medica_news 2018-min_compressed
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ΓΡΑΜΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ<br />
ΠΕΡΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ<br />
ΙΑΤΡΙΚΗΣ<br />
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΜΕΝΔΡΙΝΟΣ<br />
Ειδικός Καρδιολόγος<br />
Διευθύνων Σύμβουλος Πολυϊατρείου MEDICA<br />
ΟΙπποκράτης αιώνες πριν, περιέγραψε το μοντέλο<br />
του ιατρικού λειτουργήματος και προσδιόρισε<br />
τη θεϊκή σχέση, ανάμεσα στον γιατρό και στον<br />
ασθενή.<br />
Επιπλέον, καθόρισε και τους ηθικούς κώδικες που θα πρέπει<br />
να διέπουν την άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος<br />
(επαγγέλματος).<br />
Αυτό το υπέροχο μοντέλο είναι περίπου νεκρό στις μέρες<br />
μας.<br />
Λίγοι είναι δυστυχώς οι γιατροί που<br />
εξακολουθούν να σκέπτονται και να<br />
λειτουργούν με βάση τις αρχές της<br />
Ιπποκρατικής ιατρικής.<br />
Θα προσπαθήσω να αναλύσω<br />
το φαινόμενο, στη βάση της<br />
διαπίστωσης ότι αυτό δεν οφείλεται<br />
στους ίδιους ιατρούς.<br />
Τις τελευταίες δεκαετίες, η υψηλή<br />
τεχνολογία και βιοτεχνολογία,<br />
άσκησε σημαντική επιρροή στην<br />
υγεία, φαινόμενο απολύτως αποδεκτό, στο οποίο όμως<br />
υπάρχει και η άλλη όψη του νομίσματος. Τραυματίστηκε<br />
σοβαρά από την τεχνολογική έκρηξη η Ιπποκρατική σχέση<br />
ανάμεσα στον ιατρό και στον ασθενή. Η διαδικασία μελέτης<br />
του ασθενούς γίνεται πλέον μηχανικά. Ο άρρωστος από<br />
υποκείμενο μετατράπηκε σε «περιστατικό». Έχει γίνει<br />
ανώνυμος. Περιορίστηκε, ακόμα και απουσιάζει πλήρως<br />
η ανθρώπινη σχέση ανάμεσα στον θεράποντα ιατρό και<br />
τον άρρωστο.<br />
«Η ιατρική στον πυρήνα της είναι<br />
ηθική, είναι φιλοσοφία, δηλαδή<br />
αγάπη για τη σοφία, αγάπη για την<br />
επιστημονική έρευνα της αλήθειας,<br />
με απώτερο σκοπό να επιβραδύνει<br />
το θάνατο και να ανακουφίσει τον<br />
πόνο».<br />
ΠΛΑΤΩΝ<br />
Με άλλα λόγια, η άσκηση της ιατρικής, από<br />
ανθρωποκεντρική μεταμορφώνεται σε βιοτεχνολογική.<br />
Ο ιατρός σπρώχνεται στο περιθώριο και εκκεντρικό<br />
πρόσωπο αναδεικνύεται η τεχνολογική έκρηξη. Απειλείται<br />
ο «ουμανιστικός» χαρακτήρας της ιατρικής, σε συνδυασμό<br />
μάλιστα με τα δρώμενα, τόσο στη λειτουργική δομή, όσο<br />
και στην οικονομία της υγείας.<br />
Έτσι ο άρρωστος, μέσα στην ανησυχία του προβλήματος<br />
της υγείας του και των δυσβάσταχτων οικονομικών<br />
δυσκολιών, γίνεται ανασφαλής<br />
για την αποτελεσματικότητα των<br />
παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών<br />
από τους φορείς υγείας.<br />
Ωστόσο, είναι εφικτή μία συνδυασμένη<br />
και αποτελεσματική πρωτοβάθμια<br />
περίθαλψη που θα ελαττώνει<br />
σημαντικά τους κινδύνους που<br />
περικλείει η εξάσκηση της ιατρικής<br />
στη δύσκολη αυτή χρονική περίοδο.<br />
Η προσφορά αναβαθμισμένων<br />
ιατρικών υπηρεσιών από τους ιατρούς του Πολυϊατρείου<br />
μας, με εμπειρία, σε αξιοπρεπείς χώρους με αυστηρές<br />
προδιαγραφές, σε συνδυασμό με τα χαμηλά κοστολόγια<br />
που μπορεί να αντέξει η κοινωνία μας, φαίνεται ότι είναι<br />
μία εναλλακτική πρόταση.<br />
Ας μην εθελοτυφλούμε λοιπόν. Η σημερινή<br />
πραγματικότητα απαιτεί εγρήγορση, αποφασιστικότητα<br />
και έξυπνες εναλλακτικές επιλογές. Αυτό είναι και το<br />
πιστεύω όλων των ιατρών στο Πολυϊατρείο μας.<br />
Medica News | 1
ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ & ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ<br />
Η<br />
ΟΜΑΔΑ<br />
ΜΑΣ<br />
Μενδρινός Δημήτριος<br />
Καρδιολόγος<br />
Μενδρινός Ευστράτιος<br />
Χειρουργός Οφθαλμίατρος<br />
Αναγνώστου Έλλη<br />
Ενδοκρινολόγος-<br />
Διαβητολόγος<br />
Ανδρεαδάκη Σοφία<br />
Αισθητικός<br />
Ανυφαντής Νίκος<br />
Γαστρεντερολόγος<br />
Medica News | 2<br />
Βασιλείου Αριστείδης<br />
Νευρολόγος<br />
Γκαραβέλα Θωμαή<br />
Παθολόγος<br />
Γκαραβέλας Αθανάσιος<br />
Γυναικολόγος-<br />
Σύμβουλος Υπογονιμότητας
Δημητριάδης Δημήτριος<br />
Ψυχίατρος<br />
Δημουλή Σίλεια<br />
Ψυχολόγος<br />
Διακομόπουλος Αχιλλέας<br />
Δερματολόγος-<br />
Αφροδισιολόγος<br />
Καλλέργης Ιγνάτιος<br />
Ουρολόγος Χειρουργός<br />
Καραΐσκος Ιωάννης<br />
Γενικός Χειρουργός<br />
Μίχος Κωνσταντίνος<br />
Πλαστικός Χειρουργός<br />
Μπερμπάντη Ελευθερία<br />
Αισθητικός<br />
Μπούρα Παρασςκευή<br />
Πνευμονολόγος<br />
Νικολόπουλος Ιωάννης<br />
Ορθοπαιδικός Χειρουργός<br />
Σαφαρίκας Μιχάλης<br />
Νευρολόγος<br />
Χρέμου Κατερίνα<br />
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος<br />
Medica News | 3
ΤΑ ΝΕΑ ΜΑΣ<br />
ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ & ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ<br />
Ανεβάζουμε τον πήχη υπηρεσιών υγείας όλο και πιο ψηλά<br />
Το Πολυϊατρείο MEDICA ιδρύθηκε το 2014 στον Άγιο Στέφανο και<br />
σύντομα κέρδισε την εμπιστοσύνη του κόσμου με την πληρότητα και<br />
την υψηλή ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών του. Αποτελεί μία<br />
νεοεμφανιζόμενη δύναμη στο χώρο της υγείας, που δεν σταματά να<br />
εκσυγχρονίζεται και να ανταποκρίνεται στις νέες αυξημένες ιατρικές<br />
ανάγκες κάθε είδους, με συνέπεια και αξιοπιστία.<br />
Φιλοσοφία του κέντρου μας είναι η πρόληψη, όπου βασίζεται στην<br />
παροχή ιατρικών υπηρεσιών με ακρίβεια και επαγγελματισμό, σε<br />
ένα σύγχρονα εξοπλισμένο, κατάλληλα διαμορφωμένο φιλικό<br />
περιβάλλον.<br />
Μενδρινός Δημήτριος<br />
Καρδιολόγος<br />
Στις σύγχρονες εγκαταστάσεις μας λειτουργούν τα εξής τμήματα:<br />
• Αισθητικής Ιατρικής<br />
• Γαστρεντερολογικό<br />
• Γενικής Χειρουργικής<br />
• Δερματολογικό<br />
• Διαιτολογικό – Διατροφολογικό<br />
• Ενδοκρινολογικό<br />
• Καρδιολογικό<br />
• Νευρολογικό<br />
• Ορθοπαιδικό<br />
• Ουρολογικό – Ανδρολογικό<br />
• Οφθαλμιατρικό<br />
• Παθολογικό<br />
• Πλαστικής Χειρουργικής<br />
• Πνευμονολογικό<br />
• Υπογονιμότητας<br />
• Ψυχιατρικό<br />
• Ψυχικής Υγείας<br />
Στο φιλόξενο χώρο του Πολυϊατρείου MEDICA σας προσφέρουμε τις<br />
άριστες ιατρικές υπηρεσίες μας, αναγνωρίζοντας και ικανοποιώντας<br />
τις ανάγκες του κάθε ασθενή, με αξιοπρέπεια, οικονομικά και χωρίς<br />
καθυστερήσεις.<br />
Μενδρινός Ευστράτιος<br />
Οφθαλμίατρος<br />
Το κέντρο μας συνεργάζεται με όλες τις ιδιωτικές Ασφαλιστικές<br />
Εταιρίες:<br />
Εθνική Ασφαλιστική, Metlife Alico, A.X.A. Ασφαλιστική, Groupama<br />
Ασφαλιστική, Ευρωπαϊκή Πίστη, NN Hellas, Interamerican, Allianz,<br />
International Life, Eurolife, Μινέττα, Ατλαντική Ένωση, AXA PPP,<br />
Medica News | 4
Prime Insurance, Interasco, Generali.<br />
Συνεργάζεται και με άλλους Ιδιωτικούς Φορείς, όπως Τράπεζα<br />
Πειραιώς, Eurobank, Κάρτα EY CLUB, Κάρτα Υγείας MVP GROUP,<br />
Κάρτα Υγείας ΚΑΛΥΨΗ ΥΓΕΙΑΣ, κολυμβητήριο AQUA LIFE,<br />
γυμναστήριο PHYSIS.<br />
Γιατί να εμπιστευτείτε την φροντίδα της υγείας σας στο Πολυϊατρείο<br />
MEDICA;<br />
Το Πολυϊατρείο MEDICA σας εξασφαλίζει ένα άνετο, μοντέρνο<br />
περιβάλλον, ταχύτατη εξυπηρέτηση και την αξιοπιστία που<br />
προσφέρουν οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων.<br />
Το Πολυϊατρείο MEDICA μπορεί να σας προσφέρει τη διαχείριση, την<br />
παρακολούθηση και την υποστήριξη που χρειάζονται, τόσο τα οξέα<br />
περιστατικά, όσο και οι χρόνιες παθήσεις.<br />
Μπορείτε να πραγματοποιήσετε προληπτικό έλεγχο ανάλογα με την<br />
ηλικία και το φύλο.<br />
Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον αθλητισμό<br />
Στηρίζουμε την υγεία στον αθλητισμό, προσφέροντας προνομιακές<br />
τιμές προαθλητικού ετήσιου ελέγχου για τους αθλητές των ομάδων<br />
Α.Ε.Ν.Κ., Α.Ο. ΑΝΟΙΞΗΣ, ΑBC ΔΡΟΣΙΑΣ, Α.Ο. ΡΟΔΟΠΟΛΗΣ, Α.Ο. ΔΙΟΝΥΣΟΥ,<br />
Α.Ο. ΚΡΥΟΝΕΡΙΟΥ, ΟΙΟΝ ΑΓΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΟΥ, Α.Π.Ο ΜΑΧΗ ΜΑΡΑΘΩΝΑ,<br />
Α.Ο. ΚΑΛΛΙΜΑΧΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, καθώς και για τους συνδρομητές<br />
του ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟΥ ΔΙΟΝΥΣΟΥ, ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟΥ AQUA LIFE,<br />
ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟΥ BLUE WATER και ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟΥ PHYSIS.<br />
Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον συνάνθρωπο<br />
Η πολιτική κοινωνικής ευθύνης του Πολυϊατρείου μας εστιάζει<br />
σε δράσεις που έχουν σαν σκοπό να προβάλλουν την αξία της<br />
προληπτικής ιατρικής. Ιδιαίτερα στα χρόνια της οικονομικής κρίσης,<br />
το Πολυϊατρείο ανέλαβε πρωτοβουλίες κοινωνικής αλληλεγγύης<br />
παρέχοντας ΔΩΡΕΑΝ ιατρικές υπηρεσίες σε ευπαθείς κοινωνικές<br />
ομάδες του Δημοτικού Πολυϊατρείου Διονύσου. Έτσι κάνουμε πράξη<br />
το όραμά μας: να προσφέρουμε την υψηλότερη ιατρική φροντίδα με<br />
ανθρώπινο πρόσωπο.<br />
Βράβευση ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟΥ MEDICA από το INNER WHEEL<br />
Τον Μάρτιο <strong>2018</strong> το INNER WHEEL βράβευσε το ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟ MEDICA<br />
για τις άρτια προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας, έχοντας ως στόχο<br />
την προβολή της αξίας της προληπτικής ιατρικής.<br />
Medica News | 5
Εγκεφαλικά επεισόδια<br />
Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημεία;<br />
Medica News | 6
Για τo εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ σημαντικό να<br />
γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα<br />
που παρουσιάζονται όταν αρχίζει να εκδηλώνεται.<br />
Τα λεπτά μετρούν στις περιπτώσεις αυτές. Ο εγκέφαλος<br />
είναι πολύ ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου.<br />
Όταν ένα αγγείο κλείσει και το αίμα δεν μπορεί<br />
πλέον να οξυγονώσει τον εγκεφαλικό ιστό, οι βλάβες<br />
εγκαθίστανται γρήγορα. Ο κίνδυνος θανάτου ή και μόνιμων<br />
αναπηριών είναι μεγάλος.<br />
Πολλά από τα σημεία που συνοδεύουν τα εγκεφαλικά,<br />
μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες και<br />
έτσι μπορούν να δημιουργήσουν σύγχυση.<br />
Για παράδειγμα η ζαλάδα και ο ίλιγγος εμφανίζονται και<br />
σε άλλες ασθένειες. Η αδυναμία και τα μουδιάσματα στο<br />
πρόσωπο, μπορούν να προκληθούν από μια ιογενή λοίμωξη<br />
του νεύρου του προσώπου.<br />
Παρ’ όλα αυτά όμως είναι πολύ χρήσιμο κάποιος να<br />
γνωρίζει τα σημεία αυτά. Αναγνωρίζοντας τα, μπορεί τότε<br />
να ζητήσει είτε για τον εαυτό του είτε για κάποιο άτομο της<br />
οικογένειάς του ή του περιβάλλοντος του, άμεση ιατρική<br />
βοήθεια.<br />
Σε μερικές περιπτώσεις, όταν συμβεί μια σχεδόν πλήρης<br />
απόφραξη ενός εγκεφαλικού αγγείου, το αγγειακό σύστημα<br />
μπορεί να αποκαταστήσει την κυκλοφορία αίματος.<br />
Πράγματι στα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια είναι δυνατόν,<br />
αυτόματα μέσα σε μερικά λεπτά ή μερικές ώρες, να<br />
αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσα στο αγγείο που είχε<br />
αρχικά πάθει απόφραξη.<br />
Τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από το<br />
γεγονός ότι τα σημεία και συμπτώματα του εγκεφαλικού<br />
επεισοδίου υποχωρούν πλήρως μέσα σε περίπου 24 ώρες.<br />
Όμως προσοχή: Το 36% των ατόμων που παρουσιάζουν<br />
παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, εκδηλώνουν στη συνέχεια<br />
ένα πλήρες εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο.<br />
Εάν παρατηρήσετε ένα από τα οποιαδήποτε πιο κάτω<br />
σημεία ή συμπτώματα στον εαυτό σας, σε ένα μέλος της<br />
οικογένειάς σας ή σε κάποιο άτομο του περιβάλλοντός<br />
σας, τότε είναι καλό να ζητήσετε αμέσως ιατρική<br />
συμβουλή:<br />
• Μουδιάσματα ή αδυναμίες με μείωση της κινητικότητας<br />
στο πρόσωπο, στο χέρι, στο πόδι. Είναι ιδιαίτερα<br />
ανησυχητικό εάν αυτό συμβαίνει μόνο στη μια μεριά του<br />
σώματος<br />
• Σύγχυση ή λιποθυμία<br />
• Ξαφνική εμφάνιση δυσκολιών στην ομιλία και στην<br />
κατανόηση<br />
• Ξαφνική εμφάνιση προβλημάτων στην όραση με αίσθημα<br />
μείωσης της έντασης του φωτός, συσκότισης, ή πλήρης<br />
απώλεια της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια<br />
• Δυσκολίες στο περπάτημα, ή ζαλάδες ή ίλιγγος και<br />
απώλεια του συντονισμού των κινήσεων και της<br />
ισορροπίας<br />
• Έναρξη ενός ασυνήθιστα έντονου πονοκέφαλου, χωρίς<br />
να υπάρχει μια συγκεκριμένη αιτιολογία.<br />
Εάν η διάγνωση ενός εγκεφαλικού ισχαιμικού επεισοδίου<br />
γίνει κατά στις πρώτες λίγες ώρες από τη στιγμή που<br />
δημιουργείται, τότε υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα οι<br />
γιατροί να καταφέρουν να διασώσουν την εγκεφαλική<br />
λειτουργία.<br />
Με ειδικά φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους μπορούν<br />
να αποκαταστήσουν σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων τη<br />
ροή του αίματος στο αγγείο που έχει κλείσει.<br />
Πολλά τμήματα επειγόντων περιστατικών διαθέτουν<br />
θρομβολυτικά φάρμακα όπως το t-PA (tissue plas<strong>min</strong>ogen<br />
activator) τα οποία μπορούν να διαλύσουν ένα θρόμβο που<br />
έχει δημιουργηθεί μέσα σε ένα αγγείο και το αποφράσσει.<br />
Εδώ θα πρέπει να τονίσουμε ότι προτού δοθεί μια τέτοια<br />
θεραπεία είναι αναγκαίο να διευκρινισθεί από τους γιατρούς<br />
κατά πόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικού τύπου<br />
(85% των περιπτώσεων) ή αιμορραγικού τύπου (15% των<br />
περιπτώσεων).<br />
Η κλινική εξέταση του ασθενούς, το ιστορικό και οι<br />
απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική ή η μαγνητική<br />
τομογραφία, επιτρέπουν τη διαφοροποίηση μεταξύ<br />
ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.<br />
Σε περίπτωση αιμορραγικού επεισοδίου η θρομβολυτική<br />
θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενώ στο<br />
ισχαιμικό επεισόδιο η ίδια θεραπεία δυνατόν να είναι<br />
σωτήρια.<br />
Η θεραπεία για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει<br />
να δίνεται το ταχύτερο δυνατό. Είναι για αυτούς τους<br />
λόγους που συστήνεται να γνωρίζουμε τα προειδοποιητικά<br />
σημεία και συμπτώματα των αγγειακών εγκεφαλικών<br />
επεισοδίων.<br />
Όπως και στα καρδιακά επεισόδια, που εκεί η απόφραξη<br />
απειλεί άμεσα την καρδιά, έτσι και στα εγκεφαλικά κάθε<br />
λεπτό καθυστέρησης μετρά.<br />
Τελειώνουμε υπενθυμίζοντας ότι τα εγκεφαλικά<br />
επεισόδια αποτελούν την τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου.<br />
Είναι επίσης από τους κυριότερους λόγους μόνιμης<br />
σοβαρής αναπηρίας.<br />
Medica News | 7
Medica News | 8<br />
Φύσημα στην καρδιά
‘‘ Το είδος & οι αιτίες<br />
Το φύσημα στην καρδιά είναι ένας επιπρόσθετος ή Η στένωση μιας καρδιακής βαλβίδας δημιουργεί το<br />
ασυνήθιστος ήχος που ακούγεται όταν πάλλεται η φύσημα κατά τη διέλευση του αίματος. Επίσης φύσημα<br />
καρδιά. Τα καρδιακά φυσήματα μπορεί να είναι έντονα δημιουργείται όταν η καρδιακή βαλβίδα δεν μπορεί να<br />
ή απαλά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αθώα. κλείνει κανονικά.<br />
‘‘<br />
Η ένταση του φυσήματος, ο εντοπισμός του, η σχέση του<br />
με τη συστολή ή διαστολή της καρδιάς, η ύπαρξη ή όχι<br />
άλλων κλινικών σημείων ή συμπτωμάτων, επιτρέπουν<br />
στους γιατρούς να αξιολογήσουν κατά πόσο ένα φύσημα<br />
είναι αθώο ή σχετίζεται με μια παθολογική κατάσταση της<br />
καρδιάς.<br />
Το καρδιακό φύσημα μπορεί να υπάρχει κατά τη συστολή<br />
της καρδιάς ή κατά τη διαστολή. Κάποτε το φύσημα<br />
μπορεί να είναι συνεχές. Το συνεχές φύσημα σχετίζεται<br />
συχνά με καρδιακή πάθηση.<br />
Το συστολικό φύσημα αξιολογείται ανάλογα με την<br />
ένταση του. Στο πιο αδύναμο δίνεται ο βαθμός 1/6 ενώ<br />
