SPIS TRES´CI - Nursing.com.pl

SPIS TREŚCICZE˛ŚĆ IPRAWNE I NAUKOWE PODSTAWY PRAKTYKIPIELE˛GNIARSKIEJ ................................................................................. 171. Podstawy prawne wykonywania zawodu pielęgniarki— Maria Kózka ....................................................................................... 192. Zastosowanie badań naukowych w praktyce zawodowejpielęgniarki — Maria Kózka ............................................................ 213. Procedury jako element jakości opieki zdrowotnej— Lucyna Płaszewska-Żywko ............................................................ 254. Klasyfikacja procedur pielęgniarskich— Maria Kózka ....................................................................................... 295. Metodologia opracowania procedur pielęgniarskich— Maria Kózka ....................................................................................... 33CZE˛ŚĆ IIPROCEDURY PODSTAWOWE ........................................................ 356. Zabiegi higieniczne ............................................................................... 37Wprowadzenie — Anna Majda ................................................................ 376.1. Prześcielenie łóżka choremu leżącemu — Anna Majda ............... 386.2. Zmiana bielizny pościelowej choremu leżącemu — Anna Majda 446.3. Zmiana bielizny osobistej choremu leżącemu — Anna Majda .... 496.4. Kąpiel chorego w łóżku — Anna Majda ....................................... 539

6.5. Kąpiel chorego w wannie — Anna Majda .................................... 616.6. Kąpiel chorego pod prysznicem — Anna Majda .......................... 646.7. Mycie głowy ciężko choremu — Joanna Zalewska-Puchała ....... 686.8. Toaleta jamy ustnej u ciężko chorego— Joanna Zalewska-Puchała ......................................................... 746.9. Kąpiel noworodka — Joanna Zalewska-Puchała ......................... 806.10. Kąpiel niemowlęcia — Joanna Zalewska-Puchała ....................... 866.11. Toaleta kikuta pępowinowego — Krystyna Twarduś ................... 896.12. Toaleta pośmiertna — Joanna Zalewska-Puchała ........................ 937. Przemieszczanie/układanie chorego ............................................. 97Wprowadzenie — Ewa Ziarko ................................................................. 977.1. Przemieszczenie i ułożenie chorego na wózku leżącym— Iwona Bodys-Cupak ................................................................... 997.2. Przemieszczenie i ułożenie chorego na wózku inwalidzkim— Iwona Bodys-Cupak ................................................................... 1027.3. Ułożenie chorego w pozycji wysokiej— Iwona Bodys-Cupak ................................................................... 1057.4. Ułożenie chorego na boku — Ewa Ziarko .................................... 1077.5. Ułożenie chorego z porażeniem na boku — Ewa Ziarko ............. 1107.6. Sadzanie chorego w łóżku — Ewa Ziarko .................................... 1137.7. Pomaganie choremu przy wstawaniu z łóżka i pionizacji— Ewa Ziarko ................................................................................ 1158. Karmienie ................................................................................................. 117Wprowadzenie — Elżbieta Walewska ...................................................... 1178.1. Zgłębnikowanie żołądka — Anita Orzeł-Nowak ........................... 1188.2. Karmienie chorego przez zgłębnik żołądkowy— Elżbieta Walewska ..................................................................... 1248.3. Karmienie chorego przez gastrostomię — Elżbieta Walewska .... 1288.4. Karmienie chorego przez mikrojejunostomię igłową— Elżbieta Walewska ..................................................................... 1339. Wydalanie ................................................................................................. 137Wprowadzenie — Anna Majda ................................................................ 1379.1. Lewatywa — Anna Majda ............................................................. 1389.2. Wlewka doodbytnicza przeczyszczająca — Anna Majda ............. 1459.3. Kroplowy przyspieszony wlew doodbytniczy przeczyszczający— Anna Majda ............................................................................... 1489.4. Oczyszczenie przewodu pokarmowego preparatem Fortrans— Maria Kózka .............................................................................. 1529.5. Założenie suchej rurki doodbytniczo — Anna Majda .................. 1559.6. Cewnikowanie pęcherza moczowego — Anna Majda .................. 1589.7. Bilans płynów —Agata Reczek ..................................................... 17010

