Kvalitetsstandard for stofmisbrug – SEL - Ziteman
Kvalitetsstandard for stofmisbrug – SEL - Ziteman
Kvalitetsstandard for stofmisbrug – SEL - Ziteman
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
§ 101 - <strong>Kvalitetsstandard</strong> vedr. behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> i<br />
Nordfyns Kommune.<br />
Formål<br />
Denne kvalitetsstandard beskriver Nordfyns Kommunes tilbud om social behandling <strong>for</strong><br />
<strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social service i henhold til bekendtgørelse nr. 622 af 15. juni<br />
2006.<br />
Opbygning<br />
<strong>Kvalitetsstandard</strong>en består af 4 dele.<br />
Del 1: Lovgrundlag og generel in<strong>for</strong>mation.<br />
Del 2: Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere i alderen 14-25 år samt<br />
hashmisbrugere over 25 år.<br />
Del 3: Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere fra 25 år og opefter.<br />
Del 4: Døgnbehandling.<br />
Del 1 - Lovgrundlag <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong><br />
Lov om Social Service § 101<br />
Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af <strong>stofmisbrug</strong>ere.<br />
Stk. 2. Tilbud efter stk. 1 skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />
Stk. 3. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet<br />
offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som<br />
det, der er visiteret til efter stk. 1.<br />
Stk. 4. Fristen efter stk. 2 kan fraviges, hvis personen vælger at blive behandlet i et andet<br />
offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det, kommunalbestyrelsen har visiteret til<br />
efter stk. 1.<br />
Stk. 5. Retten til at vælge efter stk. 3 kan begrænses, hvis hensynet til <strong>stofmisbrug</strong>eren taler<br />
<strong>for</strong> det.<br />
Organisering af Nordfyns Kommunes behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>.<br />
Nordfyns Kommunes tilbud om behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> omfatter ambulant behandling og<br />
døgnbehandling.<br />
Ambulant behandling tilbydes på tilbudene:<br />
1. Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Ungeafdelingen<br />
Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere i alderen 14-25 år samt hashmis-brugere over<br />
25 år varetages af Ungeafdelingen.<br />
2. Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Voksenafdelingen<br />
Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere fra 25 år og opefter samt misbrugere af<br />
opioider under 25 år varetages af Voksenafdelingen<br />
I <strong>for</strong>hold til ambulant behandling er der mulighed <strong>for</strong> selvhenvendelse på behandlingsinstitutionerne.<br />
Døgnbehandling tilbydes på en række institutioner efter visitation i visitationsfunk-tionen<br />
under Handicap- & psykiatriafdelingen i Nordfyns Kommune.<br />
1
Del 2 <strong>–</strong> Ambulant behandling af <strong>stofmisbrug</strong>ere i alderen 14-25 år samt<br />
hashmisbrugere over 25 år<br />
1. Opgaver, som udføres i <strong>for</strong>hold til målgruppen<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen yder rådgivning og behandling i <strong>for</strong>hold til<br />
målgruppen.<br />
Det ambulante behandlingstilbud spænder fra in<strong>for</strong>mation, støtte og rådgivnings<strong>for</strong>løb til<br />
terapeutiske <strong>for</strong>løb af kortere eller længere varighed.<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen yder også rådgivning og konsultativ virksomhed til<br />
eksterne samarbejdspartnere, <strong>for</strong>ældre og andre, herunder anden <strong>for</strong>ebyggende virksomhed.<br />
2. Målgruppen <strong>for</strong> tilbudene om <strong>stofmisbrug</strong>sbehandling<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen tilbyder ambulant rådgivning og behandling af unge,<br />
14 til ca. 25-årige, med et eksperimenterende brug, samt unge med et egentligt misbrug af<br />
alkohol, hash, amfetamin, ecstasy, opioider, medicin, opløsningsmidler, mv.<br />
Endvidere tilbydes ambulant rådgivning og behandling af hashmisbrugere over 25 år.<br />
Medicinsk behandling<br />
Der er mulighed <strong>for</strong> medicinsk nedtrapning af opiat-misbrugere (heroin-misbrugere mv.) med<br />
Buprenorfin (Subutex).<br />
Hashafvænning<br />
Centret tilbyder et 6 ugers fast struktureret afvænningsprogram, der henvender sig specifikt til<br />
hashmisbrugere <strong>–</strong> daglige eller næsten daglige samtaler.<br />
Dagbehandlingstilbud til unge hash-afhængige<br />
Målgruppen <strong>for</strong> dagbehandlingstilbuddet er primært 16-25-årige unge, som har hash som<br />
misbrugsstof, og som har et ønske om at <strong>for</strong>andre sin misbrugssituation og på sigt stoppe<br />
hashrygningen.<br />
Gravide misbrugere<br />
Når gravide misbrugere indskrives i behandling, henvises der til tværfagligt team på Odense<br />
Universitetshospital eller Svendborg Sygehus, som <strong>for</strong>estår en koordineret indsats mellem<br />
Odense Kommune og sygehusvæsen.<br />
3. Det overordnede mål <strong>for</strong> indsatsen, herunder de værdier og normer, som<br />
indsatsen bygger på<br />
Odense Kommunes tilbud om social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social<br />
service skal generelt<br />
Forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder<br />
Forbedre mulighederne <strong>for</strong> den enkeltes livsudfoldelse gennem behandling, pleje,<br />
omsorg, rådgivning og støtte<br />
Forebygge at problemerne <strong>for</strong> den enkelte <strong>for</strong>værres<br />
Basere sig på en helhedsorienteret og koordineret behandling tilpasset den enkeltes<br />
individuelle problemstillinger og behov<br />
2
Mål<br />
Det overordnede mål <strong>for</strong> behandlingen er opnåelse af stoffrihed.<br />
Behandlingsmålene tager udgangspunkt i den enkelte misbrugers problemer og<br />
<strong>for</strong>udsætninger, således at misbrugeren opnår en <strong>for</strong>bedret livskvalitet og den højest opnåelige<br />
grad af rehabilitering; Derved sikres, at følgeskaderne <strong>for</strong> misbrugeren og omgivelserne<br />
mindskes mest muligt.<br />
Der tilstræbes et tæt og koordineret samspil mellem de <strong>for</strong>skellige relevante kommunale<br />
aktører, således at den samlede indsats <strong>for</strong> den enkelte bruger fremstår som koordineret og<br />
sammenhængende og dermed medvirkende til at fastholde brugeren i så gunstig en<br />
livssituation som muligt.<br />
Der skal ved løbende registrering sikres overblik og erfaringsopsamling med henblik på<br />
udvikling og tilpasning af tilbuddene i overensstemmelse med aktuelle behov.<br />
Mulighederne <strong>for</strong> nye sociale, psykologiske og medicinske behandlings<strong>for</strong>mer skal løbende<br />
vurderes med henblik på udvikling af nye behandlings<strong>for</strong>mer.<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingens idegrundlag bygger på<br />
En social-psykologisk <strong>for</strong>ståelse af den unge, som et unikt individ, der anvender stoffer<br />
som problemløser på personlige (ofte komplekse) psykologiske, sociale og/eller<br />
emotionelle problemstillinger.<br />
En <strong>for</strong>ståelse af unges brug af rusmidler, som en del af pubertetsperiodens separations-<br />
og socialisationsproces, hvor brug af rusmidler er normalt og misbrug er socialt<br />
afvigende.<br />
Værdigrundlag<br />
Respekt <strong>for</strong> individet<br />
Tilbuddet skal være imødekommende og arbejde <strong>for</strong> at skabe en ligeværdig dialog.<br />
Rummelighed<br />
Brugere og pårørende mødes med tålmodighed og tolerance.<br />
