Vrozené vady u narozených v roce 2006 - ÚZIS ČR

Vrozené vady u narozených v roce 20060,2 ‰, a to trendově rychleji, než pokles hodnot celkové úmrtnosti (z 3,1 na 2,7 ‰).Graf II. ukazuje procento jednotlivých skupin vrozených vad v mrtvorozenostia průměrná procenta v souboru vrozených vad v České republice v období1994–2006. Významnější procentuální podíl ve srovnání s průměrným zastoupenímv Registru vrozených vad představují vrozené vady centrálního nervového systému(CNS), skupina jiných vrozených vad a chromozomální aberace. Naopak skupinakardiovaskulárních vad a vrozených vad uropoetického traktu je méně zastoupená.Graf III. ukazuje hodnoty časné neonatální úmrtnosti (ČNÚ) celkové a časnéneonatální úmrtnosti z důvodu vrozené vady v České republice v období 1994–2006.Na tomto grafu vidíme zhruba 1/3 pokles hodnot celkové časné neonatální úmrtnosti(z 3,3 na 1,1 ‰) i ČNÚ z důvodu závažné vrozené vady (z 0,9 na 0,3 ‰). Další grafIV. ukazuje výsledky analýzy procent jednotlivých skupin vrozených vad v ČNÚa průměrná procenta v souboru vrozených vad v České republice v období1994–2006. Z tohoto srovnání vyplývá výraznější podíl vrozených vad CNS, dýchacísoustavy, uropoetického traktu a chromozomálních aberací. Ve skupině vrozenýchvad dýchací soustavy jsou to především hypoplazie a aplazie plicní, která bývá častosdružena s jinými vrozenými vadami (diafragmatická hernie, oboustrannáageneze/aplazie ledvin aj.).Graf V. ukazuje analýzu perinatální úmrtnosti v ČR. Celková PÚ ve sledovanémobdobí poklesla z 6,4 na 3,9 ‰ a PÚ z důvodu vrozené vady poklesla z 1,2 na 0,5 ‰(v roce 2006 0,6 ‰). PÚ z důvodu závažné vrozené vady klesá rychleji, než hodnotacelkové PÚ v ČR v období 1994–2006.Poslední z prezentovaných grafů (VI.) analyzuje tyto podíly v perinatální úmrtnosti.Souhrnně lze říci, že v perinatálním období představují významnější podíl vrozenévady CNS, vady uropoetického traktu, vrozené vady gastrointestinálního traktu (GIT)a některé chromozomální aberace. Z přidružených vrozených vad jsou to pakvrozené vady dýchací soustavy, především plic.Výsledné incidence vrozených vad závisí na mnoha faktorech. Jedním z těchtofaktorů je podíl prenatální diagnostiky na výsledných četnostech různých vrozenýchvad (prenatálně dignostikovatelné a prenatálně nediagnostikovatelné) - viz Komentářprim. MUDr. Vladimíra Gregora. Dalším důležitým faktorem je i gestační týden,porodní hmotnost při narození postiženého jedince či jeho pohlaví. Jinýmz limitujících faktorů přežívání dětí v časném neonatálním období je kvalitaposkytované neonatální péče, především péče o předčasně narozené děti.Neonatální intenzivní péče v posledních letech také významně ovlivnila pokles ČNÚv České republice. Jde o antenatální a postnatální podávání surfaktantu, nové typyventilační podpory, nové přípravky antibiotické terapie aj. Nedonošenost zvláštěv kombinaci s vrozenou vadou (či vadami) tak může být dvojnásobným handicapempro postiženého jedince. A to i v případě operabilních vrozených vad (např. srdečnívady, vady břišní stěny, brániční kýla aj.). I samostatná nedonošenost, zvláště15