gamma knife rusca

Здоровье для всех
ОПЫТЛЕЧЕНИЯ
около
10000
ПАЦИЕНТОВ
Медицинский факультет Университета Бахчешехир
“в знании, и любовь к жизни”
ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДОМ РАДИОХИРУРГИИ
«ГАММА-НОЖ»

Гамма-нож
Команда врачей
радиохирургии
Впервые радиохирургия с использованием гамма-ножа была применена в Турции
в 1997 году в Мармаринском университете Проф.
Д-ром Тюркер Кылыч. Во всем мире насчитывается всего 327 центров радиохирургии
гамма-нож.
С 1967 года по сегодняшний день радиохирургическое лечение с использованием
гамма-ножа получили 890 тысяч пациентов. Проф. Д-ром Тюркер Кылыч лично и
командой врачей-радиохирургов центра на сегодняшний день выполнено лечение
около 10000 пациентов. Залогом данного успеха является то, что одной командой
врачей выполняются и микрохирургические операции, и радиохирургическое лечение
с использованием гамма-ножа.

Применение гамма-ножа
в соответствии с диагнозом
Больничный комплекс
"MEDICAL PARK" Гёзтепе
Центр радиохирургии гамма-нож в цифрах
ДИАГНОЗ
Артериовенозная
мальформация (АВМ)
Акустическая невринома
Глиальная опухоль
Аденома гипофиза
Кавернома головного мозга
Менингиома
Метастазы
Другие
ВСЕГО
Количество
пациентов
1485
902
529
1310
559
2129
1765
922
9601
31.12.2015 г.
Артериовенозная
мальформация (АВМ)
Акустическая невринома
Глиальная опухоль
Аденома гипофиза
Кавернома головного мозга
Менингиома
Метастазы
Другие

Гамма-нож - это быстрый
и простой метод
лечения.

Что такое радиохирургия
гамма-ножом?
Радиохирургия гамма-ножом - это система хирургического лечения радиационным
излучением опухоли головного мозга, гипофиза и сосудистые заболевания
головного мозга.
Радиохирургия гамма-ножом предполагает подведение большого количества лучей
(201 лучей) пучком радиационного излучения низкой энергии (тем самым предупреждая
повреждение ткани головного мозга) к области, пораженной заболеванием внутри
черепа, и, сфокусировав пучок излучения в точке, пораженной болезнью, обеспечивает
воздействие энергии высокой мощности только в этой точке, вызывая генетические
и биологические изменения в патологической ткани.
Радиохирургия гамма-ножом является предпочитаемым методом хирургического лечения
головного мозга, как правило, в случаях, когда невозможно выполнение открытой операции
на головном мозге или выполнение подобной операции представляет высокий риск для
жизни пациента.

Как применяется
радиохирургия
гамма-ножом?
В начале, для обеспечения неподвижности, голова пациента фиксируется в головной рамке.
Правильное выполнение и точное подведение пучка излучения к целевой области являются
жизненно важными критериями при выполнении данного вида лечения.
Во время процедуры установки рамки для мест фиксации головы в рамке применяется
местная анестезия и пациент не чувствует болевых ощущений.
Следующим этапом после фиксации головы в рамке является получение изображений.
Под колпаком аппарата получают МРТ- изображения и, если требуется, ангиографические
изображения. Согласно полученным изображениям при помощи специальной программы
врачом составляется план подведения пучка излучения к пораженной области.
После завершения планирования лечения переходят к стадии лечения.
В соответствии с планом лечения голове в рамке придают необходимое положение,
соответствующее заданным координатам. Пациенту предоставляется информация о
выполняемой процедуре. После этого пациент продвигается внутрь аппарата и начинается
радиохирургическое лечение. После подведения каждого отдельного пучка в определенную
точку пораженной области в течение заданного времени пациент выдвигается из аппарата,
снимается головная рамка и вместе с необходимыми рекомендациями пациент
выписывается из больницы. Во время лечения пациент не ощущает какую-либо
боль и дискомфорт.

