23.08.2019 Views

medica_news 2018-min_compressed

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ΓΡΑΜΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ<br />

ΠΕΡΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ<br />

ΙΑΤΡΙΚΗΣ<br />

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΜΕΝΔΡΙΝΟΣ<br />

Ειδικός Καρδιολόγος<br />

Διευθύνων Σύμβουλος Πολυϊατρείου MEDICA<br />

ΟΙπποκράτης αιώνες πριν, περιέγραψε το μοντέλο<br />

του ιατρικού λειτουργήματος και προσδιόρισε<br />

τη θεϊκή σχέση, ανάμεσα στον γιατρό και στον<br />

ασθενή.<br />

Επιπλέον, καθόρισε και τους ηθικούς κώδικες που θα πρέπει<br />

να διέπουν την άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος<br />

(επαγγέλματος).<br />

Αυτό το υπέροχο μοντέλο είναι περίπου νεκρό στις μέρες<br />

μας.<br />

Λίγοι είναι δυστυχώς οι γιατροί που<br />

εξακολουθούν να σκέπτονται και να<br />

λειτουργούν με βάση τις αρχές της<br />

Ιπποκρατικής ιατρικής.<br />

Θα προσπαθήσω να αναλύσω<br />

το φαινόμενο, στη βάση της<br />

διαπίστωσης ότι αυτό δεν οφείλεται<br />

στους ίδιους ιατρούς.<br />

Τις τελευταίες δεκαετίες, η υψηλή<br />

τεχνολογία και βιοτεχνολογία,<br />

άσκησε σημαντική επιρροή στην<br />

υγεία, φαινόμενο απολύτως αποδεκτό, στο οποίο όμως<br />

υπάρχει και η άλλη όψη του νομίσματος. Τραυματίστηκε<br />

σοβαρά από την τεχνολογική έκρηξη η Ιπποκρατική σχέση<br />

ανάμεσα στον ιατρό και στον ασθενή. Η διαδικασία μελέτης<br />

του ασθενούς γίνεται πλέον μηχανικά. Ο άρρωστος από<br />

υποκείμενο μετατράπηκε σε «περιστατικό». Έχει γίνει<br />

ανώνυμος. Περιορίστηκε, ακόμα και απουσιάζει πλήρως<br />

η ανθρώπινη σχέση ανάμεσα στον θεράποντα ιατρό και<br />

τον άρρωστο.<br />

«Η ιατρική στον πυρήνα της είναι<br />

ηθική, είναι φιλοσοφία, δηλαδή<br />

αγάπη για τη σοφία, αγάπη για την<br />

επιστημονική έρευνα της αλήθειας,<br />

με απώτερο σκοπό να επιβραδύνει<br />

το θάνατο και να ανακουφίσει τον<br />

πόνο».<br />

ΠΛΑΤΩΝ<br />

Με άλλα λόγια, η άσκηση της ιατρικής, από<br />

ανθρωποκεντρική μεταμορφώνεται σε βιοτεχνολογική.<br />

Ο ιατρός σπρώχνεται στο περιθώριο και εκκεντρικό<br />

πρόσωπο αναδεικνύεται η τεχνολογική έκρηξη. Απειλείται<br />

ο «ουμανιστικός» χαρακτήρας της ιατρικής, σε συνδυασμό<br />

μάλιστα με τα δρώμενα, τόσο στη λειτουργική δομή, όσο<br />

και στην οικονομία της υγείας.<br />

Έτσι ο άρρωστος, μέσα στην ανησυχία του προβλήματος<br />

της υγείας του και των δυσβάσταχτων οικονομικών<br />

δυσκολιών, γίνεται ανασφαλής<br />

για την αποτελεσματικότητα των<br />

παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών<br />

από τους φορείς υγείας.<br />

Ωστόσο, είναι εφικτή μία συνδυασμένη<br />

και αποτελεσματική πρωτοβάθμια<br />

περίθαλψη που θα ελαττώνει<br />

σημαντικά τους κινδύνους που<br />

περικλείει η εξάσκηση της ιατρικής<br />

στη δύσκολη αυτή χρονική περίοδο.<br />

Η προσφορά αναβαθμισμένων<br />

ιατρικών υπηρεσιών από τους ιατρούς του Πολυϊατρείου<br />

μας, με εμπειρία, σε αξιοπρεπείς χώρους με αυστηρές<br />

προδιαγραφές, σε συνδυασμό με τα χαμηλά κοστολόγια<br />

που μπορεί να αντέξει η κοινωνία μας, φαίνεται ότι είναι<br />

μία εναλλακτική πρόταση.<br />

Ας μην εθελοτυφλούμε λοιπόν. Η σημερινή<br />

πραγματικότητα απαιτεί εγρήγορση, αποφασιστικότητα<br />

και έξυπνες εναλλακτικές επιλογές. Αυτό είναι και το<br />

πιστεύω όλων των ιατρών στο Πολυϊατρείο μας.<br />

Medica News | 1


ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ & ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ<br />

Η<br />

ΟΜΑΔΑ<br />

ΜΑΣ<br />

Μενδρινός Δημήτριος<br />

Καρδιολόγος<br />

Μενδρινός Ευστράτιος<br />

Χειρουργός Οφθαλμίατρος<br />

Αναγνώστου Έλλη<br />

Ενδοκρινολόγος-<br />

Διαβητολόγος<br />

Ανδρεαδάκη Σοφία<br />

Αισθητικός<br />

Ανυφαντής Νίκος<br />

Γαστρεντερολόγος<br />

Medica News | 2<br />

Βασιλείου Αριστείδης<br />

Νευρολόγος<br />

Γκαραβέλα Θωμαή<br />

Παθολόγος<br />

Γκαραβέλας Αθανάσιος<br />

Γυναικολόγος-<br />

Σύμβουλος Υπογονιμότητας


Δημητριάδης Δημήτριος<br />

Ψυχίατρος<br />

Δημουλή Σίλεια<br />

Ψυχολόγος<br />

Διακομόπουλος Αχιλλέας<br />

Δερματολόγος-<br />

Αφροδισιολόγος<br />

Καλλέργης Ιγνάτιος<br />

Ουρολόγος Χειρουργός<br />

Καραΐσκος Ιωάννης<br />

Γενικός Χειρουργός<br />

Μίχος Κωνσταντίνος<br />

Πλαστικός Χειρουργός<br />

Μπερμπάντη Ελευθερία<br />

Αισθητικός<br />

Μπούρα Παρασςκευή<br />

Πνευμονολόγος<br />

Νικολόπουλος Ιωάννης<br />

Ορθοπαιδικός Χειρουργός<br />

Σαφαρίκας Μιχάλης<br />

Νευρολόγος<br />

Χρέμου Κατερίνα<br />

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος<br />

Medica News | 3


ΤΑ ΝΕΑ ΜΑΣ<br />

ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ & ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ<br />

Ανεβάζουμε τον πήχη υπηρεσιών υγείας όλο και πιο ψηλά<br />

Το Πολυϊατρείο MEDICA ιδρύθηκε το 2014 στον Άγιο Στέφανο και<br />

σύντομα κέρδισε την εμπιστοσύνη του κόσμου με την πληρότητα και<br />

την υψηλή ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών του. Αποτελεί μία<br />

νεοεμφανιζόμενη δύναμη στο χώρο της υγείας, που δεν σταματά να<br />

εκσυγχρονίζεται και να ανταποκρίνεται στις νέες αυξημένες ιατρικές<br />

ανάγκες κάθε είδους, με συνέπεια και αξιοπιστία.<br />

Φιλοσοφία του κέντρου μας είναι η πρόληψη, όπου βασίζεται στην<br />

παροχή ιατρικών υπηρεσιών με ακρίβεια και επαγγελματισμό, σε<br />

ένα σύγχρονα εξοπλισμένο, κατάλληλα διαμορφωμένο φιλικό<br />

περιβάλλον.<br />

Μενδρινός Δημήτριος<br />

Καρδιολόγος<br />

Στις σύγχρονες εγκαταστάσεις μας λειτουργούν τα εξής τμήματα:<br />

• Αισθητικής Ιατρικής<br />

• Γαστρεντερολογικό<br />

• Γενικής Χειρουργικής<br />

• Δερματολογικό<br />

• Διαιτολογικό – Διατροφολογικό<br />

• Ενδοκρινολογικό<br />

• Καρδιολογικό<br />

• Νευρολογικό<br />

• Ορθοπαιδικό<br />

• Ουρολογικό – Ανδρολογικό<br />

• Οφθαλμιατρικό<br />

• Παθολογικό<br />

• Πλαστικής Χειρουργικής<br />

• Πνευμονολογικό<br />

• Υπογονιμότητας<br />

• Ψυχιατρικό<br />

• Ψυχικής Υγείας<br />

Στο φιλόξενο χώρο του Πολυϊατρείου MEDICA σας προσφέρουμε τις<br />

άριστες ιατρικές υπηρεσίες μας, αναγνωρίζοντας και ικανοποιώντας<br />

τις ανάγκες του κάθε ασθενή, με αξιοπρέπεια, οικονομικά και χωρίς<br />

καθυστερήσεις.<br />

Μενδρινός Ευστράτιος<br />

Οφθαλμίατρος<br />

Το κέντρο μας συνεργάζεται με όλες τις ιδιωτικές Ασφαλιστικές<br />

Εταιρίες:<br />

Εθνική Ασφαλιστική, Metlife Alico, A.X.A. Ασφαλιστική, Groupama<br />

Ασφαλιστική, Ευρωπαϊκή Πίστη, NN Hellas, Interamerican, Allianz,<br />

International Life, Eurolife, Μινέττα, Ατλαντική Ένωση, AXA PPP,<br />

Medica News | 4


Prime Insurance, Interasco, Generali.<br />

Συνεργάζεται και με άλλους Ιδιωτικούς Φορείς, όπως Τράπεζα<br />

Πειραιώς, Eurobank, Κάρτα EY CLUB, Κάρτα Υγείας MVP GROUP,<br />

Κάρτα Υγείας ΚΑΛΥΨΗ ΥΓΕΙΑΣ, κολυμβητήριο AQUA LIFE,<br />

γυμναστήριο PHYSIS.<br />

Γιατί να εμπιστευτείτε την φροντίδα της υγείας σας στο Πολυϊατρείο<br />

MEDICA;<br />

Το Πολυϊατρείο MEDICA σας εξασφαλίζει ένα άνετο, μοντέρνο<br />

περιβάλλον, ταχύτατη εξυπηρέτηση και την αξιοπιστία που<br />

προσφέρουν οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων.<br />

Το Πολυϊατρείο MEDICA μπορεί να σας προσφέρει τη διαχείριση, την<br />

παρακολούθηση και την υποστήριξη που χρειάζονται, τόσο τα οξέα<br />

περιστατικά, όσο και οι χρόνιες παθήσεις.<br />

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε προληπτικό έλεγχο ανάλογα με την<br />

ηλικία και το φύλο.<br />

Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον αθλητισμό<br />

Στηρίζουμε την υγεία στον αθλητισμό, προσφέροντας προνομιακές<br />

τιμές προαθλητικού ετήσιου ελέγχου για τους αθλητές των ομάδων<br />

Α.Ε.Ν.Κ., Α.Ο. ΑΝΟΙΞΗΣ, ΑBC ΔΡΟΣΙΑΣ, Α.Ο. ΡΟΔΟΠΟΛΗΣ, Α.Ο. ΔΙΟΝΥΣΟΥ,<br />

Α.Ο. ΚΡΥΟΝΕΡΙΟΥ, ΟΙΟΝ ΑΓΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΟΥ, Α.Π.Ο ΜΑΧΗ ΜΑΡΑΘΩΝΑ,<br />

Α.Ο. ΚΑΛΛΙΜΑΧΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, καθώς και για τους συνδρομητές<br />

του ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟΥ ΔΙΟΝΥΣΟΥ, ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟΥ AQUA LIFE,<br />

ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟΥ BLUE WATER και ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟΥ PHYSIS.<br />

Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον συνάνθρωπο<br />

Η πολιτική κοινωνικής ευθύνης του Πολυϊατρείου μας εστιάζει<br />

σε δράσεις που έχουν σαν σκοπό να προβάλλουν την αξία της<br />

προληπτικής ιατρικής. Ιδιαίτερα στα χρόνια της οικονομικής κρίσης,<br />

το Πολυϊατρείο ανέλαβε πρωτοβουλίες κοινωνικής αλληλεγγύης<br />

παρέχοντας ΔΩΡΕΑΝ ιατρικές υπηρεσίες σε ευπαθείς κοινωνικές<br />

ομάδες του Δημοτικού Πολυϊατρείου Διονύσου. Έτσι κάνουμε πράξη<br />

το όραμά μας: να προσφέρουμε την υψηλότερη ιατρική φροντίδα με<br />

ανθρώπινο πρόσωπο.<br />

Βράβευση ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟΥ MEDICA από το INNER WHEEL<br />

Τον Μάρτιο <strong>2018</strong> το INNER WHEEL βράβευσε το ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟ MEDICA<br />

για τις άρτια προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας, έχοντας ως στόχο<br />

την προβολή της αξίας της προληπτικής ιατρικής.<br />

Medica News | 5


Εγκεφαλικά επεισόδια<br />

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημεία;<br />

Medica News | 6


Για τo εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ σημαντικό να<br />

γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα<br />

που παρουσιάζονται όταν αρχίζει να εκδηλώνεται.<br />

Τα λεπτά μετρούν στις περιπτώσεις αυτές. Ο εγκέφαλος<br />

είναι πολύ ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου.<br />

Όταν ένα αγγείο κλείσει και το αίμα δεν μπορεί<br />

πλέον να οξυγονώσει τον εγκεφαλικό ιστό, οι βλάβες<br />

εγκαθίστανται γρήγορα. Ο κίνδυνος θανάτου ή και μόνιμων<br />

αναπηριών είναι μεγάλος.<br />

Πολλά από τα σημεία που συνοδεύουν τα εγκεφαλικά,<br />

μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες και<br />

έτσι μπορούν να δημιουργήσουν σύγχυση.<br />

Για παράδειγμα η ζαλάδα και ο ίλιγγος εμφανίζονται και<br />

σε άλλες ασθένειες. Η αδυναμία και τα μουδιάσματα στο<br />

πρόσωπο, μπορούν να προκληθούν από μια ιογενή λοίμωξη<br />

του νεύρου του προσώπου.<br />

Παρ’ όλα αυτά όμως είναι πολύ χρήσιμο κάποιος να<br />

γνωρίζει τα σημεία αυτά. Αναγνωρίζοντας τα, μπορεί τότε<br />

να ζητήσει είτε για τον εαυτό του είτε για κάποιο άτομο της<br />

οικογένειάς του ή του περιβάλλοντος του, άμεση ιατρική<br />

βοήθεια.<br />

Σε μερικές περιπτώσεις, όταν συμβεί μια σχεδόν πλήρης<br />

απόφραξη ενός εγκεφαλικού αγγείου, το αγγειακό σύστημα<br />

μπορεί να αποκαταστήσει την κυκλοφορία αίματος.<br />

Πράγματι στα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια είναι δυνατόν,<br />

αυτόματα μέσα σε μερικά λεπτά ή μερικές ώρες, να<br />

αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσα στο αγγείο που είχε<br />

αρχικά πάθει απόφραξη.<br />

Τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από το<br />

γεγονός ότι τα σημεία και συμπτώματα του εγκεφαλικού<br />

επεισοδίου υποχωρούν πλήρως μέσα σε περίπου 24 ώρες.<br />

Όμως προσοχή: Το 36% των ατόμων που παρουσιάζουν<br />

παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, εκδηλώνουν στη συνέχεια<br />

ένα πλήρες εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο.<br />

Εάν παρατηρήσετε ένα από τα οποιαδήποτε πιο κάτω<br />

σημεία ή συμπτώματα στον εαυτό σας, σε ένα μέλος της<br />

οικογένειάς σας ή σε κάποιο άτομο του περιβάλλοντός<br />

σας, τότε είναι καλό να ζητήσετε αμέσως ιατρική<br />

συμβουλή:<br />

• Μουδιάσματα ή αδυναμίες με μείωση της κινητικότητας<br />

στο πρόσωπο, στο χέρι, στο πόδι. Είναι ιδιαίτερα<br />

ανησυχητικό εάν αυτό συμβαίνει μόνο στη μια μεριά του<br />

σώματος<br />

• Σύγχυση ή λιποθυμία<br />

• Ξαφνική εμφάνιση δυσκολιών στην ομιλία και στην<br />

κατανόηση<br />

• Ξαφνική εμφάνιση προβλημάτων στην όραση με αίσθημα<br />

μείωσης της έντασης του φωτός, συσκότισης, ή πλήρης<br />

απώλεια της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια<br />

• Δυσκολίες στο περπάτημα, ή ζαλάδες ή ίλιγγος και<br />

απώλεια του συντονισμού των κινήσεων και της<br />

ισορροπίας<br />

• Έναρξη ενός ασυνήθιστα έντονου πονοκέφαλου, χωρίς<br />

να υπάρχει μια συγκεκριμένη αιτιολογία.<br />

Εάν η διάγνωση ενός εγκεφαλικού ισχαιμικού επεισοδίου<br />

γίνει κατά στις πρώτες λίγες ώρες από τη στιγμή που<br />

δημιουργείται, τότε υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα οι<br />

γιατροί να καταφέρουν να διασώσουν την εγκεφαλική<br />

λειτουργία.<br />

Με ειδικά φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους μπορούν<br />

να αποκαταστήσουν σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων τη<br />

ροή του αίματος στο αγγείο που έχει κλείσει.<br />

Πολλά τμήματα επειγόντων περιστατικών διαθέτουν<br />

θρομβολυτικά φάρμακα όπως το t-PA (tissue plas<strong>min</strong>ogen<br />

activator) τα οποία μπορούν να διαλύσουν ένα θρόμβο που<br />

έχει δημιουργηθεί μέσα σε ένα αγγείο και το αποφράσσει.<br />

Εδώ θα πρέπει να τονίσουμε ότι προτού δοθεί μια τέτοια<br />

θεραπεία είναι αναγκαίο να διευκρινισθεί από τους γιατρούς<br />

κατά πόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικού τύπου<br />

(85% των περιπτώσεων) ή αιμορραγικού τύπου (15% των<br />

περιπτώσεων).<br />

Η κλινική εξέταση του ασθενούς, το ιστορικό και οι<br />

απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική ή η μαγνητική<br />

τομογραφία, επιτρέπουν τη διαφοροποίηση μεταξύ<br />

ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.<br />

Σε περίπτωση αιμορραγικού επεισοδίου η θρομβολυτική<br />

θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενώ στο<br />

ισχαιμικό επεισόδιο η ίδια θεραπεία δυνατόν να είναι<br />

σωτήρια.<br />

Η θεραπεία για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει<br />

να δίνεται το ταχύτερο δυνατό. Είναι για αυτούς τους<br />

λόγους που συστήνεται να γνωρίζουμε τα προειδοποιητικά<br />

σημεία και συμπτώματα των αγγειακών εγκεφαλικών<br />

επεισοδίων.<br />

Όπως και στα καρδιακά επεισόδια, που εκεί η απόφραξη<br />

απειλεί άμεσα την καρδιά, έτσι και στα εγκεφαλικά κάθε<br />

λεπτό καθυστέρησης μετρά.<br />

Τελειώνουμε υπενθυμίζοντας ότι τα εγκεφαλικά<br />

επεισόδια αποτελούν την τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου.<br />

Είναι επίσης από τους κυριότερους λόγους μόνιμης<br />

σοβαρής αναπηρίας.<br />

Medica News | 7


Medica News | 8<br />

Φύσημα στην καρδιά


‘‘ Το είδος & οι αιτίες<br />

Το φύσημα στην καρδιά είναι ένας επιπρόσθετος ή Η στένωση μιας καρδιακής βαλβίδας δημιουργεί το<br />

ασυνήθιστος ήχος που ακούγεται όταν πάλλεται η φύσημα κατά τη διέλευση του αίματος. Επίσης φύσημα<br />

καρδιά. Τα καρδιακά φυσήματα μπορεί να είναι έντονα δημιουργείται όταν η καρδιακή βαλβίδα δεν μπορεί να<br />

ή απαλά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αθώα. κλείνει κανονικά.<br />

