26.07.2013 Views

Kvalitetsstandard for stofmisbrug – SEL - Ziteman

Kvalitetsstandard for stofmisbrug – SEL - Ziteman

Kvalitetsstandard for stofmisbrug – SEL - Ziteman

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

§ 101 - <strong>Kvalitetsstandard</strong> vedr. behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> i<br />

Nordfyns Kommune.<br />

Formål<br />

Denne kvalitetsstandard beskriver Nordfyns Kommunes tilbud om social behandling <strong>for</strong><br />

<strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social service i henhold til bekendtgørelse nr. 622 af 15. juni<br />

2006.<br />

Opbygning<br />

<strong>Kvalitetsstandard</strong>en består af 4 dele.<br />

Del 1: Lovgrundlag og generel in<strong>for</strong>mation.<br />

Del 2: Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere i alderen 14-25 år samt<br />

hashmisbrugere over 25 år.<br />

Del 3: Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere fra 25 år og opefter.<br />

Del 4: Døgnbehandling.<br />

Del 1 - Lovgrundlag <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong><br />

Lov om Social Service § 101<br />

Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af <strong>stofmisbrug</strong>ere.<br />

Stk. 2. Tilbud efter stk. 1 skal iværksættes senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />

Stk. 3. En person, der er visiteret til behandling, kan vælge at blive behandlet i et andet<br />

offentligt behandlingstilbud eller godkendt privat behandlingstilbud af tilsvarende karakter som<br />

det, der er visiteret til efter stk. 1.<br />

Stk. 4. Fristen efter stk. 2 kan fraviges, hvis personen vælger at blive behandlet i et andet<br />

offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud end det, kommunalbestyrelsen har visiteret til<br />

efter stk. 1.<br />

Stk. 5. Retten til at vælge efter stk. 3 kan begrænses, hvis hensynet til <strong>stofmisbrug</strong>eren taler<br />

<strong>for</strong> det.<br />

Organisering af Nordfyns Kommunes behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>.<br />

Nordfyns Kommunes tilbud om behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> omfatter ambulant behandling og<br />

døgnbehandling.<br />

Ambulant behandling tilbydes på tilbudene:<br />

1. Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Ungeafdelingen<br />

Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere i alderen 14-25 år samt hashmis-brugere over<br />

25 år varetages af Ungeafdelingen.<br />

2. Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Voksenafdelingen<br />

Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere fra 25 år og opefter samt misbrugere af<br />

opioider under 25 år varetages af Voksenafdelingen<br />

I <strong>for</strong>hold til ambulant behandling er der mulighed <strong>for</strong> selvhenvendelse på behandlingsinstitutionerne.<br />

Døgnbehandling tilbydes på en række institutioner efter visitation i visitationsfunk-tionen<br />

under Handicap- & psykiatriafdelingen i Nordfyns Kommune.<br />

1


Del 2 <strong>–</strong> Ambulant behandling af <strong>stofmisbrug</strong>ere i alderen 14-25 år samt<br />

hashmisbrugere over 25 år<br />

1. Opgaver, som udføres i <strong>for</strong>hold til målgruppen<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen yder rådgivning og behandling i <strong>for</strong>hold til<br />

målgruppen.<br />

Det ambulante behandlingstilbud spænder fra in<strong>for</strong>mation, støtte og rådgivnings<strong>for</strong>løb til<br />

terapeutiske <strong>for</strong>løb af kortere eller længere varighed.<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen yder også rådgivning og konsultativ virksomhed til<br />

eksterne samarbejdspartnere, <strong>for</strong>ældre og andre, herunder anden <strong>for</strong>ebyggende virksomhed.<br />

2. Målgruppen <strong>for</strong> tilbudene om <strong>stofmisbrug</strong>sbehandling<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen tilbyder ambulant rådgivning og behandling af unge,<br />

14 til ca. 25-årige, med et eksperimenterende brug, samt unge med et egentligt misbrug af<br />

alkohol, hash, amfetamin, ecstasy, opioider, medicin, opløsningsmidler, mv.<br />

Endvidere tilbydes ambulant rådgivning og behandling af hashmisbrugere over 25 år.<br />

Medicinsk behandling<br />

Der er mulighed <strong>for</strong> medicinsk nedtrapning af opiat-misbrugere (heroin-misbrugere mv.) med<br />

Buprenorfin (Subutex).<br />

Hashafvænning<br />

Centret tilbyder et 6 ugers fast struktureret afvænningsprogram, der henvender sig specifikt til<br />

hashmisbrugere <strong>–</strong> daglige eller næsten daglige samtaler.<br />

Dagbehandlingstilbud til unge hash-afhængige<br />

Målgruppen <strong>for</strong> dagbehandlingstilbuddet er primært 16-25-årige unge, som har hash som<br />

misbrugsstof, og som har et ønske om at <strong>for</strong>andre sin misbrugssituation og på sigt stoppe<br />

hashrygningen.<br />

Gravide misbrugere<br />

Når gravide misbrugere indskrives i behandling, henvises der til tværfagligt team på Odense<br />

Universitetshospital eller Svendborg Sygehus, som <strong>for</strong>estår en koordineret indsats mellem<br />

Odense Kommune og sygehusvæsen.<br />

3. Det overordnede mål <strong>for</strong> indsatsen, herunder de værdier og normer, som<br />

indsatsen bygger på<br />

Odense Kommunes tilbud om social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social<br />

service skal generelt<br />

Forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder<br />

Forbedre mulighederne <strong>for</strong> den enkeltes livsudfoldelse gennem behandling, pleje,<br />

omsorg, rådgivning og støtte<br />

Forebygge at problemerne <strong>for</strong> den enkelte <strong>for</strong>værres<br />

Basere sig på en helhedsorienteret og koordineret behandling tilpasset den enkeltes<br />

individuelle problemstillinger og behov<br />

2


Mål<br />

Det overordnede mål <strong>for</strong> behandlingen er opnåelse af stoffrihed.<br />

Behandlingsmålene tager udgangspunkt i den enkelte misbrugers problemer og<br />

<strong>for</strong>udsætninger, således at misbrugeren opnår en <strong>for</strong>bedret livskvalitet og den højest opnåelige<br />

grad af rehabilitering; Derved sikres, at følgeskaderne <strong>for</strong> misbrugeren og omgivelserne<br />

mindskes mest muligt.<br />

Der tilstræbes et tæt og koordineret samspil mellem de <strong>for</strong>skellige relevante kommunale<br />

aktører, således at den samlede indsats <strong>for</strong> den enkelte bruger fremstår som koordineret og<br />

sammenhængende og dermed medvirkende til at fastholde brugeren i så gunstig en<br />

livssituation som muligt.<br />

Der skal ved løbende registrering sikres overblik og erfaringsopsamling med henblik på<br />

udvikling og tilpasning af tilbuddene i overensstemmelse med aktuelle behov.<br />

Mulighederne <strong>for</strong> nye sociale, psykologiske og medicinske behandlings<strong>for</strong>mer skal løbende<br />

vurderes med henblik på udvikling af nye behandlings<strong>for</strong>mer.<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingens idegrundlag bygger på<br />

En social-psykologisk <strong>for</strong>ståelse af den unge, som et unikt individ, der anvender stoffer<br />

som problemløser på personlige (ofte komplekse) psykologiske, sociale og/eller<br />

emotionelle problemstillinger.<br />

En <strong>for</strong>ståelse af unges brug af rusmidler, som en del af pubertetsperiodens separations-<br />

og socialisationsproces, hvor brug af rusmidler er normalt og misbrug er socialt<br />

afvigende.<br />

Værdigrundlag<br />

Respekt <strong>for</strong> individet<br />

Tilbuddet skal være imødekommende og arbejde <strong>for</strong> at skabe en ligeværdig dialog.<br />

Rummelighed<br />

Brugere og pårørende mødes med tålmodighed og tolerance.<br />

Professionalisme<br />

Tilbuddet skal fastholdes som et fagligt kvalificeret behandlingstilbud, hvor der er<br />

balance mellem stabilitet og nytænkning.<br />

Udvikling<br />

Vi tror at mennesker kan udvikle sig i samspil og relation med andre mennesker.<br />