При каких заболеваниях
применяется радиохирургия
гамма-ножом?
Радиохирургия гамма-ножом применяется для лечения как доброкачественных
опухолей головного мозга (менингиомы, аденомы гипофиза, акустические невриномы
и т.п.), так и злокачественных опухолей головного мозга (метастазы в головном мозге,
глиальные опухоли и т.п.).
Кроме того, помимо опухолей головного мозга Радиохирургия
гамма-ножом применяется при заболеваниях сосудов головного
мозга (артериовенозные мальформации и каверномы)
и функциональных заболеваниях головного мозга
(тригеминальная невралгия, паркинсонизм, эпилепсия).

Какие преимущества
у радиохирургии
гамма-ножом ?
- Радиохирургия гамма-ножом является неинвазивным "хирургическим лечением". Другими
словами, лечение выполняется с точностью хирургического лечения без вскрытия черепа.
- После радиохирургического лечения с использованием гамма-ножа пациент на следующий
день возвращается к нормальной социальной жизни и трудовой деятельности.
- В связи с тем, что во время лечения общая анестезия не применяется, данный метод
позволяет проводить лечение пациентов, для которых невозможно выполнение открытой
операции на головном мозге, так как отсутствуют риски, связанные с анестезией.
- Срок госпитализации - дневной стационар. После лечения пациент выписывается
в тот же день.
- Короткий срок пребывания в больнице и отсутствие необходимости нахождения в палате
интенсивной терапии снижают расходы на восстановление пациента и возврат к трудовой
деятельности.
- Уровень риска смерти, связанный с лечением, ниже 0.1%.
- Уровень риска постоянной инвалидности, связанный с лечением, ниже 2%.
- Риск временной инвалидности, связанный с лечением, ниже 3%.
Какие ограничения существуют у радиохирургии гамма-ножом?
- Эффект от лечения радиохирургическим методом с использованием гамма-ножа
проявляется через определенное время после получения лечения (для злокачественных
опухолей головного мозга - 2-3 месяца, для сосудистых заболеваний - 1-2 года).
- Для применения радиохирургии гамма-ножом диаметр опухоли пациента
должен составлять менее 35-40 мм.

Чем отличается
радиохирургическое лечение
гамма-ножом от других видов
радиотерапии?
Отличительными особенностями радиохирургии гамма-ножом являются следующее:
Радиохирургия гамма-ножом выполняет доступ к ткани с анатомической избирательностью.
При выполнении радиохирургии гамма-ножом воздействию гамма-излучения подвергаются только
определенные ткани, пораженные заболеванием. Окружающие здоровые ткани не подвергаются
воздействию излучения.
Во время подведения гамма-излучения всего в течение нескольких минут на определенную ткань,
пораженную заболеванием, оказывается воздействие энергией, которую пациент суммарно
получает в течение 30 сеансов при выполнении других видов радиотерапии. По этой причине
радиохирургическое лечение не выполняется в виде сеансов. Лечение проводится за один сеанс.
Отклонение по точности анатомической избирательности данного метода составляет 0.2 мм.
Именно благодаря высокому уровню анатомической избирательности данный метод и получил
название "гамма-нож" (Gamma Knife). И поэтому данный метод применяется нейрохирургами.
Данный метод является одним из методов нейрохирургического лечения и способов выполнения
операции.
В большинстве случаев радиохирургия гамма-нож применяется в качестве завершающей операции
или альтернативного лечения. В отличие от данного метода, во время выполнения традиционной
радиотерапии воздействию радиационного излучения подвержены не только
опухолевые ткани, но и окружающие здоровые ткани организма,
в результате чего повреждается и здоровая ткань.

