NKO_NPR_e-book-oprawa-graficzna-Apteka-Przyszłości_2016-11-07_katalog_v7
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI<br />
10 ROZWIĄZAŃ, KTÓRE ZMIENIĄ APTEKĘ<br />
Patron medialny:<br />
Partner merytoryczny:
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 2<br />
Spis treści
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 3<br />
Wizualizacja Apteki Przyszłości<br />
Polska jest jedną z najszybciej cyfryzujących się gospodarek Europy. Zajmujemy czwarte<br />
miejsce w Europie pod względem wzrostu Wskaźnika Cyfryzacji Gospodarki. I choć obecnie<br />
najbardziej ucyfrowiony spośród wszystkich gałęzi gospodarki jest sektor finansowy, to zmiany<br />
te nie ominą także rynku farmaceutycznego i szerzej – całego rynku ochrony zdrowia.<br />
Według MC Kinsey w ciągu najbliższej dekady dzięki cyfryzacji wartość dodana całej<br />
gospodarki w Polsce mogłaby się zwiększyć o 13-22 proc. Jako Grupa NEUCA cały czas<br />
szukamy kolejnych możliwości inwestycji w obiecujące przedsięwzięcia, które budują wartość<br />
dodaną zarówno dla pacjenta jak i dla farmaceuty. Wiele z już pozyskanych opiera się na<br />
wykorzystaniu nowych technologii, których nie możemy po prostu ignorować.<br />
W niniejszej publikacji wraz z Microsoftem przybliżamy Państwu 10 rozwiązań, które<br />
w przyszłości zmienią apteki. Praktycznie większość z nich jest już dziś technologicznie<br />
możliwa do wdrożenia w aptece. Ograniczają nas tylko przepisy prawa. Jednak i te, wraz<br />
z postępem technologicznym będą musiały się zmienić.<br />
Zapraszamy do lektury i obejrzenia wideo przedstawiającego<br />
jedną z możliwych wizji przyszłości.<br />
Tomasz Józefacki<br />
wiceprezes ds. rozwoju, Gupa NEUCA<br />
Tomasz Józefacki od ponad roku jako Wiceprezes Zarządu odpowiada za obszar rozwoju biznesu<br />
w zakresie opieki nad pacjentem (telemedycyna, badania kliniczne, e-commerce, przychodnie).<br />
Przed NEUCA przez trzy lata zajmował stanowisko prezesa Benefit Systems SA. Wcześniej związany był z Agora SA gdzie od 2008 roku pełnił<br />
funkcję Członka Zarządu Agory i nadzorował Segment Internet spółki. Od 2014 roku zajmował stanowisko dyrektora ds. oddziałów „Gazety<br />
Wyborczej”. W latach 1999 do 2004 związany był z The New York Times Company, gdzie odpowiadał za marketing i promocję NYTimes.com.<br />
W 2002 roku został szefem rozwoju i strategii działów tematycznych Biznesu i Technologii portalu NYTimes.com. Absolwent Marketingu i Biznesu<br />
Międzynarodowego New York University Stern School of Business. Na tej samej uczelni w 2002 roku ukończył studia MBA.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 4<br />
Podróż pacjenta<br />
W koncepcji apteki przyszłości przedstawionej przez NEUCA widzimy połączenie tradycyjnej ochrony<br />
zdrowia, diagnostyki, farmacji ze sprzedażą i logistyką (drony) oraz zaawansowaną genetyką<br />
(terapie celowane).<br />
Większość przedstawionych koncepcji jest już w tej chwili technicznie możliwa do realizacji.<br />
Co więcej, spora część jest już realizowana, a nawet ogólnodostępna i stosowana w poszczególnych<br />
z powyższych obszarów lub innych gałęziach przemysłu. Microsoft będąc liderem IT od wielu lat rozwija<br />
i wdraża technologie wspierające przedsiębiorstwa w cyfrowej transformacji. Podróż pacjenta w świecie<br />
nowoczesnej ochrony zdrowia Microsoft widzi tak, jak na prezentowanym obok filme.<br />
Wszystkich zainteresowanych pogłębieniem wiedzy na ten temat zapraszamy do zapoznania się<br />
z interaktywnym przewodnikiem pokazującym innowacje, które Microsoft wprowadza w zakresie ochrony<br />
zdrowia, realizując strategię transformacji cyfrowej.<br />
Michał Kaczurba<br />
Dyrektor ds. Rozwiązańdla Sektora Przemysłowego, Microsoft w Polsce<br />
Więcej informacji na temat innowacji w ochronie zdrowia znajdziecie Państwo tutaj:<br />
MichałKaczurba odpowiada w polskim oddziale Microsoft za rozwój rynku oraz rozwiązania branżowe dla klientów z sektora zasoby przemysł, life science, telekomunikacja i media.<br />
Zajmuje sięrozwojem i wprowadzaniem na polski rynek systemów biznesowych Microsoft i jego partnerów. W swojej pracy ściśle współpracuje z firmami konsultingowymi.<br />
Wcześniej, przez cztery lata, zarządzałwspółpracąz globalnymi partnerami Microsoft w Polsce. Michałposiada ponad 20-letnie doświadczenie w branży IT, które zdobywałm.in.<br />
u polskich integratorów oraz w firmach Symantec i Microsoft, gdzie skutecznie budowałi zarządzałkanałem sprzedaży. Jest autorem wielu publikacji prasowych, prelegentem na<br />
konferencjach biznesowych i branżowych oraz uczestnikiem wydarzeńsłużących wymianie doświadczeńi wiedzy osób wpływających na trendy rozwojowe w Polsce. Absolwent<br />
Wydziału Podstawowych Problemów Techniki Politechniki Wrocławskiej oraz Katedry Fizyki Uniwersytetu w Kopenhadze.
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 5<br />
1 KOMUNIKACJA ONLINE<br />
Pacjent przez pryzmat jakości opieki farmaceutycznej jest lojalny wobec wybranego przez siebie<br />
farmaceuty. Konsultuje się z nim online, gdy ma wątpliwości w jaki sposób zażywać leki lub czego nie<br />
powinien z nimi łączyć. Dzięki personalnym monitorom, który nosi ze sobą każda osoba, farmaceuta może<br />
przypomnieć pacjentowi o zażyciu leków lub konieczności powtórnej wizyty w aptece.<br />
2 PERSONALIZOWANE TERAPIE<br />
Dane na temat stanu zdrowia oraz przyjmowanych leków i suplementów gromadzone są w profilu<br />
pacjenta. Dzięki tym informacjom lekarz może dopasować najlepszy dla danej osoby kształt leczenia,<br />
a farmaceuta bez trudu zaproponować uzupełnienie terapii. Wszystko w odniesieniu do konkretnego<br />
przypadku, a nie wiedzy ogólnej (często różnej dla każdego lekarza i farmaceuty).<br />
Przykład rozwiązania:<br />
Vintom – narzędzie do komunikacji za pośrednictwem wideo<br />
Ciekawym pomysłem na nawiązanie kontaktu lekarza lub farmaceuty może być spersonalizowany przekaz<br />
wideo, w ramach którego zwracamy się do pacjenta np. po imieniu i przekazujemy mu informacje dotyczące jego<br />
bezpośrednio np. potrzebę wykupienia leku w ciągu następnych dni lub odbycia wizyty kontrolnej. Informacje<br />
generowane są z odpowiednich systemów na bieżąco i odzwierciedlają sytuację w momencie odtwarzania filmu<br />
przez odbiorcę. Rozwiązanie takie ma obecnie zastosowanie np. w bankowości czy telekomunikacji.<br />
Przykład rozwiązania przygotowanego przez Microsoft (rozwiązanie partnerskie):<br />
Przykład rozwiązana:<br />
Terapia genetyczna – program Microsoft Genomics<br />
Jednym z możliwych kierunków rozwoju personalizowanej terapii jest terapia genetyczna. Obecnie, w ramach<br />
