plneniepriamo ale cez tretiu osobu, pričom všakstále pôjde o poskytovanie uvedenýchplnení od „taxatívne vymedzeného okruhuosôb“, t.j. nepôjde o poskytovanie plneníakoukoľvek fyzickou alebo právnickou osobou,bez vzťahu k týmto osobám. „Taxatívnevymedzený okruh osôb“ má možnosťposkytovania peňažných a nepeňažnýchplnení na základe zmluvy uzatvorenej s tretímiosobami, predmetom ktorej bude najmädruh, rozsah a účel poskytnutia peňažnýcha nepeňažných plnení.Uvedené poskytnuté plnenia sa podľa §8 ods. 3 písm. c) zákona o dani z príjmov neznižujúo výdavky.S účinnosťou od 1.12.2011 teda dochádzak nasledovným situáciám z pohľadu zdaneniaplnení prijatých poskytovateľom zdravotnejstarostlivosti (fyzickej osoby) alebojeho zamestnancovi alebo zdravotníckemupracovníkovi1. v prípade poskytovania peňažných a nepeňažnýchplnení od „taxatívne vymedzenéhookruhu osôb“ pôjde o ostatnýzdaniteľný príjem uvádzaný v § 8 ods. 1písm. l) zákona o dani z príjmov nezníženýo výdavky podľa § 8 ods. 3 písm. c) zákonao dani z príjmov2. v prípade poskytovania darov od inýchfyzických alebo právnických osôb (nie „taxatívnevymedzeného okruhu osôb“)pôjde o dary, ktoré ak sú poskytovanéa) zamestnancovi tejto fyzickej aleboprávnickej osoby v súvislosti s príjmamipodľa § 5 zákona o dani z príjmov súzdaniteľnými príjmami zahrnovanýmimedzi tieto príjmyalebob) fyzickej osobe v súvislosti s príjmamipodľa § 6 zákona o dani z príjmov súzdaniteľnými príjmami zahrnovanýmimedzi tieto príjmy.v súlade s usmernením MF SR k zákonuč. 595/2003 z. z. o dani z príjmov v zneníneskorších predpisov k niektorýmproblematickým oblastiam pri posudzovanívyčíslenia výšky základu dane z príjmovč. 48, uverejnenom vo FS č. 5/2005, pri zahrňovaní hodnoty daru medzizdaniteľné príjmy daňovníka s príjmamipodľa § 6 zákona o dani z príjmov(príjmy z podnikania, z inej samostatnejzárobkovej činnosti alebo z prenájmu) sauplatní postup podľa § 17 ods. 3 písm. h)zákona o dani z príjmov, t.j. do zdaniteľnýchpríjmov v roku prijatia tohto darusa zahrnie len taká výška príjmu, ktorázodpovedá výške použitého výdavku.napr. ak daňovník dostal dar, ktorý jehmotným majetkom, hodnotu daru zahrniedo základu dane postupne, vo výškeodpisov darovaného majetku.Poznámka: Postup uplatňovaný aj do 30. novembra 2011.c) v prípade podpôr a príspevkov poskytovanýchz prostriedkov nadácií a občianskychzdružení, neziskových organizáciía neinvestičných fondov vrátanenepeňažných plnení sú tietooslobodenými príjmami od dane z príjmovfyzických osôb podľa § 9 ods. 2písm. j) zákona o dani z príjmov.Poznámka: Postup uplatňovaný aj do 30. novembra 2011.Právnické osobyv súlade s § 17 ods. 31 zákona o daniz príjmov, súčasťou základu dane daňovníkapodľa § 2 písm. d) druhého bodu a § 2písm. e) tretieho bodu je aj peňažné plneniea nepeňažné plnenie, ktoré bolo poskytnutéposkytovateľovi zdravotnej starostlivostiod „taxatívne vymedzenéhookruhu osôb“.Uvedené peňažné a nepeňažné plneniaprijaté poskytovateľom zdravotnej starostlivostipodľa § 17 ods. 31 zákona o dani
