medica_news 2018-min_compressed

lalista

ΓΡΑΜΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ

ΠΕΡΙ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΜΕΝΔΡΙΝΟΣ

Ειδικός Καρδιολόγος

Διευθύνων Σύμβουλος Πολυϊατρείου MEDICA

ΟΙπποκράτης αιώνες πριν, περιέγραψε το μοντέλο

του ιατρικού λειτουργήματος και προσδιόρισε

τη θεϊκή σχέση, ανάμεσα στον γιατρό και στον

ασθενή.

Επιπλέον, καθόρισε και τους ηθικούς κώδικες που θα πρέπει

να διέπουν την άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος

(επαγγέλματος).

Αυτό το υπέροχο μοντέλο είναι περίπου νεκρό στις μέρες

μας.

Λίγοι είναι δυστυχώς οι γιατροί που

εξακολουθούν να σκέπτονται και να

λειτουργούν με βάση τις αρχές της

Ιπποκρατικής ιατρικής.

Θα προσπαθήσω να αναλύσω

το φαινόμενο, στη βάση της

διαπίστωσης ότι αυτό δεν οφείλεται

στους ίδιους ιατρούς.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η υψηλή

τεχνολογία και βιοτεχνολογία,

άσκησε σημαντική επιρροή στην

υγεία, φαινόμενο απολύτως αποδεκτό, στο οποίο όμως

υπάρχει και η άλλη όψη του νομίσματος. Τραυματίστηκε

σοβαρά από την τεχνολογική έκρηξη η Ιπποκρατική σχέση

ανάμεσα στον ιατρό και στον ασθενή. Η διαδικασία μελέτης

του ασθενούς γίνεται πλέον μηχανικά. Ο άρρωστος από

υποκείμενο μετατράπηκε σε «περιστατικό». Έχει γίνει

ανώνυμος. Περιορίστηκε, ακόμα και απουσιάζει πλήρως

η ανθρώπινη σχέση ανάμεσα στον θεράποντα ιατρό και

τον άρρωστο.

«Η ιατρική στον πυρήνα της είναι

ηθική, είναι φιλοσοφία, δηλαδή

αγάπη για τη σοφία, αγάπη για την

επιστημονική έρευνα της αλήθειας,

με απώτερο σκοπό να επιβραδύνει

το θάνατο και να ανακουφίσει τον

πόνο».

ΠΛΑΤΩΝ

Με άλλα λόγια, η άσκηση της ιατρικής, από

ανθρωποκεντρική μεταμορφώνεται σε βιοτεχνολογική.

Ο ιατρός σπρώχνεται στο περιθώριο και εκκεντρικό

πρόσωπο αναδεικνύεται η τεχνολογική έκρηξη. Απειλείται

ο «ουμανιστικός» χαρακτήρας της ιατρικής, σε συνδυασμό

μάλιστα με τα δρώμενα, τόσο στη λειτουργική δομή, όσο

και στην οικονομία της υγείας.

Έτσι ο άρρωστος, μέσα στην ανησυχία του προβλήματος

της υγείας του και των δυσβάσταχτων οικονομικών

δυσκολιών, γίνεται ανασφαλής

για την αποτελεσματικότητα των

παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών

από τους φορείς υγείας.

Ωστόσο, είναι εφικτή μία συνδυασμένη

και αποτελεσματική πρωτοβάθμια

περίθαλψη που θα ελαττώνει

σημαντικά τους κινδύνους που

περικλείει η εξάσκηση της ιατρικής

στη δύσκολη αυτή χρονική περίοδο.

Η προσφορά αναβαθμισμένων

ιατρικών υπηρεσιών από τους ιατρούς του Πολυϊατρείου

μας, με εμπειρία, σε αξιοπρεπείς χώρους με αυστηρές

προδιαγραφές, σε συνδυασμό με τα χαμηλά κοστολόγια

που μπορεί να αντέξει η κοινωνία μας, φαίνεται ότι είναι

μία εναλλακτική πρόταση.

Ας μην εθελοτυφλούμε λοιπόν. Η σημερινή

πραγματικότητα απαιτεί εγρήγορση, αποφασιστικότητα

και έξυπνες εναλλακτικές επιλογές. Αυτό είναι και το

πιστεύω όλων των ιατρών στο Πολυϊατρείο μας.

Medica News | 1


ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ & ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ

Η

ΟΜΑΔΑ

ΜΑΣ

Μενδρινός Δημήτριος

Καρδιολόγος

Μενδρινός Ευστράτιος

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Αναγνώστου Έλλη

Ενδοκρινολόγος-

Διαβητολόγος

Ανδρεαδάκη Σοφία

Αισθητικός

Ανυφαντής Νίκος

Γαστρεντερολόγος

Medica News | 2

Βασιλείου Αριστείδης

Νευρολόγος

Γκαραβέλα Θωμαή

Παθολόγος

Γκαραβέλας Αθανάσιος

Γυναικολόγος-

Σύμβουλος Υπογονιμότητας


Δημητριάδης Δημήτριος

Ψυχίατρος

Δημουλή Σίλεια

Ψυχολόγος

Διακομόπουλος Αχιλλέας

Δερματολόγος-

Αφροδισιολόγος

Καλλέργης Ιγνάτιος

Ουρολόγος Χειρουργός

Καραΐσκος Ιωάννης

Γενικός Χειρουργός

Μίχος Κωνσταντίνος

Πλαστικός Χειρουργός

Μπερμπάντη Ελευθερία

Αισθητικός

Μπούρα Παρασςκευή

Πνευμονολόγος

Νικολόπουλος Ιωάννης

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Σαφαρίκας Μιχάλης

Νευρολόγος

Χρέμου Κατερίνα

Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Medica News | 3


ΤΑ ΝΕΑ ΜΑΣ

ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ & ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ

Ανεβάζουμε τον πήχη υπηρεσιών υγείας όλο και πιο ψηλά

Το Πολυϊατρείο MEDICA ιδρύθηκε το 2014 στον Άγιο Στέφανο και

σύντομα κέρδισε την εμπιστοσύνη του κόσμου με την πληρότητα και

την υψηλή ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών του. Αποτελεί μία

νεοεμφανιζόμενη δύναμη στο χώρο της υγείας, που δεν σταματά να

εκσυγχρονίζεται και να ανταποκρίνεται στις νέες αυξημένες ιατρικές

ανάγκες κάθε είδους, με συνέπεια και αξιοπιστία.

Φιλοσοφία του κέντρου μας είναι η πρόληψη, όπου βασίζεται στην

παροχή ιατρικών υπηρεσιών με ακρίβεια και επαγγελματισμό, σε

ένα σύγχρονα εξοπλισμένο, κατάλληλα διαμορφωμένο φιλικό

περιβάλλον.

Μενδρινός Δημήτριος

Καρδιολόγος

Στις σύγχρονες εγκαταστάσεις μας λειτουργούν τα εξής τμήματα:

• Αισθητικής Ιατρικής

• Γαστρεντερολογικό

• Γενικής Χειρουργικής

• Δερματολογικό

• Διαιτολογικό – Διατροφολογικό

• Ενδοκρινολογικό

• Καρδιολογικό

• Νευρολογικό

• Ορθοπαιδικό

• Ουρολογικό – Ανδρολογικό

• Οφθαλμιατρικό

• Παθολογικό

• Πλαστικής Χειρουργικής

• Πνευμονολογικό

• Υπογονιμότητας

• Ψυχιατρικό

• Ψυχικής Υγείας

Στο φιλόξενο χώρο του Πολυϊατρείου MEDICA σας προσφέρουμε τις

άριστες ιατρικές υπηρεσίες μας, αναγνωρίζοντας και ικανοποιώντας

τις ανάγκες του κάθε ασθενή, με αξιοπρέπεια, οικονομικά και χωρίς

καθυστερήσεις.

Μενδρινός Ευστράτιος

Οφθαλμίατρος

Το κέντρο μας συνεργάζεται με όλες τις ιδιωτικές Ασφαλιστικές

Εταιρίες:

Εθνική Ασφαλιστική, Metlife Alico, A.X.A. Ασφαλιστική, Groupama

Ασφαλιστική, Ευρωπαϊκή Πίστη, NN Hellas, Interamerican, Allianz,

International Life, Eurolife, Μινέττα, Ατλαντική Ένωση, AXA PPP,

Medica News | 4


Prime Insurance, Interasco, Generali.

Συνεργάζεται και με άλλους Ιδιωτικούς Φορείς, όπως Τράπεζα

Πειραιώς, Eurobank, Κάρτα EY CLUB, Κάρτα Υγείας MVP GROUP,

Κάρτα Υγείας ΚΑΛΥΨΗ ΥΓΕΙΑΣ, κολυμβητήριο AQUA LIFE,

γυμναστήριο PHYSIS.

Γιατί να εμπιστευτείτε την φροντίδα της υγείας σας στο Πολυϊατρείο

MEDICA;

Το Πολυϊατρείο MEDICA σας εξασφαλίζει ένα άνετο, μοντέρνο

περιβάλλον, ταχύτατη εξυπηρέτηση και την αξιοπιστία που

προσφέρουν οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων.

Το Πολυϊατρείο MEDICA μπορεί να σας προσφέρει τη διαχείριση, την

παρακολούθηση και την υποστήριξη που χρειάζονται, τόσο τα οξέα

περιστατικά, όσο και οι χρόνιες παθήσεις.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε προληπτικό έλεγχο ανάλογα με την

ηλικία και το φύλο.

Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον αθλητισμό

Στηρίζουμε την υγεία στον αθλητισμό, προσφέροντας προνομιακές

τιμές προαθλητικού ετήσιου ελέγχου για τους αθλητές των ομάδων

Α.Ε.Ν.Κ., Α.Ο. ΑΝΟΙΞΗΣ, ΑBC ΔΡΟΣΙΑΣ, Α.Ο. ΡΟΔΟΠΟΛΗΣ, Α.Ο. ΔΙΟΝΥΣΟΥ,

Α.Ο. ΚΡΥΟΝΕΡΙΟΥ, ΟΙΟΝ ΑΓΙΟΥ ΣΤΕΦΑΝΟΥ, Α.Π.Ο ΜΑΧΗ ΜΑΡΑΘΩΝΑ,

Α.Ο. ΚΑΛΛΙΜΑΧΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΟΥ, καθώς και για τους συνδρομητές

του ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟΥ ΔΙΟΝΥΣΟΥ, ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟΥ AQUA LIFE,

ΚΟΛΥΜΒΗΤΗΡΙΟΥ BLUE WATER και ΓΥΜΝΑΣΤΗΡΙΟΥ PHYSIS.

Το Πολυϊατρείο MEDICA κοντά στον συνάνθρωπο

Η πολιτική κοινωνικής ευθύνης του Πολυϊατρείου μας εστιάζει

σε δράσεις που έχουν σαν σκοπό να προβάλλουν την αξία της

προληπτικής ιατρικής. Ιδιαίτερα στα χρόνια της οικονομικής κρίσης,

το Πολυϊατρείο ανέλαβε πρωτοβουλίες κοινωνικής αλληλεγγύης

παρέχοντας ΔΩΡΕΑΝ ιατρικές υπηρεσίες σε ευπαθείς κοινωνικές

ομάδες του Δημοτικού Πολυϊατρείου Διονύσου. Έτσι κάνουμε πράξη

το όραμά μας: να προσφέρουμε την υψηλότερη ιατρική φροντίδα με

ανθρώπινο πρόσωπο.

Βράβευση ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟΥ MEDICA από το INNER WHEEL

Τον Μάρτιο 2018 το INNER WHEEL βράβευσε το ΠΟΛΥΪΑΤΡΕΙΟ MEDICA

για τις άρτια προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας, έχοντας ως στόχο

την προβολή της αξίας της προληπτικής ιατρικής.

Medica News | 5


Εγκεφαλικά επεισόδια

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημεία;

Medica News | 6


Για τo εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ σημαντικό να

γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα

που παρουσιάζονται όταν αρχίζει να εκδηλώνεται.

Τα λεπτά μετρούν στις περιπτώσεις αυτές. Ο εγκέφαλος

είναι πολύ ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου.

Όταν ένα αγγείο κλείσει και το αίμα δεν μπορεί

πλέον να οξυγονώσει τον εγκεφαλικό ιστό, οι βλάβες

εγκαθίστανται γρήγορα. Ο κίνδυνος θανάτου ή και μόνιμων

αναπηριών είναι μεγάλος.

Πολλά από τα σημεία που συνοδεύουν τα εγκεφαλικά,

μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες και

έτσι μπορούν να δημιουργήσουν σύγχυση.

Για παράδειγμα η ζαλάδα και ο ίλιγγος εμφανίζονται και

σε άλλες ασθένειες. Η αδυναμία και τα μουδιάσματα στο

πρόσωπο, μπορούν να προκληθούν από μια ιογενή λοίμωξη

του νεύρου του προσώπου.

Παρ’ όλα αυτά όμως είναι πολύ χρήσιμο κάποιος να

γνωρίζει τα σημεία αυτά. Αναγνωρίζοντας τα, μπορεί τότε

να ζητήσει είτε για τον εαυτό του είτε για κάποιο άτομο της

οικογένειάς του ή του περιβάλλοντος του, άμεση ιατρική

βοήθεια.

Σε μερικές περιπτώσεις, όταν συμβεί μια σχεδόν πλήρης

απόφραξη ενός εγκεφαλικού αγγείου, το αγγειακό σύστημα

μπορεί να αποκαταστήσει την κυκλοφορία αίματος.

Πράγματι στα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια είναι δυνατόν,

αυτόματα μέσα σε μερικά λεπτά ή μερικές ώρες, να

αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσα στο αγγείο που είχε

αρχικά πάθει απόφραξη.

Τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από το

γεγονός ότι τα σημεία και συμπτώματα του εγκεφαλικού

επεισοδίου υποχωρούν πλήρως μέσα σε περίπου 24 ώρες.

Όμως προσοχή: Το 36% των ατόμων που παρουσιάζουν

παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, εκδηλώνουν στη συνέχεια

ένα πλήρες εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο.

Εάν παρατηρήσετε ένα από τα οποιαδήποτε πιο κάτω

σημεία ή συμπτώματα στον εαυτό σας, σε ένα μέλος της

οικογένειάς σας ή σε κάποιο άτομο του περιβάλλοντός

σας, τότε είναι καλό να ζητήσετε αμέσως ιατρική

συμβουλή:

• Μουδιάσματα ή αδυναμίες με μείωση της κινητικότητας

στο πρόσωπο, στο χέρι, στο πόδι. Είναι ιδιαίτερα

ανησυχητικό εάν αυτό συμβαίνει μόνο στη μια μεριά του

σώματος

• Σύγχυση ή λιποθυμία

• Ξαφνική εμφάνιση δυσκολιών στην ομιλία και στην

κατανόηση

• Ξαφνική εμφάνιση προβλημάτων στην όραση με αίσθημα

μείωσης της έντασης του φωτός, συσκότισης, ή πλήρης

απώλεια της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια

• Δυσκολίες στο περπάτημα, ή ζαλάδες ή ίλιγγος και

απώλεια του συντονισμού των κινήσεων και της

ισορροπίας

• Έναρξη ενός ασυνήθιστα έντονου πονοκέφαλου, χωρίς

να υπάρχει μια συγκεκριμένη αιτιολογία.

Εάν η διάγνωση ενός εγκεφαλικού ισχαιμικού επεισοδίου

γίνει κατά στις πρώτες λίγες ώρες από τη στιγμή που

δημιουργείται, τότε υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα οι

γιατροί να καταφέρουν να διασώσουν την εγκεφαλική

λειτουργία.

Με ειδικά φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους μπορούν

να αποκαταστήσουν σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων τη

ροή του αίματος στο αγγείο που έχει κλείσει.

Πολλά τμήματα επειγόντων περιστατικών διαθέτουν

θρομβολυτικά φάρμακα όπως το t-PA (tissue plasminogen

activator) τα οποία μπορούν να διαλύσουν ένα θρόμβο που

έχει δημιουργηθεί μέσα σε ένα αγγείο και το αποφράσσει.

Εδώ θα πρέπει να τονίσουμε ότι προτού δοθεί μια τέτοια

θεραπεία είναι αναγκαίο να διευκρινισθεί από τους γιατρούς

κατά πόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικού τύπου

(85% των περιπτώσεων) ή αιμορραγικού τύπου (15% των

περιπτώσεων).

Η κλινική εξέταση του ασθενούς, το ιστορικό και οι

απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική ή η μαγνητική

τομογραφία, επιτρέπουν τη διαφοροποίηση μεταξύ

ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε περίπτωση αιμορραγικού επεισοδίου η θρομβολυτική

θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενώ στο

ισχαιμικό επεισόδιο η ίδια θεραπεία δυνατόν να είναι

σωτήρια.

Η θεραπεία για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει

να δίνεται το ταχύτερο δυνατό. Είναι για αυτούς τους

λόγους που συστήνεται να γνωρίζουμε τα προειδοποιητικά

σημεία και συμπτώματα των αγγειακών εγκεφαλικών

επεισοδίων.

Όπως και στα καρδιακά επεισόδια, που εκεί η απόφραξη

απειλεί άμεσα την καρδιά, έτσι και στα εγκεφαλικά κάθε

λεπτό καθυστέρησης μετρά.

Τελειώνουμε υπενθυμίζοντας ότι τα εγκεφαλικά

επεισόδια αποτελούν την τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου.

Είναι επίσης από τους κυριότερους λόγους μόνιμης

σοβαρής αναπηρίας.

Medica News | 7


Medica News | 8

Φύσημα στην καρδιά


‘‘ Το είδος & οι αιτίες

Το φύσημα στην καρδιά είναι ένας επιπρόσθετος ή Η στένωση μιας καρδιακής βαλβίδας δημιουργεί το

ασυνήθιστος ήχος που ακούγεται όταν πάλλεται η φύσημα κατά τη διέλευση του αίματος. Επίσης φύσημα

καρδιά. Τα καρδιακά φυσήματα μπορεί να είναι έντονα δημιουργείται όταν η καρδιακή βαλβίδα δεν μπορεί να

ή απαλά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αθώα. κλείνει κανονικά.

‘‘

Η ένταση του φυσήματος, ο εντοπισμός του, η σχέση του

με τη συστολή ή διαστολή της καρδιάς, η ύπαρξη ή όχι

άλλων κλινικών σημείων ή συμπτωμάτων, επιτρέπουν

στους γιατρούς να αξιολογήσουν κατά πόσο ένα φύσημα

είναι αθώο ή σχετίζεται με μια παθολογική κατάσταση της

καρδιάς.

Το καρδιακό φύσημα μπορεί να υπάρχει κατά τη συστολή

της καρδιάς ή κατά τη διαστολή. Κάποτε το φύσημα

μπορεί να είναι συνεχές. Το συνεχές φύσημα σχετίζεται

συχνά με καρδιακή πάθηση.