στο πιο έντονο δίνεται ο βαθμός 6/6.<br />
Τα φυσήματα της καρδιάς χωρίζονται σε δύο μεγάλες<br />
κατηγορίες:<br />
• Τα πρώτα είναι αυτά που προκαλούνται λόγω<br />
κυκλοφορίας του αίματος στα καρδιακά διαμερίσματα,<br />
τα αγγεία ή τις βαλβίδες χωρίς όμως να υπάρχει<br />
ανατομική ανωμαλία η δυσλειτουργία των βαλβίδων.<br />
Γι’ αυτό τα εν λόγω καρδιακά φυσήματα αποκαλούνται<br />
λειτουργικά ή αθώα ή ακόμη φυσιολογικά φυσήματα<br />
• Η δεύτερη κατηγορία καρδιακών φυσημάτων<br />
είναι αυτά που δημιουργούνται λόγω ανατομικών<br />
ανωμαλιών των δομών της καρδιάς, στένωσης<br />
βαλβίδων ή βαλβιδικής ανεπάρκειας. Τα φυσήματα<br />
αυτά είναι οργανικά και σχετίζονται με καρδιακή<br />
παθολογία.<br />
Τα καρδιακά φυσήματα μπορούν επίσης να προκληθούν<br />
και από καταστάσεις στις οποίες δεν υπάρχει μια πάθηση<br />
στις δομές της καρδιάς. Η αναιμία, η εγκυμοσύνη, ο<br />
υπερθυρεοειδισμός, ο πυρετός είναι αιτίες καρδιακού<br />
φυσήματος.<br />
Το φύσημα στην καρδιά μπορεί να προκαλείται από<br />
ελαττωματικές καρδιακές βαλβίδες. Γίνεται αντιληπτό<br />
κατά την εξέταση του ασθενούς με το στηθοσκόπιο.<br />
Στους ενήλικες οι συχνότερες αιτίες καρδιακών φυσημάτων<br />
είναι οι παθήσεις των βαλβίδων. Προκαλούνται από<br />
μολύνσεις, την αύξηση της ηλικίας και άλλες ασθένειες.<br />
Η ανεπάρκεια κλεισίματος μιας βαλβίδας προκαλεί<br />
αναστροφή αίματος. Το αίμα δηλαδή διαφεύγει προς τα<br />
πίσω δια μέσου της ελαττωματικής βαλβίδας η οποία ενώ<br />
έπρεπε να παραμένει κλειστή, αντίθετα αφήνει το αίμα να<br />
διαφεύγει προς τα πίσω.<br />
Τα λειτουργικά ή αθώα φυσήματα της καρδιάς, είναι<br />
πολύ συχνά στα παιδιά. Τα φυσήματα αυτά μπορεί να<br />
εξαφανίζονται και να επανεμφανίζονται. Ένα μεγάλο<br />
ποσοστό παιδιών μπορεί να παρουσιάζουν λειτουργικό<br />
καρδιακό φύσημα σε κάποια στιγμή της ζωής τους.<br />
Όταν τα παιδιά έχουν πυρετό ή όταν αυξάνεται η<br />
καρδιακή τους συχνότητα για διάφορους λόγους, τα αθώα<br />
λειτουργικά φυσήματα μπορούν να γίνονται πιο δυνατά ή<br />
πιο απαλά. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα εν λόγω φυσήματα<br />
είναι παθολογικά.<br />
Τα περισσότερα λειτουργικά καρδιακά φυσήματα<br />
εξαφανίζονται όταν τα παιδιά φτάνουν στην ενήλικη ζωή.<br />
Κάποτε παραμένουν και στην ενήλικη ζωή.<br />
Τα παθολογικά καρδιακά φυσήματα στα παιδιά,<br />
οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες.Υπολογίζεται ότι<br />
1% των παιδιών γεννιούνται με συγγενείς καρδιοπάθειες.<br />
Σε μερικές περιπτώσεις όταν ο γιατρός διαπιστώσει σε<br />
ένα ασθενή παιδί ή ενήλικα καρδιακό φύσημα, μπορεί να<br />
ζητήσει περαιτέρω διερεύνηση για να διακριβώσει κατά<br />
πόσο το φύσημα είναι αθώο ή παθολογικό.<br />
Η αξιολόγηση της ανατομικής κατάστασης και της<br />
λειτουργίας της καρδιάς με υπερηχογράφημα επιτρέπει<br />
το διαχωρισμό των αθώων λειτουργικών φυσημάτων από<br />
τα παθολογικά φυσήματα.<br />
Για τα φυσιολογικά λειτουργικά φυσήματα που υπάρχουν<br />
σε παιδιά, δεδομένου ότι δεν υπάρχει άλλο καρδιακό<br />
πρόβλημα, δεν χρειάζονται φάρμακα ή αλλαγές στη<br />
διατροφή.<br />
Επίσης οι δραστηριότητες του παιδιού δεν επηρεάζονται<br />
και το παιδί με λειτουργικό καρδιακό φύσημα μπορεί να<br />
είναι εξίσου δραστήριο όπως τα άλλα παιδιά.<br />
Medica News | 9
Πόνος στο στήθος<br />
Ποιες αιτίες τον προκαλούν;<br />
Απαραίτητη η εξέταση από καρδιολόγο<br />
Medica News | 10
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από διάφορες<br />
αιτίες. Ο πόνος δυνατόν να προέρχεται από πρόβλημα των<br />
οργάνων και των ιστών που περιέχονται ή έχουν σχέση<br />
με το θώρακα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα αγγεία, ο<br />
οισοφάγος, το στομάχι, τα οστά, οι μυς και τα νεύρα των<br />
θωρακικών τοιχωμάτων.<br />
Συχνά είναι δύσκολο να γίνει κατανοητό τι προκαλεί σε<br />
κάποιο άτομο τον πόνο στο στήθος διότι διαφορετικές αιτίες<br />
προκαλούν παρόμοιο πόνο όσον αφορά στην περιοχή και<br />
στην ένταση.<br />
Ο γιατρός με βάση το ιστορικό, την ιατρική εξέταση και τα<br />
τεστ που θα ζητήσει θα μπορέσει να καταλήξει στη διάγνωση<br />
της αιτίας του πόνου στο στήθος.<br />
Οι πόνοι στο στήθος που προέρχονται από την καρδιά και<br />
τα αιμοφόρα αγγεία<br />
Οι παθήσεις της καρδιάς αποτελούν την πρώτη αιτία<br />
θανάτων. Για το λόγο αυτό ο πόνος στο στήθος που<br />
προκαλείται εξαιτίας της στένωσης των στεφανιαίων<br />
αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα αποτελεί<br />
αιτία μεγάλης ανησυχίας.<br />
Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος που προκαλείται λόγω<br />
στένωσης ή απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών. Η<br />
στηθάγχη εμφανίζεται συχνά όταν ο ασθενής καταβάλλει<br />
σωματικές προσπάθειες ή σε καταστάσεις στρες.<br />
Υπάρχουν παράγοντες ψηλού κινδύνου που αυξάνουν τις<br />
πιθανότητες ενός ατόμου να προσβληθεί από τη στεφανιαία<br />
νόσο της καρδιάς. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η ψηλή<br />
χοληστερόλη, ο διαβήτης, το κάπνισμα, η ψηλή πίεση και το<br />
οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου της καρδιάς.<br />
Τα συμπτώματα δεν είναι πανομοιότυπα σε όλους τους<br />
ασθενείς. Στις γυναίκες εκδηλώνονται συχνά άτυπα<br />
συμπτώματα της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών<br />
που δεν είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται στους<br />
άνδρες.<br />
Τα τυπικά συμπτώματα πόνου στο στήθος που οφείλονται<br />
σε καρδιακά αίτια περιλαμβάνουν:<br />
• Πόνος στο στήθος που εκδηλώνεται ή που επιδεινώνεται<br />
κατά τη σωματική άσκηση ή το ψυχολογικό στρες<br />
• Ισχυρό δυσάρεστο οδυνηρό αίσθημα βάρους ή πίεσης<br />
στην περιοχή του στέρνου, στο μέσο του στήθους<br />
που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στον αριστερό<br />
βραχίονα ή τη σιαγόνα<br />
• Ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από βραχύπνοια<br />
(βραχεία επιπόλαια αναπνοή)<br />
Τα άτυπα συμπτώματα του πόνου στο στήθος εξαιτίας<br />
καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν:<br />
• Πόνος στο στήθος με αναγούλες, ζαλάδα, σύγχυση,<br />
τάση για λιποθυμία<br />
• Κούραση και αδυναμία<br />
Η στεφανιαία νόσος της καρδιάς είναι η αιτία που δημιουργεί<br />
το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή με το<br />
χαρακτηριστικό ισχυρό πόνο που προκαλείται λόγω ισχαιμίας<br />
του μυοκαρδίου.<br />
Εκτός από τη στεφανιαία νόσο της καρδιάς που ευθύνεται<br />
για τη στηθάγχη και την καρδιακή προσβολή, υπάρχει<br />
και η περικαρδίτιδα που προκαλεί πόνο στο στήθος. Η<br />
περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου, δηλαδή του<br />
ιστού που περιβάλλει την καρδιά.<br />
Η περικαρδίτιδα δυνατόν να προκληθεί από διάφορες αιτίες<br />
όπως οι ιογενείς μολύνσεις, οι αυτοάνοσες παθήσεις ή ο<br />
καρκίνος.<br />
Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια πολύ σοβαρή αιτία<br />
πρόκλησης πόνου στο στήθος. Χρειάζεται προσοχή διότι<br />
ο πόνος αυτός δεν μπορεί να διαχωριστεί εύκολα από τον<br />
πόνο που δημιουργείται εξαιτίας καρδιακών προβλημάτων.<br />
Για αυτό τα τεστ πρέπει να διερευνούν και το ενδεχόμενο<br />
ύπαρξης της σοβαρής αυτής πάθησης.<br />
Οι πόνοι στο στήθος που προέρχονται από παθήσεις στους<br />
πνεύμονες<br />
• Η πνευμονία<br />
• Η πλευρίτιδα<br />
• Η πνευμονική εμβολή<br />
• Το άσθμα<br />
Οι πόνοι που προέρχονται από παθήσεις στο πεπτικό<br />
σύστημα<br />
• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />
• Η γαστρίτιδα<br />
• Η διαφραγματοκήλη<br />
Οι πόνοι που προέρχονται από παθήσεις στο μυοσκελετικό<br />
και στο νευρικό σύστημα<br />
• Παθήσεις ή τραυματισμοί των οστών του θώρακα<br />
(πλευρές, σπονδυλική στήλη, στέρνο, κλείδες)<br />
• Παθήσεις των μυών του θώρακα<br />
• Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα του θώρακα<br />
Η διερεύνηση των πόνων στο θώρακα<br />
Επιπρόσθετα από τα πρώτα βήματα της διερεύνησης που<br />
είναι η λήψη του ιστορικού και η κλινική εξέταση, ο γιατρός<br />
μπορεί να ζητήσει ανάλογα με τα πρώτα του συμπεράσματα<br />
διάφορες εξετάσεις που θα του επιτρέψουν να τεκμηριώσει<br />
το τι συμβαίνει στον ασθενή.<br />
Στα τεστ αυτά περιλαμβάνονται οι αναλύσεις αίματος, η<br />
ακτινογραφία θώρακα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η<br />
εξέταση με υπερήχους της καρδιάς.<br />
Στη συνέχεια και ανάλογα με τα ευρήματα, ο γιατρός είναι<br />
δυνατόν να προχωρήσει σε πιο εξειδικευμένα τεστ όπως<br />
το σπινθηρογράφημα των πνευμόνων, η αγγειογραφία των<br />
στεφανιαίων αγγείων, το τεστ κόπωσης, η μαγνητική ή η<br />
αξονική τομογραφία και η γαστρεντερολογική αξιολόγηση<br />
του ασθενούς.<br />
Medica News | 11
Θυρεοειδής αδένας<br />
Medica News | 12
‘‘<br />
Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ικανοποιητικά,<br />
δημιουργείται υποθυρεοειδισμός με αρνητικές συνέπειες<br />
στη σωματική και ψυχική υγεία.<br />
Ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του ρυθμίζουν την<br />
ταχύτητα με την οποία ο οργανισμός διεκπεραιώνει τις<br />
χημικές λειτουργίες, δηλαδή το μεταβολικό ρυθμό.<br />
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα επιδρούν σε όλα τα<br />
όργανα και ιστούς βοηθώντας ουσιαστικά στη σύνθεση των<br />
πρωτεϊνών. Επίσης αυξάνουν την ποσότητα οξυγόνου που<br />
χρησιμοποιούν τα κύτταρα.<br />
Ο υποθυρεοειδισμός έχει σοβαρότατες συνέπειες εάν<br />
υπάρχει εκ γενετής. Στους ενήλικες η κλινική εικόνα της<br />
μείωσης ή έλλειψης των θυρεοειδών ορμονών, συγκροτείται<br />
με αργό ρυθμό. Μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη που<br />
είναι αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.<br />
Ο υποθυρεοειδισμός<br />
& τα συμπτώματά του<br />
Οι συχνότερες αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι η<br />
θυρεοειδίτιδα και η φτωχή σε ιώδιο διατροφή. Η φλεγμονή<br />
του θυρεοειδούς προκαλεί την ασθένεια του Hashimoto που<br />
είναι η κυριότερη αιτία του υποθυρεοειδισμού. Η προσθήκη<br />
ιωδίου στο επιτραπέζιο και μαγειρικό αλάτι, έχει μειώσει<br />
δραστικά τις περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού λόγω έλλειψης<br />
ιωδίου.<br />
Η θεραπεία για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού,<br />
η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς και η χορήγηση<br />
ραδιενεργούς ιωδίου, είναι αιτίες υποθυρεοειδισμού.<br />
Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εγκαθίστανται<br />
σταδιακά και οφείλονται σε μια γενική επιβράδυνση των<br />
μεταβολικών λειτουργιών του οργανισμού.<br />
Τα συχνότερα σημεία ή συμπτώματα της ανεπάρκειας<br />
του θυρεοειδούς είναι:<br />
• Κούραση και αδυναμία<br />
• Απάθεια προσώπου, αργός ρυθμός ομιλίας, νωθρότητα,<br />
βραχνάδα. Αρχικά ο ασθενής με υποθυρεοειδισμό<br />
μπορεί να εκληφθεί ότι πάσχει από κατάθλιψη<br />
• Πρόσληψη βάρους<br />
• Μειωμένη όρεξη<br />
• Αλλαγές στην έμμηνο ρύση<br />
• Απώλεια σεξουαλικής διάθεσης<br />
• Ο ασθενής δεν ανέχεται το κρύο. Αισθάνεται κρύο όταν<br />
οι άλλοι δεν το αισθάνονται<br />
• Μυϊκοί πόνοι<br />
• Δυσκοιλιότητα<br />
‘‘<br />
• Εύθραυστα νύχια<br />
• Απώλεια μαλλιών, ξηρότητα δέρματος. Οι παλάμες των<br />
χεριών και το πέλμα στα πόδια, μπορούν να πάρουν ένα<br />
χρώμα ελαφρά πορτοκαλί όπως το καρότο<br />
• Πολλοί ασθενείς με υποθυρεοειδισμό παρουσιάζουν το<br />
σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα που προκαλεί πόνο ή<br />
μυρμηγκιάσματα στα χέρια<br />
• Φούσκωμα ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια και στο<br />
πρόσωπο, μυξοίδημα (εμφάνιση οιδημάτων κάτω από<br />
το δέρμα). Μπορεί να υπάρχει πτώση των βλεφαρίδων<br />
• Σε περιπτώσεις που δεν δοθεί θεραπεία για τον<br />
υποθυρεοειδισμό, προκαλείται αναιμία, βραδυκαρδία,<br />
υποθερμία και καρδιακή ανεπάρκεια<br />
• Σε ορισμένους ανθρώπους και ιδιαίτερα στους<br />
ηλικιωμένους, προκαλείται σύγχυση, ξεχνούν εύκολα και<br />
υπάρχει κίνδυνος αυτό να εκληφθεί ως παραφροσύνη,<br />
εκφυλισμός πνευματικών ικανοτήτων ή ως νόσος του<br />
Αλτσχάιμερ.<br />
• Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση, τις<br />
απεικονιστικές εξετάσεις του θυρεοειδούς όπως το<br />
υπερηχογράφημα και στις μετρήσεις των ορμονών του<br />
θυρεοειδούς τη θυροξίνη (Τ4), την τριιωδοθυρονίνη<br />
(Τ3).<br />
• Η αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού γίνεται με τη<br />
χορήγηση θυροξίνης.<br />
Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, είναι πάθηση στο<br />
νεογέννητο, όπου ο θυρεοειδής, δεν λειτουργεί καλά ή<br />
δεν λειτουργεί καθόλου και τη θυροξίνη, να λείπει από<br />
τον οργανισμό ή να βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα.<br />
Τα παιδιά είναι νωθρά, κινούνται αργά και έχουν μειωμένα<br />
αντανακλαστικά. Έχουν δυσκοιλιότητα και το δέρμα τους<br />
είναι κρύο και ξηρό. Σιγά-σιγά μαζεύεται κάτω από το δέρμα<br />
τους ένα υλικό που τους δίνει μια εμφάνιση πλαδαρή,<br />
κάνοντας τα να μοιάζουν παχύσαρκα. Η κατάσταση αυτή<br />
είναι γνωστή σαν μυξοίδημα.<br />
Συγχρόνως καθυστερεί η ανάπτυξη και η ωρίμανση των<br />
οστών. Τα υποθυρεοειδικά παιδιά υπολείπονται στην<br />
σωματική τους ανάπτυξη. Τέλος, όταν ο υποθυρεοειδισμός<br />
παρουσιάζεται προτού ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του<br />
εγκεφάλου, δηλαδή στους πρώτους 6 μήνες της ζωής, η<br />
νοημοσύνη επηρεάζεται.<br />
Το παιδί με συγγενής υποθυρεοειδισμό μπορεί να<br />
εξελιχθεί φυσιολογικά, αν εντοπισθεί έγκαιρα και αρχίσει<br />
η θεραπεία με χορήγηση θυροξίνης.<br />
Medica News | 13
Χοληστερόλη στο αίμα<br />
Medica News | 14
‘‘ Για ποιους λόγους αυξάνεται;<br />
Η χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να αυξάνεται για λόγους Στους μεταβλητούς παράγοντες υπερχοληστερολαιμίας,<br />
που έχουν σχέση με την κληρονομικότητα, το φύλο, την δηλαδή που μπορούν να επηρεασθούν από τον τρόπο<br />
ηλικία, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, μερικές ασθένειες, ζωής του ασθενούς περιλαμβάνονται:<br />
την παχυσαρκία, το κάπνισμα και το αλκοόλ.<br />
Ο ασθενής με ψηλή χοληστερόλη αίματος, σε πολλές<br />
περιπτώσεις μπορεί να λάβει μέτρα σε σχέση με τον τρόπο<br />
ζωής και διατροφής του και να επιτύχει την πτώση της.<br />
Ωστόσο υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερχοληστερολαιμίας<br />
στις οποίες ο ασθενής από μόνος του δεν μπορεί να<br />
αντιμετωπίσει και πιθανόν να χρειαστεί ειδική φαρμακευτική<br />
ή άλλη αγωγή.<br />
Στους αμετάβλητους παράγοντες που αυξάνουν τη<br />
χοληστερόλη στο αίμα, δηλαδή που είναι ανεξάρτητοι από<br />
τη θέληση του ασθενή περιλαμβάνονται:<br />
• Γονίδια και οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία: Στην<br />
οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία συγκεκριμένα<br />
γονίδια προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης αίματος.<br />
Σε οικογένειες με τα εν λόγω γονίδια υπάρχει ιστορικό<br />
συγγενών πρώτου βαθμού (αδέλφια, πατέρας, μητέρα,<br />
παιδιά) που σε μη προχωρημένη ηλικία παρουσίασαν<br />
στεφανιαία νόσο της καρδιάς (στηθάγχη, έμφραγμα<br />
μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια) ή αποπληξία<br />
(εγκεφαλικό επεισόδιο). Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται<br />
όταν ο πατέρας ή ο αδελφός κάποιου ατόμου<br />
παρουσίασε μια τέτοια πάθηση σε ηλικία κάτω των 55<br />
ετών. Επίσης ισχύει το ίδιο εάν η μητέρα ή η αδελφή<br />
του παρουσίασε παθήσεις αυτού του είδους σε ηλικία<br />