z príjmov sa však podľa § 21 ods. 2 písm. m)zákona o dani z príjmov neznižujú o výdavkyvzťahujúce sa k týmto plneniam.S účinnosťou od 1.12.2011 teda dochádzak nasledovným situáciám z pohľadu zdaneniaplnení prijatých poskytovateľom zdravotníckejstarostlivosti (právnickej osoby)1. v prípade poskytovania peňažných a nepeňažnýchplnení od „taxatívne vymedzenéhookruhu osôb“, tieto sú súčasťouzákladu dane podľa § 17 ods. 31 zákonao dani z príjmov neznížené o s nimi súvisiacedaňové výdavky podľa § 21 ods. 2písm. m) zákona o dani z príjmov.2. v prípade poskytovania darov od iných fyzickýchalebo právnických osôb (nie „taxatívnevymedzeného okruhu osôb“) pôjdeo dary, ktoré nie sú predmetom danepodľa § 12 ods. 7 písm. b) zákona o daniz príjmov.Poznámka: Postup uplatňovaný aj do 30. novembra 2011.nový zákon o lieku novelizoval aj ust. §8 ods. 15 zákona č. 147/2001 z. z. o reklamea o zmene a doplnení niektorých zákonovv znení neskorších predpisov. Týmtoustanovením sa priamo zakazuje dodávať,ponúkať alebo sľubovať dary, peňažnéa vecné výhody alebo prospech osobámoprávneným predpisovať lieky a oprávnenýmvydávať lieky pri propagácii liekov. Podpojmom propagácia lieku sa v súlade s § 8ods. 2 písm. c) rozumie okrem iného aj návštevaosoby oprávnenej predpisovať liekya osoby oprávnenej vydávať lieky obchodnýmzástupcom držiteľa rozhodnutia o registráciilieku (ďalej len „lekársky zástupca“).ide teda o reklamu v súlade so zákonomo reklame. návšteva lekárskeho zástupcuako aj ostatné formy reklamy, ktoré sa vykonávajúv súlade so zákonom č. 147/2001z. z., sa nepovažujú za porušenie ustanovenia§ 15 ods. 7 zákona č. 362/2011 z. z.v súvislosti s doplnením nových písmenf) a g) v § 8 ods. 3 zákona č. 147/2001 z.z. sa pod pojmom „zverejnenie“ rozumiesprístupnenie informácií na webovom sídleministerstva zdravotníctva, štátnehoústavu pre kontrolu liečiv, zdravotnýchpoisťovní a ďalších subjektov, ktorým novýzákon ukladá povinnosť sprístupňovať požadovanéúdaje.zákon č. 362/2011 z. z. ustanovil „okruhutaxatívne vymedzených osôb“ zákaz priamoalebo prostredníctvom tretej osoby financovať,sponzorovať alebo inak priamoalebo nepriamo podporovať podujatie zdravotníckemupracovníkovi alebo účasť zdravotníckehopracovníka na podujatí okrempodujatí určených výhradne na odbornéa vedecké účely alebo ďalšie vzdelávaniezdravotníckych pracovníkov (ďalej len „odbornépodujatie“). To znamená, že odbornépodujatia môže „okruh taxatívne vymedzenýchosôb“ financovať, sponzorovaťalebo inak priamo alebo nepriamo podporovať.za výdavky, ktoré si „okruh taxatívnevymedzených osôb“ môže uplatniť akodaňové výdavky vynaložené na odborné podujatiesa môžu považovať napr. pracovnépomôcky určené na odborné podujatia, odplatapre školiteľov vystupujúcich na odbornompodujatí, výdavky na prenájom priestorov,propagačné stánky, teda len tie, ktorépriamo súvisia s organizáciou alebo zabezpečenímodborného podujatia. Tietouhrádzané výdavky na strane „taxatívne vymedzenéhookruhu osôb“ nie sú u prijímateľov,zamestnanca poskytovateľa zdravotnejstarostlivosti alebo zdravotníckehopracovníka, považované za nepeňažné plneniazdaňované v súlade s § 8 ods. 1 písm. l)zákona o dani z príjmov.Ak sú na takomto odbornom podujatí„taxatívne vymedzeným okruhom osôb“uhrádzané náklady napr. občerstvenie, ubytovaniealebo dopravu, tieto sa považujúu prijímateľov (zamestnancov poskytovateľazdravotnej starostlivosti a zdravotníckychpracovníkov) za nepeňažné plnenia podľa §8 ods. 1 písm. l) zákona o dani z príjmov, kuktorým si daňovník nemôže uplatniť daňovévýdavky. Takéto uhrádzané výdavky„okruh taxatívne vymedzených osôb“ tedanapr. rozráta počtom osôb, ktoré toto nepeňažnéplnenie užili a vydá zdravotníckemupracovníkovi doklad o výške nepeňažnéhoplnenia formou potvrdenia, ktorébude povinnou prílohou k daňovému priznaniupodľa ust. § 15 ods. 4 zákona č.563/2009 z.z. o správe daní (daňový poriadok)a o zmene a doplnení niektorých zákonov.výška nepeňažného plnenia sa určícenami bežne používanými v mieste a v časeplnenia alebo spotreby a to podľa druhu,kvality prípadne miery opotrebenia predmetnéhoplnenia. náklady na občerstvenie,ubytovanie alebo dopravu uhradené „okruhomtaxatívne vymedzených osôb“ sanepovažujú za daňové výdavky podľa § 21ods. 1 písm. h) zákona o dani z príjmov (výdavkyna reprezentáciu). Ak sa zdravotníckypracovník, ktorý vykonáva zdravotníckepovolanie na základe povolenia, t.j. dosahujepríjmy zahrňované medzi príjmy podľa § 6ods. 1 písm. c) zákona o dani z príjmov, zúčastnína odbornom podujatí financovanom,sponzorovanom alebo inak priamo alebo nepriamopodporovanom „okruhom taxatívnevymedzených osôb“, ale napr. občerstvenie,ubytovanie alebo dopravu si hradísám, tieto výdavky si môže uplatniť ako daňovévýdavky za splnenia podmienok uvedenýchv § 19 ods. 2 písm. e), § 19 ods. 2písm. l) alebo § 19 ods. 2 písm. p) zákonao dani z príjmov.Ak bol na takéto podujatie poskytovateľomzdravotnej starostlivosti vyslanýzdravotnícky pracovník ako jeho zamestnanec,pričom uhrádza náklady za stravu,ubytovanie, cestovné ako zamestnávateľv rozsahu ustanovenom osobitnými predpismi(napr. zákon o cestovných náhradách,zákonník práce), tieto sú daňovými výdavkamiu zamestnávateľa podľa § 19 zákonao dani z príjmov a u zamestnanca nie sú zdaniteľnýmipríjmami. MZ SR<strong>LekáRnické</strong> LiSTyOznam vo veci vedeniakusovej evidencie liekov,zdravotníckych pomôcoka dietetických potravínOd 15. januára <strong>2012</strong> nadobudla účinnosťvyhláška MZ SR z 15. decembra2011, ktorou sa ustanovujú podrobnostio kusovej evidencii liekov,zdravotníckych pomôcok a dietetickýchpotravín a zároveň sa zrušujevyhláška MZ SR č. 476/2066 Z.z.Podľa uvedenej vyhlášky je držiteľ povoleniana poskytovanie lekárenskej starostlivostipovinný viesť riadne a v súlade soskutočným stavom kusovú evidenciu liekov,zdravotníckych pomôcok a dietetickýchpotravín a systém kusovej evidenciesprístupniťzdravotnej poisťovni na požiadanietak, aby zdravotná poisťovňamohla účinne skontrolovať správnosťpredpisovania a výdaja; ako aj na požiadaniesprístupniť zdravotnej poisťovnivšetky doklady o nadobudnutí liekov,zdravotníckych pomôcok a dietetickýchpotravín a umožniť súčasne kontroluskladových zásob, údaje o počtoch všetkýchvydaných liekov, zdravotníckychpomôcok a dietetických potravín v kontrolovanomobdobí za všetky zdravotnépoisťovne.v prípade, že držiteľ povolenia poruší svojepovinnosti vyššie uvedené, vystavujesa pokute od 500 eur do 25 000 eur a zároveňpozastaveniu činnosť činnosti /najviacna šesť mesiacov/ zo strany samosprávnehokraja. (red)Ročné hlásenie o vydaníliekov, ktoré obsahujúomamné látky II. skupinya psychotropné látkyII. skupinyVážení držitelia povolenia na poskytovanielekárenskejstarostlivosti,podľa§23ods.1písm.t)zákonač.362/2011Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckacha o zmene a doplnení niektorýchzákonov ste povinní zaslať do31.januára<strong>2012</strong>evidenciuovydaníliekov,ktoré obsahujú omamné látky II.skupiny a psychotropné látky II. skupiny,farmaceutovi samosprávnehokraja, ak ide o humánne lieky, a regionálnemuveterinárnemu lekárovi, akide o veterinárne lieky. V prípade nesplneniauvedenej povinnosti sa vystavujetesankcii vo výške od 500 eurdo 25 000 eur. SLeK<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong> 37