Enhver gør sit bedste ud fra givne <strong>for</strong>udsætninger<br />

Vi er bevidste om, at alle har <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>udsætninger i <strong>for</strong>hold til løsningen af en<br />

given opgave.<br />

4. Den organisatoriske struktur i <strong>for</strong>hold til behandlingstilbudene, herunder en<br />

beskrivelse af de konkrete typer af behandlingstilbud, der tilbydes.<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen har to afdelinger Odense.<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen<br />

Dannebrogsgade 1, 1.<br />

5000 Odense C<br />

Tlf.: 66 13 47 80<br />

Email: rus_centerunge@odense.dk<br />

3


Østre Stationsvej 36<br />

5000 Odense C<br />

Tlf.: 66 13 54 43 / 23 26 20 81 / 23 26 20 91<br />

Email: rus_centerunge@odense.dk<br />

Ambulant behandling<br />

Med ambulant behandling menes der aktiviteter, der <strong>for</strong>egår efter aftalte og faste<br />

mødetidspunkter inden <strong>for</strong> en bestemt åbningstid, og hvor der arbejdes ud fra den lagte<br />

behandlingsplan.<br />

Udredning<br />

Udredning består i en afdækning af brugerens problemfelter og ressourcer samt afklaring af<br />

behandlingsplan.<br />

Stoffri/medicinunderstøttet behandling<br />

Behandling er som udgangspunkt stoffri, men kan understøttes af substitutionsmedicin<br />

(buprenorfin) eller anden lægeordineret medicin.<br />

Samtalebehandling<br />

Samtalebehandling tager altid udgangspunkt i den lagte behandlingsplan. Der er tale om<br />

<strong>for</strong>tløbende og strukturerede samtaler omkring brugerens psykosociale og/eller emotionelle<br />

problemstillinger. Samtalerne kan <strong>for</strong>egå individuelt eller på gruppebasis.<br />

Samtalebehandlingen kan bestå af:<br />

- stofrelaterede samtaler<br />

- tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggelse<br />

- motivationsarbejde<br />

- motiverende samtaler<br />

- hashafvænning<br />

- <strong>for</strong>ebyggelse af selvmord og selvmords<strong>for</strong>søg<br />

- inddragelse af familie/netværk<br />

- socialtræning i grupper<br />

- psykoterapi<br />

Hashafvænning<br />

6 ugers fast struktureret afvænningsprogram, der henvender sig specifikt til hashmisbrugere <strong>–</strong><br />

daglige eller næsten daglige samtaler <strong>–</strong> individuelt eller i gruppe.<br />

Dagbehandlingstilbud<br />

I regi af Ungeafdelingen i Odense er der etableret et dagbehandlingstilbud, som er et tilbud til<br />

unge hash-afhængige. Tilbudets målgruppe er 16-25-årige, som har hash som misbrugsstof,<br />

og som har et ønske om at <strong>for</strong>andre deres misbrugssituation og på sigt stoppe hashrygningen.<br />

Den unge skal kunne komme i tilbudet i dagtimerne i 12 uger og være indstillet på at arbejde<br />

med sit misbrug i mindre grupper (6-8 personer).<br />

Visitation til tilbudet sker ved henvendelse til Ungeafdelingen, personligt eller telefonisk.<br />

Social færdighedstræning.<br />

Med baggrund i kognitive behandlings<strong>for</strong>mer arbejdes med at udvide/styrke brugerens<br />

psykosociale færdigheder.<br />

Afgiftning og nedtrapning<br />

En proces, hvor brugeren, der er fysisk afhængig af et stof, hjælpes ud af brugen af stoffet <strong>–</strong><br />

4


med eller uden medicinsk støtte.<br />

Omsorgstilbud<br />

For de indskrevne unge er der mulighed <strong>for</strong> at få kaffe, let <strong>for</strong>plejning, bad og tøjvask.<br />

Selvmords<strong>for</strong>ebyggende behandling<br />

Særlig opmærksomhed og procedure i <strong>for</strong>hold til brugere, der har <strong>for</strong>søgt selvmord, eller har<br />

påtrængende selvmords-overvejelser.<br />

Øreakupunktur<br />

Akupunkturteknikker (NADA-program), der understøtter øvrig behandling, samt dæmper<br />

abstinenser.<br />

Pårørende-/familiesamtaler<br />

Inddragelse af pårørende/familiemedlemmer i den enkelte brugers behandling, hvor dette<br />

skønnes relevant.<br />

Unge med psykiske lidelser<br />

Der tilbydes lægelig behandling af mindre, psykiske skader. Svære psykiske skader skal søges<br />

behandlet i andet regi.<br />

Gravide misbrugere<br />

Et særligt tilbud, der omfatter henvisning til tværfagligt team på OUH og Svendborg Sygehus,<br />

som <strong>for</strong>estår en koordineret indsats mellem kommune og sygehusvæsen.<br />

Sagskoordinering<br />

Forestå koordinering eller bidrage til at indsatsen koordineres via deltagelse i interne og<br />

eksterne møder med relevante samarbejdspartnere.<br />

Brugerrelateret <strong>for</strong>ebyggelse<br />

A. Forebyggelse af stofrelaterede skader:<br />

Formidling af viden til brugere vedrørende risici <strong>for</strong>bundet med brug af de <strong>for</strong>skellige<br />

rusmidler <strong>–</strong> ikke mindst i relation til indtagelsesmåder.<br />

B. Almen sundhedspædagogik:<br />

Formidling af viden til brugerne vedr. <strong>for</strong>hold af almen sundhedsfremmende karakter.<br />

Aktiviteter<br />

Arrangementer med et indhold af kulturel og/eller social art med et defineret <strong>for</strong>mål, såsom<br />

julearrangement.<br />

Rådgivning<br />

Enkeltstående samtaler <strong>–</strong> personlige eller telefoniske <strong>–</strong> vedrørende afklaring af specifikke<br />

problemstillinger relateret til misbrug og/eller behandling eller andre problemfelter.<br />

Afbrydelse og genoptagelse af behandling<br />

Behandling kan afbrydes ved, at den unge udebliver fra behandling eller ønsker sig udskrevet.<br />

I disse situationer orienteres relevante samarbejdspartnere herom, hvis den unge ved<br />

visitationen har givet samtykke til orientering/samarbejde med relevante samarbejdspartnere.<br />

Eventuel genoptagelse af behandling sker ved den unges genhenvendelse til Nordfyns<br />

kommune eller til behandlings-centret, hvorved den unge indskrives på ny.<br />

Eksterne opgaver<br />

Konsultativ bistand/oplysningsarbejde/undervisning.<br />

Undervisning/<strong>for</strong>midling af viden og ekspertise omkring misbrug, misbrugere og behandling,<br />

5


samt rådgivende og vejledende bistand til eksterne samarbejdspartnere og andre vedrørende<br />

unge og misbrug.<br />

5. Visitationsproceduren<br />

Ambulant behandling<br />

Nordfyns Kommune har, i <strong>for</strong>hold til ambulant behandling <strong>for</strong> målgruppen (<strong>stofmisbrug</strong>ere i<br />

alderen 14-25 år samt hashmisbrugere over 25 år), uddelegeret visitationskompetencen i<br />

relation til § 101 i lov om social service til Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Ungeafdelingen.<br />

Henvendelse sker direkte til Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen. Den unge kan selv<br />

opsøge centret eller blive henvist af <strong>for</strong>ældre, pårørende, kommunal sagsbehandler, egen<br />

læge, psykiatrien, kriminal<strong>for</strong>sorgen mv.. Indskrivning af unge under 18 år kan kun ske med<br />

<strong>for</strong>ældresamtykke.<br />

Ved henvendelse til Ungeafdelingen får man tilbud om en <strong>for</strong>samtale, som er u<strong>for</strong>pligtende og<br />

kan være anonym. Formålet med <strong>for</strong>samtalen er at afklare om den unge hører under<br />

Ungeafdelingens målgruppe, ligesom der in<strong>for</strong>meres om Ungeafdelingens behandlingstilbud.<br />

