Vortragskurzfassung (PDF, 281 kB)

Dr. med. Christoph Drath, M.A.
Facharzt für Arbeitsmedizin
– Umweltmedizin –
Arbeitsmedizinisch-Sicherheitstechnischer
Dienst
Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft

ArbMedVV vom 24.12.2008
Verordnung zur Arbeitsmedizinischen
Vorsorge
Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den 13.3.2013 Seite 2

Pflichtuntersuchungen (ArbMedVV)
Angebotsuntersuchungen (ArbMedVV)
Wunschuntersuchungen (gem. § 11 ArbSchG)
Eignungsuntersuchungen
(G 25, G 41: Rechtsgrundlage?)
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Pflichtuntersuchungen (ArbMedVV):
Rechtlich verbindlich für AG/AN
Medizinische Beurteilung ( EU/NU)
Bescheinigung für AG/AN
Vorsorgekartei (Ergebnis)
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Angebotsuntersuchungen (ArbMedVV):
Rechtlich verbindlich für AG
Rechtlich unverbindlich für AN
Bescheinigung/Beurteilung nur für AN
Keine Vorsorgekartei, aber AMR 1
Regelmäßiges Angebot durch AG erforderlich
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Pflicht-/ Angebotsuntersuchungen
im Kontext der ArbMedVV
Praxisbeispiel zum Vorgehen im Baugewerbe
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Pflicht- und Angebotsuntersuchungen
gem. ArbMedVV:
• Gefährdungsanalyse/ -beurteilung
• Grenzwerte-/ Grenzbelastungs-Problematik
• Rechtsproblematik: Recht auf
informationelle Selbstbestimmung
Beruf und Arbeit
körperliche Unversehrtheit
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Gefährdungsanalyse/ - beurteilung:
Baugewerbe: ca. 85 % der Betriebe < 10 Mitarbeiter
Stationäre Arbeitsplätze selten, wechselnde Baustellen
Gefahrgeneigte Tätigkeiten häufig vorhanden
Systematische Arbeitsvorbereitung nicht regelhaft
Hoher Anteil ausländischer Arbeitnehmer
Hoher Kosten- /Zeitdruck
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Grenzwerte-/ Grenzbelastungs-Problematik
Am Beispiel von Quarz/quarzhaltigen mineralischen
Stäuben:
Gefahrstoffverordnung
Arbeitsmedizinische Vorsorge Verordnung
TRGS 559: Mineralischer Staub
TRGS 906:Verzeichnis krebserzeugender Tätigkeiten…..
Bekanntmachung 910 des AGS
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Grenzwerte-/ Grenzbelastungs-Problematik
Quarz/quarzhaltige mineralische Stäube:
Kanzerogener Arbeitsstoff (K1-Stoff) =>
kein Arbeitsplatzgrenzwert (AGW) ,da Minimierungsgebot
=> gem. ArbMedVV Anhang Teil 1, (2).1:
„Angebotsuntersuchung…… wenn eine Exposition
besteht…….“
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TRGS 559 (2/2010) : Mineralischer Staub
3.2.7.
(7) Bei Stoffen ohne verbindlichen Grenzwert, wie bei quarzhaltigen
mineralischen Stäuben, müssen gem. TRGS 402 Nr. 5.3 zur Bewertung
der Exposition andere Beurteilungsmaßstäbe herangezogen
werden. Diese können unter anderem Informationen zum
Stand der Technik liefern.