Το συστολικό φύσημα αξιολογείται ανάλογα με την

ένταση του. Στο πιο αδύναμο δίνεται ο βαθμός 1/6 ενώ

στο πιο έντονο δίνεται ο βαθμός 6/6.

Τα φυσήματα της καρδιάς χωρίζονται σε δύο μεγάλες

κατηγορίες:

• Τα πρώτα είναι αυτά που προκαλούνται λόγω

κυκλοφορίας του αίματος στα καρδιακά διαμερίσματα,

τα αγγεία ή τις βαλβίδες χωρίς όμως να υπάρχει

ανατομική ανωμαλία η δυσλειτουργία των βαλβίδων.

Γι’ αυτό τα εν λόγω καρδιακά φυσήματα αποκαλούνται

λειτουργικά ή αθώα ή ακόμη φυσιολογικά φυσήματα

• Η δεύτερη κατηγορία καρδιακών φυσημάτων

είναι αυτά που δημιουργούνται λόγω ανατομικών

ανωμαλιών των δομών της καρδιάς, στένωσης

βαλβίδων ή βαλβιδικής ανεπάρκειας. Τα φυσήματα

αυτά είναι οργανικά και σχετίζονται με καρδιακή

παθολογία.

Τα καρδιακά φυσήματα μπορούν επίσης να προκληθούν

και από καταστάσεις στις οποίες δεν υπάρχει μια πάθηση

στις δομές της καρδιάς. Η αναιμία, η εγκυμοσύνη, ο

υπερθυρεοειδισμός, ο πυρετός είναι αιτίες καρδιακού

φυσήματος.

Το φύσημα στην καρδιά μπορεί να προκαλείται από

ελαττωματικές καρδιακές βαλβίδες. Γίνεται αντιληπτό

κατά την εξέταση του ασθενούς με το στηθοσκόπιο.

Στους ενήλικες οι συχνότερες αιτίες καρδιακών φυσημάτων

είναι οι παθήσεις των βαλβίδων. Προκαλούνται από

μολύνσεις, την αύξηση της ηλικίας και άλλες ασθένειες.

Η ανεπάρκεια κλεισίματος μιας βαλβίδας προκαλεί

αναστροφή αίματος. Το αίμα δηλαδή διαφεύγει προς τα

πίσω δια μέσου της ελαττωματικής βαλβίδας η οποία ενώ

έπρεπε να παραμένει κλειστή, αντίθετα αφήνει το αίμα να

διαφεύγει προς τα πίσω.

Τα λειτουργικά ή αθώα φυσήματα της καρδιάς, είναι

πολύ συχνά στα παιδιά. Τα φυσήματα αυτά μπορεί να

εξαφανίζονται και να επανεμφανίζονται. Ένα μεγάλο

ποσοστό παιδιών μπορεί να παρουσιάζουν λειτουργικό

καρδιακό φύσημα σε κάποια στιγμή της ζωής τους.

Όταν τα παιδιά έχουν πυρετό ή όταν αυξάνεται η

καρδιακή τους συχνότητα για διάφορους λόγους, τα αθώα

λειτουργικά φυσήματα μπορούν να γίνονται πιο δυνατά ή

πιο απαλά. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα εν λόγω φυσήματα

είναι παθολογικά.

Τα περισσότερα λειτουργικά καρδιακά φυσήματα

εξαφανίζονται όταν τα παιδιά φτάνουν στην ενήλικη ζωή.

Κάποτε παραμένουν και στην ενήλικη ζωή.

Τα παθολογικά καρδιακά φυσήματα στα παιδιά,

οφείλονται σε συγγενείς καρδιοπάθειες.Υπολογίζεται ότι

1% των παιδιών γεννιούνται με συγγενείς καρδιοπάθειες.

Σε μερικές περιπτώσεις όταν ο γιατρός διαπιστώσει σε

ένα ασθενή παιδί ή ενήλικα καρδιακό φύσημα, μπορεί να

ζητήσει περαιτέρω διερεύνηση για να διακριβώσει κατά

πόσο το φύσημα είναι αθώο ή παθολογικό.

Η αξιολόγηση της ανατομικής κατάστασης και της

λειτουργίας της καρδιάς με υπερηχογράφημα επιτρέπει

το διαχωρισμό των αθώων λειτουργικών φυσημάτων από

τα παθολογικά φυσήματα.

Για τα φυσιολογικά λειτουργικά φυσήματα που υπάρχουν

σε παιδιά, δεδομένου ότι δεν υπάρχει άλλο καρδιακό

πρόβλημα, δεν χρειάζονται φάρμακα ή αλλαγές στη

διατροφή.

Επίσης οι δραστηριότητες του παιδιού δεν επηρεάζονται

και το παιδί με λειτουργικό καρδιακό φύσημα μπορεί να

είναι εξίσου δραστήριο όπως τα άλλα παιδιά.

Medica News | 9


Πόνος στο στήθος

Ποιες αιτίες τον προκαλούν;

Απαραίτητη η εξέταση από καρδιολόγο

Medica News | 10


Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από διάφορες

αιτίες. Ο πόνος δυνατόν να προέρχεται από πρόβλημα των

οργάνων και των ιστών που περιέχονται ή έχουν σχέση

με το θώρακα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα αγγεία, ο

οισοφάγος, το στομάχι, τα οστά, οι μυς και τα νεύρα των

θωρακικών τοιχωμάτων.

Συχνά είναι δύσκολο να γίνει κατανοητό τι προκαλεί σε

κάποιο άτομο τον πόνο στο στήθος διότι διαφορετικές αιτίες

προκαλούν παρόμοιο πόνο όσον αφορά στην περιοχή και

στην ένταση.

Ο γιατρός με βάση το ιστορικό, την ιατρική εξέταση και τα

τεστ που θα ζητήσει θα μπορέσει να καταλήξει στη διάγνωση

της αιτίας του πόνου στο στήθος.

Οι πόνοι στο στήθος που προέρχονται από την καρδιά και

τα αιμοφόρα αγγεία

Οι παθήσεις της καρδιάς αποτελούν την πρώτη αιτία

θανάτων. Για το λόγο αυτό ο πόνος στο στήθος που

προκαλείται εξαιτίας της στένωσης των στεφανιαίων

αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα αποτελεί

αιτία μεγάλης ανησυχίας.

Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος που προκαλείται λόγω

στένωσης ή απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών. Η

στηθάγχη εμφανίζεται συχνά όταν ο ασθενής καταβάλλει

σωματικές προσπάθειες ή σε καταστάσεις στρες.

Υπάρχουν παράγοντες ψηλού κινδύνου που αυξάνουν τις

πιθανότητες ενός ατόμου να προσβληθεί από τη στεφανιαία

νόσο της καρδιάς. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η ψηλή

χοληστερόλη, ο διαβήτης, το κάπνισμα, η ψηλή πίεση και το

οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου της καρδιάς.

Τα συμπτώματα δεν είναι πανομοιότυπα σε όλους τους

ασθενείς. Στις γυναίκες εκδηλώνονται συχνά άτυπα

συμπτώματα της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών

που δεν είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται στους

άνδρες.

Τα τυπικά συμπτώματα πόνου στο στήθος που οφείλονται

σε καρδιακά αίτια περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος που εκδηλώνεται ή που επιδεινώνεται

κατά τη σωματική άσκηση ή το ψυχολογικό στρες

• Ισχυρό δυσάρεστο οδυνηρό αίσθημα βάρους ή πίεσης

στην περιοχή του στέρνου, στο μέσο του στήθους

που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στον αριστερό

βραχίονα ή τη σιαγόνα

• Ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από βραχύπνοια

(βραχεία επιπόλαια αναπνοή)

Τα άτυπα συμπτώματα του πόνου στο στήθος εξαιτίας

καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος με αναγούλες, ζαλάδα, σύγχυση,

τάση για λιποθυμία

• Κούραση και αδυναμία

Η στεφανιαία νόσος της καρδιάς είναι η αιτία που δημιουργεί

το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή προσβολή με το

χαρακτηριστικό ισχυρό πόνο που προκαλείται λόγω ισχαιμίας

του μυοκαρδίου.

Εκτός από τη στεφανιαία νόσο της καρδιάς που ευθύνεται

για τη στηθάγχη και την καρδιακή προσβολή, υπάρχει

και η περικαρδίτιδα που προκαλεί πόνο στο στήθος. Η

περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου, δηλαδή του

ιστού που περιβάλλει την καρδιά.

Η περικαρδίτιδα δυνατόν να προκληθεί από διάφορες αιτίες

όπως οι ιογενείς μολύνσεις, οι αυτοάνοσες παθήσεις ή ο

καρκίνος.

Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια πολύ σοβαρή αιτία

πρόκλησης πόνου στο στήθος. Χρειάζεται προσοχή διότι

ο πόνος αυτός δεν μπορεί να διαχωριστεί εύκολα από τον

πόνο που δημιουργείται εξαιτίας καρδιακών προβλημάτων.

Για αυτό τα τεστ πρέπει να διερευνούν και το ενδεχόμενο

ύπαρξης της σοβαρής αυτής πάθησης.

Οι πόνοι στο στήθος που προέρχονται από παθήσεις στους

πνεύμονες

• Η πνευμονία

• Η πλευρίτιδα

• Η πνευμονική εμβολή

• Το άσθμα

Οι πόνοι που προέρχονται από παθήσεις στο πεπτικό

σύστημα

• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• Η γαστρίτιδα

• Η διαφραγματοκήλη

Οι πόνοι που προέρχονται από παθήσεις στο μυοσκελετικό

και στο νευρικό σύστημα

• Παθήσεις ή τραυματισμοί των οστών του θώρακα

(πλευρές, σπονδυλική στήλη, στέρνο, κλείδες)

• Παθήσεις των μυών του θώρακα

• Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα του θώρακα

Η διερεύνηση των πόνων στο θώρακα

Επιπρόσθετα από τα πρώτα βήματα της διερεύνησης που

είναι η λήψη του ιστορικού και η κλινική εξέταση, ο γιατρός

μπορεί να ζητήσει ανάλογα με τα πρώτα του συμπεράσματα

διάφορες εξετάσεις που θα του επιτρέψουν να τεκμηριώσει

το τι συμβαίνει στον ασθενή.

Στα τεστ αυτά περιλαμβάνονται οι αναλύσεις αίματος, η

ακτινογραφία θώρακα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η

εξέταση με υπερήχους της καρδιάς.

Στη συνέχεια και ανάλογα με τα ευρήματα, ο γιατρός είναι

δυνατόν να προχωρήσει σε πιο εξειδικευμένα τεστ όπως

το σπινθηρογράφημα των πνευμόνων, η αγγειογραφία των

στεφανιαίων αγγείων, το τεστ κόπωσης, η μαγνητική ή η

αξονική τομογραφία και η γαστρεντερολογική αξιολόγηση

του ασθενούς.

Medica News | 11


Θυρεοειδής αδένας

Medica News | 12


‘‘

Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ικανοποιητικά,

δημιουργείται υποθυρεοειδισμός με αρνητικές συνέπειες

στη σωματική και ψυχική υγεία.

Ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του ρυθμίζουν την

ταχύτητα με την οποία ο οργανισμός διεκπεραιώνει τις

χημικές λειτουργίες, δηλαδή το μεταβολικό ρυθμό.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα επιδρούν σε όλα τα

όργανα και ιστούς βοηθώντας ουσιαστικά στη σύνθεση των

πρωτεϊνών. Επίσης αυξάνουν την ποσότητα οξυγόνου που

χρησιμοποιούν τα κύτταρα.

Ο υποθυρεοειδισμός έχει σοβαρότατες συνέπειες εάν

υπάρχει εκ γενετής. Στους ενήλικες η κλινική εικόνα της

μείωσης ή έλλειψης των θυρεοειδών ορμονών, συγκροτείται

με αργό ρυθμό. Μπορεί να προκαλέσει βρογχοκήλη που

είναι αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.

Ο υποθυρεοειδισμός

& τα συμπτώματά του

Οι συχνότερες αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι η

θυρεοειδίτιδα και η φτωχή σε ιώδιο διατροφή. Η φλεγμονή

του θυρεοειδούς προκαλεί την ασθένεια του Hashimoto που

είναι η κυριότερη αιτία του υποθυρεοειδισμού. Η προσθήκη

ιωδίου στο επιτραπέζιο και μαγειρικό αλάτι, έχει μειώσει

δραστικά τις περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού λόγω έλλειψης

ιωδίου.

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού,

η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς και η χορήγηση

ραδιενεργούς ιωδίου, είναι αιτίες υποθυρεοειδισμού.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εγκαθίστανται

σταδιακά και οφείλονται σε μια γενική επιβράδυνση των

μεταβολικών λειτουργιών του οργανισμού.

Τα συχνότερα σημεία ή συμπτώματα της ανεπάρκειας

του θυρεοειδούς είναι:

• Κούραση και αδυναμία

• Απάθεια προσώπου, αργός ρυθμός ομιλίας, νωθρότητα,

βραχνάδα. Αρχικά ο ασθενής με υποθυρεοειδισμό

μπορεί να εκληφθεί ότι πάσχει από κατάθλιψη

• Πρόσληψη βάρους

• Μειωμένη όρεξη

• Αλλαγές στην έμμηνο ρύση

• Απώλεια σεξουαλικής διάθεσης

• Ο ασθενής δεν ανέχεται το κρύο. Αισθάνεται κρύο όταν

οι άλλοι δεν το αισθάνονται

• Μυϊκοί πόνοι

• Δυσκοιλιότητα

‘‘

• Εύθραυστα νύχια

• Απώλεια μαλλιών, ξηρότητα δέρματος. Οι παλάμες των

χεριών και το πέλμα στα πόδια, μπορούν να πάρουν ένα

χρώμα ελαφρά πορτοκαλί όπως το καρότο

• Πολλοί ασθενείς με υποθυρεοειδισμό παρουσιάζουν το

σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα που προκαλεί πόνο ή

μυρμηγκιάσματα στα χέρια

• Φούσκωμα ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια και στο

πρόσωπο, μυξοίδημα (εμφάνιση οιδημάτων κάτω από

το δέρμα). Μπορεί να υπάρχει πτώση των βλεφαρίδων

• Σε περιπτώσεις που δεν δοθεί θεραπεία για τον

υποθυρεοειδισμό, προκαλείται αναιμία, βραδυκαρδία,

υποθερμία και καρδιακή ανεπάρκεια

• Σε ορισμένους ανθρώπους και ιδιαίτερα στους

ηλικιωμένους, προκαλείται σύγχυση, ξεχνούν εύκολα και

υπάρχει κίνδυνος αυτό να εκληφθεί ως παραφροσύνη,

εκφυλισμός πνευματικών ικανοτήτων ή ως νόσος του

Αλτσχάιμερ.

• Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση, τις

απεικονιστικές εξετάσεις του θυρεοειδούς όπως το

υπερηχογράφημα και στις μετρήσεις των ορμονών του

θυρεοειδούς τη θυροξίνη (Τ4), την τριιωδοθυρονίνη

(Τ3).

• Η αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού γίνεται με τη

χορήγηση θυροξίνης.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, είναι πάθηση στο

νεογέννητο, όπου ο θυρεοειδής, δεν λειτουργεί καλά ή

δεν λειτουργεί καθόλου και τη θυροξίνη, να λείπει από

τον οργανισμό ή να βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα.

Τα παιδιά είναι νωθρά, κινούνται αργά και έχουν μειωμένα

αντανακλαστικά. Έχουν δυσκοιλιότητα και το δέρμα τους

είναι κρύο και ξηρό. Σιγά-σιγά μαζεύεται κάτω από το δέρμα

τους ένα υλικό που τους δίνει μια εμφάνιση πλαδαρή,

κάνοντας τα να μοιάζουν παχύσαρκα. Η κατάσταση αυτή

είναι γνωστή σαν μυξοίδημα.

Συγχρόνως καθυστερεί η ανάπτυξη και η ωρίμανση των

οστών. Τα υποθυρεοειδικά παιδιά υπολείπονται στην

σωματική τους ανάπτυξη. Τέλος, όταν ο υποθυρεοειδισμός

παρουσιάζεται προτού ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του

εγκεφάλου, δηλαδή στους πρώτους 6 μήνες της ζωής, η

νοημοσύνη επηρεάζεται.

Το παιδί με συγγενής υποθυρεοειδισμό μπορεί να

εξελιχθεί φυσιολογικά, αν εντοπισθεί έγκαιρα και αρχίσει

η θεραπεία με χορήγηση θυροξίνης.

Medica News | 13


Χοληστερόλη στο αίμα

Medica News | 14


‘‘ Για ποιους λόγους αυξάνεται;

Η χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να αυξάνεται για λόγους Στους μεταβλητούς παράγοντες υπερχοληστερολαιμίας,

που έχουν σχέση με την κληρονομικότητα, το φύλο, την δηλαδή που μπορούν να επηρεασθούν από τον τρόπο

ηλικία, τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, μερικές ασθένειες, ζωής του ασθενούς περιλαμβάνονται:

την παχυσαρκία, το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Ο ασθενής με ψηλή χοληστερόλη αίματος, σε πολλές

περιπτώσεις μπορεί να λάβει μέτρα σε σχέση με τον τρόπο

ζωής και διατροφής του και να επιτύχει την πτώση της.

Ωστόσο υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερχοληστερολαιμίας

στις οποίες ο ασθενής από μόνος του δεν μπορεί να

αντιμετωπίσει και πιθανόν να χρειαστεί ειδική φαρμακευτική

ή άλλη αγωγή.

Στους αμετάβλητους παράγοντες που αυξάνουν τη

χοληστερόλη στο αίμα, δηλαδή που είναι ανεξάρτητοι από

τη θέληση του ασθενή περιλαμβάνονται:

• Γονίδια και οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία: Στην

οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία συγκεκριμένα

γονίδια προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης αίματος.

Σε οικογένειες με τα εν λόγω γονίδια υπάρχει ιστορικό

συγγενών πρώτου βαθμού (αδέλφια, πατέρας, μητέρα,

παιδιά) που σε μη προχωρημένη ηλικία παρουσίασαν

στεφανιαία νόσο της καρδιάς (στηθάγχη, έμφραγμα

μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια) ή αποπληξία

(εγκεφαλικό επεισόδιο). Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται

όταν ο πατέρας ή ο αδελφός κάποιου ατόμου

παρουσίασε μια τέτοια πάθηση σε ηλικία κάτω των 55

ετών. Επίσης ισχύει το ίδιο εάν η μητέρα ή η αδελφή

του παρουσίασε παθήσεις αυτού του είδους σε ηλικία

κάτω των 65 ετών. Άτομα που έχουν αδέλφια ή γονείς

με ψηλή χοληστερόλη οι πιθανότητες να έχουν και τα

ίδια ψηλή χοληστερόλη είναι περισσότερες

• Το φύλο: Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να

παρουσιάζουν υπερχοληστερολαιμία παρά οι γυναίκες

• Η ηλικία: Η αύξηση της ηλικίας συνοδεύεται από

μεγαλύτερο κίνδυνο υπερχοληστερολαιμίας και

αθηρωμάτωσης

• Η πρόωρη εμμηνόπαυση: Σε γυναίκες που η

εμμηνόπαυση συμβαίνει νωρίς είναι πιθανότερο να έχουν

ψηλή χοληστερόλη σε σύγκριση με άλλες γυναίκες

• Εθνική προέλευση: Σε μερικές χώρες (Ινδία, Πακιστάν,

Μπανγκλαντές, Σρι Λάνκα) υπάρχουν αυξημένα ποσοστά

ανθρώπων με ψηλή χοληστερόλη.

