merveakin
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ<br />
KURUMU<br />
Op. Dr. Merve Akın
‘’Ölçmediğiniz şeyi iyileştiremezsiniz,<br />
yönetemezsiniz’’<br />
İzleme, Ölçme ve Değerlendirme<br />
Kurum Başkan Yardımcılığı<br />
2
İstatistik,<br />
Analiz ve<br />
Raporlama<br />
Verimlilik<br />
ve Kalite<br />
Yönetimi<br />
Ek Ödeme<br />
Klinik Tanı<br />
ve Maliyet<br />
Yönetimi<br />
Sağlık Bilişimi<br />
3
İstatistik,<br />
Analiz ve<br />
Raporlama<br />
Verimlilik<br />
ve Kalite<br />
Yönetimi<br />
Ek Ödeme<br />
Klinik Tanı<br />
ve Maliyet<br />
Yönetimi<br />
Sağlık Bilişimi<br />
4
5
Kamu Hastaneleri Verimlilik Değerlendirmesi<br />
Yönetmeliği<br />
Verimlilik Karne Değerlendirilmesi Yönergesinde (Eski Yönerge);<br />
a) Genel Sekreter ve Başkanlara<br />
b) Hastane Yöneticisi ve Diğer Yöneticilere<br />
verimlilik karnesi verilmekte,<br />
her yönetici bireysel başarısızlığında görevden alınmaktaydı.<br />
Verimlilik Değerlendirilmesi Yönetmeliğinde;<br />
Sadece<br />
a) Genel Sekreter<br />
b) Hastane Yöneticisine<br />
Verimlilik karnesi verilmekte ve Genel Sekreterin başarısızlığında Genel Sekreter<br />
ve Başkanlar, Hastane Yöneticisinin başarısızlığında ise Hastane Yöneticisi ve diğer<br />
yöneticilerin görevden alınması söz konusudur.<br />
6
Kamu Hastaneleri Verimlilik Değerlendirmesi<br />
Yönetmeliği<br />
Verimlilik Karne<br />
Değerlendirilmesi<br />
Yönergesi<br />
Sağlık Tesislerinin<br />
Verimliliğinin<br />
Yerinde<br />
Değerlendirilmesi<br />
yönergesi<br />
Verimlilik<br />
Değerlendirmesi<br />
Yönetmeliği<br />
Birlik<br />
Değerlendirme<br />
Komisyonu<br />
Çalışma Usul ve<br />
Esasları<br />
7
Kamu Hastaneleri Hastane Hizmet Sınıflandırılması<br />
• Hastane Hizmet sınıflandırılması 6 boyutta Veri Etiketleme Yöntemi kullanılarak Dal<br />
Hastaneleri hariç 25 Hizmet Grubuna ayrılmıştır. Dal Hastaneleri ise kendi branşları<br />
doğrultusunda sınıflandırılmıştır.<br />
Cihaz Verileri<br />
Teknoloji<br />
Endeksi<br />
Hekim Verileri<br />
Hekim<br />
Endeksi<br />
Nüfus Verileri<br />
Nüfus<br />
Endeksi<br />
Sağlık Personeli<br />
Verileri<br />
Personel<br />
Endeksi<br />
Vaka Karması<br />
Vaka<br />
Karma<br />
Endeksi<br />
Hizmet Verileri<br />
Hizmet<br />
Endeksi<br />
Hastane Hizmet<br />
Sınıflandırılması<br />
8
Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi<br />
Hakkındaki Yönerge<br />
Sağlık<br />
Hizmetleri<br />
Yönetimi (%35)<br />
Yerinde<br />
Değerlendirme<br />
(%25)<br />
Mali Yönetim<br />
(%20)<br />
İdari Hizmetler<br />
Yönetimi (%20)<br />
Hastane<br />
Yöneticisi<br />
Puanı<br />
9
Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Hakkındaki<br />
Yönergede Yer Alan Boyutlar<br />
1) SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ<br />
a) Acil Servis Hizmetleri<br />
b) Poliklinik Hizmetleri<br />
c) Yataklı Servis Hizmetleri<br />
d) Yoğun Bakım Hizmetleri<br />
e) Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri<br />
f) Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri<br />
g) Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri<br />
2) MALİ HİZMETLERİ YÖNETİMİ<br />
3) İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ<br />
4)YERİNDE DEĞERLENDİRME<br />
Eski Verimlilik Değerlendirmesindeki Tıbbi,<br />
İdari, Kalite-HÇG kriter gruplarına ait bazı<br />
göstergeler ve yeni eklenen göstergeler<br />
Sağlık Hizmetleri Yönetimin Boyutunu<br />
oluşturmaktadır.<br />
Mali, İdari, Kalite-HÇH kriter gruplarına ait<br />
bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler<br />
Mali Hizmetleri Yönetimin Boyutunu<br />
oluşturmaktadır.<br />
İdari, Kalite-HÇH, Eğitim kriter gruplarına ait<br />
bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler<br />
İnsan Kaynakları Yönetimi Boyutunu<br />
oluşturmaktadır.<br />
Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde<br />
Değerlendirilmesi Hakkındaki Yönerge<br />
Yerinde Değerlendirme Boyutunu<br />
Oluşturmaktadır.<br />
10
TKHK ilgili<br />
Daire<br />
Başkanlıkları<br />
Gösterge Kartının<br />
Hesaplanması<br />
Birliklere<br />
Verimlilik Değerlendirme<br />
Karnesi Hazırlanır<br />
Web<br />
Servisleri<br />
kullanarak<br />
Birliklere<br />
iletilir.<br />
Sağlık<br />
Bakanlığına<br />
ait Web<br />
Servisler<br />
Birlikler ve<br />
Hastaneler<br />
Verimlilik ve Kalite<br />
Yönetimi Daire<br />
Başkanlığı<br />
Sağlık Bakanlığına<br />
Bağlı Diğer<br />
Kurumlar
TKHK ilgili Daire Başkanlıkları<br />
Özellikli Sağlık Hizmetleri<br />
Daire Başkanlığı<br />
Birlik hedeflerinin hesaplanması için 89 birlikten, her birlik için 181 parametre<br />
bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min. 16.109 toplam hücre kullanılmaktadır.<br />
Müşterek Sağlık Hizmetleri<br />
Daire Başkanlığı<br />
İnsan Kaynakları Planlama<br />
ve istihdam Geliştirme<br />
Daire Başkanlığı<br />
Tıbbi Cihaz ve Yatırım<br />
Planlama Daire Başkanlığı<br />
Birlik hedeflerinin hesaplanması için 89 birlikten, her birlik için 25 parametre<br />
bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min. 2.225 toplam hücre kullanılmaktadır.<br />
Birlik karnesinde bilgi amaçlı gösterilen personel bilgilerinde uzman hekim için 682<br />
hastane 101 branş ve 13 parametre için toplam 895.466, hekimler için 682 hastane 10<br />
parametre için toplam 6.820, hemşireler için 682 hastane 10 parametre için toplam<br />
6.820 olmak üzere toplamda kullanılan hücre sayısı 909.106 dur..<br />
Enerji Sarfiyatı gösterge kartının hesaplanması için 2 parametre 821 hastane için<br />
1.642 hücre kullanılmaktadır.<br />
Sağlık Tesisleri Acil Sağlık<br />
Hizmetleri Daire Başkanlığı<br />
Acil Servis Seviyesinin öğrenilmesi için 2 parametre 821 hastane için 1.642 hücre<br />
kullanılmaktadır.<br />
Stok Takip ve Analiz Daire<br />
Başkanlığı<br />
Mevcut Stok Tutarı gösterge kartının hesaplanması için kullanılan 2 parametre 821<br />
hastane için 1.642 hücre kullanılmaktadır.<br />
Döner Sermaye Bütçe ve<br />
Muhasebe Uygulamaları<br />
Daire Başkanlığı<br />
TOPLAM<br />
Mali gösterge kartlarının hesaplanması için kullanılan 22 parametre 821 hastane<br />