κάτω των 65 ετών. Άτομα που έχουν αδέλφια ή γονείς<br />
με ψηλή χοληστερόλη οι πιθανότητες να έχουν και τα<br />
ίδια ψηλή χοληστερόλη είναι περισσότερες<br />
• Το φύλο: Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να<br />
παρουσιάζουν υπερχοληστερολαιμία παρά οι γυναίκες<br />
• Η ηλικία: Η αύξηση της ηλικίας συνοδεύεται από<br />
μεγαλύτερο κίνδυνο υπερχοληστερολαιμίας και<br />
αθηρωμάτωσης<br />
• Η πρόωρη εμμηνόπαυση: Σε γυναίκες που η<br />
εμμηνόπαυση συμβαίνει νωρίς είναι πιθανότερο να έχουν<br />
ψηλή χοληστερόλη σε σύγκριση με άλλες γυναίκες<br />
• Εθνική προέλευση: Σε μερικές χώρες (Ινδία, Πακιστάν,<br />
Μπανγκλαντές, Σρι Λάνκα) υπάρχουν αυξημένα ποσοστά<br />
ανθρώπων με ψηλή χοληστερόλη.<br />
• Η διατροφή: Είναι τα κορεσμένα λίπη ζωικής προέλευσης<br />
που συμβάλλουν στην αύξηση της χοληστερόλης<br />
αίματος. Στα εν λόγω λίπη περιλαμβάνονται: Κόκκινα<br />
κρέατα, αλλαντικά, γαλακτοκομικά προϊόντα κανονικής<br />
περιεκτικότητας σε λιπαρά, υδρογονοποιημένα<br />
λίπη, δηλαδή στα φυτικά λίπη προσθέτουν μόριο<br />
υδρογόνου για να τα κάνουν πιο στερεά (τρανς λίπη),<br />
κρόκος του αυγού, γλυκίσματα, κέικ, μερικά θαλασσινά<br />
(καλαμάρια, σουπιές, οχταπόδια) και άλλα. Ωστόσο<br />
πρέπει να επισημανθεί ότι η συμβολή της διατροφικής<br />
χοληστερόλης στην αύξηση της χοληστερόλης<br />
αίματος είναι περιορισμένη. Το μεγαλύτερο μέρος της<br />
χοληστερόλης στο αίμα παράγεται από το συκώτι.<br />
• Η καθιστική ζωή: Οι άνθρωποι που τις περισσότερες<br />
ώρες κάθονται ή ξαπλώνουν και που δεν κάνουν τακτική<br />
σωματική άσκηση έχουν σημαντικά ψηλότερα επίπεδα<br />
αίματος κακής χοληστερόλης LDL και χαμηλότερα<br />
επίπεδα της καλής χοληστερόλης HDL<br />
• Το βάρος σώματος: Οι παχύσαρκοι έχουν συχνότερα<br />
ψηλότερη LDL και χαμηλότερη HDL χοληστερόλη που<br />
δεν είναι καλό για την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα<br />
όργανά τους<br />
• Το κάπνισμα: Στους καπνιστές παρατηρείται συχνά<br />
σημαντική αύξηση της κακής χοληστερόλης LDL<br />
• Το αλκοόλ: Η υπερβολική τακτική κατανάλωση αλκοόλ<br />
αυξάνει συνήθως κατά πολύ την LDLχοληστερόλη και<br />
μειώνει την HDL χοληστερόλη.<br />
Υπάρχουν ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα στο αίμα της<br />
χοληστερόλης και ιδιαίτερα της κακής χοληστερόλης LDL.<br />
Σε αυτές περιλαμβάνονται:<br />
• Ο σακχαρώδης διαβήτης<br />
• Η υπέρταση, δηλαδή η ψηλή πίεση<br />
• Ορισμένες νεφροπάθειες<br />
• Μερικές παθήσεις του ήπατος<br />
• Ο υποθυρεοειδισμός.<br />
‘‘<br />
Medica News | 15
Πέτρες στους νεφρούς<br />
Medica News | 16
‘‘<br />
Οι πέτρες στους νεφρούς δημιουργούνται όταν τα<br />
άλατα που περιέχονται στα ούρα σχηματίζουν στερεές<br />
ουσίες. Πρόκειται για πολύ οδυνηρή πάθηση συχνότερη<br />
στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι πέτρες αυτές<br />
μπορούν να διακόψουν τη ροή των ούρων και να<br />
προκαλέσουν μόλυνση, βλάβη στους νεφρούς και ακόμη<br />
νεφρική ανεπάρκεια.<br />
Οι άνδρες παρουσιάζουν συχνότερα πέτρες στους<br />
νεφρούς παρά οι γυναίκες. Περίπου 1 στους 10 άνδρες θα<br />
παρουσιάσει πέτρες στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της<br />
ζωής του ενώ μόνο 1 γυναίκα στις 35 θα παρουσιάσει το<br />
ίδιο πρόβλημα.<br />
‘‘<br />
Οι αιτίες, τα συμπτώματα<br />
και η αντιμετώπιση<br />
να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και<br />
σηψαιμία. Παράλληλα ελλοχεύει ο κίνδυνος να<br />
δημιουργηθούν βλάβες στους νεφρούς και νεφρική<br />
ανεπάρκεια<br />
Σε αρκετές περιπτώσεις πέτρας στους νεφρούς δεν<br />
υπάρχουν συμπτώματα. Μπορεί να ανευρεθούν τυχαία με<br />
την ευκαιρία εξετάσεων (ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα)<br />
που γίνονται για άλλους λόγους.<br />
Η κατάλληλη θεραπεία για τις πέτρες στους νεφρούς θα<br />
προσδιοριστεί από γιατρό ο οποίος ειδικεύεται στον τομέα<br />
αυτό.<br />
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συντείνουν και<br />
προδιαθέτουν στη δημιουργία πέτρας στους νεφρούς:<br />
• Παρουσία υπερβολικού ασβεστίου, ουρικού οξέως και<br />
άλλων χημικών ουσιών στα ούρα<br />
• Μη ύπαρξη στα ούρα αρκετής ποσότητας από τις<br />
ουσίες που σταματούν τη δημιουργία πέτρας<br />
• Αφυδάτωση που δημιουργεί συμπυκνωμένα ούρα με<br />
χαμηλό όγκο ούρων που οδηγούν στο σχηματισμό<br />
κρυστάλλων<br />
• Ουρολοιμώξεις οι οποίες δημιουργούν αλκαλικά ούρα<br />
και πέτρες που προέρχονται από τις μολύνσεις<br />
• Ορισμένες σπάνιες κληρονομικές παθήσεις<br />
• Ανώμαλη απορρόφηση ουσιών από το έντερο ουσιών<br />
οι οποίες συμβάλλουν στη δημιουργία πέτρας στο<br />
νεφρό<br />
• Υπερβολική δραστηριότητα των παραθυρεοειδών<br />
αδένων με απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά και<br />
κυκλοφορία του στο αίμα.<br />
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τις πέτρες στους<br />
νεφρούς είναι τα ακόλουθα:<br />
• Πόνος, πολύ έντονος που εντοπίζεται πίσω στην<br />
πλάτη, κάτω από τις πλευρές και που αντανακλάται<br />
κυκλικά προς τα μπροστά με επέκταση κάποτε μέχρι<br />
τη βουβωνική χώρα<br />
• Αίμα στα ούρα<br />
• Ναυτία και εμετός<br />
• Ρίγος, εφίδρωση και πυρετός στις περιπτώσεις<br />
εκείνες που προκληθεί ουρολοίμωξη. Η απόφραξη και<br />
διακοπή της κανονικής ροής των ούρων από πέτρες<br />
στους νεφρούς μπορεί να δημιουργήσει μολύνσεις<br />
και πύο τοπικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει<br />
κίνδυνος εξάπλωσης της μόλυνσης με βακτηρίδια<br />
Στην αρχική φάση, μετά από την κλινική εξέταση και<br />
αξιολόγηση του ασθενούς, χρειάζονται φάρμακα εναντίον<br />
του πόνου σπασμολυτικά και άφθονα υγρά.<br />
Περίπου στο 90% των περιπτώσεων, οι πέτρες θα φύγουν<br />
μόνες τους και αποβάλλονται μαζί με τα ούρα.<br />
Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν επεμβατικές<br />
τεχνικές για αφαίρεση της πέτρας. Τέτοιες περιπτώσεις<br />
είναι εκείνες όπου οι πέτρες δεν φεύγουν μόνες τους,<br />
είναι πολύ μεγάλες για να αποβληθούν, εμποδίζουν τη<br />
ροή των ούρων, μεγαλώνουν περισσότερο ή ακόμη όταν<br />
προκαλούν μόλυνση και αιμορραγία.<br />
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση πέτρας από<br />
το ουροποιητικό σύστημα. Η κυστεοσκόπηση μπορεί με<br />
ειδικό εργαλείο να επιτρέψει την αφαίρεση πέτρας. Σε<br />
άλλες περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρειαστεί επέμβαση.<br />
Πολύ συχνά οι πέτρες μπορούν να τεμαχιστούν και<br />
να αφαιρεθούν χάρις στη χρήση υπερήχων. Υπάρχουν<br />
και πέτρες που μπορούν να διαλυθούν με τη βοήθεια<br />
φαρμάκων.<br />
Η πρόληψη της δημιουργίας πέτρας στους νεφρούς<br />
περιλαμβάνει τη λήψη άφθονων υγρών για την αποφυγή<br />
της αφυδάτωσης. Επίσης η άμεση αντιμετώπιση των<br />
ουρολοιμώξεων συμβάλλει στην πρόληψη σχηματισμού<br />
πέτρας στους νεφρούς.<br />
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν πέτρες είναι καλό να<br />
αξιολογούνται από ουρολόγο για να βρεθεί η αιτία που<br />
τις προκαλεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις μια ειδική δίαιτα<br />
μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη εναντίον της πέτρας.<br />
Medica News | 17
Ο βήχας των καπνιστών<br />
ο «σιωπηλός δολοφόνος»<br />
Medica News | 18
Δυστυχώς πολλοί καπνιστές δεν αντιλαμβάνονται ότι ο<br />
βήχας που σταδιακά εγκαθίσταται και γίνεται χρόνιος,<br />
είναι ένα πολύ σημαντικό σημάδι που θα πρέπει να τους<br />
ανησυχήσει άμεσα.<br />
Ο βήχας αυτός μπορεί να είναι ένα σημείο μιας θανάσιμης<br />
ασθένειας που επηρεάζει τους πνεύμονες και τους<br />
βρόγχους.<br />
Τα ανησυχητικά αυτά συμπεράσματα αναφέρονται σε<br />
σημερινή ανακοίνωση της Βρετανικής Εταιρείας Θώρακος.<br />
Το επιστημονικό αυτό σώμα άρχισε μια μεγάλη εθνική<br />
εκστρατεία στο Ηνωμένο Βασίλειο για να ευαισθητοποιήσει<br />
το πλατύ κοινό και τους καπνιστές σ΄ αυτό που αποκαλεί<br />
το «σιωπηλό δολοφόνο».<br />
Ο «σιωπηλός δολοφόνος» αποκαλείται μια ομάδα<br />
ασθενειών, για τις οποίες το πλατύ κοινό δεν είναι καλά<br />
ενημερωμένο, η οποία περιλαμβάνει το εμφύσημα,<br />
τη χρόνια βρογχίτιδα και είναι γνωστές με το γενικό<br />
όρο χρόνιες πνευμονικές αποφρακτικές νόσοι (chronic<br />
obstructive pulmonary disease).<br />
Οι ασθένειες αυτές σκοτώνουν κάθε χρόνο 30.000 άτομα στο<br />
Ηνωμένο Βασίλειο.<br />
Εκτός από το βήχα, τα άλλα βασικά σημεία των ασθενειών<br />
αυτών είναι η άφθονη παραγωγή φλεγμάτων και η δυσκολία<br />
στην αναπνοή, με κομμένη ανάσα που δημιουργείται κατά τη<br />
διάρκεια έστω και μικρών σωματικών προσπαθειών.<br />
Σύμφωνα με έρευνα που διεξήγαγε η επιστημονική αυτή<br />
εταιρεία, 1 στους 5 καπνιστές (22%), ηλικίας από 15 έως 54<br />
οι οποίοι ήδη εκδηλώνουν τα πρώτα σημεία των σοβαρών<br />
αυτών ασθενειών, τα οποία περνούν απαρατήρητα.<br />
Είναι πολύ σημαντικό τα άτομα που καπνίζουν και που<br />
εκδηλώνουν χρόνιο βήχα, να επισκέπτονται το γιατρό τους<br />
για να υποβάλλονται σε ειδικά αναπνευστικά τεστ.<br />
Η έγκαιρη διάγνωση των χρόνιων πνευμονικών αποφρακτικών<br />
νόσων, επιτρέπει την χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας<br />
που μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.<br />
Ταυτόχρονα, επιτρέπει στον ασθενή να καταλάβει πόσο<br />
μεγάλη βλάβη του προκαλεί το κάπνισμα και έτσι να<br />
αποφασίσει να το σταματήσει.<br />
Ο ρόλος των γιατρών και νοσηλευτών είναι καθοριστικός<br />
στην διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων αυτών.<br />
Η σπιρομετρία (αναπνοομετρία), με ειδικά μηχανήματα<br />
(αναπνοόμετρα), επιτρέπουν την αξιολόγηση του ασθενούς<br />
και την διάγνωση των νόσων αυτών.<br />
Τα δεδομένα αυτά πρέπει να μας προβληματίσουν όλους.<br />
Το κάπνισμα εκτός από τις γνωστές ασθένειες που προκαλεί<br />
στην καρδιά, στα αγγεία και τον καρκίνο, προκαλεί επίσης τις<br />
δυνητικά θανατηφόρες χρόνιες πνευμονικές αποφρακτικές<br />
νόσους.<br />
Αυτές οι τελευταίες είναι λιγότερο γνωστές και φαίνεται<br />
ότι τα στοιχεία που γνωρίζουμε για τη συχνότητα τους,<br />
αποτελούν μόνο την κορυφή του παγόβουνου. Υπάρχουν<br />
πολύ περισσότεροι που πάσχουν από τις καταστάσεις αυτές,<br />
αλλά η διάγνωση δεν γίνεται έγκαιρα.<br />
ετών, πάσχει από τον επίμονο χρόνιο βήχα του καπνιστή.<br />
Η πλειονότητά τους, το 75%, δεν αντιλαμβανόταν ότι ο<br />
βήχας αυτός θα μπορούσε να είναι ένα πρώιμο σημείο μιας<br />
καταστροφικής ασθένειας των πνευμόνων.<br />
Επίσης το 80% από αυτούς, δεν επισκέφτηκαν το γιατρό τους<br />
για το πρόβλημα αυτό.<br />
Οι γιατροί που διευθύνουν την εκστρατεία αυτή, τονίζουν<br />
ότι πιθανότατα υπάρχουν χιλιάδες μεσήλικες καπνιστές,<br />
Είναι λοιπόν σημαντικό και αλλού να γίνουν ανάλογες<br />
εκστρατείες όπως αυτή της Βρετανικής Εταιρείας Θώρακος.<br />
Ο απώτερος στόχος πρέπει να είναι η διαφώτιση και<br />
διαπαιδαγώγηση του κόσμου, των καπνιστών αλλά και των<br />
γιατρών.<br />
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των χρόνιων<br />
πνευμονικών αποφρακτικών νόσων και ακόμη η<br />
καταπολέμηση της σύγχρονης μάστιγας του καπνίσματος<br />
θα πρέπει να είναι πρωταρχικοί στόχοι για το καλό όλων.<br />
Medica News | 19
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />
aιτίες • συμπτώματα • διάγνωσn • θεραπεία • πρόληψη<br />
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συχνή ασθένεια,<br />
που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και<br />
σε βρέφη. Είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Η συχνότητά<br />
της αυξάνεται με την ηλικία. Επηρεάζει εξίσου τους άνδρες<br />
και τις γυναίκες.<br />
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλείται λόγω<br />
του ότι το περιεχόμενο του στομαχιού μετακινείται προς<br />
το κάτω μέρος του οισοφάγου. Επειδή το περιεχόμενο του<br />
στομαχιού είναι όξινο, ερεθίζει τον οισοφάγο και προκαλεί<br />
πόνο και ένα αίσθημα καύσου.<br />
Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει ο κατώτερος<br />
οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος είναι ένας μυς που<br />
εμποδίζει το περιεχόμενο του στομαχιού να επιστρέφει πίσω<br />
στον οισοφάγο.<br />
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στο φαινόμενο αυτό<br />
και δημιουργούν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:<br />
• Όταν αυξάνεται η πίεση μέσα στην κοιλιά ο σφιγκτήρας<br />
μπορεί να μην μπορεί να αντεπεξέλθει και έτσι να<br />
διαφεύγουν γαστρικά περιεχόμενα προς τον κατώτερο<br />
οισοφάγο. Τέτοιες περιπτώσεις συναντούμε στην<br />
εγκυμοσύνη, στην παχυσαρκία και άλλες καταστάσεις<br />
που αυξάνουν το ενδοκοιλιακό περιεχόμενο<br />
• Τα λιπαρά φαγητά, ο καφές, η σοκολάτα, το αλκοόλ, το<br />
κάπνισμα, συσχετίζονται και μπορούν να προκαλέσουν<br />
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />
• Ορισμένα φάρμακα (αντιχολινεργικά) μπορούν επίσης<br />
να χαλαρώσουν το σφιγκτήρα και να προκαλέσουν<br />
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση<br />
• Η διαφραγματοκήλη προκαλεί παλινδρόμηση. Στην<br />
ανωμαλία αυτή το στομάχι περνά διαμέσου του<br />
διαφράγματος και το άνω μέρος του βρίσκεται<br />
πιο πάνω από το διάφραγμα μέσα στον θώρακα.<br />
Στις καταστάσεις αυτές ο κατώτερος οισοφαγικός<br />
σφιγκτήρας δεν λειτουργεί κανονικά με αποτέλεσμα να<br />
υπάρχει παλινδρόμηση.<br />
• Η ύπτια θέση και οι ενδογενείς ανωμαλίες των μυών<br />
του σφιγκτήρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε<br />
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.<br />
Τα σημεία και συμπτώματα της πάθησης<br />
Ο ασθενής νιώθει κάψιμο με πόνο στην επιγαστρική<br />
περιοχή (είναι το άνω και μεσαίο μέρος της κοιλιάς εκεί<br />
που τελειώνει το στέρνο με την ξιφοειδή απόφυσή του).<br />
Medica News | 20
Ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται και προς τα πάνω προς τον<br />
θώρακα. Σε μερικές περιπτώσεις επειδή το κύριο σύμπτωμα<br />
είναι ο πόνος στον θώρακα μπορεί να γίνει λάθος και αυτό<br />
να εκληφθεί σαν μια καρδιακή προσβολή.<br />
Το χαρακτηριστικό κάψιμο που νιώθει ο ασθενής μπορεί<br />
να τον ξυπνά τις νύχτες. Μερικές φορές ορισμένα φαγητά<br />
όπως τα όξινα ή πικάντικα ή ακόμα το αλκοόλ μπορούν να<br />
προκαλέσουν τα συμπτώματα.<br />
Η ασθένεια αυτή μπορεί να έχει και ορισμένες σοβαρές<br />
επιπλοκές. Σε περιπτώσεις που δεν δοθεί η κατάλληλη<br />
θεραπεία και ο ασθενής υποφέρει για μεγάλα χρονικά<br />
διαστήματα, ο οισοφάγος μπορεί να πάθει έλκη, να<br />
δημιουργηθεί οισοφαγίτιδα και στένωση του οισοφάγου.<br />
Σε τέτοιες καταστάσεις η κλινική εικόνα επιδεινώνεται και<br />
ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφαγία, αιμορραγία<br />
και έντονο πόνο. Επιπρόσθετα μια χρόνια φλεγμονή<br />
του οισοφάγου μπορεί να μετατρέψει τα κύτταρα της<br />
βλεννογόνου του οισοφάγου και να τα οδηγήσει σε μια<br />
προκαρκινική κατάσταση.<br />
Πώς γίνεται η διάγνωση;<br />
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στην<br />
κλινική εξέταση.<br />
Ορισμένες συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν<br />
να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη γαστροοισοφαγικής<br />
παλινδρόμησης:<br />
• Η ενδοσκόπηση με οισοφαγογαστροσκόπηση επιτρέπει<br />
στον ειδικό γιατρό να δει και να εξετάσει την εσωτερική<br />
κοιλότητα και βλεννογόνο του οισοφάγου, του<br />
στομαχιού και του δωδεκαδάκτυλου. Μπορεί να δει<br />
εάν υπάρχουν αλλοιώσεις της βλεννογόνου, έλκη ή<br />
στενώσεις. Εάν κρίνει αναγκαίο μπορεί να πάρει και<br />
βιοψίες<br />