programu Genomics prowadzonego przez Microsoft, koszt analizy całego genomu ludzkiego spadł z 100 tys.<br />
do 1 tys. USD, a w przypadku jego fragmentów nawet do dziesiątek dolarów i dramatycznie skraca jego czas.<br />
Ponadto powstają chipy potrafiące coraz lepiej i taniej sekwencjonować geny z próbki, co daje możliwość badania<br />
genetycznego każdego pacjenta, interakcji z konkretnymi lekami, dobierania leku ze względu na profil genetyczny<br />
pacjenta. Być może w przyszłości będzie to drastyczna zmiana pozwalająca na przystępne cenowo indywidualne<br />
terapie genetyczne dla wszystkich. Czy i kiedy będą to usługi dostępne dla aptek?<br />
Wszystko zależy od ustawodawstwa.<br />
Więcej na temat progamu Microsoft Genomics:<br />
Przykłady projektów badawczych opartych o rozwiązanie Genomics:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 6<br />
3 ALGORYTMY<br />
Wspierają farmaceutę w wykonywaniu codziennych obowiązków. Dzięki szerokim bazom leków<br />
uzupełnionych informacje na temat interakcji czy opcji uzupełnienia terapii, możliwe jest szybkie<br />
informowanie pacjenta np. o tym, z czym nie należy przyjmować danego leku. Kompleksowa informacja<br />
wysyłana jest na osobiste urządzenie pacjenta (smartfon, inteligentna opaska), dzięki czemu w każdej<br />
chwili pacjent może do niej wrócić.<br />
Przykład rozwiązania:<br />
Baza leków PHARMINDEX<br />
Już dziś wykorzystywana w systemach aptecznych baza leków Pharmindex, pozwala w sposób w pełni<br />
zautomatyzowany porównywać ze sobą informacje o lekach zgromadzonych w historii zakupowej pacjenta<br />
lub leków na paragonie z informacjami z tejże bazy w czasie rzeczywistym. Daje to farmaceucie ostrzeżenia<br />
o zagrożeniach na bazie najnowszej wiedzy z dziedziny farmakologii oraz toksykologii. Dzięki temu farmaceuta<br />
może zebrać od pacjenta dodatkowy wywiad lub uprzedzić o dodatkowych warunkach stosowania specyfiku,<br />
a w wyjątkowych przypadkach skontaktować się z lekarzem celem skonsultowania zmiany w ordynacji.<br />
Szerzej udostępniane online informacje o wycofanych z obrotu produktach leczniczych mogą generować automatyczne<br />
wezwanie na telefon pacjenta celem poinformowania go o konieczności zwrotu leku do apteki.<br />
Innym rozwiązaniem funkcjonującym w oparciu o dostęp do informacji i algorytmy jest sprawdzanie ważności recept<br />
w trybie online. Farmaceuta nie musi wnikliwie weryfikować, czy recepta spełnia wymogi formalne,<br />
czy nie jest przeterminowana lub czy nie została sfałszowana – po prostu zaczytuje kod recepty w systemie sprzedaży,<br />
a automaty przeszukujące miliony wpisów o zrealizowanych receptach w ułamkach sekund zwracają wynik.<br />
Rozwiązania te już ułatwiają realizację opieki farmaceutycznej farmaceutom w tych miejscach, gdzie algorytmy<br />
działające o zbiory danych medycznych, wykonują żmudną pracę, polegającą na wyszukiwaniu różnych zależności.<br />
4 MULTIFUNKCJONALNE NARZĘDZIA DO PODSTAWOWEJ DIAGNOSTYKI<br />
<strong>Apteka</strong> jest punktem pierwszej pomocy. Farmaceuta dzięki nowym technologiom może przeprowadzić podstawowe<br />
badania diagnostyczne takie jak badanie poziomu cukru, rutynowe badania krwi, pomiar ciśnienia etc. Na podstawie<br />
wyników i konsultacji z pacjentem, dobiera odpowiednie medykamenty. Jeśli niezbędna jest konsultacja lekarska<br />
czy wystawienie recepty – farmaceuta korzysta z konsultacji ze specjalistą na odległość.<br />
Przykład rozwiązana:<br />
Multifunkcjonalne urządzenie VITALITI<br />
Jednym z ciekawych narzędzi funkcjonujących w obszarze m-zdrowia,<br />
które widzimy jako jeden z elementów wyposażenia aptek jest VITALITI<br />
firmy CLOUD DX – można śmiało powiedzieć, że to robot<br />
do podstawowej diagnostyki.<br />
Narzędzie to składa się z czterech współzależnych urządzeń<br />
bezprzewodowych łączących się z zaawansowanym systemem aplikacji<br />
mobilnej.<br />
Dzięki Vitaliti możemy dokonać pomiaru EKG, tętna, saturacji, oddechu, temperatury ciała, ciśnienia krwi, ruchu,<br />
kroków i postawy, ale również przeprowadzić testy in-vitro (krwi i moczu). Już teraz dzięki temu urządzeniu możliwe<br />
jest zdiagnozowanie 19 chorób m.in. anemię czy cukrzycę 2 stopnia.<br />
Więcej informacji na temat urządzenia znajdą Państwo tutaj:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 7<br />
5 TELEMEDYCYNA<br />
Telemedycyna pozwala na pełną synergię we współpracy między lekarzem a farmaceutą i wykorzystanie<br />
wiedzy farmaceuty w ustalaniu terapii dla pacjenta. Pacjent przychodząc do apteki z konkretnym<br />
problemem, może skonsultować się z farmaceutą, a jeśli zachodzi taka potrzeba – w asyście farmaceuty<br />
także z lekarzem, który wskaże dalsze kroki i kierunek terapii.<br />
Możliwe jest oczywiście współdzielenie części informacji ze stroną trzecią np. apteką.<br />
Obecnie tylko regulacje uniemożliwiają stosowanie takiego systemu przez apteki do wspierania pacjenta.<br />
1. Przykład rozwiązania – na świecie:<br />
Rozwiązania klasy „Connected Patient” przygotowane przez Microsoft wspólnie<br />
z Dartmouth-Hitchcock<br />
Rozwiązania takie dają możliwość z jednaj strony centralnego monitorowania stanu zdrowia pacjentów objętych<br />
specjalnym programem ochrony i monitoringu, z drugiej zaś szybki wgląd samym pacjentom w ich dane medyczne.<br />
Unikalne jest zastosowanie Internetu Rzeczy (IoT) oraz sztucznej inteligencji w postaci nauczania maszynowego<br />
i zaawansowanej analityki do przewidywania zagrożeń zdrowia lub życia i podejmowania odpowiednich akcji<br />
zanim zagrożenie nastąpi. Odbywa się to w oparciu o dane medyczne, dane diagnostyczne monitorowane i zbierane<br />
w czasie rzeczywistym za pośrednictwem osobistych urządzeń diagnostycznych, informacje o przyjmowanych<br />
lekach, dane ze źródeł zewnętrznych takie jak pogoda, zanieczyszczenie powietrza, pylenie, analizę stanu<br />
emocjonalnego pacjenta – rozpoznawanie głosu przez cognitive services, dane z mediów społecznościowych.<br />
Możliwe jest wiele sposobów komunikacji pomiędzy pacjentem a ośrodkiem opieki w celu np. wykonania<br />
jakiegoś działania przez pacjenta od bezpośredniego kontaktu telefonicznego, wideo-konsultacji do mediów<br />
społecznościowych jeżeli będzie wykryta aktywność pacjenta w takich mediach. Komunikacja może być inicjowana<br />
pomiędzy ludźmi lub pomiędzy pacjentem a bot’em, który np. przekaże pacjentowi informację o potrzebie podjęcia<br />
konkretnych działań i po analizie odpowiedzi w tym sentymentu, podejmie decyzję o potrzebie dalszej interwencji.
