Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
BØRNESYGDOMME<br />
- en håndbog
Tekst: Hill & Knowlton A/S<br />
Redaktion:<br />
Ansvarshavende redaktør Henrik Schrøder, dr.med.,<br />
speciallæge i pædiatri, overlæge ved Børneafdelingen,<br />
Århus Universitetshospital, Skejby.<br />
Hanna Magnusson, sundhedsplejerske i Københavns K<strong>om</strong>mune.<br />
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S<br />
Producent af <strong>Panodil</strong> ® Junior (paracetamol)<br />
2.udgave 2008<br />
Indholdet af bogen er baseret på de seneste internationale og nationale<br />
videnskabelige undersøgelser samt følgende opslagsværker:<br />
Langer JW og Ettrup A (red.).<br />
Politikens bog <strong>om</strong> barnets sygd<strong>om</strong>me. Politiken. 2003.<br />
Schiøtz PO og Skovby F. Praktisk Pædiatri.<br />
Munksgaard Danmark. 2006.<br />
Smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me hos børn, vejledning for daginstitutioner,<br />
skoler og forældre. Sundhedsstyrelsen. 1996.<br />
Børnevaccinationsprogrammet i Danmark.<br />
Sundhedsstyrelsen. 2007.
Indholdsfortegnelse<br />
Indledning ..................................................... 2<br />
Kritiske faresignaler ..................................... 3<br />
Hvornår er mit barn sygt? ............................ 5<br />
Om det syge spædbarn ................................. 8<br />
Pleje af dit syge barn .................................... 9<br />
Medicin til dit syge barn ............................. 11<br />
Vaccination af dit barn ............................... 16<br />
Sygd<strong>om</strong>stegn ............................................... 18<br />
Smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me fra A til Å ............. 35<br />
Indholdsfortegnelse<br />
1
Indledning<br />
Indledning<br />
Forældre med syge eller sløje børn står ofte med mange<br />
spørgsmål. Denne håndbog tilbyder hjælp, så du bedst<br />
muligt kan tage dig af dit barn. <strong>Håndbog</strong>en kan hjælpe<br />
dig til at vurdere, hvornår du skal kontakte en læge, og<br />
hvilke sympt<strong>om</strong>er der er vigtige at orientere lægen <strong>om</strong>, så<br />
lægen bedst kan rådgive dig <strong>om</strong> dit barns sygd<strong>om</strong>. Det er<br />
blandt andet på basis af dine oplysninger, at lægen vurderer,<br />
<strong>om</strong> det er nødvendigt at undersøge barnet, eller <strong>om</strong> det er<br />
tilstrækkeligt at rådgive dig over telefonen. Ved vurdering<br />
af dit barn skal du være opmærks<strong>om</strong> på barnets almentilstand,<br />
barnets feber, samt <strong>om</strong> barnet har særlige sympt<strong>om</strong>er på<br />
sygd<strong>om</strong>. Bogen er opbygget, så du nemt kan slå op og læse<br />
<strong>om</strong> de mest almindelige sympt<strong>om</strong>er og smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me,<br />
der rammer børn op til 6 år. Du får desuden en række<br />
gode råd og anbefalinger til, hvordan du bedst plejer dit<br />
syge barn, og hvor længe barnet skal holdes hjemme.<br />
Henrik Schrøder,<br />
dr.med., speciallæge i pædiatri, overlæge ved<br />
Børneafdelingen, Århus Universitetshospital, Skejby.<br />
2
Kritiske faresignaler<br />
De fl este af dit barns sygd<strong>om</strong>me kan behandles hjemme,<br />
andre kræver kontakt med en læge. S<strong>om</strong> hovedregel er<br />
det vigtigt, at du ved enhver form for sygd<strong>om</strong>sudbrud hos<br />
dit barn bevarer roen, observerer barnet nøje og derefter<br />
afgør, hvad du skal stille op. I nogle tilfælde skal du reagere<br />
ekstra hurtigt på dit barns sygd<strong>om</strong> og kontakte din egen<br />
læge eller en vagtlæge med det samme.<br />
Du skal søge læge med det samme,<br />
hvis dit barn:<br />
Er sløvt og fraværende, og du ikke kan k<strong>om</strong>me<br />
i kontakt med det<br />
Har kramper<br />
Ikke drikker og tisser<br />
Er bleg med gusten eller blålig hud<br />
Har besværet eller hurtig vejrtrækning<br />
Har nakkestivhed. Det vil sige ikke kan sætte panden<br />
mod knæet eller ikke kan se på navlen<br />
Har feber over 40 ºC. For småbørn (3 mdr. - 2 år)<br />
er det ved feber over 39 ºC og for spædbørn<br />
(0-3 måneder) ved feber over 38 ºC<br />
Kritiske faresignaler<br />
3
Kritiske faresignaler<br />
Disse faresignaler er kun retningslinjer. Derfor bør du<br />
altid opsøge en læge, hvis du er i tvivl <strong>om</strong>, hvad dit barn<br />
fejler.<br />
Det er vigtigt at have en læge, s<strong>om</strong> familien har tillid<br />
til. Hvis du ikke er tilfreds, bør du overveje at skifte til<br />
en anden læge. Husk, at de næste mange års lægebesøg<br />
i din familie vil være samlet <strong>om</strong> barnet og dets<br />
trivsel.<br />
Skriv telefonnummeret til din lokale lægevagt her. Så har<br />
du nummeret ved hånden i kritiske situationer.<br />
4
Hvornår er mit barn sygt?<br />
Når sygd<strong>om</strong>men sætter ind hos dit barn, mærker du det<br />
gerne straks, idet barnet opfører sig anderledes, end det<br />
plejer. Du fornemmer måske, at dit barn er pjevset, uoplagt<br />
eller ikke leger s<strong>om</strong> normalt. Disse tegn angiver ændringer<br />
i barnets almentilstand. Dette er det vigtigste sygd<strong>om</strong>stegn,<br />
når du skal afgøre, <strong>om</strong> dit barn er sygt. Næsten alle forældre<br />
er instinktivt eksperter i at genkende situationen. Barnet<br />
er i god almentilstand, hvis det leger, ser tv, drikker og<br />
tisser normalt, selv<strong>om</strong> det ikke er så kvikt, s<strong>om</strong> når det er<br />
helt raskt. Hverken spædbarnet eller det større barn lider<br />
sjældent af en alvorlig sygd<strong>om</strong>, så længe den almene tilstand<br />
er god.<br />
Spædbarnet<br />
Jo yngre barnet er, des mere opmærks<strong>om</strong> bør du være på<br />
almentilstanden, når du skal vurdere, hvor dårligt dit<br />
barn har det. Afvigelser i almentilstanden kan særligt hos<br />
spædbarnet være tegn på sygd<strong>om</strong>, selv<strong>om</strong> der ikke kan<br />
konstateres feber eller andre, velkendte sygd<strong>om</strong>stegn.<br />
Hvornår er mit barn sygt?<br />
5
Hvornår er mit barn sygt?<br />
Tegn på sygd<strong>om</strong> hos spædbarnet kan være:<br />
Slaphed/sløvhed<br />
Sitren og uro<br />
Barnet ligger mere stille end ellers<br />
Ændret hudfarve<br />
Tiltagende gylpninger<br />
Opkastninger<br />
Udspilet mave<br />
Dårlig kontakt<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Observer dit barn og kontakt en læge, hvis barnet:<br />
Udviser uforklarlig træthed og uoplagthed gennem<br />
mere end en uge<br />
Har sympt<strong>om</strong>er, du ikke kan forklare, eksempelvis<br />
vægttab<br />
Har sympt<strong>om</strong>er, der ikke bedres i løbet af 2-3 dage<br />
trods behandling<br />
Har en meget påvirket almentilstand<br />
Pludselig får høj feber<br />
6
Almentilstanden<br />
Almentilstanden handler <strong>om</strong> hverdagsmønstre s<strong>om</strong><br />
appetit, søvn, humør, leg, bevægelse og kontakt. Her<br />
er en række eksempler på spørgsmål, du kan stille dig<br />
selv s<strong>om</strong> hjælp til at vurdere dit barns almentilstand:<br />
Er barnet anderledes, end det plejer at være?<br />
Spiser barnet?<br />
Drikker barnet?<br />
Tisser barnet mindre, eller virker bleen mere tør<br />
end sædvanlig?<br />
Sover barnet, s<strong>om</strong> det plejer?<br />
Er barnet mere grædende eller pylret, end det<br />
plejer at være?<br />
Er barnet mere stille og indadvendt, end det plejer?<br />
Er barnets bevægelser anderledes, for eksempel<br />
mere ukoordinerede eller spjættende?<br />
Bevæger barnet sig mindre, end det plejer?<br />
Trækker barnet vejret anderledes, for eksempel<br />
hurtigere eller stødvist?<br />
Virker barnet uroligt?<br />
Er barnet sitrende?<br />
Er barnet uinteresseret i leg?<br />
Er barnet sløvt?<br />
Er barnet slapt?<br />
Er barnet svært at opnå kontakt med?<br />
Hvornår er mit barn sygt?<br />
7
Om det syge spædbarn<br />
Om det syge spædbarn<br />
Jo yngre barnet er, des mere føls<strong>om</strong>t er det over for sygd<strong>om</strong>.<br />
Når barnet begynder at spise rigtig mad, bliver det samtidig<br />
mere rustet til at håndtere sygd<strong>om</strong>. Spædbarnet er særligt<br />
mere føls<strong>om</strong>t for temperatursvingninger og væsketab end<br />
det større barn. Disse ændringer skal du derfor være særlig<br />
opmærks<strong>om</strong> på. Hos spædbarnet skal du være opmærks<strong>om</strong><br />
på, at tegn på sygd<strong>om</strong> kan være forvirrende og svære at tolke.<br />
Samtidig kan sygd<strong>om</strong> forværres hurtigere hos spædbarnet<br />
end hos det større barn. Sympt<strong>om</strong>er på sygd<strong>om</strong> hos et<br />
spædbarn skal derfor føre til hurtig lægekontakt. Når man<br />
taler <strong>om</strong> spædbørn, menes s<strong>om</strong> regel børn yngre end cirka<br />
6 måneder. Læs mere <strong>om</strong>, hvordan du tager dig af syge<br />
spædbørn under de forskellige sygd<strong>om</strong>stegn og sygd<strong>om</strong>me.<br />
8
Pleje af dit syge barn<br />
Et sygd<strong>om</strong>sramt barn behøver <strong>om</strong>sorg, opmærks<strong>om</strong>hed<br />
og kærlig pleje. Det er derfor vigtigt, at du giver dig tid til<br />
at hygge, læse eller holde i hånd. Forkæl gerne dit barn<br />
mere end normalt, når det ligger i sygesengen.<br />
Mad og drikke<br />
Ved sygd<strong>om</strong> er appetitten generelt nedsat. Tilbyd derfor<br />
dit barn små og hyppige måltider. Ved korte sygd<strong>om</strong>sperioder<br />
behøver du ikke at tænke så meget på sund mad.<br />
Giv hellere barnet noget, det kan lide, hvis alternativet er,<br />
at det slet ikke spiser af sin sunde mad. Det vigtigste er, at<br />
dit barn får rigeligt at drikke. Hvis barnet ikke spiser, er<br />
det særligt vigtigt, at det får saftevand, juice eller cola,<br />
der retter op på salt- og sukkerbalancen.<br />
Syge børn falder ofte tilbage til gamle vaner. Måske<br />
vil de gerne have sut eller får brug for ble igen. Så<br />
længe dit barn er sygt, skal du ikke stille krav. Vent<br />
med at få barnet tilbage til de gode vaner, til sygd<strong>om</strong>men<br />
er overstået.<br />
Pleje af dit syge barn<br />
9
Pleje af dit syge barn<br />
Pasning<br />
Så længe dit barn ikke er raskt og har svært ved at deltage<br />
i almindelige lege og andre aktiviteter og kræver ekstra<br />
pasning, skal det holdes hjemme fra institution eller dagpleje.<br />
Også selv<strong>om</strong> barnet har en feberfri dag. Overgangen fra<br />
syg til rask kan være svær at adskille præcist, men hvis dit<br />
