Heilmittel

Heilmittel CO2
Trinkkuren
Wasserbäder
Wasserb der
Gasbäder Gasb der
Kryotherapie
Insufflationstherapie
Neu: Mesotherapie

Kurzrepetitorium Physiologie
�� In Ruhe werden im Körper K rper 300 ml CO2 gebildet
�� Bei starker körperlicher k rperlicher Belastung 1500 ml CO2
�� Täglich glich werden 350 L CO2 abgeatmet
�� CO2 wird so schnell an Blut und Zelleiweiß Zelleiwei gebunden, dass
keine Gasembolien entstehen. Kleine Versuchstiere vertrugen
komplikationslos 600 ml CO2.
FAZIT: Risikoarme Insufflation
��

PHYSIKALISCHE UND CHEMISCHE EIGENSCHAFTEN
Allgemeine Angaben
Aussehen: Farbloses Gas
Geruch: Keine Warnung durch Geruch.
Wichtige Angaben zum Gesundheits- und Umweltschutz sowie
zur Sicherheit
Molare Masse: 44 g/mol
Schmelzpunkt: -56,6 °C
Sublimationspunkt: -78,5 °C
Kritische Temperatur: 31 °C
Zündtemperatur: Nicht zutreffend.
Explosionsgrenzen (Vol.% in Luft): Nicht zutreffend.
Relative Dichte, gasf. (Luft=1): 1,52
Relative Dichte, flüssig (Wasser=1): 0,82
Löslichkeit slichkeit in Wasser (mg/l): 2000 mg/l
Maximaler Fülldruck (bar): 57 bar
Sonstige Angaben
Gas/Dämpfe Gas/D mpfe sind schwerer als Luft. Sie können k nnen sich in
geschlossenen Räumen R umen ansammeln, insbesondere am Fußboden Fu boden
oder in tiefer gelegenen Bereichen.
Bereichen

Toxizität der Kohlensäure
Gasförmig Gasf rmig ist CO2 eigentlich nicht giftig (MAK 9000 mg/m3).
Im Körper K rper kreisen stets verhältnism
verh ltnismäß äßig ig große gro e Mengen CO2
(im venösen ven sen Blut 50-60 50 60 Vol.%), Vol.% ), von dem täglich t glich über ber 700 g
(mehr als 350 1) ausgeatmet_werden. ausgeatmet_werden.
Es kann aber in größ größeren
eren
Mengen durch Verdrängung Verdr ngung des Sauerstoffes erstickend erstickend
erstickend
erstickend wirken.
Der Mensch verträgt vertr gt bis zu 2,5 % CO2 auch bei stundenlanger
Einatmung ohne große gro e Schädigung.
Sch digung.
Anteile von 8-10% 10% CO2 rufen Kopfschmerzen, Schwindel,
Blutdruckanstieg und Erregungszu stände st nde hervor.
Über ber 10 % CO2 kommt es zu Bewusstlosigkeit, Krämpfen Kr mpfen und
Kreislaufschwäche,
Kreislaufschw che,
über ber 15 % apoplexie
apoplexieähnlichen hnlichen Lähmungen. L hmungen. Diese Gefahr besteht
vor allem in Gärkellern, G rkellern, Höhlen H hlen etc..

Geschichte der Carboxytherapie
1904/1913 erstmalige Quellgasinjektionen durch Loiseau und Laurent
sowie Aubel und Bussiere:
CO2 aus den Quellen in Neris/Frankreich

1931
Lian, Barrieu und Deschamps verwenden im Badeort Royat
(Clermont Ferrant) s.c.-Injektionen zur Verstärkung von Kohlesäurbädern bei
Gefäßleiden

1947 beschäftigt sich Badal in Franzensbad / Tschechien
mit der subcutanen Insufflation.
1951 Therapieeinführung der Quellgastherapie
1956 ausführliche wissenschaftliche Arbeiten.
1951
1951

1983 Behandlung von Kopfschmerzen in Bad Klosterlausnitz/DDR Klosterlausnitz/DDR
durch
1983
Volkmer
1984 wissenschaftliche Arbeiten durch Großhans Gro hans und Gensch
1985 Neinicke
1989 Vlk und Tesar
Ischämische
Isch mische Herzerkrankung, Vasoneurosen,
Vasoneurosen,
Raynaud, Raynaud
degenerative Gelenkerkrankungen, Lumbalgie, Sakralgie, Sakralgie,
postphlebitisches Syndrom, Lympho-Venostase
Lympho Venostase, , Cephalea, Cephalea,
Tinnitus, Meniére Meni re

G.I.S.C.
International Scientific Carbondioxide Therapy Group
Seit 1998 zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten an der Uni Siena im Bereich
Plastische Chirurgie, Dermatologie, Phlebologie und Wundmanagement.
Sept. 2005 erstes Konsensustreffen der G.I.S.C.
(International Scientific Carbondioxide Therapy Group) an der Uni Siena.