• Ο ακτινολογικός έλεγχος με γεύμα βαρίου μπορεί να<br />
επιτρέψει την τεκμηρίωση ύπαρξης της παλινδρόμησης.<br />
Ο ασθενής λαμβάνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης<br />
αυτής βάριο. Αυτό φαίνεται στις ακτινογραφίες και<br />
σκιαγραφεί αρχικά τον οισοφάγο και μετά το στομάχι.<br />
Εάν υπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τότε<br />
το βάριο παλινδρομεί προς τον οισοφάγο και αυτό θα<br />
φανεί στις ακτινογραφίες<br />
• Μια τρίτη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την<br />
διάγνωση της πάθησης είναι η μέτρηση του pH του<br />
οισοφάγου. Η μέτρηση αυτή γίνεται για 24 ώρες<br />
διαμέσου ενός μικρού μετρητή pH, που βρίσκεται στο<br />
άκρο ενός ρινο-γαστρικού σωλήνα καιπου τοποθετείται<br />
στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Μετρούνται ο αριθμός<br />
των επεισοδίων κατά τα οποία το pH γίνεται όξινο,<br />
γεγονός που καταμαρτυρεί ότι υπάρχει παλινδρόμηση.<br />
Θεραπεία και πρόληψη<br />
Στα πιο παλιά χρόνια, που δεν υπήρχαν κατάλληλα<br />
φάρμακα, η χειρουργική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής<br />
παλινδρόμησης είχε σημαντικότερη θέση.<br />
Σήμερα όμως, χάρις στην πρόοδο της ιατρικής υπάρχουν<br />
αποτελεσματικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά και<br />
ασφαλή.<br />
Τα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα όπως οι<br />
ανταγωνιστές των Η2 υποδοχέων ισταμίνης είναι<br />
αποτελεσματικά και απαλύνουν τα συμπτώματα. Τέτοια<br />
φάρμακα είναι η Cimetidine, η Ranitidine και η Nizatidine.<br />
Τα νεώτερα φάρμακα που καταστέλλουν πλήρως την<br />
γαστρική οξύτητα, που ανήκουν στην οικογένεια των<br />
ανταγωνιστών της αντλίας πρωτονίων, είναι σήμερα<br />
τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Τέτοια φάρμακα είναι<br />
το Omeprazole, το Lanzoprazole και το Raberprazole.<br />
Φάρμακα όπως η Cisapride, μπορούν να χρησιμοποιηθούν<br />
διότι αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του κατωτέρου οισοφαγικού<br />
σφικτήρα και έτσι μπορούν αποτρέψουν τη δημιουργία<br />
παλινδρόμησης.<br />
Η Cisapride όπως και το Metaclopramide μπορούν να<br />
βοηθήσουν διότι προκαλούν γρηγορότερη προώθηση και<br />
άδειασμα προς το δωδεκαδάκτυλο και το υπόλοιπο πεπτικό<br />
σωλήνα του στομαχικού περιεχομένου μειώνοντας έτσι τον<br />
κίνδυνο δημιουργίας της πάθησης.<br />
Πολύ συχνά οι ασθενείς αγοράζουν από μόνοι τους και<br />
ορισμένα φάρμακα για τα οποία δεν χρειάζεται συνταγή όπως<br />
τα αντιόξινα. Αυτά εξουδετερώνουν την γαστρική οξύτητα<br />
και ταυτόχρονα δημιουργούν ένα στρώμα αντιόξινων στο<br />
άνω μέρος του στομαχιού το οποίο παλινδρομεί προς τον<br />
οισοφάγο αντί του όξινου γαστρικού περιεχομένου.<br />
Υπάρχουν και άλλα μέτρα που αφορούν τον τρόπο ζωής<br />
του ασθενούς που εάν ληφθούν μπορούν να βοηθήσουν<br />
σημαντικά στην πρόληψη και αντιμετώπιση του συχνού<br />
αυτού κλινικού προβλήματος.<br />
Η αποφυγή του καπνίσματος, η καταπολέμηση της<br />
παχυσαρκίας και η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους<br />
σώματος, η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, η αποφυγή<br />
φαγητών που αυξάνουν την οξύτητα του στομαχιού, η<br />
μείωση ή αποφυγή του καφέ, η μείωση κατανάλωσης<br />
λιπαρών τροφών ή σοκολάτας μπορούν να βοηθήσουν.<br />
Επίσης το βράδυ όταν ο ασθενής κοιμάται είναι καλά<br />
να βάζει μαξιλάρια για να έχει το κεφάλι του ελαφρώς<br />
ανασηκωμένο.<br />
Όπως έχουμε αναφέρει πιο πάνω, η χειρουργική<br />
επέμβαση έχει περιορισμένες ενδείξεις και εφαρμόζεται<br />
μόνο για τις περιπτώσεις εκείνες που παρουσιάζουν<br />
επιπλοκές, στενώσεις του οισοφάγου, έλκος, αιμορραγία<br />
και πνευμονική εισρόφηση ή στις περιπτώσεις που<br />
αποτυγχάνει πλήρως η φαρμακευτική αγωγή. Σήμερα<br />
όμως, με τη χρήση των ανταγωνιστών της αντλίας των<br />
πρωτονίων οι περιπτώσεις αυτές είναι σπάνιες.<br />
Medica News | 21
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ<br />
ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ<br />
ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ<br />
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΩ; ΚΑΙ ΠΟΤΕ;<br />
Η σημερινή εποχή χαρακτηρίζεται από πολύ έντονους<br />
ρυθμούς ζωής και απαιτεί αυξημένες επιδόσεις σε όλους<br />
τους τομείς της καθημερινότητας από ανθρώπους όλων των<br />
ηλικιών, πλην ασφαλώς των ακραίων (πολύ μικρά παιδιά<br />
και ηλικιωμένοι). Ως αποτέλεσμα όλης αυτής της συνεχούς<br />
προσπάθειας το σώμα καταπονείται και φυσιολογικά<br />
φθείρεται.<br />
Η επιλογή πολλών ανθρώπων να διατηρούν καλή φυσική<br />
κατάσταση τους οδηγεί να επιλέξουν διάφορους τρόπους<br />
εκγύμνασης ανάμεσα στους οποίους είναι και πολλά σπορ<br />
που κρύβουν πιθανούς σοβαρούς τραυματισμούς, όπως<br />
είναι η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου (ΠΧΣ) του<br />
γόνατος. Αποτελεί πλέον δεδομένο ότι τα κάτω άκρα με<br />
κύριους εκπροσώπους το<br />
γόνατο και την ποδοκνημική<br />
άρθρωση (κοινώς<br />
αστράγαλος) υποφέρουν<br />
τους περισσότερους<br />
τραυματισμούς κατά<br />
τις αθλητικές και μη<br />
δραστηριότητες.<br />
Πιο συγκεκριμένα για την<br />
άρθρωση του γόνατος, το<br />
σημείο αυτό του κάτω άκρου<br />
αποτελεί μια άρθρωση που<br />
συνδέει το ισχίο με την<br />
ποδοκνημική και ασφαλώς<br />
μεταφέρει ιδιαίτερα φορτία<br />
κατά τις καθημερινές<br />
δραστηριότητες και<br />
πολύ περισσότερα<br />
κατά τον ερασιτεχνικό ή<br />
επαγγελματικό αθλητισμό.<br />
Ιδιαίτερη σημασία έχει η<br />
ανατομία της άρθρωσης<br />
αυτής καθώς κάθε ένα<br />
στοιχείο έχει πολύ σημαντικό<br />
ρόλο στη λειτουργία του<br />
γόνατος.<br />
Ανατομικά λοιπόν, το γόνατο ως εσωτερική δομή<br />
αποτελείται από το μηρό και την κνήμη, τα οποία<br />
επικαλύπτονται φυσιολογικά από υγιή χόνδρο (γυαλιστερή<br />
και ακέραια επιφάνεια με πολύ χαμηλό συντελεστή τριβής). Η<br />
σταθεροποίηση και συγκράτηση των δομών αυτών γίνεται με<br />
ισχυρούς συνδέσμους όπως ο έσω πλάγιος, ο έξω πλάγιος,<br />
Εικ. 1 Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος<br />
ο πρόσθιος χιαστός, ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος και<br />
άλλοι μικρότεροι επικουρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του<br />
γόνατος. Κάθε στοιχείο επιτελεί συγκεκριμένη λειτουργία και<br />
συνεργάζεται με τα υπόλοιπα σταθεροποιητικά στοιχεία για<br />
να αναπαράγεται μια ομαλή, ανώδυνη και σταθερή κίνηση<br />
στο γόνατο (Εικ. 1).<br />
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος αποτελεί τη δομή εκείνη<br />
του γόνατος που βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης και<br />
κύρια λειτουργία του είναι να εμποδίζει την προς τα εμπρός<br />
μετατόπιση της κνήμης επί του μηρού. Συμβάλλει επίσης<br />
στη στροφική σταθερότητα και στην αποφυγή έντονων<br />
πλάγιων γωνιώσεων του γόνατος σε συνεργασία με τους<br />
πλαγίους συνδέσμους. Κατά τη λειτουργία της κάμψης από<br />
θέση πλήρους έκτασης,<br />
η άρθρωση του γόνατος<br />
εμφανίζει συνδυασμό<br />
κινήσεων. Οι κινήσεις<br />
αυτές είναι η κύλιση και η<br />
ολίσθηση. Κύλιση εκτελεί<br />
το γόνατο από την πλήρη<br />
έκταση έως σχεδόν την<br />
πλήρη κάμψη, πλην όμως<br />
κατά τις τελευταίες μοίρες<br />
πραγματοποιείται ολίσθηση<br />
του μηρού επί της κνήμης,<br />
η οποία περιορίζεται από<br />
τον ακέραιο πρόσθιο χιαστό<br />
σύνδεσμο. Επίσης κατά την<br />
έσω στροφή της κνήμης ο<br />
ακέραιος πρόσθιος χιαστός<br />
σύνδεσμος λειτουργεί ως<br />
περιοριστής και δεν επιτρέπει<br />
την υπέρμετρη έσω στροφή.<br />
Ο συνδυασμός των κινήσεων<br />
κάμψης και έσω στροφής<br />
θέτει σε δοκιμασία τον<br />
πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο<br />
και εκτελείται αναρίθμητες<br />
φορές την ημέρα πολύ δε περισσότερο κατά τις αθλητικές<br />
δραστηριότητες.<br />
Ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου είναι<br />
αρκετά συχνός και δείχνει μια προτίμηση στο γυναικείο φύλο<br />
και όλο αυτό λόγω ιδιαιτερότητας στην ανατομία του γόνατος<br />
μεταξύ των δυο φύλων. Ο πιο συχνός τρόπος τραυματισμού<br />
είναι όταν το πόδι βρίσκεται καθηλωμένο στο έδαφος και<br />
Medica News | 22
υπάρξει απότομη αλλαγή κατεύθυνσης κυρίως προς την<br />
πλευρά του τραυματιζόμενου ποδιού, αλλά και μετά από<br />
άμεση πλήξη από την εξωτερική πλευρά του γόνατος πάλι<br />
με το πόδι καθηλωμένο στο έδαφος (Εικ 2 & 3). Επίσης,<br />
ρήξεις του προσθίου χιαστού συμβαίνουν κατά την έναρξη<br />
ισχυρού άλματος ή και κατά την προσγείωση από ένα υψηλό<br />
άλμα χωρίς να έχει σταθεροποιηθεί κατάλληλα το γόνατο.<br />
Εικ.2 Απότομη αλλαγή κατεύθυνσης προς την πλευρά του<br />
τραυματιζόμενου σκέλους<br />
Εικ. 3 Άμεση πλήξη του γόνατος εκ των έξω με το πόδι<br />
καθηλωμένο στο έδαφος.<br />
Όλες οι παραπάνω συνθήκες - αλλά και κάποιες που δεν<br />
είναι τόσο συχνές – έχουν ως αποτέλεσμα την απώλεια<br />
της ακεραιότητας και της λειτουργίας ενός σημαντικού<br />
συνδέσμου του γόνατος. Αμέσως μετά τον τραυματισμό<br />
πρέπει να αξιολογηθεί το γόνατο κλινικά και η μαγνητική<br />
τομογραφία θα επιβεβαιώσει την κλινική διάγνωση της ρήξης<br />
του συνδέσμου.<br />
Στη συνέχεια τίθεται το πρώτο ερώτημα: «πρέπει να<br />
χειρουργηθεί η ρήξη του ΠΧΣ ή μπορεί να μην υπάρξει<br />
πρόβλημα στο μέλλον για το γόνατο;». Η απάντηση σε<br />
αυτό το πολλάκις διατυπωμένο ερώτημα είναι μια. Η ρήξη<br />
του προσθίου χιαστού συνδέσμου πρέπει πάντοτε να<br />
χειρουργείται, ειδικά αν έχει συμβεί σε ηλικίες κάτω των<br />
45 ετών που έχουν ακέραιο χόνδρο στα διαμερίσματα<br />
του γόνατος. Το γιατί προκύπτει από τα αποτελέσματα<br />
της έλλειψης της λειτουργίας του συνδέσμου που οδηγεί<br />
σε αυξημένη προσθιο-οπίσθια και στροφική κίνηση -<br />
αστάθεια του γόνατος με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες<br />
μικροβλάβες στους μηνίσκους – πρωτίστως στον έσω<br />
μηνίσκο - και αυξημένες τριβές στις χόνδρινες επιφάνειες<br />
του γόνατος. Όλα τα παραπάνω προοδευτικά και με την<br />
πάροδο του χρόνου καταλήγουν σε ένα επώδυνο, πρησμένο<br />
και αρθριτικό γόνατο, δηλαδή με πλήρη διάβρωση των<br />
χόνδρινων δομών, απογύμνωση και αποκάλυψη του<br />
υποχόνδριου οστού. Οριστική λύση όταν καταλήξει εκεί η<br />
πάθηση είναι η αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών<br />
με «ψεύτικες» μεταλλικές προθέσεις, ένα χειρουργείο που<br />
ονομάζεται αρθροπλαστική γόνατος.<br />
Το σημαντικό όμως στοιχείο στη φυσική εξέλιξη της φθοράς<br />
του γόνατος βρίσκεται στο γεγονός ότι η αποκατάσταση του<br />
τραυματισμένου συνδέσμου μπορεί σε μεγάλο ποσοστό<br />
να αποτρέψει τη δυσάρεστη εξέλιξη σε οστεοαρθρίτιδα.<br />
Και αυτό συμβαίνει γιατί η πλαστική αρθροσκοπική<br />
αποκατάσταση του ΠΧΣ είναι σχεδόν ατραυματική επέμβαση<br />
και αποκαθιστά σε σύντομο χρονικό διάστημα τη σωστή<br />
ανατομία του γόνατος.<br />
Οι χειρουργικές τεχνικές και η επιλογή μοσχεύματος για την<br />
αποκατάσταση του ΠΧΣ είναι πολλές και ποικίλες και συνεχώς<br />
εξελίσσονται προς το καλύτερο και πιο βιολογικό αποτέλεσμα<br />
στην επούλωση. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν μη βιολογικά Σε<br />
κάθε περίπτωση, η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τις<br />
ανάγκες και τις απαιτήσεις του κάθε ασθενούς ξεχωριστά.<br />
Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα σε βάθος χρόνου έχει δείξει<br />
η χρησιμοποίηση ασφαλώς αυτόλογου μοσχεύματος που<br />
ενσωματώνεται οστό με οστό που ενδιάμεσα φέρει το<br />
τμήμα του μοσχεύματος (bone-tendon-bone autograft).<br />
Το αμέσως επόμενο ερώτημα που απασχολεί τον ασθενή<br />
και το περιβάλλον του είναι η χρονική στιγμή που πρέπει<br />
να γίνει η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης του<br />
προσθίου χιαστού συνδέσμου. Σε αυτό το σημείο υπάρχουν<br />
αντικρουόμενες απόψεις σχετικά με την επιλογή της<br />
καταλληλότερης στιγμής για τον οργανισμό έτσι ώστε να<br />
μην αντιδράσει υπερβολικά μετεγχειρητικά και οδηγήσει<br />
σε δυσάρεστα αποτελέσματα παρά το γεγονός ότι μπορεί<br />
να έχει γίνει ένα σωστό χειρουργείο. Εδώ λοιπόν υπάρχει η<br />
κατευθυντήρια γραμμή που προέρχεται από επιστημονικές<br />
μελέτες ότι η ρήξη του ΠΧΣ έχει τα καλύτερα μετεγχειρητικά<br />
αποτελέσματα όταν χειρουργηθεί εντός των τεσσάρων<br />
πρώτων ημερών από τον τραυματισμό διαφορετικά πρέπει<br />
η επέμβαση να γίνει μετά τη δεύτερη εβδομάδα από τον<br />
τραυματισμό. Έχει φανεί ότι στο χρονικό διάστημα μεταξύ<br />
πέμπτης και δέκατης τέταρτης ημέρας από τον τραυματισμό<br />
οι φλεγμονώδεις παράγοντες που έχουν ενεργοποιηθεί<br />
μπορεί να οδηγήσουν το γόνατο σε αρθροῒνωση, δηλαδή<br />
ανάπτυξη συμφύσεων εντός του γόνατος με αποτέλεσμα<br />
ιδιαίτερη μετεγχειρητική δυσκαμψία.<br />
Σε κάθε περίπτωση, η παλαιότερη επικρατούσα φιλοσοφία<br />
της επιλογής να μη χειρουργηθεί ο ΠΧΣ και αντί αυτού να<br />
γυμναστούν πολύ καλά οι επικουρικοί σταθεροποιητές<br />
του γόνατος πλέον δεν έχει καμία θέση στη σύγχρονη<br />
χειρουργική ορθοπαιδική και ο λόγος είναι πως δεν μπορεί να<br />
επανέλθει με κανένα τρόπο η σταθερότητα που δίνει ο ΠΧΣ<br />
στο γόνατο με συνέπεια τη φθορά των υπόλοιπων δομών<br />
του, Το χρονικό διάστημα τώρα που μπορεί να περιμένει ο<br />
ασθενής χωρίς να αρχίσουν να προστίθενται φθορές στις<br />
ακέραιες δομές του γόνατος δεν είναι σαφώς καθορισμένο<br />
αλλά σίγουρα το γόνατο δεν μπορεί να αντέξει περισσότερο<br />
από 2-6 μήνες χωρίς ακέραιο ΠΧΣ.<br />
Medica News | 23
Medica News | 24<br />
Κιρσοί
Ελέγξατε την καρδιά σας;<br />
Οι κιρσοί είναι διαπλατυσμένες, διογκωμένες,<br />
μεγεθυμένες και επιμηκυμένες φλέβες που βρίσκονται<br />
κάτω από την επιφάνεια του δέρματος την οποία και<br />
υπερυψώνουν.<br />
Το χρώμα των κιρσών μπορεί να είναι σκούρο μπλε,<br />
κόκκινο ή βυσσινί και συχνά έχουν ελικοειδές σχήμα.<br />
Υπολογίζεται ότι 50% των ανθρώπων άνω των 50 ετών<br />
έχουν κιρσούς. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες από ότι<br />
σε άνδρες. Εκτιμάται ότι 40% των γυναικών έχουν κιρσούς<br />
κάποιας μορφής.<br />
Η αύξηση της ηλικίας, η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η<br />
καθιστική ζωή, η υπερβολική ορθοστασία και το οικογενειακό<br />
ιστορικό κιρσών είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο<br />
εμφάνισης κιρσών.<br />
Οι κιρσοί δημιουργούνται λόγω ανεπάρκειας των<br />
βαλβίδων και των τοιχωμάτων των φλεβών. Το αίμα<br />
δεν επιστρέφει έτσι κανονικά πίσω προς την καρδιά,<br />
δημιουργείται στάση στις φλέβες με αποτέλεσμα αυτές να<br />
μεγαλώνουν, να επιμηκύνονται και να διογκώνονται.<br />
Οι κιρσοί εμφανίζονται συχνότερα στα κάτω μέλη, στους<br />
μηρούς, στις κνήμες και στα πόδια. Συνήθως δεν προκαλούν<br />
συμπτώματα ή άλλα προβλήματα.<br />
Σε μερικές περιπτώσεις όμως προκαλούν πόνους, κάψιμο,<br />
φαγούρα, έλκη ή μολύνσεις στο δέρμα και θρόμβους. Οι<br />
ενοχλήσεις, συμπτώματα και σημεία επιδεινώνονται στο<br />
τέλος της ημέρας και όταν υπάρχει ζέστη.<br />
Οι επιπλοκές που δημιουργούν οι κιρσοί είναι συχνότερες<br />
όταν επηρεάζονται οι φλέβες που εντοπίζονται βαθύτερα.<br />
Όταν δημιουργηθούν επιπλοκές των κιρσών χρειάζεται<br />
θεραπεία.<br />
Η διάγνωση των κιρσών γίνεται εύκολα όταν ο ασθενής κάθεται<br />
ή στέκεται. Δεν χρειάζονται ιατρικές συμπληρωματικές<br />
εξετάσεις για να γίνει η διάγνωση των κιρσών.<br />
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία<br />
για τους κιρσούς. Θεραπεία δυνατόν να χρειαστεί όταν<br />