barn k<strong>om</strong>mer i institution uden at være helt raskt, risikerer<br />
du, at barnet – udover at smitte de andre børn – udvikler<br />
k<strong>om</strong>plikationer til sygd<strong>om</strong>men eller bliver ramt af en ny<br />
sygd<strong>om</strong>.<br />
Vær opmærks<strong>om</strong> på dit syge barn<br />
I sjældne tilfælde kan et fredeligt sygd<strong>om</strong>sforløb udvikle<br />
sig alvorligt, så det er vigtigt at være opmærks<strong>om</strong> på, <strong>om</strong><br />
barnet får det dårligere. For at følge udviklingen af dit<br />
barns sygd<strong>om</strong> kan du notere dets temperatur, hver gang<br />
du måler den. Før også et væskeregnskab over, hvor<br />
meget barnet drikker, kaster op og har diarré og hold øje<br />
med, hvor ofte bleen er våd. Flere vandladninger <strong>om</strong> dagen<br />
betyder, at barnet får nok væske.<br />
10
Medicin til dit syge barn<br />
Ind i mellem kan dit barn have behov for medicin. Noget<br />
medicin kan fås i håndkøb, mens andet skal ordineres af<br />
en læge. Du skal aldrig give dit barn medicin, lægen har<br />
udskrevet til en anden. Heller ikke selv<strong>om</strong> medicinen er<br />
til barnets jævnaldrende bror eller søster.<br />
Hvis du giver dit barn medicin, er det vigtigt at have præcise<br />
informationer <strong>om</strong>, hvor ofte, hvor længe og i hvilken dosis<br />
medicinen skal gives. De kan fås af lægen, på apoteket<br />
eller fra indlægssedlen i medicinen. Ved mindste tvivl <strong>om</strong><br />
dosis skal du spørge lægen eller på apoteket.<br />
Husk at børste dit barns tænder efter fl ydende medicin,<br />
da den ofte indeholder sukker. Alternativt kan du give<br />
barnet noget vand at skylle efter med for at undgå<br />
sukkerbelægning, der kan give hul i tænderne eller<br />
svamp i munden.<br />
Medicin til dit syge barn<br />
11
Medicin til dit syge barn<br />
Medicin til børn<br />
En del medicin bliver fremstillet særligt til børn og fi ndes<br />
i forskellige former og smagsvarianter, så valget af medicin<br />
kan tilpasses barnets præferencer. Børn under 2 år må<br />
ikke få medicin, uden at en læge har anbefalet det. På de<br />
næste sider beskrives de mest almindelige typer medicin,<br />
der kan gives til børn.<br />
Kontakt en læge, hvis sympt<strong>om</strong>erne ikke forsvinder<br />
efter et par dage trods behandling. Hvis dit barn får udslæt<br />
eller på anden måde virker s<strong>om</strong> <strong>om</strong>, det ikke kan tåle<br />
medicinen, skal du straks standse behandlingen og kontakte<br />
en læge, så barnets reaktion kan blive undersøgt.<br />
Antibiotika, for eksempel penicillin, bruges til at behandle<br />
infektionssygd<strong>om</strong>me, der skyldes en bakterie. I langt de<br />
fl este tilfælde skyldes sygd<strong>om</strong> hos barnet en virus, men<br />
bakterier giver blandt andet børnesår, lungebetændelse<br />
og kighoste. Antibiotika kan kun fås på recept ordineret<br />
af en læge.<br />
Behandlingen varer typisk 7-10 dage. Dit barn bliver s<strong>om</strong><br />
regel fri for sympt<strong>om</strong>er efter 2-3 dage, og det kan være<br />
fristende at afbryde behandlingen undervejs. Men det er<br />
vigtigt at fuldføre hele antibiotikakuren for at sikre, at<br />
sygd<strong>om</strong>men er bekæmpet.<br />
12
Smertestillende medicin bruges til at behandle<br />
smerter. Du må aldrig give dit barn medicin, hvis du ikke<br />
ved, hvorfor det har ondt. Paracetamol anbefales til børn<br />
(bør kun gives til børn under 2 år i samråd med en læge).<br />
Paracetamol virker også febernedsættende. Børn under 6 år<br />
må ikke få medicin med acetylsalicylsyre.<br />
Paracetamol fås i håndkøb s<strong>om</strong> tabletter, fl ydende mikstur<br />
eller stikpiller til endetarmen. Særligt mikstur anbefales<br />
til mindre børn, da barnet kan fejlsynke. Stikpiller letter<br />
medicingivningen betydeligt, men særligt større børn<br />
kan synes, det er ubehageligt. Hvis dit barn har kvalme<br />
og kaster op kan det være en fordel at give medicin på<br />
denne måde. Rådfør med din læge <strong>om</strong> hvilken medicin,<br />
der kan passe bedst til dit barn. Husk, at mængden af<br />
smertestillende medicin skal tilpasses dit barns vægt og<br />
alder. Læs <strong>om</strong> dosering på medicinen, eller spørg din<br />
læge eller på apoteket.<br />
Næsespray eller -dråber kan bruges ved tilstoppet næse,<br />
så barnet kan trække vejret frit gennem næsen. Medicinen<br />
kan fås i håndkøb, men må højst bruges ti dage i træk, da<br />
slimhinden i næsen ellers bliver irriteret. Du kan alternativt<br />
bruge saltvand, der fås s<strong>om</strong> dråber eller spray på apoteket.<br />
Saltvand anbefales især til børn under 1 år.<br />
Medicin til dit syge barn<br />
13
Medicin til dit syge barn<br />
Hvordan giver jeg mit barn medicin?<br />
Mange børn forstår ikke, hvorfor de skal tage medicin.<br />
Det er vigtigt, at du er bestemt og sørger for, at barnet får<br />
medicinen i sig på trods af protester. Husk, at lægeordineret<br />
medicin er til dit barns bedste. Forbered dit barn inden og<br />
sørg for, at barnet føler sig dygtig ved at få ros, når det har<br />
taget sin medicin. Søg råd på apoteket, hos en sundhedsplejerske<br />
eller læge, hvis du ikke kan få medicin i barnet.<br />
Flydende medicin kan blandes i lidt koncentreret<br />
saft for at dæmpe smagen. Bland aldrig medicin i store<br />
mængder væske. Syge børn risikerer ikke at få drukket<br />
det hele, hvorved de ikke får indtaget al medicinen. Hav<br />
eventuelt noget velsmagende parat til at skylle efter med<br />
og til at tage smagen af medicin. Bland aldrig medicin i<br />
maden, da du risikerer, at barnet får afsmag for maden.<br />
Selv<strong>om</strong> dit barn synes, at noget medicin smager godt,<br />
skal du aldrig lade s<strong>om</strong> <strong>om</strong>, det er slik. Hvis barnet<br />
opfatter medicin s<strong>om</strong> noget lækkert, øges risikoen for<br />
forgiftningsulykker. Placer altid medicin, så barnet<br />
ikke kan få fat på den.<br />
Hvis barnet kaster op inden for en halv time efter, det har<br />
fået medicin, er det nødvendigt at give en ny dosis. Giv<br />
eventuelt kun en halv dosis i anden <strong>om</strong>gang, medmindre<br />
barnet får antibiotika, s<strong>om</strong> kan gives i fuld dosis igen.<br />
14
Stikpiller gives nemmest til små børn, hvis de ligger<br />
på ryggen med bøjede ben. Større børn bør ligge på venstre<br />
side med bøjede ben. Hvis det er vanskeligt at indføre<br />
stikpillen, kan den fugtes med lunkent vand. Stikpillen<br />
skal føres ind med den fl ade ende først, da den så ikke<br />
ryger så let ud igen. Hold også balderne sammen et øjeblik<br />
bagefter for at undgå, at stikpillen presses ud igen.<br />
Spædbarnet: Det er lettest at give spædbarnet medicin,<br />
hvis det sidder eller ligger i dit skød. Vær eventuelt to <strong>om</strong><br />
opgaven. Flydende medicin kan sprøjtes ind i barnets<br />
mundvig eller mod kinden med en doseringssprøjte, der<br />
kan fås på apoteket. Ved på den måde at lade medicinen<br />
glide fra munden eller kinden ned i halsen er der mindre<br />
risiko for, at barnet får medicinen galt i halsen, og det<br />
sikres lettere, at dit barn får den fulde dosis.<br />
Småbarnet: Flydende medicin kan gives på en ske, s<strong>om</strong><br />
du fører langt ind i munden for at undgå, at barnet spytter<br />
medicinen ud igen. Forklar gerne dit barn, at medicin<br />
hjælper det med at blive rask igen, så barnet forstår, hvorfor<br />
medicin er nødvendig.<br />
Medicin til dit syge barn<br />
15
Vaccination af dit barn<br />
Vaccination af dit barn<br />
Alle børn i Danmark får tilbudt gratis vaccinationer. De beskytter<br />
dit barn mod ni smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me og de alvorlige<br />
k<strong>om</strong>plikationer, s<strong>om</strong> sygd<strong>om</strong>mene kan føre med sig. Før<br />
i tiden døde mange børn af sygd<strong>om</strong>mene eller fi k varige<br />
skader. Myndighederne anbefaler derfor, at børn vaccineres.<br />
Vaccinationerne gives s<strong>om</strong> indsprøjtning med en lille nål<br />
i låret, ballen eller armen. For at stikke barnet så få gange s<strong>om</strong><br />
muligt gives fl ere vaccinationer på en gang. Børnevaccinationsprogrammet<br />
<strong>om</strong>fatter tre vacciner. Når dit barn<br />
vaccineres, må det ikke på forhånd være sløjt eller sygt.<br />
DiTeKiPolHib-vaccinen beskytter mod difteri,<br />
stivkrampe (tetanus), kighoste, polio (børnelammelse) og<br />
hæmofi lusbakterien, der blandt andet kan give meningitis.<br />
Vaccinen gives, når barnet er 3, 5 og 12 måneder. Der<br />
vaccineres igen med DiTeKiPol, når barnet er 5 år.<br />
PCV7-vaccinen beskytter mod pneumokokbakterien,<br />
der kan give alvorlige sygd<strong>om</strong>me s<strong>om</strong> blandt andet meningitis<br />
og lungebetændelse. Vaccinen gives, når barnet er 3, 5 og 12<br />
måneder, det vil sige på samme tidspunkter s<strong>om</strong> DiTeKi-<br />
PolHib-vaccinen.<br />
MFR-vaccinen beskytter mod mæslinger, fåresyge og røde<br />
hunde. Vaccinen gives, når barnet er 15 måneder og 12 år.<br />
16
Vaccinationer forhindrer udbredelsen af sygd<strong>om</strong>mene,<br />
og på længere sigt kan det forhåbentligt blive muligt<br />
at udrydde sygd<strong>om</strong>mene helt.<br />
Hvordan reagerer mit barn på vaccinationer?<br />
Huden kan blive rød og hævet der, hvor barnet er<br />
blevet stukket. Stedet kan føles ømt et par dage<br />
Dit barn kan blive sløjt med let feber, hoste,<br />
øjenirritation eller andre lette sygd<strong>om</strong>stegn.<br />
Reaktionerne varer nogle få dage og er sjældent<br />
alvorlige. Ved MFR-vaccinationen viser reaktionerne<br />
sig først efter 1-3 uger, fordi barnet får en mild form<br />
af sygd<strong>om</strong>men, når det bliver vaccineret<br />
Bivirkninger ved vaccinationer smitter ikke. Hvis dit<br />
barn forek<strong>om</strong>mer sløjt, skal du pleje og behandle det<br />
s<strong>om</strong> ved al anden sygd<strong>om</strong>.<br />
Alvorlige følger er langt sjældnere efter vaccinationerne<br />
end efter selve sygd<strong>om</strong>men. Alvorlige vaccinationsk<strong>om</strong>plikationer<br />
skal via din egen læge anmeldes til sundhedsmyndighederne.<br />
Vaccination af dit barn<br />
17
Sygd<strong>om</strong>stegn<br />
Sygd<strong>om</strong>stegn<br />
Sygd<strong>om</strong> hos dit barn kan vise sig på forskellige måder.<br />
En række sympt<strong>om</strong>er s<strong>om</strong> feber, smerter eller udslæt er<br />