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 8<br />
5 TELEMEDYCYNA cd.<br />
2. Przykład rozwiązania – Polska:<br />
Konsultacje na odległość – Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu<br />
Z uwagi na długi okres oczekiwania pacjentów do poradni kardiologicznej stworzyliśmy projekt pilotażowy<br />
telekonsultacji kardiologicznych, który znacznie skraca czas oczekiwania pacjentów na poradę specjalistyczną.<br />
Pacjenci ci bezpośrednio z gabinetu lekarza POZ – za pośrednictwem wysokiej jakości sprzętu audiowizualnego<br />
– mają kontakt z kardiologiem. Podczas takiej konsultacji możliwa jest bezpośrednia rozmowa z pacjentem,<br />
przekazanie wszystkich niezbędnych badań dodatkowych, wykonanie badania EKG i przesłanie zjawisk<br />
osłuchowych za pośrednictwem stetoskopu elektronicznego. Taka telekonsultacja znacznie skraca czas<br />
oczekiwania pacjenta do poradni kardiologicznej, a co najważniejsze, skraca czas od momentu rozpoznania<br />
do diagnozy i prawidłowego leczenia pacjenta. – mówi prof. dr hab. n. med. Mariusz Gąsior,<br />
III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Oddział Chorób Serca i Naczyń w Śląskim<br />
Centrum Chorób Serca w Zabrzu<br />
Więcej informacji na temat konsultacji na odległość znajdziecie Państwo tutaj:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 9<br />
5 TELEMEDYCYNA cd.<br />
3. Przykład rozwiązania – Polska:<br />
Diabdis – urządzenie do monitorowania wyników glikemii oraz aktywnego<br />
reagowania<br />
Dzięki programowi Diabdis specjaliści na bieżąco analizują wyniki glikemii pacjenta. Wyjaśnią wahania cukrów<br />
i dostosują dietę do jego potrzeb. Dodatkowo program umożliwia skorzystanie z bezpłatnych konsultacji z lekarzem,<br />
dietetykiem, psychologiem i edukatorem cukrzycowym o dowolnej porze dnia.<br />
Więcej o programie znajdą Państwo tutaj:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 10<br />
6 TECHNOLOGIE UBIERALNE (eng. WEARABLES)<br />
Każdy pacjent nosi ze sobą urządzenie np. opaskę, które gromadzi podstawowe informacje na temat stanu<br />
jego zdrowia takie jak: przyjmowane leki, alergie, choroby przewlekłe, tętno, poziom cukru, aktywność<br />
fizyczna etc. Dzięki temu w sytuacjach zagrożenia życia, służba medyczna wie w jaki sposób pomóc danej<br />
osobie, a w przypadku wizyty w aptece, farmaceuta może z większą dokładnością dopasować odpowiednie<br />
preparaty i pokierować pacjentem (zasugerować wizytę u specjalisty, wykonanie dodatkowego badania).<br />
Technologie ubieralne (wearables) są jednym z kapitalnych przykładów Internetu rzeczy. Łączą rzeczy które<br />
nosimy na sobie – czujniki z zaawansowaną analityką i predykcją, a następnie komunikują się z systemami<br />
i nami samymi za pomocą innych rzeczy, które mamy np. telefon. W przypadku zastosowań medycznych<br />
możemy tutaj mówić<br />
o dwóch przypadkach.<br />
1. Przykład rozwiązania:<br />
Opaski monitorujące Microsoft Band<br />
Opaski Microsoft Band są jednym z wielu, ogólnie dostępnych w formie opasek lub zegarków, urządzeń<br />
monitorujących podstawowe parametry. Opaski Microsoft Band monitorują stan pacjentów z epilepsją<br />
i ostrzegają o podwyższonym ryzyku ataku. Badają parametry takie, jak temperatura, wilgotność<br />
i przewodnictwo skóry. Posługują się odpowiednimi metodami analitycznymi w ramach usługi Microsoft Azure.
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI <strong>11</strong><br />
6 TECHNOLOGIE UBIERALNE cd.<br />
7 INDYWIDUALNY SEJF DANYCH ZDROWOTNYCH<br />
2. Przykład rozwiązania:<br />
NIGHTSCOUT dla dzieci z cukrzycą typu 1<br />
Specjalizowane urządzenia, które analizują konkretne parametry np. poziom cukru u diabetyków są zazwyczaj<br />
na stałe przytwierdzone do skóry (przyklejone, mikro wkłucia) lub wszczepione i analizują konkretne parametry np.<br />
z potu lub płynów ustrojowych (krew, limfa). Przykład rozwiązania Nightscout dla dzieci z cukrzycą typu 1 pokazuje,<br />
że w połączeniu z odpowiednim oprogramowaniem pozwalają one na monitorowanie i informowanie w czasie<br />
rzeczywistym o potrzebie przyjęcia leku, wypicia czegoś lub zjedzenia przekąski regulując w ten sposób poziom<br />
cukru we krwi dzieci. Informują również o stanie dziecka rodziców, służby medyczne i w razie potrzeby wszczynają<br />
alarm.<br />
Urządzenia takie mogą być źródłem danych dla osobistego sejfu danych zdrowotnych, o którym mówimy<br />
w dalszej części opracowania.<br />
Więcej informacji na temat Nightscout znajdą Państwo na stronie Microsoft:<br />
Każdy pacjent gromadzi dane dotyczące swojego zdrowia (oraz zdrowia swojej rodziny) w jednym miejscu. Są<br />
to zarówno dane z urządzeń monitorujących poszczególne funkcje życiowe takie jak poziom cukru, ciśnienie,<br />
tętno, aktywność fizyczna etc. jak i informacje importowane z innych źródeł (placówki medyczne) – historie<br />
chorób, informacje nt. uczuleń, przyjmowanych leków. Dzięki temu, każdy zarówno w nagłym przypadku jak i<br />
przygotowując się do wizyty u specjalisty, ma kompleksowe informacje na temat swojego zdrowia pod ręką, co<br />
ułatwia lekarzowi postawienie trafnej diagnozy, a farmaceucie dobór właściwych leków.<br />
Tym samym zakończył się również etap papierowych recept, które trudno rozczytać. Lekarz<br />
wypisuje receptę elektroniczną, która widoczna jest w profilu pacjenta. Niezależnie od tego,<br />
do której apteki dotrze pacjent, udzielając zgody na dostęp do wybranej części swojego profilu,<br />
realizuje receptę. Dzięki temu w jednym miejscu dostępne są informacje o nie tylko przepisanych<br />
lekach, ale także o tym, które zostały wykupione (a zarazem, które terapie zostały przerwane).<br />
Przykład rozwiązania:<br />
HEALTH VAULT<br />
Microsoft wprowadził usługę HealthVault dostępną dla klientów indywidualnych, która umożliwia gromadzenie,<br />
przechowywanie, wykorzystywanie i udostępnianie informacji o stanie zdrowia użytkownika i jego rodziny,<br />
zapewniając kontrolę nad nimi.<br />
Jedną ze stron, która może brać udział w gromadzeniu danych oraz korzystać z nich może być<br />
apteka, o ile umożliwi to pacjent oraz będzie to zgodne z obowiązującym prawem.