‘‘<br />

Η ένταση του φυσήματος, ο εντοπισμός του, η σχέση του<br />

με τη συστολή ή διαστολή της καρδιάς, η ύπαρξη ή όχι<br />

άλλων κλινικών σημείων ή συμπτωμάτων, επιτρέπουν<br />

στους γιατρούς να αξιολογήσουν κατά πόσο ένα φύσημα<br />

είναι αθώο ή σχετίζεται με μια παθολογική κατάσταση της<br />

καρδιάς.<br />

Το καρδιακό φύσημα μπορεί να υπάρχει κατά τη συστολή<br />

της καρδιάς ή κατά τη διαστολή. Κάποτε το φύσημα<br />

μπορεί να είναι συνεχές. Το συνεχές φύσημα σχετίζεται<br />

συχνά με καρδιακή πάθηση.<br />

Το συστολικό φύσημα αξιολογείται ανάλογα με την<br />

ένταση του. Στο πιο αδύναμο δίνεται ο βαθμός 1/6 ενώ<br />

στο πιο έντονο δίνεται ο βαθμός 6/6.<br />

Τα φυσήματα της καρδιάς χωρίζονται σε δύο μεγάλες<br />

κατηγορίες:<br />

• Τα πρώτα είναι αυτά που προκαλούνται λόγω<br />

κυκλοφορίας του αίματος στα καρδιακά διαμερίσματα,<br />

τα αγγεία ή τις βαλβίδες χωρίς όμως να υπάρχει<br />

ανατομική ανωμαλία η δυσλειτουργία των βαλβίδων.<br />

Γι’ αυτό τα εν λόγω καρδιακά φυσήματα αποκαλούνται<br />

λειτουργικά ή αθώα ή ακόμη φυσιολογικά φυσήματα<br />

• Η δεύτερη κατηγορία καρδιακών φυσημάτων<br />

είναι αυτά που δημιουργούνται λόγω ανατομικών<br />

ανωμαλιών των δομών της καρδιάς, στένωσης<br />

βαλβίδων ή βαλβιδικής ανεπάρκειας. Τα φυσήματα<br />

αυτά είναι οργανικά και σχετίζονται με καρδιακή<br />

παθολογία.<br />

Τα καρδιακά φυσήματα μπορούν επίσης να προκληθούν<br />

και από καταστάσεις στις οποίες δεν υπάρχει μια πάθηση<br />

στις δομές της καρδιάς. Η αναιμία, η εγκυμοσύνη, ο<br />

υπερθυρεοειδισμός, ο πυρετός είναι αιτίες καρδιακού<br />

φυσήματος.<br />

Το φύσημα στην καρδιά μπορεί να προκαλείται από<br />

ελαττωματικές καρδιακές βαλβίδες. Γίνεται αντιληπτό<br />

κατά την εξέταση του ασθενούς με το στηθοσκόπιο.<br />

Στους ενήλικες οι συχνότερες αιτίες καρδιακών φυσημάτων<br />

είναι οι παθήσεις των βαλβίδων. Προκαλούνται από<br />

μολύνσεις, την αύξηση της ηλικίας και άλλες ασθένειες.<br />

Η ανεπάρκεια κλεισίματος μιας βαλβίδας προκαλεί<br />

αναστροφή αίματος. Το αίμα δηλαδή διαφεύγει προς τα<br />

πίσω δια μέσου της ελαττωματικής βαλβίδας η οποία ενώ<br />

έπρεπε να παραμένει κλειστή, αντίθετα αφήνει το αίμα να<br />

διαφεύγει προς τα πίσω.<br />

Τα λειτουργικά ή αθώα φυσήματα της καρδιάς, είναι<br />

πολύ συχνά στα παιδιά. Τα φυσήματα αυτά μπορεί να<br />

εξαφανίζονται και να επανεμφανίζονται. Ένα μεγάλο<br />

ποσοστό παιδιών μπορεί να παρουσιάζουν λειτουργικό<br />

καρδιακό φύσημα σε κάποια στιγμή της ζωής τους.<br />

Όταν τα παιδιά έχουν πυρετό ή όταν αυξάνεται η<br />

καρδιακή τους συχνότητα για διάφορους λόγους, τα αθώα<br />

λειτουργικά φυσήματα μπορούν να γίνονται πιο δυνατά ή<br />

πιο απαλά. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα εν λόγω φυσήματα<br />

είναι παθολογικά.<br />

Τα περισσότερα λειτουργικά καρδιακά φυσήματα<br />

εξαφανίζονται όταν τα παιδιά φτάνουν στην ενήλικη ζωή.<br />

Κάποτε παραμένουν και στην ενήλικη ζωή.<br />

Τα παθολογικά καρδιακά φυσήματα στα παιδιά,<br />

οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες.Υπολογίζεται ότι<br />

1% των παιδιών γεννιούνται με συγγενείς καρδιοπάθειες.<br />

Σε μερικές περιπτώσεις όταν ο γιατρός διαπιστώσει σε<br />

ένα ασθενή παιδί ή ενήλικα καρδιακό φύσημα, μπορεί να<br />

ζητήσει περαιτέρω διερεύνηση για να διακριβώσει κατά<br />

πόσο το φύσημα είναι αθώο ή παθολογικό.<br />

Η αξιολόγηση της ανατομικής κατάστασης και της<br />

λειτουργίας της καρδιάς με υπερηχογράφημα επιτρέπει<br />

το διαχωρισμό των αθώων λειτουργικών φυσημάτων από<br />

τα παθολογικά φυσήματα.<br />

Για τα φυσιολογικά λειτουργικά φυσήματα που υπάρχουν<br />

σε παιδιά, δεδομένου ότι δεν υπάρχει άλλο καρδιακό<br />

πρόβλημα, δεν χρειάζονται φάρμακα ή αλλαγές στη<br />

διατροφή.<br />

Επίσης οι δραστηριότητες του παιδιού δεν επηρεάζονται<br />

και το παιδί με λειτουργικό καρδιακό φύσημα μπορεί να<br />

είναι εξίσου δραστήριο όπως τα άλλα παιδιά.<br />

Medica News | 9


Πόνος στο στήθος<br />

Ποιες αιτίες τον προκαλούν;<br />

Απαραίτητη η εξέταση από καρδιολόγο<br />

Medica News | 10


Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από διάφορες<br />

αιτίες. Ο πόνος δυνατόν να προέρχεται από πρόβλημα των<br />

οργάνων και των ιστών που περιέχονται ή έχουν σχέση<br />

με το θώρακα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα αγγεία, ο<br />

οισοφάγος, το στομάχι, τα οστά, οι μυς και τα νεύρα των<br />

θωρακικών τοιχωμάτων.<br />

Συχνά είναι δύσκολο να γίνει κατανοητό τι προκαλεί σε<br />

κάποιο άτομο τον πόνο στο στήθος διότι διαφορετικές αιτίες<br />

προκαλούν παρόμοιο πόνο όσον αφορά στην περιοχή και<br />

στην ένταση.<br />

Ο γιατρός με βάση το ιστορικό, την ιατρική εξέταση και τα<br />

τεστ που θα ζητήσει θα μπορέσει να καταλήξει στη διάγνωση<br />

της αιτίας του πόνου στο στήθος.<br />

Οι πόνοι στο στήθος που προέρχονται από την καρδιά και<br />

τα αιμοφόρα αγγεία<br />

Οι παθήσεις της καρδιάς αποτελούν την πρώτη αιτία<br />

θανάτων. Για το λόγο αυτό ο πόνος στο στήθος που<br />

προκαλείται εξαιτίας της στένωσης των στεφανιαίων<br />

αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα αποτελεί<br />

αιτία μεγάλης ανησυχίας.<br />

Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος που προκαλείται λόγω<br />

στένωσης ή απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών. Η<br />

στηθάγχη εμφανίζεται συχνά όταν ο ασθενής καταβάλλει<br />

σωματικές προσπάθειες ή σε καταστάσεις στρες.<br />

Υπάρχουν παράγοντες ψηλού κινδύνου που αυξάνουν τις<br />

πιθανότητες ενός ατόμου να προσβληθεί από τη στεφανιαία<br />

νόσο της καρδιάς. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η ψηλή<br />

χοληστερόλη, ο διαβήτης, το κάπνισμα, η ψηλή πίεση και το<br />

οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου της καρδιάς.<br />

Τα συμπτώματα δεν είναι πανομοιότυπα σε όλους τους<br />

ασθενείς. Στις γυναίκες εκδηλώνονται συχνά άτυπα<br />

συμπτώματα της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών<br />

που δεν είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται στους<br />

άνδρες.<br />

Τα τυπικά συμπτώματα πόνου στο στήθος που οφείλονται<br />

σε καρδιακά αίτια περιλαμβάνουν:<br />

• Πόνος στο στήθος που εκδηλώνεται ή που επιδεινώνεται<br />

κατά τη σωματική άσκηση ή το ψυχολογικό στρες<br />

• Ισχυρό δυσάρεστο οδυνηρό αίσθημα βάρους ή πίεσης<br />

στην περιοχή του στέρνου, στο μέσο του στήθους<br />

που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στον αριστερό<br />

βραχίονα ή τη σιαγόνα<br />

• Ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από βραχύπνοια<br />

(βραχεία επιπόλαια αναπνοή)<br />

Τα άτυπα συμπτώματα του πόνου στο στήθος εξαιτίας<br />

καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν:<br />

• Πόνος στο στήθος με αναγούλες, ζαλάδα, σύγχυση,<br />

τάση για λιποθυμία<br />

• Κούραση και αδυναμία<br />

Η στεφανιαία νόσος της καρδιάς είναι η αιτία που δημιουργεί<br />

το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή με το<br />

χαρακτηριστικό ισχυρό πόνο που προκαλείται λόγω ισχαιμίας<br />

του μυοκαρδίου.<br />

Εκτός από τη στεφανιαία νόσο της καρδιάς που ευθύνεται<br />

για τη στηθάγχη και την καρδιακή προσβολή, υπάρχει<br />

και η περικαρδίτιδα που προκαλεί πόνο στο στήθος. Η<br />

περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου, δηλαδή του<br />

ιστού που περιβάλλει την καρδιά.<br />

Η περικαρδίτιδα δυνατόν να προκληθεί από διάφορες αιτίες<br />

όπως οι ιογενείς μολύνσεις, οι αυτοάνοσες παθήσεις ή ο<br />

καρκίνος.<br />

Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια πολύ σοβαρή αιτία<br />

πρόκλησης πόνου στο στήθος. Χρειάζεται προσοχή διότι<br />

ο πόνος αυτός δεν μπορεί να διαχωριστεί εύκολα από τον<br />

πόνο που δημιουργείται εξαιτίας καρδιακών προβλημάτων.<br />

Για αυτό τα τεστ πρέπει να διερευνούν και το ενδεχόμενο<br />

ύπαρξης της σοβαρής αυτής πάθησης.<br />

Οι πόνοι στο στήθος που προέρχονται από παθήσεις στους<br />

πνεύμονες<br />

• Η πνευμονία<br />

• Η πλευρίτιδα<br />

• Η πνευμονική εμβολή<br />

• Το άσθμα<br />

Οι πόνοι που προέρχονται από παθήσεις στο πεπτικό<br />

σύστημα<br />

• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />

• Η γαστρίτιδα<br />

• Η διαφραγματοκήλη<br />

Οι πόνοι που προέρχονται από παθήσεις στο μυοσκελετικό<br />

και στο νευρικό σύστημα<br />

• Παθήσεις ή τραυματισμοί των οστών του θώρακα<br />

(πλευρές, σπονδυλική στήλη, στέρνο, κλείδες)<br />

• Παθήσεις των μυών του θώρακα<br />

• Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα του θώρακα<br />

Η διερεύνηση των πόνων στο θώρακα<br />

Επιπρόσθετα από τα πρώτα βήματα της διερεύνησης που<br />

είναι η λήψη του ιστορικού και η κλινική εξέταση, ο γιατρός<br />

μπορεί να ζητήσει ανάλογα με τα πρώτα του συμπεράσματα<br />

διάφορες εξετάσεις που θα του επιτρέψουν να τεκμηριώσει<br />

το τι συμβαίνει στον ασθενή.<br />

Στα τεστ αυτά περιλαμβάνονται οι αναλύσεις αίματος, η<br />

ακτινογραφία θώρακα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η<br />

εξέταση με υπερήχους της καρδιάς.<br />

Στη συνέχεια και ανάλογα με τα ευρήματα, ο γιατρός είναι<br />

δυνατόν να προχωρήσει σε πιο εξειδικευμένα τεστ όπως<br />

το σπινθηρογράφημα των πνευμόνων, η αγγειογραφία των<br />

στεφανιαίων αγγείων, το τεστ κόπωσης, η μαγνητική ή η<br />

αξονική τομογραφία και η γαστρεντερολογική αξιολόγηση<br />

του ασθενούς.<br />

Medica News | 11


Θυρεοειδής αδένας<br />

Medica News | 12


‘‘<br />

Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ικανοποιητικά,<br />

δημιουργείται υποθυρεοειδισμός με αρνητικές συνέπειες<br />

στη σωματική και ψυχική υγεία.<br />

Ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του ρυθμίζουν την<br />

ταχύτητα με την οποία ο οργανισμός διεκπεραιώνει τις<br />

χημικές λειτουργίες, δηλαδή το μεταβολικό ρυθμό.<br />

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα επιδρούν σε όλα τα<br />

όργανα και ιστούς βοηθώντας ουσιαστικά στη σύνθεση των<br />

πρωτεϊνών. Επίσης αυξάνουν την ποσότητα οξυγόνου που<br />

χρησιμοποιούν τα κύτταρα.<br />

Ο υποθυρεοειδισμός έχει σοβαρότατες συνέπειες εάν<br />

υπάρχει εκ γενετής. Στους ενήλικες η κλινική εικόνα της<br />

μείωσης ή έλλειψης των θυρεοειδών ορμονών, συγκροτείται<br />

με αργό ρυθμό. Μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη που<br />

είναι αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.<br />

Ο υποθυρεοειδισμός<br />

& τα συμπτώματά του<br />

Οι συχνότερες αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι η<br />

θυρεοειδίτιδα και η φτωχή σε ιώδιο διατροφή. Η φλεγμονή<br />

του θυρεοειδούς προκαλεί την ασθένεια του Hashimoto που<br />

είναι η κυριότερη αιτία του υποθυρεοειδισμού. Η προσθήκη<br />

ιωδίου στο επιτραπέζιο και μαγειρικό αλάτι, έχει μειώσει<br />

δραστικά τις περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού λόγω έλλειψης<br />

ιωδίου.<br />

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού,<br />

η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς και η χορήγηση<br />

ραδιενεργούς ιωδίου, είναι αιτίες υποθυρεοειδισμού.<br />

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εγκαθίστανται<br />

σταδιακά και οφείλονται σε μια γενική επιβράδυνση των<br />

μεταβολικών λειτουργιών του οργανισμού.<br />

Τα συχνότερα σημεία ή συμπτώματα της ανεπάρκειας<br />

του θυρεοειδούς είναι:<br />

• Κούραση και αδυναμία<br />

• Απάθεια προσώπου, αργός ρυθμός ομιλίας, νωθρότητα,<br />

βραχνάδα. Αρχικά ο ασθενής με υποθυρεοειδισμό<br />

μπορεί να εκληφθεί ότι πάσχει από κατάθλιψη<br />

• Πρόσληψη βάρους<br />

• Μειωμένη όρεξη<br />

• Αλλαγές στην έμμηνο ρύση<br />

• Απώλεια σεξουαλικής διάθεσης<br />

• Ο ασθενής δεν ανέχεται το κρύο. Αισθάνεται κρύο όταν<br />

οι άλλοι δεν το αισθάνονται<br />

• Μυϊκοί πόνοι<br />

• Δυσκοιλιότητα<br />

‘‘<br />

• Εύθραυστα νύχια<br />

• Απώλεια μαλλιών, ξηρότητα δέρματος. Οι παλάμες των<br />

χεριών και το πέλμα στα πόδια, μπορούν να πάρουν ένα<br />

χρώμα ελαφρά πορτοκαλί όπως το καρότο<br />

• Πολλοί ασθενείς με υποθυρεοειδισμό παρουσιάζουν το<br />

σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα που προκαλεί πόνο ή<br />

μυρμηγκιάσματα στα χέρια<br />

• Φούσκωμα ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια και στο<br />

πρόσωπο, μυξοίδημα (εμφάνιση οιδημάτων κάτω από<br />

το δέρμα). Μπορεί να υπάρχει πτώση των βλεφαρίδων<br />

• Σε περιπτώσεις που δεν δοθεί θεραπεία για τον<br />

υποθυρεοειδισμό, προκαλείται αναιμία, βραδυκαρδία,<br />

υποθερμία και καρδιακή ανεπάρκεια<br />

• Σε ορισμένους ανθρώπους και ιδιαίτερα στους<br />

ηλικιωμένους, προκαλείται σύγχυση, ξεχνούν εύκολα και<br />

υπάρχει κίνδυνος αυτό να εκληφθεί ως παραφροσύνη,<br />

εκφυλισμός πνευματικών ικανοτήτων ή ως νόσος του<br />

Αλτσχάιμερ.<br />

• Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση, τις<br />

απεικονιστικές εξετάσεις του θυρεοειδούς όπως το<br />

υπερηχογράφημα και στις μετρήσεις των ορμονών του<br />

θυρεοειδούς τη θυροξίνη (Τ4), την τριιωδοθυρονίνη<br />

(Τ3).<br />

• Η αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού γίνεται με τη<br />

χορήγηση θυροξίνης.<br />

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, είναι πάθηση στο<br />

νεογέννητο, όπου ο θυρεοειδής, δεν λειτουργεί καλά ή<br />

δεν λειτουργεί καθόλου και τη θυροξίνη, να λείπει από<br />

τον οργανισμό ή να βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα.<br />

Τα παιδιά είναι νωθρά, κινούνται αργά και έχουν μειωμένα<br />

αντανακλαστικά. Έχουν δυσκοιλιότητα και το δέρμα τους<br />

είναι κρύο και ξηρό. Σιγά-σιγά μαζεύεται κάτω από το δέρμα<br />

τους ένα υλικό που τους δίνει μια εμφάνιση πλαδαρή,<br />

κάνοντας τα να μοιάζουν παχύσαρκα. Η κατάσταση αυτή<br />

είναι γνωστή σαν μυξοίδημα.<br />

Συγχρόνως καθυστερεί η ανάπτυξη και η ωρίμανση των<br />

οστών. Τα υποθυρεοειδικά παιδιά υπολείπονται στην<br />

σωματική τους ανάπτυξη. Τέλος, όταν ο υποθυρεοειδισμός<br />

παρουσιάζεται προτού ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του<br />

εγκεφάλου, δηλαδή στους πρώτους 6 μήνες της ζωής, η<br />

νοημοσύνη επηρεάζεται.<br />

Το παιδί με συγγενής υποθυρεοειδισμό μπορεί να<br />

εξελιχθεί φυσιολογικά, αν εντοπισθεί έγκαιρα και αρχίσει<br />

η θεραπεία με χορήγηση θυροξίνης.<br />

Medica News | 13


Χοληστερόλη στο αίμα<br />

Medica News | 14


‘‘ Για ποιους λόγους αυξάνεται;<br />

Η χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να αυξάνεται για λόγους Στους μεταβλητούς παράγοντες υπερχοληστερολαιμίας,<br />

που έχουν σχέση με την κληρονομικότητα, το φύλο, την δηλαδή που μπορούν να επηρεασθούν από τον τρόπο<br />

ηλικία, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, μερικές ασθένειες, ζωής του ασθενούς περιλαμβάνονται:<br />

την παχυσαρκία, το κάπνισμα και το αλκοόλ.<br />

Ο ασθενής με ψηλή χοληστερόλη αίματος, σε πολλές<br />

περιπτώσεις μπορεί να λάβει μέτρα σε σχέση με τον τρόπο<br />

ζωής και διατροφής του και να επιτύχει την πτώση της.<br />

Ωστόσο υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερχοληστερολαιμίας<br />

στις οποίες ο ασθενής από μόνος του δεν μπορεί να<br />

αντιμετωπίσει και πιθανόν να χρειαστεί ειδική φαρμακευτική<br />

ή άλλη αγωγή.<br />

Στους αμετάβλητους παράγοντες που αυξάνουν τη<br />

χοληστερόλη στο αίμα, δηλαδή που είναι ανεξάρτητοι από<br />

τη θέληση του ασθενή περιλαμβάνονται:<br />

• Γονίδια και οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία: Στην<br />

οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία συγκεκριμένα<br />

γονίδια προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης αίματος.<br />

Σε οικογένειες με τα εν λόγω γονίδια υπάρχει ιστορικό<br />

συγγενών πρώτου βαθμού (αδέλφια, πατέρας, μητέρα,<br />

παιδιά) που σε μη προχωρημένη ηλικία παρουσίασαν<br />

στεφανιαία νόσο της καρδιάς (στηθάγχη, έμφραγμα<br />

μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια) ή αποπληξία<br />

(εγκεφαλικό επεισόδιο). Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται<br />

