27.07.2013 Views

Download PDF - Faglig Selskab for Ernæringsprofessionelle - Om ...

Download PDF - Faglig Selskab for Ernæringsprofessionelle - Om ...

Download PDF - Faglig Selskab for Ernæringsprofessionelle - Om ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Nr. 122. april 2013. 21. årgang<br />

DIÆTISTEN<br />

Skolebørn og mad<br />

Spis så din morgenmad!<br />

Læs mere på side 5<br />

OPUS Skolemadsprojekt<br />

Læs mere på side 15<br />

Den gode historie fra hverdagen<br />

på Pedersborg skole i Sorø<br />

Læs mere på side 26<br />

www.FaKD.dk<br />

www.diaetist.dk


SEKRETARIATSADRESSE<br />

Foreningen af Kliniske Diætister<br />

C/O MAQS Law Firm<br />

Pilestræde 58<br />

1112 København K<br />

Tlf. 33320039<br />

Mandag - fredag kl. 9-13.00<br />

E-mail: post@diaetist.dk<br />

www.diaetist.dk<br />

UDGIVER<br />

Foreningen af Kliniske Diætister<br />

ISSN 1395-1169<br />

REDAKTØR<br />

Ulla Mortensen<br />

mortensen.ulla@gmail.com<br />

Tlf. 20 67 72 31<br />

ANSVARSHAVENDE<br />

Ginny Rhodes<br />

gr@diaetist.dk<br />

DEADLINES NÆSTE UDGIVELSE<br />

Sidste frist <strong>for</strong> annoncer 5. april 2013.<br />

Sidste frist <strong>for</strong> indlæg 15. april.<br />

Nr. 123 udkommer juni 2013.<br />

Indlæg og annoncer sendes til<br />

sekretariatet, mrk.: “Diætisten”<br />

DESIGN, PRODUKTION OG TRYK<br />

AD-Work. Tlf. 75 50 10 01<br />

Redaktionen <strong>for</strong>beholder sig ret til at<br />

redigere indlæg, så de fremstår mere<br />

læsevenlige. Annoncer og indlæg i<br />

Diætisten udtryk ker ikke nødvendigvis<br />

redaktionens og Forenin gen af Kliniske<br />

Diætisters holdning.<br />

INDHOLDSFORTEGNELSE<br />

Spis så din morgenmad! 5<br />

Kræsenhed og kamutbar 10<br />

OPUS Skolemadsprojekt 15<br />

FRA ADVOKATEN<br />

Opsigelse 20<br />

FRA BESTYRELSEN<br />

<strong>Om</strong> NCP og FODMAP-diet 22<br />

En <strong>for</strong>tsat <strong>for</strong>bedring af folkesundheden kræver nye redskaber 24<br />

Den gode historie fra hverdagen på Pedersborg skole i Sorø<br />

Kostberegningsprogram<br />

26<br />

– et redskab der sparer tid, men også sluger den 29<br />

MØDE- OG KONGRESKALENDER 2013 31<br />

BESTYRELSEN<br />

Formand Ginny Rhodes . E-mail: gr@diaetist.dk . Næst<strong>for</strong>mand Mette Pedersen . E-mail: petteme@hotmail.com . Kasserer Helle Ronneby . E-mail: rosengade@gmail.com .<br />

Øvrige medlemmer . Dorthe Wiuf Nielsen . E-mail dorthe.wiuf@gmail.com . Margit Oien Nielsen . E-mail: margit.oien@deltadata.dk . Maja Rand . E-mail: majarand@yahoo.dk .<br />

Sofie Wendelboe . E-mail: fakd@sofiewendelboe.dk . Suppleant Nanna Carton . E-mail nanna_carton@hotmail.com .<br />

Line Rosgaard Dongsgaard E-mail: lrk.30@hotmail.com .<br />

REGIONSFORMÆND<br />

REGION HOVEDSTADEN Dorthe Wiuf Nielsen . E-mail dorthe.wiuf@gmail.com<br />

REGION SJÆLLAND Johnna Bork Christensen . E-mail: jbci@regionsjaelland.dk<br />

REGION SYDDANMARK Helene Andresen . E-mail: handre@aabenraa.dk<br />

REGION MIDTJYLLAND Line Rosgaard Dongsgaard . E-mail: lrk.30@hotmail.com<br />

REGION NORDJYLLAND Lonneke Hjermitslev . E-mail: lonneke.hjermitslev@hotmail.com<br />

2 Indholds<strong>for</strong>tegnelse<br />

Diætisten nr. 122 - 2013


Kræsne<br />

Ginny Rhodes<br />

Formand<br />

børn - og sunde spisevaner<br />

Allerede tilbage i 2009, da vi afsluttede<br />

vores projekt om overvægtige børn i<br />

diætistbehandling, diskuterede vi, hvad<br />

der mon skulle til, <strong>for</strong> at kommuner og<br />

regioner tog fat og gjorde en systematisk<br />

indsats <strong>for</strong> at hjælpe de mange overvægtige<br />

børn.<br />

Det var klart en succes med diætistintervention,<br />

men selv om indsatsen dengang<br />

var billig, er der stadig ikke politisk enighed til i det mindste at<br />

give diætisttilskud til overvægtige børn og deres familier.<br />

Siden er antallet af overvægtige børn steget, og selv om der rundt<br />

omkring i landet arbejdes på mange fronter med børn og sunde<br />

spisevaner, er vi stadig ikke nået til enighed om, hvad der egentlig<br />

skal til. Og når man læser vores blad denne gang, er her da også<br />

flere vinkler på børn og deres spisevaner, præferencer og kompetencer.<br />

Vinkler, der kan være med til at <strong>for</strong>klare nogle af ud<strong>for</strong>dringerne.<br />

Og det drejer sig ikke kun om overvægtige børn, men i lige så høj<br />

grad om, hvordan vi generelt sikrer, at børnene får et sundt og <strong>for</strong>nuftigt<br />

<strong>for</strong>hold til det at spise. Som mor til en (fra fødslen?) kræsen<br />

søn, er det altid interessant at diskutere, om kræsenhed netop er<br />

medfødt eller noget, der kan arbejdes på at ændre. I<br />

Fuldkornspartnerskabet sidder vi netop og arbejder med børn og<br />

unge som indsatsområde, og til et møde <strong>for</strong> nylig diskuterede vi<br />

dette med, at børn allerede i 11-års alderen ændrer vaner og<br />

begynder at blive lidt <strong>for</strong> glade <strong>for</strong> bl.a. pizza – som regel uden fuldkorn.<br />

En antropolog kunne <strong>for</strong>tælle, at hun havde interviewet unge,<br />

der mente, at det havde været godt, hvis de var blevet introduceret<br />

<strong>for</strong> fuldkorn noget før, så de havde fået smag <strong>for</strong> det som børn.<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

På samme måde har jeg derhjemme en ekspert i pandekagebagning,<br />

da dette var, hvad læreren kunne finde på det år, sønnen havde<br />

hjemkundskab. Og jeg har tit undret mig over, hvor husholdningslæreren<br />

er <strong>for</strong>svundet hen? Min søn blev undervist af fransklæreren<br />

den gang, ikke særlig be<strong>for</strong>drende.<br />

Men så er det godt at se, at man faktisk som skole kan tage emnet<br />

alvorligt, som en af artiklerne beskriver. For hvordan skal vores børn<br />

kunne <strong>for</strong>holde sig til sunde madvaner, hvis de ikke har <strong>for</strong>stand på<br />

madlavning – og måske ikke lærer noget derhjemme hos mor og<br />

far?<br />

Det drejer sig om at tage fat, når børnene er små, det viser både<br />

den ene og den anden undersøgelse. Og det gælder ikke kun om<br />

at huske morgenmaden, selv om det da også hjælper på koncentrationen.<br />

Vi skal hele vejen rundt om børnehave, skole, hjemmet,<br />

fritidsklubben - og også huske at introducere nye retter og lære<br />

børnene at lave mad.<br />

Heldigvis er der mange gode kræfter i gang, og børnene synes det<br />

er rigtig sjovt og spændende. Gevinsten er, at vi måske kan undgå,<br />

at nogle af børnene bliver overvægtige voksne, men også at madglæde<br />

og smag får lov til at komme på banen. Det er ikke nok bare<br />

at snakke om det sunde. Der skal mere til, hvis vi skal have vores<br />

børn til at engagere sig – og det skal vi!<br />

Leder 3


Det er de små ting i livet,<br />

som betyder noget<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

22.5<br />

.5<br />

Den n mest<br />

energitætte en<br />

e ergitætte<br />

og fu fuldgyldige ldgyld<br />

i ige<br />

ernæringsdrik næringsdrik<br />

i kompakt<br />

<strong>for</strong>m<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Resource. source.<br />

Hjælper Hjælpe<br />

e r med<br />

at<br />

komme<br />

oven<br />

ppå<br />

å og o og<br />

til<br />

at<br />

få<br />

en f<strong>for</strong>bedret<br />

orbedret<br />

livskvalitet.<br />

livsk<br />

k valitet.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

NOURISHING<br />

NOURISHING PERSONAL PERSONAL HEAL HEALTH


Niels Egelund,<br />

Af Niels Egelund, professor, dr.pæd. Institut <strong>for</strong> Uddannelse og Pædagogik, Aarhus Universitet<br />

Spis så din morgenmad!<br />

Madens betydning <strong>for</strong> indlæring – erfaringer fra Masseeksperimentet 2012<br />

De fleste mennesker har en opfattelse af, at det betyder<br />

noget <strong>for</strong> både alment velvære og <strong>for</strong> evnen til at lære, at<br />

man får sine måltider – morgenmad, frokost og aftensmad.<br />

Der er masser af videnskabelige studier, som dokumenterer,<br />

at et passende blodsukkerniveau har betydning <strong>for</strong> en lang<br />

række af menneskelige funktioner. Når det kommer til<br />

børns læring og adfærd, er der mere sparsom viden. Denne<br />

artikel ser på, hvad kosten har betydet <strong>for</strong> elevers koncentration<br />

i det såkaldte Masseeksperiment 2012, og resultaterne<br />

lægger sig tæt op af, hvad tidligere undersøgelser har<br />

vist – at morgenmaden har større betydning end den mad,<br />

eleverne indtager i skolen.<br />

En systematisk gennemgang af den<br />

videnskabelige litteratur, gennemført <strong>for</strong><br />

Fødevarestyrelsen (1), konkluderede på<br />

baggrund af mere end 125 undersøgelser,<br />

at kost har betydning <strong>for</strong> læring og<br />

adfærd. Morgenmaden synes at have<br />

størst betydning, men også mellemmåltider<br />

kan have positiv effekt.<br />

Det viste sig dog, at det var<br />

vanskeligt at fastslå frokostens betydning. Alt i alt blev<br />

det slået fast, at vi stadig har behov <strong>for</strong> viden<br />

på feltet.<br />

Ovennævnte var anledning<br />

til, at Dansk Naturviden -<br />

skabsfestival besluttede,<br />

at sætte fokus på børns<br />

madvaner i Masse -<br />

eksperi mentet 2012.<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

Masseeksperimentet, der er gennemført i uge 29 hvert år siden<br />

2001, har til <strong>for</strong>mål at give danske elever en introduktion til naturvidenskabelig<br />

tankegang, arbejdsmetode og proces. Ved at deltage i<br />

Masseeksperimentet kan eleverne opleve, hvad naturvidenskabelig<br />

<strong>for</strong>skning er, og selv bidrage med viden til et reelt <strong>for</strong>skningsprojekt.<br />

Masseeksperimentet lægger op til at arbejde med folkeskolens trinmål<br />

på feltet, og eksperimentet leverer <strong>for</strong>skelligt undervisningsmateriale<br />

til skolerne, ligesom det leverer de materialer og vejledninger,<br />

der skal anvendes i eksperimentet.<br />

Eksperimentet<br />

I 2012 var temaet <strong>for</strong> Naturvidenskabsfestivalen ”Alt det vi ikke<br />

ved”, herunder sammenhængen mellem kost og koncentrationsevne.<br />

Sammenhængen med motion blev også undersøgt, ligesom<br />

børns og unges tilgang til fødevarer blev testet.<br />

Masseeksperimentet er relateret til OPUS-projektet, der er støttet<br />

af Nordea Fonden.<br />

Hypotesen bag <strong>for</strong>søget med kost, fysisk aktivitet og koncentration<br />

er, at elever, der spiser deres mellemmåltid og frokost og samtidigt<br />

er regelmæssigt fysisk aktive i hverdagen, er bedre til at koncentrere<br />

sig end de elever, der ikke spiser disse måltider, og som ikke<br />

bevæger sig regelmæssigt. Hypotesen er undersøgt ved hjælp<br />

af en koncentrationstest, som består af et ansigtspuslespil,<br />

der skal lægges inden <strong>for</strong> et bestemt tidsrum.<br />

Puslespillet er specielt udviklet og målrettet til<br />

landets skole- og gymnasieelever i anledning<br />

af Masseeksperimentet 2012.<br />

Tema 5


6<br />

95% CI Koncentration points<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

5<br />

Figur 1. Resultater fra koncentrationstesten og elevernes alder<br />

6 7 8 9 10 11 12<br />

Alder<br />

13 14 15 16 17 18 19<br />

Når der er anvendt en koncentrationstest som indikator <strong>for</strong> indlæring,<br />

er baggrunden, at evnen til at koncentrere sig er en central<br />

parameter i en læringssituation, og koncentration er enklere og<br />

hurtige at checke, end det at lære et bestemt stof. Endelig giver<br />

det den <strong>for</strong>del, at ingen elever kender opgaven eller dele af opgaven<br />

i <strong>for</strong>vejen, så alle stilles dermed lige.<br />

Det er frivilligt at deltage i Masseeksperimentet, og lærerne skal<br />

selv tilmelde deres klasser, hvorefter de har fået tilsendt vejledningsmaterialer<br />

til eksperimentet.<br />

Der var stor opbakning til Masseeksperimentet, 1.024 klasser<br />

med i alt 19.527 elever fra børnehaveklasse til 3.g deltog.<br />

Klasserne var <strong>for</strong>delt på 314 danske skoler. Der var desuden stor<br />

tilfredshed blandt de deltagende lærere, kun 7 pct. mente efterfølgende,<br />

at materialet ikke var velegnet til deres klassers niveau, og<br />

79 pct. gav en ”god” eller ”meget god” samlet vurdering af<br />

Masseeksperimentet. Eksperimentet var designet som et lodtræknings<strong>for</strong>søg,<br />

hvor det <strong>for</strong>ud blev bestemt, hvilke klasser, der skulle<br />

være eksperimentalgruppen, og hvilke klasser, der skulle være<br />

kontrolgruppen. Eksperimentalgruppen skulle undlade at spise<br />

mellemmåltid og frokost på den dag, hvor <strong>for</strong>søget skulle <strong>for</strong>egå,<br />

mens kontrolgruppen skulle spise mellemmåltid og frokost, som<br />

de plejede. Såvel eksperimental- som kontrolgruppen skulle spise<br />

morgenmad, som de plejede. Med hensyn til motion skulle eleverne<br />

også gøre, som de plejede. Eneste <strong>for</strong>skel var dermed, om ele-<br />

Tabel 1. Elevernes fødeindtagelse i skolen på dagen <strong>for</strong> Masseeksperimentet<br />

Fødeindtag på skolen Andel<br />

Ingenting 49,0 %<br />

Mellemmåltid 6,9 %<br />

Frokost 12,8 %<br />

Mellemmåltid og frokost 29,9 %<br />

Andet 1,5 %<br />

verne havde spist på skolen, eller om de ikke havde spist på skolen,<br />

og eksperimentet ville dermed vise, om indtagelsen af mad<br />

på skolen havde indflydelse på koncentrationsevnen 40-50 minutter<br />

efter spisefrikvarteret.<br />

Resultaterne<br />

Det viste sig, at 86,3 pct. af eleverne havde svaret ja på spørgsmålet:<br />

”Spiste du morgenmad i morges?”. Fordelingen på, om og<br />

hvad eleverne havde spist på skolen, ses af Tabel 1. Det fremgår,<br />

at <strong>for</strong>søgsgruppen udgør 49 pct., mens 6,9 pct. kun har spist<br />

mellemmåltid, 12,8 pct. kun har spist frokost, og 29,9 pct. har<br />

spist både mellemmåltid og frokost. Der <strong>for</strong>eligger ikke oplysninger<br />

om, hvad og hvor meget eleverne har spist, hverken om morgenen<br />

eller i skolen.<br />

Med hensyn til motion er der 71,5 pct., der selv transporterer sig i<br />

skolen enten ved at gå (17,9 pct.), løbe (0,6 pct.), cykle (51,8<br />

pct.), løbe på løbehjul eller skateboard (1,2 pct.), mens de resterende<br />

28,5 pct. kører i bil, bus eller med tog. Der <strong>for</strong>eligger ikke<br />

oplysninger om, hvor langt eleverne transporterer sig selv. Der er<br />

7,3 pct. af eleverne, der er fysisk aktive eller dyrker sport mindre<br />

end 2 timer om ugen, mens 17,9 pct. er aktive 2-3 timer om<br />

ugen, 23,9 pct. er aktive 4-5 timer om ugen og 49,1 pct. er aktive<br />

mere end 5 timer om ugen. Der <strong>for</strong>eligger ikke oplysninger om,<br />