Professionalisme<br />
Tilbuddet skal fastholdes som et fagligt kvalificeret behandlingstilbud, hvor der er<br />
balance mellem stabilitet og nytænkning.<br />
Udvikling<br />
Vi tror at mennesker kan udvikle sig i samspil og relation med andre mennesker.<br />
Enhver gør sit bedste ud fra givne <strong>for</strong>udsætninger<br />
Vi er bevidste om, at alle har <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>udsætninger i <strong>for</strong>hold til løsningen af en<br />
given opgave.<br />
4. Den organisatoriske struktur i <strong>for</strong>hold til behandlingstilbudene, herunder en<br />
beskrivelse af de konkrete typer af behandlingstilbud, der tilbydes.<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen har to afdelinger Odense.<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen<br />
Dannebrogsgade 1, 1.<br />
5000 Odense C<br />
Tlf.: 66 13 47 80<br />
Email: rus_centerunge@odense.dk<br />
3
Østre Stationsvej 36<br />
5000 Odense C<br />
Tlf.: 66 13 54 43 / 23 26 20 81 / 23 26 20 91<br />
Email: rus_centerunge@odense.dk<br />
Ambulant behandling<br />
Med ambulant behandling menes der aktiviteter, der <strong>for</strong>egår efter aftalte og faste<br />
mødetidspunkter inden <strong>for</strong> en bestemt åbningstid, og hvor der arbejdes ud fra den lagte<br />
behandlingsplan.<br />
Udredning<br />
Udredning består i en afdækning af brugerens problemfelter og ressourcer samt afklaring af<br />
behandlingsplan.<br />
Stoffri/medicinunderstøttet behandling<br />
Behandling er som udgangspunkt stoffri, men kan understøttes af substitutionsmedicin<br />
(buprenorfin) eller anden lægeordineret medicin.<br />
Samtalebehandling<br />
Samtalebehandling tager altid udgangspunkt i den lagte behandlingsplan. Der er tale om<br />
<strong>for</strong>tløbende og strukturerede samtaler omkring brugerens psykosociale og/eller emotionelle<br />
problemstillinger. Samtalerne kan <strong>for</strong>egå individuelt eller på gruppebasis.<br />
Samtalebehandlingen kan bestå af:<br />
- stofrelaterede samtaler<br />
- tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggelse<br />
- motivationsarbejde<br />
- motiverende samtaler<br />
- hashafvænning<br />
- <strong>for</strong>ebyggelse af selvmord og selvmords<strong>for</strong>søg<br />
- inddragelse af familie/netværk<br />
- socialtræning i grupper<br />
- psykoterapi<br />
Hashafvænning<br />
6 ugers fast struktureret afvænningsprogram, der henvender sig specifikt til hashmisbrugere <strong>–</strong><br />
daglige eller næsten daglige samtaler <strong>–</strong> individuelt eller i gruppe.<br />
Dagbehandlingstilbud<br />
I regi af Ungeafdelingen i Odense er der etableret et dagbehandlingstilbud, som er et tilbud til<br />
unge hash-afhængige. Tilbudets målgruppe er 16-25-årige, som har hash som misbrugsstof,<br />
og som har et ønske om at <strong>for</strong>andre deres misbrugssituation og på sigt stoppe hashrygningen.<br />
Den unge skal kunne komme i tilbudet i dagtimerne i 12 uger og være indstillet på at arbejde<br />
med sit misbrug i mindre grupper (6-8 personer).<br />
Visitation til tilbudet sker ved henvendelse til Ungeafdelingen, personligt eller telefonisk.<br />
Social færdighedstræning.<br />
Med baggrund i kognitive behandlings<strong>for</strong>mer arbejdes med at udvide/styrke brugerens<br />
psykosociale færdigheder.<br />
Afgiftning og nedtrapning<br />
En proces, hvor brugeren, der er fysisk afhængig af et stof, hjælpes ud af brugen af stoffet <strong>–</strong><br />
4
med eller uden medicinsk støtte.<br />
Omsorgstilbud<br />
For de indskrevne unge er der mulighed <strong>for</strong> at få kaffe, let <strong>for</strong>plejning, bad og tøjvask.<br />
Selvmords<strong>for</strong>ebyggende behandling<br />
Særlig opmærksomhed og procedure i <strong>for</strong>hold til brugere, der har <strong>for</strong>søgt selvmord, eller har<br />
påtrængende selvmords-overvejelser.<br />
Øreakupunktur<br />
Akupunkturteknikker (NADA-program), der understøtter øvrig behandling, samt dæmper<br />
abstinenser.<br />
Pårørende-/familiesamtaler<br />
Inddragelse af pårørende/familiemedlemmer i den enkelte brugers behandling, hvor dette<br />
skønnes relevant.<br />
Unge med psykiske lidelser<br />
Der tilbydes lægelig behandling af mindre, psykiske skader. Svære psykiske skader skal søges<br />
behandlet i andet regi.<br />
Gravide misbrugere<br />
Et særligt tilbud, der omfatter henvisning til tværfagligt team på OUH og Svendborg Sygehus,<br />
som <strong>for</strong>estår en koordineret indsats mellem kommune og sygehusvæsen.<br />
Sagskoordinering<br />
Forestå koordinering eller bidrage til at indsatsen koordineres via deltagelse i interne og<br />
eksterne møder med relevante samarbejdspartnere.<br />
Brugerrelateret <strong>for</strong>ebyggelse<br />
A. Forebyggelse af stofrelaterede skader:<br />
Formidling af viden til brugere vedrørende risici <strong>for</strong>bundet med brug af de <strong>for</strong>skellige<br />
rusmidler <strong>–</strong> ikke mindst i relation til indtagelsesmåder.<br />
B. Almen sundhedspædagogik:<br />
Formidling af viden til brugerne vedr. <strong>for</strong>hold af almen sundhedsfremmende karakter.<br />
Aktiviteter<br />
Arrangementer med et indhold af kulturel og/eller social art med et defineret <strong>for</strong>mål, såsom<br />
julearrangement.<br />
Rådgivning<br />
Enkeltstående samtaler <strong>–</strong> personlige eller telefoniske <strong>–</strong> vedrørende afklaring af specifikke<br />
problemstillinger relateret til misbrug og/eller behandling eller andre problemfelter.<br />
Afbrydelse og genoptagelse af behandling<br />
Behandling kan afbrydes ved, at den unge udebliver fra behandling eller ønsker sig udskrevet.<br />
I disse situationer orienteres relevante samarbejdspartnere herom, hvis den unge ved<br />
visitationen har givet samtykke til orientering/samarbejde med relevante samarbejdspartnere.<br />
Eventuel genoptagelse af behandling sker ved den unges genhenvendelse til Nordfyns<br />
kommune eller til behandlings-centret, hvorved den unge indskrives på ny.<br />
Eksterne opgaver<br />
Konsultativ bistand/oplysningsarbejde/undervisning.<br />
Undervisning/<strong>for</strong>midling af viden og ekspertise omkring misbrug, misbrugere og behandling,<br />
5
samt rådgivende og vejledende bistand til eksterne samarbejdspartnere og andre vedrørende<br />
unge og misbrug.<br />
5. Visitationsproceduren<br />
Ambulant behandling<br />
Nordfyns Kommune har, i <strong>for</strong>hold til ambulant behandling <strong>for</strong> målgruppen (<strong>stofmisbrug</strong>ere i<br />
alderen 14-25 år samt hashmisbrugere over 25 år), uddelegeret visitationskompetencen i<br />
relation til § 101 i lov om social service til Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Ungeafdelingen.<br />
Henvendelse sker direkte til Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen. Den unge kan selv<br />
opsøge centret eller blive henvist af <strong>for</strong>ældre, pårørende, kommunal sagsbehandler, egen<br />
læge, psykiatrien, kriminal<strong>for</strong>sorgen mv.. Indskrivning af unge under 18 år kan kun ske med<br />
<strong>for</strong>ældresamtykke.<br />
Ved henvendelse til Ungeafdelingen får man tilbud om en <strong>for</strong>samtale, som er u<strong>for</strong>pligtende og<br />
kan være anonym. Formålet med <strong>for</strong>samtalen er at afklare om den unge hører under<br />
Ungeafdelingens målgruppe, ligesom der in<strong>for</strong>meres om Ungeafdelingens behandlingstilbud.<br />
Hvis man efter <strong>for</strong>samtale ønsker at blive indskrevet i behandling, får man en tid til et<br />