όταν ο πατέρας ή ο αδελφός κάποιου ατόμου<br />

παρουσίασε μια τέτοια πάθηση σε ηλικία κάτω των 55<br />

ετών. Επίσης ισχύει το ίδιο εάν η μητέρα ή η αδελφή<br />

του παρουσίασε παθήσεις αυτού του είδους σε ηλικία<br />

κάτω των 65 ετών. Άτομα που έχουν αδέλφια ή γονείς<br />

με ψηλή χοληστερόλη οι πιθανότητες να έχουν και τα<br />

ίδια ψηλή χοληστερόλη είναι περισσότερες<br />

• Το φύλο: Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να<br />

παρουσιάζουν υπερχοληστερολαιμία παρά οι γυναίκες<br />

• Η ηλικία: Η αύξηση της ηλικίας συνοδεύεται από<br />

μεγαλύτερο κίνδυνο υπερχοληστερολαιμίας και<br />

αθηρωμάτωσης<br />

• Η πρόωρη εμμηνόπαυση: Σε γυναίκες που η<br />

εμμηνόπαυση συμβαίνει νωρίς είναι πιθανότερο να έχουν<br />

ψηλή χοληστερόλη σε σύγκριση με άλλες γυναίκες<br />

• Εθνική προέλευση: Σε μερικές χώρες (Ινδία, Πακιστάν,<br />

Μπανγκλαντές, Σρι Λάνκα) υπάρχουν αυξημένα ποσοστά<br />

ανθρώπων με ψηλή χοληστερόλη.<br />

• Η διατροφή: Είναι τα κορεσμένα λίπη ζωικής προέλευσης<br />

που συμβάλλουν στην αύξηση της χοληστερόλης<br />

αίματος. Στα εν λόγω λίπη περιλαμβάνονται: Κόκκινα<br />

κρέατα, αλλαντικά, γαλακτοκομικά προϊόντα κανονικής<br />

περιεκτικότητας σε λιπαρά, υδρογονοποιημένα<br />

λίπη, δηλαδή στα φυτικά λίπη προσθέτουν μόριο<br />

υδρογόνου για να τα κάνουν πιο στερεά (τρανς λίπη),<br />

κρόκος του αυγού, γλυκίσματα, κέικ, μερικά θαλασσινά<br />

(καλαμάρια, σουπιές, οχταπόδια) και άλλα. Ωστόσο<br />

πρέπει να επισημανθεί ότι η συμβολή της διατροφικής<br />

χοληστερόλης στην αύξηση της χοληστερόλης<br />

αίματος είναι περιορισμένη. Το μεγαλύτερο μέρος της<br />

χοληστερόλης στο αίμα παράγεται από το συκώτι.<br />

• Η καθιστική ζωή: Οι άνθρωποι που τις περισσότερες<br />

ώρες κάθονται ή ξαπλώνουν και που δεν κάνουν τακτική<br />

σωματική άσκηση έχουν σημαντικά ψηλότερα επίπεδα<br />

αίματος κακής χοληστερόλης LDL και χαμηλότερα<br />

επίπεδα της καλής χοληστερόλης HDL<br />

• Το βάρος σώματος: Οι παχύσαρκοι έχουν συχνότερα<br />

ψηλότερη LDL και χαμηλότερη HDL χοληστερόλη που<br />

δεν είναι καλό για την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα<br />

όργανά τους<br />

• Το κάπνισμα: Στους καπνιστές παρατηρείται συχνά<br />

σημαντική αύξηση της κακής χοληστερόλης LDL<br />

• Το αλκοόλ: Η υπερβολική τακτική κατανάλωση αλκοόλ<br />

αυξάνει συνήθως κατά πολύ την LDLχοληστερόλη και<br />

μειώνει την HDL χοληστερόλη.<br />

Υπάρχουν ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα στο αίμα της<br />

χοληστερόλης και ιδιαίτερα της κακής χοληστερόλης LDL.<br />

Σε αυτές περιλαμβάνονται:<br />

• Ο σακχαρώδης διαβήτης<br />

• Η υπέρταση, δηλαδή η ψηλή πίεση<br />

• Ορισμένες νεφροπάθειες<br />

• Μερικές παθήσεις του ήπατος<br />

• Ο υποθυρεοειδισμός.<br />

‘‘<br />

Medica News | 15


Πέτρες στους νεφρούς<br />

Medica News | 16


‘‘<br />

Οι πέτρες στους νεφρούς δημιουργούνται όταν τα<br />

άλατα που περιέχονται στα ούρα σχηματίζουν στερεές<br />

ουσίες. Πρόκειται για πολύ οδυνηρή πάθηση συχνότερη<br />

στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι πέτρες αυτές<br />

μπορούν να διακόψουν τη ροή των ούρων και να<br />

προκαλέσουν μόλυνση, βλάβη στους νεφρούς και ακόμη<br />

νεφρική ανεπάρκεια.<br />

Οι άνδρες παρουσιάζουν συχνότερα πέτρες στους<br />

νεφρούς παρά οι γυναίκες. Περίπου 1 στους 10 άνδρες θα<br />

παρουσιάσει πέτρες στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της<br />

ζωής του ενώ μόνο 1 γυναίκα στις 35 θα παρουσιάσει το<br />

ίδιο πρόβλημα.<br />

‘‘<br />

Οι αιτίες, τα συμπτώματα<br />

και η αντιμετώπιση<br />

να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και<br />

σηψαιμία. Παράλληλα ελλοχεύει ο κίνδυνος να<br />

δημιουργηθούν βλάβες στους νεφρούς και νεφρική<br />

ανεπάρκεια<br />

Σε αρκετές περιπτώσεις πέτρας στους νεφρούς δεν<br />

υπάρχουν συμπτώματα. Μπορεί να ανευρεθούν τυχαία με<br />

την ευκαιρία εξετάσεων (ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα)<br />

που γίνονται για άλλους λόγους.<br />

Η κατάλληλη θεραπεία για τις πέτρες στους νεφρούς θα<br />

προσδιοριστεί από γιατρό ο οποίος ειδικεύεται στον τομέα<br />

αυτό.<br />

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συντείνουν και<br />

προδιαθέτουν στη δημιουργία πέτρας στους νεφρούς:<br />

• Παρουσία υπερβολικού ασβεστίου, ουρικού οξέως και<br />

άλλων χημικών ουσιών στα ούρα<br />

• Μη ύπαρξη στα ούρα αρκετής ποσότητας από τις<br />

ουσίες που σταματούν τη δημιουργία πέτρας<br />

• Αφυδάτωση που δημιουργεί συμπυκνωμένα ούρα με<br />

χαμηλό όγκο ούρων που οδηγούν στο σχηματισμό<br />

κρυστάλλων<br />

• Ουρολοιμώξεις οι οποίες δημιουργούν αλκαλικά ούρα<br />

και πέτρες που προέρχονται από τις μολύνσεις<br />

• Ορισμένες σπάνιες κληρονομικές παθήσεις<br />

• Ανώμαλη απορρόφηση ουσιών από το έντερο ουσιών<br />

οι οποίες συμβάλλουν στη δημιουργία πέτρας στο<br />

νεφρό<br />

• Υπερβολική δραστηριότητα των παραθυρεοειδών<br />

αδένων με απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά και<br />

κυκλοφορία του στο αίμα.<br />

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τις πέτρες στους<br />

νεφρούς είναι τα ακόλουθα:<br />

• Πόνος, πολύ έντονος που εντοπίζεται πίσω στην<br />

πλάτη, κάτω από τις πλευρές και που αντανακλάται<br />

κυκλικά προς τα μπροστά με επέκταση κάποτε μέχρι<br />

τη βουβωνική χώρα<br />

• Αίμα στα ούρα<br />

• Ναυτία και εμετός<br />

• Ρίγος, εφίδρωση και πυρετός στις περιπτώσεις<br />

εκείνες που προκληθεί ουρολοίμωξη. Η απόφραξη και<br />

διακοπή της κανονικής ροής των ούρων από πέτρες<br />

στους νεφρούς μπορεί να δημιουργήσει μολύνσεις<br />

και πύο τοπικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει<br />

κίνδυνος εξάπλωσης της μόλυνσης με βακτηρίδια<br />

Στην αρχική φάση, μετά από την κλινική εξέταση και<br />

αξιολόγηση του ασθενούς, χρειάζονται φάρμακα εναντίον<br />

του πόνου σπασμολυτικά και άφθονα υγρά.<br />

Περίπου στο 90% των περιπτώσεων, οι πέτρες θα φύγουν<br />

μόνες τους και αποβάλλονται μαζί με τα ούρα.<br />

Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν επεμβατικές<br />

τεχνικές για αφαίρεση της πέτρας. Τέτοιες περιπτώσεις<br />

είναι εκείνες όπου οι πέτρες δεν φεύγουν μόνες τους,<br />

είναι πολύ μεγάλες για να αποβληθούν, εμποδίζουν τη<br />

ροή των ούρων, μεγαλώνουν περισσότερο ή ακόμη όταν<br />

προκαλούν μόλυνση και αιμορραγία.<br />

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση πέτρας από<br />

το ουροποιητικό σύστημα. Η κυστεοσκόπηση μπορεί με<br />

ειδικό εργαλείο να επιτρέψει την αφαίρεση πέτρας. Σε<br />

άλλες περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρειαστεί επέμβαση.<br />

Πολύ συχνά οι πέτρες μπορούν να τεμαχιστούν και<br />

να αφαιρεθούν χάρις στη χρήση υπερήχων. Υπάρχουν<br />

και πέτρες που μπορούν να διαλυθούν με τη βοήθεια<br />

φαρμάκων.<br />

Η πρόληψη της δημιουργίας πέτρας στους νεφρούς<br />

περιλαμβάνει τη λήψη άφθονων υγρών για την αποφυγή<br />

της αφυδάτωσης. Επίσης η άμεση αντιμετώπιση των<br />

ουρολοιμώξεων συμβάλλει στην πρόληψη σχηματισμού<br />

πέτρας στους νεφρούς.<br />

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν πέτρες είναι καλό να<br />

αξιολογούνται από ουρολόγο για να βρεθεί η αιτία που<br />

τις προκαλεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις μια ειδική δίαιτα<br />

μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη εναντίον της πέτρας.<br />

Medica News | 17


Ο βήχας των καπνιστών<br />

ο «σιωπηλός δολοφόνος»<br />

Medica News | 18


Δυστυχώς πολλοί καπνιστές δεν αντιλαμβάνονται ότι ο<br />

βήχας που σταδιακά εγκαθίσταται και γίνεται χρόνιος,<br />

είναι ένα πολύ σημαντικό σημάδι που θα πρέπει να τους<br />

ανησυχήσει άμεσα.<br />

Ο βήχας αυτός μπορεί να είναι ένα σημείο μιας θανάσιμης<br />

ασθένειας που επηρεάζει τους πνεύμονες και τους<br />

βρόγχους.<br />

Τα ανησυχητικά αυτά συμπεράσματα αναφέρονται σε<br />

σημερινή ανακοίνωση της Βρετανικής Εταιρείας Θώρακος.<br />

Το επιστημονικό αυτό σώμα άρχισε μια μεγάλη εθνική<br />

εκστρατεία στο Ηνωμένο Βασίλειο για να ευαισθητοποιήσει<br />

το πλατύ κοινό και τους καπνιστές σ΄ αυτό που αποκαλεί<br />

το «σιωπηλό δολοφόνο».<br />

Ο «σιωπηλός δολοφόνος» αποκαλείται μια ομάδα<br />

ασθενειών, για τις οποίες το πλατύ κοινό δεν είναι καλά<br />

ενημερωμένο, η οποία περιλαμβάνει το εμφύσημα,<br />

τη χρόνια βρογχίτιδα και είναι γνωστές με το γενικό<br />

όρο χρόνιες πνευμονικές αποφρακτικές νόσοι (chronic<br />

obstructive pulmonary disease).<br />

Οι ασθένειες αυτές σκοτώνουν κάθε χρόνο 30.000 άτομα στο<br />

Ηνωμένο Βασίλειο.<br />

Εκτός από το βήχα, τα άλλα βασικά σημεία των ασθενειών<br />

αυτών είναι η άφθονη παραγωγή φλεγμάτων και η δυσκολία<br />

στην αναπνοή, με κομμένη ανάσα που δημιουργείται κατά τη<br />

διάρκεια έστω και μικρών σωματικών προσπαθειών.<br />

Σύμφωνα με έρευνα που διεξήγαγε η επιστημονική αυτή<br />

εταιρεία, 1 στους 5 καπνιστές (22%), ηλικίας από 15 έως 54<br />

οι οποίοι ήδη εκδηλώνουν τα πρώτα σημεία των σοβαρών<br />

αυτών ασθενειών, τα οποία περνούν απαρατήρητα.<br />

Είναι πολύ σημαντικό τα άτομα που καπνίζουν και που<br />

εκδηλώνουν χρόνιο βήχα, να επισκέπτονται το γιατρό τους<br />

για να υποβάλλονται σε ειδικά αναπνευστικά τεστ.<br />

Η έγκαιρη διάγνωση των χρόνιων πνευμονικών αποφρακτικών<br />

νόσων, επιτρέπει την χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας<br />

που μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.<br />

Ταυτόχρονα, επιτρέπει στον ασθενή να καταλάβει πόσο<br />

μεγάλη βλάβη του προκαλεί το κάπνισμα και έτσι να<br />

αποφασίσει να το σταματήσει.<br />

Ο ρόλος των γιατρών και νοσηλευτών είναι καθοριστικός<br />

στην διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων αυτών.<br />

Η σπιρομετρία (αναπνοομετρία), με ειδικά μηχανήματα<br />

(αναπνοόμετρα), επιτρέπουν την αξιολόγηση του ασθενούς<br />

και την διάγνωση των νόσων αυτών.<br />

Τα δεδομένα αυτά πρέπει να μας προβληματίσουν όλους.<br />

Το κάπνισμα εκτός από τις γνωστές ασθένειες που προκαλεί<br />

στην καρδιά, στα αγγεία και τον καρκίνο, προκαλεί επίσης τις<br />

δυνητικά θανατηφόρες χρόνιες πνευμονικές αποφρακτικές<br />

νόσους.<br />

Αυτές οι τελευταίες είναι λιγότερο γνωστές και φαίνεται<br />

ότι τα στοιχεία που γνωρίζουμε για τη συχνότητα τους,<br />

αποτελούν μόνο την κορυφή του παγόβουνου. Υπάρχουν<br />

πολύ περισσότεροι που πάσχουν από τις καταστάσεις αυτές,<br />

αλλά η διάγνωση δεν γίνεται έγκαιρα.<br />

ετών, πάσχει από τον επίμονο χρόνιο βήχα του καπνιστή.<br />

Η πλειονότητά τους, το 75%, δεν αντιλαμβανόταν ότι ο<br />

βήχας αυτός θα μπορούσε να είναι ένα πρώιμο σημείο μιας<br />

καταστροφικής ασθένειας των πνευμόνων.<br />

Επίσης το 80% από αυτούς, δεν επισκέφτηκαν το γιατρό τους<br />

για το πρόβλημα αυτό.<br />

Οι γιατροί που διευθύνουν την εκστρατεία αυτή, τονίζουν<br />

ότι πιθανότατα υπάρχουν χιλιάδες μεσήλικες καπνιστές,<br />

Είναι λοιπόν σημαντικό και αλλού να γίνουν ανάλογες<br />

εκστρατείες όπως αυτή της Βρετανικής Εταιρείας Θώρακος.<br />

Ο απώτερος στόχος πρέπει να είναι η διαφώτιση και<br />

διαπαιδαγώγηση του κόσμου, των καπνιστών αλλά και των<br />

γιατρών.<br />

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των χρόνιων<br />

πνευμονικών αποφρακτικών νόσων και ακόμη η<br />

καταπολέμηση της σύγχρονης μάστιγας του καπνίσματος<br />

θα πρέπει να είναι πρωταρχικοί στόχοι για το καλό όλων.<br />

Medica News | 19


Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />

aιτίες • συμπτώματα • διάγνωσn • θεραπεία • πρόληψη<br />

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συχνή ασθένεια,<br />

που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και<br />

σε βρέφη. Είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Η συχνότητά<br />

της αυξάνεται με την ηλικία. Επηρεάζει εξίσου τους άνδρες<br />

και τις γυναίκες.<br />

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλείται λόγω<br />

του ότι το περιεχόμενο του στομαχιού μετακινείται προς<br />

το κάτω μέρος του οισοφάγου. Επειδή το περιεχόμενο του<br />

στομαχιού είναι όξινο, ερεθίζει τον οισοφάγο και προκαλεί<br />

πόνο και ένα αίσθημα καύσου.<br />

Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει ο κατώτερος<br />

οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος είναι ένας μυς που<br />

εμποδίζει το περιεχόμενο του στομαχιού να επιστρέφει πίσω<br />

στον οισοφάγο.<br />

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στο φαινόμενο αυτό<br />

και δημιουργούν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:<br />

• Όταν αυξάνεται η πίεση μέσα στην κοιλιά ο σφιγκτήρας<br />

μπορεί να μην μπορεί να αντεπεξέλθει και έτσι να<br />

διαφεύγουν γαστρικά περιεχόμενα προς τον κατώτερο<br />

οισοφάγο. Τέτοιες περιπτώσεις συναντούμε στην<br />

εγκυμοσύνη, στην παχυσαρκία και άλλες καταστάσεις<br />

που αυξάνουν το ενδοκοιλιακό περιεχόμενο<br />

• Τα λιπαρά φαγητά, ο καφές, η σοκολάτα, το αλκοόλ, το<br />

κάπνισμα, συσχετίζονται και μπορούν να προκαλέσουν<br />

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />

• Ορισμένα φάρμακα (αντιχολινεργικά) μπορούν επίσης<br />

να χαλαρώσουν το σφιγκτήρα και να προκαλέσουν<br />

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />

• Η διαφραγματοκήλη προκαλεί παλινδρόμηση. Στην<br />

ανωμαλία αυτή το στομάχι περνά διαμέσου του<br />

διαφράγματος και το άνω μέρος του βρίσκεται<br />

πιο πάνω από το διάφραγμα μέσα στον θώρακα.<br />

Στις καταστάσεις αυτές ο κατώτερος οισοφαγικός<br />

σφιγκτήρας δεν λειτουργεί κανονικά με αποτέλεσμα να<br />

υπάρχει παλινδρόμηση.<br />

• Η ύπτια θέση και οι ενδογενείς ανωμαλίες των μυών<br />

του σφιγκτήρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε<br />

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.<br />

Τα σημεία και συμπτώματα της πάθησης<br />

Ο ασθενής νιώθει κάψιμο με πόνο στην επιγαστρική<br />

περιοχή (είναι το άνω και μεσαίο μέρος της κοιλιάς εκεί<br />

που τελειώνει το στέρνο με την ξιφοειδή απόφυσή του).<br />

Medica News | 20


Ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται και προς τα πάνω προς τον<br />

θώρακα. Σε μερικές περιπτώσεις επειδή το κύριο σύμπτωμα<br />

είναι ο πόνος στον θώρακα μπορεί να γίνει λάθος και αυτό<br />

να εκληφθεί σαν μια καρδιακή προσβολή.<br />

Το χαρακτηριστικό κάψιμο που νιώθει ο ασθενής μπορεί<br />

να τον ξυπνά τις νύχτες. Μερικές φορές ορισμένα φαγητά<br />

όπως τα όξινα ή πικάντικα ή ακόμα το αλκοόλ μπορούν να<br />

προκαλέσουν τα συμπτώματα.<br />

Η ασθένεια αυτή μπορεί να έχει και ορισμένες σοβαρές<br />

επιπλοκές. Σε περιπτώσεις που δεν δοθεί η κατάλληλη<br />

θεραπεία και ο ασθενής υποφέρει για μεγάλα χρονικά<br />

διαστήματα, ο οισοφάγος μπορεί να πάθει έλκη, να<br />

δημιουργηθεί οισοφαγίτιδα και στένωση του οισοφάγου.<br />

Σε τέτοιες καταστάσεις η κλινική εικόνα επιδεινώνεται και<br />

ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφαγία, αιμορραγία<br />

και έντονο πόνο. Επιπρόσθετα μια χρόνια φλεγμονή<br />

του οισοφάγου μπορεί να μετατρέψει τα κύτταρα της<br />

βλεννογόνου του οισοφάγου και να τα οδηγήσει σε μια<br />

προκαρκινική κατάσταση.<br />

Πώς γίνεται η διάγνωση;<br />

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στην<br />

κλινική εξέταση.<br />

Ορισμένες συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν<br />

να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη γαστροοισοφαγικής<br />

παλινδρόμησης:<br />

• Η ενδοσκόπηση με οισοφαγογαστροσκόπηση επιτρέπει<br />

στον ειδικό γιατρό να δει και να εξετάσει την εσωτερική<br />

κοιλότητα και βλεννογόνο του οισοφάγου, του<br />

στομαχιού και του δωδεκαδάκτυλου. Μπορεί να δει<br />

εάν υπάρχουν αλλοιώσεις της βλεννογόνου, έλκη ή<br />

στενώσεις. Εάν κρίνει αναγκαίο μπορεί να πάρει και<br />

βιοψίες<br />

• Ο ακτινολογικός έλεγχος με γεύμα βαρίου μπορεί να<br />

επιτρέψει την τεκμηρίωση ύπαρξης της παλινδρόμησης.<br />

Ο ασθενής λαμβάνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης<br />

αυτής βάριο. Αυτό φαίνεται στις ακτινογραφίες και<br />

σκιαγραφεί αρχικά τον οισοφάγο και μετά το στομάχι.<br />

Εάν υπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τότε<br />

το βάριο παλινδρομεί προς τον οισοφάγο και αυτό θα<br />

φανεί στις ακτινογραφίες<br />

• Μια τρίτη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την<br />

διάγνωση της πάθησης είναι η μέτρηση του pH του<br />

οισοφάγου. Η μέτρηση αυτή γίνεται για 24 ώρες<br />

διαμέσου ενός μικρού μετρητή pH, που βρίσκεται στο<br />

άκρο ενός ρινο-γαστρικού σωλήνα καιπου τοποθετείται<br />

στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Μετρούνται ο αριθμός<br />