10. Bandażowanie — Bogumiła Baran-Osak .................................. 173Wprowadzenie ........................................................................................... 17310.1. Bandażowanie głowy .................................................................... 17410.1.1. Bandażowanie czoła i potylicy ....................................... 17510.1.2. Przyłbica .......................................................................... 17610.1.3. Uździenica ....................................................................... 17710.1.4. Czapka Hipokratesa ......................................................... 17810.2. Bandażowanie oka, ucha, nosa, brody ......................................... 18010.2.1. Bandażowanie oka ........................................................... 18110.2.2. Bandażowanie ucha ......................................................... 18210.2.3. Proca nosa ........................................................................ 18310.2.4. Proca brody ...................................................................... 18410.3. Bandażowanie kończyny górnej ................................................... 18510.3.1. Bandażowanie kciuka pełne ............................................ 18610.3.2. Opatrunek łokcia żółwiowy rozbieżny ........................... 18710.3.3. Opatrunek łokcia żółwiowy zbieżny .............................. 18810.3.4. Opatrunek dłoni wstępujący pełny ................................. 18910.3.5. Opatrunek dłoni zstępujący niepełny ............................. 19010.3.6. Bandażowanie ramienia i stawu barkowego — opatrunekwstępujący ....................................................................... 19110.3.7. Bandażowanie kończyny górnej i klatki piersiowej— opatrunek Dessaulta ................................................... 19210.4. Bandażowanie kończyny dolnej ................................................... 19410.4.1. Opatrunek stopy wstępujący pełny ................................. 19510.4.2. Opatrunek stopy zstępujący niepełny ............................. 19510.4.3. Opatrunek pięty żółwiowy rozbieżny ............................. 19510.4.4. Opatrunek uda i stawu biodrowego zstępujący .............. 19610.4.5. Opatrunek pośladka wstępujący i zstępujący ................. 19610.5. Bandażowanie klatki piersiowej ................................................... 19710.5.1. Opatrunek podtrzymujący piersi jednostronny ............... 19810.5.2. Opatrunek grzbietu pleców i piersi — gwiazda pozioma 19910.6. Bandażowanie brzucha ................................................................. 20010.7. Wybrane techniki zakładania siatkowych rękawów opatrunkowych.............................................................................................. 20210.7.1. Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na palec 20310.7.2. Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na dłoń 20410.7.3. Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na stopę 205CZE˛ŚĆ IIIPROCEDURY PROFILAKTYCZNE ............................................... 20711. Usprawnianie lecznicze w zakresie układu oddechowego . 209Wprowadzenie — Zofia Kłapa ................................................................. 20911.1. Gimnastyka oddechowa — Zofia Kłapa ...................................... 21011.2. Oklepywanie klatki piersiowej — Zofia Kłapa ........................... 21311.3. Masaż pleców i pośladków — Zofia Kłapa ................................ 21511.4. Toaleta drzewa oskrzelowego — Maria Kózka .......................... 21811

11.5. Nebulizacja chorego wentylowanego mechanicznie— Katarzyna Wojnar-Gruszka...................................................... 22112. Profilaktyka zakażeń ........................................................................ 225Wprowadzenie — Marta Kowalewska ..................................................... 22512.1. Higieniczne mycie rąk —Elżbieta Walewska ............................ 22612.2. Chirurgiczne mycie rąk —Lucyna Ścisło ................................... 22912.3. Dekontaminacja rozlanych płynów zakaźnych— Marta Kowalewska .................................................................. 23312.4. Postępowanie z niebezpiecznymi ostrymi odpadami szpitalnymi— Marta Kowalewska .................................................................. 