• Η διατροφή: Είναι τα κορεσμένα λίπη ζωικής προέλευσης

που συμβάλλουν στην αύξηση της χοληστερόλης

αίματος. Στα εν λόγω λίπη περιλαμβάνονται: Κόκκινα

κρέατα, αλλαντικά, γαλακτοκομικά προϊόντα κανονικής

περιεκτικότητας σε λιπαρά, υδρογονοποιημένα

λίπη, δηλαδή στα φυτικά λίπη προσθέτουν μόριο

υδρογόνου για να τα κάνουν πιο στερεά (τρανς λίπη),

κρόκος του αυγού, γλυκίσματα, κέικ, μερικά θαλασσινά

(καλαμάρια, σουπιές, οχταπόδια) και άλλα. Ωστόσο

πρέπει να επισημανθεί ότι η συμβολή της διατροφικής

χοληστερόλης στην αύξηση της χοληστερόλης

αίματος είναι περιορισμένη. Το μεγαλύτερο μέρος της

χοληστερόλης στο αίμα παράγεται από το συκώτι.

• Η καθιστική ζωή: Οι άνθρωποι που τις περισσότερες

ώρες κάθονται ή ξαπλώνουν και που δεν κάνουν τακτική

σωματική άσκηση έχουν σημαντικά ψηλότερα επίπεδα

αίματος κακής χοληστερόλης LDL και χαμηλότερα

επίπεδα της καλής χοληστερόλης HDL

• Το βάρος σώματος: Οι παχύσαρκοι έχουν συχνότερα

ψηλότερη LDL και χαμηλότερη HDL χοληστερόλη που

δεν είναι καλό για την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα

όργανά τους

• Το κάπνισμα: Στους καπνιστές παρατηρείται συχνά

σημαντική αύξηση της κακής χοληστερόλης LDL

• Το αλκοόλ: Η υπερβολική τακτική κατανάλωση αλκοόλ

αυξάνει συνήθως κατά πολύ την LDLχοληστερόλη και

μειώνει την HDL χοληστερόλη.

Υπάρχουν ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα στο αίμα της

χοληστερόλης και ιδιαίτερα της κακής χοληστερόλης LDL.

Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• Ο σακχαρώδης διαβήτης

• Η υπέρταση, δηλαδή η ψηλή πίεση

• Ορισμένες νεφροπάθειες

• Μερικές παθήσεις του ήπατος

• Ο υποθυρεοειδισμός.

‘‘

Medica News | 15


Πέτρες στους νεφρούς

Medica News | 16


‘‘

Οι πέτρες στους νεφρούς δημιουργούνται όταν τα

άλατα που περιέχονται στα ούρα σχηματίζουν στερεές

ουσίες. Πρόκειται για πολύ οδυνηρή πάθηση συχνότερη

στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι πέτρες αυτές

μπορούν να διακόψουν τη ροή των ούρων και να

προκαλέσουν μόλυνση, βλάβη στους νεφρούς και ακόμη

νεφρική ανεπάρκεια.

Οι άνδρες παρουσιάζουν συχνότερα πέτρες στους

νεφρούς παρά οι γυναίκες. Περίπου 1 στους 10 άνδρες θα

παρουσιάσει πέτρες στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της

ζωής του ενώ μόνο 1 γυναίκα στις 35 θα παρουσιάσει το

ίδιο πρόβλημα.

‘‘

Οι αιτίες, τα συμπτώματα

και η αντιμετώπιση

να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και

σηψαιμία. Παράλληλα ελλοχεύει ο κίνδυνος να

δημιουργηθούν βλάβες στους νεφρούς και νεφρική

ανεπάρκεια

Σε αρκετές περιπτώσεις πέτρας στους νεφρούς δεν

υπάρχουν συμπτώματα. Μπορεί να ανευρεθούν τυχαία με

την ευκαιρία εξετάσεων (ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα)

που γίνονται για άλλους λόγους.

Η κατάλληλη θεραπεία για τις πέτρες στους νεφρούς θα

προσδιοριστεί από γιατρό ο οποίος ειδικεύεται στον τομέα

αυτό.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συντείνουν και

προδιαθέτουν στη δημιουργία πέτρας στους νεφρούς:

• Παρουσία υπερβολικού ασβεστίου, ουρικού οξέως και

άλλων χημικών ουσιών στα ούρα

• Μη ύπαρξη στα ούρα αρκετής ποσότητας από τις

ουσίες που σταματούν τη δημιουργία πέτρας

• Αφυδάτωση που δημιουργεί συμπυκνωμένα ούρα με

χαμηλό όγκο ούρων που οδηγούν στο σχηματισμό

κρυστάλλων

• Ουρολοιμώξεις οι οποίες δημιουργούν αλκαλικά ούρα

και πέτρες που προέρχονται από τις μολύνσεις

• Ορισμένες σπάνιες κληρονομικές παθήσεις

• Ανώμαλη απορρόφηση ουσιών από το έντερο ουσιών

οι οποίες συμβάλλουν στη δημιουργία πέτρας στο

νεφρό

• Υπερβολική δραστηριότητα των παραθυρεοειδών

αδένων με απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά και

κυκλοφορία του στο αίμα.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τις πέτρες στους

νεφρούς είναι τα ακόλουθα:

• Πόνος, πολύ έντονος που εντοπίζεται πίσω στην

πλάτη, κάτω από τις πλευρές και που αντανακλάται

κυκλικά προς τα μπροστά με επέκταση κάποτε μέχρι

τη βουβωνική χώρα

• Αίμα στα ούρα

• Ναυτία και εμετός

• Ρίγος, εφίδρωση και πυρετός στις περιπτώσεις

εκείνες που προκληθεί ουρολοίμωξη. Η απόφραξη και

διακοπή της κανονικής ροής των ούρων από πέτρες

στους νεφρούς μπορεί να δημιουργήσει μολύνσεις

και πύο τοπικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει

κίνδυνος εξάπλωσης της μόλυνσης με βακτηρίδια

Στην αρχική φάση, μετά από την κλινική εξέταση και

αξιολόγηση του ασθενούς, χρειάζονται φάρμακα εναντίον

του πόνου σπασμολυτικά και άφθονα υγρά.

Περίπου στο 90% των περιπτώσεων, οι πέτρες θα φύγουν

μόνες τους και αποβάλλονται μαζί με τα ούρα.

Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν επεμβατικές

τεχνικές για αφαίρεση της πέτρας. Τέτοιες περιπτώσεις

είναι εκείνες όπου οι πέτρες δεν φεύγουν μόνες τους,

είναι πολύ μεγάλες για να αποβληθούν, εμποδίζουν τη

ροή των ούρων, μεγαλώνουν περισσότερο ή ακόμη όταν

προκαλούν μόλυνση και αιμορραγία.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση πέτρας από

το ουροποιητικό σύστημα. Η κυστεοσκόπηση μπορεί με

ειδικό εργαλείο να επιτρέψει την αφαίρεση πέτρας. Σε

άλλες περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρειαστεί επέμβαση.

Πολύ συχνά οι πέτρες μπορούν να τεμαχιστούν και

να αφαιρεθούν χάρις στη χρήση υπερήχων. Υπάρχουν

και πέτρες που μπορούν να διαλυθούν με τη βοήθεια

φαρμάκων.

Η πρόληψη της δημιουργίας πέτρας στους νεφρούς

περιλαμβάνει τη λήψη άφθονων υγρών για την αποφυγή

της αφυδάτωσης. Επίσης η άμεση αντιμετώπιση των

ουρολοιμώξεων συμβάλλει στην πρόληψη σχηματισμού

πέτρας στους νεφρούς.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν πέτρες είναι καλό να

αξιολογούνται από ουρολόγο για να βρεθεί η αιτία που

τις προκαλεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις μια ειδική δίαιτα

μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη εναντίον της πέτρας.

Medica News | 17


Ο βήχας των καπνιστών

ο «σιωπηλός δολοφόνος»

Medica News | 18


Δυστυχώς πολλοί καπνιστές δεν αντιλαμβάνονται ότι ο

βήχας που σταδιακά εγκαθίσταται και γίνεται χρόνιος,

είναι ένα πολύ σημαντικό σημάδι που θα πρέπει να τους

ανησυχήσει άμεσα.

Ο βήχας αυτός μπορεί να είναι ένα σημείο μιας θανάσιμης

ασθένειας που επηρεάζει τους πνεύμονες και τους

βρόγχους.

Τα ανησυχητικά αυτά συμπεράσματα αναφέρονται σε

σημερινή ανακοίνωση της Βρετανικής Εταιρείας Θώρακος.

Το επιστημονικό αυτό σώμα άρχισε μια μεγάλη εθνική

εκστρατεία στο Ηνωμένο Βασίλειο για να ευαισθητοποιήσει

το πλατύ κοινό και τους καπνιστές σ΄ αυτό που αποκαλεί

το «σιωπηλό δολοφόνο».

Ο «σιωπηλός δολοφόνος» αποκαλείται μια ομάδα

ασθενειών, για τις οποίες το πλατύ κοινό δεν είναι καλά

ενημερωμένο, η οποία περιλαμβάνει το εμφύσημα,

τη χρόνια βρογχίτιδα και είναι γνωστές με το γενικό

όρο χρόνιες πνευμονικές αποφρακτικές νόσοι (chronic

obstructive pulmonary disease).

Οι ασθένειες αυτές σκοτώνουν κάθε χρόνο 30.000 άτομα στο

Ηνωμένο Βασίλειο.

Εκτός από το βήχα, τα άλλα βασικά σημεία των ασθενειών

αυτών είναι η άφθονη παραγωγή φλεγμάτων και η δυσκολία

στην αναπνοή, με κομμένη ανάσα που δημιουργείται κατά τη

διάρκεια έστω και μικρών σωματικών προσπαθειών.

Σύμφωνα με έρευνα που διεξήγαγε η επιστημονική αυτή

εταιρεία, 1 στους 5 καπνιστές (22%), ηλικίας από 15 έως 54

οι οποίοι ήδη εκδηλώνουν τα πρώτα σημεία των σοβαρών

αυτών ασθενειών, τα οποία περνούν απαρατήρητα.

Είναι πολύ σημαντικό τα άτομα που καπνίζουν και που

εκδηλώνουν χρόνιο βήχα, να επισκέπτονται το γιατρό τους

για να υποβάλλονται σε ειδικά αναπνευστικά τεστ.

Η έγκαιρη διάγνωση των χρόνιων πνευμονικών αποφρακτικών

νόσων, επιτρέπει την χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας

που μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Ταυτόχρονα, επιτρέπει στον ασθενή να καταλάβει πόσο

μεγάλη βλάβη του προκαλεί το κάπνισμα και έτσι να

αποφασίσει να το σταματήσει.

Ο ρόλος των γιατρών και νοσηλευτών είναι καθοριστικός

στην διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων αυτών.

Η σπιρομετρία (αναπνοομετρία), με ειδικά μηχανήματα

(αναπνοόμετρα), επιτρέπουν την αξιολόγηση του ασθενούς

και την διάγνωση των νόσων αυτών.

Τα δεδομένα αυτά πρέπει να μας προβληματίσουν όλους.

Το κάπνισμα εκτός από τις γνωστές ασθένειες που προκαλεί

στην καρδιά, στα αγγεία και τον καρκίνο, προκαλεί επίσης τις

δυνητικά θανατηφόρες χρόνιες πνευμονικές αποφρακτικές

νόσους.

Αυτές οι τελευταίες είναι λιγότερο γνωστές και φαίνεται

ότι τα στοιχεία που γνωρίζουμε για τη συχνότητα τους,

αποτελούν μόνο την κορυφή του παγόβουνου. Υπάρχουν

πολύ περισσότεροι που πάσχουν από τις καταστάσεις αυτές,

αλλά η διάγνωση δεν γίνεται έγκαιρα.

ετών, πάσχει από τον επίμονο χρόνιο βήχα του καπνιστή.

Η πλειονότητά τους, το 75%, δεν αντιλαμβανόταν ότι ο

βήχας αυτός θα μπορούσε να είναι ένα πρώιμο σημείο μιας

καταστροφικής ασθένειας των πνευμόνων.

Επίσης το 80% από αυτούς, δεν επισκέφτηκαν το γιατρό τους

για το πρόβλημα αυτό.

Οι γιατροί που διευθύνουν την εκστρατεία αυτή, τονίζουν

ότι πιθανότατα υπάρχουν χιλιάδες μεσήλικες καπνιστές,

Είναι λοιπόν σημαντικό και αλλού να γίνουν ανάλογες

εκστρατείες όπως αυτή της Βρετανικής Εταιρείας Θώρακος.

Ο απώτερος στόχος πρέπει να είναι η διαφώτιση και

διαπαιδαγώγηση του κόσμου, των καπνιστών αλλά και των

γιατρών.

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των χρόνιων

πνευμονικών αποφρακτικών νόσων και ακόμη η

καταπολέμηση της σύγχρονης μάστιγας του καπνίσματος

θα πρέπει να είναι πρωταρχικοί στόχοι για το καλό όλων.

Medica News | 19


Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

aιτίες • συμπτώματα • διάγνωσn • θεραπεία • πρόληψη

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συχνή ασθένεια,

που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και

σε βρέφη. Είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Η συχνότητά

της αυξάνεται με την ηλικία. Επηρεάζει εξίσου τους άνδρες

και τις γυναίκες.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλείται λόγω

του ότι το περιεχόμενο του στομαχιού μετακινείται προς

το κάτω μέρος του οισοφάγου. Επειδή το περιεχόμενο του

στομαχιού είναι όξινο, ερεθίζει τον οισοφάγο και προκαλεί

πόνο και ένα αίσθημα καύσου.

Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει ο κατώτερος

οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος είναι ένας μυς που

εμποδίζει το περιεχόμενο του στομαχιού να επιστρέφει πίσω

στον οισοφάγο.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στο φαινόμενο αυτό

και δημιουργούν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:

• Όταν αυξάνεται η πίεση μέσα στην κοιλιά ο σφιγκτήρας

μπορεί να μην μπορεί να αντεπεξέλθει και έτσι να

διαφεύγουν γαστρικά περιεχόμενα προς τον κατώτερο

οισοφάγο. Τέτοιες περιπτώσεις συναντούμε στην

εγκυμοσύνη, στην παχυσαρκία και άλλες καταστάσεις

που αυξάνουν το ενδοκοιλιακό περιεχόμενο

• Τα λιπαρά φαγητά, ο καφές, η σοκολάτα, το αλκοόλ, το

κάπνισμα, συσχετίζονται και μπορούν να προκαλέσουν

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• Ορισμένα φάρμακα (αντιχολινεργικά) μπορούν επίσης

να χαλαρώσουν το σφιγκτήρα και να προκαλέσουν

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• Η διαφραγματοκήλη προκαλεί παλινδρόμηση. Στην

ανωμαλία αυτή το στομάχι περνά διαμέσου του

διαφράγματος και το άνω μέρος του βρίσκεται

πιο πάνω από το διάφραγμα μέσα στον θώρακα.

Στις καταστάσεις αυτές ο κατώτερος οισοφαγικός

σφιγκτήρας δεν λειτουργεί κανονικά με αποτέλεσμα να

υπάρχει παλινδρόμηση.

• Η ύπτια θέση και οι ενδογενείς ανωμαλίες των μυών

του σφιγκτήρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Τα σημεία και συμπτώματα της πάθησης

Ο ασθενής νιώθει κάψιμο με πόνο στην επιγαστρική

περιοχή (είναι το άνω και μεσαίο μέρος της κοιλιάς εκεί

που τελειώνει το στέρνο με την ξιφοειδή απόφυσή του).

Medica News | 20


Ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται και προς τα πάνω προς τον

θώρακα. Σε μερικές περιπτώσεις επειδή το κύριο σύμπτωμα

είναι ο πόνος στον θώρακα μπορεί να γίνει λάθος και αυτό

να εκληφθεί σαν μια καρδιακή προσβολή.

Το χαρακτηριστικό κάψιμο που νιώθει ο ασθενής μπορεί

να τον ξυπνά τις νύχτες. Μερικές φορές ορισμένα φαγητά

όπως τα όξινα ή πικάντικα ή ακόμα το αλκοόλ μπορούν να

προκαλέσουν τα συμπτώματα.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να έχει και ορισμένες σοβαρές

επιπλοκές. Σε περιπτώσεις που δεν δοθεί η κατάλληλη

θεραπεία και ο ασθενής υποφέρει για μεγάλα χρονικά

διαστήματα, ο οισοφάγος μπορεί να πάθει έλκη, να

δημιουργηθεί οισοφαγίτιδα και στένωση του οισοφάγου.

Σε τέτοιες καταστάσεις η κλινική εικόνα επιδεινώνεται και

ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφαγία, αιμορραγία

και έντονο πόνο. Επιπρόσθετα μια χρόνια φλεγμονή

του οισοφάγου μπορεί να μετατρέψει τα κύτταρα της

βλεννογόνου του οισοφάγου και να τα οδηγήσει σε μια

προκαρκινική κατάσταση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς και στην

κλινική εξέταση.

Ορισμένες συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν

να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη γαστροοισοφαγικής

παλινδρόμησης:

• Η ενδοσκόπηση με οισοφαγογαστροσκόπηση επιτρέπει

στον ειδικό γιατρό να δει και να εξετάσει την εσωτερική

κοιλότητα και βλεννογόνο του οισοφάγου, του

στομαχιού και του δωδεκαδάκτυλου. Μπορεί να δει

εάν υπάρχουν αλλοιώσεις της βλεννογόνου, έλκη ή

στενώσεις. Εάν κρίνει αναγκαίο μπορεί να πάρει και

βιοψίες

• Ο ακτινολογικός έλεγχος με γεύμα βαρίου μπορεί να

επιτρέψει την τεκμηρίωση ύπαρξης της παλινδρόμησης.

Ο ασθενής λαμβάνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης

αυτής βάριο. Αυτό φαίνεται στις ακτινογραφίες και

σκιαγραφεί αρχικά τον οισοφάγο και μετά το στομάχι.