Hvis man efter <strong>for</strong>samtale ønsker at blive indskrevet i behandling, får man en tid til et<br />

visitationsinterview. Formålet med visitationsinterviewet er at afdække og undersøge<br />

problemer og ressourcer. Ved visitationsinterviewet anvendes et visitationsskema, som danner<br />

grundlag <strong>for</strong> den endelige behandlingsplan med beskrivelse af mål og metoder. Når den unge<br />

har erklæret sig ind<strong>for</strong>stået med behandlingsplanen, kan behandling igangsættes.<br />

Døgnbehandling.<br />

Efter en konkret, individuel udredning og vurdering kan Ungeafdelingen udfærdige en<br />

indstilling til døgnbehandling til Visitationsfunktionen under Handicap- & psykiatriafdelingen i<br />

Nordfyns Kommune. Handicap- & psykiatriafdelingen <strong>for</strong>etager myndighedsafgørelse<br />

(visiterer).<br />

6. Behandlingsgaranti<br />

Der er ifølge § 101 i lov om social service garanti <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> <strong>for</strong><br />

personer over 18 år. Kommunen skal der<strong>for</strong> iværksætte tilbud om behandling senest 14 dage<br />

efter borgerens henvendelse til kommunen eller institutionen med ønske om at komme i<br />

behandling. Der er ikke garanti <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> <strong>for</strong> personer under 18 år<br />

samt <strong>for</strong> personer, som afsoner en dom.<br />

7. Muligheden <strong>for</strong> frit valg<br />

Ifølge § 101 i lov om social service kan en person, der er visiteret til ambulant behandling i et<br />

kommunalt tilbud, vælge at blive behandlet på et andet offentligt ambulant behandlingstilbud<br />

af tilsvarende karakter.<br />

Retten til at vælge et andet behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til vedkommende<br />

taler her<strong>for</strong>.<br />

Såfremt en person vælger at blive behandlet i et andet offentligt tilbud, end det kommunen<br />

oprindeligt har visiteret til, fraviges kravet om, at tilbud om behandling skal iværksættes<br />

senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />

Ungeafdelingen in<strong>for</strong>merer ved indskrivningen om muligheden <strong>for</strong> frit valg. Derudover kan man<br />

senere i <strong>for</strong>løbet <strong>for</strong>vente støtte til dels at søge relevant in<strong>for</strong>mation om fritvalgs-muligheden<br />

og dels til eventuelt at gøre brug af fritvalgs-muligheden.<br />

6


8. Målsætning <strong>for</strong> udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner<br />

Behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social service ydes til personer der har et<br />

dokumenteret misbrugsproblem. Behandlingen retter sig mod den nedsatte fysiske og psykiske<br />

funktionsevne samt de sociale problemer der følger af misbruget<br />

Handleplaner efter § 141 i lov om social service er et vigtigt styrings- og koordineringsredskab,<br />

både i <strong>for</strong>hold til den iværksatte behandlingsindsats og i <strong>for</strong>hold til koordinering af øvrige<br />

indsatser på <strong>for</strong>skellige områder i samarbejde med borgeren og øvrige samarbejdspartnere.<br />

Handleplanen beskriver bl.a. hvordan en samlet indsats omkring borgeren skal iværksættes og<br />

koordineres samt <strong>for</strong>målet med behandlingen.<br />

Der følges som minimum op på handleplaner hver 6. måned i <strong>for</strong>m af et opfølgningsmøde.<br />

Efter de første 3 måneders behandling udfærdiger Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Ungeafdelingen<br />

en statusskrivelse, hvor det beskrives, hvorvidt der måtte være behov <strong>for</strong> at revidere<br />

handleplanen inden 6 måneder.<br />

9. Sikring af brugerinddragelse<br />

Såvel ved henvendelse som ved planlægning og gennemførelse af behandlings<strong>for</strong>løbet, tages<br />

der udgangspunkt i den unges ønsker, behov og mål <strong>for</strong> behandlingen. Dette sikres ved, at<br />

den unge læser og underskriver referatet af visitationsinterviewet og den lagte<br />

behandlingsplan. Brugerinddragelsen sikres tillige ved statussamtaler.<br />

Den unge har også indflydelse på udbud og tilrettelæggelse af såvel de behandlingsmæssige,<br />

sundhedsmæssige som pædagogiske/sociale aktiviteter, der <strong>for</strong>egår i afdelingen <strong>–</strong> blandt<br />

andet via planlægningsgruppe.<br />

10. Reglerne <strong>for</strong> betaling <strong>for</strong> kost og logi mv.<br />

Der er ikke betaling <strong>for</strong> kost og logi ved ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>. I <strong>for</strong>bindelse<br />

med døgnophold vil der via kommunal sagsbehandler blive lavet en individuel beregning af<br />

egenbetaling <strong>for</strong> kost, logi, mv. Reglerne fremgår af Del 4 vedr. døgnbehandling.<br />

11. In<strong>for</strong>mation om sagsbehandling og klageadgang.<br />

Klagevejledning vedr. ambulant behandling<br />

Hvis man er i behandling i Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen er der mulighed <strong>for</strong> at<br />

klage over de beslutninger, som Ungeafdelingen træffer i <strong>for</strong>hold til behandlingsindsatsen.<br />

Som bruger af Rusmiddelcenter Odense, har man altid ret til at få en skriftlig begrundet<br />

afgørelse vedrørende de beslutninger, der træffes i sagen. Det betyder, at der skal stå i<br />

skrivelsen, hvad der er blevet besluttet samt baggrunden <strong>for</strong> beslutningen.<br />

Hvis man klager over en afgørelse, skal man inden 4 uger klage til den afdeling, der har truffet<br />

den pågældende afgørelse. I klagen skal det oplyse, hvor<strong>for</strong> man er utilfreds med afgørelsen.<br />

Der er ikke noget krav til, hvordan man indgiver klagen. Indgiver man klagen mundtligt, vil<br />

den afdeling, der klages over/til, sørge <strong>for</strong>, at klagen bliver skriftligt dokumenteret.<br />

Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen har pligt til at vejlede, så man altid ved, hvordan<br />

man klager. Der kan ikke klages over det generelle serviceniveau, herunder antal pladser,<br />

åbningstider etc. Det er som udgangspunkt kun den person, som afgørelsen vedrører, der kan<br />

klage over afgørelsen. Hvis man ønsker en anden til at klage <strong>for</strong> sig, skal der <strong>for</strong>eligge skriftlig<br />

fuldmagt.<br />

7


Når klagen er modtaget, vil sagen blive vurderet på ny og der vil inden 4 uger blive taget<br />

stilling til, om Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen kan give klageren helt eller delvis<br />

medhold i klagen.<br />

Hvis Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen fastholder afgørelsen, vil klageren blive vejledt<br />

af afdelingen om, hvordan man kan komme videre med klagen. Generelt gælder dog følgende<br />

<strong>for</strong>:<br />

Klage over afgørelser om afslag på behandling efter servicelovens § 101<br />

- ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense har fået afslag<br />

på dette,<br />

- eller hvis man ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense<br />

ikke får tilbudt et behandlingstilbud senest 14 dage efter henvendelsen,<br />

- eller hvis man under behandlings<strong>for</strong>løbet på Rusmiddelcenter Odense bliver bortvist fra<br />

centret,<br />

- kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense - Ungeafdelingen ikke har givet medhold i<br />

klagen - klage til:<br />

Det Sociale Nævn<br />

Stats<strong>for</strong>valtningen Syddanmark<br />

Storetorv 10<br />

6200 Åbenrå<br />

Tlf.: 7256 7900<br />

syddanmark@stats<strong>for</strong>valtning.dk<br />

Du kan vælge at sende klagen via Nordfyns Kommune, Handicap- & psykiatriafdelingen,<br />

Vesterled 8, 5471 Søndersø.<br />

Socialministeriet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den sociale<br />

behandling.<br />

Klage over afgørelser vedr. lægelig/medicinsk behandling efter sundhedslovens<br />

§ 142<br />

Hvis man vil klage over afgørelser lægen har truffet vedrørende dosisstørrelse, medicinvalg og<br />

udleveringspraksis kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense ikke har givet medhold i klagen<br />