nA záveR…Prechádzka dejinami60-ročnej Farmaceutickej fakultyUniverzity Komenského v Bratislave VyDaVaTEĽ:edufarm, spol. s r. o.nová Rožňavská 3831 04 Bratislava 3 aDRESa REDaKCIE:nová Rožňavská 3831 04 Bratislava 3 REDaKCIa:Peter krajčovičpeter.krajcovic@lekarnicke-listy.skšéfredaktorMária BombováredaktorkaLenka driečnaredaktorka REDaKčNá RaDa:Predseda redakčnej rady:Pharmdr. Tibor czUĽBAPrezident SLekČlenovia redakčnej rady:Pharmdr. ondrej SUkeĽ1. viceprezident SLekRndr. Tomislav jURik, cSc.člen Prezídia SLekPharmdr. Štefan kRcHňákčlen Prezídia SLekPharmdr. Peter STAnkočlen Prezídia SLekdoc. Pharmdr. juraj SÝkoRA, cSc.člen Prezídia SLekPharmdr. Peter MiHáLikHlavný odborník Mz SR pre lekárenstvoa člen Rady SLekprof. Pharmdr. ján kySeLoviČ, cSc.dekan FaF Uk Bratislavaprof. Rndr. viliam FoLTán, cSc.FaF Uk Bratislavadoc. Rndr. Magdaléna FULMeková, cSc.Univerzitná lekáreň Bratislavaprof. Mvdr. jana MojŽiŠová, Phd.prorektorka pre výchovno-vzdelávaciu činnosť UvLFv košiciachprof. Mvdr. jaroslav LeGáTH, Phd.prorektor pre vvČazS UvLF v košiciachPharmdr. František TAMeRvedúci katedry lekárenstva a farmaceutickej technológieUvLF v košiciachMUdr. Mária kUniAkováviceprezidentka SLkPharmdr. Stanislav HAvLíČekviceprezident České lékárnické komory GRaFICKá ÚPRaVa:erik PieTRik ePGepg@chello.sk FOTO:autori; epg; ©SAMphotostock.cz TLač a DISTRIBÚCIa:doLiS, spol. s r. o.dostojevského rad 1, 811 09 BratislavaMk SR – ev3025/09iSSn 1335-5821n e P R e d A j n éRedakcia nezodpovedá za obsah inzerátova komerčných článkov (označených PR).Uzávierka materiálov je 19. januára <strong>2012</strong>Číslo vychádza 26. januára <strong>2012</strong>Počiatky univerzitného štúdia farmácie na Slovensku sa viažu k Lekárskej fakulteSlovenskej univerzity (SU) v Bratislave. V roku 1939, keď naše územie v dôsledkuhistorických udalostí zostalo bez reálnej možnosti absolvovania tohto študijnéhoodboru, bolo otvorené dvojročné štúdium medzifakultného typu, v rámciktorého výučbu budúcich farmaceutov spoločne zabezpečovala Lekárska a Filozofickáfakulta SU. Odborníci aj lekárenský terén však už dlhodobo upozorňovali na potrebu reformyfarmaceutického štúdia. Výsledkom ich snáh bolo v roku 1940 otvorenie trojročnéhoštudijného programu na Lekárskej fakulte SU s jednoročnou lekárenskou praxoupred nástupom na univerzitu.Prudký rozvoj spoločnosti, expanzia nových poznatkov v oblasti farmaceutických, medicínskycha prírodných vied, rozšírenie možností uplatnenia farmaceutov v praxi, akoaj zvýšenie spoločenského významu zdravotníckych odborov si vyžiadali zavedenie úplnéhouniverzitného vzdelania aj vo farmácii. Priaznivé podmienky pre takéto zmeny v Československusa naskytli po druhej svetovej vojne. Zákon č. 190/1948 Z.z. o lekárnickomštúdiu zjednotil farmaceutické štúdium v ČSR a stanovil jeho dĺžku na štyri roky. Tútoetapu vývoja môžeme považovať za prechod k zriadeniu samostatnej fakulty.Na základe vládneho nariadenia č. 