için 18.062 hücre kullanılmaktadır.<br />
TKHK bağlı Daire Başkanlıklarından toplanan 267 parametrenin birlikler(89) ve<br />
hastaneler(821) bazında hesaplamak için toplam 950.448 hücreye ihtiyaç<br />
duyulmuştur.<br />
12
Sağlık Bakanlığına Bağlı Diğer Kurumlar<br />
Sağlık<br />
Hizmetleri<br />
Genel<br />
Müdürlüğü<br />
Sağlık Bilgi<br />
Sistemleri<br />
Genel<br />
Müdürlüğü<br />
Halk Sağlığı<br />
Genel<br />
Müdürlüğü<br />
Verimlilik karnesinde kullanılan 46 parametre<br />
bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min.<br />
32.762 toplam hücre kullanılmaktadır.<br />
Verimlilik karnesinde kullanılan 48 parametre<br />
bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min.<br />
39.408 toplam hücre kullanılmaktadır.<br />
Verimlilik karnesinde kullanılan 4 parametre<br />
bulunmaktadır. Hesaplama için kullanılan min.<br />
1.256 toplam hücre kullanılmaktadır.<br />
TOPLAM<br />
Sağlık Bakanlığına bağlı diğer kurumlardan<br />
toplanan 98 parametre ile hesaplanan toplam<br />
73.426 hücreye ihtiyaç duyulmuştur.<br />
13
Sağlık Bakanlığına ait Web Servisler( Bizim kullanmış olduğumuz)<br />
TSİM<br />
TSİM<br />
ÇKYS<br />
MKYS<br />
TDSM<br />
TİG<br />
TOPLAM<br />
Genel Hastanelerin Verimlilik karnesi hesaplanmasında kullanılan 119<br />
parametre, 1.630 parametreden oluşmaktadır. 682 genel hastanelerin<br />
karnesinin hesaplanabilmesi için 1.111.660 tane hücre kullanılmaktadır.<br />
ADSM ve ADSH’ ların Verimlilik karnesi hesaplanmasında kullanılan<br />
13 parametre, 228 parametreden oluşmaktadır. 139 ADSM VE ADSH<br />
karnesinin hesaplanabilmesi için 31.692 tane hücre kullanılmaktadır.<br />
Verimlilik karnesi hesaplanmasında kullanılan 9 parametre, 148<br />
parametreden oluşmaktadır. Verimlilik karnesinin hesaplanabilmesi için<br />
120.176 tane hücre kullanılmaktadır.<br />
Verimlilik karnesi hesaplanması 69 oluşmaktadır. Verimlilik<br />
karnesinin hesaplanabilmesi için 56.028 tane hücre<br />
kullanılmaktadır.<br />
Verimlilik karnesinin Finansal göstergelerin verileri hesaplanırken<br />
bu sistemden Döner Sermaye Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları<br />
Daire Başkanlığı<br />
Verimlilik karnesinde kullanılan Vaka karma göstergeleri için gerekli<br />
verileri İstatistik, Analiz ve Raporlama Daire Başkanlığı<br />
Sağlık Bakanlığına bağlı web servislerden toplanan 2.075<br />
parametrenin birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak<br />
için toplam 1.319.556 hücreye ihtiyaç duyulmuştur.<br />
14
Birlikler ve Hastaneler<br />
İzleme.saglik.gov.tr<br />
Verimlilik karnesi hesaplanmasında ihtiyaç duyulduğu taktirde<br />
izleme.saglik.gov.tr üzerinden veriler toplanmaktadır.<br />
15
Verimlilik Karnesi<br />
TKHK ilgili Daire<br />
Başkanlıkları<br />
Sağlık<br />
Bakanlığına<br />
Bağlı Diğer<br />
Kurumlar<br />
Web Servisler<br />
TKHK bağlı Daire Başkanlıklarından toplanan 267 parametrenin<br />
birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak için toplam<br />