- klage til<br />

Sundhedsvæsenets Patientklagenævn<br />

Frederiksborggade 15<br />

1360 København K<br />

Tlf.: 33 38 95 00<br />

Fax.: 33 38 95 99<br />

Email: pkn@pkn.dk<br />

Patientklagenævnet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den<br />

lægelige/medicinske behandling.<br />

12. Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling<br />

Pr. 1. januar 2007 er der i Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen et personale bestående af<br />

15 fastansatte, 3 midlertidigt ansatte, samt tre projektmedarbejdere (fængselsprojekter). De<br />

repræsenterede faggrupper er misbrugsbehandlere, ledere, pædagoger, psykologer,<br />

8


socialrådgivere, sygeplejersker, HK’ere og servicemedarbejdere. Derudover er der tilknyttet en<br />

læge til Ungeafdelingen.<br />

Udover den faglige grunduddannelse, bliver alle behandlere uddannet i kognitive<br />

behandlings<strong>for</strong>mer og der sker en løbende en opkvalificering af medarbejderne i <strong>for</strong>hold til de<br />

behandlingsmæssige opgaver, som løses i Ungeafdelingen. Derudover <strong>for</strong>etages der intern og<br />

ekstern supervision.<br />

Personalets faglige kvalifikationer sikres endvidere ved, at der én gang årligt udfærdiges en<br />

kursus- og uddannelsesplan <strong>for</strong> Ungeafdelingen. Kursus- og uddannelsesplanen tilgodeser<br />

såvel den generelle som individuelle kompetenceudvikling.<br />

13. Monitorering af indsatsen<br />

Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen monitorerer behandlingsindsatsen ved hjælp af<br />

indberetninger til Sundhedsstyrelsens SIB-register.<br />

Ungeafdelingen indberetter data til Sundhedsstyrelsens register over <strong>stofmisbrug</strong>ere i<br />

behandling SIB. Det er lovpligtigt at indberette alle unge, der indskrives i centret til<br />

behandling. SIB-indberetningen omfatter en række data, der indhentes hos den unge ved<br />

indskrivningen. Herefter indberettes data til Sundhedsstyrelsen. Alle unge skal indberettes<br />

snarest efter indskrivningen og senest 1 uge efter indskrivningen. Når en ung udskrives skal<br />

der ligeledes indberettes via systemet til Sundhedsstyrelsen. Udskrivninger skal indberettes<br />

snarest efter udskrivningen og senest 1 uge efter udskrivningen. For at der kan <strong>for</strong>tages<br />

indberetning ved udskrivning, er det nødvendigt at misbrugsbehandleren har udfærdiget et<br />

udskrivningsnotat.<br />

Indberetning fra døgntilbud til DANRIS<br />

Døgntilbud (som Nordfyns Kommune ikke selv har nogen af) indberetter endvidere til Dansk<br />

Registrerings- & In<strong>for</strong>mationssystem (DANRIS), som administreres af Center <strong>for</strong><br />

Rusmiddel<strong>for</strong>skning. Formålet med DANRIS er en kvalitetssikring, og det <strong>for</strong>ventes, at DANRIS<br />

udvikles til at være et omdrejningspunkt <strong>for</strong> såvel døgn- som ambulant behandling.<br />

WinFAB/EKJ<br />

EKJ er et elektronisk klientjournaliseringssystem som er fælles med Rumiddelcenter Odense -<br />

Voksenafdelingen. I dette er det muligt at trække oplysninger til brug <strong>for</strong> fx årsrapporter,<br />

statistikker, mv.<br />

14. Opmærksomhed på <strong>stofmisbrug</strong>erens hjemmeboende børn<br />

Underretningspligt jf. §§ 153 og 154 i lov om social service<br />

Kommunalt ansatte og private, der udfører opgaver <strong>for</strong> kommunen, er ligesom alle andre<br />

omfattet af servicelovens regler om underretningspligt efter §§ 153 og 154 i lov om social<br />

service. Underretningspligten efter § 153 indtræder, hvis personen, der udfører en opgave,<br />

bliver opmærksom på, at et barn eller en ung under 18 år har behov <strong>for</strong> særlig støtte.<br />

Underretningspligten efter § 154 gælder <strong>for</strong> alle borgere og indtræder hvis barnet udsættes <strong>for</strong><br />

alvorlig fare eller omsorgssvigt.<br />

Ved indskrivning i Rusmiddelcenter Odense Ungeafdelingen spørges der ind til eventuelt<br />

hjemmeboende børn.<br />

Under behandlingen er der opmærksomhed omkring <strong>for</strong>holdene <strong>for</strong> eventuelle hjemmeboende<br />

børn. Hvis <strong>for</strong>holdene taler <strong>for</strong> skærpet opmærksomhed omkring hjemmeboende børn,<br />

indledes der samarbejde med relevante parter.<br />

9


Del 3 - Ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere fra 25 år og opefter.<br />

1. Opgaver som udføres i <strong>for</strong>hold til målgruppen<br />

Tilbud om ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> til borgere fra 25 år og opefter ydes af<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, som endvidere yder rådgivning og behandling til<br />

målgruppen.<br />

2. Målgruppen <strong>for</strong> tilbudene om <strong>stofmisbrug</strong>sbehandling<br />

Målgruppe<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen tilbyder ambulant rådgivning og behandling af<br />

stofafhængige fra ca. 25 år og opefter, som er misbrugere af heroin, andre stoffer af<br />

morfingruppen, centralstimulerende stoffer og/eller andre afhængighedsskabende rusmidler.<br />

Der ydes som udgangspunkt ikke behandling af misbrug, der skyldes lægeordineret medicin<br />

eller indtagelse af præstationsfremmende stoffer<br />

Brugerne kan selv henvende sig direkte til Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, mens<br />

man også kan blive henvist. Henvendelsen skal ske til afdeling 1 i Odense, afd. Østfyn eller<br />

afd. Vestfyn.Behandlingen er gratis <strong>for</strong> brugeren.<br />

Ved opnået stoffrihed er det <strong>for</strong>tsat muligt at <strong>for</strong>blive i stoffri behandling i Rusmiddelcenter<br />

Odense Voksenafdelingen.<br />

Særlige tilbud<br />

Hashafvænning<br />

Centret tilbyder et 6 ugers fast struktureret afvænningsprogram, der henvender sig specifikt til<br />

hashmisbrugere.<br />

Gravide misbrugere<br />

Et særligt tilbud, der omfatter henvisning til tværfagligt team på Odense Universitetshospital,<br />

som <strong>for</strong>estår en koordineret indsats mellem Nordfyns Kommune og sygehusvæsen.<br />

Skadesreducerende tilbud i Odense<br />

Hjørnely i Odense er et skadesreducerende dagtilbud, hvor det primære mål er at øge<br />

livskvaliteten <strong>for</strong> brugeren.<br />

I det skadesreducerende tilbud arbejdes der med at udvikle stabil kontakt til den enkelte<br />

bruger med henblik på at øge brugerens psykiske, sociale og helbredsmæssige tilstand. Der er<br />

særlig fokus på at <strong>for</strong>ebygge og reducere skader som følge af <strong>stofmisbrug</strong>. Endvidere arbejdes<br />

der med at styrke brugerens evne til at indgå i sociale relationer. Der anvendes individuel- og<br />

gruppebehandling, kontaktskabende samvær, motivationsskabende samtaler, omsorgspleje,<br />

sundheds- og sygepleje, substitutionsbehandling, Nada-akupunktur og undervisning.<br />

Der er i tilbudet mulighed <strong>for</strong> at opkvalificere brugerens positive ressourcer blandt andet via<br />

aktiviteter.<br />

Misbrugsbehandling på <strong>for</strong>sorgshjemmet St. Dannesbo<br />

Tilbudet er finansieret af projektmidler. Formålet er at tilbyde gruppebehandling i nærmiljøet<br />

til brugere i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, som er indskrevet på Odense<br />

kommunes <strong>for</strong>sorgshjem St. Dannesbo.<br />

Målet er at minimere frafald samt øge kvaliteten i behandlingen og dermed skabe mulighed <strong>for</strong><br />

udvikling <strong>for</strong> den enkelte bruger. Samtidig at udvikle og <strong>for</strong>bedre kvaliteten i behandlingen ved<br />

at udnytte ressourcer i samarbejdet mellem behandlingscenter og bosted med henblik på<br />

rehabilitering og udslusning til egen bolig.<br />

10


Pårørendesamarbejde<br />

Tilbudet er finansieret af projektmidler. Projektets sigter på at yde støtte og behandling <strong>for</strong><br />

pårørende til <strong>stofmisbrug</strong>ere over 25 år i ambulant behandling i Rusmiddelcenter Odense<br />