των επεισοδίων κατά τα οποία το pH γίνεται όξινο,<br />

γεγονός που καταμαρτυρεί ότι υπάρχει παλινδρόμηση.<br />

Θεραπεία και πρόληψη<br />

Στα πιο παλιά χρόνια, που δεν υπήρχαν κατάλληλα<br />

φάρμακα, η χειρουργική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής<br />

παλινδρόμησης είχε σημαντικότερη θέση.<br />

Σήμερα όμως, χάρις στην πρόοδο της ιατρικής υπάρχουν<br />

αποτελεσματικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά και<br />

ασφαλή.<br />

Τα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα όπως οι<br />

ανταγωνιστές των Η2 υποδοχέων ισταμίνης είναι<br />

αποτελεσματικά και απαλύνουν τα συμπτώματα. Τέτοια<br />

φάρμακα είναι η Cimetidine, η Ranitidine και η Nizatidine.<br />

Τα νεώτερα φάρμακα που καταστέλλουν πλήρως την<br />

γαστρική οξύτητα, που ανήκουν στην οικογένεια των<br />

ανταγωνιστών της αντλίας πρωτονίων, είναι σήμερα<br />

τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Τέτοια φάρμακα είναι<br />

το Omeprazole, το Lanzoprazole και το Raberprazole.<br />

Φάρμακα όπως η Cisapride, μπορούν να χρησιμοποιηθούν<br />

διότι αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του κατωτέρου οισοφαγικού<br />

σφικτήρα και έτσι μπορούν αποτρέψουν τη δημιουργία<br />

παλινδρόμησης.<br />

Η Cisapride όπως και το Metaclopramide μπορούν να<br />

βοηθήσουν διότι προκαλούν γρηγορότερη προώθηση και<br />

άδειασμα προς το δωδεκαδάκτυλο και το υπόλοιπο πεπτικό<br />

σωλήνα του στομαχικού περιεχομένου μειώνοντας έτσι τον<br />

κίνδυνο δημιουργίας της πάθησης.<br />

Πολύ συχνά οι ασθενείς αγοράζουν από μόνοι τους και<br />

ορισμένα φάρμακα για τα οποία δεν χρειάζεται συνταγή όπως<br />

τα αντιόξινα. Αυτά εξουδετερώνουν την γαστρική οξύτητα<br />

και ταυτόχρονα δημιουργούν ένα στρώμα αντιόξινων στο<br />

άνω μέρος του στομαχιού το οποίο παλινδρομεί προς τον<br />

οισοφάγο αντί του όξινου γαστρικού περιεχομένου.<br />

Υπάρχουν και άλλα μέτρα που αφορούν τον τρόπο ζωής<br />

του ασθενούς που εάν ληφθούν μπορούν να βοηθήσουν<br />

σημαντικά στην πρόληψη και αντιμετώπιση του συχνού<br />

αυτού κλινικού προβλήματος.<br />

Η αποφυγή του καπνίσματος, η καταπολέμηση της<br />

παχυσαρκίας και η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους<br />

σώματος, η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, η αποφυγή<br />

φαγητών που αυξάνουν την οξύτητα του στομαχιού, η<br />

μείωση ή αποφυγή του καφέ, η μείωση κατανάλωσης<br />

λιπαρών τροφών ή σοκολάτας μπορούν να βοηθήσουν.<br />

Επίσης το βράδυ όταν ο ασθενής κοιμάται είναι καλά<br />

να βάζει μαξιλάρια για να έχει το κεφάλι του ελαφρώς<br />

ανασηκωμένο.<br />

Όπως έχουμε αναφέρει πιο πάνω, η χειρουργική<br />

επέμβαση έχει περιορισμένες ενδείξεις και εφαρμόζεται<br />

μόνο για τις περιπτώσεις εκείνες που παρουσιάζουν<br />

επιπλοκές, στενώσεις του οισοφάγου, έλκος, αιμορραγία<br />

και πνευμονική εισρόφηση ή στις περιπτώσεις που<br />

αποτυγχάνει πλήρως η φαρμακευτική αγωγή. Σήμερα<br />

όμως, με τη χρήση των ανταγωνιστών της αντλίας των<br />

πρωτονίων οι περιπτώσεις αυτές είναι σπάνιες.<br />

Medica News | 21


ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ<br />

ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ<br />

ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ<br />

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΩ; ΚΑΙ ΠΟΤΕ;<br />

Η σημερινή εποχή χαρακτηρίζεται από πολύ έντονους<br />

ρυθμούς ζωής και απαιτεί αυξημένες επιδόσεις σε όλους<br />

τους τομείς της καθημερινότητας από ανθρώπους όλων των<br />

ηλικιών, πλην ασφαλώς των ακραίων (πολύ μικρά παιδιά<br />

και ηλικιωμένοι). Ως αποτέλεσμα όλης αυτής της συνεχούς<br />

προσπάθειας το σώμα καταπονείται και φυσιολογικά<br />

φθείρεται.<br />

Η επιλογή πολλών ανθρώπων να διατηρούν καλή φυσική<br />

κατάσταση τους οδηγεί να επιλέξουν διάφορους τρόπους<br />

εκγύμνασης ανάμεσα στους οποίους είναι και πολλά σπορ<br />

που κρύβουν πιθανούς σοβαρούς τραυματισμούς, όπως<br />

είναι η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου (ΠΧΣ) του<br />

γόνατος. Αποτελεί πλέον δεδομένο ότι τα κάτω άκρα με<br />

κύριους εκπροσώπους το<br />

γόνατο και την ποδοκνημική<br />

άρθρωση (κοινώς<br />

αστράγαλος) υποφέρουν<br />

τους περισσότερους<br />

τραυματισμούς κατά<br />

τις αθλητικές και μη<br />

δραστηριότητες.<br />

Πιο συγκεκριμένα για την<br />

άρθρωση του γόνατος, το<br />

σημείο αυτό του κάτω άκρου<br />

αποτελεί μια άρθρωση που<br />

συνδέει το ισχίο με την<br />

ποδοκνημική και ασφαλώς<br />

μεταφέρει ιδιαίτερα φορτία<br />

κατά τις καθημερινές<br />

δραστηριότητες και<br />

πολύ περισσότερα<br />

κατά τον ερασιτεχνικό ή<br />

επαγγελματικό αθλητισμό.<br />

Ιδιαίτερη σημασία έχει η<br />

ανατομία της άρθρωσης<br />

αυτής καθώς κάθε ένα<br />

στοιχείο έχει πολύ σημαντικό<br />

ρόλο στη λειτουργία του<br />

γόνατος.<br />

Ανατομικά λοιπόν, το γόνατο ως εσωτερική δομή<br />

αποτελείται από το μηρό και την κνήμη, τα οποία<br />

επικαλύπτονται φυσιολογικά από υγιή χόνδρο (γυαλιστερή<br />

και ακέραια επιφάνεια με πολύ χαμηλό συντελεστή τριβής). Η<br />

σταθεροποίηση και συγκράτηση των δομών αυτών γίνεται με<br />

ισχυρούς συνδέσμους όπως ο έσω πλάγιος, ο έξω πλάγιος,<br />

Εικ. 1 Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος<br />

ο πρόσθιος χιαστός, ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος και<br />

άλλοι μικρότεροι επικουρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του<br />

γόνατος. Κάθε στοιχείο επιτελεί συγκεκριμένη λειτουργία και<br />

συνεργάζεται με τα υπόλοιπα σταθεροποιητικά στοιχεία για<br />

να αναπαράγεται μια ομαλή, ανώδυνη και σταθερή κίνηση<br />

στο γόνατο (Εικ. 1).<br />

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος αποτελεί τη δομή εκείνη<br />

του γόνατος που βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης και<br />

κύρια λειτουργία του είναι να εμποδίζει την προς τα εμπρός<br />

μετατόπιση της κνήμης επί του μηρού. Συμβάλλει επίσης<br />

στη στροφική σταθερότητα και στην αποφυγή έντονων<br />

πλάγιων γωνιώσεων του γόνατος σε συνεργασία με τους<br />

πλαγίους συνδέσμους. Κατά τη λειτουργία της κάμψης από<br />

θέση πλήρους έκτασης,<br />

η άρθρωση του γόνατος<br />

εμφανίζει συνδυασμό<br />

κινήσεων. Οι κινήσεις<br />

αυτές είναι η κύλιση και η<br />

ολίσθηση. Κύλιση εκτελεί<br />

το γόνατο από την πλήρη<br />

έκταση έως σχεδόν την<br />

πλήρη κάμψη, πλην όμως<br />

κατά τις τελευταίες μοίρες<br />

πραγματοποιείται ολίσθηση<br />

του μηρού επί της κνήμης,<br />

η οποία περιορίζεται από<br />

τον ακέραιο πρόσθιο χιαστό<br />

σύνδεσμο. Επίσης κατά την<br />

έσω στροφή της κνήμης ο<br />

ακέραιος πρόσθιος χιαστός<br />

σύνδεσμος λειτουργεί ως<br />

περιοριστής και δεν επιτρέπει<br />

την υπέρμετρη έσω στροφή.<br />

Ο συνδυασμός των κινήσεων<br />

κάμψης και έσω στροφής<br />

θέτει σε δοκιμασία τον<br />

πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο<br />

και εκτελείται αναρίθμητες<br />

φορές την ημέρα πολύ δε περισσότερο κατά τις αθλητικές<br />

δραστηριότητες.<br />

Ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου είναι<br />

αρκετά συχνός και δείχνει μια προτίμηση στο γυναικείο φύλο<br />

και όλο αυτό λόγω ιδιαιτερότητας στην ανατομία του γόνατος<br />

μεταξύ των δυο φύλων. Ο πιο συχνός τρόπος τραυματισμού<br />

είναι όταν το πόδι βρίσκεται καθηλωμένο στο έδαφος και<br />

Medica News | 22


υπάρξει απότομη αλλαγή κατεύθυνσης κυρίως προς την<br />

πλευρά του τραυματιζόμενου ποδιού, αλλά και μετά από<br />

άμεση πλήξη από την εξωτερική πλευρά του γόνατος πάλι<br />

με το πόδι καθηλωμένο στο έδαφος (Εικ 2 & 3). Επίσης,<br />

ρήξεις του προσθίου χιαστού συμβαίνουν κατά την έναρξη<br />

ισχυρού άλματος ή και κατά την προσγείωση από ένα υψηλό<br />

άλμα χωρίς να έχει σταθεροποιηθεί κατάλληλα το γόνατο.<br />

Εικ.2 Απότομη αλλαγή κατεύθυνσης προς την πλευρά του<br />

τραυματιζόμενου σκέλους<br />

Εικ. 3 Άμεση πλήξη του γόνατος εκ των έξω με το πόδι<br />

καθηλωμένο στο έδαφος.<br />

Όλες οι παραπάνω συνθήκες - αλλά και κάποιες που δεν<br />

είναι τόσο συχνές – έχουν ως αποτέλεσμα την απώλεια<br />

της ακεραιότητας και της λειτουργίας ενός σημαντικού<br />

συνδέσμου του γόνατος. Αμέσως μετά τον τραυματισμό<br />

πρέπει να αξιολογηθεί το γόνατο κλινικά και η μαγνητική<br />

τομογραφία θα επιβεβαιώσει την κλινική διάγνωση της ρήξης<br />

του συνδέσμου.<br />

Στη συνέχεια τίθεται το πρώτο ερώτημα: «πρέπει να<br />

χειρουργηθεί η ρήξη του ΠΧΣ ή μπορεί να μην υπάρξει<br />

πρόβλημα στο μέλλον για το γόνατο;». Η απάντηση σε<br />

αυτό το πολλάκις διατυπωμένο ερώτημα είναι μια. Η ρήξη<br />

του προσθίου χιαστού συνδέσμου πρέπει πάντοτε να<br />

χειρουργείται, ειδικά αν έχει συμβεί σε ηλικίες κάτω των<br />

45 ετών που έχουν ακέραιο χόνδρο στα διαμερίσματα<br />

του γόνατος. Το γιατί προκύπτει από τα αποτελέσματα<br />

της έλλειψης της λειτουργίας του συνδέσμου που οδηγεί<br />

σε αυξημένη προσθιο-οπίσθια και στροφική κίνηση -<br />

αστάθεια του γόνατος με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες<br />

μικροβλάβες στους μηνίσκους – πρωτίστως στον έσω<br />

μηνίσκο - και αυξημένες τριβές στις χόνδρινες επιφάνειες<br />

του γόνατος. Όλα τα παραπάνω προοδευτικά και με την<br />

πάροδο του χρόνου καταλήγουν σε ένα επώδυνο, πρησμένο<br />

και αρθριτικό γόνατο, δηλαδή με πλήρη διάβρωση των<br />

χόνδρινων δομών, απογύμνωση και αποκάλυψη του<br />

υποχόνδριου οστού. Οριστική λύση όταν καταλήξει εκεί η<br />

πάθηση είναι η αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών<br />

με «ψεύτικες» μεταλλικές προθέσεις, ένα χειρουργείο που<br />

ονομάζεται αρθροπλαστική γόνατος.<br />

Το σημαντικό όμως στοιχείο στη φυσική εξέλιξη της φθοράς<br />

του γόνατος βρίσκεται στο γεγονός ότι η αποκατάσταση του<br />

τραυματισμένου συνδέσμου μπορεί σε μεγάλο ποσοστό<br />

να αποτρέψει τη δυσάρεστη εξέλιξη σε οστεοαρθρίτιδα.<br />

Και αυτό συμβαίνει γιατί η πλαστική αρθροσκοπική<br />

αποκατάσταση του ΠΧΣ είναι σχεδόν ατραυματική επέμβαση<br />

και αποκαθιστά σε σύντομο χρονικό διάστημα τη σωστή<br />

ανατομία του γόνατος.<br />

Οι χειρουργικές τεχνικές και η επιλογή μοσχεύματος για την<br />

αποκατάσταση του ΠΧΣ είναι πολλές και ποικίλες και συνεχώς<br />

εξελίσσονται προς το καλύτερο και πιο βιολογικό αποτέλεσμα<br />

στην επούλωση. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν μη βιολογικά Σε<br />

κάθε περίπτωση, η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τις<br />

ανάγκες και τις απαιτήσεις του κάθε ασθενούς ξεχωριστά.<br />

Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα σε βάθος χρόνου έχει δείξει<br />

η χρησιμοποίηση ασφαλώς αυτόλογου μοσχεύματος που<br />

ενσωματώνεται οστό με οστό που ενδιάμεσα φέρει το<br />

τμήμα του μοσχεύματος (bone-tendon-bone autograft).<br />

Το αμέσως επόμενο ερώτημα που απασχολεί τον ασθενή<br />

και το περιβάλλον του είναι η χρονική στιγμή που πρέπει<br />

να γίνει η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης του<br />

προσθίου χιαστού συνδέσμου. Σε αυτό το σημείο υπάρχουν<br />

αντικρουόμενες απόψεις σχετικά με την επιλογή της<br />

καταλληλότερης στιγμής για τον οργανισμό έτσι ώστε να<br />

μην αντιδράσει υπερβολικά μετεγχειρητικά και οδηγήσει<br />

σε δυσάρεστα αποτελέσματα παρά το γεγονός ότι μπορεί<br />

να έχει γίνει ένα σωστό χειρουργείο. Εδώ λοιπόν υπάρχει η<br />

κατευθυντήρια γραμμή που προέρχεται από επιστημονικές<br />

μελέτες ότι η ρήξη του ΠΧΣ έχει τα καλύτερα μετεγχειρητικά<br />

αποτελέσματα όταν χειρουργηθεί εντός των τεσσάρων<br />

πρώτων ημερών από τον τραυματισμό διαφορετικά πρέπει<br />

η επέμβαση να γίνει μετά τη δεύτερη εβδομάδα από τον<br />

τραυματισμό. Έχει φανεί ότι στο χρονικό διάστημα μεταξύ<br />

πέμπτης και δέκατης τέταρτης ημέρας από τον τραυματισμό<br />

οι φλεγμονώδεις παράγοντες που έχουν ενεργοποιηθεί<br />

μπορεί να οδηγήσουν το γόνατο σε αρθροῒνωση, δηλαδή<br />

ανάπτυξη συμφύσεων εντός του γόνατος με αποτέλεσμα<br />

ιδιαίτερη μετεγχειρητική δυσκαμψία.<br />

Σε κάθε περίπτωση, η παλαιότερη επικρατούσα φιλοσοφία<br />

της επιλογής να μη χειρουργηθεί ο ΠΧΣ και αντί αυτού να<br />

γυμναστούν πολύ καλά οι επικουρικοί σταθεροποιητές<br />

του γόνατος πλέον δεν έχει καμία θέση στη σύγχρονη<br />

χειρουργική ορθοπαιδική και ο λόγος είναι πως δεν μπορεί να<br />

επανέλθει με κανένα τρόπο η σταθερότητα που δίνει ο ΠΧΣ<br />

στο γόνατο με συνέπεια τη φθορά των υπόλοιπων δομών<br />

του, Το χρονικό διάστημα τώρα που μπορεί να περιμένει ο<br />

ασθενής χωρίς να αρχίσουν να προστίθενται φθορές στις<br />

ακέραιες δομές του γόνατος δεν είναι σαφώς καθορισμένο<br />

αλλά σίγουρα το γόνατο δεν μπορεί να αντέξει περισσότερο<br />

από 2-6 μήνες χωρίς ακέραιο ΠΧΣ.<br />

Medica News | 23


Medica News | 24<br />

Κιρσοί


Ελέγξατε την καρδιά σας;<br />

Οι κιρσοί είναι διαπλατυσμένες, διογκωμένες,<br />

μεγεθυμένες και επιμηκυμένες φλέβες που βρίσκονται<br />

κάτω από την επιφάνεια του δέρματος την οποία και<br />

υπερυψώνουν.<br />

Το χρώμα των κιρσών μπορεί να είναι σκούρο μπλε,<br />

κόκκινο ή βυσσινί και συχνά έχουν ελικοειδές σχήμα.<br />

Υπολογίζεται ότι 50% των ανθρώπων άνω των 50 ετών<br />

έχουν κιρσούς. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες από ότι<br />

σε άνδρες. Εκτιμάται ότι 40% των γυναικών έχουν κιρσούς<br />

κάποιας μορφής.<br />

Η αύξηση της ηλικίας, η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η<br />

καθιστική ζωή, η υπερβολική ορθοστασία και το οικογενειακό<br />

ιστορικό κιρσών είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο<br />

εμφάνισης κιρσών.<br />

Οι κιρσοί δημιουργούνται λόγω ανεπάρκειας των<br />

βαλβίδων και των τοιχωμάτων των φλεβών. Το αίμα<br />

δεν επιστρέφει έτσι κανονικά πίσω προς την καρδιά,<br />

δημιουργείται στάση στις φλέβες με αποτέλεσμα αυτές να<br />

μεγαλώνουν, να επιμηκύνονται και να διογκώνονται.<br />

Οι κιρσοί εμφανίζονται συχνότερα στα κάτω μέλη, στους<br />

μηρούς, στις κνήμες και στα πόδια. Συνήθως δεν προκαλούν<br />

συμπτώματα ή άλλα προβλήματα.<br />

Σε μερικές περιπτώσεις όμως προκαλούν πόνους, κάψιμο,<br />

φαγούρα, έλκη ή μολύνσεις στο δέρμα και θρόμβους. Οι<br />

ενοχλήσεις, συμπτώματα και σημεία επιδεινώνονται στο<br />

τέλος της ημέρας και όταν υπάρχει ζέστη.<br />

Οι επιπλοκές που δημιουργούν οι κιρσοί είναι συχνότερες<br />

όταν επηρεάζονται οι φλέβες που εντοπίζονται βαθύτερα.<br />

Όταν δημιουργηθούν επιπλοκές των κιρσών χρειάζεται<br />

θεραπεία.<br />

Η διάγνωση των κιρσών γίνεται εύκολα όταν ο ασθενής κάθεται<br />

ή στέκεται. Δεν χρειάζονται ιατρικές συμπληρωματικές<br />

εξετάσεις για να γίνει η διάγνωση των κιρσών.<br />

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία<br />

για τους κιρσούς. Θεραπεία δυνατόν να χρειαστεί όταν<br />

δημιουργούνται σοβαρά συμπτώματα ή υπάρχουν επιπλοκές<br />

όπως έλκη στο δέρμα. Επίσης θεραπεία γίνεται και για<br />

λόγους αισθητικούς.<br />

Ο στόχος των θεραπειών για τους κιρσούς είναι η ανακούφιση<br />

από τα συμπτώματα, η αποφυγή επιπλοκών και η βελτίωση<br />

της αισθητικής εμφάνισης.<br />

Δεν υπάρχει τρόπος να απομακρύνεται πλήρως ο κίνδυνος<br />

επανεμφάνισης κιρσών. Ωστόσο μερικά μέτρα που μπορεί<br />

να λαμβάνει ο ίδιος ο ασθενής για να βοηθά τον εαυτό<br />

του, μπορεί να περιορίζουν το πρόβλημα των κιρσών που<br />

υπάρχουν.<br />

Τι μπορούμε να κάνουμε για την πρόληψη εμφάνισης των<br />

κιρσών ή και για βελτίωση της κατάστασης των κιρσών<br />

που ήδη υπάρχουν:<br />

• Τακτική σωματική άσκηση<br />

• Αποφυγή της ορθοστασίας και της καθιστικής θέσης για<br />

μεγάλα χρονικά διαστήματα<br />

• Διατήρηση κανονικού βάρους σώματος και απώλεια<br />

περιττών κιλών εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος σώματος<br />

