128652.Hygiejne undervisning-pp.pdf
128652.Hygiejne undervisning-pp.pdf
128652.Hygiejne undervisning-pp.pdf
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Fysioterapiuddannelsen<br />
1. semester<br />
Hygiejne<br />
Udarbejdet af Ingrid Petersen<br />
Redigeret af Anette Højbak og<br />
Marie Westergaard<br />
Westergaard-Nielsen Nielsen
Relevans?
Historie<br />
Gudernes straf, giftige dampe, usundt klima<br />
1500 1500-tallet, tallet, Girolamo Francastoro, idéer om sygdomsfrø<br />
1700 1700-tallet, tallet, Antuny van Leewenhoek, opfandt<br />
mikroskopet<br />
1800 1800-tallet, tallet, Louis Pasteur, mikroorganismer.<br />
1847, Semmelweis, håndvask og rene instrumenter<br />
1867, Joseph Lister, antiseptik<br />
1928, Alexander Fleming, penicillin
middelalderen<br />
ca 1850<br />
nu
Mikroorganismer<br />
Forekomst<br />
l I miljø<br />
l Vand<br />
l Luft<br />
l Jord/støv<br />
l På personer<br />
l Hud<br />
l Slimhinder<br />
Definitioner<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Bakterier<br />
Virus<br />
Svampe<br />
Protozoer<br />
Mikroorganismer<br />
Kro<strong>pp</strong>ens normalflora<br />
fysioterapiudd.1.sem, hygiejne
Normal celle
Bakterie
Virus
Infektion<br />
Definitioner<br />
l Tilstand, der optræder når en mikroorganisme<br />
trænger ind i en værtsorganismes indre<br />
funktionsområde og udøver sin antigen antigen-virkning virkning<br />
l Antistofdannelse<br />
l Stum eller manifest infektion<br />
l Symptomer: Rødme, varme, hævelse, smerter og<br />
feber<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Virulens<br />
l “Aggressivitet”<br />
l Evne til at trænge ind i og beskadige celler<br />
l Inden for arten - variabel egenskab<br />
l Eks skoldko<strong>pp</strong>er, MRSA mest virulent
Patogenitet<br />
l Evne til at fremkalde infektion<br />
l Går på arterne<br />
l Patogen: Fremkalder altid infektion<br />
l Lejlighedsvis patogen: Normalflora kommer ind i<br />
steder, hvor den ikke hører hjemme<br />
l O<strong>pp</strong>ortunistisk: Fremkalder infektion hos svækkede
Betingelser for smittespredning<br />
Smitte: Patogene mikroorganismer overføres til en person fra<br />
en anden person eller omgivelserne<br />
Smittemodtager: Den person der bliver smittet<br />
Smittekilde: Den, som er årsag til smitte, dvs. den, der har<br />
udskilt mikroorganismen<br />
Smittestof: Findes i den patogene mikroorganisme<br />
Inkubationstid: Tiden fra man er udsat for smitte til man bliver syg.<br />
Smittebærer: Er smittemodtageren, enten rask smittebærer eller syg<br />
smittebærer<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Smittemåder - smitteveje<br />
Kontaktsmitte<br />
Inhalation<br />
direkte - kys<br />
indirekte - legetøj, kop, personalets hænder<br />
Støv<br />
Dråbe - hoste, nys<br />
Alimentær - via fordøjelseskanalen (mad, drikke)<br />
Inokulation - via læsioner, blod<br />
Vertikal - fra mor til barn (graviditet, amning)<br />
Insektbåren<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Mikroorganismers evne til<br />
overlevelse i indtørret tilstand<br />
Tuberkelbacillen (TB): 8-12 12 måneder<br />
Stafylokokker: adskillige uger<br />
Streptokokker: adskillige timer timer-> > 1 uge<br />
E. coli (tarmbakterie): ganske få timer<br />
fysioterapiudd. 1 sem, hygiejne
Infektionstrin<br />
En tra<strong>pp</strong>e: smitte - kolonisation - invasion<br />
l Dårlig hygiejne<br />
l Ødelæggelse af normalfloraen<br />
l Nedsættelse af patientens resistens
Immunsystemet<br />
Naturlig resistens:<br />
l Hud, mekanisk, kemisk barriere og normal<br />
flora<br />
l Slimhinder:<br />
• Øjne<br />
• Luftveje<br />
• Mave Mave-tarmkanal tarmkanal<br />
• Urinveje<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Naturlig resistens<br />
• Blod<br />
Immunsystemet<br />
l Fagocyterende celler<br />
l CRP, Komplement<br />
Komplement-kaskade, kaskade, Interferon<br />
• Medfødt immunitet<br />
l Placenta<br />
l Modermælk<br />
Erhvervet resistens<br />
