Kejsersnit uden lægelig begrundelse - Regionshospitalet Horsens

Kejsersnit uden lægelig begrundelse
På Regionshospitalet Horsens føder omkring 17% af alle gravide ved kejsersnit. Halvdelen af disse
er planlagte kejsersnit.
De fleste kejsersnit foretages, fordi en fødselslæge skønner, at det er den sikreste fødselsmåde enten
for mor eller for barn. Parret er altid selv med til at træffe beslutningen.
Hvis ikke der har været specielle komplikationer i denne eller en tidligere graviditeter, som giver
grund til at anbefale fødsel ved kejsersnit, mener afdelingen, at det bedste for mor og barn er en
normal fødsel.
Hvis du ønsker at føde ved kejsersnit, uden at der er nogen lægelig grund til det, er det særlig
vigtigt, at du er orienteret om de risici og komplikationer, der kan opstå i forbindelse med et
planlagt kejsersnit.
Denne information henvender sig derfor til dig, som ønsker kejsersnit, uden at
der er en lægelig grund til at anbefale det.
Hvilken risiko er der ved et planlagt kejsersnit?
• I forhold til en normal fødsel, er kvinden længere om at komme sig efter et kejsersnit. Der er
flere smerter, og der kan gå længere tid, før amningen fungerer.
• Efter ca 1% af planlagte kejsersnit kan der opstå betændelse i livmoderen eller
operationssåret. Dette kan føre til, at såret må åbnes igen.
• Kvinden mister i gennemsnit mere blod ved et kejsersnit end ved en normal fødsel.
Det kan i sjældne tilfælde føre til, at der bliver behov for blodtransfusion. I meget sjældne
tilfælde må der foretages yderligere operation på livmoder, eventuelt som yderste
konsekvens, at livmoderen må fjernes.
• Rygbedøvelsen, som anvendes ved de fleste kejsersnit, kan hos 1% medføre kraftig
hovedpine i dagene efter operationen. Det kræver særlig behandling.
• Der kan i sjældne tilfælde opstå skade på livmoder, blære eller tarm under operationen.
• Ved kejsersnit er der en let øget risiko for blodpropper i benene. Sådan en blodprop kan
løsrive sig og gennem blodkarrene transporteres op til lungerne. Dette er en meget alvorlig
komplikation.
• Selv om alvorlige komplikationer er særdeles sjældne, er der undersøgelser, som tyder på, at
risikoen for at kvinden dør i forbindelse med fødslen 4 – 5 gange større ved et kejsersnit end
ved en normal fødsel.
1

Hvilken risiko er der for barnet ved et planlagt kejsersnit?
• Sammenlignet med en normal fødsel er der flere nyfødte (7 gange så mange nyfødte), der får
vejrtrækningsbesvær i det første døgn. Dette kan medføre, at barnet skal observeres i kuvøse
eller overflyttes til børneafdeling.
• I sjældne tilfælde får den nyfødte problemer med den omstilling af kredsløbet, der sker fra
foster til nyfødt. Dette kan kræve intensiv behandling i form af respirator og blodtryksunderstøttende
medicin.
• Med hensyn til risiko for barnet, har undersøgelser ikke sikkert kunnet påvise nogen gevinst
for barnet ved planlagt kejsersnit.
Er der forskel på et planlagt og et akut kejsersnit?
• Generelt er et planlagt kejsersnit forbundet med færre komplikationer end et akut kejsersnit.
• Ved en normal fødsel udløser veer og vandafgang stresshormoner, der klargør barnet (især
lungerne) til omstillingen fra foster til barn. Ved et planlagt kejsersnit får barnet ikke denne
påvirkning.
Kan et kejsersnit give problemer i næste graviditet?
• Kejsersnit giver ar i livmoderen. Dermed er der en lille risiko (mindre end 1%) for, at arret
brister i en efterfølgende graviditet. Dette kan medføre en trussel for mors og barns liv.
• Pga arvævet i livmoderen vil moderkagen lidt hyppigere dække livmodermunden i en næste
graviditet. Dette giver risiko for både mor (blødning) og barn (væksthæmning).
• Der er måske en øget risiko for uventet forsterdød i efterfølgende graviditet.
• Operationsarret kan give ubehagelige gener (smerter), når en ny graviditet er i gang, og
livmoderen vokser.
Hvilke risici er der ved en normal fødsel?
• Ca 3 ud af 100 kvinder oplever skader på endetarmens lukkemuskel, som i sjældne tilfælde
kan give varige problemer med at holde på luft og afføring.
• Enkelte kvinder oplever forbigående at have svært ved at holde på vandet de første 3
måneder efter en normal fødsel.
• Ca 1 ud af 10 kvinder, som forventer en normal fødsel, får foretaget akut kejsersnit under
fødslen.
2

Kan barnet blive skadet ved en normal fødsel?
• Alvorlige fødselsskader er meget sjældne, og hvis ikke der har været specielle
komplikationer under din graviditet eller ved en tidligere fødsel, er der der ikke
videnskabelig dokumentation for, at det er sikrere for barnet at blive født ved kejsersnit.
Nervøs for at føde normalt?
Det er vigtigt, at få talt om årsagen til ønsket om kejsersnit. Der er derfor afsat god tid til samtale
med fødselslægen omkring bekymringerne i forhold til en normal fødsel. Afdelingen forventer
derfor 2 samtaler - ved den første træffes ingen beslutninger.
Er ønsket om kejsersnit begrundet i en tidligere fødselsoplevelse, er det vigtigt at få denne talt
igennem.
Nogle gange vil vi nå frem til, at et planlagt kejsersnit er den bedste løsning for dig. Andre gange
kan vi nå frem til specielle aftaler for den kommende fødsel, som gør at det føles trygt for dig at
skulle føde normalt.
Sådan en fødsels-aftale kan omfatte:
• At vi tilstræber at imødekomme jeres ønsker for at opleve så tryg en fødsel som muligt.
• En plan for, hvilken smertelindring, du får tilbudt, når du er i fødsel, f.eks epiduralblokade.
• At der er en jordemoder hos dig, når du har brug for det.
• At vi hele tiden er opmærksomme på, at du og din mand er informeret om forløbet og den
videre plan.
• At der er udarbejdet en plan for, hvordan og hvor hurtigt fødslen skal skride frem, og en
aftale om at foretage kejsersnit, hvis planen ikke kan overholdes.
Vores opgave er at vejlede dig om, hvad der er bedst for dig og dit barns sundhed. Det er vigtigt, at
vi i fællesskab finder ud af, hvilken fødselsmåde, der netop for dig er den rigtige.
Med venlig hilsen
Personalet på fødeafdelingen
Regionshospitalet Horsens
Januar 2007
3