ή παχυσαρκία<br />

• Αποφυγή στενών ή σφιχτών ενδυμασιών<br />

• Αποφυγή της διασταύρωσης των ποδιών με το ένα<br />

πάνω από το γόνατο του άλλου στην καθιστική θέση<br />

• Ανύψωση των ποδιών κατά την ξεκούραση<br />

• Συμπιεστικές κάλτσες<br />

Οι θεραπείες με ενέσεις σκληρυντικών παραγόντων<br />

(σκληροθεραπεία) ή η χειρουργική αφαίρεση των<br />

κιρσών διενεργούνται σε ειδικές περιπτώσεις και σπάνια<br />

χρειάζονται. Σε 50% των ασθενών αυτών οι κιρσοί θα<br />

επανεμφανιστούν μετά την αφαίρεση τους.<br />

Medica News | 25


Χρόνιος πόνος<br />

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση & θεραπεία<br />

Medica News | 26


Ο χρόνιος πόνος, προσδιορίζεται συχνά ως οποιοσδήποτε<br />

πόνος, που διαρκεί για περισσότερο από 12 εβδομάδες.<br />

Ο χρόνιος πόνος είναι διαφορετικός από τον οξύ πόνο. Ο<br />

οξύς πόνος είναι μια αντίδραση του οργανισμού μας,<br />

που συμβαίνει αμέσως λόγω κάποιας αιτίας, η οποία μας<br />

προειδοποιεί για ένα πιθανό τραυματισμό ή για κάτι που<br />

δεν πάει καλά.<br />

Σε αντίθεση, ο χρόνιος πόνος διαρκεί για πολλούς μήνες<br />

και περισσότερο. Μπορεί να αρχίσει από ένα τραυματισμό,<br />

όπως για παράδειγμα μετά από μια κάκωση στην πλάτη.<br />

Επίσης μπορεί να προκαλείται από κάποια ασθένεια, που<br />

εξελίσσεται.<br />

Σ’ ένα ποσοστό ασθενών, δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία<br />

που προκαλεί το χρόνιο πόνο. Εκτός από τις ασθένειες,<br />

ορισμένες καταστάσεις, όπως η κούραση, οι διαταραχές<br />

του ύπνου, η μείωση της όρεξης και οι αλλαγές τη<br />

διάθεσης, συνοδεύονται συχνά από χρόνιο πόνο.<br />

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να περιορίζει τις κινήσεις ενός<br />

ατόμου, με αποτέλεσμα να μειώνεται η δύναμη, η<br />

ευκαμψία, η ζωτικότητα και η αντοχή του. Οι δυσκολίες<br />

που δημιουργούνται, για να μπορεί ο ασθενής, να κάνει τις<br />

καθημερινές ή αγαπημένες του δραστηριότητες, μπορούν<br />

να του προκαλέσουν αναπηρία και απελπισία.<br />

Για τη διάγνωση του χρόνιου πόνου, χρειάζεται να<br />

τονισθεί, ότι ο πόνος είναι μια πολύ προσωπική και<br />

υποκειμενική εμπειρία. Δεν υπάρχει τεστ, που να μπορεί<br />

να μετρήσει ή να εντοπίσει τον πόνο με ακρίβεια.<br />

Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί βασίζονται στην<br />

περιγραφή, που θα τους δώσουν οι ασθενείς τους, σχετικά<br />

με τη μορφή, τον εντοπισμό, το χρόνο και τη διάρκεια<br />

εκδήλωσής του.<br />

Ο πόνος μπορεί να είναι δριμύς ή υπόκωφος, πιο ήπιος<br />

αλλά μονότονος. Μπορεί να είναι διαρκής ή να είναι με<br />

περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Επίσης είναι δυνατόν να<br />

δημιουργεί το αίσθημα καψίματος ή πίεσης.<br />

Το ιστορικό του πόνου αποτελεί βασικό στοιχείο για τη<br />

διάγνωση. Τα χαρακτηριστικά του πόνου που βιώνει ο<br />

ασθενής, δηλαδή ο χρόνος, η διάρκεια, ο τύπος, ο τρόπος<br />

εκδήλωσης ή οι παράγοντες, που τον προκαλούν ή τον<br />

επιδεινώνουν, ονομάζονται ιστορικό του πόνου.<br />

Ο γιατρός θα πάρει από τον ασθενή το ιστορικό του<br />

πόνου, με λεπτομέρεια. Μετά θα προχωρήσει στην κλινική<br />

εξέταση, για να καταλάβει καλύτερα, το τι συμβαίνει στον<br />

ασθενή του. Τα συμπληρωματικά τεστ που θα ζητήσει,<br />

εξαρτώνται από τα ευρήματά του.<br />

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη<br />

του σώματος. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση δεν είναι<br />

εύκολες. Γι’ αυτό οι ασθενείς με τους γιατρούς και άλλους<br />

που τους φροντίζουν, χρειάζεται να συνεργαστούν στενά,<br />

για να βρουν τις αιτίες και την κατάλληλη θεραπεία.<br />

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική έχουν βελτιώσει<br />

πολύ τη διάγνωση και τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.<br />

Ωστόσο, η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, είναι<br />

συχνά εξατομικευμένη, σύμφωνα με τις ανάγκες και<br />

ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή.<br />

Επιπλέον η αντιμετώπιση και η διαχείριση του χρόνιου<br />

πόνου, είναι πολυθεματική. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται<br />

εκτός από το γιατρό και άλλοι επαγγελματίες της υγείας.<br />

Εκτός από τους γιατρούς και άλλους ειδικούς που θα<br />

φροντίζουν τον ασθενή με χρόνιο πόνο, είναι απαραίτητο<br />

να τον βοηθούν τα αγαπημένα του πρόσωπα, τα μέλη της<br />

οικογένειας του και οι φίλοι του. Η ενεργός συμπαράστασή<br />

τους, συμβάλλει ουσιαστικά στην επιτυχή θεραπεία.<br />

Ο στόχος της θεραπείας στο χρόνιο πόνο, είναι η μείωση<br />

της έντασης και συχνότητας του πόνου. Επιπλέον<br />

χρειάζεται, να επιτευχθεί η βελτίωση της λειτουργικότητας<br />

του ασθενούς, με αποκατάσταση των δυνατοτήτων του,<br />

να πραγματοποιεί τις καθημερινές και επαγγελματικές του<br />

δραστηριότητες όπως επίσης και αυτά που του αρέσουν.<br />

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές που<br />

μπορούν να χρησιμοποιήσουν, ο γιατρός με τον ασθενή<br />

του, για να καταπολεμήσουν το χρόνιο πόνο. Δεν είναι<br />

όλες οι μέθοδοι το ίδιο αποτελεσματικές, για όλους τους<br />

ασθενείς.<br />

Ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητα της κάθε<br />

μεθόδου, για διάφορους ασθενείς, είναι σημαντικό να<br />

επισημανθεί, ότι συνήθως ο χρόνιος πόνος δεν μπορεί<br />

να ιαθεί πλήρως, αλλά να τύχει διαχείρισης, με καλά<br />

αποτελέσματα.<br />

Στις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την<br />

αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, περιλαμβάνονται:<br />

• Φάρμακα<br />

• Βελονισμός<br />

• Ηλεκτρική διέγερση<br />

• Μπλοκ νεύρων<br />

• Χειρουργική επέμβαση<br />

• Τεχνικές χαλάρωσης<br />

• Συμπεριφορική θεραπεία<br />

• Ψυχοθεραπεία<br />

• Βιοανάδραση<br />

• Μασάζ<br />

• Τάι τσι<br />

• Τεχνικές διαλογισμού.<br />

Οι τεχνικές αυτοβοήθειας για χρόνιο πόνο, αποτελούν<br />

μια πολλά υποσχόμενη μέθοδο αντιμετώπισης του<br />

προβλήματος. Ο ασθενής στη μέθοδο αυτή, γίνεται<br />

ενεργό μέρος στις διαδικασίες διάγνωσης και απόφασης<br />

για τις θεραπείες που χρειάζεται.<br />

Υπάρχουν προγράμματα που εκπαιδεύουν τον ασθενή στις<br />

τεχνικές αυτοβοήθειας. Ο ασθενής μαθαίνει να συμμετέχει<br />

στην επίλυση των προβλημάτων που τον αφορούν, στο<br />

τι χρειάζεται να κάνει, στη λήψη αποφάσεων και στο τι<br />

πρέπει να κάνει, για την ανακούφιση από τον πόνο και την<br />

αποκατάσταση των λειτουργικών του ικανοτήτων.<br />

Ο ασθενής αποκτά σταδιακά τον τρόπο σκέψης, που του<br />

επιτρέπει να βιώνει καλύτερα την κατάσταση του χρόνιου<br />

πόνου, που τον ταλαιπωρεί ενώ ταυτόχρονα βελτιώνει τις<br />

θεραπευτικές παρεμβάσεις.<br />

Η στενή συνεργασία του ασθενή με το γιατρό και τους<br />

άλλους θεραπευτές του, αποτελεί το θεμέλιο λίθο της<br />

επιτυχίας οποιουδήποτε προγράμματος καταπολέμησης<br />

του χρόνιου πόνου.<br />

Medica News | 27


Κρίσεις πανικού<br />

Σημεία, συμπτώματα, διάγνωση,<br />

αντιμετώπιση με φάρμακα & ψυχοθεραπεία<br />

Medica News | 28


Η διαταραχή πανικού ή κρίσεις πανικού είναι από τις πιο<br />

συχνές ψυχικές παθήσεις κατά την οποία ο ασθενής<br />

παρουσιάζει αιφνίδια και απρόσμενα επεισόδια έντονου<br />

φόβου και άγχους.<br />

Τα επεισόδια κρίσεων πανικού έχουν διάρκεια από μερικά<br />

λεπτά έως μερικές ώρες. Εκδηλώνονται χωρίς καμία<br />

προειδοποίηση και η αιτία έναρξης τους μπορεί να μην είναι<br />

γνωστή.<br />

Υπολογίζεται, ότι μέχρι 4% του πληθυσμού υποφέρει από<br />

σοβαρές και συχνές κρίσεις πανικού. Στις γυναίκες η πάθηση<br />

είναι 2 έως 3 φορές συχνότερη σε σύγκριση με τους άνδρες.<br />

Η διαταραχή πανικού είναι μια χρόνια πάθηση. Οι κρίσεις<br />

πανικού μπορεί να εμφανίζονται σπανιότερα ή να<br />

επαναλαμβάνονται συχνά.<br />

Οι κρίσεις πανικού μπορούν να εκδηλώνονται σε όλες τις<br />

ηλικίες. Η συχνότητα εκδήλωσης της πρώτης κρίσης πανικού<br />

είναι μεγαλύτερη μεταξύ 20 και 40 ετών.<br />

Κατά τις κρίσεις πανικού, τα ψυχικά συμπτώματα<br />

περιλαμβάνουν έντονο φόβο, άγχος, πανικό, αίσθημα<br />

επέλευσης τρέλας, αίσθημα απώλειας ελέγχου και<br />

επερχόμενου θανάτου.<br />

Οι κρίσεις πανικού, εκτός από τα ψυχικά συμπτώματα<br />

που αισθάνεται ο ασθενής, συνοδεύονται και από έντονα<br />

σωματικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:<br />

• Τρέμουλο<br />

• Ιδρώτες<br />

• Πόνο στο στήθος<br />

• Ταχυπαλμία<br />

• Δύσπνοια<br />

• Αίσθημα ασφυξίας<br />

• Αίσθημα πνιγμού<br />

• Αναγούλες, ναυτία<br />

• Κράμπες<br />

• Ζαλάδα<br />

• Μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα στα χέρια<br />

• Ρίγος ή εξάψεις<br />

• Αίσθημα αδυναμίας και τάση λιποθυμίας<br />

Δεν παρουσιάζονται όλα τα πιο πάνω συμπτώματα σε ένα<br />

ασθενή με κρίση πανικού.<br />

Όμως όταν παρουσιάζονται τουλάχιστον 4 συμπτώματα<br />

σε 4 επεισόδια πανικού κατά τη διάρκεια 4 εβδομάδων,<br />

θεωρείται ότι ο ασθενής πάσχει από διαταραχή<br />

πανικού. Επίσης ένας ασθενής θεωρείται, ότι πάσχει από<br />

διαταραχή πανικού όταν μετά από μία κρίση πανικού έχει για<br />

χρονικό διάστημα τουλάχιστο ενός μηνός, έντονο διαρκή<br />

φόβο επανάληψης της κρίσης πανικού.<br />

Ο φόβος, ότι θα επέλθει μια κρίση πανικού, είναι ικανός από<br />

μόνος του να προκαλέσει τα συμπτώματα της κρίσης. Στην<br />

αγοραφοβία, ο ασθενής φοβάται να βγει έξω από το σπίτι του<br />

ή από ένα άλλο χώρο που θεωρεί ασφαλή διότι φοβάται ότι<br />

σε δημόσιο χώρο μπορεί να υποστεί κρίση πανικού ή ακόμη<br />

ότι δεν θα έχει εύκολο τρόπο να διαφύγει από κάπου εάν τα<br />

συμπτώματα της κρίσης πανικού αρχίσουν.<br />

Στην αγοραφοβία, όσο πιο δύσκολη είναι η δυνατότητα<br />

διαφυγής τόσο πιο έντονος είναι ο φόβος. Η αγοραφοβία<br />

μπορεί να επηρεάζει αρνητικά και να περιορίζει σε σημαντικό<br />

βαθμό τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.<br />

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι πολλά από τα σημεία και<br />

συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς κατά τις κρίσεις<br />

πανικού, είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται λόγω<br />

σοβαρών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των<br />

πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος.<br />

Με λίγα λόγια οι κρίσεις πανικού μιμούνται άλλες σοβαρές<br />

οργανικές ασθένειες, που απειλούν τη ζωή. Μάλιστα οι<br />

ίδιοι οι ασθενείς με κρίση πανικού, συχνά απευθύνονται<br />

επειγόντως σε γιατρούς ή στα τμήματα επειγόντων<br />

περιστατικών για περίθαλψη.<br />

Η διαφοροποίηση της κρίσης πανικού από άλλες<br />

παθήσεις, όπως για παράδειγμα έμφραγμα μυοκαρδίου,<br />

καρδιακές αρρυθμίες, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληψία,<br />

υπερθυρεοειδισμό, είναι επιτακτική. Η κλινική εξέταση και<br />

οι συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν<br />

μια οργανική πάθηση και να επιτρέψουν τη διάγνωση κρίσης<br />

πανικού.<br />

Η διαταραχή πανικού μπορεί να αντιμετωπισθεί<br />

αποτελεσματικά. Υπάρχουν φάρμακα και ψυχοθεραπευτικές<br />

μέθοδοι, που με επιτυχία βοηθούν τον ασθενή να ελέγξει ή<br />

ακόμη και να απαλλαγεί από το πρόβλημα.<br />

Τα φάρμακα λειτουργούν ταχύτερα. Διάφορες μορφές<br />

ψυχοθεραπείας, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, δεν<br />

ενεργούν όσο γρήγορα όσο τα φάρμακα, αλλά είναι εξίσου<br />

αποτελεσματικές. Επίσης είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν<br />

και οι δύο μορφές θεραπείας ταυτόχρονα.<br />

Συνήθως μια θεραπεία για τη διαταραχή πανικού, διαρκεί από<br />

6 έως 9 μήνες. Σε μερικούς ασθενείς το πρόβλημα λύνεται<br />

μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που τους<br />

επιτρέπει να διακόψουν τα φάρμακα. Σε άλλους ασθενείς<br />

χρειάζεται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας ενώ υπάρχουν<br />

και ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία για όλη τους τη ζωή.<br />

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τις<br />

ακόλουθες κατηγορίες:<br />

• Αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά όπως κλομιπραμίνη,<br />

νορτριπτυλίνη και αναστολείς επαναπρόσληψης<br />

σεροτονίνης όπως παροξετίνη σερτραλίνη,<br />

φλουοξετίνη), είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη του<br />

φόβου, του άγχους και των κρίσεων πανικού τις οποίες<br />

μπορούν να σταματήσουν πλήρως<br />

• Βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, λοραζεπάμη,<br />

κλοναζεπάμη), χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση<br />

των κρίσεων πανικού<br />

• Αγχολυτικά (βουσπιρόνη)<br />

• β-αναστολείς (προπανολόλη, μετοπρολόλη).<br />

Ο συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας προσφέρει<br />

ψηλά ποσοστά επιτυχίας. Χρησιμοποιείται κυρίως η γνωσιακή<br />

συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.<br />

Πολλοί ασθενείς με διαταραχή πανικού, δεν ζητούν ιατρική<br />

βοήθεια. Οι λόγοι είναι διάφοροι, είτε διότι δεν θέλουν ή<br />

νιώθουν αμηχανία να μιλούν για το πρόβλημά τους ή ακόμη<br />

διότι δεν θέλουν να παίρνουν φάρμακα.<br />

Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς με διαταραχή πανικού να<br />

ζητούν εξειδικευμένη βοήθεια και να συζητούν το πρόβλημα<br />

με το γιατρό τους.<br />

Η πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση μπορεί να αποκλείσει<br />

οποιαδήποτε άλλη πάθηση και να επιτρέψει στους ασθενείς<br />

με διαταραχή πανικού να αντιμετωπίσουν και να ελέγξουν<br />

με επιτυχία τις κρίσεις πανικού.<br />

Medica News | 29


Νυκτερινές<br />

μυϊκές κράμπες<br />

στα πόδια<br />

Medica News | 30


Αυτά που πρέπει να ξέρετε<br />

Σας έτυχε ποτέ, ενώ κοιμάστε ήσυχα να νιώσετε<br />

ξαφνικά ένα έντονο πόνο στα πόδια που να σας ξυπνά<br />

πανικόβλητους;<br />

Εάν ναι, τότε μάθετε ότι δεν είστε οι μόνοι που βίωσαν<br />

τη δυσάρεστη αυτή εμπειρία. Μάλιστα οι έρευνες<br />

δείχνουν ότι περίπου 70% των ενηλίκων άνω των 50 ετών<br />

βιώνουν κατά καιρούς, νυκτερινές μυϊκές κράμπες.<br />

Οι νυκτερινές μυϊκές κράμπες στα κάτω άκρα, είναι<br />

συσπάσεις των μυών που συμβαίνουν συνήθως στους μυς<br />

του πίσω μέρους της κνήμης. Κάποτε μπορούν να συμβούν<br />

και στους μυς του πέλματος των ποδιών. Προκαλούν πολύ<br />

έντονο πόνο και ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει τους μυς<br />

που επηρεάζονται.<br />

Πρόκειται για παρατεταμένες συσπάσεις μιας ή<br />

περισσότερων ομάδων μυών που επέρχονται χωρίς τη<br />

θέληση του ασθενούς. Παρατηρούνται συχνότερα όταν ο<br />

ασθενής αποκοιμάται ή όταν είναι στο στάδιο που ξυπνά.<br />

Η διάρκεια τους είναι από μερικά δευτερόλεπτα μέχρι<br />

και 10 λεπτά. Ο πόνος όμως που προκαλούν, μπορεί να<br />

παραμένει για περισσότερο.<br />

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν περιστασιακά κράμπες στα<br />