Какие преимущества существуют,
если радиохирургию гамма-ножом
выполняет хирург, который
выполняет и открытые операции на
головном мозге ?
Важным моментом является то, что радиотерапия гамма-ножом и микрохирургия являются взаимодополняющими
методами хирургического лечения. При выполнении лечения некоторых заболеваний зачастую требуется
применение и радиохирургии гамма-ножом, и микрохирургии, которые являются взаимозавершающими и
взаимодополняющими двумя отдельными методами. В некоторых случаях, на одну и ту же ткань радиохирургия
гамма-ножом применяется после выполнения операции либо вначале выполняется радиохирургия гамма-ножом
и затем выполняется операция.
По этой причине особое значение имеет тот факт, чтобы и радиохирургия гамма-ножом, и микрохирургия
выполнялись одним врачом-нейрохирургом. Вместе с этим, в 95 процентах центров радиохирургии
гамма-ножом по всему миру радиохирургию гамма-ножом и операции выполняются разными врачами.
Вместе с этим хочется еще раз подчеркнуть, что микрохирургия и радиохирургия гамма-ножом являются не
методами, полностью заменяющими друг друга, а двумя взаимодополняющими методами. По этой причине врач,
выполняющий радиохирургический метод лечения с использованием гамма-ножа, должен одновременно иметь
и хорошее обучение в области микрохирургии.
Врач-нейрохирург, принимая во внимание необходимые условия, может изменить ход операции и применить
метод радиохирургии гамма-ножом. В больнице "Medical Park" Гёзтепе одиним и тем же врачом-специалистом
выполняется и микрохирургическая операция, и радиохирургия гамма-ножом.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
На что следует обратить внимание пациенту перед выполнением радиохирургии гамма-ножом?
Пациенту, готовящемуся к радиохирургии гамма-ножом, следует выполнить следующее:
1. Проинформируйте своего врача о лекарственных препаратах, принимаемых постоянно. Таким образом,
вы получите информацию о том, следует ли принимать эти лекарства непосредственно перед радиохирургией
гамма-ножом.
2. В ночь перед приходом в больницу и утром в день лечения вымойте голову и волосы шампунем для волос.
3. Отправляясь в больницу, наденьте комфортную одежду без металлических предметов (замков-молний или
металлических пуговиц).
4. Не надевайте украшения или часы.
5. Перед началом лечения выньте все предметы из карманов. Обратите внимание, чтобы во время лечения
вместе с вами не было кредитных карточек или таких электронных предметов, как мобильный телефон.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Как проводится лечение у пожилых пациентов и пациентов с системными заболеваниями?
В связи с высоким риском осложнений, связанных с открытой операцией на головном мозге, радиохирургия
гамма-ножом является рекомендуемым методом лечения для пожилых пациентов. Кроме того, радиохирургия
гамма-ножом применяется для пациентов с высоким риском, связанным с применением общей анестезии.
Выполняется ли погружение в сон пациента во время выполнения радиохирургии гамма-ножом?
Во время лечения пациента не погружают в сон. Вместе с этим, пациентам с возбужденной нервной системой