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 12<br />
7 INDYWIDUALNY SEJF DANYCH ZDROWOTNYCH cd.<br />
JAK DZIAŁA HEALTHVAULT?<br />
• Twoje informacje o stanie zdrowia<br />
Microsoft HealthVault zapewnia dostęp online do informacji o stanie Twojego zdrowia z jednego miejsca.<br />
Istnieje kilka sposobów dodawania informacji oraz integracji danych z placówek służby zdrowia. Jeśli zarządzasz<br />
informacjami o zdrowiu dziecka, rodzica lub innego członka rodziny, możesz także dodać kartoteki dla tych osób.<br />
• Aplikacje dotyczące stanu zdrowia<br />
Aplikacje obsługujące HealthVault to witryny internetowe, programy komputerowe i aplikacje mobilne<br />
ułatwiające wykorzystanie wszystkich możliwości tej usługi i umieszczanie w niej dokładnych informacji. Możesz<br />
wybrać aplikacje do zwiększania motywacji, analizy trendów oraz uzyskania wiedzy i rekomendacji, dzięki którym<br />
zachowasz właściwy stan zdrowia. To znakomita funkcja usługi HealthVault: wystarczy, że zbierzesz informacje raz<br />
i możesz z nich korzystać na różne sposoby. Obecnie obsługiwanych jest <strong>11</strong>6 aplikacji.<br />
• Osobiste urządzenia medyczne<br />
Z usługą HealthVault współpracuje coraz większa liczba urządzeń, w tym krokomierze, ciśnieniomierze,<br />
glukometry, a nawet wagi. Najlepsze jest to, że nie trzeba wprowadzać żadnych danych ręcznie, wystarczy<br />
przesłać dane ze zgodnych urządzeń do usługi HealthVault. Obecnie obsługiwane są 244 urządzania.<br />
• Udostępnianie<br />
Możesz w każdej chwili udostępnić dowolną część swojej dokumentacji medycznej zdrowia wybranej osobie, aby<br />
upewnić się, że dotrą one do wszystkich zainteresowanych.<br />
CASE STUDY<br />
Zarządzanie informacjami o zdrowiu rodziny – Przykład Stephanie<br />
• Stephanie korzysta z usługi HealthVault do zarządzania informacjami o stanie zdrowia swojej rodziny. Za pomocą<br />
jednego konta obsługuje informacje o sobie, swoim mężu i dwójce dzieci, a także swojej matce, która jest<br />
w podeszłym wieku.<br />
• Stephanie i jej mąż kontrolują swoją wagę, ćwiczenia i dietę w ramach programu zachowania kondycji fizycznej.<br />
Każde z nich korzysta z krokomierza, który przesyła informacje o aktywności do usługi HealthVault w celu<br />
porównywania stopnia realizacji cotygodniowych celów w zakresie spacerów.<br />
• Stephanie wprowadziła do usługi HealthVault kartoteki szczepień swoich synów, dzięki temu dostęp do tych<br />
informacji mogą uzyskać pielęgniarka szkolna i nauczyciele WFu. W gabinecie pediatry Stephanie używa aplikacji<br />
w telefonie w celu udostępnienia danych i szybkiego zapisania najnowszych informacji w usłudze HealthVault.<br />
• Dzięki HealthVault Stephanie pomaga też swojej mamie kontrolować przyjmowanie leków.<br />
Ponieważ obie panie korzystają z usług apteki, która wysyła informacje o receptach do HealthVault, lista<br />
leków jest zawsze aktualna.<br />
Więcej informacji na temat HealthVault znajdą Państwo tutaj:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 13<br />
8 DRUKARKI 3D<br />
Pacjent nie musi przyjmować kilku czy nawet kilkunastu różnych specyfików, często kupowanych w za<br />
dużych opakowaniach czy w niedopasowanych dawkach. Farmaceuta może w aptece wydrukować<br />
odpowiednią, zaleconą przez lekarza liczbę tabletek, zawierających wszystkie niezbędne substancje<br />
czynne.<br />
Różnica w rozpuszczaniu się zwykłych tabletek a drukowanych tabletk Aprecia:<br />
Przykład rozwiązania:<br />
Aprecia Pharmaceuticals drukująca lek stosowany przy atakach padaczki<br />
Aprecia opracowała platformę ZipDose®, która została zaprojektowana w celu umożliwienia dostarczania leków<br />
o wysokiej dawce substancji czynnej, w szybko rozpadającej się postaci. Technologia ZipDose® to druk warstwa<br />
po warstwie, bez użycia sił ściskających. Najpierw połączony proszek osadza się w postaci pojedynczej warstwy.<br />
Następnie, krople specjalnego płynu są nanoszone między nimi i dzięki interakcji między proszkiem<br />
a cieczą, materiały są ze sobą wiązane. Proces ten powtarza się kilka razy, w celu wytworzenia stałych, ale bardzo<br />
porowatych tabletek, nawet przy dużym stężeniu substancji czynnej.<br />
Tabletki produkowane w ten sposób rozpuszczają się zdecydowanie szybciej niż tradycyjne, sprasowane,<br />
lub kapsułkowane tabletki, co nie pozostaje bez znaczenia w kontekście leków stosowanych przy atakach padaczki,<br />
na które mają pomagać drukowane przez Aprecia tabletki.
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 14<br />
8 DRUKARKI 3D cd.<br />
Przykład rozwiązania:<br />
Aprecia Pharmaceuticals drukująca lek stosowany przy atakach padaczki<br />
Więcej informacji na temat technologii ZipDose ® znajdziecie Państwo tutaj:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 15<br />
9 PREZENTOWANIE DANYCH ZA POŚREDNICTWEM HOLOGRAMÓW<br />
Farmaceuta prezentuje pacjentowi wszystkie informacje za pośrednictwem hologramów, które ułatwiają<br />
współdzielenie obrazu. Dzięki temu wideo-konsultacja z lekarzem jest prostsza, a pacjent widzi jakie<br />
informacje posiada o nim farmaceuta. Pozwala to na pełną transparentność opieki farmaceutycznej.<br />
Poniżej znajdą Państwo przykład zastosowania rozwiązania w medycynie i diagnostyce:<br />
Przykład rozwiązania:<br />
HoloLens – świat rzeczywistych hologramów<br />
Microsoft wprowadził na rynek jedyne w swoim rodzaju rozwiązanie dające możliwość zanurzenia w świecie<br />
rzeczywistym realistycznych hologramów – HoloLens. Zastosowanie ich jest ograniczone w praktyce wyłącznie<br />
wyobraźnią twórców oprogramowania. Rozwiązania poszerzonej rzeczywistości (AR) opartej o Microsoft HoloLens<br />
dają możliwości niedostępne do tej pory w diagnostyce medycznej i komunikacji.<br />
Poniżej znajdą Państwo przykłady zastosowania HoloLes w medycynie i diagnostyce:
10 rozwiązań, które w przyszłości<br />
zmienią aptekę<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 16<br />
10 DOSTAWY DRONAMI<br />
Pacjent nie musi wracać po lek, który trzeba przygotować. Wystarczy, że udostępni farmaceucie informację o swojej<br />
lokalizacji, a ten w krótkim czasie wyśle mu paczkę dronem. Drony mogą być bardzo efektywnym i szybkim<br />
sposobem dostarczania przesyłek z lekami do pacjentów. Na drodze do wprowadzenia tego rozwiązania stoją jeszcze<br />
przeszkody formalno-prawne, w Polsce przede wszystkim:<br />
• przepisy regulujące ruch bezzałogowych statków powietrznych, nad którym pieczę ma Urząd Lotnictwa<br />
Cywilnego (ULC), nowelizacja z dnia <strong>07</strong>.09.<strong>2016</strong><br />
• przepisy regulujące sprzedaż leków, szczególnie leków na receptę (Rx).<br />
Przykład rozwiązania:<br />
Premonition – wczesne wykrywanie epidemii dzięki informacjom<br />
zbieranym przez drony<br />
Możliwości zastosowania rozwiązań opartych o drony i zaawansowane usługi chmury obliczeniowej<br />
w medycynie ilustruje np. projekt Premonition, którego celem jest wczesne wykrywanie i zapobieganie epidemiom<br />
takim jak np. wirus Zica.<br />
Istotne do uwzględnienia są też aspekty techniczne związane z weryfikacją odbiorcy i zabezpieczeniem przesyłki przed dostaniem<br />
się w niepowołane ręce. Z technicznego punktu widzenia obecne zabezpieczania biometryczne takie jak np. Windows Hello<br />
lub wykorzystanie beaconów w dronie w połączeniu z urządzaniem mobilnym np. telefonem odbiorcy w celu jego lokalizacji<br />
i autentykacji pozwalają zapewnić dostawę przesyłki do adresata z dowolnego miejsca. Do realizacji takiej usługi niezbędne będzie<br />
zapewnienie odpowiedniego lądowiska i dogodne warunki atmosferyczne.<br />
Może to nakładać ograniczenia co do obszaru jej świadczenia oraz czasowej niedostępności np. podczas silnego wiatru lub opadów<br />
atmosferycznych. Tereny wysoce zurbanizowane ze względu na ograniczenia przestrzenne oraz te wynikające<br />
z przepisów ULC, przy równoczesnej dużej gęstości i dostępności aptek 24 godz/dobę nie będą prawdopodobnie<br />
podstawowym obszarem wprowadzania takiej dostawy. Znacznie większe zapotrzebowanie będzie na obszarze<br />
podmiejskim lub wręcz słabo zaludnionym, gdzie do apteki jest kilkanaście lub kilkadziesiąt kilometrów i nie są to<br />
apteki całodobowe. W tym przypadku znacznie mniejsze są również ograniczenia dotyczące lądowiska i ULC. Usługi<br />
geolokalizacji pozwolą na dostawę leków do dowolnego miejsca pobytu, a nie miejsca zamieszkania,<br />
co w połączeniu z elektroniczną receptą może mieć kapitalne znaczenie np. podczas pobytu na wakacjach.<br />
Pewnym zagrożeniem może być tu jeszcze wandalizm, kradzież przesyłki czy drona, przy czym prawdopodobieństwo na obszarze<br />
miejskim wydaje się większe niż wiejskim.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 17<br />
Trzy okienka opieki farmaceutycznej<br />
Mając na uwadze fakt rozwijających się technologii i pacjentocentrycznych modeli biznesowych, bardzo<br />
wierzę w to, że apteka za kilka lat będzie miejscem, gdzie pacjent współdzieli z farmaceutą część swoich<br />
danych medycznych. Takich jak zażywane leki, przewlekłe choroby, uczulenia itd. Taka apteka będzie miała<br />
w moim wyobrażeniu 3 okna:<br />
1 OKIE<strong>NKO</strong> KONSULTACYJNE<br />
Gdzie pacjent konsultuje się z farmaceutą. Rola farmaceuty polega właśnie na wspieraniu terapii – weryfikacji<br />
interakcji leków, sposobu dawkowania, edukacji pacjenta. Bardzo mocno wierzę w to, że farmaceuta będzie pełnił<br />
rolę przedłużenia opieki/wizyty u lekarza, wspierany nwoczesnymi technologiami – np. algorytmami mówiącymi<br />
o interakcjach leków itd. Taki farmaceuta będzie w ścisłym kontakcie z lekarzem i pacjentem. Będzie uczestniczył<br />
w życiu pacjenta poprzez platformę pacjenta (pacjent – farmaceuta – lekarz – opiekun).<br />
2 OKIE<strong>NKO</strong> WYSYŁANIA DANYCH I POMIARÓW<br />
3 OKIE<strong>NKO</strong> UZUPEŁNIANIA LEKÓW<br />
Miejsce przedłużania recept i terapii lekowych. To powinien być bardzo szybki proces. Cała prawdziwa część apteki<br />
powinna skupiać się na oknie nr 1 – konsultacji i wsparciu pacjenta.<br />
Według mnie apteka powinna być organizacją w której farmaceuta wspiera skoordynowaną opiekę<br />
medyczną, nie sprzedaje kosmetyków (bo nie musi) i poświęca się całkowicie misji opieki nad pacjentem.<br />
To jednak też miejsce dla profesjonalistów, czyli dobrze wykształconych farmaceutów po studiach<br />
wyższych z elementami opieki podstawowej.<br />
Tomasz Dąbrowski<br />
Diabdis.pl<br />
Punkt, w którym pacjent może wysłać (jeżeli nie robi tego samodzielnie z domu) dane z glukometru, zważyć się,<br />
zmierzyć ciśnienie, wykonać EKG, spirometrię, testy laboratoryjne. Wszystkie wyniki trafiają w to samo miejsce,<br />
o którym wspomniałem wcześniej. To też miejsce gdzie powinny trafiać dane z pillboxów – urządzeń informujących<br />
o sposobie i ilości zażywanych leków.