l Antistoffer<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Hospitalsinfektioner:<br />
Infektion patient/borger pådrager under<br />
indlæggelse eller ambulant behandling.<br />
Rammer omkring 10% af patienterne<br />
l Urinvejsinfektioner ca. 40%<br />
l Infektioner i sår ca. 25%<br />
(efter operation, tryksår eller brandsår)<br />
l Nedre luftvejsinfektioner ca. 15%<br />
l Bakteriæmier ca. 5%<br />
l Infektiøse diaréer ca.10%<br />
l Andre (eks hudinfektioner) ca. 5 %
Stigende hy<strong>pp</strong>ighed af<br />
hospitalsinfektioner<br />
Stigende alder af patienter - medfører<br />
øget skrøbelighed og disponerer til<br />
infektioner<br />
Invasive procedurer - giver<br />
indgangsport og øget risiko<br />
Multietnicitet - flere bakterier, forskellig<br />
resistens
Konsekvenser af<br />
hospitalsinfektioner<br />
Gener for patienten<br />
Forlænger indlæggelsen<br />
Forøger udgifterne<br />
Antibiotisk behandling og<br />
resistensudvikling
Tekst<br />
Kilde: www.bedrehygiejne.dk
Afbrydelse af smitteveje-<br />
Personalehygiejne<br />
smittemåder<br />
Formål: at forebygge infektioners opståen, spredning<br />
af konstaterede infektioner.<br />
Består af:<br />
• Personlig hygiejne<br />
• Håndhygiejne<br />
• Uniformshygiejne<br />
• Rengøring af udstyr<br />
(Kilde: www.ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Afbrydelse af smitteveje smitteveje-smittemåder<br />
smittemåder<br />
Personlig hygiejne<br />
Huden være ren og hel<br />
Negle kortkli<strong>pp</strong>ede og uden neglelak<br />
Håret holdes rent – langt hår samles<br />
Skægget holdes kortkli<strong>pp</strong>et<br />
Ingen smykker<br />
(Kilde (Kilde: : www.ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Afbrydelse af smitteveje smitteveje-smittemåder<br />
smittemåder -<br />
Håndhygiejne<br />
Normal flora/den permanente flora<br />
l Findes altid på hud og slimhinder på raske<br />
personer.<br />
l Kan ikke fjernes<br />
Den variable flora/ midlertidig flora<br />
l Påføres personen ved berøring<br />
l Kontakt til forurenet område<br />
l Antibiotikabehandling<br />
l Sygdom<br />
(Kilde: ouh.dk ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 3.sem, hygiejne
Afbrydelse af smitteveje smitteveje-smittemåder<br />
smittemåder –<br />
Håndhygiejne<br />
Krav til hænder.<br />
l Huden skal være hel<br />
l Ingen ringe, ure eller armbånd<br />
l Negle korte og rene uden neglelak<br />
(Kilde: www.ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Afbrydelse af smitteveje smitteveje-smittemåder<br />
smittemåder –<br />
Håndhygiejne<br />
Håndvask<br />
• ved synlig forurening af hænder.<br />
Hånddesinfektion ( (Sprit ( (Sprit Sprit tilsat glycerol)<br />
Handsker<br />
(Kilde: Kilde: www.ouh.dk<br />
www.ouh.dk)<br />
• Ved ikke synlig forurening af hænderne.<br />
• Tørre ind<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Håndhygiejne<br />
Håndhygiejne skal udføres<br />
Før alle rene opgaver fx:<br />
l Medicingivning og forbindsskiftning<br />
l Håndtering af mad mad- og drikkevarer<br />
l Katerisation, iv iv-katetre katetre og infusion<br />
l Håndtering af rene artikler<br />
Efter alle urene opgaver fx:<br />
l Sengeredning og bækkengivning<br />
l Temperaturmåling og forbindsskift<br />
l Kontakt med forurenet a<strong>pp</strong>aratur og plejeartikler<br />
l Kontakt med patienter<br />
l Hjælp til personlig hygiejne<br />
l Berøring af katetre og sonder<br />
l Håndtering af prøver<br />
l Rengøring<br />
Efter brug af handsker<br />
Hånddesinfektion anbefales frem for håndvask, når hænderne ikke er våde eller<br />
synligt forurenede, www.ssi.dk/haandhygiejne<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Procedure for håndvask<br />
Hænder og håndled skal fugtes før der påføres sæbe<br />
Vandet bør højst være 20˚<br />
Brug ikke mere sæbe end højst nødvendigt for at undgå udtørring af<br />
huden<br />
Sæben fordeles og hænderne vaskes:<br />
l på håndflader<br />
l mellem fingre<br />