может быть применено успокаивающее средство, в зависимости от показаний для конкретного пациента.
В кабинете радиохирургии гамма-ножом, на протяжении всего лечения, связь с пациентом поддерживается при
помощи микрофона и выполняется наблюдение за состоянием пациента посредством камеры системы
наблюдения.
При выполнении радиохирургии гамма-ножом требуется ли бритье головы пациента?
Нет, не требуется. Пациенту не выбривают волосы на голове.
Выпадают ли волосы после радиохирургии гамма-ножом?
Нет, волосы не выпадают.
Пациент что-нибудь ощущает во время выполнения радиохирургии гамма-ножом?
Во время установки головной рамки (стереотаксической рамки) у пациента может возникнуть ощущение
сжатия головы, которое исчезает через 3-5 минут и у пациента остается ощущение
«тяжелой шапки» на голове. Во время лечения невозможно увидеть или
почувствовать радиационное излучение.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
В течение какого срока проявляется эффект радиохирургического лечения гамма-ножом ?
Срок проявления эффекта лечения изменяется в зависимости от конкретного заболевания.
Эффект лечения методом радиохирургии гамма-ножом проявляется в течение периода от нескольких
месяцев до нескольких лет. После радиохирургического лечения гамма-ножом пациенты должны я
вляться на контрольные приемы, частота которых определяется врачом.
Является радиохирургия гамма-ножом безопасным методом лечения ?
С 1967 года по сегодняшний день опубликованы сотни научных трудов и статей и подтверждена
безопасность метода на примерах лечения свыше 890 тысяч пациентов по всему миру.
Риск смерти, связанный с радиохирургией гамма-ножом, ниже 0,01 процента, а риск постоянной
инвалидности, в надежных руках профессионала, ниже 1-2%.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ
ВОПРОСЫ
Существуют ли побочные эффекты радиохирургии гамма-ножом?
После применения радиохирургии гамма-ножом в опухолевой ткани или в нормальных тканях может
возникнуть временная отечность, связанная с воздействием радиационного излучения на ткани.
Подобная отечность лечатся при помощи медикаментозных средств и впоследствии не оставляет
каких-либо постоянных последствий.
Когда пациент может вернуться к повседневной жизни?
На следующий день после выполнения радиохирургического лечения гамма-ножом пациенты
могут вернуться к нормальной социальной жизни и трудовой деятельности.
Пациент госпитализируется в дневной стационар больницы и выписывается из больницы
в тот же день.
Какие опухоли головного мозга лечатся методом радиохирургии гамма-ножом?
Радиохирургия гамма-ножом применяется для лечения как доброкачественных опухолей
головного мозга (менингиомы, аденомы гипофиза, акустические невриномы и т.п.),
так и злокачественных опухолей головного мозга (метастазы в головном мозге, глиальные
опухоли и т.п.). Кроме того, помимо опухолей головного мозга Радиохирургия гамма-ножом
применяется при заболеваниях сосудов головного мозга (артериовенозные мальформации и
каверномы) и функциональных заболеваниях головного мозга
(тригеминальная невралгия, паркинсонизм, эпилепсия).