Voksenafdelingen.<br />

Formålet er at støtte og styrke <strong>stofmisbrug</strong>erens personlige netværk/pårørende <strong>for</strong> at optimere<br />

behandlingsindsatsen over <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>eren, samt at inddrage de pårørende/ netværket i<br />

behandlingen som en vigtig del af resocialiseringen af misbrugeren. Projektet er etableret i<br />

samarbejde med et privat firma.<br />

Alternativ metadonudlevering<br />

Et tilbud til de mest vanskelige brugere i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen. Formålet<br />

et at have et tilbud, som sikrer brugeren adgang til medicinsk behandling, selvom brugeren<br />

ikke magter at deltage i socialt samvær, samt at aflaste afdelingerne fra denne gruppe borgere<br />

i kortere eller længere perioder <strong>for</strong> at skabe et godt miljø <strong>for</strong> de øvrige brugere.<br />

Sundhedsprojektet<br />

Tilbudet er finansieret af projektmidler. Projektet mål er at højne den fysiske sundhedstilstand<br />

<strong>for</strong> de hårdest belastede <strong>stofmisbrug</strong>ere, som har svært ved at benytte eller være i kontakt<br />

med det etablerede sundhedssystem, og som opholder sig i Nordfyns Kommune.<br />

3. Det overordnede mål <strong>for</strong> indsatsen, herunder de værdier og normer, som<br />

indsatsen bygger på<br />

Nordfyns Kommunes tilbud om social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social<br />

service skal generelt<br />

Forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder<br />

Forbedre mulighederne <strong>for</strong> den enkeltes livsudfoldelse gennem behandling, pleje,<br />

omsorg, rådgivning og støtte<br />

Forebygge at problemerne <strong>for</strong> den enkelte <strong>for</strong>værres<br />

Basere sig på en helhedsorienteret og koordineret behandling tilpasset den enkeltes<br />

individuelle problemstillinger og behov<br />

Det overordnede mål <strong>for</strong> behandlingen er stoffrihed, subsidiært ophør af illegalt misbrug.<br />

Midlet til at nå målet, er at skabe eller genskabe en social kompetence, i det omfang det er<br />

muligt <strong>for</strong> den enkelte. Indsatsen består i en fysisk, psykisk og social rehabilitering og en<br />

begrænsning af skader, som følger af misbrugslivs<strong>for</strong>men.<br />

Målet er at stille et kvalificeret og effektivt behandlingstilbud til rådighed <strong>for</strong> de <strong>stofmisbrug</strong>ere,<br />

der henvender sig eller som henvises. Iværksættelse af behandling sker med<br />

udgangspunkt i en kvalificeret udredning og planlægning, hvor bruger og kommune<br />

medinddrages, således at indsatsen <strong>for</strong> den enkelte <strong>stofmisbrug</strong>er af brugeren opleves som<br />

relevant og koordineret.<br />

Ved behandling <strong>for</strong>stås et planlagt, struktureret <strong>for</strong>løb, der indgås i et samarbejde mellem<br />

bruger og behandler.<br />

Behandlingen tager udgangspunkt i den enkeltes situation, idet den enkelte brugers livshistorie<br />

er unik. Behandleren matcher behandlingstilgangen til brugerens problematikker.<br />

Behandlingen er opdelt i moduler og sigter mod større <strong>for</strong>udsigelighed i behandlingen.<br />

Brugerne præsenteres allerede fra starten <strong>for</strong> behandlingens elementer, således at brugeren<br />

ved, hvad det betyder at gå i behandling, samt hvor lang tid en behandling strækkes sig over.<br />

Hvert modul har mål der skal arbejdes hen imod, samt indeholder nogle temaer, der skal<br />

arbejdes med. Der gives anvisning på hvilke metoder og redskaber, der kan anvendes i de<br />

enkelte moduler. Hvert modul skal afsluttes med en evaluering, hvor både behandler og bruger<br />

i samarbejde evaluerer de opstillede mål og planlægger det efterfølgende <strong>for</strong>løb. Evalueringen<br />

11


af modularbejdet tager således sigte mod en afklaring og vurdering af det gennemgåede<br />

modul, og på baggrund heraf besluttes, hvad det videre <strong>for</strong>løb skal være.<br />

Harm reduction (skadesreduktion) er et omsorgstilbud <strong>for</strong> brugere, der ikke magter at være i<br />

den almindelige behandling, men som har behov <strong>for</strong> substitutionsbehandling, individuel <strong>–</strong> og<br />

gruppebehandling, kontaktskabende samvær, motivationsskabende samtaler, omsorgspleje,<br />

sundheds- og sygepleje m.m. <strong>for</strong> at opnå et liv med så lidt skade på egen krop og liv, men<br />

også <strong>for</strong> at reducere skaderne <strong>for</strong> det omgivende samfund.<br />

Brugeren inddrages i planlægningen af behandlingen, og brugeren har medansvar <strong>for</strong><br />

behandlingen. Den sigter mod succesoplevelser hos brugerne, der fører til øget motivation <strong>for</strong><br />

at gennemføre et behandlings<strong>for</strong>løb.<br />

Der er etableret brugerråd i alle afdelinger, hvor rammer og indhold af behandlingen og<br />

behandlingsstedet drøftes. Brugere inddrages i ansættelse af nye medarbejdere.<br />

Grundlæggende principper <strong>for</strong> behandlingen af <strong>stofmisbrug</strong>ere/stofafhængige i<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen er baseret på frivillighed.<br />

Centret tilstræber, at behandlingen iværksættes så hurtigt som muligt efter henvendelsen.<br />

Centret <strong>for</strong>etager før behandlingsindsatsen igangsættes en grundig udredning, således at<br />

tilbudet er afpasset efter brugerens behov og ønsker. Der kan blive tale om videre visitation til<br />

anden <strong>for</strong>anstaltning, hvis behovet ligger uden <strong>for</strong> centrets opgaver.<br />

Hvis det er nødvendigt i udredningsfasen, inddrages relevante eksterne samarbejdspartnere<br />

<strong>for</strong> at sikre en koordineret handlingsplan.<br />

Rammerne <strong>for</strong> behandlingen medfører, at der <strong>for</strong> hver bruger udarbejdes en handle- og<br />

behandlingsplan og at denne følges op efter nærmere fastlagte intervaller tilpasset den enkelte<br />

bruger.<br />

Tilrettelæggelse af målene i behandlingen tage udgangspunkt i den enkelte <strong>stofmisbrug</strong>ers<br />

færdigheder (ressourcer/evner), problemer og behov. I planlægningen af behandlings<strong>for</strong>løbet<br />

sker der en grundig afpasning af dels behandlingsinstitutionens egne <strong>for</strong>ventninger om<br />

udvikling og dels brugerens ressourcer og brugerens egenopfattelse af en <strong>for</strong>bedret<br />

livskvalitet.<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har nedenstående generelle antagelser <strong>for</strong><br />

områderne menneskesyn, misbrug, behandling.<br />

Vi opfatter mennesket som en social person, som tilstræber at indgå i meningsfyldte<br />

relationer til andre mennesker.<br />

Vi mener, at mennesket har nogle basale behov, som skal være opfyldt, <strong>for</strong> at vi som<br />

mennesker skal kunne udfolde os og udvikle de medfødte anlæg.<br />

Vi tror på, at alle mennesker har et ønske og vilje til at tilrettelægge sit eget liv, og<br />

ønsker <strong>for</strong>andring hvis kompetencen til styring af tilværelsen mistes.<br />

Misbrug/stofafhængighed<br />

- Vi opfatter misbrug som en uhensigtsmæssig måde at løse problemer på - men accepterer,<br />

at det <strong>for</strong> den enkelte <strong>stofmisbrug</strong>er er meningsfuldt i <strong>for</strong>hold til at mestre konflikter.<br />