Synonyme
�� Quellgastherapie
�� CO2-Insufflation
CO2 Insufflation
�� CO2-Injektionstherapie
CO2 Injektionstherapie
�� Carboxytherapie
�� Carbossiterapia

Wirkmechanismen
der Carboxytherapie

Wirkmechanismus der subkutanen CO 2-Insufflation
2 Insufflation
Lysis vonAdipocyten
Vasodilatatorische Wirkung
�� Bohr Effekt
Direkte Blockade von Schmerzrezeptoren
Matrixtherapie über ber Bikarbonatbildung
Der reflektorische Effekt
�� Rezeptoraktivierung
�� Direkt mechanischer Effekt
�� Direkt mechanischer Effekt
�� Sympathisches Nervensystem
Axonreflex

Bohr-Effekt
Bohr Effekt
�� Christian Bohr (* 1855; 1855;
† 1911) 1911)
war ein
dänischer nischer Physiologe an der Universität Universit t Kopenhagen.
Nach ihm ist der sogenannte Bohr-Effekt Bohr Effekt benannt, den er 1904
entdeckte.

Bohr-Effekt
Die Senkung des Blut-pH-Werts verschlechtert die Affinität von
Hämoglobin zu Sauerstoff, so dass dieser ins Blut abgegeben wird.
Bereits eine Senkung des pH-Werts um 0,2 hat einen 20%igen
Affinitätsverlust zur Folge. Dies bedeutet für ein stoffwechselaktives
Gewebe, welches einen sehr hohen CO2-Partialdruck hat, dass es immer
bestmöglich mit Sauerstoff versorgt wird, während ein passives Gewebe,
welches gerade einen sehr geringen CO2-Partialdruck hat, auch weniger
Sauerstoff zugeführt bekommt. Der Bohr-Effekt wirkt somit regulatorisch
auf den Gasaustausch.

Matrixtherapie
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-

Die mechanische Wirkung
Das CO2 – Gas drängt Fasern und Zellen
auseinander

Der reflektorische
Effekt über ber
Head‘sche Head sche Zonen

Material und Logistik

Sicherheitsmaßnahmen
Sicherheitsma nahmen
beim Umgang mit CO2-Druckflaschen
CO2 Druckflaschen

Allgemeine Hinweise
Kohlendioxid ist schwerer als Luft; bei hoher Konzentration besteht Erstickungsgefahr.
Nur in Räumen mit ausreichender Durchlüftung anwenden.
Nur durch fachkundiges Personal applizieren.
Das Kohlend[oxid steht bei Anlieferung in Druckgasflaschen unter Druck. Diese Behälter
enthalten sowohl gasförmiges als auch flüssiges Produkt.
Lagerung
Bei der Lagerung von Kohlendioxid ist die TRG 280 (Technische Regeln Druckgase) zu
beachten. Danach dürfen Druckgasbehälter nicht in Treppenhäusern, Fluren, Durchgängen
und Verbrauchsräumen zwecks Bevorratung aufbewahrt und gelagert werden. Die
Behälter rnüssen stehend aufbewahrt werden, sind gegen Umfallen zu sichern und
dürfen keiner direkten Wärmeeinstrahlung durch Sonne oder Heizquellen ausgesetzt
werden.
Armaturen
Verwendete Armaturen und nachgeschaltete Einrichtungen müssen für den
vorgesehenen Ver-wendungszweck zugelassen sein und sind ordnungsgemäß
anzuschließen.

Entnahme
Die Entnahme von Kohlendioxid darf nur aus stehenden Druckgasbehältern erfolgen.
Ansonsten besteht die Gefahr, dass es zum Austritt von festem Kohlendioxid
("Kohlensäureschnee") kommt.
Das Eindringen von flüssigern Kohlendioxid in nach geschaltete Einrichtungen
kann zu schweren Störungen führen.
Druckgasflasche nur mit angeschlossenem Druckminderer öffnen!
Vor dem Anschluß eines Druckrninderers ist der Anschlußstutzen des Druckgasbehälters
auf Sauberkeit zu prüfen; evtl. verschmutzte Anschlüsse sind mit einem sauberen Tuch zu
reinigen.
Vor dem Öffnen des Druckbehälterventils sind die angeschlossenen Armaturen (z.B.
Druckminderer, Flowmeter) auf ihren geschlossenen Zustand zu prüfen. Der Druckminderer
muss entlastet sein.
Das Ventil des Druckgasbehälters ist langsam zu öffnen ansonsten besteht Unfallgefahr!
Die Behälter dürfen nicht restlos entleert werden; sie sind mit Restdruck
zurückzugeben.