Tema Diætisten nr. 122 - 2013


Tabel 2. Indflydelsen af alder, køn, motion og kost på koncentrationsevne<br />

Variabel Standardiseret betakoefficient Effekt p-værdi<br />

Alder 0,291 29,1 % af 1 SD 0,000<br />

Køn 0,165 56,7 % af et år 0,000<br />

Fysisk aktivitet > 2 timer ugentligt 0,072 2,5 % af et år 0,000<br />

Transporterer sig selv i skole 0,064 2,1 % af et år 0,000<br />

Morgenmad 0,021 0,7 % af et år 0,003<br />

Mad i skolen 0,013 0,4 % af et år 0,060<br />

hvilke fysiske aktiviteter og hvilke <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> sport, eleverne er<br />

engageret i, ligesom intensiteten ikke kendes.<br />

Evnen til at koncentrere sig i testen varierer, som det ses på Figur<br />

1, naturligvis med elevernes alder, og den totale variation svarer til<br />

fire standardafvigelser, der er helt normalt ved kognitive tests over<br />

aldersspændvidden 5 til 19 år. Der er et lille spring i gennemsnitsværdierne<br />

i 10-års alderen, hvad der hænger sammen med, at<br />

eleverne under 4. klasse har haft 90 sekunder til at løse opgaven,<br />

mens eleverne fra 4. klasse og opefter har fået 60 sekunder til<br />

opgaven. Når der ses bort fra dette, er der gennemgående en statistisk<br />

signifikant <strong>for</strong>skel fra en aldersgruppe til den næste med en<br />

udfladning i 12-15 års alderen og derefter et spring op i 16-17 års<br />

alderen, hvor der er tale om gymnasieelever. Der er mere usikre<br />

resultater <strong>for</strong> de 18 og 19-årige, der indgår i et ret lille antal. Hvad<br />

elevernes køn angår, er der også en statistisk sikker <strong>for</strong>skel i retning<br />

af, at pigerne klarer testen bedre end drengene. Det kan<br />

nævnes, at pigerne i gennemsnit får 8,7 point, mens drengene<br />

kun får 7,6 point. Forskellen er så statistisk signifikant, at der er<br />

mindre end en promilles chance <strong>for</strong>, at <strong>for</strong>skellen kan være opstået<br />

ved en tilfældighed.<br />

Derefter kommer det interessante spørgsmål, om indtagelsen af<br />

morgenmad og mad i skolen har indflydelse på koncentrationen.<br />

Resultaterne fra multipel lineær regressionsanalyse fremgår af<br />

Tabel 2. Fordelen ved en sådan analyse er, at indflydelsen på de<br />

variabler, der indgår øverst i tabellen, alder og køn, er isoleret fra<br />

indflydelsen fra de øvrige variable. Når vi kommer til indflydelsen<br />

fra kost, er der allerede taget højde <strong>for</strong> indflydelsen fra alder, køn<br />

og fysisk aktivitet.<br />

Tabel 2 viser, at den største indflydelse ikke overraskende kommer<br />

fra elevernes alder. Variationen fra et alderstrin til det næste<br />

er i gennemsnit 29,1 pct. af en standardafvigelse, og ved <strong>for</strong>tolkningen<br />

af indflydelsen fra de øvrige variable er det lettest at <strong>for</strong>holde<br />

sig til denne <strong>for</strong>skel. Næste række i tabellen viser, at indflydelsen<br />

fra køn svarer til 56,7 pct. af <strong>for</strong>skellen over et år. Sagt på<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

anden måde er pigerne lige godt et halvt år <strong>for</strong>an drengene i koncentrationsevne.<br />

Hvis man analyserer indflydelsen fra fysisk aktivitet og sport på<br />

koncentrationsevne isoleret, viser det sig, at der er et voldsomt<br />

spring, når eleverne går fra ingen eller kun 1 times aktivitet til 2-3<br />

timer, mens yderligere aktivitet ikke har større indflydelse. Ved en<br />

opdeling på under og over 2 timer opnås den effekt, der er på 2,5<br />

pct. af indflydelsen fra et år.<br />

Indflydelsen fra at transportere sig selv i skole udgør 2,1 pct. af<br />

<strong>for</strong>skellen i <strong>for</strong>bindelse med et år. Ved gennemførelse af separate<br />

analyser <strong>for</strong> de tre hyppigste transport<strong>for</strong>mer, om eleverne går,<br />

cykler, eller de bliver transporteret i skole, er der i alle tilfælde tale<br />

om signifikante <strong>for</strong>skelle. Standardiseret betaværdi <strong>for</strong> at gå og<br />

cykle er henholdsvis 0,043 og 0,083, hvad der svarer til 1,2 pct.<br />

og 2,8 pct. af et års indflydelse.<br />

Sidst i regressionsanalysen indgår de to kostvariable, hvor morgenmad<br />

har relativt størst betydning på 0,7 pct. af et år, og mad i<br />

skolen har en lidt mindre og ikke statistisk signifikant indflydelse<br />

på 0,4 pct. af et år.<br />

Hvis man gennemfører analyser, hvor mellemmåltid sættes ind<br />

alene mod ikke at have spist i skolen, opnås en standardiseret<br />

betakoefficient på 0,005, svarende til 0,2 pct. af indflydelsen fra<br />

et år, og denne indflydelse er ikke statistisk signifikant. Hvis frokost<br />

alene sættes ind mod ikke at have spist i skolen, bliver betakoefficienten<br />

0,011, svarende til 0,4 pct. af indflydelsen fra et år,<br />

og det er også en insignifikant effekt.<br />

Diskussion<br />

Analyseresultaterne viser, at kostindtagelse i <strong>for</strong>m af morgenmad<br />

har en signifikant betydning <strong>for</strong> elevernes koncentrationsevne.<br />

Indflydelsen er dog ikke så stor, som fx indflydelsen fra alder og<br />

køn, og den skal ses på baggrund af, at vi i øvrigt ikke ved, hvad<br />

de har spist, og hvor meget de har spist. Når det gælder morgenmad,<br />

har tidligere <strong>for</strong>skning, som gennemgået i Schack-Nielsen<br />

Tema 7


8<br />

m.fl. (2009), dokumenteret morgenmadens betydning <strong>for</strong> læring<br />

og adfærd i skolen, og Masseeksperimentet bakker dermed denne<br />

<strong>for</strong>skning op. Det fremgår af samme litteraturgennemgang, at<br />

det har været mere vanskeligt at fastslå betydningen af mellemmåltider<br />

og frokost på elevers læring og adfærd i skolen, og dermed<br />

er der endnu en gang opbakning til de tidligere studier. Igen<br />

må det dog erkendes, at vi i Masseeksperimentet ikke har kendskab<br />

til, hvad og hvor meget eleverne har spist. Resultaterne skal<br />

også ses på baggrund af, at der er tale om en enkelt dags undladelse<br />

af at have spist i skolen, hvor langtidseffekterne meget vel<br />

kan være mere alvorlige. Sidst, men ikke mindst, peger<br />

Masseeksperi mentet på betydningen af motion, men det er jo en<br />

helt anden sag, end denne artikel har som sit fokus.<br />

egelund@dpu.dk<br />

Reference<br />

1. Schack-Nielsen L, Mølgaard C, Underberg M, Mortensen EL. Michaelsen KF. Kostens betydning <strong>for</strong> læring og adfærd hos børn. Institut <strong>for</strong> Human Ernæring.<br />

Det Biovidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. Januar 2009.<br />

Hvem har mest mod på at smage kendte og ukendte fødevarer?<br />

Det spørgsmål har 'Masseeksperimentet 2012' undersøgt, og resultaterne er tydelige.<br />

Drenge tør mere end piger, når det gælder om at smage på noget nyt, og små børn er mere tilbøjelige til at spise fremmed mad end større<br />

børn.<br />

I eksperimentet smagte 19.382 elever på blandt andet frysetørret hindbær, honningristede havregryn og tørret citronverbena. Desuden<br />

udfyldte 3.994 elever et spørgeskema om deres holdning til at smage på ukendte fødevarer.<br />

Masseeksperimentet 2012 er resultatet af et samarbejde mellem Forskningscenter OPUS og Dansk Naturvidenskabs<strong>for</strong>midling.<br />

Du kan læse mere om Masseeksperimentet 2012 og Dansk Naturvidenskabs<strong>for</strong>midling på http://www.<strong>for</strong>midling.dk/sw8502.asp og<br />

http://www.<strong>for</strong>midling.dk/<br />

Allé Lægerne i Aarhus C<br />

har ledige lokaler til udleje og søger Diætist.<br />

Se www.allelaegerne.dk og kontakt<br />

linda_rolfsen@hotmail.com<br />

Tema Diætisten nr. 122 - 2013


Når du sender din<br />

patient trygt hjem...<br />

... <strong>for</strong>tsætter Mediq Danmark’s diætister dit arbejde<br />

... når viden er vigtig<br />

…når viden er vigtig<br />

…når viden er vigtig<br />

Ernæringsdrikke,<br />

tilskudsprodukter,<br />

sondeernæring og<br />

tilbehør<br />

d<br />

r<br />

å<br />

N<br />

d<br />

n<br />

e<br />

s<br />

u<br />

d<br />

n<br />

i<br />

d<br />

r<br />

e<br />

d<br />

n<br />

o<br />

f<br />

.<br />

.<br />

.<br />

d<br />

e<br />

M<br />

r<br />

e<br />

tt<br />

æ<br />

s<br />

t<br />

r<br />

o<br />

n<br />

e<br />

i<br />

t<br />

a<br />

p<br />

s<br />

’<br />

k<br />

r<br />

a<br />

m<br />

n<br />

a<br />

D<br />

q<br />

i<br />

d<br />

t<br />

g<br />

y<br />

r<br />

t<br />

t<br />

n<br />

a<br />

t<br />

i<br />

d<br />

r<br />

e<br />

t<br />

s<br />

i<br />

t<br />

æ<br />

i<br />

d<br />

.<br />

m<br />

e<br />

j<br />

h<br />

t<br />

ø<br />

h<br />

e<br />

b<br />

l<br />

i<br />

t<br />

g<br />

o<br />

g<br />

n<br />

i<br />

r<br />

æ<br />

n<br />

r<br />

e<br />

e<br />

d<br />

n<br />

o<br />

s<br />

,<br />

rr,<br />

e<br />

tte<br />

k<br />

u<br />

d<br />

o<br />

rro<br />

p<br />

s<br />

dds<br />

u<br />

k<br />

s<br />

l<br />

i<br />

t<br />

,<br />

e<br />

k<br />

k<br />

i<br />

r<br />

d<br />

s<br />

g<br />

n<br />

i<br />

r<br />

æ<br />

n<br />

r<br />

E<br />

e<br />

d<br />

j<br />

e<br />

b<br />

r<br />

a<br />

.<br />

.<br />

g<br />

e<br />

g<br />

e<br />

l<br />

j<br />

e<br />

v<br />

m<br />

a<br />

s<br />

l<br />

i<br />

V<br />

å<br />

p<br />

g<br />

o<br />

m<br />

e<br />

j<br />

h<br />

t<br />

e<br />

n<br />

i<br />

d<br />

l<br />

i<br />

t<br />

g<br />

n<br />

i<br />

n<br />

d<br />

e<br />

r<br />

t<br />

u<br />

e<br />

n<br />

r<br />

e<br />

v<br />

i<br />

g<br />

t<br />

m<br />

n<br />

i<br />

r<br />

æ<br />

n<br />

r<br />

e<br />

r<br />

e<br />

s<br />

ø<br />

.<br />

e<br />

r<br />

t<br />

n<br />

e<br />

c<br />

e<br />

j<br />

e<br />

l<br />

p<br />

å<br />

i<br />

t<br />

n<br />

e<br />

i<br />

t<br />

a<br />

p<br />

n<br />

g<br />

o<br />

d<br />

å<br />

r<br />

e<br />

l<br />

a<br />

r<br />

,<br />

r,<br />

e<br />

m<br />

e<br />

l<br />

b<br />

o<br />

r<br />

p<br />

s<br />

g<br />

vigtig<br />

vigtig<br />

er<br />

er<br />

viden<br />

viden<br />

når<br />

når<br />

……<br />

,<br />

r<br />

ø<br />

h<br />

e<br />

b<br />

l<br />

i<br />

t<br />

g<br />

g<br />

å<br />

F<br />

e<br />

B<br />

m<br />

o<br />

n<br />

e<br />

d<br />

i<br />

v<br />

e<br />

r<br />

e<br />

m<br />

n<br />

r<br />

: e<br />

l<br />

i<br />

a<br />

m<br />

-<br />

E<br />

. 363<br />

f<br />

l<br />

T<br />

e<br />

y<br />

n<br />

s<br />

e<br />

r<br />

o<br />

v<br />

l<br />

i<br />

t<br />

s<br />

e<br />

k<br />

d<br />

i<br />

d<br />

å<br />

p<br />

r<br />

e<br />

t<br />

k<br />

u<br />

d<br />

o<br />

r<br />

p<br />

m<br />

i<br />

d<br />

e<br />

m<br />

@<br />

g<br />

n<br />

i<br />

r<br />

e<br />

a<br />

x 363<br />

a<br />

2 - F<br />

4<br />

1<br />

7 9<br />

r<br />

o<br />

f<br />

g<br />

o<br />

l<br />

a<br />

t<br />

a<br />

k<br />

e<br />

k<br />

d<br />

k<br />

e<br />

m<br />

m<br />

e<br />

j<br />

h<br />

s<br />

e<br />

r<br />

o<br />

v<br />

å<br />

k<br />

d<br />

.<br />

k<br />

r<br />

a<br />

m<br />

n<br />

a<br />

d<br />

q<br />

9<br />

8<br />

2<br />

7 9<br />

x 363<br />

æ<br />

n<br />

r<br />

e<br />

k<br />

s<br />

i<br />

n<br />

i<br />

l<br />

k<br />

e<br />

d<br />

i<br />

s<br />

e<br />

.<br />

g<br />

n<br />

i<br />

r<br />

æ<br />

k<br />

r<br />

a<br />

m<br />

n<br />

a<br />

D<br />

q<br />

i<br />

d<br />

e<br />

M<br />

m<br />

1<br />

j<br />

e<br />

v<br />

s<br />

k<br />

r<br />

a<br />

m<br />

n<br />

r<br />

o<br />

K<br />

,<br />

S<br />

/<br />

A<br />

k<br />

k<br />

r<br />

a<br />

m<br />

n<br />

a<br />

d<br />

q<br />

i<br />

d<br />

e<br />

m<br />

y<br />

b<br />

d<br />

n<br />

ø<br />

r<br />

B<br />

5<br />

0<br />

6<br />

2<br />

,<br />

9<br />

1<br />

-<br />

5<br />

.<br />

e<br />

k<br />

d<br />

.<br />

k<br />

d<br />

i<br />

v<br />

r<br />

å<br />

n<br />

.<br />

.<br />

.<br />

g<br />

i<br />

t<br />

g<br />

i<br />

v<br />

r<br />

e<br />

n<br />

e


10<br />

Af Ditte L. Hartvig. cand. scient. Human Ernæring, ph.d. studerende på OPUS-projektet, KU. Helene Hausner, cand. scient. Human Ernæring, ph.d.<br />

