10.01.2017 Views

Д-р Кирил Николчев, генерален мениджър на АбВи за България:

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

14<br />

КАНТОРА<br />

15 - 21 НОЕМВРИ 2016<br />

Владислава ГАЛЕВА,<br />

юрист<br />

Единици са хората,<br />

които никога не<br />

използват обществен<br />

транспорт.<br />

Затова е много<br />

важно да се познават<br />

правата на пътуващите<br />

и как на<br />

практика следва да<br />

се осъществят, в<br />

случай че по една<br />

или друга причина<br />

гражданин пострада<br />

в качеството си на<br />

пътник.<br />

Към настоящия мо -<br />

мент нормативният<br />

акт, който урежда<br />

този вид обществено<br />

взаимоотношение, е Кодек -<br />

сът за застраховането. Той<br />

определя начина на обезщетяване<br />

на пострадалите пътници<br />

в обществения транспорт<br />

за всички застрахователни<br />

събития по риска<br />

„Злополука”.<br />

Тази застраховка се<br />

сключва срещу рискове,<br />

свързани с живота, здравето<br />

или телесната цялост на<br />

физическо лице, които са<br />

настъпили в резултат на злополука.<br />

Злополука е всяко събитие,<br />

довело до смърт или<br />

телесно увреждане на застрахованото<br />

лице в резултат<br />

на непредвидени и внезапни<br />

въздействия от външен произход,<br />

които застрахованото<br />

лице не си е причинило<br />

умишлено. Задължителната<br />

застраховка „Злополука”<br />

има действие само когато<br />

застрахователното събитие е<br />

настъпило на територията на<br />

Република България.<br />

Качването и слизането<br />

на пътниците<br />

по време на движение<br />

на превозното<br />

средство или извън<br />

определените за<br />

тази цел места<br />

прекратява действието на<br />

застраховката, освен ако<br />

напускането на превозното<br />

средство в движение е пре -<br />

дизвикано от непосредствена<br />

опасност за живота или<br />

здравето на пътника. Когато<br />

при условията на пътуване<br />

извънредни причини наложат<br />

отклоняване на самолет<br />

или плавателен съд за<br />

обществен превоз, застраховката<br />

има действие за времето<br />

на това отклонение.<br />

Законът изрично отбелязва,<br />

че този вид застраховка е<br />

задължителна за собствениците<br />

на транспортни средства<br />

за обществен транспорт.<br />

Застрахователят е длъжен да<br />

снабди превозвача със специално<br />

удостоверение за<br />

сключения договор, което да<br />

бъде поставено на видно<br />

място в транспортното<br />

Какво ни носи<br />

задължителната<br />

застраховка<br />

в обществения<br />

транспорт<br />

средство за сведение на пътниците.<br />

Отговорността на<br />

застрахователя за<br />

изплащане на застрахователната<br />

сума<br />

или на съответната<br />

част от нея<br />

се поражда в случаите, когато<br />

вследствие на злополука,<br />

покрита по договора за застраховка,<br />

е причинена смърт<br />

или трайна загуба на работоспособност<br />

на пътник.<br />

При настъпване на злополука<br />

застрахованият пътник<br />

или неговите наследници<br />

имат право да искат от застрахователя,<br />

с който е сключен<br />

договорът, да плати застрахователната<br />

сума или<br />

съответната част от нея.<br />

В Кодекса за застраховане<br />

(КЗ) изчерпателно са<br />

изброени кои са средствата<br />

за обществен превоз на пътници:<br />

релсови превозни<br />

средства, тролейбуси и автобуси,<br />

въздухоплавателни<br />

средства, както и всички<br />

видове плавателни съдове,<br />

въжени линии и влекове, таксиметрови<br />

автомобили.<br />

Обектът на задължителната<br />

застраховка „Злополука”<br />

е здравето, животът и телесната<br />

цялост на пътниците. В<br />

нея не се включва обслужващият<br />

персонал, като за него<br />

превозвачът може да сключи<br />

отделен договор. Законо -<br />

дателят е изключил изрично<br />

определени рискове, за<br />

които застрахователната<br />

компания не дължи обезщетение.<br />

Това са:<br />

1. Война, размирици или действия,<br />

имащи военен<br />

характер, бунтове, граждански<br />

вълнения и други;<br />

2. Терористичен акт, освен в<br />

случаите, когато покритието<br />

на риска е изрично договорено<br />

със застрахователя;<br />

3. Опит за извършване или<br />

извършване на престъпление<br />

от общ характер от пътника;<br />

4. Опит за самоубийство или<br />

самоубийство на пътника;<br />

5. Заболяване от каквото и<br />

да е естество на пътника,<br />

включително епилептични<br />

припадъци или припадъци<br />

от други заболявания, кръвоизливи,<br />

парализи, стомашно-чревни<br />

инфекции,<br />

хранителни отравяния и<br />

други, освен в случаите,<br />

когато вследствие на застрахователно<br />

събитие се<br />

породят болестни състояния<br />

и те причинят смърт<br />

или телесно увреждане;<br />

6. Преждевременно раждане<br />

или аборт на пътника,<br />

освен ако те са предизвикани<br />

от настъпилата злополука;<br />

7. Температурни влияния<br />

(простуда, измръзване,<br />

слънчев или топлинен<br />