Technologicznie jesteśmy gotowi na realizację wizji<br />
Apteki Przyszłości<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 18<br />
Wywiad z Michałem Kaczurbą<br />
Microsoft w Polsce<br />
Michał Kaczurba<br />
Dyrektor ds. Rozwiązań dla Sektora Przemysłowego, Microsoft w Polsce<br />
Czy zauważacie Państwo za granicą jakieś wiodące trendy w zastosowaniu nowych<br />
technologii w aptekach?<br />
Apteki są bardzo regulowanym obszarem interakcji z pacjentem i w obecnej chwili nie wdrażają rozwiązań tego typu<br />
z powodów formalnych. Nie oznacza to jednak, że ich nie ma.<br />
Czy któreś z generalnie widocznych trendów w zastosowaniu nowych technologii w innych<br />
branżach Państwa zdaniem niebawem mają szansę na wdrożenie w opiece nad pacjentem<br />
w aptece?<br />
Połączenie wielokanałowej komunikacji z pacjentem, monitorowanie stanu jego zdrowia, czy faktu przyjmowania<br />
leków oraz wprowadzenie usług diagnostycznych i doradczych do aptek.<br />
Czy w Polsce w perspektywie kilku następnych lat możliwa jest wizja zaprezentowana<br />
w filmie?<br />
Wizja jest fantastyczna, technicznie możliwa do realizacji w znacznej części, natomiast na razie na przeszkodzie stoi<br />
legislacja.<br />
Które z rozwiązań są technologicznie najbardziej obiecujące do wdrożenia w aptece?<br />
Wearables, czyli Internet rzeczy i zaawansowana analityka, w tym sztuczna inteligencja. Taka kombinacja pozwala<br />
już teraz dbać o kondycję zdrowotną, przewidywać potrzebę interwencji medycznej, chronić ludzi i ułatwiać życie<br />
osobom z przewlekłymi chorobami.<br />
Jak Pana zdaniem może wyglądać apteka w perspektywie następnych 5-10 lat?<br />
Odpowiedz na to pytanie zostawię farmaceutom i specjalistom z rynku medycznego.<br />
Życzyłbym sobie, żeby była zbliżona do przedstawionej w filmie. Monitorowanie pacjenta poprzez zdalne urządzania<br />
diagnostyczne i wsparcie w doborze i przyjmowaniu leków oraz podstawowa diagnostyka i opieka lekarska w aptece<br />
to minimum, którego bym oczekiwał.<br />
Jaka jest największa bariera we wprowadzaniu nowoczesnych rozwiązań opieki nad<br />
pacjentem w Polsce?<br />
Tak jak wcześniej wspomniałem – największa barierą jest prawo. Na drugim miejscu stawiam niechęć<br />
do wykorzystywania nowoczesnej technologii wynikającą z przyzwyczajeń i braku umiejętności dostosowania się.<br />
To nakłada na nas, Microsoft tworzenie rozwiązań, które będą proste i naturalne w użyciu, więc mentalna bariera<br />
wejścia będzie niska. Na razie wywiązujemy się z tego zadania. Po trzecie może wystąpić obawa o utratę<br />
lub nieprawidłowe wykorzystanie ultra-wrażliwych danych medycznych. Microsoft od lat dba o bezpieczeństwo<br />
i ochronę danych naszych klientów. Mamy wysoko postawioną porzeczkę i spełniamy najwyższe standardy, normy<br />
i regulacje oraz najbardziej zaawansowane technologie bezpieczeństwa. Ponadto model biznesowy nie przewiduje<br />
żeby dane naszych klientów były naszym towarem.
Rozmowa o trendach – przyszłość farmacji<br />
to obsługa „tu i teraz”<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 19<br />
Wywiad z Pawłem Bochenkiem<br />
NEUCA<br />
Paweł Bochenek<br />
kierownik ds. analizy i rozwoju rynku, NEUCA<br />
Które z trendów w nowych technologiach mają według Ciebie szansę na<br />
wdrożenie w farmacji w Polsce?<br />
Wydaje mi się, że największą szansę na wdrożenie w niedalekiej przyszłości mają rozwiązania wykorzystujące<br />
mobilne technologie zintegrowane z gadżetami codziennego użytku np. zegarki, opaski, bransoletki, które w czasie<br />
rzeczywistym będą monitorowały nie tylko szereg podstawowych parametrów pacjenta, ale również takie dane jak<br />
poziom i typ aktywności fizycznej, dietę, przyjmowanie leków itp.<br />
Wyobrażam sobie, że rozwiązania te poza zbieraniem informacji, będą służyć jako interfejs komunikacyjny do<br />
wyświetlania użytecznych komunikatów dla pacjenta – wyświetlania alertów czy dostarczania porad medycznych<br />
dostosowanych do jego potrzeb. Zakładam, że dzięki gromadzeniu i przetwarzaniu powyższych danych<br />
z wykorzystaniem zaawansowanych algorytmów, będziemy w stanie przewidywać z wyprzedzeniem różne zdarzenia<br />
zagrażające zdrowiu czy życiu. To pozwoli na powiadamianie o zagrożeniu nie tylko samego pacjenta, ale także<br />
odpowiednie służby zdrowia. Dzięki temu będą one posiadały współrzędne GPS, dane auto-diagnostyczne i historię<br />
zdarzeń dotyczących pacjenta, które pozwolą im podjąć odpowiednie działania już po dotarciu na miejsce.<br />
Jak zatem według Ciebie, subiektywnie, będzie wyglądać apteka w Polsce za<br />
5-10 lat?<br />
Wydaje mi się, że dzięki rozwojowi technologii wszystkie działania<br />
będą skupiały się na podnoszeniu wygody i komfortu życia Pacjenta<br />
w procesie terapii leczniczych. Przede wszystkim zamiana tradycyjnych<br />
recept na elektroniczne uprości i poprawi dostęp do leków.<br />
Wymiana danych pomiędzy pacjentem, lekarzem i farmaceutą<br />
pomoże natomiast wyeliminować szereg błędów w procesie leczenia,<br />
na których traci tylko pacjent. Dzięki zbudowaniu dialogu pomiędzy<br />
wszystkimi stronami z wykorzystaniem systemów informatycznych,<br />
Farmaceuta stanie się partnerem dla lekarza w trosce o zdrowie<br />
pacjenta. Wyobraźmy sobie scenariusz, gdzie pacjent trafia do<br />
apteki, która w oparciu o dostęp do centralnej kartoteki pacjenta jest<br />
w stanie dobrać odpowiednią kurację. System taki pozwoli uniknąć<br />
interakcji leków, uwzględnić uczulenie pacjenta na substancje czynne<br />
czy przewlekłe lub przebyte choroby. Potrafię sobie wyobrazić<br />
bardzo ścisłą współpracę farmaceuty z lekarzem, gdzie w sytuacjach<br />
wątpliwych, farmaceuta wykorzystując telemedycynę przeprowadzi<br />
konsultacje online z lekarzem, aby zaoszczędzić czas pacjenta.<br />
W mojej ocenie to kluczowe i konieczne synergie w ochronie zdrowia<br />
gdzie lekarz i farmaceuta tworzą zgrany duet.