δημιουργούνται σοβαρά συμπτώματα ή υπάρχουν επιπλοκές<br />
όπως έλκη στο δέρμα. Επίσης θεραπεία γίνεται και για<br />
λόγους αισθητικούς.<br />
Ο στόχος των θεραπειών για τους κιρσούς είναι η ανακούφιση<br />
από τα συμπτώματα, η αποφυγή επιπλοκών και η βελτίωση<br />
της αισθητικής εμφάνισης.<br />
Δεν υπάρχει τρόπος να απομακρύνεται πλήρως ο κίνδυνος<br />
επανεμφάνισης κιρσών. Ωστόσο μερικά μέτρα που μπορεί<br />
να λαμβάνει ο ίδιος ο ασθενής για να βοηθά τον εαυτό<br />
του, μπορεί να περιορίζουν το πρόβλημα των κιρσών που<br />
υπάρχουν.<br />
Τι μπορούμε να κάνουμε για την πρόληψη εμφάνισης των<br />
κιρσών ή και για βελτίωση της κατάστασης των κιρσών<br />
που ήδη υπάρχουν:<br />
• Τακτική σωματική άσκηση<br />
• Αποφυγή της ορθοστασίας και της καθιστικής θέσης για<br />
μεγάλα χρονικά διαστήματα<br />
• Διατήρηση κανονικού βάρους σώματος και απώλεια<br />
περιττών κιλών εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος σώματος<br />
ή παχυσαρκία<br />
• Αποφυγή στενών ή σφιχτών ενδυμασιών<br />
• Αποφυγή της διασταύρωσης των ποδιών με το ένα<br />
πάνω από το γόνατο του άλλου στην καθιστική θέση<br />
• Ανύψωση των ποδιών κατά την ξεκούραση<br />
• Συμπιεστικές κάλτσες<br />
Οι θεραπείες με ενέσεις σκληρυντικών παραγόντων<br />
(σκληροθεραπεία) ή η χειρουργική αφαίρεση των<br />
κιρσών διενεργούνται σε ειδικές περιπτώσεις και σπάνια<br />
χρειάζονται. Σε 50% των ασθενών αυτών οι κιρσοί θα<br />
επανεμφανιστούν μετά την αφαίρεση τους.<br />
Medica News | 25
Χρόνιος πόνος<br />
Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση & θεραπεία<br />
Medica News | 26
Ο χρόνιος πόνος, προσδιορίζεται συχνά ως οποιοσδήποτε<br />
πόνος, που διαρκεί για περισσότερο από 12 εβδομάδες.<br />
Ο χρόνιος πόνος είναι διαφορετικός από τον οξύ πόνο. Ο<br />
οξύς πόνος είναι μια αντίδραση του οργανισμού μας,<br />
που συμβαίνει αμέσως λόγω κάποιας αιτίας, η οποία μας<br />
προειδοποιεί για ένα πιθανό τραυματισμό ή για κάτι που<br />
δεν πάει καλά.<br />
Σε αντίθεση, ο χρόνιος πόνος διαρκεί για πολλούς μήνες<br />
και περισσότερο. Μπορεί να αρχίσει από ένα τραυματισμό,<br />
όπως για παράδειγμα μετά από μια κάκωση στην πλάτη.<br />
Επίσης μπορεί να προκαλείται από κάποια ασθένεια, που<br />
εξελίσσεται.<br />
Σ’ ένα ποσοστό ασθενών, δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία<br />
που προκαλεί το χρόνιο πόνο. Εκτός από τις ασθένειες,<br />
ορισμένες καταστάσεις, όπως η κούραση, οι διαταραχές<br />
του ύπνου, η μείωση της όρεξης και οι αλλαγές τη<br />
διάθεσης, συνοδεύονται συχνά από χρόνιο πόνο.<br />
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να περιορίζει τις κινήσεις ενός<br />
ατόμου, με αποτέλεσμα να μειώνεται η δύναμη, η<br />
ευκαμψία, η ζωτικότητα και η αντοχή του. Οι δυσκολίες<br />
που δημιουργούνται, για να μπορεί ο ασθενής, να κάνει τις<br />
καθημερινές ή αγαπημένες του δραστηριότητες, μπορούν<br />
να του προκαλέσουν αναπηρία και απελπισία.<br />
Για τη διάγνωση του χρόνιου πόνου, χρειάζεται να<br />
τονισθεί, ότι ο πόνος είναι μια πολύ προσωπική και<br />
υποκειμενική εμπειρία. Δεν υπάρχει τεστ, που να μπορεί<br />
να μετρήσει ή να εντοπίσει τον πόνο με ακρίβεια.<br />
Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί βασίζονται στην<br />
περιγραφή, που θα τους δώσουν οι ασθενείς τους, σχετικά<br />
με τη μορφή, τον εντοπισμό, το χρόνο και τη διάρκεια<br />
εκδήλωσής του.<br />
Ο πόνος μπορεί να είναι δριμύς ή υπόκωφος, πιο ήπιος<br />
αλλά μονότονος. Μπορεί να είναι διαρκής ή να είναι με<br />
περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Επίσης είναι δυνατόν να<br />
δημιουργεί το αίσθημα καψίματος ή πίεσης.<br />
Το ιστορικό του πόνου αποτελεί βασικό στοιχείο για τη<br />
διάγνωση. Τα χαρακτηριστικά του πόνου που βιώνει ο<br />
ασθενής, δηλαδή ο χρόνος, η διάρκεια, ο τύπος, ο τρόπος<br />
εκδήλωσης ή οι παράγοντες, που τον προκαλούν ή τον<br />
επιδεινώνουν, ονομάζονται ιστορικό του πόνου.<br />
Ο γιατρός θα πάρει από τον ασθενή το ιστορικό του<br />
πόνου, με λεπτομέρεια. Μετά θα προχωρήσει στην κλινική<br />
εξέταση, για να καταλάβει καλύτερα, το τι συμβαίνει στον<br />
ασθενή του. Τα συμπληρωματικά τεστ που θα ζητήσει,<br />
εξαρτώνται από τα ευρήματά του.<br />
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη<br />
του σώματος. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση δεν είναι<br />
εύκολες. Γι’ αυτό οι ασθενείς με τους γιατρούς και άλλους<br />
που τους φροντίζουν, χρειάζεται να συνεργαστούν στενά,<br />
για να βρουν τις αιτίες και την κατάλληλη θεραπεία.<br />
Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική έχουν βελτιώσει<br />
πολύ τη διάγνωση και τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.<br />
Ωστόσο, η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, είναι<br />
συχνά εξατομικευμένη, σύμφωνα με τις ανάγκες και<br />
ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή.<br />
Επιπλέον η αντιμετώπιση και η διαχείριση του χρόνιου<br />
πόνου, είναι πολυθεματική. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται<br />
εκτός από το γιατρό και άλλοι επαγγελματίες της υγείας.<br />
Εκτός από τους γιατρούς και άλλους ειδικούς που θα<br />
φροντίζουν τον ασθενή με χρόνιο πόνο, είναι απαραίτητο<br />
να τον βοηθούν τα αγαπημένα του πρόσωπα, τα μέλη της<br />
οικογένειας του και οι φίλοι του. Η ενεργός συμπαράστασή<br />
τους, συμβάλλει ουσιαστικά στην επιτυχή θεραπεία.<br />
Ο στόχος της θεραπείας στο χρόνιο πόνο, είναι η μείωση<br />
της έντασης και συχνότητας του πόνου. Επιπλέον<br />
χρειάζεται, να επιτευχθεί η βελτίωση της λειτουργικότητας<br />
του ασθενούς, με αποκατάσταση των δυνατοτήτων του,<br />
να πραγματοποιεί τις καθημερινές και επαγγελματικές του<br />
δραστηριότητες όπως επίσης και αυτά που του αρέσουν.<br />
Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές που<br />
μπορούν να χρησιμοποιήσουν, ο γιατρός με τον ασθενή<br />
του, για να καταπολεμήσουν το χρόνιο πόνο. Δεν είναι<br />
όλες οι μέθοδοι το ίδιο αποτελεσματικές, για όλους τους<br />
ασθενείς.<br />
Ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητα της κάθε<br />
μεθόδου, για διάφορους ασθενείς, είναι σημαντικό να<br />
επισημανθεί, ότι συνήθως ο χρόνιος πόνος δεν μπορεί<br />
να ιαθεί πλήρως, αλλά να τύχει διαχείρισης, με καλά<br />
αποτελέσματα.<br />
Στις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την<br />
αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, περιλαμβάνονται:<br />
• Φάρμακα<br />
• Βελονισμός<br />
• Ηλεκτρική διέγερση<br />
• Μπλοκ νεύρων<br />
• Χειρουργική επέμβαση<br />
• Τεχνικές χαλάρωσης<br />
• Συμπεριφορική θεραπεία<br />
• Ψυχοθεραπεία<br />
• Βιοανάδραση<br />
• Μασάζ<br />
• Τάι τσι<br />
• Τεχνικές διαλογισμού.<br />
Οι τεχνικές αυτοβοήθειας για χρόνιο πόνο, αποτελούν<br />
μια πολλά υποσχόμενη μέθοδο αντιμετώπισης του<br />
προβλήματος. Ο ασθενής στη μέθοδο αυτή, γίνεται<br />
ενεργό μέρος στις διαδικασίες διάγνωσης και απόφασης<br />
για τις θεραπείες που χρειάζεται.<br />
Υπάρχουν προγράμματα που εκπαιδεύουν τον ασθενή στις<br />
τεχνικές αυτοβοήθειας. Ο ασθενής μαθαίνει να συμμετέχει<br />
στην επίλυση των προβλημάτων που τον αφορούν, στο<br />
τι χρειάζεται να κάνει, στη λήψη αποφάσεων και στο τι<br />
πρέπει να κάνει, για την ανακούφιση από τον πόνο και την<br />
αποκατάσταση των λειτουργικών του ικανοτήτων.<br />
Ο ασθενής αποκτά σταδιακά τον τρόπο σκέψης, που του<br />
επιτρέπει να βιώνει καλύτερα την κατάσταση του χρόνιου<br />
πόνου, που τον ταλαιπωρεί ενώ ταυτόχρονα βελτιώνει τις<br />
θεραπευτικές παρεμβάσεις.<br />
Η στενή συνεργασία του ασθενή με το γιατρό και τους<br />
άλλους θεραπευτές του, αποτελεί το θεμέλιο λίθο της<br />
επιτυχίας οποιουδήποτε προγράμματος καταπολέμησης<br />
του χρόνιου πόνου.<br />
Medica News | 27
Κρίσεις πανικού<br />
Σημεία, συμπτώματα, διάγνωση,<br />
αντιμετώπιση με φάρμακα & ψυχοθεραπεία<br />
Medica News | 28
Η διαταραχή πανικού ή κρίσεις πανικού είναι από τις πιο<br />
συχνές ψυχικές παθήσεις κατά την οποία ο ασθενής<br />
παρουσιάζει αιφνίδια και απρόσμενα επεισόδια έντονου<br />
φόβου και άγχους.<br />
Τα επεισόδια κρίσεων πανικού έχουν διάρκεια από μερικά<br />
λεπτά έως μερικές ώρες. Εκδηλώνονται χωρίς καμία<br />
προειδοποίηση και η αιτία έναρξης τους μπορεί να μην είναι<br />
γνωστή.<br />
Υπολογίζεται, ότι μέχρι 4% του πληθυσμού υποφέρει από<br />
σοβαρές και συχνές κρίσεις πανικού. Στις γυναίκες η πάθηση<br />
είναι 2 έως 3 φορές συχνότερη σε σύγκριση με τους άνδρες.<br />
Η διαταραχή πανικού είναι μια χρόνια πάθηση. Οι κρίσεις<br />
πανικού μπορεί να εμφανίζονται σπανιότερα ή να<br />
επαναλαμβάνονται συχνά.<br />
Οι κρίσεις πανικού μπορούν να εκδηλώνονται σε όλες τις<br />
ηλικίες. Η συχνότητα εκδήλωσης της πρώτης κρίσης πανικού<br />
είναι μεγαλύτερη μεταξύ 20 και 40 ετών.<br />
Κατά τις κρίσεις πανικού, τα ψυχικά συμπτώματα<br />
περιλαμβάνουν έντονο φόβο, άγχος, πανικό, αίσθημα<br />
επέλευσης τρέλας, αίσθημα απώλειας ελέγχου και<br />
επερχόμενου θανάτου.<br />
Οι κρίσεις πανικού, εκτός από τα ψυχικά συμπτώματα<br />
που αισθάνεται ο ασθενής, συνοδεύονται και από έντονα<br />
σωματικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:<br />
• Τρέμουλο<br />
• Ιδρώτες<br />
• Πόνο στο στήθος<br />
• Ταχυπαλμία<br />
• Δύσπνοια<br />
• Αίσθημα ασφυξίας<br />
• Αίσθημα πνιγμού<br />
• Αναγούλες, ναυτία<br />
• Κράμπες<br />
• Ζαλάδα<br />
• Μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα στα χέρια<br />
• Ρίγος ή εξάψεις<br />
• Αίσθημα αδυναμίας και τάση λιποθυμίας<br />
Δεν παρουσιάζονται όλα τα πιο πάνω συμπτώματα σε ένα<br />
ασθενή με κρίση πανικού.<br />
Όμως όταν παρουσιάζονται τουλάχιστον 4 συμπτώματα<br />
σε 4 επεισόδια πανικού κατά τη διάρκεια 4 εβδομάδων,<br />
θεωρείται ότι ο ασθενής πάσχει από διαταραχή<br />
πανικού. Επίσης ένας ασθενής θεωρείται, ότι πάσχει από<br />
διαταραχή πανικού όταν μετά από μία κρίση πανικού έχει για<br />
χρονικό διάστημα τουλάχιστο ενός μηνός, έντονο διαρκή<br />
φόβο επανάληψης της κρίσης πανικού.<br />
Ο φόβος, ότι θα επέλθει μια κρίση πανικού, είναι ικανός από<br />
μόνος του να προκαλέσει τα συμπτώματα της κρίσης. Στην<br />
αγοραφοβία, ο ασθενής φοβάται να βγει έξω από το σπίτι του<br />
ή από ένα άλλο χώρο που θεωρεί ασφαλή διότι φοβάται ότι<br />
σε δημόσιο χώρο μπορεί να υποστεί κρίση πανικού ή ακόμη<br />
ότι δεν θα έχει εύκολο τρόπο να διαφύγει από κάπου εάν τα<br />
συμπτώματα της κρίσης πανικού αρχίσουν.<br />
Στην αγοραφοβία, όσο πιο δύσκολη είναι η δυνατότητα<br />
διαφυγής τόσο πιο έντονος είναι ο φόβος. Η αγοραφοβία<br />
μπορεί να επηρεάζει αρνητικά και να περιορίζει σε σημαντικό<br />
βαθμό τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.<br />
Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι πολλά από τα σημεία και<br />
συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς κατά τις κρίσεις<br />
πανικού, είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται λόγω<br />
σοβαρών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των<br />
πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος.<br />
Με λίγα λόγια οι κρίσεις πανικού μιμούνται άλλες σοβαρές<br />
οργανικές ασθένειες, που απειλούν τη ζωή. Μάλιστα οι<br />
ίδιοι οι ασθενείς με κρίση πανικού, συχνά απευθύνονται<br />
επειγόντως σε γιατρούς ή στα τμήματα επειγόντων<br />
περιστατικών για περίθαλψη.<br />
Η διαφοροποίηση της κρίσης πανικού από άλλες<br />
παθήσεις, όπως για παράδειγμα έμφραγμα μυοκαρδίου,<br />
καρδιακές αρρυθμίες, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληψία,<br />
υπερθυρεοειδισμό, είναι επιτακτική. Η κλινική εξέταση και<br />
οι συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν<br />
μια οργανική πάθηση και να επιτρέψουν τη διάγνωση κρίσης<br />
πανικού.<br />
Η διαταραχή πανικού μπορεί να αντιμετωπισθεί<br />
αποτελεσματικά. Υπάρχουν φάρμακα και ψυχοθεραπευτικές<br />
μέθοδοι, που με επιτυχία βοηθούν τον ασθενή να ελέγξει ή<br />
ακόμη και να απαλλαγεί από το πρόβλημα.<br />
Τα φάρμακα λειτουργούν ταχύτερα. Διάφορες μορφές<br />
ψυχοθεραπείας, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, δεν<br />
ενεργούν όσο γρήγορα όσο τα φάρμακα, αλλά είναι εξίσου<br />
αποτελεσματικές. Επίσης είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν<br />
και οι δύο μορφές θεραπείας ταυτόχρονα.<br />
Συνήθως μια θεραπεία για τη διαταραχή πανικού, διαρκεί από<br />
6 έως 9 μήνες. Σε μερικούς ασθενείς το πρόβλημα λύνεται<br />
μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που τους<br />
επιτρέπει να διακόψουν τα φάρμακα. Σε άλλους ασθενείς<br />
χρειάζεται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας ενώ υπάρχουν<br />
και ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία για όλη τους τη ζωή.<br />
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τις<br />
ακόλουθες κατηγορίες:<br />
• Αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά όπως κλομιπραμίνη,<br />
νορτριπτυλίνη και αναστολείς επαναπρόσληψης<br />
σεροτονίνης όπως παροξετίνη σερτραλίνη,<br />
φλουοξετίνη), είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη του<br />
φόβου, του άγχους και των κρίσεων πανικού τις οποίες<br />
μπορούν να σταματήσουν πλήρως<br />
• Βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, λοραζεπάμη,<br />
κλοναζεπάμη), χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση<br />
των κρίσεων πανικού<br />
• Αγχολυτικά (βουσπιρόνη)<br />
• β-αναστολείς (προπανολόλη, μετοπρολόλη).<br />
Ο συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας προσφέρει<br />
ψηλά ποσοστά επιτυχίας. Χρησιμοποιείται κυρίως η γνωσιακή<br />
συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.<br />
Πολλοί ασθενείς με διαταραχή πανικού, δεν ζητούν ιατρική<br />
βοήθεια. Οι λόγοι είναι διάφοροι, είτε διότι δεν θέλουν ή<br />
νιώθουν αμηχανία να μιλούν για το πρόβλημά τους ή ακόμη<br />
διότι δεν θέλουν να παίρνουν φάρμακα.<br />
Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς με διαταραχή πανικού να<br />
ζητούν εξειδικευμένη βοήθεια και να συζητούν το πρόβλημα<br />
με το γιατρό τους.<br />
Η πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση μπορεί να αποκλείσει<br />
οποιαδήποτε άλλη πάθηση και να επιτρέψει στους ασθενείς<br />
με διαταραχή πανικού να αντιμετωπίσουν και να ελέγξουν<br />
με επιτυχία τις κρίσεις πανικού.<br />
Medica News | 29
Νυκτερινές<br />
μυϊκές κράμπες<br />
στα πόδια<br />
Medica News | 30
Αυτά που πρέπει να ξέρετε<br />
Σας έτυχε ποτέ, ενώ κοιμάστε ήσυχα να νιώσετε<br />
ξαφνικά ένα έντονο πόνο στα πόδια που να σας ξυπνά<br />
πανικόβλητους;<br />
Εάν ναι, τότε μάθετε ότι δεν είστε οι μόνοι που βίωσαν<br />
τη δυσάρεστη αυτή εμπειρία. Μάλιστα οι έρευνες<br />
δείχνουν ότι περίπου 70% των ενηλίκων άνω των 50 ετών<br />
βιώνουν κατά καιρούς, νυκτερινές μυϊκές κράμπες.<br />
Οι νυκτερινές μυϊκές κράμπες στα κάτω άκρα, είναι<br />
συσπάσεις των μυών που συμβαίνουν συνήθως στους μυς<br />
του πίσω μέρους της κνήμης. Κάποτε μπορούν να συμβούν<br />
και στους μυς του πέλματος των ποδιών. Προκαλούν πολύ<br />
έντονο πόνο και ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει τους μυς<br />
που επηρεάζονται.<br />
Πρόκειται για παρατεταμένες συσπάσεις μιας ή<br />
περισσότερων ομάδων μυών που επέρχονται χωρίς τη<br />
θέληση του ασθενούς. Παρατηρούνται συχνότερα όταν ο<br />
ασθενής αποκοιμάται ή όταν είναι στο στάδιο που ξυπνά.<br />
Η διάρκεια τους είναι από μερικά δευτερόλεπτα μέχρι<br />