- Vi mener, at ingen personer bevidst vælger at blive <strong>stofmisbrug</strong>er. Livet som misbruger er<br />

ofte et resultat af mange traumatiske omstændigheder, som bunder i samspillet mellem<br />

individ og miljø.<br />

- Vi mener, at selv om man er <strong>stofmisbrug</strong>er, har man som alle andre borgere i samfundet<br />

de samme rettigheder og pligter.<br />

12


Behandling<br />

- Vi tror på, at de personer, som henvender sig <strong>for</strong> at få hjælp, har et reelt ønske om at<br />

<strong>for</strong>andre deres liv.<br />

- Vi tror på, at behandling hjælper, hvis den bliver tilpasset den enkeltes ønsker og behov.<br />

- Vi tror på, at god behandling er tilstedeværelsen af en professionel tænkning, som tager<br />

afsæt i velbeskrevne teorier og metoder.<br />

- Vi mener, at den rigtige behandling sætter misbrugeren i stand til at træffe egne valg om<br />

eget liv, og selv tager ansvaret <strong>for</strong> at udføre dem.<br />

4. Den organisatoriske struktur i <strong>for</strong>hold til behandlingstilbudene, herunder en<br />

beskrivelse af de konkrete typer af behandlingstilbud, der tilbydes<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen er i Odense Kommune organisatorisk bygget op<br />

omkring 3 afdelinger. Der er endvidere afdelinger af Rusmiddelcenter Odense -<br />

Voksenafdelingen i Middelfart og Nyborg, som begge er drevet af Odense Kommune.<br />

I Odense er afdelingen Hjørnely beliggende. Hjørnely er en omsorgs- og rådgivningsafdeling<br />

<strong>for</strong> de sværest belastede og mest sårbare <strong>stofmisbrug</strong>ere. De to øvrige afdelinger varetager<br />

øvrige behandlingstilbud <strong>for</strong> målgruppen.<br />

I Odense Kommune er Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen normeret til 540 pladser +<br />

100 pladser i udleveringsenheden. Pladserne <strong>for</strong>deler sig som følger:<br />

Odense-afdeling (I) 150 pladser.<br />

Odense-afdeling (II) 150 pladser + 100 pladser i udleveringsenheden.<br />

Hjørnely 120 pladser.<br />

Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Voksenafdelingens afdelingen i Nyborg er normeret til 60 pladser.<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afdeling 1<br />

Grønlandsgade 13 A<br />

5000 Odense C<br />

Telefon: 66 12 66 65<br />

Mail: rokodenseafd1@odense.dk<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afdeling 2<br />

Grønlandsgade 13 B<br />

5000 Odense C<br />

Telefon: 66 12 66 98<br />

Mail: rokodenseafd2@odense.dk<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, Hjørnely<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen Hjørnely<br />

Grønlandsgade 7<br />

5000 Odense C<br />

Telefon: 63 11 15 85<br />

13


Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afd. Østfyn<br />

Vestergade 11-13<br />

5800 Nyborg<br />

Telefon: 65 31 72 40<br />

Mail. roknyborg@odense.dk<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afd. Vestfyn<br />

Søndre Ringvej 4<br />

5610 Assens<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen, afd. Nordfyn<br />

Industrivej 2<br />

5471 Søndersø<br />

Personer, som har <strong>stofmisbrug</strong>sproblemer og folkeregisteradresse i Nordfyns Kommune, kan<br />

frit henvende sig i en af centrets afdelinger og bede om at komme i behandling. Henvendelsen<br />

skal ske til afdeling 1 i Odense, afdeling Østfyn eller afdeling Vestfyn.<br />

Hovedvægten i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingens tilbud er ambulant behandling,<br />

men ud over ambulant behandling indeholder centrets afdelinger også dag-/ aktivitets-/ og<br />

værestedstilbud.<br />

Modulopdelt behandling.<br />

Det 1. modul har overskriften ”Udredning”.<br />

Målene i modul 1 er:<br />

At udrede brugerens samlede problemstillinger<br />

At brugeren får <strong>for</strong>muleret og nedskrevet sine mål <strong>for</strong> behandlingen<br />

At brugeren stabiliseres med evt. medicinunderstøttende behandling<br />

At der kan <strong>for</strong>etages en kvalificeret visitering til videre behandling med udgangspunkt i<br />

udredningen (f.eks. ambulant behandling, døgnbehandling eller harm reduction)<br />

At brugeren deltager i begyndende netværk<br />

At brugeren oplever en succesfuld start på behandlingen<br />

Varighed: Modul 1 inklusiv overgangsfase varer 9 uger.<br />

Det 2. modul har overskriften ”Brugerens arbejde med stofproblematikken”.<br />

Målene i modul 2 er:<br />

At brugeren opnår social mestring<br />

At brugeren mestrer at holde sig fra sidemisbrug<br />

At brugeren opnår (re-)habilitering fysisk, psykisk og socialt<br />

At brugeren får indsigt i andre handlemuligheder end stoffer til at løse problemer<br />

Varighed: Modul 2 er beregnet til 26 uger, men den endelige varighed er afhængig af<br />

udviklingen i brugerens livssituation. Dette modul gentages, såfremt der er indikation her<strong>for</strong>.<br />

Det 3. modul har overskriften ”Udslusningsfasen”.<br />

Målene i modul 3 er:<br />

Stof- eller/ medicinfri<br />

Social mestring på højt niveau<br />

At brugeren kender egne ressourcer og udviklingspotentialer<br />

Udskrivning <strong>–</strong> at stå på egne ben<br />

At brugeren mestrer andre løsningsmodeller end stofindtag<br />

14


Varighed: Modul 3 er beregnet til 26 uger, men den endelige varighed er afhængig af<br />

udviklingen i brugerens livssituation. Dette modul gentages, såfremt der er indikation her<strong>for</strong>.<br />

Harm Reduction (omsorgsbehandling)<br />

Harm reduction er omsorgsbehandling <strong>for</strong> brugere, der ikke magter at være i et<br />

behandlingstilbud, hvor der er <strong>for</strong>ventning til brugeren om at <strong>for</strong>bedre sin livssituation ved at<br />

arbejde målrettet med <strong>stofmisbrug</strong>et og dets konsekvenser.<br />

Målene er:<br />

At <strong>for</strong>bedre livskvaliteten <strong>for</strong> stofbrugere, hvis primære mål ikke er stoffrihed<br />

At <strong>for</strong>ebygge og reducere skader som følge af stofbrug<br />

Varighed: Der er ikke tidsgrænse <strong>for</strong>, hvor længe man kan være i et harm reduction tilbud.<br />

Hjørnely i Odense er udelukkende et skadesreducerende dagtilbud, hvor der arbejdes med at<br />

udvikle stabil kontakt til den enkelte bruger med henblik på at øge brugerens psykiske, sociale<br />

og helbredsmæssige tilstand. Der er særlig fokus på at <strong>for</strong>ebygge og reducere skader som<br />

følge af <strong>stofmisbrug</strong>. Endvidere arbejdes der med at styrke brugerens evne til at indgå i sociale<br />

relationer. Der anvendes individuel- og gruppebehandling, kontaktskabende samvær,<br />

motivationsskabende samtaler, omsorgspleje, sundheds- og sygepleje, substitutionsbehandling,<br />

Nada-akupunktur og undervisning.<br />

Der er i tilbudet mulighed <strong>for</strong> at opkvalificere brugerens positive ressourcer blandt andet via<br />

aktiviteter.<br />

Medicinudlevering via udleveringsenheden<br />

Når modul 3 er tilendebragt afsluttes brugeren i Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen.<br />

De brugere der afsluttes med medicin, vil få udleveret medicinen i udleveringsenheden.<br />

Samtidig med udlevering sker der en observation således at der er sikkerhed <strong>for</strong> at brugeren<br />

ikke er i tilbagefald. Desuden kommer brugeren til opfølgende samtaler minimum én gang i<br />

kvartalet. Intervallerne kan øges med stigende beherskelse af egen livssituation.<br />