Rozmowa o trendach – przyszłość farmacji<br />
to obsługa „tu i teraz”<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 20<br />
Jakie są główne zagrożenia dla realizacji twojej wizji?<br />
Wizja apteki przyszłości o której mówię może wydawać się w niektórych obszarach niewykonalna lub trudna<br />
do realizacji. Trzeba jednak pamiętać, że w przyszłości sprawdzi się wszystko to, co dostarcza wartość dodaną<br />
dla pacjenta. Główne ograniczenia, które moim zdaniem stoją na przeszkodzie realizacji wizji, związane są<br />
z ograniczeniami prawnymi i lobby podmiotów gospodarczych czy wysokie koszty stworzenia rozwiązań<br />
kompleksowych.<br />
Takie wdrożenie wymagałoby zaangażowania wielu firm do realizacji wspólnej idei. Niestety na konkurencyjnym<br />
rynku każde przedsiębiorstwo troszczy się o swój własny biznes, dlatego albo sponsorem kompleksowego<br />
rozwiązania będzie państwo albo państwo dostosuje prawo tak, aby podobne rozwiązania były jego konsekwencją,<br />
na co liczę w przyszłości.<br />
Jak oceniasz wizję zaprezentowaną w filmie?<br />
Jest według Ciebie możliwa?<br />
Oglądając film odniosłem wrażenie, że jest ona bardzo futurystyczna. Po głębszym przemyśleniu zdałem sobie jednak<br />
sprawę z tego, że wiele z pokazanych elementów już istnieje. Mam pewne wątpliwości czy apteka będzie wyglądać<br />
jak hipernowoczesny gabinet, natomiast z całą pewnością przyszłość należeć będzie do rozwiązań, które będą<br />
zaspakajać potrzeby Pacjenta.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 21<br />
<strong>Apteka</strong>, która kompleksowo dba o zdrowie pacjenta<br />
Darek Maciejewski<br />
NEUKUBATOR<br />
Michał Grela<br />
NEUKUBATOR<br />
Trzecie to rozproszoność – rozproszona informacja może pozwolić na to, że nie będę musiał mieć żadnego<br />
unikalnego numer PESEL, żeby skorzystać z recepty. Recepta będzie podpisywana w architekturze klucza prywatnego<br />
i publicznego i mając dostęp do internetu będę w stanie zrealizować receptę, bo będę unikalny. Tylko ja będę w stanie<br />
podpisać się swoim podpisem i tylko jak ja się podpiszę to będzie wiadomo, że to ja.<br />
Wywiad z Darkiem Maciejewskim i Michałem Grelą<br />
NEUKUBATOR<br />
Jakie z najpopularniejszych obecnie nowych technologii, mogą waszym zdaniem mieć<br />
największe przełożenie na funkcjonowanie apteki?<br />
Michał:<br />
W mojej ocenie są 3 słowa klucze, które determinują przyszłość nienależnie od branży i niezależnie od tego czym<br />
się będziemy zajmować. Pierwszy to jest personalizacja (leki spersonalizowane, terapie spersonalizowane).<br />
W przypadku leków spersonalizowanych będziemy trochę wracać do korzeni, czyli do tego czym farmaceuta<br />
zajmował się kiedyś.<br />
Kiedyś ktoś powiedział, że w przyszłości każdy będzie miał w domu drukarkę 3D i będzie sam<br />
drukował sobie leki, natomiast ja uważam, że każdy farmaceuta będzie miał takie urządzenie,<br />
które będzie mu drukowała te leki.<br />
Drugi trend to dane. Mając dostęp do bardzo szczegółowych informacji o pacjencie, które mogą pochodzić<br />
między innymi z urządzeń wearables (tzw. „nosideł”) i innych urządzeń pomiarowych, będziemy mieli możliwość<br />
personalizacji. Mając te informacje oraz odpowiednie algorytmy.<br />
Darek:<br />
Częściowo się zgadzam z Michałem – w kontekście wykorzystania danych, bo to jest na pewno trend.<br />
Natomiast na pewno apteki najpierw muszą dogonić świat. Bo świat i technologie trochę uciekły do przodu,<br />
a apteki za tym nie podążały.<br />
I to co myślę, że najpierw się zdarzy, i to bardziej za lat 5 niż 10 lat, to te elektroniczne technologie<br />
komunikacji, które teraz pomagają nam kupować, wybierać, komunikować się. One pojawią się<br />
też w aptekach. Począwszy od tego, ze w aptekach zacznie działać zwykły e-commerce, poprzez to,<br />
że można się z apteką komunikować elektronicznie, wyszukiwać elektronicznie, sprawdzać stany<br />
elektronicznie, zamawiać elektronicznie i za pomocą komórki komunikować i sprawdzać czy ten<br />
lek, który biorę jest dla mnie dobry i czy mi nie zaszkodzi.<br />
To z czym się zgodzę, o czym mówił Michał, to indywidualizacja i oparcie o dane. Tylko nazwałbym to raczej<br />
oparciem terapii na badaniach. Dzisiaj spotykamy się z sytuacją, kiedy idziemy do lekarza i lekarz mówi „a to na<br />
pewno grypa – przepiszę Panu lek X (bo wszystkim przepisuje lek X), zobaczymy czy zadziała.” Ostatnio sam miałem<br />
taką sytuację, że lek, który przepisał mi lekarz nie zadziałał, wróciłem więc do lekarza, który stwierdził, ze mieliśmy<br />
pecha i musimy spróbować czegoś innego. Tak niestety często wygląda dzisiaj leczenie, czyli łańcuch lekarz-apteka-pacjent.<br />
Jak spopularyzujemy bardzo mocno urządzenia telemedyczne (noszalno-ubieralne) to będzie można łatwo, tanio<br />
i szybko zdiagnozować pacjenta i wtedy będzie go można leczyć w oparciu o badania jego osoby, a nie w oparciu<br />
o ogólnie przyjęte praktyki. Tutaj widzę miejsce dla aptek, bo oczywiście elektronika, internet, sieć mobilna
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 22<br />
<strong>Apteka</strong>, która kompleksowo dba o zdrowie pacjenta<br />
– wszystko jest niesłychanie ważne, ale żeby pacjenta zbadać i żeby on ubrał to urządzenie mierzące to musi mieć<br />
kontakt z kimś kto mu to wręczy, pomoże zainstalować to urządzenie i może pomoże mu też zinterpretować wyniki<br />
badań. I mogą to być przychodnie POZ, a mogą to być apteki. Tylko jak dzisiaj popatrzymy sobie na przychodnie<br />
i apteki to patrząc na zaawansowanie wykorzystywanych technologii apteki to lata 2000, ale POZ to jest koniec lat<br />
80-tych. Apteki wygrywają i mają większe szanse, aby wejść w ten temat niż POZ. Tak przewiduję, że się zdarzy.<br />
Jest jeszcze jedna rzecz – temat ubezpieczenia. Temat, który nie jest wprost może farmaceutyczny, ale od strony<br />
pacjenta to może być bardzo ciekawy temat dla aptek, gdzie będę mógł sobie wykupić ubezpieczenie od mojej<br />
choroby. I apteka to jest świetne miejsce, gdzie mogę takie ubezpieczenie zrealizować.<br />
Jak apteka sprzeda mi polisę i powie „Panie Darku, będzie Pan zdrowy, proszę płacić 50 zl/m-c i my Panu<br />
gwarantujemy zdrowie i w tym celu jeśli coś się zdarzy to my będziemy dostarczać Panu urządzenia, żeby mierzyć<br />
Pana zdrowie i będziemy dawać Panu leki oraz stosować profilaktykę, aby Pan to zdrowie zachował”, to jeśli płacę<br />
składki, opłaca mi się dbać o profilaktykę i badania, aby zachować zdrowie.<br />