40/1952 Z.z. o zmenách v organizácii vysokých škôlboli v Československu v roku 1952 zriadené samostatné farmaceutické fakulty na Slovenskejuniverzite (od roku 1954 nesie pôvodný názov Univerzita Komenského) v Bratislave a naMasarykovej univerzite v Brne. Vznik farmaceutických fakúlt nie je len významným krokomvo vývoji farmaceutického vzdelávania, ale predstavuje aj založenie a upevnenie inštitucionálnehozázemia pre rozvoj farmaceutických vied a praxe.Prvým dekanom novozaloženej Farmaceutickej fakulty SU v Bratislave sa stal doc. RNDr. ĽudovítKrasnec. Fakultu vtedy tvorili tri katedry: Katedra chémie, Katedra farmakognóziea Katedra galenickej farmácie. Administratívne priestory a výučbové pracoviská fakultyboli umiestnené provizórne vo viacerých budovách na Májkovej, Mickiewiczoveja Sasinkovej ulici a na Americkom námestí.Fotografia na titulnej strane znázorňuje laboratórne cvičenie poslucháčov farmáciez anorganickej chémie v 50-tych rokoch, krátko po založení fakulty.Text: PharmDr. Tünde Ambrus, PhD.Foto: archív Katedry organizácie a riadenia farmácie FaF UK v BratislavePredámKOMPLETNéZARIADENIE DO LEKÁRNEvrátane literatúry.Kontakt: 0905 399 530, e-mail: radixke@stonline.skLiptovská nemocnica s poliklinikou MuDr. Ivana Stodolu prijmena voľné pracovné miesto v nemocničnej lekárni do pracovného pomeruFARMACEUTAnástup možný ihneď. Platové podmienky dohodou.Informácie: PhDr. Jana Cvengrošová Koleňová,tel : 00421 - 44 - 5563 - 504, e-mail: janakolenova@nsplm.sk38<strong>LekáRnické</strong> LiSTy ® 1/<strong>2012</strong>
LEKÁRNICKÉ LISTYOdborný časopis Slovenskej lekárnickej komorycenník inZercieZákladný rozmer časopisu (orez) je 210 × 297 mm (+ 3 mm spadávka)®TYP 1Rozmer: š × v188 × 274 mmCena bez DPH:800 €TYP 2Rozmer: š × v188 × 135 mmCena bez DPH:400 €TYP 3Rozmer: š × v92 × 274 mmCena bez DPH:400 €TYP 4Rozmer: š × v124 × 274 mmCena bez DPH:600 €TYP 5Rozmer: š × v188 × 181 mmCena bez DPH:600 €TYP 6Rozmer: š × v188 × 89 mmCena bez DPH:300 €TYP 7Rozmer: š × v60 × 274 mmCena bez DPH:300 €TYP 8Rozmer: š × v92 × 135 mmCena bez DPH:200 €TYP 9Rozmer: š × v92 × 66 mmCena bez DPH:100 €Zadná obálka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1100 €Drobná inzercia pre členov SLeK . . . . . . . . . . . . . 35 €Pre nečlenov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 €Pre zahraničných klientov . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 €Vkladanie letákov A4 . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,10 centovVkladanie letákov A5 . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,05 centovVkladanie brožúry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,20 centovTlač a vkladanie letákov . . . . . . . . . . . . . . 0,20 centovLepenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,20 centovTechnické podmienky:farebnosť – CMYK (4 farby)papier – 150 resp. 80 g, tlač ofset (hárkovo)Podklady:fotografie, diapozitívy, pérovky, súborypre PC, MAC na médiách typu: DVD, CD, USBalebo e-mailom, vo formáte: neseparované PDF300 dpi s 3 mm spadávkou a pasovacímiznačkami (PDF/X-3:2002). Podľa dohody ajsúbory pre QuarkXPress, Adobe Photoshop,Adobe Illustrator, Adobe InDesign, CorelDraw!.Ceny sú uvedené bez 20 % DPHKontakt: Peter Krajčovičmobil: +421 911 776 035, peter.krajcovic@lekarnicke-listy.sk
Change language