και 10 λεπτά. Ο πόνος όμως που προκαλούν, μπορεί να<br />
παραμένει για περισσότερο.<br />
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν περιστασιακά κράμπες στα<br />
πόδια. Όμως συμβαίνουν συχνότερα σε μεσήλικες και πιο<br />
ηλικιωμένους.<br />
Ο ακριβής αιτιολογικός μηχανισμός που ευθύνεται για<br />
τις νυκτερινές κράμπες στα πόδια δεν είναι γνωστός.<br />
Ανωμαλίες που σχετίζονται με το μεταβολισμό των<br />
ηλεκτρολυτών που είναι στοιχεία απαραίτητα για<br />
τη λειτουργία των μυών, θεωρούνται ως από τους<br />
πιθανότερους παράγοντες που προκαλούν κράμπες.<br />
Οι συχνότερες αιτίες που προκαλούν νυκτερινές<br />
κράμπες περιλαμβάνουν:<br />
• Υπερβολικές μυϊκές προσπάθειες ή ασκήσεις<br />
• Μεγάλη χρονική διάρκεια σε καθιστική θέση<br />
• Αφυδάτωση<br />
• Εγκυμοσύνη<br />
• Διαβήτης<br />
• Υπογλυκαιμία<br />
• Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα και άλλα<br />
ενδοκρινολογικά προβλήματα<br />
• Αναιμία<br />
• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα<br />
• Παθήσεις του νευρομυϊκού συστήματος όπως η νόσος<br />
του Πάρκινσον<br />
• Ορισμένα φάρμακα όπως διουρητικά, αντιψυχωτικά<br />
φάρμακα, αλβουτερόλη (βήτα αγωνιστής,<br />
χρησιμοποιείται για θεραπεία άσθματος), αναστολείς<br />
των καναλιών ασβεστίου (χρησιμοποιούνται για<br />
τη θεραπεία ψηλής πίεσης), νιακίνη (ανήκει στην<br />
οικογένεια βιταμινών Β)<br />
• Κατάχρηση αλκοόλ<br />
Σε άτομα που παθαίνουν κράμπες, τα ακόλουθα<br />
μπορούν για να βοηθήσουν για την υποχώρηση τους:<br />
• Μασάζ στο μυ που παρουσιάζει την κράμπα<br />
• Περπάτημα με το πόδι που έχει επηρεαστεί<br />
• Ευθυγράμμιση του ποδιού με το γόνατο και κάμψη<br />
του ποδιού προς το γόνατο έως να γίνει αισθητό το<br />
τέντωμα των μυών του πίσω μέρους της κνήμης<br />
• Τοποθέτηση πάγου στο μυ που έχει επηρεαστεί<br />
• Ζεστό μπάνιο<br />
Για την πρόληψη των νυκτερινών μυϊκών κραμπών:<br />
• Καλή κατάσταση ενυδάτωσης με άφθονα υγρά κατά<br />
τη διάρκεια της ημέρας (6-8 ποτήρια νερό ημερησίως<br />
και ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού για τον κάθε<br />
ασθενή)<br />
• Τέντωμα των μυών των κάτω άκρων πριν από τον<br />
ύπνο<br />
• Καλή πρόσληψη καλίου από τη διατροφή.<br />
Άτομα που έχουν συχνές και σοβαρές κράμπες τη νύκτα,<br />
πρέπει να συμβουλεύονται τον νευρολόγο τους. Τα<br />
αποτελέσματα των θεραπειών ποικίλουν ανάλογα με την<br />
περίπτωση. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι πλέον<br />
αποτελεσματικές θεραπείες πιθανόν να βασίζονται στη<br />
βιταμίνη Β12 και στη γκαμπαπεντίνη.<br />
Είναι σημαντικό να γίνεται η διαφοροποίηση των μυϊκών<br />
νυκτερινών κραμπών από μια άλλη συχνή πάθηση και<br />
αιτία ενοχλήσεων την νύκτα που είναι το σύνδρομο των<br />
ανήσυχων ποδιών.<br />
Το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών επηρεάζει 10% του<br />
πληθυσμού. Είναι μια περίεργη νευρολογική πάθηση που<br />
χαρακτηρίζεται από ακατανίκητη ανάγκη κίνησης των<br />
ποδιών. Οι ασθενείς έχουν ασυνήθιστες δυσάρεστες<br />
αισθήσεις, κυρίως στα πόδια, που τους κάνουν να θέλουν<br />
να τα κινούν.<br />
Ο ασθενής με τα συμπτώματα αυτά νιώθει την άμεση<br />
ανάγκη να κινηθεί, να περπατήσει, να ταλαντευτεί, να<br />
τεντωθεί. Κάνοντας τις διάφορες αυτές κινήσεις, τις οποίες<br />
μπορεί να ελέγχει, ο ασθενής νιώθει ανακούφιση.<br />
Η θεραπεία για τις νυκτερινές κράμπες είναι<br />
διαφορετική από αυτή που απαιτείται για το σύνδρομο<br />
των ανήσυχων ποδιών.<br />
Medica News | 31
ΩΧΡΑ ΚΗΛΙΔΑ<br />
Medica News | 32
‘‘<br />
Όλα όσα πρέπει να ξέρουμε<br />
‘‘<br />
Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο κέντρο του<br />
αμφιβληστροειδούς και είναι υπεύθυνη για την ευκρίνεια<br />
της όρασής μας. Οποιαδήποτε διαταραχή της ανατομίας<br />
ή, και της λειτουργίας της ωχράς κηλίδας προκαλεί<br />
αλλοιώσεις στην όρασή μας.<br />
Σε φυσιολογικές συνθήκες, τα τριχοειδή αγγεία της ωχράς<br />
κηλίδας είναι μη διαπερατά από τα συστατικά του αίματος<br />
που κυκλοφορεί μέσα σε αυτά. Διάφορες οφθαλμικές<br />
παθήσεις προκαλούν αύξηση της διαπερατότητας των<br />
αγγείων αυτών με αποτέλεσμα τη διαρροή υγρού από<br />
το εσωτερικό των αγγείων στην περιοχή της ωχράς<br />
κηλίδας, δημιουργώντας πάχυνση ή αλλιώς οίδημα. Όταν<br />
η συλλογή του υγρού γίνει σε «κυστεοειδείς» χώρους, το<br />
οίδημα της ωχράς κηλίδας λέγεται κυστοειδές. Οίδημα<br />
ωχράς κηλίδας μπορεί να προκληθεί και απο διαρροή<br />
υγρού που προέρχεται από παθολογικά νεοαγγεία του<br />
χοριοειδούς, όπως στην υγρή μορφή της ηλικιακής<br />
εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.<br />
Ο εξειδικευμένος οφθαλμίατρος μπορεί να δεί το οιδήμα<br />
της ωχράς κηλίδας κατά την βυθοσκόπηση ή σε άλλες<br />
περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία οιδήματος της ωχράς<br />
κηλίδας, θα γίνει εξέταση με οπτική τομογραφία συνοχής<br />
(OCT) ή/και φλουοροαγγειογραφία. Το OCT είναι μια πολύ<br />
καλή εξέταση για την παρακολούθηση και την απάντηση<br />
στη θεραπεία του οιδήματος της ωχράς κηλίδας.<br />
Αιτίες οιδήματος της ωχράς κηλίδας<br />
Οι παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα της<br />
ωχράς κηλίδας είναι:<br />
• απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς<br />
• ραγοειδίτιδα (φλεγμονή εντός του ματιού)<br />
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια<br />
• ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (υγρή μορφή)<br />
• επιαμφιβληστροειδική (επιωχρική) μεμβράνη<br />
• μετά από χειρουργείο καταρράκτη<br />
• μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια<br />
• ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων<br />
Συμπτώματα οιδήματος της ωχράς κηλίδας<br />
Η παραμόρφωση της ανατομίας της ωχράς κηλίδας λόγω<br />
του οιδήματος προκαλεί αντίστοιχη παραμόρφωση των<br />
αντικειμένων (οι ευθείες γραμμές φαίνονται κυματιστές,<br />
τα γράμματα ανακατεμένα ή διακεκομμένα) και μείωση<br />
της οπτικής οξύτητας. Τα χρώματα μπορεί επίσης να<br />
φαίνονται ξεθωριασμένα. Το πόσο έντονα είναι τα<br />
συμπτώματα αυτά ποικίλει και εξαρτάται κυρίως από το<br />
πάχος, τη μορφολογία και τη διάρκεια του οιδήματος της<br />
ωχράς κηλίδας καθώς και από την υποκείμενη νόσο.<br />
Θεραπεία οιδήματος της ωχράς κηλίδας<br />
Πρώτα από όλα θα πρέπει να αντιμετωπισθεί η αιτία που<br />
προκάλεσε το οίδημα της ωχράς κηλίδας, για παράδειγμα<br />
να θεραπευτεί η ραγοειδίτιδα ή να ρυθμιστεί το σάκχαρο,<br />
η αρτηριακή υπέρταση. Σε περιπτώσεις, όπου μηχανικά<br />
αίτια (επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη) συμβάλλουν<br />
στην πρόκληση οιδήματος της ωχράς κηλίδας, μπορεί να<br />
χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση με υαλοειδεκτομή.<br />
Ανάλογα με την αιτιολογία του οιδήματος της<br />
ωχράς κηλίδας, η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει<br />
αντιφλεγμονώδεις σταγόνες ή φάρμακα που χορηγούνται<br />
από το στόμα, εφαρμογή laser, παραβολβικές ή<br />
ενδοβολβικές ενέσεις τριαμσινολόνης, ενδοβολβικές<br />
ενέσεις αντι-αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού<br />
παράγοντα (αντι-VEGF) (Avastin, Lucentis, Eylea). Τα<br />
τελευταία χρόνια οι ενδοβολβικές ενέσεις αντι-VEGF<br />
έχουν δώσει μια νέα προοπτική στην αντιμετώπιση του<br />
οιδήματος της ωχράς κηλίδας.<br />
Medica News | 33
Μαύροι κύκλοι<br />
κάτω από τα μάτια<br />
Medica News | 34
‘‘<br />
Σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους σχηματίζονται κατά<br />
καιρούς μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. Συνήθως<br />
πρόκειται για παροδικό πρόβλημα που δημιουργεί όμως<br />
περισσότερο αισθητικό παρά παθολογικό πρόβλημα.<br />
Οι κυριότεροι λόγοι πρόκλησης μαύρων κύκλων κάτω από<br />
τα μάτια είναι:<br />
• Ρινική συμφόρηση<br />
• Κατακράτηση υγρών<br />
• Κούραση<br />
• Αϋπνία<br />
• Γήρανση του δέρματος, λέπτυνση δέρματος, έκθεση<br />
στον ήλιο<br />
• Οικογενειακή προδιάθεση, κληρονομικότητα,<br />
ιδιοσυστασία του δέρματος<br />
• Αλλεργικές αντιδράσεις, έκζεμα<br />
• Κάπνισμα<br />
• Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου<br />
• Αφυδάτωση.<br />
Ποιες είναι οι αιτίες;<br />
Κούραση, ρινική συμφόρηση, αλλεργίες<br />
Πολλοί πιστεύουν ότι οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια,<br />
οφείλονται συνήθως στην κούραση. Όμως η συχνότερη<br />
αιτία είναι η ρινική συμφόρηση, δηλαδή όταν η μύτη είναι<br />
μπουκωμένη για διάφορους λόγους, όπως το κρυολόγημα,<br />
η αλλεργία και άλλες μορφές ρινίτιδας.<br />
Η ρινική συμφόρηση προκαλεί διαπλάτυνση και πιο σκούρο<br />
χρώμα στις φλέβες της περιοχής των ματιών. Οι αλλεργίες<br />
στη γύρη, στη σκόνη, στο τρίχωμα των ζώων, συμβάλλουν<br />
στην δημιουργία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.<br />
Οι ασθενείς έχουν την τάση να τρίβουν τα μάτια τους όταν<br />
έχουν αλλεργικές αντιδράσεις και αυτό επιδεινώνει την<br />
εμφάνιση του δέρματος κάτω από τα μάτια. Το ίδιο μπορεί<br />
να συμβαίνει και με τις αλλεργίες στα φαγητά. Υπάρχουν<br />
ασθενείς που παρατηρούν ότι όταν έχουν εποχιακές<br />
αλλεργίες, εμφανίζονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια<br />
τους.<br />
Επίσης ευθύνονται για την πρόκληση ή επιδείνωση του<br />
προβλήματος, οι χρόνιες δερματοπάθειες όπως το έκζεμα.<br />
Γήρανση, ήλιος και κάπνισμα<br />
Με την αύξηση της ηλικίας, το δέρμα κάτω από τα μάτια<br />
γίνεται πιο λεπτό. Τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα<br />
γίνονται έτσι περισσότερο διακριτά και αυτό συμβάλλει στο<br />
να φαίνονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.<br />
Οι αρνητικές επιδράσεις της γήρανσης στο δέρμα κάτω<br />
από τα μάτια επιδεινώνονται από την υπεριώδη ηλιακή<br />
ακτινοβολία. Η έκθεση στον ήλιο με τις βλάβες που<br />
προκαλεί στο δέρμα όπως και το κάπνισμα, επιδεινώνουν<br />
το πρόβλημα διότι αδυνατίζουν ακόμη περισσότερο το<br />
δέρμα.<br />
‘‘<br />
Κατακράτηση υγρών<br />
Μια άλλη αιτία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια είναι<br />
το οίδημα (πρήξιμο) των βλεφάρων που συμβαίνει κατά<br />
τον ύπνο. Στην οριζόντια θέση που έχουμε κατά τον ύπνο,<br />
για λόγους βαρύτητας προκαλείται κάποια συλλογή υγρών<br />
στα κάτω βλέφαρα. Το πρήξιμο που δημιουργείται, δίνει<br />
την εντύπωση σκιών κάτω από τα μάτια.<br />
Η κατακράτηση υγρών παρατηρείται σε πολλές ασθένειες<br />
όπως καρδιοπάθειες, παθήσεις του θυρεοειδούς, νεφρικές<br />
ή ηπατικές νόσους. Επίσης η υπερβολική κατανάλωση<br />
αλατιού βοηθά στην κατακράτηση υγρών.<br />
Σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο, τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από<br />
τα μάτια είναι υπερπλήρη και διευρυμένα με αποτέλεσμα<br />
να δημιουργούνται μαύρες σκιές.<br />
Κληρονομικότητα, οικογενειακή προδιάθεση<br />
Υπάρχουν οικογένειες στις οποίες τα μέλη τους,<br />
παρουσιάζουν με μεγαλύτερη συχνότητα μαύρους κύκλους<br />
κάτω από τα μάτια. Η κληρονομικότητα, η οικογενειακή<br />
προδιάθεση, το χρώμα και ιδιοσυστασία του δέρματος,<br />
έχουν ρόλο στη γένεση του προβλήματος. Σε άτομα με πιο<br />
ανοιχτόχρωμο δέρμα ή με βαθύτερη θέση των ματιών, οι<br />
μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, είναι πιο εμφανείς.<br />
Δεν πρέπει να ξεχνούμε ότι το κάπνισμα, η υπερβολική<br />
έκθεση στον ήλιο και η αϋπνία, επιδεινώνουν την εμφάνιση<br />
του δέρματος όχι μόνο κάτω από τα μάτια αλλά και<br />
γενικότερα.<br />
Για την αντιμετώπιση των μαύρων κύκλων κάτω από τα<br />
μάτια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες που περιέχουν<br />
βιταμίνες C ή Κ, άλφα υδροξύ οξέα και κινετίνη.<br />
Οι αντηλιακές κρέμες ψηλού δείκτη προστασίας<br />
(δείκτης SPF τουλάχιστον 30) που τοποθετούνται στο<br />
δέρμα κάτω από τα μάτια, βοηθούν λόγω πρόληψης<br />
αδυνατίσματος του δέρματος που προκαλεί η υπεριώδης<br />
ηλιακή ακτινοβολία.<br />
Για χρόνιες και σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει αρχικά να<br />
βρεθεί η αιτία που προκαλεί το πρόβλημα. Η αντιμετώπιση<br />
της αιτίας είναι το πρώτο βήμα. Στη συνέχεια μπορούν να<br />
βοηθήσουν τοπικές θεραπείες με λέιζερ ή λευκαντικές<br />
ουσίες.<br />
Ο καλός ύπνος, η ξεκούραση, η αποφυγή του<br />
καπνίσματος, η διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά<br />
και χωρίς περιττό αλάτι, η καλή κατάσταση ενυδάτωσης<br />
του οργανισμού και του δέρματος, προσφέρουν<br />
πολύτιμες υπηρεσίες στην αντιμετώπιση και πρόληψη<br />
του προβλήματος των μαύρων κύκλων κάτω από τα<br />
μάτια.<br />
Medica News | 35
Απώλεια μαλλιών σε άνδρες & γυναίκες<br />
Μύθοι & πραγματικότητες<br />
Medica News | 36
Η απώλεια των μαλλιών και η φαλάκρα, προκαλούν<br />
αλλαγές της σωματικής εικόνας που επηρεάζει έντονα<br />
τον ψυχικό κόσμο πολλών ανθρώπων.<br />
Η αδυναμία αυτή τους καθιστά πολύ ευάλωτους σε<br />
διαδόσεις και μύθους που κατά καιρούς επικρατούν<br />
σχετικά με το θέμα της πτώσης των μαλλιών.<br />
Οι γνώσεις και η διαφώτιση για τους πραγματικούς<br />
λόγους για τους οποίους πέφτουν τα μαλλιά, είναι ο<br />
καλύτερος τρόπος προστασίας ανδρών και γυναικών από<br />
ανυπόστατους ισχυρισμούς και εντυπώσεις.<br />
Παράλληλα είναι καλό, άτομα με απώλεια μαλλιών,<br />
να γνωρίζουν τις θεραπείες που είναι εγκεκριμένες και<br />
αποδεδειγμένα βοηθούν, για να προστατεύονται από<br />
ισχυρισμούς που συχνά διαδίδονται με στόχος το κέρδος.<br />
Αρχικά πρέπει να τονίσουμε ότι δεν είναι αλήθεια ότι<br />
μόνο οι άνδρες προσβάλλονται από απώλεια μαλλιών<br />
και φαλάκρα. Στην πραγματικότητα η απώλεια μαλλιών<br />
είναι σχεδόν εξίσου συχνή στις γυναίκες και στους άνδρες.<br />
Ο βαθμός απώλειας μαλλιών μπορεί να διαφέρει μεταξύ<br />
των δύο φύλων.<br />
Στους άνδρες η απώλεια των μαλλιών της κεφαλής,<br />
αρχίζει μεταξύ 30 και 40 ετών. Στις γυναίκες αρχίζει<br />
συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών. Υπάρχουν και σπάνιες<br />
περιπτώσεις όπου η απώλεια αρχίζει μεταξύ 20 και 30<br />
ετών.<br />
Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, περίπου 50% των ανδρών,<br />
παρουσιάζουν σημαντική απώλεια των μαλλιών τους.<br />
Στις γυναίκες, το 25% μέχρι την ηλικία των 50 ετών έχει<br />
σημαντική απώλεια μαλλιών.<br />
Στις γυναίκες η απώλεια των μαλλιών μπορεί να μην<br />
είναι τόσο εμφανής όσο στους άνδρες.Ο λόγος είναι διότι<br />
οι γυναίκες χάνουν μαλλιά ομοιόμορφα στο κεφάλι.<br />
Αντίθετα οι άνδρες χάνουν μαλλιά κατά περιοχές ιδιαίτερα<br />
μπροστά και στο πάνω μέρος του κεφαλιού. Επιπρόσθετα<br />
οι γυναίκες φροντίζουν καλύτερα από τους άνδρες να<br />
καλύπτουν το πρόβλημα τους.<br />
Το καθημερινό πλύσιμο, χτένισμα και στέγνωμα<br />
των μαλλιών, δεν επιταχύνει την πτώση των<br />
μαλλιών. Ο ισχυρισμός ορισμένων κατασκευαστών<br />
σαμπουάν ότι τα προϊόντα τους εξολοθρεύουν το<br />
μικροοργανισμό demodex που θεωρείται υπαίτιος της<br />
πτώσης των μαλλιών δεν είναι αληθής. Ο εν λόγω<br />
μικροοργανισμός δεν είναι αιτία πτώσης των μαλλιών.<br />
Στις ανεπτυγμένες κοινωνίες, η διατροφή των<br />
ανθρώπων είναι πλούσια και οι ελλείψεις βιταμινών<br />
είναι σπάνιες. Είναι γεγονός ότι σοβαρές ελλείψεις του<br />
οργανισμού σε βιταμίνες, οδηγούν σε απώλεια μαλλιών<br />
όμως αυτό στις πλούσιες χώρες είναι ασυνήθιστο.<br />
Αντίθετα άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμινών,<br />
βιοτίνης ή ψευδάργυρου πέραν από τις καθημερινές<br />
ανάγκες του οργανισμού για να σταματήσουν την απώλεια<br />