πόδια. Όμως συμβαίνουν συχνότερα σε μεσήλικες και πιο<br />

ηλικιωμένους.<br />

Ο ακριβής αιτιολογικός μηχανισμός που ευθύνεται για<br />

τις νυκτερινές κράμπες στα πόδια δεν είναι γνωστός.<br />

Ανωμαλίες που σχετίζονται με το μεταβολισμό των<br />

ηλεκτρολυτών που είναι στοιχεία απαραίτητα για<br />

τη λειτουργία των μυών, θεωρούνται ως από τους<br />

πιθανότερους παράγοντες που προκαλούν κράμπες.<br />

Οι συχνότερες αιτίες που προκαλούν νυκτερινές<br />

κράμπες περιλαμβάνουν:<br />

• Υπερβολικές μυϊκές προσπάθειες ή ασκήσεις<br />

• Μεγάλη χρονική διάρκεια σε καθιστική θέση<br />

• Αφυδάτωση<br />

• Εγκυμοσύνη<br />

• Διαβήτης<br />

• Υπογλυκαιμία<br />

• Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα και άλλα<br />

ενδοκρινολογικά προβλήματα<br />

• Αναιμία<br />

• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα<br />

• Παθήσεις του νευρομυϊκού συστήματος όπως η νόσος<br />

του Πάρκινσον<br />

• Ορισμένα φάρμακα όπως διουρητικά, αντιψυχωτικά<br />

φάρμακα, αλβουτερόλη (βήτα αγωνιστής,<br />

χρησιμοποιείται για θεραπεία άσθματος), αναστολείς<br />

των καναλιών ασβεστίου (χρησιμοποιούνται για<br />

τη θεραπεία ψηλής πίεσης), νιακίνη (ανήκει στην<br />

οικογένεια βιταμινών Β)<br />

• Κατάχρηση αλκοόλ<br />

Σε άτομα που παθαίνουν κράμπες, τα ακόλουθα<br />

μπορούν για να βοηθήσουν για την υποχώρηση τους:<br />

• Μασάζ στο μυ που παρουσιάζει την κράμπα<br />

• Περπάτημα με το πόδι που έχει επηρεαστεί<br />

• Ευθυγράμμιση του ποδιού με το γόνατο και κάμψη<br />

του ποδιού προς το γόνατο έως να γίνει αισθητό το<br />

τέντωμα των μυών του πίσω μέρους της κνήμης<br />

• Τοποθέτηση πάγου στο μυ που έχει επηρεαστεί<br />

• Ζεστό μπάνιο<br />

Για την πρόληψη των νυκτερινών μυϊκών κραμπών:<br />

• Καλή κατάσταση ενυδάτωσης με άφθονα υγρά κατά<br />

τη διάρκεια της ημέρας (6-8 ποτήρια νερό ημερησίως<br />

και ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού για τον κάθε<br />

ασθενή)<br />

• Τέντωμα των μυών των κάτω άκρων πριν από τον<br />

ύπνο<br />

• Καλή πρόσληψη καλίου από τη διατροφή.<br />

Άτομα που έχουν συχνές και σοβαρές κράμπες τη νύκτα,<br />

πρέπει να συμβουλεύονται τον νευρολόγο τους. Τα<br />

αποτελέσματα των θεραπειών ποικίλουν ανάλογα με την<br />

περίπτωση. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι πλέον<br />

αποτελεσματικές θεραπείες πιθανόν να βασίζονται στη<br />

βιταμίνη Β12 και στη γκαμπαπεντίνη.<br />

Είναι σημαντικό να γίνεται η διαφοροποίηση των μυϊκών<br />

νυκτερινών κραμπών από μια άλλη συχνή πάθηση και<br />

αιτία ενοχλήσεων την νύκτα που είναι το σύνδρομο των<br />

ανήσυχων ποδιών.<br />

Το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών επηρεάζει 10% του<br />

πληθυσμού. Είναι μια περίεργη νευρολογική πάθηση που<br />

χαρακτηρίζεται από ακατανίκητη ανάγκη κίνησης των<br />

ποδιών. Οι ασθενείς έχουν ασυνήθιστες δυσάρεστες<br />

αισθήσεις, κυρίως στα πόδια, που τους κάνουν να θέλουν<br />

να τα κινούν.<br />

Ο ασθενής με τα συμπτώματα αυτά νιώθει την άμεση<br />

ανάγκη να κινηθεί, να περπατήσει, να ταλαντευτεί, να<br />

τεντωθεί. Κάνοντας τις διάφορες αυτές κινήσεις, τις οποίες<br />

μπορεί να ελέγχει, ο ασθενής νιώθει ανακούφιση.<br />

Η θεραπεία για τις νυκτερινές κράμπες είναι<br />

διαφορετική από αυτή που απαιτείται για το σύνδρομο<br />

των ανήσυχων ποδιών.<br />

Medica News | 31


ΩΧΡΑ ΚΗΛΙΔΑ<br />

Medica News | 32


‘‘<br />

Όλα όσα πρέπει να ξέρουμε<br />

‘‘<br />

Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο κέντρο του<br />

αμφιβληστροειδούς και είναι υπεύθυνη για την ευκρίνεια<br />

της όρασής μας. Οποιαδήποτε διαταραχή της ανατομίας<br />

ή, και της λειτουργίας της ωχράς κηλίδας προκαλεί<br />

αλλοιώσεις στην όρασή μας.<br />

Σε φυσιολογικές συνθήκες, τα τριχοειδή αγγεία της ωχράς<br />

κηλίδας είναι μη διαπερατά από τα συστατικά του αίματος<br />

που κυκλοφορεί μέσα σε αυτά. Διάφορες οφθαλμικές<br />

παθήσεις προκαλούν αύξηση της διαπερατότητας των<br />

αγγείων αυτών με αποτέλεσμα τη διαρροή υγρού από<br />

το εσωτερικό των αγγείων στην περιοχή της ωχράς<br />

κηλίδας, δημιουργώντας πάχυνση ή αλλιώς οίδημα. Όταν<br />

η συλλογή του υγρού γίνει σε «κυστεοειδείς» χώρους, το<br />

οίδημα της ωχράς κηλίδας λέγεται κυστοειδές. Οίδημα<br />

ωχράς κηλίδας μπορεί να προκληθεί και απο διαρροή<br />

υγρού που προέρχεται από παθολογικά νεοαγγεία του<br />

χοριοειδούς, όπως στην υγρή μορφή της ηλικιακής<br />

εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.<br />

Ο εξειδικευμένος οφθαλμίατρος μπορεί να δεί το οιδήμα<br />

της ωχράς κηλίδας κατά την βυθοσκόπηση ή σε άλλες<br />

περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία οιδήματος της ωχράς<br />

κηλίδας, θα γίνει εξέταση με οπτική τομογραφία συνοχής<br />

(OCT) ή/και φλουοροαγγειογραφία. Το OCT είναι μια πολύ<br />

καλή εξέταση για την παρακολούθηση και την απάντηση<br />

στη θεραπεία του οιδήματος της ωχράς κηλίδας.<br />

Αιτίες οιδήματος της ωχράς κηλίδας<br />

Οι παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα της<br />

ωχράς κηλίδας είναι:<br />

• απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς<br />

• ραγοειδίτιδα (φλεγμονή εντός του ματιού)<br />

• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια<br />

• ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (υγρή μορφή)<br />

• επιαμφιβληστροειδική (επιωχρική) μεμβράνη<br />

• μετά από χειρουργείο καταρράκτη<br />

• μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια<br />

• ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων<br />

Συμπτώματα οιδήματος της ωχράς κηλίδας<br />

Η παραμόρφωση της ανατομίας της ωχράς κηλίδας λόγω<br />

του οιδήματος προκαλεί αντίστοιχη παραμόρφωση των<br />

αντικειμένων (οι ευθείες γραμμές φαίνονται κυματιστές,<br />

τα γράμματα ανακατεμένα ή διακεκομμένα) και μείωση<br />

της οπτικής οξύτητας. Τα χρώματα μπορεί επίσης να<br />

φαίνονται ξεθωριασμένα. Το πόσο έντονα είναι τα<br />

συμπτώματα αυτά ποικίλει και εξαρτάται κυρίως από το<br />

πάχος, τη μορφολογία και τη διάρκεια του οιδήματος της<br />

ωχράς κηλίδας καθώς και από την υποκείμενη νόσο.<br />

Θεραπεία οιδήματος της ωχράς κηλίδας<br />

Πρώτα από όλα θα πρέπει να αντιμετωπισθεί η αιτία που<br />

προκάλεσε το οίδημα της ωχράς κηλίδας, για παράδειγμα<br />

να θεραπευτεί η ραγοειδίτιδα ή να ρυθμιστεί το σάκχαρο,<br />

η αρτηριακή υπέρταση. Σε περιπτώσεις, όπου μηχανικά<br />

αίτια (επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη) συμβάλλουν<br />

στην πρόκληση οιδήματος της ωχράς κηλίδας, μπορεί να<br />

χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση με υαλοειδεκτομή.<br />

Ανάλογα με την αιτιολογία του οιδήματος της<br />

ωχράς κηλίδας, η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει<br />

αντιφλεγμονώδεις σταγόνες ή φάρμακα που χορηγούνται<br />

από το στόμα, εφαρμογή laser, παραβολβικές ή<br />

ενδοβολβικές ενέσεις τριαμσινολόνης, ενδοβολβικές<br />

ενέσεις αντι-αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού<br />

παράγοντα (αντι-VEGF) (Avastin, Lucentis, Eylea). Τα<br />

τελευταία χρόνια οι ενδοβολβικές ενέσεις αντι-VEGF<br />

έχουν δώσει μια νέα προοπτική στην αντιμετώπιση του<br />

οιδήματος της ωχράς κηλίδας.<br />

Medica News | 33


Μαύροι κύκλοι<br />

κάτω από τα μάτια<br />

Medica News | 34


‘‘<br />

Σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους σχηματίζονται κατά<br />

καιρούς μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. Συνήθως<br />

πρόκειται για παροδικό πρόβλημα που δημιουργεί όμως<br />

περισσότερο αισθητικό παρά παθολογικό πρόβλημα.<br />

Οι κυριότεροι λόγοι πρόκλησης μαύρων κύκλων κάτω από<br />

τα μάτια είναι:<br />

• Ρινική συμφόρηση<br />

• Κατακράτηση υγρών<br />

• Κούραση<br />

• Αϋπνία<br />

• Γήρανση του δέρματος, λέπτυνση δέρματος, έκθεση<br />

στον ήλιο<br />

• Οικογενειακή προδιάθεση, κληρονομικότητα,<br />

ιδιοσυστασία του δέρματος<br />

• Αλλεργικές αντιδράσεις, έκζεμα<br />

• Κάπνισμα<br />

• Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου<br />

• Αφυδάτωση.<br />

Ποιες είναι οι αιτίες;<br />

Κούραση, ρινική συμφόρηση, αλλεργίες<br />

Πολλοί πιστεύουν ότι οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια,<br />

οφείλονται συνήθως στην κούραση. Όμως η συχνότερη<br />

αιτία είναι η ρινική συμφόρηση, δηλαδή όταν η μύτη είναι<br />

μπουκωμένη για διάφορους λόγους, όπως το κρυολόγημα,<br />

η αλλεργία και άλλες μορφές ρινίτιδας.<br />

Η ρινική συμφόρηση προκαλεί διαπλάτυνση και πιο σκούρο<br />

χρώμα στις φλέβες της περιοχής των ματιών. Οι αλλεργίες<br />

στη γύρη, στη σκόνη, στο τρίχωμα των ζώων, συμβάλλουν<br />

στην δημιουργία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.<br />

Οι ασθενείς έχουν την τάση να τρίβουν τα μάτια τους όταν<br />

έχουν αλλεργικές αντιδράσεις και αυτό επιδεινώνει την<br />

εμφάνιση του δέρματος κάτω από τα μάτια. Το ίδιο μπορεί<br />

να συμβαίνει και με τις αλλεργίες στα φαγητά. Υπάρχουν<br />

ασθενείς που παρατηρούν ότι όταν έχουν εποχιακές<br />

αλλεργίες, εμφανίζονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια<br />

τους.<br />

Επίσης ευθύνονται για την πρόκληση ή επιδείνωση του<br />

προβλήματος, οι χρόνιες δερματοπάθειες όπως το έκζεμα.<br />

Γήρανση, ήλιος και κάπνισμα<br />

Με την αύξηση της ηλικίας, το δέρμα κάτω από τα μάτια<br />

γίνεται πιο λεπτό. Τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα<br />

γίνονται έτσι περισσότερο διακριτά και αυτό συμβάλλει στο<br />

να φαίνονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.<br />

Οι αρνητικές επιδράσεις της γήρανσης στο δέρμα κάτω<br />

από τα μάτια επιδεινώνονται από την υπεριώδη ηλιακή<br />

ακτινοβολία. Η έκθεση στον ήλιο με τις βλάβες που<br />

προκαλεί στο δέρμα όπως και το κάπνισμα, επιδεινώνουν<br />

το πρόβλημα διότι αδυνατίζουν ακόμη περισσότερο το<br />

δέρμα.<br />

‘‘<br />

Κατακράτηση υγρών<br />

Μια άλλη αιτία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια είναι<br />

το οίδημα (πρήξιμο) των βλεφάρων που συμβαίνει κατά<br />

τον ύπνο. Στην οριζόντια θέση που έχουμε κατά τον ύπνο,<br />

για λόγους βαρύτητας προκαλείται κάποια συλλογή υγρών<br />

στα κάτω βλέφαρα. Το πρήξιμο που δημιουργείται, δίνει<br />

την εντύπωση σκιών κάτω από τα μάτια.<br />

Η κατακράτηση υγρών παρατηρείται σε πολλές ασθένειες<br />

όπως καρδιοπάθειες, παθήσεις του θυρεοειδούς, νεφρικές<br />

ή ηπατικές νόσους. Επίσης η υπερβολική κατανάλωση<br />

αλατιού βοηθά στην κατακράτηση υγρών.<br />

Σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο, τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από<br />

τα μάτια είναι υπερπλήρη και διευρυμένα με αποτέλεσμα<br />

να δημιουργούνται μαύρες σκιές.<br />

Κληρονομικότητα, οικογενειακή προδιάθεση<br />

Υπάρχουν οικογένειες στις οποίες τα μέλη τους,<br />

παρουσιάζουν με μεγαλύτερη συχνότητα μαύρους κύκλους<br />

κάτω από τα μάτια. Η κληρονομικότητα, η οικογενειακή<br />

προδιάθεση, το χρώμα και ιδιοσυστασία του δέρματος,<br />

έχουν ρόλο στη γένεση του προβλήματος. Σε άτομα με πιο<br />

ανοιχτόχρωμο δέρμα ή με βαθύτερη θέση των ματιών, οι<br />

μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, είναι πιο εμφανείς.<br />

Δεν πρέπει να ξεχνούμε ότι το κάπνισμα, η υπερβολική<br />

έκθεση στον ήλιο και η αϋπνία, επιδεινώνουν την εμφάνιση<br />

του δέρματος όχι μόνο κάτω από τα μάτια αλλά και<br />

γενικότερα.<br />

Για την αντιμετώπιση των μαύρων κύκλων κάτω από τα<br />

μάτια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες που περιέχουν<br />

βιταμίνες C ή Κ, άλφα υδροξύ οξέα και κινετίνη.<br />

Οι αντηλιακές κρέμες ψηλού δείκτη προστασίας<br />

(δείκτης SPF τουλάχιστον 30) που τοποθετούνται στο<br />

δέρμα κάτω από τα μάτια, βοηθούν λόγω πρόληψης<br />

αδυνατίσματος του δέρματος που προκαλεί η υπεριώδης<br />

ηλιακή ακτινοβολία.<br />

Για χρόνιες και σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει αρχικά να<br />

βρεθεί η αιτία που προκαλεί το πρόβλημα. Η αντιμετώπιση<br />

της αιτίας είναι το πρώτο βήμα. Στη συνέχεια μπορούν να<br />

βοηθήσουν τοπικές θεραπείες με λέιζερ ή λευκαντικές<br />

ουσίες.<br />

Ο καλός ύπνος, η ξεκούραση, η αποφυγή του<br />

καπνίσματος, η διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά<br />

και χωρίς περιττό αλάτι, η καλή κατάσταση ενυδάτωσης<br />

του οργανισμού και του δέρματος, προσφέρουν<br />

πολύτιμες υπηρεσίες στην αντιμετώπιση και πρόληψη<br />

του προβλήματος των μαύρων κύκλων κάτω από τα<br />

μάτια.<br />

Medica News | 35


Απώλεια μαλλιών σε άνδρες & γυναίκες<br />

Μύθοι & πραγματικότητες<br />

Medica News | 36


Η απώλεια των μαλλιών και η φαλάκρα, προκαλούν<br />

αλλαγές της σωματικής εικόνας που επηρεάζει έντονα<br />

τον ψυχικό κόσμο πολλών ανθρώπων.<br />

Η αδυναμία αυτή τους καθιστά πολύ ευάλωτους σε<br />

διαδόσεις και μύθους που κατά καιρούς επικρατούν<br />

σχετικά με το θέμα της πτώσης των μαλλιών.<br />

Οι γνώσεις και η διαφώτιση για τους πραγματικούς<br />

λόγους για τους οποίους πέφτουν τα μαλλιά, είναι ο<br />

καλύτερος τρόπος προστασίας ανδρών και γυναικών από<br />

ανυπόστατους ισχυρισμούς και εντυπώσεις.<br />

Παράλληλα είναι καλό, άτομα με απώλεια μαλλιών,<br />

να γνωρίζουν τις θεραπείες που είναι εγκεκριμένες και<br />

αποδεδειγμένα βοηθούν, για να προστατεύονται από<br />

ισχυρισμούς που συχνά διαδίδονται με στόχος το κέρδος.<br />

Αρχικά πρέπει να τονίσουμε ότι δεν είναι αλήθεια ότι<br />

μόνο οι άνδρες προσβάλλονται από απώλεια μαλλιών<br />

και φαλάκρα. Στην πραγματικότητα η απώλεια μαλλιών<br />

είναι σχεδόν εξίσου συχνή στις γυναίκες και στους άνδρες.<br />

Ο βαθμός απώλειας μαλλιών μπορεί να διαφέρει μεταξύ<br />

των δύο φύλων.<br />

Στους άνδρες η απώλεια των μαλλιών της κεφαλής,<br />

αρχίζει μεταξύ 30 και 40 ετών. Στις γυναίκες αρχίζει<br />

συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών. Υπάρχουν και σπάνιες<br />

περιπτώσεις όπου η απώλεια αρχίζει μεταξύ 20 και 30<br />

ετών.<br />

Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, περίπου 50% των ανδρών,<br />

παρουσιάζουν σημαντική απώλεια των μαλλιών τους.<br />

Στις γυναίκες, το 25% μέχρι την ηλικία των 50 ετών έχει<br />

σημαντική απώλεια μαλλιών.<br />

Στις γυναίκες η απώλεια των μαλλιών μπορεί να μην<br />

είναι τόσο εμφανής όσο στους άνδρες.Ο λόγος είναι διότι<br />

οι γυναίκες χάνουν μαλλιά ομοιόμορφα στο κεφάλι.<br />

Αντίθετα οι άνδρες χάνουν μαλλιά κατά περιοχές ιδιαίτερα<br />

μπροστά και στο πάνω μέρος του κεφαλιού. Επιπρόσθετα<br />

οι γυναίκες φροντίζουν καλύτερα από τους άνδρες να<br />

καλύπτουν το πρόβλημα τους.<br />

Το καθημερινό πλύσιμο, χτένισμα και στέγνωμα<br />

των μαλλιών, δεν επιταχύνει την πτώση των<br />

μαλλιών. Ο ισχυρισμός ορισμένων κατασκευαστών<br />

σαμπουάν ότι τα προϊόντα τους εξολοθρεύουν το<br />

μικροοργανισμό demodex που θεωρείται υπαίτιος της<br />

πτώσης των μαλλιών δεν είναι αληθής. Ο εν λόγω<br />

μικροοργανισμός δεν είναι αιτία πτώσης των μαλλιών.<br />

Στις ανεπτυγμένες κοινωνίες, η διατροφή των<br />

ανθρώπων είναι πλούσια και οι ελλείψεις βιταμινών<br />

είναι σπάνιες. Είναι γεγονός ότι σοβαρές ελλείψεις του<br />

οργανισμού σε βιταμίνες, οδηγούν σε απώλεια μαλλιών<br />

όμως αυτό στις πλούσιες χώρες είναι ασυνήθιστο.<br />

Αντίθετα άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμινών,<br />

βιοτίνης ή ψευδάργυρου πέραν από τις καθημερινές<br />

ανάγκες του οργανισμού για να σταματήσουν την απώλεια<br />

των μαλλιών τους, δεν θα έχουν αποτέλεσμα.<br />

Ο ισχυρισμός ότι η απώλεια των μαλλιών οφείλεται σε<br />

κακή κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα του τριχωτού<br />

της κεφαλής, δεν αληθεύει. Για αυτό φάρμακα ή μέθοδοι<br />

που στόχο έχουν όπως ισχυρίζονται να σταματήσουν την<br />

πτώση των μαλλιών βελτιώνοντας την κυκλοφορία του<br />

αίματος, δεν είναι αποτελεσματικά.<br />

Αντίθετα οι περιοχές της φαλάκρας έχουν πολύ καλή<br />

αιμάτωση. Για αυτό εξάλλου οι μεταμοσχεύσεις μαλλιών<br />

πετυχαίνουν.<br />

Η αιτιολογία της απώλειας μαλλιών είναι σύνθετη. Πολύ<br />

συχνά υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση. Φαίνεται ότι<br />