23512.5. Postępowanie po ekspozycji na krew lub inny materiał potencjalniezakaźny — Marta Kowalewska ............................................. 237CZE˛ŚĆ IVPROCEDURY DIAGNOSTYCZNE .................................................. 23913. Badania ................................................................................................... 241Wprowadzenie — Agata Reczek .............................................................. 24113.1. Pobieranie krwi z żyły do badań biochemicznych— Iwona Malinowska-Lipień ....................................................... 24213.2. Pobieranie krwi z linii tętniczej — Lucyna Płaszewska-Żywko . 24713.3. Pobieranie krwi włośniczkowej na gazometrię — Agata Reczek 25013.4. Pobieranie krwi na posiew — Ewa Kawalec .............................. 25413.5. Oznaczenie stężenia glukozy we krwi u dzieci metodą paskową— Grażyna Cepuch ...................................................................... 25913.6. Oznaczenie stężenia ketonów w moczu u dzieci metodą paskową— Grażyna Cepuch ...................................................................... 26313.7. Pobieranie moczu na badanie ogólne — Krystyna Twarduś ...... 26713.8. Pobieranie plwociny do badań —Mieczysława Perek ............... 27013.9. Pobieranie wymazu z gardła — Mieczysława Perek .................. 27513.10. Pobieranie wymazu z nosa — Krystyna Twarduś ...................... 27913.11. Pobieranie wymazu z odbytu — Krystyna Twarduś .................. 28213.12. Pobieranie wymazu z rany powierzchniowej lub z owrzodzenia— Elżbieta Walewska .................................................................. 28613.13. Pobieranie kału na krew utajoną — Agata Reczek ..................... 29013.14. Pobieranie kału na bakteriologię — Agata Reczek ..................... 29313.15. Skórny test alergiczny — Krystyna Twarduś .............................. 29713.16. Pobieranie potu metodą jontoforezy pilokarpinowej— Mieczysława Perek .................................................................. 30214. Pomiary ................................................................................................... 307Wprowadzenie — Agata Reczek .............................................................. 30714.1. Pomiar tętna — Anna Majda ....................................................... 30814.2. Pomiar temperatury ciała — Anna Majda ................................... 31414.3. Pomiar oddechu — Anna Majda ................................................. 32012

14.4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą pośrednią— Lucyna Płaszewska-Żywko ...................................................... 32414.5. Bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi— Lucyna Płaszewska-Żywko ...................................................... 33014.6. Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego — Maria Kózka ........... 33314.7. Pomiar saturacji — Maria Kózka ................................................ 33614.8. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF)— Mieczysława Perek .................................................................. 33814.9. Spirometria — Krystyna Twarduś ............................................... 34214.10. Pomiar obwodu głowy — Bożena Krzeczowska ......................... 34714.11. Pomiar obwodu klatki piersiowej — Bożena Krzeczowska ........ 34914.12. Pomiar masy ciała — Ewa Kawalec ........................................... 35114.13. Pomiar wzrostu — Iwona Malinowska-Lipień ............................ 35414.14. Pomiar grubości fałdów skórno-tłuszczowych— Iwona Malinowska-Lipień ....................................................... 35714.15. Obliczenie wskaźnika WHR — Ewa Kawalec ........................... 36015. Asystowanie przy badaniach diagnostycznych .................... 36315.1. Badania endoskopowe ................................................................... 363Wprowadzenie — Lucyna Ścisło .................................................. 36315.1.1. Artroskopia — Lucyna Ścisło ......................................... 36415.1.2. Bronchoskopia — Lucyna Ścisło .................................... 36815.1.3. Cystoskopia — Lucyna Ścisło ........................................ 37415.1.4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna(ECPW) — Lucyna Ścisło................................................ 37915.1.5. Gastroskopia — Lucyna Ścisło ....................................... 38415.1.6. Kolonoskopia — Lucyna Ścisło ...................................... 39115.1.7. Rektoskopia — Lucyna Ścisło ........................................ 