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Каким образом применяется радиохирургия гамма-ножом при акустической невриноме?
Акустические невриномы - это доброкачественные опухолевые заболевание, растущая из тканей
слухового нерва, 8-ой пары черепно-мозговых нервов, располагающася в области между мозжечком и
стволом головного мозга. На сегодняшний день отмечены очень успешные результаты лечения
прогрессирующих акустических неврином радиохирургическим методом с использованием гамма-ножа.
Одновременно с этим, отмечен успех лечения данным методом с целью сохранения функций слухового,
лицевого и тригеминального нервов.
Радиохирургия гамма-ножом может выполняться при односторонних или двухсторонних опухолях диаметром
не более 3 см. В данном случае целью лечения является не столько уничтожение опухоли, сколько
предупреждение увеличения в размерах. Одновременно с этим преследуется и цель сохранения слуха, если
слух не утрачен.
На фотографии слева МРТ-изображение
опухоли пациента с жалобами на утрату слуха
и нарушением равновесия до и после
радиохирургии гамма-ножом.
Через 2 года после выполнения радиохирургии
гамма-ножом данная опухоль почти полностью
исчезла.
ДО
ПОСЛЕ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ
ВОПРОСЫ
Каким образом применяется радиохирургия при менингиомах?
Менингиомы - это доброкачественные опухоли головного мозга, растущая из клеток паутинной
оболочки головного мозга, и оказывающая давление на клетки головного мозга в месте
локализации. Как правило, данный вид опухоли отличается медленным ростом и во время
первичного определения уже достигает размеров, которые уже не пригодны для выполнения
радиохирургии гамма-ножом. В этой связи радиохирургия гамма-ножом применяется для пациентов
в случаях, если образование невозможно полностью удалить микрохирургическим способом, а также
пациентам, для которых невозможно применение хирургического метода лечения.
ДО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
На фотографии вверху показаны МРТ-изображения до и после радиохирургии гамма-ножом пациента,
обратившегося в наш центр с диагнозом менингиома кавернозного синуса. На контрольном исследовании
пациента через 2 года после радиохирургии гамма-ножом отмечено уменьшение менингиомы.
После лечения у пациента исчезло двоение в глазах, которое было связано с нарушением двигательных
функций глазных мышц.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Каким образом применяется радиохирургия гамма-ножом при аденомах гипофиза?
Пациенты с таким диагнозом образуют очень специфическую группу. Гипофиз находится в основании
головного мозга непосредственно позади корня носа. В гипофизе имеются три типа клеток, из которых
может возникнуть опухоль. При этом заболевании радиохирургия гамма-ножом выполняется,
как правило, в качестве поддерживающей процедуры дополнительно к хирургическому лечению и
нацелена на уничтожение тканей опухоли, которые могли остаться после выполнения операции.
ДО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
На вышеуказанной фотографии изображение опухоли до обращения пациента в наш центр, которая
была определена, несмотря на выполнение трех операций. Через 2 года после выполнения
радиохирургии гамма-ножом у пациента отмечено полное исчезновение опухоли (фотография справа).
У пациента, аденома гипофиза которого вырабатывала гормон роста, восстановился гормональный
баланс в организме.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ
ВОПРОСЫ
Каким образом применяется радиохирургия гамма-нож при метастазах в головном мозге?
Метастазы головного мозга - наиболее частая причина применения радиохирургии гамма-ножом.
Наиболее часто метастазы дают рак легких, рак молочной железы и рак почек. Помимо этого,
рак щитовидной железы и меланомы также дают метастазы в головной мозг. Применение
радиохирургии гамма-нож при перечисленных метастазах и метастазах других раковых опухолей
дает очень обнадеживающие результаты.
ДО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
На фотографии слева показано состояние до радиохирургии гамма-ножом пациента, обратившегося в наш
центр с жалобами на приступы, у которого были обнаружены метастазы в головной мозг. На контрольном
исследовании через 3 месяца после радиохирургии гамма-ножом у пациента отмечено исчезновение
метастаз в головном мозге.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Каким образом применяется радиохирургия при глиомах?
Глиомы - это злокачественные опухоли, растущие из клеток области локализации в головном мозге.
При данном виде заболевания радиохирургия гамма-ножом может применяться как самостоятельное лечение,
а также после хирургической операции или вместе с традиционной фракционной радиотерапией. В случаях
если опухоль имеет большие размеры, применение радиохирургии гамма-ножом поможет остановить рост
опухолевой ткани. Вместе с этим, при опухолях малых размеров радиохирургия гамма-ножом может
применяться как альтернативный метод лечения.
При каких других видах опухолей применяется радиохирургия гамма-ножом?
Среди других видов опухолей, при которых применяется радиохирургия гамма-ножом, можно указать
следующие:
Гломусная опухоль среднего уха (гломангинома), краниофарингиома, хордома, гемангиобластома,
гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, пинеалоцитома, увеальная меланома и т.п.
Артериовенозные мальформации (сосудистое сплетение)
Как видно из фотографий до радиохирургии гамма-ножом ниже, у пациента с АВМ (сплетением сосудов
головного мозга) при контрольном исследовании через 2 года после применения радиохирургии
гамма-ножом отмечено исцеление пациента. Артериовенозная мальформация полностью исчезла.
ДО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Этапы радиохирургического
лечения с использованием
гамма-ножа
1. Установка стереотаксической рамки
На первом этапе лечения пациенту на голову устанавливается
стереотаксическая рамка. Данная процедура выполняется под
местной анестезией. При установке стереотаксической рамки
пациент не чувствует какие-либо болевые ощущения или боль.
У пациента возникает только чувство временного сдавливания
головы. Ощущение сдавливания исчезает через 3-5 минут.
2. Нейрорадиологическая визуализация
После установки рамки в положении пациента
под специальным колпаком МРТ-аппарата
выполняется получение изображений,
необходимых для планирования лечения.