Przez chwilę nie wybiegajmy w przyszłość – czy teraz już widzicie w aptekach za granicą<br />
jakieś trendy, których u nas nie ma, a które można byłoby przełożyć na polskie realia?<br />
Darek:<br />
Jakiś czas temu będąc w Londynie chodziłem i oglądałem apteki, tak z zawodowej ciekawości. Tam w wielu aptekach<br />
jest dużo szerszy zakres usług niż w Polsce np. porada dietetyka w aptece, mierzenie poziomu różnych substancji<br />
w organizmie i za tym idą także np. lunch boxy (paczki dietetyczne). Widziałem takie szyldy: „w tej aptece odbierzesz<br />
swoją dzienną paczkę na bazie ułożonej przez dietetyka diety”. Nie wiem na ile to było spersonalizowane, ale idąc do<br />
przodu – gdyby to połączyć z badaniami, to można by to spersonalizować – „a ja mam dużo tłuszczu to będę miał<br />
dietę taką, a taką”. W Anglii w aptekach możesz także np. zrobić odbitki zdjęć…<br />
Uważasz, że to jest dobre?<br />
Darek:<br />
Nie, nie uważam, że to jest dobre. Tam wykorzystuje sią maksymalnie to, że apteka jest punktem detalicznym. Ja nie<br />
uważam, że apteki powinny iść tą drogą. Natomiast droga z dietą, droga z badaniem poziomu różnych substancji we<br />
krwi to jest dobra droga. To jest wówczas punkt, który dba o moje zdrowie.<br />
Apteki są idealnym miejscem, który może nam pomóc dbać o zdrowie w szerokim znaczeniu tego<br />
słowa. Nie tylko w leczeniu.<br />
Michał:<br />
Trend, o którym mówi Darek, to zapożyczenie z innych rynków, po<br />
prostu przez analogię. Teraz ważne, aby znaleźć w tym umiar. Trzeba się<br />
zastanowić nad dobrą strategią, bo to jest trochę to, co mamy aktualnie na<br />
stacjach benzynowych – stacje benzynowe stały się sklepem i restauracją.<br />
Część ludzi to docenia i się cieszy, że może zjeść na stacji hot-doga, innych<br />
ludzi to irytuje, bo chce zatankować za 50 zł, a nie jeść hot-doga. <strong>Apteka</strong><br />
będąca takim miejscem, w którym będzie ofertowane dużo więcej usług –<br />
jak najbardziej, jako salon zdrowotny.<br />
Jest takie narzędzie jak dr Poket – to może być dla farmaceutów<br />
jakiś pomysł do wykorzystania. Jest to narzędzie do harmonogramowania zażywania leków. Lekarz mi przepisał<br />
antybiotyk, ja idę do farmaceuty, dostaję więcej niż tylko sam lek, ale też plan jak mam przyjmować sam lek.<br />
Jeżeli ściągnąłem aplikację to ja nie musze nic do niej wprowadzać, tylko farmaceuta wie kim jestem i wprowadza<br />
informacje „weź antybiotyk”.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 23<br />
Darek:<br />
To jest taki trend, który wchodzi w wiele obszarów naszego życia – automatyzujmy powtarzalne czynności.<br />
Tam gdzie niewymagane są kompetencje i decyzje – zastąpmy człowiek automatem, a człowieka<br />
podnieśmy na wyższy poziom po to, by wykorzystać jego wiedzę ekspercką. W tych przypadkach<br />
w których jest ona potrzebna.<br />
Przez przykład osoby przewlekle chorej, która przejmuje leki przez dłuższy czas<br />
– dzisiaj jest tak, że za każdym razem farmaceuta poświęca 3 minuty na obsługę<br />
takiego pacjenta. Natomiast dużo większe korzyści dla tego pacjenta i farmaceuty<br />
byłyby, gdyby on przy pierwszej jego wizycie, w momencie, w którym pacjent<br />
dowiaduje się, że jest chory, poświęcił mu 20 minut i zadał mu kilka pytań. Jak się<br />
Pan się czuje? Jakie leki Pan przyjmuje? Jak sie Pan odżywia? Czy dobrze Pan sypia?<br />
Wtedy mógłby określić, jakie leki przyjmować i jak je dawkować. Taka banalna rzecz,<br />
która wielokrotnie nam wychodzi w różnych badaniach – jak poukładać osobie,<br />
szczególnie komuś starszemu, te leki w pudełeczka, jakieś fiolki i powiedzieć mu – to<br />
jesz rano, to jesz po pierwszym posiłku, a to jesz na noc.<br />
Michał:<br />
I to czego powinno się unikać przy zażywaniu danego leku np. antybiotyków. Lekarz, gdy byłem dzieckiem,<br />
faszerował mnie antybiotykami jak kurczaka i nikt mi nigdy nie powiedział, że nie powinno się łączyć antybiotyków<br />
z jogurtem, bo zmniejszamy skuteczność jego działania, bo wówczas ten skupia się na zwalczaniu bakterii, które<br />
są w jogurcie. Dalej – np. środków antykoncepcyjnych nie powinno się łączyć z grejpfrutem etc.<br />
Darek:<br />
I to jest rola dla farmaceuty, żeby to wytłumaczyć. Natomiast jeżeli po tym wytłumaczeniu, musimy zrobić 50<br />
powtarzalnych wydań, to zastąpmy farmaceutę technikiem, albo technika zastąpmy automatem/paczkomatem<br />
i uprośćmy to. Cudów nie ma – gdyby farmaceuta miał z każdym rozmawiać za każdym razem po 20 minut, to<br />
niestety, ale nie miałby na to czasu. A jeżeli bylibyśmy w stanie go wyręczyć z tych rzeczy powtarzalnych to znowu<br />
kolejna rzecz z Anglii – masz receptę powtarzalną? Przyjdź i ją sobie odbierz. Ty nie potrzebujesz porady, bo miałeś tę<br />
poradę po raz pierwszy. W Polsce mamy to rozwiązanie, póki co, wśród pielęgniarek, ale na razie niestety nie działa –<br />
nie wszyscy chcą ponosić odpowiedzialność.<br />
Jakie widzicie największe bariery w tym, aby te technologie<br />
spotkać wreszcie w aptece?<br />
Darek:<br />
Prawo i pieniądze.<br />
Michał:<br />
Jeżeli cena technologii będzie adekwatna do możliwości, które dzięki niej można osiągnąć to pieniądze nie będą<br />
problemem. Natomiast prawo jest rzeczywiście największą barierą w przypadku pojawienia się technologii w aptece<br />
– rozwiązań telemedycznych, żywności funkcjonalnej etc.<br />
Darek:<br />
Ale żeby trochę bronić tego prawa. To prawo zakazuje tego co zakazuje po to, aby apteki nie stały się takie, jak dziś<br />
stacje benzynowe. Bo gdyby prawo pozwalało na wszystko, to za chwilę mielibyśmy rzeczywiście w aptekach zdjęcia,<br />
elektryczność, jedzenie, picie etc.<br />
Michał:<br />
Jeżeli natomiast ograniczymy to do sprzedaży żywności funkcjonalnej, która jest regulowana przepisami, to może jest<br />
to właściwa droga.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 24<br />
<strong>Apteka</strong>, która kompleksowo dba o zdrowie pacjenta<br />
Darek:<br />
Na dzisiaj ja odczytuje to tak, że aby te patologie ograniczyć to są one zabronione prawnie. Chodzi o reklamę<br />
produktów RX czy reklamę aptek. To prawo wygląda tak, że obecnie jest już trochę nieżyciowe i nieco ogranicza<br />
rozwój, bo za chwilę pieniądze nie będą problemem.<br />
Za chwilę młodsze pokolenia dojdą do głosu i ludzie przyzwyczajeni do internetu, do komórki, do szybkiego<br />
załatwiania swoich spraw nie spotkają się z rozwiązaniem swoich problemów, to będą próbowali to obchodzić<br />
na wszelkie sposoby.<br />
Podczas wewnętrznych rozmów pojawiła się u nas wizja 2040. I wówczas padło takie hasło: od wizyty u lekarza<br />