Medicinudlevering via eksternt vagtselskab<br />

Det er et tilbud <strong>for</strong> brugere, der ikke magter at være i et eksisterende behandlingstilbud eller i<br />

et harm reduction tilbud.<br />

Behandlingsmetoder<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen bruger følgende behandlingsmetoder:<br />

gruppebehandling<br />

kognitiv terapi/behandlings<strong>for</strong>mer<br />

systemisk tænkning - en kommunikationsmodel<br />

hashmodel<br />

øreakupunktur<br />

social færdighedstræning<br />

kropsterapi<br />

substitutionsbehandling og anden lægelig behandling<br />

psykoedukation/undervisning<br />

<strong>for</strong>ebyggelse og behandling af smitsomme sygdomme, fixeskader, ernæringsproblemer<br />

mv.<br />

tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende behandling<br />

15


5. Visitationsproceduren<br />

Ambulant behandling<br />

Nordfyns Kommune har, i <strong>for</strong>hold til ambulant behandling <strong>for</strong> målgruppen (<strong>stofmisbrug</strong>ere fra<br />

25 år og opefter), uddelegeret visitationskompetencen i relation til § 101 i lov om social<br />

service til Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong> Voksenafdelingen.<br />

Brugerne kan selv henvende sig til Voksenafdelingen - ligeledes kan der henvises fra<br />

kommunale sagsbehandlere, praktiserende læger, sygehusvæsenet, Kriminal<strong>for</strong>sorgen,<br />

fængsler mv.<br />

Døgnbehandling<br />

Efter en konkret, individuel udredning og vurdering kan Voksenafdelingen udfærdige en<br />

indstilling til døgnbehandling til Visitationsfunktionen under Handicap- & psykiatriafdelingen,<br />

Nord-<br />

fyns Kommune. Handicap- & psykiatriafdelingen <strong>for</strong>etager myndighedsafgørelse (visiterer).<br />

6. Behandlingsgaranti<br />

Pr. 1. januar 2003 blev der ved lov indført en garanti <strong>for</strong> social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> <strong>for</strong><br />

personer over 18 år. Loven indebærer bl.a., at Nordfyns Kommune skal iværksætte tilbud om<br />

social behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />

Nordfyns Kommune efterlever lovkravet om behandlingsgaranti <strong>for</strong> alle over 18 år<br />

7. Muligheden <strong>for</strong> frit valg<br />

Ifølge § 101 i lov om social service kan en person, der er visiteret til ambulant behandling i et<br />

kommunalt tilbud, vælge at blive behandlet på et andet offentligt ambulant behandlingstilbud<br />

af tilsvarende karakter.<br />

Retten til at vælge et andet behandlingstilbud kan begrænses, hvis hensynet til vedkommende<br />

taler her<strong>for</strong>.<br />

Såfremt en person vælger at blive behandlet i et andet offentligt tilbud, end det kommunen<br />

oprindeligt har visiteret til, fraviges kravet om, at tilbud om behandling skal iværksættes<br />

senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen.<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen vil være brugeren behjælpelig med at søge<br />

relevant in<strong>for</strong>mation i tilknytning til frit valg <strong>–</strong> muligheden.<br />

8. Målsætning <strong>for</strong> udarbejdelse, koordinering og opfølgning på handleplaner<br />

Behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong> efter § 101 i lov om social service ydes til personer der har et<br />

dokumenteret misbrugsproblem. Behandlingen retter sig mod den nedsatte fysiske og psykiske<br />

funktionsevne samt de sociale problemer der følger af misbruget<br />

Handleplaner efter § 141 i lov om social service er et vigtigt styrings og koordineringsredskab,<br />

både i <strong>for</strong>hold til den iværksatte behandlingsindsats og i <strong>for</strong>hold til koordinering af øvrige<br />

indsatser på <strong>for</strong>skellige områder i samarbejde med borgeren og samarbejdspartnere.<br />

Handleplanen beskriver bl.a. hvordan en samlet indsats omkring borgeren skal iværksættes og<br />

koordineres samt <strong>for</strong>målet med behandlingen.<br />

Der følges som minimum op på handleplaner hver 6. måned i <strong>for</strong>m af et opfølgningsmøde.<br />

Efter de første 3 måneders behandling udfærdiger Rusmiddelcenter Odense <strong>–</strong><br />

Voksenafdelingen en statusskrivelse, hvor det beskrives, hvorvidt der måtte være behov <strong>for</strong> at<br />

revidere handleplanen inden 6 måneder.<br />

16


9. Hvordan brugerinddragelsen sikres<br />

Brugeren inddrages i planlægningen af behandlingen, og brugeren har medansvar <strong>for</strong><br />

behandlingen. Den sigter mod succesoplevelser hos brugerne, der fører til øget motivation <strong>for</strong><br />

at gennemføre et behandlings<strong>for</strong>løb.<br />

10. Reglerne <strong>for</strong> betaling <strong>for</strong> kost og logi mv.<br />

Der er ikke betaling <strong>for</strong> kost og logi ved ambulant behandling <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>. I <strong>for</strong>bindelse<br />

med døgnophold vil der via kommunal sagsbehandler blive lavet en individuel beregning af<br />

egenbetaling <strong>for</strong> kost, logi, mv. Reglerne fremgår af Del 4 vedr. døgnbehandling.<br />

11. In<strong>for</strong>mation om klageadgang<br />

Klagevejledning vedr. ambulant behandling<br />

Hvis man er i behandling i Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen er der mulighed <strong>for</strong> at<br />

klage over de beslutninger, som centeret træffer i <strong>for</strong>hold til behandlingsindsatsen.<br />

Som bruger af Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen, har man altid ret til at få en<br />

skriftlig begrundet afgørelse vedrørende de beslutninger, der træffes i sagen. Det betyder, at<br />

der skal stå i skrivelsen, hvad der er blevet besluttet samt baggrunden <strong>for</strong> beslutningen.<br />

Hvis man klager over en afgørelse, skal man inden 4 uger klage til den afdeling, der har truffet<br />

den pågældende afgørelse. I klagen skal det oplyse, hvor<strong>for</strong> man er utilfreds med afgørelsen.<br />

Der er ikke noget krav til, hvordan man indgiver klagen. Indgiver man klagen mundtligt, vil<br />

den afdeling, der klages over/til, sørge <strong>for</strong>, at klagen bliver skriftligt dokumenteret.<br />

Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen har pligt til at vejlede, så man altid ved, hvordan<br />

man klager. Der kan ikke klages over det generelle serviceniveau, herunder antal pladser,<br />

åbningstider etc. Det er som udgangspunkt kun den person, som afgørelsen vedrører, der kan<br />

klage over afgørelsen. Hvis man ønsker en anden til at klage <strong>for</strong> sig, skal der <strong>for</strong>eligge skriftlig<br />

fuldmagt.<br />

Når klagen er modtaget, vil sagen blive vurderet på ny og der vil inden 4 uger blive taget<br />

stilling til, om Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen kan give klageren helt eller delvis<br />

medhold i klagen.<br />

Hvis Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen fastholder afgørelsen, vil klageren blive<br />

vejledt af afdelingen om, hvordan man kan komme videre med klagen. Generelt gælder dog<br />

følgende <strong>for</strong>:<br />

Klage over afgørelser om afslag på behandling efter servicelovens § 101.<br />

ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense har fået afslag<br />

på dette,<br />

hvis man ved anmodning om iværksættelse af tilbud på Rusmiddelcenter Odense ikke<br />

får tilbudt et behandlingstilbud senest 14 dage efter henvendelsen,<br />

eller hvis man under behandlings<strong>for</strong>løbet på Rusmiddelcenter Odense bliver bortvist fra<br />

centret,<br />

kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense ikke har givet medhold i klagen - klage til:<br />

Det Sociale Nævn<br />

Stats<strong>for</strong>valtningen Syddanmark<br />

Storetorv 10<br />

6200 Åbenrå<br />

17


Tlf.: 7256 7900<br />

syddanmark@stats<strong>for</strong>valtning.dk<br />

Du kan vælge at sende klagen via Nordfyns Kommune, Handicap- & psykiatriafdelingen,<br />

Vesterled 8, 5471 Søndersø.<br />

Socialministeriet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den sociale<br />

behandling.<br />

Klage over afgørelser vedr. lægelig/medicinsk behandling efter sundhedslovens<br />