lette at genkende, mens andre tegn er mindre tydelige.<br />
Børns reaktioner på samme sygd<strong>om</strong> kan variere, og nogle<br />
forskelle er aldersbestemte. Sympt<strong>om</strong>erne hos spædbørn<br />
er ofte anderledes end hos større børn.<br />
De fl este forældre udvikler hurtigt en fornemmelse for,<br />
hvornår deres barn skranter. Når du s<strong>om</strong> forælder vurderer<br />
dit barns helbred, er det derfor vigtigt at huske, at ingen<br />
kender dit barn så godt s<strong>om</strong> dig. Stol derfor altid på din<br />
egen vurdering af, <strong>om</strong> dit barn er sygt.<br />
Du skal altid søge læge, hvis du k<strong>om</strong>mer i tvivl eller<br />
bliver bekymret for dit barns helbred. Dit barn mærker<br />
let din bekymring, og det kan medføre uro hos barnet.<br />
Hver især kan sygd<strong>om</strong>stegnene forek<strong>om</strong>me ved fl ere<br />
forskellige sygd<strong>om</strong>me, og k<strong>om</strong>binationen af sygd<strong>om</strong>stegn<br />
kan ofte give et fi ngerpeg <strong>om</strong>, hvad dit barn fejler. Du får<br />
her svar på, hvordan du skal forholde dig til de enkelte<br />
sygd<strong>om</strong>stegn, når du skal vurdere, <strong>om</strong> dit barns tilstand<br />
kræver kontakt med en læge eller er forholdsvis harmløs.<br />
18
Diarré og opkast<br />
Diarré viser sig ved hyppige, vandige og s<strong>om</strong> regel ildelugtende<br />
afføringer fl ere gange dagligt. Det må ikke forveksles<br />
med brystbarnets syrligt lugtende, gule, grynede afføring.<br />
Barnet får ofte krampagtige mavesmerter før afføring.<br />
Diarré og opkast er almindeligt blandt såvel småbørn<br />
(3 mdr. - 2 år) s<strong>om</strong> spædbørn og er s<strong>om</strong> oftest ufarligt.<br />
Hvad fejler mit barn?<br />
Den mest almindelige grund til diarré og opkast er en<br />
mave-tarm-infektion forårsaget af virus. Diarré og opkastninger<br />
kan også opstå i forbindelse med en anden infektion<br />
uden for mave-tarm-kanalen (f.eks. i luftvejene). Kun<br />
sjældent skyldes det allergi. Du skal være opmærks<strong>om</strong> på,<br />
hvor ofte barnet har diarré eller opkastninger, <strong>om</strong> der er<br />
blod i, <strong>om</strong> der er smerter, <strong>om</strong> der er feber og hvor meget<br />
barnet drikker og tisser.<br />
Væskemangel<br />
Ved diarré og/eller opkast har dit barn risiko for at k<strong>om</strong>me<br />
i underskud af væske. Jo yngre barnet er, jo hurtigere kan<br />
tilstanden blive farlig for barnet. Har barnet samtidig feber<br />
og kaster op, bør du særligt holde øje med, at dit barn får<br />
nok at drikke.<br />
Diarré og opkast<br />
19
Diarré og opkast<br />
Tegn på væskemangel:<br />
Barnet tisser mindre eller har koncentreret, mørkegul urin<br />
Barnets læber er tørre<br />
Fontanellen (kraniets bløde <strong>om</strong>råde) er indsunken<br />
Øjnene synes at ligge dybere i ansigtet<br />
Maveskindet er slapt og efterlader en lille hudfold,<br />
hvis man løfter op i det, i stedet for straks at glattes ud<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Ved diarré og opkast skal du forebygge væskemangel ved<br />
at give barnet rigeligt at drikke. Hvis barnet ikke spiser,<br />
bør det få sukkerholdige væsker sås<strong>om</strong> saftevand, te med<br />
sukker eller gerne cola, der også indeholder mineralsalte<br />
(ryst colaen inden for at fjerne bruset). Sæt det lidt større<br />
barn på skånekost et par dage med ris, revet æble eller<br />
bananer. Vær <strong>om</strong>hyggelig med håndvask i forbindelse<br />
med bleskift eller toiletbesøg.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Ved længerevarende opkastning, opkastning efter to på<br />
hinanden følgende måltider eller opkastning ledsaget af<br />
hovedpine, svimmelhed, feber eller mavepine bør du drøfte<br />
sympt<strong>om</strong>erne med en læge. Søg læge, hvis et spædbarn<br />
eller småbørn har diarré og/eller kaster op i mere end seks<br />
timer, eller børnehavebarnet har diarré/opkastning i<br />
mere end 12 timer.<br />
20
Sådan hjælper du barnet ved opkastning:<br />
Hjælp barnet ved at lægge en hånd på dets pande<br />
og støtte dets hoved under opkastningen<br />
Hjælp det med at skylle munden bagefter<br />
Giv det noget sukkerholdigt (en sukkerknald, et<br />
bolsje, syltetøj, frugt). Det kan bryde den onde<br />
cirkel, hvor kroppen på grund af opkastningerne<br />
k<strong>om</strong>mer i mangel af sukker, der igen får barnet<br />
til at kaste op<br />
Forebyg væskemangel<br />
Diarré og opkast<br />
21
Feber<br />
Feber<br />
Feber er ikke nær så vejledende hos spædbørn s<strong>om</strong> hos<br />
ældre børn. Det helt spæde barns temperaturcenter i<br />
hjernen er ikke fuldt udviklet, og barnet kan godt være<br />
ramt af en alvorlig infektionssygd<strong>om</strong> uden at få feber. Du<br />
skal derfor være opmærks<strong>om</strong> på barnets almentilstand.<br />
Det hyppigste sygd<strong>om</strong>stegn hos børn er feber. Feber er et<br />
tegn på, at der er noget galt, men siger ikke noget <strong>om</strong>,<br />
hvor alvorlig sygd<strong>om</strong>men er. Feber ledsages ofte af hovedpine,<br />
tørst, nedsat appetit og træthed. Feber giver øget<br />
puls og hurtigere vejrtrækning, og står det på for længe,<br />
kan dit barn blive udkørt, hvilket svækker dets modstandskraft<br />
yderligere. Du skal hele tiden holde feberens udvikling<br />
og virkning på barnet under nøje opsyn. Læg<br />
mærke til, <strong>om</strong> der støder nye sympt<strong>om</strong>er til.<br />
Hvad fejler mit barn?<br />
S<strong>om</strong> led i kroppens naturlige forsvar mod sygd<strong>om</strong> stiger<br />
temperaturen og afslører, at kroppen bekæmper en infektion.<br />
Feber kan derfor være et sympt<strong>om</strong> på en række sygd<strong>om</strong>me.<br />
I de fl este tilfælde er feberen harmløs i sig selv, og selv høj<br />
feber behøver ikke være et tegn på alvorlig sygd<strong>om</strong>, hvis<br />
dit barns almentilstand er god. Du skal derfor altid vurdere<br />
dit barns almentilstand.<br />
22
Feber er ikke altid tegn på sygd<strong>om</strong><br />
Forhøjet temperatur er dog ikke altid et sygd<strong>om</strong>stegn.<br />
Volds<strong>om</strong> leg kan få temperaturen til at stige med op til 0,5 ºC<br />
selv hos raske børn. Væskemangel, for varm påklædning<br />
eller ophold i direkte sol kan også give midlertidige<br />
temperaturstigninger. Det gælder specielt spædbørn, der<br />
regulerer deres temperatur dårligt og let påvirkes af den<br />
ydre temperatur.<br />
Hvornår har mit barn feber?<br />
Et barns normale kropstemperatur varierer typisk<br />
mellem 36,5 ºC og 37,5 ºC. Kropstemperaturen stiger<br />
i løbet af dagen og ligger gerne 0,5 ºC højere hen mod<br />
aften, dog ikke hos spædbørn, hvor den næsten er<br />
konstant. Om natten er kropstemperaturen lavest. Et<br />
barn har feber, når temperaturen er 0,5 ºC højere end<br />
normalt.<br />
Feber<br />
23
Feber<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Sørg for, at dit barn er let påklædt og rummet køligt, for<br />
at barnet kan k<strong>om</strong>me af med den ekstra varme. Ved<br />
meget høj feber bør det kun have undertøj på og sove<br />
med et tyndt b<strong>om</strong>uldslagen eller lignende<br />
Spædbarnet kan ikke selv regulere temperaturen, så<br />
det er særligt vigtigt, at det ikke er klædt for varmt på<br />
eller på anden måde udsættes for varmepåvirkning<br />
Sænk dit barns temperatur med kølige ben<strong>om</strong>slag eller<br />
afvaskninger med lunkent – aldrig koldt – vand<br />
Giv dit barn rigeligt at drikke for at modvirke det væsketab,<br />
feberen fremkalder<br />
Hvis dit barn har tendens til feberkramper (se side 26),<br />
kan du tale med din læge <strong>om</strong> at sænke feberen med<br />
medicin s<strong>om</strong> paracetamol<br />
Du skal kontakte en læge, hvis dit barn:<br />
For småbørn er det ved feber over 39 ºC. Har spædbarnet<br />
feber, skal du altid kontakte en læge<br />
Har feber med krampeanfald<br />
Har feber ledsaget af opkastning og/eller diarré, hovedpine,<br />
nakkestivhed, sløvhed eller <strong>om</strong>tågethed<br />
Har feber med hurtig eller stødvis vejrtrækning<br />
Har feber, der varer mere end tre dage, og ikke er i bedring<br />
Har tilbagevendende feber<br />
24
Sådan måles barnets temperatur<br />
Forbered altid dit barn på, hvad der skal ske, uanset<br />
alder<br />
Feber<br />
Mål temperaturen, når barnet har været i ro i mindst<br />
en halv time. Fysisk aktivitet påvirker temperaturen<br />
Brug et term<strong>om</strong>eter til endetarmen på børn under 6 år.<br />
Det er mest præcist, men vær opmærks<strong>om</strong> på, at<br />
mange børn oplever det s<strong>om</strong> ubehageligt<br />
Smør term<strong>om</strong>eteret med vaseline, så det lettere glider<br />
ind<br />
Læg barnet på siden med bøjede ben og før forsigtigt<br />
term<strong>om</strong>eteret ind, til metalknoppen er dækket<br />
Hold altid ved barnet og term<strong>om</strong>eteret, så længe det<br />
er inde i barnet. Hvis barnet pludselig vender sig<br />
eller stritter imod, kan term<strong>om</strong>eteret beskadige barnets<br />
endetarm<br />
Tag term<strong>om</strong>eteret ud igen efter to minutter, eller<br />
når lydsignalet indikerer, at målingen er slut<br />
Husk at rose dit barn<br />
25
Feberkramper<br />
Feberkramper<br />
I sjældne tilfælde kan feber udløse feberkramper, typisk<br />
hos børn mellem 1 og 3 år. Kramperne kan forek<strong>om</strong>me,<br />
når temperaturen stiger brat i begyndelsen af et sygd<strong>om</strong>sforløb.<br />
Afhængigt af det enkelte barn kan de udløses ved<br />
38,5 ºC eller først ved 40 ºC.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Barnet mister bevidstheden og spænder kroppen bagover<br />
eller bliver slapt. Arme og ben bevæger sig i ryk, og barnet<br />
vender ofte det hvide ud af øjnene. Vejrtrækningen hører<br />
kortvarigt op, og barnet bliver blå <strong>om</strong> munden. Anfaldet<br />
ophører s<strong>om</strong> regel få minutter efter, og barnet falder ofte<br />
i søvn. Feberkramper kan være skræmmende for forældre,<br />
men det skader ikke dit barn.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Bevar roen og tal til dit barn, selv <strong>om</strong> det er bevidstløst<br />
Læg barnet i afl åst sideleje, det vil sige på siden med<br />
hovedet let bagoverbøjet, så luftvejene er frie. Støt<br />
eventuelt med en pude i ryggen<br />
Der er ikke grund til at holde dit barn fast, men støt det,<br />
så det ikke slår sig<br />
Tag tøjet af barnet, når kramperne er ovre, og lad det<br />