удар), операции, облъчване,<br />

инжекции и други<br />

лечебни действия на пътника,<br />

доколкото те не са<br />

следствие от настъпила<br />

злополука;<br />

8. Алкохолни отравяния и<br />

пряко причинени от тях<br />

увреждания, употреба на<br />

наркотични вещества или<br />

техни аналози от пътника;<br />

9. Земетресение или атомни<br />

и ядрени експлозии, радиоактивни<br />

продукти и замърсявания<br />

от тях, радиационно<br />

(йонизиращо) лъчение.<br />

Минималната застрахователна<br />

сума<br />

по задължителната<br />

застраховка<br />

„Злополука" за<br />

всяко събитие за<br />

всеки пътник е<br />

50 000 лева.<br />

В случай на смърт се изплаща<br />

изцяло, а процент от нея -<br />

при трайна загуба на работоспособност.<br />

„Злополука” е всяко събитие,<br />

възникнало не по волята<br />

на пострадалото лице, настъпило<br />

по време на пътуване, и<br />

което е много важно - при<br />

качване или слизане, както и<br />

в непосредствена близост до<br />

транспортното средство. За<br />

злополука се приемат също:<br />

изкълчвания, обтягания и<br />

скъсване на тъкани, инфекции,<br />

проникнали в организма.<br />

Когато при настъпил<br />

инцидент е налице трайна<br />

загуба на работоспособност,<br />

нейният процент се определя<br />

от ТЕЛК или ЗЕК (Застра -<br />

хователна експертна комисия<br />

към застрахователната<br />

компания). Това следва да се<br />

прави не по-рано от три<br />

месеца и не по-късно от една<br />

година от датата на злополуката.<br />

При загуба на орган<br />

този процент може да се<br />

определи и по-рано, преди<br />

изтичане на определения<br />

тримесечен срок, поради<br />

характера на увреждането.<br />

Правото на обезщетение се<br />

погасява с общ тригодишен<br />

срок.<br />

Как се процедира<br />

при злополука<br />

Преди всичко трябва да<br />

бъде уведомена застрахователната<br />

компания, издала<br />

полицата „Злополука”. Това<br />

е задължение и на транс -<br />

порт ната организация, която<br />

издава така наречения Акт<br />

за злополука.<br />

Ето какви документи<br />

следва да се представят<br />

пред застрахователната компания<br />

в случай на настъпване<br />

на инцидент:<br />

1. Молба с подробно описание<br />

на злополуката и получените<br />

увреждания, респективно<br />

Смъртен акт и<br />

удостоверение за наследници<br />

в случай на смърт на<br />

наследодател.<br />

2. Билет или карта в оригинал<br />

за доказване на качеството<br />

на “пътник”.<br />

3. Документ (Акт за злополука)<br />

от превозвача или органа<br />

по контрол на транспорта<br />

за удостоверяване на<br />

настъпилото застрахователно<br />

събитие - респективно<br />

Констативен протокол<br />

за ПТП на МВР, ако се<br />

касае за пътнотранспортно<br />

произшествие.<br />

На последно място -<br />

медицински документи, болнични<br />

листове, протоколи на<br />

ТЕЛК и ЛКК.<br />

Кога се стига до съд<br />

Решението на ЗЕК и УС на<br />

застрахователната компания<br />

за размера на обезщетението<br />

по принцип не изключва<br />

съдебен контрол, в случай че<br />

неправилно е определен<br />

процентът трайна загуба на<br />

трудоспособност от ЗЕК и<br />

това може да се осъществи в<br />

посочения общ тригодишен<br />

срок. Повод да се иска от<br />

съда определяне на обезщетението<br />

по застраховка<br />

“Злополука” може да бъде и<br />

неправомерен отказ на<br />

Застрахователя да определи<br />

и изплати обезщетение.<br />

Отказът може да бъде по<br />

много и различни причини.<br />

Например, че настъпилото<br />

събитие не се покрива от<br />

застраховката, че същото не<br />

е доказано по надлежния<br />

ред, че пострадалият няма<br />

качеството на пътник и др.<br />

В правомощията на съда<br />

е да събере всички доказателства,<br />

свързани с предявения<br />

иск, по който ответник е<br />

Застрахователната компания.<br />

За определяне на процента<br />

трайна загуба на работоспособност<br />

може да се<br />

изготвят специализирани<br />

медицински експертизи, да<br />

се разпитват свидетели за<br />

механизма на настъпилата<br />

злополука, да се обсъждат и<br />

преценяват всички представени<br />

от страните доказателства<br />

и доказателствени<br />

средства.<br />

Животът и практиката<br />

поднасят многобройни и разнообразни<br />

казуси във връзка с<br />

пострадали пътници в<br />

обществения транспорт и<br />

осъществяване на техните<br />

права. Интересен е случаят,<br />

когато пътник в обществено<br />

транспортно средство е<br />

пострадал при ПТП по изключителна<br />

вина на водач на<br />

друго МПС. Пострадалият<br />

има възможността да се<br />

полз ва както от пътническата<br />

застраховка „Злополука”,<br />

така и от „Гражданска отговорност”<br />

на виновния автомобил.<br />

Затова при настъпило<br />

произшествие най-разумно е<br />

да следвате интересите си<br />

във всички посоки и да ползвате<br />

компетентна юридическа<br />

помощ.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!