visitationsinterview. Formålet med visitationsinterviewet er at afdække og undersøge<br />
problemer og ressourcer. Ved visitationsinterviewet anvendes et visitationsskema, som danner<br />
grundlag <strong>for</strong> den endelige behandlingsplan med beskrivelse af mål og metoder. Når den unge<br />
har erklæret sig ind<strong>for</strong>stået med behandlingsplanen, kan behandling igangsættes.<br />
Døgnbehandling.<br />
Efter en konkret, individuel udredning og vurdering kan Ungeafdelingen udfærdige en<br />
indstilling til døgnbehandling til Visitationsfunktionen under Handicap- & psykiatriafdelingen i<br />
Nordfyns Kommune. Handicap- & psykiatriafdelingen <strong>for</strong>etager myndighedsafgørelse<br />
(visiterer).<br />
6. Behandlingsgaranti<br />
Der er ifølge § 101 i lov om social service garanti <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> <strong>for</strong><br />
personer over 18 år. Kommunen skal der<strong>for</strong> iværksætte tilbud om behandling senest 14 dage<br />
efter borgerens henvendelse til kommunen eller institutionen med ønske om at komme i<br />
behandling. Der er ikke garanti <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> <strong>for</strong> personer under 18 år<br />
samt <strong>for</strong> personer, som afsoner en dom.<br />
7. Muligheden <strong>for</strong> frit valg<br />
Ifølge § 101 i lov om social service kan en person, der er visiteret til ambulant behandling i et<br />
kommunalt tilbud, vælge at blive behandlet på et andet offentligt ambulant behandlingstilbud<br />
af tilsvarende karakter.<br />
Retten til at vælge et andet behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til vedkommende<br />
taler her<strong>for</strong>.<br />
Såfremt en person vælger at blive behandlet i et andet offentligt tilbud, end det kommunen<br />
oprindeligt har visiteret til, fraviges kravet om, at tilbud om behandling skal iværksættes<br />
senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />
Ungeafdelingen in<strong>for</strong>merer ved indskrivningen om muligheden <strong>for</strong> frit valg. Derudover kan man<br />
senere i <strong>for</strong>løbet <strong>for</strong>vente støtte til dels at søge relevant in<strong>for</strong>mation om fritvalgs-muligheden<br />
og dels til eventuelt at gøre brug af fritvalgs-muligheden.<br />
6
8. Målsætning <strong>for</strong> udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner<br />
Behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social service ydes til personer der har et<br />
dokumenteret misbrugsproblem. Behandlingen retter sig mod den nedsatte fysiske og psykiske<br />
funktionsevne samt de sociale problemer der følger af misbruget<br />
Handleplaner efter § 141 i lov om social service er et vigtigt styrings- og koordineringsredskab,<br />
både i <strong>for</strong>hold til den iværksatte behandlingsindsats og i <strong>for</strong>hold til koordinering af øvrige<br />
indsatser på <strong>for</strong>skellige områder i samarbejde med borgeren og øvrige samarbejdspartnere.<br />
Handleplanen beskriver bl.a. hvordan en samlet indsats omkring borgeren skal iværksættes og<br />
koordineres samt <strong>for</strong>målet med behandlingen.<br />
Der følges som minimum op på handleplaner hver 6. måned i <strong>for</strong>m af et opfølgningsmøde.<br />
Efter de første 3 måneders behandling udfærdiger Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Ungeafdelingen<br />
en statusskrivelse, hvor det beskrives, hvorvidt der måtte være behov <strong>for</strong> at revidere<br />
handleplanen inden 6 måneder.<br />
9. Sikring af brugerinddragelse<br />
Såvel ved henvendelse som ved planlægning og gennemførelse af behandlings<strong>for</strong>løbet, tages<br />
der udgangspunkt i den unges ønsker, behov og mål <strong>for</strong> behandlingen. Dette sikres ved, at<br />
den unge læser og underskriver referatet af visitationsinterviewet og den lagte<br />
behandlingsplan. Brugerinddragelsen sikres tillige ved statussamtaler.<br />
Den unge har også indflydelse på udbud og tilrettelæggelse af såvel de behandlingsmæssige,<br />
sundhedsmæssige som pædagogiske/sociale aktiviteter, der <strong>for</strong>egår i afdelingen <strong>–</strong> blandt<br />
andet via planlægningsgruppe.<br />
10. Reglerne <strong>for</strong> betaling <strong>for</strong> kost og logi mv.<br />
Der er ikke betaling <strong>for</strong> kost og logi ved ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>. I <strong>for</strong>bindelse<br />
med døgnophold vil der via kommunal sagsbehandler blive lavet en individuel beregning af<br />
egenbetaling <strong>for</strong> kost, logi, mv. Reglerne fremgår af Del 4 vedr. døgnbehandling.<br />
11. In<strong>for</strong>mation om sagsbehandling og klageadgang.<br />
Klagevejledning vedr. ambulant behandling<br />
Hvis man er i behandling i Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen er der mulighed <strong>for</strong> at<br />
klage over de beslutninger, som Ungeafdelingen træffer i <strong>for</strong>hold til behandlingsindsatsen.<br />
Som bruger af Rusmiddelcenter Odense, har man altid ret til at få en skriftlig begrundet<br />
afgørelse vedrørende de beslutninger, der træffes i sagen. Det betyder, at der skal stå i<br />
skrivelsen, hvad der er blevet besluttet samt baggrunden <strong>for</strong> beslutningen.<br />
Hvis man klager over en afgørelse, skal man inden 4 uger klage til den afdeling, der har truffet<br />
den pågældende afgørelse. I klagen skal det oplyse, hvor<strong>for</strong> man er utilfreds med afgørelsen.<br />
Der er ikke noget krav til, hvordan man indgiver klagen. Indgiver man klagen mundtligt, vil<br />
den afdeling, der klages over/til, sørge <strong>for</strong>, at klagen bliver skriftligt dokumenteret.<br />
Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen har pligt til at vejlede, så man altid ved, hvordan<br />
man klager. Der kan ikke klages over det generelle serviceniveau, herunder antal pladser,<br />
åbningstider etc. Det er som udgangspunkt kun den person, som afgørelsen vedrører, der kan<br />
klage over afgørelsen. Hvis man ønsker en anden til at klage <strong>for</strong> sig, skal der <strong>for</strong>eligge skriftlig<br />
fuldmagt.<br />
7
Når klagen er modtaget, vil sagen blive vurderet på ny og der vil inden 4 uger blive taget<br />
stilling til, om Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen kan give klageren helt eller delvis<br />
medhold i klagen.<br />
Hvis Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen fastholder afgørelsen, vil klageren blive vejledt<br />
af afdelingen om, hvordan man kan komme videre med klagen. Generelt gælder dog følgende<br />
<strong>for</strong>:<br />
Klage over afgørelser om afslag på behandling efter servicelovens § 101<br />
- ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense har fået afslag<br />
på dette,<br />
- eller hvis man ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense<br />
ikke får tilbudt et behandlingstilbud senest 14 dage efter henvendelsen,<br />
- eller hvis man under behandlings<strong>for</strong>løbet på Rusmiddelcenter Odense bliver bortvist fra<br />
centret,<br />
- kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen ikke har givet medhold i<br />
klagen - klage til:<br />
Det Sociale Nævn<br />
Stats<strong>for</strong>valtningen Syddanmark<br />
Storetorv 10<br />
6200 Åbenrå<br />
Tlf.: 7256 7900<br />
syddanmark@stats<strong>for</strong>valtning.dk<br />
Du kan vælge at sende klagen via Nordfyns Kommune, Handicap- & psykiatriafdelingen,<br />
Vesterled 8, 5471 Søndersø.<br />
Socialministeriet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den sociale<br />
behandling.<br />
Klage over afgørelser vedr. lægelig/medicinsk behandling efter sundhedslovens<br />