δεν υπάρχει ένα γονίδιο που ευθύνεται για τη φαλάκρα<br />

αλλά οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ διαφόρων γονιδίων που<br />

έχουν κληρονομηθεί και από τους δύο γονείς.<br />

Η υπερευαισθησία των μαλλιών στις ανδρογενείς ορμόνες,<br />

στην τεστοστερόνη και ιδιαίτερα στη διυδροτεστοστερόνη,<br />

είναι αιτία πτώσης των μαλλιών και φαλάκρας.<br />

Τα φάρμακα που έχουν πάρει έγκριση για<br />

την αντιμετώπιση της πτώσης των μαλλιών<br />

είναι η φιναστερίδη (Propecia) και η<br />

μινοξιδίλη (Rogaine). Βοηθούν για μια νέα τριχοφυία<br />

και στη συντήρηση της.<br />

Η φιναστερίδη έχει εγκριθεί για χρήση στους άνδρες. Η<br />

μινοξιδίλη εγκρίθηκε για χρήση σε άνδρες και γυναίκες.<br />

Σχετικά με τη μεταμόσχευση μαλλιών, επειδή οι<br />

παλαιότερες τεχνικές ήσαν λιγότερο τελειοποιημένες<br />

από ότι σήμερα, έχει επικρατήσει η εντύπωση ότι τα<br />

μεταμοσχευμένα μαλλιά, έχουν μια αφύσικη εμφάνιση και<br />

κατανομή.<br />

Με τις παλαιότερες τεχνικές, τα μοσχεύματα<br />

περιελάμβαναν από 8 έως 20 τρίχες. Σήμερα τα<br />

μοσχεύματα είναι πολύ μικρότερα και περιλαμβάνουν από<br />

1 έως 4 τρίχες. Το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο και<br />

δίνει μια φυσιολογική εμφάνιση.<br />

Εκείνο που είναι σημαντικό με τις μεταμοσχεύσεις μαλλιών<br />

αφορά στην ποιότητα της θεραπείας που θα προσφερθεί.<br />

Πρέπει ο χειρουργός που θα κάνει τη μεταμόσχευση να<br />

είναι εξειδικευμένος και έμπειρος.<br />

Για τους λόγους αυτούς, ασθενείς που θέλουν να κάνουν<br />

μεταμόσχευση μαλλιών, θα πρέπει να πληροφορούνται<br />

για την εκπαίδευση και κατάρτιση του γιατρού στον<br />

οποίο θα απευθυνθούν.<br />

Παράλληλα θα πρέπει να ζητήσουν να δουν και<br />

να μιλήσουν με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε<br />

μεταμόσχευση μαλλιών από τον εν λόγω γιατρό.<br />

Medica News | 37


ΑΝΟΡΘΩΣΗ<br />

ΓΛΟΥΤΩΝ<br />

Medica News | 38


Εισαγωγή<br />

Οι γλουτοί στην γυναίκα αποτελούν αντικείμενο<br />

κριτικής, καθώς είτε λόγω κληρονομικότητας (φυλή),<br />

είτε λόγω αυξομειώσεων βάρους, είτε τέλος λόγου<br />

τρόπου ζωής και ηλικίας μπορεί να ατροφήσουν, να<br />

πέσουν ή να έχουμε αυξημένη εναπόθεση λίπους.<br />

Η διόρθωση αυτή πολύ δύσκολα βελτιώνεται με την<br />

γυμναστική ή την διατροφή.<br />

Απαιτούνται λοιπόν δραστικές επεμβάσεις, που είναι<br />

ανάλογες του είδους του προβλήματος που έχει η<br />

κάθε γυναίκα.<br />

Στόχοι ανόρθωσης<br />

Η ιδανική ανόρθωση γλουτών πρέπει να εμπεριέχει<br />

τα παρακάτω στοιχεία:<br />

• Δημιουργία ή ενίσχυση μηρογλουτιαίας πτυχής<br />

(η χαρακτηριστική οριζόντια γραμμή που<br />

διαχωρίζει τον γλουτό από το υπόλοιπο πόδι).<br />

• Ενίσχυση του όγκου των γλουτών.<br />

• Αφαίρεση λίπους γλουτών.<br />

• Αφαίρεση περίσσιας δέρματος.<br />

Τεχνικές ανόρθωσης<br />

Ανάλογα το πρόβλημα μπορεί να έχουμε:<br />

• Απλή λιπογλυπτική - λιποαναρρόφηση<br />

• Ανόρθωση με αφαίρεση δέρματος<br />

• Τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης<br />

• Έγχυσης λίπους από άλλη περιοχή (Brazilian lift)<br />

• Συνδυασμός των παραπάνω<br />

Το ποια μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από<br />

το είδος του προβλήματος (που εμπεριέχει πολλές<br />

παραμέτρους), καθώς επίσης και από την εμπειρία<br />

του πλαστικού χειρουργού, ο οποίος πρέπει να<br />

γνωρίζει την ανατομία και τη γενικότερη συμμετρία<br />

της περιοχής, για να μη δημιουργηθούν ανεπιθύμητα<br />

αισθητικά αποτελέσματα.<br />

Χειρουργική τομή - Αναισθησία<br />

Οι τομές ανάλογα με το είδος της επέμβασης δεν<br />

αφήνουν σημάδια και μπορεί να είναι είτε στην<br />

μηρογλουτιαία πτυχή (η οριζόντια γραμμή που<br />

διαχωρίζει τον γλουτό από το υπόλοιπο πόδι), είτε<br />

στην μεσογλουτιαία πτυχή (γραμμή string)<br />

Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με γενική<br />

αναισθησία ή μέθη και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει<br />

την ίδια μέρα στο σπίτι, ή την επόμενη.<br />

Μετά την επέμβαση<br />

Ο πόνος είναι ήπιος, ενώ παρατηρείται οίδημα<br />

στη χειρουργημένη περιοχή. Στην περίπτωση<br />

τοποθέτησης ενθεμάτων τοποθετούνται<br />

παροχετεύσεις και απαγορεύεται να καθίσετε<br />

για χρονικό διάστημα 10- 15 ημερών , ενώ όταν<br />

ξαπλώνετε ή κοιμάστε πρέπει να είστε σε πλάγια<br />

θέση ή ανάσκελα με μαξιλάρια σε καθορισμένη<br />

θέση και να φοράτε ένα ειδικό κορσέ πίεσης<br />

Στις καθημερινές σας δραστηριότητες επιστρέφετε<br />

σε 1 με 2 εβδομάδες ανάλογα το είδος της<br />

επέμβασης ενώ γυμναστική επιτρέπεται να κάνετε<br />

αφού περάσουν 4 έως 8 εβδομάδες.<br />

Επιπλοκές<br />

Οι επιπλοκές γενικά είναι σπάνιες. Σε ποσοστό<br />

λιγότερο του 0,5% μπορεί να παρουσιασθεί<br />

αιμάτωμα και φλεγμονή, που αντιμετωπίζονται<br />

αποτελεσματικά με χορήγηση αντιβιοτικών και<br />

αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το στόμα.<br />

Στην περίπτωση τοποθέτησης ενθεμάτων<br />

σιλικόνης μπορεί να δημιουργηθεί συλλογή<br />

υγρού στις κοιλότητες με το ένθεμα ή μετακίνηση<br />

του ενθέματος σε ποσοστό 0,5 - 3 %, γι’ αυτό και<br />

οι μετεγχειρητικές δύο εβδομάδες είναι πολύ<br />

σημαντικές και χρειάζονται προσοχή<br />

Όσον αφορά στην τεχνική της έγχυσης λίπους, σε<br />

ένα ποσοστό 20-50% του λίπους απορροφάται (κάτι<br />

που εξαρτάται από την ηλικία και την ποιότητα του<br />

λίπους) και έτσι η ίδια διαδικασία απαιτείται να<br />

επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα<br />

(μήνες ή και χρόνια).<br />

Αποτελέσματα<br />

Τα αποτελέσματα είναι άμεσα ορατά και διαρκούν<br />

από 1 έως 10 χρόνια (ανάλογα την τεχνική που θα<br />

ακολουθηθεί).<br />

Πρέπει να σημειωθεί οτι και μετά το πέρας αυτών<br />

των ετών οι γλουτοί είναι σε πολύ «υψηλότερη»<br />

θέση από αυτή που ήταν πριν την επέμβαση.<br />

Οι ουλές, αν και εφόσον υπάρξουν, μπορούν<br />

να “κρυφτούν” ακόμα και με ένα μικροσκοπικό<br />

εσώρουχο.<br />

Medica News | 39


COCΟON DUOTECHNOLOGY<br />

Medica News | 40


Τι είναι το Cocoon Duotechnology;<br />

Το σύστημα Cocoon Duotechnology συνδυάζει δύο<br />

κορυφαίες τεχνολογίες: Cavitation (σπηλαίωση) και<br />

Radiofrequency (ραδιοσυχνότητες), που χρησιμοποιούνται<br />

για την δραστική αντιμετώπιση των κυριότερων αισθητικών<br />

προβλημάτων: τοπική εναπόθεση λίπους, κυτταρίτιδα,<br />

χαλάρωση προσώπου και σώματος.<br />

Απολαύστε τα ορατά αποτελέσματα της μη επεμβατικής,<br />

ασφαλούς και ανώδυνης θεραπείας με το Cocoon<br />

Duotechnology από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες.<br />

Πως δρουν οι ραδιοσυχνότητες;<br />

Σε ποιες περιοχές εφαρμόζονται;<br />

Το Cocoon Duotechnology θερμαίνει τους ιστούς-στόχο στα<br />

θερμοθεραπευτικά όρια χρησιμοποιώντας ποικιλία κεφαλών<br />

μονοπολικών και πολυπολικών ραδιοσυχνοτήτων (RF) για<br />

την εξειδικευμένη θεραπεία κάθε περιοχής του προσώπου<br />

και σώματος:<br />

• Lifting προσώπου και λαιμού<br />

• Λείανση ρυτίδων και καταπολέμηση μαύρων κύκλων<br />

• Μείωση διπλοσάγονου<br />

• Μείωση πόντων και κυτταρίτιδας στα μπράτσα<br />

• Αντιμετώπιση όλων των σταδίων και τύπων της<br />

κυτταρίτιδας σε κοιλία, γλουτούς, μηρούς<br />

• Σύσφιξη δέρματος σε χέρια, κοιλιά, μηρούς, γλουτούς,<br />

περιοχή άνω γόνατου και έσω μηρών<br />

Πως δρα το Cavitation;<br />

Σε ποιες περιοχές εφαρμόζεται;<br />

Η αρχή της σπηλαιώσης (Cavitation) αναφέρεται σε<br />

μη αναστρέψιμη καταστροφή των λιποκυττάρων<br />

(λιποδιάσπαση) και ρευστοποίηση του λίπους (λιπόλυση)<br />

με την ενέργεια ειδικού υπερήχου.<br />

Τα κατεστραμμένα λιποκύτταρα και το περιττό λίπος<br />

ακολουθούν την φυσιολογική μεταβολική πορεία και<br />

αποβάλλονται.<br />

Το φαινόμενο του Cavitation αποτελεί την πιο δραστική<br />

σύγχρονή μη επεμβατική μέθοδος λιπογλυπτικής και<br />

προκαλεί καταστροφή των λιποκυττάρων σε περιοχές με<br />

περιττό τοπικό λίπος όπως πρόσθια και πλάγια περιοχή της<br />

κοιλιάς, γλουτούς (ψωμάκια) κ.α.<br />

Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ;<br />

Ο γιατρός θα σας προτείνει το σωστό εξατομικευμένο<br />

πρωτόκολλο θεραπείας, προσαρμοσμένο στις δικές σας<br />

ανάγκες, την ιδιοσυγκρασία σας και το βαθμό του αισθητικού<br />

σας προβλήματος. Επαναλαμβανόμενες συνεδρίες<br />

συνιστώνται για το βέλτιστο αποτέλεσμα.<br />

Γενικά, ο αριθμός των συνεδριών κυμαίνεται από 4 έως<br />

10, ανάλογα με το πρόβλημα, την ηλικία, την ανατομική<br />

περιοχή, τον τρόπο ζωής και διατροφής σας. Μετά το πέρας<br />

όλων των συνεδριών είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε ένα<br />

σχήμα συντήρησης του αποτελέσματος.<br />

Ποια είναι η συχνότητα των θεραπειών;<br />

Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται κάθε 1 εβδομάδα έως 15<br />

ημέρες, ανάλογα με το πρόβλημα και το πρωτόκολλο που<br />

θα σας προτείνει ο γιατρός.<br />

Ποια είναι η αίσθηση κατά τη θεραπεία;<br />

Οι ραδιοσυχνότητες επιφέρουν μια βαθιά, ανεκτή αίσθηση<br />

θερμότητας στην περιοχή της θεραπείας. Κατά την διάρκεια<br />

της θεραπείας με τον υπέρηχο του Cavitation, υπάρχει μόνο<br />

ένας μικρός ανεκτός θόρυβος.<br />

Πόσο άμεσα είναι τα αποτελέσματα;<br />

Είναι πολύ σύνηθες, τα αποτελέσματα να γίνονται ορατά<br />

αμέσως μετά από την πρώτη κιόλας συνεδρία, με διαρκή<br />

προοδευτική βελτίωση για τους επόμενους 6 μήνες (ακόμα<br />

και μετά το πέρας όλων των συνεδριών).<br />

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;<br />

Υπάρχει χρόνος ανάρρωσης;<br />

Ο χρόνος συνεδρίας κυμαίνεται από 20 λεπτά έως μια ώρα<br />

ανάλογα με την έκταση της θεραπευόμενης περιοχής<br />

και το είδος της θεραπείας που θα επιλέξει ο γιατρός σας<br />

(Cavitation, RF, ή συνδυασμό).<br />

Δεν υπάρχει χρόνος αποθεραπείας. Μπορείτε να<br />

επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες αμέσως<br />

μετά την συνεδρία.<br />

Υπάρχουν παρενέργειες;<br />

Ήπιας μορφής οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να<br />

εμφανιστούν, που όμως υποχωρούν τις επόμενες ώρες.<br />

Πλεονεκτήματα θεραπείας με το Cocoon<br />

Duotechnology<br />

• Δραστική μείωση της κυτταρίτιδας και του<br />

τοπικού λίπους<br />

• Η μόνη λύση στη σκληρή και επώδυνη<br />

κυτταρίτιδα<br />

• Αποτελέσματα Facelift<br />

• Σύσφιξη δέρματος ακόμα και στα<br />

παραδοσιακά «δύσκολα» σημεία του<br />

σώματος: μπράτσα, κοιλιά, έσω επιφάνεια<br />

μηρών, πάνω από το γόνατο, λαιμό,<br />

περίγραμμα προσώπου κ.α.<br />

• Μη επεμβατική μέθοδος, χωρίς χρόνο<br />

αποκατάστασης<br />

• Ορατά αποτελέσματα από την πρώτη<br />

συνεδρία που διαρκούν<br />

• Ασφάλεια<br />

Medica News | 41


Για να χάσετε βάρος<br />

Δίαιτα, περπάτημα, άσκηση ή λιγότερες θερμίδες;<br />

Medica News | 42


Η δίαιτα οποιασδήποτε μορφής δεν είναι αρκετή για να<br />

πετύχετε να χάσετε το περιττό σωματικό σας βάρος και να<br />

διατηρήσετε το επίτευγμα αυτό διαχρονικά.<br />

Μην ακούτε για θαυματουργές λύσεις διότι αυτές δεν<br />

υπάρχουν.<br />

Η επιτυχία δεν είναι μόνο να χάσετε τα περιττά κιλά αλλά<br />

να καταφέρετε να έχετε συνεχώς ένα κανονικό βάρος<br />

σώματος ανάλογα με το ύψος σας. Διάφορες δίαιτες μπορεί<br />

να συμβάλουν για να χάσετε κάποια κιλά.<br />

Εάν όμως δεν αλλάξετε συνήθειες, την ψυχολογική σας<br />

προσέγγιση σε σχέση με τη διατροφή και γενικότερα τον<br />

τρόπο ζωής σας, τότε δυστυχώς οι πιθανότητες είναι πολλές<br />

σε λίγους μήνες να αποκτήσετε ξανά τα ανεπιθύμητα κιλά<br />

που με κόπο χάσατε.<br />

Πολλοί ρωτούν εάν είναι προτιμότερο να τρώνε λιγότερο<br />

ή να ασκούνται περισσότερο για να χάσουν βάρος. Σίγουρα<br />

λιγότερες διατροφικές θερμίδες από όσες χρειάζεται<br />

κανονικά κάθε μέρα ο οργανισμός σας, θα οδηγήσουν<br />

σταδιακά στην αποβολή κιλών βάρους του σώματος.<br />

Εάν ασκείστε σωματικά αλλά από την άλλη δεν προσέχετε<br />

το τι τρώτε και το τι πίνετε, όσες θερμίδες χάνετε με την<br />

άσκηση θα τις παίρνετε πίσω από το τι καταναλώνετε. Για<br />

αυτό η σωματική άσκηση χωρίς προσοχή στις διατροφικές<br />

θερμίδες δεν είναι αρκετό για να χάσετε βάρος.<br />

Ωστόσο πρέπει να ξέρετε ότι η σωματική άσκηση σας βοηθά<br />

και σας προσφέρει άμεσα πολλά. Για αρκετούς η τακτική και<br />

ήπια σωματική άσκηση είναι παράγοντας που μειώνει την<br />

όρεξη. Ρυθμίζοντας την όρεξη, η σωματική άσκηση σας<br />

επιτρέπει να ακολουθάτε μια πιο ισοζυγισμένη και υγιεινή<br />

διατροφή.<br />

Ταυτόχρονα η σωματική άσκηση οδηγεί στην απώλεια<br />

θερμίδων. Το γρήγορο περπάτημα για 30 λεπτά σας κάνει να<br />

χάσετε 150 θερμίδες. Όσο περισσότερο και όσο πιο γρήγορα<br />

περπατάτε τόσο περισσότερες θερμίδες θα χάνετε.<br />

Εκτός από την απώλεια θερμίδων και τη μείωση της όρεξης,<br />

η σωματική άσκηση είναι σε θέση να σας προσφέρει και<br />

σημαντικά άλλα ωφελήματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η<br />

ενδυνάμωση της καρδιάς, του υπόλοιπου κυκλοφορικού<br />

συστήματος, των πνευμόνων, η καλύτερη ρύθμιση της<br />

πίεσης και η βελτίωση της ψυχικής διάθεσης.<br />

Η σωματική άσκηση βελτιώνει την ψυχική διάθεση και<br />

απομακρύνει την κατάθλιψη διότι αυξάνει στον εγκέφαλο<br />

ουσίες όπως μεταξύ άλλων και οι ενδορφίνες που διεγείρουν<br />

το σύστημα ευχαρίστησης που διαθέτουν οι άνθρωποι.<br />

Να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό δεν είναι να χάσετε το<br />

σωματικό βάρος που δεν χρειάζεστε. Το σημαντικότερο<br />

είναι να διατηρήσετε τη νέα σας κατάσταση.<br />

Για να μπορέσετε να χαίρεστε το επίτευγμα σας αυτό,<br />

χρειάζεται να μην επανέλθετε σε υπερβολική λήψη<br />

θερμίδων, να συνεχίσετε την τακτική σας σωματική άσκηση,<br />

να κοιμάστε τις περίπου 8 ώρες κάθε νύχτα και να μάθετε να<br />

διαχειρίζεστε σωστά το καθημερινό στρες έτσι ώστε να μη<br />

υποφέρετε από το φθοροποιό, χρόνιο έντονο στρες. Μην<br />

ξεχνάτε ότι η στέρηση ύπνου αυξάνει την όρεξη σημαντικά<br />

όπως εξάλλου το κάνει και το στρες.<br />

Δεν είναι ανάγκη να κάνετε κάποια δύσκολη ή δαπανηρή<br />

μορφή άσκησης. Το περπάτημα ήπιας έντασης είναι από τις<br />

καλύτερες μορφές άσκησης που σας επιτρέπουν να χάνετε<br />

θερμίδες με ασφάλεια. Τα άτομα που συνεχίζουν να κάνουν<br />

το τακτικό τους περπάτημα μετά από μια δίαιτα για απώλεια<br />

βάρους, φαίνεται ότι είναι αυτοί που διατηρούν διαχρονικά<br />

το νέο τους βάρος.<br />

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι 1 κιλό βάρους του<br />

ανθρώπινου σώματος ισοδυναμεί με περίπου 7.700<br />

θερμίδες. Αυτό σημαίνει ότι για να καταφέρετε να χάσετε<br />

1 κιλό του βάρους σας σε 2 εβδομάδες, πρέπει να παίρνετε<br />

550 θερμίδες λιγότερες από όσες χρειάζεται ο οργανισμός<br />

σας κάθε μέρα.<br />

Μη δοκιμάσετε να κάνετε δραστική μείωση των θερμίδων<br />

που προσλαμβάνετε κάθε μέρα. Οι πολύ αυστηρές δίαιτες<br />

με περιορισμό σε 800 ή ακόμη λιγότερες θερμίδες δεν είναι<br />

μόνο πηγές προβλημάτων αλλά τα αποτελέσματα τους<br />

είναι βραχυπρόθεσμα.<br />

Η σωματική άσκηση. όπως το περπάτημα μαζί με τον<br />

περιορισμό των διατροφικών θερμίδων στο επίπεδο των<br />

αναγκών του οργανισμού σας, είναι η καλύτερη μέθοδος<br />

για να χάσετε κιλά και να διατηρήσετε το βάρος που<br />

επιθυμείτε.<br />

Μην ξεχνάτε ότι για να απολαμβάνετε για πάντα την<br />

επιτυχία σας όταν την πετύχετε, χρειάζεται να υιοθετήσετε<br />

διαχρονικά το νέο τρόπο ζωής και διατροφής σας.<br />

Medica News | 43


ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗ ΓΙΑ ΑΝΤΡΕΣ<br />

Σύστημα laser για εφαρμογές αποτρίχωσης, αγγειακών βλαβών<br />

προσώπου και σώματος, γεροντικών κηλίδων κ.α.<br />

Το σύστημα GentleLASE είναι ένα νέας γενιάς ιατρικό Laser τύπου Alexandrite<br />