do otrzymania leku – maksymalnie 8 godzin. I samo myślenie w ten sposób jest bardzo ciekawe. Jeżeli jako<br />
branża myślelibyśmy tymi kategoriami, a nie, że chcemy mieć najlepszą ofertę na rynku, najgłębszą, najtańszą etc.<br />
tylko chcemy tak poukładać proces od momentu wizyty pacjenta u lekarza do momentu, gdy zażywa on lek.<br />
Co możemy wówczas zrobić? Drony wożące leki, a może e-recepta? A może aptekę trzeba skomunikować<br />
z przychodnią, aby apteka otrzymywała informacje o konieczności przygotowania leku. Myśląc w ten sposób możemy<br />
dojść nie do 8 godzin, ale do 8 minut.<br />
Dziś przypadek skrajny wygląda tak – pacjent dostał receptę. Ma na recepcie 3 produkty. Wychodzi z przychodni.<br />
Ma szczęście, że obok jest apteka, kładzie receptę na stół, a farmaceuta mówi:<br />
– Pierwszy i drugi produkt mam, a trzeciego nie mam<br />
– A ile one kosztują?<br />
– 80 złotych, a trzeci to nie wiem<br />
– To możemy Panu ściągnąć<br />
– Ale ja nie chcę, to ja sam poszukam.<br />
Pacjent idzie do drugiej apteki i słyszy „mam trzeci i pierwszy, ale nie mam drugiego”.<br />
Idzie do trzeciej apteki, a tam słyszy, że lek kosztuje 60 złotych. I wówczas zastanawia się – przecież w poprzedniej<br />
aptece kosztował 40 złotych. Dlaczego jest drożej? I ten pacjent w przypadku skrajnym może trochę popodróżować<br />
z tą receptą dopóki będzie mógł ją wykupić i jeszcze na końcu będzie miał wrażenie „mogłem to kupić taniej, ale już<br />
trudno. Spędziłem cały dzień jeżdżąc, już kupię w tej aptece, zostawię te pieniądze, bo nie chcę się wracać”.<br />
To jest oczywiście do rozwiązania. Gdybyśmy pomyśleli, że ktoś może coś przesłać, ktoś coś w międzyczasie<br />
przygotować. Jeszcze zrobić tak, aby pacjent nie musiał porównywać cen, bo będzie tanio. Można to zrobić<br />
na poziomie logistyki i obecnie istniejących technologii i trochę zmieniając prawo. Żeby pacjent wychodząc<br />
z przychodni, otrzymywał za kilka minut, nawet nie za 8 godzin, o których wspominałem, paczuszkę z informacją<br />
– tu jest wszystko, co zapisał Panu lekarz. Na końcu idzie przelew z karty albo z ubezpieczenia.<br />
Jak zatem oceniacie wizję Apteki Przyszłości zaprezentowaną w filmie?<br />
Darek:<br />
Jestem za. To, że apteka jest punktem, do którego zmierza pacjent, gdy<br />
się źle czuje – to naturalny odruch. Proste rzeczy – większość dolegliwości<br />
typu – to mnie boli, tu mnie kłuje to są proste sprawy – wówczas taka<br />
wizja może tak działać. Farmaceuta może przeprowadzić proste badania<br />
i zaproponować leki, a jeżeli dolegliwość będzie bardziej skomplikowana<br />
to farmaceuta przekieruje pacjenta do lekarza. Większość przypadków<br />
mogłaby być rozwiązywana na miejscu – w aptece.
Automatyzujmy powtarzalne czynności<br />
na rzecz opieki farmaceutycznej<br />
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 25<br />
Tomasz Kondej<br />
Kierownik Działu Usług Korporacyjnych, ILC<br />
A co już teraz Twoim zdaniem mogłaby znacznie ułatwić pracę farmaceucie?<br />
Cała obsługa administracyjna związana z receptą. Zinformatyzowanie obiegu informacji w taki sposób, aby pacjent<br />
nie musiał powtarzać wielokrotnie tej samej informacji – lekarzowi, drugiemu lekarzowi, farmaceucie, żeby nie<br />
musiał ciągnąć ze sobą pliku recept.<br />
Wywiad z Tomaszem Kondejem<br />
ILC<br />
Pracowałeś przez kilka lat w aptece, doskonale znasz środowisko. Jak Twoim zdaniem<br />
technologie za 10 lat mogą wspomóc funkcjonowanie apteki, żeby farmaceuta mógł<br />
rzeczywiście pełnić swoją rolę?<br />
Widzę aptekę jako punkt pierwszej pomocy, który przejmuje część opieki przedmedycznej, czyli w aptece jako<br />
pacjent mogę zrobić pewne podstawowe badania - w aptece mogą oznaczyć podstawowe parametry z kropli krwi,<br />
zrobić pomiar ciśnienia, badania cukru. To zestaw prostych, nieambulatoryjnych działań, które można by w aptekach<br />
uruchomić.<br />
<strong>Apteka</strong> Przyszłości nadal ma konkretną siedzibę, ale taką, która jest bardzo zindywidualizowana<br />
– tzn. stworzona w takim stylu w jakim farmaceuta chce zbudować swoją przewagę. W tym miejscu dzięki<br />
technologiom wszystko jest zautomatyzowane, aby ograniczać niepotrzebne działania administracyjno-techniczne<br />
takie jak przyniesienie leku, odniesienie leku, wypakowanie na półkę, sprawdzenie serii, wysłanie refundacji – jest<br />
tego ogrom. To wszystko jest uregulowane dzięki technologiom. Wówczas gdy do apteki przychodzi pacjent, to<br />
farmaceuta ma dzięki temu możliwość, aby właściwie się nim zaopiekować, poświęcić czas jak człowiek człowiekowi.<br />
Jednak w mojej opinii, w sytuacji, gdy jest potrzebna konsultacja to jest na to przeznaczony osobny pokój, jest<br />
stanowisko gdzie idą pacjent oraz farmaceuta i tam farmaceuta może zebrać wywiad od pacjenta.<br />
Dzisiaj większość pacjentów przychodzi i mówi – „chciałbym wykupić tę receptę”, i nikt go nie pyta: „czy Pan<br />
jeszcze bierze inne leki”. I wyobraź sobie ile by trwała obsługa, gdyby ktoś Cię o to zapytał, a masz 60 lat i zaczynasz<br />
wymieniać.<br />
Dzięki technologiom jest możliwe, aby ten sam farmaceuta miał czas na wszystkie czynności. Obecnie ma mnóstwo<br />
rzeczy, mających swój początek w jakiejś decyzji, która jest zinformatyzowana. Wystarczy tę informację opublikować<br />
we wszystkich systemach, które się nią zasilą i to się samo zadzieje. Tylko na końcu maszyna nie podejmuje decyzji.<br />
Decydent apteki mówi Tak – Tak – Tak, podejmuje decyzję i wszystko dzieje się tak jak powinno. Farmaceuta nie musi<br />
tego sam robić.<br />
Z drugiej strony jest cały obszar związany z technologią, która obsługuje samą aptekę, czyli umiejscowienie towaru,<br />
rozpakowanie, odpowiednie zarządzanie, aby starsze partie medykamentów się nie przeterminowały, przeglądanie<br />
jakościowe asortymentu, zarządzanie zapasem – to wszystko da się zmechanizować.<br />
Receptura może natomiast wyglądać tak - przychodzisz jako farmaceuta z receptą na zaplecze, podchodzisz<br />
do czytnika –maszyna przygotowuje Ci wszystkie składniki. Sprawdzasz je, dosypujesz, ważysz, mierzysz i podajesz<br />
składniki maszynie, która je miesza, a następnie pakuje do tubki, opisuje, okleja i ustawia na półce z numerkiem<br />
do odebrania.
APTEKA PRZYSZŁOŚCI 26
APTEKA PRZYSZŁOŚCI<br />
MATERIAŁ POWSTAŁ WE WSPÓŁPRACY Z MICROSOFT,<br />
KTÓRY JEST WŁAŚCICIELEM WIĘKSZOŚCI ZAPREZENTOWANYCH ROZWIĄZAŃ.<br />
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