§ 142<br />
Hvis man vil klage over afgørelser lægen har truffet vedrørende dosisstørrelse, medicinvalg og<br />
udleveringspraksis kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense ikke har givet medhold i klagen<br />
- klage til<br />
Sundhedsvæsenets Patientklagenævn<br />
Frederiksborggade 15<br />
1360 København K<br />
Tlf.: 33 38 95 00<br />
Fax.: 33 38 95 99<br />
Email: pkn@pkn.dk<br />
Patientklagenævnet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den<br />
lægelige/medicinske behandling.<br />
12. Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling<br />
Pr. 1. januar 2007 er der i Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen et personale bestående af<br />
15 fastansatte, 3 midlertidigt ansatte, samt tre projektmedarbejdere (fængselsprojekter). De<br />
repræsenterede faggrupper er misbrugsbehandlere, ledere, pædagoger, psykologer,<br />
8
socialrådgivere, sygeplejersker, HK’ere og servicemedarbejdere. Derudover er der tilknyttet en<br />
læge til Ungeafdelingen.<br />
Udover den faglige grunduddannelse, bliver alle behandlere uddannet i kognitive<br />
behandlings<strong>for</strong>mer og der sker en løbende en opkvalificering af medarbejderne i <strong>for</strong>hold til de<br />
behandlingsmæssige opgaver, som løses i Ungeafdelingen. Derudover <strong>for</strong>etages der intern og<br />
ekstern supervision.<br />
Personalets faglige kvalifikationer sikres endvidere ved, at der én gang årligt udfærdiges en<br />
kursus- og uddannelsesplan <strong>for</strong> Ungeafdelingen. Kursus- og uddannelsesplanen tilgodeser<br />
såvel den generelle som individuelle kompetenceudvikling.<br />
13. Monitorering af indsatsen<br />
Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen monitorerer behandlingsindsatsen ved hjælp af<br />
indberetninger til Sundhedsstyrelsens SIB-register.<br />
Ungeafdelingen indberetter data til Sundhedsstyrelsens register over <strong>stofmisbrug</strong>ere i<br />
behandling SIB. Det er lovpligtigt at indberette alle unge, der indskrives i centret til<br />
behandling. SIB-indberetningen omfatter en række data, der indhentes hos den unge ved<br />
indskrivningen. Herefter indberettes data til Sundhedsstyrelsen. Alle unge skal indberettes<br />
snarest efter indskrivningen og senest 1 uge efter indskrivningen. Når en ung udskrives skal<br />
der ligeledes indberettes via systemet til Sundhedsstyrelsen. Udskrivninger skal indberettes<br />
snarest efter udskrivningen og senest 1 uge efter udskrivningen. For at der kan <strong>for</strong>tages<br />
indberetning ved udskrivning, er det nødvendigt at misbrugsbehandleren har udfærdiget et<br />
udskrivningsnotat.<br />
Indberetning fra døgntilbud til DANRIS<br />
Døgntilbud (som Nordfyns Kommune ikke selv har nogen af) indberetter endvidere til Dansk<br />
Registrerings- & In<strong>for</strong>mationssystem (DANRIS), som administreres af Center <strong>for</strong><br />
Rusmiddel<strong>for</strong>skning. Formålet med DANRIS er en kvalitetssikring, og det <strong>for</strong>ventes, at DANRIS<br />
udvikles til at være et omdrejningspunkt <strong>for</strong> såvel døgn- som ambulant behandling.<br />
WinFAB/EKJ<br />
EKJ er et elektronisk klientjournaliseringssystem som er fælles med Rumiddelcenter Odense -<br />
Voksenafdelingen. I dette er det muligt at trække oplysninger til brug <strong>for</strong> fx årsrapporter,<br />
statistikker, mv.<br />
14. Opmærksomhed på <strong>stofmisbrug</strong>erens hjemmeboende børn<br />
Underretningspligt jf. §§ 153 og 154 i lov om social service<br />
Kommunalt ansatte og private, der udfører opgaver <strong>for</strong> kommunen, er ligesom alle andre<br />
omfattet af servicelovens regler om underretningspligt efter §§ 153 og 154 i lov om social<br />
service. Underretningspligten efter § 153 indtræder, hvis personen, der udfører en opgave,<br />
bliver opmærksom på, at et barn eller en ung under 18 år har behov <strong>for</strong> særlig støtte.<br />
Underretningspligten efter § 154 gælder <strong>for</strong> alle borgere og indtræder hvis barnet udsættes <strong>for</strong><br />
alvorlig fare eller omsorgssvigt.<br />
Ved indskrivning i Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen spørges der ind til eventuelt<br />
hjemmeboende børn.<br />
Under behandlingen er der opmærksomhed omkring <strong>for</strong>holdene <strong>for</strong> eventuelle hjemmeboende<br />
børn. Hvis <strong>for</strong>holdene taler <strong>for</strong> skærpet opmærksomhed omkring hjemmeboende børn,<br />
indledes der samarbejde med relevante parter.<br />
9
Del 3 - Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere fra 25 år og opefter.<br />
1. Opgaver som udføres i <strong>for</strong>hold til målgruppen<br />
Tilbud om ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> til borgere fra 25 år og opefter ydes af<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, som endvidere yder rådgivning og behandling til<br />
målgruppen.<br />
2. Målgruppen <strong>for</strong> tilbudene om <strong>stofmisbrug</strong>sbehandling<br />
Målgruppe<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen tilbyder ambulant rådgivning og behandling af<br />
stofafhængige fra ca. 25 år og opefter, som er misbrugere af heroin, andre stoffer af<br />
morfingruppen, centralstimulerende stoffer og/eller andre afhængighedsskabende rusmidler.<br />
Der ydes som udgangspunkt ikke behandling af misbrug, der skyldes lægeordineret medicin<br />
eller indtagelse af præstationsfremmende stoffer<br />
Brugerne kan selv henvende sig direkte til Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, mens<br />
man også kan blive henvist. Henvendelsen skal ske til afdeling 1 i Odense, afd. Østfyn eller<br />
afd. Vestfyn.Behandlingen er gratis <strong>for</strong> brugeren.<br />
Ved opnået stoffrihed er det <strong>for</strong>tsat muligt at <strong>for</strong>blive i stoffri behandling i Rusmiddelcenter<br />
Odense Voksenafdelingen.<br />
Særlige tilbud<br />
Hashafvænning<br />
Centret tilbyder et 6 ugers fast struktureret afvænningsprogram, der henvender sig specifikt til<br />
hashmisbrugere.<br />
Gravide misbrugere<br />
Et særligt tilbud, der omfatter henvisning til tværfagligt team på Odense Universitetshospital,<br />
som <strong>for</strong>estår en koordineret indsats mellem Nordfyns Kommune og sygehusvæsen.<br />
Skadesreducerende tilbud i Odense<br />
Hjørnely i Odense er et skadesreducerende dagtilbud, hvor det primære mål er at øge<br />
livskvaliteten <strong>for</strong> brugeren.<br />
I det skadesreducerende tilbud arbejdes der med at udvikle stabil kontakt til den enkelte<br />
bruger med henblik på at øge brugerens psykiske, sociale og helbredsmæssige tilstand. Der er<br />
særlig fokus på at <strong>for</strong>ebygge og reducere skader som følge af <strong>stofmisbrug</strong>. Endvidere arbejdes<br />
der med at styrke brugerens evne til at indgå i sociale relationer. Der anvendes individuel- og<br />
gruppebehandling, kontaktskabende samvær, motivationsskabende samtaler, omsorgspleje,<br />
sundheds- og sygepleje, substitutionsbehandling, Nada-akupunktur og undervisning.<br />
Der er i tilbudet mulighed <strong>for</strong> at opkvalificere brugerens positive ressourcer blandt andet via<br />
aktiviteter.<br />
Misbrugsbehandling på <strong>for</strong>sorgshjemmet St. Dannesbo<br />
Tilbudet er finansieret af projektmidler. Formålet er at tilbyde gruppebehandling i nærmiljøet<br />
til brugere i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, som er indskrevet på Odense<br />
kommunes <strong>for</strong>sorgshjem St. Dannesbo.<br />