afkøle hurtigt med kølige <strong>om</strong>slag eller afvaskninger<br />
med lunkent – aldrig koldt – vand<br />
26
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Kontakt straks egen læge eller vagtlæge efter anfaldet, især<br />
første gang dit barn har feberkramper. Krampestillende<br />
medicinsk behandling kan være hensigtsmæssig og nødvendig.<br />
Ring 112, hvis kramperne varer længere end et<br />
par minutter.<br />
Forebyg feberkramper<br />
Cirka 4 ud af 10 kramperamte børn får mere end et<br />
feberkrampetilfælde. Risiko for gentagne feberkrampeanfald<br />
er størst, hvis:<br />
Forældre eller søskende har haft feberkramper<br />
Første anfald opstår, før barnet er 1 år<br />
Hvis dit barn har tendens til feberkramper, skal du<br />
holde ekstra godt øje med dit barn, når det har feber.<br />
Sænk feberen forebyggende s<strong>om</strong> beskrevet på side 24.<br />
Tal med din læge <strong>om</strong> forebyggende behandling i form<br />
af febernedsættende medicin s<strong>om</strong> paracetamol.<br />
Feberkramper<br />
27
Hoste og vejrtrækningsbesvær<br />
Hoste og vejrtrækningsbesvær<br />
Hoste er kroppens effektive måde at rense svælget og de<br />
nedre luftveje for slim, støvpartikler, fremmedlegemer og<br />
mad, s<strong>om</strong> barnet har fået galt i halsen. Hoste kan være tør<br />
eller fugtig. Ved tør irritationshoste k<strong>om</strong>mer der ikke slim<br />
op, mens fugtig hoste løsner slimen. Hoste bør ikke hindres.<br />
Hvad fejler mit barn?<br />
Hoste opstår typisk i forbindelse med infektioner s<strong>om</strong><br />
forkølelse, infl uenza eller lungebetændelse. Tør hoste<br />
med åndenød, hvor barnet lyder s<strong>om</strong> en gøende søløve,<br />
tyder på falsk strubehoste. Tør irritationshoste med<br />
pibende udånding kan være tegn på astma. Både tør og<br />
fugtig hoste med feber og vejrtrækningsbesvær kan være<br />
sympt<strong>om</strong> på astmatisk bronkitis, mens fugtig, raslende<br />
hoste med feber, mavesmerter og vejrtrækningsbesvær<br />
kan pege på lungebetændelse. Langvarig hoste over 14<br />
dage kan skyldes astma eller kighoste.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Søg læge, hvis barnet samtidig med hoste har feber, synkesmerter,<br />
ondt i ørene eller kaster op. Det samme gælder ved<br />
hoste, der varer længere end en uge uden tegn på bedring.<br />
Ved vejrtrækningsbesvær skal lægen altid kontaktes.<br />
28
Smerter<br />
Børn oplever og reagerer forskelligt på smerte afhængigt<br />
af alder og erfaring. Du kan vurdere, <strong>om</strong> dit barn har<br />
ondt, ved at være opmærks<strong>om</strong> på forskellige tegn.<br />
Spædbarnet:<br />
Spædbørn kan ikke fortælle, hvor de har ondt eller i hvilken<br />
grad. Du må prøve dig frem for at fi nde ud af, <strong>om</strong> barnet<br />
har ondt, eller <strong>om</strong> gråden skyldes sult, tørst, en våd ble,<br />
træthed eller behov for kontakt. Hvis spædbarnet bliver<br />
ved med at græde trøstesløst, har det sandsynligvis smerter.<br />
3 mdr. - 2 år:<br />
Småbørn har i bedste fald kun få ord at beskrive smerte<br />
med. I mange tilfælde oplever deres <strong>om</strong>givelser dem blot<br />
s<strong>om</strong> mere pylrede og vanskelige end sædvanligt. De fremtræder<br />
gerne, s<strong>om</strong> <strong>om</strong> de ikke rigtig har lyst til noget, og<br />
leger ikke.<br />
2-6 år:<br />
Børn i børnehavealderen kan fortælle, at de har ondt, men<br />
de kan sjældent lokalisere smerten præcist. De siger oftest,<br />
at de har ondt i maven, selv<strong>om</strong> smerten måske sidder et<br />
andet sted.<br />
Smerter<br />
29
Smerter<br />
Hvad fejler mit barn?<br />
Børn kan få ondt, når de falder og slår sig, ved vaccinationer,<br />
og de kan opleve smerter ved for eksempel frembrud af<br />
tænder. Men smerter optræder også ved mange sygd<strong>om</strong>me<br />
sås<strong>om</strong> infl uenza og mellemørebetændelse. Vær særligt<br />
opmærks<strong>om</strong> på, at et lille barn, der ikke vil ligge ned og<br />
vågner grædende af sin søvn, kan have ondt i ørene. Især<br />
hvis barnet også er forkølet.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Det er vigtigt at behandle smerter hos børn. Hvis det er<br />
nødvendigt at give medicin, anbefales paracetamol til<br />
børn (bør kun gives til børn under 2 år i samråd med en<br />
læge).<br />
Hjælp dit barn med at håndtere smerteoplevelsen ved at<br />
lytte til det – også det umælende spædbarn. Forklar, at du<br />
kan se, at det har ondt, og forstår, at det kan føle sig<br />
bange – uden hverken at bagatellisere eller dramatisere<br />
dit barns oplevelse yderligere.<br />
Du kan prøve at berolige dit barn og afl ede dets opmærks<strong>om</strong>hed<br />
på forskellige måder, så dets smerteoplevelse<br />
aftager i styrke. Prøv med en historie, et spil, en sang eller<br />
en fi lm. Afl edninger af denne type er særligt velegnede til<br />
børn fra de er 3-4 år.<br />
30
Du kan også holde barnet ind til dig, gå rundt med det,<br />
vugge det eller kærtegne det for en afspændende virkning.<br />
Masser det et andet sted på kroppen end der, hvor det gør<br />
ondt, eller giv barnet et lunt bad og varme eller svalende<br />
<strong>om</strong>slag. Berøringen giver en behagelig oplevelse, s<strong>om</strong> kan<br />
udkonkurrere den ubehagelige smerteoplevelse. Disse fysiske<br />
afl edninger er særligt velegnede til spædbørn og småbørn.<br />
Forbered altid barnet på eventuelt ubehagelige eller<br />
smertefulde undersøgelser hos lægen. Lad være med at<br />
sætte din troværdighed på spil og medgiv på forhånd,<br />
at ingen fi nder det behageligt at blive stukket, men at<br />
det hurtigt er overstået.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Søg egen læge eller vagtlæge, hvis du er usikker på årsagen<br />
til dit barns smerter. Det er vigtigt at få undersøgt,<br />
<strong>om</strong> smerterne er farlige. Ved mavesmerter, akutte eller<br />
tiltagende smerter skal du altid søge læge. Lægen kan<br />
eventuelt anbefale smertestillende medicin til at afhjælpe<br />
dit barns smerter.<br />
Smerter<br />
31
Tilstoppet og løbende næse<br />
Tilstoppet og løbende<br />
næse<br />
Tilstoppet og løbende næse, også kaldet snue, er s<strong>om</strong><br />
regel et sympt<strong>om</strong> på forkølelse. Læs mere <strong>om</strong> forkølelse<br />
på side 43.<br />
Når spædbarnet ammes eller får fl aske, skal luften<br />
kunne passere frit gennem næsen. Sørg for at rense<br />
barnets næse med saltvandsdråber, saltvand i spray<br />
eller med en næsesuger inden hvert måltid.<br />
Hvad fejler mit barn?<br />
Langvarig snue kan i nogle tilfælde tyde på andre sygd<strong>om</strong>me<br />
end forkølelse. Hvis barnet har klart næsesekret,<br />
nysen og måske oplever øjenirritation, kan der være tale<br />
<strong>om</strong> høfeber. Hvis barnet i tillæg til snue har hostet i fl ere<br />
uger, især <strong>om</strong> natten, og har slim, rallen og tung vejrtrækning,<br />
lider dit barn måske af astma. Er barnet særligt<br />
plaget af synkesmerter, har feber, men sjældent nysen<br />
og næse-sekret, kan det være tegn på halsbetændelse. I<br />
alle tilfælde bør en læge kontaktes.<br />
32
Udslæt<br />
Mange børnesygd<strong>om</strong>me giver karakteristiske udslæt på<br />
kroppen og er ofte ledsaget af feber. Det gælder lussingesyge,<br />
skoldkopper, skarlagens- og tredagesfeber. Meningitis<br />
med meningokokbakterier giver udslæt i form af små,<br />
røde prikker, s<strong>om</strong> ikke forsvinder, hvis du trykker på dem.<br />
Hvis udslættet er uregelmæssigt afgrænset, tørt og kløende,<br />
kan det være en allergisk reaktion på bestemte fødevarer,<br />
medicin, kemiske stoffer eller tøj. Det samme gælder børneeksem<br />
og bleudslæt.<br />
Bleudslæt<br />
Hvis dit barn har bleudslæt, det vil sige rød numse, bør<br />
det vaskes med rigeligt lunkent vand. Undgå kontakt med<br />
sæbe, vådservietter eller andre parfumerede produkter,<br />
s<strong>om</strong> irriterer huden. Skift bleen ofte og lad barnet ligge<br />
lidt uden ble fl ere gange <strong>om</strong> dagen. Lufttør eventuelt den<br />
røde, irriterede numse forsigtigt med en hårtørrer og<br />
smør <strong>om</strong>rådet med et tyndt lag zinksalve. Sørg for god<br />
varme og gå aldrig fra et barn på puslebordet. Hvis der<br />
ikke sker en bedring inden for 3-4 dage, har dit barn<br />
måske svamp. Tal da med en sundhedsplejerske, apoteket<br />
eller din læge.<br />
Udslæt<br />
33
Udslæt<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Pludselig opstået udslæt med hævelser i ansigtet med eller<br />
uden ledsagende åndenød kan udvikle sig til en alvorlig<br />
allergisk tilstand, og du skal altid kontakte en læge med<br />
det samme. Hvis du ikke kender årsagen til udslættet, og<br />
hvis barnet har andre sympt<strong>om</strong>er s<strong>om</strong> eksempelvis høj<br />
feber, bør du også kontakte en læge.<br />
34
Smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me<br />
fra A til Å<br />
De hyppigste sygd<strong>om</strong>me blandt børn er smits<strong>om</strong>me og er<br />
en uundgåelig del af barnd<strong>om</strong>men. Sygd<strong>om</strong>mene smitter<br />
typisk gennem luften, ved berøring, hoste og nys. Det betyder,<br />
at de især forek<strong>om</strong>mer, hvor mange mennesker er samlede.<br />
Når dit barn begynder i institution, er det derfor normalt,<br />
at barnet rammes af sygd<strong>om</strong> oftere end hidtil. Spædbørn<br />
i hjemmet er også udsatte, da de kan blive smittet af deres<br />
søskende. På grund af den store smitterisiko skal et barn<br />
med en smits<strong>om</strong> sygd<strong>om</strong> holdes hjemme fra institution,<br />
til det ikke smitter længere (se også side 9 <strong>om</strong> pleje af dit<br />
syge barn).<br />
Mange smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>mene har en vis nyttig funktion,<br />
idet barnets immunforsvar bliver styrket. Ved sygd<strong>om</strong> trænger<br />
mikroorganismer s<strong>om</strong> virus, bakterier og svampe ind i<br />
kroppen. Kroppens forsvarssystem bekæmper sygd<strong>om</strong>men<br />
ved at danne antistoffer, der ødelægger mikroorganismen.<br />
Efter nogle sygd<strong>om</strong>me virker de dannede antistoffer hele<br />
livet, og dit barn kan derfor kun få disse sygd<strong>om</strong>me en<br />
gang. De mest almindelig er skoldkopper, lussingesyge,<br />
tredagesfeber og skarlagensfeber. Ved andre sygd<strong>om</strong>me<br />
virker kroppens forsvarssystem kun i begrænset tid, så<br />
barnet kan få dem fl ere gange.<br />
Smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me fra A til Å<br />
35
Smits<strong>om</strong>me sygd<strong>om</strong>me fra A til Å<br />
Spædbørn, der ammes, er modstandsdygtige over for<br />
mange sygd<strong>om</strong>me og allergier, fordi morens beskyttende<br />
antistoffer gives videre gennem brystmælken.<br />
Ammebørn kan dog alligevel blive syge.<br />
Under beskrivelsen af hver sygd<strong>om</strong> er der et term<strong>om</strong>eter,<br />
s<strong>om</strong> viser, hvor alvorlig sygd<strong>om</strong>men er. Term<strong>om</strong>eterets<br />
farve viser, hvor opmærks<strong>om</strong> du skal være på eventuelle<br />
farer, der kan være forbundet med sygd<strong>om</strong>men, og hvor<br />
hurtigt du skal søge læge. Et grønt term<strong>om</strong>eter viser, at<br />
sygd<strong>om</strong>men er harmløs, mens et gult viser, at du skal<br />
være særligt opmærks<strong>om</strong> på ændringer i dit barns tilstand.<br />
Et rødt term<strong>om</strong>eter viser, at du s<strong>om</strong> oftest skal<br />
kontakte din egen læge eller lægevagt akut, da sygd<strong>om</strong>men<br />
kan være meget alvorlig.<br />
Et grønt term<strong>om</strong>eter viser,<br />
at sygd<strong>om</strong>men er harmløs.<br />
Et gult term<strong>om</strong>eter viser, at du skal være særligt<br />
opmærks<strong>om</strong> på ændringer i dit barns tilstand.<br />
Et rødt term<strong>om</strong>eter viser, at du s<strong>om</strong> oftest<br />
skal kontakte din egen læge eller lægevagt akut,<br />
da sygd<strong>om</strong>men kan være meget alvorlig.<br />
36
Hvad er astmatisk<br />
bronkitis?<br />
Astmatisk bronkitis er ikke en smits<strong>om</strong> sygd<strong>om</strong> men en<br />
irritationsreaktion i luftvejene, der oftest opstår i forbindelse<br />
med virusinfektion. Den mest almindelige årsag er<br />
en RS-virusinfektion, der oftest opstår i vinterhalvåret (se<br />
side 59). Sygd<strong>om</strong>men rammer især børn under 4 år, og de<br />
fl este vokser fra det med alderen uden at udvikle astma.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sympt<strong>om</strong>erne er hvæsende, pibende vejrtrækning og<br />
hoste.<br />
Passiv rygning er meget skadelig for dit barn og kan<br />
forværre sympt<strong>om</strong>erne. Børn, der ofte udsættes for<br />
røg, har større risiko for senere at udvikle astma og<br />
en række andre sygd<strong>om</strong>me, da deres immunforsvar<br />
bliver svækket. Undgå altid rygning i nærheden af dit<br />
barn.<br />
Hvad er astmatisk bronkitis?<br />
37
Hvad er astmatisk bronkitis?<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Hvis astmatisk bronkitis optræder mere end 3-4 gange<br />
hos dit barn, kan det være et tegn på, at barnet har udviklet<br />
astma, især hvis der er allergi i familien. Andre tegn på astma<br />
kan være åndenød og hoste uden ledsagende forkølelse<br />
og feber. Tal med din læge <strong>om</strong> at få barnet undersøgt for<br />
astma.<br />
Du skal straks søge læge, hvis dit barn:<br />
Har besvær med at trække vejret<br />
Har hurtig vejrtrækning<br />
Er sløv og <strong>om</strong>tåget<br />
En del børn med astmatisk bronkitis har gavn af inhalationsbehandling,<br />
s<strong>om</strong> skal ordineres af en læge.<br />
Ved børn ældre end 1 år.<br />
Ved børn yngre end 1 år.<br />
38
Hvad er børnesår?<br />
Børnesår er en meget smits<strong>om</strong> hudinfektion, der skyldes<br />
bakterier s<strong>om</strong> stafylokokker eller streptokokker. Sygd<strong>om</strong>men<br />
spredes ved direkte berøring mellem mennesker eller ved<br />
berøring af infi cerede genstande. Børnesår opstår ofte,<br />
fordi barnet klør i eksem eller sår.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sygd<strong>om</strong>men begynder s<strong>om</strong> ømme, røde pletter eller<br />
blærer, der kan sidde overalt på huden, men de viser sig<br />
hyppigst <strong>om</strong>kring næse og mund og på hænderne. Blærerne<br />
brister hurtigt og bliver til kløende, væskende sår,<br />
der dækkes af gullige skorper. Feber kan forek<strong>om</strong>me.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Sørg i videst mulige <strong>om</strong>fang for, at dit barn ikke rører<br />
ved eller klør i sine sår og derved overfører sygd<strong>om</strong>men.<br />
Hold barnets negle kortklippede<br />
Dæk <strong>om</strong> muligt de enkelte sår med plastre, der udskiftes<br />
dagligt<br />
Vask hænder grundigt efter berøring og behandling af sårene<br />
Skift dagligt håndklæde, sengetøj og tøj, der er i berøring<br />
med sårene<br />
Rengør dagligt legetøj og genstande, der berøres af alle i<br />
huset s<strong>om</strong> eksempelvis telefon, fjernbetjening og dørhåndtag<br />
Hvad er børnesår?<br />
39
Hvad er børnesår?<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Bakterierne overføres fra sårene, og der er risiko for<br />
smitte, indtil sårskorperne er faldet af. Dit barn skal derfor<br />
holdes hjemme fra institutionen, indtil alle sårene er<br />
tørret ind, og alle skorperne er faldet af.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Børnesår er ikke farligt, men kræver lægebehandling, da<br />
spredningen af sygd<strong>om</strong>men ellers er vanskelig at begrænse.<br />
Lægen vil normalt ordinere en antibiotikasalve til at smøre<br />
på sårene, der så vil hele op i løbet af få dage.<br />
Børnesår kan forveksles med forkølelsessår, så tag dit<br />
barn til din læge, hvis du er i tvivl. De to sygd<strong>om</strong>me<br />
adskiller sig fra hinanden ved, at børnesår ikke spreder<br />
sig til læberne og har tykkere og mere gulbrune skorper.<br />
Forkølelsessår giver en ufarvet skorpe.<br />
40
Hvad er falsk strubehoste?<br />
Falsk strubehoste er en virusinfektion i struben, der bevirker<br />
at slimhinderne hæver. Børn under 3 år bliver især ramt,<br />
fordi luftvejene er så snævre, og hævelserne kan forårsage<br />
vejrtrækningsbesvær. Efterhånden s<strong>om</strong> barnet bliver ældre<br />
og strubehovedet større, opstår sygd<strong>om</strong>men ikke længere.<br />
Sygd<strong>om</strong>men kan udvikle sig til at være livstruende og<br />
kræve <strong>om</strong>gående lægehjælp. Sygd<strong>om</strong>men opstår typisk i<br />
forbindelse med en almindelig forkølelse.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sygd<strong>om</strong>men er karakteriseret ved en tør, gøende hoste,<br />
hvor barnet kan lyde s<strong>om</strong> en søløve. Andre sympt<strong>om</strong>er er<br />
vejrtrækningsbesvær og hvæsende indånding. Hoste og<br />
vejrtrækningsbesvær forværres tydeligt, når barnet ligger<br />
ned. Sygd<strong>om</strong>men opstår typisk <strong>om</strong> natten og er meget<br />
skræmmende for barnet på grund af åndenøden og den<br />
særlige hoste. Hosten går s<strong>om</strong> regel over af sig selv inden<br />
for et døgn. Feber kan forek<strong>om</strong>me s<strong>om</strong> ved almindelig<br />
forkølelse. Sygd<strong>om</strong>men vil have en tendens til at vende<br />
tilbage ved nye forkølelser hos barnet.<br />
Hvad er falsk strubehoste?<br />
41
Hvad er falsk strubehoste?<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Undgå at opskræmme dit barn yderligere: Bevar fatningen<br />
og prøv at berolige barnet<br />
Let dit barns vejrtrækning ved at tage det op<br />
Åbn et vindue, så dit barn kan indånde kølig luft, der<br />
kan lette vejrtrækningen. Pak dit barn godt ind, så det<br />
ikke fryser<br />
Alternativt kan fugtig og varm luft bedre vejrtrækningen.<br />
Lad det varme vand løbe, og sæt dig med dit barn opret<br />
på dit skød i badeværelset, så barnet kan indånde dampen<br />
Giv medicin i samråd med en læge<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Falsk strubehoste følger efter en almindelig forkølelse og<br />
smitter s<strong>om</strong> forkølelse. Barnet skal holdes hjemme s<strong>om</strong><br />
ved en almindelig forkølelse (se side 43).<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge??<br />
Hvis det er barnets første anfald af falsk strubehoste, skal<br />
du kontakte en læge. Hvis dit barns åndenød ikke aftager ved<br />
behandling, eller hvis dit barn tydeligt har besvær med at<br />
få vejret, bliver blå/grå på læberne eller i ansigtet eller bliver<br />
slapt, skal du <strong>om</strong>gående søge lægehjælp eller ringe 112.<br />
42
Hvad er forkølelse?<br />
Forkølelse er en meget smits<strong>om</strong> virusinfektion og den<br />
mest udbredte af alle sygd<strong>om</strong>me. Infektionen angriber især<br />
slimhinderne i næse og svælg. S<strong>om</strong> regel varer en forkølelse<br />
<strong>om</strong>kring en uge, men da sygd<strong>om</strong>men kan forårsages af<br />
mere end 100 forskellige virusser, er det muligt at gå fra<br />
forkølelse til forkølelse.<br />
Følgesygd<strong>om</strong>me til forkølelse kan være mellemørebetændelse,<br />
bihulebetændelse, astmatisk bronkitis, lungebetændelse<br />
og forværring af astma.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Et forkølet barn er ofte træt, pylret og mister appetitten.<br />
Derudover kan forkølelse give en række sympt<strong>om</strong>er s<strong>om</strong><br />
nysen, tilstoppet næse, vandigt og senere tykt, gulligt snot,<br />
ondt i halsen og synkesmerter, småhoste og let feber. Barnet<br />
kan få trykken for ørene eller decideret øresmerter.<br />
Spædbørn kan få høj feber af op til et par dages varighed.<br />
I forbindelse med hoste kan mindre børn kaste op, fordi<br />
slim fra næse og svælg bevæger sig ned i barnets mave og<br />
er svært for barnet at fordøje.<br />
Hvad er forkølelse?<br />
43
Hvad er forkølelse?<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
For at forebygge følgesygd<strong>om</strong>me bør du allerede ved<br />
forkølelsens begyndelse sørge for at holde luftvejene<br />
frie hos dit barn. Modvirk tilstoppet næse med næsedråber<br />
eller næsespray<br />
Især spædbørn, der ammes eller får fl aske, er volds<strong>om</strong>t<br />
generede af tilstoppet næse og har brug for, at luften<br />
frit kan passere gennem næsen ved hvert måltid. Rens<br />
dets næse med saltvandsdråber på en vatpind<br />
Indstil dig på hyppigere og kortere måltider ved brystet,<br />
indtil den værste snue er overstået<br />
Lad dit barn sove med hovedet let hævet, så barnet bedre<br />
kan få luft. Hæv eventuelt hovedgærdet ved at lægge et<br />
par tykke bøger under benene i hovedenden af sengen<br />
Sørg for hyppig udluftning<br />
Hvis dit barn har feber, skal den sænkes s<strong>om</strong> beskrevet<br />
på side 24<br />