39715.2. Badania obrazowe ......................................................................... 402Wprowadzenie — Agata Reczek .................................................. 40215.2.1. Angiografia mózgu — Urszula Pieczyrak-Brhel ........... 40315.2.2. Angiografia serca — Agata Reczek ................................ 40815.2.3. Arteriografia kończyn dolnych — Elżbieta Walewska .. 41415.2.4. Cholangiografia przez dren T (dren Kehra)— Elżbieta Walewska ..................................................... 41915.2.5. Scyntygrafia — Ewa Czaja ............................................ 42315.2.6. Rezonans magnetyczny — Ewa Czaja ........................... 42715.2.7. Tomografia komputerowa — Ewa Czaja ....................... 43115.3. Nakłucia ........................................................................................ 438Wprowadzenie — Anita Orzeł-Nowak ......................................... 43815.3.1. Nakłucie jamy opłucnej — Anita Orzeł-Nowak ............ 43915.3.2. Nakłucie jamy osierdziowej — Agata Reczek ............... 44515.3.3. Nakłucie jamy otrzewnej — Anita Orzeł-Nowak .......... 45015.3.4. Nakłucie lędźwiowe — Urszula Pieczyrak-Brhel .......... 45715.3.5. Nakłucie szpiku kostnego — Anita Orzeł-Nowak ......... 46115.4. Biopsje .......................................................................................... 468Wprowadzenie — Marta Kowalewska ......................................... 46815.4.1. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa gruczołu piersiowego— Marta Kowalewska ..................................................... 46815.4.2. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy— Marta Kowalewska ..................................................... 47013

15.4.3. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa trzustki— Marta Kowalewska ..................................................... 47115.4.4. Biopsja wątroby — Marta Kowalewska ........................ 47216. Obsługa sprzętu i aparatury ........................................................ 475Wprowadzenie — Maria Kózka ............................................................... 47516.1. Podłączenie chorego do kardiomonitora — Agata Reczek ......... 47616.2. Wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG)— Agata Reczek ........................................................................... 48116.3. Wykonanie badania elektroencefalograficznego (EEG)— Urszula Pieczyrak-Brhel ......................................................... 48616.4. Obsługa pompy infuzyjnej strzykawkowej— Katarzyna Wojnar-Gruszka...................................................... 49016.5. Przygotowanie żywienia pozajelitowego i obsługa pompy infuzyjnejobjętościowej — Katarzyna Wojnar-Gruszka ....................... 49416.6. Obsługa respiratora — Katarzyna Wojnar-Gruszka .................... 49816.7. Przygotowanie respiratora do sterylizacji— Katarzyna Wojnar-Gruszka ..................................................... 50116.8. Zmontowanie i podłączenie respiratora— Katarzyna Wojnar-Gruszka...................................................... 50416.9. Obsługa cyklera do dializy otrzewnowej — Iwona Bodys-Cupak 507CZE˛ŚĆ VPROCEDURY TERAPEUTYCZNE ................................................. 51317. Zabiegi wykonywane w stanach zagrożenia życia ............. 515Wprowadzenie — Maria Kózka ............................................................... 51517.1. Ułożenie chorego w pozycji bezpiecznej — Ewa Ziarko .......... 51617.2. Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rurki ustno-gardłoweji nosowo-gardłowej — Maria Kózka .......................................... 51817.3. Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą maski krtaniowej— Maria Kózka ............................................................................ 52017.4. Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rurki przełykowo--tchawiczej — Maria Kózka ........................................................ 52217.5. Intubacja dotchawicza — Maria Kózka ...................................... 52417.6. Automatyczna defibrylacja zewnętrzna— Katarzyna Wojnar-Gruszka ..................................................... 52717.7. Pośredni masaż serca — Katarzyna Wojnar-Gruszka.................. 53118. Dostępy naczyniowe .......................................................................... 535Wprowadzenie — Lucyna Płaszewska-Żywko ......................................... 53518.1. Kaniulacja żył obwodowych — Lucyna Płaszewska-Żywko ...... 53618.2. Asystowanie przy kaniulacji żył centralnych— Lucyna Płaszewska-Żywko ...................................................... 54118.3. Usuwanie kaniul — Lucyna Płaszewska-Żywko ......................... 54714