Εάν υπάρχει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τότε

το βάριο παλινδρομεί προς τον οισοφάγο και αυτό θα

φανεί στις ακτινογραφίες

• Μια τρίτη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την

διάγνωση της πάθησης είναι η μέτρηση του pH του

οισοφάγου. Η μέτρηση αυτή γίνεται για 24 ώρες

διαμέσου ενός μικρού μετρητή pH, που βρίσκεται στο

άκρο ενός ρινο-γαστρικού σωλήνα καιπου τοποθετείται

στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Μετρούνται ο αριθμός

των επεισοδίων κατά τα οποία το pH γίνεται όξινο,

γεγονός που καταμαρτυρεί ότι υπάρχει παλινδρόμηση.

Θεραπεία και πρόληψη

Στα πιο παλιά χρόνια, που δεν υπήρχαν κατάλληλα

φάρμακα, η χειρουργική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής

παλινδρόμησης είχε σημαντικότερη θέση.

Σήμερα όμως, χάρις στην πρόοδο της ιατρικής υπάρχουν

αποτελεσματικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά και

ασφαλή.

Τα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα όπως οι

ανταγωνιστές των Η2 υποδοχέων ισταμίνης είναι

αποτελεσματικά και απαλύνουν τα συμπτώματα. Τέτοια

φάρμακα είναι η Cimetidine, η Ranitidine και η Nizatidine.

Τα νεώτερα φάρμακα που καταστέλλουν πλήρως την

γαστρική οξύτητα, που ανήκουν στην οικογένεια των

ανταγωνιστών της αντλίας πρωτονίων, είναι σήμερα

τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Τέτοια φάρμακα είναι

το Omeprazole, το Lanzoprazole και το Raberprazole.

Φάρμακα όπως η Cisapride, μπορούν να χρησιμοποιηθούν

διότι αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του κατωτέρου οισοφαγικού

σφικτήρα και έτσι μπορούν αποτρέψουν τη δημιουργία

παλινδρόμησης.

Η Cisapride όπως και το Metaclopramide μπορούν να

βοηθήσουν διότι προκαλούν γρηγορότερη προώθηση και

άδειασμα προς το δωδεκαδάκτυλο και το υπόλοιπο πεπτικό

σωλήνα του στομαχικού περιεχομένου μειώνοντας έτσι τον

κίνδυνο δημιουργίας της πάθησης.

Πολύ συχνά οι ασθενείς αγοράζουν από μόνοι τους και

ορισμένα φάρμακα για τα οποία δεν χρειάζεται συνταγή όπως

τα αντιόξινα. Αυτά εξουδετερώνουν την γαστρική οξύτητα

και ταυτόχρονα δημιουργούν ένα στρώμα αντιόξινων στο

άνω μέρος του στομαχιού το οποίο παλινδρομεί προς τον

οισοφάγο αντί του όξινου γαστρικού περιεχομένου.

Υπάρχουν και άλλα μέτρα που αφορούν τον τρόπο ζωής

του ασθενούς που εάν ληφθούν μπορούν να βοηθήσουν

σημαντικά στην πρόληψη και αντιμετώπιση του συχνού

αυτού κλινικού προβλήματος.

Η αποφυγή του καπνίσματος, η καταπολέμηση της

παχυσαρκίας και η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους

σώματος, η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, η αποφυγή

φαγητών που αυξάνουν την οξύτητα του στομαχιού, η

μείωση ή αποφυγή του καφέ, η μείωση κατανάλωσης

λιπαρών τροφών ή σοκολάτας μπορούν να βοηθήσουν.

Επίσης το βράδυ όταν ο ασθενής κοιμάται είναι καλά

να βάζει μαξιλάρια για να έχει το κεφάλι του ελαφρώς

ανασηκωμένο.

Όπως έχουμε αναφέρει πιο πάνω, η χειρουργική

επέμβαση έχει περιορισμένες ενδείξεις και εφαρμόζεται

μόνο για τις περιπτώσεις εκείνες που παρουσιάζουν

επιπλοκές, στενώσεις του οισοφάγου, έλκος, αιμορραγία

και πνευμονική εισρόφηση ή στις περιπτώσεις που

αποτυγχάνει πλήρως η φαρμακευτική αγωγή. Σήμερα

όμως, με τη χρήση των ανταγωνιστών της αντλίας των

πρωτονίων οι περιπτώσεις αυτές είναι σπάνιες.

Medica News | 21


ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ

ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ

ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΩ; ΚΑΙ ΠΟΤΕ;

Η σημερινή εποχή χαρακτηρίζεται από πολύ έντονους

ρυθμούς ζωής και απαιτεί αυξημένες επιδόσεις σε όλους

τους τομείς της καθημερινότητας από ανθρώπους όλων των

ηλικιών, πλην ασφαλώς των ακραίων (πολύ μικρά παιδιά

και ηλικιωμένοι). Ως αποτέλεσμα όλης αυτής της συνεχούς

προσπάθειας το σώμα καταπονείται και φυσιολογικά

φθείρεται.

Η επιλογή πολλών ανθρώπων να διατηρούν καλή φυσική

κατάσταση τους οδηγεί να επιλέξουν διάφορους τρόπους

εκγύμνασης ανάμεσα στους οποίους είναι και πολλά σπορ

που κρύβουν πιθανούς σοβαρούς τραυματισμούς, όπως

είναι η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου (ΠΧΣ) του

γόνατος. Αποτελεί πλέον δεδομένο ότι τα κάτω άκρα με

κύριους εκπροσώπους το

γόνατο και την ποδοκνημική

άρθρωση (κοινώς

αστράγαλος) υποφέρουν

τους περισσότερους

τραυματισμούς κατά

τις αθλητικές και μη

δραστηριότητες.

Πιο συγκεκριμένα για την

άρθρωση του γόνατος, το

σημείο αυτό του κάτω άκρου

αποτελεί μια άρθρωση που

συνδέει το ισχίο με την

ποδοκνημική και ασφαλώς

μεταφέρει ιδιαίτερα φορτία

κατά τις καθημερινές

δραστηριότητες και

πολύ περισσότερα

κατά τον ερασιτεχνικό ή

επαγγελματικό αθλητισμό.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η

ανατομία της άρθρωσης

αυτής καθώς κάθε ένα

στοιχείο έχει πολύ σημαντικό

ρόλο στη λειτουργία του

γόνατος.

Ανατομικά λοιπόν, το γόνατο ως εσωτερική δομή

αποτελείται από το μηρό και την κνήμη, τα οποία

επικαλύπτονται φυσιολογικά από υγιή χόνδρο (γυαλιστερή

και ακέραια επιφάνεια με πολύ χαμηλό συντελεστή τριβής). Η

σταθεροποίηση και συγκράτηση των δομών αυτών γίνεται με

ισχυρούς συνδέσμους όπως ο έσω πλάγιος, ο έξω πλάγιος,

Εικ. 1 Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος

ο πρόσθιος χιαστός, ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος και

άλλοι μικρότεροι επικουρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του

γόνατος. Κάθε στοιχείο επιτελεί συγκεκριμένη λειτουργία και

συνεργάζεται με τα υπόλοιπα σταθεροποιητικά στοιχεία για

να αναπαράγεται μια ομαλή, ανώδυνη και σταθερή κίνηση

στο γόνατο (Εικ. 1).

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος αποτελεί τη δομή εκείνη

του γόνατος που βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης και

κύρια λειτουργία του είναι να εμποδίζει την προς τα εμπρός

μετατόπιση της κνήμης επί του μηρού. Συμβάλλει επίσης

στη στροφική σταθερότητα και στην αποφυγή έντονων

πλάγιων γωνιώσεων του γόνατος σε συνεργασία με τους

πλαγίους συνδέσμους. Κατά τη λειτουργία της κάμψης από

θέση πλήρους έκτασης,

η άρθρωση του γόνατος

εμφανίζει συνδυασμό

κινήσεων. Οι κινήσεις

αυτές είναι η κύλιση και η

ολίσθηση. Κύλιση εκτελεί

το γόνατο από την πλήρη

έκταση έως σχεδόν την

πλήρη κάμψη, πλην όμως

κατά τις τελευταίες μοίρες

πραγματοποιείται ολίσθηση

του μηρού επί της κνήμης,

η οποία περιορίζεται από

τον ακέραιο πρόσθιο χιαστό

σύνδεσμο. Επίσης κατά την

έσω στροφή της κνήμης ο

ακέραιος πρόσθιος χιαστός

σύνδεσμος λειτουργεί ως

περιοριστής και δεν επιτρέπει

την υπέρμετρη έσω στροφή.

Ο συνδυασμός των κινήσεων

κάμψης και έσω στροφής

θέτει σε δοκιμασία τον

πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο

και εκτελείται αναρίθμητες

φορές την ημέρα πολύ δε περισσότερο κατά τις αθλητικές

δραστηριότητες.

Ο τραυματισμός του προσθίου χιαστού συνδέσμου είναι

αρκετά συχνός και δείχνει μια προτίμηση στο γυναικείο φύλο

και όλο αυτό λόγω ιδιαιτερότητας στην ανατομία του γόνατος

μεταξύ των δυο φύλων. Ο πιο συχνός τρόπος τραυματισμού

είναι όταν το πόδι βρίσκεται καθηλωμένο στο έδαφος και

Medica News | 22


υπάρξει απότομη αλλαγή κατεύθυνσης κυρίως προς την

πλευρά του τραυματιζόμενου ποδιού, αλλά και μετά από

άμεση πλήξη από την εξωτερική πλευρά του γόνατος πάλι

με το πόδι καθηλωμένο στο έδαφος (Εικ 2 & 3). Επίσης,

ρήξεις του προσθίου χιαστού συμβαίνουν κατά την έναρξη

ισχυρού άλματος ή και κατά την προσγείωση από ένα υψηλό

άλμα χωρίς να έχει σταθεροποιηθεί κατάλληλα το γόνατο.

Εικ.2 Απότομη αλλαγή κατεύθυνσης προς την πλευρά του

τραυματιζόμενου σκέλους

Εικ. 3 Άμεση πλήξη του γόνατος εκ των έξω με το πόδι

καθηλωμένο στο έδαφος.

Όλες οι παραπάνω συνθήκες - αλλά και κάποιες που δεν

είναι τόσο συχνές – έχουν ως αποτέλεσμα την απώλεια

της ακεραιότητας και της λειτουργίας ενός σημαντικού

συνδέσμου του γόνατος. Αμέσως μετά τον τραυματισμό

πρέπει να αξιολογηθεί το γόνατο κλινικά και η μαγνητική

τομογραφία θα επιβεβαιώσει την κλινική διάγνωση της ρήξης

του συνδέσμου.

Στη συνέχεια τίθεται το πρώτο ερώτημα: «πρέπει να

χειρουργηθεί η ρήξη του ΠΧΣ ή μπορεί να μην υπάρξει

πρόβλημα στο μέλλον για το γόνατο;». Η απάντηση σε

αυτό το πολλάκις διατυπωμένο ερώτημα είναι μια. Η ρήξη

του προσθίου χιαστού συνδέσμου πρέπει πάντοτε να

χειρουργείται, ειδικά αν έχει συμβεί σε ηλικίες κάτω των

45 ετών που έχουν ακέραιο χόνδρο στα διαμερίσματα

του γόνατος. Το γιατί προκύπτει από τα αποτελέσματα

της έλλειψης της λειτουργίας του συνδέσμου που οδηγεί

σε αυξημένη προσθιο-οπίσθια και στροφική κίνηση -

αστάθεια του γόνατος με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες

μικροβλάβες στους μηνίσκους – πρωτίστως στον έσω

μηνίσκο - και αυξημένες τριβές στις χόνδρινες επιφάνειες

του γόνατος. Όλα τα παραπάνω προοδευτικά και με την

πάροδο του χρόνου καταλήγουν σε ένα επώδυνο, πρησμένο

και αρθριτικό γόνατο, δηλαδή με πλήρη διάβρωση των

χόνδρινων δομών, απογύμνωση και αποκάλυψη του

υποχόνδριου οστού. Οριστική λύση όταν καταλήξει εκεί η

πάθηση είναι η αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών

με «ψεύτικες» μεταλλικές προθέσεις, ένα χειρουργείο που

ονομάζεται αρθροπλαστική γόνατος.

Το σημαντικό όμως στοιχείο στη φυσική εξέλιξη της φθοράς

του γόνατος βρίσκεται στο γεγονός ότι η αποκατάσταση του

τραυματισμένου συνδέσμου μπορεί σε μεγάλο ποσοστό

να αποτρέψει τη δυσάρεστη εξέλιξη σε οστεοαρθρίτιδα.

Και αυτό συμβαίνει γιατί η πλαστική αρθροσκοπική

αποκατάσταση του ΠΧΣ είναι σχεδόν ατραυματική επέμβαση

και αποκαθιστά σε σύντομο χρονικό διάστημα τη σωστή

ανατομία του γόνατος.

Οι χειρουργικές τεχνικές και η επιλογή μοσχεύματος για την

αποκατάσταση του ΠΧΣ είναι πολλές και ποικίλες και συνεχώς

εξελίσσονται προς το καλύτερο και πιο βιολογικό αποτέλεσμα

στην επούλωση. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν μη βιολογικά Σε

κάθε περίπτωση, η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τις

ανάγκες και τις απαιτήσεις του κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα σε βάθος χρόνου έχει δείξει

η χρησιμοποίηση ασφαλώς αυτόλογου μοσχεύματος που

ενσωματώνεται οστό με οστό που ενδιάμεσα φέρει το

τμήμα του μοσχεύματος (bone-tendon-bone autograft).

Το αμέσως επόμενο ερώτημα που απασχολεί τον ασθενή

και το περιβάλλον του είναι η χρονική στιγμή που πρέπει

να γίνει η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης του

προσθίου χιαστού συνδέσμου. Σε αυτό το σημείο υπάρχουν

αντικρουόμενες απόψεις σχετικά με την επιλογή της

καταλληλότερης στιγμής για τον οργανισμό έτσι ώστε να

μην αντιδράσει υπερβολικά μετεγχειρητικά και οδηγήσει

σε δυσάρεστα αποτελέσματα παρά το γεγονός ότι μπορεί

να έχει γίνει ένα σωστό χειρουργείο. Εδώ λοιπόν υπάρχει η

κατευθυντήρια γραμμή που προέρχεται από επιστημονικές

μελέτες ότι η ρήξη του ΠΧΣ έχει τα καλύτερα μετεγχειρητικά

αποτελέσματα όταν χειρουργηθεί εντός των τεσσάρων

πρώτων ημερών από τον τραυματισμό διαφορετικά πρέπει

η επέμβαση να γίνει μετά τη δεύτερη εβδομάδα από τον

τραυματισμό. Έχει φανεί ότι στο χρονικό διάστημα μεταξύ

πέμπτης και δέκατης τέταρτης ημέρας από τον τραυματισμό

οι φλεγμονώδεις παράγοντες που έχουν ενεργοποιηθεί

μπορεί να οδηγήσουν το γόνατο σε αρθροῒνωση, δηλαδή

ανάπτυξη συμφύσεων εντός του γόνατος με αποτέλεσμα

ιδιαίτερη μετεγχειρητική δυσκαμψία.

Σε κάθε περίπτωση, η παλαιότερη επικρατούσα φιλοσοφία

της επιλογής να μη χειρουργηθεί ο ΠΧΣ και αντί αυτού να

γυμναστούν πολύ καλά οι επικουρικοί σταθεροποιητές

του γόνατος πλέον δεν έχει καμία θέση στη σύγχρονη

χειρουργική ορθοπαιδική και ο λόγος είναι πως δεν μπορεί να

επανέλθει με κανένα τρόπο η σταθερότητα που δίνει ο ΠΧΣ

στο γόνατο με συνέπεια τη φθορά των υπόλοιπων δομών

του, Το χρονικό διάστημα τώρα που μπορεί να περιμένει ο

ασθενής χωρίς να αρχίσουν να προστίθενται φθορές στις

ακέραιες δομές του γόνατος δεν είναι σαφώς καθορισμένο

αλλά σίγουρα το γόνατο δεν μπορεί να αντέξει περισσότερο

από 2-6 μήνες χωρίς ακέραιο ΠΧΣ.

Medica News | 23


Medica News | 24

Κιρσοί


Ελέγξατε την καρδιά σας;

Οι κιρσοί είναι διαπλατυσμένες, διογκωμένες,

μεγεθυμένες και επιμηκυμένες φλέβες που βρίσκονται

κάτω από την επιφάνεια του δέρματος την οποία και

υπερυψώνουν.

Το χρώμα των κιρσών μπορεί να είναι σκούρο μπλε,

κόκκινο ή βυσσινί και συχνά έχουν ελικοειδές σχήμα.

Υπολογίζεται ότι 50% των ανθρώπων άνω των 50 ετών

έχουν κιρσούς. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες από ότι

σε άνδρες. Εκτιμάται ότι 40% των γυναικών έχουν κιρσούς

κάποιας μορφής.

Η αύξηση της ηλικίας, η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η

καθιστική ζωή, η υπερβολική ορθοστασία και το οικογενειακό

ιστορικό κιρσών είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο

εμφάνισης κιρσών.

Οι κιρσοί δημιουργούνται λόγω ανεπάρκειας των

βαλβίδων και των τοιχωμάτων των φλεβών. Το αίμα

δεν επιστρέφει έτσι κανονικά πίσω προς την καρδιά,

δημιουργείται στάση στις φλέβες με αποτέλεσμα αυτές να

μεγαλώνουν, να επιμηκύνονται και να διογκώνονται.

Οι κιρσοί εμφανίζονται συχνότερα στα κάτω μέλη, στους

μηρούς, στις κνήμες και στα πόδια. Συνήθως δεν προκαλούν

συμπτώματα ή άλλα προβλήματα.

Σε μερικές περιπτώσεις όμως προκαλούν πόνους, κάψιμο,

φαγούρα, έλκη ή μολύνσεις στο δέρμα και θρόμβους. Οι

ενοχλήσεις, συμπτώματα και σημεία επιδεινώνονται στο

τέλος της ημέρας και όταν υπάρχει ζέστη.

Οι επιπλοκές που δημιουργούν οι κιρσοί είναι συχνότερες

όταν επηρεάζονται οι φλέβες που εντοπίζονται βαθύτερα.

Όταν δημιουργηθούν επιπλοκές των κιρσών χρειάζεται

θεραπεία.

Η διάγνωση των κιρσών γίνεται εύκολα όταν ο ασθενής κάθεται

ή στέκεται. Δεν χρειάζονται ιατρικές συμπληρωματικές

εξετάσεις για να γίνει η διάγνωση των κιρσών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία

για τους κιρσούς. Θεραπεία δυνατόν να χρειαστεί όταν

δημιουργούνται σοβαρά συμπτώματα ή υπάρχουν επιπλοκές

όπως έλκη στο δέρμα. Επίσης θεραπεία γίνεται και για

λόγους αισθητικούς.

Ο στόχος των θεραπειών για τους κιρσούς είναι η ανακούφιση

από τα συμπτώματα, η αποφυγή επιπλοκών και η βελτίωση

της αισθητικής εμφάνισης.