l på fingerspidser<br />
l på tommelfingre<br />
l på håndrygge<br />
l omkring håndled.<br />
Hænderne skal gnides med sæben i 15 sek<br />
Skyl sæben af under rindende tempereret vand<br />
Tør/dup hænderne forsigtigt i papirhåndklædet/frottékluden<br />
Engangshåndklæder kasseres efter brug. Flergangshåndklæder<br />
lægges til vask, når de har været brugt én gang<br />
Ved håndbetjente vandhaner lukkes hanen med håndklædet<br />
(www.ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Procedure for hånddesinfektion<br />
Hånddesinfektionsmidlet skal indeholde 70 % - 85 % ethanol,samt<br />
glycerol til hudpleje<br />
Hånddesinfektion skal udføres på synlig ren og tør hud<br />
Der skal anvendes mindst 2 ml. hånddesinfektionsmiddel. Det er<br />
vigtigt at hænderne er våde af sprit<br />
Hånddesinfektionsmidlet skal fordeles og indgnides grundigt overalt:<br />
l på håndflader<br />
l mellem fingre<br />
l på fingerspidser<br />
l på tommelfingre<br />
l på håndrygge<br />
l omkring håndled.<br />
Desinfektionen skal minimum vare i 30 sekunder<br />
Hånddesinfektionsmidlet skal gnides ind i hænderne til de er tørre<br />
(www.ouh.dk<br />
www.ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Prøv selv
Tekst<br />
Kilde: www.bedrehygiejne.dk
Afbrydelse af smitteveje smitteveje-smittemåder<br />
smittemåder –<br />
Uniformshygiejne<br />
Retningslinjer:<br />
l Skift uniform dagligt<br />
l Skift hvis uniformen er blevet forurenet<br />
l Beskyt uniformen med overtrækskittel – plastik<br />
forklæde<br />
l Bær ikke smykker<br />
l Hold kitlen kna<strong>pp</strong>et<br />
l Uniformen må ikke bæres uden for hospitals område<br />
l Eget tøj må ikke være synligt<br />
(Kilde: www.ouh.dk)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Afbrydelse af smitteveje – smittemåder.<br />
Desinfektion af utensilier<br />
l Formål: at dræbe patogene mikroorganismer i et sådant<br />
omfang at det det desinficerede kan benyttes benyttes uden risiko for<br />
patienten.<br />
l Varme: Det sikreste, billigste og mest miljøvenlige<br />
metode, skal anvendes hvor det det er er muligt. Hedt vand.<br />
l Vaskemaskine, autoklave<br />
l Kemisk: Anvendes til genstande, der ikke tåler varme eller<br />
rent praktisk ikke kan varmebehandles.<br />
• Desinfektionsmidler: Hospitalssprit, Virkon, enzymsæbe<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Afbrydelse af smitteveje - smittemåder<br />
l Hospital<br />
Rengøring af utensilier<br />
• Varme (linned, gummi)<br />
• Destillation (sprit/ Virkon) til brikse, a<strong>pp</strong>aratur<br />
• Autoklave, vaskemaskine<br />
l Klinik<br />
• Varme<br />
• Destillation (sprit, Virkon)<br />
fysioterapiudd. 1.sem, hygiejne
Relevans ?<br />
Hvor arbejder man som fysioterapeut?<br />
Vigtigt med hygiejne de steder?<br />
http://fysio.dk/Upload/graphics/PDF/Fysioterapeuten/200<br />
5/Fys1405%20net.<strong>pdf</strong>
EKSEMPLER PÅ RETNINGSLINER:<br />
• Foretag hånddesinfektion eller håndvask før og efter hver patientkontakt.<br />
• Der må ikke bæres ur, ringe og håndsmykker i forbindelse med<br />
patientkontakt.<br />
• Hvis behandlingslejet afdækkes med stof eller papir, skiftes dette mellem<br />
hver patient.<br />
• Anvendes ikke afdækning, afvaskes lejet med vand og sæbe, eller det<br />
afsprittes mellem hver patient.<br />
• Alle træningsredskaber vaskes med vand og sæbe efter et fastlagt interval.<br />
Intervallet kan variere fra efter hver patient til en gang om ugen - afhængigt<br />
af klientel og behandlingstype.<br />
• Personalet ifører sig en ren arbejdsdragt hver dag. Hvis dragten bliver<br />
synligt forurenet i løbet af dagen, skiftes den.<br />
• Alle patienter vasker hænder, før træningen påbegyndes.<br />
• Lokaler til patientbehandling og undersøgelse skal rengøres dagligt.<br />
• Toiletter skal rengøres dagligt og ved behov.<br />
• Arbejdsdragten skal skiftes dagligt. Den skal være af et materiale, som kan<br />
tåle vask - helst ved 80 grader.
Change language