Målet er at minimere frafald samt øge kvaliteten i behandlingen og dermed skabe mulighed <strong>for</strong><br />
udvikling <strong>for</strong> den enkelte bruger. Samtidig at udvikle og <strong>for</strong>bedre kvaliteten i behandlingen ved<br />
at udnytte ressourcer i samarbejdet mellem behandlingscenter og bosted med henblik på<br />
rehabilitering og udslusning til egen bolig.<br />
10
Pårørendesamarbejde<br />
Tilbudet er finansieret af projektmidler. Projektets sigter på at yde støtte og behandling <strong>for</strong><br />
pårørende til <strong>stofmisbrug</strong>ere over 25 år i ambulant behandling i Rusmiddelcenter Odense<br />
Voksenafdelingen.<br />
Formålet er at støtte og styrke <strong>stofmisbrug</strong>erens personlige netværk/pårørende <strong>for</strong> at optimere<br />
behandlingsindsatsen over <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>eren, samt at inddrage de pårørende/ netværket i<br />
behandlingen som en vigtig del af resocialiseringen af misbrugeren. Projektet er etableret i<br />
samarbejde med et privat firma.<br />
Alternativ metadonudlevering<br />
Et tilbud til de mest vanskelige brugere i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen. Formålet<br />
et at have et tilbud, som sikrer brugeren adgang til medicinsk behandling, selvom brugeren<br />
ikke magter at deltage i socialt samvær, samt at aflaste afdelingerne fra denne gruppe borgere<br />
i kortere eller længere perioder <strong>for</strong> at skabe et godt miljø <strong>for</strong> de øvrige brugere.<br />
Sundhedsprojektet<br />
Tilbudet er finansieret af projektmidler. Projektet mål er at højne den fysiske sundhedstilstand<br />
<strong>for</strong> de hårdest belastede <strong>stofmisbrug</strong>ere, som har svært ved at benytte eller være i kontakt<br />
med det etablerede sundhedssystem, og som opholder sig i Nordfyns Kommune.<br />
3. Det overordnede mål <strong>for</strong> indsatsen, herunder de værdier og normer, som<br />
indsatsen bygger på<br />
Nordfyns Kommunes tilbud om social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social<br />
service skal generelt<br />
Forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder<br />
Forbedre mulighederne <strong>for</strong> den enkeltes livsudfoldelse gennem behandling, pleje,<br />
omsorg, rådgivning og støtte<br />
Forebygge at problemerne <strong>for</strong> den enkelte <strong>for</strong>værres<br />
Basere sig på en helhedsorienteret og koordineret behandling tilpasset den enkeltes<br />
individuelle problemstillinger og behov<br />
Det overordnede mål <strong>for</strong> behandlingen er stoffrihed, subsidiært ophør af illegalt misbrug.<br />
Midlet til at nå målet, er at skabe eller genskabe en social kompetence, i det omfang det er<br />
muligt <strong>for</strong> den enkelte. Indsatsen består i en fysisk, psykisk og social rehabilitering og en<br />
begrænsning af skader, som følger af misbrugslivs<strong>for</strong>men.<br />
Målet er at stille et kvalificeret og effektivt behandlingstilbud til rådighed <strong>for</strong> de <strong>stofmisbrug</strong>ere,<br />
der henvender sig eller som henvises. Iværksættelse af behandling sker med<br />
udgangspunkt i en kvalificeret udredning og planlægning, hvor bruger og kommune<br />
medinddrages, således at indsatsen <strong>for</strong> den enkelte <strong>stofmisbrug</strong>er af brugeren opleves som<br />
relevant og koordineret.<br />
Ved behandling <strong>for</strong>stås et planlagt, struktureret <strong>for</strong>løb, der indgås i et samarbejde mellem<br />
bruger og behandler.<br />
Behandlingen tager udgangspunkt i den enkeltes situation, idet den enkelte brugers livshistorie<br />
er unik. Behandleren matcher behandlingstilgangen til brugerens problematikker.<br />
Behandlingen er opdelt i moduler og sigter mod større <strong>for</strong>udsigelighed i behandlingen.<br />
Brugerne præsenteres allerede fra starten <strong>for</strong> behandlingens elementer, således at brugeren<br />
ved, hvad det betyder at gå i behandling, samt hvor lang tid en behandling strækkes sig over.<br />
Hvert modul har mål der skal arbejdes hen imod, samt indeholder nogle temaer, der skal<br />
arbejdes med. Der gives anvisning på hvilke metoder og redskaber, der kan anvendes i de<br />
enkelte moduler. Hvert modul skal afsluttes med en evaluering, hvor både behandler og bruger<br />
i samarbejde evaluerer de opstillede mål og planlægger det efterfølgende <strong>for</strong>løb. Evalueringen<br />
11
af modularbejdet tager således sigte mod en afklaring og vurdering af det gennemgåede<br />
modul, og på baggrund heraf besluttes, hvad det videre <strong>for</strong>løb skal være.<br />
Harm reduction (skadesreduktion) er et omsorgstilbud <strong>for</strong> brugere, der ikke magter at være i<br />
den almindelige behandling, men som har behov <strong>for</strong> substitutionsbehandling, individuel <strong>–</strong> og<br />
gruppebehandling, kontaktskabende samvær, motivationsskabende samtaler, omsorgspleje,<br />
sundheds- og sygepleje m.m. <strong>for</strong> at opnå et liv med så lidt skade på egen krop og liv, men<br />
også <strong>for</strong> at reducere skaderne <strong>for</strong> det omgivende samfund.<br />
Brugeren inddrages i planlægningen af behandlingen, og brugeren har medansvar <strong>for</strong><br />
behandlingen. Den sigter mod succesoplevelser hos brugerne, der fører til øget motivation <strong>for</strong><br />
at gennemføre et behandlings<strong>for</strong>løb.<br />
Der er etableret brugerråd i alle afdelinger, hvor rammer og indhold af behandlingen og<br />
behandlingsstedet drøftes. Brugere inddrages i ansættelse af nye medarbejdere.<br />
Grundlæggende principper <strong>for</strong> behandlingen af <strong>stofmisbrug</strong>ere/stofafhængige i<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen er baseret på frivillighed.<br />
Centret tilstræber, at behandlingen iværksættes så hurtigt som muligt efter henvendelsen.<br />
Centret <strong>for</strong>etager før behandlingsindsatsen igangsættes en grundig udredning, således at<br />
tilbudet er afpasset efter brugerens behov og ønsker. Der kan blive tale om videre visitation til<br />
anden <strong>for</strong>anstaltning, hvis behovet ligger uden <strong>for</strong> centrets opgaver.<br />
Hvis det er nødvendigt i udredningsfasen, inddrages relevante eksterne samarbejdspartnere<br />
<strong>for</strong> at sikre en koordineret handlingsplan.<br />
Rammerne <strong>for</strong> behandlingen medfører, at der <strong>for</strong> hver bruger udarbejdes en handle- og<br />
behandlingsplan og at denne følges op efter nærmere fastlagte intervaller tilpasset den enkelte<br />
bruger.<br />
Tilrettelæggelse af målene i behandlingen tage udgangspunkt i den enkelte <strong>stofmisbrug</strong>ers<br />
færdigheder (ressourcer/evner), problemer og behov. I planlægningen af behandlings<strong>for</strong>løbet<br />
sker der en grundig afpasning af dels behandlingsinstitutionens egne <strong>for</strong>ventninger om<br />
udvikling og dels brugerens ressourcer og brugerens egenopfattelse af en <strong>for</strong>bedret<br />
livskvalitet.<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har nedenstående generelle antagelser <strong>for</strong><br />
områderne menneskesyn, misbrug, behandling.<br />
Vi opfatter mennesket som en social person, som tilstræber at indgå i meningsfyldte<br />
relationer til andre mennesker.<br />
Vi mener, at mennesket har nogle basale behov, som skal være opfyldt, <strong>for</strong> at vi som<br />
mennesker skal kunne udfolde os og udvikle de medfødte anlæg.<br />
Vi tror på, at alle mennesker har et ønske og vilje til at tilrettelægge sit eget liv, og<br />
