Referenceprogram - Dansk Hovedpine Selskab

TABEL 8.2.
Diagnostiake kriterier for trigeminusneuralgi.
13.1 [G50.00/N92] Klassisk trigeminusneuralgi
A. Smerter varende fra et brøkdel af et sekund til 2 minutter, afficerende en eller flere
trigeminusgrene og opfyldende punkterne B og C
B. Smerterne har mindst et af følgende karakteristika
1.Intens, skarp, jagende eller stødende
2. Udløst fra trigger zoner eller af trigger faktorer
C. Anfald er stereotype hos den enkelte patient
D. Der er ikke nogle klinisk påviselige neurologiske deficit
E. Skyldes ikke anden sygdom (bortset fra neurovaskulær kontakt)
TABEL 8.3.
Behandling af trigeminusneuralgi.
• Primært forebyggende farmakologisk behandling med antiepileptika
• Svage analgetika og opioider har normalt ingen effekt
• Spontan remission er hyppig. Hvis patienten har været smertefri i 3-4 uger kan langsom
nedtrapning af medicinsk behandling overvejes
• Ved akut forværring hvor patienten har problemer med at indtage føde, kan anfald
brydes med infusion af fosphenytoin eller lidokain
• Ved utilfredsstillende medicinsk behandling stillingtagen til neurokirurgisk behandling
(mikrovaskulær dekompression eller læsionsbehandling)
• Stillingtagen til neurokirurgisk behandling bør foregå så hurtigt som muligt for at undgå
udvikling af en kronisk neuropatisk smertetilstand
49