Auszug aus der Produktinformation Med. Kohlensäure Kohlens ure CO 2:
Nur die von Linde gefüllten gef llten Druckbehälter Druckbeh lter enthalten das
Arzneimittel „ Medizinische Kohlensäure Kohlens ure CO 2 “.
Nur diese Originalabfüllung Originalabf llung darf für f r medizinische Zwecke
verwendet werden.
Eine missbräuchliche missbr uchliche Verwendung der Druckbehälter, Druckbeh lter, die Befüllung Bef llung
durch den Verbraucher sowie das Umfüllen Umf llen durch den Verbraucher
in andere Behältnisse Beh ltnisse sind nicht statthaft.

Arbeitsgerät
Arbeitsger

CO2-Insufflationsger
CO2 Insufflationsgerät

Quellgasinjektionen

Indikationen für f r Carboxytherapie
�� Cephalgien
�� Arthropathien, Tendopathien, Myalgien
(z.B. Epicondylitis, Achillodynie)
�� Durchblutungsstörungen
Durchblutungsst rungen
�� HNO: reflektorische Ohrgeräusche Ohrger usche mit
Gehörminderung Geh rminderung und Vertigo
�� Dermatologie: lokale Ekzeme, Akne, Ulkus
cruris,
�� Aesthetische Medizin: lokale Adipositas, Adipositas,
Falten,
Striae, Striae,
Cellulite

Bewertung der CO2 Insufflation
�� Chronische Zephalgien, Zephalgien,
Migräne Migr ne Gut /sehr gut. Lang anhaltend
�� Arthropathien, Tendopathien
(Epicondylitis, Achillodynie) Gut
�� Asthma bronchiale Gut
�� Durchblutungsstörungen
Durchblutungsst rungen (peripher,coronar,cerebral
peripher,coronar,cerebral) ) Gut, besonders bei Sens.-St Sens. Störungen rungen
�� Derma: Derma:
Ekzeme, Akne, Ulkus crur. crur.
Gut bis sehr gut
�� HNO: Tinnitus, Vertigo Bei 40% Effekt
�� Schmerzen am Bewegungsapparat
(Myalgien, HWS-Syndrom
HWS Syndrom, , LWS-Syndrom
LWS Syndrom) ) Gut/sehr gut., auch lang anhaltend
Quelle: Medicus Plus /Praxis intern

�� Narben
�� Striae
Falten
�� Falten
�� Straffung
Straffung
�� Cellulite
�� Lipolyse
�� Lipome
�� Lokale Adipositas
Doppelkinn
�� Doppelkinn
Carboxy - Aesthetik

Bauchstraffung

Cellulitebehandlung mit Carboxytherapie
Definition
Der Begriff Cellulite führt häufig irrtümlich zum Begriff Zellulitis,
welche eine schwerwiegende Entzündung im Bereich der Haut mit
Ausdehnung in das Unterhautgewebe darstellt.
Die Cellulite ist vielmehr eine segmentale oder lokalisierte
Lipodystrophie des subcutanen Bindegewebes, verbunden mit
einer venolymphatischen Stase
( Lipodystrophie, ödemato-fibrosklerotische Panikulopathie)

Stadium 1: Ektasie
Die Adipocyten des subkutanen Fettgewebes erscheinen
vergrößert; dysmorphisch mit Rarifizierung der
perilobulären Kapillaren.
Es kommt zur Flüssigkeitsretention, zur Stase durch eine
chronisch venöse Insuffizienz, aber auch zu einer
vermehrten Kapillardurchlässigkeit
(wohl unter Einfluss der Hormone). Zusätzlich kann ein
Drainagedefizit des lymphatischen Systems bestehen,
welches konstitutionell oder erworben sein kann.
Klinik: In diesem Stadium ist die Cellulite noch wenig
sichtbar. Erst durch Zusammendrücken der Haut oder
durch den "diagnostischen Bindegewebsstrich" zeigt sich
der typische Aspekt der Orangenhaut.

Stadium 2: Ödem dem
Es entstehen Formationen kollagener Fasern die anfangen, die Adipocyten zu
umhüllen:
Erhöhte Fibroblastenaktivität, Kollagenneogenese, Kapillaraussprossungen
Klinik: Man kann bereits ohne manuelle Einwirkung den Beginn der
Orangenhaut erkennen.
Stadium 3: Fibrosierung
Stadium 4: Skelosierung:
Ausgeprägte Ausgepr gte Sklerose des Subkutangewebes und der tiefen
Dermis

Stadium 3: Fibrosierung
Stadium 4: Skelosierung:
Ausgeprägte Ausgepr gte Sklerose des Subkutangewebes und der
tiefen Dermis

G.I.S.C.
International Scientific Carbondioxide Therapy Group
www.gisc-research.com
www.gisc research.com