ønsker <strong>for</strong>andring hvis kompetencen til styring af tilværelsen mistes.<br />
Misbrug/stofafhængighed<br />
- Vi opfatter misbrug som en uhensigtsmæssig måde at løse problemer på - men accepterer,<br />
at det <strong>for</strong> den enkelte <strong>stofmisbrug</strong>er er meningsfuldt i <strong>for</strong>hold til at mestre konflikter.<br />
- Vi mener, at ingen personer bevidst vælger at blive <strong>stofmisbrug</strong>er. Livet som misbruger er<br />
ofte et resultat af mange traumatiske omstændigheder, som bunder i samspillet mellem<br />
individ og miljø.<br />
- Vi mener, at selv om man er <strong>stofmisbrug</strong>er, har man som alle andre borgere i samfundet<br />
de samme rettigheder og pligter.<br />
12
Behandling<br />
- Vi tror på, at de personer, som henvender sig <strong>for</strong> at få hjælp, har et reelt ønske om at<br />
<strong>for</strong>andre deres liv.<br />
- Vi tror på, at behandling hjælper, hvis den bliver tilpasset den enkeltes ønsker og behov.<br />
- Vi tror på, at god behandling er tilstedeværelsen af en professionel tænkning, som tager<br />
afsæt i velbeskrevne teorier og metoder.<br />
- Vi mener, at den rigtige behandling sætter misbrugeren i stand til at træffe egne valg om<br />
eget liv, og selv tager ansvaret <strong>for</strong> at udføre dem.<br />
4. Den organisatoriske struktur i <strong>for</strong>hold til behandlingstilbudene, herunder en<br />
beskrivelse af de konkrete typer af behandlingstilbud, der tilbydes<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen er i Odense Kommune organisatorisk bygget op<br />
omkring 3 afdelinger. Der er endvidere afdelinger af Rusmiddelcenter Odense -<br />
Voksenafdelingen i Middelfart og Nyborg, som begge er drevet af Odense Kommune.<br />
I Odense er afdelingen Hjørnely beliggende. Hjørnely er en omsorgs- og rådgivningsafdeling<br />
<strong>for</strong> de sværest belastede og mest sårbare <strong>stofmisbrug</strong>ere. De to øvrige afdelinger varetager<br />
øvrige behandlingstilbud <strong>for</strong> målgruppen.<br />
I Odense Kommune er Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen normeret til 540 pladser +<br />
100 pladser i udleveringsenheden. Pladserne <strong>for</strong>deler sig som følger:<br />
Odense-afdeling (I) 150 pladser.<br />
Odense-afdeling (II) 150 pladser + 100 pladser i udleveringsenheden.<br />
Hjørnely 120 pladser.<br />
Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Voksenafdelingens afdelingen i Nyborg er normeret til 60 pladser.<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afdeling 1<br />
Grønlandsgade 13 A<br />
5000 Odense C<br />
Telefon: 66 12 66 65<br />
Mail: rokodenseafd1@odense.dk<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afdeling 2<br />
Grønlandsgade 13 B<br />
5000 Odense C<br />
Telefon: 66 12 66 98<br />
Mail: rokodenseafd2@odense.dk<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, Hjørnely<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen Hjørnely<br />
Grønlandsgade 7<br />
5000 Odense C<br />
Telefon: 63 11 15 85<br />
13
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afd. Østfyn<br />
Vestergade 11-13<br />
5800 Nyborg<br />
Telefon: 65 31 72 40<br />
Mail. roknyborg@odense.dk<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afd. Vestfyn<br />
Søndre Ringvej 4<br />
5610 Assens<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afd. Nordfyn<br />
Industrivej 2<br />
5471 Søndersø<br />
Personer, som har <strong>stofmisbrug</strong>sproblemer og folkeregisteradresse i Nordfyns Kommune, kan<br />
frit henvende sig i en af centrets afdelinger og bede om at komme i behandling. Henvendelsen<br />
skal ske til afdeling 1 i Odense, afdeling Østfyn eller afdeling Vestfyn.<br />
Hovedvægten i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingens tilbud er ambulant behandling,<br />
men ud over ambulant behandling indeholder centrets afdelinger også dag-/ aktivitets-/ og<br />
værestedstilbud.<br />
Modulopdelt behandling.<br />
Det 1. modul har overskriften ”Udredning”.<br />
Målene i modul 1 er:<br />
At udrede brugerens samlede problemstillinger<br />
At brugeren får <strong>for</strong>muleret og nedskrevet sine mål <strong>for</strong> behandlingen<br />
At brugeren stabiliseres med evt. medicinunderstøttende behandling<br />
At der kan <strong>for</strong>etages en kvalificeret visitering til videre behandling med udgangspunkt i<br />
udredningen (f.eks. ambulant behandling, døgnbehandling eller harm reduction)<br />
At brugeren deltager i begyndende netværk<br />
At brugeren oplever en succesfuld start på behandlingen<br />
Varighed: Modul 1 inklusiv overgangsfase varer 9 uger.<br />
Det 2. modul har overskriften ”Brugerens arbejde med stofproblematikken”.<br />
Målene i modul 2 er:<br />
At brugeren opnår social mestring<br />
At brugeren mestrer at holde sig fra sidemisbrug<br />
At brugeren opnår (re-)habilitering fysisk, psykisk og socialt<br />
At brugeren får indsigt i andre handlemuligheder end stoffer til at løse problemer<br />
Varighed: Modul 2 er beregnet til 26 uger, men den endelige varighed er afhængig af<br />
udviklingen i brugerens livssituation. Dette modul gentages, såfremt der er indikation her<strong>for</strong>.<br />
Det 3. modul har overskriften ”Udslusningsfasen”.<br />
Målene i modul 3 er:<br />
Stof- eller/ medicinfri<br />
Social mestring på højt niveau<br />
At brugeren kender egne ressourcer og udviklingspotentialer<br />
Udskrivning <strong>–</strong> at stå på egne ben<br />
At brugeren mestrer andre løsningsmodeller end stofindtag<br />
14
Varighed: Modul 3 er beregnet til 26 uger, men den endelige varighed er afhængig af<br />
udviklingen i brugerens livssituation. Dette modul gentages, såfremt der er indikation her<strong>for</strong>.<br />
Harm Reduction (omsorgsbehandling)<br />
Harm reduction er omsorgsbehandling <strong>for</strong> brugere, der ikke magter at være i et<br />
behandlingstilbud, hvor der er <strong>for</strong>ventning til brugeren om at <strong>for</strong>bedre sin livssituation ved at<br />
arbejde målrettet med <strong>stofmisbrug</strong>et og dets konsekvenser.<br />
Målene er:<br />
At <strong>for</strong>bedre livskvaliteten <strong>for</strong> stofbrugere, hvis primære mål ikke er stoffrihed<br />
At <strong>for</strong>ebygge og reducere skader som følge af stofbrug<br />
Varighed: Der er ikke tidsgrænse <strong>for</strong>, hvor længe man kan være i et harm reduction tilbud.<br />
Hjørnely i Odense er udelukkende et skadesreducerende dagtilbud, hvor der arbejdes med at<br />
udvikle stabil kontakt til den enkelte bruger med henblik på at øge brugerens psykiske, sociale<br />
og helbredsmæssige tilstand. Der er særlig fokus på at <strong>for</strong>ebygge og reducere skader som<br />
følge af <strong>stofmisbrug</strong>. Endvidere arbejdes der med at styrke brugerens evne til at indgå i sociale<br />
relationer. Der anvendes individuel- og gruppebehandling, kontaktskabende samvær,<br />
motivationsskabende samtaler, omsorgspleje, sundheds- og sygepleje, substitutionsbehandling,<br />
Nada-akupunktur og undervisning.<br />
Der er i tilbudet mulighed <strong>for</strong> at opkvalificere brugerens positive ressourcer blandt andet via<br />
aktiviteter.<br />
Medicinudlevering via udleveringsenheden<br />
Når modul 3 er tilendebragt afsluttes brugeren i Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen.<br />
De brugere der afsluttes med medicin, vil få udleveret medicinen i udleveringsenheden.<br />
Samtidig med udlevering sker der en observation således at der er sikkerhed <strong>for</strong> at brugeren<br />
ikke er i tilbagefald. Desuden kommer brugeren til opfølgende samtaler minimum én gang i<br />