των μαλλιών τους, δεν θα έχουν αποτέλεσμα.<br />
Ο ισχυρισμός ότι η απώλεια των μαλλιών οφείλεται σε<br />
κακή κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα του τριχωτού<br />
της κεφαλής, δεν αληθεύει. Για αυτό φάρμακα ή μέθοδοι<br />
που στόχο έχουν όπως ισχυρίζονται να σταματήσουν την<br />
πτώση των μαλλιών βελτιώνοντας την κυκλοφορία του<br />
αίματος, δεν είναι αποτελεσματικά.<br />
Αντίθετα οι περιοχές της φαλάκρας έχουν πολύ καλή<br />
αιμάτωση. Για αυτό εξάλλου οι μεταμοσχεύσεις μαλλιών<br />
πετυχαίνουν.<br />
Η αιτιολογία της απώλειας μαλλιών είναι σύνθετη. Πολύ<br />
συχνά υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση. Φαίνεται ότι<br />
δεν υπάρχει ένα γονίδιο που ευθύνεται για τη φαλάκρα<br />
αλλά οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ διαφόρων γονιδίων που<br />
έχουν κληρονομηθεί και από τους δύο γονείς.<br />
Η υπερευαισθησία των μαλλιών στις ανδρογενείς ορμόνες,<br />
στην τεστοστερόνη και ιδιαίτερα στη διυδροτεστοστερόνη,<br />
είναι αιτία πτώσης των μαλλιών και φαλάκρας.<br />
Τα φάρμακα που έχουν πάρει έγκριση για<br />
την αντιμετώπιση της πτώσης των μαλλιών<br />
είναι η φιναστερίδη (Propecia) και η<br />
μινοξιδίλη (Rogaine). Βοηθούν για μια νέα τριχοφυία<br />
και στη συντήρηση της.<br />
Η φιναστερίδη έχει εγκριθεί για χρήση στους άνδρες. Η<br />
μινοξιδίλη εγκρίθηκε για χρήση σε άνδρες και γυναίκες.<br />
Σχετικά με τη μεταμόσχευση μαλλιών, επειδή οι<br />
παλαιότερες τεχνικές ήσαν λιγότερο τελειοποιημένες<br />
από ότι σήμερα, έχει επικρατήσει η εντύπωση ότι τα<br />
μεταμοσχευμένα μαλλιά, έχουν μια αφύσικη εμφάνιση και<br />
κατανομή.<br />
Με τις παλαιότερες τεχνικές, τα μοσχεύματα<br />
περιελάμβαναν από 8 έως 20 τρίχες. Σήμερα τα<br />
μοσχεύματα είναι πολύ μικρότερα και περιλαμβάνουν από<br />
1 έως 4 τρίχες. Το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο και<br />
δίνει μια φυσιολογική εμφάνιση.<br />
Εκείνο που είναι σημαντικό με τις μεταμοσχεύσεις μαλλιών<br />
αφορά στην ποιότητα της θεραπείας που θα προσφερθεί.<br />
Πρέπει ο χειρουργός που θα κάνει τη μεταμόσχευση να<br />
είναι εξειδικευμένος και έμπειρος.<br />
Για τους λόγους αυτούς, ασθενείς που θέλουν να κάνουν<br />
μεταμόσχευση μαλλιών, θα πρέπει να πληροφορούνται<br />
για την εκπαίδευση και κατάρτιση του γιατρού στον<br />
οποίο θα απευθυνθούν.<br />
Παράλληλα θα πρέπει να ζητήσουν να δουν και<br />
να μιλήσουν με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε<br />
μεταμόσχευση μαλλιών από τον εν λόγω γιατρό.<br />
Medica News | 37
ΑΝΟΡΘΩΣΗ<br />
ΓΛΟΥΤΩΝ<br />
Medica News | 38
Εισαγωγή<br />
Οι γλουτοί στην γυναίκα αποτελούν αντικείμενο<br />
κριτικής, καθώς είτε λόγω κληρονομικότητας (φυλή),<br />
είτε λόγω αυξομειώσεων βάρους, είτε τέλος λόγου<br />
τρόπου ζωής και ηλικίας μπορεί να ατροφήσουν, να<br />
πέσουν ή να έχουμε αυξημένη εναπόθεση λίπους.<br />
Η διόρθωση αυτή πολύ δύσκολα βελτιώνεται με την<br />
γυμναστική ή την διατροφή.<br />
Απαιτούνται λοιπόν δραστικές επεμβάσεις, που είναι<br />
ανάλογες του είδους του προβλήματος που έχει η<br />
κάθε γυναίκα.<br />
Στόχοι ανόρθωσης<br />
Η ιδανική ανόρθωση γλουτών πρέπει να εμπεριέχει<br />
τα παρακάτω στοιχεία:<br />
• Δημιουργία ή ενίσχυση μηρογλουτιαίας πτυχής<br />
(η χαρακτηριστική οριζόντια γραμμή που<br />
διαχωρίζει τον γλουτό από το υπόλοιπο πόδι).<br />
• Ενίσχυση του όγκου των γλουτών.<br />
• Αφαίρεση λίπους γλουτών.<br />
• Αφαίρεση περίσσιας δέρματος.<br />
Τεχνικές ανόρθωσης<br />
Ανάλογα το πρόβλημα μπορεί να έχουμε:<br />
• Απλή λιπογλυπτική - λιποαναρρόφηση<br />
• Ανόρθωση με αφαίρεση δέρματος<br />
• Τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης<br />
• Έγχυσης λίπους από άλλη περιοχή (Brazilian lift)<br />
• Συνδυασμός των παραπάνω<br />
Το ποια μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από<br />
το είδος του προβλήματος (που εμπεριέχει πολλές<br />
παραμέτρους), καθώς επίσης και από την εμπειρία<br />
του πλαστικού χειρουργού, ο οποίος πρέπει να<br />
γνωρίζει την ανατομία και τη γενικότερη συμμετρία<br />
της περιοχής, για να μη δημιουργηθούν ανεπιθύμητα<br />
αισθητικά αποτελέσματα.<br />
Χειρουργική τομή - Αναισθησία<br />
Οι τομές ανάλογα με το είδος της επέμβασης δεν<br />
αφήνουν σημάδια και μπορεί να είναι είτε στην<br />
μηρογλουτιαία πτυχή (η οριζόντια γραμμή που<br />
διαχωρίζει τον γλουτό από το υπόλοιπο πόδι), είτε<br />
στην μεσογλουτιαία πτυχή (γραμμή string)<br />
Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με γενική<br />
αναισθησία ή μέθη και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει<br />
την ίδια μέρα στο σπίτι, ή την επόμενη.<br />
Μετά την επέμβαση<br />
Ο πόνος είναι ήπιος, ενώ παρατηρείται οίδημα<br />
στη χειρουργημένη περιοχή. Στην περίπτωση<br />
τοποθέτησης ενθεμάτων τοποθετούνται<br />
παροχετεύσεις και απαγορεύεται να καθίσετε<br />
για χρονικό διάστημα 10- 15 ημερών , ενώ όταν<br />
ξαπλώνετε ή κοιμάστε πρέπει να είστε σε πλάγια<br />
θέση ή ανάσκελα με μαξιλάρια σε καθορισμένη<br />
θέση και να φοράτε ένα ειδικό κορσέ πίεσης<br />
Στις καθημερινές σας δραστηριότητες επιστρέφετε<br />
σε 1 με 2 εβδομάδες ανάλογα το είδος της<br />
επέμβασης ενώ γυμναστική επιτρέπεται να κάνετε<br />
αφού περάσουν 4 έως 8 εβδομάδες.<br />
Επιπλοκές<br />
Οι επιπλοκές γενικά είναι σπάνιες. Σε ποσοστό<br />
λιγότερο του 0,5% μπορεί να παρουσιασθεί<br />
αιμάτωμα και φλεγμονή, που αντιμετωπίζονται<br />
αποτελεσματικά με χορήγηση αντιβιοτικών και<br />
αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το στόμα.<br />
Στην περίπτωση τοποθέτησης ενθεμάτων<br />
σιλικόνης μπορεί να δημιουργηθεί συλλογή<br />
υγρού στις κοιλότητες με το ένθεμα ή μετακίνηση<br />
του ενθέματος σε ποσοστό 0,5 - 3 %, γι’ αυτό και<br />
οι μετεγχειρητικές δύο εβδομάδες είναι πολύ<br />
σημαντικές και χρειάζονται προσοχή<br />
Όσον αφορά στην τεχνική της έγχυσης λίπους, σε<br />
ένα ποσοστό 20-50% του λίπους απορροφάται (κάτι<br />
που εξαρτάται από την ηλικία και την ποιότητα του<br />
λίπους) και έτσι η ίδια διαδικασία απαιτείται να<br />
επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα<br />
(μήνες ή και χρόνια).<br />
Αποτελέσματα<br />
Τα αποτελέσματα είναι άμεσα ορατά και διαρκούν<br />
από 1 έως 10 χρόνια (ανάλογα την τεχνική που θα<br />
ακολουθηθεί).<br />
Πρέπει να σημειωθεί οτι και μετά το πέρας αυτών<br />
των ετών οι γλουτοί είναι σε πολύ «υψηλότερη»<br />
θέση από αυτή που ήταν πριν την επέμβαση.<br />
Οι ουλές, αν και εφόσον υπάρξουν, μπορούν<br />
να “κρυφτούν” ακόμα και με ένα μικροσκοπικό<br />
εσώρουχο.<br />
Medica News | 39
COCΟON DUOTECHNOLOGY<br />
Medica News | 40
Τι είναι το Cocoon Duotechnology;<br />
Το σύστημα Cocoon Duotechnology συνδυάζει δύο<br />
κορυφαίες τεχνολογίες: Cavitation (σπηλαίωση) και<br />
Radiofrequency (ραδιοσυχνότητες), που χρησιμοποιούνται<br />
για την δραστική αντιμετώπιση των κυριότερων αισθητικών<br />
προβλημάτων: τοπική εναπόθεση λίπους, κυτταρίτιδα,<br />
χαλάρωση προσώπου και σώματος.<br />
Απολαύστε τα ορατά αποτελέσματα της μη επεμβατικής,<br />
ασφαλούς και ανώδυνης θεραπείας με το Cocoon<br />
Duotechnology από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες.<br />
Πως δρουν οι ραδιοσυχνότητες;<br />
Σε ποιες περιοχές εφαρμόζονται;<br />
Το Cocoon Duotechnology θερμαίνει τους ιστούς-στόχο στα<br />
θερμοθεραπευτικά όρια χρησιμοποιώντας ποικιλία κεφαλών<br />
μονοπολικών και πολυπολικών ραδιοσυχνοτήτων (RF) για<br />
την εξειδικευμένη θεραπεία κάθε περιοχής του προσώπου<br />
και σώματος:<br />
• Lifting προσώπου και λαιμού<br />
• Λείανση ρυτίδων και καταπολέμηση μαύρων κύκλων<br />
• Μείωση διπλοσάγονου<br />
• Μείωση πόντων και κυτταρίτιδας στα μπράτσα<br />
• Αντιμετώπιση όλων των σταδίων και τύπων της<br />
κυτταρίτιδας σε κοιλία, γλουτούς, μηρούς<br />
• Σύσφιξη δέρματος σε χέρια, κοιλιά, μηρούς, γλουτούς,<br />
περιοχή άνω γόνατου και έσω μηρών<br />
Πως δρα το Cavitation;<br />
Σε ποιες περιοχές εφαρμόζεται;<br />
Η αρχή της σπηλαιώσης (Cavitation) αναφέρεται σε<br />
μη αναστρέψιμη καταστροφή των λιποκυττάρων<br />
(λιποδιάσπαση) και ρευστοποίηση του λίπους (λιπόλυση)<br />
με την ενέργεια ειδικού υπερήχου.<br />
Τα κατεστραμμένα λιποκύτταρα και το περιττό λίπος<br />
ακολουθούν την φυσιολογική μεταβολική πορεία και<br />
αποβάλλονται.<br />
Το φαινόμενο του Cavitation αποτελεί την πιο δραστική<br />
σύγχρονή μη επεμβατική μέθοδος λιπογλυπτικής και<br />
προκαλεί καταστροφή των λιποκυττάρων σε περιοχές με<br />
περιττό τοπικό λίπος όπως πρόσθια και πλάγια περιοχή της<br />
κοιλιάς, γλουτούς (ψωμάκια) κ.α.<br />
Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ;<br />
Ο γιατρός θα σας προτείνει το σωστό εξατομικευμένο<br />
πρωτόκολλο θεραπείας, προσαρμοσμένο στις δικές σας<br />
ανάγκες, την ιδιοσυγκρασία σας και το βαθμό του αισθητικού<br />
σας προβλήματος. Επαναλαμβανόμενες συνεδρίες<br />
συνιστώνται για το βέλτιστο αποτέλεσμα.<br />
Γενικά, ο αριθμός των συνεδριών κυμαίνεται από 4 έως<br />
10, ανάλογα με το πρόβλημα, την ηλικία, την ανατομική<br />
περιοχή, τον τρόπο ζωής και διατροφής σας. Μετά το πέρας<br />
όλων των συνεδριών είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε ένα<br />
σχήμα συντήρησης του αποτελέσματος.<br />
Ποια είναι η συχνότητα των θεραπειών;<br />
Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται κάθε 1 εβδομάδα έως 15<br />
ημέρες, ανάλογα με το πρόβλημα και το πρωτόκολλο που<br />
θα σας προτείνει ο γιατρός.<br />
Ποια είναι η αίσθηση κατά τη θεραπεία;<br />
Οι ραδιοσυχνότητες επιφέρουν μια βαθιά, ανεκτή αίσθηση<br />
θερμότητας στην περιοχή της θεραπείας. Κατά την διάρκεια<br />
της θεραπείας με τον υπέρηχο του Cavitation, υπάρχει μόνο<br />
ένας μικρός ανεκτός θόρυβος.<br />
Πόσο άμεσα είναι τα αποτελέσματα;<br />
Είναι πολύ σύνηθες, τα αποτελέσματα να γίνονται ορατά<br />
αμέσως μετά από την πρώτη κιόλας συνεδρία, με διαρκή<br />
προοδευτική βελτίωση για τους επόμενους 6 μήνες (ακόμα<br />
και μετά το πέρας όλων των συνεδριών).<br />
Πόσο διαρκεί η θεραπεία;<br />
Υπάρχει χρόνος ανάρρωσης;<br />
Ο χρόνος συνεδρίας κυμαίνεται από 20 λεπτά έως μια ώρα<br />
ανάλογα με την έκταση της θεραπευόμενης περιοχής<br />
και το είδος της θεραπείας που θα επιλέξει ο γιατρός σας<br />
(Cavitation, RF, ή συνδυασμό).<br />
Δεν υπάρχει χρόνος αποθεραπείας. Μπορείτε να<br />
επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες αμέσως<br />
μετά την συνεδρία.<br />
Υπάρχουν παρενέργειες;<br />
Ήπιας μορφής οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να<br />
εμφανιστούν, που όμως υποχωρούν τις επόμενες ώρες.<br />
Πλεονεκτήματα θεραπείας με το Cocoon<br />
Duotechnology<br />
• Δραστική μείωση της κυτταρίτιδας και του<br />
τοπικού λίπους<br />
• Η μόνη λύση στη σκληρή και επώδυνη<br />
κυτταρίτιδα<br />
• Αποτελέσματα Facelift<br />
• Σύσφιξη δέρματος ακόμα και στα<br />
παραδοσιακά «δύσκολα» σημεία του<br />
σώματος: μπράτσα, κοιλιά, έσω επιφάνεια<br />
μηρών, πάνω από το γόνατο, λαιμό,<br />
περίγραμμα προσώπου κ.α.<br />
• Μη επεμβατική μέθοδος, χωρίς χρόνο<br />
αποκατάστασης<br />
• Ορατά αποτελέσματα από την πρώτη<br />
συνεδρία που διαρκούν<br />
• Ασφάλεια<br />
Medica News | 41
Για να χάσετε βάρος<br />
Δίαιτα, περπάτημα, άσκηση ή λιγότερες θερμίδες;<br />
Medica News | 42
Η δίαιτα οποιασδήποτε μορφής δεν είναι αρκετή για να<br />
πετύχετε να χάσετε το περιττό σωματικό σας βάρος και να<br />
διατηρήσετε το επίτευγμα αυτό διαχρονικά.<br />
Μην ακούτε για θαυματουργές λύσεις διότι αυτές δεν<br />
υπάρχουν.<br />
Η επιτυχία δεν είναι μόνο να χάσετε τα περιττά κιλά αλλά<br />
να καταφέρετε να έχετε συνεχώς ένα κανονικό βάρος<br />
σώματος ανάλογα με το ύψος σας. Διάφορες δίαιτες μπορεί<br />
να συμβάλουν για να χάσετε κάποια κιλά.<br />
Εάν όμως δεν αλλάξετε συνήθειες, την ψυχολογική σας<br />
προσέγγιση σε σχέση με τη διατροφή και γενικότερα τον<br />
τρόπο ζωής σας, τότε δυστυχώς οι πιθανότητες είναι πολλές<br />
σε λίγους μήνες να αποκτήσετε ξανά τα ανεπιθύμητα κιλά<br />
που με κόπο χάσατε.<br />
Πολλοί ρωτούν εάν είναι προτιμότερο να τρώνε λιγότερο<br />
ή να ασκούνται περισσότερο για να χάσουν βάρος. Σίγουρα<br />
λιγότερες διατροφικές θερμίδες από όσες χρειάζεται<br />
κανονικά κάθε μέρα ο οργανισμός σας, θα οδηγήσουν<br />
σταδιακά στην αποβολή κιλών βάρους του σώματος.<br />
Εάν ασκείστε σωματικά αλλά από την άλλη δεν προσέχετε<br />
το τι τρώτε και το τι πίνετε, όσες θερμίδες χάνετε με την<br />
άσκηση θα τις παίρνετε πίσω από το τι καταναλώνετε. Για<br />
αυτό η σωματική άσκηση χωρίς προσοχή στις διατροφικές<br />
θερμίδες δεν είναι αρκετό για να χάσετε βάρος.<br />
Ωστόσο πρέπει να ξέρετε ότι η σωματική άσκηση σας βοηθά<br />
και σας προσφέρει άμεσα πολλά. Για αρκετούς η τακτική και<br />
ήπια σωματική άσκηση είναι παράγοντας που μειώνει την<br />
όρεξη. Ρυθμίζοντας την όρεξη, η σωματική άσκηση σας<br />
επιτρέπει να ακολουθάτε μια πιο ισοζυγισμένη και υγιεινή<br />
διατροφή.<br />
Ταυτόχρονα η σωματική άσκηση οδηγεί στην απώλεια<br />
θερμίδων. Το γρήγορο περπάτημα για 30 λεπτά σας κάνει να<br />
χάσετε 150 θερμίδες. Όσο περισσότερο και όσο πιο γρήγορα<br />
περπατάτε τόσο περισσότερες θερμίδες θα χάνετε.<br />
Εκτός από την απώλεια θερμίδων και τη μείωση της όρεξης,<br />
η σωματική άσκηση είναι σε θέση να σας προσφέρει και<br />
σημαντικά άλλα ωφελήματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η<br />
ενδυνάμωση της καρδιάς, του υπόλοιπου κυκλοφορικού<br />
συστήματος, των πνευμόνων, η καλύτερη ρύθμιση της<br />
πίεσης και η βελτίωση της ψυχικής διάθεσης.<br />
Η σωματική άσκηση βελτιώνει την ψυχική διάθεση και<br />
απομακρύνει την κατάθλιψη διότι αυξάνει στον εγκέφαλο<br />
ουσίες όπως μεταξύ άλλων και οι ενδορφίνες που διεγείρουν<br />
το σύστημα ευχαρίστησης που διαθέτουν οι άνθρωποι.<br />
Να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό δεν είναι να χάσετε το<br />
σωματικό βάρος που δεν χρειάζεστε. Το σημαντικότερο<br />
είναι να διατηρήσετε τη νέα σας κατάσταση.<br />
Για να μπορέσετε να χαίρεστε το επίτευγμα σας αυτό,<br />
χρειάζεται να μην επανέλθετε σε υπερβολική λήψη<br />
θερμίδων, να συνεχίσετε την τακτική σας σωματική άσκηση,<br />
να κοιμάστε τις περίπου 8 ώρες κάθε νύχτα και να μάθετε να<br />
διαχειρίζεστε σωστά το καθημερινό στρες έτσι ώστε να μη<br />
υποφέρετε από το φθοροποιό, χρόνιο έντονο στρες. Μην<br />
ξεχνάτε ότι η στέρηση ύπνου αυξάνει την όρεξη σημαντικά<br />
όπως εξάλλου το κάνει και το στρες.<br />
Δεν είναι ανάγκη να κάνετε κάποια δύσκολη ή δαπανηρή<br />
μορφή άσκησης. Το περπάτημα ήπιας έντασης είναι από τις<br />
καλύτερες μορφές άσκησης που σας επιτρέπουν να χάνετε<br />
θερμίδες με ασφάλεια. Τα άτομα που συνεχίζουν να κάνουν<br />
το τακτικό τους περπάτημα μετά από μια δίαιτα για απώλεια<br />
βάρους, φαίνεται ότι είναι αυτοί που διατηρούν διαχρονικά<br />
το νέο τους βάρος.<br />
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι 1 κιλό βάρους του<br />
ανθρώπινου σώματος ισοδυναμεί με περίπου 7.700<br />
θερμίδες. Αυτό σημαίνει ότι για να καταφέρετε να χάσετε<br />
1 κιλό του βάρους σας σε 2 εβδομάδες, πρέπει να παίρνετε<br />
550 θερμίδες λιγότερες από όσες χρειάζεται ο οργανισμός<br />
σας κάθε μέρα.<br />
Μη δοκιμάσετε να κάνετε δραστική μείωση των θερμίδων<br />
που προσλαμβάνετε κάθε μέρα. Οι πολύ αυστηρές δίαιτες<br />
με περιορισμό σε 800 ή ακόμη λιγότερες θερμίδες δεν είναι<br />
μόνο πηγές προβλημάτων αλλά τα αποτελέσματα τους<br />
είναι βραχυπρόθεσμα.<br />
Η σωματική άσκηση. όπως το περπάτημα μαζί με τον<br />