Δεν υπάρχει τρόπος να απομακρύνεται πλήρως ο κίνδυνος

επανεμφάνισης κιρσών. Ωστόσο μερικά μέτρα που μπορεί

να λαμβάνει ο ίδιος ο ασθενής για να βοηθά τον εαυτό

του, μπορεί να περιορίζουν το πρόβλημα των κιρσών που

υπάρχουν.

Τι μπορούμε να κάνουμε για την πρόληψη εμφάνισης των

κιρσών ή και για βελτίωση της κατάστασης των κιρσών

που ήδη υπάρχουν:

• Τακτική σωματική άσκηση

• Αποφυγή της ορθοστασίας και της καθιστικής θέσης για

μεγάλα χρονικά διαστήματα

• Διατήρηση κανονικού βάρους σώματος και απώλεια

περιττών κιλών εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος σώματος

ή παχυσαρκία

• Αποφυγή στενών ή σφιχτών ενδυμασιών

• Αποφυγή της διασταύρωσης των ποδιών με το ένα

πάνω από το γόνατο του άλλου στην καθιστική θέση

• Ανύψωση των ποδιών κατά την ξεκούραση

• Συμπιεστικές κάλτσες

Οι θεραπείες με ενέσεις σκληρυντικών παραγόντων

(σκληροθεραπεία) ή η χειρουργική αφαίρεση των

κιρσών διενεργούνται σε ειδικές περιπτώσεις και σπάνια

χρειάζονται. Σε 50% των ασθενών αυτών οι κιρσοί θα

επανεμφανιστούν μετά την αφαίρεση τους.

Medica News | 25


Χρόνιος πόνος

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση & θεραπεία

Medica News | 26


Ο χρόνιος πόνος, προσδιορίζεται συχνά ως οποιοσδήποτε

πόνος, που διαρκεί για περισσότερο από 12 εβδομάδες.

Ο χρόνιος πόνος είναι διαφορετικός από τον οξύ πόνο. Ο

οξύς πόνος είναι μια αντίδραση του οργανισμού μας,

που συμβαίνει αμέσως λόγω κάποιας αιτίας, η οποία μας

προειδοποιεί για ένα πιθανό τραυματισμό ή για κάτι που

δεν πάει καλά.

Σε αντίθεση, ο χρόνιος πόνος διαρκεί για πολλούς μήνες

και περισσότερο. Μπορεί να αρχίσει από ένα τραυματισμό,

όπως για παράδειγμα μετά από μια κάκωση στην πλάτη.

Επίσης μπορεί να προκαλείται από κάποια ασθένεια, που

εξελίσσεται.

Σ’ ένα ποσοστό ασθενών, δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία

που προκαλεί το χρόνιο πόνο. Εκτός από τις ασθένειες,

ορισμένες καταστάσεις, όπως η κούραση, οι διαταραχές

του ύπνου, η μείωση της όρεξης και οι αλλαγές τη

διάθεσης, συνοδεύονται συχνά από χρόνιο πόνο.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να περιορίζει τις κινήσεις ενός

ατόμου, με αποτέλεσμα να μειώνεται η δύναμη, η

ευκαμψία, η ζωτικότητα και η αντοχή του. Οι δυσκολίες

που δημιουργούνται, για να μπορεί ο ασθενής, να κάνει τις

καθημερινές ή αγαπημένες του δραστηριότητες, μπορούν

να του προκαλέσουν αναπηρία και απελπισία.

Για τη διάγνωση του χρόνιου πόνου, χρειάζεται να

τονισθεί, ότι ο πόνος είναι μια πολύ προσωπική και

υποκειμενική εμπειρία. Δεν υπάρχει τεστ, που να μπορεί

να μετρήσει ή να εντοπίσει τον πόνο με ακρίβεια.

Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί βασίζονται στην

περιγραφή, που θα τους δώσουν οι ασθενείς τους, σχετικά

με τη μορφή, τον εντοπισμό, το χρόνο και τη διάρκεια

εκδήλωσής του.

Ο πόνος μπορεί να είναι δριμύς ή υπόκωφος, πιο ήπιος

αλλά μονότονος. Μπορεί να είναι διαρκής ή να είναι με

περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Επίσης είναι δυνατόν να

δημιουργεί το αίσθημα καψίματος ή πίεσης.

Το ιστορικό του πόνου αποτελεί βασικό στοιχείο για τη

διάγνωση. Τα χαρακτηριστικά του πόνου που βιώνει ο

ασθενής, δηλαδή ο χρόνος, η διάρκεια, ο τύπος, ο τρόπος

εκδήλωσης ή οι παράγοντες, που τον προκαλούν ή τον

επιδεινώνουν, ονομάζονται ιστορικό του πόνου.

Ο γιατρός θα πάρει από τον ασθενή το ιστορικό του

πόνου, με λεπτομέρεια. Μετά θα προχωρήσει στην κλινική

εξέταση, για να καταλάβει καλύτερα, το τι συμβαίνει στον

ασθενή του. Τα συμπληρωματικά τεστ που θα ζητήσει,

εξαρτώνται από τα ευρήματά του.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη

του σώματος. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση δεν είναι

εύκολες. Γι’ αυτό οι ασθενείς με τους γιατρούς και άλλους

που τους φροντίζουν, χρειάζεται να συνεργαστούν στενά,

για να βρουν τις αιτίες και την κατάλληλη θεραπεία.

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική έχουν βελτιώσει

πολύ τη διάγνωση και τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.

Ωστόσο, η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, είναι

συχνά εξατομικευμένη, σύμφωνα με τις ανάγκες και

ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενή.

Επιπλέον η αντιμετώπιση και η διαχείριση του χρόνιου

πόνου, είναι πολυθεματική. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται

εκτός από το γιατρό και άλλοι επαγγελματίες της υγείας.

Εκτός από τους γιατρούς και άλλους ειδικούς που θα

φροντίζουν τον ασθενή με χρόνιο πόνο, είναι απαραίτητο

να τον βοηθούν τα αγαπημένα του πρόσωπα, τα μέλη της

οικογένειας του και οι φίλοι του. Η ενεργός συμπαράστασή

τους, συμβάλλει ουσιαστικά στην επιτυχή θεραπεία.

Ο στόχος της θεραπείας στο χρόνιο πόνο, είναι η μείωση

της έντασης και συχνότητας του πόνου. Επιπλέον

χρειάζεται, να επιτευχθεί η βελτίωση της λειτουργικότητας

του ασθενούς, με αποκατάσταση των δυνατοτήτων του,

να πραγματοποιεί τις καθημερινές και επαγγελματικές του

δραστηριότητες όπως επίσης και αυτά που του αρέσουν.

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές που

μπορούν να χρησιμοποιήσουν, ο γιατρός με τον ασθενή

του, για να καταπολεμήσουν το χρόνιο πόνο. Δεν είναι

όλες οι μέθοδοι το ίδιο αποτελεσματικές, για όλους τους

ασθενείς.

Ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητα της κάθε

μεθόδου, για διάφορους ασθενείς, είναι σημαντικό να

επισημανθεί, ότι συνήθως ο χρόνιος πόνος δεν μπορεί

να ιαθεί πλήρως, αλλά να τύχει διαχείρισης, με καλά

αποτελέσματα.

Στις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την

αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, περιλαμβάνονται:

• Φάρμακα

• Βελονισμός

• Ηλεκτρική διέγερση

• Μπλοκ νεύρων

• Χειρουργική επέμβαση

• Τεχνικές χαλάρωσης

• Συμπεριφορική θεραπεία

• Ψυχοθεραπεία

• Βιοανάδραση

• Μασάζ

• Τάι τσι

• Τεχνικές διαλογισμού.

Οι τεχνικές αυτοβοήθειας για χρόνιο πόνο, αποτελούν

μια πολλά υποσχόμενη μέθοδο αντιμετώπισης του

προβλήματος. Ο ασθενής στη μέθοδο αυτή, γίνεται

ενεργό μέρος στις διαδικασίες διάγνωσης και απόφασης

για τις θεραπείες που χρειάζεται.

Υπάρχουν προγράμματα που εκπαιδεύουν τον ασθενή στις

τεχνικές αυτοβοήθειας. Ο ασθενής μαθαίνει να συμμετέχει

στην επίλυση των προβλημάτων που τον αφορούν, στο

τι χρειάζεται να κάνει, στη λήψη αποφάσεων και στο τι

πρέπει να κάνει, για την ανακούφιση από τον πόνο και την

αποκατάσταση των λειτουργικών του ικανοτήτων.

Ο ασθενής αποκτά σταδιακά τον τρόπο σκέψης, που του

επιτρέπει να βιώνει καλύτερα την κατάσταση του χρόνιου

πόνου, που τον ταλαιπωρεί ενώ ταυτόχρονα βελτιώνει τις

θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η στενή συνεργασία του ασθενή με το γιατρό και τους

άλλους θεραπευτές του, αποτελεί το θεμέλιο λίθο της

επιτυχίας οποιουδήποτε προγράμματος καταπολέμησης

του χρόνιου πόνου.

Medica News | 27


Κρίσεις πανικού

Σημεία, συμπτώματα, διάγνωση,

αντιμετώπιση με φάρμακα & ψυχοθεραπεία

Medica News | 28


Η διαταραχή πανικού ή κρίσεις πανικού είναι από τις πιο

συχνές ψυχικές παθήσεις κατά την οποία ο ασθενής

παρουσιάζει αιφνίδια και απρόσμενα επεισόδια έντονου

φόβου και άγχους.

Τα επεισόδια κρίσεων πανικού έχουν διάρκεια από μερικά

λεπτά έως μερικές ώρες. Εκδηλώνονται χωρίς καμία

προειδοποίηση και η αιτία έναρξης τους μπορεί να μην είναι

γνωστή.

Υπολογίζεται, ότι μέχρι 4% του πληθυσμού υποφέρει από

σοβαρές και συχνές κρίσεις πανικού. Στις γυναίκες η πάθηση

είναι 2 έως 3 φορές συχνότερη σε σύγκριση με τους άνδρες.

Η διαταραχή πανικού είναι μια χρόνια πάθηση. Οι κρίσεις

πανικού μπορεί να εμφανίζονται σπανιότερα ή να

επαναλαμβάνονται συχνά.

Οι κρίσεις πανικού μπορούν να εκδηλώνονται σε όλες τις

ηλικίες. Η συχνότητα εκδήλωσης της πρώτης κρίσης πανικού

είναι μεγαλύτερη μεταξύ 20 και 40 ετών.

Κατά τις κρίσεις πανικού, τα ψυχικά συμπτώματα

περιλαμβάνουν έντονο φόβο, άγχος, πανικό, αίσθημα

επέλευσης τρέλας, αίσθημα απώλειας ελέγχου και

επερχόμενου θανάτου.

Οι κρίσεις πανικού, εκτός από τα ψυχικά συμπτώματα

που αισθάνεται ο ασθενής, συνοδεύονται και από έντονα

σωματικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τρέμουλο

• Ιδρώτες

• Πόνο στο στήθος

• Ταχυπαλμία

• Δύσπνοια

• Αίσθημα ασφυξίας

• Αίσθημα πνιγμού

• Αναγούλες, ναυτία

• Κράμπες

• Ζαλάδα

• Μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα στα χέρια

• Ρίγος ή εξάψεις

• Αίσθημα αδυναμίας και τάση λιποθυμίας

Δεν παρουσιάζονται όλα τα πιο πάνω συμπτώματα σε ένα

ασθενή με κρίση πανικού.

Όμως όταν παρουσιάζονται τουλάχιστον 4 συμπτώματα

σε 4 επεισόδια πανικού κατά τη διάρκεια 4 εβδομάδων,

θεωρείται ότι ο ασθενής πάσχει από διαταραχή

πανικού. Επίσης ένας ασθενής θεωρείται, ότι πάσχει από

διαταραχή πανικού όταν μετά από μία κρίση πανικού έχει για

χρονικό διάστημα τουλάχιστο ενός μηνός, έντονο διαρκή

φόβο επανάληψης της κρίσης πανικού.

Ο φόβος, ότι θα επέλθει μια κρίση πανικού, είναι ικανός από

μόνος του να προκαλέσει τα συμπτώματα της κρίσης. Στην

αγοραφοβία, ο ασθενής φοβάται να βγει έξω από το σπίτι του

ή από ένα άλλο χώρο που θεωρεί ασφαλή διότι φοβάται ότι

σε δημόσιο χώρο μπορεί να υποστεί κρίση πανικού ή ακόμη

ότι δεν θα έχει εύκολο τρόπο να διαφύγει από κάπου εάν τα

συμπτώματα της κρίσης πανικού αρχίσουν.

Στην αγοραφοβία, όσο πιο δύσκολη είναι η δυνατότητα

διαφυγής τόσο πιο έντονος είναι ο φόβος. Η αγοραφοβία

μπορεί να επηρεάζει αρνητικά και να περιορίζει σε σημαντικό

βαθμό τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι πολλά από τα σημεία και

συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς κατά τις κρίσεις

πανικού, είναι παρόμοια με αυτά που εκδηλώνονται λόγω

σοβαρών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των

πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος.

Με λίγα λόγια οι κρίσεις πανικού μιμούνται άλλες σοβαρές

οργανικές ασθένειες, που απειλούν τη ζωή. Μάλιστα οι

ίδιοι οι ασθενείς με κρίση πανικού, συχνά απευθύνονται

επειγόντως σε γιατρούς ή στα τμήματα επειγόντων

περιστατικών για περίθαλψη.

Η διαφοροποίηση της κρίσης πανικού από άλλες

παθήσεις, όπως για παράδειγμα έμφραγμα μυοκαρδίου,

καρδιακές αρρυθμίες, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληψία,

υπερθυρεοειδισμό, είναι επιτακτική. Η κλινική εξέταση και

οι συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν

μια οργανική πάθηση και να επιτρέψουν τη διάγνωση κρίσης

πανικού.

Η διαταραχή πανικού μπορεί να αντιμετωπισθεί

αποτελεσματικά. Υπάρχουν φάρμακα και ψυχοθεραπευτικές

μέθοδοι, που με επιτυχία βοηθούν τον ασθενή να ελέγξει ή

ακόμη και να απαλλαγεί από το πρόβλημα.

Τα φάρμακα λειτουργούν ταχύτερα. Διάφορες μορφές

ψυχοθεραπείας, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, δεν

ενεργούν όσο γρήγορα όσο τα φάρμακα, αλλά είναι εξίσου

αποτελεσματικές. Επίσης είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν

και οι δύο μορφές θεραπείας ταυτόχρονα.

Συνήθως μια θεραπεία για τη διαταραχή πανικού, διαρκεί από

6 έως 9 μήνες. Σε μερικούς ασθενείς το πρόβλημα λύνεται

μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που τους

επιτρέπει να διακόψουν τα φάρμακα. Σε άλλους ασθενείς

χρειάζεται μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας ενώ υπάρχουν

και ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία για όλη τους τη ζωή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τις

ακόλουθες κατηγορίες:

• Αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά όπως κλομιπραμίνη,

νορτριπτυλίνη και αναστολείς επαναπρόσληψης

σεροτονίνης όπως παροξετίνη σερτραλίνη,

φλουοξετίνη), είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη του

φόβου, του άγχους και των κρίσεων πανικού τις οποίες

μπορούν να σταματήσουν πλήρως

• Βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, λοραζεπάμη,

κλοναζεπάμη), χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση

των κρίσεων πανικού

• Αγχολυτικά (βουσπιρόνη)

• β-αναστολείς (προπανολόλη, μετοπρολόλη).

Ο συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας προσφέρει

ψηλά ποσοστά επιτυχίας. Χρησιμοποιείται κυρίως η γνωσιακή

συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.

Πολλοί ασθενείς με διαταραχή πανικού, δεν ζητούν ιατρική

βοήθεια. Οι λόγοι είναι διάφοροι, είτε διότι δεν θέλουν ή

νιώθουν αμηχανία να μιλούν για το πρόβλημά τους ή ακόμη

διότι δεν θέλουν να παίρνουν φάρμακα.

Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς με διαταραχή πανικού να

ζητούν εξειδικευμένη βοήθεια και να συζητούν το πρόβλημα

με το γιατρό τους.

Η πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση μπορεί να αποκλείσει

οποιαδήποτε άλλη πάθηση και να επιτρέψει στους ασθενείς

με διαταραχή πανικού να αντιμετωπίσουν και να ελέγξουν

με επιτυχία τις κρίσεις πανικού.

Medica News | 29


Νυκτερινές

μυϊκές κράμπες

στα πόδια

Medica News | 30


Αυτά που πρέπει να ξέρετε

Σας έτυχε ποτέ, ενώ κοιμάστε ήσυχα να νιώσετε

ξαφνικά ένα έντονο πόνο στα πόδια που να σας ξυπνά

πανικόβλητους;

Εάν ναι, τότε μάθετε ότι δεν είστε οι μόνοι που βίωσαν

τη δυσάρεστη αυτή εμπειρία. Μάλιστα οι έρευνες

δείχνουν ότι περίπου 70% των ενηλίκων άνω των 50 ετών

βιώνουν κατά καιρούς, νυκτερινές μυϊκές κράμπες.

Οι νυκτερινές μυϊκές κράμπες στα κάτω άκρα, είναι

συσπάσεις των μυών που συμβαίνουν συνήθως στους μυς

του πίσω μέρους της κνήμης. Κάποτε μπορούν να συμβούν

και στους μυς του πέλματος των ποδιών. Προκαλούν πολύ

έντονο πόνο και ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει τους μυς

που επηρεάζονται.

Πρόκειται για παρατεταμένες συσπάσεις μιας ή

περισσότερων ομάδων μυών που επέρχονται χωρίς τη

θέληση του ασθενούς. Παρατηρούνται συχνότερα όταν ο

ασθενής αποκοιμάται ή όταν είναι στο στάδιο που ξυπνά.

Η διάρκεια τους είναι από μερικά δευτερόλεπτα μέχρι

και 10 λεπτά. Ο πόνος όμως που προκαλούν, μπορεί να

παραμένει για περισσότερο.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν περιστασιακά κράμπες στα

πόδια. Όμως συμβαίνουν συχνότερα σε μεσήλικες και πιο

ηλικιωμένους.

Ο ακριβής αιτιολογικός μηχανισμός που ευθύνεται για

τις νυκτερινές κράμπες στα πόδια δεν είναι γνωστός.

Ανωμαλίες που σχετίζονται με το μεταβολισμό των

ηλεκτρολυτών που είναι στοιχεία απαραίτητα για

τη λειτουργία των μυών, θεωρούνται ως από τους

πιθανότερους παράγοντες που προκαλούν κράμπες.