Tilbyd barnet rigelig med væske, specielt i tilfælde af feber<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Forkølelse smitter 1-3 dage før sygd<strong>om</strong>mens begyndelse,<br />
og det er derfor ikke nødvendigt at holde barnet hjemme<br />
på grund af smitterisikoen. Barnet skal dog holdes hjemme,<br />
til det er raskt.<br />
44
Ved let tilstoppet næse hos spædbarnet kan du prøve<br />
at opsuge lidt modermælk eller saltvand i en pipette<br />
og bruge det til næsedrypning.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Ved forkølelse, der ikke er i klar bedring efter en uge,<br />
eller ved mistanke <strong>om</strong> følgesygd<strong>om</strong>me bør du kontakte<br />
en læge. Det samme gælder, hvis temperaturen i tre dage<br />
holder sig <strong>om</strong>kring 38,5 ºC eller stiger igen efter at have<br />
været normal. Til spædbarnet skal du straks søge læge,<br />
hvis feberen stiger til over 38 ºC.<br />
Hvad er forkølelse?<br />
45
Hvad er infl uenza?<br />
Hvad er infl uenza?<br />
Infl uenza er en meget smits<strong>om</strong> virusinfektion. Infl uenza<br />
er ufarlig, men k<strong>om</strong>plikationer s<strong>om</strong> mellemørebetændelse,<br />
astmatisk bronkitis og lungebetændelse kan støde til.<br />
Immunitet over for sygd<strong>om</strong>men er svær at opnå, da infl uenza<br />
kan skyldes forskellige virusser, s<strong>om</strong> er i stand til hele tiden<br />
at ændre sig. Barnet kan derfor blive ramt af infl uenza år<br />
efter år. Sygd<strong>om</strong>men forek<strong>om</strong>mer næsten kun i vinterhalvåret.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sympt<strong>om</strong>erne er stærkt påvirket almentilstand, høj feber,<br />
stærk hovedpine, kulderystelser, muskel- og ledsmerter<br />
og en oplevelse af at have ondt i hele kroppen. Barnet<br />
kan være snottet, men er det s<strong>om</strong> oftest ikke. Hertil<br />
k<strong>om</strong>mer eventuelt synkesmerter og hoste. Kraftig hoste<br />
kan forek<strong>om</strong>me, hvis virussen breder sig til bronkierne<br />
og lungerne. Sympt<strong>om</strong>erne k<strong>om</strong>mer pludseligt, men aftager<br />
efter 3-4 dage. Efter 6-7 dage er barnet s<strong>om</strong> regel raskt.<br />
46
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Giv barnet rigeligt at drikke for at modvirke væsketabet<br />
s<strong>om</strong> følge af feber og eventuelt opkastning<br />
Sænk feberen s<strong>om</strong> beskrevet på side 24<br />
Afhængigt af hvor plaget barnet er af smerter og generel<br />
utilpashed s<strong>om</strong> følge af dets feber, kan du give paracetamol<br />
(bør kun gives til børn under 2 år i samråd med en læge)<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
For at undgå følgesygd<strong>om</strong>me bør barnet blive helt raskt,<br />
før det igen k<strong>om</strong>mer i institution.<br />
Ved sygd<strong>om</strong>me med svær hovedpine og stærkt påvirket<br />
almentilstand s<strong>om</strong> infl uenza bør du altid være opmærks<strong>om</strong><br />
på sympt<strong>om</strong>er på meningitis (se side 57). Ved enhver<br />
mistanke <strong>om</strong> meningitis skal du øjeblikkeligt søge læge.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Stiger barnets temperatur til over 39 ºC, bør en læge kontaktes.<br />
For spædbarnet er det over 38 ºC. Det samme gælder, hvis<br />
feberen stiger igen efter at have været normal, da det kan<br />
være tegn på k<strong>om</strong>plikationer eller følgesygd<strong>om</strong>me.<br />
Hvad er infl uenza?<br />
47
Hvad er kighoste?<br />
Hvad er kighoste?<br />
Kighoste er en alvorlig bakterieinfektion, der rammer<br />
luftvejene. De fl este børn er vaccineret, men vaccinationen<br />
varer kun fem år. Barnet regnes først for beskyttet mod<br />
kighoste efter den tredje vaccination i 12-månedersalderen.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Kighoste kendes på sine karakteristiske hosteanfald. Sygd<strong>om</strong>men<br />
begynder s<strong>om</strong> en forkølelse med løbende næse og tør hoste.<br />
Smittefaren er størst i løbet af denne fase, der varer cirka to<br />
uger. Herefter aftager forkølelsen, mens hosten bliver volds<strong>om</strong>mere<br />
og k<strong>om</strong>mer i anfald så tæt på hinanden, at barnet<br />
får svært ved at trække vejret og bliver blårødt i ansigtet. Under<br />
anfaldet kan det kaste sejt slim op. Mod slutningen af<br />
hosteanfaldet følger en hivende indånding kaldet “kigen”.<br />
Imellem hosteanfaldene er vejrtrækningen oftest normal. Efter<br />
2-4 uger aftager hosteanfaldene, og efter 6-8 uger er sygd<strong>om</strong>men<br />
s<strong>om</strong> regel overstået, selv<strong>om</strong> der fortsat kan være hoste.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Sæt barnet op og hold dets hoved let foroverbøjet under<br />
et hosteanfald<br />
Hav en spand parat, hvis barnet kaster op<br />
Giv rigeligt at drikke. Efter et hosteanfald har barnet<br />
det s<strong>om</strong> regel godt nok til at kunne spise og drikke<br />
Luft ud indimellem og sørg for, at barnet får mest muligt<br />
frisk luft<br />
48
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Barnet skal blive hjemme, så længe hosteanfaldene giver<br />
vejrtrækningsproblemer eller er forbundet med opkastninger.<br />
Da langt de fl este børn er vaccinerede, må børn,<br />
der ikke længere plages af disse sympt<strong>om</strong>er, godt k<strong>om</strong>me<br />
i institution i den periode, hvor der stadig er en vis smitterisiko.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Ved enhver mistanke <strong>om</strong> kighoste skal du <strong>om</strong>gående søge<br />
læge. Sygd<strong>om</strong>men kan være livsfarlig for spædbørn på<br />
grund af de udmattende hosteanfald og det medfølgende<br />
vejrtrækningsbesvær.<br />
Forældre til børn med kighoste skal være opmærks<strong>om</strong>me<br />
på, at de risikerer at videregive sygd<strong>om</strong>men<br />
til spædbørn, der ikke har fået alle tre vaccinationer<br />
endnu. Hvis et ikke fuldt vaccineret barn har været<br />
udsat for smitte, skal du kontakte din læge.<br />
Hvad er kighoste?<br />
49
Hvad er lungebetændelse?<br />
Hvad er lungebetændelse?<br />
Lungebetændelse skyldes virus eller bakterier. Sygd<strong>om</strong>men<br />
opstår s<strong>om</strong> regel s<strong>om</strong> k<strong>om</strong>plikation til en kraftig forkølelse,<br />
infl uenza eller astmatisk bronkitis, men kan også udvikle<br />
sig pludseligt og uden forudgående tegn.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Hoste, høj feber og vejrtrækningsbesvær er typiske tegn<br />
på lungebetændelse. Undtagen hos spædbørn under 6<br />
måneder, der ikke altid får feber, og hvor også hosten kan<br />
udeblive. Hos spædbørn kan det derfor være vanskeligt at<br />
afgøre, <strong>om</strong> de har lungebetændelse, men uro, bleghed,<br />
blålige læber og hurtig vejrtrækning kan være tegn på<br />
det. Alle andre børn får feber og hoster.<br />
Vejrtrækningsbesværet viser sig i form af hurtig vejrtrækning<br />
med stødende udånding, besværet indånding med brystsmerter<br />
eller indtrækninger i huden under ribbenene ved<br />
hver indånding. Ofte ses vibrerende næsefl øje. Mange<br />
børn med lungebetændelse klager over mavesmerter.<br />
50
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Sænk feberen s<strong>om</strong> beskrevet på side 24<br />
Sørg for, at der k<strong>om</strong>mer tilstrækkeligt med frisk luft til<br />
sygeværelset, så luft ud indimellem<br />
Giv barnet masser at drikke for at k<strong>om</strong>pensere for det<br />
væsketab, feberen medfører<br />
Varme drikke kan være rart, da det kan hjælpe med at<br />
løsne slimet og lindre hosten (honning bør ikke gives til<br />
børn yngre end 1 år, da honning indeholder bakteriesporer,<br />
der kan være giftige for små børn)<br />
Undgå, at barnet anstrenger sig<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Barnet skal holdes hjemme, til det er feberfrit og raskt.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Ved enhver mistanke <strong>om</strong> lungebetændelse skal du straks<br />
søge læge. Spædbørn kræver behandling på sygehuset,<br />
mens det i større børns tilfælde afhænger af sygd<strong>om</strong>mens<br />
sværhedsgrad.<br />
Hvad er lungebetændelse?<br />
51
Hvad er lussingesyge?<br />
Hvad er lussingesyge?<br />
Lussingesyge kaldes også den femte børnesygd<strong>om</strong>. Det er<br />
en mild virusinfektion, s<strong>om</strong> giver livsvarig immunitet.<br />
S<strong>om</strong> regel har sygd<strong>om</strong>men så mildt et forløb, at den hos<br />
halvdelen af børnene ikke opdages.<br />
De færreste voksne er klar over, <strong>om</strong> de har haft lussingesyge.<br />
Gravide, der smittes med sygd<strong>om</strong>men, kan<br />
i 1 ud af 20 tilfælde overføre smitten til deres foster<br />
med risiko for alvorlige følger for fosteret. Tal derfor<br />
med din læge, hvis du er gravid og har været sammen<br />
med børn eller voksne med lussingesyge.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sygd<strong>om</strong>men begynder s<strong>om</strong> en rødme på kinder og næse,<br />
heraf navnet. Efter et par dage følger et ofte kløende, rødligt<br />
udslæt, specielt på arme og ben. På overkroppen<br />
forek<strong>om</strong>mer lyserøde pletter. Udslættet, der skiftevis kan<br />
blegne og tage til i styrke, forsvinder efter et par dage,<br />
men kan k<strong>om</strong>me igen i løbet af nogle uger. Let feber kan<br />
forek<strong>om</strong>me, men sygd<strong>om</strong>men kan også forløbe helt uden<br />
sympt<strong>om</strong>er. Sygd<strong>om</strong>men varer 10-12 dage.<br />
52
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Hvis udslættet klør, kan du smøre huden med kløestillende<br />
salve eller creme. Spørg på apoteket<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Der går 1-3 uger, fra barnet bliver smittet, til sygd<strong>om</strong>men<br />
bryder ud. I praksis er det derfor svært at begrænse smitterisikoen<br />
i institution. Barnet bør holdes hjemme, hvis det<br />
har feber og ikke er raskt. Barnet bør ikke <strong>om</strong>gås gravide,<br />
før udslættet er aftaget.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Det er ikke nødvendigt at søge læge, medmindre du ønsker<br />
at få bekræftet sygd<strong>om</strong>men.<br />
Hvad er lussingesyge?<br />
53
Hvad er mellemørebetændelse?<br />
Hvad er mellemørebetændelse?<br />
Mellemørebetændelse er en af de hyppigste sygd<strong>om</strong>me<br />
blandt især mindre børn. Sygd<strong>om</strong>men skyldes betændelse<br />
i mellemørets slimhinder og begynder typisk med en<br />
