SERION ELISA classic ЛИКВОРНУЮ ... - virion\serion
SERION ELISA classic ЛИКВОРНУЮ ... - virion\serion
SERION ELISA classic ЛИКВОРНУЮ ... - virion\serion
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. ВВЕДЕНИЕ В <strong>ЛИКВОРНУЮ</strong> ДИАГНОСТИКУ<br />
Ликворная диагностика даёт возможность выявления и дифференцирования<br />
воспалительных процессов в центральной нервной системе (ЦНС). При этом<br />
следует различать между картинами болезней, вызванных инфицированием<br />
микробными возбудителями и хроническими воспалительными процессами<br />
другого генеза (например рассеянный склероз).<br />
При наличие неврологических симптомов и подозрении на инфекцию ЦНС<br />
или хронический воспалительный процесс, расширенная ликворная<br />
диагностика базируется на охвате антител, образующихся внутри ликворного<br />
пространства.<br />
При острой инфекции ЦНС образуются локальные антитела к возбудителю,<br />
вызвавшему заболевание, выявление которых подкрепляет диагноз. Попытки<br />
выявить возбудителя напрямую из спино-мозговой жидкости либо были<br />
безуспешными (например Borrelia burgdorferi) или же требовали слишком<br />
много времени (вирусы). Поэтому в большинстве подозрительных случаев<br />
применяют дифференциальную диагностику с помощью серологических<br />
методов.<br />
Хронические воспалительные процессы в ЦНС вступают в<br />
полиспецифическую иммуную реакцию внутри ликворного пространства. В<br />
таких случаях можно выявить антитела ко многим вирусным возбудителям, не<br />
являющимся причиной заболевания.<br />
Но исследование только одного ликвора не является достаточным для того,<br />
чтобы определить синтез антител внутри ликворного пространства,<br />
необходимо учитывать и другие факторы.<br />
Пассаж молекул и клеток из артериальной крови в паренхиму мозга (гематоэнцефалический<br />
барьер) и в ликворное пространство (гематоэнцефалический<br />
барьер) очень ограничен (проницаемость стенок сосудов),<br />
но полностью не исключен. Различные классы веществ (аминокислоты, сахар,<br />
протеины) имеют различные условия пассажа. Например, глюкоза очень<br />
быстро попадает из крови в ликвор, а лактат практически не преодолевает<br />
барьера. Проницаемость для протеинов определяется зависимой от размера<br />
молекул диффузией. Общая концентрация протеина в ликворе спиномозговой<br />
жидкости у здорового человека бывает примерно на фактор от 102 до 104 ниже концентрации протеина соответствующей сыворотки. По<br />
различным причинам концентрации протеина в ликворе могут быть<br />
повышены («нарушение барьерной функции»).<br />
Обнаруженные в ликворе антитела могут как диффундировать из плазмы в<br />
ликворное пространство, так и возникнуть из локального синтеза.<br />
Информация об антителах внутри ликворного пространства возможна только<br />
после определения различных протеинов в сыворотке или в ликворе, расчёта<br />
russian 2
Change language