Οι συχνότερες αιτίες που προκαλούν νυκτερινές

κράμπες περιλαμβάνουν:

• Υπερβολικές μυϊκές προσπάθειες ή ασκήσεις

• Μεγάλη χρονική διάρκεια σε καθιστική θέση

• Αφυδάτωση

• Εγκυμοσύνη

• Διαβήτης

• Υπογλυκαιμία

• Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα και άλλα

ενδοκρινολογικά προβλήματα

• Αναιμία

• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα

• Παθήσεις του νευρομυϊκού συστήματος όπως η νόσος

του Πάρκινσον

• Ορισμένα φάρμακα όπως διουρητικά, αντιψυχωτικά

φάρμακα, αλβουτερόλη (βήτα αγωνιστής,

χρησιμοποιείται για θεραπεία άσθματος), αναστολείς

των καναλιών ασβεστίου (χρησιμοποιούνται για

τη θεραπεία ψηλής πίεσης), νιακίνη (ανήκει στην

οικογένεια βιταμινών Β)

• Κατάχρηση αλκοόλ

Σε άτομα που παθαίνουν κράμπες, τα ακόλουθα

μπορούν για να βοηθήσουν για την υποχώρηση τους:

• Μασάζ στο μυ που παρουσιάζει την κράμπα

• Περπάτημα με το πόδι που έχει επηρεαστεί

• Ευθυγράμμιση του ποδιού με το γόνατο και κάμψη

του ποδιού προς το γόνατο έως να γίνει αισθητό το

τέντωμα των μυών του πίσω μέρους της κνήμης

• Τοποθέτηση πάγου στο μυ που έχει επηρεαστεί

• Ζεστό μπάνιο

Για την πρόληψη των νυκτερινών μυϊκών κραμπών:

• Καλή κατάσταση ενυδάτωσης με άφθονα υγρά κατά

τη διάρκεια της ημέρας (6-8 ποτήρια νερό ημερησίως

και ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού για τον κάθε

ασθενή)

• Τέντωμα των μυών των κάτω άκρων πριν από τον

ύπνο

• Καλή πρόσληψη καλίου από τη διατροφή.

Άτομα που έχουν συχνές και σοβαρές κράμπες τη νύκτα,

πρέπει να συμβουλεύονται τον νευρολόγο τους. Τα

αποτελέσματα των θεραπειών ποικίλουν ανάλογα με την

περίπτωση. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι πλέον

αποτελεσματικές θεραπείες πιθανόν να βασίζονται στη

βιταμίνη Β12 και στη γκαμπαπεντίνη.

Είναι σημαντικό να γίνεται η διαφοροποίηση των μυϊκών

νυκτερινών κραμπών από μια άλλη συχνή πάθηση και

αιτία ενοχλήσεων την νύκτα που είναι το σύνδρομο των

ανήσυχων ποδιών.

Το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών επηρεάζει 10% του

πληθυσμού. Είναι μια περίεργη νευρολογική πάθηση που

χαρακτηρίζεται από ακατανίκητη ανάγκη κίνησης των

ποδιών. Οι ασθενείς έχουν ασυνήθιστες δυσάρεστες

αισθήσεις, κυρίως στα πόδια, που τους κάνουν να θέλουν

να τα κινούν.

Ο ασθενής με τα συμπτώματα αυτά νιώθει την άμεση

ανάγκη να κινηθεί, να περπατήσει, να ταλαντευτεί, να

τεντωθεί. Κάνοντας τις διάφορες αυτές κινήσεις, τις οποίες

μπορεί να ελέγχει, ο ασθενής νιώθει ανακούφιση.

Η θεραπεία για τις νυκτερινές κράμπες είναι

διαφορετική από αυτή που απαιτείται για το σύνδρομο

των ανήσυχων ποδιών.

Medica News | 31


ΩΧΡΑ ΚΗΛΙΔΑ

Medica News | 32


‘‘

Όλα όσα πρέπει να ξέρουμε

‘‘

Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο κέντρο του

αμφιβληστροειδούς και είναι υπεύθυνη για την ευκρίνεια

της όρασής μας. Οποιαδήποτε διαταραχή της ανατομίας

ή, και της λειτουργίας της ωχράς κηλίδας προκαλεί

αλλοιώσεις στην όρασή μας.

Σε φυσιολογικές συνθήκες, τα τριχοειδή αγγεία της ωχράς

κηλίδας είναι μη διαπερατά από τα συστατικά του αίματος

που κυκλοφορεί μέσα σε αυτά. Διάφορες οφθαλμικές

παθήσεις προκαλούν αύξηση της διαπερατότητας των

αγγείων αυτών με αποτέλεσμα τη διαρροή υγρού από

το εσωτερικό των αγγείων στην περιοχή της ωχράς

κηλίδας, δημιουργώντας πάχυνση ή αλλιώς οίδημα. Όταν

η συλλογή του υγρού γίνει σε «κυστεοειδείς» χώρους, το

οίδημα της ωχράς κηλίδας λέγεται κυστοειδές. Οίδημα

ωχράς κηλίδας μπορεί να προκληθεί και απο διαρροή

υγρού που προέρχεται από παθολογικά νεοαγγεία του

χοριοειδούς, όπως στην υγρή μορφή της ηλικιακής

εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Ο εξειδικευμένος οφθαλμίατρος μπορεί να δεί το οιδήμα

της ωχράς κηλίδας κατά την βυθοσκόπηση ή σε άλλες

περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία οιδήματος της ωχράς

κηλίδας, θα γίνει εξέταση με οπτική τομογραφία συνοχής

(OCT) ή/και φλουοροαγγειογραφία. Το OCT είναι μια πολύ

καλή εξέταση για την παρακολούθηση και την απάντηση

στη θεραπεία του οιδήματος της ωχράς κηλίδας.

Αιτίες οιδήματος της ωχράς κηλίδας

Οι παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα της

ωχράς κηλίδας είναι:

• απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς

• ραγοειδίτιδα (φλεγμονή εντός του ματιού)

• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

• ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (υγρή μορφή)

• επιαμφιβληστροειδική (επιωχρική) μεμβράνη

• μετά από χειρουργείο καταρράκτη

• μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια

• ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων

Συμπτώματα οιδήματος της ωχράς κηλίδας

Η παραμόρφωση της ανατομίας της ωχράς κηλίδας λόγω

του οιδήματος προκαλεί αντίστοιχη παραμόρφωση των

αντικειμένων (οι ευθείες γραμμές φαίνονται κυματιστές,

τα γράμματα ανακατεμένα ή διακεκομμένα) και μείωση

της οπτικής οξύτητας. Τα χρώματα μπορεί επίσης να

φαίνονται ξεθωριασμένα. Το πόσο έντονα είναι τα

συμπτώματα αυτά ποικίλει και εξαρτάται κυρίως από το

πάχος, τη μορφολογία και τη διάρκεια του οιδήματος της

ωχράς κηλίδας καθώς και από την υποκείμενη νόσο.

Θεραπεία οιδήματος της ωχράς κηλίδας

Πρώτα από όλα θα πρέπει να αντιμετωπισθεί η αιτία που

προκάλεσε το οίδημα της ωχράς κηλίδας, για παράδειγμα

να θεραπευτεί η ραγοειδίτιδα ή να ρυθμιστεί το σάκχαρο,

η αρτηριακή υπέρταση. Σε περιπτώσεις, όπου μηχανικά

αίτια (επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη) συμβάλλουν

στην πρόκληση οιδήματος της ωχράς κηλίδας, μπορεί να

χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση με υαλοειδεκτομή.

Ανάλογα με την αιτιολογία του οιδήματος της

ωχράς κηλίδας, η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει

αντιφλεγμονώδεις σταγόνες ή φάρμακα που χορηγούνται

από το στόμα, εφαρμογή laser, παραβολβικές ή

ενδοβολβικές ενέσεις τριαμσινολόνης, ενδοβολβικές

ενέσεις αντι-αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού

παράγοντα (αντι-VEGF) (Avastin, Lucentis, Eylea). Τα

τελευταία χρόνια οι ενδοβολβικές ενέσεις αντι-VEGF

έχουν δώσει μια νέα προοπτική στην αντιμετώπιση του

οιδήματος της ωχράς κηλίδας.

Medica News | 33


Μαύροι κύκλοι

κάτω από τα μάτια

Medica News | 34


‘‘

Σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους σχηματίζονται κατά

καιρούς μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. Συνήθως

πρόκειται για παροδικό πρόβλημα που δημιουργεί όμως

περισσότερο αισθητικό παρά παθολογικό πρόβλημα.

Οι κυριότεροι λόγοι πρόκλησης μαύρων κύκλων κάτω από

τα μάτια είναι:

• Ρινική συμφόρηση

• Κατακράτηση υγρών

• Κούραση

• Αϋπνία

• Γήρανση του δέρματος, λέπτυνση δέρματος, έκθεση

στον ήλιο

• Οικογενειακή προδιάθεση, κληρονομικότητα,

ιδιοσυστασία του δέρματος

• Αλλεργικές αντιδράσεις, έκζεμα

• Κάπνισμα

• Αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου

• Αφυδάτωση.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Κούραση, ρινική συμφόρηση, αλλεργίες

Πολλοί πιστεύουν ότι οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια,

οφείλονται συνήθως στην κούραση. Όμως η συχνότερη

αιτία είναι η ρινική συμφόρηση, δηλαδή όταν η μύτη είναι

μπουκωμένη για διάφορους λόγους, όπως το κρυολόγημα,

η αλλεργία και άλλες μορφές ρινίτιδας.

Η ρινική συμφόρηση προκαλεί διαπλάτυνση και πιο σκούρο

χρώμα στις φλέβες της περιοχής των ματιών. Οι αλλεργίες

στη γύρη, στη σκόνη, στο τρίχωμα των ζώων, συμβάλλουν

στην δημιουργία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια.

Οι ασθενείς έχουν την τάση να τρίβουν τα μάτια τους όταν

έχουν αλλεργικές αντιδράσεις και αυτό επιδεινώνει την

εμφάνιση του δέρματος κάτω από τα μάτια. Το ίδιο μπορεί

να συμβαίνει και με τις αλλεργίες στα φαγητά. Υπάρχουν

ασθενείς που παρατηρούν ότι όταν έχουν εποχιακές

αλλεργίες, εμφανίζονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια

τους.

Επίσης ευθύνονται για την πρόκληση ή επιδείνωση του

προβλήματος, οι χρόνιες δερματοπάθειες όπως το έκζεμα.

Γήρανση, ήλιος και κάπνισμα

Με την αύξηση της ηλικίας, το δέρμα κάτω από τα μάτια

γίνεται πιο λεπτό. Τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα

γίνονται έτσι περισσότερο διακριτά και αυτό συμβάλλει στο

να φαίνονται μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.

Οι αρνητικές επιδράσεις της γήρανσης στο δέρμα κάτω

από τα μάτια επιδεινώνονται από την υπεριώδη ηλιακή

ακτινοβολία. Η έκθεση στον ήλιο με τις βλάβες που

προκαλεί στο δέρμα όπως και το κάπνισμα, επιδεινώνουν

το πρόβλημα διότι αδυνατίζουν ακόμη περισσότερο το

δέρμα.

‘‘

Κατακράτηση υγρών

Μια άλλη αιτία μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια είναι

το οίδημα (πρήξιμο) των βλεφάρων που συμβαίνει κατά

τον ύπνο. Στην οριζόντια θέση που έχουμε κατά τον ύπνο,

για λόγους βαρύτητας προκαλείται κάποια συλλογή υγρών

στα κάτω βλέφαρα. Το πρήξιμο που δημιουργείται, δίνει

την εντύπωση σκιών κάτω από τα μάτια.

Η κατακράτηση υγρών παρατηρείται σε πολλές ασθένειες

όπως καρδιοπάθειες, παθήσεις του θυρεοειδούς, νεφρικές

ή ηπατικές νόσους. Επίσης η υπερβολική κατανάλωση

αλατιού βοηθά στην κατακράτηση υγρών.

Σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο, τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από

τα μάτια είναι υπερπλήρη και διευρυμένα με αποτέλεσμα

να δημιουργούνται μαύρες σκιές.

Κληρονομικότητα, οικογενειακή προδιάθεση

Υπάρχουν οικογένειες στις οποίες τα μέλη τους,

παρουσιάζουν με μεγαλύτερη συχνότητα μαύρους κύκλους

κάτω από τα μάτια. Η κληρονομικότητα, η οικογενειακή

προδιάθεση, το χρώμα και ιδιοσυστασία του δέρματος,

έχουν ρόλο στη γένεση του προβλήματος. Σε άτομα με πιο

ανοιχτόχρωμο δέρμα ή με βαθύτερη θέση των ματιών, οι

μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, είναι πιο εμφανείς.

Δεν πρέπει να ξεχνούμε ότι το κάπνισμα, η υπερβολική

έκθεση στον ήλιο και η αϋπνία, επιδεινώνουν την εμφάνιση

του δέρματος όχι μόνο κάτω από τα μάτια αλλά και

γενικότερα.

Για την αντιμετώπιση των μαύρων κύκλων κάτω από τα

μάτια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες που περιέχουν

βιταμίνες C ή Κ, άλφα υδροξύ οξέα και κινετίνη.

Οι αντηλιακές κρέμες ψηλού δείκτη προστασίας

(δείκτης SPF τουλάχιστον 30) που τοποθετούνται στο

δέρμα κάτω από τα μάτια, βοηθούν λόγω πρόληψης

αδυνατίσματος του δέρματος που προκαλεί η υπεριώδης

ηλιακή ακτινοβολία.

Για χρόνιες και σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει αρχικά να

βρεθεί η αιτία που προκαλεί το πρόβλημα. Η αντιμετώπιση

της αιτίας είναι το πρώτο βήμα. Στη συνέχεια μπορούν να

βοηθήσουν τοπικές θεραπείες με λέιζερ ή λευκαντικές

ουσίες.

Ο καλός ύπνος, η ξεκούραση, η αποφυγή του

καπνίσματος, η διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά

και χωρίς περιττό αλάτι, η καλή κατάσταση ενυδάτωσης

του οργανισμού και του δέρματος, προσφέρουν

πολύτιμες υπηρεσίες στην αντιμετώπιση και πρόληψη

του προβλήματος των μαύρων κύκλων κάτω από τα

μάτια.

Medica News | 35


Απώλεια μαλλιών σε άνδρες & γυναίκες

Μύθοι & πραγματικότητες

Medica News | 36


Η απώλεια των μαλλιών και η φαλάκρα, προκαλούν

αλλαγές της σωματικής εικόνας που επηρεάζει έντονα

τον ψυχικό κόσμο πολλών ανθρώπων.

Η αδυναμία αυτή τους καθιστά πολύ ευάλωτους σε

διαδόσεις και μύθους που κατά καιρούς επικρατούν

σχετικά με το θέμα της πτώσης των μαλλιών.

Οι γνώσεις και η διαφώτιση για τους πραγματικούς

λόγους για τους οποίους πέφτουν τα μαλλιά, είναι ο

καλύτερος τρόπος προστασίας ανδρών και γυναικών από

ανυπόστατους ισχυρισμούς και εντυπώσεις.

Παράλληλα είναι καλό, άτομα με απώλεια μαλλιών,

να γνωρίζουν τις θεραπείες που είναι εγκεκριμένες και

αποδεδειγμένα βοηθούν, για να προστατεύονται από

ισχυρισμούς που συχνά διαδίδονται με στόχος το κέρδος.

Αρχικά πρέπει να τονίσουμε ότι δεν είναι αλήθεια ότι

μόνο οι άνδρες προσβάλλονται από απώλεια μαλλιών

και φαλάκρα. Στην πραγματικότητα η απώλεια μαλλιών

είναι σχεδόν εξίσου συχνή στις γυναίκες και στους άνδρες.

Ο βαθμός απώλειας μαλλιών μπορεί να διαφέρει μεταξύ

των δύο φύλων.

Στους άνδρες η απώλεια των μαλλιών της κεφαλής,

αρχίζει μεταξύ 30 και 40 ετών. Στις γυναίκες αρχίζει

συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών. Υπάρχουν και σπάνιες

περιπτώσεις όπου η απώλεια αρχίζει μεταξύ 20 και 30

ετών.

Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, περίπου 50% των ανδρών,

παρουσιάζουν σημαντική απώλεια των μαλλιών τους.

Στις γυναίκες, το 25% μέχρι την ηλικία των 50 ετών έχει

σημαντική απώλεια μαλλιών.

Στις γυναίκες η απώλεια των μαλλιών μπορεί να μην

είναι τόσο εμφανής όσο στους άνδρες.Ο λόγος είναι διότι

οι γυναίκες χάνουν μαλλιά ομοιόμορφα στο κεφάλι.

Αντίθετα οι άνδρες χάνουν μαλλιά κατά περιοχές ιδιαίτερα

μπροστά και στο πάνω μέρος του κεφαλιού. Επιπρόσθετα

οι γυναίκες φροντίζουν καλύτερα από τους άνδρες να

καλύπτουν το πρόβλημα τους.

Το καθημερινό πλύσιμο, χτένισμα και στέγνωμα

των μαλλιών, δεν επιταχύνει την πτώση των

μαλλιών. Ο ισχυρισμός ορισμένων κατασκευαστών

σαμπουάν ότι τα προϊόντα τους εξολοθρεύουν το

μικροοργανισμό demodex που θεωρείται υπαίτιος της

πτώσης των μαλλιών δεν είναι αληθής. Ο εν λόγω

μικροοργανισμός δεν είναι αιτία πτώσης των μαλλιών.

Στις ανεπτυγμένες κοινωνίες, η διατροφή των

ανθρώπων είναι πλούσια και οι ελλείψεις βιταμινών

είναι σπάνιες. Είναι γεγονός ότι σοβαρές ελλείψεις του

οργανισμού σε βιταμίνες, οδηγούν σε απώλεια μαλλιών

όμως αυτό στις πλούσιες χώρες είναι ασυνήθιστο.

Αντίθετα άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμινών,

βιοτίνης ή ψευδάργυρου πέραν από τις καθημερινές

ανάγκες του οργανισμού για να σταματήσουν την απώλεια

των μαλλιών τους, δεν θα έχουν αποτέλεσμα.

Ο ισχυρισμός ότι η απώλεια των μαλλιών οφείλεται σε

κακή κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα του τριχωτού

της κεφαλής, δεν αληθεύει. Για αυτό φάρμακα ή μέθοδοι

που στόχο έχουν όπως ισχυρίζονται να σταματήσουν την

πτώση των μαλλιών βελτιώνοντας την κυκλοφορία του

αίματος, δεν είναι αποτελεσματικά.

Αντίθετα οι περιοχές της φαλάκρας έχουν πολύ καλή

αιμάτωση. Για αυτό εξάλλου οι μεταμοσχεύσεις μαλλιών

πετυχαίνουν.

Η αιτιολογία της απώλειας μαλλιών είναι σύνθετη. Πολύ

συχνά υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση. Φαίνεται ότι

δεν υπάρχει ένα γονίδιο που ευθύνεται για τη φαλάκρα

αλλά οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ διαφόρων γονιδίων που

έχουν κληρονομηθεί και από τους δύο γονείς.