forkølelse, infl uenza eller anden infektion, der breder sig<br />
fra svælg og næse til mellemøret.<br />
Mellemørebetændelse kan udvikle sig meget hurtigt og<br />
opstår, når røret, der forbinder næse og mellemøre, lukker<br />
til. Når bakterie- eller virusinfi ceret sekret eller væske<br />
bliver stående i mellemøret, bliver pladsen hurtigt trang,<br />
og der opstår et ofte meget smertefuldt tryk på tr<strong>om</strong>mehinden.<br />
Trykket tiltager i styrke, når barnet ligger ned.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Pludselige, stærke smerter i ørene, feber, uro, trøstesløs<br />
gråd og eventuelt dårlig mave. I nogle tilfælde er tegnene<br />
ikke så tydelige, og barnet virker blot pylret og lettere<br />
utilpas.<br />
Hav altid mistanke <strong>om</strong> mellemørebetændelse ved høj feber<br />
uden andre synlige sygd<strong>om</strong>stegn, eller hvis dit barn pludselig<br />
vægrer sig ved at ligge ned eller vågner grædende af sin<br />
søvn. Små børn kan vise, at de har ondt ved at kaste hovedet<br />
frem og tilbage eller tage sig til øret.<br />
54
Hos nogle børn brister tr<strong>om</strong>mehinden, og det ophobede<br />
pus løber ud af øret. Herved forsvinder smerterne, og<br />
barnet får det bedre, men vær opmærks<strong>om</strong> på, <strong>om</strong> sympt<strong>om</strong>erne<br />
på mellemørebetændelse vender tilbage.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Lad barnet ligge med hovedet højt. Det mindsker trykket<br />
og smerterne i ørene. Hæv eventuelt hovedgærdet ved<br />
hjælp af tykke bøger under sengebenene<br />
Varme kan lindre smerterne, eksempelvis i form af en<br />
godt indpakket varmedunk mod øret<br />
Sørg for, at barnet er let påklædt og rummet køligt for<br />
at undgå yderligere overophedning<br />
Giv barnet rigeligt at drikke for at modvirke væsketabet<br />
s<strong>om</strong> følge af feberen<br />
Sænk feberen s<strong>om</strong> beskrevet på side 24<br />
Behandl dit barns smerter med smertestillende medicin<br />
s<strong>om</strong> paracetamol (bør kun gives til børn under 2 år i<br />
samråd med en læge)<br />
Hvad er mellemørebetændelse?<br />
55
Hvad er mellemørebetændelse?<br />
Hvor længe skal barnet holdes hjemme?<br />
Hold barnet hjemme, indtil det er feber- og smertefrit og<br />
i øvrigt er raskt.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Ved mistanke <strong>om</strong> mellemørebetændelse skal du altid søge<br />
læge. Afhængigt af <strong>om</strong> dit barn har feber eller smerter,<br />
der ikke går over efter et par dage, kan lægen ordinere<br />
antibiotika. Smerterne ophører s<strong>om</strong> regel efter 1-3 dages<br />
behandling, hvis sygd<strong>om</strong>men skyldes en bakterie. Ved<br />
visse typer af mellemørebetændelse kan der dog fortsat<br />
fl yde væske fra øret.<br />
56
Hvad er meningitis?<br />
Meningitis, også kaldet hjernehindebetændelse, er en<br />
sjælden, men meget alvorlig infektion i hjernehinden.<br />
Betændelsen skyldes både bakterier og virus. Meningitis<br />
forårsaget af meningokokbakterier er langt den farligste<br />
og kaldes “smits<strong>om</strong> meningitis”. Breder bakterierne sig<br />
først til hjernehinden (meningitis) og/eller til blodet (blodforgiftning),<br />
udvikler sygd<strong>om</strong>men sig lynhurtigt og kan i<br />
løbet af få timer medføre døden.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Meningitis begynder ofte helt uden varsel med pludselig høj<br />
feber, stærk hovedpine, stærk lyd- og lysoverføls<strong>om</strong>hed,<br />
sløret bevidsthed, opkastninger og nakkestivhed, hvor det<br />
syge barn har besvær med at bøje hovedet forover og nå<br />
brystkassen med hagen (for børn ældre end 1 år). Nakkestivhed<br />
er et alvorligt tegn.<br />
Hos spædbørn kan sympt<strong>om</strong>erne være noget anderledes.<br />
Spædbarnets temperatur kan være normal eller blot let<br />
forhøjet. Læg mærke til, <strong>om</strong> fontanellen (kraniets bløde<br />
<strong>om</strong>råde) er hævet og spændt. Spædbarnet kan virke mindre<br />
aktivt, udvise irritabilitet overfor berøring, døse mere og<br />
mere hen, få krampeanfald, kaste op og vil ikke spise<br />
eller drikke. Generelt er meningitis ledsaget af en meget<br />
dårlig almentilstand hos barnet.<br />
Hvad er meningitis?<br />
57
Hvad er meningitis?<br />
Ved visse former af meningitis kan der vise sig røde prikker<br />
i huden. Hvis de ikke forsvinder, når man presser et<br />
glas imod dem, er det tegn på blodforgiftning.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Du kan ikke selv behandle meningitis. Dit barn skal<br />
indlægges, så kontakt straks en læge ved mistanke <strong>om</strong><br />
meningitis.<br />
Hvor længe skal barnet holdes hjemme?<br />
Barnet skal holdes hjemme, indtil lægebehandlingen er<br />
afsluttet, og det i øvrigt er raskt. Vær hos barnet mest<br />
muligt under en indlæggelse.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Kontakt <strong>om</strong>gående egen læge eller lægevagt ved mindste<br />
mistanke <strong>om</strong> meningitis. Barnet vil blive indlagt på hospitalet<br />
og behandlet med antibiotika.<br />
58
Hvad er RS-virus?<br />
RS-virus (respiratorisk syncytialvirus) er en forkølelsesvirus,<br />
s<strong>om</strong> hos større børn blot fører til en almindelig forkølelse.<br />
Hos mindre børn under 3 år kan virussen give luftvejsproblemer<br />
og er den hyppigste årsag til astmatisk bronkitis. I<br />
sjældnere tilfælde kan den k<strong>om</strong>pliceres af lungebetændelse.<br />
Sygd<strong>om</strong>men ses næsten udelukkende i vinterhalvåret.<br />
Børn op til 1-2 år kan blive så medtagede af vejrtrækningsbesvær,<br />
at indlæggelse er nødvendig. Mange forældre er<br />
derfor bekymrede for RS-virussen, men sygd<strong>om</strong>men er<br />
yderst sjældent livstruende.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sympt<strong>om</strong>erne hos spædbarnet er i begyndelsen af sygd<strong>om</strong>sforløbet<br />
de samme s<strong>om</strong> ved en almindelig forkølelse<br />
med løbende næse og nysen. Derefter følger feber, s<strong>om</strong><br />
kan nå op <strong>om</strong>kring 39,5 ºC, mens det større barn måske<br />
kun har let eller ingen feber. Barnet begynder at hoste og<br />
trække vejret hurtigt.<br />
Over de næste 2-3 dage kan vejrtrækningen, især udåndingen,<br />
blive gradvist besværet. Barnet får pibende vejrtrækning,<br />
raslende lyde i brystet, åndenød og hoster eventuelt<br />
tykt slim op. Barnet kan få så svært ved at trække vejret,<br />
at det bliver blå <strong>om</strong> munden og under neglene.<br />
Hvad er RS-virus?<br />
59
Hvad er RS-virus?<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Plej altid en forkølelse, så generne lindres, og risikoen<br />
for følgesygd<strong>om</strong>me mindskes (se side 43)<br />
Hold øje med sympt<strong>om</strong>er på væskemangel og behandl<br />
for det (se side 20)<br />
Er dit spædbarn forkølet, skal du holde øje med, <strong>om</strong> det<br />
får feber og/eller vejrtrækningsproblemer (trækker vejret<br />
hurtigt)<br />
Vær ekstra opmærks<strong>om</strong> på vejrtrækningen hos børn<br />
under 6-månedersalderen<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
RS-virus er mest smits<strong>om</strong>, lige inden sygd<strong>om</strong>men bryder<br />
ud og i begyndelsen af sygd<strong>om</strong>sforløbet. Derfor har isolation<br />
af barnet ingen betydning for smitterisikoen. Barnet<br />
bør dog holdes på afstand af spædbørn under 6 måneder,<br />
så længe det er sygt, da spædbørn kan blive meget medtagede,<br />
hvis de får RS-virus. Institutionsbørn kan afl everes<br />
igen, så snart de bliver feberfri og ellers er raske.<br />
60
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
En læge skal altid kontaktes straks ved vejrtrækningsproblemer<br />
og høj feber. Blå negle eller læber er en alvorlig<br />
situation, s<strong>om</strong> kræver <strong>om</strong>gående lægehjælp.<br />
Indlæggelse er ikke ualmindeligt for spædbørn på grund<br />
af vejrtrækningsbesvær. Vejrtrækningsbesværet kan gøre det<br />
svært for det lille barn at sove og få næring og væske nok,<br />
og der er risiko for væskemangel. Det kan blive nødvendigt<br />
at indlægge barnet til inhalationsbehandling og eventuelt<br />
iltbehandling samt væske direkte ind i en blodåre (drop).<br />
Ved børn ældre end 6 måneder.<br />
Ved børn yngre end 6 måneder.<br />
Hvad er RS-virus?<br />
61
Hvad er skarlagensfeber?<br />
Hvad er skarlagensfeber?<br />
Skarlagensfeber er en infektion, der giver halsbetændelse<br />
og hududslæt. Sygd<strong>om</strong>men skyldes en bestemt streptokokbakterie.<br />
Den er hyppigst blandt børn i alderen 5-10 år,<br />
men forek<strong>om</strong>mer også hos mindre børn og voksne. Sygd<strong>om</strong>men<br />
kan have raske smittebærere. Skarlagensfeber<br />
efterlader livslang immunitet mod det stof, der fremkalder<br />
hududslættet, men ikke mod selve bakterien, der kan give<br />
halsbetændelse igen.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sygd<strong>om</strong>men bryder ud 2-4 dage efter smitten. De første<br />
tegn er halsbetændelse med høj feber, svære synkesmerter<br />
og hævede halskirtler. En dag senere begynder et småprikket,<br />
rødt udslæt på brystkassen, der hurtigt spreder sig til resten<br />
af kroppen undtagen håndfl ader og fodsåler. Udslættet er så<br />
tæt, at huden føles ru s<strong>om</strong> sandpapir. Ansigtet er blussende<br />
rødt, men <strong>om</strong>rådet <strong>om</strong>kring munden forbliver blegt. Tungen<br />
får først en hvid-gullig belægning, men i løbet af et par dage<br />
bliver den knaldrød. Efter en uges tid blegner udslættet,<br />
og huden begynder at skalle af på hele kroppen.<br />
62
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Sænk feberen s<strong>om</strong> beskrevet på side 24 – eventuelt sammen<br />
med febernedsættende medicin s<strong>om</strong> paracetamol<br />
(bør kun gives til børn under 2 år i samråd med en læge)<br />
Giv barnet masser at drikke og synkevenlig, fl ydende<br />
mad på grund af halssmerterne<br />
Følg nøje lægens anvisninger i behandlingen af barnets<br />
halsbetændelse. Lægen vil almindeligvis ordinere behandling<br />
med antibiotika i ti dage<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Hvis barnet i øvrigt er raskt, kan det k<strong>om</strong>me i institution<br />
igen efter to dages antibiotikakur. Typisk kræver sygd<strong>om</strong>sforløbet<br />
dog en uges tid derhjemme, før barnet er helt raskt.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Sygd<strong>om</strong>men er s<strong>om</strong> regel ufarlig, men det er vigtigt at<br />
