Views
5 months ago

f63u

Взят на учет Министерство здравоохранения СССР Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО наименование учреждения Медицинская документация Форма N 063/у КАРТА Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. N 1030 профилактических прививок (дата) для организованных детей наименование детского учреждения 1. Фамилия, имя, отчество 2. Дата рождения 3. Домашний адрес: Отметка о перемене адреса Дата прив ивки Инвекция Прив ивка Препар ат Доз а Сер ия, № Место приви вки Результа т/ мест. реакция, прим. Инвекция МЕДИЦИНСКИЕ ОТВОДЫ, ОТКАЗЫ Тип медотвода Начал о м/о Окон чани е м/о примеча чние Дата снятия с учета Причина Подпись Дата выдачи