Η υπερευαισθησία των μαλλιών στις ανδρογενείς ορμόνες,

στην τεστοστερόνη και ιδιαίτερα στη διυδροτεστοστερόνη,

είναι αιτία πτώσης των μαλλιών και φαλάκρας.

Τα φάρμακα που έχουν πάρει έγκριση για

την αντιμετώπιση της πτώσης των μαλλιών

είναι η φιναστερίδη (Propecia) και η

μινοξιδίλη (Rogaine). Βοηθούν για μια νέα τριχοφυία

και στη συντήρηση της.

Η φιναστερίδη έχει εγκριθεί για χρήση στους άνδρες. Η

μινοξιδίλη εγκρίθηκε για χρήση σε άνδρες και γυναίκες.

Σχετικά με τη μεταμόσχευση μαλλιών, επειδή οι

παλαιότερες τεχνικές ήσαν λιγότερο τελειοποιημένες

από ότι σήμερα, έχει επικρατήσει η εντύπωση ότι τα

μεταμοσχευμένα μαλλιά, έχουν μια αφύσικη εμφάνιση και

κατανομή.

Με τις παλαιότερες τεχνικές, τα μοσχεύματα

περιελάμβαναν από 8 έως 20 τρίχες. Σήμερα τα

μοσχεύματα είναι πολύ μικρότερα και περιλαμβάνουν από

1 έως 4 τρίχες. Το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο και

δίνει μια φυσιολογική εμφάνιση.

Εκείνο που είναι σημαντικό με τις μεταμοσχεύσεις μαλλιών

αφορά στην ποιότητα της θεραπείας που θα προσφερθεί.

Πρέπει ο χειρουργός που θα κάνει τη μεταμόσχευση να

είναι εξειδικευμένος και έμπειρος.

Για τους λόγους αυτούς, ασθενείς που θέλουν να κάνουν

μεταμόσχευση μαλλιών, θα πρέπει να πληροφορούνται

για την εκπαίδευση και κατάρτιση του γιατρού στον

οποίο θα απευθυνθούν.

Παράλληλα θα πρέπει να ζητήσουν να δουν και

να μιλήσουν με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε

μεταμόσχευση μαλλιών από τον εν λόγω γιατρό.

Medica News | 37


ΑΝΟΡΘΩΣΗ

ΓΛΟΥΤΩΝ

Medica News | 38


Εισαγωγή

Οι γλουτοί στην γυναίκα αποτελούν αντικείμενο

κριτικής, καθώς είτε λόγω κληρονομικότητας (φυλή),

είτε λόγω αυξομειώσεων βάρους, είτε τέλος λόγου

τρόπου ζωής και ηλικίας μπορεί να ατροφήσουν, να

πέσουν ή να έχουμε αυξημένη εναπόθεση λίπους.

Η διόρθωση αυτή πολύ δύσκολα βελτιώνεται με την

γυμναστική ή την διατροφή.

Απαιτούνται λοιπόν δραστικές επεμβάσεις, που είναι

ανάλογες του είδους του προβλήματος που έχει η

κάθε γυναίκα.

Στόχοι ανόρθωσης

Η ιδανική ανόρθωση γλουτών πρέπει να εμπεριέχει

τα παρακάτω στοιχεία:

• Δημιουργία ή ενίσχυση μηρογλουτιαίας πτυχής

(η χαρακτηριστική οριζόντια γραμμή που

διαχωρίζει τον γλουτό από το υπόλοιπο πόδι).

• Ενίσχυση του όγκου των γλουτών.

• Αφαίρεση λίπους γλουτών.

• Αφαίρεση περίσσιας δέρματος.

Τεχνικές ανόρθωσης

Ανάλογα το πρόβλημα μπορεί να έχουμε:

• Απλή λιπογλυπτική - λιποαναρρόφηση

• Ανόρθωση με αφαίρεση δέρματος

• Τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης

• Έγχυσης λίπους από άλλη περιοχή (Brazilian lift)

• Συνδυασμός των παραπάνω

Το ποια μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από

το είδος του προβλήματος (που εμπεριέχει πολλές

παραμέτρους), καθώς επίσης και από την εμπειρία

του πλαστικού χειρουργού, ο οποίος πρέπει να

γνωρίζει την ανατομία και τη γενικότερη συμμετρία

της περιοχής, για να μη δημιουργηθούν ανεπιθύμητα

αισθητικά αποτελέσματα.

Χειρουργική τομή - Αναισθησία

Οι τομές ανάλογα με το είδος της επέμβασης δεν

αφήνουν σημάδια και μπορεί να είναι είτε στην

μηρογλουτιαία πτυχή (η οριζόντια γραμμή που

διαχωρίζει τον γλουτό από το υπόλοιπο πόδι), είτε

στην μεσογλουτιαία πτυχή (γραμμή string)

Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με γενική

αναισθησία ή μέθη και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει

την ίδια μέρα στο σπίτι, ή την επόμενη.

Μετά την επέμβαση

Ο πόνος είναι ήπιος, ενώ παρατηρείται οίδημα

στη χειρουργημένη περιοχή. Στην περίπτωση

τοποθέτησης ενθεμάτων τοποθετούνται

παροχετεύσεις και απαγορεύεται να καθίσετε

για χρονικό διάστημα 10- 15 ημερών , ενώ όταν

ξαπλώνετε ή κοιμάστε πρέπει να είστε σε πλάγια

θέση ή ανάσκελα με μαξιλάρια σε καθορισμένη

θέση και να φοράτε ένα ειδικό κορσέ πίεσης

Στις καθημερινές σας δραστηριότητες επιστρέφετε

σε 1 με 2 εβδομάδες ανάλογα το είδος της

επέμβασης ενώ γυμναστική επιτρέπεται να κάνετε

αφού περάσουν 4 έως 8 εβδομάδες.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές γενικά είναι σπάνιες. Σε ποσοστό

λιγότερο του 0,5% μπορεί να παρουσιασθεί

αιμάτωμα και φλεγμονή, που αντιμετωπίζονται

αποτελεσματικά με χορήγηση αντιβιοτικών και

αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το στόμα.

Στην περίπτωση τοποθέτησης ενθεμάτων

σιλικόνης μπορεί να δημιουργηθεί συλλογή

υγρού στις κοιλότητες με το ένθεμα ή μετακίνηση

του ενθέματος σε ποσοστό 0,5 - 3 %, γι’ αυτό και

οι μετεγχειρητικές δύο εβδομάδες είναι πολύ

σημαντικές και χρειάζονται προσοχή

Όσον αφορά στην τεχνική της έγχυσης λίπους, σε

ένα ποσοστό 20-50% του λίπους απορροφάται (κάτι

που εξαρτάται από την ηλικία και την ποιότητα του

λίπους) και έτσι η ίδια διαδικασία απαιτείται να

επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα

(μήνες ή και χρόνια).

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα είναι άμεσα ορατά και διαρκούν

από 1 έως 10 χρόνια (ανάλογα την τεχνική που θα

ακολουθηθεί).

Πρέπει να σημειωθεί οτι και μετά το πέρας αυτών

των ετών οι γλουτοί είναι σε πολύ «υψηλότερη»

θέση από αυτή που ήταν πριν την επέμβαση.

Οι ουλές, αν και εφόσον υπάρξουν, μπορούν

να “κρυφτούν” ακόμα και με ένα μικροσκοπικό

εσώρουχο.

Medica News | 39


COCΟON DUOTECHNOLOGY

Medica News | 40


Τι είναι το Cocoon Duotechnology;

Το σύστημα Cocoon Duotechnology συνδυάζει δύο

κορυφαίες τεχνολογίες: Cavitation (σπηλαίωση) και

Radiofrequency (ραδιοσυχνότητες), που χρησιμοποιούνται

για την δραστική αντιμετώπιση των κυριότερων αισθητικών

προβλημάτων: τοπική εναπόθεση λίπους, κυτταρίτιδα,

χαλάρωση προσώπου και σώματος.

Απολαύστε τα ορατά αποτελέσματα της μη επεμβατικής,

ασφαλούς και ανώδυνης θεραπείας με το Cocoon

Duotechnology από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες.

Πως δρουν οι ραδιοσυχνότητες;

Σε ποιες περιοχές εφαρμόζονται;

Το Cocoon Duotechnology θερμαίνει τους ιστούς-στόχο στα

θερμοθεραπευτικά όρια χρησιμοποιώντας ποικιλία κεφαλών

μονοπολικών και πολυπολικών ραδιοσυχνοτήτων (RF) για

την εξειδικευμένη θεραπεία κάθε περιοχής του προσώπου

και σώματος:

• Lifting προσώπου και λαιμού

• Λείανση ρυτίδων και καταπολέμηση μαύρων κύκλων

• Μείωση διπλοσάγονου

• Μείωση πόντων και κυτταρίτιδας στα μπράτσα

• Αντιμετώπιση όλων των σταδίων και τύπων της

κυτταρίτιδας σε κοιλία, γλουτούς, μηρούς

• Σύσφιξη δέρματος σε χέρια, κοιλιά, μηρούς, γλουτούς,

περιοχή άνω γόνατου και έσω μηρών

Πως δρα το Cavitation;

Σε ποιες περιοχές εφαρμόζεται;

Η αρχή της σπηλαιώσης (Cavitation) αναφέρεται σε

μη αναστρέψιμη καταστροφή των λιποκυττάρων

(λιποδιάσπαση) και ρευστοποίηση του λίπους (λιπόλυση)

με την ενέργεια ειδικού υπερήχου.

Τα κατεστραμμένα λιποκύτταρα και το περιττό λίπος

ακολουθούν την φυσιολογική μεταβολική πορεία και

αποβάλλονται.

Το φαινόμενο του Cavitation αποτελεί την πιο δραστική

σύγχρονή μη επεμβατική μέθοδος λιπογλυπτικής και

προκαλεί καταστροφή των λιποκυττάρων σε περιοχές με

περιττό τοπικό λίπος όπως πρόσθια και πλάγια περιοχή της

κοιλιάς, γλουτούς (ψωμάκια) κ.α.

Πόσες συνεδρίες θα χρειαστώ;

Ο γιατρός θα σας προτείνει το σωστό εξατομικευμένο

πρωτόκολλο θεραπείας, προσαρμοσμένο στις δικές σας

ανάγκες, την ιδιοσυγκρασία σας και το βαθμό του αισθητικού

σας προβλήματος. Επαναλαμβανόμενες συνεδρίες

συνιστώνται για το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Γενικά, ο αριθμός των συνεδριών κυμαίνεται από 4 έως

10, ανάλογα με το πρόβλημα, την ηλικία, την ανατομική

περιοχή, τον τρόπο ζωής και διατροφής σας. Μετά το πέρας

όλων των συνεδριών είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε ένα

σχήμα συντήρησης του αποτελέσματος.

Ποια είναι η συχνότητα των θεραπειών;

Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται κάθε 1 εβδομάδα έως 15

ημέρες, ανάλογα με το πρόβλημα και το πρωτόκολλο που

θα σας προτείνει ο γιατρός.

Ποια είναι η αίσθηση κατά τη θεραπεία;

Οι ραδιοσυχνότητες επιφέρουν μια βαθιά, ανεκτή αίσθηση

θερμότητας στην περιοχή της θεραπείας. Κατά την διάρκεια

της θεραπείας με τον υπέρηχο του Cavitation, υπάρχει μόνο

ένας μικρός ανεκτός θόρυβος.

Πόσο άμεσα είναι τα αποτελέσματα;

Είναι πολύ σύνηθες, τα αποτελέσματα να γίνονται ορατά

αμέσως μετά από την πρώτη κιόλας συνεδρία, με διαρκή

προοδευτική βελτίωση για τους επόμενους 6 μήνες (ακόμα

και μετά το πέρας όλων των συνεδριών).

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Υπάρχει χρόνος ανάρρωσης;

Ο χρόνος συνεδρίας κυμαίνεται από 20 λεπτά έως μια ώρα

ανάλογα με την έκταση της θεραπευόμενης περιοχής

και το είδος της θεραπείας που θα επιλέξει ο γιατρός σας

(Cavitation, RF, ή συνδυασμό).

Δεν υπάρχει χρόνος αποθεραπείας. Μπορείτε να

επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες αμέσως

μετά την συνεδρία.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Ήπιας μορφής οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να

εμφανιστούν, που όμως υποχωρούν τις επόμενες ώρες.

Πλεονεκτήματα θεραπείας με το Cocoon

Duotechnology

• Δραστική μείωση της κυτταρίτιδας και του

τοπικού λίπους

• Η μόνη λύση στη σκληρή και επώδυνη

κυτταρίτιδα

• Αποτελέσματα Facelift

• Σύσφιξη δέρματος ακόμα και στα

παραδοσιακά «δύσκολα» σημεία του

σώματος: μπράτσα, κοιλιά, έσω επιφάνεια

μηρών, πάνω από το γόνατο, λαιμό,

περίγραμμα προσώπου κ.α.

• Μη επεμβατική μέθοδος, χωρίς χρόνο

αποκατάστασης

• Ορατά αποτελέσματα από την πρώτη

συνεδρία που διαρκούν

• Ασφάλεια

Medica News | 41


Για να χάσετε βάρος

Δίαιτα, περπάτημα, άσκηση ή λιγότερες θερμίδες;

Medica News | 42


Η δίαιτα οποιασδήποτε μορφής δεν είναι αρκετή για να

πετύχετε να χάσετε το περιττό σωματικό σας βάρος και να

διατηρήσετε το επίτευγμα αυτό διαχρονικά.

Μην ακούτε για θαυματουργές λύσεις διότι αυτές δεν

υπάρχουν.

Η επιτυχία δεν είναι μόνο να χάσετε τα περιττά κιλά αλλά

να καταφέρετε να έχετε συνεχώς ένα κανονικό βάρος

σώματος ανάλογα με το ύψος σας. Διάφορες δίαιτες μπορεί

να συμβάλουν για να χάσετε κάποια κιλά.

Εάν όμως δεν αλλάξετε συνήθειες, την ψυχολογική σας

προσέγγιση σε σχέση με τη διατροφή και γενικότερα τον

τρόπο ζωής σας, τότε δυστυχώς οι πιθανότητες είναι πολλές

σε λίγους μήνες να αποκτήσετε ξανά τα ανεπιθύμητα κιλά

που με κόπο χάσατε.

Πολλοί ρωτούν εάν είναι προτιμότερο να τρώνε λιγότερο

ή να ασκούνται περισσότερο για να χάσουν βάρος. Σίγουρα

λιγότερες διατροφικές θερμίδες από όσες χρειάζεται

κανονικά κάθε μέρα ο οργανισμός σας, θα οδηγήσουν

σταδιακά στην αποβολή κιλών βάρους του σώματος.

Εάν ασκείστε σωματικά αλλά από την άλλη δεν προσέχετε

το τι τρώτε και το τι πίνετε, όσες θερμίδες χάνετε με την

άσκηση θα τις παίρνετε πίσω από το τι καταναλώνετε. Για

αυτό η σωματική άσκηση χωρίς προσοχή στις διατροφικές

θερμίδες δεν είναι αρκετό για να χάσετε βάρος.

Ωστόσο πρέπει να ξέρετε ότι η σωματική άσκηση σας βοηθά

και σας προσφέρει άμεσα πολλά. Για αρκετούς η τακτική και

ήπια σωματική άσκηση είναι παράγοντας που μειώνει την

όρεξη. Ρυθμίζοντας την όρεξη, η σωματική άσκηση σας

επιτρέπει να ακολουθάτε μια πιο ισοζυγισμένη και υγιεινή

διατροφή.

Ταυτόχρονα η σωματική άσκηση οδηγεί στην απώλεια

θερμίδων. Το γρήγορο περπάτημα για 30 λεπτά σας κάνει να

χάσετε 150 θερμίδες. Όσο περισσότερο και όσο πιο γρήγορα

περπατάτε τόσο περισσότερες θερμίδες θα χάνετε.

Εκτός από την απώλεια θερμίδων και τη μείωση της όρεξης,

η σωματική άσκηση είναι σε θέση να σας προσφέρει και

σημαντικά άλλα ωφελήματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η

ενδυνάμωση της καρδιάς, του υπόλοιπου κυκλοφορικού

συστήματος, των πνευμόνων, η καλύτερη ρύθμιση της

πίεσης και η βελτίωση της ψυχικής διάθεσης.

Η σωματική άσκηση βελτιώνει την ψυχική διάθεση και

απομακρύνει την κατάθλιψη διότι αυξάνει στον εγκέφαλο

ουσίες όπως μεταξύ άλλων και οι ενδορφίνες που διεγείρουν

το σύστημα ευχαρίστησης που διαθέτουν οι άνθρωποι.

Να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό δεν είναι να χάσετε το

σωματικό βάρος που δεν χρειάζεστε. Το σημαντικότερο

είναι να διατηρήσετε τη νέα σας κατάσταση.

Για να μπορέσετε να χαίρεστε το επίτευγμα σας αυτό,

χρειάζεται να μην επανέλθετε σε υπερβολική λήψη

θερμίδων, να συνεχίσετε την τακτική σας σωματική άσκηση,

να κοιμάστε τις περίπου 8 ώρες κάθε νύχτα και να μάθετε να

διαχειρίζεστε σωστά το καθημερινό στρες έτσι ώστε να μη

υποφέρετε από το φθοροποιό, χρόνιο έντονο στρες. Μην

ξεχνάτε ότι η στέρηση ύπνου αυξάνει την όρεξη σημαντικά

όπως εξάλλου το κάνει και το στρες.

Δεν είναι ανάγκη να κάνετε κάποια δύσκολη ή δαπανηρή

μορφή άσκησης. Το περπάτημα ήπιας έντασης είναι από τις

καλύτερες μορφές άσκησης που σας επιτρέπουν να χάνετε

θερμίδες με ασφάλεια. Τα άτομα που συνεχίζουν να κάνουν

το τακτικό τους περπάτημα μετά από μια δίαιτα για απώλεια

βάρους, φαίνεται ότι είναι αυτοί που διατηρούν διαχρονικά

το νέο τους βάρος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι 1 κιλό βάρους του

ανθρώπινου σώματος ισοδυναμεί με περίπου 7.700

θερμίδες. Αυτό σημαίνει ότι για να καταφέρετε να χάσετε

1 κιλό του βάρους σας σε 2 εβδομάδες, πρέπει να παίρνετε

550 θερμίδες λιγότερες από όσες χρειάζεται ο οργανισμός

σας κάθε μέρα.

Μη δοκιμάσετε να κάνετε δραστική μείωση των θερμίδων

που προσλαμβάνετε κάθε μέρα. Οι πολύ αυστηρές δίαιτες

με περιορισμό σε 800 ή ακόμη λιγότερες θερμίδες δεν είναι

μόνο πηγές προβλημάτων αλλά τα αποτελέσματα τους

είναι βραχυπρόθεσμα.

