CKF_KompleTek (3)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ÇİFTÇİ KAYIT FORMU EK - 1<br />
A- Kişisel Bilgiler<br />
A 1. T.C. Kimlik / Vergi No 11036118720<br />
A 2. Adı,Soyadı<br />
A 3. Baba Adı<br />
A 4. Ana Adı<br />
A 5. Cinsiyeti<br />
ABDÜLCEBBAR ÜÇAK<br />
AHMET<br />
SAMİYE<br />
ERKEK<br />
A 6. Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl) 06/05/1965<br />
A 7.Telefon No Cep :5458971235 Sabit :<br />
A 8. E- Posta<br />
A 9. Başvuru Tarihi<br />
A 10. Başvuru No<br />
A 11. Adres Bilgileri İkametgah İşletme<br />
A 12. İli<br />
A 13. İlçesi<br />
A 14. Köy / Mahalle<br />
Okur-yazar ama bir okul<br />
bitirmedi<br />
Okuma-yazma bilmiyor<br />
DİYARBAKIR<br />
SİLVAN<br />
EŞME<br />
İlkokul<br />
A 15. Eğitim Durumu<br />
İlköğretim<br />
Ortaokul veya<br />
mesleki ortaokul<br />
Genel lise<br />
Meslek veya teknik lise<br />
iki veya üç yıllık yüksekokul<br />
4 yıllık yüksekokul<br />
veya fakülte<br />
5 veya 6 yıllık fakülte<br />
Yüksek lisans<br />
Doktora<br />
Var<br />
Yok<br />
A 16. Tarımsal Sulama Elektrik Aboneliği<br />
Abone No:<br />
A 17.Tarımsal Sulamada Elektrik Enerjisi Kullanmadığımı Beyan ve Taahhüt Ederim.(Aboneliği Yok İse)<br />
Yukarıda yer alan ve bu form ekinde beyan edilen bilgilerin Bakanlığınız Çiftçi Kayıt Sistemine kayıt talebiyle;<br />
Gereğini arz ederim.<br />
Dosya Kabul Görevlisinin<br />
Veri Giriş Görevlisinin<br />
Başvuru Sahibi<br />
İmza<br />
Adı Soyadı<br />
Unvanı<br />
Tarih<br />
İmzası<br />
1 / 3
B- Arazi Bilgileri(Farklı Köylerde / Mahallelerde bulunan parseller için köy/ mahalle bazında bu form ayrı ayrı tanzim edilecektir) 2017<br />
İl Adı: DİYARBAKIR İlçe Adı: SİLVAN Köy Adı: EŞME<br />
Belge Tipi Arazi Miktarı, Vasfı ve Kullanım Şekli Arazinin Kullanım Durumu<br />
Keşifli ise<br />
Arazi Miktarı<br />
Parsel Alanı Hissesi Kullanılan Alan Çiftçi Beyanına Göre Kullanım Şekli Sulama<br />
Durumu<br />
Kullanım Hakkı Alınmış<br />
Tarım Arazileri İçin<br />
Sıra No Tapu Keşif No Keşif Tarihi Ada No Parsel No da m2 Pay Payda da m2 Arazinin Vasfı Tarım Parsel No Kullanılan<br />
Alan<br />
Ürün Adı<br />
Ekim / Dikim<br />
Tarihi<br />
Son Hasat<br />
Tarihi<br />
Sulu /<br />
Kuru<br />
Arazi<br />
Sahibinin TC /<br />
Vergi No<br />
Tasarruf<br />
Şekli<br />
Sözleşme<br />
Başlangıç<br />
Tarihi<br />
Sözleşme<br />
Bitiş Tarihi<br />
1 X 0 254 17 250 1 4 4 338 TARLA 95979203 4.338 BUĞDAY /<br />
EKMEKLİK<br />
01/10/2016 01/06/2017 Kuru 11036118720 Kendi Mali<br />
2 X 0 278 350 700 1 14 25 175 TARLA 95882007 25.175 MERCİMEK /<br />
KIRMIZI<br />
20/02/2017 20/06/2017 Kuru 11036118720 Kendi Mali<br />
10967121052 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
11045118438 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
10970120998 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
32569401370 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
10946121790 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
11039118666 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
10913122874 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
11048118374 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
10973120834 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
10343139824 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
11012119512 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2013 08/08/2020<br />
10919122656 Muvafakatna<br />
me 1<br />
08/08/2012 08/08/2020<br />
3 X 166 5 136 688 1 3 45 562 TARLA 95967716 45.562 BUĞDAY /<br />
EKMEKLİK<br />
01/10/2016 01/06/2017 Kuru 11036118720 Kendi Mali<br />
2 / 3
Toplam 504 638 75 75<br />
Çiftçi kayıt formunda bulunan bilgilerimin doğruluğunu, yukarıda yazılı arazileri işlediğimi veya üretim yaptığımı<br />
beyan ederim ../../20..<br />
Çiftçinin köyümüz sınırları içerisinde bulunan yukarıdaki arazileri işlediğine veya üretim yaptığına dair beyanını ve bilgilerinin doğruluğunu onaylarız ../../20..<br />
Adı Soyadı: ABDÜLCEBBAR ÜÇAK EŞME Köyü / Mahallesi Muhtarı Aza Aza<br />
TC / Vergi No: 11036118720 İmza / Mühür İmza İmza<br />
imza :<br />
3 / 3
Change language