Этапы радиохирургического
лечения с использованием
гамма-ножа
3. Планирование дозы излучения
Полученные изображения загружаются
в специальную программу для планирования
лечения и врачом выполняется планирование
доз подведения радиационного излучения.
4. Выполнение лечения
После планирования лечения, координаты
подведения пучков излучения переносятся
в радиохирургическую установку.
Вслед за этим пациент принимается в установку
радиохирургии гамма-ножом.
В соответствии с заданными координатами
выполняется лечение пациента.
Во время лечения пациент не ощущает
какую-либо боль и дискомфорт.

Какой критерий должен быть при выборе Центра радиохирургии гамма-ножом?
- Отдайте предпочтение центру, команда врачей которого выполнила лечение наибольшего количества
пациентов.
Накопленный опыт позволит команде радиохирургов выполнить необходимое для вас лечение самым наилучшим
образом.
- Проф. Д-р Тюркер Кылыч является основателем первого в Турции Центра радиохирургии гамма-ножом.
Проф. Д-ром Тюркер Кылыч лично и командой врачей-радиохирургов центра на сегодняшний день выполнено
лечение около 10000 пациентов. 10000 пациентов, получивших радиохирургическое лечение в центре, являются
важным показателем не только в нашей стране, но и ярким доказательством накопленного опыта в мировом
масштабе.
Залогом данного успеха является то, что одной и той же командой врачей выполняются и микрохирургические
операции, и радиохирургическое лечение с использованием гамма-ножа.
- При выборе врача обратите внимание, чтобы врач, выполняющий радиохирургию гамма-ножом, был
одновременно и врачомнейрохирургом, выполняющим открытые операции на головном мозге.
- Важным моментом является то, что радиотерапия гамма-ножом и микрохирургия являются взаимодополняющими
методами хирургического лечения. При выполнении лечения некоторых заболеваний зачастую требуется
применение и радиохирургии гамма-ножом, и микрохирургии, которые являются взаимозавершающими и
взаимодополняющими двумя отдельными методами. В некоторых случаях, на одну и ту же ткань, радиохирургия
гамма-ножом применяется после выполнения операции либо вначале выполняется радиохирургия гамма-ножом и
затем выполняется операция.
Проф. Д-р Тюркер Кылыч, наряду с опытом
выполнения радиохирургии гамма-ножом
у 10000 пациентов, выполнил более 13.000
микрохирургических операций.
Кроме того, является одним из немногочисленных
врачей в нашей стране и в мире в целом,
одновременно выполняющих и радиохирургию
гамма-ножом, и микрохирургические операции на
головном мозге.

При выборе врача и команды врачей, наряду с опытом лечения пациентов, отдайте предпочтение команде
врачей с наибольшим количеством научных публикаций и исследований.
Чрезвычайно важно выбрать команду, врачи которой опубликовали большое количество исследований и научных
публикаций по радиохирургии гамма-ножом. Лечение, выполненное командой врачей, владеющей последними
достижениями в области радиохирургии гамма-ножом, является большим преимуществом для пациента.
Проф. Д-р Тюркер Кылыч окончил медицинский факультет Университета Хаджеттепе и затем получил специализацию
в области нейрохирургии в Мармаринском университете. Проф. Д-р Тюркер Кылыч является врачом-специалистом
в области нейрохирургии, который провел многочисленные исследования в области опухолей головного мозга в
рамках Института Дана-Фабер Гарвардского университета, имеет более 80 научных статей в области
Радиохирургии гамма-ножом и удостоен многочисленными наградами национального и международного значения.
До сегодняшнего дня Проф. Д-р Тюркер Кылыч стал организатором и принял участие в организации многочисленных
научных конференций, являлся Председателем конгресса на недавно состоявшемся Конгрессе ASNO 2014
(Азиатский нейроонкологический конгресс).
BAU TIP-Medical Park
Команда врачей-нейрохирургов головного
мозга и позвоночника

Медицинский факультет Университета Бахчешехир
“в знании, и любовь к жизни”
BR - 109-00 / Больничная информационная брошюра.
Здоровье для всех
Тел.
НАЗНАЧЕНИЯ