06.01.2013 Views

Untitled - Bayer CropScience

Untitled - Bayer CropScience

Untitled - Bayer CropScience

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Numer Karty<br />

Zamówienie na nagrody w Programie KOMETA nr 2<br />

Zamawiam nagrody z katalogu Programu „Kometa” 2005<br />

Lp. Nazwa nagrody<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

Nagrody prosz´ dostarczyç pod adres:<br />

Imi´<br />

i nazwisko<br />

Adres<br />

Telefon<br />

Nr w katalogu<br />

Liczba sztuk<br />

WartoÊç<br />

punktowa<br />

Rozmiar<br />

Kolor<br />

(dla odzie˝y)<br />

Zamówienie prosz´ przes∏aç<br />

pod adres:<br />

Biuro Obs∏ugi Programu Kometa,<br />

02-394 Warszawa,<br />

ul. Bielska 32.<br />

Do zamówienia nale˝y do∏àczyç<br />

wydruk z terminala,<br />

potwierdzajàcy odj´cie z Karty<br />

punktów odpowiadajàcych<br />

nagrodom na zamówieniu.<br />

.............................<br />

miejscowoÊç, data<br />

.............................<br />

pieczàtka firmowa<br />

.............................<br />

podpis osoby<br />

upowa˝nionej

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!