§ 142.<br />

Hvis man vil klage over afgørelser lægen har truffet vedrørende dosisstørrelse, medicinvalg og<br />

udleveringspraksis kan man - såfremt Rusmiddelcenter Odense - Voksenafdelingen ikke har<br />

givet medhold i klagen - klage til<br />

Sundhedsvæsenets Patientklagenævn<br />

Frederiksborggade 15<br />

1360 København K<br />

Tlf.: 33 38 95 00<br />

Fax.: 33 38 95 99<br />

Email: pkn@pkn.dk<br />

Patientklagenævnet har på deres hjemmeside en mere udførlig klagevejledning om den<br />

lægelige/medicinske behandling.<br />

12. Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har en uddannelsespolitik, som skal sikre:<br />

at alle medarbejdere har den viden og de kompetencer der skal til <strong>for</strong> at løse opgaven<br />

at uddannelsestiltag altid er målrettede, strategisk planlagte og koordinerede, ud fra de<br />

krav der stilles fra organisationen og omverdenen.<br />

For at opnå det bedste resultat med uddannelse, er det en <strong>for</strong>udsætning, at uddannelsestiltag<br />

tilrettelægges i samarbejde mellem ledelse og medarbejderne. Ledelsen afsætter i samarbejde<br />

med MED-udvalget de nødvendige ressourcer til uddannelse af medarbejdere.<br />

Hele personalet i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har gennemført en fælles<br />

basisuddannelse, hvilket gør at alle som udgangspunkt har et ens, fælles kompetenceniveau.<br />

Basisuddannelsen omhandler den modulopdelte behandling, der praktiseres i Rusmiddelcenter<br />

Odense Voksenafdelingen<br />

Alle medarbejdere i Rusmiddelcenter Odense har gennemgået organisationens egen<br />

grunduddannelse, der består af følgende elementer:<br />

Systemisk basisuddannelse - Den refleksive praktiker<br />

Motivationsfaktorer i misbrugsbehandling<br />

Objektrelationsteori- og metode<br />

Børn i familier med misbrug<br />

Brugen af benzodiazepiner i misbrugsbehandling<br />

Medicin og stoffer - virkninger og bivirkninger<br />

Hashafvænningsbehandling<br />

Kognitive behandlings<strong>for</strong>mer<br />

Nada (øreakupunktur)<br />

18


Der bruges både interne og eksterne undervisere. Øvrige medarbejdere gennemgår en<br />

introduktion til systemisk tænkning.<br />

Der findes i de socialfaglige og i sundhedsuddannelserne ikke tilstrækkelig undervisning i<br />

behandling af <strong>stofmisbrug</strong>ere, og <strong>for</strong> at kunne yde en indsats på højt fagligt niveau er<br />

grunduddannelsen etableret.<br />

Desuden tilbydes med jævne mellemrum uddannelse i andre teorier og tilgange, den sociale<br />

lovgivning m.m.<br />

Den tværfaglige ekspertise sikres ved at fastholde en faglig bred sammensætning af<br />

medarbejdergruppen. Ved enhver nyansættelse drøftes, hvordan det <strong>for</strong>tsatte høje<br />

kompetenceniveau sikres. Der samarbejdes med mange interessenter, hvor der kontinuerligt<br />

udveksles viden og erfaringer.<br />

13. Monitorering af indsatsen<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen monitorerer behandlingsindsatsen ved hjælp af<br />

SEI/SIB og ASI.<br />

SEI/SIB<br />

SEI er et indberetningssystem, der sikrer data til Sundhedsstyrelsens register over<br />

<strong>stofmisbrug</strong>ere i behandling (SIB). Det er lovpligtigt at indberette alle brugere, der indskrives i<br />

centret til behandling. SIB-indberetningen omfatter en række data, der indhentes hos<br />

brugeren ved indskrivningen. Det er behandlerne i de enkelte afdelinger, der udreder data.<br />

Herefter indberettes data til sekretariatssekretæren, der indberetter til Sundhedsstyrelsen. Alle<br />

brugere skal indberettes snarest efter indskrivningen og senest 1 uge efter indskrivningen. Når<br />

en bruger udskrives skal der ligeledes indberettes til SIB-registret i Sundhedsstyrelsen.<br />

Udskrivninger skal indberettes snarest efter udskrivningen og senest 1 uge efter<br />

udskrivningen. For at der kan <strong>for</strong>etages indberetning ved udskrivning, er det nødvendigt at<br />

misbrugsbehandleren har udfærdiget et udskrivningsnotat.<br />

ASI<br />

ASI-skemaet er et skema, der anvendes ved alle indskrivninger af nye brugere. ASI-skemaet<br />

er et omfattende skema, der medtager alle relevante data på brugerne. Skemaet anvendes<br />

både af læger og misbrugsbehandler ved 1. gangs samtalen. Svarene fra ASI-skemaet<br />

anvendes til visitation. Kvalitetssikring og opfølgning på ASI-skemaet følger den modulopdelte<br />

behandling, og der sker opfølgning efter hhv. 8, 26 og 52 uger.<br />

EKJ<br />

Behandlingsvariable som behandlingstype og <strong>–</strong> tilbud, behandlingslængde,<br />

gennemførelsesprocent, udskrivningsårsag m.m. kan dokumenteres i centrets elektroniske<br />

klientjournal.<br />

Døgntilbud (som Odense Kommune ikke selv driver nogen af) indberetter endvidere til Dansk<br />

Registrerings- & In<strong>for</strong>mationssystem (DANRIS), som administreres af Center <strong>for</strong><br />

Rusmiddel<strong>for</strong>skning. Formålet med DANRIS er en kvalitetssikring, og det <strong>for</strong>ventes, at DANRIS<br />

udvikles til at være et omdrejningspunkt <strong>for</strong> såvel døgn- som ambulant behandling.<br />

14. Opmærksomhed på <strong>stofmisbrug</strong>erens hjemmeboende børn<br />

Ved indskrivning anvendes ASI-skema, og ved udfyldningen af dette spørges der blandt andet<br />

til:<br />

- antal børn?<br />

- alder?<br />

19


- om børnene er hjemmeboende?<br />

- etc.<br />

Der spørges således ind til eventuelle hjemmeboende børn, og det vurderes, om barnet<br />

udsættes <strong>for</strong> alvorlig fare eller omsorgssvigt. Hvis det vurderes at være tilfældet, kontaktes<br />

brugerens bopælskommune straks <strong>–</strong> med henblik på etablering af passende <strong>for</strong>anstaltning <strong>for</strong><br />

børnene.<br />

Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen har siden 2005 haft et projekt Børn i familier med<br />

<strong>stofmisbrug</strong>, der med støtte fra Sundhedsstyrelsen har haft fokus på at styrke<br />

frontmedarbejdernes evne til at have fokus på børn af <strong>stofmisbrug</strong>ende <strong>for</strong>ældre <strong>for</strong> at kunne<br />

iværksætte nødvendige <strong>for</strong>anstaltninger. Samtidig er der etableret et internt netværk af<br />

behandlere, der har særlig kompetence til at arbejde med <strong>stofmisbrug</strong>ere med børn. Børne- og<br />

familiekonsulenten kan medvirke ved rådgivning og familieteamet kan yde konkret hjælp i<br />

vanskelige sager. Projektet er under afvikling, da projektperioden er ophørt, men<br />

kompetencerne er implementeret i afdelingerne i Rusmiddelcenter Odense Voksenafdelingen.<br />

Del 4 - Døgnbehandling<br />

1. Kvalitetskrav i <strong>for</strong>hold til døgnbehandlingstilbud <strong>for</strong> <strong>stofmisbrug</strong>ere<br />

Nordfyns Kommunes Handicap- & psykiatriafdeling visiterer kun til døgntilbud, som er<br />

godkendt af stedlig kommune og som er optaget på Tilbudsportalen.<br />

_______________________________________________________________________<br />

Revision af kvalitetsstandarden<br />

Denne kvalitetsstandard revideres hvert andet år.<br />

Godkendt den 16.12.2010 i Kommunalbestyrelsesmøde og skal revurderes senest december<br />

2011.<br />

20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!