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TRGS 559 (2/2010) : Mineralischer Staub
Anhang 1
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Bekanntmachung 910 (8/2010) des AGS
Risikowerte und Exposition-Risiko-Beziehungen für Tätigkeiten mit
krebserzeugenden Gefahrstoffen:
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Gefährdungsprofil Dachdecker:
Tätigkeiten: > 50 % Steildachtätigkeiten (Flexen Ton-/Betonziegel)
Asbestsanierung gem. TRGS 519
G 1.1 : Silikogener Staub Angebotsuntersuchung
G 1.2 : Asbestfaserhaltiger Staub Pflichtuntersuchung
G 1.4 : Staubbelastung allg. Pflichtuntersuchung
G 20 : Lärm Pflichtuntersuchung
G 26 : Atemschutz (Angebots- (Kl. I)) / Pflichtuntersuchung (Kl. II)
G 46 : Muskel-Skelett Wunschuntersuchung
G 41 : Absturzgefahr Eignungsuntersuchung
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Pflicht-/ und Angebotsuntersuchungen
Fazit:
im Kontext der ArbMedVV
Unter den Arbeitsbedingungen des Baugewerbes stößt
man gerade im Grenzwertbereich von Gefahrstoffen
schnell an eine Grauzone, die eine klare Unterscheidung
des Untersuchungstyps (Angebots-/Pflichtuntersuchung),
mit den sich daraus ergebenden rechtlichen Konsequenzen,
häufig erschwert.
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Pflicht-/ und Angebotsuntersuchungen
Fazit:
im Kontext der ArbMedVV
Die vom Gesetzgeber vorgegebene Unterscheidung in
Pflicht- und Angebotsuntersuchungen gem. ArbMedVV
(die in Europa einmalig ist), ist in der betriebsärztlichen
Kleinst- /Kleinbetriebsbetreuung zwar umsetzbar, für den
Unternehmer/Betriebsarzt jedoch zuweilen schwer nachvollziehbar.
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Pflicht-/ und Angebotsuntersuchungen
Fazit:
im Kontext der ArbMedVV
Gerade bei der Exposition von krebserzeugenden Arbeitsstoffen
der Kategorie K1 oder K2 stellt sich die Frage, ob
Angebotsuntersuchungen gem. ArbMedVV Anhang Teil 1,
(2).1 ausreichend sind, oder ob hier wegen des Fehlens
eines Grenzwerts eine Pflichtberatung durch den Betriebsarzt
erfolgen sollte.
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Referentenentwurf der Bundesregierung
Erste Verordnung zur Änderung der
Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge
Stand 01.02.2013
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Arbeitsmedizinische Vorsorge……. dient der
Beurteilung der individuellen Wechselwirkung
von Arbeit und physischer und psychischer
Gesundheit und der Früherkennung arbeitsbedingter
Gesundheitsstörungen sowie der
Feststellung, ob bei Ausübung einer
bestimmten Tätigkeit eine erhöhte gesundheitliche
Gefährdung besteht
nach Referentenentwurf der Bundesregierung zur ArbMedVV, Stand 01.02.2013
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Frage:
muss der AG nicht Kenntnis von einer
erhöhten gesundheitlichen Gefährdung
seines AN oder seiner AN bei Ausübung
einer bestimmtem Tätigkeit haben
( i. S. des ArbSchG/ ASiG/ BGV A1 )
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Stärkung des Rechts auf informationelle
Selbstbestimmung des Arbeitnehmers
Steuerung des Vorsorgeumfangs durch den
Arbeitnehmer
Abgrenzung von individueller
arbeitsmedizinischer Vorsorge und Eignung
aus Sicht des Arbeitgebers
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Vorsorgeuntersuchung Vorsorge
Pflichtuntersuchung Pflichtvorsorge
Angebotsuntersuchung Angebotsvorsorge
Vorsorge kann auch nur Beratung sein. Der Betroffene bestimmt den Umfang
der Vorsorge. Eine medizinische Beurteilung erhält der Arbeitgeber nicht mehr.