950.448 hücreye ihtiyaç duyulmuştur.<br />
Sağlık Bakanlığına bağlı diğer kurumlardan toplanan 98<br />
parametre ile hesaplanan toplam 73.426 hücreye ihtiyaç<br />
duyulmuştur.<br />
Sağlık Bakanlığına bağlı web servislerden toplanan 2.075<br />
parametrenin birlikler(89) ve hastaneler(821) bazında hesaplamak<br />
için toplam 1.319.556 hücreye ihtiyaç duyulmuştur.<br />
Birlikler ve<br />
Hastaneler<br />
TKHK bağlı Birlikler ve Hastanelerden ihtiyaç duyulduğu taktirde<br />
izleme.saglik.gov.tr üzerinden veriler toplanmaktadır.<br />
Toplam<br />
TKHK bağlı Birlikler ve Hastanelere Verimlilik Karnesi<br />
hesaplamasında toplam 2.440 parametre ile toplam 2.343.430<br />
hücreye ihtiyaç duyulmuştur.<br />
16
Sağlık Tesislerinin Yerinde Değerlendirmesi Hakkındaki Yönerge<br />
Genel<br />
değerlendirme<br />
Laboratuvar<br />
Acil<br />
Medikal<br />
depo<br />
Poliklinik<br />
Klinik<br />
mühendislik<br />
244<br />
soru<br />
Yoğun<br />
bakım<br />
Eczacılık<br />
Görüntüleme<br />
Sterilizasyon<br />
Ameliyathane<br />
Servis<br />
Biyomedikal<br />
depo<br />
17
YERİNDE DEĞERLENDİRME LİSTESİ<br />
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM SORU SAYISI BAKILACAK UNSUR<br />
SAYISI<br />
ACİL SERVİS 23 69<br />
POLİKLİNİKLER 13 36<br />
YOĞUN BAKIM 26 58<br />
SERVİS 24 49<br />
AMELİYATHANE 11 31<br />
LABORATUVAR 14 33<br />
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ 12 26<br />
ECZACILIK HİZMETLERİ 18 36<br />
MEDİKAL DEPO 8 22<br />
KLİNİK MÜHENDİSLİK HİZMETLERİ 19 34<br />
BİYOMEDİKAL DEPO 10 13<br />
STERİLİZASYON 9 13<br />
GENEL DEĞERLENDİRME 57 85<br />
TOPLAM (13 BÖLÜM) 244 505
YERİNDE DEĞERLENDİRME LİSTESİ<br />
BOYUT<br />
İLGİLİ SORU SAYISI<br />
YÖNETİM LİDERLİK YÖNLENDİRME 185<br />
ALT YAPI DONANIM 29<br />
ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ 18<br />
ÇALIŞAN NİTELİKLERİ VE EĞİTİMİ 23<br />
ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE ÖNLENMESİ 31<br />
HASTA VE AİLESİNİN HAKLARI 28<br />
HASTA DEĞERLENDİRME VE BAKIMI 26<br />
HİZMETE ERİŞİM VE DEVAMLILIĞI 30<br />
HASTA GÜVENLİĞİ YÖNETİMİ 38<br />
TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ 39<br />
TESİS YÖNETİMİ GÜVENLİĞİ 14<br />
ECZACILIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ 35<br />
KLİNİK MÜHENDİSLİK HİZMETLERİ YÖNETİMİ 27<br />
19
20
21
22
23
Birlik Verimlilik<br />
Karnesi<br />
2<br />
%80<br />
%20
Sözleşme Sonlandırma<br />
A<br />
B<br />
C<br />
D<br />
Grup düşürülmesi<br />
Genel<br />
Sekreter<br />
B<br />
C<br />
D<br />
E<br />
Hastane<br />
Yöneticisi<br />
1. Değerlendirme 2. Değerlendirme 3. Değerlendirme<br />
D<br />
D<br />
D<br />
D<br />
Genel<br />
Sekreter<br />
1. Değerlendirme 2.Değerlendirme<br />
Grup yükseltilememesi<br />
E E E<br />
Hastane<br />
Yöneticisi<br />
25
İstatistik,<br />
Analiz ve<br />
Raporlama<br />
Verimlilik<br />
ve Kalite<br />
Yönetimi<br />
Ek Ödeme<br />
Klinik Tanı<br />
ve Maliyet<br />
Yönetimi<br />
Sağlık Bilişimi<br />
26
27
EK Ödeme Bordro Sistemi (EKOBS)<br />
https://ekodemebordro.saglik.gov.tr