περιορισμό των διατροφικών θερμίδων στο επίπεδο των<br />
αναγκών του οργανισμού σας, είναι η καλύτερη μέθοδος<br />
για να χάσετε κιλά και να διατηρήσετε το βάρος που<br />
επιθυμείτε.<br />
Μην ξεχνάτε ότι για να απολαμβάνετε για πάντα την<br />
επιτυχία σας όταν την πετύχετε, χρειάζεται να υιοθετήσετε<br />
διαχρονικά το νέο τρόπο ζωής και διατροφής σας.<br />
Medica News | 43
ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗ ΓΙΑ ΑΝΤΡΕΣ<br />
Σύστημα laser για εφαρμογές αποτρίχωσης, αγγειακών βλαβών<br />
προσώπου και σώματος, γεροντικών κηλίδων κ.α.<br />
Το σύστημα GentleLASE είναι ένα νέας γενιάς ιατρικό Laser τύπου Alexandrite<br />
που παράγει παλμούς υψηλής ενέργειας. Εκπέμπει μια ήπια δέσμη<br />
φωτός που διαπερνά την επιδερμίδα και απορροφάται από την μελανίνη<br />
του τριχικού θύλακα, αφήνοντας την γύρω περιοχή της επιδερμίδας<br />
ανεπηρέαστη.<br />
Κατά την διάρκεια της θεραπείας, η επιδερμίδα προστατεύεται από ένα<br />
μηχανισμό δυναμικής ψύξης της επιδερμίδας (Dynamic Cooling Device),<br />
όπου ψυκτικό υγρό (cryogen) ψεκάζει την επιδερμίδα, ψύχοντας τα<br />
ανώτατα στρώματά της.<br />
Ο μηχανισμός προστατεύει και παρέχει τοπική αναισθησία κάνοντας τη<br />
θεραπεία ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ & ΑΝΩΔΥΝΗ.<br />
*Το σύστημα GentleLASE έχει έγκριση για ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ<br />
στην αποτρίχωση από τον Οργανισμό Τροφίμων & Φαρμάκων<br />
Αμερικής, «GentleLASE System FDA Cleared Permanent Hair<br />
Reduction».<br />
Ποιες περιπτώσεις θεραπεύονται με το laser;<br />
Οι παραδοσιακές τεχνικές αποτρίχωσης, όπως το κοινό ξύρισμα, η<br />
αποτρίχωση με κερί και η χρήση κρέμας αποτρίχωσης, προσφέρουν μόνο<br />
προσωρινά αποτελέσματα. Μέχρι σήμερα η μόνη ικανοποιητική τεχνική<br />
ήταν η χρήση της βελόνας (ηλεκτρόλυση) η οποία μπορεί να είναι επώδυνη,<br />
χρονοβόρα και πολυέξοδη ενώ παράλληλα περιορίζεται σε μικρές<br />
μόνο επιφάνειες (π.χ. πρόσωπο). Ο σχηματισμός ουλών, οι αλλεργικές<br />
αντιδράσεις και η θυλακίτιδα (οι τρίχες που εγκλωβίζονται στο δέρμα),<br />
είναι οι συχνές παρενέργειες των παραπάνω τεχνικών αποτρίχωσης.<br />
Ποιες άλλες περιπτώσεις θεραπεύονται με το GentleLASE;<br />
Το GentleLASE θεραπεύει τις ευρυαγγείες ποδιών και προσώπου χρώματος<br />
μπλε/κόκκινου, γεροντικές κηλίδες, υπερκερατώσεις, επιφανειακές<br />
ρυτίδες προσώπου κ.α.<br />
Το GentleLASE αφαιρεί με ασφάλεια την επιθυμητή τριχοφυΐα χωρίς να<br />
καταστρέφει τους πόρους και τη δομή της επιδερμίδας.<br />
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΙΚΙΛΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ<br />
ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ<br />
Γενικά η θεραπεία περιλαμβάνει:<br />
• Χρήση προστατευτικών γυαλιών για την προστασία των ματιών του<br />
ασθενή και γιατρού κατά την διάρκεια της θεραπείας.<br />
• Χρήση μικρής χειρολαβής που έρχεται σε επαφή με την επιδερμίδα για<br />
την μετάδοση του laser.<br />
• Μια μικροποσότητα ψυκτικού αερίου πέφτει επιλεκτικά πάνω στην<br />
επιδερμίδα λίγο πριν από κάθε παλμό του laser, ψύχοντας την<br />
επιδερμίδα.<br />
Medica News | 44
ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ<br />
• Ένας αριθμός ασθενών ξαφνιάζονται στην αρχή της θεραπείας από<br />
την αίσθηση του συστήματος ψύξης.<br />
• Ο βαθμός αίσθησης είναι διαφορετικός από ασθενή σε ασθενή ενώ<br />
μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπρόσθετα τοπική αναισθησία αν αυτό<br />
ζητηθεί (πάγος).<br />
• Ο χρόνος θεραπείας είναι από 10 λεπτά έως 1 ώρα και εξαρτάται<br />
από την περιοχή θεραπείας.<br />
• Ο ασθενής μπορεί να επιστέψει σπίτι του αμέσως μετά την θεραπεία.<br />
• Η περιοχή θεραπείας μπορεί να γίνει ροζ ή ελαφρώς κόκκινη σε χρόνο<br />
περίπου 30 λεπτών μετά την θεραπεία και αυτό μπορεί να διαρκέσει<br />
από μερικές ώρες έως ένα εικοσιτετράωρο. Τα συμπτώματα αυτά<br />
μπορούν να περιοριστούν με την εφαρμογή πάγου ή ενυδατικών<br />
κρεμών στην περιοχή.<br />
Τι προφυλάξεις πρέπει να πάρετε πριν και μετά τη θεραπεία;<br />
• Να αποφεύγετε την πολύωρη έκθεση στον ήλιο για χρονικό<br />
διάστημα 2 εβδομάδων πριν την θεραπεία και μετά την θεραπεία για<br />
όσο χρονικό διάστημα σας συμβουλέψει ο γιατρός σας.<br />
• Να αποφύγετε το ξάνοιγμα χρώματος της τρίχας και την αποτρίχωση<br />
με κερί για 4 έως 6 εβδομάδες πριν την θεραπεία.<br />
• Εάν έχετε ιστορικό έρπη γύρω από το στόμα, μπορεί να πρέπει να<br />
δοθεί αγωγή προφύλαξης.<br />
• Εάν είστε πρόσφατα μαυρισμένοι ή η επιδερμίδα σας είναι<br />
σκουρόχρωμη, τότε θα πρέπει να γίνει κατάλληλη προετοιμασία της<br />
επιδερμίδας για χρονικό διάστημα 2-3 εβδομάδων πριν την θεραπεία.<br />
• Να συζητήσετε με τον γιατρό σας τι αποτελέσματα περιμένετε από<br />
την θεραπεία και αυτός θα σας συμβουλεύσει εάν αυτή η μέθοδος<br />
είναι η ιδανικότερη για την περίπτωση σας.<br />
Πόσες θεραπείες θα χρειαστούν;<br />
Η τρίχα μεγαλώνει κυκλικά. Ο αριθμός θεραπειών εξαρτάται από το χρώμα<br />
της επιδερμίδας, το χρώμα και το πάχος της τρίχας. Όλοι χρειάζονται<br />
τουλάχιστον 3-4 επισκέψεις, καθώς οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές<br />
όταν η τρίχα βρίσκεται στη φάση ανάπτυξης (αναγεννή φάση).<br />
Επαναλαμβανόμενες θεραπείες θα χρειαστούν για την καταστροφή των<br />
τριχών όταν αυτές βρίσκονται στην αναγεννή τους φάση για να μπορούν<br />
να καταστραφούν αποτελεσματικά.<br />
Medica News | 45
ΝΗΜΑΤΑ LIGHT<br />
LIFT APTOS<br />
ΝΕΑ ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ<br />
ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ<br />
ΑΝΑΖΩOΓΟΝΗΣΗΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ<br />
Τί είναι τα νήματα LIGHT LIFT APTOS;<br />
Τα LIGHT LIFT APTOS είναι βιοαπορροφήσιμα νήματα, με<br />
τα οποία επιτυγχάνεται ανόρθωση (lifting) του δέρματος.<br />
Η επιτυχία της τεχνικής έγκειται στις μικροσκοπικές<br />
τους ίνες, οι οποίες ενσωματώνονται στους μαλακούς<br />
ιστούς και δημιουργούν ένα δυνατό υποστηρικτικό ιστό.<br />
Η τεχνική εφαρμόζεται σε οποιαδήποτε περιοχή του<br />
δέρματος, παρέχοντας ένα σταθερό και μακροπρόθεσμο<br />
αποτέλεσμα.<br />
Η διαδικασία ανόρθωσης του δέρματος με τα νήματα<br />
LIGHT LIFT είναι:<br />
• ανώδυνη<br />
• γρήγορη<br />
• πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου<br />
• δεν απαιτούνται τομές ή οποιαδήποτε άλλη<br />
χειρουργική επέμβαση για την εφαρμογή τους<br />
Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται εξαιρετικό αισθητικό<br />
αποτέλεσμα, χωρίς την εφαρμογή της παραδοσιακής<br />
χειρουργικής επέμβασης.<br />
Πού τοποθετούνται τα νήματα LIGHT LIFT APTOS;<br />
Τα νήματα LIGHT LIFT μπορούν να προσφέρουν ανόρθωση<br />
σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιούνται<br />
στο:<br />
• Περίγραμμα (oval) του προσώπου, διορθώνοντας τη<br />
χαλάρωση στα πλάγια του στόματος<br />
• Ζυγωματικά δίνοντας όχι μόνο στήριξη, αλλά και<br />
όγκο<br />
• Λαιμό, προσφέροντας εξαιρετικό αποτέλεσμα στη<br />
χαλάρωση του λαιμού, παρόμοια με αυτήν της<br />
χειρουργικής επέμβασης<br />
• Μπράτσα<br />
• Στήθος για την ανόρθωσή του<br />
• Κοιλιά, μειώνοντας τη χαλάρωσή της<br />
• Πόδια, μηροί και στην περιοχή πάνω από τα γόνατα<br />
που πολλές φορές είναι χαλαρή<br />
Ποια είναι η διαδικασία;<br />
Η διαδικασία εφαρμογής των νημάτων LIGHT LIFT APTOS<br />
πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου. Είναι ανώδυνη,<br />
διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 20-<br />
40 λεπτά ανάλογα με την περιοχή του σώματος.<br />
Το σημαντικότερο είναι ότι σε όλη τη διαδικασία της<br />
εφαρμογής δεν απαιτείται κανενός είδους τομή στο δέρμα<br />
και κατ’ επέκταση δεν μένουν ουλές στο δέρμα (κάτι το<br />
οποίο γίνεται πολύ συχνά με τη χειρουργική επέμβαση).<br />
Η ανόρθωση (lifting) του δέρματος με τα νήματα LIGHT<br />
LIFT πραγματοποιείται με μία καινοτόμα συσκευή που<br />
αποτελείται από 2 βελόνες που ενώνονται μέσω του<br />
νήματος και έχουν κοινό σημείο εισόδου στο δέρμα. Με<br />
τον τρόπο αυτό επιτρέπεται η ανόρθωση των μαλακών<br />
ιστών και το σταθεροποίησή τους σε αισθητικά αποδεκτή<br />
θέση.<br />
Η εφαρμογή των νημάτων είναι επώδυνη;<br />
Όχι, είναι εντελώς ανώδυνη και πραγματοποιείται υπό<br />
τοπική αναισθησία.<br />
Μετά το πέρασμα της αναισθησίας, ο ασθενής δε νιώθει<br />
πόνο, παρά ένα ελαφρύ τράβηγμα που οφείλεται στην<br />
καινούρια σωστή θέση των μαλακών ιστών.<br />
Το δέρμα τραυματίζεται;<br />
Επειδή τα νήματα LIGHT LIFT εισέρχονται μέσω πολύ<br />
μικρών σημείων του δέρματος με τη βοήθεια ειδικής<br />
βελόνας - βοηθού, δεν προκαλείται κανενός είδους<br />
τραυματισμός του δέρματος.<br />
Medica News | 46
Πόσο γρήγορο είναι το αποτέλεσμα με τα νήματα LIGHT<br />
LIFT;<br />
Τα αποτελέσματα της ανόρθωσης είναι άμεσα ορατά μετά<br />
το πέρας της διαδικασίας, ενώ το τελικό αποτέλεσμα είναι<br />
ορατό μετά από 2 εβδομάδες.<br />
Το αποτέλεσμα είναι σταθερό και δυνατό και διαρκεί<br />
περίπου 2 χρόνια, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά<br />
του κάθε ατόμου.<br />
Ο ασθενής επιστρέφει στις συνήθεις δραστηριότητές του<br />
άμεσα, μετά από μόλις 1 ημέρα.<br />
Μετά την αποχώρηση από το ιατρείο, συνιστάται ο<br />
ασθενής να μην αθληθεί για κάποιες ημέρες, να μη<br />
σηκώνει βάρη και να μην κάνει έντονες κινήσεις ή έντονο<br />
μασάζ στην περιοχή.<br />
Τα νήματα LIGHT LIFT είναι ασφαλή;<br />
Τα νήματα LIGHT LIFT είναι απολύτως ασφαλή. Η ασφάλειά<br />
τους προέρχεται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται<br />
βιοαπορροφήσιμα υλικά και η όλη διαδικασία διεξάγεται<br />
υπό συνθήκες πλήρους αποστείρωσης.<br />
Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους;<br />
Οι οξείες φλεγμονές του δέρματος του προσώπου, οι<br />
διαταραχές πηκτικότητας του αίματος (καταστάσεις<br />
υπέρ- ή υποπηκτικότητας), οι ογκολογικές παθολογικές<br />
καταστάσεις και οι φλεγμονώδεις νόσοι του οργανισμού<br />
αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση τους.<br />
Συνοψίζοντας μπορούμε να πούμε ότι η καινοτόμος<br />
τεχνική με τη χρήση των νημάτων LIGHT LIFT<br />
APTOS αποτελεί σημαντικό εργαλείο στα χέρια του<br />
δερματολόγου, αποτελώντας έτσι σημαντικό εργαλείο<br />
αντιγήρανσης.<br />
Medica News | 47
ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ<br />
Eλιξήριο Νεότητας<br />
Το υαλουρονικό οξύ είναι μια πρωτεΐνη, που αποτελεί<br />
το κύριο δομικό συστατικό του ανθρώπινου οργανισμού.<br />
Σε νεαρή ηλικία, η σύνθεση και η αποδόμηση του<br />
υαλουρονικού οξέος που παράγει ο οργανισμός μας,<br />
βρίσκεται σε δυναμική ισορροπία, ώστε όσο υαλουρονικό<br />
διασπάται, τόσο να δημιουργείται. Όμως με τη πάροδο της<br />
ηλικίας, η αποδόμησή του γίνεται σε μεγαλύτερο ρυθμό<br />
απ’ ότι η σύνθεσή του, με αποτέλεσμα το δέρμα να χάνει<br />
τον όγκο και τη σφριγηλότητά του και να δημιουργούνται<br />
ρυτίδες και πτυχές στο πρόσωπο.<br />
Το υαλουρονικό οξύ που παράγεται με βιολογικά μέσα<br />
είναι ένα άχρωμο, παχύρευστο και άοσμο υλικό, σε μορφή<br />
gel, που βρίσκεται αποθηκευμένο μέσα σε προγεμισμένες<br />
σύριγγες.<br />
ΤΙ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΝΕΣΙΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ<br />
ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ;<br />
Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος επιτυγχάνουν<br />
γέμισμα των ρυτίδων του προσώπου και σκοπό έχουν να<br />
επιπεδώνουν τις πτυχές που δημιουργούνται στο δέρμα<br />
μας λόγω της ηλικίας, αλλά και της επίδρασης του ήλιου<br />
ή και των συνηθειών μας όπως το κάπνισμα, η κακή<br />
διατροφή και η έλλειψη ύπνου.<br />
Δεδομένου ότι το υαλουρονικό οξύ έχει την ικανότητα να<br />
συγκρατεί μέχρι και 1000 φορές τον όγκο του σε νερό,<br />
καταλαβαίνουμε ότι η περιοχή στην οποία εφαρμόζεται<br />
γίνεται εξαιρετικά ενυδατωμένη.<br />
Με το υαλουρονικό οξύ το δέρμα αποκτάει και πάλι τον<br />
χαμένο του όγκο, τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά<br />
του και με τον τρόπο αυτό δείχνει νεότερο, λείο και πιο<br />
φωτεινό.<br />
Οι περιοχές που εφαρμόζεται είναι το μέτωπο, τα<br />
ζυγωματικά, οι ρινοπαρειακές πτυχές, το περίγραμμα του<br />
προσώπου, ο λαιμός, το μπούστο, καθώς και τα χείλη<br />
όπου διορθώνουμε το περίγραμμα και βελτιώνουμε τον<br />
όγκο τους.<br />
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ;<br />
Αρχικά γίνεται μία πρώτη επίσκεψη στον δερματολόγο,<br />
που σκοπό έχει να αναγνωρίσει την περιοχή ή τις<br />
περιοχές που χρειάζονται αποκατάσταση και την ίδια<br />
στιγμή αποφασίζεται και το είδος του υαλουρονικού που<br />
θα χρησιμοποιηθεί. Υπάρχουν 3-4 είδη υαλουρονικού<br />
οξέος ανάλογα με την περιοχή, το πάχος του δέρματος<br />
και το μέγεθος των ρυτίδων που έχει το πρόσωπο κάθε<br />
ασθενούς.<br />
Έτσι στην επόμενη επίσκεψη πραγματοποιείται η έγχυση<br />
του υλικού με τη βοήθεια λεπτής σύριγγας και ο ιατρός<br />
τοποθετεί το υαλουρονικό στο βάθος των ρυτίδων, ώστε<br />
αυτές να γεμίσουν και να επιπεδωθούν. Το εμφύτευμα<br />
υαλουρονικού οξέος που τοποθετείται με αυτή τη<br />
διαδικασία, ενσωματώνεται πλήρως στο δέρμα, έτσι<br />
ώστε δύσκολα να μπορεί κανείς να το διακρίνει μερικές<br />
μέρες μετά την εφαρμογή του.<br />
ΠΟΣΗ ΩΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΟΛΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ – ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ<br />
ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ;<br />
Η διαδικασία έγχυσης του υαλουρονικού διαρκεί περίπου<br />
15-20 λεπτά και μπορεί εύκολα να συνδυαστεί και με<br />
άλλες δερματολογικές εφαρμογές όπως Botox ή χημικό<br />
peeling.<br />
Η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη, όμως σε περίπτωση<br />
έντονης ενόχλησης γίνεται πριν την έγχυση εφαρμογή<br />
αναισθητικής κρέμα στην περιοχή όπου θα γίνει η έγχυση.<br />
ΘΑ ΕΧΩ ΣΗΜΑΔΙΑ – ΘΑ ΠΟΝΑΩ- ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ<br />
ΚΑΤΙ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ;<br />
Ο ασθενής φεύγοντας από το ιατρείο δε νιώθει πόνο<br />
ούτε κάποια άλλη ενόχληση και επομένως μπορεί να<br />
επιστρέψει στις κοινωνικές του υποχρεώσεις. Πιθανώς<br />
να εμφανιστεί ήπια εκχύμωση ( μελανιά ) στο σημείο της<br />
έγχυσης που υποχωρεί όμως σε μερικές ημέρες.<br />
Επιθυμητό είναι ο ασθενής τις επόμενες ημέρες να πίνει<br />
αρκετό νερό και να ενυδατώνει συνεχώς τον οργανισμό<br />
του, προκειμένου το υλικό να πάρει τον όγκο που<br />
πρέπει. Καλό θα ήταν επίσης για 1-2 ημέρες να κοιμηθεί<br />
ανάσκελα προκειμένου να μη μετακινηθεί το υλικό από τη<br />
θέση εφαρμογής του. Κάτι άλλο δε χρειάζεται να κάνει ο<br />
ασθενής.<br />
ΠΟΤΕ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ;<br />
Το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό μετά την έγχυση<br />
του υλικού, όμως μεγιστοποιείται μέσα στις επόμενες<br />
15 ημέρες, οπότε και το Υαλουρονικό ενσωματώνεται<br />
πλήρως στο δέρμα.<br />
Μετα από 10-15 ημέρες καλούμε τον ασθενή να επιστρέψει<br />
στο ιατρείο προκειμένου να ελεγχθεί το αποτέλεσμα και<br />
να διορθωθεί εάν υπάρχει τυχόν ατέλεια.<br />
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ<br />
Το Υαλουρονικό οξύ δεν πρέπει να εφαρμόζεται στις<br />
γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας,<br />
καθώς και σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο<br />
υλικό.<br />
Medica News | 48