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Führen einer Vorsorgekartei entfällt
Der Nachweis von:
Pflichtvorsorge (Bescheinigung)
Angebotsvorsorge (Nachweis gem. AMR 1)
ggf. Wunschvorsorge
ist vom Unternehmer weiterhin zu führen
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Beispiele mit Auswirkungen
auf die Bauwirtschaft
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Gefahrstoffe
Stoffe, die beim Menschen bekanntermaßen krebserzeugend
wirken ( K1-Stoffe ohne Grenzwert ):
z. B. Quarz-Feinstaub
Steinmetze, Dachdecker, Betonindustrie, Betonsanierung
Zimmerer, Abbrucharbeiten
bisher Angebotsuntersuchung, künftig Pflichtvorsorge
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Pflichtvorsorge
Pflichtvorsorge bedeutet zumindest
Pflichtberatung
durch den Betriebsarzt
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Gefährdende Tätigkeit
G 26 Atemschutzgeräte:
Klasse I : z. B. partikelfiltrierende Halbmaske (Vlies)
anorganische Stäube, Asbestsanierung
Klasse II : z. B. Filtermaske (Alu-Kartusche)
Gefahrstoff-Umgang, z. B. Spritzlackieren
Klasse III : z. B. Pressluftatmer
Kanalsanierung/ -befahrung/ Kläranlagen
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G 26 Atemschutzgeräte:
Angebotsuntersuchung Pflichtuntersuchung
Vorsorgeuntersuchung Eignungsuntersuchung
Warum im Entwurf nur noch Angebotsuntersuchung
für alle Klassen mit Verweis auf andere rechtliche
Regelungen, z. B. FwDV
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Bio-Stoffe
Hepatitis B/C- Gefährdung: Pflichtvorsorge
z. B. Reinigungspersonal in medizinischen
Einrichtungen
Verkürzung der Vorsorgeintervalle von bisher 36
Monaten für Hepatitis B und C auf 24 Monate für die
Hepatitis C
⇒ Entkoppelung der Nachuntersuchungstermine
⇒ Jahr: 0/2/3/4/6/8/9/10
⇒ => 8 Vorsorge-Termine in den ersten 10 Jahren
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Wunschuntersuchung aus dem
§ 11 ArbSchG explizit in ArbMedVV
übernommen als Wunschvorsorge
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DGUV Vorschrift 2
Erfahrungen
im Bereich des ASD der
BG BAU
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Betreuungsvarianten
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Alternative Betreuung
> 95% der Betriebe in der Alternativen Betreuung,
da vorwiegend Kleinst- und Kleinbetriebe
> 85 % Kleinstbetriebe
Handwerksbetriebe
Teilnahme an Unternehmerschulungen zur
alternativen Betreuung flächendeckend
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Regelbetreuung
Vorwiegend eigene SiFa, historisch bedingt (>20 MA)
Arbeits-/Gesundheitsschutz-Kultur vorhanden
Gefährdungsbeurteilung meist vorhanden
Meist Grundbetreuung von 1,5 Std/ VA/ Jahr
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ASD ist der Betriebsarzt
Regelbetreuung
Arbeitsmedizinische Vorsorge ist Bestandteil der
betriebsspezifischen Betreuung
Meist 20:80 % Regelung der Einsatzzeiten bei der
Grundbetreuung
Meist problemlose Zusammenarbeit SiFa/Betriebsarzt
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Ziele der
DGUV Vorschrift 2
Deregulierung/Entbürokratisierung
Gleichbehandlung (WZ)
Stärkung Zusammenarbeit SiFa/BA
Harmonisierung (verbindliche Aufgabenkataloge)
Betriebsorientierte Betreuung
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Fazit:
Die DGUV Vorschrift 2 ist sehr komplex
Gefahr der Reduzierung der betriebsspezifischen
Zeiten aus Kostengründen
Keine Degression für Großbetriebe
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Fazit:
Grundbetreuung bei hohem Verwaltungspersonalanteil
durch Wirtschaftszweig-Einstufung
ungenau
Konfliktpotential SiFa/BA bei bestimmter
Betreuungs-Konstellationen vorhanden
Christoph Drath ArbMedVV - DGUV Vorschrift 2, Tag der Arbeitssicherheit, Fellbach, den 13.3.2013 Seite 40

Fazit:
20 : 80%-Regelung in der Grundbetreuung
zeitgemäß
Arbeitsmedizinische Vorsorge Bestandteil der
betriebsspezifischen Zeit
Vollarbeiter Mitarbeiterzahl
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Fazit:
Eine Kontrolle der Umsetzung und
Evaluation
sind notwendig
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Vielen Dank
für Ihre
Aufmerksamkeit
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