Kræsenhed og kamutbar<br />

Der er stor effekt af at eksponere børn til nye fødevarer.<br />

Det kræver dog ofte adskillige <strong>for</strong>søg at få børn til at spise<br />

noget nyt, som de ikke umiddelbart kan lide. Kræsenhed kan<br />

afhjælpes gennem bred og gentagen eksponering. Artiklen<br />

beskriver et <strong>for</strong>søg gennemført på 9-11-årige skolebørn i og<br />

omkring København.<br />

Børns fødevarevalg er generelt styret af de præferencer, der grundlægges<br />

tidligt i livet. Dog kan disse ændres gennem eksponering til<br />

nye fødevarer. Det er velkendt, at børns accept og præferencer<br />

kan rykkes gennem kontinuerlig eksponering, men hvor mange<br />

eksponeringer det kræver, vil dog variere meget. Sommetider kræves<br />

helt op til 10 eller flere, afhængig af produktets karakter.<br />

I OPUS projektet (optimal trivsel, udvikling og sundhed <strong>for</strong> danske<br />

børn gennem sund Ny Nordisk Hverdagsmad) gennemførtes en<br />

stor intervention med skolebørn, som havde til <strong>for</strong>mål at måle på<br />

sundhedseffekter af at spise nordiske fødevarer. Konceptet bag Ny<br />

Nordisk Hverdagsmad var at lave mad baseret på lokalt producerede<br />

råvarer og med høj gastronomisk kvalitet (1). For at få succes<br />

med interventionen, var det afgørende, at børnene ville spise den<br />

nordiske mad. Da flere af de ingredienser, som anvendtes i diæten,<br />

var ukendte <strong>for</strong> børnene og havde særlige sensoriske karakteristika<br />

(bitter, sur, ’anderledes’ flavours), kunne netop det ”nye” og<br />

de særlige sensoriske karakteristika udgøre barrierer <strong>for</strong> at få børnene<br />

til at acceptere maden.<br />

Formålet med det her beskrevne <strong>for</strong>søg var at undersøge udviklin-<br />

Figur 1. Figur 2.<br />

Dette studie er<br />

en del af OPUS projektet<br />

"Optimal trivsel, udvikling<br />

og sundhed <strong>for</strong> danske<br />

børn gennem sund Ny<br />

Nordisk Hverdagsmad".<br />

Projektet er støttet af<br />

Nordea-fonden.<br />

gen i accept hos 9-11-årige børn over ni gentagne eksponeringer<br />

til to snackbarer, som indgik i den nordiske diæt. Vi undersøgte<br />

acceptudviklingen af en kamutbar med høj umiddelbar accept<br />

samt en havtornbar med lav umiddelbar accept. Første hypotese<br />

var, at børnenes accept ville stige over eksponeringerne, som følge<br />

af øget genkendelighed. Anden hypotese var, at børnenes umiddelbare<br />

vurdering af, hvor godt de kunne lide barerne (”liking”) ville<br />

påvirke udviklingen af accept, således at havtornbaren med<br />

lavest umiddelbare ”liking” ville have den højeste stigning i accept.<br />

Accept blev målt som indtag og ”liking”.<br />

Metode<br />

I alt deltog 315 skolebørn i alderen 9-11 år i <strong>for</strong>søget, som blev<br />

udført på skoler i og omkring København. Forsøget bestod af tre<br />

dele, en før- og efter-test samt en eksponeringsdel. To grupper<br />

børn blev eksponeret til en af de to barer over ni eksponeringer, og<br />

en tredje gruppe fungerede som kontrol.<br />

Snackbarerne anvendt i dette studie blev udviklet som en del af<br />

diæten anvendt i OPUS projektet. De to barer i dette <strong>for</strong>søg blev<br />

valgt i et <strong>for</strong>udgående pilot<strong>for</strong>søg gennemført på 243 danske og<br />

svenske børn i alderen 9-11 år (2). De vurderede ”liking” af fem<br />

nordiske barer. De to barer med hhv. højest og lavest ”liking” score<br />

anvendtes i dette eksponerings<strong>for</strong>søg. Baren, valgt som den<br />

”gode” bar, var en kamut-græskar bar (kamutbar). Som den ”dårlige”<br />

bar valgtes en pumpernickel-havtornbar (havtornbar).<br />

Den ene eksponeringsgruppe i acceptstudiet, kamutgruppen<br />

(n=94), blev eksponeret <strong>for</strong> den ”gode” kamutbar ni gange, og<br />

Tema Diætisten nr. 122 - 2013


havtorngruppen (n=110) blev eksponeret til havtornbaren ni gange.<br />

Den sidste gruppe (n=111) fungerede som kontrol og deltog<br />

ikke i eksponeringsdelen. Børnene i alle tre grupper evaluerede<br />

begge snackbarer i før-testen, som lå umiddelbart inden eksponeringsperioden,<br />

og i efter-testen, som lå 4 uger efter sidste eksponering.<br />

Børnene blev bedt om at angive, hvor godt de kunne lide<br />

baren på en 7-punkts smiley skala, gående fra ”kan slet ikke lide”<br />

til ”kan rigtig godt lide” (3), samt hvor sultne de var, ligeledes på<br />

en 7-punkts skala. Brugen af disse skalaer fik de <strong>for</strong>klaret ved en<br />

<strong>for</strong>udgående træningssession. Under den 4 -ugers eksponeringsperiode<br />

blev eksponeringsgrupperne eksponeret til deres respektive<br />

bar 2-3 gange ugentligt. Ved den 9. eksponering evaluerede<br />

begge eksponeringsgrupper både kamut- og havtornbaren.<br />

Alle tests fandt sted i klasserne og <strong>for</strong>trinsvis i <strong>for</strong>middagstimerne<br />

9.30-12.00. Børnene sad på deres egne pladser og blev bedt om<br />

ikke at tale sammen under smagningen. Barerne blev serveret i<br />

små hvide papirsposer med ca. 40 g havtorn- eller kamutbar i<br />

hver, og børnene havde mulighed <strong>for</strong> af få en pose mere, hvis de<br />

ønskede det. Alle poser blev vejet før og efter servering <strong>for</strong> at måle<br />

indtaget.<br />

Resultater<br />

For-test<br />

Kontrolgruppen havde et højere indtag af kamutbaren end kamutgruppen,<br />

ellers fandtes ingen <strong>for</strong>skelle <strong>for</strong> kamutbaren.<br />

Kamutgruppen havde en lavere ”liking” score end de to øvrige<br />

grupper.<br />

Der var ikke <strong>for</strong>skel i indtaget af havtornbaren mellem de tre grupper,<br />

dog rapporterede havtorngruppen signifikant højere ”liking”<br />

<strong>for</strong> havtornbaren.<br />

Alle tre grupper havde et højere indtag af kamutbaren sammenlignet<br />

med havtornbaren (p < 0,001), og det samme var gældende<br />

<strong>for</strong> ”liking” (p < 0,001).<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

Eksponeringseffekt<br />

Kamutbar<br />

Børn, som blev eksponeret til kamutbaren gentagne gange, øgede<br />

deres gennemsnitlige indtag af denne bar fra <strong>for</strong>-test til efter-test (p<br />

< 0,001), deres indtag ved 9. eksponering var også signifikant større<br />

(p=0,035) end ved <strong>for</strong>-testen, se figur 1. Denne ændring i indtaget<br />

af kamutbaren fandtes ikke efter 8. eksponering, men først ved<br />

9. eksponering og efter-testen. Denne pludselige stigning i indtaget<br />

mod slutningen af <strong>for</strong>søget kan muligvis <strong>for</strong>klares ved en effekt af<br />

”sidste eksponering”. ”Liking” målt <strong>for</strong> kamutbaren i kamutgruppen<br />

var ikke signifikant ændret over eksponeringsperioden, se figur 2.<br />

Kamutbar<br />

Figur 3. Figur 4.<br />

Havtornbar<br />

Det gennemsnitlige indtag af havtornbaren i havtorngruppen steg<br />

støt over de ni eksponeringer, se figur 3. Indtaget steg signifikant<br />

mellem <strong>for</strong>-testen og efter-testen (p < 0,001), samt mellem <strong>for</strong>testen<br />

og 9. eksponering (p < 0,001). I modsætning til resultatet<br />

<strong>for</strong> kamutbaren fulgte en signifikant ændring i ”liking” (p < 0,001)<br />

<strong>for</strong> havtornbaren, se figur 4, hvilket understreger en acceptændring,<br />

som effekt af gentagne eksponeringer <strong>for</strong> den ”dårlige” havtornbar.<br />

Havtornbar<br />

Tema 11


12<br />

Kamutbar<br />

Dette studie er en del af OPUS projektet 'Optimal trivsel, udvikling og sundhed <strong>for</strong> danske børn gennem sund Ny<br />

Nordisk Hverdagsmad'. Projektet er støttet af Nordea-fonden.<br />

Ved efter-testen havde kamutgruppen et signifikant højere indtag<br />

af kamutbaren end henholdsvis havtorngruppen (p=0,017) og<br />

kontrolgruppen (p=0,012). Kamutgruppen havde en højere<br />

”liking” <strong>for</strong> kamutbaren end havtorngruppen (p=0,016), ellers<br />

ingen <strong>for</strong>skelle. Kamutgruppen såvel som kontrolgruppen <strong>for</strong>etrak<br />

kamutbaren frem <strong>for</strong> havtornbaren gennem hele testen.<br />

Havtornbar<br />

Havtorngruppen havde et signifikant højere indtag (p < 0,001),<br />

samt en højere ”liking” score (p < 0,001) af havtornbaren end de<br />

øvrige to grupper. Kamut- og kontrolgruppen var ikke <strong>for</strong>skellige i<br />

hverken indtag eller ”liking”. Kun havtorngruppen øgede accepten<br />

af havtornbaren fra før-test til efter-test.<br />

Børn som ikke rykkes gennem eksponeringen<br />

I <strong>for</strong>søget blev observeret en mindre gruppe af børn, som havde et<br />

indtag under 5 g af snackbarerne, og som ikke rykkede sig gennem<br />

eksponeringerne, denne gruppe betegnes ”non-eaters”.<br />

I kamutgruppen udgjorde disse non-eaters 7,5 pct., og i havtorngruppen<br />

var det 18,2 pct.. Disse børn havde også en lavere gennemsnitlig<br />

”liking” <strong>for</strong> de respektive produkter.<br />

Diskussion<br />

Hypotesen om, at accepten <strong>for</strong> havtornbaren med umiddelbar lav<br />

”liking” kunne øges over ni eksponeringer, blev bekræftet – både<br />

indtag og ”liking” steg over eksponeringerne. Denne acceptændring<br />

fandtes omvendt ikke <strong>for</strong> hverken kamutgruppen eller kontrolgruppen.<br />

Disse resultater understreger, hvad også tidligere studier<br />

har vist (4,5), vigtigheden af at eksponere børn til nye, ukendte<br />

fødevarer og at gentage denne eksponering trods den umiddelbare<br />

lave accept hos barnet.<br />

Den anden hypotese om, at acceptændringen afhænger af den<br />

umiddelbare ”liking”, bekræftes også her, da acceptændringerne<br />

set <strong>for</strong> kamutbaren (med høj umiddelbar ”liking”), i kamutgruppen<br />

kun ses i <strong>for</strong>m af indtag og ikke afspejles i ”liking”. Det virker rimeligt,<br />

da der er et større potentiale <strong>for</strong> acceptudvikling ved produkter,<br />

som starter med en lav accept.<br />

Mange af børnene (uafhængig af deres accept) kunne associere<br />

kamutbaren med andre myslibarer, de kender, eller morgenmysli.<br />

Havtornbaren derimod var meget ukendt <strong>for</strong> dem; nogle syntes<br />

slet ikke, den lignede ”normal” mad. Men gennem eksponeringerne<br />

blev havtorngruppens børn mere <strong>for</strong>trolig med havtornbaren,<br />

og deres accept steg <strong>for</strong> denne bar i modsætning til de øvrige to<br />

grupper. Som vist her, kræves adskillige eksponeringer <strong>for</strong> at vinde<br />

børnenes accept <strong>for</strong> havtornbaren, men gennem eksponering<br />

ender de to barer på samme acceptniveau i havtorngruppen.<br />

Gruppen af ”non-eaters” børn kunne ikke umiddelbart øge sin<br />

accept trods de mange eksponeringer. Denne gruppe af børn er<br />

set i andre studier med 5-7 måneder gamle børn (6) og 2-3 -årige<br />

(7). Dette kan skyldes, at disse børn generelt er mere tilbageholdende<br />

med at smage ”nye” fødevarer, hvilket kan betegnes fødevare<br />

neophobia (frygt <strong>for</strong> nye fødevarer). Det kan også skyldes flere<br />

andre ting, såsom at disse børn har en høj smagssensitivitet, hvorved<br />

de særligt oplever havtornbarens syrlighed som mere intens.<br />

Ved igangværende <strong>for</strong>søg kigges bl.a. nærmere på denne gruppe<br />

af børn. Det undersøges, om den individuelle smagssensitivitet har<br />

betydning <strong>for</strong> børnenes umiddelbare accept af produkter karakteriseret<br />

ved <strong>for</strong>skellige grundsmage, og om den påvirker muligheden<br />

<strong>for</strong> at øge accepten gennem eksponering.<br />

Konklusion<br />

Langt de fleste af børnene eksponeret til havtornbaren havde en<br />

markant højere accept af denne efter 9 eksponeringer, både målt<br />

på øget indtag samt deres ”liking” vurdering. Denne gruppe<br />

opnåede en accept af havtornbaren på niveau med kamutbaren<br />

(”den gode”) efter 9. eksponering. En mindre gruppe af børn lykkedes<br />

det ikke at ”rykke” via eksponeringerne. Dette kan skyldes<br />

neophobia, smagsenstitivitet eller andet. For langt de fleste børn vil<br />

gentagne eksponeringer dog resultere i øget accept <strong>for</strong> selv produkter<br />

med lav umiddelbar accept. Kræsenhed kan modarbejdes<br />

gennem bred og gentagen eksponering.<br />

dlhh@life.ku.dk<br />

Referencer<br />

1. Mithril, C., Dragsted, L. O., Meyer, C., Blauert, E., Holt, M. K. & Astrup, A. (2012). Guidelines <strong>for</strong> the New Nordic Diet. Public Health Nutrition 15 (10), 1941-1947.<br />

2. Holmer, A., Hausner, H., Reinbach, H.C., Bredie, W.L.P. and Wendin, K. (2012). Acceptance of Nordic snack bars in children aged 8-11 years. Food & Nutrition<br />

Research, 2012, 56.<br />

3. Guinard, J. X., Sensory and consumer testing with children. (2001). Trends Food Sci.<br />

4. Pliner, P. The effects of mere exposure on liking <strong>for</strong> edible substances (1982). Appetite, 3, 283-90.<br />

5. Wardle, J., Herrera, M. L., Cooke, L., Gibson, E. L. (2003). Modifying childrens food preferences: the effect of exposure and reward on the acceptance of an unfamiliar<br />

vegetable. Eur J Clin Nutr, 57, 341-8.<br />

6. Maier, A.,Chabanet, C., Schaal, B., Issanchou, S., Leathwood, P. (2007). Effects of repeated exposure on acceptance of initially disliked vegetables in 7-months old<br />

infants. Food Quality Pref, 18, 1023-32.<br />

7. Hausner, H., Olsen, A., Møller, P. Mere exposure and flavour–flavour learning increase 2–3 year-old children’s acceptance of a novel vegetable. Appetite 58 (2012)<br />

1152–1159<br />

Tema Diætisten nr. 122 - 2013


TASTY FIBRES FROM PSYLLIUM HUSKS<br />

SylliFlor ® : Nem at spise – god <strong>for</strong> <strong>for</strong>døjelsen.<br />

Ja Nej<br />

Sprødt<br />

Klistret<br />

Effektivt<br />

KØB på apoteket eller på www.biodanepharma.com<br />

BESTIL GRATIS vareprøver på www.biodanepharma.com<br />

Biodane Pharma A/S · Gesten · Tlf.: 75 555 777<br />

LOPPEFRØSKALLER<br />

Kosttilskud med naturligt højt fiberindhold


Trænger dine patienter til<br />

mere energi og protein?<br />

Vi har mange gode løsninger<br />

– og så smager de godt!<br />

Fresenius Kabi • Telefon 3318 1600 • www.fresenius-kabi.dk


Rikke Agnete Petersen<br />

Af Rikke Agnete Petersen, Ph.d. stud. OPUS Skolemadsprojekt, sygeplejerske og cand. scient. Human Ernæring<br />

