2010 - Eesti Haigekassa

IV Kokkuvõte
2011. aastast rakendub Eestis uus DRG grupeerimisversioon, millega kaasnevad
muudatused raviarvete DRGsse grupeerumises. Kokku on uues versiooni 786 DRGd, sh:
• 430 DRGd senisest 2003 .a. Classic versioonist;
• 356 uut DRGd, sh:
• 210 O-DRGd, sh:
• 141 DRGd Classic versiooni lühikese ravi jaoks;
• 69 DRGd Full versioonist (700, 800, 900 seeria DRGd).
• 146 uut DRGd:
• tekkinud eelkõige Classic versiooni DRGde jagunemise teel (113
DRGd);
• taastusravi DRGd (33 DRGd).
Muudatused NordDRG grupeerimisloogikas puudutavad rohkemal või vähemal määral
kõiki grupeerimisloogika peatükke. Arvestades muutusi DRGti, on suuremad
muudatused toimunud vereringehaiguste, luulihaskonna- ja sidekoe haiguste,
närvihaiguste ning psüühiliste haiguste ning taastusraviga seotud peatükkides. Kuna
Eestis ei rakendata DRG-põhist rahastamist taastusravis ja psühhiaatrias, siis hõlmavad
rahastamist puudutavad muudatused ennekõike kardioloogia, kardiokirurgia,
ortopeedia, neuroloogia ning neurokirurgia eriala.
Uue versiooni rakendamisega ei muutu põhimõte, mille alusel raviarved DRGsse
grupeeruvad, s.t. endiselt grupeeritakse vaid statsionaarsed ja kirurgilise tegevusega
seotud ambulatoorsed ja päevaravi arved.
Täienevad erandite määratlemise alused, s.t. eranditena hakatakse lisaks praegu
kehtivatele eranditele käsitlema kutsehaiguste eriala raviarveid ning ka teatud DRGsse
grupeerunud raviarveid, mille puhul on tegemist kas äärmisel harva esineva patoloogia
raviga või tervishoiukorralduslikest põhjustest tulenevate asjaoludega.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kõikide DRG grupeerimisloogika muudatusi puudutavate küsimuste korral on võimalik
pöörduda Eesti Haigekassasse e-maili teel (kristiina.kahur@haigekassa.ee või
kadri.kangro@haigekassa.ee).