Untitled - Bayer CropScience
Untitled - Bayer CropScience
Untitled - Bayer CropScience
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Numer Karty<br />
Zamówienie na nagrody w Programie KOMETA nr 2<br />
Zamawiam nagrody z katalogu Programu „Kometa” 2005<br />
Lp. Nazwa nagrody<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
Nagrody prosz´ dostarczyç pod adres:<br />
Imi´<br />
i nazwisko<br />
Adres<br />
Telefon<br />
Nr w katalogu<br />
Liczba sztuk<br />
WartoÊç<br />
punktowa<br />
Rozmiar<br />
Kolor<br />
(dla odzie˝y)<br />
Zamówienie prosz´ przes∏aç<br />
pod adres:<br />
Biuro Obs∏ugi Programu Kometa,<br />
02-394 Warszawa,<br />
ul. Bielska 32.<br />
Do zamówienia nale˝y do∏àczyç<br />
wydruk z terminala,<br />
potwierdzajàcy odj´cie z Karty<br />
punktów odpowiadajàcych<br />
nagrodom na zamówieniu.<br />
.............................<br />
miejscowoÊç, data<br />
.............................<br />
pieczàtka firmowa<br />
.............................<br />
podpis osoby<br />
upowa˝nionej