OPUS Skolemadsprojekt<br />

- Bag kulisserne på et omfangsrigt<br />

og nytænkende interventionsstudie<br />

I juni 2011 blev den sidste ret serveret i OPUS Skole -<br />

madsprojekt. Forud var gået 10 måneders projekt samt<br />

flere års <strong>for</strong>beredelse <strong>for</strong> at få dette omfangsrige interventions<strong>for</strong>søg<br />

op at køre. Formålet var at undersøge, om skolemad,<br />

baseret på Ny Nordisk Hverdagsmad (NNH), har en<br />

gavnlig effekt på børns ernæringsstatus, indtag og accept af<br />

mad, vækst, kropssammensætning, indlæring, koncentration,<br />

trivsel, søvn mm, samt på deres risiko <strong>for</strong> livsstilssygdomme<br />

såsom diabetes og hjertekarsygdomme.<br />

Hvad er OPUS Skolemadsprojekt?<br />

Ni folkeskoler medvirkede i projektet.<br />

På disse OPUS-skoler blev alle 3. og 4.<br />

klasses elever inviteret med i projektet.<br />

I alt modtog 1021 børn tilbuddet, og af<br />

disse endte 82 pct. med, via deres <strong>for</strong>ældre,<br />

at sige ja til at deltage.<br />

På hver OPUS-skole bestod projektet af en 3-måneders periode,<br />

hvor børnene spiste skolemad baseret på Ny Nordisk<br />

Hverdagsmad (NNH) (interventionsperioden), og en 3-måneders<br />

periode, hvor børnene spiste deres vanlige madpakke i klassen<br />

(kontrolperioden). Ved lodtrækning bestemtes<br />

rækkefølgen på de to perioder <strong>for</strong> 3. og 4. årgang på hver enkelt<br />

skole. Således lagde fx 3. årgang ud med interventionsperioden,<br />

mens 4. årgang begyndte<br />

med kontrolperioden. Tre måneder<br />

efter byttede årgangene<br />

så over.<br />

Diætisten nr. 121 - 2013<br />

Bevillingen til Forskningscenter OPUS løber fra 2009<br />

til udgangen af 2013. De centrale interventioner i<br />

Skolemadsprojektet og Butiksprojektet er på nuværende<br />

tidspunkt overståede, og <strong>for</strong>skerne har travlt med<br />

at analysere resultaterne og skrive videnskabelige<br />

artikler. Disse artikler vil blive publiceret løbende<br />

henover 2013 og 2014. Hold øje med dette via<br />

www.foodoflife.dk/Opus/<strong>Om</strong>/publikationer.<br />

Forhåbningen er, at resultaterne på sigt kan udgøre<br />

fundamentet <strong>for</strong> mere viden og mere <strong>for</strong>andring i retning<br />

af sundere, mere velsmagende og mere bæredygtig<br />

madkultur til danskerne.<br />

Herved gennemgik alle børn begge perioder og kunne fungere<br />

som deres egen kontrol. For en detaljeret beskrivelse af projektet,<br />

se (1).<br />

For at vurdere effekterne af den 3-måneders NNH periode ift.<br />

den 3-måneders kontrolperiode, udførtes et arsenal af målinger,<br />

interviews og tests. Bl.a. lavede børnene 7-dages kostregistreringer,<br />

deres fysiske aktivitet og søvn blev målt, i skolen udførtes<br />

indlærings,- trivsels- og koncentrationstests, børnenes sygdomshyppighed<br />

og madvaner blev undersøgt, og madspild blev målt.<br />

I et mobilt laboratorium, der kørte fra skole til skole, blev børnene<br />

målt, vejet, DXA-scannet, fik taget blodprøve, blodtryk<br />

og meget mere. Blodprøveanalyserne omfattede bl.a.<br />

kolesterol, triglycerid, insulin, glukose, inflammatoriske<br />

markører, vækstfaktorer og en række markører <strong>for</strong><br />

ernæringsstatus. Alle tests og målinger blev lavet tre<br />

gange på hvert barn, hhv. ved projektopstart, ved<br />

interventionsperiodens afslutning, samt ved<br />

kontrolperiodens afslutning.<br />

OPUS lastbilen, det mobile<br />

laboratorium på 110 imponerende<br />

m2 i udslået tilstand<br />

Tema 15


16<br />

Projektud<strong>for</strong>dring nr. 1: Hvordan får man børn til at spise<br />

Ny Nordisk Hverdagsmad?<br />

Ny Nordisk Hverdagsmad tager udgangspunkt i nordiske råvarer<br />

og nordisk madkultur. Således følges årstidernes naturligt skiftende<br />

og varierede udbud af råvarer. Samtidig er det et princip, at NNH<br />

skal være sund, bæredygtig og tilfredsstillende <strong>for</strong> både kroppen<br />

og sanserne. I NNH til børn ligger således et stort uud<strong>for</strong>sket<br />

sundhedspotentiale, der gør OPUS Skolemadsprojekt interessant<br />

og vedkommende. Det er vigtigt at understrege, at målet med<br />

interventionsstudiet netop var at undersøge effekterne hos børn,<br />

når de spiser NNH. Forudsætningen <strong>for</strong> at få denne evidensbaserede<br />

viden var således, at børnene rent faktisk spiste NNH-måltiderne<br />

og helst allerede fra første dag i interventionsperioden.<br />

OPUS står <strong>for</strong> ”Optimal trivsel, Udvikling og<br />

Sundhed <strong>for</strong> danske børn gennem Ny Nordisk<br />

Hverdagsmad”. Forskningsprojekt OPUS er blevet<br />

til med støtte fra Nordea-fonden.<br />

Med havtorn, svinekæber, tang, lammekølle, rosenkål, osv., stod vi<br />

med en indlysende ud<strong>for</strong>dring. Selv om der selvfølgelig også indgik<br />

en del mad, som børnene kendte, så bød NNH-skolemaden<br />

på en betragtelig mængde ukendte råvarer og retter, som børn<br />

umiddelbart kunne have svært ved at sætte tænderne i. For at<br />

give børnene mere mod på at spise denne ”nye” mad, var det<br />

der<strong>for</strong> nødvendigt at lægge <strong>for</strong>skellige tiltag ind i projektet. Disse<br />

var baseret på teori og praktisk erfaring fra de pilot-projekter, vi<br />

Dagens køkkenbørn i gang med at <strong>for</strong>berede dagens<br />

NNH frokost. Hver torsdag stod den på fisk.<br />

udførte <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> selve OPUS Skolemadsprojekt. Det gennemgående<br />

princip var, at børn gerne spiser Ny Nordisk Hverdagsmad,<br />

hvis maden giver mening <strong>for</strong> dem, og de møder den med en følelse<br />

af ejerskab, nysgerrighed og stolthed. Det drejede sig fra starten<br />

primært om at gøre NNH-maden så tryg, genkendelig,<br />

familiær og ”ufarlig” <strong>for</strong> børnene som muligt. I NNH-interventionsperioden<br />

betød det bl.a. at:<br />

<strong>Om</strong> OPUS Skolemadsprojekt:<br />

OPUS Skolemadsprojekt er et af i alt syv delprojekter<br />

i <strong>for</strong>skningsprojekt OPUS. Det er verdens største<br />

<strong>for</strong>skningsprojekt af sin art og hører hjemme på Det<br />

Natur- og Biovidenskabelige Fakultet, KU.<br />

Læs mere om OPUS Skolemadsprojekt på<br />

http://foodoflife.dk/opus/wp/skolemadsprojektet<br />

I videnskabelige termer betegnes OPUS<br />

Skolemadsprojekt som et randomiseret, kontrolleret,<br />

cross-over interventions<strong>for</strong>søg. Projektet ledes af professor<br />

i børneernæring, Kim Fleischer Michaelsen.<br />

Se de 6 TV udsendelser om OPUS Skolemadsprojekt,<br />

kaldet ”Mission Skolemad”, på DR’s hjemmeside<br />

www.dr.dk/tv/se/mission-skolemad/mission-skolemad-<br />

1-6-nye-boller-pa-suppen<br />

n Maden blev lavet ude på hver enkelt skole af kokke og madmødre,<br />

som børnene kom til at kende rigtig godt.<br />

n Børnene blev inddraget i madlavningen. Hvert barn deltog i<br />

madlavning ca. 3 gange i NNH perioden<br />

n Der var altid børn med til at tilsmage, anrette, præsentere og<br />

servere dagens mad <strong>for</strong> klassekammeraterne<br />

n Det var let <strong>for</strong> børnene at se, hvad maden bestod af, dvs. alle<br />

komponenter var så vidt muligt adskilt<br />

n Hver ret blev serveret gentagne gange, og fredagens buffet bød<br />

på ugens <strong>for</strong>egående, ”kendte”, retter<br />

n Maden var ad libitum, dog med guidning, så børnene fik hjælp<br />

til en rimelig <strong>for</strong>deling på tallerkenen<br />

n Alt på dagens menu skulle smages, men man kunne spytte ud,<br />

hvis man ikke brød sig om det, man smagte<br />

n Skolerne ”ofrede” mindst 25 minutter på spisning i interventionsperioden,<br />

så der var tid nok<br />

n Der blev dækket bord i klasserne eller i andet lokale på skolen,<br />

og maden blev spist med kniv og gaffel<br />

n Alle 3. og 4. klasses børn på skolerne blev tilbudt at spise med<br />

og være med i køkkenet, uanset om de var tilmeldt projektet<br />

eller ej.<br />

n Det var muligt at få Halal-slagtet kød og undgå svinekød i<br />

NNH-maden<br />

n Der blev udarbejdet materiale, som lærerne kunne bruge i<br />

undervisningen<br />

n Lærerne og kokkene gik helhjertet ind i rollen som <strong>for</strong>egangsmænd<br />

og ambassadører <strong>for</strong> maden<br />

Tema Diætisten nr. 122 - 2013


Herudover var vi heldige at få tilknyttet to dygtige grafisk designstuderende,<br />

der brugte deres afgangsprojekt på at skabe et cool<br />

og sjovt ”OPUS univers” af venlige og farvestrålende OPUS æggehoveder.<br />

Det var en vigtig faktor, at børnene med stor gensynsglæde<br />

mødte samme figurer overalt, og oplevede OPUS som et sejt<br />

projekt.<br />

Det videnskabelige datamateriale fra OPUS Skolemadsprojekt er i<br />

øjeblikket ved at blive undersøgt. Vores helt uvidenskabelige, subjektive<br />

oplevelser ude fra skolerne er, at atmosfæren omkring<br />

maden i hvert fald gjorde noget ved børnene. Det skabte en umiddelbar<br />

glæde at være med til at lave mad, og kokkenes og lærernes<br />

entusiasme smittede mærkbart af på børnenes. <strong>Om</strong> dette betyder,<br />

at børnene faktisk spiste maden, og at der er målbare effekter heraf,<br />

ved vi først, når de videnskabelige resultater <strong>for</strong>eligger.<br />

Andre praktiske og logistiske ud<strong>for</strong>dringer i OPUS<br />

Skolemadsprojekt<br />

Børnenes indtag af maden var ikke eneste <strong>for</strong>udsætning og ud<strong>for</strong>dring<br />

i projektet. OPUS Skolemadsprojekt var nemlig ikke alene<br />

unikt pga. NNH, men også i kraft af, at det <strong>for</strong>egik ude i børnenes<br />

egen ”arena”. Spisning, såvel som tests og målinger <strong>for</strong>egik alle<br />

ude på den enkelte skole. Dette har <strong>for</strong>modentlig gjort det mere<br />

acceptabelt <strong>for</strong> <strong>for</strong>ældre og børn at sige ja til at deltage i projektet,<br />

hvilket også afspejles i den flotte deltagerprocent. Prisen <strong>for</strong> dette<br />

var imidlertid en række hidtil uprøvede ud<strong>for</strong>dringer:<br />

Hvor laver man fx mad til 30-90 børn på en skole? Hvordan får<br />

man godkendelse til dette? Hvordan får man friske råvarer transporteret<br />

i rette mængder til ni skoler spredt på Sjælland og<br />

Falster? Hvordan tilpasses projektet til den enkelte skoles andre<br />

aktiviteter, temauger, ferier, lejrskoler osv.?, Hvordan får man 18<br />

kokke og madmødre til at lave samme mad? Hvordan kommunikerer<br />

man samtidigt med 9 skoleledere, over 100 lærere, over<br />

800 børn og ca. 1600 <strong>for</strong>ældre? Hvordan klares det daglige affald,<br />

rengøring osv. i <strong>for</strong>bindelse med madlavningen?<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

Transport af dagens frokost fra OPUS køkkenet<br />

til lokalet, hvor bordet var dækket til NNH frokosten<br />

Dagligt i de 10 projektmåneder arbejdede også ti bioanalytikere,<br />

<strong>for</strong>skere, ernæringsassistenter m.fl. i den 110 m2 store 2-etagers<br />

OPUS lastbil. Den kørte rundt som et mobilt laboratorium mellem<br />

skolerne og lavede de fysiske målinger på de deltagende børn.<br />

Hvordan løses dette logistisk? Hvordan får man monteret en DXA<br />

scanner i en lastbil? Kan den holde til at blive kørt rundt<br />

mellem skolerne? Hvordan får den elektricitet?<br />

Hvordan indretter man blodprøve-lejer, rum<br />

til måling af talje-omfang, højde og vægt<br />

osv. inde i en lastbil? Vil børn overhovedet<br />

melde sig til et projekt, hvor de<br />

skal have taget blodprøve tre gange?<br />

Hvad bestod NNH skolemaden af?<br />

Skolemaden i den tre måneders interventionsperiode<br />

blev lavet ud fra principperne bag Ny Nordisk<br />

Hverdagsmad. Mere in<strong>for</strong>mation om Ny Nordisk<br />

Hverdagsmad kan bl.a. findes på projektets hjemmeside<br />

og i diverse rapporter og videnskabelige artikler<br />

(2,3,4), samt i Diætistens temanummer fra juni<br />

2011.<br />

Hver skoledag i interventionsperioden fik børnene et<br />

<strong>for</strong>middagsmellemmåltid i 10-frikvarteret. Det bestod<br />

af ristet rugbrød og <strong>for</strong>skellige grøntsager, eller af<br />

skyr med hjemmelavet mysli.<br />

Til frokost fik børnene serveret varm mad. Mandag<br />

var ”suppe-dag”, tirsdag ”kød-dag”, onsdag ”vegetardag”<br />

og torsdag ”fiske-dag”. Fredag var ”buffet-dag”,<br />

hvor ugens <strong>for</strong>egående retter blev serveret endnu en<br />

gang.<br />

Eksempler på NNH frokostretterne er fx:<br />

”Græskarsuppe med ristede græskarkerner, skyr-dressing<br />

og friskbagt ølandsbrød ”, ”Braiserede svinekæber<br />

med rosenkål-salat og mos”, ”Æggekage med<br />

svampe, kartofler og syltede rødbeder”, ”Bagt kulmule<br />

med rasp serveret med kornsalat med æbler og<br />

hytteost”.<br />

Ved skoledagens afslutning fik børnene endnu et<br />

mellemmåltid. Det bestod af en brød-bar samt frugt<br />

og nødder eller tørrede bær. Dette var pakket i en<br />

pose, som børnene kunne tage med og spise i løbet<br />

af eftermiddagen.<br />

Tema 17


18<br />

DXA-scanning inde i OPUS lastbilen. DXA giver data<br />

om barnets knogletæthed og kropssammensætning<br />

Overalt mødte vi en helt utrolig interesse, imødekommenhed,<br />

motivation og fleksibilitet fra alle involverede parter i projektet.<br />

Skoleledere, lærere, pedeller, sekretærer, kokke, <strong>for</strong>ældre og ikke<br />

mindst børn lagde et fantastisk arbejde i projektet, der gjorde, at<br />

ingen ud<strong>for</strong>dring var <strong>for</strong> stor at finde løsninger på.<br />

Erfaringer og perspektiver fra OPUS Skolemadsprojekt<br />

OPUS Skolemadsprojekt indeholder og bidrager med en ufattelig<br />

mængde videnskabeligt data og erfaring. Vi sidder fx nu inde med<br />

ca. 2000 blodprøver, DXA-scanninger og indlæringstests, samt<br />

data fra kostregistreringer, fysisk aktivitets- og søvnmålinger, interviews,<br />

madpakkefotos, og meget mere. Pga. projektets tværdisciplinære<br />

natur arbejder <strong>for</strong>skere inden <strong>for</strong> sociologi, sensorik,<br />

ernæring, idræt, fødevareøkonomi m.m. nu på at få evidensbaseret<br />

viden ud af dette kæmpe materiale. Data fra de over 800<br />

raske, danske 3. og 4. klasses børn vil bidrage med evidens om<br />

effekten af NNH og skolemadsordninger på børns sundhed, indlæring<br />

og trivsel, noget der hidtil er lavet få videnskabelige studier<br />

om. Projektet vil ligeledes bidrage med viden om danske børns<br />

generelle status og sundhed på en lang række områder. Samtidigt<br />

er det, med sit ud-på-skolerne approach, et <strong>for</strong>egangsprojekt ift.<br />