kvartalet. Intervallerne kan øges med stigende beherskelse af egen livssituation.<br />
Medicinudlevering via eksternt vagtselskab<br />
Det er et tilbud <strong>for</strong> brugere, der ikke magter at være i et eksisterende behandlingstilbud eller i<br />
et harm reduction tilbud.<br />
Behandlingsmetoder<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen bruger følgende behandlingsmetoder:<br />
gruppebehandling<br />
kognitiv terapi/behandlings<strong>for</strong>mer<br />
systemisk tænkning - en kommunikationsmodel<br />
hashmodel<br />
øreakupunktur<br />
social færdighedstræning<br />
kropsterapi<br />
substitutionsbehandling og anden lægelig behandling<br />
psykoedukation/undervisning<br />
<strong>for</strong>ebyggelse og behandling af smitsomme sygdomme, fixeskader, ernæringsproblemer<br />
mv.<br />
tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende behandling<br />
15
5. Visitationsproceduren<br />
Ambulant behandling<br />
Nordfyns Kommune har, i <strong>for</strong>hold til ambulant behandling <strong>for</strong> målgruppen (<strong>stofmisbrug</strong>ere fra<br />
25 år og opefter), uddelegeret visitationskompetencen i relation til § 101 i lov om social<br />
service til Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Voksenafdelingen.<br />
Brugerne kan selv henvende sig til Voksenafdelingen - ligeledes kan der henvises fra<br />
kommunale sagsbehandlere, praktiserende læger, sygehusvæsenet, Kriminal<strong>for</strong>sorgen,<br />
fængsler mv.<br />
Døgnbehandling<br />
Efter en konkret, individuel udredning og vurdering kan Voksenafdelingen udfærdige en<br />
indstilling til døgnbehandling til Visitationsfunktionen under Handicap- & psykiatriafdelingen,<br />
Nord-<br />
fyns Kommune. Handicap- & psykiatriafdelingen <strong>for</strong>etager myndighedsafgørelse (visiterer).<br />
6. Behandlingsgaranti<br />
Pr. 1. januar 2003 blev der ved lov indført en garanti <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> <strong>for</strong><br />
personer over 18 år. Loven indebærer bl.a., at Nordfyns Kommune skal iværksætte tilbud om<br />
social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />
Nordfyns Kommune efterlever lovkravet om behandlingsgaranti <strong>for</strong> alle over 18 år<br />
7. Muligheden <strong>for</strong> frit valg<br />
Ifølge § 101 i lov om social service kan en person, der er visiteret til ambulant behandling i et<br />
kommunalt tilbud, vælge at blive behandlet på et andet offentligt ambulant behandlingstilbud<br />
af tilsvarende karakter.<br />
Retten til at vælge et andet behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til vedkommende<br />
taler her<strong>for</strong>.<br />
Såfremt en person vælger at blive behandlet i et andet offentligt tilbud, end det kommunen<br />
oprindeligt har visiteret til, fraviges kravet om, at tilbud om behandling skal iværksættes<br />
senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen vil være brugeren behjælpelig med at søge<br />
relevant in<strong>for</strong>mation i tilknytning til frit valg <strong>–</strong> muligheden.<br />
8. Målsætning <strong>for</strong> udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner<br />
Behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social service ydes til personer der har et<br />
dokumenteret misbrugsproblem. Behandlingen retter sig mod den nedsatte fysiske og psykiske<br />
funktionsevne samt de sociale problemer der følger af misbruget<br />
Handleplaner efter § 141 i lov om social service er et vigtigt styrings og koordineringsredskab,<br />
både i <strong>for</strong>hold til den iværksatte behandlingsindsats og i <strong>for</strong>hold til koordinering af øvrige<br />
indsatser på <strong>for</strong>skellige områder i samarbejde med borgeren og samarbejdspartnere.<br />
Handleplanen beskriver bl.a. hvordan en samlet indsats omkring borgeren skal iværksættes og<br />
koordineres samt <strong>for</strong>målet med behandlingen.<br />
Der følges som minimum op på handleplaner hver 6. måned i <strong>for</strong>m af et opfølgningsmøde.<br />
Efter de første 3 måneders behandling udfærdiger Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong><br />
Voksenafdelingen en statusskrivelse, hvor det beskrives, hvorvidt der måtte være behov <strong>for</strong> at<br />
revidere handleplanen inden 6 måneder.<br />
16
9. Hvordan brugerinddragelsen sikres<br />
Brugeren inddrages i planlægningen af behandlingen, og brugeren har medansvar <strong>for</strong><br />
behandlingen. Den sigter mod succesoplevelser hos brugerne, der fører til øget motivation <strong>for</strong><br />
at gennemføre et behandlings<strong>for</strong>løb.<br />
10. Reglerne <strong>for</strong> betaling <strong>for</strong> kost og logi mv.<br />
Der er ikke betaling <strong>for</strong> kost og logi ved ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>. I <strong>for</strong>bindelse<br />
med døgnophold vil der via kommunal sagsbehandler blive lavet en individuel beregning af<br />
egenbetaling <strong>for</strong> kost, logi, mv. Reglerne fremgår af Del 4 vedr. døgnbehandling.<br />
11. In<strong>for</strong>mation om klageadgang<br />
Klagevejledning vedr. ambulant behandling<br />
Hvis man er i behandling i Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen er der mulighed <strong>for</strong> at<br />
klage over de beslutninger, som centeret træffer i <strong>for</strong>hold til behandlingsindsatsen.<br />
Som bruger af Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen, har man altid ret til at få en<br />
skriftlig begrundet afgørelse vedrørende de beslutninger, der træffes i sagen. Det betyder, at<br />
der skal stå i skrivelsen, hvad der er blevet besluttet samt baggrunden <strong>for</strong> beslutningen.<br />
Hvis man klager over en afgørelse, skal man inden 4 uger klage til den afdeling, der har truffet<br />
den pågældende afgørelse. I klagen skal det oplyse, hvor<strong>for</strong> man er utilfreds med afgørelsen.<br />
Der er ikke noget krav til, hvordan man indgiver klagen. Indgiver man klagen mundtligt, vil<br />
den afdeling, der klages over/til, sørge <strong>for</strong>, at klagen bliver skriftligt dokumenteret.<br />
Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen har pligt til at vejlede, så man altid ved, hvordan<br />
man klager. Der kan ikke klages over det generelle serviceniveau, herunder antal pladser,<br />
åbningstider etc. Det er som udgangspunkt kun den person, som afgørelsen vedrører, der kan<br />
klage over afgørelsen. Hvis man ønsker en anden til at klage <strong>for</strong> sig, skal der <strong>for</strong>eligge skriftlig<br />
fuldmagt.<br />
Når klagen er modtaget, vil sagen blive vurderet på ny og der vil inden 4 uger blive taget<br />
stilling til, om Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen kan give klageren helt eller delvis<br />
medhold i klagen.<br />
Hvis Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen fastholder afgørelsen, vil klageren blive<br />
vejledt af afdelingen om, hvordan man kan komme videre med klagen. Generelt gælder dog<br />
følgende <strong>for</strong>:<br />
Klage over afgørelser om afslag på behandling efter servicelovens § 101.<br />
ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense har fået afslag<br />
på dette,<br />
hvis man ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense ikke<br />
får tilbudt et behandlingstilbud senest 14 dage efter henvendelsen,<br />
eller hvis man under behandlings<strong>for</strong>løbet på Rusmiddelcenter Odense bliver bortvist fra<br />
centret,<br />
kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense ikke har givet medhold i klagen - klage til:<br />
Det Sociale Nævn<br />