19. Podawanie leków, krwi i preparatów krwiozastępczych . 551Wprowadzenie — Beata Ogórek-Tęcza ................................................... 55119.1. Podawanie leków do oka — Beata Ogórek-Tęcza ...................... 55219.2. Podawanie leków do ucha — Beata Ogórek-Tęcza .................... 55619.3. Podawanie leków do nosa — Mieczysława Perek ...................... 55919.4. Zakładanie czopków doodbytniczo i dopochwowo— Beata Ogórek-Tęcza ................................................................ 56419.5. Podawanie leków drogą podskórną — Bożena Krzeczowska ..... 56819.6. Podawanie leków drogą śródskórną — Bożena Krzeczowska .... 57319.7. Podawanie leków drogą domięśniową — Lucyna Płaszewska--Żywko ........................................................................................... 57719.8. Podawanie leków i płynów doszpikowo — Anna Majda ........... 58119.9. Podawanie leków drogą wziewną — Mieczysława Perek .......... 58519.9.1. Inhalacja z inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem(MDI) połączonego z komorą przedłużającą— Mieczysława Perek...................................................... 58519.9.2. Nebulizacja za pomocą sprężonego gazu— Mieczysława Perek ..................................................... 58919.9.3. Podawanie leków z inhalatorów suchego proszku (DPI):Aerolizer, Turbuhaler, Discus — Mieczysława Perek ... 59319.10. Podłączenie kroplowego wlewu dożylnego— Beata Ogórek-Tęcza ................................................................ 59819.11. Podłączenie krwi i preparatów krwiozastępczych— Iwona Malinowska-Lipień ....................................................... 60220. Tlenoterapia i fototerapia .............................................................. 611Wprowadzenie — Maria Kózka ............................................................... 61120.1. Podawanie tlenu — Maria Kózka ................................................. 61220.2. Fototerapia noworodków —Grażyna Cepuch ............................. 61521. Zabiegi przeciwzapalne ................................................................... 621Wprowadzenie — Maria Ogarek ............................................................. 62121.1. Założenie worka z lodem — Maria Ogarek ............................... 62321.2. Założenie okładu/kompresu chłodzącego — Maria Ogarek ...... 62621.3. Założenie okładu/kompresu wysychającego — Maria Ogarek .. 62921.4. Założenie okładu/kompresu rozgrzewającego — Maria Ogarek 63221.5. Założenie kompresu żelowego — Maria Ogarek ....................... 63621.6. Założenie termoforu — Maria Ogarek ....................................... 63921.7. Bańki lekarskie — Maria Ogarek ............................................... 64222. Opatrywanie ran ................................................................................ 647Wprowadzenie — Maria Kózka ............................................................... 64722.1. Zmiana opatrunku na ranie czystej i częściowe lub całkowiteusuwanie szwów —Marta Kowalewska ..................................... 64815

22.2. Zmiana opatrunku na ranie skażonej bez drenu i(lub) zaopatrzonejw dren — Marta Kowalewska ..................................................... 65122.3. Usuwanie drenów —Marta Kowalewska ................................... 65322.4. Zaopatrzenie przetoki jelitowej — Maria Kózka ........................ 65523. Płukanie .................................................................................................. 657Wprowadzenie — Alicja Kamińska, Beata Ogórek-Tęcza ...................... 65723.1. Płukanie worka spojówkowego — Alicja Kamińska .................. 65823.2. Płukanie ucha — Alicja Kamińska .............................................. 66223.3. Płukanie jamy ustnej i gardła — Alicja Kamińska ..................... 66523.4. Płukanie rany — Beata Ogórek-Tęcza ........................................ 66823.5. Płukanie żołądka — Beata Ogórek-Tęcza ................................... 67223.6. Płukanie pęcherza moczowego — Beata Ogórek-Tęcza ............ 67623.7. Płukanie jamy otrzewnej — Beata Ogórek-Tęcza ...................... 67923.8. Irygacja przetoki jelitowej — Maria Kózka ................................ 683Alfabetyczny spis procedur .................................................................... 687Piśmiennictwo ............................................................................................... 691