<strong>for</strong>skning i ”virkelige” arenaer.<br />

I OPUS Skolemadsprojekt ligger der <strong>for</strong>mentlig også ”effekter”,<br />

som ikke kan fanges i vores målinger. Hvad betyder det fx på<br />

længere sigt <strong>for</strong> disse børns madvaner, at de nu kender råvarer<br />

som jordskokker, rødbeder og fennikel? At de er blevet ud<strong>for</strong>dret<br />

på smag og sensorik med nye friske råvarer? At de har oplevet, at<br />

det ikke er farligt at smage nye ting? At mange børn fandt interesse,<br />

glæde og nye færdigheder i køkkenet? Vi kender fx til børn,<br />

der efter projektets ophør bad deres <strong>for</strong>ældre om at få jordskokker<br />

og mere fisk derhjemme. Vi ved også, at OPUS kokke og køkkener<br />

blev et frirum på nogle skoler <strong>for</strong> elever, som havde lidt svært<br />

med at følge undervisningen.<br />

Efter seks måneder med blodprøver, madoplevelser, målinger og<br />

tests, var de 834 spændte og let <strong>for</strong>beholdne børn, vi mødte første<br />

dag i projektet, <strong>for</strong>vandlet til almindeligt kække og frække børn.<br />

Det var da også med både stolthed og vemod, de sagde farvel til<br />

projektet, da sidste ret blev serveret på skolerne. Tak til de glade<br />

og modige 3. og 4. klasses elever på skolerne. Nu glæder vi os til<br />

at kunne præsentere alle de spændende videnskabelige resultater.<br />

rap@life.ku.dk<br />

Blodprøve <strong>for</strong>egik på 2. etage i den store lastbil,<br />

indrettet med 4 lejer til blodprøve- og blodtrykstagning.<br />

Referencer<br />

1. Damsgaard CT, Dalskov SM, Petersen RA, et al. Design of the OPUS School Meal Study: a randomised controlled trial assessing the impact of serving school<br />

meals based on the New Nordic Diet. Scand J Public Health 2012;40:693-703.<br />

2. Mithril C, Dragsted LO, Meyer C, Tetens I, Biltoft-Jensen A, Astrup A. Dietary composition and nutrient content of the New Nordic Diet. Public Health Nutr<br />

2012;1-9.<br />

3. Mithril C, Dragsted LO, Meyer C, Blauert E, Holt MK, Astrup A. Guidelines <strong>for</strong> the New Nordic Diet. Public Health Nutr 2012;15:1941-7.<br />

4. Meyer C, Mithril C, Blauert E, Holt MK. Grundlag <strong>for</strong> Ny Nordisk Hverdagsmad. OPUS WP 1. August 2010.<br />

www.foodoflife.dk/Opus/wp/~/media/Foodoflife/docs/pdf/opus/WP%201/100823_Grundlag%20<strong>for</strong>%20Ny%20Nordisk%20Hverdagsmad_Pressemøde.ashx<br />

Tema Diætisten nr. 122 - 2013


28 GRAM<br />

PROTEIN, DER<br />

SMAGER GODT<br />

Arla Protin er et frisk mejeriprodukt, der både kan<br />

serveres i et glas og i en skål med bær eller drys.<br />

Der er 28 gram protein i hver karton. Drikken er udviklet sammen med to<br />

danske hospitalskøkkener i erkendelse af, at gode velsmagende fødevarer,<br />

der er lette at spise og drikke, er væsentlige <strong>for</strong> hurtig helbredelse.<br />

Der er 5,7% protein og 6,3% fedt i Arla Protin. Drikker patienten<br />

to glas i døgnet (300 ml.) svarer det til ca. 1.500 KJ og ca. 17 gram<br />

protein. Tre glas (500 ml.) giver ca. 2.500 KJ og 28 gram protein.<br />

Du kan købe hele Arla Protin serien hos din sædvanlige leverandør.<br />

Læs mere på www.arla.dk/protin<br />

Arla Protin fi ndes i<br />

fi re smagsvarianter<br />

samt i en version<br />

uden tilsat sukker<br />

Arla Foods Amba<br />

Sønderhøj 14<br />

8200 Viby J<br />

Tel. 89 38 10 00<br />

arlafoodservice.dk


Sofie Andersen<br />

20<br />

Af Sofie Andersen, Advokat og Pernille Hegelund, faglig sekretær, MAQS LAW FIRM<br />

Opsigelse<br />

Som fag<strong>for</strong>ening modtager vi selvsagt mange <strong>for</strong>skellige<br />

henvendelser, der drejer sig om medlemmernes arbejdsliv.<br />

I dette nummer har vi valgt at sætte fokus på opsigelse.<br />

Opsigelse som begreb, og hvad der kræves<br />

En opsigelse er en meddelelse om, at en ansættelse skal ophøre pr.<br />

en bestemt dato. Ansættelses<strong>for</strong>holdet kan være tidsbegrænset<br />

(vikariat, projektstilling eller lign.) eller tidsubegrænset (en fast stilling).<br />

Der kan, afhængig af om du er funktionær, overenskomstansat<br />

eller ingen af delene, gælde <strong>for</strong>skellige regler <strong>for</strong> opsigelsen. Som<br />

oftest følger overenskomsten dog funktionærloven.<br />

For funktionæransatte gælder der en række krav til opsigelsen <strong>for</strong><br />

arbejdsgiveren. Der er ikke krav om, at en opsigelse skal <strong>for</strong>eligge<br />

på skrift, så en opsigelse, der er afgivet mundtligt, kan godt være<br />

gyldig. Der er heller ikke noget krav om, at et en opsigelse skal<br />

være underskrevet af arbejdsgiveren.<br />

Der påhviler dog arbejdsgiveren en tung bevisbyrde <strong>for</strong>, at en<br />

opsigelse, der alene er givet mundtligt til medarbejderen, er kommet<br />

frem og <strong>for</strong>stået af medarbejderen. Dette gælder særligt i<br />

relation til opsigelsesdato, hvilket har betydning <strong>for</strong>, hvilken løn du<br />

har krav på som opsagt. Det anbefales der<strong>for</strong> altid, at opsigelser<br />

gives eller bekræftes skriftligt i <strong>for</strong>m af et opsigelsesbrev eller lignende.<br />

På denne måde er både arbejdsgiver og arbejdstager sikre<br />

på, hvad der egentlig er på tale.<br />

Det sker undertiden, at arbejdsgiveren vælger at opsige pr. e-mail,<br />

sms eller anden tilsvarende elektronisk <strong>for</strong>m. En sådan opsigelse<br />

er ikke i sig selv ugyldig eller uden virkning, men på grund af risi-<br />

Advokaten<br />

Pernille Hegelund<br />

koen <strong>for</strong> transmissionsfejl, IT- og internetsvigt, slukket mobil eller<br />

tomt batteri m.v. og <strong>for</strong>di ansvaret <strong>for</strong>, at opsigelsen når frem,<br />

påhviler arbejdsgiveren, anbefales det normalt kun at bruge email<br />

eller sms i nødstilfælde og som supplement til de almindelige<br />

<strong>for</strong>sendelses<strong>for</strong>mer.<br />

Arbejdsgiveren har ikke pligt til at angive en begrundelse i selve<br />

opsigelsen. Efter funktionærlovens § 2, stk. 7, har arbejdsgiveren<br />

dog pligt til skriftligt at oplyse om årsagen til afskedigelsen, hvis<br />

medarbejderen ønsker det.<br />

I FaKD anbefaler vi, at opsigelsen af bevismæssige årsager sker<br />

på et klart skriftligt grundlag og som minimum indeholder følgende<br />

elementer:<br />

n Dato<br />

n Opsigelsesvarsel samt fratrædelsestidspunkt<br />

n Opsigelsesbegrundelse – dog ikke et krav, jf. oven<strong>for</strong><br />

n Evt. fritstilling, suspension eller krav om <strong>for</strong>tsat arbejde<br />

n Afholdelse af ferie/afspadsering af overarbejde i<br />

opsigelsesperioden<br />

n Evt. tilbagelevering af effekter (bil, mobiltelefon, PC m.v.)<br />

n Evt. fratrædelsesgodtgørelse<br />

n Evt. stillingtagen til konkurrence/kundeklausul m.v.<br />

Der er ingen <strong>for</strong>mkrav til medarbejderens opsigelse af ansættelses<strong>for</strong>holdet.<br />

Medarbejderen bør dog sikre sig, at arbejdsgiveren<br />

har modtaget opsigelsen, og at opsigelsen angiver opsigelsesvarsel<br />

og fratrædelsesdato. Det vil der<strong>for</strong> være værd at overveje, om<br />

en opsigelse skal sendes anbefalet, så man har bevis på, at brevet<br />

er afsendt.<br />

Opsigelsesfrister<br />

Medarbejderen har et minimums varsel på 1 måned ifølge funktionærloven,<br />

men kan vælge at sige op med et længere varsel.<br />

Medarbejderen har ikke pligt til at begrunde sin opsigelse.<br />

Opsigelsesvarslerne er <strong>for</strong> funktionærers vedkommende fastlagt i<br />

funktionærloven. Disse varsler kan alene fraviges til gunst <strong>for</strong><br />

funktionæren. Det er muligt at <strong>for</strong>længe funktionærens opsigelsesvarsel,<br />

men kun hvis arbejdsgiverens varsel <strong>for</strong>længes tilsvarende.<br />

Diætisten nr. 122 - 2013


For så vidt angår overenskomstansatte, fremgår opsigelsesvarslerne<br />

typisk af en kollektiv overenskomst, og der kan <strong>for</strong> andre kategorier<br />

af ansatte (tillidsrepræsentanter m.v.) gælde særlige regler i<br />

overenskomst eller ved anden aftale. I tillæg hertil kan der – også<br />

<strong>for</strong> funktionærers vedkommende – gælde særlige opsigelsesvarsler,<br />

herunder <strong>for</strong>længede opsigelsesvarsler i ansættelseskontrakten<br />

eller ved anden aftale. Det kan være svært som almindelig<br />

medarbejder at <strong>for</strong>stå og tolke det, der står i overenskomsten, <strong>for</strong>uden<br />

der gælder <strong>for</strong>skellige overenskomster afhængig af, om du<br />

er ansat i kommune eller region. Vi sidder naturligvis klar på sekretariatet<br />

til at besvare dine spørgsmål til overenskomsten.<br />

Opsigelsesvarslerne i overenskomster <strong>for</strong> timelønnede er ofte kortere<br />

end <strong>for</strong> funktionærer og kan indeholde særlige regler eller<br />

begrænsninger omkring opsigelse i tilfælde af sygdom eller ferie,<br />

som ikke gælder <strong>for</strong> funktionærer.<br />

For medarbejderen, der hverken er omfattet af funktionærloven<br />

eller kollektiv overenskomst og som ikke har et individuelt aftalt<br />

opsigelsesvarsel, er der et krav på et ”rimeligt varsel”. Hvad der<br />

ligger i det, skal sammenholdes med stillingens indhold, ansættelsens<br />

varighed, omstændigheder omkring opsigelsen og medarbejderens<br />

muligheder <strong>for</strong> at få anden ansættelse. Oftest tages der<br />

udgangspunkt i funktionærloven eller i en overenskomst, der er<br />

sædvanlig inden<strong>for</strong> det pågældende stillings- eller arbejdsområde.<br />

Arbejdsgiveren kan opsige ansættelsesaftalen med følgende<br />

varsler efter funktionærloven:<br />

Varsel: Opsigelsestidspunkt<br />

1 måned Indtil 5 måneders ansættelsestid<br />

3 måneder Indtil 2 år og 9 måneders ansættelsestid<br />

4 måneder Indtil 5 år og 8 måneders ansættelsestid<br />

5 måneder Indtil 8 år og 7 måneders ansættelsestid<br />

6 måneder Efter 8 år og 7 måneders ansættelsestid<br />

Opsigelsen skal være meddelt senest den sidste dag i den<br />

måned, efter hvis udløb opsigelsesvarslet begynder at løbe.<br />

Opsigelsen skal såvel fra funktionærens som fra arbejdsgiverens<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

side ske til en måneds udgang. Det er arbejdsgiverens pligt at sørge<br />

<strong>for</strong>, at den ansatte modtager opsigelsen rettidigt. Ved rettidigt<br />

<strong>for</strong>stås inden kl. 24 den sidste dag i måneden, også selvom det er<br />

weekend eller helligdag. Er sidste dag i måneden en arbejdsdag,<br />

skal arbejdsgiveren sikre sig, at medarbejderen har modtaget<br />

opsigelsen, inden denne har fri og er gået hjem (hvis ikke opsigelsen<br />

er sendt hjem til medarbejderen med post). Opsigelse er således<br />

ikke sket rettidigt, hvis arbejdsgiveren blot lægger opsigelsen<br />

på medarbejderens plads, efter dennes arbejdstid er slut.<br />

I langt de fleste tilfælde vil det komme som et chok <strong>for</strong> medarbejderen,<br />

når det er arbejdsgiveren, der opsiger. I andre tilfælde har<br />

medarbejderen måske set opsigelsen komme fx grundet en<br />

dalende arbejdsmængde, dårligt samarbejde eller andet, der har<br />

gjort, at opsigelsen var <strong>for</strong>ventet. Hvad enten opsigelsen er <strong>for</strong>ventet<br />

eller ej, kan det være en ubehagelig situation at stå i, og vi vil<br />

råde alle medlemmer, der oplever at blive opsagt, til at kontakte<br />

sekretariatet. Ofte er man chokeret, og det er ikke sikkert, at man<br />

kender sine rettigheder fuldt ud. Dette kan vi i Foreningen af<br />

Kliniske Diætister hjælpe med! Vi kan gennemgå den skriftlige<br />

opsigelse, tjekke om opsigelsen er saglig, om den er givet rettidigt,<br />

samt om opsigelsesvarslet er korrekt – alle faktorer, som kan have<br />

store konsekvenser <strong>for</strong> din økonomi.<br />

På samme måde hjælper vi dig som arbejdsgiver med at sikre, at<br />

<strong>for</strong>malia er i orden, hvis du ønsker det. Husk på, at det er<br />

arbejdsgiver, der jf. ovenstående skal sørge <strong>for</strong> at have orden i<br />

sagerne, i langt højere grad end den ansatte. I begge situationer<br />

kan vi kun henstille til, at man ved ansættelse kontakter <strong>for</strong>eningen,<br />

så ansættelseskontrakten bliver udfærdiget korrekt, og at<br />

man på samme måde kontakter <strong>for</strong>eningen ved opsigelse. Det er<br />

aldrig sjovt at afslutte et ansættelses<strong>for</strong>hold, men alligevel bedre,<br />

hvis det <strong>for</strong>egår på ordentlig vis. Det hjælper vi gerne til med.<br />

pernille.hegelund@dk.maqs.com<br />

Advokaten 21


22<br />

FaKD igangsætter arbejdet med dansk NCP model<br />

Som nævnt i sidste nummer af Diætisten, ønsker <strong>for</strong>eningen af Kliniske Diætister at medvirke til udarbejdelsen af en dansk<br />

version af den amerikanske Nutrition Care Process model. Siden sidst har vi nedsat en terminologigruppe, som mødes i april<br />

<strong>for</strong> at udarbejde en fælles terminologiliste, så vi alle kan bruge det samme sprog og samme <strong>for</strong>muleringer.<br />

Arbejdet <strong>for</strong>ventes at løbe over de kommende måneder og resultere i et <strong>for</strong>slag, der vil blive sendt ud til høring blandt alle.<br />

Vi håber til efteråret at kunne udsende en godkendt oversættelse, og derefter arbejde videre med oversættelse af en del af det<br />

øvrige materiale. Medlemmer til terminologigruppen er udpegede, men har man et ønske om at deltage i processen, så send<br />

en mail til gr@diaetist.dk, da det selvfølgelig er muligt at kommentere undervejs.<br />