Η σωματική άσκηση. όπως το περπάτημα μαζί με τον

περιορισμό των διατροφικών θερμίδων στο επίπεδο των

αναγκών του οργανισμού σας, είναι η καλύτερη μέθοδος

για να χάσετε κιλά και να διατηρήσετε το βάρος που

επιθυμείτε.

Μην ξεχνάτε ότι για να απολαμβάνετε για πάντα την

επιτυχία σας όταν την πετύχετε, χρειάζεται να υιοθετήσετε

διαχρονικά το νέο τρόπο ζωής και διατροφής σας.

Medica News | 43


ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗ ΓΙΑ ΑΝΤΡΕΣ

Σύστημα laser για εφαρμογές αποτρίχωσης, αγγειακών βλαβών

προσώπου και σώματος, γεροντικών κηλίδων κ.α.

Το σύστημα GentleLASE είναι ένα νέας γενιάς ιατρικό Laser τύπου Alexandrite

που παράγει παλμούς υψηλής ενέργειας. Εκπέμπει μια ήπια δέσμη

φωτός που διαπερνά την επιδερμίδα και απορροφάται από την μελανίνη

του τριχικού θύλακα, αφήνοντας την γύρω περιοχή της επιδερμίδας

ανεπηρέαστη.

Κατά την διάρκεια της θεραπείας, η επιδερμίδα προστατεύεται από ένα

μηχανισμό δυναμικής ψύξης της επιδερμίδας (Dynamic Cooling Device),

όπου ψυκτικό υγρό (cryogen) ψεκάζει την επιδερμίδα, ψύχοντας τα

ανώτατα στρώματά της.

Ο μηχανισμός προστατεύει και παρέχει τοπική αναισθησία κάνοντας τη

θεραπεία ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ & ΑΝΩΔΥΝΗ.

*Το σύστημα GentleLASE έχει έγκριση για ΜΟΝΙΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

στην αποτρίχωση από τον Οργανισμό Τροφίμων & Φαρμάκων

Αμερικής, «GentleLASE System FDA Cleared Permanent Hair

Reduction».

Ποιες περιπτώσεις θεραπεύονται με το laser;

Οι παραδοσιακές τεχνικές αποτρίχωσης, όπως το κοινό ξύρισμα, η

αποτρίχωση με κερί και η χρήση κρέμας αποτρίχωσης, προσφέρουν μόνο

προσωρινά αποτελέσματα. Μέχρι σήμερα η μόνη ικανοποιητική τεχνική

ήταν η χρήση της βελόνας (ηλεκτρόλυση) η οποία μπορεί να είναι επώδυνη,

χρονοβόρα και πολυέξοδη ενώ παράλληλα περιορίζεται σε μικρές

μόνο επιφάνειες (π.χ. πρόσωπο). Ο σχηματισμός ουλών, οι αλλεργικές

αντιδράσεις και η θυλακίτιδα (οι τρίχες που εγκλωβίζονται στο δέρμα),

είναι οι συχνές παρενέργειες των παραπάνω τεχνικών αποτρίχωσης.

Ποιες άλλες περιπτώσεις θεραπεύονται με το GentleLASE;

Το GentleLASE θεραπεύει τις ευρυαγγείες ποδιών και προσώπου χρώματος

μπλε/κόκκινου, γεροντικές κηλίδες, υπερκερατώσεις, επιφανειακές

ρυτίδες προσώπου κ.α.

Το GentleLASE αφαιρεί με ασφάλεια την επιθυμητή τριχοφυΐα χωρίς να

καταστρέφει τους πόρους και τη δομή της επιδερμίδας.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΙΚΙΛΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ

ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ

Γενικά η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Χρήση προστατευτικών γυαλιών για την προστασία των ματιών του

ασθενή και γιατρού κατά την διάρκεια της θεραπείας.

• Χρήση μικρής χειρολαβής που έρχεται σε επαφή με την επιδερμίδα για

την μετάδοση του laser.

• Μια μικροποσότητα ψυκτικού αερίου πέφτει επιλεκτικά πάνω στην

επιδερμίδα λίγο πριν από κάθε παλμό του laser, ψύχοντας την

επιδερμίδα.

Medica News | 44


ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

• Ένας αριθμός ασθενών ξαφνιάζονται στην αρχή της θεραπείας από

την αίσθηση του συστήματος ψύξης.

• Ο βαθμός αίσθησης είναι διαφορετικός από ασθενή σε ασθενή ενώ

μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπρόσθετα τοπική αναισθησία αν αυτό

ζητηθεί (πάγος).

• Ο χρόνος θεραπείας είναι από 10 λεπτά έως 1 ώρα και εξαρτάται

από την περιοχή θεραπείας.

• Ο ασθενής μπορεί να επιστέψει σπίτι του αμέσως μετά την θεραπεία.

• Η περιοχή θεραπείας μπορεί να γίνει ροζ ή ελαφρώς κόκκινη σε χρόνο

περίπου 30 λεπτών μετά την θεραπεία και αυτό μπορεί να διαρκέσει

από μερικές ώρες έως ένα εικοσιτετράωρο. Τα συμπτώματα αυτά

μπορούν να περιοριστούν με την εφαρμογή πάγου ή ενυδατικών

κρεμών στην περιοχή.

Τι προφυλάξεις πρέπει να πάρετε πριν και μετά τη θεραπεία;

• Να αποφεύγετε την πολύωρη έκθεση στον ήλιο για χρονικό

διάστημα 2 εβδομάδων πριν την θεραπεία και μετά την θεραπεία για

όσο χρονικό διάστημα σας συμβουλέψει ο γιατρός σας.

• Να αποφύγετε το ξάνοιγμα χρώματος της τρίχας και την αποτρίχωση

με κερί για 4 έως 6 εβδομάδες πριν την θεραπεία.

• Εάν έχετε ιστορικό έρπη γύρω από το στόμα, μπορεί να πρέπει να

δοθεί αγωγή προφύλαξης.

• Εάν είστε πρόσφατα μαυρισμένοι ή η επιδερμίδα σας είναι

σκουρόχρωμη, τότε θα πρέπει να γίνει κατάλληλη προετοιμασία της

επιδερμίδας για χρονικό διάστημα 2-3 εβδομάδων πριν την θεραπεία.

• Να συζητήσετε με τον γιατρό σας τι αποτελέσματα περιμένετε από

την θεραπεία και αυτός θα σας συμβουλεύσει εάν αυτή η μέθοδος

είναι η ιδανικότερη για την περίπτωση σας.

Πόσες θεραπείες θα χρειαστούν;

Η τρίχα μεγαλώνει κυκλικά. Ο αριθμός θεραπειών εξαρτάται από το χρώμα

της επιδερμίδας, το χρώμα και το πάχος της τρίχας. Όλοι χρειάζονται

τουλάχιστον 3-4 επισκέψεις, καθώς οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές

όταν η τρίχα βρίσκεται στη φάση ανάπτυξης (αναγεννή φάση).

Επαναλαμβανόμενες θεραπείες θα χρειαστούν για την καταστροφή των

τριχών όταν αυτές βρίσκονται στην αναγεννή τους φάση για να μπορούν

να καταστραφούν αποτελεσματικά.

Medica News | 45


ΝΗΜΑΤΑ LIGHT

LIFT APTOS

ΝΕΑ ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ

ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ

ΑΝΑΖΩOΓΟΝΗΣΗΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Τί είναι τα νήματα LIGHT LIFT APTOS;

Τα LIGHT LIFT APTOS είναι βιοαπορροφήσιμα νήματα, με

τα οποία επιτυγχάνεται ανόρθωση (lifting) του δέρματος.

Η επιτυχία της τεχνικής έγκειται στις μικροσκοπικές

τους ίνες, οι οποίες ενσωματώνονται στους μαλακούς

ιστούς και δημιουργούν ένα δυνατό υποστηρικτικό ιστό.

Η τεχνική εφαρμόζεται σε οποιαδήποτε περιοχή του

δέρματος, παρέχοντας ένα σταθερό και μακροπρόθεσμο

αποτέλεσμα.

Η διαδικασία ανόρθωσης του δέρματος με τα νήματα

LIGHT LIFT είναι:

• ανώδυνη

• γρήγορη

• πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου

• δεν απαιτούνται τομές ή οποιαδήποτε άλλη

χειρουργική επέμβαση για την εφαρμογή τους

Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται εξαιρετικό αισθητικό

αποτέλεσμα, χωρίς την εφαρμογή της παραδοσιακής

χειρουργικής επέμβασης.

Πού τοποθετούνται τα νήματα LIGHT LIFT APTOS;

Τα νήματα LIGHT LIFT μπορούν να προσφέρουν ανόρθωση

σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιούνται

στο:

• Περίγραμμα (oval) του προσώπου, διορθώνοντας τη

χαλάρωση στα πλάγια του στόματος

• Ζυγωματικά δίνοντας όχι μόνο στήριξη, αλλά και

όγκο

• Λαιμό, προσφέροντας εξαιρετικό αποτέλεσμα στη

χαλάρωση του λαιμού, παρόμοια με αυτήν της

χειρουργικής επέμβασης

• Μπράτσα

• Στήθος για την ανόρθωσή του

• Κοιλιά, μειώνοντας τη χαλάρωσή της

• Πόδια, μηροί και στην περιοχή πάνω από τα γόνατα

που πολλές φορές είναι χαλαρή

Ποια είναι η διαδικασία;

Η διαδικασία εφαρμογής των νημάτων LIGHT LIFT APTOS

πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου. Είναι ανώδυνη,

διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 20-

40 λεπτά ανάλογα με την περιοχή του σώματος.

Το σημαντικότερο είναι ότι σε όλη τη διαδικασία της

εφαρμογής δεν απαιτείται κανενός είδους τομή στο δέρμα

και κατ’ επέκταση δεν μένουν ουλές στο δέρμα (κάτι το

οποίο γίνεται πολύ συχνά με τη χειρουργική επέμβαση).

Η ανόρθωση (lifting) του δέρματος με τα νήματα LIGHT

LIFT πραγματοποιείται με μία καινοτόμα συσκευή που

αποτελείται από 2 βελόνες που ενώνονται μέσω του

νήματος και έχουν κοινό σημείο εισόδου στο δέρμα. Με

τον τρόπο αυτό επιτρέπεται η ανόρθωση των μαλακών

ιστών και το σταθεροποίησή τους σε αισθητικά αποδεκτή

θέση.

Η εφαρμογή των νημάτων είναι επώδυνη;

Όχι, είναι εντελώς ανώδυνη και πραγματοποιείται υπό

τοπική αναισθησία.

Μετά το πέρασμα της αναισθησίας, ο ασθενής δε νιώθει

πόνο, παρά ένα ελαφρύ τράβηγμα που οφείλεται στην

καινούρια σωστή θέση των μαλακών ιστών.

Το δέρμα τραυματίζεται;

Επειδή τα νήματα LIGHT LIFT εισέρχονται μέσω πολύ

μικρών σημείων του δέρματος με τη βοήθεια ειδικής

βελόνας - βοηθού, δεν προκαλείται κανενός είδους

τραυματισμός του δέρματος.

Medica News | 46


Πόσο γρήγορο είναι το αποτέλεσμα με τα νήματα LIGHT

LIFT;

Τα αποτελέσματα της ανόρθωσης είναι άμεσα ορατά μετά

το πέρας της διαδικασίας, ενώ το τελικό αποτέλεσμα είναι

ορατό μετά από 2 εβδομάδες.

Το αποτέλεσμα είναι σταθερό και δυνατό και διαρκεί

περίπου 2 χρόνια, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά

του κάθε ατόμου.

Ο ασθενής επιστρέφει στις συνήθεις δραστηριότητές του

άμεσα, μετά από μόλις 1 ημέρα.

Μετά την αποχώρηση από το ιατρείο, συνιστάται ο

ασθενής να μην αθληθεί για κάποιες ημέρες, να μη

σηκώνει βάρη και να μην κάνει έντονες κινήσεις ή έντονο

μασάζ στην περιοχή.

Τα νήματα LIGHT LIFT είναι ασφαλή;

Τα νήματα LIGHT LIFT είναι απολύτως ασφαλή. Η ασφάλειά

τους προέρχεται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται

βιοαπορροφήσιμα υλικά και η όλη διαδικασία διεξάγεται

υπό συνθήκες πλήρους αποστείρωσης.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους;

Οι οξείες φλεγμονές του δέρματος του προσώπου, οι

διαταραχές πηκτικότητας του αίματος (καταστάσεις

υπέρ- ή υποπηκτικότητας), οι ογκολογικές παθολογικές

καταστάσεις και οι φλεγμονώδεις νόσοι του οργανισμού

αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Συνοψίζοντας μπορούμε να πούμε ότι η καινοτόμος

τεχνική με τη χρήση των νημάτων LIGHT LIFT

APTOS αποτελεί σημαντικό εργαλείο στα χέρια του

δερματολόγου, αποτελώντας έτσι σημαντικό εργαλείο

αντιγήρανσης.

Medica News | 47


ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ

Eλιξήριο Νεότητας

Το υαλουρονικό οξύ είναι μια πρωτεΐνη, που αποτελεί

το κύριο δομικό συστατικό του ανθρώπινου οργανισμού.

Σε νεαρή ηλικία, η σύνθεση και η αποδόμηση του

υαλουρονικού οξέος που παράγει ο οργανισμός μας,

βρίσκεται σε δυναμική ισορροπία, ώστε όσο υαλουρονικό

διασπάται, τόσο να δημιουργείται. Όμως με τη πάροδο της

ηλικίας, η αποδόμησή του γίνεται σε μεγαλύτερο ρυθμό

απ’ ότι η σύνθεσή του, με αποτέλεσμα το δέρμα να χάνει

τον όγκο και τη σφριγηλότητά του και να δημιουργούνται

ρυτίδες και πτυχές στο πρόσωπο.

Το υαλουρονικό οξύ που παράγεται με βιολογικά μέσα

είναι ένα άχρωμο, παχύρευστο και άοσμο υλικό, σε μορφή

gel, που βρίσκεται αποθηκευμένο μέσα σε προγεμισμένες

σύριγγες.

ΤΙ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΝΕΣΙΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ

ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ;

Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος επιτυγχάνουν

γέμισμα των ρυτίδων του προσώπου και σκοπό έχουν να

επιπεδώνουν τις πτυχές που δημιουργούνται στο δέρμα

μας λόγω της ηλικίας, αλλά και της επίδρασης του ήλιου

ή και των συνηθειών μας όπως το κάπνισμα, η κακή

διατροφή και η έλλειψη ύπνου.

Δεδομένου ότι το υαλουρονικό οξύ έχει την ικανότητα να

συγκρατεί μέχρι και 1000 φορές τον όγκο του σε νερό,

καταλαβαίνουμε ότι η περιοχή στην οποία εφαρμόζεται

γίνεται εξαιρετικά ενυδατωμένη.

Με το υαλουρονικό οξύ το δέρμα αποκτάει και πάλι τον

χαμένο του όγκο, τη σφριγηλότητα και την ελαστικότητά

του και με τον τρόπο αυτό δείχνει νεότερο, λείο και πιο

φωτεινό.

Οι περιοχές που εφαρμόζεται είναι το μέτωπο, τα

ζυγωματικά, οι ρινοπαρειακές πτυχές, το περίγραμμα του

προσώπου, ο λαιμός, το μπούστο, καθώς και τα χείλη

όπου διορθώνουμε το περίγραμμα και βελτιώνουμε τον

όγκο τους.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ;

Αρχικά γίνεται μία πρώτη επίσκεψη στον δερματολόγο,

που σκοπό έχει να αναγνωρίσει την περιοχή ή τις

περιοχές που χρειάζονται αποκατάσταση και την ίδια

στιγμή αποφασίζεται και το είδος του υαλουρονικού που

θα χρησιμοποιηθεί. Υπάρχουν 3-4 είδη υαλουρονικού

οξέος ανάλογα με την περιοχή, το πάχος του δέρματος

και το μέγεθος των ρυτίδων που έχει το πρόσωπο κάθε

ασθενούς.

Έτσι στην επόμενη επίσκεψη πραγματοποιείται η έγχυση

του υλικού με τη βοήθεια λεπτής σύριγγας και ο ιατρός

τοποθετεί το υαλουρονικό στο βάθος των ρυτίδων, ώστε

αυτές να γεμίσουν και να επιπεδωθούν. Το εμφύτευμα

υαλουρονικού οξέος που τοποθετείται με αυτή τη

διαδικασία, ενσωματώνεται πλήρως στο δέρμα, έτσι

ώστε δύσκολα να μπορεί κανείς να το διακρίνει μερικές

μέρες μετά την εφαρμογή του.

ΠΟΣΗ ΩΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΟΛΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ – ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ

ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ;

Η διαδικασία έγχυσης του υαλουρονικού διαρκεί περίπου

15-20 λεπτά και μπορεί εύκολα να συνδυαστεί και με

άλλες δερματολογικές εφαρμογές όπως Botox ή χημικό

peeling.

Η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη, όμως σε περίπτωση

έντονης ενόχλησης γίνεται πριν την έγχυση εφαρμογή

αναισθητικής κρέμα στην περιοχή όπου θα γίνει η έγχυση.

ΘΑ ΕΧΩ ΣΗΜΑΔΙΑ – ΘΑ ΠΟΝΑΩ- ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ

ΚΑΤΙ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ;

Ο ασθενής φεύγοντας από το ιατρείο δε νιώθει πόνο

ούτε κάποια άλλη ενόχληση και επομένως μπορεί να

επιστρέψει στις κοινωνικές του υποχρεώσεις. Πιθανώς

να εμφανιστεί ήπια εκχύμωση ( μελανιά ) στο σημείο της

έγχυσης που υποχωρεί όμως σε μερικές ημέρες.

Επιθυμητό είναι ο ασθενής τις επόμενες ημέρες να πίνει

αρκετό νερό και να ενυδατώνει συνεχώς τον οργανισμό

του, προκειμένου το υλικό να πάρει τον όγκο που

πρέπει. Καλό θα ήταν επίσης για 1-2 ημέρες να κοιμηθεί

ανάσκελα προκειμένου να μη μετακινηθεί το υλικό από τη

θέση εφαρμογής του. Κάτι άλλο δε χρειάζεται να κάνει ο

ασθενής.

ΠΟΤΕ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ;

Το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό μετά την έγχυση

του υλικού, όμως μεγιστοποιείται μέσα στις επόμενες

15 ημέρες, οπότε και το Υαλουρονικό ενσωματώνεται

πλήρως στο δέρμα.

Μετα από 10-15 ημέρες καλούμε τον ασθενή να επιστρέψει

στο ιατρείο προκειμένου να ελεγχθεί το αποτέλεσμα και

να διορθωθεί εάν υπάρχει τυχόν ατέλεια.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Το Υαλουρονικό οξύ δεν πρέπει να εφαρμόζεται στις

γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας,

καθώς και σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στο

υλικό.

Medica News | 48

More magazines by this user
Similar magazines