KAPSAM<br />
EKOBS ile ek ödemesi hesaplanan personel;<br />
• TKHK na bağlı tüm 2. ve 3. basamak sağlık<br />
tesisleri ile ADSM ve 89 Birlik personelinin ek<br />
ödemeleri<br />
• Afiliye hastanelerde çalışan üniversite<br />
personelinin ek ödemeleri<br />
• Sözleşmeli Yöneticilerin ek ödemeleri<br />
29
KAPASİTE<br />
• Ek Ödeme yapılan yaklaşık 270 000 personel<br />
• 839 sağlık tesisi için 1000 kullanıcı(mutemet)<br />
• Aylık periyodda 4 farklı ek ödeme bordrosu(DSSO,<br />
Denge, Performans, Ek Dönem)<br />
• 6 aylık periyodda 1 farklı ek ödeme bordrosu(Kıst)<br />
Ek Ödeme bordro hesaplamalarında;<br />
• personel kartında 50 parametre,<br />
• Donem kartında 40 parametre;<br />
ile hesaplamalar yapılmaktadır.<br />
30
ENTEGRASYON<br />
• Maliyeden Bakanlığı;<br />
Aylık dönemlerde yaklaşık 260 bin personel için alınan<br />
maaş bilgileri(10 parametre)(Aylık periyodda 4 GB işlem<br />
hacmi)<br />
• SBSGM Sağlık Yönetim Sistemi;<br />
Puanı olan yaklaşık 45 bin hekimin yaptığı işlem bilgileri(5<br />
parametre) (Aylık periyodda ortalama 20 milyon işlem)*<br />
*2013 verileri<br />
31
İstatistik,<br />
Analiz ve<br />
Raporlama<br />
Verimlilik<br />
ve Kalite<br />
Yönetimi<br />
Ek Ödeme<br />
Klinik Tanı<br />
ve Maliyet<br />
Yönetimi<br />
Sağlık Bilişimi<br />
32
33
34
35
İstatistik,<br />
Analiz ve<br />
Raporlama<br />
Verimlilik<br />
ve Kalite<br />
Yönetimi<br />
Ek Ödeme<br />
Klinik Tanı<br />
ve Maliyet<br />
Yönetimi<br />
Sağlık Bilişimi<br />
36
37
İstatistik,<br />
Analiz ve<br />
Raporlama<br />
Verimlilik<br />
ve Kalite<br />
Yönetimi<br />
Ek Ödeme<br />
Klinik Tanı<br />
ve Maliyet<br />
Yönetimi<br />
Sağlık Bilişimi<br />
38
Kamu Hastaneleri Verimlilik Karne Değerlendirmesi Hakkındaki<br />
Yönergede Yer Alan Boyutlar<br />
1) SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİ<br />
a) Acil Servis Hizmetleri<br />
b) Poliklinik Hizmetleri<br />
c) Yataklı Servis Hizmetleri<br />
d) Yoğun Bakım Hizmetleri<br />
e) Ameliyathane ve Doğum Hizmetleri<br />
f) Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetleri<br />
g) Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri<br />
2) MALİ HİZMETLERİ YÖNETİMİ<br />
3) İDARİ HİZMETLER YÖNETİMİ<br />
4)YERİNDE DEĞERLENDİRME<br />
Eski Verimlilik Değerlendirmesindeki Tıbbi,<br />
İdari, Kalite-HÇG kriter gruplarına ait bazı<br />
göstergeler ve yeni eklenen göstergeler<br />
Sağlık Hizmetleri Yönetimin Boyutunu<br />
oluşturmaktadır.<br />
Mali, İdari, Kalite-HÇH kriter gruplarına ait<br />
bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler<br />
Mali Hizmetleri Yönetimin Boyutunu<br />
oluşturmaktadır.<br />
İdari, Kalite-HÇH, Eğitim kriter gruplarına ait<br />
bazı göstergeler ve yeni eklenen göstergeler<br />
İnsan Kaynakları Yönetimi Boyutunu<br />
oluşturmaktadır.<br />
Sağlık Tesislerinin Verimliliğinin Yerinde<br />
Değerlendirilmesi Hakkındaki Yönerge<br />
Yerinde Değerlendirme Boyutunu<br />
Oluşturmaktadır.<br />
39
200<br />
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Change language