Mvh Bestyrelsen<br />

Anbefaling: The LOW-FODMAP diet, næste start d. 19. juni<br />

2013. Early bird registrering maj 2013<br />

Bestyrelsen vil meget gerne anbefale diætister at tage et 3 dages<br />

kursus i ”The Low FODMAP diet” i England. Det er et af de få<br />

kurser, der direkte kræver, at du er diætist <strong>for</strong> at blive optaget. Vi<br />

er selvfølgelig glade <strong>for</strong> at se vores medlemmers faggruppe som<br />

værende et adgangskrav her, men håber, at noget ligeså relevant<br />

dukker op til de ernæringsprofessionelle med andre retninger<br />

end klinisk diætist.<br />

Colon irritable mødes i bredt omfang, også selvom man ikke er<br />

ansat på en gastroentestinal afdeling på et hospital. Hele 20 pct.<br />

af den danske befolkning skønnes at lide af irritabel tarm, og ca.<br />

halvdelen af alle danskere oplever mindst en periode i livet med<br />

symptomer på irritabel tarm.<br />

Kort <strong>for</strong>talt går diæten ud på at udelukke en lang række kortkædede<br />

kulhydrater, da disse efter grundig undersøgelse har vist sig<br />

at være særligt generende <strong>for</strong> en irritabel tarm. Mest i <strong>for</strong>m af luftdannelse<br />

og vekslende afføringsmønster.<br />

FODMAP er en <strong>for</strong>kortelse, der beskriver den gruppe af kulhydrater,<br />

som diæten udelukker:<br />

Fermentable, Oligo-, Di-, Mono- saccharides, And, Polyols<br />

Efter en periode på 6-8 uger genintroduceres de langsomt igen,<br />

<strong>for</strong> at vurdere hvor store mængder, tarmen tåler.<br />

Bestyrelsen<br />

Diæten er udviklet i Australien og har vist sig at give symptomlindring<br />

både på kort og lang sigt hos ca. 75 pct. af patienter med<br />

irritabel tarm.<br />

Selv om The Low FODMAP diet er noget alle, mere eller mindre<br />

vil kunne læse sig til (med det rette materiale og tid), mener vi det<br />

er til patientens bedste, hvis den, der vejleder i diæten, er certificeret<br />

til det.<br />

Der<strong>for</strong> anbefaler vi dem, der arbejder med disse pt, at anmode<br />

deres ledelse om at komme på FODMAP kursus.<br />

Privatpraktiserende vil også kunne tiltrække kunder ved at specialisere<br />

sig her. Prisen er ikke særlig høj, 600 pund(5500kr) <strong>for</strong><br />

selve kurset, men det <strong>for</strong>egår over 3 gange i London. Med tillæg<br />

af fly og overnatning, så er ca. 15-20.000kr nok en realistisk pris.<br />

Umiddelbart kan det lyde dyrt, men endelig er der en evidensbaseret<br />

diæt, der faktisk kan hjælpe de mange patienter med colon<br />

irritable, der ellers ofte ender med at søge alternative veje, efter<br />

<strong>for</strong>skellige fiber <strong>for</strong>søg uden virkning.<br />

Så <strong>for</strong> patienternes skyld, kan vi kun anbefale, at så mange diætister<br />

som mulig tager denne efteruddannelse.<br />

For relevante in<strong>for</strong>mationer se:<br />

https://www.kcl.ac.uk/prospectus/images/uploads/accreditions/Cou<br />

rse%206%20Flyer%202013%20final.pdf<br />

Samt læs om FODMAP appen:<br />

http://med.monash.edu.au/cecs/gastro/fodmap/iphone-app.html<br />

Diætisten nr. 122 - 2013


MØDER DU PATIENTER<br />

MED OVERVÆGT OG FEDME?<br />

Det kan mange gange være svært <strong>for</strong> overvægtige patienter<br />

at acceptere og overholde kost- og motionsråd. Det tager tid<br />

<strong>for</strong> patienterne at tabe sig i vægt og mærke de positive helbredseffekter,<br />

og mange giver der<strong>for</strong> op. Her er Modifast LCD 1<br />

kosterstatning et godt redskab.<br />

Modifast LCD kostserstatninger er næringsmæssigt fuldgyldige<br />

og giver lidt mere end 800 kcal per dag. Det er praktisk<br />

taget umuligt at sammensætte almindelige måltider med samme<br />

næringstæthed og lave energiniveau. Produkterne kan erstatte al<br />

almindelig mad i en periode <strong>for</strong> at give et sikkert og kontrolleret<br />

energiunderskud, der fører til hurtigt vægttab. Resultatet af det<br />

begrænsede energiindtag motiverer desuden patienten til <strong>for</strong>tsat<br />

<br />

Besøg www.modifast.dk<br />

<strong>for</strong> mere in<strong>for</strong>mation<br />

smagsvarianter, både som drikke, supper og buddinger. Til <strong>for</strong>skel<br />

fra andre produkter i samme kategori baseres Modifast på mælkeprotein.<br />

Det gør produkterne fyldige i smangen og ekstra gode,<br />

hvilket også er vigtigt <strong>for</strong> et vellykket vægttab.<br />

Produkterne har været på markedet i Sverige siden 1995 og<br />

anbefales og anvendes af diætister og overvægtsafdelinger, selv<br />

preoperativt ved fedmekirurgi. I Danmark har Modifast været<br />

anvendt med meget gode resultater i verdens størtste koststudie,<br />

Diogenes 2 <br />

Modifast kan købes via vores hjemmeside, www.modifast.dk.<br />

<br />

handling med Modifast, referater på dansk af kliniske studier og<br />

præsentationsmateriale, du kan downloade og bruge i dit arbejde.<br />

1) Low Calorie Diet. Opfylder kravenen i EU-direktiv 96/8/EG og følger de danske bekendtgørelser nr. 786 og 1014 om slankeprodukter.<br />

2) T.M. Larsen et al. Diets with high or low protein content and glycemic index <strong>for</strong> weight-loss maintenance. N Engl J Med 2010;363:2102-13.<br />

GODT PÅ VEJ MOD ET LETTERE LIV<br />

Impolin AB. 182 76 Stocksund, Sverige. Telefon: 78 77 05 45 (dansk nummer). For materialebestilling kontakt Impolin AB<br />

på telefon eller e-mail: modifastinfo@impolin.com. Patienter kan bestille og få in<strong>for</strong>mation om Modifast på www.modifast.dk.


Joan Preisler<br />

24<br />

Af Joan Preisler, chefkonsulent, ernæring og sundhed, Coop<br />

En <strong>for</strong>tsat <strong>for</strong>bedring af folkesundheden<br />

kræver nye redskaber<br />

Det virker indimellem som at slå i en dyne, når vi arbejder<br />

med folkesundhed. Vi arbejder og arbejder på sagen, men<br />

der sker ikke helt det, vi ønsker. Vi spørger os selv, hvor<strong>for</strong><br />

vores metoder ikke virker. Der er ikke et entydigt svar på<br />

det spørgsmål, men et bud kunne være, at vi har <strong>for</strong> meget<br />

fokus på at producere viden og <strong>for</strong> lidt fokus på at bidrage<br />

til, at vi som mennesker udvikler kompetencerne til at tage<br />

os af vores egen sundhed.<br />

Der var engang, hvor ny viden og<br />

oplysning var løsningen på ud<strong>for</strong>dringer<br />

med folkesundheden. Fx i begyndelsen<br />

af 1900-tallet, hvor gæve kvinder fra<br />

husmoder<strong>for</strong>eningerne drog rundt til de<br />

uudannede kvinder på landet og <strong>for</strong>talte,<br />

at hvis de hængte deres sengetøj ud<br />

i solen, så reduceredes antallet af husstøvmider.<br />

Kvinderne fra landet var<br />

begejstrede, sagde tak til de venlige husmoderlige kvinder, men<br />

frem <strong>for</strong> alt; mange hængte faktisk deres sengetøj ud i solskinnet.<br />

Det var dengang en effektiv sundhedspædagogisk metode.<br />

Her mere end 100 år efter er den metode stadig udbredt. Altså<br />

metoden, som hviler på den antagelse, at hvis vi giver befolkningen<br />

en viden, så vil denne viden også automatisk generere en<br />

adfærdsændring hen imod et sundere liv. Metoden er karakteriseret<br />

ved, at den er afhængig af eksperter – altså dem, som angiveligt<br />

ved bedst. Resultatet er, at verden kommer til at fremstå som<br />

om, der er to måder at leve livet på: Enten lever man, som eksperterne<br />

siger, eller også lever man usundt.<br />

Mange har indset, at oplysningsmetoden er delvist <strong>for</strong>ældet. Men<br />

alligevel er den stadig hyppigt brugt. Mængden af pjecer som<br />

udarbejdes fra statslige, kommunale og private organisationer er<br />

eksempelvis et udtryk <strong>for</strong> det. I venteværelser, på biblioteker og<br />

selv i dagligvarebutikkerne ligger skriftlig in<strong>for</strong>mation fra velmenende<br />

organisationer om, at vi bør indtage flere grøntsager eller<br />

spise mindre mættet fedt.<br />

Problemet er bare, at det i høj grad kun når ud til den del af<br />

Coop arbejder med en målsætning om at skabe første<br />

generation af børn, der er bedre til at lave mad end deres<br />

<strong>for</strong>ældre. Projektet går under navnet GoCook. I den <strong>for</strong>bindelse<br />

bruger Coop en række kanaler. Årligt arrangeres<br />

en skoleaktivitet, hvor børn i hjemkundskab <strong>for</strong>æres en<br />

smagekasse med undervisningsmaterialer samt opskrifthæfter,<br />

der skal inspirere dem til at <strong>for</strong>tsætte med at lave<br />

mad derhjemme. Med denne aktivitet nås der kontakt til<br />

140.000 skolebørn. Til at understøtte dette er udviklet en<br />

mobil-app og en hjemmeside, hvor børnene på en pædagogisk<br />

facon kan bruge trin <strong>for</strong> trin-opskrifter. Herudover<br />

arrangeres der løbende besøg i skoleklasser, hvor diætist<br />

Anne Ravn kommer og, sammen med børnene, laver<br />

”restaurant GoCook” <strong>for</strong> deres <strong>for</strong>ældre. Læs mere på<br />

www.gocook.dk.<br />

befolkningen, som godt kan finde ud af det med sundhed, i hvert<br />

fald nogenlunde. Vi kommer ganske simpelt ikke meget længere<br />

med oplysningsmetoden.<br />

Vedholdende interventioner er svaret<br />

Spørgsmålet er, om vi så massivt, som der lægges op til, har brug<br />

<strong>for</strong> mere ekspertviden inden <strong>for</strong> folkesundhed. Svaret er nok, at<br />

det har vi ikke umiddelbart. Der <strong>for</strong>skes allerede meget i børn og<br />

voksnes sundhed, og det skader selvfølgelig aldrig at blive klogere.<br />

Problemet er blot, at vi får genereret en masse viden, som alt<br />

<strong>for</strong> ofte ikke kommer i spil. Der er lavet tonsvis af afhandlinger på<br />

diverse uddannelsesinstitutioner, mange af dem både valide og<br />

med gode <strong>for</strong>slag til interventioner. Men den viden kommer <strong>for</strong><br />

sjældent i spil.<br />

Jeg tror, at det skyldes, at vi er bange <strong>for</strong> at lave vedholdende<br />

interventioner med lange tidsperspektiver/horisonter. Ofte vil vi<br />

godt lige sikre os en ekstra gang, at den ene eller anden metode<br />

vil virke bedst. Måske er det netop dét, der bremser os i reelt at få<br />

ændret befolkningens adfærd. Måske skulle vi i stedet øve os i at<br />

turde udsætte de interventioner, som vi kan skabe på baggrund af<br />

den viden og erfaring, vi allerede har, <strong>for</strong> kritik og videreudvikle<br />

dem – og ikke bruge ressourcer på at søsætte flere kortvarige<br />

pilotprojekter, som kan give os mere viden.<br />

Den gode historie Diætisten nr. 122 - 2013


Næste generation skal blive sundere<br />

Et oplagt skift i metoderne væk fra fokus på vidensgenerering og<br />

oplysning kunne være at fokusere mere på strukturelle tiltag, der<br />

gør det lettere at træffe det sunde valg. Det kan ske i mange arenaer:<br />

skoler, idrætshaller, take away/udespisningssteder, <strong>for</strong>lystelsesparker,<br />

dagligvarehandel og alle andre steder, hvor vi vælger<br />

fødevarer.<br />

Men strukturelle tiltag gør det naturligvis ikke alene. Vi skal som<br />

individer også selv udvikle kompetencen til at træffe det sunde<br />

valg - også når det ikke ligger lige <strong>for</strong>.<br />

I FDB (nu Coop) har vi det udgangspunkt, at hvis folkesundheden<br />

skal <strong>for</strong>bedres, så handler det om, at den næste generation skal<br />

udvikle kompetencer til at tage sig af sin egen sundhed.<br />

Men hvordan kommer næste generation til det? Hvordan bliver<br />

vores børn fx mere kritiske over <strong>for</strong> ringe eller usunde fødevarer?<br />

Nogle undersøgelser tyder på, at der er en sammenhæng mellem<br />

madlavning og det at kunne tage vare på egen sundhed. Med<br />

andre ord er man måske mere sund, hvis man laver sin egen<br />

mad. En påstand, vi ikke har evidens <strong>for</strong>. Men måske er madlavning<br />

en aktivitet eller et hverdagshåndværk, som netop ikke bare<br />

er intellektuel viden. Det er en kundskab, som lejrer sig i hele<br />

kroppen i kraft af erfaring. Forståelsen <strong>for</strong>, at opskriftens påståede<br />

650 g mel lige så godt kunne betyde 550 g eller 700 g, er helt<br />

afgørende <strong>for</strong> resultatet. Det kan man ikke læse eller høre sig til -<br />

man skal lære sin dej at kende. Det giver gode oplevelser, som<br />

måske skærper lysten til at spise sundere.<br />

I Coop har vi gennem mange år udleveret råvarer, undervisningsmaterialer<br />

og opskriftshæfter til hjemkundskab i skolerne en gang<br />

om året. Det har været en ubetinget succes. Men i min optik<br />

består succesen ikke i, at børnene har haft en sjov undervisningsgang.<br />

Succesen består i, at mere end tre ud af fire børn ønsker at<br />

<strong>for</strong>tsætte med opskrifterne derhjemme, og at mere end en tredjedel<br />

faktisk gør det. Det sker ellers ikke ofte. Fra en undersøgelse<br />

af Coop Analyse med over 5000 deltagende husstande med børn<br />

ved vi nemlig, at kun omkring 4 pct. af børnene i Danmark laver<br />

mad derhjemme på en tilfældig dag. Undersøgelsen blev gennemført<br />

løbende fra efteråret 2011 til efteråret 2012.<br />

Men hvis børnene skal blive gode til at lave mad, kræver det, at<br />

de øver sig løbende. Her er skolernes motivation, rammer og<br />

muligheder ikke tilstrækkelige. Der<strong>for</strong> udvider vi i Coop vores aktiviteter<br />

på området. Vi har en mission om, at vi vil være med til at<br />

skabe den første generation, som er bedre til at lave mad end<br />

deres <strong>for</strong>ældre. Af de mange steder, børn opholder sig uden <strong>for</strong><br />

skolen, har vi identificeret børnenes hjem som den arena, hvor de<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

bedst kan øve sig i at lave mad. Der<strong>for</strong> har vi udviklet et website<br />

samt en mobilapp, kaldet GoCook, hvor børn kan finde opskrifter<br />

på <strong>for</strong>skellige retter. Opskrifterne er didaktisk udviklet, så det er<br />

muligt <strong>for</strong> børnene at få den ret ud af anstrengelserne, som de<br />

<strong>for</strong>venter.<br />

For eksempel understøttes opskrifterne af metodevideoer inde i<br />

opskriften, lige der hvor børnene har brug <strong>for</strong> at se, hvordan man<br />

hakker et løg. Sitet og app’en byder også på et leksikon. Desuden<br />

kan børnene se film af basisopskrifter, eksempelvis af lasagne,<br />

som jo kan laves på et utal af måder. Og har man først styr på<br />

basisopskriften, så åbner der sig en vifte af muligheder i lasagneverdenen.<br />

Jeg tror, at det er sådanne langsigtede interventioner, der skal<br />

sættes i spil, også selvom de hviler på antagelser, vi ikke nødvendigvis<br />

har streng evidens <strong>for</strong>. Men det kræver, at vi tør. Måske kan<br />

sådanne interventioner motivere kompetenceudvikling. Vi kan ikke<br />

’nøjes’ med pilotprojekter, <strong>for</strong>skning eller velmenende donationer.<br />