behandle halsbetændelsen for at undgå sjældne, men<br />
alvorlige følgesygd<strong>om</strong>me. Barnet bør derfor altid tilses af<br />
en læge ved mistanke <strong>om</strong> skarlagensfeber.<br />
Hvad er skarlagensfeber?<br />
63
Hvad er skoldkopper?<br />
Hvad er skoldkopper?<br />
Skoldkopper er den mest almindelige børnesygd<strong>om</strong> i dag,<br />
hvor man vaccinerer for de fl este andre. Sygd<strong>om</strong>men<br />
skyldes en virus, og dit barn kan kun få skoldkopper én<br />
gang i sit liv. Skoldkopper er meget smits<strong>om</strong>, men ufarlig<br />
for børn, der ellers er raske.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Sygd<strong>om</strong>men kan begynde med let utilpashed, feber og<br />
hovedpine, men begynder oftest med små røde pletter, der<br />
bliver til væskefyldte blærer. Skoldkopperne kan klø kraftigt.<br />
Skoldkopperne k<strong>om</strong>mer først i ansigtet og på kroppen,<br />
men i løbet af 2-3 dage spredes de til hårbund, arme og ben.<br />
Der kan være ganske få skoldkopper, eller barnet kan være<br />
tæt dækket. Efter nogle dage tørrer de ind til skorper.<br />
Skoldkopperne kan k<strong>om</strong>me ad fl ere <strong>om</strong>gange, og det er<br />
normalt, at barnet har pletter, blærer og skorper samtidig.<br />
Nogle børn får ret høj feber og føler sig skidt tilpas et par<br />
dage, mens andre er ganske upåvirkede. Sygd<strong>om</strong>men varer<br />
typisk en uge, men skorperne kan være længe <strong>om</strong> at falde af.<br />
Et barn med skoldkopper bør ikke være sammen med<br />
gravide, der ikke har haft sygd<strong>om</strong>men, da fosteret<br />
kan blive skadet, hvis kvinden bliver smittet.<br />
64
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Et bad kan virke lindrende på kløen, men undgå brug<br />
af sæbe<br />
Giv dit barn løst tøj på, så stoffet eller syningerne ikke<br />
irriterer huden<br />
Et kløestillende middel kan være en god idé. Spørg på<br />
apoteket<br />
Hvis barnet bruger ble, bør den skiftes hyppigt, og numsen<br />
luftes ofte, så blærerne kan tørre<br />
Grundig hygiejne mindsker risikoen for smitte. Sørg<br />
for, at barnet vasker hænder og får klippet negle for at<br />
undgå betændelse, når barnet kradser i sårene<br />
Hold øje med, at der ikke k<strong>om</strong>mer betændelse i skoldkopperne,<br />
da det kan fremkalde børnesår (se side 39)<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Selv<strong>om</strong> dit barn virker raskt, må det først k<strong>om</strong>me i institution,<br />
når det ikke risikerer at smitte andre børn. Smitterisikoen<br />
er væk, når der ikke er k<strong>om</strong>met nye skoldkopper<br />
i to dage, og alle sår er belagt med skorper.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Der er ingen grund til at gå til læge, medmindre dit barn<br />
har det meget dårligt – virker sløvt eller har besvær<br />
med vejrtrækningen – eller hvis der opstår tegn på<br />
børnesår (se side 39).<br />
Hvad er skoldkopper?<br />
65
Hvad er tredagesfeber?<br />
Hvad er tredagesfeber?<br />
Tredagesfeber er en hyppig, meget smits<strong>om</strong>, men ufarlig<br />
virussygd<strong>om</strong>. Sygd<strong>om</strong>men rammer kun børn i alderen 6<br />
måneder til 3 år og giver livslang immunitet. I sjældne<br />
tilfælde kan tredagesfeber k<strong>om</strong>pliceres af feberkramper.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
S<strong>om</strong> navnet antyder, begynder sygd<strong>om</strong>men med feber i 3-4<br />
dage. Feberen er typisk meget høj – <strong>om</strong>kring 39-40 ºC – men<br />
barnet er ret upåvirket. På tredje- eller fjerdedagen falder<br />
feberen brat i løbet af et par timer og efterfølges af et blegrødt<br />
udslæt af tætsiddende prikker, der forsvinder, når man<br />
trykker på dem. Udslættet forsvinder i løbet af 1-2 dage.<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Sænk feberen s<strong>om</strong> beskrevet på side 24<br />
Giv barnet rigeligt at drikke, da feberen får det til at<br />
miste meget væske<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Barnet skal holdes hjemme, indtil det er raskt, det vil sige<br />
feberfrit og med en god almentilstand.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Hvis barnet virker sløvt og svært at k<strong>om</strong>me i<br />
kontakt med eller ikke vil drikke trods den høje<br />
feber, skal du kontakte en læge.<br />
66
Hvad er trøske?<br />
Trøske er en almindelig hudinfektion blandt spædbørn.<br />
Trøske k<strong>om</strong>mer af en gærsvamp, der fi ndes naturligt i<br />
mund, tarm og skede. Dit barn kan derfor være smittet<br />
allerede ved fødslen.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Trøske optræder i munden s<strong>om</strong> hvide belægninger på<br />
tungen og i ganen og på den indvendige side af læberne,<br />
men kan også brede sig til læbernes udvendige side.<br />
Svampeudslættet opstår også i ble<strong>om</strong>rådet og kan da skyldes,<br />
at barnet har trøske i munden, s<strong>om</strong> via mave-tarmkanalen<br />
spredes til <strong>om</strong>rådet <strong>om</strong>kring endetarmsåbningen.<br />
Herfra udvikler udslættet sig til et sammenhængende<br />
udslæt med røde, væskefyldte blærer, der kan dække et<br />
stort hud<strong>om</strong>råde og give barnet “rød numse”.<br />
Sår på morens brystvorter, s<strong>om</strong> ikke vil hele, kan være<br />
et tegn på trøske. Brændende og stikkende smerte hos<br />
moren under og efter amning kan behandles.<br />
Hvad er trøske?<br />
67
Hvad er trøske?<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Trøske på tungen kan du behandle ved at duppe/tørre<br />
belægningerne med hjørnet af en stofble eller en vatpind<br />
dyppet i danskvand. Bruset har en rensende virkning.<br />
Munden skal renses fl ere gange dagligt. Husk grundig<br />
håndhygiejne før og efter<br />
Trøske, der har spredt sig til munden og underlæben,<br />
skal behandles med et fl ydende svampemiddel, s<strong>om</strong> lægen<br />
udskriver<br />
Rød numse på grund af trøske skal behandles med en<br />
svampedræbende salve, s<strong>om</strong> lægen udskriver<br />
Hvis dit barn ammes, skal morens brystvorter også behandles.<br />
Lægen kan ordinere en svampedræbende gelé,<br />
der ikke er farlig for dit barn at sutte i sig<br />
Sukker fremmer gærsvampenes vækst, så skær ned på<br />
sukkerholdig mad og drikke<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Hvis barnet i øvrigt er raskt, behøver det ikke at blive<br />
hjemme på grund af en svampelidelse.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
En sundhedsplejerske eller læge kan afgøre, <strong>om</strong> der er tale<br />
<strong>om</strong> trøske i ble<strong>om</strong>rådet eller anden form for eksem. Hvis<br />
barnets røde numse ikke bedres hurtigt, bør du søge læge.<br />
68
Hvad er øjenbetændelse?<br />
Øjenbetændelse er hyppig hos børn. Sygd<strong>om</strong>men kan<br />
forårsages af irritation og allergi, men opstår oftest s<strong>om</strong><br />
en k<strong>om</strong>plikation til en forkølelse eller anden almindelig<br />
børnesygd<strong>om</strong>. Når slimhinderne hæver, tilstoppes tårekanalerne,<br />
og der skabes grobund for betændelse i den<br />
stillestående tårevæske.<br />
Tårekanalen hos nyfødte kan være let tilstoppet og<br />
give sympt<strong>om</strong>er, der ligner øjenbetændelse. Barnet<br />
vokser s<strong>om</strong> regel fra problemet. Rens øjet på samme<br />
måde s<strong>om</strong> ved øjenbetændelse for at undgå, at der<br />
k<strong>om</strong>mer betændelse.<br />
Hvad er sympt<strong>om</strong>erne?<br />
Røde, sviende og opsvulmede øjne, der løber i vand. Lysskyhed<br />
og dannelse af pus eller “gule klatter”, især efter<br />
søvn. I sværere tilfælde kan øjet drive med pus og almentilstanden<br />
være meget påvirket.<br />
Hvad er øjenbetændelse?<br />
69
Hvad er øjenbetændelse?<br />
Hvordan kan jeg hjælpe mit barn?<br />
Vask barnets og dine egne hænder hyppigt for at undgå,<br />
at smitten spredes til begge øjne eller til dig selv<br />
Skån dit barn for skarpt lys<br />
Brug en vatrondel dyppet i saltvand eller i afkølet, kogt<br />
vand til at rense øjet for pus. Tør kun øjet fra den inderste<br />
øjenkrog og ud, aldrig frem og tilbage. Tag et nyt stykke<br />
vat for hvert strøg. Afslut med grundig håndvask<br />
Hvor længe skal mit barn holdes hjemme?<br />
Betændelsen er meget smits<strong>om</strong>. Barnet kan k<strong>om</strong>me i<br />
institution igen, når der kun er lidt pus tilbage, og barnet<br />
i øvrigt virker raskt.<br />
Hvornår skal jeg kontakte en læge?<br />
Hvis betændelsen ikke er i bedring efter et døgn, bør barnet<br />
tilses af en læge. Hvis øjenbetændelsen skyldes en infektion,<br />
vil lægen ofte ordinere øjendråber eller øjensalve.<br />
70
Indsæt dit barns vaccinationskort her:
<strong>Panodil</strong> ® Junior (paracetamol). Anvendelse: Mod svage smerter<br />
f.eks. hovedpine, tandpine og muskel- og ledsmerter. Virker febernedsættende.<br />
Dosering: Børn: 50 mg/kg/døgn fordelt på 3-4 doser. Maksimum<br />
behandlingstid uden lægens anvisning er 3 dage. Højere doser end<br />
anbefalet giver ingen ekstra effekt og kan medføre skader, der ikke kan<br />
helbredes. Paracetamol i doser over ca. 7,5 g indebærer risiko for leverskade,<br />
evt. livstruende leversvigt. Forsigtighedsregler: Bør ikke anvendes<br />
uden lægens anvisning af personer med nedsat lever- eller nyrefunktion,<br />
ved svækket ernæringstilstand, hyppige hovedpineanfald, overføls<strong>om</strong>hed<br />
overfor paracetamol eller hjælpestofferne samt ved samtidig behandling<br />
med anden paracetamolholdig medicin, warfarin, metoclopramid,<br />
d<strong>om</strong>peridon, colestyramin, lægemidler med enzyminducerende effekt<br />
(f.eks. fenytoin, carbamazepin), probenecid, chloramphenicol. <strong>Panodil</strong><br />
Junior mikstur desuden: Ved intolerance overfor visse sukkerarter<br />
(indeholder sorbitol E420 og maltitol E965). Miksturen indeholder<br />
konseveringsmidler (E215, E217, E219), s<strong>om</strong> kan give allergiske reaktioner.<br />
Pakningsstr. og priser 05.03.2008: Oral suspension 24 mg/ml (mikstur):<br />
60 ml kr. 23,65 (vejl.) - 200 ml kr. 43,70 (vejl.). Suppositorier 125 mg:<br />
10 stk. kr. 26,20 (vejl.) - 250 mg: 10 stk. kr. 26,00 (vejl.). Læs <strong>om</strong>hyggeligt<br />
vejledningen i indlægssedlen eller på emballagen.<br />
<strong>Panodil</strong> ® er et varemærke tilhørende GlaxoSmithKline-gruppen af fi rmaer.