Stats<strong>for</strong>valtningen Syddanmark<br />
Storetorv 10<br />
6200 Åbenrå<br />
17
Tlf.: 7256 7900<br />
syddanmark@stats<strong>for</strong>valtning.dk<br />
Du kan vælge at sende klagen via Nordfyns Kommune, Handicap- & psykiatriafdelingen,<br />
Vesterled 8, 5471 Søndersø.<br />
Socialministeriet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den sociale<br />
behandling.<br />
Klage over afgørelser vedr. lægelig/medicinsk behandling efter sundhedslovens<br />
§ 142.<br />
Hvis man vil klage over afgørelser lægen har truffet vedrørende dosisstørrelse, medicinvalg og<br />
udleveringspraksis kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen ikke har<br />
givet medhold i klagen - klage til<br />
Sundhedsvæsenets Patientklagenævn<br />
Frederiksborggade 15<br />
1360 København K<br />
Tlf.: 33 38 95 00<br />
Fax.: 33 38 95 99<br />
Email: pkn@pkn.dk<br />
Patientklagenævnet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den<br />
lægelige/medicinske behandling.<br />
12. Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har en uddannelsespolitik, som skal sikre:<br />
at alle medarbejdere har den viden og de kompetencer der skal til <strong>for</strong> at løse opgaven<br />
at uddannelsestiltag altid er målrettede, strategisk planlagte og koordinerede, ud fra de<br />
krav der stilles fra organisationen og omverdenen.<br />
For at opnå det bedste resultat med uddannelse, er det en <strong>for</strong>udsætning, at uddannelsestiltag<br />
tilrettelægges i samarbejde mellem ledelse og medarbejderne. Ledelsen afsætter i samarbejde<br />
med MED-udvalget de nødvendige ressourcer til uddannelse af medarbejdere.<br />
Hele personalet i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har gennemført en fælles<br />
basisuddannelse, hvilket gør at alle som udgangspunkt har et ens, fælles kompetenceniveau.<br />
Basisuddannelsen omhandler den modulopdelte behandling, der praktiseres i Rusmiddelcenter<br />
Odense Voksenafdelingen<br />
Alle medarbejdere i Rusmiddelcenter Odense har gennemgået organisationens egen<br />
grunduddannelse, der består af følgende elementer:<br />
Systemisk basisuddannelse - Den refleksive praktiker<br />
Motivationsfaktorer i misbrugsbehandling<br />
Objektrelationsteori- og metode<br />
Børn i familier med misbrug<br />
Brugen af benzodiazepiner i misbrugsbehandling<br />
Medicin og stoffer - virkninger og bivirkninger<br />
Hashafvænningsbehandling<br />
Kognitive behandlings<strong>for</strong>mer<br />
Nada (øreakupunktur)<br />
18
Der bruges både interne og eksterne undervisere. Øvrige medarbejdere gennemgår en<br />
introduktion til systemisk tænkning.<br />
Der findes i de socialfaglige og i sundhedsuddannelserne ikke tilstrækkelig undervisning i<br />
behandling af <strong>stofmisbrug</strong>ere, og <strong>for</strong> at kunne yde en indsats på højt fagligt niveau er<br />
grunduddannelsen etableret.<br />
Desuden tilbydes med jævne mellemrum uddannelse i andre teorier og tilgange, den sociale<br />
lovgivning m.m.<br />
Den tværfaglige ekspertise sikres ved at fastholde en faglig bred sammensætning af<br />
medarbejdergruppen. Ved enhver nyansættelse drøftes, hvordan det <strong>for</strong>tsatte høje<br />
kompetenceniveau sikres. Der samarbejdes med mange interessenter, hvor der kontinuerligt<br />
udveksles viden og erfaringer.<br />
13. Monitorering af indsatsen<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen monitorerer behandlingsindsatsen ved hjælp af<br />
SEI/SIB og ASI.<br />
SEI/SIB<br />
SEI er et indberetningssystem, der sikrer data til Sundhedsstyrelsens register over<br />
<strong>stofmisbrug</strong>ere i behandling (SIB). Det er lovpligtigt at indberette alle brugere, der indskrives i<br />
centret til behandling. SIB-indberetningen omfatter en række data, der indhentes hos<br />
brugeren ved indskrivningen. Det er behandlerne i de enkelte afdelinger, der udreder data.<br />
Herefter indberettes data til sekretariatssekretæren, der indberetter til Sundhedsstyrelsen. Alle<br />
brugere skal indberettes snarest efter indskrivningen og senest 1 uge efter indskrivningen. Når<br />
en bruger udskrives skal der ligeledes indberettes til SIB-registret i Sundhedsstyrelsen.<br />
Udskrivninger skal indberettes snarest efter udskrivningen og senest 1 uge efter<br />
udskrivningen. For at der kan <strong>for</strong>etages indberetning ved udskrivning, er det nødvendigt at<br />
misbrugsbehandleren har udfærdiget et udskrivningsnotat.<br />
ASI<br />
ASI-skemaet er et skema, der anvendes ved alle indskrivninger af nye brugere. ASI-skemaet<br />
er et omfattende skema, der medtager alle relevante data på brugerne. Skemaet anvendes<br />
både af læger og misbrugsbehandler ved 1. gangs samtalen. Svarene fra ASI-skemaet<br />
anvendes til visitation. Kvalitetssikring og opfølgning på ASI-skemaet følger den modulopdelte<br />
behandling, og der sker opfølgning efter hhv. 8, 26 og 52 uger.<br />
EKJ<br />
Behandlingsvariable som behandlingstype og <strong>–</strong> tilbud, behandlingslængde,<br />
gennemførelsesprocent, udskrivningsårsag m.m. kan dokumenteres i centrets elektroniske<br />
klientjournal.<br />
Døgntilbud (som Odense Kommune ikke selv driver nogen af) indberetter endvidere til Dansk<br />
Registrerings- & In<strong>for</strong>mationssystem (DANRIS), som administreres af Center <strong>for</strong><br />
Rusmiddel<strong>for</strong>skning. Formålet med DANRIS er en kvalitetssikring, og det <strong>for</strong>ventes, at DANRIS<br />
udvikles til at være et omdrejningspunkt <strong>for</strong> såvel døgn- som ambulant behandling.<br />
14. Opmærksomhed på <strong>stofmisbrug</strong>erens hjemmeboende børn<br />
Ved indskrivning anvendes ASI-skema, og ved udfyldningen af dette spørges der blandt andet<br />
til:<br />
- antal børn?<br />
- alder?<br />
19
- om børnene er hjemmeboende?<br />
- etc.<br />
Der spørges således ind til eventuelle hjemmeboende børn, og det vurderes, om barnet<br />
udsættes <strong>for</strong> alvorlig fare eller omsorgssvigt. Hvis det vurderes at være tilfældet, kontaktes<br />
brugerens bopælskommune straks <strong>–</strong> med henblik på etablering af passende <strong>for</strong>anstaltning <strong>for</strong><br />
børnene.<br />
Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har siden 2005 haft et projekt Børn i familier med<br />
<strong>stofmisbrug</strong>, der med støtte fra Sundhedsstyrelsen har haft fokus på at styrke<br />
frontmedarbejdernes evne til at have fokus på børn af <strong>stofmisbrug</strong>ende <strong>for</strong>ældre <strong>for</strong> at kunne<br />
iværksætte nødvendige <strong>for</strong>anstaltninger. Samtidig er der etableret et internt netværk af<br />
behandlere, der har særlig kompetence til at arbejde med <strong>stofmisbrug</strong>ere med børn. Børne- og<br />
familiekonsulenten kan medvirke ved rådgivning og familieteamet kan yde konkret hjælp i<br />
vanskelige sager. Projektet er under afvikling, da projektperioden er ophørt, men<br />
kompetencerne er implementeret i afdelingerne i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen.<br />
Del 4 - Døgnbehandling<br />
1. Kvalitetskrav i <strong>for</strong>hold til døgnbehandlingstilbud <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere<br />
Nordfyns Kommunes Handicap- & psykiatriafdeling visiterer kun til døgntilbud, som er<br />
godkendt af stedlig kommune og som er optaget på Tilbudsportalen.<br />
_______________________________________________________________________<br />
Revision af kvalitetsstandarden<br />
Denne kvalitetsstandard revideres hvert andet år.<br />
Godkendt den 16.12.2010 i Kommunalbestyrelsesmøde og skal revurderes senest december<br />
2011.<br />
20