που παράγει παλμούς υψηλής ενέργειας. Εκπέμπει μια ήπια δέσμη<br />

φωτός που διαπερνά την επιδερμίδα και απορροφάται από την μελανίνη<br />

του τριχικού θύλακα, αφήνοντας την γύρω περιοχή της επιδερμίδας<br />

ανεπηρέαστη.<br />

Κατά την διάρκεια της θεραπείας, η επιδερμίδα προστατεύεται από ένα<br />

μηχανισμό δυναμικής ψύξης της επιδερμίδας (Dynamic Cooling Device),<br />

όπου ψυκτικό υγρό (cryogen) ψεκάζει την επιδερμίδα, ψύχοντας τα<br />

ανώτατα στρώματά της.<br />

Ο μηχανισμός προστατεύει και παρέχει τοπική αναισθησία κάνοντας τη<br />

θεραπεία ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ & ΑΝΩΔΥΝΗ.<br />

*Το σύστημα GentleLASE έχει έγκριση για ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ<br />

στην αποτρίχωση από τον Οργανισμό Τροφίμων & Φαρμάκων<br />

Αμερικής, «GentleLASE System FDA Cleared Permanent Hair<br />

Reduction».<br />

Ποιες περιπτώσεις θεραπεύονται με το laser;<br />

Οι παραδοσιακές τεχνικές αποτρίχωσης, όπως το κοινό ξύρισμα, η<br />

αποτρίχωση με κερί και η χρήση κρέμας αποτρίχωσης, προσφέρουν μόνο<br />

προσωρινά αποτελέσματα. Μέχρι σήμερα η μόνη ικανοποιητική τεχνική<br />

ήταν η χρήση της βελόνας (ηλεκτρόλυση) η οποία μπορεί να είναι επώδυνη,<br />

χρονοβόρα και πολυέξοδη ενώ παράλληλα περιορίζεται σε μικρές<br />

μόνο επιφάνειες (π.χ. πρόσωπο). Ο σχηματισμός ουλών, οι αλλεργικές<br />

αντιδράσεις και η θυλακίτιδα (οι τρίχες που εγκλωβίζονται στο δέρμα),<br />

είναι οι συχνές παρενέργειες των παραπάνω τεχνικών αποτρίχωσης.<br />

Ποιες άλλες περιπτώσεις θεραπεύονται με το GentleLASE;<br />

Το GentleLASE θεραπεύει τις ευρυαγγείες ποδιών και προσώπου χρώματος<br />

μπλε/κόκκινου, γεροντικές κηλίδες, υπερκερατώσεις, επιφανειακές<br />

ρυτίδες προσώπου κ.α.<br />

Το GentleLASE αφαιρεί με ασφάλεια την επιθυμητή τριχοφυΐα χωρίς να<br />

καταστρέφει τους πόρους και τη δομή της επιδερμίδας.<br />

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΙΚΙΛΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ<br />

ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ<br />

Γενικά η θεραπεία περιλαμβάνει:<br />

• Χρήση προστατευτικών γυαλιών για την προστασία των ματιών του<br />

ασθενή και γιατρού κατά την διάρκεια της θεραπείας.<br />

• Χρήση μικρής χειρολαβής που έρχεται σε επαφή με την επιδερμίδα για<br />

την μετάδοση του laser.<br />

• Μια μικροποσότητα ψυκτικού αερίου πέφτει επιλεκτικά πάνω στην<br />

επιδερμίδα λίγο πριν από κάθε παλμό του laser, ψύχοντας την<br />

επιδερμίδα.<br />

Medica News | 44


ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ<br />

• Ένας αριθμός ασθενών ξαφνιάζονται στην αρχή της θεραπείας από<br />

την αίσθηση του συστήματος ψύξης.<br />

• Ο βαθμός αίσθησης είναι διαφορετικός από ασθενή σε ασθενή ενώ<br />

μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπρόσθετα τοπική αναισθησία αν αυτό<br />

ζητηθεί (πάγος).<br />

• Ο χρόνος θεραπείας είναι από 10 λεπτά έως 1 ώρα και εξαρτάται<br />

από την περιοχή θεραπείας.<br />

• Ο ασθενής μπορεί να επιστέψει σπίτι του αμέσως μετά την θεραπεία.<br />

• Η περιοχή θεραπείας μπορεί να γίνει ροζ ή ελαφρώς κόκκινη σε χρόνο<br />

περίπου 30 λεπτών μετά την θεραπεία και αυτό μπορεί να διαρκέσει<br />

από μερικές ώρες έως ένα εικοσιτετράωρο. Τα συμπτώματα αυτά<br />

μπορούν να περιοριστούν με την εφαρμογή πάγου ή ενυδατικών<br />

κρεμών στην περιοχή.<br />

Τι προφυλάξεις πρέπει να πάρετε πριν και μετά τη θεραπεία;<br />

• Να αποφεύγετε την πολύωρη έκθεση στον ήλιο για χρονικό<br />

διάστημα 2 εβδομάδων πριν την θεραπεία και μετά την θεραπεία για<br />

όσο χρονικό διάστημα σας συμβουλέψει ο γιατρός σας.<br />

• Να αποφύγετε το ξάνοιγμα χρώματος της τρίχας και την αποτρίχωση<br />

με κερί για 4 έως 6 εβδομάδες πριν την θεραπεία.<br />

• Εάν έχετε ιστορικό έρπη γύρω από το στόμα, μπορεί να πρέπει να<br />

δοθεί αγωγή προφύλαξης.<br />

• Εάν είστε πρόσφατα μαυρισμένοι ή η επιδερμίδα σας είναι<br />

σκουρόχρωμη, τότε θα πρέπει να γίνει κατάλληλη προετοιμασία της<br />

επιδερμίδας για χρονικό διάστημα 2-3 εβδομάδων πριν την θεραπεία.<br />

• Να συζητήσετε με τον γιατρό σας τι αποτελέσματα περιμένετε από<br />

την θεραπεία και αυτός θα σας συμβουλεύσει εάν αυτή η μέθοδος<br />

είναι η ιδανικότερη για την περίπτωση σας.<br />

Πόσες θεραπείες θα χρειαστούν;<br />

Η τρίχα μεγαλώνει κυκλικά. Ο αριθμός θεραπειών εξαρτάται από το χρώμα<br />

της επιδερμίδας, το χρώμα και το πάχος της τρίχας. Όλοι χρειάζονται<br />

τουλάχιστον 3-4 επισκέψεις, καθώς οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές<br />

όταν η τρίχα βρίσκεται στη φάση ανάπτυξης (αναγεννή φάση).<br />

Επαναλαμβανόμενες θεραπείες θα χρειαστούν για την καταστροφή των<br />

τριχών όταν αυτές βρίσκονται στην αναγεννή τους φάση για να μπορούν<br />

να καταστραφούν αποτελεσματικά.<br />

Medica News | 45


ΝΗΜΑΤΑ LIGHT<br />

LIFT APTOS<br />

ΝΕΑ ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ<br />

ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ<br />

ΑΝΑΖΩOΓΟΝΗΣΗΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ<br />

Τί είναι τα νήματα LIGHT LIFT APTOS;<br />

Τα LIGHT LIFT APTOS είναι βιοαπορροφήσιμα νήματα, με<br />

τα οποία επιτυγχάνεται ανόρθωση (lifting) του δέρματος.<br />

Η επιτυχία της τεχνικής έγκειται στις μικροσκοπικές<br />

τους ίνες, οι οποίες ενσωματώνονται στους μαλακούς<br />

ιστούς και δημιουργούν ένα δυνατό υποστηρικτικό ιστό.<br />

Η τεχνική εφαρμόζεται σε οποιαδήποτε περιοχή του<br />

δέρματος, παρέχοντας ένα σταθερό και μακροπρόθεσμο<br />

αποτέλεσμα.<br />

Η διαδικασία ανόρθωσης του δέρματος με τα νήματα<br />

LIGHT LIFT είναι:<br />

• ανώδυνη<br />

• γρήγορη<br />

• πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου<br />

• δεν απαιτούνται τομές ή οποιαδήποτε άλλη<br />

χειρουργική επέμβαση για την εφαρμογή τους<br />

Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται εξαιρετικό αισθητικό<br />

αποτέλεσμα, χωρίς την εφαρμογή της παραδοσιακής<br />

χειρουργικής επέμβασης.<br />

Πού τοποθετούνται τα νήματα LIGHT LIFT APTOS;<br />

Τα νήματα LIGHT LIFT μπορούν να προσφέρουν ανόρθωση<br />

σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιούνται<br />

στο:<br />

• Περίγραμμα (oval) του προσώπου, διορθώνοντας τη<br />

χαλάρωση στα πλάγια του στόματος<br />

• Ζυγωματικά δίνοντας όχι μόνο στήριξη, αλλά και<br />

όγκο<br />

• Λαιμό, προσφέροντας εξαιρετικό αποτέλεσμα στη<br />

χαλάρωση του λαιμού, παρόμοια με αυτήν της<br />

χειρουργικής επέμβασης<br />

• Μπράτσα<br />

• Στήθος για την ανόρθωσή του<br />

• Κοιλιά, μειώνοντας τη χαλάρωσή της<br />

• Πόδια, μηροί και στην περιοχή πάνω από τα γόνατα<br />

που πολλές φορές είναι χαλαρή<br />

Ποια είναι η διαδικασία;<br />

Η διαδικασία εφαρμογής των νημάτων LIGHT LIFT APTOS<br />

πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου. Είναι ανώδυνη,<br />

διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 20-<br />

40 λεπτά ανάλογα με την περιοχή του σώματος.<br />

Το σημαντικότερο είναι ότι σε όλη τη διαδικασία της<br />

εφαρμογής δεν απαιτείται κανενός είδους τομή στο δέρμα<br />

και κατ’ επέκταση δεν μένουν ουλές στο δέρμα (κάτι το<br />

οποίο γίνεται πολύ συχνά με τη χειρουργική επέμβαση).<br />

Η ανόρθωση (lifting) του δέρματος με τα νήματα LIGHT<br />

LIFT πραγματοποιείται με μία καινοτόμα συσκευή που<br />

αποτελείται από 2 βελόνες που ενώνονται μέσω του<br />

νήματος και έχουν κοινό σημείο εισόδου στο δέρμα. Με<br />

τον τρόπο αυτό επιτρέπεται η ανόρθωση των μαλακών<br />

ιστών και το σταθεροποίησή τους σε αισθητικά αποδεκτή<br />

θέση.<br />

Η εφαρμογή των νημάτων είναι επώδυνη;<br />

Όχι, είναι εντελώς ανώδυνη και πραγματοποιείται υπό<br />

τοπική αναισθησία.<br />

Μετά το πέρασμα της αναισθησίας, ο ασθενής δε νιώθει<br />

πόνο, παρά ένα ελαφρύ τράβηγμα που οφείλεται στην<br />

καινούρια σωστή θέση των μαλακών ιστών.<br />

Το δέρμα τραυματίζεται;<br />

Επειδή τα νήματα LIGHT LIFT εισέρχονται μέσω πολύ<br />

μικρών σημείων του δέρματος με τη βοήθεια ειδικής<br />

βελόνας - βοηθού, δεν προκαλείται κανενός είδους<br />

τραυματισμός του δέρματος.<br />

Medica News | 46


Πόσο γρήγορο είναι το αποτέλεσμα με τα νήματα LIGHT<br />

LIFT;<br />

Τα αποτελέσματα της ανόρθωσης είναι άμεσα ορατά μετά<br />

το πέρας της διαδικασίας, ενώ το τελικό αποτέλεσμα είναι<br />

ορατό μετά από 2 εβδομάδες.<br />

Το αποτέλεσμα είναι σταθερό και δυνατό και διαρκεί<br />

περίπου 2 χρόνια, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά<br />

του κάθε ατόμου.<br />

Ο ασθενής επιστρέφει στις συνήθεις δραστηριότητές του<br />

άμεσα, μετά από μόλις 1 ημέρα.<br />

Μετά την αποχώρηση από το ιατρείο, συνιστάται ο<br />

ασθενής να μην αθληθεί για κάποιες ημέρες, να μη<br />

σηκώνει βάρη και να μην κάνει έντονες κινήσεις ή έντονο<br />

μασάζ στην περιοχή.<br />

Τα νήματα LIGHT LIFT είναι ασφαλή;<br />

Τα νήματα LIGHT LIFT είναι απολύτως ασφαλή. Η ασφάλειά<br />

τους προέρχεται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται<br />

βιοαπορροφήσιμα υλικά και η όλη διαδικασία διεξάγεται<br />

υπό συνθήκες πλήρους αποστείρωσης.<br />

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους;<br />

Οι οξείες φλεγμονές του δέρματος του προσώπου, οι<br />

διαταραχές πηκτικότητας του αίματος (καταστάσεις<br />

υπέρ- ή υποπηκτικότητας), οι ογκολογικές παθολογικές<br />

καταστάσεις και οι φλεγμονώδεις νόσοι του οργανισμού<br />

αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση τους.<br />

Συνοψίζοντας μπορούμε να πούμε ότι η καινοτόμος<br />

τεχνική με τη χρήση των νημάτων LIGHT LIFT<br />

APTOS αποτελεί σημαντικό εργαλείο στα χέρια του<br />

δερματολόγου, αποτελώντας έτσι σημαντικό εργαλείο<br />

αντιγήρανσης.<br />

Medica News | 47


ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ<br />

Eλιξήριο Νεότητας<br />

Το υαλουρονικό οξύ είναι μια πρωτεΐνη, που αποτελεί<br />

το κύριο δομικό συστατικό του ανθρώπινου οργανισμού.<br />

Σε νεαρή ηλικία, η σύνθεση και η αποδόμηση του<br />

υαλουρονικού οξέος που παράγει ο οργανισμός μας,<br />

βρίσκεται σε δυναμική ισορροπία, ώστε όσο υαλουρονικό<br />

διασπάται, τόσο να δημιουργείται. Όμως με τη πάροδο της<br />

ηλικίας, η αποδόμησή του γίνεται σε μεγαλύτερο ρυθμό<br />

απ’ ότι η σύνθεσή του, με αποτέλεσμα το δέρμα να χάνει<br />

τον όγκο και τη σφριγηλότητά του και να δημιουργούνται<br />

ρυτίδες και πτυχές στο πρόσωπο.<br />

Το υαλουρονικό οξύ που παράγεται με βιολογικά μέσα<br />

είναι ένα άχρωμο, παχύρευστο και άοσμο υλικό, σε μορφή<br />

gel, που βρίσκεται αποθηκευμένο μέσα σε προγεμισμένες<br />

σύριγγες.<br />

ΤΙ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΝΕΣΙΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ<br />

ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ;<br />

Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος επιτυγχάνουν<br />

γέμισμα των ρυτίδων του προσώπου και σκοπό έχουν να<br />

επιπεδώνουν τις πτυχές που δημιουργούνται στο δέρμα<br />

μας λόγω της ηλικίας, αλλά και της επίδρασης του ήλιου<br />

ή και των συνηθειών μας όπως το κάπνισμα, η κακή<br />

διατροφή και η έλλειψη ύπνου.<br />

Δεδομένου ότι το υαλουρονικό οξύ έχει την ικανότητα να<br />

συγκρατεί μέχρι και 1000 φορές τον όγκο του σε νερό,<br />

καταλαβαίνουμε ότι η περιοχή στην οποία εφαρμόζεται<br />

γίνεται εξαιρετικά ενυδατωμένη.<br />

Με το υαλουρονικό οξύ το δέρμα αποκτάει και πάλι τον<br />

χαμένο του όγκο, τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά<br />

του και με τον τρόπο αυτό δείχνει νεότερο, λείο και πιο<br />

φωτεινό.<br />

Οι περιοχές που εφαρμόζεται είναι το μέτωπο, τα<br />

ζυγωματικά, οι ρινοπαρειακές πτυχές, το περίγραμμα του<br />

προσώπου, ο λαιμός, το μπούστο, καθώς και τα χείλη<br />

όπου διορθώνουμε το περίγραμμα και βελτιώνουμε τον<br />

όγκο τους.<br />

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ;<br />

Αρχικά γίνεται μία πρώτη επίσκεψη στον δερματολόγο,<br />

που σκοπό έχει να αναγνωρίσει την περιοχή ή τις<br />

περιοχές που χρειάζονται αποκατάσταση και την ίδια<br />

στιγμή αποφασίζεται και το είδος του υαλουρονικού που<br />

θα χρησιμοποιηθεί. Υπάρχουν 3-4 είδη υαλουρονικού<br />

οξέος ανάλογα με την περιοχή, το πάχος του δέρματος<br />

και το μέγεθος των ρυτίδων που έχει το πρόσωπο κάθε<br />

ασθενούς.<br />

Έτσι στην επόμενη επίσκεψη πραγματοποιείται η έγχυση<br />

του υλικού με τη βοήθεια λεπτής σύριγγας και ο ιατρός<br />

τοποθετεί το υαλουρονικό στο βάθος των ρυτίδων, ώστε<br />

αυτές να γεμίσουν και να επιπεδωθούν. Το εμφύτευμα<br />

υαλουρονικού οξέος που τοποθετείται με αυτή τη<br />

διαδικασία, ενσωματώνεται πλήρως στο δέρμα, έτσι<br />

ώστε δύσκολα να μπορεί κανείς να το διακρίνει μερικές<br />

μέρες μετά την εφαρμογή του.<br />

ΠΟΣΗ ΩΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΟΛΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ – ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ<br />

ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ;<br />

Η διαδικασία έγχυσης του υαλουρονικού διαρκεί περίπου<br />

15-20 λεπτά και μπορεί εύκολα να συνδυαστεί και με<br />

άλλες δερματολογικές εφαρμογές όπως Botox ή χημικό<br />

peeling.<br />

Η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη, όμως σε περίπτωση<br />

έντονης ενόχλησης γίνεται πριν την έγχυση εφαρμογή<br />

αναισθητικής κρέμα στην περιοχή όπου θα γίνει η έγχυση.<br />

ΘΑ ΕΧΩ ΣΗΜΑΔΙΑ – ΘΑ ΠΟΝΑΩ- ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ<br />

ΚΑΤΙ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ;<br />

Ο ασθενής φεύγοντας από το ιατρείο δε νιώθει πόνο<br />

ούτε κάποια άλλη ενόχληση και επομένως μπορεί να<br />

επιστρέψει στις κοινωνικές του υποχρεώσεις. Πιθανώς<br />

να εμφανιστεί ήπια εκχύμωση ( μελανιά ) στο σημείο της<br />

έγχυσης που υποχωρεί όμως σε μερικές ημέρες.<br />

Επιθυμητό είναι ο ασθενής τις επόμενες ημέρες να πίνει<br />

αρκετό νερό και να ενυδατώνει συνεχώς τον οργανισμό<br />

του, προκειμένου το υλικό να πάρει τον όγκο που<br />

πρέπει. Καλό θα ήταν επίσης για 1-2 ημέρες να κοιμηθεί<br />

ανάσκελα προκειμένου να μη μετακινηθεί το υλικό από τη<br />

θέση εφαρμογής του. Κάτι άλλο δε χρειάζεται να κάνει ο<br />

ασθενής.<br />

ΠΟΤΕ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ;<br />

Το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό μετά την έγχυση<br />

του υλικού, όμως μεγιστοποιείται μέσα στις επόμενες<br />

15 ημέρες, οπότε και το Υαλουρονικό ενσωματώνεται<br />

πλήρως στο δέρμα.<br />

Μετα από 10-15 ημέρες καλούμε τον ασθενή να επιστρέψει<br />

στο ιατρείο προκειμένου να ελεγχθεί το αποτέλεσμα και<br />

να διορθωθεί εάν υπάρχει τυχόν ατέλεια.<br />

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ<br />

Το Υαλουρονικό οξύ δεν πρέπει να εφαρμόζεται στις<br />

γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας,<br />

καθώς και σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο<br />

υλικό.<br />

Medica News | 48

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!