Men vi ved ikke, om det virker<br />

Evaluering af interventioner på folkesundhedsområdet er ikke<br />

nogen let sag, og det tager i sagens natur en generations tid at<br />

finde ud af, om næste generation er blevet bedre til at lave mad<br />

end deres <strong>for</strong>ældre, og endnu længere tid at finde ud af, om de<br />

også er blevet sundere af at kunne lave deres egen mad. Ikke<br />

mange tør kaste sig ud i den slags usikre interventioner.<br />

Og måske er det netop vores<br />

ud<strong>for</strong>dring på folkesundhedsområdet.<br />

Men det<br />

er afgørende, at vi får<br />

fat i andre metoder<br />

end blot at give<br />

viden og <strong>for</strong>vente,<br />

at der automatisk<br />

kommer en adfærdsændring<br />

ud af den<br />

in<strong>for</strong>mation. I Coop gør<br />

vi et helhjertet<br />

<strong>for</strong>søg på noget andet. Vi ved ikke,<br />

om det virker, men vi ved, at<br />

det er en anden metode<br />

– og den skal afprøves.<br />

joan.preisler@coop.dk<br />

Den gode historie 25


26<br />

Skoleleder og hjemkundskabslærer holder fokus på vigtigheden<br />

af sund mad – både i madpakkerne og i skolekøkkenet.<br />

"I en tid med stærkt fokus på skolens boglige fag mener vi, at et<br />

praktisk fag som hjemkundskab er utroligt vigtigt. Vi er har aldrig<br />

været i tvivl om denne prioritering. Hjemkundskab er et nøglefag,<br />

og det vil det blive ved med at være", siger skoleleder Henrik<br />

Madsen og <strong>for</strong>tsætter:<br />

"I folkeskolen møder vi børn i alderen 6-16 år – altså en periode<br />

af børnenes liv, hvor gode vaner i høj grad grundlægges, og hvor<br />

mindre gode vaner kan ændres. Det ansvar vil vi som folkeskole<br />

gerne tage på os. Der<strong>for</strong> har vi valgt at gøre hjemkundskab og<br />

den tilsynsførende i faget (fag<strong>for</strong>manden) til omdrejningspunktet<br />

<strong>for</strong> den del af sundhedsinitiativerne, som handler om ernæring.<br />

Vores fag<strong>for</strong>mand er både uddannet bachelor i Human ernæring<br />

og lærer, hvilket har været en stor gevinst!. Vores sundhedsteam<br />

har fået langt større bredde, således at bevægelse, ernæring og i<br />

øvrigt mental sundhed er sideordnede og ligeværdige størrelser i<br />

et udvidet sundhedsbegreb. Resultatet er bl.a. en række kostevents<br />

(se faktaboks), som hver især har haft <strong>for</strong>skellige aldersmålgrupper.<br />

Vi er stolte af at have en skolebod, som er certificeret af Ankerhus<br />

Seminarium, og af vores kostpolitik. Skolens kostpolitik<br />

kan findes på www.pedersborgskole.dk – gå ind under Sund<br />

skole, dernæst sundhedspolitik og kostpolitik.<br />

FAKTABOKS<br />

SKOLELEDEREN<br />

Den gode historie fra hverdagen<br />

på Pedersborg skole i Sorø<br />

I det hele taget er vi glade <strong>for</strong>, at skolebestyrelsen og alle medarbejdere<br />

bakker op om prioriteringen af faget hjemkundskab.<br />

Sundhedsudvalg, kostevents, kostpolitik etc. er vigtige bidrag,<br />

men grundlaget skal også være på plads. Det opnår vi ved at give<br />

alle vores elever i 5.-6. klasse 160 obligatoriske hjemkundskabslektioner.<br />

Alle lektioner er ”deletimer”, hvilket betyder, at holdstørrelsen<br />

meget sjældent kommer over 12 elever og aldrig over 14.<br />

Ud over den obligatoriske undervisning i 5.-6. klasse giver vi<br />

mulighed <strong>for</strong> at vælge elementer fra hjemkundskab som valgfag<br />

på 7.-9. klassetrin. Et tilbud, som mange elever tager imod.<br />

Fremadrettet har vi i øjeblikket en temaopdelt udskoling på tegnebrættet.<br />

Vi arbejder med at tilbyde seks linjer,<br />

og en af dem er naturligvis en ernæringslinje.<br />

På denne vis styrker vi faget<br />

hjemkundskab og tror på, at vi kan<br />

bidrage til at øge antallet af ansøgere<br />

til erhvervsuddannelserne inden <strong>for</strong><br />

ernæringsområdet", slutter skole -<br />

leder Henrik Madsen.<br />

Forskellige kostevents og andre af skolens sunde aktiviteter og muligheder<br />

n Diætisten Stine Albrechtsen og Den skaldede Kok var ude på skolen til en <strong>for</strong>middag om madpakker. Målgruppen var udskolingen. Det var en <strong>for</strong>rygende dag,<br />

hvor kokken lavede madpakker ”mod uret” – altså sunde, lækre madpakker på max. 2 minutter.<br />

n Morgenmad - mellemmåltids- og madpakke-aften <strong>for</strong> elever og <strong>for</strong>ældre. Der blev lavet en masse små retter, og de blev delt op i de fem madpakkefingre. Der<br />

blev også vist en masse eksempler på morgenborde og mellemmåltider.<br />

n Pedersborg skole arbejder ikke med den fysiske sundhed som ”alene-begreb”. Vi arbejder også med den mentale sundhed. Skolen ejer fx fitnessudstyr og<br />

spinning-cykler til børn. Udstyret bruges bl.a., når der udarbejdes sundhedsprofiler.<br />

n Skolen har et ”Bevægelsesbibliotek”, hvor lærerne kan låne bevægelsesrekvisitter til brug i undervisningen, fx når eleverne lige trænger til et lille bevægelsesindslag<br />

<strong>for</strong> at være friske til undervisningen igen.<br />

n Der er ligeledes mulighed <strong>for</strong> interaktivt gps-baseret orienteringsløb ”Djeeo”, som indeholder en masse kortere idræts- og bevægelsesaktiviteter.<br />

Den gode historie Diætisten nr. 122 - 2013


LÆREREN<br />

Fuld opmærksomhed på børnenes kostvaner<br />

Pedersborg skole er en meget gennemsnitlig folkeskole med<br />

ca. 700 elever. – og så alligevel ikke helt. Anne Albrechtsen,<br />

lærer og tilsynsførende i hjemkundskab, <strong>for</strong>tæller : "Vores<br />

værdigrundlag og politik gør, at vi er ekstra opmærksomme på<br />

børnenes kostvaner".<br />

"Læreren står ofte som det fyrtårn, som engagerer og bringer eleverne<br />

videre. I dag er hjemkundskab på skemaet på 5. og 6.<br />

årgang – hver med et modul af 1½ time. Desuden kan de ældre<br />

årgange vælge faget som tilvalgsfag, fx sund mad, bagning m.m.<br />

Skolen er med i ”Sund skole nettet”, der har til <strong>for</strong>mål at fremme<br />

udviklingen af sundhedsfremmende tiltag i folkeskolen og opsamle<br />

data om danske skolebørns sundhed. Initiativet blev startet i<br />

2008 af Rockwool Fonden ud fra et ønske om at bidrage til at<br />

modvirke en uheldig udvikling af livsstil og deraf følgende livsstilssygdomme<br />

(se evt. http://www.sundskolenettet.dk/topmenu/om/),<br />

og vi overvejer hele tiden, hvordan vi kan komme frem til sunde<br />

og gode vaner. Vi deltager også i ”High Five”-projektet, som handler<br />

om bl.a. håndhygiejne.<br />

Hvert år samarbejdes der med 4H, som laver madskoler på<br />

Pedersborg skole i sommerferien. Det er næsten alle vores elever,<br />

som fylder madskolen op, hvilket i mine øjne tyder på, at eleverne<br />

er glade <strong>for</strong> faget hjemkundskab, og de kommer alle stolte tilbage<br />

efter ferien og <strong>for</strong>tæller om, hvad de har lavet på skolen. Dette år<br />

handlede det om ”Økolo- hvad <strong>for</strong> noget” – og det er tydeligt, at<br />

Madpakker lever en farlig tilværelse<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

Anne Albrechtsen er i øvrigt ved at skrive bogen ”Madpakker og<br />

mellemmåltider”. Bogen laves i samarbejde med datteren Stine<br />

Junge Albrechtsen, der er diætist, og eleverne fra skolen.<br />

Kogebogen udkommer på Muusmann <strong>for</strong>lag til juni og den kan<br />

ses på Muusmanns hjemmeside under udgivelser.<br />

børnene har fået en bevidsthed her. Hvert år har jeg praktikanter<br />

fra VIA, University College, Ankerhus, som uddanner bachelorer i<br />

Human ernæring. Der er superspændende <strong>for</strong> mig som lærer, da<br />

jeg bliver ajourført med de sidste trends – senest Nyt Nordisk<br />

Køkken. Skolemad er et meget omdiskuteret emne.<br />

På Pedersborg skole har vi haft <strong>for</strong>skellige leverandører af madpakker,<br />

som blev solgt på skolen. I dag har vi en frugtbod, som<br />

sælger frugt, vand og <strong>for</strong>skellige slags økologiske sandwich, som<br />

leveres af VIA, Ankerhus.<br />

Langt størstedelen af vores elever spiser medbragt mad i skoletiden.<br />

Kvaliteten er svingende, men langt størstedelen af madpakkerne<br />

ser sunde og gode ud. I hjemkundskab har jeg på hver<br />

årgang fokus på den sunde madpakke, madpakkehånden osv.<br />

Jeg oplever, at eleverne tager ideerne til sig. Børnene er supermotiverede<br />

<strong>for</strong> at lære, og der<strong>for</strong> nemme at ”<strong>for</strong>me” til de gode<br />

vaner", slutter Anne Albrechtsen.<br />

En ny undersøgelse ved navn “Børn og unges måltidsvaner 2005-2008”, som DTU Fødevareinstituttet har<br />

udarbejdet <strong>for</strong> Fødevarestyrelsen, viser, at madpakker lever en farlig tilværelse, når skolebørn runder 11 år.<br />

Så er der nemlig stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at rugbrødsmadderne slet ikke bliver spist.<br />

Undersøgelsen viser, blandt andet, at en ud af fem skoleelever over 11 år springer frokosten over minimum to gange i løbet<br />

af en uge, og at 11 års alderen typisk er “vendepunktet” <strong>for</strong> mange børns sundhed. Det betyder, at kosten blandt børn til og med<br />

ti-års alderen lever bedre op til Fødevarestyrelsens anbefalinger end de ældre, der spiser færre grønsager, mindre rugbrød og mere fastfood.<br />

Opslagsværk <strong>for</strong> diætister<br />

Undersøgelsen beskriver danske børn og unges kostvaner <strong>for</strong>delt på de enkelte måltider og indeholder mange tabeller over måltidsmønstre,<br />

indtag af energi og næringsstoffer <strong>for</strong>delt på dagens måltider. Den kan der<strong>for</strong> bruges som et opslagsværk <strong>for</strong> fagfolk og fungere<br />

som oplæg til, hvordan børn og unges kostvaner kan blive sundere.<br />

Undersøgelsen er en del i rækken af nye undersøgelser om danskernes kostvaner, som i løbet af de næste måneder vil blive offentliggjort.<br />

DTU Fødevareinstituttet er også i øjeblikket i gang med at indsamle nye data om danskernes kostvaner.<br />

Læs mere<br />

Du kan læse hele rapporten på: http://www.dtu.dk/upload/institutter/food/publikationer/2013/rapport%20-%20måltidsvaner2005-<br />

2008%204_19%20år%20jan.pdf<br />

Den gode historie 27


Ernæring fra vores dør<br />

til din patients hoveddør<br />

Fresenius Kabi gør det lettere <strong>for</strong><br />

de patienter, der bliver udskrevet<br />

og har behov <strong>for</strong> vores ernæring.<br />

Nu er det muligt at bestille produkterne<br />

direkte hos os med levering<br />

til patientens hoveddør.<br />

Som det eneste firma i Danmark,<br />

der producerer og leverer alt inden<br />

<strong>for</strong> klinisk ernæring, har vi en lang<br />

tradition <strong>for</strong> at samarbejde med<br />

hospitaler og apoteker. Vores<br />

ekspertise og gode service tilbyder<br />

vi nu også alle patienter, der enten<br />

udskrives eller allerede er i primær<br />

sektor.<br />

Vi tilbyder telefonisk opfølgning<br />

og rådgivning fra vores produktspecialister<br />

og kundeservice.<br />

Vi underviser gerne personalet,<br />

der håndterer ernæringen, og<br />

besvarer spørgs mål fra personale<br />

og patienter i relation til ernæring.<br />

Kontakt os gerne.<br />

Vores dør er altid åben!<br />

Kundeservice<br />

Telefon: 3318 1616<br />

Fax: 3318 1614<br />

E-mail: kundeservice@fresenius-kabi.com


Af Marianne Zangenberg Lynggaard, cand.scient Human Ernæring, lektor, og Mette K Iversen, cand.scient Human Ernæring, adjunkt,<br />

begge ved Ernæring og sundhedsuddannelsen, VIA UC<br />

Kostberegningsprogram – et redskab<br />

der sparer tid, men også sluger den<br />

Diætister arbejder dagligt med at taste oplysninger om klienters<br />

kost ind i kostberegningsprogrammer. Programmerne kan<br />

være ineffektive, men de kan også give det <strong>for</strong>kromede overblik.<br />

I et udviklingsprojekt på VIA UC evaluerede vi de eksisterende<br />

programmer og lavede en "bedst i test". Over raskende<br />

endte Madlogvita på førstepladsen tæt fulgt af Madital.<br />

Testede programmer<br />

Vi testede Winfood, Windiet, Master Diætist System, Dankost Pro,<br />

Dietist XP samt hjemmesiderne Be-strong, Myfoodcontrol,<br />

Bodybuilding, Vaegttab.nu, Shape up club, Food4me, Madlogvita,<br />

Madital, Fatlow og I Form.<br />

Manglende produkter i programmerne<br />

Vi bøvler ofte med at finde de relevante produkter i kostberegningsprogrammet.<br />

I nogle programmer kan vi ikke finde sodavand<br />

ved at søge på ordet, men skal søge på mineralvand <strong>for</strong> at den<br />

kommer frem. Mange produkter findes slet ikke i databaserne, og<br />

vi kan heller ikke tilføje nye produkter. I denne evaluering vægter vi<br />

højt, at det skal være muligt at tilføje nye produkter, og det skal<br />

være let at finde denne funktion. Så kan vi spare tid og bruge den<br />

på klienter i stedet. En anden faktor, der sparer tid, er muligheden<br />

<strong>for</strong> direkte at kunne printe en overskuelig version af data, som vi<br />

kan give til klienten. Nogle bruger tid på at klippe data fra kost -<br />

beregningsprogrammet over i et Word dokument <strong>for</strong> at få et pænere<br />

og mere professionelt layout. Men hvad hvis alt dette arbejde<br />

kunne gøres lettere?<br />

Anvendte datakilder<br />

Oplysningerne om produkterne i kostberegningsprogrammet skal<br />

være valide, da de ligger til grund <strong>for</strong> hele vores arbejde. Mange<br />

antager, at det er en selvfølgelighed, at data er baseret på fødevaredatabanken.<br />

Sådan ser virkeligheden desværre ikke ud. I nogle<br />

programmer kan enhver uploade data om fødevarer, og i andre<br />

programmer kan man ikke gennemskue, hvorfra data kommer. En<br />

del af dokumentationen af diætistens arbejde ligger i beregninger<br />

af klienternes kostindtag, og her skal oplysningerne selvfølgelig<br />

være de rigtige. Det er det, som gør os professionelle. I evalueringen<br />

af programmerne har vi der<strong>for</strong> dumpet de programmer, der<br />

ikke oplyser, hvorfra de har deres oplysninger om fødevarerne.<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

Brugervenlighed af programmet<br />

For at spare tid skal programmet også indeholde funktioner, der<br />

gør det let og hurtigt at arbejde med. Funktioner, som gør, at vi<br />

hurtigt kan beregne energibehov (selvfølgelig ud fra en oplyst og<br />

valid <strong>for</strong>mel) eller printe en overskuelig version til klienten, som<br />

hun kan tage med hjem. En drøm ville være, hvis det var muligt at<br />

lave en uspecificeret kostplan. En kostplan, der angiver antal blandet<br />

frugt eller så mange stykker magert pålæg, og så kunne klienten<br />

få kostplanen med hjem. Igen <strong>for</strong> at spare vores tid, så vi kan<br />

snakke mere motivation med klienten.<br />

Pris<br />

Det er selvfølgelig ikke kun tid, vores arbejde går op i. Ofte er kostberegningsprogrammer<br />

også dyre. Vi erklærer Madlogvita <strong>for</strong> bedst<br />

i test. Den indeholder mange gode finesser, men koster 3000,- kr.<br />

årligt. En anden god mulighed er gratisprogrammet Madital. Det<br />

indeholder dog ikke så mange funktioner som Madlogvita. Hvis<br />

man kun vil op med pengepungen en enkelt gang, er Windiet et<br />

godt alternativ. Den er på engelsk, men man kan importere den<br />

danske fødevaretabel og arbejde ud fra den. Nogle af gratisprogrammerne<br />

tilbyder ekstra funktioner, hvis man betaler <strong>for</strong> dem,<br />

men i de tilfælde evaluerer vi udelukkende den gratis version.<br />

Ud fra interviews med diætister, har vi valgt at evaluere ud fra følgende<br />

parametre på en skala fra 0-4 med følgende procentmæssige<br />

vægtning:<br />

n Anvendte datakilder (30 %). Er det muligt at se, hvorfra data<br />

stammer, og er det fra valide kilder?<br />

n Tilføje nye produkter (25 %). Er det muligt at tilføje nye produkter,<br />

er det let at finde og bruge funktionen?<br />

n Uspecificeret kostplan (5 %). Er det muligt at lave en kostplan<br />

<strong>for</strong> klienten med uspecificerede fødevarer og husholdningsmål fx<br />

1 portion magert pålæg?<br />

n Måltids<strong>for</strong>deling (10 %). Er det muligt <strong>for</strong> at opdele dagens måltider<br />

overskueligt?<br />

n Printversion (10 %). Er det muligt at lave en overskuelig og pæn<br />

printversion til at kunne give til klienten?<br />

n Estimere energibehov (10 %). Er det muligt at estimere energibehov,<br />

er det let at finde og bruge funktionen, og er det en<br />

korrekt <strong>for</strong>mel, der anvendes?<br />

n Sammenligne med anbefalinger (10 %). Er det muligt at sammenligne<br />

med anbefalinger – både de nordiske næringsstofanbefalinger<br />

og de otte kostråd, og bliver det angivet på en overskuelig<br />

facon?<br />

Test 29


30<br />

Evaluering af kostberegningsprogrammer<br />

Program Pris Samlet Datakilder Tilføje nye Uspecificeret Måltids- Print- Estimere Sammenlign<br />

bedømmelse i % produkter kostplan <strong>for</strong>deling version energibehov med anbefalinger<br />

Madlogvita 3000 per år 88 3 4 2 4 4 4 3<br />

Madital gratis 79 4 3 0 4 2 2 4<br />

Windiet 3200 en gang 73 3 3 1 4 4 1 3<br />

I<strong>for</strong>mkostdagbog.dk 199 per ½ år 63 2 4 2 2 2 2 2<br />

Dankost Pro 10000 en gang 56 3 3 0 0 1 2 3<br />

Winfood 6995 en gang 56 3 1 2 3 2 2 3<br />

Master Dietist System 3125 en gang 45 3 0 0 4 1 1 3<br />

Vaegttab.nu gratis 43 2 2 2 2 1 2 0<br />

Dietist XP gratis 43 3 0 2 3 1 2 1<br />

Food4me.dk gratis 43 3 2 0 0 1 2 0<br />

Fatlow.dk gratis 38 1 2 0 2 2 3 0<br />

Bodybuilding.dk gratis 0 0 2 1 3 1 2 0<br />

Bestrong gratis 0 0 2 0 2 1 0 0<br />

Myfoodcontrol.dk gratis 0 0 1 0 1 1 2 0<br />

Shape up gratis 0 0 3 2 4 4 0 2<br />

Ekskluderede parametre<br />

I evalueringen inkluderer vi ikke parametre som udvidet næringsdeklaration<br />

eller krav til computeren. I den udvidede næringsdeklaration<br />

oplyser programmet <strong>for</strong> eksempel, hvad de <strong>for</strong>skellige<br />

fødevarer indeholder af vitaminer, mineraler eller fedtsyrer. Hvis vi<br />

blot arbejder med vægttabsvejledning, anvender vi sjældent oplysninger<br />

fra den udvidede næringsdeklaration. Men hvis det er nødvendigt<br />

med disse oplysninger, så anbefaler vi Madital.dk, Windiet,<br />

Dan-kost Pro, Winfood, Master Diætist System, Dietist XP eller<br />

Food4me.dk.<br />

Nogle programmer er svære at installere på Mac computere, <strong>for</strong><br />

eksempel Winfood og Master Diætist System. Dette kriterium vægter<br />

vi dog ikke i vores evaluering, men hvis du har en Mac, skal du<br />

være opmærksom på det. I disse digitale tider virker det godt med<br />

mulighed <strong>for</strong> en app. Følgende programmer har en app:<br />

Madlogvita, Dankost Pro, Vaegttab.nu (kalorietæller) og Shape up.<br />

Tjekliste til kommende kostberegningsprogrammer<br />

n Hvilken datakilde til fødevarerne anvendes?<br />

n Er det muligt og let at tilføje nye produkter?<br />

n Brugervenlighed (navigation i programmet):<br />

- Er det muligt og let at sammenligne med anbefalinger<br />

(NNR og kostrådene)?<br />

- Er det muligt at estimere energibehov<br />

– og er der angivet en reference?<br />

- Er det muligt at lave måltids<strong>for</strong>deling?<br />

- Er det muligt at lave en overskuelig og pæn printversion?<br />

- Er det muligt at lave en overskuelig og pæn uspecificeret<br />

kostplan?<br />

For mere uddybende in<strong>for</strong>mation om testen af<br />

kostberegningsprogrammer kontakt:<br />

Mette K. Iversen: mkfi@viauc.dk eller<br />

Marianne Z. Lynggaard marz@viauc.dk.<br />

Er du interesseret i at blive en del af Hjerte<strong>for</strong>eningens netværk <strong>for</strong> autoriserede kliniske diætister?<br />

Formål med netværk <strong>for</strong> autoriserede kliniske diætister<br />

Hjerte<strong>for</strong>eningen har planer om at reetablere vort netværk <strong>for</strong> autoriserede kliniske diætister,<br />

der arbejder i klinisk praksis med hjertepatienter. Netværket henvender sig til kliniske<br />

diætister fra kardiologiske, thoraxkirurgiske og karkirurgiske hospitalsafdelinger/ambulatoriumer<br />

samt til kommunalt ansatte kliniske diætister, der arbejder med hjerterehabilitering.<br />

Formålet med netværket er at skabe et fagligt <strong>for</strong>um, hvor de kliniske diætister kan udveks -<br />

le erfaringer og få ny viden om <strong>for</strong>ebyggelse, behandling og rehabilitering af hjertepatienter.<br />

Hensigten med netværket er at bidrage til den faglige udvikling i kostbehandlingen af<br />

hjertepatienter samt at muliggøre kontakt mellem relevante dele af sundhedssektoren og<br />

Hjerte<strong>for</strong>eningen. Med netværket ønsker Hjerte<strong>for</strong>eningen at sætte fokus på og <strong>for</strong>bedre<br />

hjertepatienters og deres pårørendes mulighed <strong>for</strong> støtte og vejledning i <strong>for</strong>bindelse med<br />

kostbehandling.<br />

Tilbud og <strong>for</strong>ventninger til de kliniske diætister i netværket:<br />

n Brugerbetalt deltagelse i en årlig konference <strong>for</strong> netværket – 1. gang 2014<br />

n Mulighed <strong>for</strong> at henvise hjertepatienter til individuelle kostsamtaler med<br />

kliniske diætister fra Hjerte<strong>for</strong>eningen<br />

n Mulighed <strong>for</strong> at henvise hjertepatienter til individuelle samtaler med<br />

fagpersonale fra Hjerte<strong>for</strong>eningen<br />

n Kunne henvise hjertepatienter til temagrupper m.m. med andre hjertepatienter<br />

n Mulighed <strong>for</strong> gratis at bestille indkøbsguide og pjecer<br />

n Mulighed <strong>for</strong> gratis at bestille ophæng til Hjerte<strong>for</strong>eningens materialer<br />

n Opdatering af relevant viden på møder og konferencer i <strong>for</strong>hold til<br />

<strong>for</strong>ebyggelse, behandling og rehabilitering af hjertepatienter<br />

n Mulighed <strong>for</strong> at udvikle og udveksle viden, erfaringer og ideer i et<br />

<strong>for</strong>um af hjertediætister fra samarbejdende sygehuse og kommuner<br />

n Udveksle erfaringer om og diskutere/evaluere materialer til kardiologiske patienter<br />

n Tilbud om besøg i Hjerte<strong>for</strong>eningens regionale rådgivningscenter<br />

n Mulighed <strong>for</strong> at få personale fra rådgivningscentre ud i afdelingen<br />

og kommunerne og <strong>for</strong>midle in<strong>for</strong>mation om Hjerte<strong>for</strong>eningen<br />

n Der udsendes nyhedsbreve til de kliniske diætister i netværket af <strong>for</strong>skelligartet karakter<br />

som f.eks., in<strong>for</strong>mation om diverse aktiviteter og tilbud i rådgivningscentrene samt i lokalområderne.<br />

Eller med links til de seneste relevante artikler/nyheder inden<strong>for</strong> området.<br />

Ligesom det vil være muligt <strong>for</strong> diætisterne i netværket at <strong>for</strong>midle relevant viden.<br />

n Gratis medlemskab af Hjerte<strong>for</strong>eningen<br />

Såfremt du opfylder betingelserne <strong>for</strong> at kunne deltage i netværket må du meget gerne<br />

tilmelde dig diætistnetværket på følgende emailadresse: diaetist@hjerte<strong>for</strong>eningen.dk<br />

– Send oplysninger om titel, navn, arbejdssted, afdeling, adresse, postnummer, by,<br />

telefon, mobilnummer, emailadresse, autorisationsnummer.<br />

Vi glæder os meget til at byde<br />

dig velkommen til vort<br />

diætistnetværk med mulighed<br />

<strong>for</strong> vidensudveksling samt<br />

gensidig faglig sparring .<br />

Test Diætisten nr. 122 - 2013


Møde- og kongreskalender 2013<br />

9. april<br />

DSKE, Dansk <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> Klinisk Ernæring holder temadag om vitaminer og mineraler.<br />

Sted: København, Landbrug & Fødevarer. Følg med på www.dske.dk<br />

18. – 19. april<br />

SfE - <strong>Selskab</strong>et <strong>for</strong> Ernærings<strong>for</strong>skning holder årsmøde på Scandic Hotel i Ringsted.<br />

Yderligere oplysninger, se SfE´s hjemmeside.<br />

19. – 20. april<br />

Dansk Gerontologisk <strong>Selskab</strong> holder årsmøde om velfærdsteknologi, arkitektur, hverdagsrehabilitering<br />

og kreativitet i senlivet.<br />

Sted: Mødecenter Odense, Buchwaldsgade 48, 5000 Odense C.<br />

Fredag d. 19. april kl. 11.30 til lørdag d. 20. april kl. 14.00.<br />

Tilmelding skal ske via hjemmesiden:<br />

http://www.gerodan.dk/index.php?option=com_content&view=article&id=8&Itemid=89<br />

Paneldebat - Debatpanel om lørdagen med afsæt i særnummer af GERONTOLOGI<br />

http://www.gerodan.dk/index.php?option=com_content&view=category&id=82&layout=blog&Itemid=85<br />

3. maj<br />

DSKE afholder det 22. årsmøde i klinisk ernæring på Hotel Marselis, Aarhus.<br />

Årsmøde omfatter bl.a. "Protein requirements <strong>for</strong> optimal health in older adults: current recommandations and<br />

new evidence" ved Elana Volpi, Texas, USA, "NICE or not so NICE? Refeeding Guidelines" ved Alison Culkin,<br />

London, England, "Protein indtagelsen de to første leveår: behov og langtidseffekter ved Kim Fleicher<br />

Michaelsen, København, samt "Fremtidens patient; mad og ernæring" ved Marianne Levinsen, Frem<strong>for</strong>sk.<br />

Aarhus. Se mere på http://www.dske.dk/kalender/22_aarsmoedeprogram_rev.pdf<br />

8. – 11. maj<br />

ESPGHAN, 46th Annual Meeting, 2013 London. Se mere på http://www.espghan2013.org/<br />

20. – 21. maj<br />

World Forum <strong>for</strong> Nutrition Research Conference: Mediterranean Food on Health and Disease.<br />

Sted: Reus, Tarragona, Spanien. Se mere på www.worldnutrition2013.com<br />

12. juni<br />

Fresenius Kabi afholder den 6. diætistdag i Odense.<br />

Blandt de mange <strong>for</strong>edragsholdere kommer Anne-Marie Beck og præsenterer sit indlæg om projektet<br />

"Opfølgende hjemmebesøg med ernæring" (Follow-up home visits with registered dietitians have<br />

a positive effect on the functional and nutritional status of geriatric medical patients after discharge:<br />

a randomized controlled trial) og overlæge Benedicte Wilson og rejser temaet "Erfaringer med parenteral<br />

ernæring til cancerpatienter". Endvidere vil der være indlæg om ernæring til den leversyge patient og andre<br />

interessante emner. Se mere på www.fresenius-kabi.dk<br />

30. juni – 5 juli<br />

ESPGHAN, Nutrition Summer School, Prague,”Nutrition from Infancy to Adolescence in Daily Clinical Practice”.<br />

Se mere på http://www.espghan.med.up.pt/pdf_files/ESPGHAN2013_1ozn_mail.jpg<br />

26. – 29. august<br />

13th International Nutrition & Diagnostics Conference. Holdes i Olomouc, Czech Republic.<br />

Palacký University, Faculty of Science. Se mere på: www.indc.cz/en/<br />

31 august – 3 september<br />

ESPEN, 35th ESPEN Congress, Leipzig, Germany,”Tearing down barriers- nutrition brings people together”.<br />

Se mere på http://www.espen.anavajo.com/espencms/index.php/congress/upcoming-congress<br />

Diætisten nr. 122 - 2013<br />

BESTYRELSESUDVALG<br />

Forretningsudvalg: Formand Ginny<br />

Rhodes og kasserer Helle Ronneby<br />

Hjemmesideudvalg: Formand Ginny<br />

Rhodes, næst<strong>for</strong>mand Mette Pedersen<br />

PR-udvalg: Formand Ginny Rhodes og<br />

næst<strong>for</strong>mand Mette Pedersen<br />

Redaktionsudvalg: Ginny Rhodes<br />

Medlemsudvalg: Margit Oien Nielsen og<br />

Dorthe Wiuf Nielsen<br />

<strong>Faglig</strong>t udvalg: Dorthe Wiuf Nielsen,<br />

Anne Sofie Wendelbo, Mette Pedersen og<br />

Marie Louise Hartvig<br />

Nordisk Dietist<strong>for</strong>ening/Nordic Dietetic<br />

Association: Sekretær Helle Skandorff<br />

Vestergård<br />

Junibladets tema er<br />

måltidskultur<br />

Kursuskalenderen 31


NYHED NYHED NY E<br />

st stør tøø rre el els ls s see<br />

– st sto ooor<br />

or rr<br />

r st<br />

Lille Lill Lil illle llle eestø ee størrelse – stor sty styrke yrrk yrkkee<br />

Hjælp Grethe<br />

med at genvinde<br />

styrken<br />

– Anbefal Nutridrink Compact Protein<br />

FFødevarer<br />

ødevarer<br />

ttil<br />

il<br />

ssærlige<br />

ærlige<br />

mmedicinske<br />

edicinske<br />

f<strong>for</strong>mål<br />

ormål<br />

bbør<br />

ør<br />

aanvendes<br />

nven<br />

n des<br />

uunder<br />

nder<br />

lægeligt<br />

tilsyn.<br />

Nutricia A/S | Rørmosevej 2a<br />

| 3450 Allerød<br />

| Denmark<br />

Denmark | Te Telefon: elefon: +45 70210707 | Fax: +45 70210708<br />

E-mail: nutricia@nutricia.dk | www www.nutricia.dk .nutricia.dk<br />

Nutridrink<br />

Compact Protein<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Anbefal 2 flasker<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

*Ved et gennemsnitlig daglig indtag på<br />

250 ml af medicinsk ernæring med højt<br />

proteinindhold.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!